Utama > Trauma

Pengelasan terperinci mengenai krisis hipertensi mengikut jenis dan tahap

Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi, sakit kepala dan sakit jantung, gangguan penglihatan, deringan di telinga, dan lain-lain. Selalunya komplikasi penyakit ini adalah krisis hipertensi - peningkatan tekanan mendadak dan manifestasi gejala berbahaya. Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit pada waktunya, pesakit mungkin akan mati..

Dalam artikel itu kita akan mengkaji jenis krisis hipertensi yang ada, kita akan mengetahui apakah itu dan betapa bahayanya.

Apa itu GC?

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang tajam hingga 180/110 mm Hg. Seni. dan kemunculan gejala seperti:

  • kelemahan, kelesuan;
  • pening;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan berpeluh;
  • bunyi di telinga;
  • kemerosotan penglihatan;
  • degupan jantung yang cepat;
  • sesak nafas;
  • sakit di bahagian belakang kepala dan sternum.

Keadaan ini dan manifestasi klinikalnya berbahaya bagi manusia. Penyediaan rawatan perubatan yang lewat boleh menyebabkan perkembangan strok, edema paru, kegagalan jantung akut, dan dalam kes yang teruk, kematian..

Pengelasan

Untuk menentukan kaedah rawatan, doktor mesti menentukan jenis krisis hipertensi yang tepat. Keadaan diklasifikasikan mengikut banyak faktor: mengikut tahap, kehadiran komplikasi, manifestasi klinikal, sebab perkembangan, dll..

Kaedah terapi dan keadaan pesakit bergantung kepada kehadiran komplikasi. Serangan hipertensi yang teruk dan kekurangan madu. membantu memprovokasi kemerosotan prestasi manusia dan gangguan sistem penting.

Tidak rumit

Krisis yang tidak rumit dan krisis jenis 1 adalah keadaan yang sama. Dengan adanya serangan seperti itu, kesejahteraan pesakit bertambah buruk, tekanan darah meningkat, tetapi tekanan diastolik berada dalam kisaran normal. Tidak ada bahaya untuk hidup. Anda sendiri dapat menstabilkan prestasi yang meningkat.

Untuk menentukan jalannya krisis yang tidak rumit, cukup untuk memperhatikan kesakitan di sternum dan kehadiran takikardia - dengan serangan jenis 1, gejala ini tidak ada. Palpitasi jantung kadang-kadang normal. Denyut jantung yang dipercepat mengawal bekalan oksigen yang diperlukan ke organ dan mencegah infarksi miokardium. Serangan berhenti dalam 1-2 jam.

Rumit

Krisis yang rumit adalah keadaan yang membawa kepada perkembangan gangguan serius, dan kadang-kadang mati. Dalam keadaan seperti itu, seseorang yang hipertensi mempunyai asma jantung, peredaran darah di otak terganggu, dan dalam kes yang lebih teruk, pembengkakan di otak terbentuk dan orang itu jatuh koma. Pesakit memerlukan rawatan di hospital dan rawatan kecemasan. menolong. Mustahil untuk menghentikan serangan anda sendiri. Tindakan sedemikian boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Gejala utama keadaan adalah:

  • Peningkatan tekanan bawah dan atas.
  • Kesakitan sternum yang teruk.
  • Takikardia.
  • Pening.
  • Bunyi di telinga.
  • Penglihatan kabur.
  • Muntah dan loya.

Krisis yang rumit dapat dikesan dengan manifestasi bradikardia. Denyut jantung menurun menjadi 55-65 denyut, yang bermaksud bahawa ia tidak dapat mengatasi beban yang kuat.

Kerana krisis hipertensi yang rumit, perkara berikut mungkin berlaku:

  • bengkak di paru-paru;
  • ensefalopati hipertensi atau angiopati;
  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • kematian.

Mengikut jenis dan mekanisme pembangunan dari Ratner N.A..

Pembahagian krisis hipertensi menurut Ratner N.A. dicatatkan pada tahun 1958. Mekanisme pengembangan HA dibahagikan kepada:

  • Adrenal (1 jenis).
  • Norepinephrine (2 jenis).

Adrenal

Krisis hipertensi jenis ini dicirikan oleh pembebasan adrenalin ke dalam darah. Ia berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Mengandalkan kesihatannya, seseorang tidak dapat meramalkan permulaan serangan.

Setelah peningkatan tekanan yang cepat, pesakit mencatat adanya sakit kepala yang teruk, perasaan gegaran di seluruh badan, berpeluh teruk, demam dan kemerahan tisu lembut.

Krisis hipertensi jenis 1 berlalu dengan cepat, dalam masa 2-5 jam.

Noradrenal

Pada masa krisis noradrenal (jenis 2), norepinefrin dilepaskan ke dalam darah. Tekanan meningkat secara beransur-ansur, begitu juga dengan keparahan gejala. Keadaan ini boleh berlangsung dari 5 jam hingga beberapa hari..

Untuk serangan noradrelian, gejala berikut wujud:

  • sakit kepala yang teruk;
  • kemerosotan sistem visual dan pendengaran;
  • kekeliruan, kekurangan koordinasi;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
  • kesakitan yang kuat, dilokalisasi di jantung;
  • lumpuh anggota badan pendek.

Manifestasi klinikal menurut Moiseev S.G.

Pada tahun 1971, klasifikasi krisis hipertensi menurut Moiseev S.G. muncul. Ia menggabungkan jenis serebrum dan jantung.

Serebrum

Krisis serebrum dicatat jika peningkatan tekanan yang tajam disertai dengan pelanggaran aliran darah di otak dan kemerosotan kinerjanya. Semasa serangan seperti itu, strok, pendarahan jenis subarachnoid, serangan iskemia sementara, pecahnya aneurisma arteri di otak dapat berkembang..

Gambaran klinikalnya adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • peningkatan tekanan di mata;
  • loya dan keinginan untuk muntah;
  • takikardia;
  • berpeluh kuat;
  • pelanggaran fungsi pernafasan;
  • perencatan tindakan;
  • kemerosotan aktiviti otak;
  • kekeliruan kesedaran;
  • gangguan mental;
  • keterlaluan berlebihan;
  • reaksi tidak wajar terhadap persekitaran;
  • gangguan alat bantu dengar, pendengaran dan pertuturan.

Jantung

Pada masa krisis jantung, fungsi jantung terganggu. Serangan seperti ini sangat sering ditunjukkan bersama dengan penyakit iskemia. Keadaan ini disertai dengan perkembangan kegagalan jantung, serangan angina, takikardia, serangan jantung dan edema paru.

Pesakit merasakan sakit kepala yang teruk dan sakit jantung, menderita keinginan untuk muntah, mual, kehilangan keupayaan untuk mendengar dan melihat sebentar.

Gejala menurut Kushakovsky M. S.

Symptomatology menurut M.S. Kushakovsky direkodkan pada tahun 1977. Ia dibahagikan kepada:

  • Neurovegetatif.
  • Air garam.
  • Kejang.

Neurovegetatif

Bentuk krisis hipertensi neurovegetative disebabkan oleh kemasukan sejumlah besar adrenalin ke dalam aliran darah. Pesakit mengalami simptom berikut:

  • perasaan kebimbangan dan ketakutan yang tidak masuk akal;
  • pergolakan kuat;
  • peluh sejuk;
  • denyutan pada anggota badan dan seluruh badan;
  • kenaikan suhu badan.

Air garam

Krisis hipertensi edematous dicatatkan sekiranya terdapat banyak cecair berlebihan di dalam tubuh pesakit. Tanda utama krisis edematous adalah pembengkakan muka, anggota badan dan leher. Perencatan pergerakan, kelesuan, fungsi sistem saraf pusat yang tidak stabil dan kelemahan pada tisu otot juga dapat diperhatikan..

Kejang

Kelas HA yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh kerosakan pada zat otak utama, merosakkan peredaran darah di otak dan pembengkakannya. Dalam keadaan ini, orang sering pingsan, mengalami sawan kejang, dan juga menderita sakit jantung dan sakit kepala..

Manifestasi klinikal menurut Myasnikov A.L.

Pada tahun 50-an, A.L. Myasnikov mencadangkan klasifikasi krisis urutan 1 dan 2:

  • Jenis 1 berkembang secara tiba-tiba dan berlangsung dari 15 minit hingga 4 jam. Seseorang merasa sakit di kepala dan jantung, memperhatikan pembentukan ruam hemoragik, peningkatan kegembiraan, berpeluh kuat, kekeliruan dan gangguan penglihatan.
  • Jenis 2 tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah beberapa hari dan pada tahap pertama perkembangannya tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas. Keamatan gejala meningkat dari masa ke masa. Seseorang yang telah menjalani HA jenis ini mencatat kehadiran sakit kepala yang sengit, tinnitus, mengalami mual, peningkatan mengantuk dan kelesuan, pening, insomnia dan sakit angin..

Pengelasan mengikut jenis hemodinamik Golikova A. P

Terdapat tiga jenis hemodinamik:

  • Hyperkinetic - diperbaiki dengan peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung. Keadaan ini serupa dalam simtomatologi dengan jenis 1 mengikut klasifikasi Ratner N.A..
  • Hipokinetik - kadar jumlah minit cecair darah yang dikeluarkan menurun. Serangan seperti itu dimanifestasikan dengan krisis jenis 2 menurut Ratner.
  • Eukinetik - peningkatan daya tahan periferal. Tanda-tanda keadaan muncul secara tiba-tiba, tetapi tidak diucapkan.

Pengelasan mengikut darjah

Doktor juga mengklasifikasikan krisis hipertensi mengikut tahap keparahan:

  • 1 darjah - selamat untuk kehidupan manusia. Tekanan dapat dinormalisasi secara bebas di dalam rumah;
  • Gred 2 - serangan yang, dengan rawatan kecemasan yang betul, dapat dihentikan dengan mudah. Sekiranya dimasukkan ke hospital pada waktunya, pesakit mengalami komplikasi serius, lebih jarang kematian berlaku;
  • Gred 3 adalah jenis serangan yang paling berbahaya, yang, walaupun dengan pertolongan cemas tepat pada masanya, sering disulitkan oleh pelbagai keadaan yang tidak menyenangkan yang memperburuk kualiti hidup pesakit. Sekiranya anda tidak menghentikan serangan krisis hipertensi pada waktunya, maka akibatnya akan berlaku..

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih banyak maklumat mengenai krisis hipertensi dalam video di bawah:

Kaedah terapi bergantung sepenuhnya kepada kebenaran menentukan jenis krisis hipertensi yang mengalir. Sekiranya tidak dapat dikenal pasti jenis serangan progresif, keadaan pesakit boleh merosot dengan ketara, akibat berbahaya akan mula berkembang, dan dalam situasi yang paling teruk, kematian akan berlaku.

1 jenis krisis hipertensi berkembang

Krisis hipertensi (hipertensi) adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, disertai dengan gejala klinikal dan memerlukan pengurangan segera (WHO, 1999). Keadaan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang jelas, disertai dengan penampilan atau peningkatan gejala klinikal dan memerlukan penurunan tekanan darah yang cepat dan terkawal untuk mencegah kerosakan pada organ sasaran (JNC VII 2003).

Ciri utama dan wajib dari krisis hipertensi adalah kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba ke jumlah yang tinggi secara individu. Kecerahan gejala klinikal berkait rapat dengan kadar peningkatan tekanan darah. Diagnosis krisis hipertensi = tahap tekanan darah + kenaikan tekanan darah yang tajam + gejala klinikal krisis.

Prognosis untuk pesakit dengan krisis hipertensi yang rumit

25-40% pesakit mati dalam 3 tahun akibat kegagalan buah pinggang atau strok, 3.2% akan mengalami kegagalan buah pinggang yang memerlukan hemodialisis.

Faktor-faktor yang memburukkan prognosis:

  1. Hipertensi yang lama
  2. Umur lanjut usia
  3. Peningkatan kreatinin serum
  4. Serum urea melebihi 10 mmol / L
  5. Kehadiran retinopati hipertensi 2 dan 4 darjah

Sekiranya hipertensi arteri yang tidak terkawal (AH) dikaitkan dengan tanda-tanda kerosakan dan objektif pada jantung, sistem saraf pusat, buah pinggang, retina dan organ sasaran lain, maka krisis hipertensi yang rumit didiagnosis (dalam kesusasteraan berbahasa Inggeris - kecemasan hipertensi).

Kemungkinan komplikasi GC termasuk pengembangan:

  • ensefalopati hipertensi
  • sindrom koronari akut (infark miokard)
  • kegagalan ventrikel kiri akut
  • pembedahan aorta

Krisis ini dianggap rumit:

  • dengan pheochromocytoma
  • sekiranya berlaku pra-eklampsia atau eklampsia kehamilan
  • dengan hipertensi arteri yang teruk
  • dengan kecederaan otak yang berkaitan dengan pendarahan subarachnoid
  • hipertensi arteri pada pesakit pasca operasi dan dengan ancaman pendarahan
  • semasa mengambil amfetamin, kokain, dll..

! Dengan gejala subjektif dan objektif yang minimum, peningkatan tekanan darah (biasanya melebihi 179/109 mm Hg, menurut penulis lain - lebih dari 200-220 / 120-130 mm Hg) dianggap sebagai HA yang tidak rumit (urgensi hipertensi).

Predisposisi keadaan dan faktor pencetus

Keadaan di mana peningkatan tekanan darah yang tajam adalah mungkin:

  • Hipertensi (termasuk sebagai manifestasi pertama);
  • Hipertensi arteri simptomatik (termasuk pheochromocytoma, hipertensi arteri vasorenal, tirotoksikosis);
  • Glomerulonefritis akut;
  • Preeklampsia dan eklampsia kehamilan;
  • Penyakit tisu penghubung yang meresap dengan penglibatan buah pinggang;
  • Kecederaan otak trauma;
  • Luka bakar yang teruk.

Faktor pencetus peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba:

Memancing

  • Menghentikan ubat
  • Tekanan psiko-emosi
  • Operasi pembedahan
  • Pengambilan garam dan cecair yang berlebihan
  • Mengambil pil perancang hormon
  • Latihan tekanan
  • Penderaan alkohol
  • Turun naik meteorologi
  • Penggunaan simpatomimetik
  • Mengambil dadah

Refleks

  • Sakit
  • Keresahan
  • Pundi kencing atau pundi hempedu yang "besar"
  • Gangguan akut urodinamik dengan adenoma prostat dan urolithiasis
  • Sindrom apnea tidur
  • Hiperventilasi psikogenik

Hemodinamik

  • Takikardia
  • Hipervolemia
  • Hipertermia

Iskemia

  • Iskemia miokardium
  • Kemerosotan aliran darah buah pinggang
  • Preeklampsia dan eklampsia

Pengelasan krisis hipertensi

Komplikasi: rumit, tidak rumit;

Jenis hemodinamik (A.P. Golikov): Hyperkinetic, Hypokinetic, Eukinetic;

Manifestasi klinikal (AL Myasnikov): Saya memesan, pesanan II;

Manifestasi klinikal (M.S. Kushakovsky): Neurovegetative, Air-garam, Dengan ensefalopati hipertensi (kejang);

Manifestasi klinikal (S.G. Moiseev): Cerebral, Cardiac;

Manifestasi klinikal (E.V. Erina): dengan adanya sindrom diencephalic-vegetative, dengan gangguan angiodystonik dan / atau jantung serebral yang teruk;

Bergantung pada kerosakan organ sasaran (ANA / ACC): kecemasan hipertensi, urgensi hipertensi;

Patogenesis (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;

Pengkelasan Klasifikasi N.A. (1958):

Krisis hipertensi jenis 1 (adrenal) dikaitkan dengan pembebasan adrenalin ke dalam aliran darah. Berkembang dengan cepat (tiba-tiba), dengan latar belakang kesihatan yang memuaskan, tanpa pendahuluan. Disifatkan oleh sakit kepala yang tajam, rasa panas, perasaan berdenyut dan gemetar ke seluruh badan, kemerahan pada kulit, berpeluh. Krisis hipertensi jenis 1 dicirikan oleh kursus cepat dan pendek (dari beberapa minit hingga 2-6 jam).

Krisis hipertensi Jenis II (noradrenal) dikaitkan dengan pembebasan norepinefrin ke dalam aliran darah. Ia dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur, perjalanan yang teruk dan jangka masa yang lebih lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Disifatkan oleh sakit kepala yang tajam, mengalami gangguan penglihatan dan pendengaran, sering mengalami paresis dan kekeliruan, menekan rasa sakit di jantung.

Krisis hipertensi yang rumit dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang tajam, kekurangan koronari akut, edema paru atau kemalangan serebrovaskular akut.

Pengelasan Moiseev S.G. (1971)

Krisis hipertensi otak

Krisis hipertensi jantung:

  • Asma dengan perkembangan kegagalan ventrikel kiri dan edema paru
  • Berani dengan perkembangan infark miokard
  • Aritmia dengan perkembangan takikardia paroxysmal atau paroxysm atrial fibrillation (flutter).

Pengelasan M.S. Kushakovsky (1977):

Krisis hipertensi neurovegetatif: pesakit merasa gelisah, ketakutan, gemetar, merasa mulut kering, muka hiperemik, kulit lembap, kencing kerap berlaku dengan pelepasan sejumlah besar air kencing ringan. Juga ciri adalah takikardia, kenaikan tekanan darah sistolik yang agak besar dengan peningkatan tekanan nadi.

Krisis hipertensi garam-air (edematous): pesakit dikekang, tertekan, mengantuk, bingung. Wajah pucat, edematous, kelopak mata bengkak, jari menebal (cincin tidak dapat dilepaskan). Krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, rasa berat di jantung. Tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat dengan ketara.

Varian konvulsi (epileptiform) dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kejang akibat edema serebrum (ensefalopati hipertensi akut). Selepas serangan sawan, amnesia masuk. Kemungkinan pendarahan serebrum.

Pengelasan A.P. Golikov (1985):

Hyperkinetic - peningkatan output jantung. Terutama tekanan darah sistolik meningkat (tekanan darah nadi meningkat), kecenderungan untuk takikardia. Secara klinikal, selalunya sesuai dengan krisis hipertensi jenis pertama menurut Ratner N.A..

Eukinetik - output jantung normal, peningkatan jumlah rintangan periferal. Ia menempati kedudukan pertengahan antara krisis hiper dan hipokinetik. Manifestasi klinikal berlaku dengan cepat, tetapi tidak dengan ganas. Tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat.

Hipokinetik - penurunan output jantung, peningkatan tajam dalam jumlah rintangan periferal. Selalunya, tekanan darah diastolik meningkat (tekanan darah nadi menurun), kecenderungan untuk bradikardia. Dari segi manifestasi klinikal, selalunya ia sesuai dengan krisis pesanan kedua menurut Ratner N.A..

Krisis hipertensi yang tidak rumit (tidak kritikal, mendesak, mendesak) - dilanjutkan dengan gejala subjektif dan objektif minimum dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang ada. Ia tidak disertai dengan perkembangan akut kerosakan organ sasaran. Memerlukan penurunan tekanan darah selama beberapa jam. Tidak perlu dimasukkan ke hospital kecemasan.

Krisis hipertensi yang rumit (kritikal, darurat, mengancam nyawa, kecemasan) disertai dengan perkembangan kerosakan klinikal akut yang signifikan dan berpotensi membawa maut pada organ sasaran, yang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan (biasanya di unit rawatan intensif) dan penurunan tekanan darah yang perlahan dengan penggunaan ubat antihipertensi parenteral..

Organisasi awam All-Rusia "Bantuan untuk pencegahan dan rawatan hipertensi arteri" Liga Antihipertensi ". St. Petersburg, 2015 Edisi pertama.

Algoritma berdasarkan Garis Panduan ESH / ESC 2013 untuk pengurusan hipertensi arteri Persatuan Eropah Hipertensi (ESH) dan Persatuan Kardiologi Eropah (ESC) 2013.

Apa itu krisis hipertensi

Adakah saya mengalami krisis hipertensi? Ramai orang mengemukakan soalan ini ketika mereka mula merasa tidak enak dengan tekanan darah tinggi (BP).

Apakah krisis hipertensi? Ini adalah patologi di mana tekanan darah meningkat dengan mendadak dan seseorang menjadi sakit..

Keadaan ini berlaku dengan gangguan organik atau fungsi organ. Memberi pertolongan dengan patologi seperti itu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.!

Algoritma tindakan untuk peningkatan tekanan darah yang tajam
Pertolongan cemasKedudukan mendatar, penekanan bunyi, cahaya terang, udara segar, plaster sawi pada kaki dan leher, mandi kaki panas.
Tekanan yang sangat tinggiDi bawah lidah tablet Corinfar atau Capoten.
Penurunan tekanan yang mendesak dibenarkan apabila: kehilangan penglihatan, sakit di jantung, sesak nafas yang teruk, mimisan, sakit kepala yang teruk, kejang, kerosakan ginjal, kehilangan kesedaran.

Doktor menafsirkan istilah "Krisis hipertensi (HA)" sebagai peningkatan tekanan darah tinggi arteri! Dalam kes ini, tekanan darah tinggi selalu didiagnosis, yang menyebabkan gangguan fungsi yang betul dari pelbagai organ..

HA boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit.

Penjagaan kecemasan bagi pesakit dengan tekanan darah tinggi adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil pasukan perubatan. Sekiranya lonjakan tekanan darah tidak mengancam nyawa, doktor menggunakan ubat antihipertensi (captopril, moxonidine, clonidine).

Pengelasan patologi

Krisis hipertensi terbahagi kepada jenis berikut:

  1. hiperkinetik;
  2. hipokinetik;
  3. eukinetik.

Klasifikasi ini berdasarkan mekanisme peningkatan tekanan:

  • peningkatan pelepasan darah ke saluran darah dari jantung;
  • peningkatan daya tahan kapal periferal;
  • peningkatan serentak dalam pengeluaran darah dan ketahanan vaskular.

Jenis krisis hipertensi

Ciri-ciri kursus

HiperkinetikJenis patologi ini dicirikan oleh permulaan akut. Sakit kepala dan pening yang berdenyut berlaku dengan mendadak. Penglihatan sering terganggu dan degupan jantung meningkat. Dalam beberapa kes, terdapat mual dan muntah, serta kerap membuang air kecil. Pesakit mengalami kegembiraan dan gementar di badan. Suhu badan mungkin meningkat sedikit. Krisis hipertensi jenis ini berlaku pada peringkat awal hipertensi arteri. Tempoh - dari beberapa minit hingga tiga jam. Pada permulaan serangan, tahap tekanan atas (sistolik) meningkat dengan kuat.
HipokinetikKrisis jenis ini berlanjutan lebih lama dan lebih sukar bagi pesakit. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Serangan hipokinetik adalah ciri bentuk hipertensi yang lebih teruk. Semasa permulaan, tekanan darah rendah (diastolik) meningkat dengan kuat.

Gejala permulaan krisis muncul secara beransur-ansur. Pesakit mengalami kehilangan kekuatan, rasa mengantuk dan rasa berat di kepala. Penglihatan merosot, dan kesakitan yang menyempit muncul di kawasan jantung. Sekiranya pada masa ini anda mengambil air kencing dari pesakit untuk dianalisis, maka protein dan peningkatan jumlah leukosit akan dijumpai di dalamnya.

GC jenis ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi dalam bentuk strok, serangan jantung, asma jantung, edema paru atau pendarahan retina..

EukinetikJenis patologi ini dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik dan diastolik yang kuat. Krisis ini berbahaya dengan perkembangan kegagalan jantung akut dengan edema paru berikutnya. Pada pesakit yang selalu mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, peningkatan tekanan darah berkembang secara beransur-ansur. Pada mereka yang tidak mengambil ubat, lonjakan tekanan darah boleh berlaku secara tiba-tiba..

Setiap orang mempunyai ciri khas reaksi terhadap kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba. Selalunya, krisis hipertensi berlalu tanpa komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami masalah yang berkaitan dengan kerja organ penting seperti jantung dan ginjal, dan penglihatan sering menderita..

Pesakit dengan HA memerlukan pengawasan yang berterusan dari pakar kardiologi, oleh itu, rawatan harus dilakukan di persekitaran hospital.

Sekiranya patologi berjalan dengan komplikasi, maka penting untuk mengurangkan tahap tekanan darah dalam waktu yang singkat. Ini biasanya mengambil masa satu jam. Pada pesakit lain, dibenarkan untuk mengurangkan tekanan untuk waktu yang lama. Penting untuk mula merawat krisis hipertensi tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat serius dari keadaan ini..

Pertolongan cemas

Bantuan cepat untuk krisis hipertensi:

  1. Mengambil pil untuk tekanan darah yang ditetapkan oleh doktor;
  2. Pengudaraan bilik, kedudukan mendatar, perbualan berterusan dengan pesakit, mengalihkan perhatian dari keadaan panik;
  3. Gosokkan tumit dan otot betis dengan cuka meja;
  4. Panggilan ambulans.

Sekiranya patologi timbul pada seseorang yang tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, maka untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat, anda boleh meletakkan pil Capoten di bawah lidah. Kaedah ini juga boleh dilakukan untuk pesakit yang ubatnya tidak membantu menurunkan tekanan darah..

PENTING! Tekanan darah harus diturunkan secara beransur-ansur. Penurunan tajam sangat berbahaya bagi tubuh.

Penggunaan ubat kuat dibenarkan hanya dalam krisis hipertensi yang teruk.

Rawatan untuk darah tinggi hanya boleh diresepkan oleh doktor! Lebih kerap, tekanan darah tinggi adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan di bawah pengawasan pakar di hospital.

Ubat yang berkesan untuk tekanan darah tinggi

Jadual: Rawatan krisis hipertensi - garis panduan klinikal

DadahPenerangan
VasodilatorEnalaprilat, nitrogliserin, natrium nitroprusside
penyekat βMetoprolol, esmolol
DiuretikFurosemide
AntipsikotikDroperidol
Penyekat GanglionPentamin
Ubat antiadrenergikPhentolamine

Punca berlakunya

Penyebab krisis hipertensi yang paling biasa adalah aktiviti fizikal yang berat atau ketegangan saraf. Pada orang yang cenderung mengalami tekanan darah, beberapa jam kerja fizikal cukup dan tekanan darah dapat meroket ke nilai gila.

Penyebab umum perkembangan HA yang lain adalah diet tidak sihat. Makanan masin, pedas dan berlemak boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri, yang kadang-kadang sangat sukar dikurangkan..

Ahli terapi mendakwa bahawa cuaca juga boleh mencetuskan serangan hipertensi. Perubahan cuaca dalam tekanan atmosfera dan ribut magnetik adalah musuh pesakit hipertensi. Dalam situasi seperti itu, semua pesakit mengadu turun naik tekanan darah..

Ramai yang dapat meramalkan GC, tetapi dalam kebanyakan kes ia datang secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka!

Akibatnya boleh membawa maut: strok, serangan jantung dan kematian.

Gejala manifestasi

Gejala krisis hipertensi adalah ciri manifestasi hipertensi biasa. Ini adalah sakit kepala, malaise, pening, peningkatan tekanan darah, tinnitus.

Sekiranya anda tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, maka mimisan, mati rasa anggota badan lengan dan kaki, dan penurunan penglihatan mungkin berlaku.

Menghentikan HA tidak bermaksud penyembuhan lengkap. Serangan boleh berlaku setiap saat, rawatan penuh diperlukan.

Bagaimana krisis itu berkembang


Terdapat dua pilihan utama untuk pengembangan GC:

  1. Selalunya, ini adalah tahap awal hipertensi. Ia tidak lama. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam dan tekanan pada pelipis. Ramai orang mengadu kegelapan di mata, sakit di bahagian jantung, sukar bernafas. Tekanan darah arteri atas menunjukkan nilai melebihi 200 mm Hg. Bahagian bawah mungkin berada dalam julat normal.
  2. Varian pembangunan kedua berjalan dengan sangat perlahan. Selalunya, krisis hipertensi seperti ini berlaku pada pesakit dengan hipertensi kronik. Pesakit mengadu tinitus, sakit kepala setiap hari, kurang tidur. Ramai orang merasakan sensasi terbakar di bahagian jantung, mengadu mual. Tekanan darah tinggi, bahkan yang lebih rendah melonjak hingga 130 mm Hg.

Bentuk GK

Dalam perubatan, krisis hipertensi terbahagi kepada pelbagai bentuk:

  • Neurovegetatif. Pesakit mempunyai degupan jantung yang kuat, najis longgar, lonjakan tekanan sistolik, mulut kering, kaki sejuk.
  • Kejang. Penglihatan terganggu, dan kejang berlaku. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk.
  • Hidropik. Nadi jarang, bengkak tangan, loya dan muntah.
  • Jantung Serangan angina berlaku.
  • Kes bronkospastik. Krisis ini dikaitkan dengan serangan asma bronkial.
  • Menghidap asma. Kerosakan jantung akut dan kesukaran bernafas berlaku.

HA berbahaya bagi orang tua dan pesakit dengan tahap hipertensi arteri lanjut. Keadaan ini boleh mengakibatkan pengsan, strok, atau serangan jantung..

Adalah mustahak untuk memulakan rawatan hipertensi dari peringkat pertama perkembangannya, ini bukan sahaja dapat menyelamatkan diri dari perkembangan komplikasi yang teruk, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa.

Sekiranya seseorang mengadu loya, sakit kepala yang teruk, sementara dia mempunyai tekanan darah tinggi, anda perlu segera menghubungi ambulans! Sebelum kedatangan doktor, pesakit perlu mengunyah dan meletakkan pil ubat di bawah lidah yang menurunkan tekanan darah. Terutama rawatan segera diperlukan untuk pesakit hamil dan tua.

Selepas krisis hipertensi, pesakit memerlukan pemulihan. Memerlukan rehat yang baik, pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan setiap hari, penolakan makanan masin dan pedas.

ADA KONTRAINDIKASI
MEMERLUKAN PERUNDINGAN DOKTOR PESERTA

Pengarang artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

Pengelasan krisis hipertensi

Salah satu komplikasi hipertensi adalah krisis hipertensi. Ia menampakkan diri dalam bentuk lonjakan tekanan darah yang berterusan, rawatan tepat pada waktunya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Terdapat klasifikasi krisis hipertensi tertentu, yang mana ia terbahagi kepada beberapa jenis. Apakah simptom, penyebab dan rawatan utama untuk keadaan ini?

Sebab dan simptom

Krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang lonjakan tekanan darah yang tajam. Doktor menganggap keadaan ini mendesak. Bantuan tepat waktu boleh membawa kepada akibat yang serius. Selalunya, patologi ini berlaku di kalangan wanita semasa jeda climacteric..

Salah satu pilihan untuk klasifikasi krisis hipertensi membahagikan penyakit ini kepada jenis 1 dan 2. Antara faktor utama yang memprovokasi perkembangan keadaan tersebut adalah:

  1. Luaran atau eksogen. Ini termasuk gangguan saraf dan tekanan yang kerap, pemakanan yang buruk (pengambilan garam dan cecair yang berlebihan), aktiviti fizikal yang berlebihan, merokok dan penyalahgunaan alkohol, keengganan untuk mengambil ubat penstabil.
  2. Dalaman atau endogen. Ketidakseimbangan hormon, patologi jantung dan saluran darah (penyakit arteri koronari, dll.), Gangguan aliran darah di buah pinggang (penurunan jumlah renin), dll..

Di samping itu, pelbagai jenis krisis hipertensi boleh berlaku dengan latar belakang keadaan persekitaran yang buruk atau peningkatan meteosensitiviti. Selalunya, patologi seperti ini berkembang dengan latar belakang hipertensi lanjut dengan aterosklerosis bersamaan saluran darah. Hipertensi khas untuk pesakit tua, namun, hari ini statistik menunjukkan bahawa semakin banyak orang muda berhadapan dengan penyakit ini..

Penting! Selalunya, krisis hipertensi berlaku dengan latar belakang penghentian pengambilan ubat yang stabil untuk menstabilkan tekanan darah, dan juga glukokortikosteroid.

Antara penyebab penyakit ini adalah:

  • diabetes;
  • patologi buah pinggang;
  • gangguan autoimun di dalam badan;
  • poliartritis;
  • lupus erythematosus;
  • gangguan sistem imun.

Sebagai peraturan, beberapa alasan dapat menimbulkan krisis sekaligus. Adalah sangat penting untuk mengenali tanda-tanda keadaan ini tepat pada masanya dan berjumpa doktor, jika tidak, risiko komplikasi meningkat.

Faktor predisposisi berikut dikaitkan dengan patogenesis krisis hipertensi:

  • pewarisan genetik yang lemah;
  • peningkatan jumlah norepinefrin dan angiotensin dalam darah;
  • ubah bentuk endotelium dinding saluran darah;
  • tahap rendah zat vasokonstriktor dalam badan.

Kategori risiko merangkumi pesakit dengan hipertensi arteri yang berterusan dengan pelbagai tahap risiko.

Bergantung pada bentuk krisis hipertensi, pesakit mempunyai pelbagai gejala:

  1. Krisis hiperkinetik peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran sakit kepala yang teruk, pening, penglihatan kabur, menggigil, kesemutan di jantung. Kulit pada wajah dan leher mempunyai ciri kemerahan, degupan jantung dan peluh menjadi lebih kerap, dan bacaan tekanan sistolik meningkat dengan ketara.
  2. Krisis hipokinetik jenis kedua dicirikan oleh serangan sakit kepala, kemerosotan penglihatan dan pendengaran, rasa sakit yang teruk di jantung, gegaran dan menggigil, gegaran hujung, penunjuk tekanan diastolik meningkat hingga 120-150 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi.

Apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul, disarankan untuk minum ubat untuk menstabilkan tekanan dan memanggil ambulans.

Perhatian! Krisis pemulihan adalah perkara biasa. Dalam kes ini, setelah mengambil diuretik, tekanan darah turun dengan mendadak, dan setelah beberapa saat, disebabkan oleh pengumpulan ion natrium, ia meningkat lagi..

Pesakit mengalami rangsangan simpatik, yang menyebabkan jumlah jantung dan pukulan jantung berdebar, sementara rintangan periferal saluran darah juga meningkat.

Jenis pertama krisis hipertensi

Krisis hipertensi jenis 1 paling sering didiagnosis pada pesakit muda pada peringkat awal perkembangan hipertensi. Ia berkembang dengan latar belakang kejutan saraf yang sebelumnya dipindahkan, mempunyai aliran yang cepat, terdapat petunjuk tekanan sistolik yang tinggi. Ia didiagnosis pada pesakit dengan hipertensi berisiko 1 dan 2 darjah. Pesakit mengalami serangan kekejangan di kepala, pening, peningkatan kekerapan membuang air kecil. Terdapat kegembiraan berlebihan, kemerahan kulit di wajah dan seluruh badan.

Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pesakit kelihatan takut, ruam hemoragik mungkin muncul, dan mulut kering yang teruk terasa. Dalam kajian air kencing, peningkatan kandungan protein dan eritrosit diperhatikan. Pada beberapa pesakit, peningkatan glukosa darah dicatatkan..

Sebagai peraturan, krisis jenis pertama tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan pertolongan segera. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menangguhkan pengambilan ubat penstabil, ini secara signifikan mengurangkan risiko mengalami komplikasi bersamaan..

Penting! Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu badan, nadi tegang, penunjuk tekanan diastolik sedikit meningkat (tidak lebih dari 30-40 mm Hg). Elektrokardiogram menunjukkan tanda ciri.

Krisis hipertensi jenis kedua

Krisis hipertensi jenis 2 berlaku di kalangan pesakit dengan hipertensi gred 3. Serangan itu berlaku secara beransur-ansur dan tahan lama (hingga beberapa hari). Pesakit menjadi lesu, wajah menjadi kebiruan. Denyutan nadi perlahan dan degupan jantung meningkat. Terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk menghidapi keadaan seperti itu bagi pesakit dengan kemungkinan risiko 3 dan 4 darjah risiko hipertensi berterusan. Semasa menganalisis darah, tahap protein, eritrosit dan leukosit meningkat, pembekuan darah meningkat.

Krisis hipertensi hipokinetik berkembang kerana pengumpulan cecair yang banyak di dalam tisu badan. Proses ini meningkatkan tahap glikosida bentuk endogen, yang melebarkan dinding saluran darah..

Pada krisis jenis kedua, pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, sakit di bahagian dada, sering terdapat tanda-tanda kegagalan jantung yang kerap (sesak nafas). Ketika penyakit itu berkembang, penglihatan dan pendengaran merosot, seseorang menjadi sangat lesu, kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Perhatian! Dalam kes-kes yang teruk, terdapat penurunan kadar peredaran darah, ketika mendengar jantung, tanda-tanda "gallop" jelas dapat dikesan. Dengan kegagalan jantung bersamaan, tekanan pada saluran vena meningkat.

Krisis jenis ini sangat berbahaya, memerlukan rawatan segera, jika tidak, 90% pesakit mengalami akibat negatif..

Antara komplikasi krisis hipertensi 1 dan 2 darjah, terdapat:

  • kegagalan jantung (di kawasan ventrikel kiri);
  • infark miokard, peningkatan angina pectoris;
  • aneurisma aorta;
  • ensefalopati;
  • strok;
  • nekrosis vaskular pada buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan kegagalan organ.

Perbezaan antara dua jenis krisis hipertensi

Para saintis telah lama mengkaji pergantungan krisis hipokinetik dan hiperkinetik. Pada mulanya, andaian dibuat mengenai kaitannya dalam reaksi otak, tetapi tidak ada data yang disahkan mengenai perkara ini.

Selanjutnya, mereka memperhatikan sistem simpatoadrenal. Telah terbukti bahawa pada jenis pertama, tahap adrenalin yang tinggi dirembeskan pada kelenjar adrenal, dan pada kedua, norepinefrin. Ini adalah adrenalin yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, kilat panas atau gegaran. Norepinefrin tidak mempunyai kesan pada kadar jantung, kadar aliran darah, atau metabolisme. Dengan bentuk krisis kedua, kerja jantung dan sistem saraf pusat bertambah buruk.

Walaupun terdapat perbezaan di antara mereka, doktor tidak menganggap penyakit ini secara berasingan. Bagaimanapun, lonjakan tekanan darah selalu disertai dengan gangguan dalam fungsi sistem saraf, semakin besar, semakin teruk akibatnya bagi pesakit. Itulah sebabnya sangat penting untuk pergi ke klinik untuk hipertensi, yang menimbulkan krisis jenis 1 dan jenis 2.

Krisis hipertensi jenis otak

Komplikasi krisis yang paling biasa adalah strok. Juga, terdapat gangguan sementara dalam kerja beberapa bahagian otak setelah serangan. Namun, tidak selalu mungkin untuk menegaskan bahawa strok berlaku dengan latar belakang krisis masa lalu. Terdapat dua jenis krisis hipertensi yang bersifat otak:

  1. Dalam kes pertama, pesakit mengalami serangan sakit kepala yang teruk, mual dan muntah. Keadaan ini dikelaskan sebagai "hipertensi serantau". Pesakit mengalami lonjakan tekanan hanya di arteri temporal dan di retina.
  2. 2 bentuk krisis hipertensi serebrum dicirikan oleh gejala yang teruk. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran, peningkatan tekanan adalah sistemik. Jenis ini sangat dekat dengan gejala krisis hipertensi..

Klasifikasi oleh mekanisme peningkatan tekanan darah

Terdapat juga klasifikasi krisis hipertensi mengikut ciri hemodinamik: hiperkinetik, hipokinetik dan eukinetik. Mari kita perhatikan masing-masing secara terperinci.

Hiperkinetik

Ia adalah perkara biasa bagi pesakit dengan risiko hipertensi 2 dan 3 darjah. Tidak ada pendahulu serangan yang diperhatikan, krisis ini cepat dan tidak lama. Denyutan jantung dan degupan jantung meningkat, rintangan saluran darah, sebaliknya, berkurang. Semua gejala menyerupai krisis jenis 1.

Hipokinetik

Tekanan periferal saluran darah meningkat dan berkembang pada pesakit dengan hipertensi tahap 2 dan 3. Manifestasi klinikal sama seperti krisis jenis kedua. Selalunya, dengan latar belakang keadaan seperti itu, serangan angin ahmar berkembang, serangan itu berlangsung secara bertahap.

Eukinetik

Krisis jenis ini diperhatikan pada pesakit dengan hipertensi tahap 2 dan 3, serta dengan risiko hipertensi arteri 2 darjah. Serangan itu mempunyai watak yang tidak dijangka dan gejala ringan, tekanan periferal saluran darah meningkat dengan ketara, dan output jantung tetap normal.

Di samping itu, terdapat juga klasifikasi krisis hipertensi mengikut bentuk klinikal dan patogenetik:

  • neurovegetative. Ia dicirikan oleh kegembiraan pesakit yang berlebihan, gegaran teruk di bahagian kaki, berpeluh meningkat dan keinginan untuk membuang air kecil, poliuria, kulit muka dan leher hiperemik;
  • hidropik. Ia berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan elektrolit dalam badan. Pesakit mempunyai kelemahan umum, mengantuk, kehilangan koordinasi pergerakan, pembengkakan teruk, kulit pucat. Tanda patologi yang paling mencolok ini dianggap bengkak pada jari;
  • kejang. Ia berkembang akibat ensefalopati, yang menyebabkan edema serebrum yang teruk. Pesakit mengalami mual dan muntah, kekejangan kepala, dan kehilangan penglihatan. Setelah melegakan simptom utama, pesakit sering berada dalam keadaan tidak sedar, sebahagiannya kehilangan ingatannya. Sekiranya tidak ada pertolongan, pendarahan intraserebral berkembang, orang itu akan mengalami koma. Di antara pesakit dengan krisis jenis kejang, peratusan kematian yang tinggi.

Dalam kes pertama, Serangan mempunyai sifat sekejap, sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada pesakit dengan betul. Untuk ini, ubat-ubatan yang menstabilkan tekanan darah digunakan. Dalam krisis yang tidak rumit, pesakit mengalami gangguan hemodinamik dan adanya gejala neurovegetative.

Dengan bentuk yang tidak rumit, pesakit mengalami komplikasi berikut:

  • edema paru, kegagalan di ventrikel kiri jantung;
  • angina pectoris, yang tidak stabil;
  • gangguan akut degupan jantung;
  • perubahan patologi dalam peredaran darah di otak;
  • pendarahan dari hidung, dll..

Untuk sebarang bentuk serangan, sangat penting untuk memberi rawatan kecemasan kepada pesakit sebelum ketibaan pasukan ambulans. Jika tidak, risiko mengalami komplikasi serius, termasuk kematian, meningkat..

Pencegahan

Semasa memberikan rawatan tepat pada masanya, doktor memberikan jaminan hasil yang baik. Walau bagaimanapun, kes-kes akibat mematikan sering dicatat dengan latar belakang komplikasi bersamaan (edema paru, strok, kegagalan jantung, dll.). Orang yang berisiko terkena patologi ini disarankan untuk memantau faktor persekitaran luaran dan perubahan cuaca. Pada tanda pertama yang tidak menyenangkan, ambil ubat yang diperlukan (Nitrogliserin, dll.). Rejimen rawatan yang berkesan dipilih oleh doktor yang hadir, rawatan diri sering membawa akibat yang serius.

Untuk pencegahan, sangat penting untuk mematuhi terapi jenis hipertensi. Kendalikan tekanan darah dengan teliti, ikuti diet (tidak termasuk makanan masin, berlemak, goreng), mengawal berat badan anda, menjalani gaya hidup sihat. Pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko patologi ini perlu berhenti merokok dan minum alkohol, membatasi ketegangan saraf, dan bersenam secara sederhana. Anda mesti menjalani pemeriksaan doktor secara berkala dan mengambil ubat untuk menstabilkan tekanan darah (dengan hipertensi). Anda perlu memantau rutin harian anda dengan teliti: fasa rehat dan aktiviti fizikal yang bergantian.

Hipertensi yang berterusan sering menyebabkan berlakunya krisis hipertensi. Patologi ini mempunyai beberapa bentuk yang berbeza dalam mekanisme perkembangan dan gejala utama. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis dan merawat setiap jenis serangan tepat pada masanya. Jika tidak, risiko komplikasi teruk bersamaan meningkat..

Jenis-jenis krisis hipertensi

Ketidakstabilan tekanan darah membimbangkan banyak orang. Ada yang mengalami lonjakan berterusan dalam pembacaan tonometer ke atas dan ke bawah, yang lain bimbang akan tekanan rendah yang kuat, dan yang lain menderita dengan peningkatan ketara pada lajur merkuri pada tonometer. Keadaan terakhir berkaitan dengan krisis hipertensi. Bagaimanakah proses patologi ini ditunjukkan dan apa penyebabnya? Mari kita perhatikan lebih dekat jenis krisis hipertensi.

  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Patologi jenis 1
  • Kejang jenis II
  • 1 dan 2 jenis - apakah perbezaannya
  • Jenis otak
  • Klasifikasi oleh mekanisme peningkatan tekanan darah
  • Hiperkinetik
  • Hipokinetik
  • Eukinetik
  • Pencegahan
Artikel berkaitan:

    Sebab-sebabnya

    Setiap tahap hipertensi mampu memprovokasi krisis hipertensi. Terdapat kes-kes ketika penyakit ini diperhatikan pada orang yang tidak mengalami masalah kesihatan. Tetapi paling kerap, ini adalah akibat hipertensi lanjut dalam kombinasi dengan aterosklerosis. Sekiranya gejala penyakit seperti itu mengganggu seseorang berulang kali, maka selalunya ini adalah akibat daripada sikap cuai terhadap rawatan atau ketidakhadirannya sepenuhnya..

    Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

    • buruh fizikal yang sukar;
    • perubahan cuaca;
    • ketidakseimbangan hormon;
    • keengganan untuk mengambil ubat yang membantu menurunkan tekanan darah;
    • penyalahgunaan kopi, minuman beralkohol;
    • makan garam dan makanan masin dalam jumlah besar;
    • keterlaluan dan tekanan.

    Patologi, yang ditunjukkan dengan latar belakang aterosklerosis, adalah akibat gangguan peredaran darah di saluran korteks serebrum. Selalunya, ia berkembang pada orang yang berumur lanjut, dan penyakit itu sendiri disertai oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan. Pada usia tua, penyakit ini agak sukar..

    Penting! Lebih kerap patologi menampakkan diri dalam disfungsi ginjal, penyakit sistem autoimun, yang dicirikan oleh keradangan arteri (polyarthritis nodosa), diabetes mellitus dari pelbagai jenis, nefropati, gangguan pada sistem imun, yang dicirikan oleh proses keradangan pada organ dan tisu (lupus erythematosus), serta aterosklerosis aorta dan cawangannya.

    Gejala

    Gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah pada tonometer secara tiba-tiba. Dengan kolum merkuri yang terlalu tinggi pada seseorang, peredaran darah serebrum dan ginjal merosot, dan penyakit kardiovaskular menjadi akibat daripada perubahan dalam badan. Sebagai peraturan, banyak pesakit dibawa ke hospital dengan serangan jantung, strok, kekurangan koroner akut dan diagnosis lain..

    Dengan penyakit ini, tekanan dapat mencapai 220/120 mm Hg. Tetapi ini bukan had - kadang-kadang ada lonjakan dan lebih tinggi.

    Tanda-tanda patologi:

    • kekecohan, impulsif, frasa menjerit (semua gejala penyakit mental akut, dinyatakan dalam aktiviti fizikal) ditunjukkan;
    • pesakit merasakan kegelisahan dan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan;
    • tanda-tanda takikardia berkembang dengan ketara (peningkatan kadar jantung);
    • pesakit tidak dapat bernafas secara normal, dia tidak mempunyai cukup udara;
    • seseorang menggigil, dia mula menggigil;
    • tangan berjabat dan menggeletar;
    • wajah bertukar menjadi merah dan membengkak;
    • sakit kepala;
    • muntah dan loya.

    Penting! Komplikasi boleh mengakibatkan: edema paru, koma, trombosis, kegagalan buah pinggang akut, disertai dengan peningkatan atau penurunan kencing.

    Seperti yang anda lihat, gejala penyakitnya berbeza, tetapi gejala yang paling biasa adalah sakit kepala. Dengan perkembangan patologi, sakit kepala bahkan terbahagi kepada beberapa jenis: tipikal, atipikal dan kesakitan yang dinyatakan pada hipertensi ganas. Tahap penyakit ini juga berbeza dan dapat membuat diri mereka dirasakan dengan cara yang berbeza. Oleh itu, tahap dan jenis penyakit apa yang ada?

    Patologi jenis 1

    Perkembangan krisis hipertensi jenis pertama ini adalah ciri pesakit hipertensi I dan II tahap kedua. Serangan peningkatan tekanan yang mendadak berlaku secara tiba-tiba, tidak ada tanda-tanda penting. Tempoh krisis adalah 60-180 saat.

    Biasanya, pesakit ditimpa kesakitan yang tajam, jala muncul di depan mata, yang mengganggu penglihatan. Pada masa ini, pesakit sangat gelisah, kulitnya menjadi tambal sulam dan berubah warna. Terdapat kes-kes ketika munculnya ruam. Dengan krisis, pesakit mengering, kulit di bibir pecah. Suhu badan meningkat, nadi dan tekanan darah meningkat.

    Kejang jenis II

    Krisis hipertensi tahap kedua adalah ciri pesakit hipertensi tahap III. Krisis jenis ini berlanjutan lebih lama - dari beberapa jam hingga 5 hari. Pesakit dalam tempoh ini tidak dapat mengatasi kesakitan dan ketidakselesaan. Dia sangat terseksa oleh sakit kepala, kepalanya berpusing dan berat. Dengan krisis hipertensi darjah 2, orang mengalami mual, muntah, mereka bimbang tentang mengantuk, tetapi pada masa yang sama mereka tidak dapat tidur. Di samping itu, pendengaran dan penglihatan merosot pada pesakit. Semua gejala ini diperkuat oleh mati lemas..

    Pesakit kelihatan sangat lemah dalam tempoh ini. Mereka mungkin mengalami kelesuan dan kurang keinginan untuk melakukan pelbagai pergerakan. Kulit wajah menjadi biru, kering dan sejuk.

    Denyutan nadi biasanya perlahan, tetapi kadang-kadang boleh menjadi lebih cepat. Bacaan pada tonometer terlalu tinggi, tetapi lebih rendah daripada dengan krisis hipertensi darjah 1.

    Penting! Walaupun kedua-dua tahap penyakit ini mempunyai simptom yang sama, mereka tetap berbeza antara satu sama lain..

    1 dan 2 jenis - apakah perbezaannya

    Pada mulanya, saintis mencari perbezaan antara dua jenis penyakit pada tahap reaksi hemisfera serebrum dan kawasan subkortikal, tetapi kajian itu tidak berjaya. Kemudian perhatian mereka tertumpu pada sistem sympatho-adrenal. Di sini didapati bahawa pada tahap 1, rembesan adrenalin oleh kelenjar adrenal meningkat, dan jenis kedua memprovokasi pengeluaran norepinefrin.

    Sekiranya anda memperkenalkan adrenalin kepada seseorang, maka mungkin untuk mengesan semua gejala peningkatan kerja jantung. Tanda-tanda yang sama muncul dalam krisis hipertensi jenis 1: demam, gegaran, degupan jantung yang cepat.

    Norepinephrine, pada gilirannya, tidak mempengaruhi nadi, peredaran dan metabolisme. Oleh itu, dengan krisis hipertensi jenis ke-2, denyutan "ditekan", tahap gula tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama penunjuk lajur merkuri tumbuh, terdapat perubahan yang ketara untuk aktiviti jantung dan pusat saraf yang lebih teruk.

    Penting! Dengan banyak perbezaan dalam konvensi manifestasi penyakit dan jumlah proses yang menentukan hasilnya, krisis hipertensi 1 dan 2 darjah dianggap sebagai satu patologi tunggal.

    Jenis otak

    Selalunya akibat krisis hipertensi adalah strok. Walau bagaimanapun, penutupan fungsi otak berlangsung sebentar, dan kemudian mereka meneruskan aktiviti mereka. Mustahil untuk mengatakan secara tegas bahawa strok harus didahului oleh krisis. Tetapi ia sering berlaku seperti itu - itu adalah fakta. Terdapat 2 jenis krisis serebrum.

    1. Jenis I. Dia dicirikan oleh sakit kepala, muntah, mual. Dengan itu, peningkatan tekanan pada arteri temporal dan saluran retina diperhatikan..
    2. Jenis II. Gejala yang lebih teruk diperhatikan yang menyebabkan kehilangan kesedaran.

    Gejala jenis kedua lebih konsisten dengan manifestasi krisis hipertensi.

    Klasifikasi oleh mekanisme peningkatan tekanan darah

    Krisis hipertensi boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis dan jenis, berdasarkan faktor yang berbeza. Dengan mekanisme peningkatan tekanan, terdapat: krisis eukinetik, hiperkinetik dan hipokinetik.

    Hiperkinetik

    Selalunya berkembang pada hipertensi tahap I dan II. Pesakit tidak mempunyai gejala bayangan, krisis datang dengan cepat dan tanpa amaran. Proses ini disertai dengan peningkatan output jantung, serta rintangan vaskular periferal, yang tetap tidak berubah atau menurun.

    Hipokinetik

    Hipertensi tahap II dan III adalah ciri. Proses patologi berkembang secara beransur-ansur. Dengan jenis penyakit ini, rintangan vaskular periferal meningkat, dan output jantung menurun. Jenis ini sering menjadi pertanda strok..

    Eukinetik

    Krisis jenis ini sesuai dengan tahap hipertensi II dan III dan bentuk hipertensi sekunder. Krisis eukinetik membuat pesakit tidak diduga, tetapi gejalanya tidak begitu jelas seperti pada jenis hiperkinetik. Jenis ini dicirikan oleh output jantung yang normal, tetapi peningkatan daya tahan vaskular periferal..

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan risiko terkena krisis hipertensi, perlu dilakukan tindakan pencegahan yang serupa dengan tindakan pencegahan hipertensi. Penting untuk memantau petunjuk tekanan darah dan segera memulakan rawatan hipertensi. Dengan perkembangan patologi, perlu mengetahui sebabnya untuk mengecualikan faktor yang mempengaruhi negatif jika mungkin.

    Langkah pencegahan utama adalah: pemakanan seimbang, pematuhan terhadap peraturan, rehat. Situasi yang tertekan mesti dielakkan. Lebih-lebih lagi, penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor..