Utama > Hematoma

Ketidakhadiran pada orang dewasa - tanda dan proses rawatan

Ramai orang mempunyai kesalahpahaman bahawa epilepsi adalah penyakit orang dewasa yang terutama dicirikan oleh kejang. Sebenarnya, penyakit ini mempunyai beberapa jenis. Epilepsi penyerapan khas untuk kanak-kanak dan remaja, dan kejang tidak diperhatikan semasa kejang, yang memungkinkan untuk menentukan penyakit dengan cepat.

Kandungan
  1. Apa itu epilepsi ketiadaan?
  2. Sebab-sebabnya
  3. Gejala
    1. Epilepsi ketiadaan kanak-kanak
    2. Epilepsi remaja
    3. Epilepsi ketiadaan orang dewasa
  4. Diagnostik
  5. Rawatan
  6. Akibat dan komplikasi
  7. Pencegahan

Apa itu epilepsi ketiadaan?

Epilepsi penyerapan pada kanak-kanak dicirikan oleh ketidakhadiran - sawan tidak kejang, di mana seseorang benar-benar membeku untuk waktu yang singkat, fikiran mati, pandangan menjadi kosong, mata berkaca-kaca. Apabila seseorang sedar, dia tidak ingat serangan ini.

Mereka yang berada di sekitar, melihat kejang seperti itu, menganggap ini sebagai ciri khas kanak-kanak itu, kerana mempercayai bahawa dia sedang berfikir, meninggalkan gejala seperti itu tanpa pengawasan. Sebenarnya, ini bercakap mengenai patologi serius sistem saraf. Kekerapan sawan - 1 hingga 10 sehari.

Epilepsi penyerapan dibahagikan kepada kanak-kanak dan remaja:

  1. Epilepsi ketiadaan kanak-kanak berlaku pada kanak-kanak berusia antara dua hingga lapan tahun. Selalunya dilihat pada kanak-kanak perempuan. Dapat dirawat dengan cukup cepat sehingga pemulihan sepenuhnya atau keadaan pengampunan jangka panjang jika dikesan pada peringkat awal.
  2. Epilepsi ketiadaan remaja diperhatikan pada remaja, jumlah penyakit terbesar diperhatikan dari usia 10 hingga 12 tahun. Serangan lebih teruk dan kerap - hingga 70 kali sehari.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini dapat menampakkan diri pada orang dewasa..

Sebab-sebabnya

Beberapa penyebab timbulnya penyakit telah ditetapkan, tetapi yang paling penting adalah keturunan, ketika patologi sistem saraf pusat kongenital.

Pelanggaran berlaku walaupun semasa perkembangan intrauterin, ia boleh menjadi pembentukan sista, makrosefali (peningkatan jumlah dan jisim otak) dan mikrosefali (tubuh anak tumbuh, tetapi kepala dan otak tidak).

Perkembangan ketiadaan disebabkan oleh pelanggaran sistem saraf manusia. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan hormon, kecederaan otak traumatik, adanya jangkitan pada tubuh manusia, mabuk yang teruk.

Mengenai topik ini
    • Epilepsi

Semua yang anda perlu ketahui mengenai epilepsi tidur

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Di samping itu, terdapat beberapa sebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • Ketidakpatuhan terhadap rejimen harian (anak tidak cukup tidur atau sangat aktif).
  • Penyebab luaran (hipotermia, terlalu panas, dan lain-lain).
  • Kerlipan cahaya terang yang kerap (kepekaan foto).
  • Kerja kompleks bidang mental dan fizikal.
  • Tekanan yang ditangguhkan, tekanan emosi.
  • Perubahan mendadak dalam keadaan iklim dan persekitaran (misalnya bergerak).
  • Terlalu banyak tekanan pada mata: menonton TV yang panjang, duduk lama di komputer dan alat lain.
  • Avitaminosis.

Semua sebab di atas dapat menimbulkan kegembiraan yang kuat terhadap sistem saraf..

Gejala

Gejala ketiadaan epilepsi ditunjukkan seperti berikut: tidur gelisah, pada waktu malam seseorang tidak dapat tidur lama, sering terbangun, teresak-esak, ketawa, bercakap, menangis, bergilir-gilir dalam tidurnya, dan pada waktu pagi dia bangun dengan kurang memahami lokasinya. Selalunya mempunyai mimpi buruk.

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak

Pada epilepsi ketiadaan kanak-kanak, kejang berlaku 1-10 kali sehari. Gejala berikut berlaku:

  • Anak membeku dalam kedudukan di mana dia berada.
  • Mata berkaca-kaca, tiada ekspresi wajah. Tidak mungkin mengalihkan perhatian anak semasa kejang, dia selalu melihat satu titik.
  • Pesakit tidak jatuh, tetapi tetap berada di kedudukan yang sama dengan dia sebelum kejang.

Setelah serangan itu berlalu, orang itu, seolah-olah tidak ada yang terjadi, terus menjalankan perniagaannya, fakta serangan itu tidak akan kekal dalam ingatan. Kejang ini berlangsung sekitar 30 saat..

Ia disebabkan oleh kejang yang berlalu dengan cepat sehingga sukar untuk memperhatikannya, kerana ini dapat disebabkan oleh keletihan atau fakta bahawa anak itu bijaksana, terganggu, lebih-lebih lagi tidak menimbulkan kejang, kanak-kanak itu benar-benar sihat dan kemudian tidak mengingati hakikat "berhenti keluar" realiti ".

Hanya kadang-kadang, sebelum serangan, aduan berikut mungkin datang dari seorang anak:

  • Kelemahan.
  • Sakit kepala.
  • Serangan loya.

Juga, ibu bapa mungkin melihat peningkatan berpeluh, pencerobohan, panik, kegelisahan, degupan jantung yang cepat, dan halusinasi. Manifestasi kejang yang paling kerap berlaku pada waktu pagi dan petang.

Epilepsi remaja

Gejala epilepsi remaja lebih teruk daripada epilepsi kanak-kanak, dengan kejang antara 1 hingga 70 kali sehari, tetapi mereka lebih pendek. Semasa serangan, seseorang membeku, matanya kelam kabut, ketika serangan itu reda, dia terus menjalankan perniagaannya atau meneruskan cerita dari tempat dia berhenti.

Dalam bentuk ini, dengan penyakit yang lebih teruk, kadang-kadang kejang berlaku, yang disertai dengan kejang: serat otot tegang, lengan dan kaki berkedut, dan otot muka mengencangkan. Kadang-kadang berlaku kencing dan pergerakan usus secara spontan.

Kadang-kadang myoclonus kelopak mata diperhatikan - berkedip yang kerap tidak terkawal, ini menunjukkan bentuk penyakit yang lebih teruk, yang jauh lebih sukar untuk dirawat dan sering didiagnosis dengan keterbelakangan mental. Walau apa pun, anak menjadi tidak berpikiran, bijaksana, tidak perhatian, ini memberi kesan buruk terhadap prestasi akademik.

Sebarang manifestasi tingkah laku yang tidak biasa bagi seorang remaja boleh menunjukkan patologi sistem saraf pusat. Ini mungkin ditunjukkan oleh kealpaan, ketidakhadiran, penurunan prestasi akademik yang tajam, ejaan lambat dan tanda-tanda lain yang serupa..

Epilepsi ketiadaan orang dewasa

Epilepsi ketiadaan orang dewasa agak jarang berlaku kerana kekurangan rawatan tepat pada masanya. Serangan berlalu dengan sangat cepat, mioklonus jarang dimanifestasikan, hanya saja seseorang mematikan kesedaran untuk waktu yang singkat.

Permulaan kejang biasanya disebabkan oleh faktor perangsang (haid, kurang tidur, dan lain-lain). Oleh sebab itulah, pesakit seperti itu tidak disarankan untuk memandu kereta, menggunakan peralatan berbahaya, atau berenang di badan air. Kadang-kadang epilepsi seperti itu pada orang dewasa disertai dengan gegaran kepala dan anggota badan (khususnya, tangan dan kepala gemetar dengan ganas), yang menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal.

Diagnostik

Diagnosis ketiadaan epilepsi pada usia yang berbeza dilakukan dengan menggunakan elektroensefalografi, di mana gelombang puncak ditentukan pada kompleks berirama, perubahan pada bahagian anterior batang otak dapat dilihat pada ensefalogram.

Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi (MRI dan CT).

Rawatan

Terapi penyakit secara langsung bergantung kepada penyebab yang mencetuskan perkembangannya. Sebagai contoh, jika kecederaan otak traumatik telah menjadi provokator, perkembangan jangkitan atau kista, maka, pertama sekali, rawatan bertujuan untuk menghilangkan patologi ini.

Sekiranya anda tidak boleh mengubati sendiri atau meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang sewajarnya, pada tanda atau kecurigaan pertama anda harus berjumpa doktor. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat kes ketiadaan epilepsi dalam keluarga..

Epilepsi penyerapan cepat hilang dengan terapi yang mencukupi, terutamanya jika ia dimulakan pada peringkat awal penyakit, namun kesukarannya adalah bahawa antikonvulsan yang diresepkan oleh doktor mempunyai sejumlah kesan sampingan pada tubuh rapuh anak.

Mengenai topik ini
    • Epilepsi

Semua yang anda perlu ketahui mengenai epilepsi lobus frontal

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Walaupun begitu, rawatan tersebut dijalankan sekurang-kurangnya 1.5 tahun dalam keadaan yang baik. Atas sebab inilah pilihan ubat dan penentuan dosnya harus didekati dengan penuh tanggungjawab..

Adalah mustahak pesakit menerima ubat dari kumpulan antikonvulsan, kerana kejang yang kerap boleh menyebabkan gangguan fungsi kognitif. Oleh itu, pertama sekali, rawatan bertujuan untuk mencapai pengampunan jangka panjang (sekurang-kurangnya dua tahun).

Untuk ini, derivatif natrium valproat digunakan (contohnya, Konvulex, Depakin, Konvusolfin), dan juga Ethosuximide (Suxilep). Kesan ubat ini bertahan lama, monoterapi seperti ini menunjukkan hasil yang baik dalam 73% kes..

Sekiranya intoleransi individu terhadap ubat ini, Lamictal (Lamotrigine) diresepkan, namun, hasil positif dapat dicapai di sini hanya dalam 50% kes..

Sekiranya monoterapi yang ditetapkan tidak berkesan, doktor menggabungkan ubat dan menentukan dos secara individu berdasarkan umur dan berat badan kanak-kanak.

Mengenai topik ini
    • Epilepsi

8 fakta mengenai epilepsi mioklonik

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Apabila pengampunan dicapai, dos ubat dikurangkan dan berfungsi sebagai pemeliharaan selama dua tahun. Sekiranya sawan tidak lagi muncul, ubat itu dibatalkan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak mesti menerima elektroensefalografi secara sistematik dan diperhatikan oleh pakar neurologi untuk segera memulakan terapi kedua apabila perubahan muncul. Kanak-kanak paling sering dipantau semasa akil baligh, kerana pada masa ini risiko penyakit berulang sangat tinggi.

Dalam kira-kira 10% kes, tidak mungkin menghilangkan kejang sepenuhnya, tetapi jumlahnya menjadi lebih rendah.

Akibat dan komplikasi

Cukup sering ketidakhadiran hilang pada usia 10-15 tahun, bagaimanapun, hanya gejala-gejala itu sendiri yang berhenti terjadi, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit itu sendiri hilang, kerana kadang-kadang ia juga berlaku pada orang dewasa dan, jika tidak ada rawatan, berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks dengan munculnya kejang dan kejang.

Biasanya ketiadaan epilepsi tidak membawa kepada gangguan mental, bagaimanapun, kanak-kanak itu mempelajari bahan yang lebih teruk daripada rakan sebaya dan alasan untuk ini adalah ketidakhadiran. Kanak-kanak seperti itu sangat menggembirakan..

Pencegahan

Ketidakhadiran epilepsi tidak mempunyai apa yang disebut sebagai langkah pencegahan, kerana kecenderungan untuknya berada pada tahap genetik. Walau bagaimanapun, ibu bapa wajib mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan kejang:

  • Perhatikan rutin harian.
  • Sediakan waktu tidur yang mencukupi.
  • Ikuti diet yang sihat - dan pakar akan mencadangkan diet khas, yang dirancang untuk epilepsi.
  • Menghilangkan beban mental dan fizikal, tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa perlu membatasi aktiviti anak dan bermain dengan rakan sebaya.
  • Berjalan-jalan lama di udara segar.
  • Perhatikan dengan teliti permainan dan rancangan TV yang disukai anak, sehingga tidak ada ledakan cahaya yang terang dan perubahan bingkai yang kerap.

Setiap tahun jumlah pesakit meningkat dan walaupun penyakitnya cukup kompleks, anda tidak boleh putus asa ketika mengesahkan diagnosis, anda hanya perlu mengikuti semua cadangan doktor dengan berhati-hati. Hanya dalam kes ini, penyakit ini akan berhenti berkembang, dan serangannya akan reda.

Epilepsi penyerapan

Penyakit ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Sebanyak 10% orang mengalami gejala gangguan tersebut. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan rawatan ketiadaan epilepsi jauh lebih rumit.

Apa itu epilepsi ketiadaan

Epilepsi penyerapan adalah kejang umum yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak berusia 3 hingga 14 tahun. Tidak mudah mengenalinya dari luar, kerana dia lebih suka bertimbang rasa dan melamun.

Hanya sedikit orang yang mengetahui ketidakhadiran epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka dicirikan oleh pengaburan pikiran jangka pendek, disertai dengan pandangan tetap pada satu titik, sering berkelip atau berguling murid ke atas. Pesakit boleh mengalami 50 hingga 100 episod setiap hari. Pada banyak pesakit muda, penyakit jenis ini hilang sendiri dengan bermulanya usia remaja..

Penyebab ketiadaan epilepsi pada orang dewasa

Persoalan etiologi penyakit ini, dan terutamanya ketidakhadiran, masih jauh daripada diselesaikan. Penyelidik mengesan mekanisme genetik penyakit ini. Sebagai pencetus neuralgia ketiadaan epilepsi ketiadaan pada orang dewasa, perkara berikut sangat penting:

  • trauma tengkorak;
  • tumor otak dan penyakit serius lain;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol, dadah, merokok tembakau;
  • faktor keturunan.

Gejala epilepsi ketiadaan

Sekiranya tidak ada kesadaran jangka pendek, pada masa ini mangsa dapat melihat "kekosongan" lurus ke depan selama 5-30 saat, tanpa menanggapi rangsangan luaran. Selepas akhir episod semuanya kembali normal, sehingga kejang mungkin tidak disedari.

Kesukaran utama yang berkaitan dengan epilepsi ketiadaan non-kejang adalah risiko membingungkan penyakit dengan lamunan, sebab itulah penyakit ini sering diabaikan. Gejala ketiadaan epilepsi pada orang dewasa tidak selalu jelas, tetapi tanda-tanda utama termasuk:

  • pandangan defocussed;
  • kekurangan tindak balas terhadap pengaruh luaran;
  • menghentikan hukuman pada pertengahan ayat pada masa serangan;
  • pergerakan anggota badan yang keliru;
  • berkelip;
  • mengembara tanpa tujuan.

Ketiadaan apa itu

Banyak orang mengemukakan soalan: "Apa itu epilepsi ketiadaan?" Terdapat beberapa jenis utama. Khas atau sederhana dicirikan oleh pengaburan kesedaran jangka pendek. Mangsa tiba-tiba berhenti bercakap dan membeku, seolah-olah membeku. Dalam kes ini, pandangan diarahkan dengan jelas di hadapan anda, dan ekspresi wajah tidak berubah. Pesakit tidak bertindak balas terhadap sentuhan, suara, kata-kata dan faktor luaran lain. Semasa episod, pesakit tidak menjawab soalan, dan ucapannya menjadi sunyi episodik. Namun, setelah beberapa saat, aktiviti mental menjadi normal, dan tidak ada kenangan tentang apa yang berlaku, kerana bagi pesakit itu sendiri, ia berjalan tanpa disedari, mangsa hanya meneruskan tindakan yang terganggu.

Ciri ciri adalah frekuensi tinggi, dalam keadaan tertekan yang mencecah beberapa puluh dan ratusan kejang setiap hari. Mereka diprovokasi oleh fenomena berikut:

  • aktiviti mental aktif;
  • kelonggaran berlebihan;
  • hiperventilasi paru-paru;
  • kurang tidur;
  • kilatan cahaya;
  • kerlipan TV atau skrin komputer.

Ketidakhadiran ditunjukkan oleh gambaran klinikal episod sederhana berikut:

  • bertahan beberapa saat;
  • mangsa tidak mempunyai reaksi dan tidak sedarkan diri;
  • orang itu tidak menyedari serangan itu.

Paroxysm dapat bertahan 5-30 saat, di mana pesakit kehilangan persepsi sedar tentang dunia di sekelilingnya. Dari luar, kekurangan pandangan sadar dapat dilihat, seseorang dimatikan dari aktiviti dan pembekuan pendek di tempat. Episod yang diucapkan disebabkan oleh penghentian ucapan atau tindakan yang dimulakan, serta kelanjutan yang dihambat sebelum serangan aktiviti.

Dalam kes pertama, selepas permulaan paroxysm, pemulihan aktiviti motorik dan kata-kata diperhatikan tepat dari episod di mana mereka berhenti. Mangsa menyifatkan keadaan ini sebagai penderitaan yang tajam, ingatan hilang, hilang dari kenyataan, berkhayal. Pada masa selepas serangan, keadaan kesihatan pesakit adalah normal.

Jenis penyitaan lain lebih ketara bagi mangsa dan orang lain, kerana ia disebabkan oleh fenomena motorik dan tonik. Paroxysm berlaku dengan penurunan aktiviti otot, yang menyebabkan terkulai kepala dan melemahkan anggota badan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh jatuh dari kerusi, dan dengan total atony, jatuh.

Paroxysms tonik disertai oleh hipertonik otot. Bergantung pada penyetempatan fokus, mungkin dapat dilihat:

  • lenturan badan;
  • lenturan dan pemanjangan anggota badan;
  • membuang kepala.

Serangan dengan komponen mioklonik dicirikan oleh kontraksi otot amplitud rendah dalam bentuk kedutan badan yang kerap. Orang dewasa mungkin mengalami kedutan pada sudut mulut, dagu, kelopak mata. Myoclonus adalah:

  • simetri;
  • tidak simetri.

Automatik yang timbul semasa episod boleh menjadi sifat pergerakan asas, tetapi berulang:

  • bergumam;
  • menelan;
  • mengunyah;
  • menggosok tangan;
  • mengayunkan kaki;
  • butang atau butang pengikat.

Kekerapan kompleks boleh berbeza dari beberapa hingga berpuluh kali sehari. Episod mungkin satu-satunya manifestasi pada pesakit, yang lebih khas untuk kanak-kanak.

Epilepsi ketiadaan bukan kejang

Patologi berlaku lebih kerap pada usia dini, dari 7 hingga 14 tahun, dan pada usia muda - dari 15 hingga 30 tahun. Sehingga usia empat tahun, ketidakhadiran sederhana tidak berlaku pada pesakit, kerana kematangan otak tertentu diperlukan untuk manifestasi fenomena ini..

Mekanisme pencetus untuk neuralgia bukan kejang adalah:

  • jangkitan saraf;
  • kecederaan tengkorak.

Semasa paroxysms bukan kejang, halusinasi gustatory, penciuman dan visual mungkin berlaku. Sebilangan besar manifestasi klinikal dianggap sebagai ciri khas penyakit ini. Oleh itu, penyakit organik pelbagai etiologi, jika tidak ada bantuan yang berkelayakan, cenderung menjadi kronik..

Bentuk epilepsi ketiadaan yang kompleks

Bentuk yang kompleks adalah keadaan di mana tindakan atau manifestasi yang bersifat dan berulang bagi pesakit dicatat dengan latar belakang kehilangan kesedaran sepenuhnya. Contohnya, ini boleh menjadi tindakan automatik yang dicirikan oleh gerakan bergantian atau serupa yang stereotaip:

  • pergerakan mata, bibir atau lidah;
  • gerak isyarat;
  • tindakan biasa yang dibawa ke automatisme, menyisir, melipat pakaian atau peralatan pejabat.

Oleh itu, paroxysms sukar dibezakan dari tingkah laku manusia biasa. Juga, ketidakhadiran yang sukar dapat disertai dengan peningkatan nada otot. Dalam kes ini, terdapat regangan badan ke belakang, menggulung murid, memiringkan kepala. Dalam situasi yang lebih jelas, pesakit boleh melengkung batang dari belakang dan mengambil langkah mundur untuk menjaga keseimbangan. Pengaburan kesedaran sering berlaku dengan latar belakang penurunan nada otot diikuti dengan kejatuhan.

Dengan ketiadaan mioklonik yang kompleks, fenomena irama dua hala yang bersifat mioklonik, yang sering kali meniru otot dan otot bahagian atas, diperhatikan. Kejang yang kompleks memerlukan kematangan otak yang kurang dan oleh itu mungkin berlaku antara usia 4-5 tahun.

Gambaran klinikal kejang kompleks:

  • jangka masa lebih daripada sepuluh saat;
  • mangsa yang tidak sedarkan diri dapat digerakkan, sementara dia bergerak secara bebas;
  • seseorang yang menderita paroxysm memahami bahawa ada sesuatu yang berlaku padanya, di samping itu juga mencatat fakta kesadaran.

Diagnostik ketiadaan epilepsi

Patologi dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gabungan pelbagai tanda. Serangan boleh berlaku dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Semasa penyetempatan kejang kejang, otot berkedut, sensasi yang tidak dikenali di dalam badan, kemasukan pemikiran yang tidak sedarkan diri dirasakan. Selain itu, untuk setiap usia, ciri-ciri tertentu dari permulaan dan perjalanan patologi adalah ciri..

Mendiagnosis penyakit melibatkan serangkaian prosedur, biasanya termasuk:

  • kiraan darah lengkap;
  • elektroensefalografi;
  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kaedah di atas membolehkan doktor mengenal pasti punca penyakit, serta menentukan jenisnya.

Salah satu tahap diagnosis yang paling penting adalah pemeriksaan awal oleh doktor. Ini dimulakan dengan analisis keluhan mangsa, sebagai peraturan, yang utama adalah:

  • mendung kesedaran;
  • kekejangan otot;
  • beku di tempat.

Dengan mengemukakan soalan yang jelas, doktor dapat mengetahui kekerapan kejang dan bagaimana ia muncul dalam kes tertentu..

Untuk diagnosis yang tepat, perlu memahami keadaan di mana paroxysm timbul, gejala apa yang disertai dan apa yang berlaku selepasnya. Maklumat ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan, iaitu proses membezakan antara patologi serupa dan menyaring pilihan yang salah. Kerana kehadiran sakit kepala, penyimpangan persepsi, gangguan pergerakan dapat menunjukkan bukan hanya penyakit, tetapi juga migrain.

Setelah disoal lisan, doktor meneruskan pengumpulan anamnesis, yang merangkumi:

  • maklumat mengenai kes patologi pada saudara terdekat dan jauh;
  • usia permulaan sawan;
  • dan kehadiran trauma kepala atau penyakit yang berkaitan.

Sudah pada tahap ini, data yang diperoleh memungkinkan pakar neurologi untuk menganggap adanya atau ketiadaan penyakit, serta untuk menguraikan arah proses diagnostik, terapi pilihan. Walau bagaimanapun, keputusan juga mesti disokong oleh kajian instrumental dan makmal. Ini akan membantu mengelakkan kesilapan diagnosis yang tidak disengajakan..

Ujian darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling berpatutan untuk banyak penyakit, kerana ia membantu mendapatkan data yang paling tepat mengenai keadaan tubuh manusia. Pengenalan pelbagai masa dari nilai normal tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi yang berkesan secepat mungkin. Penyakit ini dapat dikesan dengan mengukur jumlah elektrolit dalam plasma darah. Analisis juga dilakukan semasa mengambil ubat antiepileptik untuk menentukan sama ada kepekatan bahan aktif yang diperlukan telah dicapai.

Electroencephalogram adalah teknik diagnostik yang tidak berbahaya yang diperlukan untuk menilai aktiviti elektrik otak. Tempoh prosedur adalah 60 hingga 90 minit. Semasa pemeriksaan, elektrod khas yang menyerupai lingkaran logam diletakkan di kepala pesakit.

Selain itu, teknik digunakan semasa elektroensefalogram dilakukan semasa tidur. Ini membantu mengkaji keadaan seseorang dengan seberapa terperinci yang mungkin. Kajian ini dilakukan tidak hanya pada tahap diagnosis, tetapi juga selama perawatan, untuk memantau keberkesanan terapi. Sekiranya didiagnosis, prosedur boleh dilakukan lebih kerap.

Kaedah neuroimaging digunakan untuk mengesan gangguan struktur otak:

  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Prosedur diagnostik ini sama sekali tidak menyakitkan. Bahagian proses yang paling tidak selesa boleh menjadi suntikan agen kontras, yang diperlukan agar kawasan tisu tertentu dapat dilihat dalam gambar sejelas mungkin. Semasa melakukan imbasan, pesakit disarankan untuk berehat dan tidak melakukan pergerakan.

Rawatan epilepsi ketiadaan

Penekanan utama dalam rawatan faktor patologi diberikan pada terapi ubat dengan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antikonvulsan dan antiepileptik. Pemilihan ubat harus dibuat secara langsung oleh doktor yang hadir, berdasarkan usia mangsa dan kekerapan serangan.

Sekiranya ejen pertama kehilangan keberkesanannya, ia mesti diganti dengan yang lain dengan segera. Mengambil beberapa ubat pada masa yang sama hanya dibenarkan jika keadaan mereka saling melengkapi.

Prognosis ketiadaan epilepsi

Dengan syarat terapi yang mencukupi, rawatan penyakit ini berjaya. Tidak mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan sama ada ketiadaan epilepsi dapat disembuhkan. Sejak sering, ketika mereka semakin tua, penyakit ini berubah menjadi pengampunan yang stabil, dan tidak mengingatkan dirinya sendiri. Dengan kejang myoclonic frekuensi tinggi, kecerdasan subnormal, dan ketahanan terhadap ubat, prognosisnya semakin teruk.

Pembatalan ubat-ubatan dilakukan secara berperingkat, hanya setelah berunding dengan pakar neurologi dan dengan jangka masa lama tidak mengalami sawan.

Ketidakhadiran

Ketidakhadiran adalah gejala tertentu, sejenis kejang epilepsi umum. Ia dicirikan oleh jangka masa pendek dan ketiadaan sawan..

Dalam sawan umum, fokus impuls patologi, yang membentuk kegembiraan dan menyebarkannya melalui tisu otak, dilokalisasi di beberapa kawasannya sekaligus. Manifestasi utama keadaan patologi dalam kes ini adalah kehilangan kesedaran selama beberapa saat.

Sinonim: sawan kecil epilepsi.

Sebab-sebabnya

Substrat utama untuk perkembangan ketidakhadiran adalah pelanggaran aktiviti elektrik neuron di otak. Pengaliran diri secara spontan dari impuls elektrik boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  • kecenderungan genetik akibat penyimpangan kromosom;
  • faktor pranatal (hipoksia, mabuk, jangkitan janin) dan perinatal (trauma kelahiran);
  • neuroinfeksi yang dipindahkan;
  • mabuk;
  • kecederaan otak trauma;
  • penipisan sumber badan;
  • pergeseran hormon;
  • gangguan metabolik dan degeneratif pada tisu otak;
  • neoplasma.

Sebagai peraturan, permulaan serangan didahului oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi seperti hiperventilasi, fotostimulasi (kilatan cahaya), visual yang berkelip-kelip (permainan video, animasi, filem), tekanan mental yang berlebihan.

Pelepasan elektrik spontan berirama, yang bertindak pada pelbagai struktur otak, menyebabkan hiperaktivasi patologi mereka, yang ditunjukkan oleh klinik ketiadaan tertentu.

Fokus epilepsi dalam kes ini menyetel bahagian otak yang lain dengan cara operasi mereka, sehingga menimbulkan kegembiraan dan penghambatan yang berlebihan.

Bentuk

  • khas (atau sederhana);
  • atipikal (atau kompleks).

Ketiadaan sederhana adalah serangan pendek, tiba-tiba dan berakhirnya serangan epilepsi yang tidak disertai dengan perubahan ketara pada nada otot.

Kejang atipikal biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan perkembangan mental pada latar belakang epilepsi simtomatik. Serangan disertai dengan hipo atau hipertonik otot yang agak ketara, bergantung pada sifatnya, jenis ketiadaan kompleks berikut dibezakan:

  • atonik;
  • akinetik;
  • mioklonik.

Beberapa penulis juga mengasingkan pelbagai dengan komponen vegetatif aktif.

Jenis diagnosis ketiadaan utama adalah EEG - kajian mengenai aktiviti elektrik otak.

Bergantung pada usia di mana keadaan patologi pertama kali muncul, ketidakhadiran dibahagikan kepada kanak-kanak (sehingga 7 tahun) dan remaja (12-14 tahun).

Suruhanjaya ILAE (Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi) secara rasmi telah mengiktiraf 4 sindrom yang disertai oleh ketidakhadiran biasa:

  • epilepsi ketiadaan kanak-kanak;
  • epilepsi ketiadaan muda;
  • epilepsi mioklonik remaja;
  • epilepsi ketiadaan mioklonik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sindrom lain dengan ketidakhadiran khas telah dijelaskan, dikaji, dan dicadangkan untuk dimasukkan dalam klasifikasi: myoclonus kelopak mata dengan ketidakhadiran (sindrom Jeeves), myoclonus perioral dengan ketidakhadiran, epilepsi ketiadaan sensitif rangsangan, epilepsi umum idiopatik dengan ketidakhadiran hantu.

Ketidakhadiran atipikal berlaku dalam sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi mioklonik-astatik, dan sindrom tidur gelombang perlahan gelombang lonjakan berterusan.

Tanda-tanda

Ketiadaan biasa

Kejang ketiadaan biasa adalah lebih biasa. Mereka dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba (pesakit mengganggu aktiviti semasa, sering membeku dengan pandangan yang tidak hadir); seseorang mempunyai warna kulit yang pucat, perubahan kedudukan tubuhnya mungkin (sedikit kecondongan ke depan atau ke belakang). Dengan ketiadaan cahaya, pesakit kadang-kadang meneruskan tindakan yang dilakukan, tetapi terdapat tindak balas yang perlahan dalam tindak balas terhadap rangsangan.

Permulaan serangan didahului oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi seperti hiperventilasi, fotostimulasi (kilatan cahaya), visual yang berkelip-kelip (permainan video, animasi, filem), tekanan mental yang berlebihan.

Sekiranya semasa serangan itu pesakit bercakap, maka ucapannya menjadi perlahan atau berhenti sepenuhnya, jika dia berjalan, maka dia berhenti, terpaku ke tempat itu. Biasanya, pesakit tidak membuat hubungan, tidak menjawab soalan, tetapi kadang-kadang kejang berhenti setelah rangsangan pendengaran atau taktil yang tajam.

Serangan dalam kebanyakan kes berlangsung selama 5-10 saat, sangat jarang hingga setengah minit, berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula. Kadang-kadang semasa serangan epilepsi kecil, otot-otot muka berkedut, lebih jarang - automatik (menjilat bibir, gerakan menelan).

Pesakit sering tidak menyedari kejang dan tidak mengingatnya setelah pemulihan kesedaran, oleh itu, kesaksian saksi mata penting untuk membuat diagnosis yang betul dalam keadaan ini..

Ketiadaan atipikal

Atipikal, atau kompleks, ketiadaan berkembang dengan lebih perlahan, secara beransur-ansur, tempohnya berkisar antara 5-10 hingga 20-30 saat. Serangan biasanya lebih lama dan disertai dengan turun naik nada otot yang ketara. Semasa serangan, jatuh atau kencing yang tidak disengajakan mungkin berlaku. Julat manifestasi klinikal dalam kes ini adalah luas: kedutan kelopak mata, bola mata, otot muka, tonik, fenomena klonik atau gabungan, komponen autonomi, automatik. Seorang pesakit yang mengalami ketiadaan atipikal biasanya menyedari bahawa sesuatu yang tidak biasa telah berlaku kepadanya..

Ketiadaan kompleks dengan mioklonus dicirikan oleh kurangnya kesedaran dan kedutan dua hala yang simetris pada otot atau ikatan otot individu pada muka dan bahagian atas, lebih jarang daripada penyetempatan lain.

Berkaitan dengan ketidakhadiran tersebut, peranan faktor yang memprovokasi (bunyi tajam, gambar visual yang terang, cepat berubah, peningkatan beban pernafasan, dll.) Sangat bagus. Kerutan kelopak mata, alis, sudut mulut, kadang-kadang bola mata biasanya diperhatikan. Gegaran berirama, rata-rata dengan frekuensi 2-3 sesaat, yang sesuai dengan fenomena bioelektrik pada EEG.

Varian atonik dicirikan oleh kehilangan atau penurunan tajam dalam nada otot yang mengekalkan kedudukan menegak badan. Pesakit biasanya jatuh ke lantai kerana lemas secara tiba-tiba. Gantung rahang bawah, kepala, lengan diperhatikan. Fenomena tersebut disertai dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya. Kadang-kadang penurunan nada otot pesakit berlaku secara tersentak, mengikut gelombang irama impuls elektrik yang merebak melalui tisu otak.

Kejang atipikal biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan perkembangan mental pada latar belakang epilepsi simtomatik.

Ketiadaan nada ditandai dengan kejang kejang yang tajam dengan penarikan bola mata ke atas, fenomena lenturan berlebihan atau berlebihan pada pelbagai kumpulan otot. Kejang boleh simetris atau terasing dalam beberapa kumpulan otot: badan tegang, tangan dikepal ke kepalan tangan, kepala dilemparkan ke belakang, bola mata bergulung, rahang dikepal (gigitan lidah mungkin berlaku), murid melebar, tidak bertindak balas bersinar.

Hiperemia kulit wajah, décolleté, murid melebar, kencing tidak disengaja pada waktu serangan, beberapa sumber diklasifikasikan ke dalam kategori yang terpisah - ketiadaan dengan komponen vegetatif.

Jenis patologi ini secara berasingan agak jarang berlaku. Selalunya, pesakit yang mengalami serangan epilepsi kecil dicirikan oleh ketidakhadiran bercampur, bergantian antara satu sama lain pada waktu siang atau berubah dalam jangka masa yang lama dari satu jenis ke jenis yang lain.

Diagnostik

Langkah diagnostik untuk mengesahkan ketidakhadiran adalah kajian aktiviti elektrik otak, atau EEG (optimum - video EEG).

Kaedah penyelidikan instrumental lain: pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer (masing-masing MRI dan CT), emisi positron (PET) atau tomografi terkompilasi pelepasan foton tunggal - membolehkan anda merakam perubahan struktur otak (trauma, pendarahan, neoplasma), tetapi tidak dalam aktivitinya.

Tanda ciri ketiadaan khas adalah gangguan kesedaran, berkorelasi dengan umum, dengan frekuensi 3-4 (sangat jarang - 2.5-3) Hz melepaskan gelombang lonjakan, polyspikes mengikut hasil EEG.

Ketiadaan atipikal semasa kajian EEG ditunjukkan oleh gelombang kegembiraan yang perlahan (EEG adalah kaedah utama untuk mengesahkan ketiadaan

Rawatan

Rawatan yang betul memerlukan diagnosis sindromologi yang tepat. Selalunya, untuk farmakoterapi penyakit atau sindrom di mana ketidakhadiran berkembang, perkara berikut digunakan:

  • anticonvulsants (Ethosuximide - dengan ketiadaan khas, asid Valproic, Acetazolamide, Felbamat);
  • penenang (Clonazepam);
  • barbiturat (Phenobarbital);
  • succinimides (Mesuximide, Fensuximide).

Pencegahan

Pencegahan ketidakhadiran sukar dilakukan kerana tidak dapat diramalkan perkembangannya. Walaupun demikian, untuk mengurangkan risiko serangan pada pembawa penyakit patologi atau sindrom, perlu:

  • tidak termasuk perengsa yang berlebihan (muzik kuat, animasi terang, permainan video);
  • tidak termasuk tekanan fizikal dan mental yang kuat;
  • menormalkan mod "tidur - terjaga";
  • elakkan minum minuman beralkohol dan tonik;
  • berhati-hati semasa mengambil perangsang.

Akibat dan komplikasi

Biasanya, pada usia 20 tahun, ketidakhadiran biasa berlaku dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ketidakhadiran diubah menjadi serangan epilepsi yang besar, yang dapat bertahan lama, kadang-kadang seumur hidup. Terdapat 4 tanda prognostik yang menguntungkan yang menunjukkan kemungkinan kejang besar pada pesakit dengan ketidakhadiran khas:

  • debut pada usia dini (4-8 tahun) dengan latar belakang kecerdasan utuh;
  • ketiadaan sawan lain;
  • tindak balas terapeutik yang baik terhadap monoterapi dengan satu ubat antikonvulsan;
  • tidak ada perubahan lain pada EEG, kecuali kompleks gelombang puncak umum yang umum.

Kehilangan atipikal sukar dirawat, prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari.

Pemeliharaan serangan epilepsi kecil sepanjang hayat pesakit adalah mungkin dengan penentangan terhadap terapi. Dalam kes ini, sosialisasi menjadi rumit kerana tidak dapat diramalkan permulaan dan keparahan serangan.