Utama > Hematoma

Neuropati saraf peroneal

Neuropati (neuritis) saraf peroneal kanan atau kiri adalah patologi dengan pelbagai sebab, yang gejala adalah kebas pada kulit dan kelemahan otot kaki dan kaki bawah, dan rawatan ditunjukkan secara operasi dan konservatif, bergantung pada keadaan pesakit.

Kerana mampatan, keradangan, kerosakan, serat saraf dan reseptor berhenti menerima isyarat, menghantar impuls dari anggota bawah ke otak.

Seseorang merasakan ini sebagai kehilangan kepekaan kulit di kawasan yang terpisah dari kaki bawah, kelumpuhan otot. Dari luar, masalahnya dikesan oleh sindrom kesakitan, ketidakupayaan untuk menggerakkan jari kaki, dan mengubah kedudukan kaki. Doktor memanggil keadaan ini sebagai sindrom fibular..

Bergantung pada gejala dan penyebab yang menyebabkan perkembangan kerosakan pada saraf peroneal (neuritis), rawatan dijalankan berdasarkan kombinasi fisioterapeutik dan ubat. Dalam kes yang sukar, pembedahan diperlukan.

Ciri-ciri anatomi dan fungsi

Saraf peroneal terdiri daripada serat reseptor dan motor.

Ia bertanggungjawab untuk kepekaan kulit kaki dan permukaan luar kaki bawah. Cabang otot menyediakan mengangkat kaki ke atas (panjangan) dan lenturan jari kaki.
Oleh itu, neuropati saraf peroneal atau sindrom fibular membawa kepada pelanggaran fungsi yang dinyatakan di atas. Baik secara separa dan keseluruhan.

Sebab-sebabnya

Penyakit neuropati membawa banyak masalah kerana lokasi saraf tibial, kerana tanpa mengira jenisnya: mampatan-iskemia, kompresi pasca-trauma - neuropati merumitkan pergerakan, membuat seseorang tidak aktif.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan keadaan patologi:

  • Kerosakan sebenar, kecederaan. Pecah langsung dari kumpulan saraf atau mampatannya oleh parut, tisu keloid selepas operasi pada kaki bawah. Dengan kemungkinan kerosakan serat pada saraf tibial serentak.
  • Proses tumor dengan penyetempatan di bahagian bawah kaki, dan pada wanita - profil ginekologi. Semasa nod tumbuh, metastasis muncul, mungkin ada tekanan pada kawasan di mana saraf melintas. Ini mengganggu keupayaan untuk menghantar isyarat ke tisu..
  • Lesi beracun yang telah berkembang akibat penyakit. Kegagalan ginjal, diabetes, alkoholisme adalah penyebab biasa.
  • Patologi vaskular. Kekurangan bekalan darah, dan sebagai akibatnya, kebuluran oksigen menyebabkan kerosakan iskemik dan kematian ujung saraf dan serat, kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya.

Neuropati saraf peroneal: sebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah keadaan yang berkembang akibat kecederaan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan gangguan pengaliran impuls di sepanjang saraf ke otot dan kawasan kulit yang dilindungi, terutamanya kelemahan otot yang memanjangkan kaki dan jari-jarinya, serta gangguan kepekaan di sepanjang permukaan luar kaki bawah, dorsum kaki dan jari-jarinya. Rawatan patologi ini boleh dilakukan secara konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini anda dapat mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami dari mana penyakit itu berasal, dan gejala apa yang mencirikannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal..

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneal adalah bahagian dari pleksus sacral. Serat saraf masuk sebagai bahagian saraf sciatic dan dipisahkan dari itu menjadi saraf peroneal umum yang terpisah di atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang saraf peroneal yang biasa diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, berpusing di sekitar kepala fibula. Di tempat ini, ia terletak secara dangkal, hanya ditutupi dengan fasia dan kulit, yang menjadi prasyarat untuk memampatkan saraf dari luar. Kemudian saraf peroneal terbelah menjadi dahan dangkal dan dalam. Sedikit lebih tinggi daripada tempat pembahagian saraf, cabang lain berangkat - saraf kulit luar kaki, yang di kawasan sepertiga bahagian bawah kaki bersambung dengan cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menghidupkan bahagian posterolateral sepertiga bahagian bawah kaki bawah, tumit, tepi luar kaki.

Cabang-cabang saraf peroneal yang dangkal dan dalam mempunyai nama ini kerana keadaannya berkaitan dengan ketebalan otot kaki. Saraf peroneal dangkal memberikan daya tahan terhadap otot-otot yang mengangkat pinggir luar kaki, sebagaimana adanya, putaran kaki, dan juga membentuk kepekaan dorsum kaki. Saraf peroneal yang mendalam menghidupkan otot yang memanjangkan kaki dan jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan di ruang interdigital pertama. Mampatan satu cabang atau yang lain, masing-masing, disertai oleh pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di pelbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembelahannya dan pelepasan saraf kulit luar dari bahagian bawah kaki, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang keanehan pemeliharaan oleh saraf peroneal otot individu dan kawasan kulit membantu menentukan tahap pemampatan saraf sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Penyebab neuropati saraf peroneal

Kejadian neuropati peroneal boleh dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ia boleh menjadi:

  • trauma (terutama sekali alasan ini relevan untuk kecederaan bahagian atas-bahagian bawah kaki bawah, di mana saraf terletak dangkal dan bersebelahan dengan fibula. Fraktur fibula di kawasan ini dapat memprovokasi kerosakan pada saraf oleh serpihan tulang. Dan bahkan pelempar plaster, yang dikenakan pada kesempatan ini, boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal. Fraktur bukan satu-satunya penyebab trauma. Kejatuhan, pukulan ke kawasan ini juga boleh menyebabkan neuropati peroneal);
  • pemampatan saraf peroneal di mana-mana bahagian penggantinya. Ini adalah sindrom terowong yang disebut - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang apabila saraf peroneal umum dimampatkan sebagai sebahagian daripada bundle neurovaskular dengan penumpuan otot bisep femoris dengan kepala fibula. Biasanya, keadaan ini berlaku pada orang-orang dengan profesi tertentu yang terpaksa mengekalkan postur tertentu dalam jangka masa yang lama (contohnya, pembersih sayur-sayuran, buah beri, parket dan pavers - pose jongkok) atau melakukan gerakan berulang yang memampatkan bundel neurovaskular di kawasan ini (jahitan, model fesyen). Mampatan boleh disebabkan oleh pose kaki ke kaki, yang popular di kalangan ramai. Sindrom terowong inferior berkembang apabila saraf peroneal dalam dimampatkan di bahagian belakang pergelangan kaki di bawah ligamen atau di bahagian belakang kaki di kawasan pangkal tulang metatarsal I. Pemampatan di kawasan ini adalah mungkin apabila memakai kasut (ketat) yang tidak selesa dan semasa memakai pelekat;
  • gangguan dalam bekalan darah saraf peroneal (iskemia saraf, seperti "strok" saraf);
  • kedudukan kaki (kaki) yang tidak betul semasa pembedahan yang berpanjangan atau keadaan pesakit yang serius, disertai dengan keadaan tidak bergerak. Dalam kes ini, saraf dimampatkan di tempat yang paling dangkal;
  • masuk ke serat saraf semasa suntikan intramuskular di kawasan gluteal (di mana saraf peroneal adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari saraf sciatic);
  • jangkitan teruk, disertai dengan kerosakan pada banyak saraf, termasuk peroneal;
  • kerosakan toksik pada saraf periferal (contohnya, dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, diabetes mellitus yang teruk, penggunaan dadah dan alkohol);
  • penyakit onkologi dengan metastasis dan pemampatan saraf oleh nod tumor.

Sudah tentu, dua sebab pertama adalah perkara biasa. Selebihnya menjadi penyebab neuropati saraf peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh diketepikan..

Gejala

Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung pada lokasi lesi (sepanjang jalan) dan keparahan kejadiannya.

Oleh itu, dengan kecederaan akut (contohnya, patah tulang fibula dengan perpindahan serpihan dan kerosakan pada serat saraf), semua gejala berlaku pada masa yang sama, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak muncul kerana kesakitan dan pergerakan anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur pada saraf peroneal (ketika berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa, dan situasi terperinci), gejala akan muncul secara beransur-ansur, dalam jangka waktu tertentu.

Semua simptom neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung pada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi ditunjukkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal, bergantung pada tahap kerosakan:

  • dengan mampatan saraf yang tinggi (sebagai bahagian serat saraf sciatic, di fossa popliteal, iaitu sebelum pembahagian saraf menjadi cawangan dangkal dan dalam), terdapat:
  1. gangguan pada kepekaan permukaan anterior-lateral kaki, dorsum kaki. Ini boleh menjadi kekurangan sensasi sentuhan, ketidakupayaan untuk membezakan antara kerengsaan yang menyakitkan dan hanya sentuhan, kehangatan dan sejuk;
  2. sakit pada permukaan sisi kaki dan kaki, diperburuk oleh jongkok;
  3. pelanggaran pemanjangan kaki dan jari-jarinya, sehingga tidak adanya pergerakan sedemikian;
  4. kelemahan atau ketidakupayaan untuk menculik tepi luar kaki (mengangkatnya);
  5. ketidakupayaan untuk berdiri di atas tumit dan menjadi seperti mereka;
  6. ketika berjalan, pesakit terpaksa mengangkat kakinya tinggi agar tidak melekap pada jarinya, ketika menurunkan kaki, jari-jari pertama jatuh ke permukaan, dan kemudian keseluruhan telapak kaki, ketika berjalan sangat bengkok di sendi lutut dan pinggul. Cara berjalan ini disebut "ayam jantan" ("kuda", peroneal, halaman tiri) dengan analogi dengan cara berjalan burung dan haiwan dengan nama yang sama;
  7. kaki mengambil penampilan "kuda": ia digantung dan, seperti itu, dipusingkan ke dalam dengan jari-jari kaki dibengkokkan;
  8. dengan beberapa pengalaman neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot berkembang di sepanjang permukaan kaki antero-lateral (dinilai berbanding dengan anggota badan yang sihat);
  • apabila saraf luar kulit kaki ditekan, perubahan sensitif (penurunan kepekaan) yang luar biasa berlaku di sepanjang permukaan luar kaki. Ini mungkin tidak begitu ketara, kerana saraf kulit luar kaki disambungkan ke cabang saraf tibial (serat yang terakhir, seperti yang berlaku, mengambil peranan sebagai pengawetan);
  • kerosakan pada saraf peroneal dangkal mempunyai gejala berikut:
  1. sakit dengan sedikit sengatan di bahagian bawah permukaan sisi bawah kaki, di bahagian belakang kaki dan empat jari kaki yang pertama;
  2. penurunan kepekaan di kawasan yang sama;
  3. kelemahan dalam penculikan dan mengangkat pinggir luar kaki;
  • kekalahan cabang saraf peroneal yang mendalam disertai oleh:
  1. kelemahan pemanjangan kaki dan jari kaki;
  2. sedikit terkulai kaki;
  3. pelanggaran kepekaan di bahagian belakang kaki antara jari kaki pertama dan kedua;
  4. dengan wujudnya proses jangka panjang - atrofi otot-otot kecil dorsum kaki, yang menjadi ketara jika dibandingkan dengan kaki yang sihat (tulang lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tahap kerosakan pada saraf peroneal dengan jelas menentukan gejala ini atau gejala tersebut. Dalam beberapa kes, pelanggaran selektif kaki dan jari kaki adalah mungkin, pada yang lain - meningkatkan pinggir luarnya, dan kadang-kadang hanya gangguan deria.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal banyak ditentukan oleh penyebab berlakunya. Kadang kala, menggantikan plaster cast yang menekan saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya kasut yang tidak selesa adalah penyebabnya, maka menukarnya juga menyumbang kepada pemulihan. Sekiranya alasannya adalah patologi yang ada (diabetes mellitus, barah), maka dalam hal ini, perlu untuk merawat, pertama sekali, penyakit yang mendasari, dan langkah-langkah selebihnya untuk memulihkan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati peroneal adalah:

  • ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide dan lain-lain). Mereka membantu mengurangkan rasa sakit, melegakan bengkak di kawasan saraf, menghilangkan tanda-tanda keradangan;
  • Vitamin B (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen dan lain-lain);
  • bermaksud untuk memperbaiki pengaliran saraf (Neuromidin, Galantamine, Proserin dan lain-lain);
  • ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline dan lain-lain);
  • antioksidan (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma dan lain-lain).

Kaedah fisioterapi digunakan secara aktif dan berjaya dalam rawatan kompleks: magnetoterapi, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, elektrostimulasi. Urut dan akupunktur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi yang ada pada pesakit ini). Kompleks latihan fisioterapi disyorkan.

Untuk membetulkan gaya berjalan "ayam", mereka menggunakan ortosis khas, yang meletakkan kaki pada kedudukan yang betul, menghalangnya terkulai.

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan, maka mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya, ini mesti dilakukan dengan kerosakan traumatik pada serat saraf peroneal, terutamanya dengan rehat sepenuhnya. Apabila pertumbuhan semula saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berdaya. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf peroneal..

Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan sekiranya terdapat tekanan mampatan saraf peroneal yang ketara. Dalam kes ini, struktur yang memampatkan saraf peroneal dibedah atau dikeluarkan. Ini membantu memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian, dengan menggunakan kaedah konservatif di atas, mereka "membawa" saraf untuk menyelesaikan pemulihan.

Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferal yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan gangguan kepekaan pada kaki dan kaki bawah, serta lemahnya kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sangat bergantung kepada penyebab neuropati saraf peroneal, ditentukan secara individu. Seorang pesakit mempunyai kaedah konservatif yang cukup, yang lain mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferal. Klinik, keunikan diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):

Cara Merawat Neuropati Saraf Peroneal

Kekurangan pergerakan di kaki, kebas, sensasi kesemutan menunjukkan kerosakan pada saraf peroneal. Ia muncul dari tulang belakang lumbar, bercabang dari saraf sciatic.

Kekalahan boleh berlaku pada tahap periferal - di luar saraf tunjang. Bergantung pada lokasi dan jenis kecederaan, rawatan untuk neuropati saraf peroneal ditetapkan. Ubat-ubatan rakyat juga dapat menyokong tubuh, merangsang pertumbuhan semula tisu saraf.

Apa itu Neuropati Saraf Peroneal?

Kekalahan saraf peroneal dimanifestasikan oleh pelanggaran pemanjangan dan pengucapan kaki. Ini adalah mononeuropati yang paling biasa di bahagian bawah kaki..

Gejala kaki terkulai muncul selepas pelbagai kecederaan, akibatnya otot-ototnya rosak, sarafnya dimampatkan atau diregangkan. Kerosakan mungkin disebabkan oleh gangguan metabolik, seperti diabetes.

Selalunya, saraf peroneal cedera pada tahap lutut. Cabang saraf sciatic yang biasa terdedah kepada kerosakan pada pelvis dan kaki bawah. Ia tergolong dalam plexus sacral dan terbentuk oleh akar dua akar lumbar dan empat sakral terakhir.

Ia meninggalkan rongga pelvis melalui foramen sciatic yang besar - dalam 90% kes di bawah otot piriformis dan pada 10% ia menembusi perutnya.

Saraf sciatic dibahagikan kepada peroneal dan tibial umum di kawasan popliteal. Selanjutnya, saraf peroneal turun di sepanjang kepala lateral otot gastrocnemius dan memberikan isyarat saraf ke bahagian luar kaki. Cabang berlanjutan antara otot longus peroneal dan fibula, di mana ia dibahagikan lagi kepada dua bahagian:

  • saraf dalam memberikan pergerakan ke tibial anterior, ekstensor jari kaki besar dan ekstensor jari yang panjang, peroneal tersier - bertanggungjawab untuk pemanjangan kaki. Di kaki, ia menghidupkan jari-jari ekstensor pendek, ruang antara jari kaki kedua dan pertama;
  • saraf dangkal turun di antara tulang peroneal panjang dan pendek ke pengucap utama kaki, serta kepekaan bahagian luar kaki bawah, kaki dan jari kaki.

Neuropati dimanifestasikan oleh disfungsi salah satu otot yang disenaraikan, penurunan inervasi sensitif pada kulit, yang menerima impuls dari segmen ini. Neuropati periferal jenis ini berkembang pada orang-orang dari segala usia, termasuk dalam mononeuropati biasa.

Sebab-sebab penampilan dan kumpulan risiko

Neuropati berkembang apabila sarung myelin yang menutup serat rosak. Ia diperlukan untuk penghantaran isyarat. Akson atau badan apendiks - neuron boleh cedera, yang membawa kepada gejala yang lebih serius.

Penyebab utama kerosakan pada cabang peroneal:

  • kecederaan lutut;
  • patah tulang fibula;
  • menggunakan ortosis kaku atau melekatkan kaki bawah;
  • kebiasaan melintasi kaki anda;
  • memakai kasut bertumit tinggi;
  • tekanan pada saraf semasa tidur, anestesia;
  • kecederaan pembedahan.

Orang yang mempunyai perlembagaan tertentu terdedah kepada perkembangan mononeuropati:

  • terlalu kurus;
  • menderita patologi autoimun;
  • minum alkohol;
  • pesakit diabetes;
  • orang dengan gangguan tisu saraf keturunan (sindrom Charcot-Marie-Tooth).

Saraf peroneal biasa paling kerap cedera pada tahap tendon otot longone peroneal, di mana ia menutup kepala fibula dan masuk ke membran interosseous.

Sciatic rosak pada tahap cabang lateral, dari mana saraf peroneal umum berangkat. Neuropati iskemia kompresi adalah penyakit pekerjaan orang yang menghabiskan masa lama untuk berjongkok.

Neuropati pasca trauma adalah salah satu komplikasi osteotomi pinggul, yang menyebabkan paresis saraf peroneal. Kerosakan berlaku apabila femur dipindahkan tanpa patah tulang. Punca kerosakan - patah tulang paha, serta pembedahan untuk memulihkan lutut setelah cedera.

Dengan fleksi kaki yang tajam, saraf peroneal diregangkan serentak dengan otot dengan nama yang sama. Dua minggu selepas kecederaan, pesakit harus diperiksa untuk pengaliran saraf..

Neuropati periferi berkembang apabila ligamen lutut rosak pada hampir 60% kecederaan sukan. Subluxations dan dislokasi pergelangan kaki juga mempengaruhi fungsinya, tetapi lebih banyak lagi - rawatannya, memprovokasi pemampatan kepala berserabut.

Sambungan ibu jari aktif menunjukkan kefungsian saraf peroneal dalam ketika pesakit berada dalam gips. Pembengkakan kaki juga menyumbang kepada disfungsi dan gangguan pengaliran saraf..

Pada osteoartritis, disertai dengan ubah bentuk lutut, saraf cedera akibat berjalan. Dengan valgus, pada mulanya melemahkan bersama dengan cabang lateral sciatic, dan keradangan saraf tibial lebih kerap berkembang.

Gejala

Dengan mampatan dan gangguan pengaliran saraf, gejala berikut berlaku:

  • penurunan kepekaan, kebas, kesemutan di bahagian depan atau di luar kaki;
  • menggantung kaki atau tidak dapat meluruskannya;
  • "Mengepakkan" gaya berjalan;
  • jari terkulai semasa berjalan;
  • kesukaran berjalan, kepincangan;
  • kelemahan di pergelangan kaki atau kaki;
  • atrofi otot di kaki dan kaki.

Gejala kerosakan saraf tibial mungkin termasuk kejang, sakit terbakar.
Kecacatan, jagung, dan kapalan adalah tanda tidak langsung penurunan konduksi saraf di pinggiran atau sindrom mampatan pada tulang belakang lumbar..

Kaedah diagnostik

Pesakit dengan keluhan kesakitan di bahagian luar kaki bawah dan kaki depan, serta radiculopathy, harus diperiksa untuk pengaliran saraf. Menggantung kaki adalah tanda pertama kerosakan motor.

Sekiranya terdapat kecederaan pada tahap lumbar, pesakit tidak dapat menggerakkan kaki ke sisi, memusingkan pinggul ke luar, membengkokkan lutut, meluruskan kaki dan ibu jari, membengkokkan kaki. Pelanggaran serupa berlaku dengan kerosakan pada tahap otot piriformis. Pada tahap mampatan yang lebih rendah, hanya kaki yang terkena.

Kekonduksian sensitif semestinya dikaji - kawasan antara jari pertama dan kedua. Pesakit diminta untuk memanjangkan kaki dan jari kaki di bawah daya tahan, berbanding dengan kekuatan otot kaki yang lain.

Diagnostik perkakasan menentukan lokasi dan penyebab kerosakan:

  1. X-ray tidak termasuk kerosakan pada tulang, terkehel.
  2. MRI digunakan untuk disyaki hernia lumbal, sacroiliitis.
  3. Pemeriksaan ultrasound menilai integriti saraf pada tahap kepala berserabut.
  4. Elektromiografi dapat menentukan tahap demyelinasi, penurunan amplitud isyarat pada pinggiran, dan juga mencatat penurunan dorongan yang diterima oleh otot.

Doktor menguji kekuatan otot yang melenturkan dan memanjangkan ibu jari untuk neuropati periferal. Kekuatan kepala pendek bisep femur diuji untuk menghilangkan radiculopathy atau kecederaan pada tahap tulang belakang.

Rawatan

Penting untuk menghilangkan faktor yang mempengaruhi pemusnahan tisu saraf. Dengan pemeliharaan sindrom mampatan yang berpanjangan, hanya sebahagiannya dapat pulih.

Ubat

Tanda-tanda awal neuropati sukar dikesan dan dirawat. Ubat-ubatan berikut digunakan: "Diclofenac", "Ibuprofen", inhibitor pengambilan serotonin, opioid untuk kesakitan terbakar yang teruk pada latar belakang axonopathy. Untuk mengurangkan sindrom kesakitan tempatan, salap dengan lidocaine, racun lebah dan lada merah digunakan.

Sekiranya bekalan darah terganggu ke bahagian bawah kaki, ubat "Trental" dan "Cavinton" diresepkan. Rawatan ini dilengkapi dengan vitamin B, vitamin C dan leucine.

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat tidak memungkinkan untuk menyembuhkan neuropati, tetapi mereka dapat menghilangkan akibatnya. Susu dan madu memampatkan memperbaiki keadaan tisu yang kekurangan bekalan saraf atau aliran darah.

Perlu melembapkan kain kasa dalam susu, sapukan madu cair ke kulit, simpan selama 30 minit. Kompres yang terbuat dari tanah liat biru, yang diencerkan dalam air hingga keadaan gruel, membantu melegakan keradangan. Resipi ini boleh diganti setiap hari..

Pembedahan

Untuk kes pasca trauma, penyahmampatan mikro pembedahan digunakan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan, membuat sayatan di kepala fibula. Fasia bergerak di antara otot peroneus longus dan gastrocnemius. Saraf antara jalur tisu penghubung dilepaskan.

Dalam kes ini, tendon otot longus peroneal tidak terjejas. Otot inilah yang membentuk terowong peroneal. Operasi tidak memerlukan pelakon atau ortosis kaku. Gejala dikurangkan dalam hampir 50% kes.

Jenis pembedahan kedua dilakukan di terowong tarsal, di mana saraf tibial terbahagi kepada cabang medial dan lateral, mengawal otot adduktor dan penculik.

Operasi diperlukan dalam tiga kes:

  • ketidakberkesanan rawatan konservatif;
  • mencubit mempengaruhi berjalan;
  • lesi axonal tetap.

Operasi dilakukan jika memakai ortosis dan terapi fizikal gagal mengembalikan fungsi otot kaki.

Dalam hampir 60% kes, kes bukan traumatik pemampatan saraf peroneal disebabkan oleh dua faktor:

  • kekejangan atau kelemahan otot piriformis;
  • kelemahan otot tibial posterior.

Langkah pertama adalah menentukan tahap mampatan saraf. Berbaring telentang, lemparkan satu kaki ke atas kaki yang lain dan cuba bawa ke dada anda. Di sisi ketegangan yang dirasakan di kawasan sakral, otot piriformis akan dipendekkan.

Anda perlu berbaring di seberang dan ketuk dengan penumbuk di punggung - dari sakrum hingga ke paha. Selepas itu, urut bahagian sakrum dan bahagian paha yang lebih besar di bahagian yang bertentangan.

Untuk menguatkan otot tibial posterior, anda memerlukan tali pinggang atau tali elastik yang diikat di bahagian bawah kaki, 5 cm di bawah sendi lutut. Sasaran - Mampatan tibia dan fibula.

Setelah menggunakan pita, anda perlu mengurut bahagian dalam tibia, di mana otot tibial posterior dilekatkan. Kemudian berdiri di atas kaki anda, bungkus kaki anda ke dalam dan naik 20 kali pada jari kaki anda.

Ulangi terapi senaman beberapa kali sehari, sambil mengurut permukaan depan kaki bawah dengan gerakan lembut.

Fisioterapi

Iontophoresis dengan ubat anti-radang steroid digunakan pada kawasan saluran saraf. Ubat tersebut menembusi tisu lembut, yang mengurangkan kesakitan tanpa kesan sampingan sistemik. Terapi magnetik digunakan untuk meredakan keradangan, dan rangsangan elektrik digunakan untuk merangsang kerja otot..

Tindakan pencegahan

Pencegahan adalah mengenai mengekalkan gaya hidup aktif. Dianjurkan untuk memakai kasut yang selesa, mengawal berat badan. Sekiranya anda terdedah kepada diabetes mellitus, ikuti diet rendah karbohidrat.

Sekiranya ketidakselesaan di punggung bawah muncul, lebih baik segera beralih ke osteopath untuk memperbaiki disfungsi pelvis, sakrum, untuk mengelakkan saraf yang mencubit berpanjangan. Sekiranya mati rasa pada kaki - diperiksa oleh pakar neurologi tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Neuropati saraf peroneal berkembang akibat pemampatan pada tahap lutut dengan kecederaan punggung bawah atau pelvis, serta dengan pelbagai patologi pada kaki bawah. Penyebabnya mungkin diabetes mellitus dan kerosakan iskemia.

Kekonduksian yang menurun ditangani dengan menghilangkan penyebab yang merosakkan fungsi saraf peroneal. Penyesuaian diet, senaman, dan ubat-ubatan sokongan diperlukan.

Rawatan Saraf Peroneal: Neuropati, Neuropati, Aksonopati, Neuralgia, Neuritis, dan Lesi

Saraf peroneal dalam memainkan peranan anatomi yang penting; kesihatan dan kepekaan kaki, hingga ke jari kaki, bergantung pada fungsinya yang betul. Oleh kerana sebarang pelanggaran di kawasan ini menimbulkan masalah, perlu dipertimbangkan kemungkinan penyakit saraf peroneal dan kaedah rawatannya..

Segmen sistem saraf ini berasal dari kawasan saraf sciatic, memasuki komposisinya dengan beberapa seratnya, dan kemudian berpisah menjadi cabang bebas. Pertama, saraf peroneal menginervasi otot hingga lutut dalam bentuk saluran tunggal, melewati fibula, dan kemudian dibahagikan kepada 3 serat: dangkal, luaran dan dalaman.

Anatomi saraf peroneal

Serat permukaan terletak di atas kaki bawah. Dia bertanggungjawab untuk fungsi otot di kawasan ini dan untuk pergerakan kaki..

Serat dalaman terletak di bawah tulang kering. Ia memberikan lenturan dan pemanjangan jari kaki.

Patologi saraf peroneal dikaitkan dengan mencubit satu atau beberapa serat sekaligus. Masalah ini boleh menyebabkan gangguan fungsi kaki di bawah lutut, sehingga kelumpuhan kaki..

Penyebab penyakit saraf peroneal

Pemeliharaan boleh terganggu kerana alasan berikut:

  • patah kaki dengan saraf yang dicubit;
  • memerah saluran atau serat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • masalah peredaran darah;
  • gangguan sistem saraf;
  • komplikasi kanser;
  • pelanggaran suhu;
  • keracunan toksik badan.

Semua jenis penyakit boleh dibahagikan kepada dua kategori. Penyakit utama adalah gangguan yang tidak bergantung pada proses lain dalam tubuh manusia. Ini termasuk kecederaan pada anggota badan atau aktiviti fizikal yang berlebihan, terutamanya jika hanya dipindahkan ke satu kaki.

Penyakit sekunder menampakkan diri sebagai komplikasi penyakit yang ada, oleh itu, mereka memerlukan rawatan yang kompleks. Pertama sekali, ini adalah terapi penyakit yang mendasari, dan selepas itu - pemulihan fungsi saraf.

Jenis penyakit

Penyebab utama masalah dengan saraf peroneal adalah mampatan atau mencubit, mengikut gejala dan keadaan lesi tambahan, sejumlah penyakit yang berkaitan dengan keadaan ini dibezakan:

  • osteopati;
  • neoplasma jinak tisu tulang;
  • keradangan sinonim di sinovium;
  • patah tulang atau terkehel di pergelangan kaki;
  • lebam kaki di bawah lutut;
  • tendovaginitis;
  • keradangan membran di dalam sendi;
  • komplikasi osteoartritis - keradangan tisu sendi dan tulang rawan;
  • keradangan kapsul sendi (bursitis);
  • arthrosis, dimanifestasikan sebagai akibat dari trauma yang ditangguhkan;
  • neuropati;
  • neuralgia;
  • kerosakan saraf semasa pembedahan kaki.

Sebarang gangguan yang berkaitan dengan saraf peroneal akan menyebabkan simptom yang serupa. Anggota badan di bawah lutut akan kurang sensitif dan bergerak daripada biasa.

Pesakit akan mengalami sakit tajam secara berkala.

Seperti penyakit lain, masalah seperti itu menyebabkan kemerosotan keadaan umum badan..

Diagnosis gangguan fungsi saraf peroneal

Pertama sekali, perlu mengenal pasti titik pemampatan saraf tertentu dan penyebab perkembangan patologi. Untuk ini, satu set teknik digunakan.

  • Doktor akan melakukan pemeriksaan, memeriksa kepekaan dan menilai fungsi anggota badan. Setelah menguji refleks, lokasi tumpuan dan tahap perkembangan patologi akan jelas.
  • Pakar akan menetapkan ultrasound saraf peroneal. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit bersamaan dan memilih kaedah rawatan terbaik. Dalam situasi sukar, MRI dapat memberikan gambaran klinikal yang tepat.
  • Kumpulkan maklumat mengenai trauma yang dihidapi dan penyakit kronik yang ada. Ini akan membantu untuk mengetahui sama ada masalah dengan ujung saraf di kaki adalah akibat daripada gangguan lain..

Terlepas dari sebab dan tahap gejala, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, lebih mudah untuk menghentikan proses yang merosakkan dan mencegah munculnya gejala baru..

Gejala dan rawatan neuropati

Neuropati adalah proses keradangan yang menghilangkan sensitiviti anggota badan. Pada mulanya, seseorang berhenti merasakan perubahan suhu atau pengaruh mekanikal, yang biasanya menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit. Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan kebas pada anggota badan dan penurunan keupayaan untuk mengawalnya..

Selalunya, neuropati memberi kesan kepada orang-orang yang, disebabkan oleh profesion atau jenis aktiviti mereka, membuat diri mereka melakukan aktiviti fizikal yang hebat. Atlet profesional berisiko.
Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat penyakit ini. Terapi dijalankan terutamanya di hospital, kerana mustahil untuk melakukan sebahagian besar prosedur di rumah.

  • Pesakit diberi ubat. Oleh kerana neuropati terutamanya merupakan proses keradangan, ubat-ubatan diperlukan untuk melegakannya. Dan jika penyakit itu disertai bukan sahaja oleh kebas pada anggota badan, tetapi juga oleh rasa sakit yang tajam, pereda rasa sakit juga akan diresepkan.
  • Untuk pelanggaran seperti itu, fisioterapi berkesan..
  • Anda memerlukan terapi pemulihan yang bertujuan untuk menguatkan badan secara umum.

Oleh itu, pesakit ditetapkan pengambilan vitamin, rawatan dijalankan bertujuan untuk mengurangkan tahap toksin.

Ciri-ciri neuralgia

Neuralgia berlaku akibat trauma. Ia boleh menjadi kecederaan parah pada sendi pergelangan kaki, kehelan atau patah tulang. Orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada patologi. Kadang-kadang ia boleh menjadi akibat kerosakan saraf peroneal semasa pembedahan meniskus.

Gejala utama penyakit ini:

  • peningkatan ambang kesakitan, pengaruh luaran kurang dirasakan di kawasan yang rosak.
  • gangguan mempengaruhi kerja otot di kawasan ujung saraf, kiprah berubah dengan ketara.

Sekiranya trauma adalah penyebab saraf terjepit, terapi kompleks diperlukan. Pertama, diperlukan untuk melumpuhkan kaki yang cedera sehingga tisu sembuh dengan betul.

Untuk ini, pita plaster digunakan, yang memberikan fiksasi dan mencegah kemungkinan kecederaan semula..

Sekiranya tapak kecederaan sudah mula meradang, pesakit perlu minum ubat yang dapat menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Selain itu, vitamin, fisioterapi dan terapi senaman diperlukan untuk mencubit saraf peroneal.

Tanda dan terapi neuritis

Tidak seperti penyakit yang dijelaskan di atas, neuritis, walaupun merupakan sejenis keradangan, tidak menyebabkan hilangnya kepekaan. Ia memanifestasikan dirinya dengan kekejangan dan sensasi terbakar. Terdapat edema merah jambu-ungu, kadang-kadang - kesan kendur anggota badan. Gejala umum juga timbul:

  • kelemahan;
  • peningkatan suhu badan.

Pertama sekali, dengan diagnosis seperti itu, adalah mustahak untuk mengelakkan kendur anggota badan lebih lanjut. Ini memerlukan penetapan dan imobilisasi yang boleh dipercayai. Penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan sensasi terbakar. Untuk memulihkan fungsi saluran saraf, terapi fizikal diperlukan..

Fisioterapi dan urut diresepkan untuk sokongan tambahan badan..

Polineuropati aksonal

Ini adalah penyakit yang boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem saraf, oleh itu ia didiagnosis oleh gejala yang muncul secara selari di bahagian tubuh yang berlainan..

Pada kaki, penyakit ini ditunjukkan oleh kelesuan, koordinasi otot yang terganggu, kedutan yang tidak disengajakan. Juga, pesakit mungkin merasa kesemutan, lebam angsa, sensasi terbakar dan ketidakselesaan lain. Ia boleh sakit di bahagian kaki yang berlainan. Semua ini mempengaruhi pergerakan, termasuk berjalan..

Secara luaran, perubahan kelembapan dan warna kulit diperhatikan. Bergantung pada perjalanan penyakit ini, seseorang menderita berpeluh berlebihan atau kekeringan alat. Pucat atau kemerahan kulit yang berlebihan dapat diperhatikan.

Gangguan aksonal juga didiagnosis oleh tanda-tanda yang tidak mempengaruhi kaki secara langsung..

Oleh itu, penyakit ini disertai dengan gangguan usus, pundi kencing, peningkatan air liur, dan juga gangguan sistem pembiakan..

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan keracunan dengan merkuri atau bahan berbahaya lain, serta komplikasi penyakit pada sistem peredaran darah atau endokrin..

Bergantung pada diagnosis yang dibuat, terapi bertujuan untuk membuang bahan toksik, memulihkan tahap hormon atau merawat penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Paresis saraf peroneal

Dengan diagnosis ini, kerana kehilangan kepekaan, mustahil untuk menggerakkan jari dan membengkokkan kaki. Patologi mempengaruhi otot tibial, yang bertanggungjawab untuk pergerakan bahagian bawah kaki.

Untuk menjelaskan diagnosis dengan gejala seperti itu, doktor akan menetapkan kaedah diagnostik khas:

  • EMG;
  • SNP.

Mereka membolehkan anda mengenal pasti lesi dan kawasan lumpuh. Sekiranya ada kemungkinan menghentikan saraf yang terjepit dan melegakan simptom, pesakit akan ditawarkan pembedahan.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi senaman diperlukan untuk paresis saraf peroneal. Set latihan secara langsung akan bergantung pada kekuatan otot, ia diukur pada skala dari 0 hingga 5, di mana 5 adalah keadaan normal, dan 0 menunjukkan pergerakan sepenuhnya.

Terdapat 3 kumpulan latihan:

  • pada kaki yang sihat;
  • pada otot anggota badan yang berpenyakit;
  • untuk melatih radas vestibular.

Matlamat terapi senaman untuk paresis adalah untuk mengembalikan bekalan darah ke kaki yang tidak bergerak, oleh itu, untuk kesan yang diinginkan, kaki mesti dipasang dalam keadaan normal bagi orang yang sihat.

Pencegahan penyakit saraf peroneal

Untuk mengurangkan risiko kerosakan saraf akan membantu:

  • pemakanan yang betul. Membolehkan anda mengelakkan berat badan berlebihan dan beban tambahan yang berkaitan pada kaki;
  • aktiviti fizikal biasa sederhana;
  • pematuhan dengan rejim suhu. Kepanasan jangka panjang atau hipotermia pada kaki harus dielakkan;
  • kepatuhan terhadap rejimen dan cadangan doktor yang hadir untuk mengelakkan akibat dari saraf yang terjepit.

Secara beransur-ansur, aktiviti fizikal akan dipulihkan. Kita harus bersabar: pemulihan biasanya memerlukan masa yang lama.

Neuropati saraf peroneal, sebab dan kaedah rawatannya

Kesakitan di bahagian bawah kaki atau kaki sering merupakan gejala neuropati peroneal. Patologi tidak berbahaya bagi kehidupan manusia jika ia dikesan dan dirawat tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan mengehadkan aktiviti fizikal. Terutama pada kanak-kanak. Oleh itu, mendapatkan rawatan perubatan tidak boleh ditangguhkan..

Parameter anatomi

Untuk lebih memahami neuropati saraf peroneal, perlu mempunyai pemahaman umum mengenai ciri-ciri anatominya. Secara umum, unit struktur sistem saraf periferal ini hanyalah sebahagian daripada saraf sciatic, yang berlanjutan setelah meninggalkan pleksus sakral. Ke bahagian bawah paha, ia akan dibahagikan kepada 2 segmen - saraf peroneal dan juga saraf tibial.

Setelah melintasi fossa di bawah lutut, serat peroneal sampai ke kepala unit tulang dengan nama yang sama. Kemudian ia membelah semula - menjadi dahan yang dangkal dan dalam. Oleh itu, dengan penyetempatan gejala patologi, seseorang dapat menilai tahap di mana lesi patologi berada - untuk membezakan antara neuropati saraf tibial atau segmen peroneal.

Jadi, saraf dalam peroneal, bergerak melalui zon anterior kaki bawah, mencapai bahagian belakang kaki satu sisi, di mana ia membelah lagi. Dia bertanggungjawab untuk pergerakan punggung kaki dalam satu satah, serta menaikkan pinggir luarnya. Walaupun cabang dangkal, mengendurkan bahagian anterolateral anggota badan, bertanggungjawab untuk menaikkan dan sekaligus melenturkan kaki. Pembahagian terakhir saraf tibial dilakukan di kawasan ketiga kaki medial - menjadi dua saraf dorsal kulit.

Ahli neuropatologi, apabila diperiksa oleh perubahan ciri, akan membezakan neuropati saraf tibial dari neuritis saraf peroneal. Menilai kerentanan kulit dan otot, arbitrariness pergerakan dan ketepatan refleks - kerosakan axonal dan akan menyebabkan neuritis saraf tibial, serta cabang peroneal.

Sebab-sebabnya

Perkembangan fokus patologi pada serat saraf boleh berlaku kerana banyak sebab. Selalunya, pakar mendiagnosis perkara berikut:

  • pelbagai kecederaan saraf peroneal - kecederaan langsung pada anggota badan, atau mampatan oleh helai koloid selepas campur tangan pembedahan, serentak dengan kerosakan pada saraf tibial;
  • mampatan saraf akibat sindrom terowong - khas untuk orang yang profesinya melibatkan berada dalam kedudukan jangka panjang yang tidak selesa untuk bahagian bawah kaki, misalnya, pekerja lantai parket, jahitan;
  • patologi vaskular dan gangguan bekalan darah yang lain yang menyebabkan hipoksia tisu - penurunan bilangan molekul oksigen di dalamnya dan, dengan itu, kegagalan proses metabolik;
  • lesi saraf peroneal yang beracun - diabetes, buah pinggang, sebagai peraturan, mempunyai watak simetri dari jenis "golf";
  • jangkitan - dengan penglibatan salah satu cabang serat peroneal dalam proses keradangan, atau serentak dengan keradangan saraf tibial;
  • neuropati iskemia mampatan berlaku dengan neoplasma tumor - ketika tumor tumbuh dan bermetastasis.

Lebih jarang, polineuropati trauma adalah akibat penyakit sistemik. Contohnya, gout, osteoartritis, atau artritis reumatoid.

Gejala

Oleh kerana saraf peroneal mempunyai panjang yang signifikan, gambaran klinikal secara langsung akan bergantung pada tahap di mana fokus patologi timbul. Oleh itu, apabila serat dimampatkan di kawasan fossa lutut, sensitiviti kulit pada permukaan anterolateral kaki bawah, dan juga kaki, akan terganggu. Orang berhenti merasakan sentuhan, atau turun naik suhu di udara. Gejala yang tidak menyenangkan lebih teruk ketika cuba duduk. Gangguan motor dicirikan oleh kesukaran memanjangkan kaki. Tidak mungkin menaikkan bahagian luarnya.

Pada masa yang sama, keupayaan untuk bergerak di tumit hilang. Tanda khas lain adalah kaki kuda. Gantung tergantung terus ke bawah, dan ketika berjalan memerlukan mengangkat kaki terlalu tinggi. Jika tidak, lantai akan melekat pada jari anda. Secara visual, ini disajikan sebagai "kuda berjalan". Dengan perjalanan yang berlarutan dan tidak terkawal, sindrom terowong akan menjadi rumit oleh atrofi otot - isipadu anggota badan lebih kecil.

Apabila cawangan peroneal dangkal cedera, gejalanya agak berbeza:

  • sensasi terbakar dan ketidakselesaan di zon kaki bawah, serta kaki dan jari yang sejuk dari I hingga IV;
  • kegagalan kepekaan dalam struktur yang sama;
  • seseorang mengalami kesukaran untuk menaikkan dan menculik pinggir luar kaki.

Apabila cabang saraf peroneal yang mendalam terlibat dalam neuropati, otot-otot yang bertanggungjawab untuk memanjangkan kaki, dan juga jari kaki, menderita - sedikit overhang. Sensitiviti terganggu antara jari I dan II di bahagian belakang.

Diagnostik

Lebih awal mencari bantuan perubatan untuk neuropati adalah kunci kejayaan dalam memerangi patologi. Semasa pemeriksaan, pakar menentukan jumlah gangguan deria dan motorik. Untuk mengesahkan diagnosis awal, kajian berikut mesti dilakukan:

  • elektromiografi - pengaliran dorongan sepanjang serat saraf;
  • Ultrasound - pemeriksaan tisu lembut dan plexus vaskular;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira - kajian gambar di mana semua struktur ekstremitas bawah digambarkan dalam satah yang berbeza untuk menjelaskan penyetempatan fokus patologi dan ukurannya;
  • untuk kecederaan - radiografi;
  • pelbagai ujian darah - am, biokimia, parameter hormon dan penanda tumor.

Pakar akan menjalankan diagnostik pembezaan dengan luka dan luka berjangkit, pembentukan onkologi dan kesan toksik pada tubuh manusia. Analisis menyeluruh maklumat diagnostik dan penjelasan penyebab patologi memudahkan pemilihan rejimen terapi.

Taktik rawatan

Usaha pakar dalam mengenal pasti penyakit ini pada orang akan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasinya - penyebab mampatan dan keradangan. Terapi konservatif adalah langkah pertama untuk membetulkan keadaan patologi.

Doktor memilih ubat dari subkumpulan berikut:

  • NSAID - Nimesulide, atau Ibuprofen, Aertal;
  • ubat untuk pembetulan konduksi pada serat saraf - Proserin, atau Neuromidin;
  • terapi vitamin - Milgamma atau Kombilipen;
  • kaedah untuk membetulkan peredaran darah - Trental, Curantil;
  • antioksidan - Cerebralisin, Actovegin.

Untuk memulihkan fungsi pergerakan dan kepekaan kulit, pakar akan memilih prosedur fisioterapi:

  • magnetoterapi dan elektroforesis;
  • ultrasound dan rangsangan elektrik.

Urut telah terbukti sangat baik untuk neuropati saraf peroneal. Ia dilakukan dalam kursus, yang durasinya bergantung pada keparahan lesi. Bantuan latihan fisioterapi tidak ternilai - pesakit mula melakukan latihan di bawah bimbingan pegawai bilik terapi senaman, dan kemudian meneruskannya sendiri di rumah.

Dengan sifat traumatik atau tumor pemampatan saraf peroneal, salah satu jenis rawatan pembedahan ditunjukkan. Selepas itu diperlukan kursus terapi pemulihan.

Ramalan dan pencegahan

Secara umum, prognosis untuk neuropati adalah baik - dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor dan deria..

Komplikasi muncul hanya apabila seseorang beralih ke ahli neuropatologi lewat - pada tahap atrofi dan sindrom kesakitan yang teruk. Terdapat kehilangan pergerakan di kaki, keupayaan untuk bekerja. Kecacatan masuk.

Untuk mengelakkan komplikasi teruk, para pakar mengesyorkan langkah pencegahan:

  • membeli dan memakai kasut yang selesa;
  • elakkan berada dalam keadaan tidak selesa untuk kaki dalam jangka masa yang lama;
  • semasa bermain sukan, patuhi peraturan keselamatan supaya tidak ada kecederaan, bahkan yang kecil;
  • mengurangkan beban pada sendi pergelangan kaki, jika digunakan sepanjang hari bekerja - lakukan pemanasan, latihan;
  • manjakan kaki dengan dulang dengan ekstrak tumbuhan - sebelum tidur;
  • makan dengan betul - diet mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dengan vitamin subkumpulan B.

Kerosakan saraf peroneal bukanlah ayat. Anda boleh dan harus bertengkar dengan mereka. Kesihatan setiap orang berada di tangannya sendiri.

Neuropati saraf peroneal

Pada 60% pesakit yang mengalami kecederaan pada bahagian bawah kaki, keradangan saraf peroneal (selepas ini MBN) dikesan. Dalam 30% kes, penyakit itu berlaku sebelum kecederaan. Patologi ini secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit dan mengganggu fungsi sistem muskuloskeletal..

  1. Penerangan mengenai penyakit ini
  2. Sebab kejadian
  3. Gejala
  4. Diagnostik
  5. Rawatan
  6. Komplikasi dan akibatnya
  7. Prognosis pemulihan
  8. Perkara yang Perlu Diingat?

Penerangan mengenai penyakit ini

Neuropati peroneal, atau neuropati peronial, adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Kod penyakit mengikut ICD-10 G57 - mononeuropati pada bahagian bawah kaki.

Neuropati berlaku sama kerap pada saraf peroneal kanan dan kiri.

Sarung myelin dari saraf pekat tebal lebih tebal daripada yang lain. Ia berlepas dari 1/3 bahagian bawah sciatic, turun melalui fossa popliteal dan melewati bahagian depan kaki bawah, dibahagikan kepada cabang dalaman dan luaran, menghidupkan bahagian belakang kaki. Cabang anterior dibahagikan kepada cabang motor dan kulit yang menghidupkan kulit kaki bawah, kaki, ruang interdigital dan jari.

Terima kasih kepada mereka, kaki dilanjutkan dengan jari kaki dan pinggir luarnya dinaikkan. Selalunya, trauma saraf berlaku di tempat masuknya ke kaki - di kawasan kepala fibula.

Dengan hipoksia akut atau kronik atau mampatan, kerosakan pada tisu saraf dan demelinasi berlaku, akibatnya laluan impuls sepanjang serat terganggu sehingga tidak hadir sepenuhnya. Kerana ketiadaan mereka, fungsi kaki terganggu: mustahil untuk membengkokkan dan meluruskannya - sindrom kendur kaki. Juga, penyakit ini disertai oleh pelanggaran kepekaan bahagian belakang kaki dan kulit kaki bawah di depan..

Menurut statistik, wanita lebih mudah terkena penyakit ini. Patologi lebih kerap dikesan pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak perempuan berumur 10-19 tahun.

Sebab kejadian

Dalam kebanyakan kes, kebuluran oksigen akut hingga anoksia membawa kepada proses merosakkan sarung myelin, mengganggu metabolisme tisu. Ini sering berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • trauma;
  • pemampatan;
  • patologi vaskular;
  • jangkitan;
  • toksin.

Neuropati saraf peroneal berlaku selepas kecederaan pada lutut, pergelangan kaki, fibula, atau kaki bawah. Ini boleh menjadi lebam ringan dan terkehel atau patah tulang yang teruk..

Mampatan berlaku disebabkan oleh pemerasan serat oleh struktur muskuloskeletal. Selalunya bentuk patologi kompresi dijumpai pada orang yang aktiviti kerjanya memerlukan jangka panjang "berjongkok". Contohnya, pavers paving atau parket, pemetik beri dan sayur-sayuran, dan lain-lain. Dalam kedudukan badan ini, pemampatan dan pelanggaran trofisme berlaku. Nama lain untuk neuropati mampatan adalah "sindrom terowong".

Dalam patologi vaskular, kekurangan oksigen dan nutrien menguraikan tisu anggota bawah.

Jangkitan dan toksin merosakkan sarung dan tisu myelin.

Rujukan. Dalam beberapa kes, kerosakan berlaku semasa operasi yang tidak berkaitan dengan neuritis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling biasa ketika melakukan operasi pada sendi lutut, kaki bawah dan pergelangan kaki..

Gejala

Manifestasi klinikal neuropati saraf peroneal bergantung pada lokasi lesi dan bentuk penyakit. Oleh kerana tanda-tanda tertentu, doktor berjaya menentukan penyetempatan proses patologi dengan tepat.

Tanda-tanda mampatan tinggi

Tanda ciri mampatan saraf sebelum bercabang (di fossa popliteal) adalah penekanan semua fungsinya sekaligus, kerana dorongan tidak melewati salah satu cabangnya. Aduan yang paling biasa adalah:

  • sakit pada bahagian bawah kaki bawah, bertambah teruk semasa mencangkung;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki dan jari kaki;
  • pelanggaran penculikan tepi luar kaki;
  • kaki digantung ke bawah dan membongkok ke dalam - sindrom kaki kuda;
  • pesakit tidak boleh berdiri dan berjalan di tumit, hanya memijak kaki;
  • kehilangan kepekaan permukaan anterior kaki bawah;
  • mampatan kronik membawa kepada atrofi otot kaki dan kaki, yang menyebabkan kaki yang terkena kehilangan berat badan.

Keterukan dan intensiti mereka bergantung pada intensiti pemampatan. Oleh itu, dengan pemampatan yang kuat, impuls saraf tidak melalui tisu, menghentikan sepenuhnya fungsi-fungsi yang bertanggungjawab untuk saraf. Cara berjalan berubah sepenuhnya, kepincangan ciri muncul. Untuk menggerakkan kaki, anda harus menekuk lutut dengan kuat agar tidak merosakkan tumit.

Mampatan saraf kulit luar

Simptomnya ringan kerana penambahan kawasan ini oleh saraf tibial. Pesakit mengadu penghambatan sensitiviti kulit bahagian bawah kaki, mungkin tidak merasakan sentuhan ringan. Terdapat sedikit kebas pada kulit.

Kerosakan pada saraf peroneal dangkal

Gejala utama adalah rasa sakit dan rasa terbakar di kaki bawah dan belakang kaki dan empat jari kaki pertama. Oleh kerana penurunan kepekaan, sukar untuk menaikkan dan menarik kembali tumit, kiprah mereka mengambil penampilan yang khas - agar tidak menangkap tumit, pesakit sangat membengkokkan kaki pada sendi lutut, memindahkannya ke depan dan berdiri pertama di jari kaki, dan kemudian di tumit.

Kekalahan Cabang Dalam

Sulit bagi pesakit untuk memanjangkan kaki dan jari kaki kerana kelemahan otot yang teruk, yang disertai dengan terkulainya. Penurunan kepekaan yang ketara diperhatikan di punggung dan permukaan jari. Sentuhan ringan dan kesemutan tidak dirasakan, kemurungan kepekaan disertai dengan rasa mati rasa. Atrofi otot dan penurunan ukuran kaki menunjukkan tempoh penyakit yang panjang.

Diagnostik

Ahli neuropatologi dapat membuat diagnosis berdasarkan sejarah, aduan dan gejala yang dikumpulkan, dan hasil pemeriksaan instrumental dan makmal. Selalunya, kaedah tinjauan berikut digunakan:

  • elektromiografi;
  • elektroneurografi;
  • Ultrasound.

Juga, doktor semestinya melakukan satu siri ujian menggunakan jarum khas untuk menentukan pemeliharaan refleks, tahap penurunan kepekaan, kelajuan nadi, dan lain-lain..

Pesakit yang mengalami trauma juga diambil sinar-X tulang dan sendi.

Rawatan

Terapi bertujuan untuk menghilangkan neuropati, menormalkan fungsi tisu otot dan melegakan gejala yang timbul. Selalunya, untuk ini adalah perlu untuk menghapuskan penyebab patologi. Bergantung pada sifat dan perjalanan penyakit ini, doktor menentukan taktik pengurusan pesakit. Dalam beberapa kes, terapi ubat simptomatik sudah mencukupi, tetapi pendekatan bersepadu diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan..

Penting! Untuk memperbaiki keadaan dan mencegah pemburukan, disarankan untuk memakai kasut ortopedik yang selesa sahaja yang memastikan kedudukan kaki yang betul secara anatomi.

Terapi ubat

Dengan bantuan ubat-ubatan, mungkin untuk melegakan keradangan dan pembengkakan setelah kecederaan, memperbaiki peredaran darah di bahagian bawah kaki dan memastikan trofisme normal dan bekalan oksigen ke saraf. Selalunya, pesakit diberi ubat kumpulan berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid - dengan melegakan keradangan, mereka menghilangkan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B - meningkatkan trofisme sistem saraf;
  • ubat-ubatan yang memperbaiki perjalanan dorongan saraf - membantu memulihkan fungsi anggota badan;
  • agen vaskular - memperbaiki keadaan dinding vaskular, memperbaiki peredaran darah;
  • antioksidan - penting dalam tempoh pemulihan semasa pemulihan.

Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan ubat-ubatan dan skema penggunaannya setelah pemeriksaan menyeluruh..

Fisioterapi

Dengan bantuan pelbagai prosedur fisioterapeutik, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaan tisu saraf dan fungsinya. Prosedur fisioterapi berikut paling berkesan:

  • urut terapeutik - meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan tisu. Membantu mengembalikan kepekaan kulit, menguatkan dan menjana semula otot-otot atropik;
  • magnetoterapi - mengaktifkan proses mikrovaskular dan metabolik, menyumbang kepada pemulihan konduksi saraf. Mengurangkan sindrom kesakitan, memperbaiki keadaan otot;
  • elektroforesis - digunakan untuk mencapai kesan terapi ubat yang lebih besar. Ubat disuntik terus ke kawasan yang terjejas menggunakan arus elektrik;
  • rangsangan elektrik - arus elektrik mengujakan sel-sel sistem neuromuskular, menyumbang kepada peningkatan kerja mereka.

Mereka juga menggunakan lumpur, mandi penyembuh dan kaedah lain..

Terapi senaman

Latihan terapeutik diperlukan untuk pesakit dengan neuropati peronial semasa tempoh pemulihan. Pengecutan otot aktif meningkatkan peredaran darah dan ketepuan tisu yang terjejas dengan oksigen dan nutrien. Berkat ini, keradangan dihilangkan, rasa sakit berkurang dan kepekaan kulit bertambah baik. Pengayaan MBN dengan oksigen memperbaiki keadaannya dan memastikan pengaliran impuls normal.

Latihan sangat penting untuk atrofi otot. Dengan mengaktifkan kerja mereka, mereka akan membantu mendapatkan kembali jisim otot.

Bergantung pada keparahan penyakit, latihan dilakukan berbaring atau berdiri. Salah satu latihan berbohong yang lebih mudah adalah meniru berjalan..

Seorang doktor pemulihan akan membantu anda memilih latihan yang paling optimum, dengan mengambil kira kecergasan fizikal dan kesihatan umum..

Dengan lesi kaki yang teruk dan atrofi otot yang teruk, pesakit ditetapkan memakai fixator ortopedik khas: ortosis.

Tonton video mengenai latihan terapi untuk neuropati saraf peroneal.


Rawatan operasi

Pembetulan patologi pembedahan hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk, dengan pemberhentian lengkap proses persenyawaan kaki di bawah lutut. Juga, operasi ditunjukkan sekiranya tidak berkesan kaedah rawatan lain dan dengan neuropati usang.

Untuk neuropati pasca trauma, pembedahan juga dilakukan.

Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan integriti struktur saraf sekiranya pecah. Sekiranya terdapat kecenderungan pemampatan, kemungkinan untuk mengubah lokasi tendon atau saraf.

Komplikasi dan akibatnya

Neuropati peroneal tidak mengancam nyawa dan tidak mempengaruhi tempohnya. Tetapi manifestasinya secara signifikan merosakkan kualiti hidup..

Komplikasi timbul sekiranya tidak ada rawatan komprehensif mengenai masalah tersebut. Sekiranya persarafan tidak dipulihkan, kelemahan otot tetap ada, gejala kaki yang terkulai. Pembaziran otot yang progresif boleh menyebabkan kepincangan dan kesakitan yang teruk.

Penting! Semakin cepat anda memulihkan otot-otot atrofi, semakin besar peluang untuk mengembalikannya ke keadaan normal. Sangat sukar untuk memulihkan otot yang mengalami atrofi sepenuhnya..

Gangguan pengawetan untuk masa yang lama boleh menjadi rumit oleh kerosakan pada sistem muskuloskeletal. Perkembangan arthrosis secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan, disertai dengan kecacatan sendi yang teruk dan kesakitan yang teruk.

Prognosis pemulihan

Taktik pengurusan penyakit yang dipilih dengan betul dan mematuhi semua cadangan doktor membolehkan anda memulihkan kesihatan hampir selalu. Sangat jarang penyakit ini sukar diubati, berkembang semula setelah berjaya menjalani rawatan. Kursus sedemikian boleh menyebabkan kecacatan dan keperluan untuk memakai pendakap ortopedik..