Utama > Sklerosis

Apa itu Polyneuropathy Axonal Kronik

Polyneuropathy aksonal adalah patologi sistem saraf periferi yang berkembang akibat kerosakan pada saraf periferal. Patologi didasarkan pada kerosakan pada akson, selubung myelin, atau badan sel-sel saraf. Polyneuropathy aksonal melumpuhkan pesakit dan mengalami komplikasi teruk: sindrom kaki diabetes, kelumpuhan, anestesia.

Polineuropati ditunjukkan oleh penurunan kekuatan otot, kepekaan yang terganggu dan lesi autonomi tempatan di kawasan neuropati. Biasanya saraf terjejas secara simetri di bahagian tubuh yang jauh: lengan atau kaki. Kekalahan dalam perjalanan berjalan lancar ke kawasan yang ditutup: kaki → pergelangan kaki → kaki bawah → paha → pelvis.

Sebab-sebabnya

Polineuropati disebabkan oleh perkara berikut:

  1. Penyakit kronik: diabetes mellitus (50% daripada semua kes neuropati), jangkitan HIV (orang yang dijangkiti HIV mengembangkan polineuropati pada 30% kes), tuberkulosis.
  2. Keracunan akut: arsenik, metil alkohol, sebatian organofosforus, karbon monoksida, penggunaan alkohol kronik (berkembang pada 50% alkoholik).
  3. Keadaan metabolik: kekurangan vitamin B, uremia.
  4. Penggunaan ubat jangka panjang: Isoniazid, Metronidazole, Vincristine, Dapsone.
  5. Kecenderungan keturunan, penyakit autoimun.

Faktor di atas menyebabkan keracunan endogen dan eksogen. Terdapat gangguan metabolik dan iskemia pada saraf. Tisu saraf yang rosak dan, kedua, sarung myelin.

Sebatian toksik yang berasal dari persekitaran luaran, metabolit mempengaruhi saraf periferal. Lebih kerap ini berlaku dengan kegagalan hati, apabila sebatian kimia berbahaya yang tidak dirawat terkumpul di dalam aliran darah, dengan keracunan plumbum, litium dan arsenik.

Antara keracunan endogen, gangguan metabolik dan pengumpulan bahan toksik pada diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang adalah lebih biasa. Akibatnya, paksi silinder paksi terjejas. Kerosakan saraf periferi akibat keracunan endogen dapat mencapai titik di mana kepekaan hilang sepenuhnya. Ini ditunjukkan oleh electroneuromyography, apabila perengsa digunakan pada kulit dan tidak ada tindak balas deria pada saraf..

Dengan pendedahan yang kuat terhadap agen kimia, polinuropati demyelinasi akson yang kompleks berkembang. Polineuropati demyelining aksonal berlaku dengan latar belakang keracunan uremik, keracunan plumbum yang teruk, penggunaan Amiodarone kronik dalam dos bukan terapi. Lesi yang paling teruk diperhatikan pada diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, ketika tahap glukosa ganas diperhatikan dalam darah..

Gejala

Gambaran klinikal berkembang dengan perlahan. Tanda-tanda dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Gangguan vegetatif. Polineuropati aksonal ekstremitas bawah ditunjukkan oleh peluh kaki setempat, kilat panas, sentuhan sejuk.
  • Gangguan deria. Dimanifestasikan oleh penurunan sensitiviti taktil dan suhu. Ambang kepekaan terhadap suhu rendah meningkat: pesakit dapat menahan kakinya dalam keadaan sejuk untuk waktu yang lama dan tidak merasakannya, sebab itulah dia mengalami radang dingin. Parestesi sering berlaku: mati rasa, sensasi menjalar, kesemutan.
  • Sindrom nyeri. Disifatkan oleh sakit neuropatik atau sakit tajam seperti kejutan elektrik di kawasan yang terjejas.
  • Gangguan pergerakan. Kerana kerosakan pada sarung saraf dan myelin, aktiviti motor terganggu: otot melemah dan atrofi, sehingga lumpuh.

Gejala positif (produktif) dibezakan: sawan, gegaran kecil, berkedut (fasciculations), sindrom kaki gelisah.

Sensorimotor polimeropati aksonal muncul dengan gejala sistemik: peningkatan tekanan darah dan degupan jantung, sakit di usus, berpeluh berlebihan, kencing kerap.

Aksonopati akut, subakut, dan kronik. Polineuropati aksonal akut berkembang dengan latar belakang keracunan logam berat, dan gambaran klinikal berkembang dalam 3-4 hari.

Neuropati subakut berkembang dalam 2-4 minggu. Kursus subakut adalah tipikal untuk gangguan metabolik.

Aksonopati kronik berkembang lebih dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Polineuropati aksonal kronik khas untuk alkoholisme, diabetes mellitus, sirosis hati, barah, uremia. Kursus kronik juga diperhatikan dengan pengambilan Metronidazole, Isoniazid, Amiodarone yang tidak terkawal.

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis bermula dengan mengambil anamnesis. Keadaan penyakit diperjelaskan: kapan gejala pertama muncul, bagaimana mereka menampakkan diri, sama ada terdapat hubungan dengan logam berat atau keracunan, ubat apa yang diambil oleh pesakit.

Gejala bersamaan disiasat: adakah gangguan koordinasi, gangguan mental, kecerdasan menurun, seberapa besar kelenjar getah bening, kulit. Darah dikumpulkan dan dihantar: tahap glukosa, jumlah eritrosit dan limfosit diperiksa. Tahap kalsium, glukosa, urea dan kreatinin diperiksa dalam air kencing. Ujian hati dikumpulkan melalui ujian darah biokimia - ini adalah bagaimana ia diperiksa sama ada hati terjejas.

Pesakit diberikan diagnostik instrumental:

  • Elektromiografi: reaksi serat saraf terhadap rangsangan disiasat, aktiviti sistem saraf autonomi dinilai.
  • X-Ray dada.
  • Biopsi saraf kulit.

Rawatan untuk neuropati aksonal:

  1. Terapi etiologi. Bertujuan menghilangkan penyebabnya. Sekiranya diabetes mellitus, menormalkan tahap glukosa darah, jika alkoholisme, hapuskan alkohol.
  2. Terapi patogenetik. Bertujuan untuk memulihkan kerja saraf: vitamin kumpulan B, asid alpha-lipolic diperkenalkan. Sekiranya ini adalah penyakit autoimun, kortikosteroid diresepkan - mereka menyekat kesan patologi pada myelin dan serat saraf.
  3. Terapi simptomatik: sindrom kesakitan dihilangkan (antidepresan, analgesik narkotik opioid).
  4. Pemulihan: fisioterapi, latihan fisioterapi, terapi pekerjaan, urut.

Prognosisnya disukai secara kondisional: dengan normalisasi kadar glukosa, penghapusan mekanisme patologi dan pelaksanaan cadangan perubatan, pengubahan semula berlaku - kepekaan, pergerakan secara beransur-ansur pulih dan gangguan autonomi hilang.

Jenis kerosakan saraf aksonal

Kerosakan pada silinder paksi pada serat saraf menyebabkan kerosakan saraf jenis axonal. Jenis lesi ini berlaku pada neuropati beracun, dismetabolik, termasuk etiologi alkoholik, periarteritis nodosa, uremia, porfiria, diabetes, dan tumor ganas. Sekiranya kerosakan pada sarung myelin mempengaruhi pengurangan atau penyumbatan impuls di sepanjang saraf, misalnya, pada perlakuan isyarat arahan motor sewenang-wenangnya dari korteks serebrum ke otot, maka dengan kerosakan akson, trofisme akson dan pengangkutan akson terganggu, yang menyebabkan terganggu rangsangan akson dan, dengan demikian, kemustahilan pengaktifannya di kawasan yang terjejas dan jauh dari situ. Pelanggaran rangsangan akson menyebabkan ketidakmampuan melakukan pengujaan di sepanjang akson. Mengekalkan nilai normal kelajuan pengaliran impuls di sepanjang saraf dalam jenis lesi aksonal dikaitkan dengan pengaliran serat yang tidak terjejas. Kerosakan total axonal pada semua gentian saraf akan menyebabkan kekurangan tindak balas sepenuhnya (kehilangan sepenuhnya kegembiraan elektrik saraf) dan ketidakupayaan untuk memeriksa kelajuan konduksi. Kerosakan aksonal menyebabkan pelanggaran pengangkutan aksonal dan pengaruh trofik dan maklumat sekunder pada otot. Pada otot denervated dengan kerosakan axonal, fenomena denervation berlaku. Sekiranya denervasi akut dalam 10-14 hari pertama, tidak ada perubahan pada otot, kerana arus aksonal menggunakan sumber yang tinggal. Selanjutnya, pada tahap pertama denervasi, otot, kehilangan kawalan saraf yang teratur, cuba menggunakan faktor peraturan humoral, dan oleh itu kepekaannya terhadap pengaruh humoral luaran meningkat. Penurunan potensi transmembran otot dan kemunculan kemungkinan cepat mencapai tahap kritikal depolarisasi menyebabkan munculnya aktiviti spontan dalam bentuk potensi fibrilasi dan gelombang tajam positif. Potensi fibrilasi timbul pada tahap pertama denervasi dan mencerminkan proses degeneratif pada serat otot. Dengan keadaan denervasi yang berterusan, frekuensi potensi fibrilasi meningkat, dan, dengan kematian sel otot, gelombang tajam positif muncul. Dalam menilai kerosakan aksonal, sangat penting untuk menentukan tiga ciri: tahap keparahan, kebolehbalikan dan tahap kemerosotan terganggu di sepanjang akson. Penilaian ketiga parameter kegembiraan memungkinkan untuk menilai keparahan, kelaziman dan kemungkinan regresi lesi..

Tahap keparahan gangguan rangsangan akson ditentukan lebih awal dengan kaedah elektrodiagnostik klasik. Intensiti minimum rangsangan elektrik luaran yang mampu mengaktifkan akson (menghasilkan potensi tindakan) mencirikan tahap kegembiraannya. Keamatan rangsangan elektrik ditentukan oleh 2 parameter: besarnya arus dan jangka masa tindakannya, iaitu tempoh dorongan yang menjengkelkan. Biasanya, pada kekuatan arus sederhana, saraf sensitif terhadap impuls jangka pendek (hingga 0,01-0,1 ms), otot hanya sensitif terhadap arus jangka panjang (20-30 ms). Adalah sangat penting bahawa rangsangan otot pada titik motor bukanlah rangsangan otot secara langsung, tetapi dimediasi melalui terminal akson dan sebenarnya merupakan ujian keseronokan akson, bukan otot. Ketergantungan rangsangan akson pada magnitud arus dan jangka masa nadi disebut "Force-durasi" (Gamb. 13).

Gambar: 13. Keluk "kekuatan-tempoh" - pergantungan kegembiraan saraf dari

nilai jangka masa dan nadi (Menurut L.R. Zenkov, M.A. Ronkin, 1982).

2 - denervasi separa (kurva berkerut),

3 - denervasi lengkap,

Kaedah elektrodiagnostik klasik, yang sebelumnya digunakan untuk mendiagnosis denervasi otot, didasarkan pada menentukan rangsangan axon ambang rendah (low-myelinated), iaitu tahap minimum pengaktifan otot apabila arus berdenyut digunakan padanya. Pengawalan pengaktifan otot minimum dilakukan secara visual, arus digunakan pada titik motor otot. Kekuatan arus bertindak adalah dari 0 hingga 100 mA, jangka masa nadi adalah dari 0,05 ms hingga 300 ms, arus nadi sepanjang 300 ms sama dengan pemalar. Arus minimum pada durasi maksimum (300 ms) yang diterapkan pada titik motor dari katod, menyebabkan kontraksi otot yang dapat dilihat minimum, disebut rheobase. Dengan kerosakan axonal (denervation), rheobase berkurang, iaitu kurang arus terus diperlukan untuk pengecutan otot yang minimum, kerana tahap kritikal depolarisasi lebih mudah dicapai. Petunjuk kerosakan akson (denervation) yang paling bermaklumat adalah kegembiraannya terhadap arus berdenyut dalam jangka masa pendek. Sehubungan itu, penunjuk kronaxy diperkenalkan - jangka masa minimum nadi semasa dalam jumlah dua rheobase, yang diperlukan untuk pengecutan otot minimum yang dapat dilihat. Dengan kerosakan axonal (denervation), kadar kronaxia meningkat. Membandingkan indeks rheobase dan chronaxy dengan kurva daya-masa, dapat dilihat bahawa rheobase dan kronaxia adalah titik pada lengkung. Oleh itu, rheobase dan chronaxy adalah petunjuk penunjuk dalam penilaian kerosakan axonal. Keluk daya-daya pada masa ini tidak dinilai kerana beberapa sebab:

* kaedah ini berdasarkan kriteria subjektif untuk pengaktifan otot (visual);

* kerumitan kajian yang ketara;

* kekaburan dalam penafsiran hasil, kerana dengan pemeliharaan separa dari serat saraf yang tidak terjejas di saraf, kurva daya-masa akan mewakili jumlah kegembiraan dari serat yang terkena dan tidak terjejas. Kegembiraan serat yang tidak terjejas akan membentuk bahagian kiri lengkung (untuk denyutan pendek), dan rangsangan serat yang terkena akan membentuk bahagian kanan lengkung (untuk denyutan panjang);

* inersia yang mencukupi dalam mengubah lekukan ketika menilai proses pengubahan semula dibandingkan dengan jarum EMG;

* kekurangan instrumen moden untuk penyelidikan. Peranti UEI-1 yang digunakan sebelumnya secara asasnya ketinggalan zaman secara moral dan fizikal, kerana pengeluarannya berhenti lebih dari 15 tahun yang lalu.

Dalam EMG rangsangan, semasa mengkaji tindak balas M, rangsangan 0,1 ms lebih sering digunakan, sementara jangka masa nadi maksimum yang dihasilkan oleh perangsang dalam peranti EMG adalah 1,0 ms. Semasa mendaftarkan tindak balas M dalam mod rangsangan supramaximal, semua akson yang menghidupkan otot diaktifkan. Apabila semua akson terjejas, tidak ada tindak balas M. Apabila bahagian akson saraf rosak, tindak balas M dari amplitud yang berkurang direkodkan kerana fakta bahawa akson yang terkena mengurangkan atau kehilangan kegembiraannya. Stimulasi diagnostik EMG lesi separa aksonal mempunyai kelebihan berbanding elektrodiagnostik klasik, kerana ia memungkinkan untuk mengambil kira sumbangan terhadap tindak balas M bukan sahaja akson ambang rendah (unit motor), tetapi juga gentian tinggi-myelinated tinggi. Elektrodiagnostik klasik membolehkan menilai keseronokan hanya serat rendah, rendah-myelinated serat. Dengan mengambil kira hakikat bahawa akson dari serat yang sangat myelinated terjejas apabila hubungan dengan badan neuron terputus sebelum yang tidak dicantumkan (ambang rendah) (E.I Zaitsev, 1981), dapat dikatakan bahawa kaedah untuk menilai parameter tindak balas M lebih sensitif daripada elektrodagnostik klasik..

Keterbalikan gangguan kegembiraan akson adalah kawasan yang kurang dipelajari, walaupun sangat penting di klinik. Dengan kecederaan saraf periferal, polineuropati, mononeuropati, sindrom poliomyelitis, jenis lesi axonal yang disebut sering direkodkan, iaitu. penurunan amplitud tindak balas M distal pada kelajuan impuls yang agak tetap di sepanjang saraf dan bentuk gelombang-M. Penurunan amplitud M-tindak balas sedemikian digabungkan dengan penurunan atau kehilangan kegembiraan beberapa akson. Pengalaman bekerja di klinik neuroinfeksi Institut Jangkitan Kanak-kanak menunjukkan bahawa pelanggaran kegembiraan akson dalam tempoh akut lesi dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada kematian akson dengan penambahan semula kompensasi. Dalam kes lain, gangguan kegembiraan dapat dibalikkan, kematian akson tidak berlaku, dan fungsi yang terganggu dipulihkan dengan cepat. Dalam neurologi, istilah "lesi aksonal" digunakan sebagai sinonim untuk ketidakterbalikan dan keparahan kerosakan akson, yang dikaitkan dengan pengesanan lesi jenis ini yang kerap pada masa yang agak lewat dari permulaan penyakit (lesi) - 1-2 bulan, ketika tempoh kebolehbalikan gangguan kegembiraan akson berakhir. Analisis data dari pesakit dalam dinamika dengan neuropati saraf muka, polinuropati radang akut, data eksperimen dan klinikal dari literatur menunjukkan dinamika gangguan berikut dalam kegembiraan aksonal. Kerosakan pada akson menyebabkan gangguan, pertama, pengangkutan aksonal yang cepat, yang menyebabkan selepas 5-6 hari penurunan sebahagian kegembiraan sebahagian akson saraf kepada arus denyut berdurasi pendek (0.1 ms) dengan kepekaan yang dipelihara terhadap denyutan yang berdurasi lama (0.5 ms). Apabila dirangsang oleh impuls 0,5 ms, semua akson saraf diaktifkan, dan amplitud-respons M sesuai dengan nilai normatif. Perubahan ini dapat dibalikkan sekiranya tiada kesan buruk selanjutnya. Dengan pengaruh berterusan dan peningkatan faktor yang merosakkan, kegembiraan akson menurun pada tahap yang lebih besar, dan menjadi tidak sensitif terhadap impuls dengan jangka masa 0.5 ms. Pemanjangan faktor yang merosakkan selama 3-4 minggu membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan - degenerasi akson dan perkembangan lesi axonal yang disebut. Oleh itu, tahap kerosakan aksonal yang boleh dibalikkan (hingga 3 minggu) dapat disebut kerosakan aksonal fungsional, dan tidak dapat dipulihkan (lebih dari 3 minggu) - kerosakan aksonal struktur. Walau bagaimanapun, kebolehbalikan gangguan pada tahap lesi akut tidak hanya bergantung pada jangka masa dan keparahan, tetapi juga pada kelajuan perkembangan lesi. Semakin cepat lesi berkembang, semakin lemah proses pampasan dan penyesuaian. Dengan mengambil kira ciri-ciri ini, cadangan pembahagian kebolehbalikan lesi aksonal walaupun menggunakan ENMG agak sewenang-wenangnya..

Kejadian rangsangan akson yang terganggu sepanjang saraf mesti diambil kira dalam neuropati keradangan, dismetabolik, toksik. Jenis lesi axon distal lebih kerap dikesan pada saraf dengan serat saraf terpanjang, yang disebut neuropati distal. Faktor kerosakan yang mempengaruhi badan neuron menyebabkan kemerosotan dalam pengangkutan aksonal, yang terutama mempengaruhi bahagian distal akson (P. Spencer, H. H. Schaumburg, 1976). Secara klinikal dan elektrofisiologi, dalam kes-kes ini, degenerasi axon distal (kerosakan axonal struktur) dengan tanda-tanda denervasi otot ditunjukkan. Pada tahap lesi akut pada pesakit dengan neuropati radang, jenis distal gangguan kegembiraan axon juga dinyatakan. Walau bagaimanapun, ia hanya dapat dikesan secara elektrofisiologi, boleh dibalikkan, dan tidak mencapai tahap yang signifikan secara klinikal (kerosakan aksonal berfungsi). Jenis lesi axon distal lebih kerap direkodkan di bahagian bawah kaki. Di bahagian atas kaki dengan neuropati radang, bahagian proksimal dari serat saraf menderita lebih kerap dan lesi bersifat demyelining.

Jenis luka aksonal dan demyelining secara terpisah tidak berlaku. Lebih kerap, kerosakan saraf bersifat bercampur dengan dominasi salah satu jenis kerosakan. Oleh itu, sebagai contoh, dalam polineuropati diabetes dan alkohol, varian kerosakan boleh berlaku dengan jenis gangguan aksonal dan demyelining..

Tarikh ditambahkan: 2016-03-27; pandangan: 11008; KERJA MENULIS PESANAN

Polineuropati aksonal

Polyneuropathy adalah patologi sistem saraf periferal yang berkembang akibat kerosakan meresap pada saraf periferal dan aksonnya. Oleh itu nama penyakit ini. Ia berdasarkan lesi umum dari silinder paksi saraf periferal.

Apa itu polyneuropathy aksonal

Polyneuropathy (nama kedua adalah polyneuritis) adalah sindrom klinikal yang berlaku disebabkan oleh beberapa faktor yang mempengaruhi sistem saraf periferal, dan dicirikan oleh perubahan patogenetik kabur. Penyakit ini menempati salah satu tempat utama dalam senarai penyakit sistem saraf periferi, menghasilkan keutamaan hanya untuk patologi vertebrogenik, yang melampaui kerumitan gambaran klinikal dan akibat yang timbul kerana ia.

Polyneuropathy asconal dianggap sebagai masalah interdisipliner dan sering dihadapi oleh doktor pelbagai kepakaran. Pertama sekali, dengan penyakit ini, mereka beralih kepada pakar neurologi. Kekerapan sindrom yang berlaku tidak diketahui kerana kekurangan data statistik..

Pada masa ini, hanya tiga mekanisme patomorfologi penting yang diketahui yang berasal dari pembentukan polyneuropathy:

  • Degenerasi Wallerian;
  • demyelinasi utama;
  • aksonopati primer.

Menurut teori imunologi, polineuropati adalah hasil pembentukan silang globulin imun yang memusnahkan sel mereka sendiri, yang mengakibatkan nekrosis tisu dan keradangan otot..

Penyelidik mengemukakan sejumlah hipotesis untuk berlakunya dan masalah perjalanan polyneuropathy aksonal:

  • Vaskular. Ini berdasarkan penglibatan kapal dalam proses, di mana oksigen dan nutrien memasuki saraf periferal. Ciri-ciri perubahan darah dari segi komposisi kualitatif dan kuantitatif, yang boleh menyebabkan iskemia ujung saraf.
  • Teori tekanan oksidatif. Memosisikan pembentukan penyakit dari sisi gangguan metabolik oksida nitrat, akibatnya mekanisme kalium-natrium yang mendasari pembentukan kegembiraan saraf dan pengaliran impuls di sepanjang saraf berubah.
  • Teori penyahaktifan faktor pertumbuhan saraf. Mengatakan bahawa penyakit ini berlaku kerana kekurangan pengangkutan aksonal dengan perkembangan aksonopati berikutnya.
  • Imunologi. Menerangkan perkembangan penyakit ini akibat pembentukan silang antibodi terhadap struktur sistem saraf periferal, yang disertai dengan keradangan autoimun, dan kemudian nekrosis saraf.

Walaupun menggunakan kaedah diagnostik canggih, sukar untuk mencari penyebab patologi yang boleh dipercayai; hanya dapat diketahui di 50-70% mangsa.

Terdapat banyak faktor untuk berlakunya polyneuropathy axonal pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, walaupun kaedah penyelidikan yang inovatif tidak memungkinkan untuk menetapkan etiologi penyakit yang sebenarnya..

Pendapat pakar

Pengarang: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Ketua Pusat Sains dan Penyelidikan untuk Penyakit Neuron Motor / ALS, PhD

Polyneuropathy aksonal adalah salah satu penyakit neurologi yang paling berbahaya, disertai dengan kerosakan pada sistem saraf periferal. Sekiranya sakit, serat saraf periferi musnah.

Terdapat beberapa sebab berlakunya polyneuropathy aksonal. Yang paling biasa:

  1. Diabetes mellitus mengganggu struktur darah yang memberi makan saraf, seterusnya, proses metabolik gagal..
  2. Kekurangan jangka panjang vitamin B. Mereka adalah yang paling penting untuk berfungsi dengan baik sistem saraf, oleh itu, kekurangan jangka panjang boleh menyebabkan polyneuropathy aksonal.
  3. Kesan toksin pada badan. Ini termasuk pelbagai bahan toksik, seperti alkohol, dan HIV. Sekiranya keracunan dengan bahan berbahaya, penyakit ini dapat berkembang dalam beberapa hari..
  4. Faktor keturunan.
  5. Sindrom Guillain-Barré.
  6. Pelbagai kecederaan, yang juga merangkumi mampatan saraf yang berpanjangan, yang merupakan ciri hernia atau osteochondrosis.

Rawatan polyneuropathy aksonal semestinya kompleks, jika tidak, kesan yang diinginkan tidak akan dapat dicapai. Dilarang mengubati diri sendiri dan sekiranya gejala pertama berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Doktor di Hospital Yusupov memilih rawatan secara individu untuk setiap pesakit. Bergantung pada keparahan patologi dan gejala, rawatan kompleks ditetapkan di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman..

Sebab-sebabnya

Penyebab polyneuropathy aksonal yang paling biasa di bahagian bawah kaki:

  • penipisan badan;
  • kekurangan vitamin B jangka panjang;
  • penyakit yang membawa kepada distrofi;
  • jangkitan akut;
  • kerosakan toksik oleh merkuri, plumbum, kadmium, karbon monoksida, minuman beralkohol, metil alkohol, sebatian organofosforus, ubat-ubatan yang diambil tanpa berunding dengan doktor;
  • penyakit sistem kardiovaskular, hematopoietik, peredaran darah dan limfa;
  • patologi endokrinologi, termasuk pergantungan insulin.

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan polyneuropathy axonal motor atau sensorimotor adalah:

  • keracunan endogen dengan kegagalan buah pinggang;
  • proses autoimun dalam badan;
  • amiloidosis;
  • penyedutan bahan toksik atau wap.

Penyakit ini juga disebabkan keturunan..

Kekurangan vitamin B dalam badan, terutamanya pyridoxine dan cyanocobalamin, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kekonduksian gentian saraf dan motor dan boleh menyebabkan polineuropati aksonal deria pada bahagian bawah kaki. Perkara yang sama berlaku dengan keracunan alkohol kronik, pencerobohan helminthik, penyakit saluran gastrousus, yang mengganggu kadar penyerapan.

Keracunan toksik dengan ubat-ubatan, aminoglikosida, garam emas dan bismut menempati peratusan yang besar dalam struktur faktor neuropati aksonal.

Pada pesakit diabetes mellitus, fungsi saraf periferal terganggu kerana neurotoksisitas badan keton, iaitu metabolit asid lemak. Ini berlaku kerana ketidakupayaan tubuh untuk menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama. Oleh itu, lemak dioksidakan sebagai gantinya..

Sekiranya penyakit autoimun di dalam badan, sistem kekebalan tubuh manusia menyerang serat sarafnya sendiri, menganggapnya sebagai sumber bahaya. Ini disebabkan oleh provokasi imuniti yang berlaku ketika mengambil ubat imunostimulasi dan kaedah rawatan yang tidak konvensional secara sembarangan. Oleh itu, pada orang yang terdedah kepada terjadinya penyakit autoimun, faktor pencetus untuk polyneuropathy aksonal adalah:

  • imunostimulan;
  • vaksin-vaksin;
  • autohemoterapi.

Dengan amiloidosis, protein seperti amiloid terkumpul di dalam badan. Dialah yang mengganggu fungsi asas serat saraf.

Tanda-tanda pertama

Penyakit ini biasanya bermula dengan kerosakan pada gentian saraf yang tebal atau nipis. Selalunya, polyneuropathy axonal mempunyai distribusi simetri distal di atas tangan atau kaki. Neuropati paling kerap mempengaruhi bahagian bawah kaki, dan kemudian secara simetris menyebarkan badan. Gejala utama lesi yang paling biasa termasuk:

  • kelemahan otot;
  • sakit pada anggota badan;
  • pembakaran;
  • sensasi menjalar;
  • kebas pada kulit.

Gejala paling ketara pada waktu petang dan malam..

Gejala

Doktor mengklasifikasikan polyneuropathy aksonal kronik, akut dan subakut. Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis: axonal primer dan demyelining. Semasa berlakunya penyakit ini, demyelination ditambahkan ke dalamnya, dan kemudian komponen aksonal sekunder.

Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

  • kelesuan pada otot kaki atau lengan;
  • lumpuh spastik anggota badan;
  • perasaan berkedut di serat otot;
  • pening dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
  • bengkak anggota badan;
  • pembakaran;
  • sensasi kesemutan;
  • sensasi menjalar;
  • penurunan kepekaan kulit terhadap suhu tinggi atau rendah, sakit dan sentuhan;
  • gangguan kejelasan pertuturan;
  • masalah koordinasi.

Gejala berikut dianggap sebagai tanda vegetatif sensorimotor polyneuropathy jenis asconal:

  • degupan jantung yang cepat atau perlahan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • perubahan warna kulit;
  • pelanggaran ejakulasi;
  • disfungsi ereksi;
  • masalah dengan kencing;
  • kegagalan fungsi motor saluran gastrousus;
  • peningkatan air liur atau, sebaliknya, mulut kering;
  • gangguan penginapan mata.

Penyakit ini menampakkan diri pada disfungsi saraf yang rosak. Serat saraf periferi bertanggung jawab untuk fungsi motor tisu otot, kepekaan, dan juga mempunyai kesan vegetatif, yaitu, mereka mengatur nada vaskular.

Disfungsi pengaliran saraf dicirikan oleh gangguan kepekaan, misalnya:

  • perasaan merangkak;
  • hiperestesia, iaitu peningkatan kepekaan kulit terhadap rangsangan luaran;
  • hipestesia, iaitu penurunan kepekaan;
  • kekurangan perasaan anggota badan sendiri.

Apabila serat vegetatif terjejas, pengaturan nada vaskular tidak terkawal. Dengan polineuropati demyelinasi aksonal, kapilari dimampatkan, kerana tisu membengkak. Bahagian bawah, dan kemudian anggota atas, kerana pengumpulan cecair di dalamnya, peningkatan saiznya dengan ketara. Oleh kerana dengan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, jumlah darah utama terkumpul di kawasan tubuh yang terjejas, pesakit mengalami pening berterusan ketika mengambil posisi tegak. Kerana hilangnya fungsi trofik, luka erosif dan ulseratif pada bahagian bawah kaki mungkin berlaku.

Polyneuropathy motor aksonal menampakkan diri dalam gangguan motor pada bahagian atas dan bawah. Apabila gentian motor yang bertanggungjawab untuk pergerakan lengan dan kaki rosak, lumpuh otot lengkap atau separa berlaku. Imobilisasi dapat menampakkan diri sepenuhnya secara tidak normal - kekakuan gentian otot dan kelonggaran berlebihan dapat dirasakan. Dengan tahap kerosakan rata-rata, nada otot menjadi lemah.

Semasa berlakunya penyakit ini, refleks tendon dan periosteal dapat diperkuat atau dilemahkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pakar neurologi tidak memerhatikannya. Dengan penyakit ini, saraf kranial sering terjejas, yang ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • pekak;
  • mati rasa otot hyoid dan otot lidah;
  • ketidakupayaan untuk menelan makanan atau cecair kerana masalah dengan refleks menelan.

Apabila saraf trigeminal, wajah atau oculomotor terjejas, kepekaan kulit berubah, kelumpuhan berkembang, asimetri wajah dan otot berkedut. Kadang kala, dengan polyneuropathy axonal-demyelining yang didiagnosis, luka pada bahagian atas atau bawah boleh menjadi tidak simetri. Ini berlaku dengan pelbagai mononeuropati, apabila lutut, Achilles dan refleks karporad tidak simetri.

Diagnostik

Teknik penyelidikan utama yang membolehkan anda mengesan penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan saraf adalah elektroneuromiografi.

Untuk menentukan penyebab penyakit ini, doktor menetapkan ujian berikut:

  • penentuan tahap gula darah;
  • ujian toksikologi;
  • analisis lengkap air kencing dan darah;
  • mendedahkan tahap kolesterol dalam badan.

Pelanggaran fungsi saraf dilakukan dengan menentukan suhu, getaran dan kepekaan taktil.

Semasa pemeriksaan awal, teknik pemeriksaan visual digunakan. Iaitu, doktor yang dihubungi oleh mangsa dengan aduan memeriksa dan menganalisis gejala luaran seperti:

  • tahap tekanan darah di bahagian atas dan bawah;
  • kepekaan kulit terhadap sentuhan dan suhu;
  • kehadiran semua refleks yang diperlukan;
  • diagnosis bengkak;
  • kajian keadaan luaran kulit.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti polyneuropathy aksonal menggunakan kajian instrumental berikut:

  • pengimejan resonans magnetik;
  • biopsi gentian saraf;
  • elektroneuromiografi.

Rawatan polyneuropathy axonal

Rawatan polyneuropathy aksonal harus menyeluruh dan bertujuan untuk penyebab perkembangan penyakit, mekanisme dan gejalanya. Jaminan terapi yang berkesan adalah pengesanan penyakit dan rawatan tepat pada masanya, yang disertai dengan penolakan rokok, alkohol dan ubat-ubatan secara mutlak, mengekalkan gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor. Pertama sekali, langkah-langkah terapi berikut dijalankan:

  • menyingkirkan kesan toksik pada badan, jika ada;
  • terapi antioksidan;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi nada saluran darah;
  • pengisian kekurangan vitamin;
  • pemantauan berkala kepekatan glukosa plasma.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan yang bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan akut.

Sekiranya terdapat paresis periferal, iaitu penurunan kekuatan otot yang ketara dengan penurunan pelbagai gerakan, maka terapi fizikal dan latihan fizikal khas yang bertujuan untuk memulihkan nada tisu otot dan mencegah pembentukan pelbagai kontraksi adalah wajib. Sokongan psikologi secara teratur sangat penting, yang menghalang pesakit daripada jatuh ke dalam kemurungan, disertai dengan gangguan tidur dan kerengsaan saraf yang berlebihan..

Rawatan polyneuropathy aksonal adalah proses jangka panjang, kerana serat saraf memerlukan masa yang lama untuk pulih. Oleh itu, seseorang tidak boleh mengharapkan pemulihan segera dan kembali ke cara hidup yang biasa. Terapi ubat merangkumi ubat seperti:

  • pelega kesakitan;
  • glukokortikoid;
  • Vitamin B;
  • antioksidan;
  • vasodilator;
  • bermaksud mempercepat metabolisme dan meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Terapi ubat bertujuan untuk memulihkan fungsi saraf, meningkatkan konduksi serat saraf dan kelajuan penghantaran isyarat ke sistem saraf pusat.

Rawatan harus dijalankan dalam jangka panjang, yang tidak boleh terganggu, walaupun kesannya tidak segera muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit dan gangguan tidur, ubat-ubatan berikut diresepkan:

  • antidepresan;
  • antikonvulsan;
  • ubat yang menghentikan aritmia;
  • ubat penahan sakit.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi perlu diingat bahawa mereka hanya dapat digunakan untuk jangka waktu yang pendek, kerana penggunaan yang berpanjangan dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir saluran gastrointestinal..

Rawatan fisioterapi untuk polineuropati aksonal termasuk:

  • terapi gelombang magnetik;
  • terapi lumpur;
  • rangsangan elektrik;
  • akupunktur;
  • massoterapi;
  • latihan fizikal;
  • ultraphonophoresis;
  • galvanoterapi.

Ini adalah terapi fizikal yang membolehkan anda mengekalkan prestasi tisu otot dan mengekalkan anggota badan pada kedudukan yang diinginkan. Bersenam secara berkala akan mengembalikan nada otot, kelenturan dan meningkatkan jarak pergerakan menjadi normal.

Ramalan

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan dirawat secara komprehensif oleh pakar yang berkelayakan, maka prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit lebih baik. Perlu menjalani gaya hidup yang betul, diet harus kaya dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang betul.

Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini untuk masa yang lama dan tidak mengambil tindakan, hasilnya akan menjadi bencana, sehingga kelumpuhan lengkap..

Pencegahan

Pesakit mesti mengambil langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan kambuh atau berlakunya penyakit berbahaya. Ini termasuk pemantapan diet dengan vitamin, pemantauan kadar gula darah secara berkala, penghentian merokok sepenuhnya, ubat-ubatan dan minuman beralkohol.

Untuk mencegah penyakit ini, disarankan:

  • memakai kasut yang selesa yang tidak mencubit kaki, mengganggu aliran darah;
  • memeriksa kasut secara berkala untuk mengelakkan pembentukan kulat;
  • tidak termasuk berjalan kaki untuk jarak jauh;
  • jangan berdiri di satu tempat untuk masa yang lama;
  • basuh kaki anda dengan air sejuk atau lakukan mandi kontras, yang membantu meningkatkan peredaran darah di dalam badan.

Mangsa dalam pengampunan dilarang sama sekali mengambil ubat tanpa persetujuan doktor mereka. Penting untuk mengubati penyakit radang tepat pada masanya, perhatikan langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan bahan toksik yang mempunyai kesan buruk pada tubuh, dan kerap melakukan latihan fizikal terapeutik.

Punca Kaedah Neuropati dan Rawatan Saraf Peroneal

Kursus neuropati saraf peroneal dicirikan oleh gangguan kepekaan pada kaki bawah. Dengan lesi seperti itu, pesakit tidak dapat membengkokkan kaki dan kaki. Sindrom tunneling di bahagian bawah kaki berkembang kerana pemampatan serat saraf tempatan. Mampatan berlaku dengan latar belakang kecederaan atau kecederaan lain pada kaki, serta di bawah pengaruh proses patologi. Neuropati dirawat dengan ubat-ubatan, terapi senaman, atau pembedahan sendi.

Parameter anatomi

Untuk lebih memahami neuropati saraf peroneal, perlu mempunyai pemahaman umum mengenai ciri-ciri anatominya. Secara umum, unit struktur sistem saraf periferal ini hanyalah sebahagian daripada saraf sciatic, yang berlanjutan setelah meninggalkan pleksus sakral. Ke bahagian bawah paha, ia akan dibahagikan kepada 2 segmen - saraf peroneal dan juga saraf tibial.

Setelah melintasi fossa di bawah lutut, serat peroneal sampai ke kepala unit tulang dengan nama yang sama. Kemudian ia membelah semula - menjadi dahan yang dangkal dan dalam. Oleh itu, dengan penyetempatan gejala patologi, seseorang dapat menilai tahap di mana lesi patologi berada - untuk membezakan antara neuropati saraf tibial atau segmen peroneal.

Jadi, saraf dalam peroneal, bergerak melalui zon anterior kaki bawah, mencapai bahagian belakang kaki satu sisi, di mana ia membelah lagi. Dia bertanggungjawab untuk pergerakan punggung kaki dalam satu satah, serta menaikkan pinggir luarnya. Walaupun cabang dangkal, mengendurkan bahagian anterolateral anggota badan, bertanggungjawab untuk menaikkan dan sekaligus melenturkan kaki. Pembahagian terakhir saraf tibial dilakukan di kawasan ketiga kaki medial - menjadi dua saraf dorsal kulit.

Ahli neuropatologi, apabila diperiksa oleh perubahan ciri, akan membezakan neuropati saraf tibial dari neuritis saraf peroneal. Menilai kerentanan kulit dan otot, arbitrariness pergerakan dan ketepatan refleks - kerosakan axonal dan akan menyebabkan neuritis saraf tibial, serta cabang peroneal.

Polineuropati aksonal


Gangguan aksonal
Ini adalah penyakit yang boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem saraf, oleh itu ia didiagnosis oleh gejala yang muncul secara selari di bahagian tubuh yang berlainan..

Pada kaki, penyakit ini ditunjukkan oleh kelesuan, koordinasi otot yang terganggu, kedutan yang tidak disengajakan. Juga, pesakit mungkin merasa kesemutan, lebam angsa, sensasi terbakar dan ketidakselesaan lain. Ia boleh sakit di bahagian kaki yang berlainan. Semua ini mempengaruhi pergerakan, termasuk berjalan..

Secara luaran, perubahan kelembapan dan warna kulit diperhatikan. Bergantung pada perjalanan penyakit ini, seseorang menderita berpeluh berlebihan atau kekeringan alat. Pucat atau kemerahan kulit yang berlebihan dapat diperhatikan.

Oleh itu, penyakit ini disertai dengan gangguan usus, pundi kencing, peningkatan air liur, dan juga gangguan sistem pembiakan..

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan keracunan dengan merkuri atau bahan berbahaya lain, serta komplikasi penyakit pada sistem peredaran darah atau endokrin..

Bergantung pada diagnosis yang dibuat, terapi bertujuan untuk membuang bahan toksik, memulihkan tahap hormon atau merawat penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Sebab-sebabnya

Perkembangan fokus patologi pada serat saraf boleh berlaku kerana banyak sebab. Selalunya, pakar mendiagnosis perkara berikut:

  • pelbagai kecederaan saraf peroneal - kecederaan langsung pada anggota badan, atau mampatan oleh helai koloid selepas campur tangan pembedahan, serentak dengan kerosakan pada saraf tibial;
  • mampatan saraf akibat sindrom terowong - khas untuk orang yang profesinya melibatkan berada dalam kedudukan jangka panjang yang tidak selesa untuk bahagian bawah kaki, misalnya, pekerja lantai parket, jahitan;
  • patologi vaskular dan gangguan bekalan darah yang lain yang menyebabkan hipoksia tisu - penurunan bilangan molekul oksigen di dalamnya dan, dengan itu, kegagalan proses metabolik;
  • lesi saraf peroneal yang beracun - diabetes, buah pinggang, sebagai peraturan, mempunyai watak simetri dari jenis "golf";
  • jangkitan - dengan penglibatan salah satu cabang serat peroneal dalam proses keradangan, atau serentak dengan keradangan saraf tibial;
  • neuropati iskemia mampatan berlaku dengan neoplasma tumor - ketika tumor tumbuh dan bermetastasis.

Lebih jarang, polineuropati trauma adalah akibat penyakit sistemik. Contohnya, gout, osteoartritis, atau artritis reumatoid.

Mengapa berlaku

Neuropati muka berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • selsema kerana jangkitan dan hipotermia;
  • patologi berjangkit bersamaan yang disebabkan oleh herpes, influenza, borreliosis dan jenis jangkitan lain;
  • onkologi, di mana saraf muka terganggu oleh neoplasma yang semakin meningkat;
  • gangguan metabolik;
  • semua jenis mabuk.

Neuritis juga terbentuk sebagai akibatnya:

  • trauma ke zon kepala;
  • proses keradangan di otak, telinga;
  • gangguan akut peredaran serebrum.

Selalunya saraf wajah menjadi radang pada cuaca sejuk, pada orang yang tinggal di garis lintang utara, dari mana keadaannya di mana seseorang hipotermis, demam, dan jangkitan virus pernafasan akut menyebabkan patologi. Harus diingat bahawa neuropati saraf muka juga didiagnosis semasa kehamilan. dari mana kesimpulan mengenai pengaruh latar belakang hormon menunjukkan dirinya. Tetapi, sebagai peraturan, sukar untuk mengenal pasti punca sebenarnya..

Gejala

Oleh kerana saraf peroneal mempunyai panjang yang signifikan, gambaran klinikal secara langsung akan bergantung pada tahap di mana fokus patologi timbul. Oleh itu, apabila serat dimampatkan di kawasan fossa lutut, sensitiviti kulit pada permukaan anterolateral kaki bawah, dan juga kaki, akan terganggu. Orang berhenti merasakan sentuhan, atau turun naik suhu di udara. Gejala yang tidak menyenangkan lebih teruk ketika cuba duduk. Gangguan motor dicirikan oleh kesukaran memanjangkan kaki. Tidak mungkin menaikkan bahagian luarnya.

Pada masa yang sama, keupayaan untuk bergerak di tumit hilang. Tanda khas lain adalah kaki kuda. Gantung tergantung terus ke bawah, dan ketika berjalan memerlukan mengangkat kaki terlalu tinggi. Jika tidak, lantai akan melekat pada jari anda. Secara visual, ini disajikan sebagai "kuda berjalan". Dengan perjalanan yang berlarutan dan tidak terkawal, sindrom terowong akan menjadi rumit oleh atrofi otot - isipadu anggota badan lebih kecil.

Apabila cawangan peroneal dangkal cedera, gejalanya agak berbeza:

  • sensasi terbakar dan ketidakselesaan di zon kaki bawah, serta kaki dan jari yang sejuk dari I hingga IV;
  • kegagalan kepekaan dalam struktur yang sama;
  • seseorang mengalami kesukaran untuk menaikkan dan menculik pinggir luar kaki.

Apabila cabang saraf peroneal yang mendalam terlibat dalam neuropati, otot-otot yang bertanggungjawab untuk memanjangkan kaki, dan juga jari kaki, menderita - sedikit overhang. Sensitiviti terganggu antara jari I dan II di bahagian belakang.

Gejala

Dengan mampatan dan gangguan pengaliran saraf, gejala berikut berlaku:

  • penurunan kepekaan, kebas, kesemutan di bahagian depan atau di luar kaki;
  • menggantung kaki atau tidak dapat meluruskannya;
  • "Mengepakkan" gaya berjalan;
  • jari terkulai semasa berjalan;
  • kesukaran berjalan, kepincangan;
  • kelemahan di pergelangan kaki atau kaki;
  • atrofi otot di kaki dan kaki.

Gejala kecederaan saraf tibial mungkin termasuk sawan, sakit terbakar. Kecacatan, jagung, dan kapalan adalah tanda tidak langsung penurunan konduksi saraf di pinggiran atau sindrom mampatan pada tulang belakang lumbar..

Diagnostik

Lebih awal mencari bantuan perubatan untuk neuropati adalah kunci kejayaan dalam memerangi patologi. Semasa pemeriksaan, pakar menentukan jumlah gangguan deria dan motorik. Untuk mengesahkan diagnosis awal, kajian berikut mesti dilakukan:

  • elektromiografi - pengaliran dorongan sepanjang serat saraf;
  • Ultrasound - pemeriksaan tisu lembut dan plexus vaskular;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira - kajian gambar di mana semua struktur ekstremitas bawah digambarkan dalam satah yang berbeza untuk menjelaskan penyetempatan fokus patologi dan ukurannya;
  • untuk kecederaan - radiografi;
  • pelbagai ujian darah - am, biokimia, parameter hormon dan penanda tumor.

Pakar akan menjalankan diagnostik pembezaan dengan luka dan luka berjangkit, pembentukan onkologi dan kesan toksik pada tubuh manusia. Analisis menyeluruh maklumat diagnostik dan penjelasan penyebab patologi memudahkan pemilihan rejimen terapi.

Kajian fungsi saraf peroneal

1. Seorang pesakit yang terbaring di punggungnya ditawarkan untuk membongkok (melepaskan dan memutar ke luar) kaki, mengatasi daya tahan doktor.

2. Pesakit ditawarkan untuk membengkokkan jari kaki (tanpa daya tahan dan mengatasi daya tahan).

3. Pesakit ditawarkan untuk berjalan di tumit.

4. Nilai penampilan kaki ("kaki kuda"), gaya berjalan ("ayam").

5. Mendokumentasikan kawasan gangguan kepekaan (permukaan luar kaki, dorsum kaki dan jari kaki), keselamatan refleks dari tendon tumit, ketiadaan gangguan vegetatif-trophik yang jelas.

Rundingan mengenai rawatan dengan perubatan tradisional Oriental (akupresur, terapi manual, akupunktur, perubatan herba, psikoterapi Tao dan kaedah rawatan bukan ubat lain) diadakan di alamat: St. Petersburg, st. Lomonosov 14, K. 1 (7-10 minit berjalan kaki dari stesen metro "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), dari jam 9.00 hingga 21.00, tanpa makan tengah hari dan cuti.

Telah lama diketahui bahawa kesan terbaik dalam rawatan penyakit dicapai dengan penggunaan gabungan pendekatan "barat" dan "timur". Tempoh rawatan dikurangkan dengan ketara, kemungkinan penyakit ini berulang. Oleh kerana pendekatan "timur", selain teknik yang bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari, sangat memperhatikan "membersihkan" darah, limfa, saluran darah, saluran pencernaan, pemikiran, dan lain-lain - selalunya ini adalah keadaan yang diperlukan.

Konsultasi adalah percuma dan tidak mengikat anda dengan apa-apa. Semua data makmal dan kaedah penyelidikan instrumental anda selama 3-5 tahun terakhir sangat diperlukan di dalamnya. Setelah menghabiskan masa hanya 30-40 minit, anda akan belajar mengenai kaedah rawatan alternatif, anda akan belajar bagaimana anda dapat meningkatkan keberkesanan terapi yang telah ditetapkan.

Taktik rawatan

Usaha pakar dalam mengenal pasti penyakit ini pada orang akan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasinya - penyebab mampatan dan keradangan. Terapi konservatif adalah langkah pertama untuk membetulkan keadaan patologi.

Doktor memilih ubat dari subkumpulan berikut:

  • NSAID - Nimesulide, atau Ibuprofen, Aertal;
  • ubat untuk pembetulan konduksi pada serat saraf - Proserin, atau Neuromidin;
  • terapi vitamin - Milgamma atau Kombilipen;
  • kaedah untuk membetulkan peredaran darah - Trental, Curantil;
  • antioksidan - Cerebralisin, Actovegin.

Untuk memulihkan fungsi pergerakan dan kepekaan kulit, pakar akan memilih prosedur fisioterapi:

  • magnetoterapi dan elektroforesis;
  • ultrasound dan rangsangan elektrik.

Urut telah terbukti sangat baik untuk neuropati saraf peroneal. Ia dilakukan dalam kursus, yang durasinya bergantung pada keparahan lesi. Bantuan latihan fisioterapi tidak ternilai - pesakit mula melakukan latihan di bawah bimbingan pegawai bilik terapi senaman, dan kemudian meneruskannya sendiri di rumah.

Dengan sifat traumatik atau tumor pemampatan saraf peroneal, salah satu jenis rawatan pembedahan ditunjukkan. Selepas itu diperlukan kursus terapi pemulihan.

Ciri-ciri pemakanan dalam patologi

Apabila penyakit ini dikesan, perlu memulakan rawatannya dan menyesuaikan diet, bergantung kepada penyebab gangguan fungsi kaki.

Cuba hilangkan makanan yang boleh memudaratkan diet anda dan memburukkan lagi keadaan penyakit ini. Contohnya, ini adalah hidangan pedas, asin atau asin, pelbagai makanan dalam tin, mayonis, saus tomat, sos kedai.

Hadkan penggunaan sosej dan gula-gula minimum. Jangan minum alkohol, minuman berkarbonat, atau merokok. Sebarang makanan dengan pewarna juga harus dikecualikan daripada diet..

Doktor: Shishkina Olga ✓ Artikel diperiksa oleh doktor

Ramalan dan pencegahan

Secara umum, prognosis untuk neuropati adalah baik - dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang kompleks, mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor dan deria..

Komplikasi muncul hanya apabila seseorang beralih ke ahli neuropatologi lewat - pada tahap atrofi dan sindrom kesakitan yang teruk. Terdapat kehilangan pergerakan di kaki, keupayaan untuk bekerja. Kecacatan masuk.

Untuk mengelakkan komplikasi teruk, para pakar mengesyorkan langkah pencegahan:

  • membeli dan memakai kasut yang selesa;
  • elakkan berada dalam keadaan tidak selesa untuk kaki dalam jangka masa yang lama;
  • semasa bermain sukan, patuhi peraturan keselamatan supaya tidak ada kecederaan, bahkan yang kecil;
  • mengurangkan beban pada sendi pergelangan kaki, jika digunakan sepanjang hari bekerja - lakukan pemanasan, latihan;
  • manjakan kaki dengan dulang dengan ekstrak tumbuhan - sebelum tidur;
  • makan dengan betul - diet mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dengan vitamin subkumpulan B.

Kerosakan saraf peroneal bukanlah ayat. Anda boleh dan harus bertengkar dengan mereka. Kesihatan setiap orang berada di tangannya sendiri.

Kriteria diagnostik

Diagnosis penyakit berlaku dengan mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan oleh ahli neuropatologi melalui pemeriksaan awal dan pengumpulan ujian.

Pertama sekali, doktor perlu memeriksa refleks dan menjalankan ujian diagnostik yang dapat menunjukkan lokasi kerosakan dan tahap perkembangannya..

Analisis kepekaan akan menunjukkan tahap kerosakan pada serat, dan ultrasound akan mencadangkan rawatan yang mungkin untuk penyakit ini.

Semakin cepat pesakit beralih ke doktor yang hadir untuk mendapatkan bantuan khusus, semakin cepat kaedah rawatan akan dijumpai.

Apa itu

Neuritis adalah proses keradangan sambungan saraf periferi, disertai dengan rasa sakit dan / atau mati rasa. Dengan penyakit yang berlarutan atau tahap penglibatan tisu yang tinggi, kemungkinan terjadinya paresis atau kelumpuhan.
Gejala utama adalah rasa sakit, ketidakselesaan di bahagian badan dengan kawasan yang terjejas. Penyakit ini boleh menyerang kedua-dua saraf (mononeuritis) dan beberapa (polyneuritis).

Di kawasan yang terjejas, dengan latar belakang kekurangan kepekaan dan kurang pergerakan kerana sakit, atrofi otot dapat terjadi.


Ciri khas yang biasa adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • kehilangan kepekaan;
  • penurunan nada otot dan atrofi;
  • sensasi kesemutan;
  • berlakunya ulser trofik.

Juga, di tempat kerosakan (keradangan) proses saraf, edema, sianosis kulit, dan gejala lain mungkin berlaku, bergantung pada sifat proses keradangan dan penyebabnya..

Jenis penyakit

Penyebab utama masalah dengan saraf peroneal adalah mampatan atau mencubit, mengikut gejala dan keadaan lesi tambahan, sejumlah penyakit yang berkaitan dengan keadaan ini dibezakan:

  • osteopati;
  • neoplasma jinak tisu tulang;
  • keradangan sinonim di sinovium;
  • patah tulang atau terkehel di pergelangan kaki;
  • lebam kaki di bawah lutut;
  • tendovaginitis;
  • keradangan membran di dalam sendi;
  • komplikasi osteoartritis - keradangan tisu sendi dan tulang rawan;
  • keradangan kapsul sendi (bursitis);
  • arthrosis, dimanifestasikan sebagai akibat dari trauma yang ditangguhkan;
  • neuropati;
  • neuralgia;
  • kerosakan saraf semasa pembedahan kaki.

Sebarang gangguan yang berkaitan dengan saraf peroneal akan menyebabkan simptom yang serupa. Anggota badan di bawah lutut akan kurang sensitif dan bergerak daripada biasa.

Pesakit akan mengalami sakit tajam secara berkala.

Seperti penyakit lain, masalah seperti itu menyebabkan kemerosotan keadaan umum badan..