Utama > Komplikasi

Pilihan penggantian ubat?

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Amitriptyline mengikut komposisi dan petunjuk untuk digunakan. Senarai analog murah, dan anda juga boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog Amitriptyline termurah: Amitriptyline Ozone
  • Analog amitriptyline yang paling popular: Anafranil
  • Klasifikasi ATC: Amitriptyline
  • Bahan aktif / komposisi: amitriptyline

#NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Amitriptyline Ozon Amitriptyline hidroklorida
Analog dalam komposisi dan petunjuk
44 rbl--
2Amitriptyline-Grindeks amitriptyline
Analog dalam komposisi dan petunjuk
48 rbl--
3Amitriptyline Nycomed Amitriptyline
Analog dalam komposisi dan petunjuk
51 rbl--
4Clofranil clomipramine
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
245 rblUAH 75
limaAnafranil Clomipramine
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
253 rbl88 UAH

Semasa mengira kos analog Amitriptyline yang murah, harga minimum diambil kira, yang terdapat dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

#NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Anafranil Clomipramine
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
253 rbl88 UAH
2Amitriptyline-Grindeks amitriptyline
Analog dalam komposisi dan petunjuk
48 rbl--
3Melipramine imipramine
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
314 rbl98 UAH
4Amitriptyline Ozon Amitriptyline hidroklorida
Analog dalam komposisi dan petunjuk
44 rbl--
limaClofranil clomipramine
Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi
245 rblUAH 75

Senarai analog ubat ini berdasarkan statistik ubat yang paling banyak diminta.

Semua analog Amitriptyline

Analog dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Saroten amitriptyline636 rbl160 UAH
Amitriptyline hidroklorida--13 UAH
Amitriptyline hidroklorida-ZN--44 UAH
Amitriptyline hidroklorida-OZ--82 UAH
Amitriptyline Ozon Amitriptyline hidroklorida44 rbl--
Amitriptyline-Grindeks amitriptyline48 rbl--
Amitriptyline Nycomed Amitriptyline51 rbl--
Amitriptyline-AKOS Amitriptyline----

Senarai analog ubat di atas, yang menunjukkan pengganti Amitriptyline, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan dengan petunjuk penggunaan.

Analog mengikut petunjuk dan kaedah aplikasi

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Melipramine imipramine314 rbl98 UAH
Clofranil clomipramine245 rblUAH 75
Anafranil Clomipramine253 rbl88 UAH
Anafranil SR Clomipramine355 rbl--
Doxepin doxepin--40 UAH

Komposisi yang berbeza, mungkin bertepatan dengan petunjuk dan kaedah aplikasi

NamaHarga di RusiaHarga di Ukraine
Menghasilkan fluoxetine--32 UAH
Prozac Fluoxetine427 rbl--
Profluzac Fluoxetine----
Fluxen fluoxetine--UAH 9
Fluoxetine fluoxetine27 rblUAH 10
Tsipramil citalopram1430 rbl93 UAH
Cita sandoz citalopram--884 UAH
Cytagexal--1100 UAH
Cital----
Tsitalostad----
Citol----
Siozam citalopram----
Citalopram Citalopram150 rbl--
Paxil paroxetine556 rbl323 hry
Paroxin paroxetine--UAH 49
Paroxetine paroxetine614 rbl156 UAH
Xet paroxetine----
Luxotil paroxetine----
Parelet paroxetine----
Paroxetine paroxetine286 rbl192 UAH
Adepress paroxetine248 rbl--
Actaparoxetine--285 UAH
Plizil Paroxetine295 rbl--
Asentra Sertralin605 rbl--
Zoloft sertraline351 rblUAH 81
Serenata SertralineRUB 500--
Surlift sertraline507 rbl148 hry
Stimuloton sertraline288 rbl109 UAH
Debitum-Sanovel sertraline----
Zalox sertraline--87 UAH
Misol sertraline----
Sertraloft sertraline--57 UAH
Emoton sertraline3472 rblUAH 212
Adjuvin----
A-Depresin----
Fevarin fluvoxamine634 rbl74 UAH
Fluvoxamine Sandoz Fluvoxamine----
Rocona Fluvoxamine436 rbl--
Esopram escitalopram--UAH 81
Cipralex escitalopram700 rblUAH 290
Depressan escitalopram----
Esoprex escitalopram--108 UAH
Elicea escitalopram516 rbl960 UAH
Essobel escitalopram--235 UAH
Escitalopram Sandoz escitalopram----
Escitalopram-Teva escitalopram--94 UAH
Selektra Escitalopram466 rbl1200 UAH
Lenuxin escitalopram694 rbl700 UAH
Asipey escitalopram291 rbl--
Escitam escitalopram--UAH 75
Escitam Asino escitalopram--207 UAH
Depressan escitalopram--76 UAH
Medopram escitalopram--151 UAH
Escitalopram Escitalopram151 rbl--
Elicea Ku-tab Escitalopram516 rbl--
Aurorix moclobemide4679 rbl250 UAH
Azafen pipofezin148 rbl370 UAH
Pyrazidol Pirindol126 rbl--
Azafen MV Azafen1296 rbl--
Miaser mianserin--141 UAH
Lerivon mianserin918 rbl280 UAH
Trittico trazodone555 rbl186 hry
Mirzaten----
Mirtazapine Hexal--UAH 319
Mirtastadine Mirtazapine--236 UAH
Mirazep mirtazapine--136 UAH
Mirzaten Q-TAB mirtazapine----
Mirtazapine Sandoz Mirtazapine780 rbl172 UAH
Mirtel mirtazapine--656 UAH
Esprital 30 mirtazapine----
Mirtazonal Mirtazapine----
Remeron mirtazapine1250 rbl550 UAH
Calixta Mirtazapine820 rbl--
Mirtazapine Canon MirtazapineRUB 500--
Wellbutrin--742 UAH
Coaxil Tianeptine----
Velaxine venlafaxine666 rblUAH 150
Velafax Venlafaxine490 rbl--
Venlafaxine Venlafaxine130 rbl175 UAH
Venlaxor venlafaxine521 rbl110 UAH
Venlafaxine-ZN venlafaxine--152 hry
Venlafaxine Venlift----
Vipax XR venlafaxine--UAH 500
Prefaxine Venlafaxine----
Alventa----
Deprexor----
Venlafaxine baru1166 rbl1000 UAH
Organik Venlafaxine Venlafaxine130 rbl--
Ixel Milnacipran1069 rbl1690 UAH
Simbalta duloxetine1100 rblUAH 500
Duloxetine DR Teva----
Duloxetine Canon duloxetine288 rbl--
Duloxenta Duloxetine670 rbl--
Duloxetine Duloxetine288 rbl--
Melitor agomelatine--UAH 173
Valdoxan Agomelatine735 rbl900 UAH
Elifor desvenlafaxine--337 UAH
Gelarium Hypericum St. John's wort4000 gosok--
Ekstrak ramuan Deprim Hypericum perforatum228 rbl--
Deport forte St. John's wort228 rbl156 UAH
Ekstrak wort Negrustin St. John----
Kehidupan St. John's wort9 rbl221 UAH
Brintellix Vortioxetine1605 rbl452 UAH

Cara mencari analog ubat yang murah ?

Untuk mencari analog yang murah untuk ubat, generik atau sinonim, pertama sekali, kami mengesyorkan memperhatikan komposisi, iaitu, bahan aktif yang sama dan petunjuk untuk digunakan. Bahan aktif ubat yang sama akan menunjukkan bahawa ubat itu identik dengan ubat, ubat yang setara atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen ubat yang tidak aktif yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat.

Harga amitriptyline

Di laman web di bawah, anda dapat mencari harga untuk Amitriptyline dan bertanya mengenai ketersediaan di farmasi berdekatan

Arahan amitriptyline

ARAHAN
mengenai penggunaan penyediaan
Amitriptyline

Komposisi
Tablet bersalut mengandungi 0,0283 g (28,3 mg) amitriptyline hidroklorida, yang sepadan dengan 0,025 g (25 mg) amitriptyline.
Untuk 1 ml larutan untuk suntikan Amitriptyline hydrochloride 10 mg (dari segi amitriptyline)
Eksipien: glukosa, natrium klorida, benzetonium klorida, air untuk suntikan.

Nama antarabangsa: 5- (3-dimethylaminopropylidene) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene.

kesan farmakologi
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik dari kumpulan perencat pengambilan monoamin neuron tanpa pandang bulu. Mempunyai kesan thymoanaleptic dan sedatif yang ketara.

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan antidepresan amitriptyline dikaitkan dengan penghambatan pengambilan neuron terbalik katekolamin (norepinefrin, dopamin) dan serotonin dalam sistem saraf pusat. Amitriptyline adalah antagonis reseptor kolinergik muscarinic di sistem saraf pusat dan di pinggiran, mempunyai sifat antihistamin periferal (H1) dan antiadrenergik. Ia juga menyebabkan tindakan anti-neuralgik (analgesik pusat), anti-ulser dan anti-bulimik, berkesan dalam membasahi tidur. Kesan antidepresan berkembang dalam 2-4 minggu. Setelah mula digunakan.

Farmakokinetik
Ketersediaan bio amitriptyline untuk pelbagai kaedah pentadbiran adalah 30-60%, metabolit aktif nortriptyline adalah 46-70%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tmax) selepas pemberian oral adalah 2.0-7.7 jam. Isipadu pengedaran adalah 5-10 l / kg. Kepekatan amitriptyline darah terapi yang berkesan ialah 50-250 ng / ml, untuk nortriptyline (metabolit aktifnya) 50-150 ng / ml. Kepekatan maksimum dalam plasma darah (Cmax) ialah 0,04-0,16 μg / ml. Melepasi halangan histohematogen, termasuk penghalang darah-otak (termasuk nortriptilin). Kepekatan tisu amitriptilin lebih tinggi daripada pada plasma. Komunikasi dengan protein plasma 92-96%. Ia dimetabolisme di hati (dengan demetilasi, hidroksilasi) dengan pembentukan metabolit aktif - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, dan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat plasma adalah 10 hingga 28 jam untuk amitriptyline dan 16 hingga 80 jam untuk nortriptyline. Diekskresikan oleh buah pinggang - 80%, sebahagiannya dengan hempedu. Penyingkiran lengkap dalam masa 7-14 hari. Amitriptyline melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu pada kepekatan yang serupa dengan plasma.

Petunjuk untuk digunakan
Sapukan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Kemurungan etiologi apa pun. Ia sangat berkesan untuk kegelisahan - keadaan depresi, kerana keterukan kesan penenang. Tidak menyebabkan peningkatan gejala produktif (kecelaruan, halusinasi), tidak seperti antidepresan dengan kesan merangsang.
Gangguan emosi dan tingkah laku bercampur, gangguan fobik.
Enuresis bayi (tidak termasuk kanak-kanak dengan pundi kencing hipotonik).
Anoreksia psikogenik, neurosis bulimik.
Kesakitan neurogenik kronik, untuk pencegahan migrain.

Kaedah permohonan
Tugaskan ke dalam (semasa atau selepas makan).
Dos harian awal untuk pemberian oral adalah 50-75mg (25mg dalam 2-3 dos), kemudian dos meningkat secara beransur-ansur sebanyak 25-50mg sehingga kesan antidepresan yang diinginkan diperoleh. Dos terapi harian yang optimum adalah 150-200 mg (bahagian maksimum dos diambil pada waktu malam). Pada kemurungan yang teruk, tahan terhadap terapi, dosnya meningkat hingga 300 mg atau lebih, hingga dosis maksimum yang ditoleransi. Dalam kes ini, disarankan untuk memulakan rawatan dengan pemberian ubat intramuskular atau intravena, sambil menggunakan dos awal yang lebih tinggi, mempercepat peningkatan dos yang terkawal dari keadaan somatik..
Setelah menerima kesan antidepresan yang berterusan selepas 2-4 minggu, dosnya secara beransur-ansur dan perlahan-lahan dikurangkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kemurungan dengan penurunan dos, perlu kembali ke dos sebelumnya..
Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam 3-4 minggu rawatan, maka terapi lebih lanjut tidak sesuai.
Pada pesakit tua dengan gangguan ringan, dalam amalan pesakit luar, dos adalah 25-50-100 mg (maksimum) dalam dos terbahagi atau sekali sehari pada waktu malam. Untuk pencegahan migrain, sakit kronik yang bersifat neurogenik (termasuk sakit kepala yang berpanjangan) dari 12.5-25 mg hingga 100 mg / hari. Interaksi dengan ubat lain Amitriptyline memperkuatkan kemurungan CNS dengan ubat berikut: neuroleptik, penenang dan hipnotik, antikonvulsan, analgesik pusat dan narkotik, anestetik, alkohol.
Tetapkan secara intramuskular atau intravena. Untuk kemurungan teruk yang tahan terhadap terapi: intramuskular atau intravena (suntikan perlahan!) Dalam dos 10-20-30 mg hingga 4 kali sehari, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dos harian maksimum adalah 150 mg; selepas 1-2 minggu, mereka beralih untuk mengambil ubat di dalam. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang tua diberi dos yang lebih rendah dan meningkatkannya dengan lebih perlahan.
Dengan penggunaan amitriptyline gabungan dengan antipsikotik, dan / atau ubat antikolinergik, reaksi suhu demam, penyumbatan usus lumpuh mungkin berlaku. Amitriptyline memperkuatkan kesan hipertensi katekolamin, tetapi menghalang kesan ubat-ubatan yang bertindak pada pembebasan norepinefrin.
Amitriptyline dapat mengurangkan kesan antihipertensi simpatolitik (oktadin, guanethidine dan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang serupa).
Dengan pemberian amitriptyline dan cimetidine secara serentak, peningkatan kepekatan plasma amitriptyline adalah mungkin.
Penggunaan amitriptilin secara serentak dengan perencat MAO boleh membawa maut. Jeda rawatan antara pengambilan perencat MAO dan antidepresan trisiklik sekurang-kurangnya 14 hari!

Kesan sampingan
Terutama dikaitkan dengan kesan antikolinergik ubat: paresis penginapan. Penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, mulut kering, sembelit, penyumbatan usus, pengekalan kencing, demam. Semua fenomena ini biasanya hilang setelah penyesuaian dengan ubat atau pengurangan dos..
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, ataksia, peningkatan keletihan, kelemahan, mudah marah, pening, tinitus, mengantuk atau insomnia, gangguan tumpuan, mimpi buruk, dysarthria, kekeliruan, halusinasi, pergolakan motorik, disorientasi, gegaran, paresthesia, periferal neuropati, perubahan EEG. Gangguan extrapyramidal, kejang, kegelisahan yang jarang berlaku. Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, gangguan konduksi, ketidakupayaan tekanan darah, pengembangan kompleks QRS pada ECG (gangguan konduksi intraventrikular), gejala kegagalan jantung, pengsan. Dari saluran gastrousus: mual, muntah, pedih ulu hati, anoreksia, stomatitis, gangguan rasa, kegelapan lidah, perasaan tidak selesa pada epigastrium, gastralgia, peningkatan aktiviti transaminase "hepatik", penyakit kuning jarang kolestatik, cirit-birit. Dari sistem endokrin: peningkatan ukuran kelenjar susu pada lelaki dan wanita, galaktorea, perubahan dalam rembesan hormon antidiuretik (ADH), perubahan libido, potensi. Jarang, hipo- atau hiperglikemia, glukosuria, gangguan toleransi glukosa, edema testis. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, kepekaan, angioedema, urtikaria. Lain-lain: agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, purpura dan perubahan darah yang lain, keguguran rambut, kelenjar getah bening yang membesar, peningkatan berat badan dengan penggunaan yang berpanjangan, berpeluh, pollakiuria. Dengan rawatan jangka panjang, terutama dalam dos yang tinggi, dengan pemberhentian rawatan yang tiba-tiba, perkembangan sindrom penarikan adalah mungkin: sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit, serta mudah marah, gangguan tidur dengan mimpi yang terang dan tidak biasa, peningkatan kegembiraan.

Kontraindikasi
• Gagal jantung pada tahap dekompensasi
• Tempoh akut dan pemulihan infark miokard
• Pelanggaran pengaliran otot jantung
• Hipertensi arteri yang teruk
• Penyakit hati dan ginjal akut dengan disfungsi teruk
• Ulser peptik dan 12 ulser duodenum pada peringkat akut
• Hipertrofi prostat
• Atony pundi kencing
• Stenosis pilorik, penyumbatan usus lumpuh
• Rawatan bersamaan dengan perencat MAO (lihat Interaksi)
• Kehamilan, tempoh penyusuan
• Kanak-kanak di bawah 6 tahun
• Hipersensitiviti terhadap amitriptyline
Amitriptyline harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menderita alkoholisme, dengan asma bronkial, psikosis manik-depresif (MDP) dan epilepsi (lihat Arahan khas), dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, hipertiroidisme, angina pectoris dan kegagalan jantung, glaukoma penutupan sudut, glaukoma intra-sudut, skizofrenia (walaupun ketika meminumnya, biasanya tidak ada peningkatan gejala produktif).

Overdosis
Mengantuk, disorientasi, kekeliruan, murid melebar, demam, sesak nafas, disarthria, pergolakan, halusinasi, kejang kejang, kekejangan otot, supor, koma, muntah, aritmia, hipotensi arteri, kegagalan jantung, kemurungan pernafasan.
Langkah-langkah bantuan: pemberhentian terapi dengan amitriptyline, lavage gastrik, infus cairan, terapi simptomatik, pemeliharaan tekanan darah dan keseimbangan air-elektrolit. Ditunjukkan pemantauan aktiviti kardiovaskular (ECG) selama 5 hari, kerana kekambuhan mungkin berlaku 48 jam kemudian atau lebih baru. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak begitu berkesan.

Interaksi dengan produk ubat lain
Amitriptyline meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat ubat berikut: neuroleptik, penenang dan hipnotik, antikonvulsan, analgesik, anestetik, alkohol; menunjukkan sinergi semasa berinteraksi dengan antidepresan yang lain. Dengan penggunaan amitriptyline gabungan dengan neuroleptik, dan / atau ubat antikolinergik, reaksi suhu demam, penyumbatan usus lumpuh mungkin berlaku. Amitriptyline memperkuat kesan hipertensi katekolamin dan adrenostimulan lain, yang meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung, takikardia, hipertensi arteri yang teruk, tetapi menghalang kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembebasan norepinefrin. Amitriptyline dapat mengurangkan kesan antihipertensi guanethidine dan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang serupa, serta melemahkan kesan antikonvulsan. Dengan penggunaan amitriptyline dan antikoagulan serentak - derivatif coumarin atau indandione, kemungkinan peningkatan aktiviti antikoagulan yang terakhir. Dengan pemberian amitriptyline dan cimetidine secara serentak, peningkatan kepekatan plasma amitriptyline dengan kemungkinan perkembangan kesan toksik adalah mungkin. Pengaruh enzim hati mikrosomal (barbiturat, karbamazepin) mengurangkan kepekatan amitriptyline plasma. Amitriptyline meningkatkan tindakan ubat antiparkinsonia, dan ubat lain yang menyebabkan reaksi extrapyramidal. Quinidine melambatkan metabolisme amitriptyline. Gabungan penggunaan amitriptyline dengan disulfiram dan perencat lain dari acetaldehyde dehydrogenase boleh menimbulkan kecelaruan. Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen boleh meningkatkan ketersediaan bio amitriptyline; pimozide dan probucol dapat meningkatkan aritmia jantung. Amitriptyline boleh memperburuk kemurungan yang disebabkan oleh glukokortikosteroid; penggunaan gabungan dengan ubat untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko terkena agranulositosis. Penggunaan amitriptyline bersamaan dengan perencat MAO boleh membawa maut. Jeda rawatan antara pengambilan perencat MAO dan antidepresan trisiklik sekurang-kurangnya 14 hari!

arahan khas
Amitriptyline dalam dos yang lebih tinggi daripada 150 mg / hari mengurangkan ambang aktiviti kejang, oleh itu, kemungkinan kejang pada pesakit dengan riwayat sawan dan dalam kategori pesakit yang cenderung kepada ini kerana usia atau kecederaan harus dipertimbangkan. Rawatan dengan amitriptyline pada usia tua harus dipantau dengan ketat dan, dengan menggunakan dos ubat yang minimum, meningkatkannya secara beransur-ansur, untuk mengelakkan perkembangan gangguan mengigau, hipomania dan komplikasi lain. Pesakit dengan fasa depresi TIR boleh memasuki tahap manik. Semasa mengambil amitriptyline, dilarang memandu kenderaan, menjaga mekanisme dan jenis pekerjaan lain yang memerlukan perhatian yang meningkat, serta minum alkohol..

Borang pelepasan
Bentuk pelepasan berikut adalah mungkin:
Pembungkusan - 50 tablet, masing-masing mengandungi 25 mg bahan aktif.
Pek 20, 50 dan 100 tablet bersalut filem.
2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna. 5 ampul dibungkus dalam bekas PVC yang dibentuk. 2 bekas yang dibentuk (10 ampul) beserta arahan penggunaannya diletakkan di dalam kotak kadbod.
Penyelesaian untuk suntikan 10 mg / ml dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 ampul dalam kotak kadbod; 5 ampul dalam lepuh, 1 atau 2 pek lepuh dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan.

Penerangan penyelesaian:
Tidak telus tanpa warna, bebas dari kekotoran mekanikal, mungkin berwarna sedikit.

Keadaan simpanan
Pada suhu dari 10 ° C hingga 25 ° C di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat - 2-3 tahun (bergantung kepada bentuk pelepasan dan pengeluar). Jangan ambil selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan!

Syarat pengeluaran dari farmasi - dengan preskripsi.

Kumpulan farmakologi
Ubat-ubatan terutamanya mempengaruhi sistem saraf pusat
Antidepresan
Antidepresan trisiklik

Bahan aktif: amitriptyline

Amitriptyline memberi kesan sampingan - apa yang harus diganti?

Saya mengambil amitriptyline. Dia mula bertindak, tetapi mempunyai kesan sampingan - kesukaran membuang air kecil. Soalan timbul: bagaimana menggantinya? Saya membaca arahannya: praxil, tiraligen, atarax - di mana sahaja tertulis bahawa mungkin terdapat kesukaran untuk membuang air kecil dan bahkan tertunda. Tolong beritahu saya antidepresan dan anxiolytics mana yang TIDAK mempunyai kesan sampingan ini?

Pada perkhidmatan Ask a Doctor, perundingan psikiatri tersedia untuk sebarang masalah yang membimbangkan anda. Pakar perubatan memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Analog amitriptyline ubat: kajian semula ubat moden

Larisa Medvedeva, 5 Julai 2018

Ahli gastroenterologi, Ahli Terapi, Pakar Kardiologi

Helo! Adaptol mempunyai kesan sampingan minimum dan tidak ada ketagihan. 500 mg 1-2 r / hari.

Anastasia Stepashkina, 5 Julai 2018

Ahli Hematologi, Ahli Terapi, Ahli Pulmonologi

Grandaxin agak ringan, bertoleransi dengan baik dan tidak ada kesan sampingan seperti itu.

Ksenia Ermakova, 5 Julai 2018

Pakar Kardiologi, Ahli Terapi, Ahli Neurologi

anda boleh mencuba phenibut, ia semestinya membantu dengan gangguan tidur.

Alfira Malikova, 6 Julai 2018

Halo! Sejak amitriptyline mula menolong anda, maka "saudara" yang lebih moden dari ubat yang ditunjukkan adalah fluoxetine - tanpa kesan sampingan dari pendahulunya

Evgeny Belov, 6 Julai 2018

Pakar Narkologi, Psikoterapi, Psikiatri

Helo Ilya! Antidepresan moden yang sangat baik dengan jumlah kesan sampingan minimum (tidak ada kesan sampingan dari sistem genitouriner sama sekali) - Brintellix. Juga ubat yang baik - Escitalopram.

Evgeny Belov, 6 Julai 2018

Pakar Narkologi, Psikoterapi, Psikiatri

Brintellix 10 mg. 1/2 tab pada waktu pagi, 3 hari pertama, kemudian 1 tan pada waktu pagi. Atarax 25 mg. 1 / 2- 1 tab n / n (pukul 21:00), dan anda boleh menambah eglonil 50-100 mg. Sehari.

Anastasia Bondarenko, 6 Julai 2018

Ahli gastroenterologi, Pakar Terapi, Pediatrik

Selamat petang, Ilya. Amitriptyline adalah ubat lama dan memang terdapat banyak kesan sampingan.Fluoxetine tidak akan berfungsi kerana lebih baik untuk kemurungan, meneruskan kelewatan motorik dan hipersomnia, dan anda mengalami kegelisahan dan insomnia - ini memburukkan lagi gejala seperti ini. Grandaxin akan meningkatkan mood dan menghilangkan kerisauan, tetapi anda tidak akan tidur lena. Saya akan berhenti di Melitor - ubat-ubatan generasi terbaru, dari segi keberkesanannya, mereka tidak kalah dengan antidepresan trisiklik (termasuk amitriptyline), tetapi mempunyai bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan minimum. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menormalkan tidur dan aktiviti siang hari dalam seminggu (memulihkan fasa tidur dan rembesan melatonin, mendorong tidur cepat, berkualiti tinggi dan berpanjangan tanpa terjaga, sementara tidak ada kesan sedatif pada waktu siang). Ia membantu dengan keadaan kemurungan yang teruk dan dalam masa yang singkat dapat menghilangkan perasaan cemas, kehilangan kekuatan dan ketegangan saraf. Tidak menyebabkan kesukaran membuang air kecil, disfungsi ereksi, dan lain-lain. Anda harus memaklumkan kepada doktor yang menetapkan amitriptyline mengenai kesan sampingan ubat yang anda ada.

Cuba brintellix. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda diberi kursus psikoterapi?

Evgeny Belov, 6 Julai 2018

Pakar Narkologi, Psikoterapi, Psikiatri

Menurut pengalaman saya, belum ada kes untuk mana-mana pelanggan mempunyai gp. Ilya ubat selalu boleh dibatalkan! Ganti dengan yang lain.

Anastasia Bondarenko, 7 Julai 2018

Ahli gastroenterologi, Pakar Terapi, Pediatrik

Ilya, Melitor mempunyai bahan aktif agomelatine, iaitu anda masih boleh mencarinya. Terdapat analog: velaxin, alventa (di sana-sini bahan aktifnya adalah venlafaxine).

Analog ubat Amitriptyline: arahan penggunaan dan kos dana tindakan dan komposisi yang serupa

Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik tradisional. Oleh kerana fakta bahawa ia tidak selalu terdapat di semua farmasi, persoalan mengenai analog Amitriptyline yang tersedia dan berkesan tetap relevan..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk pil sebanyak 10 atau 25 mg bahan aktif dengan nama yang sama. Komposisi ini juga mengandungi pati kentang, talc, magnesium stearate, laktosa. Sarungnya mengandungi warna makanan, sukrosa dan talc.

Petunjuk untuk digunakan

Amitriptyline ditunjukkan untuk kemurungan pelbagai asal usul. Termasuk kemurungan yang bersifat endogen, keadaan kemurungan tidak aktif dan reaktif, kemurungan saraf dan ubat. Juga digunakan untuk psikosis skizofrenia, gangguan emosi yang bercampur.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kes di mana terdapat intoleransi individu terhadap ubat - bahan aktif dan komponen tambahan.

Dilarang digunakan pada pesakit yang menderita penyakit jantung dan arteri koronari, dengan porphyria dan kegagalan hati yang teruk. Tidak digunakan untuk rawatan psikosis manik, serta selama penggunaan atau dalam dua minggu pertama setelah rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan perencat monoamine oksidase.

Amitriptyline dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan, serta sebelum usia enam belas tahun.

Reaksi buruk

  • Semasa penggunaan ubat tersebut dalam rawatan gangguan mental, mungkin terdapat reaksi tubuh yang tidak diingini seperti mengantuk, rasa tidak menyenangkan di mulut atau kekeringan, gangguan penglihatan dan rasa sakit di mata..
  • Kemungkinan pening, sakit kepala, kelemahan, tinitus, rasa degupan jantung yang berat atau pudar, rasa lebam angsa pada kulit anggota badan.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi buruk seperti gegaran otot, mual, muntah, gangguan najis, berpeluh meningkat, dan ketidakteraturan haid berlaku..

Sekiranya tindak balas buruk dijumpai, anda harus berjumpa doktor untuk menyesuaikan dosnya.

Analog ubat

Terdapat kedua-dua analog struktur ubat Amitriptyline, dan kumpulan, yang mengandungi bahan aktif lain, tetapi mempunyai kesan yang serupa. Antaranya:

  • Saroten - dari 663 hingga 986 rubel setiap pakej;
  • Anafranil - dari 485 hingga 1113 rubel;
  • Doxepin - dari 307 hingga 341 rubel;
  • Melipramine - dari 245 hingga 275 rubel setiap bungkusan.

Kos pembungkusan Amitriptyline - dari 75 hingga 185 rubel.

Sekiranya Amitriptyline tidak menunjukkan hasil yang diinginkan atau alah kepadanya, hanya doktor yang hadir yang harus memilih pilihan analog.

Saroten

Ubat ini berdasarkan bahan aktif amitriptyline. Rakan sejawat asing dengan kecekapan tinggi. Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Lundbeck di Denmark.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Satu tablet mengandungi 25 mg amitriptyline dalam bentuk hidroklorida. Komponen tambahan ialah pati, laktosa, silikon dioksida, selulosa, magnesium stearat, pewarna. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet bulat dengan lapisan merah-coklat. Satu bungkusan mengandungi seratus tablet.

Petunjuk untuk digunakan

Saroten ditunjukkan untuk kemurungan teruk, termasuk kegelisahan, kegembiraan dan gangguan tidur. Ia digunakan untuk keadaan depresi pada pesakit dengan skizofrenia, ia diresepkan dalam kombinasi dengan antipsikotik. Gabungan ini menghalang halusinasi dan mania paranoid..

Ia juga dapat digunakan untuk sindrom kesakitan kronik dan gangguan yang disebabkan olehnya, dengan enuresis nokturnal neurogenik.

Kontraindikasi

Kontraindikasi sekiranya berlaku intoleransi individu terhadap komponen Saroten mana pun, serta semasa tempoh pemulihan selepas infark miokard. Tidak berlaku untuk sebarang jenis blok jantung, gangguan irama jantung atau kekurangan arteriol.

Ia tidak digunakan pada masa yang sama dengan ubat-ubatan yang menghalang MAO, dan juga dalam empat belas hari setelah berakhirnya rawatan dengan mereka.

Sebelum memberi preskripsi, pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua ubat yang sedang diminum sekarang atau dalam dua minggu terakhir..

Reaksi buruk

Reaksi buruk adalah serupa untuk semua antidepresan trisiklik.

Ini adalah sakit kepala, gegaran ekstremitas, gangguan penglihatan dan perhatian, gangguan pencernaan, sakit kepala. Harus diingat bahawa gejala ini juga mungkin terdapat pada kemurungan, menyamar sebagai kesan sampingan antidepresan..

Kemungkinan penurunan selera makan, kekeliruan dan penurunan libido, kadang-kadang hipomania, kegelisahan, insomnia, mimpi buruk.

Anafranil

Analog kumpulan Amitriptyline berdasarkan bahan aktif yang menunjukkan sifat serupa. Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Switzerland.

Bagaimana ia dihasilkan

Terdapat dalam bentuk tablet masing-masing 25 mg bahan aktif, tiga puluh tablet dalam satu bungkusan, serta dalam bentuk larutan suntikan, dua mililiter dalam satu ampul, sepuluh ampul dalam kotak kadbod. Satu ampul mengandungi 25 mg bahan aktif.

Komposisi

Penyelesaian suntikan: bahan aktif - clomipramine, air suntikan, gliserin bertindak sebagai komponen tambahan. Penyelesaiannya jelas dan tidak berwarna.

Tablet: clomipramine, gliserin, laktosa, magnesium stearat, pati jagung, magnesium stearat, asid stearat, selulosa, besi oksida, sukrosa. Tablet berwarna kuning muda, bulat.

Petunjuk untuk digunakan

Anafranil ditunjukkan untuk keadaan depresi jenis endogen atau reaktif, kemurungan organik dan bertopeng, serta bentuknya yang tidak disengajakan. Dengan kemurungan terhadap latar belakang psikopati, skizofrenia, sindrom kemurungan pada pesakit tua.

Ia digunakan untuk kemurungan yang disebabkan oleh sakit kronik atau penyakit kronik. Anafranil juga ditunjukkan untuk reaktif, kemurungan neurotik, fobia, serangan panik, kataplexi, gangguan obsesif-kompulsif.

Kontraindikasi

Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap clomipramine atau komponen ubat apa pun, termasuk jika terdapat bukti reaksi alergi terhadap penggunaan antidepresan trisiklik lebih awal.

Kontraindikasi bersamaan dengan ubat antiaritmia, serta perencat MAO. Dilarang dalam pemulihan selepas infark miokard, serta dalam keracunan akut dengan hipnotik, analgesik, ubat psikotropik.

Tidak digunakan untuk pengekalan kencing akut, delirium, glaukoma penutupan sudut, atrofi prostat, penyumbatan usus lumpuh.

Reaksi buruk

Kesan yang tidak diingini biasanya hilang sendiri atau setelah sedikit penyesuaian dos. Kesan sampingan termasuk pening, peningkatan keletihan, kegelisahan, peningkatan selera makan, gangguan, disorientasi, dan kegelisahan. Reaksi seperti insomnia, agresif, gangguan ingatan dan depersonalisasi juga biasa..

Mungkin terdapat reaksi tubuh seperti sakit kepala, mimpi buruk, menguap, penurunan tumpuan, pengaktifan gejala psikosis. Sekiranya gejala ini dijumpai, dosnya harus disesuaikan..

Sekiranya terdapat tindak balas buruk yang teruk, ubat harus dibatalkan.

Doxepin

Ubat ini berasal dari kumpulan yang sama dengan Amitriptyline, tetapi berdasarkan bahan aktif yang berbeza. Dihasilkan oleh syarikat farmasi Polandia Teva dalam pengembangan bersama dengan ahli farmasi Israel.

Borang pelepasan dadah

Dihasilkan dalam bentuk kapsul - sepuluh keping dalam lepuh polimer, tiga lepuh dalam kotak kadbod.

Komposisi

Satu kapsul mengandungi 25 atau 10 mg doxepin, bahan aktif. Komponen tambahan: natrium lauril sulfat, kanji, laktosa, magnesium stearat, titanium dioksida, gelatin, indigo carmine.

Siapa yang ditunjukkan

Ia diresepkan untuk pesakit dengan gangguan neurotik, gejala kemurungan, kegelisahan, dengan bentuk organik neurosis dan insomnia.

Ia digunakan untuk gangguan kemurungan dan kegelisahan yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, penyakit kronik somatik dan sindrom kesakitan. Juga, Doxepin berkesan terhadap kegelisahan dan psikosis, termasuk terhadap kemurungan dan gangguan bipolar..

Kontraindikasi

Dilarang digunakan dalam sindrom manik, penyakit hati yang teruk, pengekalan kencing dan glaukoma. Tidak serasi dengan perencat MAO. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap mana-mana antidepresan trisiklik.

Reaksi buruk

Kesan yang tidak diingini yang kerap adalah sakit kepala, pening, insomnia, dan mimpi buruk. Disorientasi dan gegaran anggota badan, kekeliruan adalah mungkin. Kesan sampingan yang biasa termasuk kekeringan selaput lendir di mulut, sembelit.

Ubat itu tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, kerana penuh dengan insomnia dan mudah marah..

Melipramine

Ubat itu adalah analog moden Amitriptyline, yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh manusia. Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Hungary.

Bentuk ubat

Terdapat dalam bentuk larutan suntikan dan dragee. Ampul larutan, dua mililiter, lima ampul setiap pek. Tablet dibagikan dalam lima puluh keping dalam botol kaca yang diletakkan di dalam kotak kadbod.

Komposisi

Satu ampul Melipramine mengandungi 25 mg bahan aktif imipramine, serta asid askorbik, air suntikan, natrium klorida dan disulfida.

Satu tablet mengandungi jumlah imipramine yang serupa, serta hypromellose, lactose, iron oxides, dimethicone, magnesium stearate.

Petunjuk

Mereka digunakan untuk kemurungan endogen, serta keadaan depresi yang berkembang dengan latar belakang psikopati, menopaus, neurosis. Ia diresepkan untuk gangguan tingkah laku, kemurungan reaktif, narkolepsi, neuralgia, sindrom kesakitan, enuresis.

Ia digunakan dalam rawatan kecanduan kokain, dengan kemurungan reaktif, migrain, kemurungan tidak terikat, serangan panik, kemurungan alkohol.

Kontraindikasi

Dilarang dengan rawatan serentak dengan perencat MAO, serta dalam alkohol akut atau keracunan hipnotik, semasa kehamilan dan menyusui. Tidak berlaku untuk glaukoma, kemurungan sistem saraf pusat, dan juga keracunan dadah.

Melipramine dilarang digunakan pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun.

Kesan yang tidak diingini

Tubuh dapat bertindak balas terhadap ubat dengan penurunan kejelasan penglihatan, depersonalisasi, insomnia, mimpi buruk, kebingungan. Saluran pencernaan bertindak balas dengan loya, gangguan najis, perut kembung. Halusinasi dan psikosis mungkin - dalam kes ini, ubat mesti dibatalkan atau dosnya dikurangkan.

Jangan terlibat dalam pemilihan analog secara bebas - hanya doktor yang hadir yang boleh memilih ubat tersebut. Jika tidak, rawatan diri boleh mengancam kesihatan anda..

Pengarang artikel: Matveeva Vladislava Anatolyevna, Sarjana Kimia Perubatan dan Farmaseutikal

Amitriptyline: analog, komposisi, arahan untuk penggunaan antidepresan

Oleh kerana kadar kehidupan yang tinggi, tekanan sistem saraf yang berkaitan dengannya juga meningkat. Amitriptyline, analog ubat ini, membantu mengatasi tekanan dengan lebih baik dan tidak terlalu lama berada dalam keadaan ini. Sekiranya sukar untuk mendapatkan preskripsi ubat, terdapat ubat-ubatan bebas yang mempunyai kesan serupa pada tubuh..

Bentuk pelepasan, komposisi (bahan aktif)

Amitriptyline boleh didapati sebagai embonate atau panamine hydrochloride. Ia tergolong dalam kumpulan sebatian trisiklik dan mempunyai aktiviti antidepresan. Ia adalah serbuk jenis kristal putih. Tidak mempunyai bau yang khas dan sangat larut dalam etanol, air dan kloroform.

Tablet amitriptyline dihasilkan dalam 25 mg dan 10 mg, yang sepadan dengan jumlah bahan aktif dalam 1 tablet.

Untuk mengekalkan bentuknya, talc, selulosa, magnesium stearat, laktosa dalam bentuk monohidrat, silikon dioksida dan kanji ditambahkan ke dalam sediaan. Untuk kesan yang lebih pantas, terdapat suntikan Amitriptyline.

Penyelesaian untuk suntikan juga merangkumi dekstrosa monohidrat, garam natrium asid hidroklorik, air yang disucikan, benzetonium dan natrium klorida.

Ubat ini mempunyai beberapa kesan terapeutik. Ini termasuk kesan antidepresan, thymoleptic, anxiolytic dan sedatif (sedatif).

Mereka dicapai dengan menyekat pengambilan semula serotonin dan norepinefrin, yang bertindak sebagai neurotransmitter. Akibatnya, pengumpulan mereka berlaku dan kesan pada sistem saraf meningkat..

Untuk meningkatkan kesannya, ubat ini mematikan reseptor histamin dan m-kolinergik, dengan itu meningkatkan fungsi otak.

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan penenang dan antidepresan, petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline berkaitan dengan gangguan sistem saraf pusat.

Ini termasuk:

  • episod kemurungan;
  • skizofrenia;
  • bulimia genesis saraf;
  • psikosis tidak spesifik sifat anorganik;
  • gangguan kemurungan jenis berulang;
  • gangguan tingkah laku;
  • gangguan keperibadian terhadap latar belakang ketidakstabilan emosi;
  • migrain;
  • enuresis asal bukan organik;
  • gangguan kecemasan;
  • kesakitan jangka panjang yang tidak dapat diubati.

Dalam beberapa kes, Amitriptyline boleh digunakan sebagai agen profilaksis untuk migrain. Ubat ini dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, jadi mustahil untuk mula mengambilnya sendiri. Ini disebabkan oleh kemungkinan kesan sampingan dan tahap aktiviti dadah yang tinggi..

Analog Rusia moden

Ubat ini dibentangkan di pasaran Rusia oleh pelbagai pengeluar. Analog moden Amitriptyline yang dihasilkan di negara kita termasuk Amitriptyline Hydrochloride. Ia hadir dalam bentuk tablet dan ampul dengan larutan suntikan. Bentuk ubat yang sesuai dan kaedah pentadbirannya ditentukan oleh doktor.

Ubat ini dikeluarkan dengan ketat melalui preskripsi. Harganya lebih rendah daripada ubat asli kerana ketiadaan bea cukai, kos logistik yang tinggi dan reka bentuk pembungkusan yang dipermudahkan. Tetapi formula akhir dan tahap ketersediaan bio mungkin berbeza kerana perbezaan pengeluaran dan bahan tambahan dalam komposisi..

Perkara ini mesti diambil kira semasa memilih dos..

Pengganti ubat asing

Tablet Amitriptyline mempunyai kesan yang serupa dengan sebilangan rakan asing. Mereka mengandungi bahan aktif lain, tetapi hasil akhir rawatan akan lebih kurang sama..

Ubat ini termasuk:

  • Lyudiomil (Switzerland);
  • Doxepin (Poland);
  • Saroten (Denmark);
  • Melipramine (Hungary);
  • Ladisan (Croatia);
  • Anafranil (Switzerland);
  • Auroriks (Jerman).

Masing-masing mempunyai komposisi dan sifat terapeutik yang unik. Lyudiomil mengandungi maprotiline hidroklorida sebagai bahan aktif.

Ia hanya berfungsi sebagai antidepresan, iaitu, ia tidak mempunyai banyak aplikasi seperti Amitriptyline. Oleh itu, petunjuk penggunaannya sangat terhad..

Kelebihan ubat adalah kemungkinan menggunakannya pada pesakit tua tanpa perkembangan kesan sampingan..

Dadah Doxepin, yang dihasilkan di Poland, serupa dengan ciri Amitriptyline. Bahan aktifnya adalah propanamine hidroklorida, sesuai dengan kesannya merujuk kepada antidepresan, antiulcer, ubat penenang (penenang) dan agen anxiolytic.

Spektrum aplikasinya merangkumi patologi psikotik anorganik dari pelbagai jenis, episod kemurungan, ketergantungan alkohol, ulser duodenum, agoraphobia, gatal yang tidak dapat ditoleransi, serangan panik, PMS, dan beberapa gangguan keperibadian. Ubat Saroten adalah analog lengkap Amitriptyline. Ia mengandungi bahan aktif yang sama dan mempunyai kesan yang sama. Tetapi keberkesanan ubat mungkin berbeza kerana keunikan pengeluaran, kualiti bahan mentah yang digunakan dan komponen tambahan.

Melipramine Hungary mengandungi imipramine hidroklorida sebagai bahan aktif.

Ia bertindak sebagai antidepresan dan digunakan untuk gangguan kemurungan berulang, serangan panik, kegelisahan yang meningkat, gangguan spektrum bipolar, dan enuresis yang tidak ditentukan.

Spektrum tindakan ubat ini jauh lebih sempit daripada Amitriptyline, oleh itu ia tidak boleh disebut analog lengkap.

Ladisan dari Croatia mengandungi maprotiline hidroklorida, yang mempunyai kesan antidepresan yang ketara. Dalam struktur dan fungsinya, ia serupa dengan Amitriptyline, oleh itu, ia dapat dipilih sebagai pilihan rawatan alternatif. Ubat ini dikeluarkan dari farmasi hanya dengan preskripsi, jadi anda tidak boleh mengganti satu ubat dengan yang lain sendiri. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor..

Anafranil, dihasilkan di Switzerland, mengandungi clomipramine hidroklorida sebagai bahan aktif. Ia mempunyai kesan antidepresan, tetapi mempunyai pelbagai petunjuk. Ia berbeza dengan analog lain dengan kemungkinan memberi ubat untuk kesakitan jangka panjang.

German Aurorix mengandungi moclobemide, yang berbeza dalam jenis tindakan dari Amitriptyline. Ia adalah perencat monoamine oxidase (MAO) yang menghalang aktiviti metabolik neurotransmitter.

Oleh kerana itu, pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan dan mood..

Ubat-ubatan kumpulan ini tergolong dalam ubat generasi baru, kerana ia bertindak dengan lebih berhati-hati dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Generik OTC Amitriptyline

Semua ubat yang mempunyai kesan antidepresan yang jelas dikeluarkan di farmasi hanya setelah mendapat preskripsi. Tetapi dalam beberapa kes tidak mungkin untuk mendapatkannya. Dalam keadaan ini, analog datang untuk menyelamatkan.

Novo-Passit tergolong dalam persediaan herba. Ia mempunyai kesan penenang yang ketara dan membantu mengatasi kesulitan sementara dengan pengalaman yang paling sedikit..

Ubat ini dijual tanpa preskripsi, tetapi lebih baik berunding dengan pakar sebelum menggunakannya. Ubat ini mempunyai kesan sampingan dalam bentuk gangguan, kelajuan reaksi berkurang dan mengantuk..

Oleh itu, orang-orang dari beberapa profesion harus menjauhinya..

Alkohol alkohol akar valerian dan motherwort dapat digunakan sebagai penenang. Lebih baik memilih waktu minum malam, kerana ubat-ubatan tersebut menyebabkan rasa mengantuk dan lemah. Walau bagaimanapun, kualiti tidur dengan rawatan sedemikian menjadi beberapa kali lebih baik, dan pada waktu pagi orang itu merasa rehat dan penuh tenaga..

Ubat tanpa kesan sampingan

Afobazole tersedia tanpa preskripsi dan tergolong dalam anxiolytics. Ia bertindak pada reseptor untuk benzodiazepin dan asid gamma-aminobutyric (GABA).

Oleh itu, kegelisahan, ketegangan dan kerengsaan pesakit dikurangkan. Ubat ini membantu dengan gangguan tidur dan episod kemurungan.

Ia tergolong dalam generasi baru ubat, oleh kerana itu praktikalnya bebas daripada kesan sampingan dan tidak menyebabkan ketagihan..

Penting! Dengan latar belakang penerimaan, kelemahan otot tidak berkembang, perhatian tidak tersebar, jadi selamat bagi orang-orang dari mana-mana profesion.

Ubat Encephabol boleh digunakan untuk gangguan spektrum depresi, dan juga untuk neurosis. Ubat ini sangat berkesan sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian kepala, sukar mengingat dan kurang menumpukan perhatian. Ubat ini sesuai untuk orang tua dan tidak mempunyai kontraindikasi. Tiada kesan sampingan yang diamati semasa terapi ubat.

Arahan antidepresan untuk digunakan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Arahan penggunaan ubat dalam suntikan mengandungi arahan bahawa kadar penyampaian ubat harus sangat rendah..

Penyelesaian dengan dos 20 hingga 40 mg disuntik melalui vena atau ke otot. Suntikan diberikan 4 kali sehari, secara beransur-ansur memindahkan pesakit ke bentuk tablet.

Rawatan parenteral hanya dilakukan di institusi perubatan dengan rehat tempat tidur wajib untuk beberapa prosedur pertama.

Tablet amitriptyline sebaiknya diambil selepas makan. Pada permulaan terapi, 25 hingga 50 mg ubat diresepkan pada waktu tidur. Kemudian dos meningkat secara beransur-ansur menjadi 200 mg dalam 3 dos. Skim ini diikuti selama 14 hari..

Sekiranya tidak ada dinamika positif, jumlah ubat disesuaikan menjadi 300 mg. Kursus terapi tidak boleh berlangsung lebih dari 8 bulan.

Sekiranya petunjuk untuk pelantikan itu adalah kesakitan yang berpanjangan, dos ubat adalah dari 12.5 hingga 100 mg sehari sekali.

Ubat-ubatan moden untuk gangguan kemurungan dan neurosis menjadikannya lebih mudah untuk melewati masa yang sukar dan keluar dengan kehilangan kesihatan.

Temujanji mereka dilakukan hanya oleh doktor, kerana kebanyakannya boleh dibeli dengan preskripsi..

Rawatan yang tepat pada masanya adalah kunci untuk pemulihan yang berjaya, oleh itu, pada tanda-tanda pertama masalah dengan keadaan psiko-emosi, perlu menghubungi pakar.

Analog amitriptyline

ARAHAN untuk penggunaan ubat Amitriptyline

Komposisi: Tablet bersalut mengandungi 0,0283 g (28,3 mg) amitriptyline hidroklorida, yang sepadan dengan 0,025 g (25 mg) amitriptyline. 1 ml larutan untuk suntikan Amitriptyline hidroklorida 10 mg (dari segi amitriptilin) ​​Eksipien: glukosa, natrium klorida, benzethonium klorida, air untuk suntikan.

Nama antarabangsa: 5- (3-dimethylaminopropylidene) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene.

Tindakan farmakologi Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik dari kumpulan perencat yang tidak membezakan pengambilan monoamin neuron. Mempunyai kesan thymoanaleptic dan sedatif yang ketara.

Farmakodinamik Mekanisme tindakan antidepresan amitriptyline dikaitkan dengan penghambatan pengambilan neuron catecholamines (norepinefrin, dopamin) dan serotonin dalam sistem saraf pusat.

Amitriptyline adalah antagonis reseptor kolinergik muskarin pada sistem saraf pusat dan di pinggiran, mempunyai sifat antihistamin periferal (H1) dan antiadrenergik.

Ia juga menyebabkan tindakan anti-neuralgik (analgesik pusat), anti-ulser dan anti-bulimik, berkesan dalam membasahi tidur. Kesan antidepresan berkembang dalam 2-4 minggu. Setelah mula digunakan.

Farmakokinetik: Ketersediaan bio amitriptyline untuk pelbagai kaedah pentadbiran adalah 30-60%, metabolit aktif nortriptyline adalah 46-70%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tmax) selepas pemberian oral 2.0-, 7.7 jam Isi padu 5-10 l / kg.

Kepekatan amitriptyline darah terapi yang berkesan ialah 50-250 ng / ml, untuk nortriptyline (metabolit aktifnya) 50-150 ng / ml. Kepekatan maksimum dalam plasma darah (Cmax) ialah 0,04-0,16 μg / ml. Melepasi halangan histohematogen, termasuk penghalang darah-otak (termasuk nortriptilin). Kepekatan tisu amitriptilin lebih tinggi daripada plasma.

Komunikasi dengan protein plasma 92-96%. Ia dimetabolisme di hati (dengan demetilasi, hidroksilasi) dengan pembentukan metabolit aktif - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline, dan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat plasma adalah 10 hingga 28 jam untuk amitriptyline dan 16 hingga 80 jam untuk nortriptyline. Diekskresikan oleh buah pinggang - 80%, sebahagiannya dengan hempedu.

Penyingkiran lengkap dalam masa 7-14 hari. Amitriptyline melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu pada kepekatan yang serupa dengan plasma.

Petunjuk penggunaan Gunakan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Kemurungan etiologi apa pun. Ia sangat berkesan untuk kegelisahan - keadaan depresi, kerana keterukan kesan penenang. Tidak menyebabkan peningkatan gejala produktif (kecelaruan, halusinasi), tidak seperti antidepresan dengan kesan merangsang.

Gangguan emosi dan tingkah laku bercampur, gangguan fobik Enuresis bayi (kecuali untuk kanak-kanak dengan pundi kencing hipotonik) Anoreksia psikogenik, neurosis bulimik Kesakitan kronik neurogenik, untuk pencegahan migrain.

Kaedah permohonan Tugaskan di dalam (semasa atau selepas makan).

Dos harian awal untuk pemberian oral adalah 50-75mg (25mg dalam 2-3 dos), kemudian dos meningkat secara beransur-ansur sebanyak 25-50mg sehingga kesan antidepresan yang diinginkan diperoleh. Dos terapi harian yang optimum adalah 150-200 mg (bahagian maksimum dos diambil pada waktu malam).

Pada kemurungan yang teruk, tahan terhadap terapi, dosnya meningkat hingga 300 mg atau lebih, hingga dosis maksimum yang ditoleransi. Dalam kes ini, disarankan untuk memulakan rawatan dengan pemberian ubat intramuskular atau intravena, sambil menggunakan dos awal yang lebih tinggi, mempercepat peningkatan dos yang terkawal dari keadaan somatik..

Setelah menerima kesan antidepresan yang berterusan selepas 2-4 minggu, dosnya secara beransur-ansur dan perlahan-lahan dikurangkan. Sekiranya tanda-tanda kemurungan muncul dengan penurunan dos, adalah perlu untuk kembali ke dos sebelumnya.Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam 3-4 minggu rawatan, maka terapi selanjutnya tidak sesuai..

Pada pesakit tua dengan gangguan ringan, dalam amalan pesakit luar, dos adalah 25-50-100 mg (maksimum) dalam dos terbahagi atau sekali sehari pada waktu malam. Untuk pencegahan migrain, sakit kronik yang bersifat neurogenik (termasuk sakit kepala yang berpanjangan) dari 12.5-25 mg hingga 100 mg / hari.

Interaksi dengan ubat lain Amitriptyline memperkuatkan kemurungan sistem saraf pusat dengan ubat berikut: antipsikotik, penenang dan hipnotik, antikonvulsan, analgesik pusat dan narkotik, anestetik, alkohol. Ditetapkan secara intramuskular atau intravena.

Untuk kemurungan teruk yang tahan terhadap terapi: intramuskular atau intravena (suntikan perlahan!) Dalam dos 10-20-30 mg hingga 4 kali sehari, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur, dos harian maksimum adalah 150 mg; selepas 1-2 minggu, mereka beralih untuk mengambil ubat di dalam. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang tua diberi dos yang lebih rendah dan meningkatkannya dengan lebih perlahan.

Dengan penggunaan amitriptyline gabungan dengan neuroleptik, dan / atau ubat antikolinergik, reaksi suhu demam, penyumbatan usus lumpuh mungkin berlaku. Amitriptyline memperkuatkan kesan hipertensi katekolamin, tetapi menghalang kesan ubat-ubatan yang bertindak pada pembebasan norepinefrin.

Amitriptyline dapat mengurangkan kesan antihipertensi simpatolitik (oktadin, guanethidine dan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang serupa). Dengan pemberian amitriptyline dan cimetidine secara serentak, peningkatan kepekatan plasma amitriptyline adalah mungkin. Pentadbiran amitriptyline serentak dengan inhibitor MAO boleh membawa maut..

Jeda rawatan antara pengambilan perencat MAO dan antidepresan trisiklik sekurang-kurangnya 14 hari!

Kesan sampingan Terutama berkaitan dengan tindakan antikolinergik ubat: paresis penginapan. Penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, mulut kering, sembelit, penyumbatan usus, pengekalan kencing, demam. Semua fenomena ini biasanya hilang setelah penyesuaian dengan ubat atau pengurangan dos..

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, ataksia, peningkatan keletihan, kelemahan, mudah marah, pening, tinitus, mengantuk atau insomnia, gangguan tumpuan, mimpi buruk, dysarthria, kekeliruan, halusinasi, pergolakan motorik, disorientasi, gegaran, paresthesia, periferal neuropati, perubahan EEG.

Gangguan extrapyramidal, kejang, kegelisahan yang jarang berlaku. Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, gangguan konduksi, ketidakupayaan tekanan darah, pengembangan kompleks QRS pada ECG (pelanggaran konduksi intraventrikular), gejala kegagalan jantung, pengsan.

Dari saluran gastrointestinal: loya, muntah, pedih ulu hati, anoreksia, stomatitis, gangguan rasa, kegelapan lidah, perasaan tidak selesa pada epigastrium, gastralgia, peningkatan aktiviti transaminase "hepatik", penyakit kuning jarang kolestatik, cirit-birit.

Dari sistem endokrin: peningkatan ukuran kelenjar susu pada lelaki dan wanita, galaktorea, perubahan dalam rembesan hormon antidiuretik (ADH), perubahan libido, potensi. Jarang, hipo- atau hiperglikemia, glukosuria, gangguan toleransi glukosa, edema testis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, kepekaan, angioedema, urtikaria. Lain-lain: agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, purpura dan perubahan darah lain, keguguran rambut, kelenjar getah bening yang membesar, peningkatan berat badan dengan penggunaan yang berpanjangan, berpeluh, pollakiuria.

Dengan rawatan jangka panjang, terutama dalam dos yang tinggi, dengan pemberhentian rawatan yang tiba-tiba, perkembangan sindrom penarikan adalah mungkin: sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit, serta mudah marah, gangguan tidur dengan mimpi yang terang dan tidak biasa, peningkatan kegembiraan.

Kontraindikasi • Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi

• Tempoh akut dan pemulihan infark miokard • Pelanggaran konduksi otot jantung • Hipertensi arteri yang teruk • Penyakit akut pada hati dan ginjal dengan disfungsi teruk • Ulser peptik dan 12 ulser duodenum pada peringkat akut • Hipertrofi kelenjar prostat • Atony pundi kencing • Pilorostenosis, penyumbatan usus lumpuh • Rawatan serentak dengan perencat MAO (lihat Interaksi) • Kehamilan, tempoh penyusuan • Kanak-kanak di bawah 6 tahun • Hipersensitiviti terhadap amitriptyline Amitriptyline harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menderita alkoholisme, dengan asma bronkial, psikosis manik-depresi (MDP) dan epilepsi (lihat Arahan khas), dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, hipertiroidisme, angina pectoris dan kegagalan jantung, glaukoma penutupan sudut, hipertensi intraokular, skizofrenia (walaupun ketika diambil, biasanya tidak ada peningkatan gejala produktif).

Overdosis Mengantuk, disorientasi, kekeliruan, murid melebar, demam, sesak nafas, disartria, pergolakan, halusinasi, kejang, kekakuan otot, supor, koma, muntah, aritmia, hipotensi arteri, kegagalan jantung, kemurungan pernafasan.

Langkah-langkah bantuan: pemberhentian terapi dengan amitriptyline, lavage gastrik, infus cairan, terapi simptomatik, pemeliharaan tekanan darah dan keseimbangan air-elektrolit. Ditunjukkan pemantauan aktiviti kardiovaskular (ECG) selama 5 hari, kerana kekambuhan mungkin berlaku 48 jam kemudian atau lebih baru. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak begitu berkesan.

Interaksi dengan ubat lain Amitriptyline meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat ubat berikut: neuroleptik, penenang dan hipnotik, antikonvulsan, analgesik, anestetik, alkohol; menunjukkan sinergi semasa berinteraksi dengan antidepresan yang lain.

Dengan penggunaan amitriptyline gabungan dengan antipsikotik, dan / atau ubat antikolinergik, reaksi suhu demam, penyumbatan usus lumpuh mungkin berlaku.

Amitriptyline memperkuat kesan hipertensi katekolamin dan adrenostimulan lain, yang meningkatkan risiko mengembangkan aritmia jantung, takikardia, hipertensi arteri yang teruk, tetapi menghalang kesan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembebasan norepinefrin.

Amitriptyline dapat mengurangkan kesan antihipertensi guanethidine dan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang serupa, serta melemahkan kesan antikonvulsan. Dengan penggunaan amitriptyline dan antikoagulan serentak - derivatif coumarin atau indandione, kemungkinan peningkatan aktiviti antikoagulan yang terakhir.

Dengan pemberian amitriptyline dan cimetidine secara serentak, peningkatan kepekatan plasma amitriptyline dengan kemungkinan perkembangan kesan toksik adalah mungkin. Pengaruh enzim hati mikrosomal (barbiturat, karbamazepin) mengurangkan kepekatan plasma amitriptyline.

Amitriptyline meningkatkan tindakan ubat antiparkinsonia, dan ubat lain yang menyebabkan reaksi extrapyramidal. Quinidine melambatkan metabolisme amitriptyline. Penggunaan amitriptyline bersamaan dengan disulfiram dan perencat asetildehid dehidrogenase lain boleh mencetuskan kecelaruan.

Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen boleh meningkatkan ketersediaan bio amitriptyline; pimozide dan probucol dapat meningkatkan aritmia jantung. Amitriptyline boleh memperburuk kemurungan yang disebabkan oleh glukokortikosteroid; penggunaan gabungan dengan ubat untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko terkena agranulositosis. Penggunaan amitriptyline bersamaan dengan perencat MAO boleh membawa maut. Jeda rawatan antara pengambilan perencat MAO dan antidepresan trisiklik sekurang-kurangnya 14 hari!

Arahan khas Amitriptyline dalam dos melebihi 150 mg / hari mengurangkan ambang aktiviti kejang, oleh itu, kemungkinan kejang pada pesakit dengan riwayat sawan dan dalam kategori pesakit yang terdedah kepada ini kerana usia atau kecederaan harus dipertimbangkan..

Rawatan dengan amitriptyline pada usia tua harus dipantau dengan ketat dan, dengan menggunakan dos ubat yang minimum, meningkatkannya secara beransur-ansur, untuk mengelakkan perkembangan gangguan mengigau, hipomania dan komplikasi lain. Pesakit dengan fasa TIR depresi boleh menjadi manik.

Semasa mengambil amitriptyline, dilarang memandu kenderaan, menjaga mekanisme dan jenis pekerjaan lain yang memerlukan perhatian yang meningkat, serta minum alkohol..

  • Bentuk pelepasan Bentuk pelepasan berikut adalah mungkin:
  • Huraian penyelesaian: Lutsinar, tidak berwarna, bebas dari kekotoran mekanikal, mungkin berwarna sedikit.
  • Keadaan penyimpanan Pada suhu dari 10 ° C hingga 25 ° C di tempat yang kering dan gelap dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.
  • Syarat pengeluaran dari farmasi - dengan preskripsi.
  • Kumpulan farmakologi
  • Bahan aktif: amitriptyline

Pembungkusan - 50 tablet, masing-masing mengandungi 25 mg bahan aktif. Pek tablet bersalut 20, 50 dan 100. 2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna. 5 ampul dibungkus dalam bekas PVC yang dibentuk. 2 bekas yang dibentuk (10 ampul), bersama-sama dengan petunjuk penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.Penyelesaian untuk suntikan 10 mg / ml dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 ampul dalam kotak kadbod; 5 ampul dalam jalur lepuh, 1 atau 2 pek lepuh dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan. Jangka hayat - 2-3 tahun (bergantung kepada bentuk pelepasan dan pengeluar). Jangan mengambil selepas tarikh luput yang tercetak pada bungkusan! Ubat-ubatan yang bertindak terutamanya pada sistem saraf pusat Antidepresan Antidepresan trisiklik

Amitriptyline hidroklorida - analognya

Laman Utama / Analog ubat / Analog "Amitriptyline hydrochloride"

Bagaimana nak guna

  • Tambahkan ubat dari Pencarian pantas di panel atas menggunakan, dan lihat hasilnya.
  • Untuk ubat dengan bahan aktif, senarai analog lengkap (mempunyai komponen yang sama) dipaparkan.
  • Memperkenalkan dana yang tidak boleh berinteraksi dengan analog
  • Tambahkan penyakit, dengan mengambil kira petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan analog mana yang akan dipilih.
  • Lihat lebih banyak video latihan mengenai pemilihan analog

Mengapa pencarian analog diperlukan

  • Perkhidmatan perubatan dalam talian dirancang untuk memilih pengganti ubat yang optimum.
  • Cari alternatif yang murah untuk ubat yang mahal.
  • Untuk ubat yang tidak mempunyai analog lengkap, lihat senarai ubat yang paling serupa untuk digunakan.
  • Sekiranya anda seorang profesional, bantuan kecerdasan buatan akan membantu dalam pemilihan rawatan.

Ubat "Amitriptyline hidroklorida" mempunyai: 14 analog lengkap, yang termurah adalah Amitriptyline (30-55ք); 100 analog beraksi, yang paling serupa adalah Amitriptyline Nycomed (45-59ք)

Kelebihan Cyberis adalah keserbagunaannya, berkat ia dapat memilih analog untuk sebarang ubat.

Kecerdasan buatan menganalisis petunjuk, kontraindikasi, komponen, kumpulan farmakologi, serta maklumat mengenai penggunaan praktikal ubat-ubatan, dan menunjukkan pengganti terbaik dengan peratusan kesamaan.

Analog ubat lengkap tidak selalu tersedia, dan penggunaannya tidak selalu mungkin kerana adanya interaksi ubat berbahaya. Oleh itu, anda mesti menggunakan ubat yang serupa, kadang-kadang dari kumpulan farmakologi yang berbeza..

Elena - ulasan mengenai perkhidmatan untuk pemilihan analog ubat

laman web yang sangat berguna dan difahami, saya sering menggunakannya, terima kasih

Anna - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Terima kasih atas layanan ini, saya dapati analog ubat anti alkohol Kolme (Midzo), saya telah lama mencari farmasi.

Malsky Vasily Petrovich - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Ia sangat membantu apabila terdapat banyak gejala dan anda lupa namanya. Jumlah ulasan: 14. Baca.

Larina Musaelyan - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Perkhidmatan yang sangat baik Membantu dalam rawatan

Larina Musaelyan - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Perkhidmatan yang sangat baik

Ryazhko Leonid Alekseevich - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Program yang sangat berguna.
Hormat kepada pencipta KADAR 5/5

Korsakova Yulia Valerievna - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Svetlana - ulasan mengenai perkhidmatan untuk pemilihan analog ubat

Terima kasih banyak untuk laman web yang sangat berguna.

Nikolay - ulasan mengenai perkhidmatan untuk pemilihan analog ubat

Terima kasih banyak kepada pemaju untuk laman web berkualiti tinggi..

Lyakhovets Natalya Viktorovna - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Terima kasih banyak kepada pemaju

Yura - mengulas mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Terima kasih. Laconic, padat, luas dan lengkap. Selamat Tahun Baru kepada kumpulan anda

Ablaeva Havva Yunusovna - ulasan mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Kotlyarov Andrey Iva - ulasan mengenai perkhidmatan pemilihan analog ubat

Sejauh ini saya hanya belajar, tetapi sudah ada hasil dalam pemilihan analog.

Tanpa nama - ulasan mengenai perkhidmatan untuk pemilihan analog ubat

Laman web yang hebat terima kasih kepada pemaju

Amitriptyline | Analogi Rusia ubat-ubatan yang diimport dengan harga

Antidepresan dari kumpulan sebatian trisiklik, terbitan dibenzosikloheptadin.

Mekanisme tindakan antidepresan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan norepinefrin dalam sinapsis dan / atau serotonin dalam sistem saraf pusat kerana penghambatan pengambilan neuron terbalik dari mediator ini.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat mengurangkan aktiviti fungsi reseptor β-adrenergik dan reseptor serotonin di otak, menormalkan penularan adrenergik dan serotonergik, mengembalikan keseimbangan sistem ini, terganggu dalam keadaan depresi.

Mengurangkan kegelisahan, pergolakan dan manifestasi kemurungan dalam keadaan kegelisahan-kemurungan.

  • Ia juga mempunyai beberapa kesan analgesik, yang dipercayai berkaitan dengan perubahan kepekatan monoamin di sistem saraf pusat, terutama serotonin, dan kesannya pada sistem opioid endogen.
  • Ia mempunyai kesan antikolinergik periferal dan pusat yang ketara kerana pertalian yang tinggi untuk reseptor m-kolinergik; kesan sedatif yang kuat yang berkaitan dengan pertalian reseptor histamin H1, dan tindakan penyekat alpha-adrenergik.
  • Ia mempunyai kesan anti-ulser, mekanisme yang disebabkan oleh kemampuan untuk menyekat reseptor histamin H2 di sel-sel parietal perut, serta mempunyai kesan sedatif dan m-antikolinergik (sekiranya ulser gastrik dan ulser duodenum, ia dapat mengurangkan sindrom kesakitan, membantu mempercepat penyembuhan ulser).
  • Keberkesanan dalam membasahi sepertinya disebabkan oleh aktiviti antikolinergik, yang menyebabkan peningkatan kemampuan pundi kencing untuk meregangkan, rangsangan β-adrenergik langsung, aktiviti agonis reseptor α-adrenergik, disertai dengan peningkatan nada sfinkter dan penyekat pusat pengambilan serotonin.

Mekanisme tindakan terapeutik pada bulimia nervosa belum ditetapkan (mungkin serupa dengan yang berlaku pada kemurungan). Keberkesanan amitriptyline yang berbeza telah ditunjukkan untuk bulimia pada pesakit tanpa dan dengan kemurungan, sementara penurunan bulimia dapat dilihat tanpa penurunan kemurungan yang bersamaan.

Semasa anestesia umum, ia menurunkan tekanan darah dan suhu badan. Tidak menghalang MAO.

Kesan antidepresan berkembang dalam 2-3 minggu setelah permulaan penggunaan.

Ketersediaan bio amitriptyline adalah 30-60%. Protein plasma mengikat 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Dimetabolismekan untuk membentuk metabolit aktif nortriptyline.

T1 / 2 - 31-46 jam Diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang.

Kemurungan (terutamanya dengan kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur, termasuk.

pada masa kanak-kanak, endogen, inklusi, reaktif, neurotik, perubatan, dengan kerosakan otak organik, penarikan alkohol), psikosis skizofrenia, gangguan emosi campuran, gangguan tingkah laku (aktiviti dan perhatian), enuresis nokturnal (kecuali bagi pesakit dengan hipotensi pundi kencing), bulimia nervosa, sindrom kesakitan kronik (sakit kronik pada pesakit barah, migrain, sakit rematik, sakit muka atipikal, neuralgia postherpetic, neuropati pasca-trauma, neuropati diabetes, neuropati periferal), pencegahan migrain, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Untuk pemberian oral, dos awal ialah 25-50 mg pada waktu malam. Kemudian, dalam masa 5-6 hari, dosnya secara individu meningkat menjadi 150-200 mg / hari (sebahagian besar dos diambil pada waktu malam). Sekiranya tidak ada peningkatan pada minggu kedua, dos harian dinaikkan menjadi 300 mg.

Apabila tanda-tanda kemurungan hilang, dos dikurangkan menjadi 50-100 mg / hari dan terapi diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Pada pesakit tua dengan gangguan ringan, dosnya adalah 30-100 mg / hari, biasanya 1 kali / hari pada waktu malam, setelah mencapai kesan terapeutik, mereka beralih ke dos efektif minimum - 25-50 mg / hari.

Dengan enuresis nokturnal pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun - 10-20 mg / hari pada waktu malam, pada usia 11-16 tahun - 25-50 mg / hari.

V / m - dos awal adalah 50-100 mg / hari dalam 2-4 suntikan. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 300 mg / hari, dalam kes yang luar biasa - hingga 400 mg / hari.

  1. Kesan sampingan
  2. Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: mengantuk, asthenia, pingsan, kegelisahan, disorientasi, pergolakan, halusinasi (terutama pada pesakit tua dan pesakit dengan penyakit Parkinson), kegelisahan, kegelisahan motor, mania, hipomania, agresivitas, gangguan ingatan, depersonalisasi, peningkatan kemurungan, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, insomnia, mimpi buruk, menguap, pengaktifan gejala psikosis, sakit kepala, mioklonus, dysarthria, gegaran (terutama tangan, kepala, lidah), neuropati periferal (parestesias), myasthenia gravis, mioklonus, ataksia, sindrom extrapyramidal, peningkatan frekuensi dan intensifikasi kejang epilepsi, perubahan EEG.
  3. Dari sisi sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, takikardia, gangguan konduksi, pening, perubahan tidak spesifik dalam ECG (selang ST atau gelombang T), aritmia, ketidakupayaan tekanan darah, gangguan konduksi intraventrikular (pengembangan kompleks QRS, perubahan dalam selang PQ, blokade cabang bundle ).
  4. Dari sistem pencernaan: loya, pedih ulu hati, muntah, gastralgia, peningkatan atau penurunan selera makan (peningkatan atau penurunan berat badan), stomatitis, perubahan rasa, cirit-birit, kegelapan lidah; jarang - disfungsi hati, penyakit kuning kolestatik, hepatitis.
  5. Dari sistem endokrin: edema testis, ginekomastia, pembesaran payudara, galaktorea, perubahan libido, penurunan potensi, hipo- atau hiperglikemia, hiponatremia (penurunan pengeluaran vasopresin), sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai.
  6. Dari sistem hematopoietik: agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, purpura, eosinofilia.
  7. Reaksi alahan: ruam kulit, pruritus, urtikaria, fotosensitif, pembengkakan muka dan lidah.
  8. Kesan akibat aktiviti antikolinergik: mulut kering, takikardia, gangguan penginapan, penglihatan kabur, mydriasis, peningkatan tekanan intraokular (hanya pada orang dengan sudut sempit ruang anterior mata), sembelit, penyumbatan lumpuh, pengekalan kencing, penurunan berpeluh, kekeliruan, kecelaruan atau halusinasi.
  9. Lain-lain: keguguran rambut, tinitus, edema, hiperpyreksia, kelenjar getah bening, pollakiuria, hipoproteinemia.
  10. Kontraindikasi untuk digunakan
  11. Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tempoh akut dan tempoh pemulihan awal selepas infark miokard, keracunan alkohol akut, keracunan akut dengan hipnotik, ubat analgesik dan psikotropik, glaukoma penutupan sudut, gangguan konduksi AV dan intraventrikular yang teruk (blok cawangan bundle, blok AV darjah II), tempoh laktasi, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (untuk pentadbiran oral), kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (untuk pentadbiran intramuskular dan intravena), rawatan serentak dengan perencat MAO dan tempoh 2 minggu sebelum penggunaannya, hipersensitiviti terhadap amitriptyline.

Amitriptyline tidak boleh digunakan semasa kehamilan, terutama pada trimester pertama dan ketiga, kecuali jika benar-benar diperlukan. Tidak ada kajian klinikal yang mencukupi dan dikawal ketat mengenai keselamatan amitriptyline semasa kehamilan..

Amitriptyline harus ditarik secara beransur-ansur sekurang-kurangnya 7 minggu sebelum kelahiran dijangkakan untuk mengelakkan penarikan pada bayi baru lahir.

Dalam kajian eksperimen, amitriptyline mempunyai kesan teratogenik.

Kontraindikasi semasa penyusuan. Ia dikeluarkan dalam susu ibu dan boleh menyebabkan rasa mengantuk pada bayi..

  • Permohonan pada kanak-kanak
  • Overdosis
  • Gejala.
  • Dari sisi sistem saraf pusat: mengantuk, stupor, koma, ataksia, halusinasi, kegelisahan, pergolakan psikomotor, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, disorientasi, kekeliruan, disarthria, hiperreflexia, kekakuan otot, koreoathetosis, sindrom epilepsi.
  • Di bahagian CVS: penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, gangguan konduksi jantung, perubahan ECG (terutamanya QRS) ciri keracunan dengan antidepresan trisiklik, kejutan, kegagalan jantung; dalam kes yang sangat jarang berlaku - serangan jantung.
  • Lain-lain: kemurungan pernafasan, sesak nafas, sianosis, muntah, pyrexia, mydriasis, peningkatan berpeluh, oliguria atau anuria.

Kontraindikasi: kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (untuk pentadbiran oral), kanak-kanak sehingga 12 tahun (untuk pentadbiran intramuskular dan intravena).

Gejala berkembang 4 jam selepas overdosis, mencapai maksimum selepas 24 jam, dan 4-6 hari terakhir. Sekiranya disyaki overdosis, terutama pada kanak-kanak, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Rawatan: untuk pemberian oral: lavage gastrik, pengambilan karbon aktif; terapi simptomatik dan sokongan; dengan kesan antikolinergik yang teruk (menurunkan tekanan darah, aritmia, koma, sawan epilepsi mioklonik) - pengenalan perencat kolinesterase (penggunaan physostigmine tidak digalakkan kerana peningkatan risiko kejang); mengekalkan tekanan darah dan keseimbangan air dan elektrolit. Pemantauan fungsi CVS (termasuk ECG) yang ditunjukkan selama 5 hari (kekambuhan boleh berlaku selepas 48 jam dan kemudian), terapi antikonvulsan, pengudaraan buatan (ALV) dan langkah-langkah resusitasi lain. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak berkesan.

  1. Interaksi dadah
  2. Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan depresi pada sistem saraf pusat, peningkatan yang ketara dalam kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, kesan hipotensi, kemurungan pernafasan adalah mungkin.
  3. Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan dengan aktiviti antikolinergik, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan antikolinergik.
  4. Dengan penggunaan serentak, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan ubat simpatomimetik pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan risiko terkena aritmia jantung, takikardia, hipertensi arteri yang teruk.
  5. Apabila digunakan secara serentak dengan antipsikotik (neuroleptik), metabolisme saling ditekan, sementara ambang kesediaan kejang menurun.
  6. Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi (kecuali clonidine, guanethidine dan turunannya), peningkatan kesan antihipertensi dan risiko terkena hipotensi ortostatik adalah mungkin.
  7. Dengan penggunaan serentak dengan perencat MAO, perkembangan krisis hipertensi adalah mungkin; dengan clonidine, guanethidine - adalah mungkin untuk mengurangkan kesan hipotensi clonidine atau guanethidine; dengan barbiturat, karbamazepin - penurunan tindakan amitriptilin kerana peningkatan metabolisme adalah mungkin.
  8. Satu kes perkembangan sindrom serotonin dengan penggunaan serentak dengan sertraline dijelaskan.
  9. Dengan penggunaan serentak dengan sucralfate, penyerapan amitriptyline menurun; dengan fluvoxamine - kepekatan amitriptyline dalam plasma darah dan risiko peningkatan kesan toksik meningkat; dengan fluoxetine - kepekatan amitriptyline dalam plasma darah meningkat dan tindak balas toksik berkembang disebabkan oleh penghambatan isoenzim CYP2D6 di bawah pengaruh fluoxetine; dengan quinidine - ada kemungkinan untuk melambatkan metabolisme amitriptyline; dengan cimetidine - mungkin untuk melambatkan metabolisme amitriptyline, meningkatkan kepekatannya dalam plasma darah dan mengembangkan kesan toksik.
  10. Apabila digunakan serentak dengan etanol, kesan etanol ditingkatkan, terutama pada beberapa hari pertama terapi.
  11. Syarat pengeluaran dari farmasi
  12. Keadaan dan tempoh penyimpanan

Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Simpan ubat di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan hati.

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan buah pinggang.

  • Gunakan pada pesakit tua
  • Pada pesakit tua, ia boleh memprovokasi perkembangan psikosis ubat, terutamanya pada waktu malam (setelah penghentian ubat, ubat itu hilang dalam beberapa hari), dan juga menyebabkan penyumbatan usus lumpuh.
  • arahan khas
  • Digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit arteri koronari, aritmia, sekatan jantung, kegagalan jantung, infark miokard, hipertensi, strok, alkoholisme kronik, tirotoksikosis, dengan latar belakang terapi tiroid.
  • Terhadap latar belakang terapi dengan amitriptyline, berhati-hati diperlukan dengan peralihan tajam ke posisi tegak dari posisi berbaring atau duduk.
  • Dengan penghentian kemasukan yang tajam, sindrom penarikan dapat berkembang.

Amitriptyline dalam dos melebihi 150 mg / hari menurunkan ambang kejang; risiko terkena sawan epilepsi pada pesakit yang sudah terdedah harus diambil kira, serta apabila terdapat faktor lain yang meningkatkan risiko terkena sindrom kejang (termasuk dengan kerosakan otak etiologi apa pun, penggunaan ubat antipsikotik bersamaan, dalam tempoh penolakan etanol atau penarikan ubat, mempunyai aktiviti antikonvulsan).

  1. Perlu diingat bahawa percubaan bunuh diri adalah mungkin pada pesakit dengan kemurungan..
  2. Dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif, hanya boleh digunakan dengan pengawasan perubatan yang dekat.
  3. Pada pesakit yang cenderung dan pesakit tua, ia dapat memprovokasi perkembangan psikosis ubat, terutama pada waktu malam (setelah penghentian ubat, ubat itu hilang dalam beberapa hari).
  4. Boleh menyebabkan penyumbatan usus lumpuh, terutama pada pesakit dengan sembelit kronik, orang tua, atau pada pesakit yang harus tidur.
  5. Sebelum melakukan anestesia umum atau tempatan, pakar anestesiologi harus diberi amaran bahawa pesakit mengambil amitriptyline..

Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat peningkatan frekuensi karies. Kemungkinan peningkatan riboflavin.

Amitriptyline boleh digunakan tidak lebih awal dari 14 hari selepas penarikan MAO inhibitor.

Ia tidak boleh digunakan serentak dengan adrenergik dan simpatomimetik, termasuk dengan epinefrin, efedrin, isoprenalin, norepinefrin, phenylephrine, phenylpropanolamine.

  • Gunakan dengan berhati-hati bersama dengan ubat lain yang mempunyai kesan antikolinergik.
  • Elakkan pengambilan alkohol semasa mengambil amitriptyline.
  • Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan
  • Selama tempoh rawatan, seseorang harus menahan diri dari kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.