Utama > Trauma

Amitriptyline

Harga di farmasi dalam talian:

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan sebatian trisiklik dengan kesan penenang dan antidepresan yang ketara.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ia adalah ubat sintetik, bahan aktifnya ialah amitriptyline hidroklorida.

Terdapat dalam dua bentuk dos:

  • Tablet bersalut filem, dibungkus dalam 50 keping. Setiap tablet mengandungi 25 mg amitriptyline;
  • Penyelesaian untuk suntikan 1% dalam ampul 2 ml. 1 ml larutan mengandungi 10 mg bahan aktif. Ampul dibungkus dalam kotak kadbod 5 atau 10 keping. Dalam jalur lepuh bungkusan 5 ampul.

Petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline

Ubat ini diambil secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Di samping itu, anda harus mematuhi dos yang dinyatakan dalam arahan untuk Amitriptyline..

Terdapat petunjuk berikut untuk rawatan dengan ubat ini:

  • Keadaan kegelisahan dan kemurungan dari mana-mana asal;
  • Neurosis bulimik;
  • Gangguan tingkah laku, gangguan emosi campuran dan fobia;
  • Anoreksia psikogenik;
  • Sindrom nyeri neurogenik;
  • Pencegahan migrain;
  • Enuresis bayi, kecuali jika pesakit mempunyai pundi kencing hipotonik.

Tidak seperti banyak antidepresan lain, Amitriptyline tidak menyebabkan peningkatan gejala produktif - khayalan, halusinasi, dll..

Kontraindikasi

Larangan penggunaan Amitriptyline, walaupun ditunjukkan, adalah:

  • Pemulihan dan tempoh infark miokard akut;
  • Hipertensi arteri yang teruk;
  • Kegagalan jantung (tahap dekompensasi);
  • Pelanggaran pengaliran miokardium;
  • Pemburukan ulser peptik duodenum dan perut;
  • Penyakit buah pinggang dan hati akut;
  • Hipertrofi prostat;
  • Stenosis pilorik;
  • Atony pundi kencing;
  • Hipersensitiviti terhadap amitriptyline;
  • Semasa mengandung dan menyusu;
  • Kanak-kanak di bawah umur enam tahun.

Rawatan dengan Amitriptyline dilakukan dengan berhati-hati pada epilepsi dan sindrom manik-depresi, skizofrenia, hipertiroidisme, asma bronkial, kegagalan jantung dan angina pectoris, hipertensi intraokular, glaukoma penutupan sudut, dengan penghambatan hematopoiesis, serta pada orang yang menderita alkoholisme.

Kaedah penggunaan dan dos Amitriptyline

Menurut arahan, Amitriptyline diambil secara lisan selepas makan atau secara langsung semasa makan. Ini membantu mengurangkan kerengsaan pada lapisan perut..

Rawatan dengan ubat bermula dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya. Dos harian Amitriptyline awal adalah 50-75 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Di bawah pengawasan ketat doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat, tetapi tidak lebih dari 25-50 mg sehari, dan menjadi 150-200 mg.

Pesakit tua, kanak-kanak berumur 12-18 tahun, serta pesakit dengan gangguan neurologi ringan biasanya diberi dos minimum 25-100 mg. Ia dibahagikan kepada 2-3 dos atau diambil sekali sebelum tidur.

Untuk kemurungan teruk yang sukar dirawat, dos harian yang dibenarkan adalah 300 mg Amitriptyline atau lebih. Tingkatkan dos secara beransur-ansur, bawa ke tahap maksimum yang ditoleransi oleh badan.

Kesan antidepresan yang berterusan dari penggunaan Amitriptyline dicapai kira-kira 2-4 minggu setelah permulaan rawatan. Selepas itu, dos harian ubat dikurangkan secara perlahan dan perlahan. Sekiranya tanda-tanda kemurungan muncul semula, adalah perlu untuk kembali ke dos yang berkesan. Penolakan rawatan secara tiba-tiba atau penurunan dos ubat yang tajam boleh menyebabkan perkembangan sindrom penarikan.

Semasa menggunakan Amitriptyline pada kanak-kanak, misalnya, untuk rawatan enuresis, dos tunggal 15-25 mg ditetapkan, diambil tepat sebelum tidur. Dalam kes ini, mengikut arahan, dos tidak boleh melebihi 2.5 mg / kg berat badan anak.

Kesan sampingan Amitriptyline

Reaksi negatif semasa menggunakan ubat ini terutama berkaitan dengan tindakan antikolinergiknya. Jadi, fenomena berikut adalah mungkin, yang, sebagai peraturan, berlaku setelah penyesuaian dengan Amitriptyline atau pengurangan dos:

  • Penglihatan kabur;
  • Mulut kering;
  • Paresis penginapan;
  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Kelewatan membuang air kecil;
  • Halangan usus;
  • Sembelit;
  • Peningkatan suhu badan.

Semasa menggunakan Amitriptyline, kesan sampingan berikut juga mungkin berlaku:

  • Sistem kardiovaskular: aritmia, takikardia, gangguan konduksi, kegagalan jantung, pengsan;
  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: kelemahan, peningkatan keletihan, sakit kepala, pening dan tinitus, kerengsaan, kekeliruan, kegembiraan motorik;
  • Sistem pencernaan: pedih ulu hati, mual dan muntah, gangguan rasa, stomatitis, gastralgia, cirit-birit;
  • Sistem endokrin: perubahan libido dan potensi, pembesaran payudara pada wanita dan lelaki;
  • Reaksi alergi: urtikaria, ruam, gatal-gatal, angioedema;
  • Lain-lain: keguguran rambut, kenaikan berat badan, berpeluh, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia, purpura, dll..

arahan khas

Penggunaan Amitriptyline dalam dos melebihi 150 mg sehari menyebabkan penurunan ambang kejang. Perkara ini harus diambil kira semasa merawat pesakit dengan sejarah sawan..

Semasa mengambil ubat, dilarang mengambil alkohol dan melakukan aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian.

Analog amitriptyline

Analog ubat tersebut adalah Elivel, Saroten dan Saroten retard.

Terma dan syarat penyimpanan

Amitriptyline, mengikut arahan, harus disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 10-25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat, bergantung kepada pengeluar dan bentuk pelepasan, 2-3 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Amitriptyline (Amitriptyline)

Nama Rusia

Nama Latin bahan Amitriptyline

Nama kimia

3- (10,11-Dihydro-5H-dibenz [a, d] cyclohepten-5-ylidene) -N, N-dimethyl-1-pro panamine (sebagai hidroklorida atau embonate)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Amitriptyline

  • Antidepresan

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Amitriptyline

Antidepresan trisiklik. Amitriptyline hidroklorida adalah serbuk kristal putih, tidak berbau, mudah larut dalam air, etanol, kloroform. Berat molekul 313.87.

Farmakologi

Ia menghalang pengambilan semula neurotransmitter (norepinefrin, serotonin) oleh ujung saraf presynaptik neuron, menyebabkan pengumpulan monoamin di celah sinaptik dan meningkatkan impuls postynaptic. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia dapat mengurangkan aktiviti fungsional (desensitization) reseptor beta-adrenergik dan serotonin di otak, menormalkan transmisi adrenergik dan serotonergik, mengembalikan keseimbangan sistem ini, yang terganggu dalam keadaan depresi. Menyekat reseptor m-kolin dan histamin sistem saraf pusat.

Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio amitriptyline untuk laluan pentadbiran yang berbeza adalah 30-60%, metabolitnya - nortriptyline - 46-70%. Cmaks dalam darah selepas pemberian oral dicapai dalam 2,0-7,7 jam. Kepekatan darah terapeutik untuk amitriptyline adalah 50-250 ng / ml, untuk nortriptyline - 50-150 ng / ml. Pengikatan protein darah adalah 95%. Ia mudah melepasi, seperti nortriptilin, melalui halangan histohematogen, termasuk BBB, plasenta, dan menembusi susu ibu. T1/2 adalah 10–26 jam, untuk nortriptyline - 18–44 jam. Di hati, ia mengalami biotransformasi (demetilasi, hidroksilasi, N-oksidasi) dan membentuk aktif - nortriptyline, 10-hidroksi-amitriptilin, dan metabolit tidak aktif. Diekskresikan oleh buah pinggang (terutamanya dalam bentuk metabolit) dalam beberapa hari.

Sekiranya keadaan kegelisahan-kemurungan, mengurangkan kegelisahan, pergolakan dan manifestasi kemurungan. Kesan antidepresan berkembang dalam 2-3 minggu setelah memulakan rawatan. Dengan pemberhentian kemasukan secara tiba-tiba selepas rawatan jangka panjang, sindrom penarikan boleh berkembang.

Penggunaan bahan Amitriptyline

Kemurungan pelbagai etiologi (terutamanya dengan kegelisahan dan kegelisahan yang teruk), termasuk endogen, tidak berfungsi, reaktif, neurotik, dengan kerosakan otak organik, ubat; psikosis skizofrenia, gangguan emosi campuran, gangguan tingkah laku, bulimia nervosa, enuresis bayi (tidak termasuk kanak-kanak dengan hipotensi pundi kencing), sindrom kesakitan kronik (neurogenik), pencegahan migrain.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, penggunaan perencat MAO dalam 2 minggu sebelumnya, infark miokard (tempoh akut dan pemulihan), kegagalan jantung pada tahap dekompensasi, gangguan konduksi jantung, hipertensi arteri yang teruk, hiperplasia prostat jinak, atonia pundi kencing, penyumbatan usus lumpuh, ulser pilorik perut dan duodenum pada tahap eksaserbasi, penyakit hati dan / atau ginjal akut dengan gangguan fungsi yang teruk, penyakit darah, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (untuk bentuk suntikan - sehingga 12 tahun).

Sekatan penggunaan

Epilepsi, IHD, aritmia, kegagalan jantung, glaukoma penutupan sudut, hipertensi intraokular, hipertiroidisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori Tindakan FDA C.

Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.

Kesan sampingan bahan Amitriptyline

Kerana penyumbatan reseptor m-kolinergik periferal: mulut kering, pengekalan kencing, sembelit, penyumbatan usus, gangguan penglihatan, paresis tempat tinggal, peningkatan tekanan intraokular, peningkatan berpeluh.

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, ataksia, keletihan, kelemahan, mudah marah, mengantuk, insomnia, mimpi buruk, pergolakan motor, gegaran, paresthesia, neuropati periferal, perubahan EEG, gangguan kepekatan, disarthria, kekeliruan kesedaran, halusinasi, tinnitus.

Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi ortostatik, aritmia, ketidakupayaan tekanan darah, pengembangan kompleks QRS pada ECG (pelanggaran konduksi intraventrikular), gejala kegagalan jantung, pengsan, perubahan gambar darah, termasuk. agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, purpura.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah, pedih ulu hati, anoreksia, ketidakselesaan epigastrik, gastralgia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, stomatitis, gangguan rasa, kegelapan lidah.

Dari sisi metabolisme: galaktorea, perubahan rembesan ADH; jarang - hipo- atau hiperglikemia, toleransi glukosa terganggu.

Dari sistem genitouriner: perubahan libido, potensi, edema testis, glukosuria, pollakiuria.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, angioedema, urtikaria.

Lain-lain: peningkatan ukuran kelenjar susu pada wanita dan lelaki, keguguran rambut, kelenjar getah bening, fotosensitisasi, kenaikan berat badan (dengan penggunaan yang berpanjangan), sindrom penarikan: sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit, mudah marah, gangguan tidur dengan mimpi yang terang dan tidak biasa, peningkatan kegembiraan (selepas rawatan jangka panjang, terutamanya dalam dos tinggi, dengan penghentian ubat yang tajam).

Interaksi

Tidak serasi dengan perencat MAO. Meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat neuroleptik, penenang dan hipnotik, antikonvulsan, analgesik, anestetik, alkohol; menunjukkan sinergi semasa berinteraksi dengan antidepresan yang lain. Apabila digunakan bersama dengan ubat-ubatan neuroleptik dan / atau antikolinergik, kemungkinan terjadinya reaksi suhu demam, penyumbatan usus lumpuh. Ini memperkuat kesan hipertensi katekolamin dan adrenostimulan lain, yang meningkatkan risiko terkena aritmia jantung, takikardia, dan hipertensi arteri yang teruk. Boleh mengurangkan kesan antihipertensi guanethidine dan ubat dengan mekanisme tindakan yang serupa, serta melemahkan kesan antikonvulsan. Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan - kumarin atau turunan indandione - adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti antikoagulan yang terakhir. Cimetidine meningkatkan kepekatan plasma amitriptyline dengan kemungkinan perkembangan kesan toksik, pemicu enzim hati mikrosom (barbiturat, karbamazepine) - mengurangkan. Quinidine melambatkan metabolisme amitriptyline, kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dapat meningkatkan ketersediaan bio. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram dan perencat dehidrogenase asetaldehid lain boleh menimbulkan kecelaruan. Probucol boleh meningkatkan aritmia jantung. Amitriptyline boleh meningkatkan kemurungan yang disebabkan oleh glukokortikoid. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan untuk rawatan tirotoksikosis, risiko mengembangkan agranulositosis meningkat. Gabungkan amitriptyline dengan berhati-hati dengan digitalis dan baclofen.

Overdosis

Gejala: halusinasi, sawan, kecelaruan, koma, gangguan konduksi jantung, extrasystole, aritmia ventrikel, hipotermia.

Rawatan: lavage gastrik, mengambil penangguhan arang aktif, pencahar, infus cairan, terapi simptomatik, mengekalkan suhu badan, memantau fungsi sistem kardiovaskular sekurang-kurangnya 5 hari, kerana berulang pelanggaran boleh berlaku selepas 48 jam atau lebih baru. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak berkesan.

Laluan pentadbiran

Langkah berjaga-jaga untuk bahan Amitriptyline

Penerimaan amitriptilin mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari selepas penghapusan MAO inhibitor. Dos yang dikurangkan disyorkan untuk pesakit tua dan kanak-kanak. Tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan mania. Berkaitan dengan kemungkinan percubaan bunuh diri pada pasien dengan kemurungan, pemantauan pesakit secara berkala diperlukan, terutama pada minggu-minggu pertama perawatan, serta pelantikan dos minimum yang diperlukan untuk mengurangkan risiko overdosis. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit dalam 3-4 minggu, adalah perlu untuk mempertimbangkan semula taktik rawatan. Semasa rawatan, alkohol harus dihindari, dan aktiviti yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi yang lebih tinggi harus dihindari.

Interaksi dengan bahan aktif lain

Nama dagang

NamaNilai Indeks Vyshkovsky ®
Amitriptyline0.0629
Amitriptyline-Grindeks0.0091
Tryptisol0.0038
Amitriptyline Nycomed0.0031
Amisole0.0023
Amyrol0.0007
Amitriptyline hidroklorida0.0007
Amitriptyline Lechiva0.0006
Elivel0.0006
Amitriptyline-AKOS0.0005
Amitriptyline-LENS ®0.0005
Apo-Amitriptyline0.0003
Vero-Amitriptyline0.0003
Amitriptyline-Ferein ®0.0003
Amitriptyline-ALSI0
  • Ubat dan bahan
    • Indeks ubat dan bahan
    • Indeks bahan aktif
    • Pengilang
    • Kumpulan farmakologi
      • Pengelasan kumpulan farmakologi
      • Indeks kumpulan farmakologi
    • Pengelasan ATX
    • Pengelasan bentuk dos
    • Direktori penyakit
      • Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)
      • Indeks penyakit dan keadaan
    • Interaksi ubat (bahan aktif)
    • Indeks tindakan farmakologi
    • Pemeriksaan kesahihan pakej dengan 3D
    • Cari sijil pendaftaran
  • Makanan tambahan dan TAA lain
    • Makanan tambahan
      • Indeks makanan tambahan
      • Pengelasan makanan tambahan
    • TAA lain
      • Indeks ke TAA lain
      • Pengelasan TAA lain
  • Harga
    • Harga VED
    • Harga ubat-ubatan dan TAA lain di Moscow
    • Harga untuk ubat-ubatan dan TAA lain di St. Petersburg
    • Harga ubat-ubatan dan TAA lain di rantau ini
  • berita dan peristiwa
    • berita
    • Acara
    • Siaran akhbar syarikat farmaseutikal
    • Arkib acara
  • Produk dan servis
    • Harga VED
    • Pembungkusan 3D
    • Pengharmonian
    • Penolakan
    • Interaksi
    • Kesaksamaan
    • Buku rujukan versi elektronik untuk doktor
    • Aplikasi mudah alih
    • Cari institusi perubatan di Persekutuan Rusia
  • Perpustakaan
    • Buku
    • Artikel
    • Perbuatan normatif
  • Mengenai syarikat
  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai atas talian

Hak cipta terpelihara. Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan. Maklumat yang ditujukan untuk profesional kesihatan.

Amitriptyline

Komposisi

Tablet Dragee dan amitriptyline mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif dalam bentuk amitriptyline hidroklorida.

Bahan tambahan dalam tablet adalah: selulosa mikrokristal, talc, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat, pati praelatinisasi.

Bahan tambahan dalam dragee adalah: magnesium stearate, pati kentang, talc, polyvinylpyrolidone, lactose monohydrate.

1 ml larutan mengandungi 10 mg bahan aktif. Bahan tambahan ialah: asid hidroklorik (natrium hidroksida), dextrose monohydrate, air untuk infusi, natrium klorida, benzethonium klorida.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, pil dan penyelesaiannya.

kesan farmakologi

Antidepresan trisiklik. Ia mempunyai kesan penenang, timoleptik. Mempunyai kesan analgesik genesis pusat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini mengurangkan selera makan, menghilangkan masalah kencing, mempunyai kesan antiserotonin. Ubat ini mempunyai kesan antikolinergik pusat dan periferal yang kuat. Kesan antidepresan dicapai dengan meningkatkan kepekatan serotonin dalam sistem saraf dan norepinefrin dalam sinapsis. Terapi jangka panjang membawa kepada penurunan aktiviti fungsional reseptor serotonin dan beta-adrenergik di otak. Amitriptyline mengurangkan keparahan manifestasi depresi, pergolakan, kegelisahan dalam keadaan kegelisahan-kemurungan. Dengan menyekat reseptor H2-histamin di dinding perut (sel parietal), kesan antiulcer diberikan. Ubat ini dapat menurunkan suhu badan dan tekanan darah semasa anestesia umum. Ubat ini tidak menghalang monoamine oksidase. Kesan antidepresan muncul selepas 3 minggu terapi.

Kepekatan maksimum zat dalam darah berlaku selepas beberapa jam, biasanya selepas 2-12. Diekskresikan oleh metabolit dalam air kencing. Mengikat protein dengan baik.

Petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline

Dari apa pil dan larutan yang biasanya diresepkan?

Ubat ini ditunjukkan untuk kemurungan (pergolakan, kegelisahan, gangguan tidur, penarikan alkohol, dengan lesi otak organik, pantang neurotik), dengan gangguan tingkah laku, gangguan emosi campuran, enuresis nokturnal, sindrom kesakitan kronik (dengan onkopatologi, dengan neuralgia postherpetic), dengan saraf bulimia, dengan migrain (untuk pencegahan), dengan luka ulseratif sistem pencernaan. Petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline dalam tablet dan dalam bentuk pelepasan lain adalah sama.

Kontraindikasi

Menurut anotasi, ubat ini tidak digunakan untuk infark miokard, intoleransi komponen utama, dengan glaukoma penutupan sudut, keracunan akut dengan psikoaktif, analgesik, hipnotik, dan mabuk alkohol akut. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, gangguan teruk pada pengaliran intraventrikular, konduksi antioventrikular. Dengan patologi sistem kardiovaskular, dengan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, psikosis manik-depresi, asma bronkial, alkoholisme kronik, penurunan fungsi motor sistem pencernaan, strok, patologi hati dan ginjal, hipertensi intraokular, pengekalan kencing, hiperplasia kencing, dengan hipotensi, tirotoksikosis, kehamilan, epilepsi Amitriptyline diresepkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Amitriptyline

Sistem saraf: pergolakan, halusinasi, disorientasi, pengsan, asthenia, mengantuk, kegelisahan, keadaan hypomanic, peningkatan kemurungan, depersonalisasi, kegelisahan motor, peningkatan kejang epilepsi, sindrom ekstrapiramidal, ataksia, mioklonus, paresthesia dalam bentuk neuropati periferal, muskuloskular, muskuloskeletal, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskular, muskuloskularus sakit kepala.

Kesan antikolinergik: peningkatan tekanan intraokular, penglihatan kabur, mydriasis, mulut kering, takikardia, kesukaran membuang air kecil, ileus lumpuh, delirium, kekeliruan, penurunan berpeluh.

Sistem kardiovaskular: ketidakstabilan tekanan darah, gangguan konduksi intraventrikular, aritmia, hipotensi ortostatik, pening, berdebar-debar, takikardia.

Saluran pencernaan: kegelapan lidah, cirit-birit, perubahan rasa, muntah, pedih ulu hati, gastralgia, hepatitis, penyakit kuning kolestatik.

Sistem endokrin: galaktorea, hiperglikemia, penurunan potensi atau peningkatan libido, peningkatan ukuran kelenjar susu, ginekomastia, edema testis, sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi, hiponatremia. Juga diperhatikan ialah hipoproteinemia, pollakiuria, pengekalan kencing, kelenjar getah bening, hiperpreksia, bengkak, tinitus, keguguran rambut.

Apabila ubat dihentikan, pergolakan yang tidak biasa, gangguan tidur, malaise, sakit kepala, cirit-birit, mual, mimpi yang tidak biasa, kegelisahan motorik, kerengsaan diperhatikan. Apabila diberikan secara intravena, terdapat sensasi terbakar, limfangitis, trombophlebitis, tindak balas alergi.

Ulasan mengenai kesan sampingan Amitriptyline agak kerap. Semasa menggunakan ubat, ketagihan mungkin berlaku.

Amitriptyline, arahan aplikasi (Cara dan dos)

Ubat ini diambil secara lisan segera setelah makan, tanpa mengunyah, yang memastikan kerengsaan paling sedikit pada dinding perut. Dos awal adalah 25-50 mg setiap malam untuk orang dewasa. Dalam masa 5 hari, jumlah ubat dinaikkan menjadi 200 mg sehari dalam 3 dos terbahagi. Sekiranya tidak ada kesan dalam masa 2 minggu, dos meningkat menjadi 300 mg.

Penyelesaiannya disuntik secara perlahan secara intravena dan intramuskular, 20-40 mg 4 kali sehari dengan peralihan secara beransur-ansur ke pentadbiran oral. Kursus terapi tidak lebih dari 8 bulan. Dengan sakit kepala yang berpanjangan, dengan migrain, sindrom kesakitan kronik yang berasal dari neurogenik, dengan migrain, 12,5-100 mg sehari ditetapkan.

Arahan penggunaan Amitriptyline Nycomed serupa. Sebelum digunakan, anda mesti membaca kontraindikasi ubat tersebut..

Overdosis

Manifestasi dari sistem saraf: koma, penderitaan, peningkatan mengantuk, kegelisahan, halusinasi, ataksia, sindrom epilepsi, koreoathetosis, hiperreflexia, dysarthria, kekakuan otot, kekeliruan, disorientasi, gangguan konsentrasi, pergolakan psikomotor.

Manifestasi overdosis Amitriptyline dari sistem kardiovaskular: gangguan konduksi intrakardiak, aritmia, takikardia, penurunan tekanan darah, kejutan, kegagalan jantung, jarang - serangan jantung.

Anuria, oliguria, peningkatan berpeluh, hipertermia, muntah, sesak nafas, kemurungan sistem pernafasan, sianosis juga diperhatikan. Keracunan dadah yang berpotensi.

Untuk mengelakkan akibat negatif daripada overdosis, lavage gastrik kecemasan, diperlukan pemberian inhibitor kolinesterase dengan manifestasi antikolinergik yang jelas. Ia juga diperlukan untuk menjaga keseimbangan air dan elektrolit, tahap tekanan darah, mengawal kerja sistem kardiovaskular, dan melakukan tindakan resusitasi dan antikonvulsan jika perlu. Diuresis paksa, serta hemodialisis, tidak terbukti berkesan dalam overdosis dengan amitriptyline.

Interaksi

Kesan hipotensi, kemurungan pernafasan, kesan tertekan pada sistem saraf diperhatikan dengan pelantikan bersama ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat: anestetik umum, benzodiazepin, barbiturat, antidepresan dan lain-lain. Ubat ini meningkatkan keparahan kesan antikolinergik semasa mengambil amantadine, antihistamin, biperiden, atropin, ubat antiparkinsonia, fenotiazin. Ubat ini meningkatkan aktiviti antikoagulan indadione, derivatif coumarin, antikoagulan tidak langsung. Terdapat penurunan keberkesanan alpha-blocker, phenytoin. Fluvoxamine, fluoxetine meningkatkan kepekatan ubat dalam darah. Risiko terkena serangan epilepsi meningkat, dan kesan antikolinergik dan sedatif pusat ditingkatkan apabila terapi gabungan dengan benzodiazepin, fenotiazin, antikolinergik. Pemberian methyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine secara serentak mengurangkan keparahan kesan hipotensi mereka. Semasa mengambil kokain, aritmia berkembang. Delirium berkembang semasa mengambil inhibitor asetaldehidrogenase, disulfiram. Amitriptyline meningkatkan kesan pada sistem kardiovaskular phenylephrine, norepinefrin, epinefrin, isoprenalin. Risiko hiperpreksia meningkat semasa mengambil antipsikotik, m-antikolinergik.

Syarat penjualan

Preskripsi atau tidak? Ubat ini tidak dijual tanpa preskripsi.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

arahan khas

Sebelum memulakan terapi, adalah wajib untuk mengawal tahap tekanan darah. Parenteral Amitriptyline diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor di persekitaran hospital. Pada hari-hari pertama rawatan, rehat di tempat tidur mesti diperhatikan. Penolakan etanol sepenuhnya diperlukan. Pengunduran secara tiba-tiba dari terapi boleh menyebabkan sindrom "penarikan". Dadah dalam dos melebihi 150 mg sehari menyebabkan penurunan ambang kejang, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mengembangkan serangan epilepsi pada pesakit dengan kecenderungan. Mungkin perkembangan keadaan hipomanik atau manik pada orang yang mengalami gangguan aflikis, siklik semasa fasa kemurungan. Sekiranya perlu, rawatan disambung semula dengan dos yang rendah setelah melegakan keadaan ini. Perhatian mesti diambil semasa merawat ubat hormon tiroid pada pesakit dengan tirotoksikosis kerana kemungkinan risiko kesan kardiotoksik. Ubat ini dapat memprovokasi perkembangan penyumbatan usus lumpuh pada orang tua, serta mereka yang terdedah kepada sembelit kronik. Adalah mustahak untuk memberi amaran kepada ahli anestesi mengenai pengambilan amitriptyline sebelum melakukan anestesia tempatan atau umum. Terapi jangka panjang memprovokasi perkembangan karies. Keperluan riboflavin boleh meningkat. Amitriptyline masuk ke dalam susu ibu, menyebabkan rasa mengantuk pada bayi meningkat. Ubat ini memberi kesan pada pemanduan.

Ubatnya dijelaskan di Wikipedia.

Amitriptyline dan alkohol

Dilarang sama sekali mencampurkan ubat dengan alkohol.

Amitriptyline. Ulasan pesakit yang mengambil ubat, arahan penggunaan, harga

Amitriptyline adalah salah satu antidepresan klasik yang paling berpatutan dengan kesan menenangkan. Disintesis pada tahun 60-an abad XX, ia menjadi standard emas dalam rawatan kemurungan.

Ulasan pesakit yang telah menggunakan Amitriptyline sepanjang keberadaannya telah mengenal pasti ubat itu sebagai ubat yang boleh dipercayai dan salah satu ubat yang paling murah untuk gangguan kegelisahan, keadaan gelisah, gangguan tidur, dan pelbagai jenis kemurungan.

Petunjuk untuk digunakan

Antidepresan trisiklik klasik mempunyai pelbagai petunjuk, terutamanya mempengaruhi keadaan kemurungan yang berbeza: endogen, neurologi, inklusi, reaktif, disebabkan oleh ubat. Ubat ini berkesan untuk perubahan organik dalam tisu otak, sindrom penarikan alkohol.

Petunjuk lain untuk pelantikan Amitriptyline:

  • gangguan emosi bercampur;
  • psikosis alkoholik dan skizofrenia;
  • anoreksia psikogenik, bulimia nervosa;
  • gangguan tingkah laku (gangguan perhatian dan aktiviti);
  • enuresis pada waktu malam.

Amitriptyline diresepkan untuk pencegahan serangan migrain, dan juga untuk kesakitan kronik yang sukar untuk melegakan:

  • reumatik;
  • pesakit kencing manis;
  • onkologi;
  • postherpetic;
  • pasca trauma.

Ubat ini termasuk dalam terapi kompleks ulser perut dan usus, digunakan untuk sindrom muntah siklik, sindrom keletihan kronik dan sindrom iritasi usus, serta sebilangan patologi sakit genitouriner pada lelaki dan wanita.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat adalah amitriptyline hidroklorida - serbuk putih tidak berbau, larut dalam air, etanol, kloroform. Merujuk kepada bahan psikofarmakologi dari kumpulan antidepresan trisiklik klasik. Amitriptyline dalam tubuh manusia mendedahkan kesan penenang, timoleptik, analgesik.

Bahan ini mempunyai kesan antikolinergik yang kuat, kerana kemampuannya untuk menyekat reseptor kolinergik. Hasutan disebabkan oleh pertalian reseptor H1-histamin. Pada masa yang sama, amitriptyline menunjukkan sifat penyekat alpha.

Komponen tambahan ubat dalam tablet: selulosa (mikrokristal), talc, laktosa, magnesium stearat, pati (gelatinized), silikon dioksida, pewarna quinoline (kuning). Bahan bantu memberikan bentuk dan konsistensi bentuk tablet ubat dan menstabilkan bahan utama.

1 ml larutan suntikan amitriptilin mengandungi 10 mg bahan aktif. Bahan bantu bentuk cecair ubat: air, soda kaustik, natrium klorida, benzetonium klorida.

Dalam bentuk apa ia dihasilkan

Amitriptyline boleh didapati dalam bentuk tablet, dragees dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Borang pelepasanDosPembungkusanHarga
Pil10, 25, 50 mg10, 50 (lebih jarang 20, 30, 40) tablet dalam pek sel atau bekas polimerDari 18 hingga 57 rubel.
Dragee25 mgDalam lepuh 10 dan 30 pcs..Dari 21 gosok.
Penyelesaian (w / m)2 ml5 atau 10 ampulDari 43 gosok.

Tablet Amitriptyline mempunyai bentuk bulat, biconvex, bersalut filem, berwarna kuning.

Farmodinamik

Kesan antidepresan Amitriptyline disediakan oleh normalisasi jumlah serotonin dan pengekalan norepinefrin dengan menyekat penyerapan semula mereka. Penggunaan ubat jangka panjang membawa kepada penurunan aktiviti serotonin, reseptor beta-adrenergik, memastikan penghantaran impuls saraf yang normal, mengembalikan keseimbangan dalam sistem saraf.

Ulasan amitriptyline terhadap pesakit yang mengambil ubat tersebut dicirikan sebagai kaedah cepat untuk mengurangkan kegelisahan, kelesuan, menghentikan serangan panik, menormalkan mood dan tidur. Tindakan antidepresan diperhatikan dalam masa 3 minggu selepas bermula.

Kesan penyekat antidepresan trisiklik pada reseptor histamin memberikan kesan penenang dan hipnosis kepada ubat. Sifat ini pada peringkat awal perawatan dianggap sebagai kualiti positif, dan dengan terapi yang berpanjangan disebabkan oleh kesan sampingan yang tidak diingini..

Kesan anti-ulser Amitriptyline disebabkan oleh kesan penenang dan antikolinergik pada reseptor gastrousus.

Keberkesanan dalam enuresis disediakan oleh peningkatan nada otot sfinkter dan kelonggaran pundi kencing (yang meningkatkan kemampuannya untuk meregangkan), serta otot kelenjar prostat. Kesan analgesik dikaitkan dengan kesan pada reseptor opiat dan kepekatan neurotransmitter monoamine (terutamanya serotonin) dalam sistem saraf pusat.

Mekanisme tindakan dalam gangguan makan yang bersifat saraf tidak difahami sepenuhnya, tetapi serupa dengan tindakan dalam kemurungan. Kesan Amitriptyline pada bulimia diperhatikan pada pesakit yang mengalami kemurungan dan ketiadaannya. Lebih-lebih lagi, pembetulan tingkah laku makan dan gejala neurologi dapat berlaku secara bebas antara satu sama lain.

Farmakokinetik

Amitriptyline sangat diserap, ketersediaan bio mencapai 60%, dan beberapa metabolit aktif - 70%. Kepekatan puncak bahan aktif dalam darah dicapai dalam 2-7 jam setelah satu dos. Dengan suntikan intramuskular, kepekatan maksimum dalam darah lebih tinggi dan dicapai dengan lebih cepat.

Amitriptyline mengatasi halangan darah-otak, histohematologi dan plasenta, terdapat dalam susu ibu dalam kepekatan yang hampir dengan plasma. Metabolisme ubat berlaku di sel hati dengan "kesan lulus pertama" yang signifikan dan pembentukan metabolit aktif dan tidak aktif.

Separuh hayat Amitriptyline boleh mengambil masa 28 jam, tetapi secara purata tidak melebihi 10 jam. Nortriptyline, sebagai metabolit yang paling penting, terdapat dalam darah sehingga 7 hari. Penghapusan lengkap mengambil masa 14 hari.

Permohonan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat disyorkan untuk diambil dengan ketat sesuai dengan arahan: tanpa mengunyah, semasa atau segera setelah makan, mencuci tablet dengan banyak cecair.

Dengan cara ini anda dapat mengurangkan risiko kerengsaan membran mukus perut dengan ketara. Keadaan yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza. Kursus yang kurang dari 30 hari tidak berkesan, selalunya terapi antidepresan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Sebelum memulakan terapi, tekanan darah dipantau. Semasa rawatan, jumlah darah dipantau. Pemantauan makmal adalah wajib bagi demam, sakit tekak, selesema. Kursus terapi jangka panjang dijalankan dengan pemantauan berkala terhadap fungsi sistem kardiovaskular (selepas ini - CVS) dan hati.

Ia dianggap tidak sesuai untuk menggunakan ubat ini selama lebih dari 30 hari, tanpa peningkatan keadaan yang ketara.

Untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun

Ubat ini diluluskan untuk rawatan kanak-kanak dengan beberapa sekatan:

  • pelantikan itu dikontraindikasikan pada pesakit di bawah umur 6 tahun;
  • dari enuresis untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, tidak lebih daripada 20 mg ubat diresepkan sebelum tidur;
  • dari 10 tahun hingga 16 tahun, jumlahnya dikira dari nisbah 5 mg bahan per 1 kg berat, tetapi tidak melebihi 50 mg sehari;
  • sekiranya terdapat gangguan dalam perhatian, tingkah laku, hiperaktif, kegelisahan, kemurungan, fobia pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, 10 hingga 30 mg / hari ditetapkan. atau hitung dos harian bergantung pada berat badan (1-5 mg / kg). Diterima secara pecahan hingga 3 kali sehari;
  • untuk remaja, dos Amitriptyline dibenarkan dinaikkan menjadi 100 mg / hari.

Ciri kesan antidepresan pada kanak-kanak dengan penyakit mental dan kemurungan adalah peningkatan kecenderungan bunuh diri. Pelantikan dilakukan dengan mengambil kira risiko bunuh diri, dengan mempertimbangkan kemungkinan bahaya dan faedah terapi.

Untuk orang dewasa

Dos pertama Amitriptyline untuk kemurungan dilakukan dalam dos yang kecil. Sesuai dengan usia, berat dan keterukan keadaan, lantik 25 atau 50 mg ubat sekali pada waktu malam.

Dalam 6 hari berikutnya, dos secara beransur-ansur dinaikkan ke dos yang ditetapkan (dari 150 hingga 200 mg), membahagikannya kepada tiga dos. Sekiranya tidak ada dinamika positif yang signifikan dalam 15 hari, kadar harian dinaikkan menjadi 300 mg. Terapi dijalankan tidak berubah sehingga gejala hilang, dan kemudian dosnya dikurangkan.

Ciri-ciri penggunaan Amitriptyline:

  • untuk sepanjang tempoh terapi, alkohol tidak termasuk;
  • bangkit dengan berhati-hati dari kedudukan yang rawan;
  • jangan menetapkan amitriptyline lebih awal dari 2 minggu setelah mengambil mana-mana perencat MAO;
  • dengan dos harian lebih daripada 150 mg, kemungkinan aktiviti penyitaan meningkat;
  • apabila rawatan jangka panjang terganggu, "sindrom penarikan" berlaku.

Dengan kesakitan yang berterusan dan kronik dari mana-mana genesis, untuk mencegah serangan migrain, dalam rawatan ulser perut dan duodenum, setengah dos ditetapkan dari 10 hingga 25 mg, tidak lebih dari 100 mg sehari, dengan sebahagian besar dos diambil sebelum tidur.

Keadaan akut dalam pengambilan alkohol, psikosis pada skizofrenia dihentikan dengan dos harian 100 mg diambil pada waktu malam. Tempoh terapi selanjutnya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Untuk mengandung

Oleh kerana bahan aktif mudah meresap ke semua cecair badan, penggunaan Amitriptyline semasa kehamilan tidak diingini. Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, jika potensi manfaatnya melebihi kemungkinan bahaya pada janin.

Amitriptyline, menurut ulasan pesakit yang mengambil ubat semasa menyusu, menyebabkan kolik usus, sesak nafas, mengantuk yang berlebihan, gegaran dan kekejangan pada bayi. Oleh itu, semasa penyusuan dan penyusuan, antidepresan trisiklik dilarang mengambil.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk mengambil ubat semasa kehamilan, secara beransur-ansur dikecualikan 6-7 minggu sebelum tarikh lahir yang dijangkakan. Jika tidak, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai "sindrom penarikan".

Untuk warga tua

Amitriptyline digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua. Pesakit lanjut usia cenderung mendapat reaksi yang tidak diingini terhadap terapi dalam bentuk psikosis ubat dan kegelisahan pada waktu malam. Apabila ubat dihentikan, kesan sampingan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari..

Untuk pelanggaran ringan tingkah laku, perhatian, kemurungan pada orang tua, Amitriptyline diresepkan bergantung kepada keparahan penyimpangan, usia dan penyakit bersamaan. Tablet diambil setiap hari pada waktu malam pada dos 25 hingga 100 mg. Setelah mencapai kesannya, kadar harian dikurangkan menjadi 10-50 mg.

Dengan penyakit bersamaan CVS selama keseluruhan terapi, perlu untuk mengawal tekanan darah, nadi, dan ECG biasa.

Kontraindikasi

Ubat ini mempunyai kesan kuat, oleh itu ia mempunyai kontraindikasi yang ketat untuk kemasukan dan sejumlah sekatan relatif.

Terapi amitriptilin benar-benar dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  1. Hipersensitiviti terhadap sebarang bahan dalam komposisi.
  2. Permohonan serentak dengan MAO dan 2 minggu selepas akhir pengambilannya.
  3. Keracunan dadah atau alkohol akut.
  4. Bentuk gangguan konduksi jantung yang teruk.
  5. Tempoh akut infark miokard.
  6. Glaukoma (penutupan sudut).
  7. Tempoh penyusuan.
  8. Umur sehingga 6 tahun.

Oleh kerana tablet mengandungi laktosa monohidrat, ubat tersebut dilarang mengambil dengan intoleransi galaktosa, gangguan penyerapan karbohidrat dalam usus (malabsorpsi), kekurangan laktase.

Amitriptyline digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan berterusan untuk pelanggaran tersebut:

  • sebarang penyakit CVS;
  • kekurangan hematopoiesis;
  • gangguan buah pinggang / hepatik;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • pelanggaran pergerakan dan patensi usus;
  • penurunan nada pundi kencing dan pengekalan kencing;
  • adenoma prostat (BPH);
  • asma bronkial;
  • tirotoksikosis;
  • strok.

Ulasan amitriptyline pesakit yang mengambil ubat digambarkan sebagai ubat yang memerlukan kawalan khas dalam rawatan terhadap latar belakang skizofrenia dan gangguan bipolar kerana kemungkinan pengaktifan psikosis secara spontan. Dengan epilepsi, sindrom kejang bertambah buruk.

Overdosis

Gejala melebihi dos Amitriptyline yang berkesan secara individu dari pelbagai organ dan sistem:

  1. CNS: halusinasi, kegagapan, kegelisahan, disorientasi, kekakuan otot, pergerakan sukarela patologi, sindrom epilepsi.
  2. CVS: hipotensi, aritmia jantung, sekatan A-B, kegagalan jantung akut, kejutan, serangan jantung.
  3. Lain-lain: muntah, sianosis kulit, sesak nafas, hipertermia, murid melebar, berpeluh, penurunan pemisahan air kencing, anuria.

Gejala muncul dalam masa 4 jam setelah mengambil antidepresan dalam dos yang tinggi, memuncak dalam 24 jam, dan mungkin berlangsung hingga 6 hari. Pada tanda pertama overdosis, dimasukkan ke hospital segera..

Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, pengambilan sorben, dan penghapusan gejala. Pelepasan dari keadaan teruk dilakukan di unit rawatan rapi. Hemodialisis dan diuresis tidak berkesan. Keadaan pesakit dipantau sekurang-kurangnya 5 hari. Kekambuhan boleh dilakukan selepas 48 jam, kadang-kadang kemudian.

Kesan sampingan

Ulasan amitriptilin pesakit yang mengambil ubat digambarkan sebagai antidepresan yang kuat dengan banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Akibat utama pengambilan antidepresan yang tidak menyenangkan disebut mulut kering yang teruk, yang sangat tidak diingini bagi pesakit tua yang mengalami masalah kencing dan fungsi buah pinggang..

Juga, pesakit sering bimbang tentang mengantuk pada siang hari, keletihan, "pekak" emosi, disorientasi, ciri semua antidepresan penenang.

Kesan sampingan yang lain yang lebih serius daripada mengambil Amitriptyline muncul lebih jarang, sering mempunyai sifat bergantung pada dos, atau muncul dengan kursus lebih dari 2 bulan.

Kesan sampingan ubat:

  • defocusing penglihatan, murid melebar, takikardia, delirium dan halusinasi, penyumbatan usus, gangguan kencing;
  • pingsan, mudah marah, mania, kegelisahan, gegaran pelbagai kumpulan otot, keletihan atau kelumpuhan, mimpi buruk, gangguan ingatan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia, "berdebar-debar", hipotensi, perubahan kardiogram pada pesakit tanpa patologi jantung, lonjakan tekanan darah yang tidak terkawal, penyumbatan pengaliran jantung;
  • perubahan rasa, kegagalan hati, hepatitis, penyakit kuning, mual, pedih ulu hati, cirit-birit, muntah, perubahan selera makan (kenaikan atau hilang) yang tidak terkawal yang berkaitan dengan kesan ini, kenaikan atau penurunan berat badan;

Sistem endokrin dapat merespon perjalanan rawatan dengan manifestasi seperti: edema testis, pembesaran kelenjar susu, penurunan libido atau peningkatannya yang signifikan, masalah dengan potensi.

Gejala penghentian terapi secara tiba-tiba (sindrom penarikan):

  • kerengsaan, kegembiraan berlebihan;
  • cirit-birit, muntah, loya;
  • sakit kepala, sakit otot;
  • gangguan tidur, tidak biasa atau mimpi buruk.

Kesan sampingan alahan termasuk: ruam, bengkak, gatal, kepekaan kulit dan mata terhadap cahaya matahari. Tinnitus, kelenjar getah bening, rambut gugur, kencing kerap, demam adalah antara fenomena yang tidak biasa semasa rawatan dengan Amitriptyline..

Interaksi dadah

Penerimaan bersama Amitriptyline dengan minuman yang mengandungi alkohol menekan sistem saraf pusat, mengurangkan tekanan dengan ketara, dan menekan pusat pernafasan. Kepekaan badan terhadap alkohol meningkat semasa rawatan.

Ubat ini sama sekali tidak sesuai dengan ubat perencat MAO, menyebabkan hiperpreksia, peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal, kejang yang teruk, dan bahkan kematian.

Interaksi dengan kumpulan ubat dan ubat individu:

  1. Dengan ubat antikolinergik (antiparkinsonian, antihistamin, atropin, amantadine) - bahaya semua kesan sampingan meningkat.
  2. Dengan antikolinergik (benzodiazepine, phenothiazine) - peningkatan tindakan bersama, peningkatan sindrom neuroleptik kejang dan malignan.
  3. Dengan antikonvulsan - penurunan keberkesanan, kemurungan sistem saraf pusat, kejang.
  4. Dengan antikoagulan tidak langsung - peningkatan tindakan penipisan darah.
  5. Dengan cimetidine, fluoxetine dan fluvoxamine, masa paruh diperpanjang, risiko mabuk dengan amitriptyline meningkat (dos harus dikurangkan sebanyak 20-50%).
  6. Dengan kontraseptif oral, nikotin, barbiturat, fenitoin, karbamazepin, kepekatan plasma berkurang dengan penurunan keberkesanan Amitriptyline. Ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti antidepresan.
  7. Dengan perencat asetaldehidrogenase (misalnya, disulfiram) - menimbulkan kekeliruan terhadap koma (delirium).
  8. Dengan benatidine, guanethidine, clonidine, reserpine dan methyldopa, amitriptyline mengurangkan kesan hipotensi mereka.
  9. Ubat-ubatan antiarrhythmic (seperti quinidine) yang diambil dengan amitriptyline mempunyai kesan sebaliknya, mengganggu irama jantung.

Amitriptyline mengurangkan keberkesanan alpha-blocker, phenytoin, dan boleh memperburuk perjalanan kemurungan yang berlaku semasa rawatan dengan glukokortikosteroid. Ubat untuk rawatan tirotoksikosis meningkatkan risiko agranulositosis.

Ubat ini tidak sesuai dengan epinefrin, norepinefrin, efedrin, phenylephrine, pimozide, probucol, hormon tiroid, menyebabkan aritmia teruk, takikardia, krisis hipertensi. Dengan antikolinergik dan antipsikotik, terdapat risiko demam berlebihan (di atas +41,5 ° C).

Keadaan dan tempoh penyimpanan

  • Ubat itu harus disimpan dalam bungkusan asalnya di tempat yang kering dan gelap. Suhu tidak boleh melebihi + 25 ° С. Jauhi dari kanak-kanak.
  • Sekiranya disimpan dengan betul, Amitriptyline mengekalkan sifat perubatannya selama 3 tahun. Selepas akhir masa ini, ubat tersebut dilarang digunakan.
  • Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Ubat itu boleh dibeli hanya dengan preskripsi. Preskripsi ubat tetap ada di farmasi. Borang yang diperakui oleh doktor disimpan selama 3 bulan untuk memantau penjualan.

Analog

Ulasan amitriptyline pesakit yang mengambil ubat tersebut dicirikan sebagai kaedah rawatan segera yang boleh dipercayai dalam keadaan akut dan terapi jangka panjang patologi kronik. Tetapi jumlah kesan sampingan dan ketidaktentuan reaksi individu terhadap antidepresan trisiklik sering memaksa kita untuk memilih pengganti ubat yang ada ini..

Analog utama:

  1. Saroten adalah analog ubat Amitriptyline mengikut bahan aktif. Ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing dan mempunyai kesan yang lebih ringan pada badan. Semua petunjuk untuk pelantikan Amitriptyline adalah sah sekiranya menggunakan Saroten, tetapi reaksi buruk terhadapnya jarang berlaku. Dos dan kontraindikasi untuk ubat adalah serupa.
  2. Novo-tryptin (Damilen) adalah analog struktur Amitriptyline, yang tindakannya berdasarkan bahan aktif yang sama. Ubat ini dihasilkan di Rusia dan Kanada. Semua janji temu Amitrypsin berlaku untuk Novo-trypsin, dan kesan sampingan kurang jelas. Selalunya diberikan ubat untuk rawatan kanak-kanak, pesakit tua, jika perlu, gunakan semasa mengandung (hanya dari trimester II).
  3. Anafranil juga merupakan bahan dari kumpulan antidepresan trisiklik. Ia berkesan untuk gangguan kecemasan, serangan panik, kemurungan, keterbelakangan mental dan motor. Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit: tempoh penyusuan, keadaan postinfarction, alergi terhadap komponen, usia hingga 5 tahun. Kesan sampingan yang paling serius adalah takikardia, darah tinggi, ruam dan gatal-gatal.
  4. Doxepin adalah ubat untuk rawatan kemurungan, psikosis manik-depresi, hipokondria, kegelisahan. Ini adalah "versi ringan" dari Amitripsilin, yang berbeza dari strukturnya hanya dengan satu atom oksigen tambahan. Ubat ini menunjukkan dirinya dengan baik untuk menghilangkan serangan panik dan rawatan gangguan tidur. Tidak seperti Amitriptyline, ia mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih besar, tetapi kurang sifat psikoaneptik..
  5. Melipramine. Bahan aktif ubat adalah imipramine hidroklorida, salah satu antidepresan trisiklik pertama. Tentukan ubat untuk petunjuk yang sama, termasuk enuresis dan sakit kronik. Ubat ini mempunyai kesan merangsang yang hebat, berbeza dengan kesan penenang Amitriptyline, oleh itu ia digunakan pada waktu pagi. Pada sesetengah pesakit, Melipramine tidak menyebabkan kesan sampingan, sebaliknya reaksi antidepresan serupa.

Amitriptyline telah mendapat ulasan positif dari pesakit yang telah mengambil ubat selama bertahun-tahun kerana tindakan dan ketersediaannya yang pantas. Tidak ada analog ubat tanpa kesan sampingan, oleh itu, walaupun terdapat interaksi ubat yang kompleks dan banyak kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan, ia tetap diresepkan dan digunakan untuk banyak penyakit..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great