Utama > Tekanan

Amitriptyline

Amitriptyline adalah antidepresan klasik kumpulan trisiklik. Kerana kenyataan bahawa ia adalah salah satu yang pertama disintesis, ia sering disebut "antidepresan lama". Walau bagaimanapun, walaupun terdapat sebilangan besar ubat-ubatan moden, rawatan kemurungan dengan Amitriptyline dijalankan hari ini. Kelebihan utama ubat ini adalah tindakan berganda yang ketara. Ubat ini berkesan bukan sahaja untuk melawan kemurungan, tetapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan kesakitan kronik. Walau bagaimanapun, kerana jumlah kontraindikasi yang agak besar, ia tidak boleh dianggap universal..

Apa itu Amitriptyline?

Ubat itu harus diambil secara lisan selepas makan dengan banyak air.

Amitriptyline adalah salah satu wakil antidepresan generasi pertama yang paling terkenal. Ia bertindak secara langsung pada sel-sel saraf otak, membolehkan anda menekan kegelisahan dan mengurangkan tahap manifestasi keadaan depresi.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Tablet bersaiz kecil, bulat dan ditutup dengan cangkang putih. Penyelesaiannya kelihatan seperti cecair jernih yang tidak berwarna atau samar-samar.

Bagaimana Amitriptyline berfungsi?

Ubat ini mempunyai kesan penenang yang ketara, sebab itulah ia sering digunakan untuk merawat keadaan depresi. Ia membantu mengurangkan rangsangan emosi dan kegelisahan. Di samping itu, ubat ini mempunyai sifat berikut:

  • antihistamin;
  • timoleptik;
  • antiserotonin;
  • analgesik;
  • kecemasan;
  • anti-ulser;
  • M-antikolinergik.

Amitriptyline juga digunakan untuk menurunkan suhu badan dan tekanan darah semasa anestesia umum..

Petunjuk dan kontraindikasi

Amitriptyline dikategorikan secara kontraindikasi semasa kehamilan

Kebolehlaksanaan pengambilan ubat ini berlaku dalam kes berikut:

  1. Pesakit didiagnosis mengalami kemurungan teruk. Gejala gangguan tidur, kegembiraan emosi dan kegelisahan diperhatikan. Kita boleh bercakap mengenai kemurungan yang disebabkan oleh trauma mental, alkoholisme atau kerosakan otak organik.
  2. Gangguan mental yang timbul terhadap latar belakang perkembangan skizofrenia. Amitriptyline sering digunakan dalam rawatan keadaan depresi pada pesakit skizofrenia.
  3. Gangguan emosi bercampur. Sekiranya komplikasi keadaan mental pesakit disebabkan oleh beberapa faktor, maka ubat ini juga membantu menstabilkan kesejahteraan pesakit.
  4. Gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti yang kuat oleh pesakit.
  5. Bulimia, yang gementar.
  6. Enuresis pada waktu malam.
  7. Kesakitan kronik diperhatikan pada pesakit barah, dengan penyakit reumatik dan migrain. Juga, Amitriptyline diresepkan kepada pesakit dengan neuralgia postherpetic, sakit atipikal di kawasan jantung dan neuropati pelbagai asal usul..
  8. Ulser peptik duodenum dan perut.

Ubat ini mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas, dan oleh itu penggunaannya harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor..

Dilarang mengambil Amitriptyline jika anda mempunyai penyakit dan keadaan berikut:

  1. Infarksi miokardium akut atau subakut.
  2. Masalah serius dalam fungsi otot jantung. Kami bercakap mengenai pelanggaran konduksi intraventrikular, blok atrioventricular, dll. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, aritmia.
  3. Keracunan alkohol akut.
  4. Penyakit kelenjar tiroid.
  5. Glaukoma sudut tertutup.
  6. Kehamilan. Pelantikan ubat ini dalam tempoh trimester 1 dan 3 dilarang sama sekali. Sekiranya berlaku kecemasan, pengambilan Amitriptyline dilakukan di bawah pengawasan perubatan.
  7. Menyusu. Sekiranya benar-benar diperlukan untuk menjalankan terapi dengan Amitriptyline, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
  8. Kehadiran keracunan akut dengan hipnotik, analgesik dan ubat psikoaktif.

Amitriptyline tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kesan sampingan

Semasa mengambil ubat, gangguan takikardia dan irama jantung mungkin berlaku.

Semasa mengambil ubat ini, perlu mengambil kira beberapa kemungkinan kesan sampingan, yang muncul sebagai berikut:

  1. Kekeliruan kesedaran, kelemahan dan pening, pingsan.
  2. Gangguan irama jantung, takikardia.
  3. Pengekalan kencing, sembelit, perkembangan penyumbatan usus lumpuh.
  4. Peningkatan berat badan kecil.

Oleh kerana sejumlah besar kesan sampingan, banyak doktor menggunakan dos Amitriptyline yang tidak mencukupi untuk rawatan, yang mengakibatkan penurunan keberkesanan rawatan yang ketara.

Kesan Amitriptyline dalam rawatan keadaan kemurungan

Ubat ini dapat merawat gangguan berikut:

  • kemurungan;
  • bulimia pada waktu malam;
  • kegelisahan dan kegelisahan;
  • gangguan mental, dll..

Untuk menilai keberkesanan ubat ini dalam memerangi kemurungan, anda harus mempertimbangkan mekanisme kesannya pada tubuh. Dengan perkembangan kemurungan, penurunan tajam dalam norepinefrin dan serotonin dapat dilihat pada tubuh pesakit. Ini kerana mereka mula mengalir ke sel-sel otak..

Kecekapan tinggi Amitriptyline dalam rawatan kemurungan adalah untuk meningkatkan mood pesakit kerana pembebasan norepinefrin dan serotonin dari struktur otak. Akibatnya, gejala kemurungan lega. Sekiranya penyerapan neurotransmitter dalam sel berlaku berulang kali, maka ini tidak lagi mempengaruhi mood seseorang..

Kaedah permohonan kemurungan

Dos harian dikenakan penurunan secara beransur-ansur apabila kesan positif diperoleh.

Amitriptyline harus diambil hanya apabila diresepkan oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, dos dikira secara individu, dengan mengambil kira keparahan penyakit..

Ubat itu harus diambil secara lisan selepas makan dengan banyak air. Dilarang mengunyah tablet, kerana dalam hal ini, kerengsaan dinding perut mungkin terjadi.

Pertimbangkan cara mengambil amitriptyline untuk kemurungan:

  1. Dos harian awal ialah 50-75 mg. Oleh itu, ubat itu diambil satu tablet (25 mg), dua kali atau tiga kali sehari. Perjalanan rawatan kemurungan dengan Amitriptyline dijalankan sehingga keadaan pesakit stabil.
  2. Dos optimum ubat adalah 175-200 mg. Lebih-lebih lagi, sebahagian besar dos ini diambil pada waktu malam..
  3. Sekiranya kita berbicara mengenai perkembangan kemurungan yang teruk, tidak mudah mendapat terapi, maka dos harian dapat ditingkatkan menjadi 300 mg. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengambil dos bahan yang lebih besar, yang dikira untuk setiap pesakit secara individu..

Dalam kes terakhir, ubat ini diberikan melalui suntikan. Pada masa yang sama, dos awal lebih tinggi daripada biasa, dan kenaikannya berlaku pada kadar yang lebih tinggi. Dalam kes ini, pemantauan berterusan terhadap keadaan somatik pesakit diperlukan.

Dos harian dikenakan penurunan secara beransur-ansur apabila kesan yang jelas diperoleh. Sekiranya pada masa yang sama terdapat kemunculan semula kemurungan, perlu kembali ke dos semula..

Interaksi dengan produk ubat lain

Semasa menggunakan Amitriptyline, anda harus mengambil kira keunikan interaksinya dengan ubat lain:

  1. Barbiturate, antidepresan dan ubat-ubatan lain yang menyumbang kepada kemurungan sistem saraf pusat. Apabila diambil serentak dengan Amitriptyline, terdapat peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, kesan hipotensi, kemurungan fungsi pernafasan.
  2. Clonidine, antihistamin. Kesannya sama seperti di atas.
  3. Phenothiazines, Atropine, ubat antiparkinsonia, antihistamin. Peningkatan tindakan antikolinergik diperhatikan, kesan sampingan dari pundi kencing, usus, organ penglihatan dan sistem saraf pusat adalah mungkin. Perkembangan penyumbatan usus dari jenis lumpuh adalah mungkin.
  4. Antikonvulsan. Terdapat peningkatan kemurungan CNS, penurunan keberkesanan ubat-ubatan ini.
  5. Fenotiazin, antikolinergik, benzodiazepin. Terdapat risiko tinggi terkena sawan epilepsi, pesakit mungkin mengalami sindrom malignan jenis neuroleptik.
  6. Guanethidine, Clonidine, Muildopa, Reserpine, Betanidine. Apabila diambil serentak dengan Amitriptyline, kesan hipotensi ubat-ubatan ini berkurang.
  7. Hormon tiroid. Terdapat saling penguat kedua-dua kesan terapeutik dan kesan toksik pada tubuh pesakit.
  8. Probucol, Pimozide. Aritmia jantung yang teruk.

Analog

Diambil secara lisan sejurus selepas makan (merengsakan mukosa gastrik) dengan sedikit air

Sekiranya mustahil untuk menetapkan Amitriptyline kepada pesakit, doktor boleh menetapkan salah satu analog berikut kepadanya:

  • Saroten;
  • Anafranil;
  • Doxepin;
  • Novo-Tryptin;
  • Melipramine.

Perlu difahami bahawa setiap ubat di atas mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi sendiri, yang harus dipertimbangkan ketika menggunakan ubat ini..

Ulasan

Amitriptyline diresepkan untuk isteri saya yang sangat tertekan. Dia kehilangan pekerjaannya dan tidak dapat mencari pekerjaan untuk waktu yang lama, walaupun memiliki banyak pengalaman di bidangnya. Ketika kemurungan menjadi tidak tertahankan, mereka pergi ke doktor, yang memberikan beberapa ubat untuknya, antaranya adalah Amitriptyline. Kesan pertama dapat dilihat setelah kira-kira dua minggu kemasukan. Saya sudah memikirkan untuk pergi ke doktor untuk menukar terapi, tetapi ubatnya berjaya, dan sekarang isteri saya jauh lebih baik.

Setelah ibu saya meninggal, saya mengalami kemurungan untuk masa yang lama. Saya tinggal bersendirian, jadi tidak ada yang membawa saya ke doktor - saya pergi sendiri. Amitriptyline membantu saya mengatasi ketakutan dan kebimbangan saya, dan kembali ke kehidupan yang memuaskan.

Gejala sindrom penarikan amitriptyline - berapa lama ia berlaku?

Amitriptyline tergolong dalam salah satu antidepresan trisiklik generasi pertama. Mekanisme tindakannya didasarkan pada peningkatan konsentrasi monoamin dalam struktur otak. Monoamines adalah bahan yang merangkumi dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Membesarkannya di pusat otak membawa kepada peningkatan mood.

Amitriptyline tergolong dalam salah satu antidepresan trisiklik generasi pertama. Mekanisme tindakannya didasarkan pada peningkatan konsentrasi monoamin dalam struktur otak. Monoamines adalah bahan yang merangkumi dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Membesarkannya di pusat otak membawa kepada peningkatan mood.

Depresi dikaitkan secara patogenetik dengan penurunan monoamin di neuron otak. Amitriptyline digunakan untuk merawat keadaan depresi, termasuk kemurungan yang teruk dan mood yang tertekan secara simtomatik. Di samping itu, agen tersebut mempunyai kesan penenang yang ketara, ia dapat mengurangkan kegelisahan, menekan kesakitan. Juga, ubat ini digunakan untuk enuresis kanak-kanak, gangguan makan dan untuk pencegahan serangan migrain.

Amitriptyline juga mempengaruhi sistem saraf autonomi, yang membawa kepada sebilangan besar kesan sampingan dan menjelaskan kehadiran kontraindikasi. Walaupun kadang-kadang ubat itu digunakan oleh ahli narkologi untuk pengambilan alkohol, ia juga boleh menyebabkan ketagihan. Gejala yang timbul apabila anda berhenti mengambil amitriptyline secara kolektif disebut sebagai gejala penarikan atau penarikan.

Gejala pengeluaran

Pengeluaran berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tubuh pesakit terbiasa dengan tahap zat tertentu dalam darah. Dalam kes ini, amitriptyline meningkatkan kepekatan monoamin dalam neuron, dan otak terbiasa dengan jumlah tersebut dan menganggapnya sebagai norma..

Apabila ubat dihentikan, kesan penenang ubat hilang terlebih dahulu. Pada masa yang sama, monoamine tetap berada pada tahap yang dicapai selama beberapa waktu. Otak memerlukan masa untuk membiasakan diri dengan keadaan berfungsi tanpa ubat. Ketidakselarasan antara keperluan untuk neurotransmitter rangsangan dan sintesisnya membawa kepada gejala penarikan.

Fluktuasi kepekatan monoamin disertai dengan perubahan sistem saraf autonomi, yang juga tidak biasa berfungsi tanpa adanya amitriptyline. Semakin lama pesakit mengambil ubat dan semakin tinggi dosnya, semakin jelas sindrom penarikan.

Gejala pengeluaran boleh menjadi seperti berikut:

  • Loya muntah;
  • Cirit-birit;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Kerengsaan, gelisah;
  • Demam, menggigil, berpeluh;
  • Insomnia;
  • Mimpi pelik, kadang-kadang mimpi buruk.

Pengeluaran tidak akan berlaku sekiranya ubat dihentikan dengan betul.

Cara membatalkan ubat dengan betul

Sebaiknya berhenti minum semua antidepresan secara beransur-ansur. Penurunan dos secara berperingkat membolehkan anda memberi masa kepada neuron otak untuk menyesuaikan diri dengan kepekatan bahan yang baru. Dengan pengurangan dos yang betul, pengeluaran ubat berjalan lancar dan tanpa akibat.

Rejim penghentian harus ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia boleh berkembang dengan dua cara. Yang pertama adalah penolakan antidepresan sepenuhnya, yang kedua adalah penggantian ubat dengan yang lain. Dalam kes pertama, dos amitriptyline dikurangkan kira-kira 25 mg sebulan. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan penurunan tersebut - sebanyak 10 mg setiap dua minggu. Rata-rata, penghentian sepenuhnya dapat dicapai setelah sekitar 6 bulan.

Dalam kes kedua, dos ubat dikurangkan lebih cepat, tetapi dengan cara lain antidepresan. Oleh itu, dos satu bahan dikurangkan secara beransur-ansur, dan yang kedua meningkat..

Kadang-kadang pesakit mengadu kegelisahan, serangan panik dan gejala penyakit lain pada masa pengambilan ubat. Sebagai peraturan, ini tidak berkaitan dengan pantang dan bersifat psikogenik. Pesakit takut berada dalam keadaan yang menyebabkannya mengambil amitriptyline, sehingga dia mula melihat gejala yang biasa. Orang seperti itu memerlukan kursus psikoterapi untuk mendidik mereka mengenai kehidupan tanpa ubat..

Ulasan

Christina R.: "Saya mengambil amitriptyline selama enam bulan, selepas itu saya memutuskan untuk berhenti mengambilnya. Saya mengetahui bahawa mustahil untuk membatalkan secara tiba-tiba, jadi saya mengurangkan dos sebanyak seperempat. Selepas beberapa hari, mual dan muntah muncul, yang tidak membuat saya lega. Saya berhenti makan, tetapi loya tidak hilang. Kepala sentiasa sakit dan suhu meningkat secara berkala, yang disertai dengan menggigil. Saya terpaksa berjumpa doktor dan meneruskan pengambilan ubat tersebut. Sekarang saya mengurangkan dos mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. "

Evgeniya K.: "Saya mengambil amitriptyline kerana adanya serangan panik. Dia menolong saya dengan baik, tetapi doktor mengatakan bahawa sudah waktunya untuk menghentikan ubat itu dan belajar hidup tanpa bantuan pil. Saya sangat takut. Beberapa kali saya mengurangkan dos, nampaknya serangan panik akan kembali lagi, dan saya minum lagi dos yang sama. Saya tidak boleh membiarkan ubat itu berhenti sehingga saya menjalani kursus psikoterapi. Sekarang saya tidak takut serangan panik dan secara senyap-senyap mengurangkan dos selama beberapa bulan. "

Ulasan Doktor: ÔÇťAmitriptilin adalah antidepresan yang sangat berkesan. Pengeluaran adalah ciri yang tidak menyenangkan yang dapat dengan mudah dihindari dengan rejimen penarikan yang betul. Malangnya, pesakit sering takut untuk hidup tanpa pil. Di kalangan pesakit klinik psikiatri terdapat nama slang untuk bahan psikotropik - "kruk". Memang, terapi ubat sangat menyokong mereka dalam saat-saat sukar dalam hidup, oleh itu, penolakan dari itu dapat diterima dengan agak buruk. Kadang-kadang sukar untuk membezakan gejala penarikan dari gangguan psikogenik pesakit. Penting untuk menyokong orang-orang ini sepanjang proses penghentian amitriptilin. "

Amitriptyline untuk tidur

Konsep antidepresan

  • Amitriptyline;
  • Venlafaxine;
  • Vortioxin;
  • Doxepin;
  • Agomelatine;
  • Trazodone;
  • Phenazepam.

Kesan terapi mereka adalah kumulatif, terserlah dalam 3-10 hari. Kesan menguntungkan berkembang kerana pengumpulan neurotransmitter pada akhir reseptor saraf dan peningkatan kekonduksian di otak.

Bahan kimia ini ditemui pada tahun 1957. Fungsi utama mereka adalah suasana hati yang positif, kemudahan reaksi, perubahan watak ke sisi yang lebih lembut, peningkatan yang ketara dalam keadaan jiwa manusia. Sifat farmakologi bahan ini berbeza. Terdapat antidepresan yang mempunyai kesan penenang, penenang. Terdapat ubat-ubatan, sebaliknya, yang meningkatkan prestasi..

Sebilangan ubat mempunyai kesan positif terhadap aktiviti otak: ingatan, perhatian bertambah baik, dan bahkan aktiviti kognitif meningkat (kesan nootropik). Ubat semacam itu digunakan dalam amalan psikiatri dan untuk membetulkan keadaan semasa dystonia vaskular vegetatif, kesakitan berpanjangan dari pelbagai etiologi

Tempoh penarikan antidepresan

Dalam keadaan terbaik, badan anda akan bertindak balas terhadap pembatalan ubat biasa selama 10-14 hari. Syarat-syarat ini sangat bersyarat, ia bergantung pada tempoh kemasukan, status kesihatan, keadaan psikoemosi pesakit dalam situasi kehidupan tertentu.

Pembatalan ubat harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Kakitangan perubatan akan memberi nasihat mengenai skema apa yang perlu dilakukan, apa simptomatik yang digunakan. Dalam keadaan terburuk, jika anda bertindak sendiri, anda akan memulakan semua gejala pada masa yang sama dan bahkan kembali ke keadaan tertekan dan melankolis.

Pertimbangkan Amitriptyline secara berasingan. Ini adalah salah satu ubat yang paling terkenal dan tertua. Ia tergolong dalam kumpulan bahan trisiklik. Manfaat utama antidepresan adalah bahawa ia menenangkan hampir seketika. Semasa mengambilnya, anda tidak perlu menunggu 2-4 hari untuk melihat kesannya. Ia menghilangkan serangan panik dengan sempurna, dan masalah tidur pulih dalam 24 jam. Sifat terapeutik ubat yang berkesan ini membawa kepada fakta bahawa ubat itu mula disalahgunakan. Gejala pengeluaran Amitriplin biasanya sama dengan ubat lain dalam kumpulan ini. Satu-satunya perkara adalah rasa mulut kering dan sakit spasmodik di kepala. Adalah disyorkan untuk merawat sindrom penarikan Amitriplin tanpa gagal, hanya dengan itu anda tidak akan merasakan kesan negatif.

Cara melancarkan gejala negatif

Sama sekali mustahil untuk menghilangkan sindrom penarikan antidepresan, tetapi mungkin dan perlu untuk melancarkan proses ini. Langkah pertama untuk berjaya menyelesaikan rawatan adalah mengurangkan dos secara beransur-ansur setiap 7 hari. Sekiranya doktor menganggap perlu menetapkan pengambilan ubat penenang dalam tempoh dua minggu ini, jangan mengabaikan cadangan ini..

Sebaiknya berhenti mengambil antidepresan semasa bercuti, ketika tekanan fizikal dan emosi kurang. Pada hari-hari awal menurunkan dos, makan makanan ringan seperti sup, sayur-sayuran, buah-buahan. Ikuti rejimen minum sehingga ubat dikeluarkan dari badan dengan lebih cepat. Hadkan atau langkau sukan untuk tempoh istimewa ini. Lihat doktor anda untuk sebarang gejala yang mengganggu.

Tubuh dan otak, khususnya, menyesuaikan diri dengan amitriptyline dengan cara yang berbeza, yang cukup berbahaya apabila gejala penarikan berlaku (kepekatan ubat dalam darah menurun - dos dikurangkan atau pengambilannya dihentikan sama sekali. Pesakit yang menggunakan ubat ini mungkin mengalami beberapa kesan negatif dari penarikan amitriptyline, terutamanya ketika mereka berusaha menyingkirkan amitriptyline tanpa bantuan profesional. Pusat perubatan kami memastikan keselamatan penghapusan amitriptyline dan antidepresan lain, termasuk kaedah "pembersihan" yang kompleks dari ubat-ubatan kelas ini.

Amitriptyline, juga dikenali di peringkat antarabangsa sebagai Elavil, adalah antidepresan kelas trisiklik yang paling kerap diresepkan dan biasanya diresepkan untuk rawatan kegelisahan, kemurungan, ADHD (gangguan hiperaktif defisit perhatian), gangguan makan, migrain, insomnia, neuralgia, dan gangguan bipolar. Dengan penghentian amitriptyline secara tiba-tiba, terutamanya tanpa bantuan profesional, pesakit mengalami gejala berikut: pening, kegelisahan, sakit kepala dan loya, bersama dengan kesan sampingan lain dari penarikan amitriptyline. Gejala boleh berlaku selepas "menghentikan rawatan" dengan amitriptyline, walaupun hanya satu atau dua dos yang terlewat.

Amitriptyline menyekat neurotransmitter asetilkolin pada sistem saraf periferal dan pusat, yang boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Kesan sampingan amitriptyline mungkin termasuk: pencerobohan, kegelisahan, masalah dengan koordinasi pergerakan, penglihatan kabur, sembelit, penurunan tumpuan, cirit-birit, pening, depersonalisasi, keletihan, perut kembung, gangguan ucapan, halusinasi, mudah marah, insomnia, sakit perut, sakit kepala, kegelisahan, migrain, mual, sawan, gegaran, tinitus (deringan telinga), pemikiran yang mengganggu, khayalan, sensasi kesemutan, mimpi yang jelas. Dengan mengurangkan risiko simptom penarikan, anda boleh fokus hidup tanpa ubat. Pembatalan antidepresan, serta ubat psikotropik lain, memerlukan pengetahuan mengenai psikofarmakologi dan psikiatri.

Terapi patologi

Seperti yang disebutkan di atas, terapi paling mudah dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor di tempat sakit. Ia terdiri daripada aktiviti berikut:

  1. Pembersihan titisan dan pemulihan keseimbangan elektrolit dalam badan (Hemodez, Magnesium sulfate, Reamberin).
  2. Penenang, terutamanya herba (Adonis bromin, ramuan motherwort, rimpang valerian, pudina, kerucut hop).
  3. Antipsikotik sintetik (hanya untuk kes bunuh diri yang sangat teruk).
  4. Gangguan vegetatif-somatik saluran gastrousus (dirawat oleh ahli gastroenterologi).
  5. Sekiranya terdapat sakit jantung, takikardia, masalah dengan tekanan darah, maka anda perlu berjumpa dengan ahli terapi atau pakar kardiologi, bergantung kepada tahap keparahan keadaan pesakit. Adalah mungkin untuk mengambil ubat antihipertensi.
  6. Fisioterapi (elektroforesis dengan bromin, aplikasi lumpur kuratif, sesi electrosleep dan darsonval).
  7. Urut pengukuhan keseluruhan badan.
  8. Akupunktur.
  9. Terapi oksigen dilakukan dalam bentuk koktel dan penyedutan dos campuran khas yang diperkaya.

Pendekatan yang diperlukan untuk menghentikan rawatan

Rawatan dengan antidepresan mempunyai satu keunikan. Apabila anda berhenti mengambil pil secara tiba-tiba, sejumlah gangguan yang disebut gejala penarikan boleh berlaku. Sukar bagi orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan untuk memahami istilah ini. Walau bagaimanapun, tanpa mengetahui apa sindrom ini, anda boleh membahayakan diri sendiri dengan serius. Hal ini berlaku terutama bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk membunuh diri dengan gangguan mental dari pelbagai etiologi..

Antidepresan bukan ubat narkotik. Mereka tidak menyebabkan euforia, peningkatan emosi yang tajam, tetapi sepanjang terapi otak "terbiasa" bekerja di bawah pengaruh ubat. Sekiranya berlaku penghentian tiba-tiba, sindrom penarikan berlaku, disertai dengan gejala tertentu. Untuk mengelakkan manifestasi negatif seperti itu, doktor mengesyorkan agar pesakit mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur..

Dalam beberapa kes, untuk mengelakkan sindrom penarikan, pakar menetapkan pengambilan ubat penenang. Penenang mengurangkan keadaan atau menghilangkan manifestasi negatif dengan mengurangkan dos antidepresan, sehingga pesakit tidak perlu mengalami kemerosotan kesihatan emosi dan fizikal. Selalunya, sindrom penarikan berlaku semasa mengambil perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), yang merangkumi ubat-ubatan yang disebut:

  • Reksetin (dan analognya)
  • Tsipralex (dan analognya);
  • Zoloft;
  • Simbalta.

Seperti pada awal rawatan dengan ubat-ubatan ini, mungkin terdapat peningkatan gejala kemurungan, kegelisahan, panik, sehingga terjadi ketika anda membatalkannya. Oleh itu, sekiranya terdapat manifestasi negatif, perlu memberitahu doktor yang hadir.

Sindrom penarikan antidepresan, gejala

Pengambilan antidepresan adalah tindak balas badan anda terhadap kekurangan pil. Sudah tentu, keadaan mungkin timbul apabila badan tidak bertindak balas terhadap keadaan ini dengan cara apa pun. Ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, manifestasi ini ada. Kerana penggunaan sistematik, ketergantungan kimia berlaku.

Pembatalan antidepresan menimbulkan gejala berikut:

  • sakit kepala, pening, tinitus, kehilangan kesedaran;
  • ketidakstabilan emosi (cepat marah, agresif, menangis);
  • gangguan tidur yang berterusan, yang dicirikan oleh insomnia, impian berat;
  • gangguan sistem pencernaan (loya, muntah, sakit perut, penahan najis dan cirit-birit);
  • takikardia, bradikardia;
  • serangan panik.

Antidepresan herba

Terdapat sebilangan besar persediaan herba, penarikannya tidak menyebabkan sindrom, seperti:

  • ekstrak motherwort, serai, immortelle - meningkatkan kecekapan;
  • akar ginseng adalah perangsang imun yang sangat baik;
  • bunga honeysuckle dan semanggi menunjukkan sifat antidepresan;
  • hawthorn membantu jantung berfungsi dengan baik, menormalkan degupan jantung;
  • chamomile farmasi adalah antispasmodik yang baik;
  • calendula, pudina - membantu mengatasi tekanan berlebihan;
  • Leuzea mempamerkan sifat nootropik yang sangat baik.

Cubalah ubat herba ini. Mereka tidak berbahaya, akan memberi kesan positif pada badan.

Cuba atasi sebarang keadaan tanpa tragedi. Sebelum rawatan diri, berjumpa dengan ahli psikologi. Mungkin masalah anda dapat diselesaikan tanpa mengambil bahan kimia. Sekiranya anda menjalani rawatan dan anda diberi ubat seperti itu, jangan terlibat dalam aktiviti amatur. Tidak perlu menambah atau menurunkan dos yang anda inginkan. Pastikan berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Menurut ulasan, amitriptyline boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada tubuh. Antara kesan m-antikolinergik, perkara berikut paling sering diperhatikan:

  • Kelumpuhan penginapan;
  • Penglihatan kabur;
  • Penyumbatan usus lumpuh;
  • Mydriasis;
  • Takikardia;
  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Sembelit;
  • Kekeliruan kesedaran, termasuk kecelaruan dan halusinasi;
  • Kekeringan mukosa mulut;
  • Kesukaran membuang air kecil.

Gangguan sistem saraf semasa menggunakan Amitriptyline mengikut petunjuk dapat dinyatakan sebagai:

  • Mengantuk;
  • Pergolakan psikomotor;
  • Keletihan;
  • Keadaan pengsan;
  • Kerengsaan;
  • Disorientasi;
  • Keresahan;
  • Keresahan;
  • Halusinasi (paling kerap pada orang tua dengan penyakit Parkinson);
  • Mania dan hypomania;
  • Neuropati periferal (paresthesia);
  • Insomnia;
  • Berkurangnya keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • Myoclonus;
  • Sakit kepala;
  • Dysarthria;
  • Asthenia;
  • Gegaran otot kecil, biasanya tangan, lidah, lengan, dan kepala.

Juga, gangguan sistem saraf semasa penggunaan tablet Amitriptyline termasuk: gangguan ingatan, sindrom extrapyramidal, mimpi "mimpi ngeri", ataxia dan myasthenia gravis.

Gangguan lain yang disebabkan oleh Amitriptyline menurut ulasan termasuk:

  • Perubahan rasa, mual, muntah, pedih ulu hati, gastralgia, cirit-birit, peningkatan atau penurunan selera makan dan berat badan, stomatitis, kegelapan lidah (sistem pencernaan);
  • Palpitasi, takikardia, hipotensi ortostatik, pening, aritmia, tekanan darah tinggi, gangguan konduksi intraventrikular, blok cawangan bundle (sistem kardiovaskular);
  • Leukopenia, agranulositosis, purpura, trombositopenia, eosinofilia (organ hematopoietik);
  • Hipo- atau hiperglikemia, peningkatan ukuran testis dan kelenjar susu, penurunan atau peningkatan libido, penurunan potensi (sistem endokrin);
  • Tinnitus, keguguran rambut, hiperpreksia, edema, pengekalan kencing, kelenjar getah bening, pollakiuria (lain-lain).

Juga, penggunaan Amitriptyline menurut ulasan boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi, yang menampakkan diri sebagai gatal pada kulit dan ruam kulit, fotosensitiviti, urtikaria dan angioedema.

Dengan penarikan Amitriptyline secara tiba-tiba setelah penggunaan yang berpanjangan, sakit kepala, mual, gangguan tidur, muntah, mimpi yang tidak biasa, cirit-birit, malaise, dan pergolakan yang tidak biasa mungkin berlaku. Pengambilan amitriptilin secara beransur-ansur menyebabkan gejala ringan: kegelisahan motor, gangguan tidur, mudah marah dan mimpi yang tidak biasa.

Overdosis Amitriptyline mengikut arahan boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan, serta menyebabkan gangguan lain, yang menampakkan diri sebagai:

  • Hyperreflexia, stupor, koma, choreoathetosis, disorientation, mengantuk, kekejangan otot, kekeliruan, disartria, sindrom epilepsi (sistem saraf pusat);
  • Tachycardia, gangguan konduksi jantung, aritmia, kejutan, serangan jantung (sistem kardiovaskular);
  • Peningkatan berpeluh, kemurungan pernafasan, sianosis, sesak nafas, hipertermia, mydriasis (lain-lain).

Gejala yang dijelaskan biasanya timbul 4 jam setelah mengambil dos yang lebih tinggi dan, mencapai maksimum dalam sehari, berlangsung dari 4 hingga 6 hari. Oleh kerana beberapa gejala mengancam nyawa, sekiranya berlaku overdosis, terutama pada anak-anak, pesakit disarankan untuk dirawat di rumah sakit untuk memantau tanda-tanda vital.

Mengapa Kami Mengambil Antidepresan

Mencapai kesihatan mental pada masa kita mengalami tekanan kronik kerana ekonomi, politik, kehidupan sosial agak sukar. Kita jauh dari selalu dapat mengatasi trauma mental dan memberi tindak balas yang sewajarnya kepada mereka. Kita semua menghilangkan tekanan psiko-emosi dengan cara yang berbeza.

Anda boleh melakukannya dengan selamat:

  • perjumpaan dengan rakan;
  • berjalan di udara terbuka;
  • membaca buku, melukis, sulaman dan hobi lain;
  • membeli beberapa perkara yang tidak begitu penting, tetapi menyeronokkan;
  • lawatan berkala ke gim (kecergasan, pilates, gim).

Semua perkara di atas memerlukan masa dan yang paling penting adalah keinginan. Kadang kala masalah menumpuk sehingga badan tidak dapat bertindak balas dengan baik. Jiwa tidak dapat mengatasi. Untuk melegakan gejala trauma mental atau tekanan, seseorang mula menggunakan segala cara untuk menghilangkan kegelisahan: alkohol, rokok, pengambilan gula-gula berlebihan dan ubat khas - antidepresan.

Petunjuk untuk penggunaan Amitriptyline

Menurut arahan, Amitriptyline diresepkan untuk rawatan:

  • Gangguan emosi bercampur, psikosis skizofrenia, gangguan tingkah laku;
  • Depresi - dengan kegelisahan, kegelisahan dan gangguan tidur (termasuk rawatan kanak-kanak);
  • Bulimia nervosa;
  • Enuresis nokturnal (kecuali gangguan yang berkaitan dengan hipotensi pundi kencing);
  • Sakit kepala;
  • Sindrom nyeri kronik - migrain, penyakit reumatik, sakit atipikal di muka, neuralgia postherpetic, neuropati pasca-trauma, neuropati diabetes, dan juga kesakitan pada pesakit barah;
  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenum.

Juga, tablet Amitriptyline digunakan untuk mencegah migrain.

Manifestasi gejala ketika rawatan dihentikan

Gejala yang mungkin timbul setelah selesai rawatan antidepresan adalah:

  • lemah;
  • sederhana;
  • kuat.

Dengan pendekatan yang tepat, gejala penarikan ringan. Pesakit mungkin merasa sedikit kelemahan, pening, perubahan mood, berpeluh, tidur nyenyak. Dengan fenomena seperti itu, keadaannya stabil, keupayaan kerja seseorang terjaga. Tidak memerlukan pengambilan ubat tambahan yang diperlukan. Gejala sederhana lebih teruk.

Seseorang mungkin merasa gelisah, gelisah, gegaran dalaman, gangguan koordinasi pergerakan secara berkala. Selain tidur yang tidak nyenyak, insomnia berlaku, selera makan bertambah atau meningkat. Dalam kes sedemikian, sukar bagi seseorang untuk menumpukan perhatian, untuk melakukan aktiviti rutin harian. Semua gejala ini boleh disertai dengan pencerobohan atau air mata..

Dan gejala kuat yang melucutkan peluang seseorang untuk menjalani kehidupan normal termasuk:

  • sakit kepala, pening dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • loya;
  • muntah;
  • kerengsaan teruk, kegelisahan;
  • perubahan mood, kemurungan;
  • kekejangan otot;
  • gegaran anggota badan;
  • disorientasi;
  • mimpi ngeri;
  • tekanan darah meningkat;
  • rasa pelik "kilat elektrik" di kepala;
  • menggigil, demam;
  • sakit sendi seperti selsema;
  • derealisasi, depersonalisasi;
  • mulut kering;
  • pemikiran bunuh diri;
  • penglihatan kabur.

Gejala seperti itu dapat menemani pesakit selama 10-14 hari. Pada masa yang sama, prestasi manusia hampir terganggu sepenuhnya..

Oleh itu, apabila anda berhenti mengambil antidepresan, ada baiknya keluarga atau rakan anda menjaga pesakit. Terutama jika orang itu sendiri menyuarakan perasaan dan keinginannya.

Amitriptyline adalah ubat berbahaya

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan, yang diresepkan untuk keadaan kemurungan, psikosis, gangguan emosi dan fobia. Ia mempunyai kesan penenang dan thymoanaleptic yang ketara - rawatan membawa kepada pengaktifan jiwa dan peningkatan mood. Merujuk kepada antidepresan generasi "lama".

Walaupun terdapat kesan terapeutik yang cepat, doktor berpecah pada rawatan lini pertama ini. Pertimbangkan bagaimana amitriptyline berfungsi dan digunakan, betapa berbahaya pengambilan dan overdosis ubat yang tidak terkawal.

Penerangan mengenai arahan penggunaan amitriptyline

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik. Sebagai tambahan kepada kesan utama, ia mempunyai kesan analgesik, membantu dalam rawatan mengompol..

Amitriptyline dihasilkan oleh beberapa pengeluar - "Veropharm" domestik, "ALSI Pharma", dan juga asing - Grindex, Nycomed, dengan nama perdagangan yang berbeza:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten retard;
  • "Tryptisol";
  • "Elivel".

Amitriptyline tergolong dalam kumpulan farmakologi antidepresan. Formula kasarnya ialah C20H23N. Nama bukan hak milik antarabangsa (INN) - amitriptyline.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Amitriptyline boleh didapati dalam dua bentuk dos - tablet dan larutan.

  1. Tablet 10 dan 25 mg untuk kegunaan dalaman. Pra-bungkusan dalam pek kontur 50 dan 100 keping.
  2. Penyelesaian 10 mg / ml, ampul 2 ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. 10 keping dalam bungkusan.

Tablet mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif - amitriptyline hidroklorida. Bahan tambahan (tidak aktif) - selulosa mikrokristal, talc, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat, pati praelatinisasi.

Komposisi ubat "Amitriptyline" dalam bentuk larutan mengandungi 10 mg bahan aktif dan tambahan - asid hidroklorik (hidroklorik), benzetonium dan natrium klorida, dekstrosa monohidrat, air untuk infus.

kesan farmakologi

Ubat ini tergolong dalam antidepresan yang kuat. Mekanisme tindakan amitriptyline pada badan adalah peningkatan kepekatan norepinefrin pada sinapsis dan serotonin dalam sistem saraf (penyerapan semula mereka menurun). Dengan rawatan jangka panjang, aktiviti fungsional reseptor beta-2 adrenergik dan serotonin di otak menurun. Berbeza dengan kesan antikolinergik yang sangat ketara (pusat dan periferal).

Bagaimana amitriptyline berfungsi untuk kemurungan? - meningkatkan mood, mengurangkan pergolakan psikomotor, kegelisahan, menormalkan tidur. Kesan antidepresan ubat muncul 2-3 minggu selepas permulaan ubat..

Sebagai tambahan kepada kesan antidepresan yang ketara, ubat ini mempunyai sejumlah tindakan lain..

  1. Anti ulser yang berkaitan dengan penyekat reseptor histamin dalam sistem pencernaan.
  2. Selera makan berkurang.
  3. Meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk meregangkan dan meningkatkan nada sfinkternya, berdasarkan penurunan aktiviti reseptor serotonin dan asetilkolin.
  4. Sekiranya anestesia umum dirancang, maka perlu memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat ini, kerana menurunkan tekanan darah dan suhu badan.
  5. Menghilangkan sindrom kesakitan. Bilakah amitriptyline mula menghilangkan rasa sakit? - menurut ulasan pesakit, sudah menjalani rawatan 2-3 hari.
  6. Menghilangkan selimut.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai indikasi luas, tetapi sebab utama pelantikan amitriptyline adalah keadaan depresif dari pelbagai asal usul..

Apa yang dibantu oleh amitriptyline?

  1. Depresi - ubat terlarang, endogen, neurotik, reaktif, ubat, dengan latar belakang pengambilan alkohol, kerosakan otak organik. Terutama mereka yang mengalami kebimbangan, gangguan tidur.
  2. Gangguan emosi sifat bercampur. Amitriptyline mungkin diresepkan untuk serangan panik.
  3. Psikosis yang berkaitan dengan skizofrenia, pengambilan alkohol.
  4. Gangguan tingkah laku (perubahan perhatian dan aktiviti).
  5. Enuresis pada waktu malam.
  6. Sindrom kesakitan kronik - onkologi, penyakit reumatik, neuralgia postherpetic, sakit pasca trauma.
  7. Bulimia nervosa.
  8. Pencegahan migrain.
  9. Lesi ulseratif sistem pencernaan.

Petunjuk penggunaan tablet dan larutan amitriptilin serupa.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos terapi dan tempoh rawatan harus diberikan secara tertutup. Berapa banyak amitriptyline yang boleh saya ambil? - kursus tidak lebih dari 8 bulan.

Penggunaan tablet

Sekiranya saya minum amitriptyline sebelum atau selepas makan? Tablet diambil selepas makan, tanpa mengunyah terlebih dahulu, untuk mengurangkan kerengsaan pada perut.

Arahan penggunaan tablet "Amitriptyline" menunjukkan dos yang disyorkan berikut.

  1. Rawatan keadaan kemurungan. Dos awal ialah 25-50 mg pada waktu malam. Kemudian dinaikkan secara beransur-ansur, lebih dari 5 hari, hingga 200 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos. Sekiranya kesan terapeutik tidak berlaku dalam 2 minggu, dos harian dinaikkan semaksimum mungkin - 300 mg.
  2. Rawatan sakit kepala, migrain, sindrom kesakitan kronik. Dos terapi adalah 12.5-100 mg sehari, rata-rata 25 mg. Bagaimana cara mengambil amitriptyline dengan betul untuk sakit kepala dan jenis kesakitan lain? - sekali, pada waktu malam.
  3. Dos tablet Amitriptyline untuk keadaan lain dipilih secara individu.

Bagaimana cara mengambil amitriptyline pada waktu malam untuk insomnia? Sekiranya terdapat gangguan tidur dengan latar belakang kemurungan, maka ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen standard, ubat itu diambil seperti yang dijelaskan di atas.

Permohonan penyelesaian

Penyelesaiannya diberikan secara intravena atau intramuskular, secara perlahan. Dos harian adalah 20-40 mg, dibahagikan kepada 4 pentadbiran. Secara beransur-ansur beralih ke bentuk oral, iaitu tablet.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini tergolong dalam kategori tindakan C pada janin mengikut klasifikasi FDA (kesan negatif dijumpai dalam kajian haiwan). Oleh itu, pelantikan amitriptyline semasa kehamilan sangat tidak diingini. Ia digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi bahaya pada janin..

Apabila ubat itu diresepkan semasa menyusui, maka penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk sepanjang rawatan..

Penggunaan pediatrik

Amitriptyline diresepkan untuk kanak-kanak untuk merawat selimut:

  • pil - dari usia enam tahun;
  • penyelesaian - dari dua belas.

Jarang diresepkan pada masa kanak-kanak untuk rawatan aset kemurungan. Dalam kes ini, dos, kekerapan dan tempoh rawatan dipilih secara individu..

Bagaimana amitriptyline diambil pada kanak-kanak untuk kemurungan? - dos, seperti berikut:

  • pada usia 6 hingga 12 tahun - 10-30 mg sehari atau 1-5 mg / kg;
  • remaja dari 12 tahun - sehingga 100 mg.

Untuk enuresis pada waktu malam:

  • kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, 10-20 mg sehari pada waktu malam;
  • remaja 11-16 tahun - sehingga 50 mg sehari.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, ia terutama diresepkan untuk gangguan depresi ringan, bulimia nervosa, gangguan emosi campuran, psikosis terhadap latar belakang skizofrenia dan ketergantungan alkohol.

Bagaimana orang tua mesti mengambil amitriptyline? Pada dos 25-100 mg pada waktu malam, sekali. Setelah mencapai kesan terapeutik, kurangkan dos hingga 10-50 mg sehari.

Kesan sampingan dan komplikasi

Kesan sampingan amitriptyline berkembang sangat kerap dan dapat dilihat sehingga melebihi kesan terapi. Sehubungan itu, keputusan mengenai janji temu selalu diambil secara seimbang, dan pesakit dan saudara mereka harus menilai keadaan mereka semasa menjalani rawatan..

Kesan sampingan yang berkaitan dengan tindakan antikolinergik:

  • penglihatan kabur, pelebaran murid, kelumpuhan tempat tinggal, peningkatan tekanan intraokular pada orang dengan sudut sempit ruang depan anterior mata;
  • mulut kering;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sembelit, penyumbatan usus lumpuh;
  • kesukaran membuang air kecil.

Kesan sampingan dari sistem saraf pusat:

  • pengsan;
  • mengantuk;
  • keletihan tinggi;
  • mudah marah;
  • gangguan ingatan;
  • disorientasi di ruang;
  • kegelisahan, kegelisahan;
  • halusinasi (selalunya pada orang tua dan mereka yang menghidap penyakit Parkinson);
  • pergolakan psikomotor;
  • mania dan juga hypomania;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • gangguan tidur;
  • mimpi ngeri;
  • asthenia;
  • sakit kepala, gegaran, peningkatan kejang epilepsi, disartria, paresthesia, myasthenia gravis, ataxia, sindrom extrapyramidal.

Untuk sistem kardiovaskular:

  • takikardia;
  • aritmia;
  • hipotensi ortostatik;
  • Perubahan ECG pada pesakit yang tidak mempunyai penyakit jantung;
  • tekanan darah meningkat;
  • pelanggaran pengaliran intraventrikular.

Dari saluran gastrousus:

  • pedih ulu hati;
  • loya;
  • sakit perut;
  • muntah;
  • hepatitis;
  • peningkatan selera makan;
  • kegemukan atau penurunan berat badan;
  • perubahan rasa;
  • stomatitis;
  • cirit-birit;
  • menggelapkan lidah.

Dari sistem endokrin:

  • bengkak testis;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • penurunan atau peningkatan libido;
  • masalah dengan potensi;
  • peningkatan atau penurunan gula darah;
  • penurunan pengeluaran vasopressin.
  • gatal;
  • ruam pada kulit, gatal-gatal;
  • angioedema (Quincke);
  • kepekaan fotosensitif.

Kesan sampingan lain:

  • bunyi di telinga;
  • keguguran rambut;
  • bengkak;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • pengekalan kencing.

arahan khas

Ambil langkah berjaga-jaga dengan serius dan kaitkan risiko tindak balas buruk dengan faedah rawatan.

  1. Telah terbukti bahawa pada kanak-kanak, remaja dan orang di bawah 24 tahun yang menderita kemurungan dan gangguan mental, ubat ini meningkatkan penampilan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, pelantikan amitriptyline dalam kategori pesakit ini harus dibenarkan.!
  2. Pada pesakit tua, rawatan boleh mencetuskan perkembangan psikosis ubat pada waktu malam. Selepas pemberhentian ubat, keadaannya stabil dalam beberapa hari..
  3. Pada pesakit yang menderita tekanan darah yang tidak stabil, petunjuk ini harus dipantau sepanjang tempoh rawatan. Ia mungkin akan berkurang atau bertambah..
  4. Dianjurkan untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba - bergerak dengan hati-hati ke posisi menegak dari yang mendatar, kerana pening dan kehilangan arah mungkin berlaku.
  5. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol dilarang untuk sepanjang tempoh rawatan!
  6. Sekiranya terapi dijalankan dengan perencat MAO, amitriptyline diresepkan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas pembatalannya.
  7. Dos lebih daripada 150 mg sehari menurunkan ambang aktiviti kejang dan meningkatkan risiko kejang pada orang yang cenderung dan pesakit dengan epilepsi.
  8. Dengan kemurungan yang teruk, risiko bunuh diri selalu tinggi, oleh itu, pada awal rawatan, disyorkan untuk menetapkan benzodiazepin atau antipsikotik bersamaan.
  9. Pesakit yang menderita gangguan afektif siklik mungkin mengalami keadaan manik dan hypomanic semasa rawatan dengan amitriptyline. Dalam kes ini, anda harus mengurangkan dos atau membatalkan ubat..
  10. Pada pesakit yang menderita tirotoksikosis, serta menerima hormon tiroid, kemungkinan perkembangan kesan kardiotoksik.
  11. Dalam kombinasi dengan terapi elektrokonvulsif, ubat itu hanya boleh digunakan dengan pengawasan perubatan..
  12. Pesakit yang mematuhi rehat tidur mungkin mengalami penyumbatan usus lumpuh.
  13. Sekiranya terdapat anestesia tempatan atau umum, pastikan anda memberitahu doktor mengenai pengambilan amitriptyline..
  14. Mungkin penurunan lakrimasi dan peningkatan lendir dalam cecair lakrimal. Pada pemakai kanta lekap, ini boleh merosakkan epitel kornea..
  15. Orang yang mengambil amitriptyline untuk masa yang lama mempunyai peningkatan risiko mengalami kerosakan gigi.
  16. Berhati-hatilah ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat. Tidak digalakkan mengambil amitriptyline semasa memandu..

Berdasarkan kemungkinan reaksi, kategori orang berikut harus menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati:

  • menderita alkoholisme;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 14 tahun;
  • pesakit tua;
  • dalam penyakit seperti skizofrenia, asma bronkial, gangguan bipolar, epilepsi, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi intraokular, strok, penurunan fungsi motor perut dan usus, hepatik, kegagalan buah pinggang, tirotoksikosis, pembesaran kelenjar prostat, hipotensi pundi kencing.

Kontraindikasi

Semua kontraindikasi berikut untuk penggunaan amitriptyline adalah mutlak! Oleh itu, semasa menetapkan ubat, doktor selalu mengkaji sejarah pesakit..

Bilakah amitriptyline dikontraindikasikan? - dalam keadaan berikut:

  • hipersensitiviti terhadap ubat;
  • tempoh akut dan subakut infark miokard;
  • dalam kombinasi dengan perencat MAO, serta 2 minggu sebelum permulaan pengambilannya;
  • mabuk alkohol;
  • keracunan dengan ubat hipnotik, psikoaktif, analgesik;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • pelanggaran konduksi atrioventricular dan intraventricular tahap teruk;
  • tempoh penyusuan;
  • intoleransi terhadap galaktosa;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kekurangan laktase;
  • tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, dan penyelesaiannya hingga 12 tahun;
  • kehamilan, terutamanya pada trimester pertama.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

"Amitriptyline" dalam tablet dan larutan harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ┬░ C. Kanak-kanak dan orang-orang dengan penyakit mental, alkohol dan ketagihan dadah tidak boleh mendapat akses ubat!

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun..

Amitriptyline dan alkohol

Dilarang sama sekali mencampurkan ubat ini dengan pengambilan alkohol! Dalam beberapa kes, amitriptyline diresepkan untuk melegakan simptom penarikan alkoholik selepas pesta, tetapi hanya dengan ketat di hospital.

Mengapa gabungan amitriptyline dengan alkohol berbahaya??

  1. Seseorang dari penerimaan sendi mereka tertidur dengan nyenyak - kesan hipnotik ubat ini meningkat beberapa kali. Melebihi dos amitriptyline dalam kes ini adalah penyebab gangguan sistem pernafasan, yang dapat menyebabkan serangan jantung..
  2. Kesan alkohol ditingkatkan - kesan segelas bir yang diminum boleh seperti jumlah vodka yang sama.
  3. Gabungan berbahaya digunakan oleh banyak orang untuk meningkatkan kesan hipnosis amitriptyline (sengaja tetapi sedikit berlebihan). Ketagihan, serupa dengan narkotik, berkembang dengan cepat. Seseorang berhenti berfikir secara bijaksana, untuk menilai bahaya dari situasi tersebut, untuk meminum ubat dengan tepat, sehingga setiap pil yang diambil dapat menjadi maut. Sekiranya keracunan teruk dengan amitriptyline dengan alkohol, kemungkinan hidup cenderung menjadi sifar.
  4. Akibat gabungan amitriptyline biasa dengan sejumlah kecil alkohol adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam jiwa manusia - kecerdasan menurun, ingatan merosot, dan kemahiran rumah tangga dan profesional hilang. Semua organ dan sistem terjejas, terutama hati, ginjal, jantung, saluran darah, dan otak. Semua kesan sampingan amitriptyline ditunjukkan sepenuhnya.
  5. Masa harus dijaga antara alkohol dan amitriptyline. Anda tidak boleh menahannya dengan mabuk. Walaupun diminum sehari setelah mengambil pil, gejala keracunan mungkin muncul - mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan. Bilakah saya boleh minum amitriptilin selepas alkohol? - tidak lebih awal daripada dua hari!

Tidak mustahil untuk menggabungkan amitriptyline dan alkohol dalam keadaan apa pun, kerana ia boleh membawa maut!

Ketagihan amitriptyline

Ubat ini bukan milik ubat narkotik, kerana tidak mempunyai kesan memabukkan atau memabukkan, tidak menyebabkan ketagihan fisiologi klasik, seperti candu. Ketagihan pada amitriptyline hanya bersifat psikologi, yang tidak ada kaitan dengan keinginan fizikal terhadap ubat tersebut. Untuk memahami sifat ketagihan, anda perlu mengetahui prinsip tindakan ubat ini - neurotransmitter semula jadi tidak mengalami kerosakan dalam badan pada kadar normal, sehingga ia tidak berubah dalam jangka masa yang lama. Kesan pengambilan amitriptyline dicapai dengan mengekalkan kepekatan serotonin dan neurotransmitter lain yang tetap pada tahap tinggi.

Adakah ketagihan amitriptyline? Seperti semua antidepresan, ia dapat membentuk kebergantungan tertentu - dengan penarikan yang tajam, gejalanya kembali lagi. Hanya dalam pengertian ini, amitriptyline dapat dianggap sebagai ubat, kerana semasa ubat itu diambil, orang itu merasa baik, dan apabila kursus selesai, keadaannya kembali. Ia berlaku bahawa pesakit beralih dari antidepresan ke ubat sebenar. Oleh itu, untuk mengecualikan kemungkinan bahaya dari amitriptyline, penerimaannya dibatalkan secara beransur-ansur, dalam sebulan..

Sindrom pengeluaran

Dengan penolakan tajam dari ubat, terutama jika ia diambil dalam dos yang tinggi, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom penarikan amitriptilin. Gejala apa yang akan berlaku dengan ini?

  • loya;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • cirit-birit;
  • gangguan tidur;
  • malaise;
  • mimpi ngeri.

Walaupun dengan penolakan secara beransur-ansur, kegelisahan motor, mudah marah, gangguan tidur, impian berat berkembang..

Berapa lama pengeluaran amitriptyline berlangsung? - keadaan diperhatikan untuk jangka masa sehingga keseluruhan ubat dikeluarkan dari badan, iaitu, 8-14 hari. Manifestasi selanjutnya sudah lebih bersifat psikologi..

Skim untuk mengurangkan pengambilan amitriptilin adalah penurunan secara beransur-ansur dalam dos terapi dalam sebulan, bermula dari dan hingga pembatalan lengkap.

Overdosis

Overdosis ubat tidak biasa, oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat ini hanya diresepkan kepada pesakit dalam, di bawah pengawasan doktor.

Keracunan amitriptyline mengikut kelas ICD-10

Sebab berlebihan

Melebihi dos untuk satu dos ubat paling kerap berlaku dalam kes berikut:

  • ketidakpatuhan dengan dos yang ditetapkan oleh doktor (kelebihan sengaja atau tidak sengaja);
  • penggunaan ubat secara bebas tanpa preskripsi doktor;
  • kombinasi ubat dalam dos terapeutik dengan minuman beralkohol.

Simptom berlebihan

Bergantung pada jumlah amitriptyline yang diambil, terdapat 3 darjah overdosis - ringan, sederhana dan teruk, yang tanpa resusitasi berakhir dengan mematikan dalam 100% kes.

Kanak-kanak paling sensitif terhadap overdosis akut, sehingga dan termasuk kematian.

Overdosis ringan dengan amitriptyline dinyatakan oleh gejala berikut:

  • mulut kering;
  • sembelit;
  • kurang membuang air kecil;
  • dispepsia.

Manifestasi overdosis sederhana dan teruk selalu serius dan memerlukan rawatan perubatan segera..

  1. Dari sisi sistem saraf pusat - peningkatan rasa mengantuk, halusinasi, kegelisahan tanpa sebab, kejang epilepsi, peningkatan refleks, pengucapan terganggu, kekakuan otot, kekeliruan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, kemerosotan konsentrasi, pergolakan psikomotor, ataksia, kegagapan, koma.
  2. Dari bahagian jantung dan saluran darah - aritmia, takikardia, gangguan konduksi jantung, kegagalan jantung, penurunan tekanan darah yang tajam, kejutan, serangan jantung (jarang).
  3. Manifestasi lain adalah penurunan jumlah air kencing, hingga ketiadaan lengkapnya, hipertermia, peningkatan berpeluh, muntah, sesak nafas, kemurungan pernafasan, sianosis, disfungsi ginjal dan hati.
  4. Pada peringkat akhir, tekanan darah menurun, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, refleks memudar, hepatik, kegagalan jantung dan pernafasan berkembang.

Dos mematikan adalah 1.5 gram amitriptyline yang diambil pada satu masa. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak, lebih kurang.

Rawatan keracunan

Pada tanda pertama overdosis, perlu dilakukan langkah-langkah pra-perubatan berikut.

  1. Hubungi ambulans.
  2. Beri pesakit satu liter air untuk diminum dan muntah. Ulangi prosedur ini sehingga air cuci bersih muncul..
  3. Ambil enterosorben untuk mengurangkan penyerapan ubat ke dalam darah - Enterosgel, karbon aktif, Atoxil, MP Polysorb dan lain-lain.
  4. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, dia mesti berpaling ke satu sisi..

Rawatan keracunan amitriptilin dilakukan dalam rawatan intensif dan merangkumi langkah-langkah terapi berikut.

  1. Pembuangan gastrik kecemasan.
  2. Pentadbiran larutan garam untuk mengekalkan tahap tekanan darah, asidosis yang betul, dan keseimbangan elektrolit air.
  3. Mengambil inhibitor kolinesterase untuk menghilangkan manifestasi antikolinergik.
  4. Pengenalan glukokortikoid dengan penurunan tekanan darah yang tajam.
  5. Meresepkan ubat antiaritmia untuk jantung.
  6. Pemantauan pesakit 24/7 dengan pemantauan tekanan darah dan degup jantung.
  7. Dalam kes yang teruk - resusitasi, langkah antikonvulsan, pemindahan darah.

Hemodialisis dan diuresis paksa belum terbukti berkesan dalam overdosis dengan amitriptyline.

Tidak ada penawar khusus untuk keracunan amitriptilin.

Akibat keracunan

Overdosis yang teruk berbahaya dengan kematian, walaupun bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Penyebab kematian adalah serangan jantung, pernafasan, aritmia yang teruk.

Akibat overdosis dengan amitriptyline tetap ada, walaupun orang itu berjaya bertahan:

  • perubahan mental, kemurungan teruk;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik;
  • gangguan irama jantung.

Kesan residu diperhatikan sepanjang hayat dan memerlukan terapi ubat yang berterusan.

Analog

Analog struktural amitriptyline adalah ubat import "Saroten retard", yang dihasilkan oleh H. LUNDBECK A / S (Denmark).

Apa lagi yang boleh menggantikan amitriptyline? Analog kumpulan adalah "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - ubat mempunyai kesan yang sama, tetapi berbeza dalam komposisi. Ubat-ubatan ini adalah analog moden amitriptyline tanpa adanya kesan sampingan yang mengambil ubat antidepresan..

Interaksi dengan produk ubat lain

Sebelum memulakan rawatan dengan amitriptyline, anda perlu memberitahu doktor tentang semua ubat yang selalu diambil.

  1. Ia tidak boleh digabungkan dengan perencat MAO.
  2. Amitriptyline meningkatkan kesan menyedihkan pada otak ubat penenang, hipnotik, analgesik, ubat untuk anestesia, antipsikotik dan ubat yang mengandungi etanol.
  3. Mengurangkan keberkesanan antikonvulsan.
  4. Ia boleh diresepkan bersama pil tidur (contohnya, Sonapax diambil bersama dengan amitriptyline). Tetapi dalam kombinasi seperti itu, ia meningkatkan aktiviti antikolinergik Sonapax - iaitu, ia mengurangkan keupayaan sel otak untuk menghantar isyarat saraf.
  5. Dikombinasikan dengan antidepresan lain, kesan kedua-dua ubat ini bertambah baik.
  6. Apabila digabungkan dengan antipsikotik dan antikolinergik, suhu badan mungkin meningkat dan penyumbatan usus lumpuh dapat berkembang.
  7. Amitriptyline meningkatkan kesan hipertensi katekolamin dan adrenostimulan, meningkatkan risiko takikardia, aritmia jantung, hipertensi arteri yang teruk.
  8. Boleh mengurangkan kesan antihipertensi guanethidine dan ubat-ubatan yang berkaitan.
  9. Dalam kombinasi dengan derivatif coumarin atau indandione, aktiviti antikoagulan yang terakhir dapat meningkat.
  10. Dalam kombinasi dengan cimetidine, kepekatan amitriptilin dalam plasma darah meningkat, yang meningkatkan kemungkinan timbulnya kesan toksik.
  11. Pengaruh enzim hati mikrosomal (karbamazepin dan barbiturat lain) mengurangkan kepekatan amitriptyline.
  12. Quinidine mengurangkan metabolisme amitriptyline.
  13. Ejen hormon yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti amitriptyline.
  14. Delirium boleh berkembang dalam kombinasi dengan perencat disulfiram dan asetaldehid dehidrogenase.
  15. Amitriptyline dapat meningkatkan kemurungan, yang muncul pada latar belakang pengambilan glukokortikoid.
  16. Dalam kombinasi dengan ubat untuk rawatan tirotoksikosis, risiko mengembangkan agranulositosis meningkat.
  17. Kombinasi dengan nootropik melemahkan kesan ubat ini dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.
  18. Penjagaan mesti diambil untuk menggabungkan dengan digitalis dan baclofen.
  19. Kesesuaian amitriptyline dengan antibiotik, ubat antivirus (contohnya, Acyclovir). Boleh digabungkan mengikut preskripsi doktor.

Soalan Lazim

Niche kami akan menjawab soalan popular berdasarkan pertanyaan carian yang berkaitan dengan ciri penggunaan amitriptyline dan penggabungannya dengan ubat lain yang tidak disenaraikan dalam arahan rasmi.

  1. Adakah amitriptyline adalah preskripsi atau tidak? Syarat penjualan di farmasi - hanya dengan preskripsi.
  2. Apakah keserasian amitriptyline dan Donormil, bolehkah ubat ini digabungkan? Gabungan ini diamalkan oleh doktor - amitriptyline akan meningkatkan kesan Donormil. Tetapi ubat-ubatan diambil pada waktu yang berlainan dalam sehari dan ketat di hospital di bawah pengawasan doktor..
  3. Apakah keserasian amitriptyline dan Phenibut? Oleh kerana "Phenibut" merujuk kepada nootropik, dalam kombinasi dengan amitriptyline, kesan terapi kedua-dua ubat itu berkurang, dan kemungkinan kesan sampingan meningkat. Gabungan ini harus dibincangkan dengan doktor anda..
  4. Adakah amitriptyline serasi dengan Corvalol? Ubat tersebut tidak mempunyai antagonisme, tetapi Corvalol mengandungi phenobarbital, yang dapat meningkatkan kesan amitriptyline.
  5. Adakah carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) serasi dengan amitriptyline? Ubat-ubatan tersebut boleh diresepkan bersama, tetapi harus diingat bahawa, mungkin, peningkatan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, penurunan keberkesanan anticonvulsant karbamazepine dan penurunan kepekatan amitriptyline dalam darah.
  6. Bolehkah amitriptyline diambil dengan phenazepam? Ubat-ubatan tersebut boleh diresepkan secara selari hanya dalam jangka pendek, untuk mempercepat melegakan gejala dan mengurangkan kesan sampingan antidepresan.
  7. Adakah terdapat keserasian antara amitriptyline dan cinnarizine? Temujanji boleh dilakukan, tetapi di bawah pengawasan doktor, kerana dalam kombinasi seperti itu, kesan antidepresan akan meningkat.
  8. Apa keserasian fluoxetine dan amitriptyline, boleh digabungkan? Fluoxetine juga antidepresan, tetapi dari kumpulan yang berbeza dan dengan mekanisme tindakan yang sangat baik. Gabungannya mungkin dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan dengan dos terapi minimum dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, tetapi berbahaya jika terdapat kesan sampingan.
  9. Adakah keserasian Velafax dengan amitriptyline? Ia juga merupakan antidepresan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kombinasi mereka mungkin dilakukan, tetapi pengambilan ubat dipisahkan mengikut waktu - "Velafax" pada waktu pagi, dan amitriptyline pada waktu malam dengan dosis yang lebih rendah, dan sangat mustahak untuk memantau tindak balas badan untuk mengecualikan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat..
  10. Adakah amitriptyline sesuai dengan piracetam? Nootropics tidak digalakkan digabungkan dengan antidepresan kerana perbezaan tindakannya - merangsang berbanding ubat penenang. Keberkesanan kedua-dua ubat tersebut dapat berkurang dan risiko kesan sampingan dapat meningkat. Sekiranya gabungan seperti itu diresepkan oleh doktor, maka disarankan untuk membagi pil mengikut masa.
  11. Bolehkah saya minum amitriptyline dan Paxil pada masa yang sama? Ini adalah dua antidepresan dari kumpulan yang berbeza. Kombinasi ini digunakan, tetapi tidak dapat diambil dengan sendirinya, kerana ada risiko meningkatkan kesan kedua-duanya..
  12. Apakah keserasian amitriptyline dan Eglonil? Ini adalah neuroleptik dengan kesan antipsikotik, oleh itu, apabila digunakan bersama, ada risiko peningkatan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat. Sekiranya gabungan seperti itu diamalkan, maka ubat-ubatan tersebut diresepkan pada masa yang berlainan..
  13. Bolehkah escitalopram diambil dengan amitriptyline? Gabungan dua antidepresan tidak selalu sesuai. Kadang-kadang kombinasi ini diamalkan untuk kemurungan yang teruk, tetapi kesan terapeutik terbaik berkembang dengan kombinasi antidepresan dan ubat penenang..
  14. Bolehkah Afobazol dan Amitriptyline diambil bersama? Ubat ini sesuai kerana Afobazol tergolong dalam ubat penenang dan sering diresepkan bersama antidepresan. Tetapi dengan latar belakang amitriptyline yang lebih kuat, kesan Afobazol mungkin hilang, oleh itu, hanya seorang doktor yang harus terlibat dalam pemilihan dos terapi.
  15. Bolehkah amitriptyline dan Atarax diambil bersama? Ini adalah ubat dari kumpulan ubat penenang, jadi kemungkinan digabungkan dengan amitriptyline dalam keadaan tertekan. Tetapi mereka mesti diambil pada masa yang berlainan..
  16. Adakah terdapat ubat yang serupa dengan amitriptyline yang boleh dibeli tanpa preskripsi? Terdapat ubat ringan tanpa resep, tindakannya dapat dikaitkan dengan ubat antidepresan - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" dan lain-lain. Tetapi menjual ubat tanpa preskripsi tidak bermaksud anda boleh menetapkan rawatan sendiri.!
  17. Bolehkah amitriptyline dan Finlepsin diambil bersama? Ubat ini digunakan untuk merawat epilepsi, serta sindrom neuralgia dan sakit, oleh itu, kemungkinan amitriptyline akan meningkatkan kesan penghambatan pada sistem saraf pusat atau mengurangkan kepekatannya dalam darah.
  18. Bolehkah amitriptyline diambil sebagai pil tidur? Apabila insomnia tidak dikaitkan dengan kemurungan, ubat tidak ditunjukkan..
  19. Sekiranya amitriptyline diambil dengan kerap, apakah akibatnya? Rawatan berterusan jangka panjang selalu dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang tinggi. Terapi dengan ubat yang serius harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor dan dalam dos yang mencukupi..
  20. Bolehkah Amitriptyline diberikan kepada orang yang mabuk? Tidak, ia sama sekali tidak sesuai dengan alkohol!
  21. Adakah amitriptyline mempunyai kesan kumulatif? Ya, kesan terapeutik ubat ini adalah kumulatif dan sepenuhnya berlaku selepas 2-3 minggu.
  22. Mengapa anda mendapat lemak dari amitriptyline? Salah satu kesan sampingannya adalah peningkatan selera makan. Kadang-kadang ia membawa kepada kenaikan berat badan.
  23. Adakah amitriptilin meningkatkan atau menurunkan tekanan darah? Ubat ini dapat mengurangkan dan meningkatkannya. Lompatan dalam petunjuk dapat diperhatikan sepanjang hari.
  24. Bagaimana cara menghilangkan kelemahan selepas mengambil amitriptyline? Ketagihan terhadap ubat ini berlangsung selama 7-14 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, dosnya harus disemak semula atau ubatnya diganti dengan yang lain.
  25. Berapa lamakah amitriptyline berlangsung? Bahan aktif memasuki aliran darah dalam masa 30 minit selepas pengambilan dan kekal di sana selama kira-kira 7-10 jam (maksimum 28 jam). Kira-kira selagi satu dos ubat diambil.
  26. Selepas pukul berapa amitriptyline dikeluarkan dari badan? Penghapusan lengkapnya berlaku 7-14 hari selepas akhir pengambilan.
  27. Doktor mana yang menetapkan amitriptyline? - psikiatri.
  28. Berapa lama anda boleh mengambil amitriptyline tanpa gangguan? Kursus rawatan adalah maksimum 8 bulan.

Amitriptyline adalah ubat kuat milik antidepresan generasi "lama". Kesan sampingannya yang teruk kadang-kadang melebihi faedah rawatan. Oleh itu, keputusan untuk mengambilnya hanya harus dibuat oleh doktor. Pemberian ubat seperti itu sendiri mengancam nyawa!