Utama > Tekanan

Antibodi virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, IgG

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Penilaian keputusan ujian untuk ensefalitis bawaan kutu

Selalunya ada soalan mengenai bagaimana menafsirkan hasil ujian darah untuk ensefalitis bawaan kutu, kami menawarkan penerangan tafsiran berikut.

Apa itu IgM?

Antibodi kelas IgM terhadap virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah protein antivirus spesifik, imunoglobulin, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan dengan virus ensefalitis bawaan kutu dan menunjukkan jangkitan semasa.

Antibodi IgM kelas untuk virus ensefalitis bawaan kutu (virus Encephalitis), imunoglobulin kelas M ke virus ensefalitis bawaan.

Sinonim Inggeris

Encephalitis Anti-arboviral IgM, Antibodi Virus Encephalitis, IgM, IgM virus ensefalitis bawaan tanda (TBE virus IgM).

Bagaimana kajian dilakukan?

Immunoassay (ELISA).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat umum mengenai kajian

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus bermusim (musim bunga-musim panas) yang disebarkan terutamanya melalui gigitan kutu; mempengaruhi terutamanya sistem saraf pusat.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu milik arbovirus, keluarga flavivirus, dan dibahagikan kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia. Vektor utama ensefalitis adalah kutu ixodid. Selain itu, ia disebarkan melalui burung, tikus dan pemangsa. Tempoh pengeraman adalah rata-rata 3-7 hari.
Manifestasi klinikal penyakit ini bervariasi. Terdapat bentuk demam, meningeal, meningoencephalitic, poliomyelitic dan polyradiculoneuritic penyakit ini. Pembawa virus jangka panjang dalam bentuk jangkitan laten, berterusan atau kronik adalah mungkin.

Sebagai tindak balas terhadap jangkitan dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu atau vaksinasi terhadap virus ini, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi antivirus khusus - protein imunoglobulin. Sudah pada gejala pertama penyakit ini, imunoglobulin kelas M muncul dalam darah. Tahap mereka mencapai maksimum dalam 3,5-4,5 minggu dari saat jangkitan dan kemudian secara beransur-ansur menurun selama beberapa bulan.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis ensefalitis bawaan kutu (penyakit semasa dan baru-baru ini).
  • Sebagai sebahagian daripada diagnostik pembezaan lesi sistem saraf pusat (meningitis berjangkit dan ensefalitis asal lain, epilepsi, meningitis aseptik, trombosis arteri atau urat serebrum, strok, pendarahan intrakranial, sawan demam, jangkitan HIV, cysticercosis, sarcochilocephalitis, sarcinosis, karsinosis, ensefalomielitis paraneoplastik, dll.).

Apabila kajian dijadualkan?

Sekiranya anda mengesyaki ensefalitis semasa atau masa lalu.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai bahawa seseorang itu sihat:

CP (pekali positif): 0 - 0,99.

Sebab untuk keputusan yang berbeza (positif)

  • Tahap awal ensefalitis bawaan kutu (sementara IgG untuk virus ensefalitis bawaan tidak dikesan). Dalam kes ini, disyorkan untuk mengulangi kajian ini selepas 7-10 hari..
  • Ensefalitis kutu semasa atau baru-baru ini (dalam kombinasi dengan ujian IgG positif untuk virus ensefalitis bawaan kutu), dengan syarat vaksin ensefalitis bawaan kutu belum diberikan.
  • Baru-baru ini diberi vaksin terhadap ensefalitis yang ditularkan.

Nuansa hasil negatif

  • Kekurangan jangkitan baru-baru ini dan, oleh itu, tindak balas imun terhadap virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu (jika IgG juga tidak dikesan).
  • Kekebalan aktif kerana jangkitan baru-baru ini atau vaksinasi yang berjaya (jika ujian IgG virus ensefalitis yang ditanda kutu positif).
  • Tindak balas imun yang lemah (atau kekurangannya) terhadap ensefalitis bawaan akibat gangguan sistem imun (jika IgG terhadap virus ensefalitis bawaan tidak dikesan).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kehadiran antibodi tindak balas silang terhadap patogen lain dari genus Flavivirus (virus West Nile, virus ensefalitis Jepun, dll.).

  • Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dilakukan dengan dua cara. Pertama, ini adalah vaksinasi, yang dilakukan dengan risiko terjadinya ensefalitis bawaan kutu, dan kedua, vaksinasi ulang mengikut indikasi wabak sebelum musim ensefalitis bawaan.
  • Mereka yang dirawat dengan globulin gamma pada hari-hari pertama penyakit ini, setelah 2-3 bulan, kajian serologi tambahan diperlukan kerana terapi sedemikian menghalang sementara pembentukan imuniti.

Apa itu kapsyen?

Titer adalah unit pengukuran kepekatan antibodi terhadap virus yang dikaji; klasifikasi yang berbeza juga digunakan - unit / ml

  • 10 unit / ml - titer 1: 100
  • 20 unit / ml - titer 1: 200
  • 40 unit / ml - titer 1: 400
  • 80 unit / ml - titer 1: 800
  • 160 unit / ml - titer 1: 1600
  • jangkitan semasa atau masa lalu dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu;
  • vaksinasi virus ensefalitis bawaan kutu;
  • suntikan gamma globulin khusus terhadap virus ensefalitis bawaan (sehingga 3 minggu selepas pentadbiran);
  • positif palsu kerana tindak balas silang akibat jangkitan atau vaksinasi dengan flavivirus lain (jarang).
  • tiada jangkitan;
  • tempoh awal jangkitan (disyorkan untuk mengulanginya selepas 7 hingga 10 hari);
  • tahap antibodi yang tidak dapat dikesan.

Orang sihat yang kebal terhadap virus akan mengalami turun naik titer dari 1: 200 hingga 1: 400, hasil di bawah atau di atas nilai-nilai ini menunjukkan adanya jangkitan yang tidak dapat ditangani oleh imuniti.

Kaedah terbaik untuk mendiagnosis dan menguji ensefalitis

Ujian klinikal adalah asas dalam membuat diagnosis ensefalitis bawaan kutu. Darah vena atau cecair serebrospinal diambil dari pesakit, yang diperiksa dengan kaedah yang berbeza. Yang paling bermaklumat adalah ELISA, PCR dan immunoassay, yang memungkinkan untuk menentukan fakta jangkitan dengan kebarangkalian yang tinggi. Mari kita perhatikan lebih dekat kapan dan di mana menderma darah untuk antibodi terhadap virus igg. Apa petunjuk yang dianggap normal, virus igg positif, apakah maksudnya, dan berapa lama ujian dilakukan.

Ujian darah Immunoassay (ELISA)

Analisis dibuat berdasarkan pengesanan antibodi spesifik (imunoglobulin) terhadap patogen ensefalitis bawaan kutu - IgM dan IgG. Mereka mula dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap aktiviti virus penyakit atau pemberian vaksin. Kaedah ELISA dihargai kerana ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja fakta jangkitan, tetapi juga tahap penyakitnya. Bahan untuk penyelidikan - darah vena pesakit.

Imunoglobulin IgM dihasilkan bersama-sama dengan gejala awal ensefalitis bawaan kutu, setelah 3.5-4.5 minggu kepekatan mereka mencapai puncak, setelah itu penurunannya selama beberapa bulan.

Antibodi IgG dijumpai dalam darah pesakit seminggu setelah bermulanya gejala, setelah itu jumlah mereka meningkat dan mencapai maksimum setelah 1.5-2.5 bulan. Selepas itu, mereka disimpan dalam darah sepanjang hayat, memberikan imuniti yang kuat. Bahan biologi untuk penyelidikan dari pesakit biasanya diambil beberapa kali pada selang waktu beberapa minggu untuk menentukan peningkatan kepekatan antibodi dari masa ke masa..

Semasa menyahkod hasil ujian, konsep titer pelindung digunakan, yang bermaksud kepekatan antibodi tertentu dalam sampel biomaterial. Tajuknya boleh dalam bentuk berikut - 1: 100, 1: 400, 1: 1000, dll..

Kadang kala analisis menunjukkan jumlah imunoglobulin dalam darah seseorang, yang diukur dalam U / ml. Norma (hasil negatif) biasanya dianggap dari 0 hingga 100 U / ml, dan sebarang angka di atas 100 memerlukan penelitian tambahan.

Nilai rujukan (norma) petunjuk analisis mungkin berbeza bergantung pada makmal, oleh itu, pakar harus menangani penyahkodan.

Sebagai peraturan, peningkatan titer antibodi IgM di atas norma menunjukkan tahap awal penyakit, dan IgG - mengenai pemulihan atau virus yang baru dipindahkan. Pengesanan kedua-dua jenis antibodi dalam darah biasanya menunjukkan bahawa seseorang dijangkiti virus ensefalitis bawaan dalam bentuk akut.

Sebagai tambahan, peningkatan kepekatan imunoglobulin diperhatikan setelah vaksinasi dan menunjukkan bahawa prosedurnya berkesan. Pada peringkat awal, hasil negatif kajian mungkin, dan dalam beberapa kes (analisis yang dilakukan dengan tidak betul, kehadiran arbovirus lain dalam darah) - negatif palsu. Ketiadaan kedua-dua jenis antibodi di dalam badan menunjukkan bahawa pesakit itu sihat dan tidak pernah mengalami ensefalitis..

PENTING! Ujian darah am dan biokimia tidak dianggap informatif dalam diagnosis ensefalitis bawaan kutu, tetapi ia dilakukan untuk menilai keadaan umum badan. Jangkitan dicirikan oleh penurunan jumlah leukosit dan platelet, peningkatan enzim hati yang tidak dapat dinyatakan.

Tindak balas rantai polimerase (PCR)

Diagnostik menggunakan tindak balas rantai polimerase, atau PCR, adalah kaedah langsung yang membolehkan anda mengesan kehadiran DNA atau RNA virus patogen bawaan dalam darah. Bahan untuk analisis - darah vena, lebih jarang pesakit mengambil cecair serebrospinal, air liur atau cecair biologi lain.

Kaedah PCR mempunyai kelebihan berbanding prosedur diagnostik lain, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti patogen dengan ketepatan yang cukup tinggi. Sebilangan besar bahan biologi tidak diperlukan untuk kajian ini, dan hasil analisis dapat diperoleh dalam waktu sesingkat mungkin. PCR memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit kronik, berlarut-larut dan seronegatif, yang sukar dikenal pasti dengan bantuan jenis penyelidikan lain.

Kajian PCR mempunyai ciri-ciri tersendiri yang harus diambil kira semasa membuat diagnosis. Dalam 1-4 hari pertama setelah virus masuk ke dalam tubuh, virus tersebut dapat dikesan dalam 54% kes, dari 5 hingga 10 hari kebarangkalian mengesan patogen menurun menjadi 9%, dan pada hari ke 11-20 ia kembali meningkat menjadi 25%. Selepas hari ke-20 selepas jangkitan, sangat sukar untuk mengesan jangkitan dalam darah - ini hanya dapat dilakukan dalam 6% kes.

Kaedah PCR digunakan tidak hanya untuk mempelajari cairan biologi pesakit, tetapi juga untuk memeriksa parasit. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit di badan kutu - jika serangga itu steril, pemeriksaan lebih lanjut mengenai yang digigit, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

RUJUKAN! Biasanya kaedah ELISA dan PCR disarankan untuk digunakan secara gabungan, kerana hasil ujian darah yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza memungkinkan anda melihat gambaran penyakit yang lengkap dan tepat.

Imunoassay

Analisis chemiluminescence dan Western blot digunakan untuk mengenal pasti jangkitan yang ditularkan oleh gigitan kutu. Mereka biasanya digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang tepat..

Analisis chemiluminescent didasarkan pada prinsip yang sama dengan ELISA, tetapi dengan ketepatan yang lebih tinggi. Ia membolehkan anda menentukan kandungan antibodi terhadap patogen ensefalitis bawaan kutu, dan ketepatannya adalah 95%.

Immunoblot diresepkan dalam kes di mana pesakit perlu diperiksa untuk dijangkiti apabila hasil negatif dari kajian lain diperoleh. Sebagai contoh, ujian menunjukkan bahawa tidak ada virus di dalam badan, tetapi pesakit mempunyai tanda-tanda jangkitan yang jelas.

Selebihnya tinjauan

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, digunakan untuk diagnosis ensefalitis bawaan kutu, pemeriksaan virologi darah dan cairan serebrospinal, serta analisis cairan serebrospinal, digunakan. Sekiranya kursus demam, tidak ada perubahan dalam biomaterial. Dengan meningeal dan beberapa jenis penyakit lain, pleositosis limfosit (peningkatan bilangan limfosit) dan peningkatan kepekatan protein diperhatikan. Kekotoran nanah dalam cecair serebrospinal menunjukkan bahawa pesakit mengalami meningitis, dan bukan ensefalitis bawaan.

Kaedah berikut digunakan sebagai kajian tambahan dalam mendiagnosis penyakit:

  • melengkapkan reaksi fiksasi;
  • tindak balas hemaglutinasi langsung;
  • reaksi penghambatan hemagglutination;
  • tindak balas peneutralan.

Mereka mencerminkan perubahan yang berlaku di dalam badan semasa penyakit virus, dan membolehkan anda menilai gambaran klinikal dengan tepat.

RUJUKAN! Dalam sebilangan kecil orang, sistem kekebalan tubuh mengatasi patogen ensefalitis bawaan kutu sendiri, jadi pesakit mungkin tidak mengetahui tentang fakta jangkitan. Dalam kes ini, titer antibodi tertentu akan dikesan dalam darahnya, yang menunjukkan kekebalan seumur hidup..

Rawatan penyakit

Terapi untuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dilakukan di hospital, rejimen rawatan bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Tidak ada ubat khusus untuk penyakit ini, oleh itu, pesakit diberi terapi etiotropik, sokongan dan simptomatik..

Pada peringkat awal (biasanya sebelum gejala pertama muncul), imunoglobulin digunakan sebagai rawatan - sel yang diperoleh dari darah penderma.

Mereka berkesan melawan patogen ensefalitis bawaan kutu, tetapi hasil positif dapat dicapai hanya dengan pemberian ubat awal.

Sekiranya simptom-simptom penyakit ini sudah nyata atau sudah sampai ke tahap kedua, rawatan dilakukan dengan menggunakan agen antivirus - ribonuclease, ubat-ubatan atau pemicu interferon. Sebagai terapi simptomatik, agen detoksifikasi, glukokortikosteroid, antipsikotik, antispastik, antikonvulsan digunakan. Sekiranya terdapat gangguan bulbar yang serius, pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan.

Dalam tempoh akut, pesakit yang didiagnosis dengan ensefalitis akibat kutu memerlukan rehat tidur yang ketat, terapi vitamin, mengambil imunostimulan dan diet seimbang. Ujian darah harus dilakukan setiap beberapa minggu untuk menilai keberkesanan rawatan dan gambaran klinikal.

Prognosis untuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu bergantung pada keadaan umum orang dan ketepatan masa terapi - lebih awal ia dimulakan, semakin baik. Sebilangan besar pesakit sembuh tanpa akibat kesihatan, tetapi kadang-kadang perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan dan komplikasi serius mungkin terjadi. Ini termasuk kelumpuhan, paresis, atrofi otot dan gangguan pada sistem saraf..

Video berguna

Baca secara terperinci pada video mengenai ujian untuk ensefalitis bawaan kutu:

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda perlu mematuhi peraturan pencegahan yang mudah - semasa berjalan di alam, melindungi tangan dan kaki anda dengan pakaian, memakai topi, dan gunakan penghalau. Orang-orang yang tinggal di kawasan yang tidak berpengaruh secara epidemiologi disarankan untuk mendapatkan vaksin, yang dapat melindungi dari jangkitan dengan virus..

Virus ensefalitis bawaan, IgG

Antibodi kelas IgG terhadap virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah protein antivirus spesifik, imunoglobulin, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan dengan virus ensefalitis bawaan kutu dan menunjukkan jangkitan semasa atau yang lalu atau vaksinasi yang berjaya.

Sekiranya hasilnya positif, kepekatan antibodi yang dikesan ditunjukkan, dan juga titernya.

Antibodi kelas IgG kepada virus ensefalitis bawaan kutu (virus Encephalitis), imunoglobulin kelas G ke virus ensefalitis bawaan.

Sinonim Inggeris

Anti-arboviral Encephalitis IgG, Encephalitis Virus Antibodies, IgG, Virus ensefalitis bawaan IgG (TBE virus IgG).

Immunoassay (ELISA).

U / ml (unit per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus bermusim (musim bunga-musim panas) yang disebarkan terutamanya melalui gigitan kutu; mempengaruhi terutamanya sistem saraf pusat.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu milik arbovirus, keluarga flavivirus, dan dibahagikan kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia. Vektor utama ensefalitis adalah kutu ixodid. Selain itu, ia disebarkan melalui burung, tikus dan pemangsa. Tempoh inkubasi adalah rata-rata 3-7 hari. Manifestasi klinikal penyakit ini bervariasi. Terdapat bentuk demam, meningeal, meningoencephalitic, poliomyelitic dan polyradiculoneuritic penyakit ini. Pembawa virus jangka panjang dalam bentuk jangkitan laten, berterusan atau kronik adalah mungkin.

Sebagai tindak balas terhadap jangkitan dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu atau vaksinasi terhadap virus ini, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi antivirus khusus - protein imunoglobulin. Imunoglobulin Kelas G muncul dalam darah seminggu setelah bermulanya gejala pertama, mencapai maksimum 1,5-2,5 bulan setelah jangkitan dan berterusan sepanjang hayat, memberikan imuniti yang stabil.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis ensefalitis bawaan kutu (penyakit semasa dan baru-baru ini).
  • Untuk menilai imuniti setelah menderita ensefalitis akibat kutu atau setelah vaksinasi terhadapnya.
  • Sebagai sebahagian daripada diagnostik pembezaan lesi sistem saraf pusat (meningitis berjangkit dan ensefalitis asal lain, epilepsi, meningitis aseptik, trombosis arteri atau urat serebrum, strok, pendarahan intrakranial, kejang demam, HIV, cysticercosis, sarcoidosis, cargovlastinomas, sygovlastinomas, ensefalomielitis, dll.).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya anda mengesyaki ensefalitis semasa atau masa lalu.
  • Semasa melakukan vaksinasi terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu.

Apa maksudnya hasilnya?

Kepekatan: 0 - 100 U / ml.

Sebab untuk keputusan positif

  • Kehadiran imuniti aktif kerana jangkitan atau vaksinasi sebelumnya (jika ujian untuk IgM untuk virus ensefalitis bawaan adalah negatif).
  • Ensefalitis kutu semasa atau terkini (dalam kombinasi dengan ujian IgM positif untuk virus ensefalitis bawaan kutu), dengan syarat tidak ada vaksinasi.
  • Baru-baru ini diberi vaksin terhadap virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu.

Peningkatan empat kali ganda dalam antibodi IgG dalam sera berpasangan (dalam tempoh jangkitan akut dan tempoh pemulihan), serta peningkatan tahap IgG dan IgM, menunjukkan adanya ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Peningkatan titer IgG selepas pemberian vaksin menunjukkan kejayaannya..

Sebab-sebab keputusan negatif

  • Kekurangan jangkitan baru-baru ini dan, oleh itu, tindak balas imun terhadap virus (jika IgM terhadap virus ensefalitis bawaan tidak dikesan). Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan, disarankan untuk menetapkan ujian berulang untuk IgM dan IgG setelah 7-10 hari.
  • Tahap awal ensefalitis bawaan kutu (jika tahap IgM meningkat).
  • Tindak balas imun yang lemah (atau kekurangannya) terhadap ensefalitis bawaan akibat gangguan sistem imun (jika IgM terhadap virus ensefalitis bawaan tidak dikesan).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kehadiran antibodi tindak balas silang terhadap patogen lain dari genus Flavivirus (virus West Nile, virus ensefalitis Jepun, dll.).

  • Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dilakukan dengan dua cara. Pertama, ini adalah vaksinasi, yang dilakukan dengan risiko terjadinya ensefalitis bawaan kutu, dan kedua, vaksinasi ulang mengikut indikasi wabak sebelum musim ensefalitis bawaan.
  • Mereka yang dirawat dengan globulin gamma pada hari-hari pertama penyakit ini, setelah 2-3 bulan, kajian serologi tambahan diperlukan kerana terapi sedemikian menghalang sementara pembentukan imuniti.
  • Virus ensefalitis bawaan, IgM
  • Virus ensefalitis, antigen (dalam cecair serebrospinal)
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Jumlah protein dalam cecair serebrospinal
  • Glukosa dalam CSF

Yang menugaskan kajian?

Ahli jangkitan, pakar neurologi, ahli terapi, pengamal am.

Antibodi untuk kuantiti lgG virus ensefalitis bawaan.

Penerangan

Antibodi terhadap virus ensefalitis bawaan lgG kuantitatif - penentuan kuantitatif antibodi IgG terhadap virus ensefalitis bawaan kutu, yang menunjukkan adanya penyakit akut atau masa lalu. IgG dalam format kuantitatif memungkinkan untuk pemerhatian dinamik, untuk menilai keadaan imuniti pasca-jangkitan terhadap virus ensefalitis yang ditularkan.

Virus ensefalitis kutu - virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae, yang tergolong dalam kumpulan arbovirus, iaitu, serangga adalah vektor.

Pembawa virus ensefalitis bawaan kutu - kutu ixodid.

Laluan utama jangkitan adalah gigitan kutu. Jalan jangkitan fecal-oral juga mungkin terjadi, iaitu melalui makanan yang tercemar - ketika minum susu mentah dari kambing dan lembu yang dijangkiti virus ini.

Virus ini adalah penyebab penyebab ensefalitis bawaan kutu.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit virus bermusim (musim bunga-musim panas) yang terutama mempengaruhi sistem saraf pusat. Sekali dalam darah, ia memasuki sistem saraf pusat dan mampu membiak dan merosakkan sel saraf, menyebabkan paresis dan lumpuh.

Tempoh tempoh inkubasi adalah dari 8 hari hingga 3 minggu (biasanya 10-12 hari).

Gambaran klinikal dengan ensefalitis bawaan kutu
Manifestasi klinikal penyakit ini bervariasi. Terdapat 3 sindrom penyakit utama: lesi berjangkit umum, meningeal dan fokus sistem saraf. Penyakit ini bermula dengan teruk. Ia dicirikan oleh kelemahan anggota badan, otot leher, kebas pada kulit muka dan leher. Gejala utama penyakit ini: malaise umum, sakit kepala, mual, kelemahan, gangguan tidur. Kanak-kanak mungkin mengalami sawan epilepsi. Kenaikan suhu dalam 1-2 hari hingga 39-40 ° C. Demam berterusan 2 hingga 10 hari. Dalam tempoh akut penyakit ini, hiperemia kulit wajah, leher dan dada, membran mukus orofaring, suntikan sklera dan konjunktiva ditunjukkan. Terdapat kesakitan berterusan di seluruh badan dan anggota badan. Terganggu oleh kesakitan otot yang luar biasa. Kesedaran yang terganggu (dari sedikit ketakutan hingga koma) adalah mungkin. Kelumpuhan dan paresis otot serviks yang paling tipikal (gejala "kepala terkulai"), lesi saraf kranial dan tanda-tanda meningeal (sakit kepala tajam, kekejangan otot).

Kadang kala terdapat ensefalitis virus yang disebabkan oleh kutu. Dalam kes ini, 1-2 minggu selepas berakhirnya gelombang pertama penyakit ini, gelombang kedua berlaku, yang lebih parah dan bertahan lebih lama..

Penyakit ini boleh berlaku sebagai jangkitan laten (laten), berterusan atau kronik.

Pada ensefalitis yang teruk dengan gejala fokus, kerosakan CNS dan tempoh pemulihan yang panjang, sehingga 2 tahun, diperhatikan. Lumpuh otot atropik yang dihidupkan pulih sebahagiannya.

Selalunya, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu virus berlaku dalam bentuk ringan dan terhapus dengan tempoh demam yang pendek, ketiadaan atau gejala membran dan fokus yang hampir tidak dapat dilihat.

Antibodi virus ensefalitis bawaan
Apabila dijangkiti, limfosit menghasilkan imunoglobulin - protein khas yang meneutralkan bakteria. Antibodi IgG virus ensefalitis anti-kutu muncul dalam darah 10-14 hari selepas jangkitan dan bahkan lebih awal. Mereka mencapai tahap maksimum pada akhir bulan dan tetap pada tahap ini selama 2-6 bulan setelah jangkitan. Antibodi IgG juga dijumpai setelah vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu. Kadang-kadang orang yang sihat mungkin mempunyai antibodi IgG yang beredar untuk virus ensefalitis yang disebabkan oleh tikus kerana tidak ada manifestasi klinikal yang signifikan mengenai hubungan dengan virus pada masa lalu. Bilangan orang tersebut lebih tinggi di kawasan endemik. Dalam kombinasi dengan pengesanan antibodi IgM, pengesanan fakta serokonversi IgG (kemunculan antibodi spesifik dalam dinamika penyakit semasa ketiadaan awal mereka) mengesahkan diagnosis ensefalitis bawaan kutu.

Petunjuk:

  • sebagai tambahan kepada ujian 11.406 untuk antibodi IgM untuk diagnosis ensefalitis virus kutu;
  • penilaian keadaan imuniti untuk vaksinasi;
  • kajian epidemiologi.
Latihan


Dianjurkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari 8 hingga 12 jam. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong, setelah berpuasa selama 4-6 jam. Minum air tanpa gas dan gula dibenarkan. Lebihan makanan harus dielakkan pada malam ujian.

Mentafsirkan Hasil
Unit ukuran: U / ml.

Unit ukuran alternatif: titer.

Korespondensi anggaran E / ml dan tajuk:

  • 100 titer 1: 100;
  • 200 titer 1: 200;
  • 400 titer 1: 400;
  • 800 titer 1: 800;
  • 1600 titer 1: 1600.
Hasil di atas 100 U / ml menunjukkan adanya tindak balas imun (sesuai dengan titer IgG anti-TBEV di atas 1: 100) dan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • jangkitan semasa atau masa lalu dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu;
  • vaksinasi virus ensefalitis bawaan kutu;
  • suntikan gamma globulin khusus terhadap virus ensefalitis bawaan (sehingga 3 minggu selepas pentadbiran);
  • positif palsu kerana tindak balas silang akibat jangkitan atau vaksinasi dengan flavivirus lain (jarang).
Hasilnya kurang dari 100 U / ml - tiada tindak balas imun:

  • tiada jangkitan;
  • tempoh awal jangkitan (disyorkan untuk mengulanginya selepas 7-10 hari);
  • tahap antibodi yang tidak dapat dikesan.
Nota
Semasa menjalankan kajian mengenai tahap antibodi IgG untuk menilai keberkesanan vaksinasi, perkara berikut harus dipertimbangkan:

  • Pada masa ini, tidak ada kriteria yang disarankan oleh WHO untuk tahap perlindungan kepekatan antibodi terhadap TBEV, sama seperti tidak ada sampel bertaraf antarabangsa imunoglobulin spesifik IgG anti-TBEV dengan kepekatan dinyatakan dalam unit antarabangsa. Kehadiran antibodi IgG anti-TBEV spesifik dalam darah manusia berkorelasi dengan penurunan risiko ensefalitis akibat kutu. Penulis penerbitan mengenai topik ini (2, 5) percaya bahawa vaksinasi dapat dianggap berjaya jika, dalam kajian ini, tidak lebih awal dari seminggu setelah akhir perjalanan penuh vaksinasi, titer anti-TBEV-IgG adalah 1: 400 atau lebih (yang, menurut jadual di atas, sesuai dengan 400 U / ml atau lebih, ketika menggunakan sistem ujian "VectoVKE IgG", "Vector Best").

Antibodi virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, IgG

Anda boleh menambahkan lebih banyak ujian pada pesanan anda dalam masa 7 hari

  • Analisis dan harga
  • Ujian rumah
  • Soalan Lazim
  • Kad kesihatan
  • Kad kesihatan korporat
  • Blog Kesihatan
  • Cara memerintahkan ujian
  • Syarat pengembalian
  • Dasar pemprosesan data peribadi
  • Maklumat mengenai CHI
  • Kerjasama
  • Analisis dan harga
  • Portal korporat
  • Pusat perubatan swasta
  • Pelanggan kerajaan
  • Francais
  • Pusat Pendidikan Perubatan
  • Mengenai syarikat
  • Rakan Pusat Perubatan
  • Peraturan
  • Kekosongan
  • Peralatan dan kemudahan
  • berita

Tinggalkan sahaja nombor telefon anda dan pakar kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan butirannya.

Harap maklum bahawa permohonan pemergian jururawat prosedural pada hari berikutnya diterima sehingga jam 17:00

Virus ensefalitis bawaan kutu (TBEV, TBEV), penentuan semi-kuantitatif antibodi IgM

Kos perkhidmatan:RUB 705 * Pesanan
Tempoh pelaksanaan:1 - 4 k.d.
  • Diagnosis serologi borreliosis dan ensefalitis 2385 rubel. Kaedah penyelidikan: Immunochip, analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Perkhidmatan "Diagnosis serologi borreliosis dan ensefalitis bawaan kutu" adalah kajian komprehensif untuk kehadiran antibodi kelas IgM dan IgG terhadap patogen utama yang utama. Untuk memesan
Untuk memesan Sebagai sebahagian daripada kompleks ini lebih murahTempoh yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: ujian imunosorben berkait enzim (ELISA)

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus yang menular dengan musiman yang ketara, bergantung pada tempoh aktiviti kutu ixodid, dan fokus semula jadi. Kira-kira 70% daripada semua kes ensefalitis akibat kutu di Persekutuan Rusia berlaku di Ural dan Siberia. Dalam sebilangan besar kes, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berlaku dalam bentuk yang tidak jelas, dalam kes lain, varian perjalanan penyakit ini, berbeza dalam keparahan, berkembang: demam, meningitis virus dan ensefalitis. Dalam kebanyakan kes, selepas bentuk ensefalitik fokus, gangguan berterusan sistem saraf pusat berkembang..

Imunoglobulin kelas IgM dalam serum pesakit dikesan dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit. Kepekatan IgM tertinggi dicapai dalam 10 hari pertama penyakit. Antibodi kelas IgG muncul dari minggu kedua dari permulaan penyakit dan dapat bertahan pada tahap maksimum selama 2-6 bulan. (Menurut SP 3.1.3310-15 Pencegahan jangkitan yang ditularkan oleh kutu ixodid).

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan orang dengan gejala klinikal dengan adanya sejarah epidemiologi (perjalanan ke kawasan hutan dan taman hutan, menghisap kutu)

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Anti-TBE IgM (penentuan separa kuantitatif antibodi IgM terhadap virus ensefalitis yang ditularkan)
  • Kurang dari 0.8 - tidak dijumpai;
  • dari 0.8 hingga 1.1 - hasil yang meragukan;
  • dari 1.1 - dijumpai
indeks positif

Hasil ujian serologi negatif pada peringkat awal penyakit ini bukanlah bukti ketiadaan jangkitan. Untuk mengesahkan etiologi penyakit ini, disarankan untuk mengesan peningkatan titer antibodi terhadap virus ensefalitis bawaan pada sampel darah yang diambil secara dinamik (sera berpasangan).

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

"[" serv_cost "] => string (3)" 705 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => rentetan (1)" 1 "[ "had"] => NULL ["bmats"] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Darah (serum)" >> ["dalam"] => susunan (1 ) < [0]=>susunan (5) < ["url"]=>string (71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["name"] => string (115) "Diagnosis serologi borreliosis dan ensefalitis bawaan" ["serv_cost"] => string (4) " 2385 "[" opisanie "] => tali (6872)"

Kaedah penyelidikan: Immunochip, analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Perkhidmatan "Diagnosis serologi borreliosis dan ensefalitis bawaan kutu" adalah kajian komprehensif untuk kehadiran antibodi IgM dan IgG terhadap patogen utama utama jangkitan seperti kutu seperti boreliosis bawaan kutu (ICB) dan ensefalitis bawaan kutu (TBE).

Diagnostik IKB dilakukan dengan menggunakan sistem ujian diagnostik yang unik dalam format immunochip dengan pengesanan pendarfluor. Ini secara signifikan meningkatkan kecekapan diagnostik dan kandungan maklumat hasil penyelidikan dibandingkan dengan data yang diperoleh menggunakan kaedah uji imunosorben berkait enzim (ELISA). Ujian ini membolehkan penentuan serentak antibodi kepada 8 kumpulan antigen signifikan diagnostik spesies Borrelia Borrelia afzelii dan Borrelia garinii (p100 B. garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B. afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), yang paling biasa di Persekutuan Rusia, dan pada masa yang sama membezakannya mengikut kelas antibodi: IgM dan IgG. Penggunaan gabungan beberapa protein rekombinan dari pelbagai jenis borrelia dapat meningkatkan kepekaan dan kekhususan ujian.

Antibodi kelas IgM dengan IKB mula dikesan pada hari ke-10-14 penyakit ini. Penghasilan antibodi IgM khusus pada individu yang dijangkiti biasanya mendahului kemunculan antibodi IgG. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, sintesis antibodi IgM mungkin tertunda atau tidak ada sama sekali. Pada awal borreliosis, untuk mewujudkan serokonversi, penting untuk memeriksa sera berpasangan yang diperoleh dari pesakit dengan selang 20-30 hari. Kehadiran antibodi IgM terhadap antigen borrelia dalam serum pesakit dengan Lyme borreliosis, sebagai peraturan, menunjukkan tahap awal jangkitan. Dalam beberapa kes, antibodi IgM dapat dikesan selama 1-2 tahun atau lebih. Antibodi IgG muncul pada hari sakit 14-21 dan kemudian. Penting untuk diperhatikan: antibodi IgG tertentu dapat dikesan dalam jangka masa yang panjang (beberapa tahun). Mereka juga bertahan lama setelah berjaya melakukan terapi antibiotik. Kehadiran antibodi IgG khusus kepada agen penyebab ICB tidak mengecualikan jangkitan semula jangkitan.

Diagnosis TBE dilakukan dengan enzim immunoassay - penentuan antibodi terhadap virus TBE digunakan untuk mengesahkan diagnosis klinikal, dan juga untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan penyakit berjangkit lain (influenza, leptospirosis, dll.). Antibodi kelas IgM terhadap virus TBE dapat dikesan 4-5 hari dari permulaan penyakit, antibodi kelas IgG - pada hari ke-10-14 penyakit. Bukti jangkitan baru adalah penentuan serentak antibodi IgM dan IgG tertentu atau peningkatan titer IgG spesifik dalam sera berpasangan yang diambil dari pesakit dengan selang waktu 10-14 hari. Selepas ensefalitis bawaan kutu yang dipindahkan, imuniti stabil dikembangkan. Walau bagaimanapun, cara yang paling berkesan untuk melindungi terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah profilaksis vaksin (dirancang atau darurat). Setelah vaksinasi, antibodi IgG spesifik dihasilkan, yang dapat melindungi sepenuhnya dari penyakit TBE, atau penyakit akan berlanjutan dalam bentuk yang lebih ringan.

INDIKASI KAJIAN:

  • Diagnosis jangkitan kutu - borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme) dan / atau ensefalitis bawaan kutu.

TAFSIRAN HASIL:

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300052 ">>>

Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada:
JenisDalam pejabat
Darah (serum)
Persediaan untuk penyelidikan:

Sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: ujian imunosorben berkait enzim (ELISA)

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus yang menular dengan musiman yang ketara, bergantung pada tempoh aktiviti kutu ixodid, dan fokus semula jadi. Kira-kira 70% daripada semua kes ensefalitis akibat kutu di Persekutuan Rusia berlaku di Ural dan Siberia. Dalam sebilangan besar kes, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berlaku dalam bentuk yang tidak jelas, dalam kes lain, varian perjalanan penyakit ini, berbeza dalam keparahan, berkembang: demam, meningitis virus dan ensefalitis. Dalam kebanyakan kes, selepas bentuk ensefalitik fokus, gangguan berterusan sistem saraf pusat berkembang..

Imunoglobulin kelas IgM dalam serum pesakit dikesan dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit. Kepekatan IgM tertinggi dicapai dalam 10 hari pertama penyakit. Antibodi kelas IgG muncul dari minggu kedua dari permulaan penyakit dan dapat bertahan pada tahap maksimum selama 2-6 bulan. (Menurut SP 3.1.3310-15 Pencegahan jangkitan yang ditularkan oleh kutu ixodid).

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan orang dengan gejala klinikal dengan adanya sejarah epidemiologi (perjalanan ke kawasan hutan dan taman hutan, menghisap kutu)

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Anti-TBE IgM (penentuan separa kuantitatif antibodi IgM terhadap virus ensefalitis yang ditularkan)
  • Kurang dari 0.8 - tidak dijumpai;
  • dari 0.8 hingga 1.1 - hasil yang meragukan;
  • dari 1.1 - dijumpai
indeks positif

Hasil ujian serologi negatif pada peringkat awal penyakit ini bukanlah bukti ketiadaan jangkitan. Untuk mengesahkan etiologi penyakit ini, disarankan untuk mengesan peningkatan titer antibodi terhadap virus ensefalitis bawaan pada sampel darah yang diambil secara dinamik (sera berpasangan).

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Virus ensefalitis kutu, antibodi IgG

Harga 650 r.

Tempoh pelaksanaan

Bahan kajian

  • penerangan
  • latihan
  • keterangan
  • tafsiran hasil

Penanda untuk jangkitan virus ensefalitis kutu semasa atau yang lalu.

Virus ensefalitis kutu adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae. Ia tergolong dalam kumpulan arbovirus, iaitu virus yang ditularkan oleh serangga. Pembawa penyakit dan takungan virus ensefalitis kutu dalam keadaan semula jadi adalah kutu ixodid. Takungan tambahan - berkaitan dengan burung kutu, tikus, pemangsa. Laluan utama jangkitan manusia adalah gigitan kutu. Penyebaran juga dapat dilakukan apabila susu mentah dimakan dari kambing dan lembu yang dijangkiti virus ini..

Virus ini adalah penyebab penyebab ensefalitis bawaan kutu, penyakit akut yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Penyakit ini berlaku di kawasan taiga dan hutan stepa, yang dicirikan oleh musim musim panas-musim panas yang ketara. Sekali dalam aliran darah, ia dapat menembusi sistem saraf pusat, membiak dan merosakkan sel saraf, menyebabkan paresis dan kelumpuhan.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 8 hingga 23 hari (biasanya 10 hingga 12 hari). Gejala merangkumi 3 sindrom utama: lesi berjangkit umum, meningeal dan fokus sistem saraf. Penyakit ini bermula dengan teruk. Disifatkan oleh kelemahan sementara pada anggota badan, otot leher, kebas pada kulit wajah dan leher. Terdapat malaise umum, sakit kepala, mual, keletihan, gangguan tidur. Kanak-kanak mungkin mengalami sawan epilepsi. Suhu dengan cepat (dalam 1 - 2 hari) mencapai 39 - 40 ° C. Demam berterusan 2 hingga 10 hari. Tempoh akut dicirikan oleh hiperemia kulit wajah, leher dan dada, mukosa orofaring, suntikan sclera dan konjungtiva. Terganggu oleh kesakitan di seluruh badan dan anggota badan. Kesakitan otot sangat menyakitkan. Kesedaran yang terganggu (dari sedikit ketakutan hingga koma) adalah mungkin. Yang paling tipikal adalah kelumpuhan dan paresis otot serviksobrachial (simptom "kepala terkulai"), lesi saraf kranial dan gejala meningeal (sakit kepala tajam, kekejangan otot).

Varian klinikal khas adalah ensefalitis virus kutu dengan kursus dua gelombang, di mana 1 - 2 minggu selepas penamatan gelombang pertama demam, gelombang kedua penyakit ini menyusul, yang lebih parah dan berlangsung lebih lama daripada yang pertama. Penyakit ini boleh berlaku hanya dengan manifestasi toksik umum atau sebagai meningoencephalitis atau dengan gejala berjangkit umum ringan tanpa lesi fokus yang ketara. Pada ensefalitis yang teruk dengan gejala fokus kerosakan CNS, tempoh pemulihannya panjang, sehingga 2 tahun. Kelumpuhan otot atropik pulih sebahagiannya. Kadang kala penyakit ini kronik.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu virus sering berlaku dalam bentuk ringan dan terhapus dengan tempoh demam yang pendek, ketiadaan atau gejala membran dan fokus yang hampir tidak dapat dilihat. Nisbah jumlah kes yang berlaku tanpa lesi sistem saraf pusat kepada mereka yang mengalami lesi sistem saraf pusat dianggarkan sekitar 3: 1, walaupun mungkin terdapat perbezaan wilayah yang berkaitan dengan virulensi pelbagai jenis virus.

Diagnostik makmal. Dalam makmal diagnosis ensefalitis virus kutu, kaedah ujian serologi digunakan dengan penentuan antibodi IgM dan IgG tertentu. Kajian PCR untuk diagnosis jangkitan ini tidak sesuai, kerana dalam fasa positif IgM penyakit ini, dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang negatif. Data serologi dinilai bersama dengan kriteria klinikal dan epidemiologi yang khusus untuk penyakit ini..

Antibodi IgG khusus untuk virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dikesan 10-14 hari dan lebih awal. Mereka mencapai tahap tinggi pada akhir bulan dan kekal pada tahap ini selama 2 hingga 6 bulan setelah dijangkiti. Selepas 2 - 3 tahun, walaupun pada orang yang telah mengalami bentuk penyakit akut, antibodi jarang dikesan. Antibodi IgG khusus juga dikesan setelah vaksinasi terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Sebilangan peratusan populasi umum orang yang sihat mungkin mempunyai antibodi IgG yang beredar ke virus ensefalitis yang disebabkan oleh tikus kerana tidak ada manifestasi klinikal yang signifikan mengenai hubungan dengan virus pada masa lalu. Bilangan orang tersebut lebih tinggi di kawasan endemik. Dalam kombinasi dengan pengesanan antibodi IgM, pengesanan fakta serokonversi IgG (kemunculan antibodi spesifik dalam dinamika penyakit semasa ketiadaan awalnya) berbicara menyokong mengesahkan diagnosis klinikal ensefalitis bawaan kutu.

Tidak memerlukan latihan khas. Dianjurkan untuk mengambil darah tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir.

  • Sebagai tambahan kepada ujian antibodi IgM.
  • Kawalan vaksinasi.
  • Penyelidikan epidemiologi.

Unit pengukuran di makmal: unit / ml.

Unit ukuran alternatif: titer.

Korespondensi anggaran unit / ml dan titers semasa menggunakan kit reagen:

  • 10 unit / ml - titer 1: 100
  • 20 unit / ml - titer 1: 200
  • 40 unit / ml - titer 1: 400
  • 80 unit / ml - titer 1: 800
  • 160 unit / ml - titer 1: 1600

Tafsiran hasil:

Hasil di atas 10 U / ml menunjukkan adanya tindak balas imun (sesuai dengan titer IgG anti-TBEV di atas 1: 100) dan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • jangkitan semasa atau masa lalu dengan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu;
  • vaksinasi virus ensefalitis bawaan kutu;
  • suntikan gamma globulin khusus terhadap virus ensefalitis bawaan (sehingga 3 minggu selepas pentadbiran);
  • positif palsu kerana tindak balas silang akibat jangkitan atau vaksinasi dengan flavivirus lain (jarang).

Hasilnya kurang dari 10 U / ml - tiada tindak balas imun:

  • tiada jangkitan;
  • tempoh awal jangkitan (disyorkan untuk mengulanginya selepas 7 hingga 10 hari);
  • tahap antibodi yang tidak dapat dikesan.

Ensefalitis bawaan kutu (antibodi IgG)

Apa itu ensefalitis bawaan kutu?

Ia adalah jangkitan virus yang ditularkan melalui fokus secara semula jadi yang dicirikan oleh lesi utama sistem saraf pusat. Penyakit ini dicirikan oleh polimorfisme manifestasi klinikal dan keparahan perjalanannya (dari bentuk terhapus ringan hingga progresif yang teruk). Gambaran klinikal pertama penyakit ini diberikan pada tahun 1936-1940. Pada masa ini, ensefalitis bawaan kutu tercatat di Siberia, Timur Jauh, Ural, Belarus, dan juga di wilayah tengah negara ini..

Takungan utama dan pembawa virus secara semula jadi adalah kutu ixodid - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus dengan transmisi transovarial. Penyimpanan tambahan virus adalah tikus (kelinci, landak, tupai, tikus sawah), burung (sariawan, sirip emas, tarian ketuk, finch), dan pemangsa (serigala). Penyakit ini dicirikan oleh musiman-musiman penyakit yang ketat. Dinamika morbiditi berkait rapat dengan komposisi spesies kutu dan aktiviti terbesarnya..

Lebih kerap orang sakit pada usia 20-40 tahun. Laluan utama jangkitan manusia adalah penularan melalui gigitan kutu. Penyebaran jangkitan juga dapat dilakukan ketika memakan susu mentah dari kambing dan lembu, serta ketika kutu dihancurkan pada saat dikeluarkan dari tubuh manusia dan, akhirnya, oleh tetesan udara ketika keadaan kerja di makmal dilanggar. Dengan jangkitan makanan, perhatian diberikan kepada adanya kes-kes kumpulan keluarga penyakit ini.

Bentuk klinikal penyakit berikut dibezakan:

  • demam;
  • meningeal;
  • meningoencephalitic;
  • poliomielitis;
  • polyradiculoneuritic.

Dengan meningeal, bentuk meningoencephalitic, poliomyelitic, polyradiculoneuritic encephalitis bawaan kutu dan dalam kes dengan penyakit dua gelombang, sindrom hiperkinetik dan epileptiform dapat diperhatikan..

Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung rata-rata 7-14 hari dengan turun naik dari satu hari hingga 30 hari. Pada sebilangan pesakit, permulaan penyakit ini didahului oleh tempoh prodromal yang berlangsung 1-2 hari dan dimanifestasikan oleh kelemahan, malaise, kelemahan; kadang-kadang terdapat rasa sakit ringan pada otot leher dan tali pinggang bahu, sakit di kawasan lumbar dalam bentuk sakit dan mati rasa, sakit kepala. Suhu dengan cepat (dalam 1 - 2 hari) mencapai 39 - 40 ° С.

Bentuk demam.

Ia dicirikan oleh jalan yang baik tanpa lesi sistem saraf yang kelihatan dan pemulihan yang cepat. Borang ini menyumbang kira-kira 1/3 daripada jumlah penyakit ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Tempoh demam berlangsung rata-rata 3-5 hari. Demam dua gelombang kadang-kadang diperhatikan. Permulaannya akut, tanpa tempoh prodromal. Kenaikan suhu secara tiba-tiba hingga 38-39 ° C, kelemahan, sakit kepala, loya. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan bentuk penyakit ini, fenomena meningisme dapat diperhatikan. Lebih kerap, gejala yang menunjukkan kerosakan tempatan pada otak dan saraf tunjang tidak ada. Tidak ada perubahan dalam cecair serebrospinal.

Bentuk meningeal.

Ia adalah yang paling biasa. Manifestasi awal hampir sama dengan bentuk demam, tetapi dengan tanda-tanda keracunan berjangkit umum yang lebih jelas. Kekakuan otot-otot oksiput, gejala Kernig dan Brudzinsky ditentukan. Sindrom meningeal diucapkan, cecair serebrospinal telus, kadang-kadang sedikit pusing, tekanannya meningkat (200-350 mm H2O). Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal mendedahkan pleositosis limfosit sederhana (100-600 sel dalam 1 μl, jarang lebih banyak). Pada hari-hari awal penyakit, neutrofil kadang-kadang mendominasi, yang sering hilang sepenuhnya pada akhir minggu pertama penyakit ini. Peningkatan protein tidak berterusan dan biasanya tidak melebihi 1-2 g / l. Perubahan cecair serebrospinal berlangsung dalam jangka masa yang agak lama (dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan) dan tidak selalu disertai dengan gejala meningeal. Tempoh demam adalah 7-14 hari. Kadang-kadang terdapat kursus dua gelombang bentuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu ini. Hasilnya sentiasa baik.

Bentuk meningoencephalitic.

Ia diperhatikan lebih jarang daripada meningeal, - rata-rata 15% di negara ini (di Timur Jauh hingga 20-40%). Berbeza dalam perjalanan yang lebih teruk. Delirium, halusinasi, pergolakan psikomotor dengan kehilangan orientasi di tempat dan masa diperhatikan. Kejang epilepsi mungkin berkembang. Membezakan antara meningoencephalitis difus dan fokus. Dengan meningoencephalitis yang meresap, gangguan serebrum dinyatakan (gangguan kesedaran yang mendalam, kejang epilepsi hingga status epileptikus) dan fokus kerosakan otak organik dalam bentuk gangguan pseudobulbar (gangguan pernafasan dalam bentuk brady- atau takikardia, seperti Cheyne-Stokes, Kussmaul, dll.), Kardio - sistem vaskular, refleks mendalam yang tidak rata, refleks patologi asimetri, paresis pusat otot muka dan otot lidah. Dengan meningoencephalitis fokal, hemiparesis kapsul, paresis selepas kejang Jacksonian, monoparesis pusat, mioklonus, sawan epilepsi, dan jarang sindrom subkortikal dan serebelum berkembang pesat. Dalam kes yang jarang berlaku (akibat pelanggaran pusat vegetatif), sindrom pendarahan gastrik dengan muntah berdarah dapat berkembang. Lesi fokus saraf kranial pasangan III, IV, V, VI adalah ciri, agak kerap pada pasangan VII, IX, X, XI dan XII. Kemudian, epilepsi Kozhevnikovskaya dapat berkembang, apabila, dengan latar belakang hiperkinesis berterusan, kejang epilepsi umum dengan kehilangan kesedaran muncul..

Bentuk poliomyelitis.

Ia diperhatikan pada hampir 1/3 pesakit. Ia dicirikan oleh tempoh prodromal (1-2 hari), di mana kelemahan umum dan peningkatan keletihan diperhatikan. Kemudian, kekejangan otot yang timbul secara berkala yang bersifat fibrillar atau fasikular ditunjukkan, yang mencerminkan kerengsaan sel-sel tanduk anterior medula oblongata dan saraf tunjang. Kelemahan pada anggota badan mana pun atau munculnya rasa mati rasa di dalamnya tiba-tiba timbul (pada masa akan datang, gangguan motorik yang ketara sering terjadi pada anggota badan ini). Selepas itu, dengan latar belakang demam demam (hari ke-4 gelombang febril pertama atau hari ke-1-3 dari gelombang demam kedua) dan gejala serebrum umum, paresis lemah dari penyetempatan serviks-brakial (cervicothoracic) berkembang, yang dapat berkembang selama beberapa hari, dan kadang-kadang hingga 2 minggu. Gejala "kepala tergantung di dada", "postur sombong", "postur membungkuk", teknik "batang melemparkan lengan dan membuang kepala ke belakang" diperhatikan. Gangguan poliomielitis dapat digabungkan dengan gangguan konduksi, biasanya piramidal: paresis lengan yang lemah dan paresis spastik pada kaki, kombinasi amyotrophies dan hiperfleksia dalam satu anggota paretik. Pada hari-hari pertama penyakit ini, pesakit dengan bentuk ensefalitis kutu ini sering mengalami sindrom kesakitan yang ketara. Penyetempatan kesakitan yang paling ketara adalah di kawasan otot leher, terutama di sepanjang permukaan belakang, di kawasan tali pinggang bahu dan lengan. Peningkatan gangguan pergerakan berlangsung sehingga 7-12 hari. Pada akhir minggu ke-2-3 penyakit ini, atrofi otot yang terjejas berkembang..

Bentuk polyradiculoneuritic.

Ia dicirikan oleh lesi saraf dan akar periferal. Pesakit mengalami kesakitan di sepanjang batang saraf, paresthesia (perasaan "menjalar", kesemutan). Gejala Lassegh dan Wasserman ditentukan. Gangguan deria muncul di hujung distal jenis polyneural. Seperti jangkitan saraf yang lain, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dapat berlanjutan sebagai penyakit lumpuh tulang belakang Landry. Kelumpuhan lembap dalam kes ini bermula di kaki dan merebak ke otot-otot batang dan lengan. Pendakian boleh dimulakan dengan otot-otot ikat pinggang bahu, merebut otot serviks dan kumpulan inti tulang belakang medula oblongata.

Komplikasi dan lesi sistem saraf.

Dengan semua bentuk klinikal yang dijelaskan di atas encephalitis, epileptiform, sindrom hyperkinetic dan beberapa tanda kerosakan lain pada sistem saraf dapat dilihat. Ia bergantung pada fokus wabak (barat, timur), pada kaedah jangkitan (menular, makanan), pada keadaan orang pada masa jangkitan dan kaedah terapi.

Sindrom hiperkinetik dicatat agak kerap (pada 1/4 pesakit), dan terutama pada orang di bawah umur 16 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh kemunculan kontraksi irama spontan (mioklonus) pada kumpulan otot individu anggota paretik yang sudah berada dalam tempoh akut penyakit.

Bentuk kemajuan.

Dari saat jangkitan dan seterusnya, bahkan setelah tempoh akut, virus ensefalitis yang ditanda kutu dapat tetap berada di sistem saraf pusat dalam bentuk aktif. Dalam kes-kes ini, proses menular tidak berakhir, tetapi memasuki fasa jangkitan kronik (progresif). Jangkitan kronik dengan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu boleh berlaku dalam bentuk pendam dan muncul setelah beberapa bulan dan tahun di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (trauma fizikal dan mental, rawatan awal spa dan fisioterapi, pengguguran, dll.). Jenis kursus progresif berikut adalah mungkin: kursus progresif sekolah rendah dan menengah, dan kursus subakut.

Dengan bentuk meningeal dan demam, disukai. Dengan meningoencephalitic, poliomyelitic dan polyradiculoneuritic, ia jauh lebih teruk. Hasil maut hingga 25-30%. Pada masa pemulihan, untuk jangka masa yang panjang (hingga 1-2 tahun, dan kadang-kadang seumur hidup), perubahan organik yang ketara pada sistem saraf pusat (sindrom kejang, atrofi otot, tanda demensia, dll.).

Antibodi IgG khusus untuk virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dapat dikesan 10-14 hari dan bahkan lebih awal. Setelah sebulan, mereka mencapai tahap tinggi dan bertahan selama 2 hingga 6 bulan setelah dijangkiti. Selepas 2 hingga 3 tahun, antibodi jarang dikesan. Antibodi IgG khusus dikesan selepas vaksinasi terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Sebilangan peratusan populasi umum orang yang sihat mungkin mempunyai antibodi IgG yang beredar ke virus ensefalitis yang disebabkan oleh tikus kerana tidak ada manifestasi klinikal yang signifikan mengenai hubungan dengan virus pada masa lalu. Bilangan orang tersebut lebih tinggi di kawasan endemik.

Dalam kombinasi dengan pengesanan antibodi IgM, pengesanan fakta serokonversi IgG (kemunculan antibodi spesifik dalam dinamika penyakit semasa ketiadaan awalnya) berbicara menyokong mengesahkan diagnosis klinikal ensefalitis bawaan kutu.