Utama > Sklerosis

Menguji kutu untuk kehadiran virus ensefalitis kutu dan borrelia

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan borreliosis bawaan sistemik (penyakit Lyme) pada kutu yang diuji. Ia digunakan untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya, profilaksis kecemasan khusus dan rawatan patogenetik yang disasarkan.

Ujian apa yang termasuk dalam kompleks ini:

  • Ensefalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Borreliosis bawaan Ixodic (ICB), penentuan RNA

Tandakan Ixodid; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu sistemik (penyakit Lyme), meningopolineuritis bawaan kutu, boreliosis bawaan kutu, boreliosis iksodik, migran eritema kronik, spirochetosis eritema, sindrom Bannowart.

Sinonim Inggeris

Tandakan Ixodes; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

  • Immunoassay: Encephalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Tindak balas rantai polimerase (PCR): boreliosis bawaan kod Iksodik (ICB), penentuan RNA

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Maklumat umum mengenai kajian:

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit menular fokal semula jadi virus, yang dicirikan oleh lesi utama sistem saraf pusat. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang tergolong dalam genus Flavivirus dari keluarga Togaviridae, kumpulan Arbovirus. Jangkitannya bersifat musiman (musim semi-musim panas) dan ditularkan terutamanya dengan gigitan kutu, ketika serangga telah menyerang, cara penularan makanan melalui susu mentah yang dijangkiti sapi dan kambing juga mungkin. Takungan utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Hewan pengerat, binatang liar, dan burung adalah takungan tambahan virus. Jangkitan kutu berlaku apabila haiwan yang dijangkiti menggigit dan menghisap darah. Pada masa yang sama, virus ini meresap ke organ dan tisu kutu, terutama ke dalam alat saliva, usus, alat pembiakan, dan berterusan sepanjang hidup serangga. Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu dibahagikan kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung dari 3 hingga 21 hari, rata-rata 10-14 hari. Manifestasi klinikal bervariasi. Fasa awal penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala, mialgia, kemungkinan penambahan loya, muntah, fotofobia. Selanjutnya, fasa gangguan neurologi berkembang, di mana sistem saraf pusat dan periferi rosak. Bergantung pada keparahan gangguan neurologi, bentuk penyakit berikut dibezakan: demam, meningeal, meningoencephalitic, meningoencephalopoliomyelitic dan polyradiculoneuritic, meningoencephalitis dua gelombang. Dari segi keparahan, jangkitan boleh menjadi ringan, sederhana, atau parah, yang mempengaruhi jangka masa penyakit, keparahan gejala klinikal dan hasil penyakit ini. Pada fasa terakhir penyakit ini, pemulihan mungkin berlaku dengan kepupusan gejala neurologi, kronisasi proses patologi atau kematian pesakit. Kemungkinan jangkitan virus jangka panjang, ketekunan atau bentuk jangkitan kronik.

Borreliosis bawaan sistemik, atau penyakit Lyme, adalah penyakit menular fokus semula jadi yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif Borrelia burgdorferi dari keluarga Spirochaetaceae. Jangkitan seseorang boleh berlaku setelah gigitan kutu ixodid, inokulasi borrelia dengan air liur kutu, dengan menghancurkan serangga yang menyerang, dan penularan patogen dari ibu ke janin secara transplasental. "Takungan" utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Selalunya, jangkitan berlaku pada musim bunga-musim panas aktiviti kutu..

Tempoh inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 3 hingga 32 hari, menurut beberapa penulis hingga 60 hari. Borreliosis yang disebabkan oleh kutu mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Pada fasa pertama penyakit ini, fasa jangkitan tempatan, terdapat demam, mabuk, sakit kepala, eritema "berhijrah" yang meluas di lokasi kontak kutu dengan kulit pesakit, limfadenitis serantau. Dalam fasa penyebaran borrelia hematogen dan limfogen, kerosakan pada organ dan sistem diperhatikan dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit yang bervariasi. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, saraf, kardiovaskular, mata, hati, ginjal, kulit diperhatikan. Pada masa yang sama, gambaran klinikal neuritis, radiculitis, ensefalitis, arthritis, konjungtivitis, miokarditis berkembang, ruam muncul di luar tempat gigitan kutu. Dengan perkembangan penyakit ini, komplikasi dan penggunaan rawatan yang tidak tepat waktu, proses berikut dapat berkembang: gangguan neurologi dalam bentuk meningitis, meningoencephalitis, ensefalitis dan ensefalomielitis, kerosakan jantung yang teruk, artritis berulang dan / atau kronik. Pengembangan penyakit yang berterusan atau berulang, bentuk kerosakan kronik pada sistem saraf adalah mungkin.

Kerana kenyataan bahawa "takungan" utama dan pembawa ensefalitis bawaan kutu dan boreliosis bawaan sistemik adalah kutu ixodid, dalam diagnosis makmal dan pengenalpastian agen penyebab penyakit ini, penyelidikan langsung kutu digunakan. Adalah mungkin untuk memeriksa spesimen kutu dari fokus semula jadi taburannya untuk mengesan kehadiran patogen, untuk menentukan peratusan kutu yang dijangkiti di wilayah yang disurvei, dan kandungan kuantitatif virus jika terjadi ensefalitis bawaan kutu. Adalah perlu untuk mempelajari spesimen kutu individu ketika digigit oleh manusia, menginokulasi virus atau borrelia dengan air liur kutu, ketika menghancurkan serangga yang menyerang. Ini penting untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu, diagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan spesifik segera dan rawatan patogenetik yang disasarkan..

Kaedah moden untuk mendiagnosis patogen merangkumi kaedah ujian imunosorben berkait enzim dan tindak balas rantai polimerase (PCR). Mereka memungkinkan untuk menentukan antigen patogen walaupun dalam jumlah minimum biomaterial yang dikaji, dicirikan oleh kepantasan memperoleh hasilnya dan mempunyai petunjuk kepekaan dan kekhususan diagnostik yang tinggi. Ciri kaedah PCR adalah keupayaan untuk mengenal pasti bahan genetik walaupun dengan kandungannya yang rendah dalam bahan biologi yang dikaji. Kaedah-kaedah ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dan / atau agen penyebab boreliosis bawaan kutu. Tetapi jika hasil penelitiannya negatif dan kecurigaan penyakit ini berlanjutan, serta perkembangan gejala klinikal, disarankan untuk mempelajari darah pasien. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis makmal kompleks ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik;
  • untuk menentukan jangkitan kutu ujian;
  • untuk menentukan kandungan antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik dalam kutu ujian;
  • untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan khusus yang mendesak dan melakukan rawatan patogenetik yang disasarkan;
  • untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa kutu setelah gigitan manusia, menghancurkan serangga yang menyerang, mengeluarkan kutu, termasuk di hospital khusus;
  • semasa memeriksa kutu untuk mendiagnosis antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik;
  • semasa memeriksa kutu untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: negatif.

Sebab untuk keputusan positif:

  • jangkitan kutu yang diuji dengan virus ensefalitis bawaan kutu;
  • jangkitan kutu ujian dengan agen penyebab borreliosis bawaan sistemik;
  • jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis kutu dan borreliosis bawaan sistemik.

Sebab untuk keputusan negatif:

  • ketiadaan jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan kutu sistemik;
  • kandungan patogen dalam bahan ujian berada di bawah tahap pengesanan;
  • keputusan negatif palsu.

Sekiranya anda mengesyaki adanya ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik, tetapi jika keputusan ujiannya negatif, maka disarankan ujian darah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Yang menugaskan kajian?

Ahli infeksi, ahli virologi, ahli parasitologi, ahli epidemiologi.

[02-029] Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah ketika perubahan patologi dikesan)

[07-092] Virus ensefalitis bawaan, IgM

[07-093] Virus ensefalitis kutu, IgG

[07-095] Virus ensefalitis bawaan, antigen (dalam cecair serebrospinal)

[06-060] Jumlah protein dalam cecair serebrospinal

[06-061] Glukosa dalam CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, kapsyen

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Diagnosis serologi boreliosis dan ensefalitis bawaan

Sastera

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR masa nyata untuk pengesanan dan pengukuran serentak Borrelia burgdorferi dalam kutu Ixodes scapularis yang dikumpulkan di lapangan dari Amerika Syarikat Timur Laut / Environ Aplikasi Mikrobiol. 2003 Ogos; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis dan rawatan cadangan penyakit bawaan dari Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit Poland. Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Kajian virologi spesimen individu kutu ixodid menggunakan kaedah mikroanalisis. Garis Panduan.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Kajian mengenai kepelbagaian genetik virus ensefalitis kutu jenis genetik Siberia, yang dikenal pasti dalam kutu Ixodes persulcatus di Ural Utara pada tahun 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, No. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Diagnostik makmal penyakit berjangkit. Direktori / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Penyakit berjangkit / M: Perubatan. - 2005.-- 696 s.

Ensefalitis akibat kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus yang menular dengan musiman yang ketara, bergantung pada tempoh aktiviti kutu ixodid, dan fokus semula jadi. Ejen penyebabnya adalah virus ensefalitis kutu, yang tergolong dalam virus RNA genus Flavivirus. Di Rusia, ensefalitis bawaan kutu terdaftar dalam 46 subjek, kira-kira 70% daripada semua kes penyakit ini berlaku di Ural dan Siberia. Sebagai tambahan, virus ensefalitis yang ditularkan adalah tersebar di Eropah: negara-negara Baltik, Republik Ceko, Slovakia, Austria, Jerman, Sweden, Norway dan Finland, dan juga terjadi di Kazakhstan, Mongolia, China dan Jepun..

Semasa musim wabak di Persekutuan Rusia, kira-kira 3000 kes penyakit ini didaftarkan setiap tahun, kadar kematian purata untuk ensefalitis bawaan kutu adalah 1.2%. Bentuk dan kematiannya yang paling teruk sekitar 10% dikaitkan dengan genotip virus Timur Jauh, yang beredar terutamanya di Timur Jauh..

Seperti banyak jangkitan arbovirus yang lain, dalam 80-90% kes, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berlaku dalam bentuk yang tidak jelas, dalam kes lain, varian penyakit ini, yang bervariasi dalam keparahan, berkembang: demam, meningitis virus dan ensefalitis. Bentuk polio penyakit ini juga terpencil. Dalam senario yang tidak menguntungkan, tahap akut jangkitan berubah menjadi bentuk progresif (kronik). Dalam kebanyakan kes, selepas bentuk ensefalitik fokus, gangguan berterusan sistem saraf pusat berkembang..

Petunjuk untuk pemeriksaan. Demam, sakit kepala, sakit pada otot leher dan tali pinggang bahu, mual, muntah, hiperemia muka, leher dan batang atas, kemungkinan kehilangan kesedaran, kecelaruan, pergolakan psikomotor dan kejang kejang dengan adanya sejarah epidemiologi: menghisap kutu, mengunjungi zon hutan, makan susu kambing mentah.

Diagnosis pembezaan

  • Jangkitan lain yang disebabkan oleh kutu ixodik.
  • Dalam bentuk kronik - penyakit sistem saraf pusat etiologi tidak berjangkit.

Bahan kajian

  • Serum darah - pengesanan antibodi spesifik, pengasingan virus dalam kultur sel;
  • plasma darah - pengesanan virus RNA;
  • CSF - pengesanan RNA virus, pengasingan virus dalam kultur sel;
  • darah utuh - pengasingan virus dalam kultur sel.

Diagnostik makmal etiologi merangkumi pengasingan virus menggunakan kaedah budaya, pengesanan RNA virus dan AGnya, pengesanan antibodi spesifik terhadap patogen.

Ciri perbandingan kaedah diagnostik makmal. Kaedah kultur berdasarkan pengasingan virus dari seluruh darah, serum darah, tisu otak dalam kultur sel (SPEV, Vero, kultur sel yang ditularkan) dan menggunakan haiwan makmal sensitif tidak digunakan sebagai kaedah rutin di makmal diagnostik, kerana ia memerlukan kepatuhan terhadap langkah-langkah keselamatan biologi semasa bekerja yang berkaitan dengan pengumpulan virus yang tergolong dalam kumpulan patogenik II.

Pengesanan AG virus dalam analisis untuk ensefalitis bawaan kutu oleh ELISA dalam darah yang diambil semasa tempoh inkubasi, dengan ketiadaan pembawa, memungkinkan pencegahan ensefalitis bawaan kutu yang mencukupi. Dalam tempoh manifestasi klinikal akut, penentuan tekanan darah tinggi yang dinamik memungkinkan untuk meramalkan kemungkinan peralihan penyakit ke bentuk kronik, dan dalam kes penyakit yang progresif, untuk membezakan ensefalitis yang disebabkan oleh penyakit dari sistem saraf etiologi lain.

Pengesanan RNA virus oleh PCR mempunyai kekhususan diagnostik yang tinggi, tetapi kepekaan yang tidak mencukupi, yang tidak melebihi 50% (berbanding dengan pengesanan antibodi spesifik oleh ELISA); kajian dijalankan hanya bersamaan dengan pengenalpastian antibodi spesifik. Untuk mengesan RNA virus, sampel darah atau CSF digunakan, diambil pada minggu pertama tahap akut penyakit ini atau sekiranya ada penjelasan mengenai perkembangan kegigihan virus ensefalitis kutu, ketika menyahkod kematian, tisu otak diperiksa.

Penentuan antibodi IgM dan IgG khusus dalam serum dan / atau dalam CSF dilakukan terutamanya oleh ELISA. Selain itu, kaedah RTGA digunakan untuk mengkaji dinamika tajuk peningkatan antibodi hemagglutinating pada masa akut penyakit ini. Antibodi IgM terhadap virus ensefalitis bawaan muncul dari 3-4 hari selepas bermulanya penyakit, antibodi IgG - rata-rata pada hari 10-14. Kesukaran tertentu dalam pengesahan diagnosis makmal berdasarkan pengenalpastian antibodi IgM spesifik dan perubahan dinamik dalam antibodi IgG dalam "sera berpasangan" timbul dalam kes penyakit pada individu yang diberi vaksin. Sebagai peraturan, dalam kes ini, adalah mungkin untuk memperhatikan peningkatan IgG AT. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah pengesanan langsung patogen: pengasingan virus, pengesanan RNA virus atau AGnya.

Reaksi peneutralan (PH) adalah tindak balas yang paling spesifik untuk pengesanan AT. Batasan untuk menggunakan kaedah ini adalah keperluan untuk bekerja dengan virus hidup dan mematuhi langkah-langkah keselamatan biosekuat..

Ciri penafsiran keputusan ujian makmal. Pengesanan RNA virus ensefalitis bawaan kutu dalam darah pesakit dan CSF adalah asas untuk diagnosis awal, pengesanan peningkatan titer AT ke virus ensefalitis kutu pada sampel darah yang diambil secara dinamik (sera berpasangan) mengesahkan etiologi penyakit ini.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Ujian darah untuk ensefalitis

ahli terapi / Pengalaman: 17 tahun


Tarikh penerbitan: 2019-07-05

pakar sakit puan / Pengalaman: 26 tahun

Encephalitis adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh kutu. Tidak seperti borreliosis, yang juga ditularkan oleh serangga, ensefalitis lebih bersifat virus daripada bakteria. Di samping itu, bentuk akut patologi ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripada yang kronik. Selepas ensefalitis yang dipindahkan, imuniti stabil terbentuk.

Ujian darah untuk ensefalitis memungkinkan anda mengetahui apakah ada antibodi virus dalam darah pesakit dan jika demikian, tentukan kapan jangkitan berlaku dan pada tahap apa penyakit ini.

Petunjuk untuk analisis

Rujukan untuk ujian darah dikeluarkan jika disyaki gigitan kutu. Sekiranya boleh, tanda centang harus dibawa ke makmal untuk diuji..

Ujian darah ditetapkan tanpa gagal jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Menyelesaikan kelemahan otot anggota badan dan leher dengan cepat.
  • Kehilangan kepekaan pada kulit wajah dan leher.
  • Sakit kepala.
  • Loya.
  • Masalah tidur.
  • Suhu meningkat hingga 40 ° С.
  • Kesedaran terjejas.
  • Gejala utama penyakit ini adalah kehadiran sakit otot yang teruk..

Selalunya doktor harus menangani bentuk ensefalitis yang terhapus dan tidak biasa. Ujian darah untuk ensefalitis diperlukan untuk diagnosis yang betul.

Ujian darah dilakukan selepas gigitan kutu, walaupun dalam keadaan tidak ada gejala penyakit yang dapat dilihat.

Persiapan untuk prosedur

Algoritma untuk mempersiapkan peperiksaan adalah sama seperti kebanyakan ujian yang berkaitan dengan darah dari urat:

  • Bahan diambil semasa perut kosong pada waktu pagi..
  • Sehari sebelum analisis, sekatan dikenakan pada beberapa jenis hidangan, terutama yang mengandungi banyak lemak, garam dan rempah.
  • Anda mesti berhenti merokok beberapa jam sebelum peperiksaan.
  • Teh dan kopi yang kuat tidak boleh diminum sebelum dianalisis.
  • Beberapa hari sebelum pergi ke makmal, tahap aktiviti fizikal adalah terhad.

Selama beberapa hari sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh minum ubat, terutama yang berkaitan dengan kumpulan antibiotik dan antivirus. Sekiranya pesakit telah mengambil ubat, ini harus dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Sebab-sebab keputusan palsu

Sebab untuk mendapatkan keputusan yang salah adalah:

  • Sampel darah diambil terlalu awal. Jejak virus di dalam badan muncul kira-kira dua minggu selepas jangkitan. Sebelum itu, tidak masuk akal untuk melakukan ujian serum..
  • Hasil yang salah akan diperoleh sekiranya bahan yang diterima tidak diangkut dan disimpan dengan betul.

Semasa membuat analisis semasa mengambil ubat

Sekiranya keputusan yang dipersoalkan diperoleh, doktor menetapkan analisis sekali lagi.

Bagaimana analisis dilakukan

Imunoassay. Pemeriksaan jenis ini mendedahkan kehadiran antibodi seperti IgG, IgM dalam serum darah. Semasa tindak balas, pembentukan struktur antigen-antibodi berlaku. Mendedahkan komponen serupa menggunakan pewarnaan.

PCR kutu dilakukan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan virus di dalam tubuhnya.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan penemuan makmal dan perkembangan gejala. Dalam beberapa kes, seseorang boleh menjadi pembawa, kerana kekebalan tubuh yang baik, yang tidak membenarkan koloni tumbuh dengan ukuran yang dapat memprovokasi penyakit. Keadaan ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun..

Norma dan tafsiran hasilnya

Hasil peperiksaan ditunjukkan dalam arah dalam nilai berangka. Istilah titer merujuk kepada nisbah kepekatan antibodi terhadap virus. Data yang diterima boleh dimulakan dengan titer 1: 100, 1: 200, 1: 300 dan seterusnya hingga nilai 1: 1600.

Titer kurang dari 1: 100 bermaksud bahawa badan tidak bertindak balas apabila terkena virus. Dalam kes ini, pesakit dengan gigitan kutu mesti dijangkiti ensefalitis. Biasanya, pada orang yang sihat, titer harus sesuai dengan selang dari 1: 200 hingga 1: 400

Semasa menguji serum untuk antibodi, hasilnya mempunyai salah satu daripada dua makna - negatif atau positif. Selepas vaksinasi, tidak akan ada imunoglobulin IgM dalam darah dan antibodi IgG akan ada..

Pengesanan kedua-dua jenis antibodi akan menunjukkan adanya jangkitan. Tetapi dalam kes ini, pemeriksaan semula bahan dilakukan untuk menghilangkan kesalahan. Apabila bahan genetik virus dijumpai, kemungkinan jangkitan sangat tinggi.

97-10-015. Ejen penyebab jangkitan kutu (DNA / RNA) - 4 patogen: ensefalitis bawaan kutu, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis (darah)

Nomenklatur MZRF (No. Pesanan 804n): A26.05.053.001.01 "Penentuan DNA / RNA patogen jangkitan kutu: ensefalitis bawaan kutu, borreliosis (penyakit Lyme), anaplasmosis, ehrlichiosis oleh PCR dalam darah"

Biomaterial: Darah EDTA

Jangka masa siap (di makmal): 7 hari bekerja *

Penerangan

!Perhatian!

Atas cadangan FBUZ TsHiE, jika terdapat kecurigaan ensefalitis, borelliosis, anaplasmosis dan ehrlichiosis, maka kajian ini dilakukan tidak lebih awal dari 10-21 hari setelah penyedutan kutu. Sekiranya terdapat gejala klinikal dan atas cadangan doktor penyakit berjangkit, darah dapat didermakan lebih awal.

Sebagai tambahan kepada ujian, ujian darah disarankan untuk kehadiran antibodi IgM, IgG terhadap agen penyebab jangkitan ini (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Kutu adalah pembawa jangkitan berbahaya bagi manusia: ensefalitis bencana, borreliosis, anaplasmosis granulosit manusia, ehrlichiosis monositik manusia.

Jangkitan dengan jangkitan kutu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk: gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, kerosakan pada sendi, kecacatan.

Gambaran klinikal pelbagai jangkitan kutu mempunyai ciri yang serupa dan dicirikan oleh gejala yang tidak spesifik.

Kajian ini dilakukan dengan kaedah PCR - salah satu kaedah diagnostik molekul, yang memungkinkan untuk mengenal pasti serpihan bahan genetik (DNA atau RNA) agen berjangkit dalam darah manusia. Berbanding dengan ujian serologi, di mana hasil positif palsu mungkin, ia mempunyai kekhususan yang lebih tinggi (60-85%) dan sesuai untuk diagnosis pembezaan jangkitan.

Sebagai peraturan, penyakit yang disebabkan oleh virus kutu muncul sebagai sindrom seperti selesema (demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi). Oleh itu, mustahil untuk membezakan jangkitan yang disebabkan oleh kutu di antara mereka dan dengan penyakit berjangkit akut yang lain hanya berdasarkan gambaran klinikal..

Beberapa kutu dijangkiti dengan dua (jarang sekali tiga) jangkitan sekaligus, sehingga boleh menyebabkan perkembangan jangkitan gabungan pada orang yang sama. Kes borreliosis sendi dan anaplasmosis lebih kerap dijelaskan..

Memandangkan ciri-ciri ini, jika disyaki terdapat jangkitan kutu, kajian makmal yang komprehensif diperlukan, termasuk ujian untuk semua patogen jangkitan kutu yang ketara..

Ujian ini mengenal pasti 4 jangkitan yang berbahaya bagi manusia, yang disebarkan oleh gigitan kutu.

Borreliosis (penyakit Lyme) - berkembang 5-30 hari selepas gigitan. Tanda khas penyakit ini pada 70% kes adalah penampilan eritema anular (bintik merah dengan pusat pucat), yang secara beransur-ansur meningkat dan dapat mencapai diameter 60 cm. Tepi luar eritema biasanya lebih cerah dan terangkat di atas permukaan kulit. Dari masa ke masa, tempat itu menjadi pucat dan secara beransur-ansur hilang, dan penyakit itu masuk ke peringkat ke-2 - penyebaran jangkitan. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami arthralgias progresif (sakit sendi), kerosakan pada sistem saraf - polyneuropathy, ensefalomielitis, paraparesis spastik, gangguan ingatan. Terdapat juga pelanggaran irama jantung dan konduksi.

Ehrlichiosis - penyakit ini bermula secara akut, kira-kira 8-10 hari selepas menghisap kutu - dengan demam, menggigil, sakit kepala dan sakit otot, batuk sederhana dengan hiperemia tekak. Kemudian, meningitis (radang meninges), paresthesia, kerosakan pada saraf muka dengan perkembangan komplikasi neurologi mungkin timbul.

Anaplasmosis juga dicirikan oleh permulaan akut, tempoh inkubasi berkisar antara 3 hingga 21 hari setelah gigitan: suhu tiba-tiba meningkat, kelemahan teruk, sakit kepala dan sakit otot. Kadang kala terdapat mual, muntah, berat di hipokondrium yang betul, batuk dan sesak nafas. X-ray mungkin menunjukkan kelenjar getah bening intrathoracic yang diperbesar. 80% pesakit mengalami kerosakan hati - hepatitis. Dengan latar belakang kursus yang teruk, keradangan bahan otak (ensefalitis) berkembang, kerosakan buah pinggang.

Ensefalitis akibat kutu - tempoh inkubasi boleh sampai 30 hari setelah gigitan, tetapi rata-rata penyakit ini berkembang pada 7-14 hari. Patogen mempengaruhi sistem saraf, sementara bahan kelabu otak dan membrannya terjejas. Juga, saraf tunjang mungkin terlibat dalam proses patologi. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh malaise umum, kelemahan, sakit ringan pada otot punggung, leher, sakit kepala. Kemudian, bergantung pada bentuk penyakit, suhu meningkat menjadi bilangan demam (tinggi). Terdapat ketegangan pada otot leher dan oksiput: pesakit tidak dapat memiringkan kepalanya ke hadapan. Juga, dengan kerosakan pada zat otak, kejang kejang, kegagalan pernafasan, kelumpuhan otot muka berkembang. Sepertiga daripada mereka yang pulih mengalami akibat neurologi, selalunya dengan gangguan mental dan kecacatan.

Penting untuk diingat!

1. Sekiranya terdapat pengesanan ensefalitis bawaan kutu, disarankan untuk segera berjumpa di pusat-pusat khusus untuk seroprophylaxis kecemasan terhadap ensefalitis bawaan kutu.

2. Sekiranya pengesanan patogen borreliosis, anaplasmosis dan ehrlichiosis, profilaksis antibiotik dilakukan (diresepkan oleh doktor penyakit berjangkit).

Petunjuk untuk pelantikan

  • diagnosis ensefalitis bawaan kutu, borreliosis, ehrlichiosis monosit manusia, anaplasmosis granulosit manusia;
  • kehadiran sindrom seperti selesema (demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi), termasuk selepas gigitan kutu;
  • jika pesakit demam mengesan tanda "makmal" jangkitan kutu: pancytopenia, peningkatan tahap transaminase hepatik.

Persediaan untuk penyelidikan

  • Derma darah disyorkan 10-21 hari selepas penyedut kutu.
  • Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong atau 4 jam selepas makan.
  • Tidak digalakkan mengambil ubat antivirus, antibakteria, ubat yang mengandungi sebatian heparin dan narkotik 24 jam sebelum mengambil bahan tersebut. Sekiranya mengambil ubat antivirus, beritahu doktor makmal mengenainya.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Hasil positif: pengesanan RNA virus ensefalitis bawaan kutu (Virus ensefalitis kutu), Borrelia burgdorferi, virus ehrlichiosis monosit manusia (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) dan DNA virus anaplasmosis granulositik manusia (Anaplasma).

Nilai rujukan: tidak dijumpai.

Di mana hendak diuji?

Nyatakan alamat pusat perubatan di mana anda boleh memesan kajian dengan menghubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan CITILAB di Moscow >>

Selalunya dipesan dengan perkhidmatan ini

KodNamaIstilahHargaPesanan
11-10-003ESR menurut Westergrendari 1 w.d.230.00 r.
22-20-100Protein C-reaktif (sangat sensitif)dari 1 w.d.520.00 gosok.
45-20-110AT ke Borrelia IgM (Penyakit Lyme, borreliosis)dari 1 w.d.1030.00 r.
97-10-140Cytomegalovirus, CMV DNA, kiraan (seluruh darah, EDTA)dari 5 w.d.440.00 gosok.
97-58-015Patogen bawaan kutu (DNA / RNA) - asas (Tandakan)dari 5 w.d.2210.00 r.

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum yang mungkin untuk kajian ini. Ini menggambarkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa untuk penghantaran biomaterial ke makmal..
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

Kajian komprehensif untuk jangkitan kutu: borreliosis, ensefalitis bawaan kutu, ehrlichiosis, anaplasmosis (PCR, kutu, kualiti)

Maklumat Kajian

Kajian kutu ixodid oleh PCR untuk kehadiran bahan genetik agen penyebab borreliosis (penyakit Lyme), ensefalitis bawaan virus, ehrlichiosis monositik, anaplasmosis granulositik. Format persembahan hasil adalah kualitatif.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae. Jangkitan berlaku disebarkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti virus. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan melalui saluran pencernaan adalah mungkin: ketika memakan produk yang tidak dirawat dengan panas dari susu lembu atau kambing yang dijangkiti virus. Patogen tidak disebarkan dari orang ke orang.

Jangkitan itu mempengaruhi sel-sel dalam tisu saraf, termasuk lapisan otak, masalah abu-abu dan putih, saraf tunjang, dan sel-sel dalam tisu lain. Ini disebabkan oleh banyak bentuk manifestasi klinikal penyakit ini. Penyakit ini bermula, sebagai peraturan, dengan peningkatan pesat gejala:

  • berasa menggigil kerana suhu tinggi (38–39 ° C);
  • kelemahan teruk, mengantuk, kelesuan;
  • sakit pada otot leher, punggung, kawasan lumbar, lengan dan kaki;
  • memusingkan atau menggeletar anggota badan;
  • perasaan mati rasa anggota badan mungkin berlaku tanpa kehilangan fungsi motor;
  • leher kaku (ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala dan mencapai dada dengan dagu).
Bentuk ensefalitis bawaan yang paling teruk mungkin bermula dengan munculnya kecelaruan, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sindrom kejang umum, seperti pada epilepsi.

Pengenalpastian patogen ensefalitis virus bawaan pada kutu akan memungkinkan pencegahan jangkitan pada masa yang tepat. Penggunaan serum antiencephalitis ditunjukkan selewat-lewatnya 96 jam dari saat gigitan. Dalam kes ini, masa inkubasi jangkitan, biasanya, adalah 7-12 hari dari saat menghisap kutu, tetapi dapat bertahan hingga 35 hari.
Senarai wilayah pentadbiran entiti penyusun Persekutuan Rusia endemik untuk ensefalitis virus bawaan pada 2019:

Ejen penyebab penyakit Lyme adalah bakteria spiral (spirochete) genus Borrelia. Sebilangan besar jangkitan disebarkan melalui gigitan kutu yang dijangkiti borrelia. Jalan makanan juga mungkin dilakukan, ketika meminum susu dari haiwan yang dijangkiti (produk tenusu) yang belum menjalani rawatan panas. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan mungkin berlaku kerana menggosok kotoran kutu yang dijangkiti ke kulit ketika menggaru tempat gigitan. Borrelia dapat ditularkan dari ibu yang dijangkiti ke janin melalui plasenta.

Lyme borreliosis adalah penyakit yang paling biasa di benua Eropah yang disebarkan oleh kutu ixodid. Penyakit Lyme boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa panjang. Keluhan pertama mengenai malaise muncul beberapa bulan atau bertahun-tahun selepas jangkitan. Borrelia boleh mempengaruhi pelbagai organ dan sistem organ: sendi, miokardium, organ sistem saraf pusat, dan lain-lain. Ini disebabkan oleh kekhususan gejala. Aduan yang paling biasa termasuk sakit sendi.

Manifestasi klinikal khas borreliosis adalah eritema mengembara. Ini adalah kemerahan pada kulit di sekitar gigitan kutu, yang mengembang dari masa ke masa dan kelihatan seperti bintik merah berbentuk cincin, di tengah-tengah kulit mengekalkan warna semula jadi. Eritema berkeliaran muncul pada hari-hari pertama setelah gigitan, tetapi ketiadaannya tidak mengecualikan fakta jangkitan dengan borrelia.

Ejen penyebab anaplasmosis granulosit manusia adalah bakteria Anaplasma phagocytophilum, yang mempengaruhi granulosit - sel darah putih. Jangkitan berlaku dengan cara menular dengan gigitan kutu yang dijangkiti anaplasma. Jangkitan kutu dengan anaplasmosis di bahagian Eropah Rusia mencapai 13.4%.

Manifestasi klinikal tidak spesifik dan bergantung pada usia seseorang, serta penyakit bersamaan. Biasanya, ini adalah demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Kurang biasa - batuk, mual dan muntah, cirit-birit. Pesakit yang dijangkiti mempunyai kelenjar getah bening yang membesar, kerosakan ginjal, hati dan limpa yang membesar. Keradangan pada lapisan otak dan saraf tunjang juga mungkin berlaku.

Tempoh inkubasi adalah rata-rata 14 hari. Penyakit ini teruk pada orang tua dan mereka yang mempunyai imuniti yang lemah.

Ejen penyebab ehrlichiosis monosit adalah bakteria yang tergolong dalam genus Ehrlichia. Mereka memasuki tubuh manusia dengan air liur kutu, memasuki aliran darah dan mula membiak dalam monosit (sejenis sel darah putih) dan di sel epitelium yang melapisi permukaan dalaman saluran darah. Kemudian, sel-sel organ dan tisu lain terjejas..

Gejala ehrlichiosis tidak spesifik dan serupa dengan anaplasmosis granulositik. Dalam kes penyakit yang teruk, kerosakan pada kulit, hati, ginjal, sistem saraf pusat, sumsum tulang diperhatikan.

Persediaan untuk penyelidikan

Keluarkan kutu yang disedut secepat mungkin menggunakan benang, pinset atau alat khas.

Letakkan kutu dengan sehelai bulu kapas lembap di dalam bekas plastik atau kaca yang boleh ditutup. Dianjurkan untuk menyimpan bekas dengan kutu hidup di dalam peti sejuk pada suhu + 2... + 8 ° С, penyimpanan di tempat sejuk lain dibenarkan.

Kajian mengenai kutu mati (rosak) hanya mungkin jika bekas disimpan di dalam peti sejuk pada suhu + 2... + 8 ° С selama tidak lebih dari 5 hari.

Diagnostik makmal ensefalitis dan borreliosis bawaan

Analisis untuk ensefalitis bawaan kutu, borreliosis diambil 14 hari selepas gigitan. Sebelum itu, disarankan untuk memeriksa kutu itu sendiri. Sekiranya jangkitan dikesan, tindakan kecemasan diambil - dengan ensefalitis, imunoglobulin manusia diberikan, dengan borreliosis, antibiotik diresepkan.

Ensefalitis dan borreliosis yang ditanggung - apa itu

Punca penyakit ini adalah haiwan, sering menjadi tikus. Kutu Ixodid membawa jangkitan. Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu adalah virus, borreliosis atau penyakit Lyme - mikroorganisma borrelia. Tempoh inkubasi adalah dari 7 hari hingga 50. Rata-rata, gejala pertama penyakit muncul 14 hari selepas gigitan.

Ensefalitis akibat kutu

Virus ada dalam darah kutu, jadi risiko jangkitan meningkat jika parasit dikeluarkan dengan tidak betul. Sel patologi dilokalisasi di lokasi gigitan, menyebabkan keradangan, kemerahan, dan pembengkakan. Secara beransur-ansur memasuki peredaran sistemik, mula memberi makan sel-sel darah, sehingga mengurangkan hemoglobin, melemahkan fungsi pelindung tubuh.

Pada akhir minggu kedua, virus menjangkiti sel-sel otak, saraf tunjang, saluran darah, gejala pertama penyakit ini muncul. Gambaran klinikalnya serupa dengan selesema - demam tinggi, sakit otot, sakit tekak, rinitis, demam, serta mual, muntah. Selepas 7 hari, keadaannya dinormalisasi. Pada masa ini, sama ada sistem kekebalan tubuh memusnahkan virus, atau membiarkannya berkembang. Perkembangan ensefalitis kutu yang lebih jauh menyebabkan kejang, pemusnahan tulang, tisu otot, demensia, kecacatan, kematian.

Ubat utama untuk rawatan penyakit ini adalah agen antivirus. Sekiranya tidak lebih dari 96 jam berlalu setelah gigitan, imunoglobulin manusia diberikan. Hasil yang baik bergantung pada kekuatan imuniti, kualiti ubat, ketepatan masa terapi.

Antibodi untuk ensefalitis bawaan dihasilkan selepas 14 hari, jadi tidak masuk akal untuk menderma darah untuk analisis sebelum waktu ini.

Penyakit Borreliosis atau Lyme

Jangkitan bakteria mula berkembang setelah gigitan kutu yang dijangkiti borrelia. Mikroorganisma disebarkan melalui air liur. Kemungkinan jangkitan meningkat dengan penyedutan parasit yang berpanjangan selama lebih dari satu hari.

Pada mulanya, mikroorganisma patologi dilokalisasi di lokasi gigitan. Terdapat kemerahan, bengkak, sedikit gatal. Bintik itu meningkat dengan cepat, berdiameter 60 cm. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 14 hari. Selepas masa ini, bakteria pertama mati. Dalam prosesnya, mereka mengeluarkan toksin kuat yang memprovokasi gejala penyakit..

Gambaran klinikalnya berbeza. Tanda-tanda keracunan berlaku - demam, sakit kepala, demam, loya, muntah, sakit badan. Dan juga terdapat fotofobia, kekejangan saraf wajah, kebingungan kesedaran, gangguan ucapan. Dalam seminggu, keadaan normal, salah satu daripada dua perkara berlaku - penyakit ini berakhir dengan imuniti yang kuat atau berlanjutan.

Serangan borreliosis seterusnya muncul dalam sebulan. Bakteria menjangkiti sistem saraf, otak, otot, organ dalaman. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan demensia, kecacatan, kematian.

Ubat utama adalah antibiotik. Dengan temu janji yang tepat pada masanya, borreliosis cepat sembuh tanpa menyebabkan komplikasi. Penyakit ini dapat didiagnosis setelah gejala pertama muncul. Anda boleh menderma darah untuk pemeriksaan awal 14 hari selepas gigitan.

Diagnostik makmal borreliosis

Bakteria terdapat pada tisu, cecair - darah yang terkena, tepi eritrem, cairan serebrospinal. Kecekapan manipulasi adalah 50%. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, diagnostik pembezaan digunakan, dengan mengambil kira kajian makmal, persembahan klinikal, fakta gigitan kutu.

Diagnostik makmal borreliosis

Kaedah penunjuk yang paling mudah adalah serologi. Menentukan kehadiran antibodi terhadap spirochete. Bahan untuk kajian ini adalah darah, serebrospinal, cecair artikular.

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit Lyme:

  • Imunoassay chemiluminescent. Selidiki serum darah vena untuk mengetahui adanya antibodi IgG, IgM terhadap agen penyebabnya. Ketepatan analisis ketika dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari dari saat gigitan adalah 95%. Bahagian hasil positif palsu tidak lebih daripada 5%. Untuk mengesahkan hasilnya, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan..
  • Immunoblot (Western blot). Meningkatkan ketepatan diagnosis, tetapi memberikan hasil negatif bagi mereka yang jatuh sakit lagi, sudah mempunyai antibodi terhadap borrelia. Darah vena diambil untuk analisis. Kehadiran jangkitan segar dinilai oleh OspC p25. Untuk mengesahkan hasilnya, ulangi analisis selepas 3-6 minggu.
  • PCR dengan pengesanan masa nyata. Biomaterial adalah artikular, cecair serebrospinal. Pensampelan dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Kaedah ini disarankan pada peringkat ketika kajian serologi kurang maklumat. PCR mengesan DNA bakteria hidup, tidak aktif, melengkapkan kaedah diagnostik utama.
  • Kajian PCR mengenai kutu. Mengesan serpihan patogen DNA. Mereka dihantar ke makmal dalam bekas khas atau dalam balang kaca, di bahagian bawahnya mereka meletakkan bulu kapas yang lembap. Araknid dihantar hidup, mati atau serpihan badan.

Diagnosis dengan ujian darah, bahan lain berlangsung beberapa hari. Tidak perlu membuat persediaan khas untuk prosedur ini. Anda hanya perlu datang ke klinik pada waktu yang ditentukan.

Diagnosis makmal ensefalitis bawaan kutu

Bahan untuk penyelidikan adalah darah vena. Minuman keras dengan ensefalitis bawaan menjadi tanda 14 hari selepas gigitan kutu.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Anda boleh membuat diagnosis menggunakan 2 kaedah:

  • Imunoassay. ELISA untuk ensefalitis bawaan kutu mengesan kehadiran antibodi terhadap virus - IgG, IgM. Yang pertama bertindak balas terhadap kehadiran sel yang tidak normal adalah imunoglobulin M, yang menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Lama kelamaan, kumpulan G terbentuk, yang telah bertahun-tahun wujud di dalam badan. Anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada hari keempat penyakit.
  • Kajian PCR mengenai kutu. Tugas utama adalah menentukan kehadiran atau ketiadaan virus. Sekiranya hasilnya positif, langkah kecemasan diambil untuk mentadbir imunoglobulin, ubat antivirus diresepkan.

Analisis imunologi dipertimbangkan bersamaan dengan analisis gambaran klinikal. Antigen ensefalitis yang ditanggung dapat hadir dalam darah sepanjang hayat tanpa menyebabkan gejala yang jelas.

Kos diagnostik makmal

Ujian darah untuk ensefalitis dan borreliosis yang disebabkan oleh kutu diambil di makmal awam dan swasta. Prosedur ini dibayar dalam kebanyakan kes. Anda boleh memeriksa kutu pada siang hari untuk 300 - 1000 rubel. Analisis untuk ensefalitis dan borreliosis oleh darah, sendi, cecair serebrospinal - dari 400 hingga 3500 rubel. Di samping itu, anda perlu membayar konsultasi pakar.

Dalam rangkaian makmal Invitro, yang diedarkan di seluruh negara, julat harga ditunjukkan seperti berikut:

  • Antibodi IgG - 440 rubel.
  • Antibodi IgM - 630 rubel.
  • Ujian makmal kutu untuk mengesan RNA / DNA patogen jangkitan yang ditularkan oleh kutu ixodid: ensefalitis bawaan kutu, borreliosis (penyakit Lyme), anaplasmosis, ehrlichiosis - 3200 rubel.
Sumbang darah untuk analisis

Di Moscow, makmal anggaran untuk analisis kutu, darah:

  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi Persekutuan Rospotrebnadzor". Waktu operasi dari jam 9.00 hingga 16.30 setiap hari pada hari bekerja. Moscow, jalan raya Warsawa, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 jangkitan). Kajian makmal kutu ixodid.
  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Wilayah Moscow". Penerimaan kutu dari jam 9.00 hingga 16.30 pada hari bekerja. Wilayah Moscow, Mytischi, st. Semashko, 2., Makmal jangkitan berbahaya. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analisis untuk 4 jangkitan oleh PCR. Waktu bekerja: Isnin-Jumaat dari jam 09:00 hingga 15:00; Sabtu, Matahari - hari tidak bekerja. Pemeriksaan kutu serentak, darah untuk 4 jangkitan berharga 1.055 rubel, untuk mengesan IgG, antibodi IgM - 345r (satu kelas untuk satu jangkitan). Analisis dijalankan 1-3 hari.
  • FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Moscow". Tel.: +7 (495) 687-40-47. Waktu buka 9.00 hingga 15.30 setiap hari pada hari bekerja (rehat makan tengah hari dari 13.00 hingga 13.30). Moscow, lorong Grafsky, 4, bangunan 2 (pintu masuk dari halaman, melewati penghalang). Analisis dilakukan dengan kaedah PCR untuk 4 jangkitan - EC, BL, MECH, GACh, harganya adalah 1640 rubel. Juga Moscow, Varshavskoe shosse, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Waktu bekerja: Isnin-Khamis dari jam 9:30 hingga 15:00, bilik di tingkat 925 (rehat makan tengah hari dari 12:00 hingga 13:00). Maklumat mengenai hasil diberikan dari jam 15:00 hingga 17:30. Makmal melakukan ujian darah untuk antibodi terhadap ensefalitis boks, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis.

Harga purata ampul imunoglobulin (1 ml) ialah 650 rubel. Tidak ada analisis percuma di Moscow, tetapi maklumatnya sentiasa dikemas kini di laman web rasmi Rospotrebnadzor.

Menguji kutu untuk kehadiran virus ensefalitis kutu dan borrelia

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan borreliosis bawaan sistemik (penyakit Lyme) pada kutu yang diuji. Ia digunakan untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya, profilaksis kecemasan khusus dan rawatan patogenetik yang disasarkan.

Ujian apa yang termasuk dalam kompleks ini:

  • Ensefalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Borreliosis bawaan Ixodic (ICB), penentuan RNA

Tandakan Ixodid; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu sistemik (penyakit Lyme), meningopolineuritis bawaan kutu, boreliosis bawaan kutu, boreliosis iksodik, migran eritema kronik, spirochetosis eritema, sindrom Bannowart.

Sinonim Inggeris

Tandakan Ixodes; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

  • Immunoassay: Encephalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Tindak balas rantai polimerase (PCR): boreliosis bawaan kod Iksodik (ICB), penentuan RNA

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Maklumat umum mengenai kajian:

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit menular fokal semula jadi virus, yang dicirikan oleh lesi utama sistem saraf pusat. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang tergolong dalam genus Flavivirus dari keluarga Togaviridae, kumpulan Arbovirus. Jangkitannya bersifat musiman (musim semi-musim panas) dan ditularkan terutamanya dengan gigitan kutu, ketika serangga telah menyerang, cara penularan makanan melalui susu mentah yang dijangkiti sapi dan kambing juga mungkin. Takungan utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Hewan pengerat, binatang liar, dan burung adalah takungan tambahan virus. Jangkitan kutu berlaku apabila haiwan yang dijangkiti menggigit dan menghisap darah. Pada masa yang sama, virus ini meresap ke organ dan tisu kutu, terutama ke dalam alat saliva, usus, alat pembiakan, dan berterusan sepanjang hidup serangga. Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu dibahagikan kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung dari 3 hingga 21 hari, rata-rata 10-14 hari. Manifestasi klinikal bervariasi. Fasa awal penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala, mialgia, kemungkinan penambahan loya, muntah, fotofobia. Selanjutnya, fasa gangguan neurologi berkembang, di mana sistem saraf pusat dan periferi rosak. Bergantung pada keparahan gangguan neurologi, bentuk penyakit berikut dibezakan: demam, meningeal, meningoencephalitic, meningoencephalopoliomyelitic dan polyradiculoneuritic, meningoencephalitis dua gelombang. Dari segi keparahan, jangkitan boleh menjadi ringan, sederhana, atau parah, yang mempengaruhi jangka masa penyakit, keparahan gejala klinikal dan hasil penyakit ini. Pada fasa terakhir penyakit ini, pemulihan mungkin berlaku dengan kepupusan gejala neurologi, kronisasi proses patologi atau kematian pesakit. Kemungkinan jangkitan virus jangka panjang, ketekunan atau bentuk jangkitan kronik.

Borreliosis bawaan sistemik, atau penyakit Lyme, adalah penyakit menular fokus semula jadi yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif Borrelia burgdorferi dari keluarga Spirochaetaceae. Jangkitan seseorang boleh berlaku setelah gigitan kutu ixodid, inokulasi borrelia dengan air liur kutu, dengan menghancurkan serangga yang menyerang, dan penularan patogen dari ibu ke janin secara transplasental. "Takungan" utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Selalunya, jangkitan berlaku pada musim bunga-musim panas aktiviti kutu..

Tempoh inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 3 hingga 32 hari, menurut beberapa penulis hingga 60 hari. Borreliosis yang disebabkan oleh kutu mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Pada fasa pertama penyakit ini, fasa jangkitan tempatan, terdapat demam, mabuk, sakit kepala, eritema "berhijrah" yang meluas di lokasi kontak kutu dengan kulit pesakit, limfadenitis serantau. Dalam fasa penyebaran borrelia hematogen dan limfogen, kerosakan pada organ dan sistem diperhatikan dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit yang bervariasi. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, saraf, kardiovaskular, mata, hati, ginjal, kulit diperhatikan. Pada masa yang sama, gambaran klinikal neuritis, radiculitis, ensefalitis, arthritis, konjungtivitis, miokarditis berkembang, ruam muncul di luar tempat gigitan kutu. Dengan perkembangan penyakit ini, komplikasi dan penggunaan rawatan yang tidak tepat waktu, proses berikut dapat berkembang: gangguan neurologi dalam bentuk meningitis, meningoencephalitis, ensefalitis dan ensefalomielitis, kerosakan jantung yang teruk, artritis berulang dan / atau kronik. Pengembangan penyakit yang berterusan atau berulang, bentuk kerosakan kronik pada sistem saraf adalah mungkin.

Kerana kenyataan bahawa "takungan" utama dan pembawa ensefalitis bawaan kutu dan boreliosis bawaan sistemik adalah kutu ixodid, dalam diagnosis makmal dan pengenalpastian agen penyebab penyakit ini, penyelidikan langsung kutu digunakan. Adalah mungkin untuk memeriksa spesimen kutu dari fokus semula jadi taburannya untuk mengesan kehadiran patogen, untuk menentukan peratusan kutu yang dijangkiti di wilayah yang disurvei, dan kandungan kuantitatif virus jika terjadi ensefalitis bawaan kutu. Adalah perlu untuk mempelajari spesimen kutu individu ketika digigit oleh manusia, menginokulasi virus atau borrelia dengan air liur kutu, ketika menghancurkan serangga yang menyerang. Ini penting untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu, diagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan spesifik segera dan rawatan patogenetik yang disasarkan..

Kaedah moden untuk mendiagnosis patogen merangkumi kaedah ujian imunosorben berkait enzim dan tindak balas rantai polimerase (PCR). Mereka memungkinkan untuk menentukan antigen patogen walaupun dalam jumlah minimum biomaterial yang dikaji, dicirikan oleh kepantasan memperoleh hasilnya dan mempunyai petunjuk kepekaan dan kekhususan diagnostik yang tinggi. Ciri kaedah PCR adalah keupayaan untuk mengenal pasti bahan genetik walaupun dengan kandungannya yang rendah dalam bahan biologi yang dikaji. Kaedah-kaedah ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dan / atau agen penyebab boreliosis bawaan kutu. Tetapi jika hasil penelitiannya negatif dan kecurigaan penyakit ini berlanjutan, serta perkembangan gejala klinikal, disarankan untuk mempelajari darah pasien. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis makmal kompleks ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik;
  • untuk menentukan jangkitan kutu ujian;
  • untuk menentukan kandungan antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik dalam kutu ujian;
  • untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan khusus yang mendesak dan melakukan rawatan patogenetik yang disasarkan;
  • untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa kutu setelah gigitan manusia, menghancurkan serangga yang menyerang, mengeluarkan kutu, termasuk di hospital khusus;
  • semasa memeriksa kutu untuk mendiagnosis antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik;
  • semasa memeriksa kutu untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: negatif.

Sebab untuk keputusan positif:

  • jangkitan kutu yang diuji dengan virus ensefalitis bawaan kutu;
  • jangkitan kutu ujian dengan agen penyebab borreliosis bawaan sistemik;
  • jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis kutu dan borreliosis bawaan sistemik.

Sebab untuk keputusan negatif:

  • ketiadaan jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan kutu sistemik;
  • kandungan patogen dalam bahan ujian berada di bawah tahap pengesanan;
  • keputusan negatif palsu.

Sekiranya anda mengesyaki adanya ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik, tetapi jika keputusan ujiannya negatif, maka disarankan ujian darah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Yang menugaskan kajian?

Ahli infeksi, ahli virologi, ahli parasitologi, ahli epidemiologi.

[02-029] Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah ketika perubahan patologi dikesan)

[07-092] Virus ensefalitis bawaan, IgM

[07-093] Virus ensefalitis kutu, IgG

[07-095] Virus ensefalitis bawaan, antigen (dalam cecair serebrospinal)

[06-060] Jumlah protein dalam cecair serebrospinal

[06-061] Glukosa dalam CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, kapsyen

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Diagnosis serologi boreliosis dan ensefalitis bawaan

Sastera

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR masa nyata untuk pengesanan dan pengukuran serentak Borrelia burgdorferi dalam kutu Ixodes scapularis yang dikumpulkan di lapangan dari Amerika Syarikat Timur Laut / Environ Aplikasi Mikrobiol. 2003 Ogos; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis dan rawatan cadangan penyakit bawaan dari Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit Poland. Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Kajian virologi spesimen individu kutu ixodid menggunakan kaedah mikroanalisis. Garis Panduan.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Kajian mengenai kepelbagaian genetik virus ensefalitis kutu jenis genetik Siberia, yang dikenal pasti dalam kutu Ixodes persulcatus di Ural Utara pada tahun 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, No. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Diagnostik makmal penyakit berjangkit. Direktori / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Penyakit berjangkit / M: Perubatan. - 2005.-- 696 s.