Utama > Sklerosis

Menguji kutu untuk kehadiran virus ensefalitis kutu dan borrelia

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan borreliosis bawaan sistemik (penyakit Lyme) pada kutu yang diuji. Ia digunakan untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya, profilaksis kecemasan khusus dan rawatan patogenetik yang disasarkan.

Ujian apa yang termasuk dalam kompleks ini:

  • Ensefalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Borreliosis bawaan Ixodic (ICB), penentuan RNA

Tandakan Ixodid; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu sistemik (penyakit Lyme), meningopolineuritis bawaan kutu, boreliosis bawaan kutu, boreliosis iksodik, migran eritema kronik, spirochetosis eritema, sindrom Bannowart.

Sinonim Inggeris

Tandakan Ixodes; ensefalitis bawaan kutu; virus ensefalitis bawaan kutu; borreliosis bawaan kutu (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

  • Immunoassay: Encephalitis bawaan kutu (TBE), antigen
  • Tindak balas rantai polimerase (PCR): boreliosis bawaan kod Iksodik (ICB), penentuan RNA

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Maklumat umum mengenai kajian:

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit menular fokal semula jadi virus, yang dicirikan oleh lesi utama sistem saraf pusat. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang tergolong dalam genus Flavivirus dari keluarga Togaviridae, kumpulan Arbovirus. Jangkitannya bersifat musiman (musim semi-musim panas) dan ditularkan terutamanya dengan gigitan kutu, ketika serangga telah menyerang, cara penularan makanan melalui susu mentah yang dijangkiti sapi dan kambing juga mungkin. Takungan utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Hewan pengerat, binatang liar, dan burung adalah takungan tambahan virus. Jangkitan kutu berlaku apabila haiwan yang dijangkiti menggigit dan menghisap darah. Pada masa yang sama, virus ini meresap ke organ dan tisu kutu, terutama ke dalam alat saliva, usus, alat pembiakan, dan berterusan sepanjang hidup serangga. Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu dibahagikan kepada tiga subspesies: Timur Jauh, Eropah Tengah dan Siberia.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung dari 3 hingga 21 hari, rata-rata 10-14 hari. Manifestasi klinikal bervariasi. Fasa awal penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala, mialgia, kemungkinan penambahan loya, muntah, fotofobia. Selanjutnya, fasa gangguan neurologi berkembang, di mana sistem saraf pusat dan periferi rosak. Bergantung pada keparahan gangguan neurologi, bentuk penyakit berikut dibezakan: demam, meningeal, meningoencephalitic, meningoencephalopoliomyelitic dan polyradiculoneuritic, meningoencephalitis dua gelombang. Dari segi keparahan, jangkitan boleh menjadi ringan, sederhana, atau parah, yang mempengaruhi jangka masa penyakit, keparahan gejala klinikal dan hasil penyakit ini. Pada fasa terakhir penyakit ini, pemulihan mungkin berlaku dengan kepupusan gejala neurologi, kronisasi proses patologi atau kematian pesakit. Kemungkinan jangkitan virus jangka panjang, ketekunan atau bentuk jangkitan kronik.

Borreliosis bawaan sistemik, atau penyakit Lyme, adalah penyakit menular fokus semula jadi yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif Borrelia burgdorferi dari keluarga Spirochaetaceae. Jangkitan seseorang boleh berlaku setelah gigitan kutu ixodid, inokulasi borrelia dengan air liur kutu, dengan menghancurkan serangga yang menyerang, dan penularan patogen dari ibu ke janin secara transplasental. "Takungan" utama dan pembawa virus adalah kutu Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Selalunya, jangkitan berlaku pada musim bunga-musim panas aktiviti kutu..

Tempoh inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari 3 hingga 32 hari, menurut beberapa penulis hingga 60 hari. Borreliosis yang disebabkan oleh kutu mempunyai pelbagai manifestasi klinikal. Pada fasa pertama penyakit ini, fasa jangkitan tempatan, terdapat demam, mabuk, sakit kepala, eritema "berhijrah" yang meluas di lokasi kontak kutu dengan kulit pesakit, limfadenitis serantau. Dalam fasa penyebaran borrelia hematogen dan limfogen, kerosakan pada organ dan sistem diperhatikan dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit yang bervariasi. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, saraf, kardiovaskular, mata, hati, ginjal, kulit diperhatikan. Pada masa yang sama, gambaran klinikal neuritis, radiculitis, ensefalitis, arthritis, konjungtivitis, miokarditis berkembang, ruam muncul di luar tempat gigitan kutu. Dengan perkembangan penyakit ini, komplikasi dan penggunaan rawatan yang tidak tepat waktu, proses berikut dapat berkembang: gangguan neurologi dalam bentuk meningitis, meningoencephalitis, ensefalitis dan ensefalomielitis, kerosakan jantung yang teruk, artritis berulang dan / atau kronik. Pengembangan penyakit yang berterusan atau berulang, bentuk kerosakan kronik pada sistem saraf adalah mungkin.

Kerana kenyataan bahawa "takungan" utama dan pembawa ensefalitis bawaan kutu dan boreliosis bawaan sistemik adalah kutu ixodid, dalam diagnosis makmal dan pengenalpastian agen penyebab penyakit ini, penyelidikan langsung kutu digunakan. Adalah mungkin untuk memeriksa spesimen kutu dari fokus semula jadi taburannya untuk mengesan kehadiran patogen, untuk menentukan peratusan kutu yang dijangkiti di wilayah yang disurvei, dan kandungan kuantitatif virus jika terjadi ensefalitis bawaan kutu. Adalah perlu untuk mempelajari spesimen kutu individu ketika digigit oleh manusia, menginokulasi virus atau borrelia dengan air liur kutu, ketika menghancurkan serangga yang menyerang. Ini penting untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu, diagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan spesifik segera dan rawatan patogenetik yang disasarkan..

Kaedah moden untuk mendiagnosis patogen merangkumi kaedah ujian imunosorben berkait enzim dan tindak balas rantai polimerase (PCR). Mereka memungkinkan untuk menentukan antigen patogen walaupun dalam jumlah minimum biomaterial yang dikaji, dicirikan oleh kepantasan memperoleh hasilnya dan mempunyai petunjuk kepekaan dan kekhususan diagnostik yang tinggi. Ciri kaedah PCR adalah keupayaan untuk mengenal pasti bahan genetik walaupun dengan kandungannya yang rendah dalam bahan biologi yang dikaji. Kaedah-kaedah ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dan / atau agen penyebab boreliosis bawaan kutu. Tetapi jika hasil penelitiannya negatif dan kecurigaan penyakit ini berlanjutan, serta perkembangan gejala klinikal, disarankan untuk mempelajari darah pasien. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis makmal kompleks ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik;
  • untuk menentukan jangkitan kutu ujian;
  • untuk menentukan kandungan antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik dalam kutu ujian;
  • untuk menentukan kemungkinan jangkitan kutu untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya, pencegahan khusus yang mendesak dan melakukan rawatan patogenetik yang disasarkan;
  • untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa kutu setelah gigitan manusia, menghancurkan serangga yang menyerang, mengeluarkan kutu, termasuk di hospital khusus;
  • semasa memeriksa kutu untuk mendiagnosis antigen dan bahan genetik patogen ensefalitis bawaan kutu dan / atau boreliosis bawaan sistemik;
  • semasa memeriksa kutu untuk menentukan kehadiran dan peratusan jangkitan kutu di kawasan kajian pada fokus semula jadi dan semasa musim penyebaran serangga.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: negatif.

Sebab untuk keputusan positif:

  • jangkitan kutu yang diuji dengan virus ensefalitis bawaan kutu;
  • jangkitan kutu ujian dengan agen penyebab borreliosis bawaan sistemik;
  • jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis kutu dan borreliosis bawaan sistemik.

Sebab untuk keputusan negatif:

  • ketiadaan jangkitan kutu ujian dengan virus ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan kutu sistemik;
  • kandungan patogen dalam bahan ujian berada di bawah tahap pengesanan;
  • keputusan negatif palsu.

Sekiranya anda mengesyaki adanya ensefalitis bawaan kutu dan / atau borreliosis bawaan sistemik, tetapi jika keputusan ujiannya negatif, maka disarankan ujian darah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan antibodi kelas IgM dan / atau IgG terhadap antigen patogen, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen oleh PCR.

Yang menugaskan kajian?

Ahli infeksi, ahli virologi, ahli parasitologi, ahli epidemiologi.

[02-029] Ujian darah klinikal: analisis umum, formula leukosit, ESR (dengan mikroskop smear darah ketika perubahan patologi dikesan)

[07-092] Virus ensefalitis bawaan, IgM

[07-093] Virus ensefalitis kutu, IgG

[07-095] Virus ensefalitis bawaan, antigen (dalam cecair serebrospinal)

[06-060] Jumlah protein dalam cecair serebrospinal

[06-061] Glukosa dalam CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, kapsyen

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Diagnosis serologi boreliosis dan ensefalitis bawaan

Sastera

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR masa nyata untuk pengesanan dan pengukuran serentak Borrelia burgdorferi dalam kutu Ixodes scapularis yang dikumpulkan di lapangan dari Amerika Syarikat Timur Laut / Environ Aplikasi Mikrobiol. 2003 Ogos; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis dan rawatan cadangan penyakit bawaan dari Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit Poland. Persatuan Epidemiologi Poland dan Penyakit Berjangkit / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Kajian virologi spesimen individu kutu ixodid menggunakan kaedah mikroanalisis. Garis Panduan.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Kajian mengenai kepelbagaian genetik virus ensefalitis kutu jenis genetik Siberia, yang dikenal pasti dalam kutu Ixodes persulcatus di Ural Utara pada tahun 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, No. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Diagnostik makmal penyakit berjangkit. Direktori / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Penyakit berjangkit / M: Perubatan. - 2005.-- 696 s.

Kapan dan ujian darah apa yang perlu diambil jika digigit oleh kutu?

Bahaya terkena gigitan adalah menunggu seseorang di mana-mana - ketika pergi ke hutan untuk cendawan, berjalan di taman, perjalanan ke negara ini. Berada di dahan-dahan pokok dan di rumput, mereka dapat menyerang seseorang, dan dia mungkin tidak meneka tentangnya untuk sementara waktu.

Jangkitan yang dibawa oleh parasit boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk gigitan kutu untuk menentukan kehadiran jangkitan dan segera memulakan rawatan jika perlu..

Penyelidikan apa yang diperlukan

Sampel darah diambil untuk mengesan jangkitan. Penyelidikan boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

  • Ujian imunosorben berkait. Ini adalah jenis pengesanan dalam darah antibodi terhadap virus. Pesakit diambil sampel darah vena. Sekiranya badan menghasilkan sel pelindung, orang itu dijangkiti. Anda perlu menderma darah untuk analisis setelah gigitan kutu tidak lebih awal dari 10 hari dari hari kejadian. Enzim immunoassay paling bermaklumat pada 3-4 minggu jangkitan, apabila jumlah antibodi mencapai puncaknya. Ia dianggap kaedah yang tepat. Tetapi tetap saja, jika jawapannya positif, disarankan untuk melakukan ujian tambahan untuk mengecualikan hasil yang salah..
  • Analisis imunofluoresensi. Untuk penyelidikan, serum darah dan cecair intra-artikular boleh digunakan. Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melindungi daripada jangkitan diwarnai dengan pewarna khas. Kemudian bahan biologi diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks, oleh itu kaedah ini adalah yang paling murah. Tetapi betul-betul lebih rendah daripada jenis pemeriksaan lain.
  • PCR adalah kaedah tindak balas rantai polimerase. Kajian dilakukan dalam kajian darah, air kencing, sendi atau cecair serebrospinal. Dengan cara ini, DNA dan RNA asing dijumpai di dalam darah. Analisis PCR setelah gigitan kutu pada manusia dilakukan tidak lebih awal daripada pada hari ke-10.
  • Penghapusan Barat. Ujian khas dianggap kaedah paling tepat untuk mengesan masalah imunologi. Untuk analisis, darah vena diambil. Bahan biologi diuji keberadaan antibodi terhadap virus. Kajian ini dijalankan pada hari ke-10 selepas gigitan kutu.

Penerangan mengenai borreliosis

Borreliosis (dengan kata lain, penyakit Lyme) pada manusia muncul setelah bakteria borrelia memasuki badan. Dalam beberapa saat pertama, sistem imun manusia cuba melawan bakteria, kerana alasan ini, mikroorganisma patologi cepat bergerak ke tempat aktiviti sistem kekebalan tubuh berkurang atau tidak begitu berkesan: tendon, tisu saraf dan jantung. Atas sebab ini, borreliosis, tidak seperti ensefalitis, selalunya tidak mengalami tahap akut. Penyakit ini segera berubah menjadi bentuk kronik.

Gejala utama patologi adalah eritrema annular migrans - bintik merah yang kaya di kawasan gigitan, yang dari masa ke masa meningkat dalam ukuran dan membentuk cincin. Kulit di kawasan yang terkena mula mengelupas dengan kuat, nekrosis segera berkembang. Juga, pesakit mungkin mengalami eritema sekunder di bahagian lain badan, yang menimbulkan reaksi alergi. Pada masa yang sama, terdapat bentuk borreliosis yang berlalu tanpa eritema, tetapi disertai oleh demam dan mabuk badan dengan toksin. Selalunya penyakit Lyme hampir tidak dapat dibezakan daripada ensefalitis bawaan kutu.

Selepas sebulan, pesakit mula mengalami simptom pertama kerosakan sistem saraf: masalah dengan alat pertuturan, lumpuh sebahagian lengan dan kaki, perubahan mood yang kuat sepanjang hari. Sebilangan pesakit mengalami meningitis, menyebabkan masalah irama jantung. Sekiranya anda terus tidak memperhatikan penyakit ini, maka setelah satu tahun pesakit berisiko kehilangan pendengaran, masalah dengan pertuturan dan sistem saraf..

Borreliosis dapat disembuhkan dalam hampir semua kes, perkara utama adalah mencegah peralihan lesi ke tahap kronik atau disebarkan. Semasa rawatan, doktor menetapkan antibiotik untuk pesakit selama 2-4 minggu, mereka membantu menghilangkan jangkitan sepenuhnya dari badan dan memastikan pemulihan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk mendiagnosis simptom tepat pada masanya dan merawat ensefalitis dan borreliosis yang disebabkan oleh kutu.

Tandakan peraturan pengangkutan

Sebaiknya buang parasit dari badan untuk penyelidikan di kemudahan perubatan. Ini lebih mungkin untuk mengelakkan jangkitan. Sekiranya anda mendapat serangga secara bebas, anda boleh merosakkan tubuh serangga dewasa, dan kulitnya akan menjadi lebih dalam. Juga, hospital akan dapat menentukan dengan segera apakah parasit itu berbahaya..

Sekiranya anda berjaya mendapatkan serangga berjangkit sendiri, disarankan untuk membawanya ke makmal. Tandakan peraturan pengangkutan:

  1. Selepas pengekstrakan, serangga tersebut diletakkan di persekitaran dengan suhu 2 ° C hingga 8 ° C. Sebaiknya sejukkan kumbang sebelum mengangkutnya. Serangga tidak boleh dibekukan. Sekiranya anda memasukkannya ke dalam peti sejuk, makmal tidak akan dapat menguji parasit virus tersebut..
  2. Serangga itu dipindahkan ke balang. Dalam cuaca panas, anda boleh meletakkan ais batu di atasnya..
  3. Selepas kematian, kutu kering, dan bakteria mati dengan cepat. Sekiranya dia mati, dia mesti disimpan di dalam bekas cecair. Sekeping kain basah atau bulu kapas yang dibasahi akan berlaku. Bakteria tidak akan mati di persekitaran lembap.
  4. Analisis dilakukan dalam 48 jam pertama setelah pengekstrakan kutu. Dengan jangka masa yang panjang, kandungan maklumat ujian menurun dan hasil yang salah mungkin.

Sekiranya kumbang diekstraksi di beberapa bahagian, ia dapat diserahkan untuk penyelidikan PCR. Sebilangan kecil bahan biologi sudah cukup.

Ciri-ciri vaksinasi

Sekiranya ensefalitis bawaan kutu didiagnosis pada gelombang pertama, maka mungkin untuk memulihkan tubuh manusia dan menekan perkembangan jangkitan dengan bantuan terapi imunoglobulin antiencephalitis. Untuk rawatan yang berkesan, pesakit disuntik dengan vaksin yang tidak aktif dan asid ribonukleik.

Penting untuk diingat bahawa vaksin semacam itu hanya boleh dilakukan untuk tujuan profilaksis - ia membantu melindungi tubuh manusia dari jangkitan dengan jangkitan virus, mengurangkan keracunan dan keradangan. Doktor mengesyorkan memberi vaksin pada musim gugur dan musim bunga - kejadian puncak orang dengan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu.

Bilakah analisis dilakukan

Sekiranya terdapat kutu di badan, ujian untuk penyakit berjangkit adalah wajib. Serangga boleh dibawa ke makmal pada hari jangkitan. Sekiranya ini tidak mungkin, anda harus berjumpa doktor dan menderma darah sekurang-kurangnya seminggu selepas gigitan. Tempoh optimum adalah dari hari ke-11 hingga ke-14.

Anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu sekiranya anda mengalami simptom berikut:

  • sakit kepala;
  • keletihan cepat;
  • sakit otot;
  • fotofobia;
  • penurunan atau kenaikan suhu badan;
  • pening dan muntah;
  • kesukaran bernafas;
  • halusinasi.

Anda perlu menunjukkan kepada doktor kanak-kanak yang telah digigit oleh kutu pada waktunya. Kanak-kanak mempunyai sistem imun yang lemah yang mungkin tidak dapat melawan virus.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama ensefalitis bawaan kutu adalah penembusan jangkitan virus ke dalam badan.

Ejen penyebab TBE adalah virus ensefalitis "Virus ensefalitis kutu", yang termasuk dalam arbovirus genus Flavivirus, keluarga Flaviviridae. Ukuran virus hanya 40-50 nm, yang merupakan separuh daripada ukuran virus influenza dan 4 kali lebih kecil daripada virus campak, yang memungkinkannya dengan mudah mengatasi sistem imun badan.

Pembawa virus ensefalitis adalah kutu ixodid dari spesies "Ixodes persulcatus" (Taiga tick - Siberia dan wilayah Timur Asia) dan "Ixodes ricinus" (Kutu anjing - wilayah Eropah).

Cara penularan jangkitan:

  • Penghantaran - secara langsung apabila digigit oleh tanda pembawa jangkitan;
  • Mencerna makanan - semasa makan makanan yang dijangkiti virus, misalnya, melalui susu kambing atau lembu yang dijangkiti setelah gigitan kutu. Atau contoh lain - apabila mereka mengeluarkan kutu dengan tangan kosong dari anjing atau dari pakaian mereka, kemudian menekan atau menghancurkannya, dan kemudian dengan tangan yang tidak dicuci mengambil makanan atau menyentuh selaput lendir mulut.

Apa yang perlu dilakukan jika digigit oleh kutu yang boleh anda baca dalam artikel ini.

Sebilangan besar jangkitan gigitan dan flavivirus dicatatkan pada musim bunga dan awal musim luruh.

Tempat dengan kutu paling banyak adalah hutan dan taman di mana rumput ada.

Ke mana hendak pergi untuk pemeriksaan

Sekiranya terdapat kutu di badan, anda boleh menghubungi ambulans. Kakitangan perkhidmatan akan memberitahu anda alamat mana yang paling dekat. Bantuan juga akan diberikan di klinik daerah, pusat trauma atau hospital terdekat.

Kutu dapat diperiksa untuk virus di lokasi di kebanyakan kemudahan ini. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pekerja kesihatan akan dihantar ke makmal hospital penyakit berjangkit atau SES.

Anda boleh menjalani ujian darah secara berbayar di klinik swasta. Terdapat juga makmal yang sesuai di hospital penyakit berjangkit.

Ensefalitis bawaan kutu: diagnosis dan rawatan di klinik

Seorang pesakit dengan ensefalitis bawaan yang dikenal pasti harus mengawasi keadaannya dengan teliti, tidak terlalu banyak tekanan, mengikuti rehat di sepanjang perjalanan penyakit ini - ini akan membantu mengurangkan kesejahteraan orang yang dijangkiti. Sebagai tambahan, doktor juga menetapkan:

  • ubat antibakteria (antibiotik) - ia sangat penting untuk ensefalitis meningeal ("Vancomycin");
  • ubat antivirus ("Acyclovir", "Cycloferon", "Viferon");
  • vitamin C dan B;
  • ubat imunostimulasi ("Amiksin", "Timalin").

Untuk mencapai kesan maksimum rawatan, penting untuk menjalankan terapi simptomatik, misalnya, pada suhu badan tinggi, penting untuk menggunakan ubat antipiretik, apabila rasa sakit dan keletihan yang teruk muncul - ubat anti-radang bukan analitis atau analgesik. Hanya selepas 3 minggu, apabila keadaan pesakit pulih sepenuhnya, doktor boleh memberi rawatan kepadanya di rumah. Tempoh pemulihan badan berlangsung lama - pesakit mesti pergi berjumpa dengan ahli terapi setiap beberapa bulan, berunding dengan pakar neurologi sebulan sekali. Kesan yang baik dapat dicapai dari terapi lumpur dan terapi spa.

Harga analisis virus

Beberapa polisi insurans menanggung kos penyelidikan makmal. Tetapi selalunya penyelidikan dijalankan secara berbayar..

Kos perkhidmatan bergantung pada jenis pertubuhan. Di agensi kerajaan, kos kajian adalah sekitar 300-400 rubel. Di klinik swasta, ia berada dalam lingkungan 400-600 rubel. Ini adalah kos analisis untuk mengenal pasti satu virus. Kutu boleh membawa beberapa penyakit - ensefalitis, borreliosis dan beberapa penyakit lain. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh akan menelan belanja 800-1200 rubel.

Kutu membawa penyakit mematikan yang cepat menjangkiti darah dan memerlukan rawatan segera. Sekiranya anda diuji tepat pada waktunya, anda boleh mendapatkan bantuan yang berkelayakan tepat pada waktunya dan memindahkan penyakit ini dalam bentuk ringan..

Mengapa kekalahan berlaku

Selalunya, wabak ensefalitis bawaan kutu didiagnosis pada musim bunga dan musim luruh. Ini dikaitkan dengan aktiviti kutu - serangga inilah yang tinggal di hutan dan ladang yang menjadi sumber utama penyakit ini. Penting untuk diingat bahawa di kawasan yang berlainan di negara ini kadar kejadian ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berbeza dengan ketara.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah sejenis penyakit khas di mana virus ini mempengaruhi otak atau saraf tunjang. Dalam keadaan ini, tidak ada patologi dan keradangan berjangkit tambahan yang dikesan..

Penyahkodan hasilnya

Kesimpulan dapat dikemukakan sama ada secara kualitatif atau kuantitatif. Dalam kes pertama, hanya satu perkataan dicatat dalam penyahsulitan - "tidak" atau "ya". Sekiranya hasilnya adalah kuantitatif, maka hasil kajian adalah petunjuk jumlah antibodi yang dikira. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk membincangkan mengenai kehadiran patologi atau ketiadaannya hanya sesuai dengan petunjuk digital..

Oleh itu, semasa melakukan analisis untuk antibodi IgG, yang diperlukan untuk mengesan borreliosis, kesimpulan "negatif" bermaksud bahawa mereka ditentukan secara kuantitatif kurang dari 10 U / ml. Entri "diragukan" menunjukkan bilangan 10-15. Kesimpulan akhir "positif" ditunjukkan apabila bilangan antibodi melebihi 15 U / ml..

Namun, hasil positif juga dapat menunjukkan adanya penyakit lain, seperti sifilis atau mononukleosis. Dia juga menunjukkan bahawa penyakit itu dipindahkan lebih awal. Agar hasilnya muktamad, setelah 7-12 hari analisis harus dilakukan lagi.

Pencegahan

  1. Vaksinasi berkesan terhadap ensefalitis virus. Tidak ada vaksin terhadap borreliosis.
  2. Semasa mengembara di hutan, kawasan dengan rumput tinggi, pakaian harus menutupi badan.
  3. Sebaiknya gunakan pelindung kutu. Ia digunakan pada kulit dan pakaian. Penghalau menakut-nakutkan mereka, ubat membunuh diri. Terdapat juga ubat gabungan tindakan.
  4. Adalah perlu untuk memeriksa tubuh dan pakaian dengan teliti untuk memeriksa kutu semasa dan selepas mendaki di alam semula jadi..

Mematuhi peraturan mudah akan membolehkan anda melindungi diri dan anak-anak daripada jangkitan yang ditularkan melalui kutu.

Maklumat tambahan mengenai topik artikel boleh didapati dari video:

Ensefalitis akibat kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus yang menular dengan musiman yang ketara, bergantung pada tempoh aktiviti kutu ixodid, dan fokus semula jadi. Ejen penyebabnya adalah virus ensefalitis kutu, yang tergolong dalam virus RNA genus Flavivirus. Di Rusia, ensefalitis bawaan kutu terdaftar dalam 46 subjek, kira-kira 70% daripada semua kes penyakit ini berlaku di Ural dan Siberia. Sebagai tambahan, virus ensefalitis yang ditularkan adalah tersebar di Eropah: negara-negara Baltik, Republik Ceko, Slovakia, Austria, Jerman, Sweden, Norway dan Finland, dan juga terjadi di Kazakhstan, Mongolia, China dan Jepun..

Semasa musim wabak di Persekutuan Rusia, kira-kira 3000 kes penyakit ini didaftarkan setiap tahun, kadar kematian purata untuk ensefalitis bawaan kutu adalah 1.2%. Bentuk dan kematiannya yang paling teruk sekitar 10% dikaitkan dengan genotip virus Timur Jauh, yang beredar terutamanya di Timur Jauh..

Seperti banyak jangkitan arbovirus yang lain, dalam 80-90% kes, ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berlaku dalam bentuk yang tidak jelas, dalam kes lain, varian penyakit ini, yang bervariasi dalam keparahan, berkembang: demam, meningitis virus dan ensefalitis. Bentuk polio penyakit ini juga terpencil. Dalam senario yang tidak menguntungkan, tahap akut jangkitan berubah menjadi bentuk progresif (kronik). Dalam kebanyakan kes, selepas bentuk ensefalitik fokus, gangguan berterusan sistem saraf pusat berkembang..

Petunjuk untuk pemeriksaan. Demam, sakit kepala, sakit pada otot leher dan tali pinggang bahu, mual, muntah, hiperemia muka, leher dan batang atas, kemungkinan kehilangan kesedaran, kecelaruan, pergolakan psikomotor dan kejang kejang dengan adanya sejarah epidemiologi: menghisap kutu, mengunjungi zon hutan, makan susu kambing mentah.

Diagnosis pembezaan

  • Jangkitan lain yang disebabkan oleh kutu ixodik.
  • Dalam bentuk kronik - penyakit sistem saraf pusat etiologi tidak berjangkit.

Bahan kajian

  • Serum darah - pengesanan antibodi spesifik, pengasingan virus dalam kultur sel;
  • plasma darah - pengesanan virus RNA;
  • CSF - pengesanan RNA virus, pengasingan virus dalam kultur sel;
  • darah utuh - pengasingan virus dalam kultur sel.

Diagnostik makmal etiologi merangkumi pengasingan virus menggunakan kaedah budaya, pengesanan RNA virus dan AGnya, pengesanan antibodi spesifik terhadap patogen.

Ciri perbandingan kaedah diagnostik makmal. Kaedah kultur berdasarkan pengasingan virus dari seluruh darah, serum darah, tisu otak dalam kultur sel (SPEV, Vero, kultur sel yang ditularkan) dan menggunakan haiwan makmal sensitif tidak digunakan sebagai kaedah rutin di makmal diagnostik, kerana ia memerlukan kepatuhan terhadap langkah-langkah keselamatan biologi semasa bekerja yang berkaitan dengan pengumpulan virus yang tergolong dalam kumpulan patogenik II.

Pengesanan AG virus dalam analisis untuk ensefalitis bawaan kutu oleh ELISA dalam darah yang diambil semasa tempoh inkubasi, dengan ketiadaan pembawa, memungkinkan pencegahan ensefalitis bawaan kutu yang mencukupi. Dalam tempoh manifestasi klinikal akut, penentuan tekanan darah tinggi yang dinamik memungkinkan untuk meramalkan kemungkinan peralihan penyakit ke bentuk kronik, dan dalam kes penyakit yang progresif, untuk membezakan ensefalitis yang disebabkan oleh penyakit dari sistem saraf etiologi lain.

Pengesanan RNA virus oleh PCR mempunyai kekhususan diagnostik yang tinggi, tetapi kepekaan yang tidak mencukupi, yang tidak melebihi 50% (berbanding dengan pengesanan antibodi spesifik oleh ELISA); kajian dijalankan hanya bersamaan dengan pengenalpastian antibodi spesifik. Untuk mengesan RNA virus, sampel darah atau CSF digunakan, diambil pada minggu pertama tahap akut penyakit ini atau sekiranya ada penjelasan mengenai perkembangan kegigihan virus ensefalitis kutu, ketika menyahkod kematian, tisu otak diperiksa.

Penentuan antibodi IgM dan IgG khusus dalam serum dan / atau dalam CSF dilakukan terutamanya oleh ELISA. Selain itu, kaedah RTGA digunakan untuk mengkaji dinamika tajuk peningkatan antibodi hemagglutinating pada masa akut penyakit ini. Antibodi IgM terhadap virus ensefalitis bawaan muncul dari 3-4 hari selepas bermulanya penyakit, antibodi IgG - rata-rata pada hari 10-14. Kesukaran tertentu dalam pengesahan diagnosis makmal berdasarkan pengenalpastian antibodi IgM spesifik dan perubahan dinamik dalam antibodi IgG dalam "sera berpasangan" timbul dalam kes penyakit pada individu yang diberi vaksin. Sebagai peraturan, dalam kes ini, adalah mungkin untuk memperhatikan peningkatan IgG AT. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah pengesanan langsung patogen: pengasingan virus, pengesanan RNA virus atau AGnya.

Reaksi peneutralan (PH) adalah tindak balas yang paling spesifik untuk pengesanan AT. Batasan untuk menggunakan kaedah ini adalah keperluan untuk bekerja dengan virus hidup dan mematuhi langkah-langkah keselamatan biosekuat..

Ciri penafsiran keputusan ujian makmal. Pengesanan RNA virus ensefalitis bawaan kutu dalam darah pesakit dan CSF adalah asas untuk diagnosis awal, pengesanan peningkatan titer AT ke virus ensefalitis kutu pada sampel darah yang diambil secara dinamik (sera berpasangan) mengesahkan etiologi penyakit ini.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

97-10-015. Ejen penyebab jangkitan kutu (DNA / RNA) - 4 patogen: ensefalitis bawaan kutu, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis (darah)

Nomenklatur MZRF (No. Pesanan 804n): A26.05.053.001.01 "Penentuan DNA / RNA patogen jangkitan kutu: ensefalitis bawaan kutu, borreliosis (penyakit Lyme), anaplasmosis, ehrlichiosis oleh PCR dalam darah"

Biomaterial: Darah EDTA

Jangka masa siap (di makmal): 7 hari bekerja *

Penerangan

!Perhatian!

Atas cadangan FBUZ TsHiE, jika terdapat kecurigaan ensefalitis, borelliosis, anaplasmosis dan ehrlichiosis, maka kajian ini dilakukan tidak lebih awal dari 10-21 hari setelah penyedutan kutu. Sekiranya terdapat gejala klinikal dan atas cadangan doktor penyakit berjangkit, darah dapat didermakan lebih awal.

Sebagai tambahan kepada ujian, ujian darah disarankan untuk kehadiran antibodi IgM, IgG terhadap agen penyebab jangkitan ini (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Kutu adalah pembawa jangkitan berbahaya bagi manusia: ensefalitis bencana, borreliosis, anaplasmosis granulosit manusia, ehrlichiosis monositik manusia.

Jangkitan dengan jangkitan kutu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk: gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, kerosakan pada sendi, kecacatan.

Gambaran klinikal pelbagai jangkitan kutu mempunyai ciri yang serupa dan dicirikan oleh gejala yang tidak spesifik.

Kajian ini dilakukan dengan kaedah PCR - salah satu kaedah diagnostik molekul, yang memungkinkan untuk mengenal pasti serpihan bahan genetik (DNA atau RNA) agen berjangkit dalam darah manusia. Berbanding dengan ujian serologi, di mana hasil positif palsu mungkin, ia mempunyai kekhususan yang lebih tinggi (60-85%) dan sesuai untuk diagnosis pembezaan jangkitan.

Sebagai peraturan, penyakit yang disebabkan oleh virus kutu muncul sebagai sindrom seperti selesema (demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi). Oleh itu, mustahil untuk membezakan jangkitan yang disebabkan oleh kutu di antara mereka dan dengan penyakit berjangkit akut yang lain hanya berdasarkan gambaran klinikal..

Beberapa kutu dijangkiti dengan dua (jarang sekali tiga) jangkitan sekaligus, sehingga boleh menyebabkan perkembangan jangkitan gabungan pada orang yang sama. Kes borreliosis sendi dan anaplasmosis lebih kerap dijelaskan..

Memandangkan ciri-ciri ini, jika disyaki terdapat jangkitan kutu, kajian makmal yang komprehensif diperlukan, termasuk ujian untuk semua patogen jangkitan kutu yang ketara..

Ujian ini mengenal pasti 4 jangkitan yang berbahaya bagi manusia, yang disebarkan oleh gigitan kutu.

Borreliosis (penyakit Lyme) - berkembang 5-30 hari selepas gigitan. Tanda khas penyakit ini pada 70% kes adalah penampilan eritema anular (bintik merah dengan pusat pucat), yang secara beransur-ansur meningkat dan dapat mencapai diameter 60 cm. Tepi luar eritema biasanya lebih cerah dan terangkat di atas permukaan kulit. Dari masa ke masa, tempat itu menjadi pucat dan secara beransur-ansur hilang, dan penyakit itu masuk ke peringkat ke-2 - penyebaran jangkitan. Dalam tempoh ini, pesakit mengalami arthralgias progresif (sakit sendi), kerosakan pada sistem saraf - polyneuropathy, ensefalomielitis, paraparesis spastik, gangguan ingatan. Terdapat juga pelanggaran irama jantung dan konduksi.

Ehrlichiosis - penyakit ini bermula secara akut, kira-kira 8-10 hari selepas menghisap kutu - dengan demam, menggigil, sakit kepala dan sakit otot, batuk sederhana dengan hiperemia tekak. Kemudian, meningitis (radang meninges), paresthesia, kerosakan pada saraf muka dengan perkembangan komplikasi neurologi mungkin timbul.

Anaplasmosis juga dicirikan oleh permulaan akut, tempoh inkubasi berkisar antara 3 hingga 21 hari setelah gigitan: suhu tiba-tiba meningkat, kelemahan teruk, sakit kepala dan sakit otot. Kadang kala terdapat mual, muntah, berat di hipokondrium yang betul, batuk dan sesak nafas. X-ray mungkin menunjukkan kelenjar getah bening intrathoracic yang diperbesar. 80% pesakit mengalami kerosakan hati - hepatitis. Dengan latar belakang kursus yang teruk, keradangan bahan otak (ensefalitis) berkembang, kerosakan buah pinggang.

Ensefalitis akibat kutu - tempoh inkubasi boleh sampai 30 hari setelah gigitan, tetapi rata-rata penyakit ini berkembang pada 7-14 hari. Patogen mempengaruhi sistem saraf, sementara bahan kelabu otak dan membrannya terjejas. Juga, saraf tunjang mungkin terlibat dalam proses patologi. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh malaise umum, kelemahan, sakit ringan pada otot punggung, leher, sakit kepala. Kemudian, bergantung pada bentuk penyakit, suhu meningkat menjadi bilangan demam (tinggi). Terdapat ketegangan pada otot leher dan oksiput: pesakit tidak dapat memiringkan kepalanya ke hadapan. Juga, dengan kerosakan pada zat otak, kejang kejang, kegagalan pernafasan, kelumpuhan otot muka berkembang. Sepertiga daripada mereka yang pulih mengalami akibat neurologi, selalunya dengan gangguan mental dan kecacatan.

Penting untuk diingat!

1. Sekiranya terdapat pengesanan ensefalitis bawaan kutu, disarankan untuk segera berjumpa di pusat-pusat khusus untuk seroprophylaxis kecemasan terhadap ensefalitis bawaan kutu.

2. Sekiranya pengesanan patogen borreliosis, anaplasmosis dan ehrlichiosis, profilaksis antibiotik dilakukan (diresepkan oleh doktor penyakit berjangkit).

Petunjuk untuk pelantikan

  • diagnosis ensefalitis bawaan kutu, borreliosis, ehrlichiosis monosit manusia, anaplasmosis granulosit manusia;
  • kehadiran sindrom seperti selesema (demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi), termasuk selepas gigitan kutu;
  • jika pesakit demam mengesan tanda "makmal" jangkitan kutu: pancytopenia, peningkatan tahap transaminase hepatik.

Persediaan untuk penyelidikan

  • Derma darah disyorkan 10-21 hari selepas penyedut kutu.
  • Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong atau 4 jam selepas makan.
  • Tidak digalakkan mengambil ubat antivirus, antibakteria, ubat yang mengandungi sebatian heparin dan narkotik 24 jam sebelum mengambil bahan tersebut. Sekiranya mengambil ubat antivirus, beritahu doktor makmal mengenainya.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Hasil positif: pengesanan RNA virus ensefalitis bawaan kutu (Virus ensefalitis kutu), Borrelia burgdorferi, virus ehrlichiosis monosit manusia (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) dan DNA virus anaplasmosis granulositik manusia (Anaplasma).

Nilai rujukan: tidak dijumpai.

Di mana hendak diuji?

Nyatakan alamat pusat perubatan di mana anda boleh memesan kajian dengan menghubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan CITILAB di Moscow >>

Selalunya dipesan dengan perkhidmatan ini

KodNamaIstilahHargaPesanan
11-10-003ESR menurut Westergrendari 1 w.d.230.00 r.
22-20-100Protein C-reaktif (sangat sensitif)dari 1 w.d.520.00 gosok.
45-20-110AT ke Borrelia IgM (Penyakit Lyme, borreliosis)dari 1 w.d.1030.00 r.
97-10-140Cytomegalovirus, CMV DNA, kiraan (seluruh darah, EDTA)dari 5 w.d.440.00 gosok.
97-58-015Patogen bawaan kutu (DNA / RNA) - asas (Tandakan)dari 5 w.d.2210.00 r.

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum yang mungkin untuk kajian ini. Ini menggambarkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa untuk penghantaran biomaterial ke makmal..
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

Kajian komprehensif untuk jangkitan kutu: borreliosis, ensefalitis bawaan kutu, ehrlichiosis, anaplasmosis (PCR, kutu, kualiti)

Maklumat Kajian

Kajian kutu ixodid oleh PCR untuk kehadiran bahan genetik agen penyebab borreliosis (penyakit Lyme), ensefalitis bawaan virus, ehrlichiosis monositik, anaplasmosis granulositik. Format persembahan hasil adalah kualitatif.

Ejen penyebab ensefalitis bawaan kutu adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae. Jangkitan berlaku disebarkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti virus. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan melalui saluran pencernaan adalah mungkin: ketika memakan produk yang tidak dirawat dengan panas dari susu lembu atau kambing yang dijangkiti virus. Patogen tidak disebarkan dari orang ke orang.

Jangkitan itu mempengaruhi sel-sel dalam tisu saraf, termasuk lapisan otak, masalah abu-abu dan putih, saraf tunjang, dan sel-sel dalam tisu lain. Ini disebabkan oleh banyak bentuk manifestasi klinikal penyakit ini. Penyakit ini bermula, sebagai peraturan, dengan peningkatan pesat gejala:

  • berasa menggigil kerana suhu tinggi (38–39 ° C);
  • kelemahan teruk, mengantuk, kelesuan;
  • sakit pada otot leher, punggung, kawasan lumbar, lengan dan kaki;
  • memusingkan atau menggeletar anggota badan;
  • perasaan mati rasa anggota badan mungkin berlaku tanpa kehilangan fungsi motor;
  • leher kaku (ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala dan mencapai dada dengan dagu).
Bentuk ensefalitis bawaan yang paling teruk mungkin bermula dengan munculnya kecelaruan, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, sindrom kejang umum, seperti pada epilepsi.

Pengenalpastian patogen ensefalitis virus bawaan pada kutu akan memungkinkan pencegahan jangkitan pada masa yang tepat. Penggunaan serum antiencephalitis ditunjukkan selewat-lewatnya 96 jam dari saat gigitan. Dalam kes ini, masa inkubasi jangkitan, biasanya, adalah 7-12 hari dari saat menghisap kutu, tetapi dapat bertahan hingga 35 hari.
Senarai wilayah pentadbiran entiti penyusun Persekutuan Rusia endemik untuk ensefalitis virus bawaan pada 2019:

Ejen penyebab penyakit Lyme adalah bakteria spiral (spirochete) genus Borrelia. Sebilangan besar jangkitan disebarkan melalui gigitan kutu yang dijangkiti borrelia. Jalan makanan juga mungkin dilakukan, ketika meminum susu dari haiwan yang dijangkiti (produk tenusu) yang belum menjalani rawatan panas. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan mungkin berlaku kerana menggosok kotoran kutu yang dijangkiti ke kulit ketika menggaru tempat gigitan. Borrelia dapat ditularkan dari ibu yang dijangkiti ke janin melalui plasenta.

Lyme borreliosis adalah penyakit yang paling biasa di benua Eropah yang disebarkan oleh kutu ixodid. Penyakit Lyme boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa panjang. Keluhan pertama mengenai malaise muncul beberapa bulan atau bertahun-tahun selepas jangkitan. Borrelia boleh mempengaruhi pelbagai organ dan sistem organ: sendi, miokardium, organ sistem saraf pusat, dan lain-lain. Ini disebabkan oleh kekhususan gejala. Aduan yang paling biasa termasuk sakit sendi.

Manifestasi klinikal khas borreliosis adalah eritema mengembara. Ini adalah kemerahan pada kulit di sekitar gigitan kutu, yang mengembang dari masa ke masa dan kelihatan seperti bintik merah berbentuk cincin, di tengah-tengah kulit mengekalkan warna semula jadi. Eritema berkeliaran muncul pada hari-hari pertama setelah gigitan, tetapi ketiadaannya tidak mengecualikan fakta jangkitan dengan borrelia.

Ejen penyebab anaplasmosis granulosit manusia adalah bakteria Anaplasma phagocytophilum, yang mempengaruhi granulosit - sel darah putih. Jangkitan berlaku dengan cara menular dengan gigitan kutu yang dijangkiti anaplasma. Jangkitan kutu dengan anaplasmosis di bahagian Eropah Rusia mencapai 13.4%.

Manifestasi klinikal tidak spesifik dan bergantung pada usia seseorang, serta penyakit bersamaan. Biasanya, ini adalah demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Kurang biasa - batuk, mual dan muntah, cirit-birit. Pesakit yang dijangkiti mempunyai kelenjar getah bening yang membesar, kerosakan ginjal, hati dan limpa yang membesar. Keradangan pada lapisan otak dan saraf tunjang juga mungkin berlaku.

Tempoh inkubasi adalah rata-rata 14 hari. Penyakit ini teruk pada orang tua dan mereka yang mempunyai imuniti yang lemah.

Ejen penyebab ehrlichiosis monosit adalah bakteria yang tergolong dalam genus Ehrlichia. Mereka memasuki tubuh manusia dengan air liur kutu, memasuki aliran darah dan mula membiak dalam monosit (sejenis sel darah putih) dan di sel epitelium yang melapisi permukaan dalaman saluran darah. Kemudian, sel-sel organ dan tisu lain terjejas..

Gejala ehrlichiosis tidak spesifik dan serupa dengan anaplasmosis granulositik. Dalam kes penyakit yang teruk, kerosakan pada kulit, hati, ginjal, sistem saraf pusat, sumsum tulang diperhatikan.

Persediaan untuk penyelidikan

Keluarkan kutu yang disedut secepat mungkin menggunakan benang, pinset atau alat khas.

Letakkan kutu dengan sehelai bulu kapas lembap di dalam bekas plastik atau kaca yang boleh ditutup. Dianjurkan untuk menyimpan bekas dengan kutu hidup di dalam peti sejuk pada suhu + 2... + 8 ° С, penyimpanan di tempat sejuk lain dibenarkan.

Kajian mengenai kutu mati (rosak) hanya mungkin jika bekas disimpan di dalam peti sejuk pada suhu + 2... + 8 ° С selama tidak lebih dari 5 hari.

Kaedah terbaik untuk mendiagnosis dan menguji ensefalitis

Ujian klinikal adalah asas dalam membuat diagnosis ensefalitis bawaan kutu. Darah vena atau cecair serebrospinal diambil dari pesakit, yang diperiksa dengan kaedah yang berbeza. Yang paling bermaklumat adalah ELISA, PCR dan immunoassay, yang memungkinkan untuk menentukan fakta jangkitan dengan kebarangkalian yang tinggi. Mari kita perhatikan lebih dekat kapan dan di mana menderma darah untuk antibodi terhadap virus igg. Apa petunjuk yang dianggap normal, virus igg positif, apakah maksudnya, dan berapa lama ujian dilakukan.

Ujian darah Immunoassay (ELISA)

Analisis dibuat berdasarkan pengesanan antibodi spesifik (imunoglobulin) terhadap patogen ensefalitis bawaan kutu - IgM dan IgG. Mereka mula dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap aktiviti virus penyakit atau pemberian vaksin. Kaedah ELISA dihargai kerana ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja fakta jangkitan, tetapi juga tahap penyakitnya. Bahan untuk penyelidikan - darah vena pesakit.

Imunoglobulin IgM dihasilkan bersama-sama dengan gejala awal ensefalitis bawaan kutu, setelah 3.5-4.5 minggu kepekatan mereka mencapai puncak, setelah itu penurunannya selama beberapa bulan.

Antibodi IgG dijumpai dalam darah pesakit seminggu setelah bermulanya gejala, setelah itu jumlah mereka meningkat dan mencapai maksimum setelah 1.5-2.5 bulan. Selepas itu, mereka disimpan dalam darah sepanjang hayat, memberikan imuniti yang kuat. Bahan biologi untuk penyelidikan dari pesakit biasanya diambil beberapa kali pada selang waktu beberapa minggu untuk menentukan peningkatan kepekatan antibodi dari masa ke masa..

Semasa menyahkod hasil ujian, konsep titer pelindung digunakan, yang bermaksud kepekatan antibodi tertentu dalam sampel biomaterial. Tajuknya boleh dalam bentuk berikut - 1: 100, 1: 400, 1: 1000, dll..

Kadang kala analisis menunjukkan jumlah imunoglobulin dalam darah seseorang, yang diukur dalam U / ml. Norma (hasil negatif) biasanya dianggap dari 0 hingga 100 U / ml, dan sebarang angka di atas 100 memerlukan penelitian tambahan.

Nilai rujukan (norma) petunjuk analisis mungkin berbeza bergantung pada makmal, oleh itu, pakar harus menangani penyahkodan.

Sebagai peraturan, peningkatan titer antibodi IgM di atas norma menunjukkan tahap awal penyakit, dan IgG - mengenai pemulihan atau virus yang baru dipindahkan. Pengesanan kedua-dua jenis antibodi dalam darah biasanya menunjukkan bahawa seseorang dijangkiti virus ensefalitis bawaan dalam bentuk akut.

Sebagai tambahan, peningkatan kepekatan imunoglobulin diperhatikan setelah vaksinasi dan menunjukkan bahawa prosedurnya berkesan. Pada peringkat awal, hasil negatif kajian mungkin, dan dalam beberapa kes (analisis yang dilakukan dengan tidak betul, kehadiran arbovirus lain dalam darah) - negatif palsu. Ketiadaan kedua-dua jenis antibodi di dalam badan menunjukkan bahawa pesakit itu sihat dan tidak pernah mengalami ensefalitis..

PENTING! Ujian darah am dan biokimia tidak dianggap informatif dalam diagnosis ensefalitis bawaan kutu, tetapi ia dilakukan untuk menilai keadaan umum badan. Jangkitan dicirikan oleh penurunan jumlah leukosit dan platelet, peningkatan enzim hati yang tidak dapat dinyatakan.

Tindak balas rantai polimerase (PCR)

Diagnostik menggunakan tindak balas rantai polimerase, atau PCR, adalah kaedah langsung yang membolehkan anda mengesan kehadiran DNA atau RNA virus patogen bawaan dalam darah. Bahan untuk analisis - darah vena, lebih jarang pesakit mengambil cecair serebrospinal, air liur atau cecair biologi lain.

Kaedah PCR mempunyai kelebihan berbanding prosedur diagnostik lain, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti patogen dengan ketepatan yang cukup tinggi. Sebilangan besar bahan biologi tidak diperlukan untuk kajian ini, dan hasil analisis dapat diperoleh dalam waktu sesingkat mungkin. PCR memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit kronik, berlarut-larut dan seronegatif, yang sukar dikenal pasti dengan bantuan jenis penyelidikan lain.

Kajian PCR mempunyai ciri-ciri tersendiri yang harus diambil kira semasa membuat diagnosis. Dalam 1-4 hari pertama setelah virus masuk ke dalam tubuh, virus tersebut dapat dikesan dalam 54% kes, dari 5 hingga 10 hari kebarangkalian mengesan patogen menurun menjadi 9%, dan pada hari ke 11-20 ia kembali meningkat menjadi 25%. Selepas hari ke-20 selepas jangkitan, sangat sukar untuk mengesan jangkitan dalam darah - ini hanya dapat dilakukan dalam 6% kes.

Kaedah PCR digunakan tidak hanya untuk mempelajari cairan biologi pesakit, tetapi juga untuk memeriksa parasit. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit di badan kutu - jika serangga itu steril, pemeriksaan lebih lanjut mengenai yang digigit, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

RUJUKAN! Biasanya kaedah ELISA dan PCR disarankan untuk digunakan secara gabungan, kerana hasil ujian darah yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza memungkinkan anda melihat gambaran penyakit yang lengkap dan tepat.

Imunoassay

Analisis chemiluminescence dan Western blot digunakan untuk mengenal pasti jangkitan yang ditularkan oleh gigitan kutu. Mereka biasanya digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang tepat..

Analisis chemiluminescent didasarkan pada prinsip yang sama dengan ELISA, tetapi dengan ketepatan yang lebih tinggi. Ia membolehkan anda menentukan kandungan antibodi terhadap patogen ensefalitis bawaan kutu, dan ketepatannya adalah 95%.

Immunoblot diresepkan dalam kes di mana pesakit perlu diperiksa untuk dijangkiti apabila hasil negatif dari kajian lain diperoleh. Sebagai contoh, ujian menunjukkan bahawa tidak ada virus di dalam badan, tetapi pesakit mempunyai tanda-tanda jangkitan yang jelas.

Selebihnya tinjauan

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, digunakan untuk diagnosis ensefalitis bawaan kutu, pemeriksaan virologi darah dan cairan serebrospinal, serta analisis cairan serebrospinal, digunakan. Sekiranya kursus demam, tidak ada perubahan dalam biomaterial. Dengan meningeal dan beberapa jenis penyakit lain, pleositosis limfosit (peningkatan bilangan limfosit) dan peningkatan kepekatan protein diperhatikan. Kekotoran nanah dalam cecair serebrospinal menunjukkan bahawa pesakit mengalami meningitis, dan bukan ensefalitis bawaan.

Kaedah berikut digunakan sebagai kajian tambahan dalam mendiagnosis penyakit:

  • melengkapkan reaksi fiksasi;
  • tindak balas hemaglutinasi langsung;
  • reaksi penghambatan hemagglutination;
  • tindak balas peneutralan.

Mereka mencerminkan perubahan yang berlaku di dalam badan semasa penyakit virus, dan membolehkan anda menilai gambaran klinikal dengan tepat.

RUJUKAN! Dalam sebilangan kecil orang, sistem kekebalan tubuh mengatasi patogen ensefalitis bawaan kutu sendiri, jadi pesakit mungkin tidak mengetahui tentang fakta jangkitan. Dalam kes ini, titer antibodi tertentu akan dikesan dalam darahnya, yang menunjukkan kekebalan seumur hidup..

Rawatan penyakit

Terapi untuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dilakukan di hospital, rejimen rawatan bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Tidak ada ubat khusus untuk penyakit ini, oleh itu, pesakit diberi terapi etiotropik, sokongan dan simptomatik..

Pada peringkat awal (biasanya sebelum gejala pertama muncul), imunoglobulin digunakan sebagai rawatan - sel yang diperoleh dari darah penderma.

Mereka berkesan melawan patogen ensefalitis bawaan kutu, tetapi hasil positif dapat dicapai hanya dengan pemberian ubat awal.

Sekiranya simptom-simptom penyakit ini sudah nyata atau sudah sampai ke tahap kedua, rawatan dilakukan dengan menggunakan agen antivirus - ribonuclease, ubat-ubatan atau pemicu interferon. Sebagai terapi simptomatik, agen detoksifikasi, glukokortikosteroid, antipsikotik, antispastik, antikonvulsan digunakan. Sekiranya terdapat gangguan bulbar yang serius, pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan.

Dalam tempoh akut, pesakit yang didiagnosis dengan ensefalitis akibat kutu memerlukan rehat tidur yang ketat, terapi vitamin, mengambil imunostimulan dan diet seimbang. Ujian darah harus dilakukan setiap beberapa minggu untuk menilai keberkesanan rawatan dan gambaran klinikal.

Prognosis untuk ensefalitis yang disebabkan oleh kutu bergantung pada keadaan umum orang dan ketepatan masa terapi - lebih awal ia dimulakan, semakin baik. Sebilangan besar pesakit sembuh tanpa akibat kesihatan, tetapi kadang-kadang perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan dan komplikasi serius mungkin terjadi. Ini termasuk kelumpuhan, paresis, atrofi otot dan gangguan pada sistem saraf..

Video berguna

Baca secara terperinci pada video mengenai ujian untuk ensefalitis bawaan kutu:

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda perlu mematuhi peraturan pencegahan yang mudah - semasa berjalan di alam, melindungi tangan dan kaki anda dengan pakaian, memakai topi, dan gunakan penghalau. Orang-orang yang tinggal di kawasan yang tidak berpengaruh secara epidemiologi disarankan untuk mendapatkan vaksin, yang dapat melindungi dari jangkitan dengan virus..