Utama > Tekanan

Hospital Klinikal Bandar dinamakan D. D. Pletnev

Institusi belanjawan negara Moscow Jabatan Kesihatan

Aneurisma otak aorta

Aneurisma aorta otak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, kerana boleh menyebabkan pendarahan serebrum, yang berakhir dengan kematian..

Seseorang mungkin cenderung genetik untuk mengembangkan aneurisma, atau aneurisma terbentuk kerana penebalan arteri dan penuaan badan. Peranan penting dalam perkembangan aneurisme dimainkan oleh faktor keturunan (jika seseorang dari keluarga mengalami aneurisma, maka risiko perkembangan aneurisma berlipat ganda), jantina (wanita 2 kali lebih mungkin mengalami aneurisma daripada lelaki), tekanan darah tinggi, merokok.

Malangnya, penyakit ini boleh menjadi asimtomatik. Aneurisma dapat ditemukan secara kebetulan sebagai penyakit sekunder. Dalam kes lain, aneurisma yang tidak terganggu dapat menekan otak. Apabila ini berlaku, orang itu mengalami sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, sakit leher, mual, kepekaan terhadap cahaya, perubahan ucapan, sakit leher.

Selalunya, banyak aneurisma dijumpai semasa mendiagnosis penyakit yang sama sekali berbeza..

Walau bagaimanapun, jika disyaki aneurisma, doktor biasanya menetapkan tomografi yang dikira. Dengan kajian ini, anda dapat mengesan pendarahan di otak..

Walau bagaimanapun, angiogram CT adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis saluran darah. Semasa kajian, bahan kontras disuntik ke dalam darah sehingga anda dapat melihat saluran darah secara terperinci.

Dengan angiografi resonans magnetik, doktor mengambil gambar saluran darah. Dan dengan angiogram serebrum, kateter dimasukkan ke dalam saluran darah lengan atau pangkal paha, dan bergerak melalui saluran ini ke otak manusia..

Kemudian pewarna disuntikkan ke dalam arteri, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan patologi pada saluran darah, termasuk aneurisma, dan juga untuk mengesan aneurisma kecil di otak..

Oleh kerana risiko pecahnya aneurisma kecil (kurang dari 10 mm) rendah, dan operasi untuk membuangnya biasanya sangat berisiko, doktor akan menetapkan rawatan konservatif dalam kes ini, yang akan mencegah pertumbuhan aneurisma lebih lanjut..

Rawatan aneurisma besar hanya boleh dilakukan dengan bantuan pembedahan.

Terdapat dua jenis rawatan: embolisasi aneurisma spiral dan pemotongan pembedahan pada aneurisma.

Semasa embolisasi, tiub kecil dimasukkan ke kawasan arteri yang terjejas di mana gegelung logam kecil bergerak. Mereka mengurangkan tekanan pada aneurisma.

Semasa memotong aneurisma, klip logam kecil diletakkan di dasar aneurisma untuk mengasingkannya dari peredaran darah yang normal. Ini melegakan tekanan pada aneurisma dan mencegah pecahnya.

Teknik pembedahan mana yang disukai doktor bergantung pada ukuran, lokasi aneurisma, dan kesihatan keseluruhan pesakit..

Walau bagaimanapun, rawatan aneurisme harus merangkumi kemasukan ke hospital dan rawatan intensif oleh pegawai perubatan..

Rawatan pembedahan aneurisma harus dilakukan di institusi perubatan yang serius yang mengkhususkan diri dalam rawatan patologi vaskular.

Klinik ini juga merupakan Hospital Klinikal Bandar No. 57. Ini adalah salah satu institusi terkemuka di Moscow dari segi jumlah stentasi kapal koronari, saluran anggota badan yang diubah secara patologi, aneurisma aorta dan vaskular, termasuk yang mempunyai rekonstruksi vaskular intravaskular.

Apa itu aneurisma dan punca berlakunya

Apa itu aneurisma vaskular? Ini adalah keadaan di mana dinding arteri melemah, menyebabkan pembengkakan atau pembengkakan sebahagian arteri.

Keadaan ini agak jarang berlaku (dalam 40 orang daripada 1000 orang).

Banyak aneurisma tidak simptomatik, tetapi aneurisma pecah menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Aneurisma lebih kerap berlaku pada lelaki dan orang tua, terutama pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan / atau arteriosklerosis (pengerasan arteri).

Aneurisme boleh berlaku pada usia berapa pun. Kadang kala ia berlaku pada bayi yang baru lahir..

Aneurisma juga boleh berlaku pada arteri perifer - biasanya di belakang lutut (aneurisma arteri popliteal) - walaupun pecahnya arteri ini agak jarang berlaku.

Dua laman web yang paling penting untuk berlaku aneurisma adalah:

  1. Di aorta. 25% daripada semua kes aneurisma aorta berlaku di aorta toraks, selebihnya 75% di kawasan perut. Pendarahan yang mengancam nyawa berlaku apabila aorta pecah.
  2. Di arteri di otak. Dalam kes ini, penyakit otak aneurisma (aneurisma intrakranial) berlaku, yang sering menyerang orang berusia lebih dari 35 tahun. Keadaan ini mengancam dengan pecahnya dinding arteri, kerosakan otak dan perkembangan strok hemoragik.

Aneurisme boleh mempengaruhi arteri penting, seperti yang membekalkan darah ke otak, atau aorta, arteri terbesar yang berasal dari ventrikel kiri jantung dan bergerak ke bawah melalui dada dan perut.

Dua contoh aneurisma lain adalah aneurisma arteri mesenterik (mempengaruhi arteri yang membekalkan usus) dan aneurisma arteri splenik.

Doktor tahu apa itu aneurisma, tetapi etiologi (penyebab) aneurisma belum difahami sepenuhnya, walaupun beberapa faktor risiko telah dikenal pasti. Risiko tinggi aneurisma aorta mungkin memerlukan rawatan pembedahan untuk mencegah pecahnya. Walau bagaimanapun, risiko yang berkaitan dengan pembedahan otak bermaksud bahawa kebanyakan aneurisma serebrum tidak dirawat dengan pembedahan kecuali dinyatakan sepenuhnya..

Patofisiologi aneurisma (bagaimana ia berkembang) sederhana, walaupun penyebabnya kurang difahami..

Bagaimana aneurisma berkembang:

  • Gelembung arteri disebabkan oleh kelemahan dinding arteri, yang membolehkan tekanan darah "mendorong" mereka terpisah. Mereka menjadi lebih luas daripada biasa.
  • Aneurisma aorta dapat membentuk tonjolan yang sama rata sepanjang arteri ("fusiform" aneurisma) atau menonjol hanya dari satu sisi (aneurisma sakular atau sakular).
  • Aneurisma vaskular serebral biasanya sakular. Bentuk ini juga umum terjadi pada kebanyakan kes aneurisma serebrum yang pecah..
  • Aneurisma serebrum pecah adalah penyebab paling kerap dari jenis strok yang dikenali sebagai pendarahan subarachnoid. Ia kurang biasa daripada strok iskemia yang disebabkan oleh penyumbatan pada arteri daripada pendarahan dalaman.

Mekanisme perkembangan aneurisme tidak difahami sepenuhnya. Hanya faktor risiko yang terkenal, yang merangkumi aterosklerosis. Oleh kerana itu, 90% kes aneurisma aorta perut berkembang. Aneurisma aorta toraks yang naik biasanya berkembang kerana degenerasi media (lapisan tengah saluran arteri).

Beberapa aneurisma, walaupun kurang biasa, terdapat sebagai kecacatan arteri semasa kelahiran (aneurisma kongenital). Risiko aneurisma dan pecah aneurisma meningkat dengan merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan, dan penyalahgunaan dadah, terutamanya kokain.

Pembedahan aorta - pecahnya dinding dalaman arteri - boleh merosakkan dinding arteri ketika darah mengalir di antara lapisan dinding aorta dan menegangkannya lebih banyak lagi. Keadaan ini dipanggil pembedahan aorta. Sekiranya pembedahan membedah ketiga-tiga dinding aorta, ia boleh membawa maut. Pembedahan aorta adalah penyebab kematian Raja George II dari England pada tahun 1760.

Apa itu aneurisma serebrum dan gejalanya

Patologi, juga dikenali sebagai aneurisme otak atau aneurisma intrakranial, adalah apa itu aneurisma otak. Ia dicirikan oleh penonjolan yang lemah pada dinding arteri otak. Aneurisme di kepala sangat mirip dengan balon atau kantung kecil.

Oleh kerana dinding arteri secara beransur-ansur menjadi lebih tipis dari dilatasi (pengumpulan darah yang besar), aliran darah menyebabkan dinding yang lemah membengkak ke luar. Tekanan ini dapat memecahkan aneurisma dan membiarkan darah memasuki ruang di sekitar otak. Aneurisma otak yang pecah biasanya memerlukan pembedahan.

Aneurisma kecil yang tidak meletup di kepala biasanya tidak simptomatik. Aneurisma yang besar dan tidak terganggu kadang-kadang boleh menekan otak atau saraf yang memanjang dari otak, dan ini menyebabkan pelbagai gejala neurologi..

Ini termasuk:

  • Sakit kepala setempat yang kerap.
  • Penglihatan kabur atau berganda.
  • Sakit di atas dan di belakang mata.
  • Kesukaran menyebut perkataan.

Aneurisma serebrum yang pecah biasanya menyebabkan pendarahan subarachnoid - pendarahan ke ruang subarachnoid. Apabila darah bocor ke ruang di sekitar otak, ia boleh menyebabkan gejala tiba-tiba.

Anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan untuk tanda-tanda aneurisma pecah berikut di kepala:

  • Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba.
  • Sakit kepala yang paling teruk dalam hidup saya.
  • Kehilangan kesedaran.
  • Pening dan muntah.
  • Tortikollis.
  • Penglihatan kabur secara tiba-tiba atau penglihatan berganda.
  • Kesakitan mendadak di atas atau di belakang mata atau masalah penglihatan.
  • Masalah tiba-tiba berjalan atau pening.
  • Kelemahan dan kebas pada anggota badan secara tiba-tiba.
  • Kepekaan cahaya (fotofobia) dengan kejang.
  • Kelopak mata terkulai.

Faktor risiko yang menyumbang kepada pembentukan aneurisma serebrum adalah merokok, tekanan darah tinggi atau hipertensi, keabnormalan dinding arteri kongenital, riwayat keluarga aneurisma serebrum, usia lebih dari 40 tahun, faktor jantina (wanita berbanding lelaki mempunyai peningkatan kejadian aneurisma dalam nisbah 3: 2). Juga terkena penyakit ginjal polikistik, sindrom Marfan, malformasi arteriovenous, penggunaan ubat, jangkitan aorta (vaskulitis), tumor atau trauma kepala.

Faktor risiko yang menyumbang kepada pecahnya aneurisma serebrum: merokok, hipertensi.

Aneurisma sakular dan jenis lain: bagaimana aneurisma otak didiagnosis

Mengikut bentuknya, aneurisma dibahagikan kepada fusiform (fusimormal) - pengembangan dinding arteri yang tersebar pada panjang dan sakular. Aneurisma sakular, seperti namanya, kelihatan seperti kantung darah kecil.

Terdapat 4 jenis aneurisma:

  1. Aneurisma aorta perut. Aneurisma ini lebih biasa daripada pada masa lalu kerana penggunaan tomografi yang dikira secara meluas untuk mengesan masalah perubatan lain. Aneurisma aorta perut boleh menjadi sangat besar dan tanpa gejala.
  2. Aneurisma aorta toraks (AHA). Muncul di atas diafragma, otot yang membantu bernafas. Tidak selalu menimbulkan gejala, walaupun pada saiz yang besar. Kerana jenis aneurisma ini, injap antara jantung dan aorta tidak ditutup dengan betul. Ini membolehkan darah mengalir kembali ke jantung. Jenis AGA yang kurang biasa boleh berkembang di punggung atas. Biasanya berlaku akibat kecederaan pada bahagian dada, seperti dari kemalangan kereta.
  3. Aneurisma otak (serebrum). Juga disebut aneurisma berry kerana selalunya berukuran berry kecil. Sebilangan besar aneurisma serebrum tidak menyebabkan sebarang gejala sehingga menjadi besar atau pecah. Ini biasanya adalah aneurisma sakular..
  4. Aneurisma periferal. Mereka timbul di arteri dan saluran periferal otak yang memanjang dari aorta. Tapak umum untuk aneurisma periferal termasuk kawasan popliteal, kawasan paha, dan arteri karotid. Aneurisma periferi kurang rentan pecah atau diseksi daripada aneurisma aorta. Walau bagaimanapun, gumpalan darah juga dapat terbentuk pada aneurisma periferal. Sekiranya gumpalan darah terputus dari aneurisma, ia dapat menyekat aliran darah melalui arteri.

Aneurisma otak didiagnosis menggunakan tomografi yang dikira (imbasan otak). Sekiranya imbasan CT tengkorak dilakukan dalam 72 jam dari permulaan sakit kepala, ia dapat mengesan 93% hingga 100% dari semua aneurisma. Dalam beberapa kes yang tidak dikenali oleh CT, doktor mungkin mempertimbangkan untuk melakukan tusukan lumbal (SP) untuk mengukur darah dalam cecair serebrospinal.

Sekiranya CT atau SP mengesan darah, angiografi dilakukan untuk menentukan di mana aneurisma berada. Semasa angiografi, pewarna khas disuntikkan melalui kateter ke arteri di otak..

CT juga digunakan untuk mendiagnosis aneurisma toraks dan perut. Juga, ultrasound, ekokardiografi dan x-ray dada digunakan untuk mengesan aneurisma..

Aneurisma dapat dicegah, walaupun kadangkala kongenital. Gaya hidup yang sihat, berat badan normal dan tidur sekurang-kurangnya 7 jam sehari secara signifikan dapat mengurangkan kemungkinan terkena penyakit ini.

Apa pecahnya aneurisma dan betapa bahayanya, apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan kapal pecah di kepala

Pesakit yang mengalami aneurisma dan menyedari kemungkinan komplikasi keadaan ini sering bertanya kepada doktor: "Apa itu pecah aneurisme?" Ini adalah pecahnya dinding arteri diikuti dengan pendarahan.

Kira-kira 10% pesakit dengan aneurisma pecah mati sebelum mendapat rawatan perubatan. Sekiranya tidak dirawat, 50% pesakit akan mati dalam sebulan, dan 25% pesakit akan mengalami episod pendarahan lain dalam seminggu. Selain daripada masalah pendarahan, terdapat risiko kekejangan arteri yang membawa kepada strok.

Sekiranya aneurisma dijumpai tetapi tidak pecah, terdapat dua pilihan: rawatan atau pemerhatian. Semasa memutuskan rawatan mana yang terbaik untuk pesakit tertentu, doktor mempertimbangkan beberapa faktor. Faktor-faktor ini merangkumi usia pesakit, ukuran dan bentuk aneurisma, lokasi aneurisma, dan keadaan neurologi pesakit..

Untuk menguatkan dinding saluran otak dan mencegah perkembangan aneurisma, serta pemendapan plak kolesterol dan trombosis vaskular, ubat-ubatan dengan unsur surih dan vitamin diresepkan, seperti:

  • asid nikotinik - membantu mengembang kapilari dan menguatkan dinding saluran darah;
  • vitamin P dan asid askorbik - meningkatkan proses metabolik di dinding arteri dan urat, meningkatkan kekuatannya;
  • silikon, selenium, kalium - unsur surih yang diperlukan untuk mengekalkan nada saluran otak.

Ubat semacam itu digunakan secara lisan atau dalam bentuk suntikan, dalam kursus, setelah berunding dengan pakar neurologi.

Juga, pakar boleh menetapkan agen antiplatelet, fibrate atau statin untuk mencegah pembekuan darah, menormalkan metabolisme lemak dan melarutkan plak aterosklerotik.

Setelah kapal di kepala pecah, pembedahan terbuka atau pendekatan endovaskular adalah mungkin. Dalam pendekatan pembedahan, aneurisma ditutup dengan klip logam (klip). Ini menghalang darah masuk ke aneurisma dan pendarahan seterusnya..

Dengan endovaskular, kateter dimasukkan melalui arteri ke aneurisma dan aliran darah tersekat di dalamnya, yang akhirnya menutup aneurisma.

Bahaya utama rawatan pembedahan aneurisma serebrum adalah risiko kerosakan pada saluran darah dan peningkatan pendarahan. Hasilnya boleh menjadi kekejangan saluran darah yang berdekatan dan strok. Tetapi kadang-kadang alternatif untuk rawatan pembedahan kapal yang pecah di kepala hanyalah kematian, jadi doktor dan pesakit tidak perlu memilih.

Aneurisma serebrum

Penerangan

Aneurisma kapal serebrum - ciri penyakit ini

Aneurisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berkaitan dengan peredaran serebrum yang terganggu. Dengan itu, penonjolan bahagian arteri berlaku. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, walaupun sangat jarang terjadi pada kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang lebih kerap pada wanita. Atas sebab yang tidak diketahui, sebilangan besar pesakit dengan aneurisma didaftarkan di Jepun dan Finland..

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya tidak simptomatik dan hanya dapat dikesan apabila aneurisma pecah. Tanpa rawatan tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa maut, kerana menyebabkan pendarahan atau pendarahan intrakranial. Pada masa ini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan bantuan pembedahan. Adalah sangat penting untuk memperhatikan keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya muncul gejala yang mengganggu..

Penerangan mengenai penyakit ini

Menurut ICD, aneurisma serebrum tergolong dalam kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Semasa pembentukannya, dinding kapal rosak. Sebahagiannya menonjol, membentuk kantung yang penuh dengan darah. Ia boleh menekan saluran dan saraf berdekatan, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi..

Tetapi dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dinding kapal di tempat penonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam keadaan tertentu ia dapat pecah. Dalam lebih daripada separuh kes, keadaan ini menyebabkan kematian pesakit..

Aneurisma boleh terbentuk di hampir semua kapal. Tetapi selalunya penonjolan berlaku berhampiran pangkal tengkorak. Aneurisma arteri seperti pada saluran cerebral timbul kerana fakta bahawa tekanan darah lebih tinggi di sini daripada di saluran lain. Dan jika terdapat sedikit kerosakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebahagiannya melambung keluar di bawah tekanan darah.

Jenis aneurisma serebrum

Untuk menerangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan menetapkan rawatan yang betul, doktor membezakan banyak jenis aneurisma. Mereka dikelaskan mengikut tempat asal, mengikut bentuk dan bahkan mengikut usia penampilan.

Kadang-kadang terdapat aneurisma kongenital saluran cerebral, tetapi kebanyakannya adalah penyakit yang diperoleh. Penonjolan dinding kapal boleh berukuran kecil, sederhana dan besar. Ia juga sangat penting untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Mengikut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibezakan; aneurisma sakular paling kerap berkembang pada saluran otak. Ia berlaku disebabkan oleh lesi lokal dinding pembuluh darah, di kawasan yang terbentuk kantung berisi darah. Ia boleh tumbuh dan pecah pada bila-bila masa.

Semasa mendiagnosis dan memilih rawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang telah dibentuk pesakit pada kapal. Kecacatan tunggal adalah yang paling biasa. Tetapi terdapat juga beberapa aneurisma saluran otak, yang menyebabkan bekalan darah ke kawasan tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebrum: penyebab

Mengapa kerosakan pada dinding saluran darah berlaku? Ia boleh disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, bila-bila masa, penonjolan dinding kapal di tempat yang lemah dapat terjadi. Mengapa kecacatan itu terbentuk??

Selepas kecederaan kepala tertutup, pemotongan dinding kapal sering diperhatikan. Aneurisme mungkin terbentuk di tempat ini. Kecacatan pada dinding pembuluh darah dapat terbentuk setelah keradangan pada lapisan otak yang disebabkan oleh jangkitan.

Perkembangan aneurisma juga diprovokasi oleh pelbagai penyakit: tumor barah, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerosakan vaskular boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Pelbagai penyakit genetik kongenital atau autoimun menyebabkan kelemahan tisu penghubung. Ini juga mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisma. Penggunaan ubat-ubatan dan alkohol, serta merokok, mengganggu peredaran darah dan melemahkan dinding saluran darah, menyebabkan penonjolan kawasan mereka.

Kadang kala penyakit ini berkembang sejak lahir. Walaupun jumlah kes seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan bahawa ada kecenderungan untuk kejadiannya. Tetapi paling kerap, aneurisma serebrum tidak diwarisi dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk kelainan genetik dan kecacatan tisu penghubung..

Manifestasi penyakit ini

Selalunya, aneurisma di otak kecil dan tidak menyebabkan akibat negatif. Pesakit boleh hidup dalam jangka masa yang lama tanpa menyedari kecacatan ini. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisma teruk. Ini berlaku apabila:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pesakit mempunyai patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • aneurisma dilokalisasi di bahagian penting otak;
  • pesakit tidak mematuhi langkah pencegahan.

Akibat dari aneurisma serebrum

Penonjolan sebahagian dinding vaskular membawa kepada pelbagai gangguan dalam kesihatan pesakit. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan kantung di dinding kapal??

Oleh kerana itu, aliran darah melambat, dan tisu di belakang aneurisma kurang dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Pergolakan dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Semasa aneurisma tumbuh, ia menekan tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya. Akibat yang paling berbahaya diperhatikan semasa pecah.

Pecah aneurisma serebrum

Apabila dinding kapal pecah, pendarahan berlaku, yang menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf, stroke hemoragik dan juga kematian. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah akibat seperti itu..

Berjumpa doktor lebih awal dapat mengelakkan pendarahan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua cadangan: ambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, jangan terlalu banyak diri dan menjalani pemeriksaan berkala.

Pembuangan aneurisma secara pembedahan

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, doktor memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk rawatan. Untuk mengelakkan pecahnya aneurisma, ia dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bahagian kapal yang menonjol dicubit. Oleh itu, aneurisma serebrum sering dirawat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian menjadi kurang upaya. Selepas rawatan sedemikian, banyak sekatan mesti dipatuhi, tetapi ini tidak menghalang penampilan aneurisma baru..

Dalam kes yang sukar, apabila terdapat banyak ubah bentuk, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma serebrum dilakukan. Stent logam khas dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding kapal dari pecah. Pemulihan dari pembedahan boleh memakan masa beberapa hari. Tetapi selepas itu, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya..

Akibat pembedahan aneurisma serebrum

Rawatan sedemikian hampir sepenuhnya mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, prestasi pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, maka kambuhnya penyakit dapat dielakkan. Untuk kawalan, anda mesti menjalani pemeriksaan doktor secara berkala..

Kadang kala pembedahan boleh menyebabkan komplikasi. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit tua dan lemah dengan penyakit kronik yang bersamaan. Mungkin perkembangan penyumbatan vaskular, kekejangan mereka yang kerap. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah aneurisma yang pecah. Dan semasa kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Lagipun, semua perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita tercermin di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, jumlah darah meningkat pada masa ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya ialah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat ke pertengahan kehamilan, dan rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan pada masa ini. Oleh itu, seorang wanita mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor..

Ketepatan masa lawatan ke doktor sangat penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut.

Gejala

Gejala aneurisma serebrum

Doktor membezakan gejala aneurisma serebrum berikut:

Kemerosotan penglihatan yang ketara;

Mata terbelah;

Kebas bahagian badan, terutamanya di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Doktor sangat mengesyorkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini muncul, segera pergi ke hospital, kerana semakin cepat aneurisma dijumpai, semakin mudah menyembuhkannya..

Sakit kepala dengan aneurisma serebrum selalunya paroxysmal, serupa dengan migrain. Kesakitan dilokalisasi di tempat yang berlainan, tetapi yang paling utama adalah dirinya sendiri di bahagian belakang kepala. Salah satu tanda itu dianggap sebagai bunyi di kawasan kepala yang berdenyut. Apabila aliran darah dipercepat, bunyi meningkat.

Tanda-tanda aneurisma serebrum, yang tidak dianggap yang utama, tetapi yang masih harus anda perhatikan:

Bunyi keras di telinga;

Pelebaran murid yang kuat;

Keturunan kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu pihak;

Masalah penglihatan seperti penyelewengan objek, kerudung yang keruh;

Permulaan kelemahan pada kaki secara tiba-tiba.

Kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung diperhatikan apabila aneurisma pecah.

Selalunya, aneurisme berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah usia dua tahun. Ia terletak di fosa posterocranial dan cukup besar. Gejala serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Sebab-sebab utama yang menyebabkan terjadinya aneurisma saluran cerebral:

Tekanan atrerial tinggi;

Pelbagai jenis jangkitan;

Atherosclerosis (masalah dengan saluran darah, yang disertai oleh fakta bahawa kolesterol mula tersimpan di dinding saluran darah);

Penyakit lain yang mempunyai kesan buruk pada saluran darah;

Dadah dan rokok.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai salah satu gejala aneurisma serebrum

Sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai ujian dan menjalankan beberapa siri pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, kerana pembentukannya tidak menampakkan diri sebelum pecahnya. Diagnostik dijalankan dengan menggunakan kajian sinar-X saluran darah. Kajian menunjukkan kemusnahan atau penyempitan saluran darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui pengiraan tomografi kepala dan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan pandangan yang paling jelas mengenai saluran darah dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan awal. Diagnosis aneurisma saluran otak berlaku melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan saraf tunjang, dengan pemeriksaan tomografi. Lebih cepat menunjukkan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebrum.

Selalunya, tanda-tanda aneurisma saluran cerebral tidak dinyatakan dengan cara apa pun sehingga ia menjadi sangat besar atau tidak pecah.

Sekiranya gejala penyakit berlaku, maka, sebagai peraturan, mereka dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • mata yang sakit;
  • sindrom lumpuh;
  • kelemahan otot muka;
  • penglihatan kabur;
  • murid yang diperbesar.

Gejala aneurisma serebrum yang pecah dinyatakan dalam kesakitan yang kuat dan menusuk di kepala, tersumbat, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan nada otot leher), dalam beberapa episod - pingsan. Kadang-kadang gejala penyakit pada pesakit dinyatakan dalam migrain, yang boleh bersifat berpanjangan. Kurang biasa, tanda-tanda aneurisma serebrum dapat dinyatakan dalam:

  • terkulai kelopak mata;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran kestabilan mental;
  • peningkatan kegelisahan;
  • sawan.

Semua simptom ini adalah "panggilan bangun", jadi anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda-tanda aneurisma saluran serebrum ini, seratus peratus tidak menentukan kehadiran penyakit ini. Segala kesimpulan hanya dapat dibuat oleh pakar neuropatologi, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma saluran otak memerlukan pemeriksaan perubatan, hanya doktor yang dapat mengesahkan atau menafikan adanya penyakit pada pesakit.

Pemeriksaan sangat penting, kerana risiko pendarahan dari patologi yang dikesan sangat tinggi. Kebarangkalian prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan kapal, dan juga sejarah umum. Kekambuhan pendarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah sebabnya tanda-tanda aneurisma serebrum adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya simptom menjadi lebih terang, maka ketika pesakit beralih kepada pakar, jenis pemeriksaan berikut adalah mungkin:

  • Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan doktor membantu untuk menentukan tanda-tanda meningeal (gejala kerengsaan meninges) dan fokus (kecacatan yang bermula kerana kerosakan otak tempatan). Menurut mereka, seorang pakar dapat mengesahkan bahawa masalah yang diperhatikan adalah tanda-tanda aneurisma saluran otak..
  • Tanda-tanda aneurisma serebrum disahkan atau dibantah oleh sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan pada saluran darah, serta pelanggaran integriti tulang pangkal tengkorak, yang membantu mengenal pasti penyakit.
  • CT membolehkan anda mengimbas struktur otak dan strukturnya dengan cepat. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah ini membolehkan anda memperbaiki sedikit perubahan abnormal di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebrum, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Juga, MRI membantu mengenal pasti tanda-tanda aneurisma serebrum pada peringkat awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi yang tidak normal. Tanda-tanda MRI aneurisma serebrum mengesan, sebagai peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kes-kes apabila patologi diabaikan. Kemudian diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dilakukan menggunakan CT. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda utama aneurisma serebrum, selalunya pakar menetapkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma saluran serebrum adalah asas bagi pelantikan doktor untuk pemeriksaan cecair serebrospinal. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan cara yang ditunjukkan dilakukan dengan menggunakan ujian makmal. Pakar memeriksa seberapa telus cecair itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan angiografi kapal juga diresepkan. Ia menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, mengimbas urat otak.
  • tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan untuk masa yang lama;
  • kajian mengenai tanda-tanda aneurisma saluran serebrum membantu membuat diagnosis hanya apabila pesakit diperiksa dengan peralatan khas;
  • jika tanda-tanda aneurisme saluran serebrum muncul, maka penyakit ini telah menjadi serius;
  • tanda-tanda aneurisma serebrum yang ditunjukkan di laman web ini tidak menentukan kehadiran penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh pakar. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis aneurisma serebrum.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah ini, pengumpulan maklumat mengenai anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang pakar neurologi, sebelum menetapkan sebarang pemeriksaan, bertanya kepada pesakit atau saudara-saudaranya dan mengenai faktor-faktor penting berikut:

  • gejala yang paling membimbangkan pada masa ini;
  • manifestasi pertama penyakit ini;
  • bersamaan penyakit kronik atau yang diperoleh;
  • rawatan yang dilakukan lebih awal, sama ada dilakukan sama sekali;
  • kecederaan;
  • alahan;
  • penyakit keturunan.

Kadang kala penyakit ini dapat dijumpai sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor di otak. Lebih kerap lagi, penyakit ini, sayangnya, dikesan hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan aneurisma serebrum

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk aneurisma serebrum:

Menyekat bekalan darah oleh emboli ke satu struktur badan. Ini membawa kepada penurunan ukuran aneurisma.

Campur tangan pembedahan. Sekiranya aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi guntingan. Intinya adalah bahawa klip pemeras digunakan, yang akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 peratus kes, pecahnya neoplasma menyebabkan pencairan darah ke ventrikel. Dalam kes ini, hematoma dikeluarkan.

Pendarahan ventrikel juga mungkin berlaku, kemudian doktor melakukan saliran ventrikel.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk rawatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Semuanya bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Apabila neoplasma pecah, ramalan tidak memberangsangkan. Kebarangkalian kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma serebrum (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang dengan serta-merta mula tumbuh dan menjadi membengkak. Walau bagaimanapun, beberapa jenis aneurisma, iaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan pendarahan, dan penghapusan hampir tidak membawa akibat. Aneurisme sering terletak di mana semua arteri berada, iaitu di sepanjang bahagian bawah otak dan pangkal kranial, dan dipercayai bahawa rawatan tanpa pembedahan sangat mungkin..

Kategori doktor tertentu percaya bahawa mengambil ubat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh itu kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar dengan terperinci.

Menurut beberapa pakar, operasi aneurisma serebrum tidak diingini, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, hasilnya selalu bersifat individu.

Operasi untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan terus memantau proses pemulihan badan untuk jangka masa yang panjang. Pemulihan selepas pembedahan untuk aneurisma serebrum berlaku di institusi perubatan. Pemotongan aneurisma serebrum dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat kira-kira sepuluh pecah aneurisma yang didaftarkan secara rasmi setiap tahun untuk setiap seratus ribu orang, iaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahawa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, pengambilan alkohol yang kerap, ubat-ubatan yang bersifat narkotik (terutama kokain) dan rokok.

Di samping itu, perkembangan penyakit, risiko pecah dan keberkesanan rawatan aneurisma secara langsung bergantung pada ukurannya..

Walau apa pun, anda harus segera menghubungi pakar, dan dia akan memberikan rawatan yang sesuai untuk anda..

Ubat-ubatan

Sekiranya sakit kepala yang pelik dan tajam berlaku, seseorang mesti segera menghubungi institusi perubatan terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penyakit ini tidak diobati dengan ubat-ubatan, tetapi ada pencegahan dan pemulihan setelah operasi.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang paling menjanjikan untuk merawat aneurisma. Rawatan dengan ubat khas hanya digunakan untuk menstabilkan pesakit atau dalam keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan mustahil.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangkan kemungkinan pecahnya kapal dengan menghilangkan faktor kritikal. Sebilangan ubat dimasukkan ke dalam kompleks terapi umum, yang bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala patologi awal pada pesakit. Apa vitamin dan ubat yang diambil untuk aneurisma serebrum?

Penyekat saluran kalsium

Wakil utama kumpulan nimodipine. Bahan kimia tersebut dapat menghalang saluran kalsium di sel otot dinding vaskular. Kapal mengembang. Peredaran darah di arteri serebrum bertambah baik. Ubat-ubatan ini tidak dapat diganti dalam pencegahan kejang arteri berbahaya..

Antasid

Prinsip tindakan adalah berdasarkan penyekat reseptor histamin H2 di dalam perut. Akibatnya, keasidannya berkurang dan rembesan jus gastrik berkurang dengan ketara. Kumpulan ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah wakil utama kumpulan ini. Ubat-ubatan tersebut menyebabkan penstabilan membran pada sel saraf yang boleh dipercayai. Impuls saraf patologi terasa perlahan dan tidak merebak.

Ubat antiemetik

Sebilangan besar prochlorperazine digunakan. Mengurangkan refleks muntah kerana penyekat reseptor dopamin postynaptic di bahagian mesolimbik otak.

Penghilang rasa sakit

Morfin sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Tahap kesakitan berkurang akibat pendedahan kepada reseptor opioid tertentu.

Ubat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga ubat utama telah digunakan: labetalol, captopril, hydralazine. Oleh kerana kesan pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecah dicegah.

Ubat-ubatan rakyat

Aneurisma saluran cerebral. Adakah ubat-ubatan rakyat digunakan?

Aneurisma serebrum adalah salah satu gangguan fisiologi yang mana rawatan ubat sahaja tidak mencukupi. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan rakyat mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebrum. Dalam banyak kes, ini akan mencukupi untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan strok hemoragik dan aneurisma pecah..

Keadaan utama untuk penggunaan kaedah rakyat

Kaedah tradisional hanya boleh digunakan apabila diluluskan oleh doktor. Aneurisma kapal serebrum dirawat dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tahap perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulakan rawatan aneurisma dengan ubat tradisional, anda perlu memutuskan kesan ubat-ubatan yang digunakan pada tubuh, sama ada ia menyebabkan reaksi alahan.

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para pakar mengesyorkan agar lebih mengutamakan ubat-ubatan. Rawatan aneurisma serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan apabila doktor memberi cadangan penggunaan ubat alternatif.

5 resipi untuk mengurangkan risiko

Perkara pertama yang harus diberi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah penurunan tekanan darah. 5 resipi yang dicadangkan diuji bukan hanya mengikut masa, tetapi juga oleh makmal. Telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular dan pada masa yang sama menguatkan badan, menjenuhkannya dengan bahan yang diperlukan, yang membolehkan anda mengekang penyakit ini dan menjadikannya kurang berbahaya.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus currant hitam. Beri kering digunakan untuk menyediakan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air rebus panas. Api yang tenang dibuat, di mana buah beri perlahan selama 10 minit. Produk yang ditapis dan disejukkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Diambil tiga kali sehari, 3 sudu besar.
  • Merebus kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang dinyatakan itu diminum. Ia juga berguna untuk memakan kentang rebus tanpa kupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Ambil 2 sudu per segelas air. Diambil 4 atau 5 kali pada siang hari, satu sudu besar.
  • Tepung jagung. Satu sudu tepung dicampurkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda perlu minum cecair yang dinyatakan.

Terdapat kaedah lain yang patut diperhatikan. Pilihan mesti dibuat oleh pakar. Tanpa persetujuannya, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat..

Aneurisme

Maklumat am

Aneurisme adalah keadaan di mana dinding arteri, dalam kes yang lebih jarang, urat, membonjol. Ini berlaku akibat peregangan atau penipisan arteri. Memandangkan proses ini, kantung aneurisma muncul, kadang-kadang menekan tisu yang terletak berdekatan. Sebagai peraturan, aneurisma adalah fenomena kongenital. Semasa kelahiran, patologi seperti itu tidak dikesan, perkembangan anak berlaku secara normal. Aneurisme menampakkan dirinya sebagai akibat penyakit di mana saluran darah secara beransur-ansur menjadi lebih kurus. Juga, penyakit ini boleh menjadi akibat trauma atau kecederaan pada saluran darah dan munculnya gumpalan darah yang dijangkiti. Selalunya, aneurisma dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X atau ultrasound. Segera setelah membuat diagnosis seperti itu, perlu dilakukan tindakan, kerana ketika aneurisma pecah, terjadi pendarahan, yang dapat berakibat fatal. Apabila aneurisma pecah, seseorang merasa sakit, tekanan darahnya turun dengan mendadak.

Terdapat juga aneurisma yang diperolehi, tetapi manifesinya lebih khas untuk orang yang berusia lebih tua - setelah lima puluh tahun. Pada orang pada usia yang lebih muda, aneurisme yang diperoleh berlaku sebagai akibat trauma. Terdapat beberapa jenis aneurisma.

Aneurisma otak

Aneurisma serebrum, juga disebut aneurisma intrakranial, adalah jisim yang terjadi pada saluran darah serebrum. Secara beransur-ansur meningkat, ia dipenuhi dengan darah. Selalunya terdapat tekanan dari bahagian cembung aneurisma pada tisu otak, pada saraf. Tetapi keadaan yang paling berbahaya bagi seseorang adalah aneurisma serebrum yang pecah, kerana pendarahan berlaku di tisu otak..

Sekiranya ukuran aneurisma kecil, maka tidak boleh menyebabkan pendarahan. Patologi serupa berlaku di hampir semua kawasan otak. Walau bagaimanapun, paling sering ia muncul di tempat di mana cabang-cabang berlepas dari arteri, iaitu di antara pangkal tengkorak dan permukaan otak bawah..

Selalunya, aneurisma menampakkan dirinya sebagai akibat adanya kelainan kongenital pada dinding pembuluh darah. Kadang kala aneurisma serebrum berlaku pada individu dengan gangguan genetik tertentu. Ini adalah penyakit tisu penghubung, gangguan peredaran darah, penyakit ginjal polikistik.

Selain itu, kecederaan kepala sebelumnya, tekanan darah tinggi yang berterusan, tumor, penyakit berjangkit, aterosklerosis dan sejumlah penyakit lain dari sistem vaskular dapat menyebabkan aneurisma muncul di saluran otak. Merokok dan ketagihan dadah yang tinggi menyebabkan aneurisma..

Hari ini, pakar mengenal pasti tiga jenis aneurisma serebrum. Aneurisma sakular adalah kantung bulat yang dipenuhi dengan darah yang melekat pada tapak di mana saluran darah bercabang. Jenis aneurisma ini, juga disebut "berry" aneurisma kerana strukturnya, adalah yang paling meluas. Patologi ini khas untuk orang dewasa..

Dengan aneurisma lateral, semacam pembengkakan dinding saluran darah berlaku. Pembentukan aneurisma fusiform berlaku sebagai akibat dari pengembangan dinding kapal di kawasan tertentu.

Terdapat juga klasifikasi aneurisma mengikut ukurannya. Sekiranya ukuran aneurisma berdiameter kurang dari 11 milimeter, maka ini adalah aneurisma kecil, adalah kebiasaan memanggil aneurisma dengan diameter 11-25 milimeter, yang besar dengan diameter lebih dari 25 mm.

Penyakit ini boleh menimpa seseorang pada usia berapa pun. Sedikit lebih kerap, patologi ini dicatatkan pada wanita..

Penting untuk mempertimbangkan bahawa pecahnya aneurisma dan, oleh itu, pendarahan boleh berlaku pada setiap jenis aneurisma serebrum. Pelbagai faktor boleh menyebabkan pecahnya aneurisma serebrum: tekanan darah tinggi, alkoholisme, penggunaan kokain, dll..

Akibat pendarahan otak, seseorang dapat mengalami stroke hemoragik, kerosakan serius pada sistem saraf, dan kematian. Kerosakan berulang aneurisma atau perkembangan aneurisma baru di saluran otak juga mungkin. Selalunya, disebabkan oleh pecahnya aneurisma, pendarahan subarachnoid berlaku, yang seterusnya menyebabkan hidrosefalus. Dalam keadaan ini, cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak, yang kemudian menekan tisu otak..

Sebagai komplikasi pendarahan, vasospasme, iaitu penyempitan saluran darah, juga dapat terjadi. Dalam kes ini, aliran darah ke beberapa kawasan otak terganggu, menyebabkan kerosakan tisu atau strok..

Gejala aneurisma otak

Pada dasarnya, dengan aneurisma otak, gejala penyakit yang ketara tidak muncul sehingga aneurisma pecah, atau pembentukan ini tidak menjadi sangat besar. Dengan aneurisma yang besar, terdapat tekanan pada tisu dan saraf. Akibatnya, rasa sakit muncul di kawasan mata, kekejangan berkala di muka, kelumpuhan satu sisi daripadanya mungkin. Seseorang mungkin mempunyai penglihatan kabur, murid yang lemah. Sekiranya aneurisma pecah, gejalanya adalah sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba, muntah, penglihatan berganda. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Harus diingat bahawa sifat sakit kepala dalam kes ini sangat akut dan sengit. Kadang-kadang seseorang merasakan "amaran" sakit kepala beberapa hari sebelum aneurisma pecah. Apabila aneurisma pecah, kejang juga mungkin berlaku, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami koma. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera..

Diagnostik aneurisma otak

Aneurisma serebrum sering dikesan semasa pemeriksaan berkaitan dengan diagnosis penyakit lain. Dengan adanya aneurisma, pemeriksaan biasanya dilakukan setelah pendarahan subarachnoid berlaku untuk mengesahkan diagnosis. Kajian pembuluh darah menggunakan kaedah sinar-X disebut angiografi. Dengan angiogram intraserebral, anda dapat melihat perubahan yang berlaku pada arteri atau urat, dan mengetahui sama ada arteri menyempit atau musnah.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, aneurisma otak atau pendarahan dikesan setelah aneurisma pecah.

Pencitraan resonans magnetik memberikan gambaran otak yang bermaklumat. Angiografi resonans magnetik memberikan gambaran terperinci mengenai saluran darah di otak.

Sekiranya doktor mengesyaki aneurisma pecah, maka pesakit boleh diberikan analisis CSF. Dengan menggunakan jarum pembedahan, cecair serebrospinal diekstrak dari ruang subarachnoid untuk dianalisis.

Rawatan dan pencegahan aneurisma serebrum

Pada pesakit dengan aneurisma, pecahnya tidak selalu berlaku. Oleh itu, mereka yang telah didiagnosis dengan aneurisma kecil harus berada di bawah pengawasan perubatan berterusan dan memantau dinamika pembesaran aneurisma, serta sama ada gejala lain berkembang. Pemerhatian sedemikian dibuat agar tidak melewatkan masa ketika perlu untuk memulakan terapi kompleks untuk aneurisma. Doktor selalu mengambil kira bahawa setiap kes aneurisma adalah unik, oleh itu, untuk memilih pendekatan yang tepat untuk rawatan aneurisma, ukuran, jenis dan kedudukannya ditentukan. Juga, doktor mesti memperhatikan usia pesakit, adanya beberapa penyakit, kemungkinan pecahnya aneurisma, keturunan. Penting juga untuk memperhatikan risiko rawatan aneurisma..

Hari ini, dua jenis rawatan pembedahan aneurisma otak digunakan: pemotongan aneurisma dan oklusi. Campur tangan pembedahan sedemikian dianggap cukup kompleks dan menimbulkan risiko besar. Dalam prosesnya, saluran darah lain dapat rusak, dan ada risiko serangan setelah operasi..

Embolisasi endovaskular adalah mungkin sebagai intervensi pembedahan alternatif. Prosedur ini boleh dilakukan beberapa kali selama hidup seseorang..

Tidak ada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisma. Mereka yang telah didiagnosis dengan "aneurisma otak" harus memantau tahap tekanan dengan berhati-hati, berhenti merokok dan menggunakan ubat-ubatan. Anda juga harus berhati-hati dengan ubat-ubatan yang menipiskan darah, seperti aspirin. Penerimaan mereka hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan doktor yang hadir. Wanita dengan aneurisma harus berjumpa doktor mengenai kemungkinan menggunakan pil perancang.

Prognosis untuk aneurisma pecah sangat bergantung pada usia pesakit, seberapa memuaskan kesihatannya, sama ada dia mempunyai penyakit lain, dan juga faktor lain. Jangka masa dari masa pecahnya aneurisma hingga pemberian bantuan profesional adalah penting. Semakin awal diagnosis dijalankan dan rawatan dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan dari aneurisma otak yang pecah berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Para doktor

Alexander Mikhailovich Budik

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Ubat-ubatan

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas miokarditis, infark miokard, dan juga selepas trauma. Dengan aneurisma jantung, terdapat pembengkakan terhad dinding jantung, di mana perubahan tertentu telah berlaku sebelumnya. Selalunya, aneurisma jantung berlaku pada orang yang menderita infark miokard, kerana perkembangan patologi seperti itu secara langsung berkaitan dengan kekurangan zat makanan atau integriti otot jantung.

Sekiranya peredaran koronari terganggu untuk masa yang lama, maka nekrosis berlaku di kawasan tertentu miokardium. Kemudian, laman web seperti ini digantikan oleh massa plastik berserat, dan parutnya berlaku. Terdapat klasifikasi aneurisma jantung: adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi akut, subakut dan kronik. Sekiranya kita mempertimbangkan bentuk aneurisma, maka aneurisme cendawan, tersebar, tersendat.

Manifestasi aneurisma akut berlaku dengan infark miokard pada minggu-minggu pertama. Kemudian kawasan nekrotik jantung yang tidak mengecut diregangkan kerana pengaruh tekanan intraventrikular ke atasnya. Akibatnya, ia keluar. Fenomena ini berlaku kerana adanya sejumlah faktor - tekanan darah tinggi, tumpuan nekrosis yang luas. Walau bagaimanapun, pemecahan rejim rehat sejurus selepas infark miokard menjadi penting..

Selepas beberapa minggu, parut serat otot nekrotik berlaku, dan aneurisma menjadi kronik. Selepas beberapa ketika, dindingnya menebal.

Yang kurang biasa adalah aneurisma subakut yang muncul di kawasan jaringan parut yang rapuh.

Dengan aneurisma jantung, aktivitinya terganggu. Keadaan seseorang bertambah teruk, kegagalan ventrikel kiri akut berkembang, yang kemudian berubah menjadi jumlah kronik. Darah bertakung di atrium kiri, tekanan arteri paru meningkat. Secara beransur-ansur, dinding hipertrofi ventrikel, jantung membesar.

Selalunya dengan keadaan ini, rasa sakit di jantung berlaku, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Dengan senaman fizikal, rasa sakit menjadi lebih sengit, mereka tidak dapat diturunkan oleh analgesik dan Nitrogliserin. Kesakitan yang tajam memberi laluan kepada yang kusam. Kadang-kadang seseorang secara berkala merasakan sesak nafas, sesak nafas. Kulit wajah menjadi pucat, edema paru secara beransur-ansur muncul, yang dicirikan oleh batuk berkala dan pernafasan yang bising. Dengan peningkatan edema, berdengkur teruk muncul, pengeluaran dahak yang banyak, dan batuk menjadi lebih kuat. Aneurisma sering disertai dengan tromboendokarditis, demam kelas rendah, takikardia.

Terdapat juga risiko pecah jantung di kawasan aneurisma. Ini berlaku secara tiba-tiba, pesakit mengalami pucat tajam, peluh sejuk. Kulit di wajah dengan cepat menjadi sianotik, dan limpahan darah diperhatikan pada urat leher. Ekstremiti menjadi sejuk, kesedaran cepat hilang. Kematian datang dengan cepat. Sebagai peraturan, fenomena serupa berlaku antara hari ke-2 dan ke-9 penyakit..

Juga, kerana aneurisma, degupan jantung dapat berubah, perikarditis berserat dapat berkembang.

Apabila aneurisma menjadi kronik, pesakit mempunyai aduan lain. Secara berkala, jantung berasa panas terik atau pudar, orang itu mengalami sesak nafas dan kelemahan, pening menampakkan dirinya. Pada mulanya, dengan aneurisma kronik, takikardia diperhatikan, kemudian dinding ventrikel mengembang. Jantung bertambah besar, dan sedikit kemudian terdapat tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Diagnosis aneurisma jantung dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan elektrokardiografi dan dengan pemeriksaan x-ray organ dada.

Rawatan aneurisma jantung adalah tugas yang sangat sukar. Ia dijalankan secara eksklusif di kawasan hospital. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan untuk memotong dan menjahit kecacatan pada dinding jantung. Tetapi operasi ini dilakukan hanya jika terdapat komplikasi penyakit..

Sebagai pencegahan aneurisma jantung, penting untuk mendiagnosis infark miokard tepat pada masanya dan memberikan pendekatan yang kompeten untuk rawatan dan pemulihan pesakit..

Aneurisma aorta

Selalunya, aneurisma aorta berkembang di kawasan perut, dalam kes yang lebih jarang berlaku, di kawasan toraks. Juga, aneurisma arteri lain kadang-kadang didiagnosis - arteri popliteal, karotid, femoral, serebrum, arteri koronari. Selalunya, aneurisma berkembang di tempat-tempat di mana arteri bercabang, di mana dinding vaskular terdedah kepada beban yang lebih jelas dan, oleh itu, lebih kerap cedera. Aterosklerosis vaskular paling sering ditentukan sebagai penyebab aneurisma arteri; dalam kes yang lebih jarang berlaku, kejadiannya dikaitkan dengan kecederaan. Aliran darah terganggu di arteri, aliran darah bergelora mungkin berlaku, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan pemisahannya. Kegagalan ginjal adalah perkara biasa sebagai komplikasi aneurisma aorta.

Sekiranya diameter aneurisma tidak melebihi 5 cm, maka aneurisma tersebut tidak sering pecah. Oleh itu, untuk rawatan kesakitan, digunakan agen yang menurunkan tekanan darah. Mereka digunakan untuk mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penting untuk menjalani pemeriksaan secara berkala untuk melihat dinamika perkembangan aneurisma. Sekiranya meningkat terlalu cepat, pesakit mungkin akan menjalani pembedahan. Juga, pembedahan ditetapkan sekiranya diameter aneurisma lebih dari 5 sentimeter.

Dua kaedah rawatan pembedahan aneurisma aorta perut digunakan. Yang pertama terdiri daripada membuat sayatan di perut dan menjahit cangkok ke aorta. Dalam kaedah kedua, kateter dengan stent dimasukkan melalui arteri femoral. Ia dipasang di aorta. Kedua-dua operasi secara teknikalnya kompleks. Rawatan yang sama digunakan untuk aneurisma aorta toraks..