Utama > Komplikasi

Aneurisma serebral (aneurisma serebrum)

Aneurisme adalah pembentukan patologi dalam bentuk pengembangan tempatan arteri darah otak kerana dinding vaskular yang lemah, tidak elastik dan menipis. Penyakit ini serius dan boleh membawa maut. Ia berbahaya kerana pecahnya kapal di lokasi pengembangan, selepas itu berlaku pendarahan subarachnoid atau intraserebral.

Aneurisma mengenai hasil angiografi.

Sehingga saat krisis, penyakit ini dapat berkembang secara asimtomatik, kadang-kadang memberi gejala neurologi ringan, yang mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang tidak berbahaya. Sering kali seseorang tidak menganggap bahawa dia memiliki "bom" di kepalanya, yang telah "bersembunyi" selama bertahun-tahun, tetapi dapat meledak kapan saja. Setelah kapal pecah dan darah dicurahkan dari dalamnya, mengisi struktur otak, aneurisma sudah nyata dengan penuh kekuatan. Tanda-tanda asas pendarahan yang berlaku adalah sakit kepala yang tiba-tiba, teruk dan kehilangan kesedaran. Malangnya, lewatnya rawatan perubatan biasanya berakhir dengan tragedi..

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada orang muda (20-45 tahun) dan orang pertengahan (45-60 tahun). Peratusan umum morbiditi pada populasi orang dewasa berkisar antara 0,3% hingga 5%; pada kanak-kanak, aneurisma adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, kerana pendarahan serebrum secara tiba-tiba disebabkan oleh aneurisma, 30% -50% orang mati, 15% -30% menjadi kurang upaya, dan hanya sekitar 20% kembali ke kemampuan kerja yang agak normal. Ya, jumlahnya mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya, fokus yang luar biasa di otak dapat berjaya dinetralkan.

Apa yang boleh mempengaruhi pembentukan aneurisma vaskular, jenisnya, bagaimana mencegah berlakunya tragedi, adalah penting bagi semua orang untuk mengetahui perkara ini. Oleh itu, mari kita pergi ke perkara utama secara terperinci..

Sebab-sebab perkembangan aneurisma

Faktor tidak baik yang meningkatkan risiko penyakit serius adalah akibat dari patologi dan gaya hidup tertentu, seperti:

  • sebarang penyakit pada tisu penghubung (ia mempengaruhi saluran, menjadikannya lemah dan tidak elastik);
  • hipertensi arteri dan hipertensi (tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada formasi vaskular, yang menyebabkan terlalu kuat dinding mereka);
  • ketagihan merokok, alkohol, ubat-ubatan (di bawah pengaruh bahan toksik, tisu vaskular secara aktif dimusnahkan, yang penuh dengan berlakunya aneurisma, peningkatan volumnya yang cepat dan rangsangan pecah);
  • kerosakan mekanikal (trauma kepala), memprovokasi perubahan fungsional dan degeneratif pada arteri serebrum;
  • fenomena aterosklerotik dan berjangkit (meningitis, jangkitan kulat, endokarditis, dan lain-lain), dari mana kualiti komponen arteri otak sangat menderita;
  • neoplasma intrakranial bentuk jinak atau ganas (mereka melanggar kekuatan dinding vaskular, dapat mempercepat pecah aneurisma yang ada).

Faktor genetik sering disalahkan untuk pembentukan aneurisma serebrum. Anda dan semua ahli keluarga harus diperiksa dengan segera jika diketahui bahawa salah seorang saudara terdekat anda berkaitan dengan diagnosis ini.

Pengelasan aneurisma serebrum

Aneurisma otak vaskular dalam bedah saraf biasanya diklasifikasikan mengikut lokalisasi, bentuk, ukuran, dan jumlah ruang dalam pembentukannya. Mari pertimbangkan setiap parameter.

  1. Secara tempatan, penonjolan patologi adalah:
  • arteri serebrum / penghubung anterior (berlaku pada 45% kes);
  • pembahagian dalaman arteri karotid (dalam 30%);
  • arteri serebrum tengah (20%);
  • lembangan vertebrobasilar (4-5%);
  • jenis campuran - 2 atau lebih bahagian rangkaian vaskular terjejas secara serentak (pelbagai fokus didiagnosis pada 10% pesakit, sementara 90% selebihnya mempunyai aneurisma tunggal).
  1. Dari segi bentuk, pembesaran aneurisma terbahagi kepada:
  • saccular (saccular) - jenis formasi yang paling biasa (98%), lebih banyak daripada yang lain terdedah kepada berlubang;
  • fusiform (fusiform) - jenis formasi yang kurang agresif dan jarang berlaku, dalam struktur semua aneurisma hanya 2%;
  • pengelupasan - terbentuk di ruang interlayer dinding vaskular, yang timbul kerana sambungan lapisannya yang longgar, di mana darah memasuki tekanan (di arteri pangkal otak, mereka berkembang dalam kes yang paling terpencil).
  1. Ukuran dinding arteri yang menonjol boleh berupa:
  • tidak signifikan, atau kecil - hingga 4 mm;
  • normal atau sederhana - 5-15 mm;
  • besar - 16-24 mm;
  • gergasi - dari 25 mm dan lebih.
  1. Aneurisma dibezakan dengan bilangan ruang:
  • ruang tunggal - terdiri daripada satu ruang (struktur khas);
  • multi-ruang - pertumbuhannya berlaku dengan pembentukan beberapa rongga.

Pakar telah menetapkan corak perkembangan patologi pada lelaki dan wanita dewasa. Populasi lelaki adalah 1.5 kali lebih kecil untuk menderita dari itu berbanding populasi wanita. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, penyakit ini lebih banyak berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan (nisbah 3: 2). Orang muda mempunyai epidemiologi yang sama.

Perwakilan skematik fokus, bergantung pada lokasinya.

Gejala aneurisma serebrum

Seperti yang kita perhatikan sebelumnya, dalam kebanyakan kes, aneurisme tidak muncul secara klinikal sehingga fasa akut pecah berlaku. Tetapi pada ukuran yang besar, ketika fokus menekan struktur yang berdekatan dan mengganggu penularan impuls saraf, gejala neurogenik biasanya dirasakan. Oleh kerana aneurisma serebrum mengancam nyawa seseorang, adalah penting untuk mengenalinya pada peringkat awal, tetapi masalahnya adalah bahawa tidak pernah berlaku kepada sesiapa pun untuk pergi ke hospital tanpa sedikit atau sedikit aduan.

Doktor menggesa setiap orang dewasa, terutama setelah usia 35 tahun, menjalani diagnosis saluran otak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk kebaikan mereka.

Sekarang kita akan menyuarakan semua kemungkinan kemungkinan tanda-tanda klinikal, yang mula terganggu dengan jumlah bahaya kecacatan yang tidak meletup ketika saraf kranial terjejas:

  • sakit di kawasan mata, penglihatan menurun atau kabur;
  • gangguan pendengaran (kehilangan, sensasi bunyi),
  • suara serak;
  • mati rasa, kelemahan, sakit di sepanjang saraf muka, biasanya di satu sisi wajah;
  • kekejangan otot di leher (ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu);
  • kekejangan otot rangka;
  • kelemahan pada lengan atau kaki;
  • penurunan kepekaan, gangguan persepsi sentuhan pada kawasan kulit tertentu;
  • masalah dengan penyelarasan;
  • pening, loya;
  • mengantuk yang tidak masuk akal atau, sebaliknya, insomnia;
  • terencat pergerakan dan aktiviti mental.

Untuk mengecualikan atau menentukan patologi, segera menjalani pemeriksaan perubatan yang disasarkan jika anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala!

Akibat dari aneurisma yang tidak dirawat

Sekiranya kapal pecah, darah dituangkan ke otak, kekhususan tanda klinikal lebih spesifik dan lebih jelas. Senario patognostik yang wujud dalam kejutan aneurisma adalah seperti berikut:

  • sakit kepala yang tiba-tiba sengit yang merebak dengan cepat dan mencapai puncak kesakitan yang teruk;
  • loya, muntah berulang;
  • penindasan kesedaran pelbagai jangka masa;
  • sindrom meningeal;
  • sawan yang menyerupai sawan epilepsi mungkin berlaku;
  • kadang-kadang peningkatan suhu badan umum, takikardia, peningkatan / penurunan tekanan darah;
  • dengan pendarahan besar-besaran kerana perencatan mendalam pada korteks serebrum, seseorang jatuh koma dengan gangguan fungsi pernafasan.

Mereka yang kebetulan berada di sebelah mangsa seperti itu (orang yang lewat, rakan atau saudara), ambil kira! Kehidupan seseorang sekarang bergantung pada kepantasan reaksi anda. Kemunculan kompleks gejala yang dijelaskan (tanda-tanda utama pada awal pecah adalah 3 titik pertama) adalah isyarat untuk segera memanggil brigade ambulans. Doktor yang berkelayakan akan memberikan pertolongan cemas yang mencukupi kepada pesakit di tempat kejadian, membawanya ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan penuh dan menerima terapi kecemasan.

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma serebrum, berdasarkan penggunaan diagnostik yang kompleks. Pendekatan bersepadu akan mengenal pasti penyakit, menentukan penyebabnya, tempat tepat pusat gempa, jumlah lesi, jenis, ukuran, hubungan dengan otak dan arteri lain.

Sekiranya kita tidak membicarakan tentang rehat yang telah berlaku, tetapi mengenai niat pesakit untuk diperiksa untuk memeriksa keadaan kapal, lawatan itu dimulakan dengan rayuan kepada ahli saraf. Doktor, setelah mendengar sejarah pesakit dengan teliti, melakukan pemeriksaan fizikal umum, termasuk:

  • palpasi bahagian individu badan untuk mengenal pasti kawasan yang menyakitkan;
  • perkusi, atau perkusi bahagian badan untuk menentukan keadaan organ dalaman yang diuji oleh sifat suara;
  • auscultation, yang membantu mendengar bunyi tidak normal di jantung, arteri karotid sebagai tanda tidak langsung aneurisma otak;
  • pengukuran tekanan standard yang membolehkan anda menilai tahap tekanan darah yang beredar melalui arteri;
  • penilaian kadar jantung, kadar pernafasan (selalunya penyimpangan patologi parameter ini menunjukkan displasia tisu penghubung, proses berjangkit);
  • ujian neurologi, yang intinya adalah kajian tendon, otot, refleks kulit, fungsi motorik sistem muskuloskeletal, tahap kepekaan pada anggota badan dan batang badan, dll..

Berdasarkan semua kaedah penilaian awal keadaan yang disenaraikan, masih mustahil untuk membuat diagnosis. Semua kaedah ini hanya dapat secara hipotesis menunjukkan kemungkinan (tidak tepat) kehadiran penyakit ini apabila faktor risiko dikesan. Oleh itu, pakar kemudian menulis arahan untuk prosedur diagnostik asas - petikan kaedah instrumental untuk memvisualisasikan struktur otak. Ia dilakukan pada peranti khas:

  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • angiografi serebrum.

Angiografi standard adalah yang paling menguntungkan dari segi kemampuan untuk pesakit yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan awal. Ketepatannya, tentu saja, lebih rendah daripada CT dan MRI yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan angiografi juga dapat mengatasi tugas mengenal pasti aneurisma dengan cukup berjaya, termasuk memberikan maklumat mengenai penyetempatan, jenis dan skala pengembangan. Tetapi bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda kapal pecah atau pendarahan lama, standard diagnosis adalah penggunaan semua prosedur ini. Bersama dengan mereka, electroencephalography (EEG) dan transcranial Doppler sonography (TCD) dilakukan.

Prinsip pertolongan cemas

Sebelum kedatangan doktor, mereka yang berada di dekat pesakit harus dapat memberikan pertolongan cemas asas kepadanya. Petunjuk untuk langkah-langkah menyelamatkan nyawa yang mendesak sebelum lawatan perubatan dijelaskan dengan jelas di bawah..

  1. Letakkan mangsa di permukaan rata, kepala mesti berada dalam kedudukan tinggi. Kedudukan kepala yang tinggi akan membantu meningkatkan peredaran darah vena, dengan itu mencegah pengumpulan cecair yang cepat dalam tisu otak dan edema serebrum..
  2. Buat keadaan untuk bekalan udara segar yang baik di lokasi kejadian klinikal. Dan sangat penting untuk membebaskan leher dari hal-hal yang menyekat, misalnya, menanggalkan tali leher, selendang, membuka butang pada baju, dan lain-lain. Langkah sedemikian akan membantu mengekalkan fungsi peredaran darah dan melambatkan proses kematian sel saraf secara besar-besaran..
  3. Sekiranya orang sakit pingsan, pemeriksaan saluran udara mesti dilakukan untuk memastikan bahawa orang sakit. Dengan kepala dilemparkan ke belakang, anda perlu menekan dahi sambil secara bersamaan memanjangkan rahang bawah, mencengkam dagu dari bawah. Setelah membuka mulut pesakit, buat semakan rongga mulut (dengan jari) untuk mengetahui kandungan asing, lidah tenggelam. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan mesti dikeluarkan, jika ada. Untuk mengelakkan seseorang tersedak muntah, kembalikan kepalanya ke bantal tinggi, putar di sisinya.
  4. Untuk mengelakkan edema serebrum dan mengurangkan jumlah pendarahan, penting untuk meletakkan kompres ais ke kepala (anda boleh menggunakan makanan beku, pek ais, dll.).
  5. Sekiranya mungkin, perlu diperhatikan perubahan tekanan darah menggunakan tonometer, serta mendengar degupan jantung, dan memantau pernafasan. Sekiranya, semasa ketiadaan doktor, seseorang berhenti bernafas atau jantungnya berhenti berdegup, segera mulakan langkah-langkah resusitasi (pernafasan buatan, tekanan dada). Tanpa mereka, dalam situasi ini, risiko berakhirnya tragis sangat besar..

Malangnya, walaupun semua langkah ini tidak selalu berkesan setelah aneurisma pecah. Bagi sesetengah orang, kematian datang dengan sepantas kilat - pada minit pertama. Tetapi tanpa peralatan perubatan khas dan pengetahuan profesional, sukar untuk memahami apa yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, sangat berharga untuk tidak kehilangan kawalan diri dan kepercayaan terhadap hasilnya. Terus berjuang untuk hidup tanpa henti sehingga pesakit secara peribadi diserahkan kepada pakar.

Pembedahan untuk membuang aneurisma serebrum

Teknik perubatan (pembedahan atau bukan pembedahan) ditentukan oleh doktor profil sempit secara individu berdasarkan data diagnostik. Untuk aneurisma kecil yang tidak berkembang, taktik konservatif mungkin dicadangkan. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan potensi pertumbuhan pendidikan, mengurangi risiko pecah, dan meredakan gejala neurologi. Terapi non-invasif memberi pesakit ubat-ubatan berkualiti tinggi yang mempunyai kesan sokongan kerana:

  • ejen vasoconstrictor;
  • kardiotonis dengan kesan antihipertensi;
  • ubat antiepileptik;
  • pil sakit;
  • dopaminolitik (untuk muntah, mual).

Aneurisma kecil yang tidak dapat dioperasikan memerlukan pemantauan berterusan. Pada masa yang sama, para pakar memberi amaran bahawa mustahil untuk menyingkirkannya secara konservatif. Oleh itu, pendekatan utama dalam menghilangkan penyakit dan akibatnya adalah rawatan bedah saraf, iaitu sejenis operasi pada kapal otak yang bermasalah..

Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum operasi, di sebelah kanan - setelah.

Pilihan jenis campur tangan pembedahan bergantung pada petunjuk, lokasi, integriti, ciri anatomi aneurisma vaskular, keadaan umum pesakit, tahap ancaman terhadap kehidupan, dan kemampuan teknikal pusat bedah saraf. Campur tangan boleh dilakukan mengikut salah satu taktik pembedahan.

  1. Pembedahan endovaskular - mikrokatheter dimasukkan ke dalam rongga kapal (di dalam) dengan akses perkutan (tanpa membuka tengkorak) di bawah kawalan sinar-X untuk memasang stent atau gegelung vaskular. Peranti sepenuhnya atau secara tidak langsung "mematikan" arteri dari aliran darah. Lama-kelamaan, aneurisma trombosis dan penurunan saiznya.
  2. Mikrosurgikal (terbuka di bawah kawalan mikroskop) - kraniotomi ekonomi dilakukan, diikuti dengan pengasingan arteri pembawa dan oklusi dengan menggunakan klip di pangkal leher aneurisma. Keratan (di atas kapal) memungkinkan meremas leher aneurisma, dengan itu menghilangkan kecacatan vaskular dari aliran darah dan meminimumkan kemungkinan pecahnya.

Video operasi untuk rawatan endovaskular aneurisma neurovaskular otak:

Kedua-dua operasi dan intervensi terapi dan profilaksis untuk aneurisma yang pecah adalah proses intraoperatif yang kompleks yang memerlukan pengalaman terbesar dari pakar bedah mikro, penguasaan teknologi neurosurgikal baru yang luar biasa, dan satu set lengkap unit operasi yang sempurna..

Video operasi penyingkiran terbuka:

Republik Czech adalah salah satu dari beberapa negara di dunia di mana teknik bedah saraf otak moden yang minimal invasif telah dikuasai dan disempurnakan, pengurusan pesakit pasca operasi berada pada ketinggian. Ahli bedah saraf Czech melakukan manipulasi dengan ketepatan perhiasan walaupun di kawasan otak yang sukar dijangkau, tanpa menggunakan teknik terbuka yang agresif. Perhatikan bahawa kos pembedahan saraf dan pemulihan di Republik Czech beberapa kali lebih rendah daripada di Jerman dan Israel.

Aneurisma serebrum

Penerangan

Aneurisma kapal serebrum - ciri penyakit ini

Aneurisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berkaitan dengan peredaran serebrum yang terganggu. Dengan itu, penonjolan bahagian arteri berlaku. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, walaupun sangat jarang terjadi pada kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang lebih kerap pada wanita. Atas sebab yang tidak diketahui, sebilangan besar pesakit dengan aneurisma didaftarkan di Jepun dan Finland..

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya tidak simptomatik dan hanya dapat dikesan apabila aneurisma pecah. Tanpa rawatan tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa maut, kerana menyebabkan pendarahan atau pendarahan intrakranial. Pada masa ini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya dapat mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan bantuan pembedahan. Adalah sangat penting untuk memperhatikan keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya muncul gejala yang mengganggu..

Penerangan mengenai penyakit ini

Menurut ICD, aneurisma serebrum tergolong dalam kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Semasa pembentukannya, dinding kapal rosak. Sebahagiannya menonjol, membentuk kantung yang penuh dengan darah. Ia boleh menekan saluran dan saraf berdekatan, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi..

Tetapi dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dinding kapal di tempat penonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam keadaan tertentu ia dapat pecah. Dalam lebih daripada separuh kes, keadaan ini menyebabkan kematian pesakit..

Aneurisma boleh terbentuk di hampir semua kapal. Tetapi selalunya penonjolan berlaku berhampiran pangkal tengkorak. Aneurisma arteri seperti pada saluran cerebral timbul kerana fakta bahawa tekanan darah lebih tinggi di sini daripada di saluran lain. Dan jika terdapat sedikit kerosakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebahagiannya melambung keluar di bawah tekanan darah.

Jenis aneurisma serebrum

Untuk menerangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan menetapkan rawatan yang betul, doktor membezakan banyak jenis aneurisma. Mereka dikelaskan mengikut tempat asal, mengikut bentuk dan bahkan mengikut usia penampilan.

Kadang-kadang terdapat aneurisma kongenital saluran cerebral, tetapi kebanyakannya adalah penyakit yang diperoleh. Penonjolan dinding kapal boleh berukuran kecil, sederhana dan besar. Ia juga sangat penting untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Mengikut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibezakan; aneurisma sakular paling kerap berkembang pada saluran otak. Ia berlaku disebabkan oleh lesi lokal dinding pembuluh darah, di kawasan yang terbentuk kantung berisi darah. Ia boleh tumbuh dan pecah pada bila-bila masa.

Semasa mendiagnosis dan memilih rawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang telah dibentuk pesakit pada kapal. Kecacatan tunggal adalah yang paling biasa. Tetapi terdapat juga beberapa aneurisma saluran otak, yang menyebabkan bekalan darah ke kawasan tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebrum: penyebab

Mengapa kerosakan pada dinding saluran darah berlaku? Ia boleh disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, bila-bila masa, penonjolan dinding kapal di tempat yang lemah dapat terjadi. Mengapa kecacatan itu terbentuk??

Selepas kecederaan kepala tertutup, pemotongan dinding kapal sering diperhatikan. Aneurisme mungkin terbentuk di tempat ini. Kecacatan pada dinding pembuluh darah dapat terbentuk setelah keradangan pada lapisan otak yang disebabkan oleh jangkitan.

Perkembangan aneurisma juga diprovokasi oleh pelbagai penyakit: tumor barah, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerosakan vaskular boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Pelbagai penyakit genetik kongenital atau autoimun menyebabkan kelemahan tisu penghubung. Ini juga mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisma. Penggunaan ubat-ubatan dan alkohol, serta merokok, mengganggu peredaran darah dan melemahkan dinding saluran darah, menyebabkan penonjolan kawasan mereka.

Kadang kala penyakit ini berkembang sejak lahir. Walaupun jumlah kes seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan bahawa ada kecenderungan untuk kejadiannya. Tetapi paling kerap, aneurisma serebrum tidak diwarisi dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk kelainan genetik dan kecacatan tisu penghubung..

Manifestasi penyakit ini

Selalunya, aneurisma di otak kecil dan tidak menyebabkan akibat negatif. Pesakit boleh hidup dalam jangka masa yang lama tanpa menyedari kecacatan ini. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisma teruk. Ini berlaku apabila:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pesakit mempunyai patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • aneurisma dilokalisasi di bahagian penting otak;
  • pesakit tidak mematuhi langkah pencegahan.

Akibat dari aneurisma serebrum

Penonjolan sebahagian dinding vaskular membawa kepada pelbagai gangguan dalam kesihatan pesakit. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan kantung di dinding kapal??

Oleh kerana itu, aliran darah melambat, dan tisu di belakang aneurisma kurang dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Pergolakan dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Semasa aneurisma tumbuh, ia menekan tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya. Akibat yang paling berbahaya diperhatikan semasa pecah.

Pecah aneurisma serebrum

Apabila dinding kapal pecah, pendarahan berlaku, yang menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf, stroke hemoragik dan juga kematian. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah akibat seperti itu..

Berjumpa doktor lebih awal dapat mengelakkan pendarahan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua cadangan: ambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, jangan terlalu banyak diri dan menjalani pemeriksaan berkala.

Pembuangan aneurisma secara pembedahan

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, doktor memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk rawatan. Untuk mengelakkan pecahnya aneurisma, ia dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bahagian kapal yang menonjol dicubit. Oleh itu, aneurisma serebrum sering dirawat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian menjadi kurang upaya. Selepas rawatan sedemikian, banyak sekatan mesti dipatuhi, tetapi ini tidak menghalang penampilan aneurisma baru..

Dalam kes yang sukar, apabila terdapat banyak ubah bentuk, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma serebrum dilakukan. Stent logam khas dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding kapal dari pecah. Pemulihan dari pembedahan boleh memakan masa beberapa hari. Tetapi selepas itu, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya..

Akibat pembedahan aneurisma serebrum

Rawatan sedemikian hampir sepenuhnya mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, prestasi pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, maka kambuhnya penyakit dapat dielakkan. Untuk kawalan, anda mesti menjalani pemeriksaan doktor secara berkala..

Kadang kala pembedahan boleh menyebabkan komplikasi. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit tua dan lemah dengan penyakit kronik yang bersamaan. Mungkin perkembangan penyumbatan vaskular, kekejangan mereka yang kerap. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah aneurisma yang pecah. Dan semasa kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Lagipun, semua perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita tercermin di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, jumlah darah meningkat pada masa ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya ialah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat ke pertengahan kehamilan, dan rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan pada masa ini. Oleh itu, seorang wanita mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor..

Ketepatan masa lawatan ke doktor sangat penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut.

Gejala

Gejala aneurisma serebrum

Doktor membezakan gejala aneurisma serebrum berikut:

Kemerosotan penglihatan yang ketara;

Mata terbelah;

Kebas bahagian badan, terutamanya di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Doktor sangat mengesyorkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini muncul, segera pergi ke hospital, kerana semakin cepat aneurisma dijumpai, semakin mudah menyembuhkannya..

Sakit kepala dengan aneurisma serebrum selalunya paroxysmal, serupa dengan migrain. Kesakitan dilokalisasi di tempat yang berlainan, tetapi yang paling utama adalah dirinya sendiri di bahagian belakang kepala. Salah satu tanda itu dianggap sebagai bunyi di kawasan kepala yang berdenyut. Apabila aliran darah dipercepat, bunyi meningkat.

Tanda-tanda aneurisma serebrum, yang tidak dianggap yang utama, tetapi yang masih harus anda perhatikan:

Bunyi keras di telinga;

Pelebaran murid yang kuat;

Keturunan kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu pihak;

Masalah penglihatan seperti penyelewengan objek, kerudung yang keruh;

Permulaan kelemahan pada kaki secara tiba-tiba.

Kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung diperhatikan apabila aneurisma pecah.

Selalunya, aneurisme berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah usia dua tahun. Ia terletak di fosa posterocranial dan cukup besar. Gejala serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Sebab-sebab utama yang menyebabkan terjadinya aneurisma saluran cerebral:

Tekanan atrerial tinggi;

Pelbagai jenis jangkitan;

Atherosclerosis (masalah dengan saluran darah, yang disertai oleh fakta bahawa kolesterol mula tersimpan di dinding saluran darah);

Penyakit lain yang mempunyai kesan buruk pada saluran darah;

Dadah dan rokok.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai salah satu gejala aneurisma serebrum

Sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai ujian dan menjalankan beberapa siri pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, kerana pembentukannya tidak menampakkan diri sebelum pecahnya. Diagnostik dijalankan dengan menggunakan kajian sinar-X saluran darah. Kajian menunjukkan kemusnahan atau penyempitan saluran darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui pengiraan tomografi kepala dan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan pandangan yang paling jelas mengenai saluran darah dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan awal. Diagnosis aneurisma saluran otak berlaku melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan saraf tunjang, dengan pemeriksaan tomografi. Lebih cepat menunjukkan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebrum.

Selalunya, tanda-tanda aneurisma saluran cerebral tidak dinyatakan dengan cara apa pun sehingga ia menjadi sangat besar atau tidak pecah.

Sekiranya gejala penyakit berlaku, maka, sebagai peraturan, mereka dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • mata yang sakit;
  • sindrom lumpuh;
  • kelemahan otot muka;
  • penglihatan kabur;
  • murid yang diperbesar.

Gejala aneurisma serebrum yang pecah dinyatakan dalam kesakitan yang kuat dan menusuk di kepala, tersumbat, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan nada otot leher), dalam beberapa episod - pingsan. Kadang-kadang gejala penyakit pada pesakit dinyatakan dalam migrain, yang boleh bersifat berpanjangan. Kurang biasa, tanda-tanda aneurisma serebrum dapat dinyatakan dalam:

  • terkulai kelopak mata;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran kestabilan mental;
  • peningkatan kegelisahan;
  • sawan.

Semua simptom ini adalah "panggilan bangun", jadi anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda-tanda aneurisma saluran serebrum ini, seratus peratus tidak menentukan kehadiran penyakit ini. Segala kesimpulan hanya dapat dibuat oleh pakar neuropatologi, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma saluran otak memerlukan pemeriksaan perubatan, hanya doktor yang dapat mengesahkan atau menafikan adanya penyakit pada pesakit.

Pemeriksaan sangat penting, kerana risiko pendarahan dari patologi yang dikesan sangat tinggi. Kebarangkalian prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan kapal, dan juga sejarah umum. Kekambuhan pendarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah sebabnya tanda-tanda aneurisma serebrum adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya simptom menjadi lebih terang, maka ketika pesakit beralih kepada pakar, jenis pemeriksaan berikut adalah mungkin:

  • Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan doktor membantu untuk menentukan tanda-tanda meningeal (gejala kerengsaan meninges) dan fokus (kecacatan yang bermula kerana kerosakan otak tempatan). Menurut mereka, seorang pakar dapat mengesahkan bahawa masalah yang diperhatikan adalah tanda-tanda aneurisma saluran otak..
  • Tanda-tanda aneurisma serebrum disahkan atau dibantah oleh sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan pada saluran darah, serta pelanggaran integriti tulang pangkal tengkorak, yang membantu mengenal pasti penyakit.
  • CT membolehkan anda mengimbas struktur otak dan strukturnya dengan cepat. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah ini membolehkan anda memperbaiki sedikit perubahan abnormal di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebrum, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Juga, MRI membantu mengenal pasti tanda-tanda aneurisma serebrum pada peringkat awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi yang tidak normal. Tanda-tanda MRI aneurisma serebrum mengesan, sebagai peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kes-kes apabila patologi diabaikan. Kemudian diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dilakukan menggunakan CT. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda utama aneurisma serebrum, selalunya pakar menetapkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma saluran serebrum adalah asas bagi pelantikan doktor untuk pemeriksaan cecair serebrospinal. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan cara yang ditunjukkan dilakukan dengan menggunakan ujian makmal. Pakar memeriksa seberapa telus cecair itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan angiografi kapal juga diresepkan. Ia menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, mengimbas urat otak.
  • tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan untuk masa yang lama;
  • kajian mengenai tanda-tanda aneurisma saluran serebrum membantu membuat diagnosis hanya apabila pesakit diperiksa dengan peralatan khas;
  • jika tanda-tanda aneurisme saluran serebrum muncul, maka penyakit ini telah menjadi serius;
  • tanda-tanda aneurisma serebrum yang ditunjukkan di laman web ini tidak menentukan kehadiran penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh pakar. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis aneurisma serebrum.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah ini, pengumpulan maklumat mengenai anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang pakar neurologi, sebelum menetapkan sebarang pemeriksaan, bertanya kepada pesakit atau saudara-saudaranya dan mengenai faktor-faktor penting berikut:

  • gejala yang paling membimbangkan pada masa ini;
  • manifestasi pertama penyakit ini;
  • bersamaan penyakit kronik atau yang diperoleh;
  • rawatan yang dilakukan lebih awal, sama ada dilakukan sama sekali;
  • kecederaan;
  • alahan;
  • penyakit keturunan.

Kadang kala penyakit ini dapat dijumpai sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa juga dilakukan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor di otak. Lebih kerap lagi, penyakit ini, sayangnya, dikesan hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan aneurisma serebrum

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk aneurisma serebrum:

Menyekat bekalan darah oleh emboli ke satu struktur badan. Ini membawa kepada penurunan ukuran aneurisma.

Campur tangan pembedahan. Sekiranya aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi guntingan. Intinya adalah bahawa klip pemeras digunakan, yang akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 peratus kes, pecahnya neoplasma menyebabkan pencairan darah ke ventrikel. Dalam kes ini, hematoma dikeluarkan.

Pendarahan ventrikel juga mungkin berlaku, kemudian doktor melakukan saliran ventrikel.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk rawatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Semuanya bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Apabila neoplasma pecah, ramalan tidak memberangsangkan. Kebarangkalian kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma serebrum (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang dengan serta-merta mula tumbuh dan menjadi membengkak. Walau bagaimanapun, beberapa jenis aneurisma, iaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan pendarahan, dan penghapusan hampir tidak membawa akibat. Aneurisme sering terletak di mana semua arteri berada, iaitu di sepanjang bahagian bawah otak dan pangkal kranial, dan dipercayai bahawa rawatan tanpa pembedahan sangat mungkin..

Kategori doktor tertentu percaya bahawa mengambil ubat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh itu kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar dengan terperinci.

Menurut beberapa pakar, operasi aneurisma serebrum tidak diingini, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, hasilnya selalu bersifat individu.

Operasi untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan terus memantau proses pemulihan badan untuk jangka masa yang panjang. Pemulihan selepas pembedahan untuk aneurisma serebrum berlaku di institusi perubatan. Pemotongan aneurisma serebrum dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat kira-kira sepuluh pecah aneurisma yang didaftarkan secara rasmi setiap tahun untuk setiap seratus ribu orang, iaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahawa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, pengambilan alkohol yang kerap, ubat-ubatan yang bersifat narkotik (terutama kokain) dan rokok.

Di samping itu, perkembangan penyakit, risiko pecah dan keberkesanan rawatan aneurisma secara langsung bergantung pada ukurannya..

Walau apa pun, anda harus segera menghubungi pakar, dan dia akan memberikan rawatan yang sesuai untuk anda..

Ubat-ubatan

Sekiranya sakit kepala yang pelik dan tajam berlaku, seseorang mesti segera menghubungi institusi perubatan terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penyakit ini tidak diobati dengan ubat-ubatan, tetapi ada pencegahan dan pemulihan setelah operasi.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang paling menjanjikan untuk merawat aneurisma. Rawatan dengan ubat khas hanya digunakan untuk menstabilkan pesakit atau dalam keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan mustahil.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangkan kemungkinan pecahnya kapal dengan menghilangkan faktor kritikal. Sebilangan ubat dimasukkan ke dalam kompleks terapi umum, yang bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala patologi awal pada pesakit. Apa vitamin dan ubat yang diambil untuk aneurisma serebrum?

Penyekat saluran kalsium

Wakil utama kumpulan nimodipine. Bahan kimia tersebut dapat menghalang saluran kalsium di sel otot dinding vaskular. Kapal mengembang. Peredaran darah di arteri serebrum bertambah baik. Ubat-ubatan ini tidak dapat diganti dalam pencegahan kejang arteri berbahaya..

Antasid

Prinsip tindakan adalah berdasarkan penyekat reseptor histamin H2 di dalam perut. Akibatnya, keasidannya berkurang dan rembesan jus gastrik berkurang dengan ketara. Kumpulan ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah wakil utama kumpulan ini. Ubat-ubatan tersebut menyebabkan penstabilan membran pada sel saraf yang boleh dipercayai. Impuls saraf patologi terasa perlahan dan tidak merebak.

Ubat antiemetik

Sebilangan besar prochlorperazine digunakan. Mengurangkan refleks muntah kerana penyekat reseptor dopamin postynaptic di bahagian mesolimbik otak.

Penghilang rasa sakit

Morfin sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Tahap kesakitan berkurang akibat pendedahan kepada reseptor opioid tertentu.

Ubat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga ubat utama telah digunakan: labetalol, captopril, hydralazine. Oleh kerana kesan pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecah dicegah.

Ubat-ubatan rakyat

Aneurisma saluran cerebral. Adakah ubat-ubatan rakyat digunakan?

Aneurisma serebrum adalah salah satu gangguan fisiologi yang mana rawatan ubat sahaja tidak mencukupi. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan rakyat mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebrum. Dalam banyak kes, ini akan mencukupi untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan strok hemoragik dan aneurisma pecah..

Keadaan utama untuk penggunaan kaedah rakyat

Kaedah tradisional hanya boleh digunakan apabila diluluskan oleh doktor. Aneurisma kapal serebrum dirawat dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah pemeriksaan dan penentuan tahap perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulakan rawatan aneurisma dengan ubat tradisional, anda perlu memutuskan kesan ubat-ubatan yang digunakan pada tubuh, sama ada ia menyebabkan reaksi alahan.

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para pakar mengesyorkan agar lebih mengutamakan ubat-ubatan. Rawatan aneurisma serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan apabila doktor memberi cadangan penggunaan ubat alternatif.

5 resipi untuk mengurangkan risiko

Perkara pertama yang harus diberi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah penurunan tekanan darah. 5 resipi yang dicadangkan diuji bukan hanya mengikut masa, tetapi juga oleh makmal. Telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular dan pada masa yang sama menguatkan badan, menjenuhkannya dengan bahan yang diperlukan, yang membolehkan anda mengekang penyakit ini dan menjadikannya kurang berbahaya.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus currant hitam. Beri kering digunakan untuk menyediakan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air rebus panas. Api yang tenang dibuat, di mana buah beri perlahan selama 10 minit. Produk yang ditapis dan disejukkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Diambil tiga kali sehari, 3 sudu besar.
  • Merebus kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang dinyatakan itu diminum. Ia juga berguna untuk memakan kentang rebus tanpa kupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Ambil 2 sudu per segelas air. Diambil 4 atau 5 kali pada siang hari, satu sudu besar.
  • Tepung jagung. Satu sudu tepung dicampurkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda perlu minum cecair yang dinyatakan.

Terdapat kaedah lain yang patut diperhatikan. Pilihan mesti dibuat oleh pakar. Tanpa persetujuannya, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat..