Utama > Sklerosis

Angiografi arteri intrakranial

Angiografi arteri intrakranial berdasarkan pemeriksaan sinar-X.

Arteri extrakranial dan intrakranial dengan peningkatan kontras bolus intravena, fasa arteri (MRA).
Ia dilakukan dengan memberi kontras dengan agen kontras sinar-X khusus. Teknik ini menggambarkan fasa peredaran serebrum. Akibatnya, anda dapat mengetahui perubahan vaskular patologi, kehadiran neoplasma. Ejen kontras disuntik secara intravena dengan aliran darah, ia bergerak, dan dalam gambar ini diambil.

Angiografi adalah:

  • klasik - dalam kajian ini, satu siri gambar sinar-X dilakukan menggunakan kaedah di atas;
  • Angiografi MR - kaedah ini menghilangkan penggunaan kontras;
  • Angiografi CT - dilakukan dengan melakukan sejumlah foto pada tomograf, setelah kontras, pemodelan 3-D dilakukan.

Bersedia untuk angiografi

Angiografi resonans magnetik membolehkan anda mengkaji sinus, urat, arteri, serta struktur tisu dan dinding yang berdekatan. Dengan melantik kaedah penyelidikan sedemikian, doktor dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan oleh itu menetapkan rawatan yang berkesan. Kelebihan utama diagnostik jenis ini adalah ketiadaan radiasi. Manipulasi sama sekali tidak berbahaya. Biasanya MRI disyorkan dalam kes berikut:

  • apabila pesakit mengadu sakit kepala, yang mana asalnya tidak dapat dikaitkan dengan apa-apa;
  • pelanggaran ingatan, kurang tidur;
  • tinitus, pening;
  • tingkah laku bersekutu, gangguan kesedaran;
  • kemerosotan fungsi visual yang ketara;
  • gangguan perhatian;
  • dengan tekanan intrakranial yang tinggi
  • sejarah trauma kraniocerebral.

Angiografi MR arteri intrakranial membolehkan:

  • mengenal pasti kehadiran malformasi vaskular;
  • kehadiran aneurisma;
  • kemungkinan pembentukan tumor, ukuran, lokasi, percambahan ke tisu dan saluran bersebelahan, pemerhatian dinamik pertumbuhan pendidikan;
  • pembekuan darah;
  • susunan saluran darah yang tidak normal.

Angiografi CT arteri intrakranial adalah teknik yang menggabungkan bentuk klasik grafik dengan kemampuan untuk melakukan gambar berlapis dengan kualiti yang unggul.

Arteri ekstrasranial dan intrakranial dengan peningkatan kontras bolus intravena, fasa vena.
Sambungan sedemikian membolehkan anda memperoleh gambar terperinci dengan penilaian mengenai ukuran dan lokasi pembentukan patologi dan hubungannya dengan tisu lain. CT membolehkan anda menentukan parameter aliran darah di saluran yang dikaji. Hasilnya, kita mendapat gambar tiga dimensi tiga dimensi kerana pengenalan bahan radiopaque. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan persiapan awal dan dimasukkan ke hospital.

Semasa prosedur, pesakit berada dalam radas khas untuk waktu yang lama. Sehubungan itu, kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang menderita gangguan mental, claustrophobia, wanita hamil pada bila-bila masa, orang yang mengalami prostesis logam. Komplikasi boleh menjadi reaksi alergi terhadap agen kontras. Kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk vasokonstriksi, aneurisma, trombosis, neoplasma, aterosklerosis, pelanggaran integriti vaskular. Harga purata diagnostik ialah 4000 rubel. Angiografi vaskular bersama dengan MRI berharga kira-kira 10,000 rubel. Kos prosedur bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan.

Tempoh prosedur adalah kira-kira tiga puluh minit. Kontras disuntik dengan picagari khas selama dua puluh minit. Kemudian rangkaian gambar diambil. Angiografi CT arteri intrakranial sebagai prosedur diagnostik mempunyai banyak kelebihan: maklumat, pendedahan radiasi minimum, tidak berbahaya, kos berpatutan, pesakit luar, jarang menyebabkan komplikasi. Malangnya, beberapa alat boleh memeriksa orang yang beratnya tidak melebihi seratus tiga puluh kilogram..

Petunjuk untuk angiografi kapal serebrum

Peredaran darah yang terganggu di otak adalah masalah biasa di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur. Tekanan berterusan, ekologi yang buruk, kekurangan diet biasa dan faktor-faktor lain memberi kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular. Bukan hanya organ dalaman yang terjejas, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi serebrum dapat membantu mengenali masalah ini. Kajian perubatan ini diperlukan untuk menilai keadaan arteri, saluran darah dan urat otak. Seterusnya, kami akan menganalisis apa itu angiografi, bagaimana ia dilakukan, ketika doktor menggunakannya, dan apa kontraindikasi untuknya..

Apa itu angiografi otak?

Angiografi saluran otak adalah kaedah memeriksa arteri, urat, saluran, yang membolehkan anda mengesan lokasi penyumbatan, penyempitan, pengembangan, proses tumor, pendarahan, pelbagai penyakit yang tidak dapat dikesan dengan cara lain. Untuk menjalankan kajian, kontras disuntik ke dalam darah dan segera melakukan fluoroskopi. Bilik angiografi sinar-X digunakan untuk angiografi serebrum. Mereka benar-benar steril dan lengkap dengan:

  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
  • rakaman video berbilang filem;
  • angiograf.

Pusat perubatan yang lebih maju menggunakan peralatan angiografi CT. Ia membolehkan anda mendapatkan gambar kapal otak yang lebih jelas dan menguraikan data dengan lebih pantas. Prosedur ini memakan masa 1 jam. Selepas itu, pesakit berada di bawah pengawasan pakar selama 8 jam. Walaupun penyimpangan yang dapat dilihat selepas pemeriksaan tidak dapat dilihat, setelah beberapa hari pesakit harus datang untuk pemeriksaan yang dijadualkan.

Bilakah angiografi dilakukan??

Mungkin ini adalah persoalan utama yang menjadi perhatian semua pesakit. Angiografi saluran serebrum diresepkan hanya jika doktor mengesyaki adanya tumor, pembekuan darah, aneurisma, atau pendarahan. Proses-proses ini menampakkan diri:

  • pening;
  • migrain berterusan;
  • loya;
  • sakit di leher;
  • kehilangan kesedaran.

Angiografi serebrum membolehkan anda mengenal pasti lokasi, tahap dan kelaziman gangguan pada saluran, untuk menganalisis kualiti peredaran darah di saluran vaskular bypass, kualiti aliran keluar darah vena. Dengan bantuan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pesakit dari iskemia dan pendarahan..

Angiografi kapal otak dilakukan jika terdapat kecurigaan mengenai perpindahan kapal tempatan atau adanya neoplasma di dalamnya. Dengan bantuan diagnosis ini, tumor dikesan di kawasan tulang sphenoid tengkorak..

Faedah angiografi

Sebagai perbandingan dengan pengimejan resonans magnetik, angiografi urat intrakranial dan arteri intrakranial mempunyai kelebihan berikut:

  • membolehkan anda mencegah campur tangan pembedahan yang tidak masuk akal atau berfungsi sebagai isyarat untuk rawatan pembedahan;
  • hanya pemeriksaan ini yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas dan jelas mengenai struktur saluran darah otak;
  • memerlukan dos radiasi kecil yang tidak menjejaskan kesihatan pesakit;
  • membolehkan anda segera memulakan prosedur rawatan untuk pemulihan lumen saluran darah dan urat dengan penyempitannya.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi MR arteri leher dan saluran darah otak, seperti kaedah penyelidikan klinikal lain, tidak sesuai untuk semua orang. Senarai kontraindikasi untuk prosedur ini merangkumi:

  • kehadiran pelbagai gangguan mental pada pesakit;
  • pembengkakan dan sista yang luas pada kapal;
  • tindak balas alahan yang teruk terhadap agen kontras;
  • kegagalan jantung, buah pinggang, hepatik akut;
  • kehadiran implan logam;
  • masa kehamilan dan penyusuan.

95% orang selepas angiografi resonans magnetik saluran darah berasa sihat. Walau bagaimanapun, 5% pesakit mungkin mengalami gejala dan komplikasi negatif berikut:

  • tindak balas alahan akibat interaksi kontras dan antiseptik;
  • pendarahan teruk / pendarahan di tempat penyisipan kateter;
  • infark miokard, strok, perkembangan penyakit jantung yang teruk (kurang dari 1%).

Oleh itu, sebelum memberikan rujukan kepada pesakit, doktor harus berhati-hati melakukan semua ujian yang diperlukan untuk mengecualikan perkembangan reaksi negatif secara tiba-tiba..

Apa maksud bacaan angiografi??

Jumlah sinaran yang akan menembusi urat dan tisu otak lain ditentukan oleh ketumpatannya. Ia dinyatakan dalam pelbagai warna. Tulang dalam gambar akan berwarna putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak akan muncul pada gambar. Bahan lain di otak mempunyai warna dan ketumpatan yang berbeza. Menurut mereka, doktor menilai struktur dalaman. Tafsiran terperinci mengenai gambar yang diterima akan diberikan oleh doktor.

Ciri-ciri penyediaan dalam angiografi serebrum

Sebelum angiografi MR saluran otak dan leher, perlu membuat ujian alahan dengan agen kontras. Ingat bahawa reaksi tidak selalu muncul secara luaran dalam bentuk bintik-bintik gatal dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 minit setelah berinteraksi dengan penyelesaiannya, merasa pening, sakit, dan batuk. Sekiranya anda melihat gejala seperti itu pada diri anda, maka anda harus menolak untuk mengkaji arteri intrakranial menggunakan angiografi. Dalam kes ini, doktor akan merujuk anda ke kajian pencitraan resonans magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan penampilan komplikasi yang berkaitan.

Langkah seterusnya dalam persiapan angiografi saluran leher adalah penghantaran ujian. Ujian darah umum, ujian air kencing umum diambil dari subjek, faktor Rh dan kumpulan darah ditentukan. Ujian darah biokimia dan klinikal juga dijalankan. Semasa mempersiapkan angiografi serebrum, anda harus menolak makan selama 8 jam. Pemeriksa boleh terus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, tetapi mesti memberitahu mengenai penggunaan ubat penipisan darah terlebih dahulu. Sebelum memulakan prosedur, anda perlu mengeluarkan semua objek logam berhampiran kawasan yang diperiksa. Gigi palsu, loket dan loket yang boleh ditanggalkan mesti berada di wad. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun perubatan khas..

Bagaimana pemeriksaan angiografi?

Angiografi intrakranial bermula dengan kateterisasi / tusukan arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebra atau karotid. Tusukan aorta dilakukan untuk memeriksa semua urat dan saluran kepala. Alternatif kaedah ini adalah kateterisasi. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  • arteri periferi menusuk (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • kateter dilancarkan melalui lubang yang dihasilkan dan menuju ke mulut arteri karotid / vertebra;
  • jika anda perlu mengkaji secara terperinci saluran leher dan otak, kateter dimasukkan ke dalam lengkungan aorta.

Kateter dimasukkan di bawah anestetik tempatan. Laluan tiub melalui kapal dipantau menggunakan televisyen sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibius, kerana dinding dalamannya tidak mengandungi reseptor kesakitan. Sebaik sahaja kateter dibawa ke titik yang diinginkan, agen kontras disuntik. Ia memancarkan sinar-X dengan buruk, sehingga ketepatan hasil kajian semacam itu sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Penting! Dengan pengenalan kontras, anda mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar, rasa logam di mulut, rasa kehangatan. Ini adalah reaksi biasa dan anda tidak perlu risau. Selepas 5-6 minit mereka akan berlalu.

Sebaik sahaja kontras dimasukkan, kepala ditangkap dalam tiga unjuran. Penilaian gambar dilakukan oleh doktor dengan serta-merta. Sekiranya pengimejan resonans magnetik dengan kontras ternyata tidak jelas, doktor akan menyuntikkan bahan tersebut sebagai tambahan, dan kemudian membuang semula kawasan serviks dan otak. Prosedur ini dijalankan beberapa kali. Purata masa angiografi adalah 60 minit. Sepanjang keseluruhan prosedur, doktor menerima 20-30 gambar otak dari pelbagai sudut.

Setelah kontras telah cukup tersebar ke seluruh tisu, satu siri gambar diambil untuk menentukan kualiti aliran darah melalui urat. Selepas ini, kateter mesti dikeluarkan. Selama 15 minit, subjek tidak boleh bergerak. Doktor akan menghentikan pendarahan. Bahan yang dimasukkan ke dalam saluran vaskular meninggalkan badan setelah 24 jam melalui buah pinggang.

Mengapakah angiografi kapal otak dan leher diperlukan dan adakah kajian ini mungkin dilakukan

Angiografi saluran otak adalah kaedah yang tepat dan bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah. Ini menunjukkan kapal, strukturnya, selekoh, ciri. Maklumat yang diperoleh dengan tepat dan tepat menggambarkan aliran darah arteri dan urat, keadaannya.

Ciri

Kaedah kajian angiografi hari ini adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran fungsional dan anatomi aliran semasa. Ia dilakukan di bawah pengaruh sinar-X atau medan magnet. Yang paling bermaklumat dengan pengenalan ubat untuk mewujudkan kontras dengan tisu lain. Ubat ini diberikan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri vertebral, karotid atau femoral. Dalam kes ini, mereka membincangkan kaedah kateterisasi. Sekiranya ubat disuntik melalui tusukan kapal yang dikaji, kaedah ini disebut tusukan.

Jenis angiografi yang digunakan dalam perubatan hari ini:

  1. Flebografi. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji urat kaki.
  2. Angiografi organ dalaman dan buah pinggang.
  3. Coronografi memeriksa struktur vaskular jantung.
  4. Angiografi kapal serebrum.

Menurut laman penyelidikan, umum, selektif dan superselektif terbahagi. Semasa pemeriksaan umum, semua kapal otak dilihat. Angiografi selektif bertujuan untuk memeriksa kawasan sekitar kapal individu. Superselektif membolehkan anda meneroka salah satu cabang kecil arteri utama. Dalam kes ini, campur tangan mikro bedah serentak adalah mungkin..

Angiografi menggunakan pelbagai kaedah: radiografi, pencitraan resonans magnetik, dan tomografi yang dikira. Oleh itu, terdapat kajian klasik, angiografi CT dan MRI..

Petunjuk

Sakit kepala yang kerap, gangguan pertuturan, gangguan berjalan, penampilan "lalat" di depan mata, tinitus adalah petunjuk untuk merujuk kepada ahli terapi atau pakar neurologi. Pakar akan menjelaskan gejala, sejarah perubatan, menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, jika ada petunjuk dan mustahil untuk mengetahui penyebab pelanggaran, dia akan memberikan rujukan untuk angiografi saluran leher dan kepala. Kesakitan di kepala, pingsan, dan gaya berjalan terganggu sahaja tidak memerlukan pemeriksaan ini.

Pemeriksaan ditetapkan untuk memeriksa klip yang dipasang dan jika anda mengesyaki penyakit:

  • aneurisma;
  • stenosis;
  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • pendarahan;
  • oklusi;
  • neoplasma;
  • malformasi vaskular;
  • epilepsi.

Angiografi saluran otak dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Latihan

Sebelum melakukan angiografi kapal serebrum, perlu melakukan persiapan, yang merangkumi pemeriksaan perubatan badan. Ia merangkumi elektrokardiografi, fluorografi. Di antara kaedah instrumental, banyak perhatian diberikan kepada ultrasound buah pinggang. Sekiranya terdapat pelanggaran, doktor akan mencadangkan penggantian pemeriksaan dengan pengenalan agen kontras dengan MRA atau kaedah diagnostik lain.

Analisis air kencing dan darah diperlukan, termasuk kajian mengenai koagulabilitas, biokimia, kumpulan darah, rhesus. Analisis tidak boleh lebih tua dari 5 hari.

Sekiranya prosedur disertai dengan pengenalan bahan yang mengandungi iodin, anda perlu menjelaskan ubatnya. Ubat ini menyebabkan alergi yang teruk, oleh itu, 1-2 hari sebelum pemeriksaan, anda perlu memeriksa kepekaan terhadapnya. Untuk ini, sehingga 2 ml bahan disuntik secara intravena. Sekiranya terdapat pembengkakan, gatal, pembilasan, batuk, sakit kepala, kerengsaan, pesakit ditawarkan untuk menjalani MRA saluran cerebral atau bahan lain digunakan untuk kontras.

Tidak disyorkan minum alkohol 2 minggu sebelum pemeriksaan. Selama 7 hari, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah. Atas cadangan doktor, minum ubat anti-alergi dan ubat penenang terlebih dahulu. Kadang-kadang disarankan untuk membersihkan usus terlebih dahulu.

Untuk mengelakkan muntah dan loya, mereka makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum prosedur, minum selama 4 jam. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk mencuci dan, jika perlu, angkat rambut dari tempat penyisipan kateter yang diharapkan. Tanggalkan semua perhiasan sebelum prosedur.

Angiografi serebrum, diresepkan untuk orang yang mempunyai penyakit kronik, memerlukan persediaan tambahan:

  1. Dengan tekanan darah tinggi, anda perlu menormalkan tekanan darah.
  2. Untuk melegakan aritmia, ambil persediaan kalium, misalnya, Panangin.
  3. Sekiranya sakit jantung atau penyakit arteri koronari, Nitrogliserin, Sustak diresepkan.
  4. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit pernafasan kronik, terapi antibiotik awal dilakukan.
  5. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, tubuh tepu dengan air - penghidratan dilakukan.

MR-angiografi saluran otak

Pada radiografi tradisional, pakar tidak dapat memvisualisasikan arteri, rangkaian vena, sistem vaskular limfatik dan kapilari, kerana unsur-unsur ini tidak dapat menyerap sinar-X, mirip dengan tisu lembut di persekitarannya.

Oleh itu, untuk mendiagnosis struktur anatomi ini, angiografi vaskular dilakukan, disertai dengan suntikan agen kontras.

Dengan cara ini, diagnosis pembuluh darah koronari jantung atau angiografi koronari dilakukan, pemeriksaan pembuluh darah otak, leher dan saluran lain dari tubuh manusia diperiksa..

  1. Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur
  2. Jenis penyelidikan
  3. Ciri-ciri angiografi CT dan MR
  4. Angiografi MR
  5. Angiografi CT
  6. Petunjuk untuk
  7. Lembaran kontraindikasi
  8. Peringkat persediaan
  9. Kemajuan peperiksaan
  10. Kemungkinan komplikasi
  11. Isu kos
  12. Disyorkan untuk menonton video

Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur

Angiografi tradisional saluran cerebral bermaksud sinar-X kepala setelah membezakan rangkaian vaskular otak menggunakan agen kontras.

Kaedah diagnostik yang serupa membantu mempertimbangkan secara berperingkat semua fasa bekalan darah ke otak, untuk menentukan kecacatan pada saluran kepala, lokasinya, dan dapat digunakan dalam mengesan neoplasma.

Prosedur ini dilakukan dengan kaedah tusukan atau kateterisasi kapal ekstrakranial dan intrakranial, pengenalan ubat dan paparan gambar berikutnya.

Antara agen kontras sinar-X yang digunakan adalah bahan dengan kandungan yodium ("Verografin", "Triombrast", "Gipak", dll.). Ejen ini larut dalam air dan diberikan secara selari.

Darah memasuki otak dari lembangan berikut - karotid dan vertebrobasilar (ini adalah arteri karotid dan vertebra).

Akibatnya, salah satu arteri dipenuhi dengan kontras. Lebih mungkin ia adalah arteri karotid..

Jenis penyelidikan

Kaedah melaksanakan prosedur menentukan dua jenis peperiksaan:

  • tusukan (kontras dimasukkan tepat ke dalam kapal dengan menggunakan jarum tusukan);
  • kateterisasi (agen disuntik menggunakan kateter, yang disambungkan ke tempat tidur vaskular tempatan).
MRI

Berdasarkan luas kawasan yang diperiksa, imbasan otak dengan kontras dapat ditunjukkan:

  • angiografi umum (visualisasi kapal berkaliber berbeza dilakukan);
  • angiografi selektif (bermaksud pengimbasan vertebrobasilar, karotid basin);
  • teknik superselektif (kapal diperiksa yang mempunyai kaliber yang tidak sesuai dengan genangan darah).

Jalur pengimejan vaskular menentukan imbasan berikut:

  • angiografi klasik - radiografi dengan pengenalan kontras awal ke dalam saluran kepala;
  • Angiografi CT - Pengimbasan sinar-X sistem vaskular di otak dengan kontras awal dan pemodelan 3D selanjutnya mengenai paparan sistem bekalan darah;
  • Angiografi MR menyediakan pemeriksaan dengan kaedah pengimejan resonans magnetik lebih kerap tanpa kontras awal.

Ciri-ciri angiografi CT dan MR

Kedua-dua kaedah penyelidikan dicirikan oleh kadar ketepatan dan kecekapan yang tinggi, namun masing-masing mempunyai sejumlah ciri yang dipertimbangkan ketika memilih prosedur tertentu..

Angiografi MR

MRI saluran darah mempunyai sekatan kecil dan selamat untuk kesihatan, kerana sering dilakukan tanpa kontras. Kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk pemeriksaan rangkaian vaskular dan elemen tisu lembut..

Walau bagaimanapun, dalam kecederaan otak traumatik, MRI dengan angiografi tidak boleh disebut ukuran yang berkesan. Dalam keadaan seperti itu, perlu mencari keretakan pada tulang kranial, pecah vaskular dan kerosakan fungsi sistem pencernaan. MRI kapal tidak sesuai untuk mendiagnosis struktur tulang dan cecair.

Angiografi CT

Diagnosis disertai dengan pengenalan agen kontras di bawah kulit ke dalam sistem vena lengan bawah. Prosedur ini akan menjadi kaedah diagnostik yang sesuai dalam kes mengesan patologi tisu tulang atau dalam kes aneurisma aorta.

Semasa prosedur, doktor menentukan panjang kawasan patologi, mengenal pasti kehadiran gumpalan darah dan gumpalan (tertakluk kepada visualisasi mereka), menilai kemungkinan melakukan operasi.

Petunjuk untuk

Antara preskripsi utama untuk melakukan angiografi serebrum:

  • anggapan perkembangan aneurisma vaskular arteri (arteriovenous) kawasan tempatan;
  • manifestasi gejala malformasi arteriovenous;
  • perkembangan stenosis atau penyumbatan saluran serebrum (kehadiran kecacatan vaskular aterosklerotik dan keperluan untuk pembedahan selanjutnya dikesan);
  • penentuan tahap hubungan rangkaian vaskular darah otak dengan neoplasma untuk merancang operasi;
  • kawalan lokasi klip pada kapal organ pemikiran.
Aneurisma serebrum

Aduan pesakit mengenai pening, migrain, kehadiran bunyi bising di kepala tidak dianggap sebagai petunjuk langsung untuk mengimbas.

Seseorang dengan gejala serupa diperiksa oleh pakar neurologi yang menentukan sama ada angiografi dibenarkan dalam kes klinikal tertentu..

Lembaran kontraindikasi

Dalam jadual di bawah ini, kami menunjukkan senarai sekatan dalam menjalankan pelbagai jenis penyelidikan:

AcaraBatasan
X-ray
Angiografi CT
- jangkitan akut
- alahan kontras
- diabetes mellitus (jenis 2)
- tempoh melahirkan anak
- myeloma
- penyakit tiroid
- penyakit buah pinggang, hepatik dan kardiovaskular yang serius
MRI dengan angioprogram- alat pacu jantung yang ditanamkan, implan logam ortopedik dan ortodontik, klip vaskular
- kegagalan jantung
- intoleransi ruang terkurung
Kontraindikasi tambahan untuk kedua-dua kaedah diagnostik termasuk: berat badan orang yang diimbas lebih daripada 120 kg, penyakit mental (anestesia mungkin digunakan), kesihatan pesakit yang buruk.

Peringkat persediaan

Sebelum melakukan angiografi serebrum saluran darah (diagnostik sinar-X, CT atau MRI), ujian makmal dilakukan: kiraan darah lengkap, air kencing, analisis biokimia cecair biologi, kumpulan darah, faktor Rh.

Sebelum prosedur (dua hari sebelumnya) orang yang diimbas perlu mengganggu penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kadar pembekuan darah.

Sebelum pemeriksaan, doktor membuat pemeriksaan visual terhadap pesakit dan mendapat persetujuan untuk diagnosis.

Beberapa jam (6-8) sebelum melakukan angiografi saluran otak dan leher, orang yang diimbas harus menolak makan.

Sekiranya terdapat garis rambut di tempat suntikan jarum, ia mesti dicukur. Pada menjelang kajian, seseorang disarankan untuk menggunakan ubat penenang..

Sekiranya dirancang untuk menentukan penyakit vaskular organ utama sistem saraf pusat menggunakan kontras, pesakit perlu diuji reaksi alergi.

Semasa acara itu, sejumlah kecil ubat disuntikkan secara subkutan ke dalam seseorang, maka kesejahteraan pesakit dipantau.

Sekiranya fenomena yang tidak diingini berlaku (dalam bentuk ruam, mual, muntah, dll.), Angiografi dibatalkan. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan MRI arteri tanpa kontras.

Sekiranya MRI dirancang dalam mod angio tanpa pengenalan kontras, anda tidak perlu mengikuti diet pada malam sebelum prosedur atau enggan menggunakan ubat.

Satu-satunya perkara yang harus dilakukan oleh pesakit sebelum pemeriksaan adalah membuang benda logam dan perhiasan.

Kemajuan peperiksaan

Aktiviti dimulakan dengan suntikan ubat kontras (jika diperlukan). Ejen memasuki urat di siku atau lengan bawah. Tidak lebih daripada 100 ml ubat digunakan.

Tindakan perubatan tidak menimbulkan rasa sakit pada orang itu, beberapa orang yang diimbas mengalami sedikit sensasi panas.

Pada peringkat seterusnya, orang yang diimbas berubah menjadi pakaian sekali pakai dan berbaring di atas meja yang lengkap, yang, semasa pemeriksaan, akan berpindah ke bahagian cincin alat. Semasa prosedur, orang itu mesti berbaring tanpa bergerak..

Pentadbiran agen kontras

Proses diagnostik tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Oksigen dibekalkan ke tomograf, alat ini berisik, suara berderak mungkin muncul - jika perlu, pesakit ditawarkan menggunakan penyumbat telinga atau fon kepala.

Sekiranya pesakit memerlukan pertolongan, dia selalu dapat menghubungi pakar melalui mikrofon bawaan atau butang di dalam peralatan..

Rata-rata tinjauan mengambil masa kira-kira setengah jam. Setelah meja berada di luar silinder, subjek dapat bangun, berpakaian dan meninggalkan bilik. Hasil kajian diserahkan kepada pesakit.

Pemeriksaan tidak berkaitan dengan campur tangan pembedahan tradisional, ini adalah prosedur yang agak sukar yang memberi tekanan pada organ pesakit. Pernyataan ini sangat relevan dalam penyelidikan dengan kontras.

Oleh itu, setelah diagnosis, subjek berada di bawah pengawasan pakar untuk mencegah akibat yang tidak diingini..

Antara janji pemulihan wajib - pemantauan berkala terhadap suhu badan pesakit dan pemeriksaan kawasan tusukan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun keselamatan angiografi relatif, pengimbasan dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk, termasuk:

  • kemunculan alergi terhadap agen kontras yang disuntik, yang menyebabkan kejutan anaphylactic;
  • pembentukan proses keradangan (neurosis) tisu yang dikelilingi oleh kapal yang berkembang kerana penembusan kontras ke dalamnya;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Reaksi alergi adalah yang paling biasa dari kelainan yang tidak diingini yang jarang dilihat. Reaksi terhadap ubat-ubatan yang mengandung iodin muncul tanpa diduga dan berlangsung dengan mendadak. Kemungkinan manifestasi tindak balas buruk ini termasuk:

  • bengkak;
  • kemerahan kulit;
  • gatal;
  • tekanan darah rendah;
  • kelesuan;
  • pengsan.

Penggunaan agen kontras sinar-X bukan ionik akan membantu mencegah kemunculan kejutan anafilaksis.

Ekstravasasi adalah hasil teknik tusukan dinding arteri yang buruk. Dalam keadaan seperti itu, arteri ditembusi - ubat kontras memasuki tisu lembut berhampiran arteri, memprovokasi proses keradangan atau, lebih jarang, sindrom nekrotik.

Kegagalan buah pinggang akut menampakkan diri dengan kegagalan yang didiagnosis sebelumnya dalam fungsi alat ginjal. Reaksi buruk ini berlaku apabila kontras digunakan..

Oleh kerana buah pinggang terlibat dalam penarikan agen pembantu, organ mengalami beban yang ketara. Ini mengakibatkan iskemia parenkim dan disfungsi buah pinggang..

Untuk mengurangkan intensiti beban pada organ perkumuhan dan mempercepat proses menghilangkan kontras dari badan, setelah diagnosis, pesakit disyorkan minum banyak.

Penilaian keadaan sistem kencing adalah teknik wajib sebelum angiografi sistem vaskular otak.

Isu kos

Kos imbasan MRI atau CT vena otak berbeza mengikut spesifik imbasan. Kos purata imbasan CT di Rusia ialah 2500 rubel, diagnosis MRI adalah 3000 rubel.

Angiografi kapal kepala dan leher adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dan selamat dan mendedahkan banyak proses yang tidak diingini tempatan. Berdasarkan kaedah pengimejan tisu, terdapat diagnostik klasik, CT dan MR..

Dalam dua kes pertama, pemeriksaan langsung mesti didahului dengan suntikan ubat kontras; dalam angiografi MR, kontras sering dikecualikan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk setiap jenis prosedur diagnostik.

Pemeriksaan mengambil masa lebih kurang 30 minit. Komplikasi yang berpotensi termasuk kegagalan buah pinggang, keradangan tisu (nekrosis), reaksi alergi terhadap kontras. Kos penyelidikan ditentukan oleh spesifik acara.

Angiografi kapal serebrum: jenis, petunjuk, kontraindikasi, penyediaan dan pelaksanaan prosedur

Kajian kontras sinar-X adalah kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis pelbagai patologi vaskular. Angiografi saluran otak membantu mengenal pasti punca kegagalan dan kelainan kongenital.

Inti tinjauan

Penggunaan sinar-X dalam perubatan telah membuat revolusi. Dosis kecil radiasi radioaktif memungkinkan untuk memvisualisasikan tisu dan organ, yang mempengaruhi kualiti rawatan dan membantu membuat diagnosis yang lebih tepat.

Organ dan tisu menyerap sinaran pengion. Ketumpatan tinggi organ dipantulkan di kawasan yang lebih terang dalam gambar. Rangkaian saluran otak tidak mengumpulkan foton, kerana cecair di dalamnya bergerak secara berterusan. Oleh itu, visualisasi dalam gambar agak lemah dan tidak bermaklumat dalam kajian standard..

Angiografi otak merujuk kepada kaedah diagnostik kontras menggunakan radiografi non-invasif. Ejen kontras berasaskan iodin disuntik ke dalam aliran darah. Aliran darah membawa ubat melalui semua saluran, termasuk rangkaian kapilari.

Iodin secara aktif menyerap sinar-X, yang membantu memeriksa pembuluh darah di otak dan mengesan perubahan patologi. Apa yang ditunjukkan oleh angiografi - serangkaian gambar membolehkan anda menilai peredaran darah di otak dan mencari punca penyumbatan pada rangkaian vaskular.

Apabila angiografi ditetapkan

Keperluan untuk angiografi akan ditentukan oleh majlis perubatan atau salah satu pakar sempit (pakar bedah, ahli neuropatologi, ahli onkologi). Petunjuknya adalah keluhan subjektif pesakit atau diagnosis yang ditetapkan.

Sebab objektif untuk diagnosis:

  • Migrain;
  • Pengsan;
  • Epidemi;
  • Muntah, yang tidak membawa kelegaan terhadap latar belakang sakit kepala;
  • Koordinasi terjejas (gaya berjalan yang mengejutkan);
  • Stenosis serebrum;
  • Aterosklerosis;
  • Kecurigaan pembentukan tumor atau kawalan diagnostik selepas pembedahan;
  • Sejarah patologi vaskular;
  • Kecurigaan kemalangan serebrovaskular akut;
  • Dinamika terapi.

Adalah mungkin untuk membuat angiografi saluran otak dengan kaedah klasik hanya setelah menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, prosedur tidak ditetapkan. Salah satu kaedah diagnostik fluoroskopi dipilih - angiografi dikira atau MRA.

Kelebihan kaedah

Angiografi otak membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab perubahan patologi pada saluran darah atau untuk mengenal pasti anomali kongenital. Ejen kontras menembusi saluran intrakranial terkecil dan tidak memerlukan pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi.

Visualisasi saluran serebrum dalam gambar adalah mungkin dalam beberapa unjuran, yang membolehkan anda mempertimbangkan dinamika aliran darah dan fasa. Kaedah ini tidak mempunyai batasan umur, komplikasi selepas prosedur jarang terjadi..

Angiografi merujuk kepada kaedah diagnostik yang sangat tepat yang membolehkan anda mengesan panjang proses patologi, dan juga untuk mengenal pasti penyakit kronik yang jarang berlaku.

Prosedur ini memerlukan jangka masa yang singkat dan, jika dibandingkan dengan kaedah lain, paling banyak anggaran.

Jenis angiografi

Bukan hanya pembuluh darah yang dapat digambarkan dengan menggunakan angiografi. Bergantung pada petunjuknya, kajian mengenai cairan antar sel (sistem limfatik) dapat dilakukan.

Angiografi membolehkan anda mengkaji saluran intrakranial di otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting organ. Kapal intrakranial diperiksa oleh salah satu teknik radiologi:

  • X-ray klasik;
  • Angiografi MRI saluran cerebral;
  • Angiogram CT.

Iodin diedarkan ke seluruh sistem peredaran darah secara berperingkat:

  1. Arteri;
  2. Venous;
  3. Kapilari.

Kaedah memperkenalkan kontras sinar-X mempunyai beberapa jenis:

  • Tusukan arteri - tusukan dilakukan di salah satu arteri (karotid atau vertebra);
  • Penyisipan wayar - kateter sekali pakai dimasukkan ke dalam kapal melalui tusukan. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit vaskular periferal, panduannya sampai ke mulut arteri. Semasa memeriksa arteri leher dan otak, wayar panduan dimasukkan ke dalam kapal terbesar (lengkungan aorta di sternum).

Angiogram digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai gangguan vaskular di seluruh badan..

  1. Angiografi koronari adalah kaedah diagnostik yang tepat untuk penyakit jantung. Ejen kontras radiopaque secara bergantian disuntik ke arteri koronari (kiri dan kanan) melalui wayar panduan (kateter). Bahan larut air dengan cepat mengisi lumen arteri. Sinaran pengionan memperlihatkan kelegaan kapal dan tahap kerosakan pada arteri koronari dalam gambar;
  2. Phlebography - rangkaian vena otak, anggota badan bawah atau organ pelvis diperiksa. Gambar mungkin menunjukkan perubahan pada dinding vaskular dan menentukan lokasi trombus. Dengan kaedah menaik venografi, patensi vaskulatur ditentukan. Venografi yang dilakukan bertentangan dengan aliran darah (retrograde) menguji kerja sistem injap vaskular;
  3. Angiogram organ dalaman - arteri hepatik dilihat dalam gambar. Ia digunakan untuk mendiagnosis sirosis dan neoplasma. Untuk mengkaji vena portal, venografi splenik digunakan;
  4. Arteriografi - pemeriksaan keseluruhan rangkaian peredaran darah di kawasan tertentu.

Dengan pengenalan zat radiopaque, adalah mungkin untuk memeriksa saluran otak di kawasan tertentu atau untuk mengkaji keseluruhan struktur aliran darah.

Jenis angiogram bergantung pada kawasan yang diperiksa:

  • Angiografi umum - gambar menunjukkan semua saluran otak. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling sukar;
  • Angiografi selektif - kajian selektif mengenai cabang saluran darah dilakukan. Kaedah ini menggabungkan kedua-dua diagnosis dan rawatan..

Angiogram selektif dibahagikan kepada:

  1. Limfogram - visualisasi sistem limfa.
  2. Angiografi serebrum - visualisasi rangkaian vena serebrum. Bahan larut dalam air disuntik melalui arteri diikuti dengan pendedahan kepada radiasi pengion (pelbagai pandangan).
  • Angiografi superselektif adalah kajian kapal tertentu. Dalam gambar, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci ubah bentuk dinding vaskular atau perubahan patologi lain. Kajian ini menggabungkan kemungkinan rawatan bedah mikro.

Angiografi MSCT saluran cerebral adalah kaedah diagnostik bukan invasif. Ia dilakukan untuk pelbagai patologi otak. Prosedur ini melibatkan pengenalan zat dan yodium yang mengandungi iodin menggunakan tomografi.

Multispiral CT merujuk kepada jenis pemeriksaan radiologi. Kaedah ini membolehkan anda memperoleh data yang sangat tepat, kerana gambar dapat diperoleh dalam setiap unjuran dan lapisan demi lapisan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk kaedah penyelidikan klasik atau kemustahilan untuk mendapatkan akses ke kapal, diagnosis dilakukan tanpa menggunakan kontras. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Angiografi resonans memungkinkan untuk menilai bukan hanya struktur anatomi saluran darah, tetapi juga ciri fungsi aliran darah di otak.

Teknik angiografi

Angiografi otak hanya diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pesakit. Angiogram otak menggunakan agen kontras dilakukan selepas ujian awal untuk reaksi alahan.

Pemilihan teknik bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi:

  1. Kaedah standard;
  2. Diagnostik MRI;
  3. Diagnostik CT.

Sebelum prosedur, pesakit diberi amaran mengenai kemungkinan komplikasi. Untuk memantau keadaan pesakit, mereka mungkin ditawarkan pengawasan perubatan pada hari kajian; untuk ini, diperlukan rawatan di hospital selama 1 - 3 hari. Rasa lemah dan menggigil adalah mungkin selepas pemeriksaan..

Angiografi CT

Angiografi CT saluran otak dan leher dilakukan dengan menggunakan bahan radiopaque. Kaedahnya serupa dengan kaedah klasik, tetapi dianggap lebih bermaklumat. Visualisasi saluran otak berlaku menggunakan tomograf, yang membolehkan anda melihat gambar di skrin komputer atau mensimulasikan gambar volumetrik pada filem.

Imbasan CT saluran serebrum mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada badan, berbeza dengan mesin sinar-X. Kajian ini mempunyai risiko minimum untuk mengalami komplikasi serius.

Sub-spesies tomografi yang dikira adalah multispiral (MSCT). Prinsip umum diagnostik untuk teknik sama persis. Perbezaannya terletak pada perkakasan.

Selalunya, MSCT dipilih untuk diagnosis saluran otak. Angiografi dengan kaedah ini hanya memerlukan beberapa minit, tidak seperti CT, yang memungkinkan kajian pesakit sakit kritikal yang tidak dapat mengekalkan kedudukan badan pegun untuk jangka masa yang panjang.

Sensor dalam tomograf multispiral terletak di sekitar lilitan keseluruhan peranti. Semasa mengimbas, peranti berpusing perlahan, menghasilkan pergerakan lingkaran yang lancar - oleh itu prosedur mendapat namanya.

Hanya perlu satu giliran untuk mengimbas pembuluh darah otak. Dalam beberapa minit, doktor akan mendapat gambaran yang jelas dan bermaklumat. Tomografi yang dikira lebih rendah daripada MSCT dari segi kandungan maklumat, tetapi ia dianggap lebih berpatutan (anggaran).

Faedah CT multispiral:

  1. Rangkaian tetapan yang lebih luas, yang membolehkan anda mengubah parameter bagi setiap pesakit;
  2. Sinaran pengionan yang lebih rendah (perbezaan 30%);
  3. Pemeriksaan serentak tisu lembut dan serpihan tulang;
  4. Masa penyelidikan minimum membolehkan prosedur dijalankan untuk kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah (termasuk yang berkaitan dengan peralatan sokongan nyawa);
  5. Mendedahkan neoplasma dari saat permulaan (sehingga 1 mm);
  6. Menggambarkan hematoma di otak.

MSCT boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit somatik (mental) atau orang yang menderita claustrophobia. Kelajuan prosedur tidak menimbulkan serangan panik ketika pesakit ditempatkan di tomograf.

Tomografi berkomputer multispiral membolehkan anda mendapatkan lebih banyak gambar dalam jangka masa yang singkat. Ini dicapai melalui bahagian yang lebih nipis daripada CT.

Tempoh rata-rata imbasan CT sekurang-kurangnya 15 minit, dengan syarat arahan diagnostik diikuti semasa kajian (menahan nafas, jangan bergerak). Kajian dihentikan setelah penyusunan semula maklumat yang diterima menjadi gambar tiga dimensi yang jelas.

Angiografi MR

Angiografi MR saluran cerebral dianggap kaedah diagnostik yang lebih moden. Visualisasi rangkaian peredaran dalam gambar diperoleh menggunakan aksi medan elektromagnetik.

Apa itu dan apa intipati teknik - medan magnet yang kuat dibuat dalam tomograf, apabila kedudukan inti hidrogen berubah. Medan magnet dan sinaran frekuensi radio diterapkan dengan daya tertentu, yang menyebabkan inti berputar di sekitar sumbu yang dibuat.

Pembebasan tenaga dan penyerapannya menghasilkan medan magnetnya sendiri. Perubahan impuls direkodkan oleh tomograf, sehingga membuat gambar. Pendaftaran impuls tenaga paling bermaklumat dalam rongga yang berisi cecair.

Angiografi arteri dan urat otak dilakukan tanpa kontras radiopaque. Gambaran yang lebih jelas dicapai dengan pengenalan kontras berasaskan gadolinium.

Kelebihan angiografi MR ialah menghasilkan gambar yang sangat tajam, begitu juga di satah mana pun. Kaedahnya tidak memerlukan campur tangan invasif.

Diagnostik dijalankan mengikut salah satu pilihan:

  • Angiografi Masa Penerbangan - memeriksa arteri otak dan leher. Denyutan lulus secara berurutan (kepingan tegak lurus);
  • Angiografi kontras fasa - venografi MR otak dilakukan. Halaju aliran darah dinilai. Memerlukan masa yang lebih lama untuk membuat penyelidikan. Isyarat menyampaikan maklumat amplitud dan fasa;
  • Angiografi empat dimensi - memeriksa arteri dan urat di otak. Dinamika aliran darah digambarkan.

Kekuatan tomograf dan parameternya mungkin berbeza. Hanya ada dua jenis tomograf:

  1. Terbuka - membolehkan anda mendiagnosis kanak-kanak dan pesakit yang sakit teruk. Tomograf terbuka tidak mempunyai dinding tertutup rapat, yang memungkinkan untuk mengkaji pesakit dengan fobia. Peranti terbuka digunakan untuk mendiagnosis orang yang tidak sesuai dengan parameter tomograf standard (berat, tinggi);
  2. Alat terowong - sofa yang boleh bergerak meluncur ke dalam jenis terowong (paip lebar) Sistem pengudaraan dibina ke dalam peranti. Data dikeluarkan ke komputer melalui wayar selari dengan leher. Komunikasi dengan pegawai perubatan dilakukan melalui mikrofon. Semasa kajian, pesakit tidak bergerak (anggota badan diikat ke platform bergerak).

Tempoh prosedur bergantung pada kualiti gambar yang dihantar (dari 20 minit hingga 1 jam). Penggunaan agen kontras meningkatkan jangka masa prosedur. Kaedah diagnostik ini dianggap tidak berbahaya dan tidak mempunyai komplikasi. Tidak memerlukan masa pemulihan pegun.

Kontraindikasi mutlak untuk angiografi MR:

  1. Struktur berasaskan logam di badan (skru, jari, piring), alat pacu jantung;
  2. Kapal yang terpotong di otak (risiko pendarahan).

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif, kerana tidak cukup penyelidikan mengenai kesan medan magnet pada janin. Tidak disyorkan untuk menjalani kajian untuk orang yang menderita kegagalan jantung (walaupun pada tahap dekompensasi).

Serangan panik patologi juga merupakan kontraindikasi relatif. Semasa mengawal serangan dengan ubat penenang, adalah mungkin untuk melakukan penyelidikan.

Angiografi klasik, bagaimana prosedur dilakukan

Kajian dengan kaedah klasik dijalankan dengan menggunakan sinar-X. Pengenalan bahan radiopaque ke dalam katil vaskular membantu sinar dipantulkan. Oleh itu, bahagian saluran yang diperlukan muncul pada gambar. Sekiranya terdapat kawasan patologi di otak, maka bahan berasaskan iodin mengotorkannya.

Pantulan sinar dalam gambar mempunyai kawasan terang dan gelap. Ia bergantung pada laluan sinar X ke tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Sinaran dilembutkan tidak menembusi filem sinar-X dan sejenis pantulan kapal diperolehi.

Bagaimana angiografi saluran serebrum dijalankan - diagnosis dilakukan hanya di tempat hospital. Pesakit diperiksa di bilik sinar-X.

Pesakit mengambil kedudukan yang selesa di sofa (berbaring) atau meja angiografik, diikuti dengan fiksasi. Sensor terpaku di dada untuk mengesan degup jantung (pemantauan jantung). Tempat pemasangan panduan dirawat dengan cecair pembasmi kuman, rambut dicukur dengan mesin.

Kateter suntikan dimasukkan ke dalam vena cubital untuk memberikan ubat yang diperlukan (sebelum ujian). Seterusnya, tusukan arteri femoral (karotid, vertebra) dilakukan, selepas itu konduktor dipasang di dalamnya.

Semua tindakan dilakukan di bawah kawalan visual peralatan khas (televisyen sinar-X). Seterusnya, agen kontras disuntik dan diimbas dengan sinar-X.

Setelah menyelesaikan prosedur, konduktor dikeluarkan. Pembalut tekanan steril digunakan pada kawasan tusukan (selama sehari). Pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Langkah-langkah Persediaan

Angiografi klasik otak memerlukan pemeriksaan pesakit dengan teliti. Kaedah penyelidikan makmal dan bukan invasif digunakan:

  • Analisis darah umum;
  • Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • Coagulogram (pembekuan);
  • Diagnosis ultrabunyi buah pinggang dan hati;
  • ECG;
  • Pemeriksaan paru-paru (radiografi).

Perhatian khusus diberikan kepada hasil pemeriksaan buah pinggang. Pengenalan kontras menimbulkan beban tambahan pada organ. Selepas keputusan pemeriksaan, doktor menetapkan angiografi klasik atau MRI.

Dilarang mengambil minuman beralkohol dua minggu sebelum prosedur. Pengencer darah harus dihentikan 3 hingga 4 hari sebelum kajian.

Ujian tindak balas alahan dilakukan beberapa hari sebelum angiografi. Persiapan yodium diberikan secara subkutan atau intravena, dalam jumlah kecil. Walaupun dengan reaksi positif yang lemah (kemerahan, ruam), prosedur dibatalkan, atau agen kontras radiopaque diganti.

Persiapan pada hari pengajian

Pesakit diberi penghidratan intravena. Ketepuan badan dengan cecair akan membantu mencairkan kepekatan bahan radio-legap dan mengeluarkannya dari badan dengan lebih cepat.

Penyediaan ubat awal sedang dijalankan. Kontras diberikan di bawah penutup antihistamin, yang menghilangkan manifestasi alahan. Untuk mengurangkan kegelisahan, ubat penenang "kecil" diberikan. Analgesik diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebelum kajian, dilarang mengambil makanan dan cecair (tidak termasuk 8-10 jam, air 4 jam).

Angiografi MR tanpa kontras tidak memerlukan persiapan awal. Untuk mengurangkan kegelisahan, anda boleh mengambil ubat penenang.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi saluran leher dan otak menggunakan bahan radio-legap mempunyai banyak kontraindikasi, berbeza dengan MRI.

  • Penyakit sistem kencing dan hati;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit mental (berkaitan dengan kawalan diri);
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Tindak balas alahan terhadap yodium;
  • Patologi endokrin;
  • Serangan jantung;
  • Kadar pembekuan darah terjejas;
  • Kegagalan jantung.

Penolakan pesakit dari kajian juga merujuk kepada kontraindikasi. Sekiranya berlaku kecemasan, doktor memutuskan kesesuaian diagnosis..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius selepas prosedur sangat jarang berlaku. Sebelum prosedur, kemungkinan penilaian risiko dilakukan (berdasarkan kontraindikasi).

  • Pecah kapal;
  • Reaksi alergi jenis terdekat (AH);
  • Hipertermia;
  • Mual dan muntah selepas prosedur;
  • Hiperemia kulit dan gatal-gatal (manifestasi alahan ringan);
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Proses keradangan di tempat tusukan;
  • Nekrosis tisu di sekitar kapal atau proses keradangan;
  • Kehilangan kesedaran terhadap latar belakang penurunan tekanan darah;
  • Kekejangan kapal;
  • Pelanggaran aliran darah dan perkembangan strok;
  • Sindrom konvulsi.

Menurut statistik, komplikasi selepas prosedur mempunyai peratusan yang sangat rendah (3-5%). Yang paling biasa dianggap extravasation (dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi). Dinding kapal ditusuk dengan jarum di kedua sisi, yang menyebabkan masuknya ubat pada tisu sekitarnya dan pengembangan keradangan.

Pengenalan kontras yang terlalu cepat membawa kepada kebocoran ubat dari tempat tusukan. Sebilangan besar kontras apabila bersentuhan dengan tisu membawa kepada nekrosis (pecahnya kapal dengan pengenalan yang cepat).

Cadangan untuk pesakit

Beban terbesar dalam kajian kontras saluran kepala dan leher jatuh pada buah pinggang. Kerana mereka bertanggungjawab dalam proses penapisan. Selepas prosedur, pesakit disarankan untuk minum sebanyak mungkin cecair - ini akan membantu mengeluarkan yodium dari badan dan semua ubat.

Apabila kontras disuntik ke dalam aliran darah, pesakit merasakan lonjakan kehangatan dan rasa logam di mulut. Jangan takut - ini dianggap sebagai kebiasaan. Perasaan hilang setelah beberapa minit.

Sekiranya pada masa kajian terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan, maka perlu memberitahu pakar diagnostik mengenai perkara ini. Selepas prosedur, pembalut tekanan diberikan ke tempat tusukan untuk membantu menghentikan pendarahan. Selama beberapa hari adalah perlu untuk menyelamatkan kaki, jika darah mengalir dari luka, anda harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya cadangan perubatan diikuti, arteriografi selesa. Sekiranya terdapat sejarah komplikasi selepas prosedur, perlu memberitahu doktor. Prosedurnya akan dibatalkan.

Pesakit mempunyai hak untuk meragui kecekapan doktor dan diagnosis yang ditetapkan. Anda boleh menghubungi mana-mana klinik dengan gambaran ringkas dan mendapatkan pendapat kedua.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran gambar selepas angiografi serebrum hanya dilakukan oleh pakar diagnostik. Membuat diagnosis memerlukan pengetahuan khas dari doktor.

Ketumpatan tisu pada filem tercermin dalam warna yang berbeza, ini dipengaruhi oleh tahap penyerapan sinar-X:

  • Tisu tulang (paling padat) berwarna putih dalam gambar;
  • Medula berwarna kelabu;
  • CSF dan kapal yang penuh dengan kontras dipantulkan dalam warna hitam.

Semua tisu otak, lokasi dan bentuknya dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada pembuluh darah. Biasanya, kapal-kapal itu lancar dengan selekoh yang halus. Sifat percabangan dan penyempitan lumen dinilai. Sekiranya gambar tidak jelas atau untuk menjelaskan diagnosis, prosedur berulang boleh diresepkan.

Nilai maklumat diagnostik yang lebih tinggi untuk diagnostik adalah gambaran ringkas yang diperoleh selepas angiogram MRI. Kapal dapat dilihat dalam bahagian berlapis dan mensimulasikan gambaran volumetrik otak.

Penyimpangan dari norma

Tafsiran hasil dan diagnosis dibuat setelah kajian terperinci mengenai filem ini.

Seperti apa patologi yang paling biasa dalam gambar:

  • Titik putih yang besar, tepi yang compang-camping - neoplasma. Tumor memampatkan saluran bersebelahan. Peredaran darah yang terganggu di rangkaian vaskular diwakili oleh bintik-bintik putih kecil - kekurangan oksigen;
  • Stroke adalah kawasan yang terang di kawasan kapal utama. Kepekatan agen kontras di kawasan ini dikurangkan;
  • Pendarahan ke medula adalah tempat yang gelap atau gelap berhampiran kapal utama. Terdapat tepi hitam (jalur) di sekitar tempat;
  • Perubahan aterosklerotik - tahap kontras dikurangkan, kapal mempunyai garis besar yang tidak rata;
  • Hipertensi - kawasan pervaskular distal diperbesar pada gambar;
  • Aneurisma - penipisan kapal;
  • Sklerosis berganda - pemusnahan lapisan myelin gentian saraf tercermin dalam gambar dalam bentuk bintik putih. Kawasan yang musnah sepenuhnya kelihatan seperti tumpuan dengan banyak bintik putih. Selalunya bintik-bintik ini serupa dengan neoplasma. Diagnostik kawalan dilakukan - bilangan bintik putih meningkat;
  • Hydrocephalus - pengumpulan cecair dicerminkan oleh rongga melebar (ventrikel, ruang perivaskular dan subarachnoid).

Hasil kajian ini menggambarkan pelbagai patologi vaskular, termasuk penyakit kongenital. Kerosakan pada kapilari sering dijumpai dalam gambar - ini sama sekali tidak membawa kesan kepada otak. Perhatian diberikan kepada integriti arteri dan urat terbesar, yang bertanggungjawab untuk penghantaran nutrien dan proses metabolik.

Jangan nyahkod gambar angiogram sendiri. Maklumat ini disampaikan hanya untuk tujuan maklumat. Untuk menafsirkan hasilnya, anda perlu mengetahui anatomi otak dan semua sistem yang mendalam. Sebelum membuat diagnosis, pakar diagnosis mengaitkan hasil tomografi dan maklumat lain (anamnesis, aduan, kajian).

Hanya seorang doktor yang dapat memeriksa gambar secara terperinci, dengan mengambil kira nuansa penting (jumlah bintik, nisbahnya, bayangan dan kegelapan, garis). Hasilnya adalah hasil yang kompeten dengan diagnosis yang sah.

Angiogram saluran cerebral memungkinkan bukan sahaja diagnosis yang tepat, tetapi juga penilaian keberkesanan rawatan terapeutik. Berdasarkan hasil kajian, keputusan dibuat mengenai kemungkinan penggunaan kaedah pembedahan..