Utama > Komplikasi

Bagaimana angiografi serebrum dilakukan?

Angiografi serebrum adalah kaedah pemeriksaan perubatan yang menunjukkan keadaan saluran darah di sistem peredaran otak. Membolehkan anda mengenal pasti patologi gangguan dinding vaskular dan aliran darah pada peringkat awal perkembangan. Gambar yang diperoleh dipanggil angiogram dan mencerminkan secara terperinci proses seperti fasa peredaran darah vena, arteri, kapilari..

Ciri kaedah

Angiografi adalah kaedah diagnostik yang memberikan idea terperinci mengenai sifat perubahan patologi pada kapal yang berjalan di otak, menunjukkan apa yang menyebabkan pelanggaran aliran darah. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, kerana unsur-unsur sistem bekalan darah jelas dibezakan dengan latar belakang tisu sekitarnya..

Jenis pemeriksaan

Angiografi serebral dibahagikan kepada jenis bergantung pada jenis kapal yang disiasat yang terletak di otak. Pemeriksaan sistem arteri dipanggil arteriografi. Sekiranya unsur-unsur sistem vena dikaji, kaedah diagnostik disebut venografi. Dengan angiografi koronari, keadaan arteri utama dan rongga otot jantung dinilai.

Terdapat jenis penyelidikan karotid dan vertebra. Dalam kes pertama, agen kontras disuntik ke arteri karotid di leher, pada yang kedua, tusukan arteri vertebra yang berjalan di kawasan ruang tulang belakang dilakukan. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui saluran besar yang lain (inguinal, arteri femoral), yang berkait rapat dengan saluran darah utama kepala.

Bergantung pada mod dan sifat sinaran, dengan bantuan gambar simulasi kapal yang terletak di tisu otak disimulasikan, X-ray, CT dan angiografi MRI dibezakan. Dalam kes pertama dan kedua, visualisasi berlaku menggunakan sinar-X, pada ketiga - gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeza dengan yang umum, melibatkan kajian sistem vaskular kawasan setempat.

Angiografi klasik

Kajian klasik adalah kaedah sinar-X, yang mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada MRA, kerana penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesihatan. Bagaimana angiografi klasik dilakukan:

  1. Tusukan (tusukan) arteri atau urat dilakukan. Tapak tusukan diawetkan dengan larutan antiseptik.
  2. Kateter diletakkan ke dalam lumen vaskular - tiub berongga berdiameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, ubat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, melegakan kesakitan dan mencapai kesan penenang.
  4. Ejen kontras disuntik (terutamanya berdasarkan iodin dan turunannya - Cardiotrast, Triyotrast, Urografin).
  5. Imej kawasan kajian sistem vaskular direkodkan.
  6. Tanggalkan kateter, hentikan pendarahan dari kapal yang berlubang.
  7. Sapukan pembalut steril ke tempat tusukan.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Biasanya jangka masa resonans magnetik atau angiografi kapal yang dikira di otak tidak lebih dari 40-50 minit.

Angiografi CT kapal

Angiografi CT - X-ray kapal yang terletak di kawasan kepala dan leher. Tidak seperti kajian klasik, pengenalan kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangkan risiko komplikasi, dan mengurangkan tahap ketidakselesaan fizikal dan psikologi bagi pesakit. Bahan kontras dalam jumlah yang berkurang disuntik secara intravena.

Angiografi sinar-X kapal yang membentuk sistem bekalan darah otak dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan diberikan sebagai lapisan 3D dan kepingan. Oleh kerana kemampuan teknikal peralatan moden yang hebat, gambar tiga dimensi berskala besar dari keseluruhan sistem arteri dan urat diperoleh dengan resolusi tinggi.

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di tisu otak dan kawasan penyempitan patologi dari katil vaskular. Gambar menunjukkan fokus serangan jantung dan pendarahan, terbentuk kerana penyumbatan arteri atau urat. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan menggunakan tomograf multispiral (pergerakan sensor berlaku dalam lingkaran), yang membolehkan anda mengkaji semua bahagian otak dengan teliti.

Angiografi resonans magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk memeriksa kapal yang berada di otak jika kaedah penyelidikan sinar-X dikontraindikasikan untuk pesakit. Tidak seperti tomografi yang dikira dan sinar-X klasik, pesakit tidak terdedah kepada sinaran pengion yang berbahaya. Gambar yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus gangguan peredaran darah terkecil dan patologi unsur-unsur sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan merawatnya dengan berkesan. Prosedur menunjukkan:

  • Ciri-ciri anatomi dan ciri fungsi sistem bekalan darah.
  • Lebar lumen antara dinding saluran darah.
  • Deformasi unsur-unsur sistem peredaran darah.
  • Kehadiran halangan untuk pergerakan darah - pembekuan darah, perubahan aterosklerotik dalam struktur tisu.
  • Proses keradangan pada sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Kaedah ini berdasarkan fenomena resonans magnetik. Ia dilakukan tanpa agen kontras atau dengan persediaan paramagnetik, yang dikembangkan terutamanya berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan apabila terdapat kecurigaan pembentukan tumor di rongga kepala, untuk mengesan metastasis neoplasma ganas dari mana-mana penyetempatan di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah campur tangan pembedahan.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi yang dikira. Pesakit tidak makan selama 2 jam sebelum pemeriksaan. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran tatu, alat perubatan individu, stent vaskular, sendi lutut buatan, yang diperbuat daripada logam. Sebelum pemeriksaan, pesakit menanggalkan perhiasan dan pakaian logam dengan kelengkapan logam.

Petunjuk untuk

Angiografi arteri serebrum ditunjukkan jika gejala kerosakan pada struktur otak diperhatikan. Angiogram membantu mengenal pasti penyebab gangguan neurologi yang berkaitan dengan kemalangan serebrovaskular. Pemeriksaan angiografi ditetapkan untuk kecurigaan aterosklerosis, patologi vaskular perifer, stenosis saluran yang membentuk sistem peredaran otak.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan aneurisma (vasodilatasi patologi), malformasi vaskular (sambungan urat dan arteri yang tidak betul), collaterals (jalan pintas) dan anomali lain dalam pengembangan elemen sistem bekalan darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahawa trombosis telah berkembang, di mana pembedahan, penyempitan, penyumbatan urat dan arteri telah terjadi. Pemeriksaan sedemikian adalah langkah pertama dalam merancang terapi neoplasma yang terbentuk di struktur otak. Doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan sekiranya:

  • Kecederaan otak trauma.
  • Sakit kepala berulang yang kerap tidak diketahui.
  • Tanda-tanda iskemia serebrum dan pemampatan unsur-unsur sistem peredaran darah (kerengsaan, gangguan ingatan, peningkatan keletihan, tinitus dan bunyi kepala).
  • Kejang epilepsi.
  • Sklerosis berbilang.
  • Serangan berulang etiologi serebrum yang berkaitan dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

Angiografi MRI dan komputasi tomografi diresepkan sebelum pengembangan program rawatan untuk kapal yang membentuk sistem peredaran otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum pembedahan (stenting, guntingan, embolisasi aneurisma) dan selepas pembedahan untuk memantau hasil yang dicapai.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur MRI dengan angiografi vaskular. Ejen kontras tidak digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Berada dalam keadaan serius (toksik, kejutan septik).
  2. Gagal jantung, hepatik, dan buah pinggang yang teruk.
  3. Gangguan mental akut.
  4. Mendedahkan intoleransi ejen kontras individu.
  5. Memakai alat pacu jantung, implan telinga dalam, prostetik logam.

Oleh kerana penggunaan sinar-X, kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk angiografi CT arteri, urat dan saluran darah yang membentuk sistem aliran darah serebrum. Sebab lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X:

  1. Diabetes mellitus yang teruk.
  2. Penyakit kelenjar tiroid.
  3. Penyakit darah malignan (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Penyakit radang dan berjangkit pada fasa akut kursus.

Sekiranya pesakit mengesyaki intoleransi individu terhadap agen kontras, tetapkan terapi hormon (Prednisolone, Medrol). Media kontras yodium dapat menimbulkan reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid mengurangkan risiko alergi dengan ketara. Penyelesaian yang mengandungi yodium sangat likat. Semasa menggunakan agen kontras, risiko mengembangkan gangguan dalam kerja sistem kencing meningkat.

Prosedur penghidratan disyorkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu sebelum kajian diagnostik aliran darah serebrum menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cecair juga dimasukkan ke dalam badan, yang mencairkan agen kontras dan mendorong penghapusannya yang cepat dari badan. Sehari sebelum pemeriksaan, pesakit minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum menjalani pemeriksaan MRI atau CT otak dengan angiografi, anda mesti mengikuti diet selama beberapa hari. Hilangkan minuman berkarbonat, gula-gula halus dan buah-buahan manis, hidangan yang dibuat dari kekacang dan makanan lain yang menyebabkan pengeluaran gas di saluran gastrointestinal dari diet. Tolak makan 6 jam sebelum permulaan prosedur. Sebelum prosedur, doktor membiasakan dirinya dengan gambar elektrokardiogram dan fluorografi pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling biasa adalah ekstravasasi (kebocoran) medium kontras di luar laluan vaskular ke tisu lembut di sekitarnya. Dengan sejumlah besar extravasate, kerosakan pada kulit dan tisu subkutan adalah mungkin. Komplikasi serius adalah alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Bilangan komplikasi semasa pemeriksaan tidak melebihi 0.1%.

Angiografi vaskular adalah kaedah diagnostik yang berkesan dan informatif yang memberi doktor pemahaman yang terperinci mengenai proses patologi yang berlaku dalam sistem peredaran otak. Diagnosis tepat pada masanya dapat merawat penyakit vaskular sistem saraf pusat dengan berkesan, mencegah komplikasi dan akibat yang serius.

Angiografi saluran otak: apakah itu, petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi kapal serebrum adalah kaedah penyelidikan instrumental yang membolehkan secara literal "melihat" saluran otak. Untuk menjalankan kajian, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam kapal otak yang sesuai dan kehadiran alat sinar-X, dengan bantuan yang mana gambar kapal yang dipenuhi dengan kontras ini akan direkodkan. Angiografi saluran cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin; ia mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri, dan, sayangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, di mana kes ini digunakan, bagaimana sebenarnya kaedah itu dijalankan, dan anda dapat mengetahui nuansa angiografi saluran otak yang lain dari artikel ini.

Angiografi dalam erti kata yang luas adalah pemerolehan gambar mana-mana kapal di dalam badan menggunakan sinar-X. Angiografi saluran otak adalah salah satu jenis kaedah penyelidikan yang luas ini..

Angiografi telah terkenal dalam bidang perubatan selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali dicadangkan oleh pakar neurologi Portugis E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinikal, dan di Rusia kaedah itu mula digunakan sejak tahun 1954 terima kasih kepada pakar bedah saraf Rostov V.A. Nikolsky dan E.S. Temirov. Walaupun sudah lama digunakan, angiografi saluran otak terus bertambah baik hingga sekarang..

Apakah angiografi saluran otak?

Intipati kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Seorang pesakit disuntik dengan bahan radiopaque, biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain), ke arteri otak tertentu (atau seluruh rangkaian arteri serebral). Ini dilakukan sehingga memungkinkan untuk memperbaiki gambar kapal pada filem sinar-X, kerana kapal-kapal tersebut tidak dapat dilihat dengan baik dalam gambar konvensional. Pengenalan bahan radiopaque mungkin dilakukan dengan tusukan kapal yang sesuai (jika layak secara teknikal) atau melalui kateter yang dibawa ke kapal yang diperlukan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras memasuki tempat tidur vaskular, satu siri sinar-X diambil dalam dua unjuran (frontal dan lateral). Gambar yang diperoleh dinilai oleh ahli radiologi, dia membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu pada saluran otak.

Varieti

Bergantung pada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

  • tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menusuk bejana yang sesuai);
  • kateterisasi (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke tempat yang dikehendaki).

Mengikut luas kawasan kajian, angiografi saluran otak adalah:

  • umum (semua kapal otak dilihat);
  • selektif (satu lembangan dipertimbangkan, karotid atau vertebrobasilar);
  • superselektif (saluran berkaliber yang lebih kecil di salah satu saluran darah diperiksa).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode rawatan endovaskular, ketika, setelah mengenal pasti "masalah" pada kapal tertentu, masalah ini "dihilangkan" dengan menggunakan teknik mikro bedah (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovenous).

Kerana penggunaan kaedah diagnostik moden yang meluas, seperti komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), angiografi CT dan angiografi MR semakin banyak dilakukan baru-baru ini. Kajian-kajian ini dilakukan dengan adanya tomografi yang sesuai, kajian ini kurang trauma dan lebih selamat daripada sekadar angiografi. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Petunjuk untuk

Angiografi saluran otak adalah kaedah diagnostik khusus, yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

  • kecurigaan aneurisma serebrum arteri atau arteriovenous;
  • kecurigaan kecacatan arteriovenous;
  • penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau penyumbatan (penyumbatan) saluran otak, iaitu, pembentukan lumen saluran yang sesuai. Dalam kes ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya ditetapkan;
  • menjalin hubungan saluran otak dengan tumor yang berdekatan untuk merancang akses pembedahan;
  • kawalan lokasi klip yang diletakkan di kapal otak.

Saya ingin menyatakan bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinitus, dan sejenisnya bukan merupakan petunjuk untuk angiografi. Pesakit dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh pakar neurologi, dan keperluan untuk angiografi ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan, serta kaedah penyelidikan lain. Keperluan ini ditentukan oleh doktor!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

  • tindak balas alahan (intoleransi) terhadap sediaan iodin dan agen kontras sinar-x yang lain;
  • kehamilan (kerana sinaran mengion semasa prosedur). Dalam kes ini, angiografi MR adalah mungkin;
  • penyakit mental yang tidak membenarkan anda mematuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak akan dapat bergerak semasa mengambil gambar);
  • penyakit berjangkit dan keradangan akut (kerana risiko komplikasi meningkat);
  • pelanggaran petunjuk sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
  • keadaan umum pesakit, dianggap teruk (ini mungkin adalah kegagalan jantung kelas III, kegagalan buah pinggang dan hati tahap akhir, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontraindikasi ini relatif.

Bersedia untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

  • lulus ujian darah am dan biokimia, termasuk - untuk menentukan petunjuk sistem pembekuan (tempoh had ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan sekiranya berlaku komplikasi;
  • buat ECG dan FG (FG, jika belum dilaksanakan pada tahun lalu);
  • jangan minum minuman beralkohol selama 14 hari;
  • sepanjang minggu lalu, jangan mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • lakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, dalam masa 1-2 hari, 0.1 ml ubat yang sesuai disuntikkan secara intravena kepada pesakit dan reaksi dinilai (penampilan gatal, ruam, kesukaran bernafas, dll.). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur ini dikontraindikasikan.!
  • sehari sebelumnya, ambil ubat antihistamin (antiallergik) dan ubat penenang (jika perlu dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!);
  • jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum kajian;
  • berenang dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi kapal;
  • keluarkan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan) sebelum pemeriksaan.

Teknik penyelidikan

Pada awalnya, pesakit menandatangani persetujuan untuk melakukan penyelidikan jenis ini. Pesakit ditempatkan dengan kateter periferal intravena untuk mempunyai akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian predikasi dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, ubat penenang, ubat penghilang rasa sakit diberikan untuk mengurangkan rasa tidak selesa semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke alat (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah kulit dirawat dengan anestetik dan anestesia tempatan, kapal yang sesuai (karotid atau arteri vertebra) tertusuk. Oleh kerana masuk ke arteri ini tidak selalu mungkin, paling sering dibuat sayatan kulit kecil dan tusukan arteri femoral, diikuti dengan perendaman kateter dan menyebarkannya melalui kapal ke tempat kajian. Kemajuan kateter di sepanjang tempat tidur arteri tidak disertai dengan rasa sakit, kerana dinding dalam saluran tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Apabila kateter dibawa ke mulut kapal yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan hingga suhu badan dalam jumlah 8-10 ml disuntikkan melalui itu. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan penampilan rasa logam di mulut, rasa panas, dan aliran darah ke wajah. Sensasi ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit. Setelah kontras disuntik, sinar-X diambil dalam unjuran frontal dan lateral hampir setiap saat beberapa kali (yang membolehkan anda melihat kedua-dua arteri, dan fasa kapilari, dan urat). Gambar-gambar tersebut dikembangkan dan dinilai dengan segera. Sekiranya sesuatu tidak difahami oleh doktor, bahagian tambahan agen kontras disuntik, dan gambar diulang. Kemudian kateter dikeluarkan, pembalut tekanan steril digunakan pada tempat tusukan kapal. Pesakit mesti dipantau oleh pegawai perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi semasa kaedah diagnostik ini berlaku pada 0.4-3% kes, iaitu tidak begitu kerap. Kejadian mereka dapat dikaitkan baik dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran keluar darah dari tempat tusukan), dan dengan penggunaan agen kontras. Perlu diingat bahawa pematuhan terhadap semua syarat dalam penyusunan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan terjadinya komplikasi. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin generasi terbaru (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik komplikasi yang kurang.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi serebrum adalah:

  • muntah;
  • reaksi alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak nafas (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, pelanggaran irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anafilaksis boleh berlaku, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
  • kekejangan saluran otak dan, sebagai akibatnya, kemalangan serebrovaskular akut (sehingga strok);
  • sawan;
  • penembusan agen kontras ke dalam tisu lembut di zon tusukan kapal (di luar tempat tidur vaskular). Sekiranya jumlah ubat yang dituangkan ke dalam tisu hingga 10 ml, maka akibatnya adalah minimum, jika lebih banyak, maka keradangan pada kulit dan lemak subkutan berkembang;
  • pendarahan dari tempat tusukan.

Angiografi CT dan MR: apakah ciri-cirinya?

CT dan MR-angiografi saluran serebrum pada intinya menunjukkan kajian yang sama dengan angiografi. Tetapi terdapat sebilangan ciri prosedur ini yang membezakannya dengan angiografi serebrum. Itulah yang akan kita bincangkan.

Angiografi CT

  • ia dilakukan dengan tomograf, bukan mesin sinar-X konvensional. Kajian ini juga berdasarkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dosnya jauh lebih rendah daripada dengan angiografi konvensional saluran cerebral, yang lebih selamat bagi pesakit;
  • pemprosesan maklumat komputer membolehkan memperoleh gambaran tiga dimensi saluran darah secara mutlak pada mana-mana titik kajian (ini berlaku untuk apa yang disebut angiografi spiral CT yang dilakukan pada tomograf spiral khas);
  • agen kontras disuntik ke vena siku dan bukannya ke dalam rangkaian arteri (yang secara signifikan mengurangkan risiko komplikasi, kerana pemberian ubat menjadi suntikan intravena konvensional melalui kateter periferal).
  • untuk angiografi CT, terdapat batasan berat badan manusia. Sebilangan besar tomograf dapat menampung berat badan hingga 200 kg;
  • prosedur dijalankan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit pada akhirnya.

Angiografi MR

Angiografi MR dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • ia dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yakni metode ini berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermaksud ketiadaan sinar-X sepenuhnya semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiografi dibenarkan semasa kehamilan);
  • dapat dijalankan baik dengan penggunaan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), dan tanpanya (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pesakit). Nuansa ini tidak dapat dinafikan
    kelebihan berbanding jenis angiografi lain. Sekiranya perlu menggunakan kontras, bahan tersebut juga disuntik ke dalam urat lenturan ulnar melalui kateter periferal;
  • imej kapal diperoleh dalam tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
  • rangkaian gambar memerlukan jangka masa yang sedikit lebih lama berbanding dengan jenis angiografi lain, sementara seseorang perlu berbaring di tiub tomograf sepanjang masa. Bagi orang yang menderita klaustrofobia (ketakutan terhadap ruang tertutup) ini tidak dapat dilaksanakan;
  • prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
  • dilakukan secara pesakit luar, dan pesakit segera dibebaskan dari rumah.

Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa angiografi CT dan MR adalah kaedah penyelidikan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional pada saluran otak. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu dapat dilaksanakan, oleh itu, angiografi konvensional saluran otak masih merupakan kaedah yang relevan untuk mengkaji patologi vaskular otak..

Oleh itu, angiografi saluran otak adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang merupakan penyebab strok. Kaedahnya sendiri cukup berpatutan, ia hanya memerlukan alat sinar-X dan agen kontras. Tertakluk kepada semua syarat untuk persiapan dan pelaksanaan kajian, angiografi saluran otak memberikan jawapan yang tepat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Sebagai tambahan, perubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiografi, yang lebih dramatik, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. Angiografi CT dan MR membolehkan anda memperoleh gambar tiga dimensi kapal, yang bermaksud, dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar, tidak ketinggalan patologi yang ada.

Animasi perubatan dengan topik "Cerebral Angiography":

Angiografi otak

Penemuan sinaran sinar-X adalah dorongan untuk pengembangan tahap baru revolusioner dalam perubatan diagnostik. Selanjutnya, kemampuan untuk menilai keadaan organ dalaman untuk mengenal pasti pelbagai penyakit mengalami sejumlah perubahan yang ketara, yang intinya adalah untuk meningkatkan ketepatan hasil yang diperoleh dan untuk meminimumkan kesan negatif radiasi pengion.

Angiografi saluran otak adalah hasil gabungan kemajuan teknologi tinggi dengan keupayaan sinaran sinar-X, dan membolehkan anda mengenal pasti spektrum keadaan patologi otak yang paling pelbagai, disebabkan oleh penyakit sistem vaskular, dan penyakit lain yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perubahan peredaran darah.

Konsep umum

Mendapatkan pemahaman asas tentang angiografi apa yang cukup mudah - ingat sahaja gambar sinar-X mana-mana bahagian badan. Diagnostik sinar-X didasarkan pada kemampuan penuh atau separa tisu tubuh manusia untuk menghantar sinaran pengion. Garis besar yang diperoleh dalam gambar memungkinkan untuk menilai struktur organ tanpa campur tangan terbuka dan untuk mendiagnosis keadaan patologi yang ada.

"Ketelusan" tubuh manusia untuk sinar-X mendasari angiografi saluran otak. Semasa melakukan yang terakhir, bahan radiopaque disuntikkan ke dalam sistem vaskular, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari keseluruhan sistem peredaran darah dari arteri dan vena utama ke saluran terkecil dalam gambar..

Penggunaan kaedah ini memungkinkan bukan sahaja menilai secara visual kegunaan semua fasa peredaran serebrum, untuk mengetahui punca patologi yang dikesan, tetapi juga, berdasarkan perubahan dalam sistem bekalan darah, untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma.

Bergantung pada teknik memperkenalkan kontras sinar-X, angiografi terbahagi kepada 2 jenis:

  • tusukan;
  • kateterisasi.

Teknik tusukan melibatkan pengenalan zat radiopaque ke dalam arteri utama menggunakan jarum tusukan, sementara kateterisasi merujuk kepada pengenalan bahan tersebut secara langsung ke tempat tidur vaskular yang diperiksa menggunakan kateter bekalan.

Keperluan untuk memeriksa pelbagai bahagian otak menentukan pembahagian angiografi serebrum menjadi jenis berikut:

  • karotid;
  • vertebra.

Angiografi karotid digunakan untuk mengkaji keadaan saluran darah di hemisfera serebrum. Intinya terletak pada tusukan langsung arteri karotid yang terletak di leher atau dengan menghantar agen kontras ke kawasan yang sama menggunakan kateter melalui arteri femoral. Angiografi vertebra digunakan untuk memeriksa kawasan posterior otak (crossial fossa) dan dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pelbagai tahap arteri vertebra.

Juga, angiografi serebrum, bergantung pada teknik melaksanakan kajian, dibahagikan kepada:

  • secara amnya - dalam kes ini, kajian ini dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam aorta untuk mendapatkan gambaran umum keadaan sistem vaskular otak;
  • selektif - angiografi total, dilakukan dengan kateterisasi alternatif semua kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak;
  • superselective - dengan angiografi superselektif, kajian yang lebih terperinci mengenai semua cabang arteri serebrum (anterior, tengah dan posterior) dilakukan, untuk ini, pengenalan kontras dilakukan dengan kateterisasi semua cabang secara bergantian.

Kaedah

Selain perbezaan teknik melakukan angiografi serebrum, ada juga kaedah yang digunakan untuk memvisualisasikan sistem vaskular. Perubatan moden menawarkan kaedah berikut untuk melakukan angiografi:

  • angiografi klasik;
  • angiografi menggunakan tomografi yang dikira (CT-angiografi);
  • angiografi menggunakan MRI (MR-angiografi).

Angiografi klasik

Sehingga baru-baru ini, kaedah yang paling biasa untuk menggambarkan arteri serebrum. Inti dari teknik ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam arteri utama dan pelaksanaan rangkaian gambar sinar-X seterusnya pada selang waktu pendek 1.5-2 saat. Sebagai peraturan, gambar diambil dalam beberapa unjuran, yang memungkinkan untuk menilai pelbagai tahap aliran darah dan menentukan kehadiran dan penyetempatan patologi, jika ada..

Angiografi CT

Versi moden dari teknik klasik, dalam penerapannya, setelah pengenalan kontras, gambar sinar-X lapisan demi lapisan dilakukan, diikuti dengan penyusunan semula gambar volumetrik menggunakan pemprosesan data komputer. Oleh kerana angiografi CT tidak memerlukan tusukan arteri, kerana agen kontras disuntik secara intravena, ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan akibat negatif pembedahan (tusukan) dan beban sinar-X pada badan (sinaran pengion). Kapal, dalam hal ini, mempunyai visualisasi yang sangat jelas, kerana kandungan maklumat semasa angiografi CT beberapa kali lebih tinggi daripada angiografi standard..

Angiografi MR

Dari segi kandungan maklumat, angiografi resonans magnetik setara dengan diagnostik CT, namun, kemampuan tomograf MRI untuk memvisualisasikan tisu lembut dan ketiadaan pendedahan radiasi ke tubuh pesakit memungkinkan untuk mendiagnosis walaupun perubahan kecil pada struktur vaskular otak pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap pendedahan radiasi, misalnya, pada wanita hamil wanita. Prosedur ini dilakukan dengan pengimbas MRI beralih ke mod angiografik.

Kontraindikasi utama untuk angiografi MR adalah kehadiran objek logam (cantuman) di dalam badan:

  • alat pacu jantung;
  • implan sendi;
  • plat keluli di tengkorak;
  • implan pendengaran elektronik.

Kelemahan relatif dari teknik ini adalah tempoh prosedur - diperlukan 30-40 minit untuk diselesaikan. Selama ini, pesakit mesti tidak bergerak sepenuhnya..

Petunjuk

Petunjuk untuk angiografi serebrum adalah keadaan patologi yang menyebabkan gangguan dalam fungsi otak. Gangguan peredaran darah hemoragik:

  • aneurisma;
  • diverticulum;
  • angioma.

Gangguan peredaran iskemia:

  • aterosklerosis serebrum;
  • pembekuan darah;
  • kecacatan arteri.

Neoplasma tumor membawa kepada perubahan corak vaskular, serta kekurangan hasil setelah kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan adanya gejala berikut:

  • pening berterusan yang tidak berkaitan dengan tekanan darah;
  • sawan epilepsi;
  • kekurangan kejelasan kesedaran;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • mengalami strok atau disyaki mikrostroke;
  • hematoma intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
  • sakit kepala kronik yang tidak diketahui;
  • loya disertai dengan pening dan sakit kepala;
  • bunyi di telinga.

Dianjurkan juga untuk melakukan angiografi serebrum untuk merancang pembedahan yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pesakit selepas operasi di otak..

Latihan

Persiapan untuk angiografi serebrum merangkumi beberapa aktiviti:

  • mendapatkan kebenaran bertulis pesakit untuk mendiagnosis;
  • amaran penolakan untuk makan 12-14 jam sebelum prosedur yang akan datang;
  • memberikan ubat penenang atau penenang kepada pesakit sekiranya berlaku kecemasan;
  • penyingkiran rambut di kawasan tusukan, jika tusukan akan dilakukan di lipatan pangkal paha;
  • sebelum memulakan prosedur, kepekaan pesakit terhadap bahan radiopaque diuji.

Untuk pelaksanaan yang terakhir, sejumlah kecil ubat disuntikkan secara subkutan, dan untuk beberapa waktu, penampilan reaksi diperhatikan. Sekiranya terdapat kepekaan kontras, prosedur dibatalkan dan diganti dengan angiografi MR. Segera sebelum prosedur (10-20 minit), pesakit disuntik dengan No-shpa, Atropine dan Suprastin atau antihistamin lain untuk mengurangkan kepekaan terhadap bahan yang disuntik dan meminimumkan risiko reaksi alergi.

Tempat tusukan masa depan dirawat dengan larutan pembasmi kuman dan disuntik dengan anestetik tempatan (novocaine). Sekiranya pesakit mengalami peningkatan pergolakan atau serangan epilepsi, sapukan anestesia umum.

Menjalankan

Untuk membuat tusukan arteri karotid, doktor melakukan palpasi zon berdenyut dan membetulkan arteri dengan jarinya. Seterusnya, dengan jarum tusukan, pada sudut 60-70 °, arteri ditusuk. Untuk memudahkan prosesnya, sayatan kecil dapat dibuat di kawasan tusukan. Jarum disambungkan ke jarum suntik yang diisi dengan bahan radiopaque (Urografin, Verografin).

Sekiranya pesakit sedar, dia diberi amaran mengenai pemberian ubat, kerana pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku:

  • loya;
  • sakit kepala atau dada;
  • panas di anggota badan;
  • berdebar-debar;
  • pening.

Untuk mengisi rongga arteri karotid, diperlukan untuk menyuntikkan kira-kira 10 ml kontras. Tempoh pentadbiran tidak boleh lebih dari 2 saat, kerana dengan pemberian jangka panjang, kepekatan zat di tempat tidur vaskular akan menurun.

Selanjutnya, 4-5 gambar diambil dalam unjuran yang berbeza, secara bersamaan berusaha menangkap gambar pembuluh darah dalam semua fasa aliran darah. Untuk ini, selang waktu gambar dikira berdasarkan halaju aliran darah. Pada akhir prosedur, jarum dikeluarkan, dan tapak tusukan ditekan dengan kain kasa selama 10-20 minit, dan kemudian berat kecil diletakkan selama 2 jam.

Kontraindikasi

Angiografi kapal serebrum hampir tidak mempunyai kontraindikasi, namun, terdapat sejumlah batasan apabila penggunaan prosedur diagnostik ini membawa risiko tertentu. Dalam kes ini, doktor memutuskan kesesuaian penggunaan kaedah ini. Dengan mengambil kira kemungkinan kesan negatif pada tubuh, penggunaan angiografi mempunyai batasan berikut:

  • tindak balas alahan terhadap bahan yang mengandungi yodium yang digunakan dalam diagnostik yang tidak dapat dihentikan oleh antihistamin;
  • gangguan mental yang teruk pada peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang akut, yang merupakan sebab kelewatan agen kontras dalam badan;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati kronik pada peringkat dekompensasi;
  • kehamilan adalah kontraindikasi, kerana agen kontras dan sinar-x mempunyai kesan negatif dua kali ganda pada janin;
  • pelanggaran fungsi pembekuan darah adalah ancaman pendarahan di tempat tusukan;
  • keengganan bertulis pesakit untuk menjalani angiografi.

Komplikasi

Walaupun keselamatannya relatif, melakukan angiografi serebrum boleh membawa akibat negatif berikut:

  • kejutan anaphylactic kerana reaksi alergi terhadap penggunaan bahan yang mengandungi iodin;
  • keradangan atau nekrosis tisu di sekitar kapal kerana kontras yang masuk ke sana (ekstravasasi);
  • kegagalan buah pinggang akut.

Alergi adalah masalah utama dan paling biasa dengan angiografi. Oleh kerana reaksi alahan terhadap bahan yodium dicirikan oleh kursus yang berkembang secara tiba-tiba dan cepat, ia boleh mempunyai manifestasi berikut:

  • edema;
  • hiperemia (kemerahan);
  • gatal;
  • hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • kelemahan dan kehilangan kesedaran.

Penggunaan bahan radiopaque bukan ionik moden dapat mengurangkan risiko terkena kejutan anafilaksis dengan ketara.

Ekstravasasi, sebagai peraturan, adalah akibat teknik yang salah untuk menebuk dinding arteri. Dalam kes ini, arteri menembus, dan kontras menembusi ke tisu lembut yang mengelilingi arteri, menyebabkan keradangan, dan dalam kes jarang nekrosis.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku dalam kes disfungsi ginjal yang sudah ada sebelumnya. Oleh kerana perkumuhan kontras dari badan dilakukan terutamanya oleh buah pinggang, mereka terdedah kepada kesan negatif yang kuat, yang mengakibatkan iskemia parenkim dan perkembangan disfungsi ginjal. Diagnostik keadaan fungsi sistem kencing adalah langkah wajib yang dilakukan sebelum angiografi. Untuk mempercepat penyingkiran agen kontras dari badan dan mengurangkan beban pada buah pinggang, setelah diagnosis, pesakit ditunjukkan minum banyak cecair.

Walaupun angiografi saluran cerebral bukan, dalam pengertian biasa, campur tangan pembedahan, ini adalah prosedur invasif yang agak kompleks yang melibatkan beban serius pada tubuh. Dalam hal ini, pesakit, setelah diagnosis, harus berada di bawah pengawasan perubatan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pada masa yang sama, pengukuran suhu sistematik dan pemeriksaan tapak tusukan harus dimasukkan dalam senarai wajib langkah pasca operasi..

MR-angiografi saluran otak

Pada radiografi tradisional, pakar tidak dapat memvisualisasikan arteri, rangkaian vena, sistem vaskular limfatik dan kapilari, kerana unsur-unsur ini tidak dapat menyerap sinar-X, mirip dengan tisu lembut di persekitarannya.

Oleh itu, untuk mendiagnosis struktur anatomi ini, angiografi vaskular dilakukan, disertai dengan suntikan agen kontras.

Dengan cara ini, diagnosis pembuluh darah koronari jantung atau angiografi koronari dilakukan, pemeriksaan pembuluh darah otak, leher dan saluran lain dari tubuh manusia diperiksa..

  1. Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur
  2. Jenis penyelidikan
  3. Ciri-ciri angiografi CT dan MR
  4. Angiografi MR
  5. Angiografi CT
  6. Petunjuk untuk
  7. Lembaran kontraindikasi
  8. Peringkat persediaan
  9. Kemajuan peperiksaan
  10. Kemungkinan komplikasi
  11. Isu kos
  12. Disyorkan untuk menonton video

Angiografi kapal serebrum: intipati prosedur

Angiografi tradisional saluran cerebral bermaksud sinar-X kepala setelah membezakan rangkaian vaskular otak menggunakan agen kontras.

Kaedah diagnostik yang serupa membantu mempertimbangkan secara berperingkat semua fasa bekalan darah ke otak, untuk menentukan kecacatan pada saluran kepala, lokasinya, dan dapat digunakan dalam mengesan neoplasma.

Prosedur ini dilakukan dengan kaedah tusukan atau kateterisasi kapal ekstrakranial dan intrakranial, pengenalan ubat dan paparan gambar berikutnya.

Antara agen kontras sinar-X yang digunakan adalah bahan dengan kandungan yodium ("Verografin", "Triombrast", "Gipak", dll.). Ejen ini larut dalam air dan diberikan secara selari.

Darah memasuki otak dari lembangan berikut - karotid dan vertebrobasilar (ini adalah arteri karotid dan vertebra).

Akibatnya, salah satu arteri dipenuhi dengan kontras. Lebih mungkin ia adalah arteri karotid..

Jenis penyelidikan

Kaedah melaksanakan prosedur menentukan dua jenis peperiksaan:

  • tusukan (kontras dimasukkan tepat ke dalam kapal dengan menggunakan jarum tusukan);
  • kateterisasi (agen disuntik menggunakan kateter, yang disambungkan ke tempat tidur vaskular tempatan).
MRI

Berdasarkan luas kawasan yang diperiksa, imbasan otak dengan kontras dapat ditunjukkan:

  • angiografi umum (visualisasi kapal berkaliber berbeza dilakukan);
  • angiografi selektif (bermaksud pengimbasan vertebrobasilar, karotid basin);
  • teknik superselektif (kapal diperiksa yang mempunyai kaliber yang tidak sesuai dengan genangan darah).

Jalur pengimejan vaskular menentukan imbasan berikut:

  • angiografi klasik - radiografi dengan pengenalan kontras awal ke dalam saluran kepala;
  • Angiografi CT - Pengimbasan sinar-X sistem vaskular di otak dengan kontras awal dan pemodelan 3D selanjutnya mengenai paparan sistem bekalan darah;
  • Angiografi MR menyediakan pemeriksaan dengan kaedah pengimejan resonans magnetik lebih kerap tanpa kontras awal.

Ciri-ciri angiografi CT dan MR

Kedua-dua kaedah penyelidikan dicirikan oleh kadar ketepatan dan kecekapan yang tinggi, namun masing-masing mempunyai sejumlah ciri yang dipertimbangkan ketika memilih prosedur tertentu..

Angiografi MR

MRI saluran darah mempunyai sekatan kecil dan selamat untuk kesihatan, kerana sering dilakukan tanpa kontras. Kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk pemeriksaan rangkaian vaskular dan elemen tisu lembut..

Walau bagaimanapun, dalam kecederaan otak traumatik, MRI dengan angiografi tidak boleh disebut ukuran yang berkesan. Dalam keadaan seperti itu, perlu mencari keretakan pada tulang kranial, pecah vaskular dan kerosakan fungsi sistem pencernaan. MRI kapal tidak sesuai untuk mendiagnosis struktur tulang dan cecair.

Angiografi CT

Diagnosis disertai dengan pengenalan agen kontras di bawah kulit ke dalam sistem vena lengan bawah. Prosedur ini akan menjadi kaedah diagnostik yang sesuai dalam kes mengesan patologi tisu tulang atau dalam kes aneurisma aorta.

Semasa prosedur, doktor menentukan panjang kawasan patologi, mengenal pasti kehadiran gumpalan darah dan gumpalan (tertakluk kepada visualisasi mereka), menilai kemungkinan melakukan operasi.

Petunjuk untuk

Antara preskripsi utama untuk melakukan angiografi serebrum:

  • anggapan perkembangan aneurisma vaskular arteri (arteriovenous) kawasan tempatan;
  • manifestasi gejala malformasi arteriovenous;
  • perkembangan stenosis atau penyumbatan saluran serebrum (kehadiran kecacatan vaskular aterosklerotik dan keperluan untuk pembedahan selanjutnya dikesan);
  • penentuan tahap hubungan rangkaian vaskular darah otak dengan neoplasma untuk merancang operasi;
  • kawalan lokasi klip pada kapal organ pemikiran.
Aneurisma serebrum

Aduan pesakit mengenai pening, migrain, kehadiran bunyi bising di kepala tidak dianggap sebagai petunjuk langsung untuk mengimbas.

Seseorang dengan gejala serupa diperiksa oleh pakar neurologi yang menentukan sama ada angiografi dibenarkan dalam kes klinikal tertentu..

Lembaran kontraindikasi

Dalam jadual di bawah ini, kami menunjukkan senarai sekatan dalam menjalankan pelbagai jenis penyelidikan:

AcaraBatasan
X-ray
Angiografi CT
- jangkitan akut
- alahan kontras
- diabetes mellitus (jenis 2)
- tempoh melahirkan anak
- myeloma
- penyakit tiroid
- penyakit buah pinggang, hepatik dan kardiovaskular yang serius
MRI dengan angioprogram- alat pacu jantung yang ditanamkan, implan logam ortopedik dan ortodontik, klip vaskular
- kegagalan jantung
- intoleransi ruang terkurung
Kontraindikasi tambahan untuk kedua-dua kaedah diagnostik termasuk: berat badan orang yang diimbas lebih daripada 120 kg, penyakit mental (anestesia mungkin digunakan), kesihatan pesakit yang buruk.

Peringkat persediaan

Sebelum melakukan angiografi serebrum saluran darah (diagnostik sinar-X, CT atau MRI), ujian makmal dilakukan: kiraan darah lengkap, air kencing, analisis biokimia cecair biologi, kumpulan darah, faktor Rh.

Sebelum prosedur (dua hari sebelumnya) orang yang diimbas perlu mengganggu penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi kadar pembekuan darah.

Sebelum pemeriksaan, doktor membuat pemeriksaan visual terhadap pesakit dan mendapat persetujuan untuk diagnosis.

Beberapa jam (6-8) sebelum melakukan angiografi saluran otak dan leher, orang yang diimbas harus menolak makan.

Sekiranya terdapat garis rambut di tempat suntikan jarum, ia mesti dicukur. Pada menjelang kajian, seseorang disarankan untuk menggunakan ubat penenang..

Sekiranya dirancang untuk menentukan penyakit vaskular organ utama sistem saraf pusat menggunakan kontras, pesakit perlu diuji reaksi alergi.

Semasa acara itu, sejumlah kecil ubat disuntikkan secara subkutan ke dalam seseorang, maka kesejahteraan pesakit dipantau.

Sekiranya fenomena yang tidak diingini berlaku (dalam bentuk ruam, mual, muntah, dll.), Angiografi dibatalkan. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk menggunakan MRI arteri tanpa kontras.

Sekiranya MRI dirancang dalam mod angio tanpa pengenalan kontras, anda tidak perlu mengikuti diet pada malam sebelum prosedur atau enggan menggunakan ubat.

Satu-satunya perkara yang harus dilakukan oleh pesakit sebelum pemeriksaan adalah membuang benda logam dan perhiasan.

Kemajuan peperiksaan

Aktiviti dimulakan dengan suntikan ubat kontras (jika diperlukan). Ejen memasuki urat di siku atau lengan bawah. Tidak lebih daripada 100 ml ubat digunakan.

Tindakan perubatan tidak menimbulkan rasa sakit pada orang itu, beberapa orang yang diimbas mengalami sedikit sensasi panas.

Pada peringkat seterusnya, orang yang diimbas berubah menjadi pakaian sekali pakai dan berbaring di atas meja yang lengkap, yang, semasa pemeriksaan, akan berpindah ke bahagian cincin alat. Semasa prosedur, orang itu mesti berbaring tanpa bergerak..

Pentadbiran agen kontras

Proses diagnostik tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Oksigen dibekalkan ke tomograf, alat ini berisik, suara berderak mungkin muncul - jika perlu, pesakit ditawarkan menggunakan penyumbat telinga atau fon kepala.

Sekiranya pesakit memerlukan pertolongan, dia selalu dapat menghubungi pakar melalui mikrofon bawaan atau butang di dalam peralatan..

Rata-rata tinjauan mengambil masa kira-kira setengah jam. Setelah meja berada di luar silinder, subjek dapat bangun, berpakaian dan meninggalkan bilik. Hasil kajian diserahkan kepada pesakit.

Pemeriksaan tidak berkaitan dengan campur tangan pembedahan tradisional, ini adalah prosedur yang agak sukar yang memberi tekanan pada organ pesakit. Pernyataan ini sangat relevan dalam penyelidikan dengan kontras.

Oleh itu, setelah diagnosis, subjek berada di bawah pengawasan pakar untuk mencegah akibat yang tidak diingini..

Antara janji pemulihan wajib - pemantauan berkala terhadap suhu badan pesakit dan pemeriksaan kawasan tusukan.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun keselamatan angiografi relatif, pengimbasan dapat menyebabkan sejumlah reaksi buruk, termasuk:

  • kemunculan alergi terhadap agen kontras yang disuntik, yang menyebabkan kejutan anaphylactic;
  • pembentukan proses keradangan (neurosis) tisu yang dikelilingi oleh kapal yang berkembang kerana penembusan kontras ke dalamnya;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Reaksi alergi adalah yang paling biasa dari kelainan yang tidak diingini yang jarang dilihat. Reaksi terhadap ubat-ubatan yang mengandung iodin muncul tanpa diduga dan berlangsung dengan mendadak. Kemungkinan manifestasi tindak balas buruk ini termasuk:

  • bengkak;
  • kemerahan kulit;
  • gatal;
  • tekanan darah rendah;
  • kelesuan;
  • pengsan.

Penggunaan agen kontras sinar-X bukan ionik akan membantu mencegah kemunculan kejutan anafilaksis.

Ekstravasasi adalah hasil teknik tusukan dinding arteri yang buruk. Dalam keadaan seperti itu, arteri ditembusi - ubat kontras memasuki tisu lembut berhampiran arteri, memprovokasi proses keradangan atau, lebih jarang, sindrom nekrotik.

Kegagalan buah pinggang akut menampakkan diri dengan kegagalan yang didiagnosis sebelumnya dalam fungsi alat ginjal. Reaksi buruk ini berlaku apabila kontras digunakan..

Oleh kerana buah pinggang terlibat dalam penarikan agen pembantu, organ mengalami beban yang ketara. Ini mengakibatkan iskemia parenkim dan disfungsi buah pinggang..

Untuk mengurangkan intensiti beban pada organ perkumuhan dan mempercepat proses menghilangkan kontras dari badan, setelah diagnosis, pesakit disyorkan minum banyak.

Penilaian keadaan sistem kencing adalah teknik wajib sebelum angiografi sistem vaskular otak.

Isu kos

Kos imbasan MRI atau CT vena otak berbeza mengikut spesifik imbasan. Kos purata imbasan CT di Rusia ialah 2500 rubel, diagnosis MRI adalah 3000 rubel.

Angiografi kapal kepala dan leher adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dan selamat dan mendedahkan banyak proses yang tidak diingini tempatan. Berdasarkan kaedah pengimejan tisu, terdapat diagnostik klasik, CT dan MR..

Dalam dua kes pertama, pemeriksaan langsung mesti didahului dengan suntikan ubat kontras; dalam angiografi MR, kontras sering dikecualikan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi untuk setiap jenis prosedur diagnostik.

Pemeriksaan mengambil masa lebih kurang 30 minit. Komplikasi yang berpotensi termasuk kegagalan buah pinggang, keradangan tisu (nekrosis), reaksi alergi terhadap kontras. Kos penyelidikan ditentukan oleh spesifik acara.