Utama > Hematoma

Angioretinopati

Angioretinopati adalah keadaan patologi di mana terdapat kekalahan saluran darah kecil secara umum, kerosakan pada dinding kapilari, disertai dengan gangguan hemostasis. Dalam kes ini, nisbah kaliber kapal terganggu - lumen arteri menurun, dan urat mengembang, yang menyebabkan gangguan trofisme, menjadi penyebab edema retina, perubahan degeneratif, pendarahan.

Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang hipertensi dan diabetes mellitus, kerana dua bentuk penyakit ini dibezakan:

1. Angioretinopati hipertensi - disertai dengan kerosakan pada saluran retina.

2. Diabetes angioretinopati - berlaku dengan latar belakang diabetes mellitus setelah 7-10 tahun dari awal perkembangannya. Ia disertai dengan perubahan ketara yang berlaku dengan cepat dan sukar dirawat. Tidak hanya retina yang rosak, tetapi juga saluran yang memberi makan saraf optik.

Dalam bentuk hipertensi, rawatan bertujuan untuk menghentikan perubahan, agen antiplatelet, angioprotectors, ubat vaskular, antioksidan diresepkan. Dalam angioretinopati diabetes, pembekuan laser digunakan sebagai kaedah utama terapi.

Latar belakang angiopati retina: sebab, gejala, rawatan

Angiopati retina bukan penyakit yang mendasari, tetapi gejala yang lain. Ia biasanya menampakkan dirinya sebagai pelanggaran fungsi saluran darah. Lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari tiga puluh tahun, tetapi terdapat banyak kes pada kanak-kanak.

Latar belakang angiopati retina muncul dengan latar belakang banyak penyakit lain. Penyakit ini boleh menjadi kronik, jadi mesti diubati. Gejala utama angiopati adalah penurunan penglihatan secara beransur-ansur, penampilan titik dan "lalat" ketika memeriksa gambar.

Terapi kebanyakannya konservatif, menggunakan ubat-ubatan dan titisan mata. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan digunakan. Dalam artikel ini kita akan membincangkan mengenai angiopati latar belakang, manifestasi, sebab dan rawatannya..

Angiopati retina: apa itu?

Sekiranya angiopati retina kedua-dua mata berkembang untuk waktu yang lama dan pada masa yang sama ia tidak dirawat, maka perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan pelbagai komplikasi boleh bermula di dalam badan. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami detasmen retina kerana kekurangan darah di saluran bola mata..

Ia boleh muncul sebagai makula pada epal mata. Hasilnya adalah masalah penglihatan. Selepas itu, berdasarkan gejala seperti itu, kebutaan sepenuhnya dapat berkembang..

Angiopati retina adalah patologi di mana saluran fundus terjejas. Berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak dari pelbagai usia.

Kapal yang terkena boleh dilatasi, disempitkan, atau berbelit-belit. Perubahan struktur dan nada dinding saluran darah dan pelanggaran fungsinya bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat penyakit lain.

Oleh kerana dalam penyakit ini proses patologi meluas ke semua saluran badan, angiopati biasanya diperhatikan di kedua-dua mata..

Apabila arteri terjejas, retina tidak dibekalkan dengan darah yang mencukupi, sehingga penglihatan terganggu. Sekiranya tidak ada rawatan, prosesnya tidak dapat dipulihkan, kebutaan dapat berkembang.

Angiopati yang telah lama wujud membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan: perubahan nekrotik di kawasan retina, yang dibekalkan darah oleh kapal yang terkena, penipisan, pecah dan detasmennya. Semua akibat ini digabungkan dengan nama retinopati..

Keadaan retina sangat bergantung pada kualiti bekalan darah, dan apabila kawasan yang terjejas muncul, penglihatan terganggu, tanpa kemudian pulih. Sekiranya kawasan di kawasan makula terjejas, maka penglihatan pusat terganggu. Sekiranya detasmen retina lengkap, kebutaan berkembang.

Latar belakang angiopati

Dengan angiopati retina, pesakit mungkin hilang penglihatan secara kekal.

Angiopati retina adalah salah satu gejala penyakit di mana perubahan patologi berlaku pada kapal. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan gangguan ini, terdapat lima jenis:

  1. diabetes (berkembang dengan diabetes mellitus);
  2. hipertensi (berkembang dengan hipertensi arteri, sementara vena menjadi lebar dan berbelit-belit, arteri menyempit; kurang darah mengalir melalui arteri, aliran keluarnya melalui urat terganggu, trofisme tisu terganggu);
  3. trauma (berkembang dengan kecederaan pada bahagian atas badan: lebam pada mata, kepala, tulang belakang, dada, yang menyebabkan peredaran darah terganggu di kepala; pada masa yang sama, trofisme tisu terganggu, pendarahan muncul, bekalan oksigen ke mata merosot, penglihatan jatuh, aduan kesakitan muncul);
  4. hipotonik (pada tekanan rendah berterusan, nada kapal kecil menurun, mereka mengembang dan bercabang);
  5. awet muda (proses keradangan pada saluran retina dengan pendarahan, sementara urat lebih kerap terjejas, ada kemungkinan vitreous dan retina akan merosot menjadi tisu penghubung dan akan ada risiko detasmen retina).

Angiopati trauma paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, kerana mereka sering mengalami kecederaan, termasuk kerosakan mekanikal pada mata.

Angiopati remaja, yang dalam perubatan disebut "penyakit Eales", sangat jarang terjadi pada anak-anak remaja.

Angiopati diabetes, atau retinopati, berkembang pada peringkat awal penyakit.

Objektif kekalahan

Retina adalah pembentukan unik yang terdiri, di satu pihak, dari sel fotoreseptor, dan di sisi lain, dari sel saraf. Bahagian fotosensitif pada retina menempati permukaan dalaman mata dari garis gigi hingga titik di mana saraf optik (cakera) berasal.

Tidak ada sel fotosensitif sama sekali, dan proses panjang sel ganglion saling berkait dan menimbulkan saraf optik.

Berbeza dengan kawasan ini, retina mempunyai tempat dengan kepekatan sel sensitif warna - kerucut tertinggi. Ini adalah makula (titik kuning) dan kemurungan pusatnya. Ia memberikan persepsi dan ketajaman visual yang paling jelas.

Berkat susunan sel yang dirasakan ini, seseorang mengembangkan penglihatan pusat dan periferal. Penyakit retina terutamanya ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan, kecacatan medan, dan gangguan penyesuaian. Oleh kerana selaput ini tidak mempunyai daya tahan, penyakit tidak menyakitkan..

Juga, retina itu sendiri tidak mempunyai saluran darah, dan pemakanannya dilakukan berkat koroid. Namun, tidak ada akal fungsional dalam memisahkan struktur ini. Oleh itu, dalam penyakit plexus choroid, mereka bercakap mengenai angiopati retina di kedua mata (OU-oculi utriusque).

Apa itu angiopati retina? Ini adalah nama gangguan mekanisme pengaturan kontraksi dan pengembangan pada salurannya. Akibatnya, neuroangiopati membawa kepada gangguan pemakanan retina, proses distrofik terjadi di dalamnya, kemungkinan akibatnya adalah detasemen dan kehilangan penglihatan..

Klasifikasi bergantung pada simptomologi utama, yang menjadi penyebab transformasi dalam kapal. Jenis yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • Retinopati diabetes

Ia diperhatikan di lebih daripada 40% pesakit. Paling sering dilihat pada diabetes mellitus (yang boleh menyebabkan kebutaan pada usia dini).

Dengan latar belakang diabetes, seperti yang anda ketahui, kerosakan pada aliran darah pada umumnya berlaku, yang mempengaruhi saluran besar dan kecil.

Angiopati diabetes berlaku apabila lapisan mikro kapal endotel rosak oleh kepekatan glukosa yang tinggi, akibatnya kebolehtelapannya terganggu, dan terjadi edema dinding kapilari.

Dengan gabungan perubahan ini, saluran retina menyempit, dan aliran darah di dalamnya melambat atau berhenti sama sekali. Ini menyebabkan gangguan bekalan darah ke tisu, kebuluran oksigen dan, sebagai akibatnya, atrofi..

Sebagai tambahan kepada pembekuan darah kecil dan pembuluh darah, dengan diabetes, pendarahan mikro sering terjadi pada retina, kerana kapal mudah cedera. Pengumpulan glukosa dan produk metabolik di dinding menjadikan kapilari sangat rapuh.

Akibat dari munculnya penyakit jenis ini di dalam badan, peningkatan glukosa selalu diperhatikan, yang menjadi sebab munculnya perubahan struktur saluran darah dan dindingnya.

Angiopati jenis ini juga dibahagikan kepada:

  1. Tidak berkembang biak. Dalam kes ini, tidak memerlukan rawatan khas. Anda hanya perlu menonton prosesnya dan tidak membiarkannya menjadi lebih teruk. Juga penting dalam tempoh ini untuk mengambil semua langkah untuk merawat penyakit lain..
  2. Preproliferatif. Lebih kerap anda perlu menjalani peperiksaan, pemantauan yang lebih teliti diperlukan.
    Proliferatif. Photocoagulation juga mungkin diperlukan.
  • Hipertensi

Intipati penyakit ini adalah penyempitan arteri dan saluran darah. Akibatnya, skoliosis retina terbentuk dan kekakuannya berkembang..

Angiopati retina hipertensi mempunyai 4 peringkat. Mengawal perjalanan penyakit ini adalah untuk menormalkan tekanan darah dan mengekalkannya dalam keadaan yang dapat diterima..

Angiopati retina hipertensi juga boleh berkembang pada bayi pramatang. Ia berlaku pada kanak-kanak kecil yang belum berusia enam bulan. Faktanya adalah bahawa pembentukan penglihatan sepenuhnya pada seorang anak bermula dari 4 bulan.

Sekiranya bayi tidak mempunyai cukup oksigen, maka akibatnya, kebuluran oksigen dari pelbagai organ, termasuk mata, dapat terjadi, yang menyebabkan atrofi dinding pembuluh darah.

  • Hipotonik

Gejala angiopati retina juga dapat terjadi dengan penurunan tekanan darah total (hipotensi) pada saluran periferal. Aliran darah melambatkan, yang merupakan prasyarat untuk penebalan darah dan pembekuan darah.

Pelanggaran ketahanan terhadap tekanan darah pada saluran periferal, sebagai peraturan, berlaku dengan patologi di pusat vasomotor otak atau saraf vagus.

Angiopati retina hipotonik memberikan gambaran yang pasti dengan oftalmoskopi:

  1. kapal kecil jelas kelihatan, tetapi mempunyai penampilan yang pucat;
  2. tidak ada "penggandaan" dinding;
  3. bentuknya lembap, berliku, bukannya biasanya lebih lurus.
  4. Lumen arteri meningkat, tekanan menurun, pembentukan gumpalan darah adalah mungkin, dengan stasis darah yang berpanjangan, pembengkakan meningkat, dan keruh muncul di retina.
  • Awet muda

Patologi ini juga disebut penyakit Eales. Asal dan penampilannya belum difahami sepenuhnya. Ia juga berdasarkan proses keradangan pada saluran. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk di dalamnya, yang boleh menyebabkan kebutaan walaupun pada orang muda. Hanya rawatan pembedahan yang diperlukan..

Angiopati retina pada kanak-kanak dalam bentuk pelebaran berbentuk kantung atau fusiform terhad dan kura-kura saluran darah, menyebar pertama ke pinggiran, dan kemudian ke kawasan tengah fundus adalah manifestasi diabetes mellitus.

Dengan keturunan penyakit ini, analisis harus dibuat untuk diabetes pada bayi untuk memulakan rawatan penyakit endokrin ini tepat pada waktunya. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan kerosakan pada kapal dan kepala saraf optik, kebutaan diabetes..

Pada kumpulan umur kanak-kanak dan remaja, penurunan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba disebabkan oleh patologi vaskular dan pendarahan kecil boleh berlaku selepas penyakit berjangkit - tuberkulosis, toxoplasmosis, jangkitan virus.

Ciri khas penyakit yang disebut Eales (angiopati retina pada kanak-kanak) sering kali berlaku pendarahan berulang, yang ditunjukkan oleh kemunculan bintik gelap secara tiba-tiba atau kehilangan penglihatan yang menyakitkan akibat pendarahan.

  • Traumatik

Jenis penyakit ini boleh berkembang apabila perut atau leher seseorang terjepit teruk. Kapal tidak dapat menahan tekanan yang dibuat dan pecah. Terdapat pencurahan darah ke mata, penglihatan merosot. Sekiranya pengaruh seperti itu tidak berhenti, anda boleh menjadi buta sepenuhnya..

Penyebab angiopati retina terletak pada trauma pada kepala, leher, tekanan tulang rusuk, dan juga patah tulang panjang. Bahaya pembentukan vaskular mata disebabkan oleh emboli leukosit, yang terbentuk di tempat kerosakan.

Sebagai akibat penyumbatan oleh embolus, kapal kecil diasingkan, dan banyak fokus pemutihan muncul di retina. Fenomena ini dipanggil retinopati Pembeli. Rawatan angiopati retina dalam kes ini tidak disediakan, keadaan penglihatan secara bebas dapat bertambah baik atau bertambah buruk.

Semasa mengandung

Hipertensi toksik pada wanita dalam kedudukan sering tercermin dalam keadaan saluran retina. Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh peningkatan jumlah darah untuk memastikan pertumbuhan janin, perubahan tahap hormon, turun naik tekanan semasa reaksi emosi seorang wanita.

Angiopati hipertensi berlaku. Pada masa yang sama, dinding kapal menjadi lebih luas. Angiopati retina semasa kehamilan berbahaya kerana kemungkinan pecahnya saluran darah dan pembentukan pendarahan besar, yang mengancam dengan kehilangan penglihatan dan detasmen retina.

Patologi sering dapat berkembang pada wanita hamil. Dalam kes ini, dia:

  1. tidak dilafazkan;
  2. berlangsung dalam jangka masa yang agak singkat;
  3. berlalu dengan sendirinya setelah jangka masa tertentu.

Penampilannya disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita dalam posisi ini mengedarkan peningkatan jumlah darah di dalam badan, akibatnya terjadi pengembangan pembuluh darah yang signifikan, termasuk di mata. Pada masa yang sama, gejala seperti itu tidak memberi kesan negatif kepada ibu atau anak..

Sekiranya seorang wanita mempunyai jenis penyakit lain sebelum kehamilan, maka angiopati semasa kehamilan akan berkembang dengan cepat dan boleh membahayakan tubuh ibu dan janinnya dengan serius. Dalam kes ini, seorang wanita harus selalu mengunjungi pakar oftalmologi..

Seorang wanita dengan diagnosis oftalmologi pasti mesti bersiap untuk melahirkan anak di bawah pengawasan doktor yang hadir, dan sekiranya terdapat ancaman detasmen retina, kelahiran dilakukan oleh pembedahan caesar..

Selepas akhir kehamilan sebagai penyebab angiopati retina, gejala boleh menurun secara bebas

Penyebab angiopati retina latar belakang

Angiopati retina pada kedua mata adalah akibat kenyataan bahawa sedikit darah memasuki saluran pada mata. Ini boleh menyebabkan kerosakan bukan hanya pada mata, tetapi juga pada organ lain. Angiopati retina boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi ini paling kerap berlaku pada mereka yang berusia lebih dari 30 tahun.

Antara sebab yang paling sering menyebabkan kemunculan penyakit ini, yang paling biasa adalah:

  1. diabetes;
  2. darah tinggi;
  3. aterosklerosis;
  4. kecederaan mata;
  5. scoliosis.

Terlepas dari alasan mana yang menyebabkan munculnya penyakit seperti itu, semuanya dapat menyebabkan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur. Penting untuk diingat bahawa pada tahap pertama diagnosis dan permulaan rawatan, perkembangan patologi dapat dihentikan dan risiko buta dapat dihilangkan..

Agak sukar untuk didiagnosis sekaligus, kerana gejala penyakit biasanya tidak dapat dinyatakan. Angiopati sering dikesan semasa pemeriksaan rutin atau ketika berjumpa doktor untuk penyakit lain..

Sebab-sebab lain termasuk:

  • pengaruh luaran negatif;
  • merokok;
  • mabuk;
  • umur;
  • anomali vaskular kongenital.

Tanda-tanda penyakit

Biasanya penyakit ini khas untuk golongan usia yang lebih tua. Penting untuk menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis, kerana presbiopia memberikan simptom yang serupa - kemerosotan penglihatan pikun.

  1. penglihatan menjadi lebih teruk, gambar menjadi keruh;
  2. "kilat", "lalat", bintik-bintik muncul di mata;
  3. perasaan berdenyut di fundus (dengan angiopati hipotonik);
  4. bidang penglihatan menurun;
  5. miopia berkembang;
  6. sering terganggu oleh mimisan;
  7. penglihatan hilang sepenuhnya;
  8. distrofi retina didiagnosis;
  9. sakit kaki;
  10. darah muncul dalam air kencing dan tinja.

Semasa memeriksa bola mata, perkara berikut dapat dilihat dengan jelas:

  • bintik kuning;
  • pendarahan tepat;
  • percabangan saluran darah;
  • rangkaian kapilari kecil yang berliku-liku.

Arteriospasm saluran retina boleh berlaku dengan latar belakang sakit kepala, mimisan, dan serangan hipertensi.

Angioneuropathy boleh mempunyai asal yang berbeza, tetapi biasanya mempunyai watak latar belakang kerana beberapa patologi, oleh itu ia disebut latar belakang angiopati retina.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Latar belakang angiopati retina pada kanak-kanak dikesan jika terdapat tanda-tanda keradangan pada sistem vaskular.

Mengikut kelayakan antarabangsa, vasopastia pada kanak-kanak berlaku sebelum usia 10 tahun. Oleh itu, sebelum usia ini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan berterusan oleh pakar..

Diagnostik

Sekiranya angiopati retina pada kanak-kanak atau orang dewasa didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka semua perubahan dapat dibalikkan sepenuhnya..

Angiopati retina hipertensi pada kanak-kanak atau orang dewasa mudah didiagnosis pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa pakar oftalmologi yang akan melakukan pemeriksaan dalam dua jenis:

Ujian jenis ini dilakukan menggunakan instrumen yang mempunyai lensa yang memantul cahaya. Dengan menggunakan peranti yang sama, anda dapat memperbesar gambar beberapa kali (ini memungkinkan untuk memeriksa fundus).

Ia juga menggunakan alat serupa, hanya kurang berkuasa. Tidak diperlukan latihan tambahan untuk lulus dalam peperiksaan ini. Kadang-kadang, doktor boleh menurunkan tetes untuk membesarkan murid..

Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis, pakar oftalmologi menemu ramah pesakit, memeriksa anamnesis, dan menghantarnya untuk berunding dengan ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli neuropatologi, pakar bedah saraf dan pakar sakit puan. Kajian berikut sedang dilakukan:

  1. Oftalmoskopi. Pemeriksaan fundus dengan pelebaran mandatori murid. Membolehkan anda menentukan keadaan peredaran mikro darah.
  2. Grafik Fundus. Imej komputer fundus untuk visualisasi kapal retina berikutnya.
  3. Angiografi pendarfluor. Penilaian patensi vaskular dengan menyuntikkan agen kontras ke dalam lumen dan gambar seterusnya.
  4. Pengimbasan Doppler. Ia dilakukan untuk menganalisis keadaan dinding kapal.

Kadang-kadang anda mungkin memerlukan tomografi yang dikira (gambar lapisan demi lapisan proses patologi) dan pencitraan resonans magnetik (untuk mengkaji tisu lembut).

Kapal fundus dan keadaannya sangat bernilai diagnostik. Selalunya, ophthalmoscope cermin digunakan dalam poliklinik. Ini adalah cermin cekung dengan lubang di bahagian tengah..

Bentuk ini memungkinkan untuk mengumpulkan dan mengarahkan pancaran cahaya melalui murid yang diperluas dengan bantuan titisan khas ke retina.

Dengan oftalmoskopi, adalah mungkin untuk mengesan pengembangan atau penyempitan saluran fundus, penonjolan dindingnya (aneurisma), perubahan bentuk

Kajian yang lebih terperinci dilakukan dengan kaedah vasografi pendarfluor. Bahan khas disuntik ke dalam aliran darah. Ia merebak ke seluruh aliran darah. Vasokonstriksi Fundus dapat dikesan dan difoto secara terperinci dalam cahaya kontras pada panjang gelombang tertentu.

Rawatan


Angiopati retina adalah akibat penyakit lain, oleh itu, rawatan harus ditujukan terutamanya untuk menghilangkan penyebabnya. Untuk menormalkan keadaan saluran darah, mereka biasanya diresepkan:

  • ubat tempatan yang meningkatkan peredaran darah di retina (Trental, Solcoseryl, Arbiflex);
  • kompleks vitamin untuk promosi kesihatan secara umum;
  • fisioterapi: penyinaran laser, akupunktur, terapi magnet dan warna, pneumomassage;
  • perubahan pemakanan;
  • campur tangan pembedahan.

Pada peringkat awal perkembangan angiopati, anak tidak mempunyai gejala, jadi sukar untuk mendiagnosisnya. Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda pertama mula muncul: bintik-bintik gelap, lalat, kilatan di depan mata.

Pada masa yang sama, penglihatan belum merosot, ketajamannya tetap ada. Selama tempoh ini, semua proses masih dapat dipulihkan, dan jika langkah-langkah diambil tepat pada waktunya, kapal akan dipulihkan, struktur tisu tidak akan terganggu. Sekiranya kanak-kanak diperiksa dan dirawat tepat pada waktunya, tidak akan ada masalah penglihatan yang serius.

Kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai sebarang aduan, dan perubahan patologi pada kapal hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan.

Kaedah rawatan utama untuk angiopati retina hipertensi adalah terapi simptomatik, terutama ketika berkaitan dengan penyakit kedua-dua mata. Ini mungkin termasuk memantau tekanan darah atau mengurangkan gejala diabetes..

Hanya doktor yang mesti terlibat dalam rawatan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan dan tidak hilang dalam jangka masa yang lama, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan..

Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil ketika angiopati retina diabetes (retinopati) dikesan, ia boleh menyebabkan komplikasi serius..

Sekiranya penyakit ini mulai diobati pada tahap awal, maka kemungkinan dilakukan dengan terapi konvensional, yang akan mengecualikan kemungkinan dan perlunya campur tangan pembedahan.

Walaupun tahap perkembangan perubatan moden, doktor tidak selalu berjaya menyelamatkan pesakit dengan angiopati saluran retina kedua-dua mata dari kebutaan..

Kunci untuk kesihatan dan penglihatan yang baik dapat dilakukan dengan segera dan berkala dengan dokter ketika gejala muncul, serta janji rawatan tepat pada masanya. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa penyakit ini tidak akan berkembang dan berkembang..

Langkah-langkah terapi utama bertujuan untuk menghilangkan penyebab angiopati. Pesakit boleh diberi ubat pengurangan gula, antihipertensi atau tonik. Pampasan yang stabil untuk penyakit yang mendasari dapat menghentikan perubahan penglihatan yang tidak dapat dielakkan.

Diet terapeutik melambatkan proses patologi pada saluran retina, yang menyediakan penolakan karbohidrat ringan. Pembekuan laser telah membuktikan dirinya dengan baik untuk sebarang jenis angiopati. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini mencegah detasmen retina.

Keberkesanan rawatan bergantung pada pengesanan masalah yang tepat pada masanya. Sekiranya terdapat penyakit yang cenderung kepada angiopati, maka mereka mesti diberi pampasan. Dengan diabetes, penting untuk mengawal dan mengekalkan kadar gula darah dalam lingkungan normal..

Dengan hipertensi, anda perlu mengurangkan tekanan pada waktunya, dengan hipotensi - tingkatkannya. Lompatan tajam tidak boleh dibenarkan. Cara merawat angioedema bergantung pada jenis dan penyebabnya. Diagnosis angiopati retina hanya menunjukkan sifat perubahan yang berlaku pada struktur ini.

Dalam situasi kritikal, mereka diberikan seperti berikut: nitrogliserin - sublingual, retrobulbar - larutan atropin dan papaverine sulfate, intravena - aminophylline, intramuskular - larutan asid nikotinik, di bawah konjungtiva - larutan kafein 10%.

Angioprotectors juga digunakan. Kumpulan ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam sebarang jenis angioretinopati. Bergantung pada mekanisme tindakan, mereka menyekat pengeluaran mediator keradangan dan faktor kerosakan vaskular (hyaluronidases).

Di samping itu, mereka menyumbang kepada pengembangan saluran darah, meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan edema ubat dicinone, parmidin, komplamin, doxium, peritol.

Pembentukan gumpalan darah dihambat oleh tiklid, divascan, diabeteson. Menguatkan dinding rangkaian kapilari dengan enalapril, prestarium, tritace, vitamin K dan rutin.

Oleh kerana angiodystonia retina diabetes disebabkan oleh kesan glukosa yang merosakkan, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan hiperglikemia.

Untuk ini, ubat insulin atau hipoglikemik diresepkan (bergantung kepada jenis diabetes). Di samping itu, perlu untuk menangani pelanggaran kebolehtelapan kapilari dan menghilangkan peningkatan kebolehtelapan vaskular..

Selalunya anda boleh mendapatkan resipi menggunakan jus pasli, penyiraman dill, biji jintan, ramuan bunga jagung biru, teh daun currant hitam atau buah-buahan rowan

Asas rawatan adalah pembetulan diet, ubat antidiabetes, kawalan tekanan darah, angio- dan retinoprotectors.

Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan - photocoagulation retina atau penyingkiran pendarahan besar, pemulihan sekiranya berlaku detasmen retina. Masalahnya dapat diselesaikan secara pembedahan jika saluran penyempitan telah mengalami trombosis atau emboli.

Rawatan angiopati retina juga dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat, hanya harus difahami bahawa mereka memberikan bantuan tambahan terhadap latar belakang terapi penyakit primer.

Penting untuk diingat bahawa selepas 30 tahun, kemungkinan mengembangkan satu atau lain jenis angiopati retina meningkat, oleh itu, sebagai tambahan kepada pengambilan ubat pencegahan ubat-ubatan rakyat, anda harus kerap diperiksa oleh pakar oftalmologi.

Rawatan ubat

  1. Pentylin, Vasonite, Trental. Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin. Pentoxifylline. Kavinton. Piracetam. Solcoseryl.
  2. Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan. begitu juga pada zaman kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kes, dalam dos yang rendah, mereka tetap diresepkan untuk kategori pesakit ini..
  3. Juga digunakan adalah ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular: Parmidin, Ginkgo biloba. Kalsium dobesylate.
  4. Ubat yang mengurangkan lekatan platelet. Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  5. Terapi vitamin: vitamin kumpulan B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.
  6. Kursus rawatan harus dijalankan dalam 2-3 minggu 2 r. pada tahun. Semua ubat digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Pada diabetes mellitus, dos insulin atau agen hipoglikemik lain yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi harus diperhatikan dengan ketat. Sekiranya hipertensi dan aterosklerosis, selain ubat yang menurunkan tekanan darah, digunakan ubat yang menormalkan kadar kolesterol.

Tahap tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus yang dikompensasi dengan ketara menangguhkan perubahan pada saluran retina yang tidak dapat dielakkan dalam patologi ini..

Titis mata

Seperti yang ditetapkan oleh pakar oftalmologi, titisan mata digunakan untuk angiopati. diperkaya - Anthocyanin Forte, Kompleks Lutein; titisan vaskular - Taufon. Emoxipin. Ubat-ubatan tersebut membantu meningkatkan peredaran mikro pada bola mata.

Sebagai sebahagian daripada terapi angiopati yang kompleks, kaedah rawatan fisioterapeutik banyak digunakan: akupunktur, magnetoterapi. penyinaran laser.

Ubat-ubatan rakyat


Ubat tradisional boleh dan harus digunakan, tetapi anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan memastikan bahawa tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resipi.

Beberapa resipi perubatan tradisional:

  • Resipi pertama

Ambil bahagian yang sama (masing-masing 100 g) wort St. John. chamomile. yarrow. tunas birch, immortelle. 1 sudu besar koleksi tuangkan 0.5 liter air mendidih, biarkan selama 20 minit. terikan dan bawa ke isipadu 0.5 l; Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan 1 gelas pada waktu malam (selepas penggunaan infus pada waktu malam, jangan minum atau makan apa-apa).

Minum setiap hari sebelum menggunakan keseluruhan koleksi. Ambil 15 g akar valerian dan daun lemon balm. 50 gram ramuan yarrow. 2 sudu kecil pengumpulan, tuangkan 250 ml air. berkeras 3 jam di tempat yang sejuk.

Kemudian diinkubasi dalam mandi air selama 15 minit. sejukkan, tapis dan sesuaikan isinya hingga 250 ml. Infusi diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 3 minggu.

Ambil 20 g ekor kuda ladang, 30 g simpul burung, 50 g bunga hawthorn. 2 sudu kecil ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 minit. dan ambil masa 30 minit. sebelum makan, 1 sudu besar. 3 p. sehari, selama sebulan.

  • Cara ketiga

Ambil 1 sudu kecil. mistletoe putih (pra-tanah ke serbuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum 2 sudu setiap satu. 2 p. sehari, selama 3-4 bulan.

Ia juga berguna untuk mengambil infus biji dill. kemasukan biji jintan dan ramuan bunga jagung. teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam.

Komplikasi dengan angiopati latar belakang

Kemungkinan komplikasi angiopati retina latar belakang:

  1. atrofi saraf optik;
  2. penyempitan bidang visual;
  3. perkembangan miopia yang ada;
  4. kehilangan penglihatan separa atau lengkap.

Gejala muncul secara beransur-ansur, dengan peningkatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, banyak dari mereka mungkin tidak muncul.

Ramalan

Sekiranya angiopati saluran retina kedua-dua mata dikesan pada peringkat awal dan rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka prognosis bagi pesakit seperti itu akan lebih baik. Aktiviti perubatan dan rekreasi harus menyeluruh.

Banyak perhatian harus diberikan kepada patologi yang mendasari penyakit ini muncul. Bentuk angiopati retina yang paling berbahaya adalah remaja. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mustahil untuk mengetahui penyebab kemunculan patologi, dan rawatan yang dilakukan adalah tanpa gejala.

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik prognosisnya. Sekiranya tidak dirawat, angiopati retina boleh menyebabkan perkembangan katarak, glaukoma, dan bahkan kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Angiopati retina

Maklumat am

Angiopati adalah proses patologi pada saluran makro / peredaran mikro, yang merupakan manifestasi dari pelbagai penyakit, disertai dengan kerosakan dan nada saluran darah yang terganggu dan gangguan peraturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada saluran peredaran mikro fundus, yang ditunjukkan oleh peredaran darah yang terganggu pada tisu retina, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologi utama. Akibatnya, penyempitan, kura-kura atau pengembangan mereka, pendarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, trombosis arteri retina berlaku, yang membawa kepada perubahan kadar aliran darah dan gangguan saraf yang terganggu.

Oleh itu, angiopati adalah keadaan sekunder yang boleh disebabkan oleh kedua-dua faktor oftalmik dan umum. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada perubahan retina yang tidak dapat dipulihkan kerana bekalan darahnya tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan hipoksia pada tisu mata dan perubahan distrofik pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualiti penglihatan atau kehilangan keseluruhan / sebahagiannya. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa, tetapi ia juga boleh terjadi pada kanak-kanak sebagai tindak balas terhadap pemburukan rhinosinusitis kronik atau jangkitan pernafasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomi orbit yang dekat (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Ia juga mungkin penyeksaan saluran darah kongenital pada anak. Oleh kerana angiopati retina bukan bentuk nosologi bebas, tidak ada kod yang terpisah untuk angiopati retina mengikut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah tinggi yang meningkat memberi kesan negatif kepada hemodinamik am dan endotelium saluran retina. Tekanan tinggi pada kapal membawa kepada penyempitan patologi (hipertonik) arterio retina dan pengembangan urat retina, berkaliber tidak rata dan kura-kura saluran retina, pemusnahan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular tempatan dan secara beransur-ansur mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan bekuan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memprovokasi percabangan mereka dan pembentukan gumpalan darah, menjadikan dinding mikrovesel meresap dan memberi kesan negatif pada kadar aliran darah.
  • Angiopati retina diabetes - hiperglikemia kronik, pengaktifan sistem aldosteron renin-angiotensin, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogenetik utama angiopati diabetes. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada saluran mikrovaskular disebabkan oleh perubahan distrofik pada sel endotel dan penurunan seterusnya kebolehtelapan dinding mikro untuk protein plasma darah, pengaktifan peritit, kehilangan keanjalan, pendarahan dan neoplasma kapal yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatik - di tengah perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang ketara disebabkan oleh kecederaan pada bola mata, tengkorak, tulang belakang serviks, pemampatan dada yang berpanjangan, yang memprovokasi pecahnya dinding mikro dan pendarahan di retina.

Pengelasan

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah pelbagai penyakit yang menjadi penyebab berlakunya, sesuai dengan yang mereka membezakan:

  • Angiopati diabetes - berlaku dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (jenis hipertensi) - kerana hipertensi yang berpanjangan dan berterusan. Angiopati hipertensi retina kedua-dua mata lebih biasa.
  • Hipotonik (jenis hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Traumatik - berlaku dengan trauma kraniocerebral, kerosakan pada tulang belakang serviks, mampatan dada yang berpanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati jenis campuran - berlaku apabila beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah pelbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Rheumatisme.
  • Kecacatan hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Keadaan fisiologi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati termasuk: kehamilan (toksikosis awal / akhir) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" secara eksklusif adalah pelbagai gangguan akut peredaran retina (embolisme, trombosis), keadaan hipotonik berpanjangan dari arteri retina pusat. Angiopati retina boleh berkembang dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, pendedahan radioaktif ke badan, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Sebagai peraturan, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pesakit hanya mendapatkan bantuan perubatan ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • kepekaan warna terjejas / penurunan penyesuaian gelap;
  • penampilan "lalat" terapung di mata;
  • sakit, berdenyut dan tekanan di mata;
  • penampilan bintik-bintik buta hitam;
  • kerap pecah saluran darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati dibuat berdasarkan data oftalmoskopi. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, ultrasound Doppler saluran retina, radiografi menggunakan agen kontras).

Rawatan angiopati retina

Sekiranya kita menganggap rawatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan peredaran mikro pada saluran darah dan meningkatkan metabolisme pada struktur mata.

Kumpulan ubat berikut digunakan yang mempengaruhi bekalan darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme pada tisu mata adalah antioksidan, vitamin, antihipoksidan, sediaan asid amino. Di antara ubat-ubatan tersebut, seseorang boleh menamakan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (pendahulu ATP), Anthocyanin forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronate, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A asid nikotinik. Vitamin kompleks untuk mata mengandungi antioksidan dari kumpulan karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, unsur surih dan asid lemak penting. Thiotriazoline, selain kesan antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan peredaran mikro (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Daripada vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (ubat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibezakan. Pentoxifylline boleh disebut ubat tindakan kompleks yang menggabungkan tindakan agen vasodilator, angioprotector, dan antiplatelet. Ubat ini digunakan secara meluas untuk angiopati pelbagai asal usul. Mereka mula mengambil pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih kepada dos dua kali 100 mg selama sebulan.

Dari ubat yang bertindak secara tempatan (titisan mata) yang meningkatkan metabolisme ditetapkan Taufon, Emoxy-optic (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan kesan antioksidan, mempunyai kesan angioprotective dan antikoagulan).

Pada fundus, kekejangan vaskular dan proses iskemia, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dikesan. Bergantung pada ini, rawatan disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemia pada saluran retina, Sermion diresepkan (ia mempunyai kesan vasodilating terutama pada saluran otak), titisan emoksi-optik. Rawatan ini juga merangkumi kompleks vitamin dan mineral dalam kursus bulanan. Sekiranya aliran keluar vena terganggu dan stasis vena, ubat venotonik ditetapkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Sebagai tambahan kepada tindakan venotonik, mereka juga mempunyai kesan angioprotective dan memperbaiki saliran limfa. Adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang mendasari, yang mana penyakit angiopati telah berkembang..

Rawatan untuk diabetes angio- dan retinopati termasuk:

  • Pertama sekali, penting untuk sentiasa memantau kadar gula darah - pesakit harus minum ubat hipoglikemik seperti yang disyorkan oleh doktor dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal yang sederhana, yang menyumbang kepada pengambilan glukosa oleh otot yang lebih rasional..
  • Aspek utama mengawal angiopati retina diabetes adalah mengawal tekanan darah dan lipid (statin dan fibrate).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan ubat-ubatan kumpulan perencat enzim penukar angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengawal tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang - juga komplikasi penting bersama diabetes angiopati. Ubat ini mencegah kemunculan proteinuria dengan gula yang dibet, dan apabila muncul, mereka mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik..
  • Penggunaan antioksidan - dos tokoferol tinggi (1200 mg sehari), vitamin C, Probucol, asid α-lipoik (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan makanan tambahan Eikonol yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda... Persediaan asid alfa-lipoik penting dalam diabetes mellitus, kerana ia mempunyai kesan kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Okyuwait-Reti-Nat forte juga disyorkan, yang mengandungi minyak ikan, vitamin E.
  • Dengan diabetes mellitus, kerapuhan saluran darah meningkat dan komplikasi yang kerap dari fundus mata adalah munculnya pendarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) yang berpanjangan selama 4-8 bulan, pendarahan sembuh, dan yang baru tidak muncul.

Semua pesakit, tanpa mengira tahap pampasan diabetes, disarankan untuk menjalankan rawatan sedemikian dua kali setahun..

Rawatan angiopati hipertensi saluran retina adalah berdasarkan rawatan hipertensi. Pelbagai kumpulan ubat digunakan yang mungkin disyorkan oleh pakar kardiologi. Penting untuk memantau tahap lipid dalam darah. Dari ubat-ubatan kumpulan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan dalam fungsi buah pinggang yang teruk, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sederhana, dos Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak mempunyai sekatan seperti itu, oleh itu, penggunaannya selamat pada pesakit dengan patologi buah pinggang. Ini sangat penting bagi pesakit diabetes mellitus, yang sering mengalami kerosakan buah pinggang akibat penyakit yang mendasari..

Pada lesi retina reumatik, perhatian diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan ketara pada fundus, selain rawatan yang ditetapkan oleh pakar rheumatologi, dilakukan suntikan para- atau retrobulbar glukokortikoid. Untuk penyerapan semula eksudat dan pendarahan, terapi tisu ditetapkan (ekstrak aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatik berkembang selepas kecederaan umum yang teruk disertai dengan kejutan: mampatan, pembiakan, patah tulang anggota badan dan pangkal tengkorak, kecederaan otak. Kelegaan dan rawatan kejutan tepat pada masanya mengurangkan risiko angiopati yang teruk.

Mekanisme lain angiopati traumatik dikaitkan dengan pemampatan tisu dada, leher dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada nada vaskular retina. Rawatan dijalankan bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan meningkatkan peredaran darah di saluran otak dan retina.

Angiopati retina - jenis, penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pengenalan

Angiopati retina bukan penyakit bebas, tetapi gejala pelbagai penyakit yang menyebabkan disfungsi saluran darah mata dan perubahan struktur dinding vaskular. Manifestasi lesi vaskular adalah perubahan nada mereka, kekejangan sementara yang boleh diterbalikkan.

Angiopati yang telah lama wujud membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan: perubahan nekrotik di kawasan retina, yang dibekalkan darah oleh kapal yang terkena, penipisan, pecah dan detasmennya. Semua akibat ini digabungkan dengan nama retinopati..

Keadaan retina sangat bergantung pada kualiti bekalan darah, dan apabila kawasan yang terjejas muncul, penglihatan terganggu, tanpa kemudian pulih. Sekiranya kawasan di kawasan makula terjejas, maka penglihatan pusat terganggu. Sekiranya detasmen retina lengkap, kebutaan berkembang.

Penyebab angiopati retina

Angiopati retina boleh menjadi gejala penyakit yang mempengaruhi kesihatan vaskular. Perubahan pada kapal fundus secara tidak langsung mencirikan tahap kerosakan pada kapal seluruh organisma. Angiopati retina boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi ia tetap berkembang lebih kerap pada orang setelah 30 tahun.

Penyebab angiopati retina yang paling biasa:

  • hipertensi dari mana-mana asal;
  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • angiopati remaja;
  • angiopati hipotonik (dengan tekanan darah rendah);
  • scoliosis;
  • angiopati traumatik.

Angiopati juga boleh berlaku dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, dengan vaskulitis autoimun sistemik (lesi vaskular radang), penyakit darah.

Terdapat juga faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan angiopati retina:

  • merokok;
  • kesan berbahaya terhadap pengeluaran;
  • pelbagai mabuk;
  • anomali kongenital dalam pengembangan saluran darah;
  • usia tua.

Jenis angiopati retina

Gejala angiopati retina

Angiopati diabetes (retinopati)

Angiopati hipertensi (retinopati)

Tekanan darah yang meningkat bertindak pada dinding vaskular, merosakkan lapisan dalamannya (endotelium), dinding pembuluh menjadi lebih padat dan fibrosis. Pembuluh retina, ketika melintasi, memerah urat, peredaran darah terganggu. Keadaan dibuat untuk pembentukan gumpalan darah dan pendarahan: tekanan darah tinggi, beberapa saluran pecah, - angiopati berubah menjadi retinopati. Saluran fundus yang berpintal adalah tanda ciri hipertensi.

Menurut statistik, pada tahap pertama hipertensi, fundus normal diperhatikan pada 25-30% pesakit, pada tahap kedua - pada 3,5%, pada tahap ketiga, perubahan pada fundus terdapat pada semua pasien. Pada peringkat lanjut, pendarahan sering muncul di bola mata, kelegapan retina, perubahan merosakkan pada tisu retina.

Angiopati hipotonik

Angiopati traumatik

Angiopati remaja

Diagnostik

Angiopati retina dikesan semasa diperiksa oleh pakar oftalmologi fundus. Retina diperiksa dengan murid dilatasi di bawah mikroskop. Pemeriksaan ini mendedahkan vasokonstriksi atau pelebaran, kehadiran pendarahan, kedudukan makula.

Kaedah pemeriksaan tambahan yang boleh digunakan untuk mendiagnosis angiopati:

  • Ultrasound kapal dengan imbasan dupleks dan Doppler saluran retina memungkinkan untuk menentukan halaju aliran darah dan keadaan dinding vaskular;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam kapal membolehkan anda menentukan patensi saluran dan kadar aliran darah;
  • diagnostik komputer;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda menilai keadaan (struktur dan fungsional) tisu lembut mata.

Angiopati retina pada kanak-kanak

Dengan mengambil kira penyakit yang mendasari (penyebab angiopati), angiopati diabetes, hipertensi, hipotonik, trauma dibezakan.

Angiopati diabetes berkembang pada kanak-kanak pada peringkat akhir perjalanan diabetes dan kemudian, lebih awal rawatannya dimulakan. Di fundus, terdapat pengembangan dan penyeksaan urat, edema retina dan pendarahan kecil. Keluarga yang berisiko menghidap diabetes memerlukan pemantauan gula darah anak dengan teliti.

Pada kanak-kanak seperti itu, aterosklerosis awal kapal berkembang, seperti yang dibuktikan dengan munculnya mikroaneurisma arteri (penonjolan dinding arteri kerana penipisannya). Pada kanak-kanak, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan periferal terganggu.

Pada angiopati hipertensi, penyempitan arteri dan pengembangan urat (kerana pelanggaran aliran keluar) berlaku terlebih dahulu, dan kemudian arteri juga mengembang. Sekiranya angiopati hipotonik, sebaliknya, arteri mula-mula mengembang, percabangannya muncul dan meningkat..

Angiopati trauma juga sering terjadi pada kanak-kanak, kerana kanak-kanak sering mengalami kecederaan, termasuk mata lebam. Dengan angiopati traumatik, kanak-kanak itu bimbang akan sakit di mata, pendarahan muncul di bola mata dan di retina, ketajaman penglihatan menurun.

Angiopati remaja dijelaskan di atas (lihat bahagian Jenis angiopati).

Memandangkan angiopati hanya merupakan gejala penyakit lain, sebelum memutuskan rawatan, adalah perlu untuk menetapkan dan mendiagnosis penyakit yang mendasari ini. Setelah menjelaskan diagnosis, rawatan kompleks diresepkan dengan penekanan untuk merawat penyakit yang mendasari. Untuk rawatan angiopati secara langsung, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah darah digunakan.

Angiopati retina pada bayi baru lahir

Perubahan retina dapat dikesan walaupun di hospital. Tetapi dalam tempoh awal selepas bersalin, ini bukan patologi. Perubahan pada retina pada masa kemudian, ketika fundus diperiksa seperti yang ditentukan oleh pakar neurologi, mungkin patologi.

Anda tidak mudah mengenal pasti manifestasi patologi anda sendiri. Dalam beberapa kes, satu gejala mungkin muncul - jejaring kapilari merah atau bintik-bintik kecil pada bola mata. Gejala seperti itu boleh muncul dengan angiopati traumatik. Untuk penyakit lain, disyorkan untuk berjumpa dengan kanak-kanak dengan pakar oftalmologi.

Pada kanak-kanak, perubahan pada retina dapat muncul disebabkan oleh tekanan emosi dan fizikal, walaupun sekecil perubahan pada kedudukan badan. Oleh itu, tidak setiap perubahan pada retina bayi yang baru lahir menunjukkan adanya patologi. Sekiranya urat berdarah penuh dikesan di fundus sekiranya tiada vasokonstriksi dan perubahan pada saraf optik, kanak-kanak itu harus berunding dengan pakar neurologi dan, kemungkinan besar, perubahan ini tidak akan dikenali sebagai patologi.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan saraf optik muncul, cakera menjadi tidak rata, arteri menyempit, dan vena berdarah penuh dan berpusing. Apabila perubahan tersebut muncul, kanak-kanak memerlukan rawatan segera di hospital dan pemeriksaan menyeluruh..

Angiopati retina semasa kehamilan

Tetapi angiopati boleh berlaku pada wanita hamil pada trimester kedua atau ketiga dengan toksikosis lewat dan tekanan darah tinggi. Sekiranya seorang wanita mengalami angiopati terhadap latar belakang hipertensi sebelum pembuahan, maka semasa kehamilan ia dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang paling serius. Pemantauan tekanan darah secara berterusan, pemantauan fundus dan pengambilan ubat antihipertensi diperlukan.

Sekiranya berlakunya perkembangan angiopati, apabila timbul ancaman terhadap kehidupan wanita tersebut, persoalan penamatan kehamilan diputuskan. Petunjuk untuk penamatan kehamilan adalah detasmen retina, trombosis vena pusat, dan retinopati progresif. Penyampaian operasi dilakukan mengikut petunjuk.

Rawatan angiopati retina

Perkara utama dalam rawatan angiopati adalah rawatan penyakit yang mendasari. Penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah, agen hipoglikemik dan kepatuhan terhadap diet melambatkan atau bahkan menghentikan perkembangan perubahan vaskular retina. Kadar perubahan patologi pada saluran retina secara langsung bergantung kepada keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Rawatan harus dilakukan secara menyeluruh di bawah pengawasan bukan sahaja pakar oftalmologi, tetapi juga ahli endokrinologi atau ahli terapi. Selain ubat-ubatan, fisioterapi, rawatan tempatan, terapi diet digunakan.

Pada diabetes mellitus, diet sama pentingnya dengan ubat. Makanan yang kaya dengan karbohidrat tidak termasuk dalam diet. Lemak haiwan harus diganti dengan lemak sayuran; pastikan untuk memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, ikan dalam makanan. Berat badan dan gula darah harus dipantau secara sistematik.

Rawatan ubat

  • Apabila angiopati dikesan, pesakit diberi ubat yang meningkatkan peredaran darah: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan, serta pada masa kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa kes, dalam dos yang rendah, mereka tetap diresepkan untuk kategori pesakit ini..
  • Juga digunakan adalah ubat yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Ubat yang mengurangkan lekatan platelet: Ticlodipine, Acetylsalicylic acid, Dipyridamole.
  • Terapi vitamin: vitamin kumpulan B (B1, DALAM2, DALAM6, DALAM12, DALAM15), C, E, P.

Kursus rawatan harus dijalankan dalam 2-3 minggu 2 r. pada tahun. Semua ubat digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Pada diabetes mellitus, dos insulin atau agen hipoglikemik lain yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi harus diperhatikan dengan ketat. Dengan hipertensi dan aterosklerosis, selain ubat yang menurunkan tekanan darah, obat digunakan untuk menormalkan kadar kolesterol. Tahap tekanan darah normal yang stabil dan diabetes mellitus yang dikompensasi dengan ketara menangguhkan perubahan pada saluran retina yang tidak dapat dielakkan dalam patologi ini..

Titis mata

Fisioterapi

Ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional boleh dan harus digunakan, tetapi anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan memastikan bahawa tidak ada intoleransi individu terhadap komponen resipi.

Beberapa resipi perubatan tradisional:

  • Ambil bahagian yang sama (masing-masing 100 g) Wort St. John, chamomile, yarrow, birch buds, immortelle. 1 sudu besar kumpulkan, tuangkan 0.5 liter air mendidih, biarkan selama 20 minit, saring dan angkat dengan jumlah 0.5 liter; Minum 1 gelas pada waktu pagi dengan perut kosong dan 1 gelas pada waktu malam (selepas penggunaan infus pada waktu malam, jangan minum atau makan apa-apa). Minum setiap hari sebelum menggunakan keseluruhan koleksi.
  • Ambil 15 g akar valerian dan daun balm lemon, 50 g ramuan yarrow. 2 sudu kecil pengumpulan, tuangkan 250 ml air, bersikeras 3 jam di tempat yang sejuk. Kemudian disimpan di dalam air mandi selama 15 minit, disejukkan, ditapis dan isipadu dibawa ke 250 ml. Infusi diminum dalam bahagian kecil sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 3 minggu.
  • Ambil 20 g ekor kuda ladang, 30 g simpul burung, 50 g bunga hawthorn. 2 sudu kecil ramuan cincang dituangkan dengan 250 ml air mendidih, bersikeras selama 30 minit. dan ambil masa 30 minit. sebelum makan, 1 sudu besar. 3 p. sehari, selama sebulan.
  • Ambil 1 sudu kecil. mistletoe putih (pra-tanah ke serbuk) tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam termos, bersikeras semalaman dan minum 2 sudu setiap satu. 2 p. sehari, selama 3-4 bulan.

Juga berguna untuk mengambil infus biji dill, infus biji jintan dan herba bunga jagung, teh dari buah abu gunung hitam dan daun kismis hitam.