Suntikan Mydocalm: petunjuk penggunaan, arahan, ulasan pesakit dan doktor

Suntikan Mydocalm adalah penyelesaian suntikan yang ditetapkan untuk pesakit dengan peningkatan nada otot, yang diprovokasi oleh penyakit neurologi. Tindakan ubat ini bertujuan untuk merehatkan otot, melegakan hipertonik dan spastik serta memberikan kesan analgesik.

Dalam kes ini, ubat tidak mempengaruhi kesedaran dan keadaan sistem saraf pusat secara keseluruhan. Mydocalm dalam ampul adalah relaksan otot yang bertindak secara berpusat, tergolong dalam kumpulan aminoketone.

Satu ampul Mydocalm mengandungi dos 1 ml, komposisi kimia utama larutan:

• 100 mg α-tolperisone hidroklorida;
• 2.5 mg - lidokain.

• pengawet dan antiseptik - metil parahydroxybenzoate;
• eter dietilena glikol monoetil, diperoleh menggunakan etilena oksida dengan etanol;
• air suling untuk suntikan.

Profil farmakologi

Ubat yang mengurangkan nada sistem rangka, yang berkaitan dengan penurunan fungsi motor, yang paling teruk adalah sekatan pergerakan sepenuhnya.

Mekanisme tindakan ubat ini bertujuan untuk menormalkan transmisi isyarat maklumat dari otak ke saraf tunjang atas, sementara tahap kegembiraan refleks yang terakhir menurun.

Menggalakkan penghantaran isyarat intraselular dalam tisu otot rangka, adalah H-antikolinergik. Tolperisone yang terkandung dalam ubat mempengaruhi pengurangan kekejangan otot dan mengurangkan kesan penyakit yang disertai dengan peningkatan nada atau dystonia.

Kesan sekunder ubat ini adalah untuk mengurangkan penularan impuls saraf semasa pengambilan kalsium tepu dengan ion ke dalam badan. Menormalkan kestabilan fungsi motor. Lidokain yang terdapat dalam ubat mempunyai kesan analgesik tempatan.

Reaksi kimia yang berlaku ketika terkena ubat dimetabolisme pada kadar tinggi pada organ sistem pencernaan seperti hati dan ginjal. Mydocalm diekskresikan dalam air kencing lebih dari 99% dalam masa kira-kira satu setengah jam..

Mekanisme tindakan

Arah ini belum dipelajari sepenuhnya, tetapi fungsi utama ubat ini bertujuan untuk memperbaiki transmisi impuls dari otak ke saraf tunjang, serta mengurangi peningkatan kegembiraan yang terakhir. Mengatur penghantaran isyarat antara sel saraf ke seluruh badan.

Ini menyebabkan perlambatan tindakan bahan aktif biologi untuk penghantaran impuls saraf atau aliran ion kalsium ke titik hubungan antara neuron.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Petunjuk utama untuk penggunaan Mydocalm:

• hipertonia otot, yang meningkat dengan tenaga atau ketegangan, dan yang menyebabkan daya tahan walaupun dengan pergerakan yang lemah;
• kekejangan tisu otot rangka, yang memprovokasi kekakuan pergerakan, orientasi anggota badan yang lemah di ruang angkasa dan gangguan ucapan;
• dengan sindrom dystonia otot;
• myasthenia gravis neurologi.

Hipertonisitas dan spastik, pada gilirannya, boleh disebabkan oleh penyakit berikut (yang bermaksud bahawa suntikan Mydocalm dapat digunakan dalam terapi kompleks):

• selepas strok;
• dengan kerosakan struktur saraf yang mempengaruhi koheren dan kerumitan pergerakan;
• selepas pelbagai kecederaan saraf tunjang;
• sklerosis berbilang;
• dengan keradangan saraf tunjang dan otak, yang disebabkan oleh keracunan, reaksi alergi atau virus;
• semasa distrofi tulang belakang;
• dengan arthrosis;
• penyakit kronik saluran tulang belakang;
• kekejangan otot-otot kawasan serviks dan bahu;
• sindrom lumbar, yang disebabkan oleh osteochondrosis lumbal atau toraks.

Apa lagi yang membantu Midocalm?

Dalam interaksi dengan ubat lain, ubat tersebut boleh diresepkan untuk:

• komplikasi yang disebabkan oleh diabetes mellitus;
• penyakit arteri kronik, gejala yang pada mulanya dinyatakan oleh mati rasa anggota badan atau kepincangan;
• scleroderma meresap, disertai oleh fibroid kulit dan organ dalaman;
• Sindrom Raynaud, yang berkembang kerana kekejangan kapilari;
• kekurangan bekalan darah ke kapilari.

Penggunaan Mydocalm dikontraindikasikan dalam kes seperti:

• intoleransi individu;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• myasthenia gravis teruk yang mempengaruhi otot muka, lidah dan leher.

Ubat ini tidak diresepkan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Skim suntikan dan dos

Suntikan Midocalm dibuat khas supaya ubat tidak masuk ke dalam perut. Ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena.

Dos yang disarankan untuk suntikan adalah seperti berikut:

• intramuskular - melantik 100 mg dua kali sehari;
• intravena - 100 mg setiap hari, tetapi pengenalan harus lambat atau kaedah titisan dipilih.

Dadah, yang digunakan dalam bentuk suntikan, bertindak dengan cepat. Jumlah suntikan ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada perkembangan dan pengabaian penyakit.

Kes berlebihan dan kesan sampingan

Tidak ada data yang tepat mengenai reaksi badan sekiranya berlaku overdosis ubat. Menurut kajian yang dilakukan pada tikus, didapati bahawa dalam kes peningkatan kepekatan zat aktif dalam darah melebihi norma, berikut diperhatikan:

• beberapa gangguan koordinasi pergerakan, yang disebabkan oleh kelemahan otot;
• penyumbatan fungsi pernafasan badan, mungkin sehingga selesai serangan jantung dan kematian.

Sekiranya dos melebihi, lavage gastrik disyorkan, diikuti dengan terapi sokongan..

Secara amnya, dengan penyalahgunaan Mydocalm, kesan sampingan berikut diperhatikan:

• peningkatan kerengsaan;
• sawan;
• sesak nafas, menyebabkan kelumpuhan pernafasan.

arahan khas

Selama periode penggunaan produk, berhati-hati diperlukan ketika melakukan pekerjaan, yang disertai dengan peningkatan perhatian, termasuk tanggung jawab untuk kesihatan diri dan orang lain. Contohnya, memandu kenderaan, mengerjakan perkakas mesin dengan elemen berputar terbuka dan bekerja pada ketinggian.

Seperti peliknya, Mydocalm dan alkohol serasi, kerana ubat tersebut tidak meningkatkan kesan alkohol pada badan.

Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk tidak minum minuman beralkohol semasa rawatan, jika tidak, ubat itu juga boleh menyebabkan kesan negatif pada tubuh..

Oleh itu, dengan kepekaan yang meningkat, kemunculan sakit kepala, loya, penurunan selera makan dan gangguan saluran gastrousus adalah mungkin. Gatal, edema Quincke, dispnea dan kejutan anaphylactic boleh disebabkan.

Peningkatan interaksi ubat dengan ubat psikotropik, ubat untuk anestesia dan ubat yang menurunkan nada otot rangka diperhatikan. Ini paling ketara dengan tindakan Mydocalm yang berkesan.

Selama tempoh kehamilan, jika risikonya dibenarkan, maka dalam tiga bulan pertama dibenarkan untuk memberi suntikan, tetapi di bawah pengawasan pakar dan ketiadaan penyakit bersamaan dan kontraindikasi.

Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan bahan kimia ubat ke dalam susu ibu, ada baiknya menolak penggunaan ubat ini semasa menyusui. Bagi kanak-kanak, pelantikan ubat dalam suntikan adalah kontraindikasi.

Pengalaman aplikasi praktikal

Ulasan doktor dan pesakit yang menerima suntikan Mydocalm.

Doktor tempatan menetapkan ubat Mydocalm, saya mengalami kepejalan di bahagian kiri selepas strok. Sebagai permulaan, saya minum 50 mg pil, tetapi tidak merasakan peningkatan. Kemudian dosnya dinaikkan menjadi 150 mg untuk satu dos, tentu saja ada kesannya, tetapi saya terus muntah, selera makan saya hilang sepenuhnya, dan tekanan mula turun dengan mendadak.

Saya terpaksa menolak kaedah seperti itu, dan kemudian pakar menetapkan suntikan untuk saya. Sekarang semuanya indah dan tidak ada kesan sampingan dan kesannya dapat dilihat. Ini adalah penyelesaian yang baik - suntikan.

Maria Yu, 49

Saya berumur 60 tahun. Saya memahami perubahan yang berlaku di dalam badan - ini terutamanya usia. Tetapi entah bagaimana anda boleh menyokong diri anda.

Sendi saya sakit, dan kebelakangan ini saya mula lemas. Doktor menetapkan suntikan mydocalm. Pada mulanya, saya bahkan takut untuk meletakkan suntikan seperti itu, saya fikir mereka akan tertidur ketika dalam perjalanan. Tetapi doktor itu bersikeras sendiri dan sekarang saya terus meletakkannya. Keadaannya bertambah baik dan saya tidak mengalami fenomena yang tidak diingini.

Nikolay K, 60

Menurut hasil pemerhatian, setelah penggunaan suntikan Mydocalm, peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit diperhatikan. Kesakitan menurun dan hasil ujian makmal kembali normal.

Setelah berkomunikasi dengan pesakit, sering dapat disimpulkan bahawa perjalanan terapi tidak selalu harus diselesaikan dan pelantikan suntikan dapat dihentikan. Sudah tentu, saya tetap mengesyorkan melakukan semuanya mengikut peraturan..

Petunjuk kualiti dan harga ubat melebihi semua jangkaan, dan ubat itu adalah yang terbaik. Walaupun begitu, tidak berbaloi untuk menjalani rawatan bebas, lebih baik berunding dengan pakar.

Dmitry R, ​​pengamal am

Saya terlibat dalam rawatan sistem muskuloskeletal, terutamanya pesakit saya adalah orang tua. Mydocalm sangat kerap terdapat dalam preskripsi saya - produk ini berkesan dan selamat pada dos yang betul.

Oleg G, traumatologist

Dari nasihat orang biasa

Ubat ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, seperti ubat lain. Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat anda sendiri, kerana hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis dan mengenal pasti semua kemungkinan kesan sampingan, berdasarkan kesimpulan pakar lain atau ujian makmal yang dimasukkan dalam rekod perubatan.

Penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor dapat menyebabkan banyak reaksi negatif, terutama edema, yang harus dikeluarkan dengan bantuan diuretik, yang pada gilirannya juga membahayakan tubuh. Selepas suntikan pertama, anda harus memberitahu doktor mengenai kesihatan anda untuk membuat keputusan lebih lanjut mengenai penggunaan produk tersebut.

Harga ubat

Ubat ini terdapat dalam ampul, masing-masing 1 ml dalam jumlah 5 keping setiap bungkusan. Harga anggaran untuk satu pakej ampul Midocalm 520 rubel.

Penyimpanan ubat selama tiga tahun pada suhu bilik, dilindungi dari sinar matahari. Keadaan pengeluaran ubat-ubatan dari farmasi adalah dengan ketat semasa memberikan preskripsi.

Mydocalm® (1 ml)

Arahan

• Orang Rusia
• қazaқsha

Nama dagangan

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan, 1 ml

Komposisi

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif: tolperisone hidroklorida 100 mg

lidocaine hidroklorida 2.5 mg,

eksipien: metil parahydroxybenzoate, diethylene glycol monoethylether, air untuk suntikan

Penerangan

Larutan lutsinar, tidak berwarna atau sedikit kehijauan dengan bau tertentu.

Kumpulan farmakoterapeutik

Relaksan otot. Relaksan otot tindakan pusat. Relaksan otot yang bertindak secara berpusat yang lain.

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Masa kepekatan maksimum (masmax) 0,5-1 jam. Ketersediaan bio - kira-kira 20% (disebabkan oleh kesan "lulus pertama" melalui hati).

Tolperisone dimetabolisme di hati dan buah pinggang. Kegiatan farmakologi metabolit tidak diketahui.

Separuh hayat (T1 / 2) selepas pentadbiran intravena adalah kira-kira 1.5 jam. Diekskresikan oleh buah pinggang sebagai metabolit (99%).

Farmakodinamik

Mydocalm® adalah penenang otot yang berpusat. Mekanisme tindakan tidak difahami sepenuhnya. Hasil daripada penstabilan membran dan tindakan anestetik tempatan, menjadikannya sukar untuk melakukan pengujaan pada serat aferen primer, menyekat refleks mono dan polysynaptic pada saraf tunjang. Mekanisme tindakan sekunder kemungkinan adalah penyumbatan pelepasan pemancar dengan menyekat kemasukan ion kalsium ke dalam sinapsis. Mengurangkan kesediaan untuk refleks retikulospinal batang otak. Dalam banyak model haiwan eksperimen, ubat mengurangkan peningkatan nada otot dan kekakuan yang disebabkan oleh dekerebrasi.

Menguatkan peredaran periferal. Kesan ini tidak berkaitan dengan kesan ubat pada sistem saraf pusat. Ia mungkin disebabkan oleh tindakan antispasmodik dan antiadrenergik tolperisone yang lemah.

Petunjuk untuk digunakan

- hipertonik dan kekejangan otot-otot pada penyakit organik sistem saraf pusat (kerosakan pada saluran piramidal, sklerosis berganda, strok, myelopati, ensefalomielitis)

- hipertonia otot dan kekejangan pada penyakit sistem muskuloskeletal (spondylosis, spondyloarthrosis, sindrom serviks dan lumbal, arthrosis sendi besar)

- pemulihan selepas operasi ortopedik dan traumatologi

- penyakit vaskular yang melenyapkan (menghilangkan aterosklerosis kapal, angiopati diabetes, thromboangiitis obliterans, penyakit Raynaud), penyakit yang berlaku dengan vasospasme arteri dan gangguan pengawetan vaskular (akrokianosis, dysbasia angioneurotic intermiten)

Kaedah pentadbiran dan dos

Orang dewasa perlahan-lahan secara intramuskular atau intravena.

100 mg 2 kali sehari, intramuskular atau 100 mg 1 kali sehari secara intravena (sekali), tempoh purata rawatan adalah 7 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini dan doktor yang merawat.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Data mengenai penggunaan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu adalah terhad. Terdapat kejadian tindak balas buruk yang lebih tinggi pada kumpulan pesakit ini. Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang sederhana harus menetapkan dos dan memantau dengan teliti. Jangan mengesyorkan penggunaan tolperisone pada pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk.

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu

Data untuk digunakan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terhad. Terdapat kejadian tindak balas buruk yang lebih tinggi pada kumpulan pesakit ini. Pesakit dengan gangguan hepatik sederhana harus menetapkan dos dan memantau dengan teliti. Jangan mengesyorkan penggunaan tolperisone pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk.

MIDOKALM-RICHTER 0.1 + 0.0025 / ML 1ML N5 AMP R-R

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m

tolperisone hidroklorida 100 mg lidokain hidroklorida 2.5 mg Eksipien: metil parahydroxybenzoate, diethylene glycol monoethyl ether, air d / i.

Dalam / m, perlahan-lahan, orang dewasa - 100 mg (berdasarkan tolperisone) 2 kali sehari atau 100 mg 1 kali sehari

Relax otot dari pusat tindakan

Semasa mengandung dan menyusui, ubat tersebut boleh digunakan (terutama pada trimester pertama kehamilan) hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang meningkat terhadap janin. Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Ia boleh digunakan bersama dengan ubat penenang, hipnotik dan ubat yang mengandungi etanol (tidak mempunyai kesan penenang tambahan). Tidak meningkatkan kesan penurunan etanol pada sistem saraf pusat

Relax otot dari pusat tindakan. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang menstabilkan membran. Ia menghalang pengaliran impuls pada serat aferen primer dan neuron motorik, yang menyebabkan penyumbatan refleks mono dan polysynaptic spinal. Mungkin, sekunder menghalang pembebasan mediator dengan menghalang kemasukan Ca2 + ke sinapsis. Di batang otak, ia menghilangkan fasilitasi pengaliran pengujaan di sepanjang jalan retikulospinal. Menguatkan aliran darah periferal tanpa mengira pengaruh sistem saraf pusat. Kesan penyekat antispasmodik dan alpha-adrenergik yang lemah dari tolperisone berperanan dalam perkembangan kesan ini..

Hipertonisitas dan kekejangan otot-otot yang timbul akibat penyakit organik sistem saraf pusat (termasuk lesi saluran piramidal, sklerosis berganda, strok, myelopati, ensefalomielitis), sistem muskuloskeletal (termasuk spondylosis, spondyloarthrosis, sindrom serviks dan lumbal, arthrosis sendi besar). Rawatan pemulihan selepas pembedahan ortopedik dan trauma. Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi: menghilangkan penyakit vaskular (menghilangkan aterosklerosis, angiopati diabetes, thromboangiitis obliterans, penyakit Raynaud, scleroderma difus); penyakit yang timbul daripada gangguan pemeliharaan vaskular (acrocyanosis, dysbasia angioneurotic intermiten).

Hipersensitiviti (termasuk lidokain), myasthenia gravis, kehamilan, penyusuan, masa kanak-kanak

Kelemahan otot, sakit kepala, penurunan tekanan darah, mual, muntah, ketidakselesaan perut (kesan sampingan biasanya hilang apabila dos dikurangkan). Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alahan: ruam kulit (termasuk eritematosa, urtikaria), gatal-gatal pada kulit, angioedema, kejutan anafilaksis, sesak nafas). Gejala: dengan pemberian oral 300-600 mg ubat pada pesakit kanak-kanak, kerengsaan diperhatikan dalam beberapa kes. Dalam percubaan haiwan, dos yang besar telah menyebabkan ataksia, kejang tonik dan klonik, dispnea dan kelumpuhan pernafasan. Rawatan: tiada penawar khusus, rawatan simptomatik dan sokongan.

1 ml - ampul kaca gelap (5) - dulang plastik (1) - pek kadbod.

Suntikan Mydocalm: arahan penggunaan

Suntikan Mydocalm - ubat yang diresepkan untuk peningkatan nada otot yang disebabkan oleh penyakit neurologi.

Kumpulan farmakologi

N-kolitik dalam kombinasi, penenang otot yang bertindak secara berpusat

Borang pelepasan

Penyelesaian tidak berwarna atau sedikit kehijauan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, dengan bau tertentu, ampul kaca coklat dengan titik putus, dulang plastik, kotak kadbod

Komposisi

Bahan aktif aktif:

tolperisone hidroklorida, 100mg;

lidokain hidroklorida, 2.5 mg

Penerima:

diethylene glycol monoethyl eter, air yang disucikan untuk suntikan, metil parahydroxybenzoate

kesan farmakologi

Relax otot (mempromosikan kelonggaran otot rangka)

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat ini, tolperisone hidroklorida, bertindak sebagai relaksan otot pusat. Mekanisme tindakannya yang tepat tidak diketahui oleh sains hari ini. Memberi kesan penstabilan membran, bahan farmakologi ini menghalang pengaliran pengujaan ke dalam serat aferen primer, sehingga menyekat refleks tulang belakang polysynaptic dan monosynaptic. Kemungkinan, mekanisme sekunder tindakan tolperisone hidroklorida adalah untuk menyekat pembebasan pemancar dengan menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sinapsis.

Di bawah pengaruh komponen ini, kesediaan refleks menurun di laluan retikulospinal batang otak. Tindakan ini disebabkan oleh kesan antadrenergik dan antispasmodiknya yang lemah..

Lidocaine hidroklorida tidak mempunyai kesan sistemik, dan dengan penggunaan ubat secara dos menghasilkan kesan anestetik tempatan.

Farmakokinetik

Metabolisme tolperisone hidroklorida dilakukan di buah pinggang dan hati. Kira-kira 99% zat diekskresikan dari badan dalam bentuk metabolit aktiviti farmakologi yang belum ditentukan. Separuh hayat adalah 1.5 jam.

Lidocaine hidroklorida mengalami penjerapan lengkap. Dalam kes ini, kadar penyerapan komponen ini bergantung pada dos dan tempat pemberian ubat. Apabila diberikan secara intravena, ubat mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah setelah 30-45 minit. Hubungan dengan protein plasma adalah 50-80%.

Mydocalm Richter disebarkan dengan cepat ke seluruh organ dan tisu tubuh manusia, mampu menembusi penghalang darah-otak dan plasenta, sekitar 40% daripada jumlah keseluruhan ubat yang terdapat dalam plasma darah ibu disekresikan dengan susu. Relaksan otot dimetabolisme di hati (sekitar 90-95%). Tindak balas pembelahan melibatkan enzim mikrosom yang menyahtoksikan kumpulan amino dan mendorong pecahnya ikatan amida dan pembentukan metabolit aktif. Ubat ini dikeluarkan bersama dengan hempedu, diserap semula sebahagiannya di dalam usus. Sebanyak 10% diekskresikan tidak berubah dengan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

• Patologi organik sistem saraf pusat, yang membawa kepada perkembangan hipertonik dan kekejangan otot-otot yang diregangkan (ensefalomielitis, sklerosis berganda, strok, kerosakan saluran piramidal, myelopathy);
• Penyakit sistem muskuloskeletal (arthrosis sendi besar, spondyloarthrosis, spondylosis, sindrom lumbal dan serviks);
• Sebagai ubat untuk rawatan pemulihan selepas operasi traumatologi dan ortopedik;
• Penyakit Little (palsi serebrum bayi);
• Gangguan pemeliharaan vaskular;
• Angiopati diabetes;
• Skleroderma meresap;
• Menghilangkan aterosklerosis;
• Obliterans tromboangiitis;
• Penyakit Raynaud.

Kontraindikasi

• Hipersensitiviti (intoleransi individu) komponen individu ubat;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Bentuk myasthenia gravis yang teruk (patologi autoimun neuromuskular);
• Umur di bawah 18 tahun.
• Kontraindikasi relatif: gangguan buah pinggang dan hepatik.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian untuk suntikan disuntik secara intramuskular, 2 kali sehari, pada 100 mg, atau secara intravena, 1 kali sehari, pada 100 mg. Tempoh penggunaan ubat ditetapkan semata-mata secara individu, bergantung pada gambaran klinikal penyakit dan toleransi ubat..

Interaksi dadah

Tidak ada kes interaksi relaksan otot dengan ubat lain, yang menyebabkan penurunan keberkesanan dan keselamatannya, telah dikenal pasti. Ubat ini boleh digunakan dengan ubat hipnotik dan ubat penenang, serta dengan bentuk dos yang mengandungi etanol, tanpa meningkatkan kesannya pada sistem saraf pusat. Kadang-kadang, apabila digunakan serentak dengan ubat anti-radang bukan steroid, yang terakhir dapat ditingkatkan, dan oleh itu, penurunan dos mereka diperlukan.

Kesan sampingan

• Sakit kepala, pening;
• Kelemahan otot;
• Menurunkan tekanan darah;
• Ketidakselesaan perut;
• Loya muntah;
• Reaksi alergi (pruritus, ruam, termasuk ruam eritematosa, sesak nafas, angioedema, anafilaksis).

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis relaksan otot, kemungkinan terjadinya ataksia, kejang klonik dan tonik, pelanggaran kedalaman dan kekerapan pernafasan, dan penangkapan pernafasan adalah mungkin. Pada masa ini, tidak ada penawar khusus untuk ubat Midocalm Richter. Pesakit mendapat rawatan simptomatik dan sokongan.

arahan khas

Semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama), ubat ini digunakan hanya jika kesan penggunaannya melebihi potensi risiko pada janin.

Mydocalm Richter boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan memandu kenderaan atau melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Syarat percutian

Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu 8-15 C. Hayat rak adalah 3 tahun. Selepas tarikh luput, ubat tersebut tidak sesuai digunakan.

Mydocalm-Richter dalam harga ampul

Kos purata suntikan Midocalm di farmasi Moscow ialah 450-550 rubel. (5 ampul).

Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Bahan aktif:

Kandungan

• Komposisi
• kesan farmakologi
• Farmakodinamik
• Farmakokinetik
• Petunjuk ubat Mydocalm-Richter
• Kontraindikasi

• Permohonan semasa mengandung dan menyusui
• Kesan sampingan
• Interaksi
• Kaedah pentadbiran dan dos
• Overdosis
• arahan khas

• Borang pelepasan
• Pengilang
• Syarat pengeluaran dari farmasi
• Keadaan penyimpanan ubat Mydocalm-Richter
• Jangka hayat ubat Midocalm-Richter
• Harga di farmasi

• Ulasan

Kumpulan farmakologi

• Relaksan otot tindakan pusat [n-antikolinergik (relaksan otot) dalam kombinasi]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

• G04 Ensefalitis, myelitis dan ensefalomielitis
• G24 Dystonia
• G24.8.0 * hipertonik otot
• G25.9 Kelainan ekstrapiramidal dan pergerakan, tidak dinyatakan
• G35 Sklerosis berganda
• G80.0 Kelumpuhan serebrum spastik
• G99.2 Myelopati pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain
• Strok I64, tidak dinyatakan sebagai pendarahan atau infark
• I70.2 Aterosklerosis arteri anggota badan
• Sindrom Raynaud I73.0
• I73.1 Thromboangiitis obliterans [Penyakit Buerger]
• I73.8 Penyakit vaskular periferal lain yang dinyatakan
• I79.2 Angiopati periferi pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain
• M19.9 Osteoartritis, tidak dinyatakan
• M34.0 Sklerosis sistemik progresif
• M47 Spondylosis
• M47.8 Spondylosis lain
• M54.4 Lumbago dengan sciatica
• M62.4 Kontraksi otot
• R25.2 Kejang dan kekejangan
• R26.2 Kesukaran berjalan, tidak dikelaskan di tempat lain
• Z100 * Amalan Pembedahan CLASS XXII
• Z54.0 Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Komposisi

Penerangan mengenai bentuk dos

Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m: tidak berwarna atau sedikit kehijauan, dengan bau tertentu.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Tolperison hidroklorida

Ia adalah penenang otot pusat. Mekanisme tindakan yang tepat tidak diketahui. Hasil daripada tindakan penstabilan membran, ia menghalang pengaliran pengujaan pada serat aferen primer, menyekat refleks mono dan polysynaptic pada saraf tunjang. Mekanisme tindakan sekunder berkemungkinan menghalang pembebasan pemancar dengan menyekat kemasukan ion kalsium ke dalam sinapsis..

Mengurangkan kesediaan refleks pada saluran retikulospinal batang otak. Menguatkan peredaran periferal. Ini tidak dikaitkan dengan kesan ubat pada sistem saraf pusat dan mungkin disebabkan oleh tindakan antispasmodik dan antiadrenergik tolperisone yang lemah.

Lidocaine hidroklorida

Mempunyai kesan anestetik tempatan dan tidak memberi kesan sistemik semasa dos Mydocalm ® -Richter mengikut arahan.

Farmakokinetik

Tolperison hidroklorida

Menjalani metabolisme intensif di hati dan buah pinggang. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang, hampir secara eksklusif (> 99%) dalam bentuk metabolit, yang mana aktiviti farmakologinya tidak diketahui. Dengan pengenalan i.v. T_1/2 - 1.5 jam.

Lidocaine hidroklorida

Penyerapan - lengkap (kadar penyerapan bergantung pada lokasi pentadbiran dan dos). T_maks dengan suntikan intramuskular - 30-45 min. Komunikasi dengan protein plasma - 50-80%.

Ia cepat diedarkan dalam tisu dan organ. Menembusi BBB dan penghalang plasenta, dirembeskan dalam susu ibu (40% kepekatan dalam plasma ibu). Ia dimetabolisme di hati (sebanyak 90-95%) dengan penyertaan enzim mikrosom dengan dealkilasi kumpulan amino dan pecah ikatan amida dengan pembentukan metabolit aktif. Ia dikeluarkan di hempedu (sebahagian dari dos diserap semula di saluran gastrointestinal) dan oleh buah pinggang (hingga 10% tidak berubah).

Petunjuk ubat Mydocalm ® -Richter

hipertonik dan kekejangan otot-otot yang timbul akibat penyakit organik sistem saraf pusat (termasuk lesi saluran piramidal, sklerosis berganda, strok, myelopati, ensefalomielitis), sistem muskuloskeletal (termasuk spondylosis, spondyloarthrosis, sindrom serviks dan lumbal, arthrosis sendi besar);

rawatan pemulihan selepas operasi ortopedik dan traumatologi.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks:

menghilangkan penyakit vaskular (menghilangkan aterosklerosis, angiopati diabetes, thromboangiitis obliterans, penyakit Raynaud, scleroderma meresap);

penyakit yang timbul daripada gangguan pemeliharaan vaskular (acrocyanosis, dysbasia angioneurotic intermiten).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat (termasuk lidocaine);

tempoh penyusuan (kerana kekurangan data);

kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Dengan berhati-hati: pesakit dengan gangguan buah pinggang dan hati. Tidak perlu penyesuaian dos.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini boleh digunakan apabila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin (terutama pada trimester pertama kehamilan).

Kesan sampingan

Kelemahan otot, sakit kepala, hipotensi arteri, mual, muntah, ketidakselesaan perut.

Jarang - reaksi alahan (ruam kulit, termasuk eritematosa, urtikaria, pruritus, angioedema, kejutan anafilaksis, sesak nafas).

Interaksi

Tidak ada data mengenai interaksi dengan ubat-ubatan yang membatasi penggunaan Mydocalm ® -Richter. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat tersebut bersama dengan ubat penenang, hipnotik dan ubat yang mengandungi etanol. Tidak meningkatkan kesan etanol pada sistem saraf pusat. Meningkatkan kesan NSAID, oleh itu, dengan pentadbiran serentak, penurunan dos mereka mungkin diperlukan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dalam / m, 1 ml 2 kali sehari setiap hari. IV, 1 ml sekali sehari.

Overdosis

Gejala: ataksia, kejang tonik dan klonik, dyspnoea dan pernafasan.

Rawatan: simptomatik dan menyokong, tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Kesan pada kemampuan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor. Perhatian mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, 100 mg / ml + 2.5 mg / ml. Dalam ampul kaca coklat dengan titik pecah, masing-masing 1 ml. 5 amp. dalam palet plastik. 1 palet plastik dalam kotak kadbod.

Pengilang

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapest, st. Demrei, 19-21, Hungary.

Pembungkus / organisasi yang menerima tuntutan: ZAO Gedeon Richter-RUS. 140342, Rusia, wilayah Moscow, pos. Shuvoe.

Tel.: (495) 788-86-30.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Midocalm ® -Richter

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Midocalm ® -Richter

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Penggunaan ubat Mydocalm dalam ampul untuk suntikan

Apabila sebahagian besar sindrom neurologi, lesi sistem muskuloskeletal berlaku, ubat-ubatan dengan kesan anestetik dan santai digunakan. Antaranya, suntikan Mydocalm adalah ubat yang diresepkan untuk arthrosis sendi, neuralgia brachial serviks, hipertonik tisu otot dan masalah kesihatan yang serupa. Menurut ulasan, ubat tersebut dianggap berkesan, selamat dan mempunyai kos yang boleh diterima. Suntikan Mydocalm digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak.

Suntikan Mydocalm - arahan penggunaan

Ubat Mydocalm untuk suntikan adalah ubat yang diresepkan oleh doktor untuk rawatan patologi neurologi dengan hipertensi otot. Penyelesaiannya membolehkan anda mencapai kesan anestetik, santai, sangat memudahkan dan meningkatkan aktiviti pergerakan badan sukarela. Dengan kesan ini, ubat tidak akan mempengaruhi semangat, kejelasan kesedaran. Ubat ini diresepkan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak (dari 3 bulan). Dalam pediatrik, suntikan digunakan untuk merawat kelumpuhan spastik, ensefalopati. Penyelesaiannya diberikan secara intravena (titisan) atau intramuskular.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Medocalm (Midocalm-Richter) adalah larutan yang diletakkan dalam ampul 1 ml. Bungkusan yang diperbuat daripada kadbod tahan lama mengandungi palet plastik, yang mengandungi 5 ampul dan arahan mengenai cara menyuntik suntikan. Kandungan setiap ampul digunakan untuk pentadbiran larutan intramuskular atau intravena. Ubatnya adalah cecair tidak berwarna dengan bau tertentu.

Dietilena glikol monoetil eter

Air untuk suntikan

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini mempunyai kesan penenang, anestetik, penenang otot pada badan. Farmakodinamik ubat mempunyai sifat berikut:

• penurunan kepekaan terhadap kesakitan pada ujung saraf periferal;
• terdapat penurunan daya rangsangan elektrik gentian motor dan aferen, yang memprovokasi penyekatan refleks tulang belakang poli dan monosynaptik;
• kerana penurunan aliran kalsium intraselular ke ujung saraf presinaptik, pelepasan mediator dalam sinaps ditangguhkan;
• Tolperisone relaksan otot pusat menyebabkan penghambatan pengujaan di sepanjang jalan retikulospinal;
• dengan suntikan intravena atau intramuskular, aktiviti kawasan kaudal pembentukan retikular otak manusia sebahagiannya menurun;
• nada otot yang tinggi, kekejangan otot menurun;
• suntikan intramuskular, intravena Mydocalm mengurangkan sensasi menyakitkan, memudahkan aktiviti motor;
• terima kasih kepada suntikan Mydocalm, sekatan adrenergik, kesan antispasmodik dicapai (melegakan kekejangan otot);
• sistem peredaran darah periferal diperkuat, yang tidak bergantung pada pengaruh sistem saraf pusat.

Sekiranya kita bercakap mengenai farmakokinetik, maka setelah pengingesan, larutan diserap dengan sempurna (tidak lebih buruk daripada tablet di perut dan usus). Kepekatan maksimum komponen aktif dalam darah dicapai setelah 30-60 minit, ketersediaan bio sekitar 20%. Ubat Mydocalm dalam suntikan dimetabolisme di buah pinggang dan hati. Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai metabolit (lebih daripada 99 peratus).

• Diet untuk giardiasis pada orang dewasa
• Chum salmon di dalam ketuhar - resipi dengan foto. Cara memasak stik panggang dan potongan daging yang sedap
• Herba untuk meningkatkan imuniti

Petunjuk untuk digunakan

Arahan mengandungi sebilangan petunjuk yang Midocalm diresepkan dalam ampul:

• rawatan ensefalopati pelbagai jenis, serta penyakit Little (gejala utama adalah kelumpuhan spastik);
• pemulihan selepas strok iskemia dan kekejangan serebrovaskular;
• menusuk Mydocalm-Richter boleh digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot, hipertonisitas, apabila terdapat pelbagai jenis angiopati, penyakit autoimun;
• pemulihan selepas pembedahan ortopedik;
• dengan penyimpangan yang berkaitan dengan stasis urat, gangguan aliran keluar limfa;
• ubat ini diresepkan untuk rawatan penyakit yang bersifat organik, disertai dengan peningkatan nada otot (ensefalitis, multiple sclerosis, myelopathy);
• suntikan dengan Mydocalm berkesan dalam pembentukan ulser kaki, kerosakan proses trofik, kemunculan tromboemboli, penyakit Raynaud, angiosklerosis yang hilang;
• penyakit tulang belakang (scoliosis, hernia cakera, rawatan osteochondrosis tulang belakang, radiculitis);
• suntikan ditetapkan untuk hipertonia otot, gangguan pergerakan sendi, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), sindrom serviks dan lumbar, arthrosis sendi besar.

Cara mencucuk Mydocalm

Sesuai dengan petunjuk penggunaan larutan suntikan Mydocalm, ubat ini diberikan secara intramuskular atau penitis intravena diberikan. Tempoh kursus terapi biasanya ditetapkan oleh doktor. Ia bergantung pada penyakit tertentu, keparahannya, kategori umur pesakit dan kesihatan amnya setelah memulakan rawatan. Dos Mydocalm:

• suntikan intramuskular digunakan dalam 1 ampul (100 mg tolperisone) dua kali sehari;
• pentadbiran ubat intravena parenteral harus sangat lambat, prosedur dilakukan sekali sehari, 1 ampul.

arahan khas

Semasa rawatan dijalankan dengan suntikan Mydocalm-Richter, pesakit dewasa harus berhati-hati dan berhati-hati ketika melakukan tindakan berikut:

• pengurusan sebarang jenis pengangkutan;
• pekerjaan yang berkaitan dengan risiko kesihatan manusia dan kehidupan;
• aktiviti yang memerlukan tindak balas psikomotorik yang tinggi, tumpuan perhatian maksimum.

Mydocalm semasa mengandung

Sehingga kini, banyak penyelidikan perubatan telah dilakukan mengenai penggunaan suntikan Mydocalm untuk wanita hamil. Menurut hasilnya, ubat tersebut tidak memberi kesan negatif pada janin, tetapi tidak digalakkan menggunakannya pada trimester pertama. Bagi wanita pada trimester ke-2 dan ke-3, Mydocalm diresepkan hanya apabila kesan terapeutiknya adalah lebih besar daripada komplikasi pada bayi yang belum lahir. Sekiranya kita bercakap mengenai tempoh penyusuan, maka doktor tidak mengesyorkan pengenalan suntikan intramuskular atau intravena semasa menyusu.

Interaksi dadah

Anotasi penyelesaian mengandungi maklumat mengenai interaksi dengan ubat lain:

1. Apabila Mydocalm digunakan serentak dengan asid niflumik, ia meningkatkan kesannya pada badan. Sekiranya kombinasi ubat seperti itu diperlukan untuk terapi, maka disarankan untuk mengurangkan dos asid.
2. Kesan zat aktif tolperisone ditingkatkan dengan pemberian relaksan otot periferal kesan pusat, ubat untuk anestesia umum, clonidine.
3. Dosis Tolperisone yang dibenarkan mempengaruhi sistem saraf pusat, tetapi tidak memberikan kesan penenang. Atas sebab ini, dibenarkan untuk minum ubat dengan hipnotik, ubat penenang, ubat dengan etanol.

• Cara menghilangkan wen pada badan
• Mengkonfigurasi penghala Beeline. Panduan langkah demi langkah DIY untuk menyambungkan penghala wi-fi Beeline dengan video
• Lichen berwarna pada manusia

Midocalm dan alkohol

Dalam arahan untuk penyelesaian suntikan, dikatakan bahawa alkohol boleh digabungkan dengan ubat, kerana yang terakhir tidak meningkatkan pengaruh minuman beralkohol pada sistem saraf pusat. Menurut hasil penyelidikan perubatan, didapati bahawa apabila dos alkohol tertentu dilebihi, seseorang menjadi tidak sabar, sangat jengkel. Setelah bereksperimen dengan dos alkohol maksimum, kami mendapat kesan sampingan berikut:

• lumpuh pernafasan;
• dyspnea;
• sawan (jangka pendek), gegaran.

Kesan sampingan

Dengan intoleransi individu terhadap komponen aktif atau tambahan larutan Mydocalm, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• gangguan tidur;
• sakit anggota badan, kelemahan otot;
• anoreksia;
• hipotensi arteri;
• gangguan dyspeptik / dyspeptik;
• Suntikan Mydocalm kadang-kadang menyebabkan pening, sakit kepala, kelemahan dan mengantuk;
• tanda-tanda asthenia, keletihan, ketidakselesaan.

Reaksi buruk selepas pemberian suntikan, yang jarang berlaku:

• masalah penglihatan;
• reaksi hipersensitiviti (alahan);
• Mydocalm boleh menimbulkan hiperemia pada kulit (kemerahan);
• kemurungan, kehilangan kekuatan;
• pendarahan dari hidung, sesak nafas, dan masalah pernafasan lain;
• suntikan boleh menyebabkan kejang, gegaran, gangguan perhatian, hipestesia;
• sakit perut yang teruk, kembung (kembung perut), sembelit, loya, muntah;
• angina pectoris, aritmia, penurunan tekanan darah;
• bentuk kerosakan hati yang ringan;
• suntikan boleh menyebabkan peningkatan kencing, tahap protein yang tinggi dalam air kencing;
• reaksi kulit terhadap suntikan: terbakar, ruam, gatal, berpeluh meningkat).

Akibat pengenalan suntikan Mydocalm, yang, menurut doktor dan pesakit, berlaku dalam kes terpencil:

• kesedaran yang keliru;
• kejutan anaphylactic;
• rasa dahaga yang kuat;
• osteopenia;
• kelenjar getah bening yang diperbesar;
• penurunan degupan jantung yang teruk (kurang daripada 55 denyutan seminit);
• peningkatan tahap kreatinin dalam darah.

Overdosis

Penyelesaian suntikan hampir tidak pernah menyebabkan overdosis, kerana komposisi ubat memberikan ambang terapi yang tinggi. Hanya doktor yang boleh meningkatkan atau menurunkan dos. Sekiranya pesakit belum mempelajari arahan atau mengabaikan cadangan doktor, maka gejala berikut mungkin berlaku:

• kesukaran bernafas;
• kelemahan ketara pada otot, yang dicirikan oleh kehilangan interaksi motor otot individu;
• serangan tajam dari kejang yang teruk;
• komponen aktif larutan suntikan tidak mempunyai penawar, oleh itu, terapi overdosis berdasarkan penghapusan gejala dan rawatan sokongan.

Kontraindikasi

Faktor utama di mana Mydocalm tidak diberikan secara intramuskular atau intravena adalah:

• kehadiran alergi terhadap tolperisone, lidocaine;
• penyakit buah pinggang, hati;
• myasthenia gravis (penyakit neuromuskular);
• kanak-kanak berumur kurang dari 12 bulan.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Penyelesaian ubat untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Ubat itu disimpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 8 hingga 15 darjah di atas sifar. Jangka hayat dana adalah 3 tahun.

Analog

Analog Mydocalm yang popular dan berkesan merangkumi ubat berikut:

• Tolperison hidroklorida;
• Baclofen;
• Tolperisone;
• Tolperil;
• Miolgin;
• Sirdalud;
• Hepazolone;
• Lidocaine;
• Lidocaine hidroklorida.

Harga midocalm

Anda boleh membeli ubat Midocalm di mana-mana kios farmasi atau memesannya di kedai dalam talian dari katalog. Harga ubat bergantung kepada pengilang dan tempat penjualan. Berikut adalah jadual dengan anggaran kos purata ubat di pelbagai farmasi di ibu negara dan wilayah.

Mydocalm Richter 1ml ampul No. 5

Makmal Kesihatan dan Kecantikan

Ampul untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (5 keping)

Ampul 100mg + 2.5mg / ml larutan 1ml iv, i.m. (5 pcs.)

100 mg. + 2.5 mg. / ml. 1 ml. penyelesaian untuk suntikan No. 5

Video

Ulasan

Galina, Kakek berusia 31 tahun mempunyai masalah pada sendi, yang menyebabkan rasa tidak selesa, sakit dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Semasa kami menjalani rawatan seterusnya di hospital, doktor memasukkan penyelesaian Midocalm untuk suntikan intravena ke dalamnya. Sebulan kemudian, Kakek merasa lebih baik, dan sangat lega. Kami ingin mengulangi penggunaan ubat berkesan ini.

Vadim, 38 tahun berjaya "mengambil" neuritis saraf muka. Tidak dapat dilupakan dan menyakitkan. Selain itu, ekspresi wajah terganggu, dan sebahagian wajah hanya mati rasa. Doktor menetapkan beberapa ubat, antaranya adalah suntikan Midocalm. Melegakan kesakitan dengan sempurna, merehatkan otot dan meningkatkan kesejahteraan.

Zhanna Viktorovna, 68 tahun Tiga tahun yang lalu, doktor mengejutkan saya dengan diagnosis arthrosis lengan bawah yang betul. Tangannya sakit teruk, dan kekejangan teruk muncul. Apabila berlakunya peningkatan penyakit, saya menyelamatkan diri dengan suntikan khas. Kursus Mydocalm melegakan kesakitan dengan baik, memberikan kesan anti-radang, "melembutkan" otot. Tidak ada reaksi buruk, hanya hasil positif.

Midocalm Richter

Komposisi

Komposisi larutan suntikan Midocalm-Richter merangkumi komponen aktif Tolperisone Hydrochloride dan Lidocaine Hydrochloride, serta eksipien:

• metil parahydroxybenzoate (pengawet E218);
• dietilena glikol monoetil eter;
• air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Ubat ini terdapat dalam ampul 1 ml dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Satu paket kadbod mengandungi palet plastik dengan 5 ampul dan arahan penggunaan larutan Midocalm untuk suntikan.

Penyelesaiannya kelihatan seperti cecair jernih, tidak berwarna (atau sedikit kehijauan) dengan ciri khas bau.

kesan farmakologi

Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutik "Relaksan otot (relaxer otot) dengan mekanisme tindakan pusat" dan dicirikan oleh kemampuan untuk menyediakan:

• anestetik tempatan;
• penenang otot;
• kesan penstabilan membran.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Mekanisme tindakan Tolperisone, yang merupakan sebahagian daripada penyelesaiannya, tidak difahami sepenuhnya. Telah diketahui bahawa bahan tersebut dicirikan oleh afinitas tinggi (dari afinitas Latin - "afinitas") ke tisu saraf. Kepekatan tertinggi terdapat di batang otak, saraf tunjang dan PNS (sistem saraf periferal).

Yang paling ketara adalah kemampuan Tolperisone untuk memberi kesan penghambatan pada pusat-pusat refleks pada saraf tunjang. Kemungkinan kesan yang serupa, digabungkan dengan kesan penghambatan pada jalur eferen (menurun), menentukan kesan terapi Tolperisone..

Tolperisone mempunyai keupayaan untuk mencegah pemusnahan membran sel, dan juga mengurangkan petunjuk kegembiraan elektrik neuron motor (motor) dan proses aferen primer sel saraf yang melakukan impuls deria dari pelbagai tisu dan organ ke sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

Di samping itu, bahan:

• mengurangkan ambang kepekaan kesakitan;
• menyekat refleks monosynaptik dan polysynaptic batang tulang belakang;
• secara selektif mengurangkan aktiviti bahagian kaudal kompleks struktur saraf yang dilokalisasikan di bahagian tengah tektum batang otak sepanjang keseluruhannya (yang disebut pembentukan retikular batang otak);
• mengurangkan kekejangan otot;
• mengurangkan hipertonik otot yang meningkat secara patologi;
• mengurangkan ketegaran otot;
• mengurangkan intensiti kesakitan;
• memudahkan pergerakan aktif secara sukarela dan meningkatkan amplitud mereka;
• meningkatkan intensiti aliran darah periferal;
• mempunyai kesan vasodilating;
• mencegah pembebasan mediator dalam sinapsis (kesan serupa berkembang, kemungkinan besar, kedua, kerana penghambatan proses kemasukan ion kalsium (Ca2 +) ke ujung presynaptik (saraf)).

Tolperisone mempunyai kesan antispasmodik yang lemah dan mempunyai sifat H-antikolinergik tindakan pusat.

Ini dinyatakan dalam kemampuan zat tersebut untuk mencegah atau melemahkan tindakan asetilkolin seperti nikotin (neurotransmitter utama dalam sistem saraf parasimpatik) dan agen kolinomimetik.

Pada masa yang sama, Tolperisone tidak mempunyai kesan yang ketara pada bahagian periferal sistem saraf.

Tolperisone ditoleransi dengan baik (khususnya, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit tua), tidak memprovokasi perkembangan kesan kardiotoksik dan gangguan fungsi kognitif, dan tidak mempunyai kesan sedatif.

Profil keselamatan Tolperisone didasarkan pada data dari ujian klinikal di mana pesakit dengan hipertonia otot dari pelbagai etiologi mengambil bahagian, serta berdasarkan data dari laporan spontan mengenai reaksi buruk.

Semasa kajian praklinikal keselamatan farmakologi, tahap ketoksikan semasa penggunaan kursus, genotoksisiti (keupayaan untuk berpotensi memprovokasi mutasi gen atau perkembangan tumor), keupayaan untuk mempengaruhi fungsi pembiakan, risiko spesifik untuk pesakit tidak dikenal pasti.

Kesan yang tidak diingini hanya dinyatakan dalam kes apabila dos yang diberikan melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan bagi seseorang. Yang terakhir menunjukkan sedikit kepentingan untuk penggunaan klinikal..

Lidocaine bertindak sebagai anestetik tempatan dan dicirikan oleh kemampuan untuk menghentikan aktiviti bergantung pada dos saluran Na + (saluran natrium yang bergantung kepada voltan), yang seterusnya menghalang penghasilan impuls di hujung serat saraf sensitif dan pengaliran impuls di sepanjangnya. Lebih-lebih lagi, bahan tersebut bukan sahaja menekan impuls kesakitan, tetapi juga impuls modaliti lain.

Apabila digunakan secara topikal, ia menimbulkan vasodilatasi, tanpa menimbulkan kesan menjengkelkan tempatan.

Semasa dos ubat Mydocalm-Richter sesuai dengan skema yang diberikan dalam arahan penggunaan, lidocaine tidak mempunyai kesan sistemik pada tubuh pesakit..

Tolperisone hidroklorida secara intensif biotransformasikan pada tisu hati dan ginjal, setelah itu hampir dikeluarkan sepenuhnya oleh tubuh oleh ginjal dalam bentuk produk metabolik (lebih daripada 99% zat masuk ke dalam badan). Tidak ada data yang tepat mengenai aktiviti metabolit farmakologi.

Selepas pemberian larutan Mydocalm secara intravena, jangka hayat Tolperisone hidroklorida adalah satu setengah jam.

Lidocaine hidroklorida, memasuki badan, diserap sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, kadar penyerapan bergantung pada tempat pemberian ubat dan dosnya. Masa kepekatan maksimum bahan dicapai setelah suntikan intramuskular berbeza dari setengah jam hingga 45 minit.

Lidocaine mengikat protein plasma sebanyak 50-80%. Pembahagian bahan dalam pelbagai tisu dan organ berlaku dengan cepat.

Ia memiliki kemampuan untuk menembus penghalang darah-otak (BBB) ​​dan penghalang plasma dan diekskresikan dalam susu ibu wanita yang menyusui. Lebih-lebih lagi, kepekatan lidokain dalam susu adalah 40% kepekatan zat dalam plasma darah ibu.

Metabolisasi lidokain dilakukan dalam tisu hati (kira-kira 90-95%) di bawah pengaruh enzim hati mikrosom melalui dealkilasi kumpulan amino dan pembelahan ikatan amida. Hasil daripada proses ini, metabolit aktif secara farmakologi dilepaskan.

Lidocaine diekskresikan dari badan pesakit bersama-sama dengan hempedu (sementara bahan tersebut diserap sebahagiannya di saluran gastrointestinal) dan buah pinggang (sehingga 10% lidocaine diekskresikan tidak berubah).

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Midocalm-Richter:

• hipertonik dan spastik jaringan otot rangka disebabkan oleh lesi organik sistem saraf pusat (strok, lesi sistem piramidal, kecederaan saraf tunjang pelbagai etiologi, sklerosis berganda, keradangan otak dan saraf tunjang etiologi toksik-alergi atau virus, dan lain-lain);
• hipertonik dan spastik jaringan otot rangka disebabkan oleh lesi sistem muskuloskeletal (proses degeneratif struktur anatomi tulang belakang, arthrosis sendi besar, spondyloarthrosis tulang belakang, neuralgia serviksobrachial, sindrom lumbar, dll.);
• penyakit yang disertai oleh dystonia otot;
• terapi pemulihan selepas operasi (ortopedik, traumatologi, pembedahan).

Dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapi lain, Midocalm dalam ampul disyorkan:

• pesakit yang didiagnosis dengan patologi yang berkaitan dengan penghapusan vaskular (angiopati diabetes, aterosklerosis penghapusan, skleroderma meresap, sindrom Raynaud, dan lain-lain);
• pesakit dengan patologi yang disebabkan oleh gangguan persarafan vaskular (contohnya, akrosianosis).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan Midocalm-Richter adalah:

• hipersensitiviti terhadap mana-mana bahan aktif atau tambahan yang membentuk ubat (termasuk lidocaine dan ubat amida lain yang mempunyai kesan anestetik tempatan);
• myasthenia gravis yang teruk;
• kehamilan;
• penyusuan.

Juga, ubat ini mempunyai had umur: suntikan ubat itu dikontraindikasikan untuk orang di bawah usia 18 tahun.

Kesan sampingan

Selalunya, tubuh pesakit bertindak balas terhadap suntikan Mydocalm dengan hiperemia kulit di tempat suntikan.

Reaksi individu seperti:

• anoreksia;
• gangguan tidur;
• sakit kepala dan pening, mengantuk yang berlebihan;
• hipotensi arteri;
• gangguan dyspeptik dan dyspeptik;
• kelemahan otot dan kesakitan, sakit pada anggota badan;
• gejala sindrom asthenik, ketidakselesaan umum, peningkatan keletihan.

Reaksi buruk yang jarang berlaku, yang berlaku lebih jarang daripada dalam satu kes dalam seribu, tetapi lebih kerap daripada sekali dalam sepuluh ribu kes, termasuk:

• tindak balas hipersensitiviti;
• kemurungan, penurunan aktiviti fizikal;
• gangguan perhatian, kejang, mengantuk berlebihan, hipestesia, gegaran, dan lain-lain;
• gangguan visual;
• bunyi di telinga; kehilangan keseimbangan, disertai dengan perasaan putaran badan sendiri di sekitar objek, atau sebaliknya - putaran objek di seluruh badan;
• jantung berdebar-debar, angina pectoris, penurunan tekanan darah;
• hiperemia kulit;
• mimisan, kesukaran bernafas, sesak nafas;
• sakit perut, sembelit, kembung perut, muntah;
• kerosakan hati (biasanya ringan);
• reaksi kulit (gatal, terbakar, berpeluh meningkat, ruam, dan lain-lain);
• inkontinensia kencing, peningkatan kepekatan protein dalam air kencing (melebihi norma fisiologi);
• peningkatan kerengsaan, kehausan yang kuat, penampilan perasaan mabuk;
• perubahan nilai parameter makmal (perubahan kepekatan bilirubin yang terkandung dalam darah, gangguan aktiviti enzim hati, dll.).

Dalam kes terpencil, perkara berikut adalah mungkin:

• kejutan anaphylactic;
• kelenjar getah bening yang bengkak;
• dahaga yang kuat dan tidak dapat dipadamkan;
• kekeliruan kesedaran;
• penurunan kadar jantung (hingga frekuensi kurang dari 55 denyutan seminit);
• osteopenia;
• peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah.

Arahan penggunaan Midocalm-Richter: kaedah pentadbiran dan dos ubat

Menurut arahan penggunaan, suntikan Mydocalm ditunjukkan secara eksklusif untuk pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun. Penyelesaiannya disuntik secara parenteral - ke urat atau otot.

Suntikan intramuskular melibatkan pemberian dosis 100 mg Tolperisone (kandungan satu ampul) kepada pesakit dua kali sehari.

Dianjurkan untuk menyuntik ubat ke vena sekali sehari pada dos yang sama dengan 100 mg Tolperisone, sangat perlahan.

Berapa hari untuk menyuntikkan Midocalm-Richter, ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi yang ditetapkan.

Pengalaman rawatan ubat pada pesakit dengan gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang adalah terhad. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan pesakit ini, kejadian buruk yang berkaitan dengan penggunaan Mydocalm lebih biasa daripada pada pesakit dengan hati / ginjal yang sihat..

Atas sebab ini, bagi pesakit dengan kerosakan ginjal dan / atau hati yang sederhana, dos optimum ubat dipilih secara individu dengan titrasi. Dianjurkan untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti dan semua perubahan fungsi hati / ginjal..

Tolperisone dikontraindikasikan pada pesakit dengan kerosakan hati dan / atau buah pinggang yang teruk..

Overdosis

Data kes overdosis dengan Mydocalm adalah terhad. Ubat ini dicirikan oleh indeks terapeutik yang luas.

Menurut data kajian praklinik ketoksikan akut larutan, apabila ubat diberikan dalam dos yang melebihi dos terapi, gejala seperti diperhatikan:

• gangguan koordinasi pergerakan pelbagai otot terhadap latar belakang kekurangan otot pesakit (ataxia);
• kejang tonik-klonik;
• kesukaran bernafas (sehingga berhenti sepenuhnya).

Tidak ada penawar khusus untuk Tolperisone. Sekiranya dos yang disyorkan terlampau, disyorkan untuk memberi pesakit pembasuhan gastrik. Terapi simptomatik dan sokongan ditunjukkan di bawah..

Interaksi

Tidak ada data mengenai kajian keserasian Mydocalm, oleh itu, penyelesaiannya tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain dalam picagari yang sama sebelum diberikan. Ubat ini diberikan secara berasingan daripada ubat lain.

Walaupun fakta bahawa Midocalm-Richter dicirikan oleh kemampuan untuk mempengaruhi sistem saraf pusat, tidak ada kemungkinan mengembangkan kesan sedatif ketika menggunakannya. Dilarang meresepkan ubat tersebut dengan ubat penenang, hipnotik, dan juga ubat-ubatan yang termasuk alkohol.

Tidak mempengaruhi kesan alkohol pada sistem saraf pusat.

Sekiranya perlu memberi resep Mydocalm-Richter dalam kombinasi dengan relaksan otot yang bertindak secara berpusat yang lain, pertimbangkan untuk mengurangkan dos Tolperisone harian.

Tolperisone memperkuat tindakan farmakologi asid niflumik dan ubat anti-radang bukan steroid yang lain, sebab itulah disyorkan untuk mengurangkan dos yang terakhir semasa mengambilnya dengan Tolperisone.

Kesan farmakologi Tolperisone ditingkatkan dengan ubat berikut:

• bermaksud untuk anestesia umum;
• relaksan otot tindakan periferal;
• ubat psikotropik;
• klonidin.

Syarat penjualan

Ubat ini termasuk dalam kategori ubat kuat dan oleh itu dikeluarkan dari farmasi secara eksklusif dengan preskripsi.

Keadaan simpanan

Penyelesaiannya harus disimpan dalam bungkusan asalnya di tempat yang sukar dijangkau oleh kanak-kanak, dengan memerhatikan rejim suhu dari 8 hingga 15 ° С.

Jangka hayat

Sesuai digunakan dalam tempoh 3 tahun selepas tarikh pembuatan.

arahan khas

Selama tempoh rawatan dengan Mydocalm-Richter, berhati-hati harus dilakukan ketika memandu kereta dan melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan risiko untuk kesihatan dan kehidupan, serta pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi.

Analog Midocalm-Richter

Analog suntikan Mydocalm-Richter adalah ubat yang mempunyai kesan relaksasi otot pada tubuh, tetapi mengandungi zat yang berbeza dari komponen aktif Mydocalm. Ini termasuk:

• Baclofen;
• Introrekal Lyorezal;
• Mefedol.

Menetapkan suntikan Mydocalm untuk wanita hamil dan menyusui

Kajian haiwan menunjukkan bahawa Tolperisone tidak memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin intrauterin. Namun, setakat ini, tidak ada data mengenai keselamatan penggunaan ubat tersebut untuk rawatan wanita hamil dan menyusui..

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dikontraindikasikan pada trimester pertama. Ia mungkin diresepkan di kemudian hari, tetapi hanya apabila, menurut pendapat doktor, kesan terapi yang diharapkan untuk seorang wanita melebihi risiko komplikasi pada janin atau bayi.

Oleh kerana tidak diketahui dengan pasti sama ada Tolperisone boleh masuk ke dalam susu ibu, penggunaan ubat ini semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Sekiranya masih mustahil untuk mengelakkan pengambilan suntikan Midocalm-Richter, semasa rawatan, persoalan menghentikan penyusuan harus diputuskan.

Ulasan mengenai Midocalm-Richter

Ubat ini berjaya digunakan untuk merawat pesakit di banyak negara di seluruh dunia. Ia ditoleransi dengan baik dan tidak mempunyai kesan penenang, seperti yang dibuktikan oleh banyak ujian rawak menggunakan plasebo..

Ulasan suntikan Midocalm-Richter yang ditinggalkan oleh pesakit sangat positif. Ubat itu digambarkan sebagai ubat yang berkesan dan berpatutan. Hanya sekali-sekala anda dapat mencari ulasan negatif, yang menyatakan tidak berkesannya rawatan dengan suntikan Mydocalm.

Sebilangan orang menyatakan bahawa kecekapan terbesar dalam rawatan penyakit tertentu (khususnya osteochondrosis) dicapai dengan menggunakan Mydocalm dalam kombinasi dengan ubat lain..

Doktor mengesahkan pendapat ini dan sering menetapkan suntikan Mydocalm dalam kombinasi dengan persediaan vitamin yang memberi kesan pengukuhan umum (contohnya, Milgamma atau Kombilipen) dan ubat anti-radang bukan steroid (contohnya, Movalis).

Harga Midocalm-Richter

Sudah tentu terdapat perbezaan berapa kos ampul ubat Mydocalm-Richter.

Harga ampul Mydocalm di pasaran Ukraine berbeza dari 25 hryvnia (ini adalah kos purata satu ampul ubat di farmasi di Kiev) hingga 133 hryvnia (untuk pakej dengan lima ampul larutan untuk suntikan).

Harga purata suntikan di pasaran farmaseutikal Rusia ialah 385 rubel.

Anda boleh membeli ubat di hampir semua farmasi. Namun, sebelum mengemukakan soalan "berapa kos ampul Mydocalm?" dan pergi ke farmasi terdekat, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Nota!

Ulasan

Saya disuntik 1 mg secara intravena, dalam 30 saat saya hampir pingsan, mata saya menjadi gelap, saya berbaring, dan yang paling teruk bermula, perselisihan psikologi bermula, saya bertahan selama 20 minit, saya fikir saya tidak tahan. Mereka masuk ke dalam mulut saya dengan keras, secara umum saya tidak mahu menikam musuh

Ditetapkan oleh pakar neurologi untuk chondrosis. Saya melakukannya bersama Drestop dan berdosa kepadanya, tetapi tidak, saya memanggil doktor dan doktor mengatakan bahawa Medakalm yang memberikan reaksi sedemikian. Kaki saya mati rasa, lengan saya kelihatan seperti dipintal atau semua darah telah dihisap. Selama 2 hari saya tidak dapat berbuat apa-apa dan keadaan umum adalah seperti saya mengalami selesema.

Pakar neurologi menetapkan 10 suntikan. 1 gram sehari. Kemerosotan kesihatan datang dengan segera, tetapi kerana dia masih dirawat dengan Laura, dia tidak langsung memahami bahawa ini adalah reaksi terhadap suntikan Mydocalm. Sayangnya, saya tidak mengetahuinya dengan segera, tetapi ketika saya hampir tersedak. Amat menyedihkan apabila pakar neurologi yang berpengalaman memberikan suntikan mahal seperti itu tanpa memberi amaran bahawa penghidap alergi boleh mengorbankan nyawa mereka.

Saya membaca ulasan dan saya tidak percaya, jika saya tidak mempercayai anda. Hari ini saya memberikan 1 suntikan, kesakitan dari satu suntikan tidak hilang, tetapi menjadi lebih mudah. Saya akan menunggu ketika pagi tiba dan saya akan melakukan 2 ukolchik. Kesihatan kepada anda semua.

Jangan ambil midocalm. Tidak menolong. Sakit sebelum suntikan dan selepasnya. Ambil milgamma. Dalam 5 minit sebaik baru.

pada waktu pagi mereka memberikan suntikan - pada waktu petang semua kesakitan di bahagian bawah punggung dan leher hilang!

Saya menindas mydocalm beberapa kali dalam setahun, apabila punggung saya merebak di kawasan lumbar, tidak ada kesan sampingan, ia selalu membantu jika anda tidak memulakan.

1 ml secara intravena, disuntik perlahan, setelah 3 minit degupan jantung yang kuat, lengan mati rasa, kaki dan juga kepala nampaknya sudah mulai, kejang bermula, dan yang paling teruk, sukar untuk bernafas, semua gejala yang tercantum dalam anotasi terdapat semasa overdosis, terima kasih Tuhan ia tidak sampai pada berhenti bernafas, berjuang selama 20 minit, kemudian secara beransur-ansur menjadi lebih mudah. Orang yang dihormati, berhati-hati dengan mydocalm!

Kesakitan di kawasan antara tulang belakang toraks dan lumbal untuk minggu ketiga. Hanya tidak tertanggung. Saya tidur sambil duduk. Pelbagai NSAID dikontraindikasikan kerana masalah usus. Milgamma yang dicucuk. Pagi ini saya melakukan 1 ml Mydocalm secara intramuskular. Dibuat oleh doktor. Kepalaku sedikit pening dan demam selama kira-kira 10 minit. Tetapi semua ini aku sudah bersedia untuk bertahan, hanya untuk menghilangkan kesakitan liar. Saya akan cuba lagi. Insya Allah saya tidak akan mati. Sekiranya ia tidak menjadi lebih teruk.

Helo! hari ini mereka memberi saya suntikan ubat itu secara intramuskular, ia menjadi sangat teruk, kepala saya berputar, semuanya melayang di depan mata saya, dan itu dilancarkan keringat. menggegarkan seluruh badan. sangat menakutkan! Saya mengalami gejala seperti ini untuk pertama kalinya, selepas 3 suntikan ia menjadi sangat teruk. Kolya dalam kombinasi dengan combipilen, And movalis,. Dalam sehari.Dari chondrosis. 2 suntikan sebelumnya sedikit pening.tetapi ubat disuntik perlahan. boleh dalam perkara ini bagaimana masuk. Saya tidak akan menyuntik lagi.

Selepas suntikan pertama, kepala saya berputar, saya terpaksa duduk, duduk, kemudian doktor mencadangkan untuk mengukur tekanan, ia meningkat 150/100, nadi meningkat, itu adalah semalam, dan hari ini saya bangun bukan hanya dari bunyi bising, tetapi dari kerutan di telinga saya, dan sekali lagi denyut nadi saya tinggi, minum Corvalol Saya tidak akan meneruskan suntikan lagi.

Ditetapkan untuk rawatan osteochondrosis kawasan toraks bersama dengan Dexalgin - 2 ml Dexalgin, 1 ml Mydocalm sekali sehari secara intramuskular selama 5 hari, nimesil 2 kali sehari. Selama 3 tahun saya melupakan kesakitan. Sekarang punggung saya sakit lagi, saya memutuskan untuk menusuk lagi mengikut skema ini.

Hari ini mydocalm disuntik secara intravena. Palpitasi ganas, kesemutan di tangan, gelap di mata, pingsan. Mungkin ubat yang baik, tetapi jelas tidak sesuai dengan saya. Saya tidak akan mengambil risiko lagi.

Dan bagi saya ubat itu melegakan kekejangan punggung, terutama bahagian leher-bahu. Saya membuat 5 suntikan dengan arthrosan. Walaupun entah bagaimana ia menjadi lebih mudah. ​​Saya rasa saya mungkin sedikit, tetapi mereka memberi banyak.

Mydocalm diberikan 5 suntikan 1 r sehari. Untuk rawatan osteochondrosis dada. Selepas suntikan kelima, pada minit pertama, pening yang teruk bermula, rasa tidak menyenangkan di mulut, pada minit kedua degupan jantung yang kuat bermula, kelabu berdebar sehingga nampaknya terkoyak, mulai kehilangan kesedaran, dia berjaya mengatakan untuk memanggil ambulans, setelah lima minit pasukan tiba, keluar. Masih terkejut.

Perkara yang sama berlaku kepada saya dengan Natalia. Suntikan pertama adalah pada hari Jumaat, Sabtu saya berbaring, saya tidak dapat memahami apa yang berlaku kepada saya. Pada hari minggu menjadi lebih mudah, dan pada hari Isnin saya meletakkan suntikan kedua dan semuanya berulang lagi. Sekarang saya sudah pasti tahu bahawa ubat ini dikontraindikasikan untuk saya.

atas sebab-sebab tertentu, dan dari ml 1 mengguncang saya, bulatan, semua yang kabur di mata saya, ini adalah perkara biasa?

Pakar neurologi menetapkan saya hanya 2 ml sekali sehari (dalam arahan 1 ml 2 kali sehari secara intramuskular), percaya doktor, meletakkannya pada waktu petang, menyangka saya akan mati. Sejurus selepas pengenalan, keadaan tidak mencukupi bermula, itu berpeluh, tidak ada koordinasi pergerakan, pening yang teruk, perasaan bahawa tidak ada ketajaman di mata. Ia menjadi lebih mudah dalam dua jam. Tetapi malam hampir tidak tidur, insomnia, kegelisahan, bergoyang. Sekarang hari telah berlalu dan masih tidak merasa sihat. Saya juga tidak dapat memusatkan pandangan, gementar dan mual. Dadah yang teruk! Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana untuk kembali normal!