Utama > Sklerosis

Adakah sista arachnoid otak berbahaya?

Tidak seperti jisim, yang dipenuhi dengan tisu padat (seperti tumor), jisim sista adalah vesikel, atau rongga, dengan cecair di dalamnya. Jadi, terdapat vesikel parasit, misalnya, dengan echinococcosis. Dalam kes ini, kista mengandungi asid succinic beracun..

Dan terdapat formasi yang mengandungi cecair yang hampir sama dalam komposisi dengan CSF serebrospinal, dan pada masa yang sama terletak di bawah dura mater. Pembentukan ini adalah sista arachnoid otak..

Tegasnya, sista cecair serebrospinal arachnoid seperti itu bukanlah kerosakan otak dalam erti kata yang ketat, kerana ia benar-benar di luar zatnya.

Apa itu sista

Selain kista arachnoid, terdapat kista subarachnoid yang terletak di ruang subarachnoid, iaitu antara otak dan arachnoid.

Secara berasingan, sista arachnoid retrocerebellar otak diasingkan, yang terletak di fossa kranial posterior, di belakang cerebellum. Istilah "retrocerebellar" dalam arti harfiah dan bermaksud - "dari cerebellar".

Saiz otak arachnoid boleh berbeza. Selalunya, sejumlah besar cecair serebrospinal berlaku dengan kista arachnoid kongenital otak, yang terbentuk bersama dengan sistem saraf pusat janin.

Sekiranya pendidikan itu diperoleh, maka, sebagai peraturan, jumlahnya kecil. Faktanya adalah bahawa kista bukanlah tumor yang boleh tumbuh kerana pertumbuhan struktur. Komponen utama dalam jumlah pendidikan adalah lancar..

Dan, seperti yang kita ketahui dari kursus fizik, cecair secara praktikalnya tidak dapat dimampatkan. Tetapi zat otak juga mengandung banyak air, sehingga tekanan dan reaksi seimbang, dan kista tidak dapat memperoleh jumlah yang banyak.

Sebagai tambahan kepada kongenital, terdapat formasi yang diperoleh. Selalunya, ia timbul akibat meningitis, ensefalitis dan luka otak trauma dengan keparahan yang teruk, misalnya, apabila lebam. Mekanisme pembentukan patogenetik adalah adanya lekatan, penciptaan isipadu tertutup, serta pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal. Akibatnya, isipadu berisi cecair terbentuk.

Biasanya, tidak boleh ada kista, oleh itu kista arachnoid dengan ukuran apa pun di otak adalah anomali, dan dalam beberapa kes, ia tidak dapat dikesan dengan cara apa pun, dan dalam kes lain, ia perlu dirawat..

Bagaimana kista menampakkan diri dan apa bahayanya?

Hanya sekitar 20% -25% dari semua formasi yang mempunyai manifestasi klinikal. Pada asasnya, mereka ditunjukkan oleh gejala-gejala dinamik CSF yang terganggu, serta mampatan yang dihasilkan, yang ditunjukkan oleh gejala fokus. Gejala jisim yang paling biasa boleh dibahagikan kepada hipertensi - hidrosefalik, gejala kerengsaan korteks dan lain-lain:

  • manifestasi hipertensi merangkumi sakit kepala yang berterusan dan meresap dengan loya dan muntah, penurunan penglihatan yang progresif, penentuan cakera optik yang stagnan semasa oftalmoskopi, iaitu pemeriksaan fundus;
  • gejala kerengsaan korteks termasuk kejang epilepsi, setara deria, halusinasi, serangan mati rasa dan formasi (perasaan "menjalar" pada anggota badan);
  • gejala fokus termasuk kelumpuhan dan paresis, kelemahan anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan penglihatan dan pendengaran (perubahan dalam bidang visual, misalnya).

Mengapa kista arachnoid otak berbahaya? Pertama sekali, pelanggaran dinamik CSF secara progresif dan kemungkinan mengembangkan hipertensi intrakranial. Dalam manifestasi ekstremnya, perkembangan edema serebrum adalah mungkin, dengan perkembangan dislokasi struktur batang dan pelanggarannya di foramen magnum. Ini hampir selalu menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada peredaran darah, pernafasan dan kematian..

Mengapa kista arachnoid retrocerebellar otak berbahaya? Oleh kerana dislokasi pada fossa kranial posterior, ia dengan cepat boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan sekiranya berlaku peningkatan pesat.

Diagnostik dan rawatan

Pada masa ini, diagnosis formasi ini tidak sukar. Anda hanya perlu melakukan tomografi otak yang dikira dengan kontras. Tumor adalah formasi yang mengumpulkan agen kontras dalam isipadu mereka, dan kista tidak akan terkumpul, dan akan kelihatan bahawa ia diisi bukan dengan bahan yang padat, tetapi dengan cecair.

Rawatan kista arachnoid di otak hanya diperlukan jika ia terus tumbuh dan gejala berkembang. Dalam kes ini, gelembung hanya dikeluarkan, atau pilihan lain untuk campur tangan pembedahan dilakukan, misalnya, cecair disedut keluarnya di bawah kawalan neuronavigasi, atau jalan dibuat untuk aliran keluar cecair, misalnya, melalui penciptaan shunt ventrikuloperitoneal. Ini membolehkan anda membuang lebihan cecair, dan operasi dilakukan ketika sukar untuk mengeluarkan kista, atau dipegang erat pada tisu sekitarnya.

Sebagai kesimpulan, mesti dikatakan bahawa pengenalan formasi seperti itu boleh menjadi penemuan yang tidak disengajakan. Bagaimanapun, MRI otak dapat dilakukan, misalnya, untuk gangguan vaskular, atau seperti itu, atas permintaan pesakit, "untuk pencegahan".

Dalam kes ini, anda perlu mengulangi pemeriksaan setiap tahun untuk memastikan bahawa kista tidak tumbuh dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Anda juga harus berusaha untuk menentukan punca kejadiannya..

Oleh itu, jika pesakit mengalami meningitis, atau cedera otak, maka diperlukan pemulihan untuk memperbaiki trofisme tisu otak (vitamin, ubat vaskular dan nootropik). Hanya dalam kes ini seseorang dapat berharap bahawa dengan pendidikan yang stabil pesakit tidak akan mengalami gejala..

Akibat dari sista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan yang mengandungi cecair serebrospinal, kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau tisu penghubung. Kista cecair serebrospinal arachnoid dilokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan luar otak. Dinamika neoplasma terutama laten, namun, dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal dalam sista, gambaran klinikal dicirikan oleh gejala kekurangan fokus dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik berlaku di pelbagai bahagian otak. Laman web yang paling biasa adalah fossa kranial posterior, kawasan alur Sylvian dan di atas kelenjar pituitari. Lebih daripada 4% populasi dunia adalah pembawa kista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada lelaki.

Am

Kista arachnoid otak pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutamanya sindrom Marfan dan disgenesis atau agenesis korpus callosum.

Dengan strukturnya, kista arachnoid otak pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

  1. Ringkas.
  2. Rumit.

Pembentukan sederhana di dalamnya dilapisi dengan sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik seperti ini terdedah kepada pengeluaran cecair serebrospinal. Penyakit kompleks terdiri daripada pelbagai tisu, lebih kerap sel glial otak dimasukkan ke dalam struktur. Pengelasan ini tidak berlaku untuk neurologi praktikal. Walau bagaimanapun, data mengenai struktur histologi dipertimbangkan ketika membuat diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa..

Menurut dinamika pembangunan terdapat:

  • Maju.
  • Beku.

Gejala kista arachnoid meningkat dengan cepat pada varian pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, kerana pembentukannya memampatkan tisu tetangga dan menentukan gambaran klinikal gangguan neurologi. Kista beku mempunyai dinamik positif: saiznya tidak bertambah dan terus diam-diam. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktikal: pilihan rawatan bergantung pada jenis dinamika..

Jangka hayat bergantung pada dinamik. Oleh itu, dengan sista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara semula jadi, kerana pendidikan belum mencapai dimensi kritikal. Oleh kerana kurangnya gambaran klinikal, orang seperti itu biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai proses yang besar di kepala mereka..

Kista progresif mengurangkan kualiti hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, contohnya hidrosefalus oklusi akut, kerana bahagian batang otak otak dipindahkan dan seseorang mati akibat pelanggaran fungsi penting medula oblongata (pernafasan dan kerja sistem kardiovaskular).

Pengambilan tentera menjadi bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Oleh itu, seorang pemuda dibebaskan sepenuhnya dari perkhidmatan sekiranya terdapat sindrom hipertensi dan gangguan neurologi yang teruk dalam gambaran klinikal. Kelewatan 6 bulan atau setahun diberikan kepada seorang pemuda jika gambaran klinikalnya menunjukkan gangguan neurologi sederhana dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Sebab-sebabnya

Secara asal, neoplasma terdiri daripada dua jenis:

  1. Kista arachnoid kongenital. Nama kedua adalah sista sejati. Bentuk kongenital adalah hasil kelainan pada perkembangan sistem saraf pusat janin semasa pematangan intrauterin. Kecacatan seperti ini berlaku kerana jangkitan intrauterin (herpes, toxoplasmosis, rubella), mabuk ibu (alkohol, ubat), radiasi.
  2. Memperolehi sista. Ia berkembang kerana kesan sebab seumur hidup: trauma kraniocerebral, neuroinfections, pendarahan otak dan hematoma, menjalani pembedahan otak.

Gambar klinikal

Mana-mana sista otak dicirikan oleh sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala yang teruk, pening;
  • dorongan untuk muntah;
  • bunyi telinga, penurunan ketepatan penglihatan;
  • perasaan berdenyut di kuil;
  • berjalan tidak tepat;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan emosi, tangisan, kegilaan, gangguan tidur.

Apabila penyakit ini berkembang dan bertambah diameter, gejala menjadi lebih jelas. Jadi, sakit kepala menjadi kronik, bertambah dengan perubahan kedudukan kepala. Pendengaran menurun, diplopia berlaku (penglihatan berganda di mata), lalat muncul di depan mata dengan perubahan tajam pada kedudukan badan, di mata itu sendiri gelap.

Gejala neurologi kekurangan berkembang. Ucapan kecewa: pesakit bercakap dengan tidak jelas, kata-kata dan suara tidak jelas, sukar bagi orang lain untuk memahami perbualan mereka. Bidang koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot menjadi lemah, selalunya dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka di lengan dan kaki di satu sisi badan). Kehilangan kawasan sensitif oleh hemitype adalah mungkin. Kesedaran sering terganggu: sinkop (kehilangan kesedaran jangka pendek) diperhatikan. Gambaran klinikal juga dilengkapi dengan kejang dan gangguan mental jenis halusinasi visual atau pendengaran.

Sekiranya kista itu kongenital, bayi berkembang dengan lebih perlahan. Dia menunjukkan tanda-tanda perkembangan psikomotor yang tertunda. Dia kemudian mula duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan menyebut huruf pertama. Prestasi sekolah menurun berbanding rata-rata kanak-kanak lain.

Gejala juga bergantung pada penyetempatan proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid lobus temporal kiri. Ia disertai dengan gangguan persepsi pendengaran dan pertuturan. Selalunya pesakit tidak memahami bahasa lisan, tetapi masih ada peluang untuk membentuk ayat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid PCF. Terletak di fossa posterior, kista boleh memampatkan dan merosakkan otak kecil. Kista arachnoid cerebellum akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan.
  3. Tanda-tanda sista cairan serebrospinal arachnoid celah sisi kiri otak biasanya sedikit. Manifestasi khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sista arachnoid dari celah lateral otak di sebelah kiri boleh nyata sebagai sawan atau masalah menelan.
  4. Kista arachnoid cisterna magna ditunjukkan oleh sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua kaedah neuroimaging mempunyai nilai diagnostik terbesar:

  • Imbasan CT. Pada gambar CT, sista mempunyai garis besar yang jelas. Tumor itu sendiri menggantikan struktur bersebelahan.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kista pada MRI mempunyai parameter yang serupa. Tomografi magnetik membantu dalam diagnosis pembezaan sista, sebagai contoh, dengan menggunakan imbasan MRI, anda dapat membezakan kista arachnoid dari kista epidermoid. Dengan bantuan cisternografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti dinding tisu bersebelahan dengan sista.

Kaedah saringan digunakan untuk bayi baru lahir, khususnya, neurosonografi dan tomografi yang dikira spiral. Sekiranya ragu-ragu, pencitraan resonans magnetik dalam mod angiografi yang ditingkatkan kontras ditetapkan.

Dalam diagnosis, kaedah rutin juga ditetapkan: kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, analisis cecair serebrospinal. Pemeriksaan oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri ditunjukkan. Pakar ini menilai status mental dan neurologi: integriti kesedaran, kepekaan, pergerakan, kehadiran kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Rawatan

Sekiranya pendidikan adalah normal, rawatan tidak akan dilaksanakan. Terapi ubat bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial mendominasi dan terdapat tanda-tanda hidrosefalus. Dalam kes ini, diuretik ditunjukkan kepada pesakit. Mereka mengurangkan tahap cairan di dalam badan, sehingga dapat menghilangkan gejala-gejala penitis.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah pembedahan. Dalam kes apa intervensi pembedahan ditunjukkan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang disebabkan olehnya;
  2. gejala neurologi defisit yang semakin meningkat;
  3. sista yang mempengaruhi atau memindahkan struktur otak bersebelahan;
  4. pelanggaran dinamika CSF.

Dalam keadaan apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • keadaan dekompensasi yang teruk, disertai dengan gangguan fungsi vital (pernafasan dan degupan jantung);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kursus operasi dikendalikan oleh diagnostik ultrasound intraoperatif dan neuronavigasi.

  1. Endoskopi. Semasa operasi, dinding kista dibedah dan mesej dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak.
  2. Kaedah pembedahan mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebahagian daripada bahan yang dikeluarkan dihantar untuk penyelidikan makmal.
  3. Kaedah shunt cecair. Tujuan operasi adalah untuk mengalirkan cecair sista ke rongga komunikasi terdekat.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • minuman keras (kemungkinan kebocoran cecair serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka pembedahan;
  • perbezaan jahitan.

Selepas pembedahan, orang dewasa atau kanak-kanak harus ditindaklanjuti oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar neuropsikologi, pakar pediatrik, dan ahli neurofisiologi. Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi mesti dilakukan setiap tahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Tidak satu resipi ubat tradisional mempunyai asas bukti. Melakukan rawatan di rumah pesakit kehilangan wang dan masa.

Adakah penyakit kambing berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinikal bergantung kepada jenis: pembentukan beku atau progresif. Pilihan pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif boleh membawa maut.

Arachnoiditis (sista arachnoid)

Maklumat am

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit berjangkit sistem saraf pusat dan merupakan keradangan serous pada struktur membran arachnoid otak atau saraf tunjang. Membran arachnoid tidak mempunyai sistem vaskular sendiri, oleh itu, lesi tidak terpencil pada masa yang sama, dan proses berjangkit merebak dari meninges yang keras atau lembut, oleh itu, gejala arachnoiditis secara konklusif dikaitkan dengan jenis meningitis serous. Patologi tersebut dijelaskan secara terperinci oleh doktor Jerman Benninghaus, dan untuk pertama kalinya istilah ini digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mengkaji tanda-tanda keradangan kepala dan arachnoiditis khususnya.

Beberapa saintis memanggil penyakit ini sebagai meningitis serous, tetapi menurut ICD-10 diberikan kod G00 dan nama arachnoiditis bakteria, G03 - yang merangkumi meningitis yang disebabkan oleh sebab lain atau tidak halus, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, dan G03.9 - untuk meningitis, tidak dinyatakan - NOS arachnoiditis tulang belakang (tidak dinyatakan sebaliknya).

Otak mempunyai tiga membran: keras, arachnoid dan lembut. Terima kasih kepada sinus keras yang terbentuk untuk aliran darah vena, yang lembut memberikan trofisme, dan arachnoid diperlukan untuk peredaran cecair serebrospinal. Ia terletak di atas konvolusi, tetapi tidak menembusi alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Dalam strukturnya terdapat sel endotel arachnoid, serta kumpulan fibril kolagen dengan pelbagai ketebalan dan kuantiti..

Histologi meninges

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologi dalam bentuk kekeruhan dan penebalan membran arachnoid, yang boleh menjadi rumit oleh lapisan fibrinoid. Selalunya mereka tertumpah, tetapi dalam beberapa kes ia dapat dibatasi, iaitu, kita berbicara tentang pelanggaran lokal yang lebih besar yang dimulakan oleh proses yang luas dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopik dalam kes ini adalah:

  • kelegapan dan penebalan (hiperplasia arachnoid endothelium) membran arachnoid, penyatuannya dengan choroid dan membran keras otak;
  • penyusupan meresap;
  • pengembangan formasi celah subarachnoid dan tangki di pangkal otak, pengembangan hidrops mereka (sesak dengan cecair serebrospinal).

Kursus patologi selanjutnya membawa kepada fibrosis dan pembentukan lekatan antara membran choroid dan arachnoid, peredaran cecair serebrospinal yang terganggu (cecair serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih sista arachnoid. Dalam kes ini, pelanggaran peredaran normal cecair serebrospinal berlaku dan, sebagai akibatnya, hidrosefalus berlaku, mekanisme yang berdasarkan pada dua jalan pengembangan:

  • oklusif - disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair dari sistem ventrikel, sebagai contoh, penutupan bukaan Lyushka, Magendie dengan lekatan atau sista yang terbentuk;
  • resorptif - di mana proses penyerapan cecair melalui struktur dura mater terganggu, akibat dari proses "melekit" yang tumpah.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan sebab yang telah ditetapkan, arachnoiditis adalah pasca-trauma, berjangkit (reumatik, postinfluenza, tonsilogenik) dan toksik, dari jenis perubahan - cystic, adherent-cystic, limited and diffuse, single-fokal dan multifocal.

Bergantung pada gambaran klinikal dan araknoiditis akut, subakut dan kronik dibezakan, tetapi untuk diagnosis adalah yang paling penting untuk menentukan penyetempatan arachnoiditis dan untuk meramalkan corak pendedahan dan akibat lesi meningeal.

Bergantung pada lokasi penyetempatan yang disukai dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis boleh terdiri daripada pelbagai jenis: serebrum, basal, optic-chiasmal, cerebellopontine, precerebellar, spinal, dll..

Arachnoiditis serebrum

Jenis arachnoiditis serebrum biasanya meliputi meninges hemisfera serebrum anterior dan kawasan gyri pusat, yang mempengaruhi bukan sahaja endotelium archnoid, tetapi juga struktur pia mater dengan pembentukan lekatan di antara mereka. Hasil daripada proses lekatan, sista dengan kandungan seperti minuman keras terbentuk. Penebalan dan penebalan sista boleh menyebabkan pembentukan tumor seperti xanthochromic dengan kandungan protein yang tinggi, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai perkembangan status epileptikus.

Kista arachnoid otak

Arachnoiditis optik-chiasmal

Ia paling sering dilokalisasikan di wilayah chiasmal dan mempengaruhi bahagian otak, yang melibatkan saraf optik dan persimpangannya dalam patologi. Ini difasilitasi oleh trauma kraniocerebral (gegar otak atau gangguan otak), proses menular pada sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Ia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, yang bermula dengan rasa sakit di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang boleh menyebabkan hemianopsia temporal satu sisi dan dua sisi, skotoma pusat, penyempitan sepusat bidang visual.

Perkembangan patologi lambat dan tidak betul-betul lokal, ia dapat merebak ke kawasan yang jauh dari chiasm, biasanya disertai dengan pembentukan beberapa lekatan, sista, dan bahkan pembentukan membran parut di kawasan chiasm. Kesan negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau separa, yang dipastikan oleh pemampatan mekanikal oleh lekatan, pembentukan puting kongestif dan gangguan peredaran darah (iskemia). Pada masa yang sama, pada mulanya salah satu mata menderita, dan setelah beberapa bulan kedua juga terlibat..

Arachnoiditis tulang belakang

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang terkenal ini, arachnoiditis tulang belakang, tulang belakang boleh disebabkan oleh furunculosis dan abses bernanah dari pelbagai lokalisasi. Pada masa yang sama, formasi terhad sista menyebabkan simptom yang serupa dengan tumor extramedullary, gejala pemampatan struktur saraf tunjang, serta sindrom radikular dan gangguan konduksi, baik motorik dan deria.

Proses keradangan kronik menyebabkan pemisahan sel protein cairan serebrospinal dan lebih kerap mempengaruhi permukaan posterior saraf tunjang toraks, lumbar atau cauda equina. Mereka boleh merebak ke beberapa akar atau, dengan luka yang meresap, ke sebilangan besar, mengubah had bawah gangguan kepekaan.

Archnoiditis tulang belakang dapat dinyatakan:

  • dalam bentuk kesemutan, kebas, kelemahan pada kaki, sensasi luar biasa pada anggota badan;
  • berlakunya kekejangan kaki, kekejangan otot, kekejangan spontan;
  • dalam bentuk gangguan (peningkatan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan kesakitan yang teruk seperti kejutan elektrik atau, sebaliknya, sakit belakang;
  • gangguan organ pelvis, termasuk penurunan potensi.

Kerengsaan dan pemampatan korteks dan bahagian otak yang berdekatan dengan arachnoiditis boleh menjadi rumit dengan pembentukan sista pelbagai jenis - retrocerebellar, cecair serebrospinal, kawasan temporal kiri atau kanan.

Kista araknoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk apabila plexus choroid dari ventrikel keempat dipindahkan ke atas dan ke belakang dari bahagian vermiform utuh dari cerebellum. Untuk mengenal pasti jenis sista ini, CT dan MRI lebih kurang maklumat..

Kista Arachnoid CSF

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara sista minuman keras intraserebral dan subarachnoid, yang pertama lebih biasa pada orang dewasa, dan yang kedua lebih biasa untuk pesakit kanak-kanak, yang sangat berbahaya dan menyebabkan keterbelakangan mental.

Kista CSF dibentuk oleh arachnoid endothelium atau kolagen cicatricial, diisi dengan cecair serebrospinal. Mereka boleh menjadi kongenital atau terbentuk semasa resorpsi pendarahan intraserebral, fokus lebam dan pengereman otak, di zon pelembutan iskemik selepas kecederaan. Mereka dicirikan oleh kursus remit berpanjangan, memulakan serangan epilepsi dengan struktur, tempoh dan kekerapan yang berbeza..

Kista CSF juga boleh berlaku akibat pendarahan subarachnoid atau dari leptomeningitis pelekat reaktif.

Kista arachnoid dari kawasan temporal kanan

Kista di kawasan temporal kanan boleh menyebabkan sakit kepala, sensasi berdenyut, meremas kepala, bunyi di telinga, mual, serangan sawan, pergerakan tidak terkoordinasi.

Kista arachnoid membeku, mempunyai kestabilan dan selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gangguan serebrum. Kursus asimtomatik dapat menyebabkan fakta bahawa pembentukannya dikesan hanya semasa tomografi otak jika disyaki arachnoiditis.

Kista arachnoid lobus temporal kiri

Sekiranya sista lobus temporal kiri progresif, maka secara beransur-ansur dapat meningkatkan gejala fokus akibat tekanan pada otak. Biasanya ia terletak di kawasan lobus temporal kiri dan kelihatan seperti pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran.

Apabila pesakit mengetahui maklumat mengenai kista di kawasan temporal kiri, selalunya ternyata ini tidak membawa maut dan tidak boleh menyebabkan gejala negatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat risiko mengalami gangguan pertuturan (afasia deria), kehilangan medan visual, kejang anggota badan atau seluruh badan secara tiba-tiba.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa cara pengembangan keradangan membran arachnoid dan telah terbukti bahawa arachnoiditis bersifat polyetiologic dan boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • mengalami proses berjangkit akut dan kronik (termasuk influenza, rematik, campak, demam merah, sepsis, radang paru-paru, sifilis, batuk kering, brucellosis, toxoplasmosis, osteomielitis tulang tengkorak);
  • penyakit keradangan pada sinus hidung;
  • otitis media purulen akut atau lebih kerap, terutamanya disebabkan oleh mikroorganisma atau toksin dengan virulensi rendah;
  • komplikasi otitis media purulen, contohnya, labirinitis, petrositis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen yang sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronik dengan alkohol, plumbum, arsenik;
  • pelbagai kecederaan - kecederaan kraniocerebral dan saraf tunjang (terutamanya sebagai kesan sisa);
  • keradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang perlahan-lahan tumbuh, paling sering oleh otogenik bukan supuratif.

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kes yang lebih jarang berlaku - hipotensi cecair serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan penyetempatan yang mempengaruhi proses meningeal. Lebih-lebih lagi, gejala umum atau tempatan mungkin berlaku, bergantung kepada ini, gejala pertama dan gambaran klinikal berubah.

Kursus subakut awal penyakit ini akhirnya boleh berubah menjadi bentuk kronik dan menampakkan diri dalam bentuk gangguan serebrum umum:

  • sakit kepala tempatan, bertambah teruk oleh ketegangan, yang paling sengit - pada waktu pagi mereka boleh menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan simptom lompatan apabila rasa sakit berlaku secara tempatan semasa memantul atau pergerakan yang tidak dapat dilunaskan dengan pendaratan di tumit;
  • pening yang tidak sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan mental;
  • berlakunya kerengsaan tanpa sebab, kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Gangguan fokus terutamanya bergantung pada lokasi perkembangan patologi dan dapat menampakkan diri sebagai gejala kerosakan pada saraf trigeminal, abducen, pendengaran dan saraf muka. Selain:

  • Dalam arachnoiditis cembung (cembung), proses keradangan mempengaruhi kawasan gyri pusat dan bahagian anterior hemisfera serebrum, sementara fenomena kerengsaan struktur otak berlaku atas manifestasi kehilangan fungsi, yang dinyatakan dalam bentuk anisoreflexia, paresis pusat, kejang epileptik umum dan Jackson, sirkulasi gangguan kepekaan dan pergerakan (mono- atau hemiparesis).
  • Dengan keradangan pada kawasan basal (optic-chiasmal, cerebellopontine dan di kawasan fossa posterior), gejala serebrum paling kerap terjadi dan fungsi saraf dasar tengkorak terganggu.
  • Araknoiditis optico-chiasmal ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan perubahan di bidang, menyerupai neuritis optik dan digabungkan dengan disfungsi autonomi - dermografi tajam, refleks pilomotor yang ditingkatkan, peluh yang banyak, akrokianosis, kadang-kadang dahaga, peningkatan kencing, hiperglikemia.
  • Patologi yang mempengaruhi kawasan kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda-tanda lesi saraf oculomotor dan tanda-tanda meningeal.
  • Arachnoiditis sudut cerebellopontine menyebabkan sakit kepala di kawasan oksipital, tinnitus, neuralgia, pening paroxysmal, kadang-kadang dengan muntah, gangguan cerebellar unilateral - apabila pesakit terhuyung-huyung atau mengekalkan berat badan pada satu kaki - jatuh jatuh di sisi lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengungkapkan kiprah ataktik, nistagmus mendatar, gejala piramidal, pembesaran urat fundus, yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terganggu.
  • Sekiranya tangki besar (oksipital) terjejas, maka penyakit ini berkembang secara akut dengan demam, muntah obsesif, sakit di bahagian belakang kepala dan tulang belakang serviks, yang diperburuk oleh batuk, cuba memusingkan kepala atau membuat pergerakan tiba-tiba.
  • Penyetempatan proses keradangan di kawasan IX, X, XII pasangan saraf kranial membawa kepada nystagmus, peningkatan refleks tendon, gejala piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior boleh mempengaruhi sepasang saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan cerebellar dan piramidal, misalnya, ataxia, asynergy, nystagmus, adiadochokinesis, sakit kepala menjadi gejala kekal, salah satu yang paling awal.
  • Lesi meresap memprovokasi fenomena serebrum dan pengembangan ventrikel yang tidak rata, yang dinyatakan dalam kejadian sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah dan kortikal, patologi memulakan pelanggaran pertukaran normal cecair serebrospinal, gejala piramidal kabur, boleh mempengaruhi saraf kranial individu.

Analisis dan diagnostik

Semasa membuat diagnosis, adalah mustahak untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan abses dan neoplasma pada fossa kranial posterior atau bahagian otak yang lain. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan pesakit secara menyeluruh dan terperinci.

Elektroensefalografi, angiografi, pneumoencephalogram, scintigraphy, kraniogram polos, radiografi tengkorak, myelografi, CT, MRI adalah petunjuk. Kajian-kajian ini mendedahkan hipertensi intrakranial, perubahan tempatan dalam potensi bio, pengembangan ruang subarachnoid, tangki dan ventrikel otak, pembentukan sista dan perubahan fokus pada bahan otak. Hanya jika tidak ada kesesakan di fundus, tusukan lumbal dapat diambil dari pesakit untuk mengesan pleositosis limfosit sederhana dan sedikit pemisahan sel protein. Sebagai tambahan, ujian indeks dan jari-jari mungkin diperlukan..

Rawatan

Kunci kejayaan rawatan arachnoiditis adalah penghapusan sumber jangkitan, paling sering otitis media, sinusitis, dan lain-lain menggunakan dos terapi antibiotik standard. Adalah lebih baik apabila pendekatan individu yang komprehensif digunakan untuk menghilangkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini, termasuk:

  • Preskripsi desensitizing dan antihistamin, misalnya, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calcium chloride, Histaglobulin dan lain-lain.
  • Melegakan sindrom kejang dengan ubat antiepileptik.
  • Diuretik dan dekongestan mungkin diresepkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
  • Penggunaan ubat dengan tindakan yang dapat diserap (misalnya, Lidase), menormalkan tekanan intrakranial, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum.
  • Sekiranya perlu, penggunaan psikotropik (antidepresan, penenang, penenang).
  • Untuk merangsang sifat kompensasi dan penyesuaian badan, glukosa intravena dengan asid askorbik, cocarboxylase, vitamin dari kumpulan B, ekstrak aloe diberikan.

Klasifikasi sista arachnoid otak dan terapi mereka

Kista arachnoid (cecair serebrospinal) adalah rongga jinak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Gelembung terbentuk di membran otak dari sel-sel tisu arachnoid. Kadang-kadang pendidikan seperti itu tidak muncul, tidak mengalami pertumbuhan, dan tidak mempengaruhi keadaan pesakit..

Kadang-kadang pembentukan arachnoid tidak muncul, ia tidak mengalami pertumbuhan, dan tidak mempengaruhi keadaan pesakit.

Tetapi dengan perkembangan patologi, kesan pada membran otak diperhatikan. Secara beransur-ansur, kista CSF memampatkan tisu, yang membawa kepada permulaan gejala dari sistem saraf.

Jenis-jenis tumor

Kista arachnoid otak dikelaskan mengikut beberapa parameter. Berdasarkan jenis dan subspesies, doktor memilih kaedah rawatan yang diperlukan.

Mengikut jenis struktur:

  • Kista CSF sederhana. Rongga pendidikan dilapisi sel dari membran subarachnoid. Mereka menghasilkan cecair serebrospinal, tetapi tidak mengembang ke bahagian tisu yang lain.
  • Kista CSF yang rumit. Ia terbentuk sebagai rongga sederhana, tetapi merangkumi bahagian organ yang lain. Pembentukan kompleks mampu berkembang pesat.
  • Primer atau kongenital (proses tidak normal semasa pembentukan intrauterin).
  • Sekunder atau diperolehi (disebabkan pukulan, gegar otak, keradangan, pendarahan pada tisu serebrum).

Mengikut jenis klinikal:

Dibahagi kepada progresif dan beku.

  • Kista minuman keras progresif. Ia dicirikan oleh peningkatan rongga dan kandungannya. Manifestasi neurologi secara beransur-ansur meningkat, yang secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
  • Kista CSF beku. Pertumbuhan rongga tidak termasuk. Selalunya mempunyai jalan laten, oleh itu ditentukan dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa lulus diagnostik instrumental.

Mengikut jenis penyetempatan (subspesies):

Punca kista arachnoid

Kista arachnoid dari jenis primer berkembang dengan latar belakang patologi kongenital genetik, dan juga dengan perubahan dalam tisu otak kerana kekurangan oksigen. Wanita hamil yang menderita pelbagai penyakit berjangkit berisiko untuk pertumbuhan kista arachnoid retrocerebellar otak pada janin. Perkembangan tumor di ruang subarachnoid diperhatikan apabila ibu hamil menggunakan antibiotik, kumpulan ubat atau alkohol tertentu.

Sebab-sebab pembentukan sista arachnoid retrocerebellar bawah sekunder:

  • Sindrom Morphan;
  • lumpuh;
  • fungsi neuron yang tidak betul;
  • kerosakan mekanikal;
  • tisu tisu semasa pembedahan.

Formasi yang diperolehi dijumpai dengan arachnoiditis. Keradangan yang teruk pada kawasan arachnoid boleh disebabkan oleh pencemaran bakteria. Dalam kes seperti itu, kandungan patogen memberi kesan negatif kepada saluran dan organ, menyebabkan gangguan pada keadaan mental..

Gejala

Bagaimana tumor boleh berbahaya? Pelanggaran apa yang boleh ditimbulkan ketika meningkat?

Sekiranya jisim tidak normal, pesakit boleh mengalami sakit kepala..

Dengan peningkatan cairan serebrospinal yang terkandung dalam kista arachnoid lobus temporal kiri atau jenisnya yang lain, beban tambahan pada sistem saraf berlaku. Massa intrakranial memampatkan tisu dan saluran darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Manifestasi neurologi bergantung pada bentuk tumor. Sekiranya tidak berukuran normal, pesakit mungkin mengalami cephalalgia - sakit kepala. Kista lobus temporal di otak membawa kepada kesakitan yang teruk, pening berkala, bunyi muncul di telinga.

Yang sangat penting adalah kawasan perairan di empat kali ganda (dinding atas otak tengah). Tangki terdiri daripada selaput membran dan memainkan peranan "saluran air" yang melaluinya cairan serebrospinal. Mereka juga bertanggungjawab untuk fungsi normal plexus vaskular. Sekiranya pembentukan semasa perkembangannya telah mempengaruhi sumbing Bichat, penghantaran impuls merosot dengan mendadak. Ini membawa kepada perkembangan kejang, gegaran (gegaran), penyimpangan pendengaran dan penglihatan pada pesakit..

Dengan peningkatan cairan serebrospinal, beban tambahan pada sistem saraf berlaku..

Mampatan otak yang teruk menjadikan simptomnya ketara. Bersama dengan rasa sakit, mual, muntah muncul, tekanan bertindak pada bola mata. Di anggota badan, nada otot menurun, pesakit mengalami pengsan. Kanak-kanak mengalami halusinasi dan perkembangan mental sangat tertangguh.

Dengan kista arachnoid di fossa kranial posterior, terdapat pergantungan langsung dari kemerosotan kecerdasan pada pemampatan lobus frontal. Kegiatan mereka menurun, yang tercermin dalam jenis tingkah laku seseorang.

Kista arachnoid di fossa posterior.

Dengan pemampatan serebrum yang berpanjangan dan penekanan impuls saraf, proses otak degeneratif yang tidak dapat dipulihkan berkembang. Potensi pecahnya tumor meningkatkan risiko kematian.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis dan mengesahkan adanya kista arachnoid di otak, beberapa jenis kajian dijalankan.

MRI dan CT adalah alat diagnostik yang paling tepat.

  • MRI. Ia digunakan sebagai diagnosis maklumat untuk mengenal pasti semua jenis tumor. Semasa pengimejan resonans magnetik, jenis dan lokasi kista ditentukan, serta tahap kesan negatifnya pada meninges.
  • CT. Kaedahnya serupa dengan MRI. Untuk diagnostik, digunakan agen kontras khas, yang terkumpul di rongga atau dinding tumor. Dengan bantuan tomografi yang dikira, mudah untuk mengetahui sama ada jisim arachnoid ganas.
  • Ultrasound. Kajian ultrabunyi dan Doppler menilai keadaan saluran darah (penyempitan, perubahan kebolehtelapan) dan kekuatan aliran darah.

Pemantauan tekanan darah membolehkan anda menentukan sindrom hipertensi, serta frekuensi lonjakan tekanan. Dalam keadaan pegun, ini dilakukan dengan menggunakan alat khas. Semua penunjuk dicatat dan direkodkan, maka pakar menentukan penyimpangan dari norma.

Anak panah merah menunjukkan kawasan pemampatan saraf tunjang dengan gejala myelopathy, anak panah kuning menunjukkan sista intraserebral sumsum tulang belakang yang terbentuk (syringomyelitis cyst).

Dengan sista arachnoid saraf tunjang, gejala serupa diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami lumpuh, sawan, dan sakit kepala. Semasa diagnosis, penting bagi doktor untuk menolak atau mengesahkan diagnosis. Dengan kista arachnoid perineural, jenis rawatan atau pembedahan konservatif lain akan diperlukan.

Ciri terapi

Rawatan untuk tumor mati tidak diperlukan. Tetapi untuk kawalan lebih lanjut terhadap rongga dengan cecair serebrospinal, diperlukan perundingan berkala dengan pakar neurologi. Dianjurkan untuk melakukan imbasan MRI sekali setiap 12 bulan untuk menentukan arah aliran dalam masa.

Terapi ubat

Dengan bantuan rawatan konservatif, doktor menghilangkan penyebab kemunculan tumor arachnoid. Sekiranya pesakit mengalami strok, dia perlu menjalani kursus pemulihan. Untuk melakukan ini, ambil ubat yang meningkatkan peredaran darah di otak. Kerosakan bakteria dihilangkan oleh ubat antimikroba.

Biasanya diambil ubat untuk melegakan gejala neurologi.

Dengan kista arachnoid progresif, pesakit sentiasa mengambil ubat untuk melegakan gejala neurologi. Sokongan umum untuk tubuh memerlukan pengambilan kompleks vitamin dan imunomodulator. Untuk penyerapan semula lekatan, ubat penyerap digunakan. Pada sesetengah pesakit, terapi konservatif dapat menghentikan pertumbuhan tumor. Sekiranya tidak berjaya, rawatan radikal akan diperlukan..

Campur tangan operasi

Terdapat beberapa teknik untuk menghilangkan kista arachnoid. Pakar menetapkan kaedah intervensi pembedahan bergantung pada jenis, ukurannya, ciri-ciri individu organisma dan keadaan pesakit.

Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk menghilangkan neoplasma..

Bedah Saraf

Ia dilakukan dengan membuka tengkorak sekiranya berlaku pendarahan dan pecah tumor. Kaedah ini mempunyai tahap trauma yang tinggi, tetapi membolehkan anda menghapusnya sepenuhnya dari dinding.

Kaedah tusukan endoskopi

Jarum dimasukkan ke dalam tulang tengkorak melalui lubang penggilingan, di mana kandungan rongga ditarik. Dindingnya jatuh, dan doktor menghubungkannya dengan bahagian otak yang lain.

Pembedahan pintasan otak

Tiub saliran dipasang melalui tusukan di tengkorak, dari mana cecair mengalir keluar. Operasi ini meningkatkan risiko jangkitan tisu otak..

Tindakan pencegahan

Kista arachnoid kongenital dapat dicegah dengan pengurusan kehamilan yang betul dan penghapusan faktor berbahaya pada janin.

Dengan tumor yang diperolehi, penting untuk merawat kecederaan tepat pada masanya, keradangan vaskular dan gangguan serebrum.

Kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak, yang merupakan jenis sista otak yang paling biasa, terdapat pada 4% populasi, adalah kantung yang berisi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang terletak di membran arachnoid otak. Di tapak sista, tisu membran arachnoid dibahagikan kepada dua lapisan dengan pengumpulan cecair di antara mereka.

Buat MRI otak di St Petersburg

Penting untuk diingat bahawa kista bukan tumor dan dalam kebanyakan kes sama ada asimtomatik atau dengan manifestasi kecil dan sangat jarang memerlukan pembedahan..

Secara asal, kista arachnoid boleh dibahagikan kepada:

  • Primer, terbentuk semasa perkembangan intrauterin;
  • Sekunder, timbul akibat kecederaan atau trauma, proses keradangan atau pendarahan di otak.

Menurut dinamika perkembangan, terdapat sista:

  • Progresif. Kista jenis ini dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa kista yang tumbuh dalam jumlah meningkatkan tekanan pada otak..
  • Beku. Formasi ini stabil dan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan, ia sering berjalan tanpa gejala dan ada yang hanya dikesan secara kebetulan semasa pencitraan otak kerana sebab lain.

Gejala sista arachnoid

Bergantung pada lokasi dan saiz kista, satu atau lebih gejala mungkin muncul:

  • Sakit kepala;
  • Pening dan muntah;
  • Kelesuan, termasuk keletihan berlebihan atau kekurangan tenaga;
  • Kejang;
  • Kelewatan pembangunan;
  • Hydrocephalus disebabkan oleh pelanggaran peredaran semula jadi cecair serebrospinal;
  • Masalah endokrin, seperti awal baligh
  • Gegaran kepala yang tidak disengajakan;
  • Masalah penglihatan.

Semakin besar kista, semakin banyak gejala akan muncul, kekerapan dan kekuatannya akan meningkat. Dengan memerah yang berpanjangan dan kuat, ia boleh menyebabkan perubahan pada tisu otak yang tidak dapat dipulihkan. Dengan mampatan dan pecah membran kista yang berlebihan, pesakit boleh mati.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Kista, mengalir tanpa manifestasi, hanya dapat dikesan secara kebetulan. Sekiranya terdapat manifestasi neurologi, doktor terlebih dahulu menganalisis aduan pesakit. Walau bagaimanapun, manifestasi hanya dapat menunjukkan bahawa terdapat beberapa kerosakan dalam kerja otak, tetapi tidak membenarkan pengkelasan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak mempunyai simptom yang sama. Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor anda mungkin menetapkan electroencephalography, echoencephalography, atau rheoencephalography. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka tidak memberikan maklumat mengenai lokasi formasi yang tepat, atau mengenai sifatnya..

Matlamat utama sebarang rawatan untuk kista arachnoid adalah untuk mengalirkan cecair dan mengurangkan tekanan pada tisu otak..

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling tepat yang memungkinkan tahap ketepatan yang tinggi untuk membezakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma adalah tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Ini dapat dicapai dengan pelbagai cara, termasuk:

  • Pembedahan pintasan. Dalam kaedah ini, pakar bedah memasukkan tiub (shunt) ke dalam sista di mana cecair dialihkan ke bahagian lain badan (contohnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh tisu lain.
  • Fenestrasi. Dalam kes ini, lubang diciptakan di tengkorak pesakit dan dinding sista untuk saliran dan aliran normal cecair serebrospinal..
  • Aspirasi jarum dan penyambungan melalui lubang bahagian dalam sista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cecair ke dalamnya.

Diagnosis MRI untuk sista arachnoid

Walaupun CT membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi sista dengan tepat, maklumat yang paling tepat dan lengkap mengenai formasi diberikan oleh MRI. Biasanya, imbasan MRI dilakukan untuk mendiagnosis kista arachnoid dengan pengenalan kontras ke dalam aliran darah pesakit. Pada masa yang sama, tumor otak cenderung mengumpul kontras, dan kista tidak menyerapnya dari saluran darah, yang sangat jelas terlihat pada MRI.

Juga, imbasan MRI dapat membezakan kista dari pendarahan, hematoma, hygroma, abses dan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Sebagai tambahan, MRI memungkinkan untuk mengenal pasti kista walaupun dalam keadaan pesakit belum mempunyai manifestasi, dan kista itu sendiri hanya berukuran beberapa milimeter..

Buat MRI otak di St Petersburg

Pendapat kedua untuk arachnoid cyst

Walaupun diagnostik MRI menggunakan agen kontras memberikan maklumat yang diperlukan kepada doktor, masih terdapat risiko kesalahan. Ia dikaitkan terutamanya dengan kekurangan pengalaman doktor dalam menafsirkan hasil MRI dan mengenal pasti sista. Tidak seorang pun pesakit kebal dari kesalahan tersebut dan ia berlaku di bandar besar dan juga di bandar kecil. Dalam keadaan ini, satu-satunya cara untuk mengecualikan kesalahan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinannya adalah dengan mendapatkan pendapat kedua dari pakar yang berkelayakan.

Jaringan Teleradiologi Nasional (NTRN) menawarkan anda peluang untuk mendapatkan nasihat daripada pakar terkemuka di negara ini dalam bidang diagnostik MRI, yang memiliki pengalaman luas dalam menganalisis gambar tomografi pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan konsultasi, anda hanya perlu memuat naik hasil imbasan ke pelayan kami dan dalam sehari anda akan menerima alternatif pendapat daripada pendapat doktor anda.

Mungkin akan sama dengan pendapat perubatan pertama, mungkin ia akan berbeza dengan pendapat ini, tetapi pendapat kedua pasti akan membolehkan anda mengurangkan risiko diagnosis yang salah dan rawatan yang salah hingga hampir sifar.

Kista arachnoid otak

Dalam kebanyakan kes, kista arachnoid tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Saiznya kecil dan, sebagai peraturan, tidak tumbuh dan tidak menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma membuat dirinya terasa ketika menimbulkan kemunculan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi seseorang.

Apa yang menyebabkan sista di kepala

Pembentukan sfera jinak - sista di otak - dipenuhi dengan cecair serebrospinal di dalamnya. Keterukan gejala bergantung pada ukuran neoplasma, tetapi dikesan semasa pemeriksaan perubatan tidak sengaja atau ketika penyakit lain didiagnosis. Kista arachnoid otak tidak simptomatik dalam kebanyakan kes. Gejala neurologi terang hanya terdapat pada 20% pesakit. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan sista:

  1. sebarang kecederaan otak;
  2. pertumbuhan pembentukan tekanan cecair intracystic;
  3. proses keradangan di otak (jangkitan, virus).

Jenis-jenis sista arachnoid

Pakar terkemuka dalam bidang perubatan hari ini menentukan dua jenis neoplasma yang berbeza antara satu sama lain dalam penyebab kejadiannya. Yang pertama adalah primer, yang berkembang sebagai bayi di dalam rahim. Sekunder menampakkan dirinya dalam proses patologi di atas. Juga, kista boleh menjadi sederhana, terbentuk dari cecair serebrospinal, dan kompleks, mengandungi pelbagai jenis tisu. Mengikut lokasi, neoplasma di otak dibahagikan kepada:

  • lobus temporal kiri atau kanan;
  • bahagian parietal atau bahagian depan kepala;
  • cerebellum;
  • terusan tulang belakang;
  • fossa kranial posterior;
  • tulang belakang (perineural);
  • lumbar.

Ia boleh terbentuk akibat proses keradangan yang berkembang dalam tempoh pranatal. Penyebab munculnya neoplasma kadang-kadang adalah kecederaan kelahiran, penyakit meningitis pada bayi baru lahir. Banyak gangguan perkembangan janin yang disebabkan oleh merokok, ubat-ubatan, dan pengambilan alkohol oleh seorang wanita hamil bukanlah perkara biasa. Sekiranya kista primer berkembang dengan cepat, maka dengan gejala yang teruk ia dapat dikeluarkan pada usia kanak-kanak.

Jenis sista arachnoid otak berkembang selepas penyakit, kecederaan, campur tangan pembedahan yang lalu. Kejadian itu boleh menyebabkan pukulan kuat ke kepala, gegaran otak selepas kemalangan, pendarahan subarachnoid atau kerosakan mekanikal. Apabila kista sekunder mula terbentuk akibat dari sebarang patologi, maka dindingnya terdiri daripada tisu parut. Sekiranya sista di otak orang dewasa berkembang kerana sebab lain, maka dindingnya mengandungi tisu arachnoid.

  • Sup zucchini - resipi untuk memasak hidangan tanpa lemak dan daging dengan foto.
  • Diet Kefir untuk menurunkan berat badan
  • Cara memasak terung dengan cepat dan enak dalam kuali dengan tomato

Mengapa kista araknoid retrocerebellar berbahaya?

Neoplasma jenis ini terletak di antara kulit otak yang lembut dan keras. Faktor risiko adalah bahawa kista araknoid retrocerebellar seterusnya boleh menyumbang kepada kematian sel, dan keadaan ini membawa kepada kemunculan tumor malignan. Pada kanak-kanak, neoplasma membawa kepada kelewatan perkembangan atau sindrom hipermobiliti. Pada orang dewasa, kista yang tumbuh meningkatkan tekanan pada masalah kelabu dan tisu otak.

Tanda dan gejala utama pendidikan

Gejala sista muncul ketika ia tumbuh. Sakit kepala bermula, tinitus terganggu oleh kepekaan kulit. Sekiranya sista arachnoid otak tidak dirawat, kelumpuhan bahagian ekstrem mungkin berlaku, kejang epilepsi mungkin muncul, pekak mungkin meningkat dan penglihatan akan hilang. Gejala penyakit adalah khusus untuk kawasan lesi tertentu.

Pada orang dewasa

Gelembung kecil dengan kandungan cecair di tisu otak tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, dan dia dengan mudah tinggal bersama mereka sepanjang hidupnya. Formasi besar jenis progresif mempunyai tanda-tanda patologi yang jelas. Ia:

  • kehilangan orientasi;
  • migrain biasa;
  • kehilangan tidur;
  • pelanggaran nada otot;
  • kepincangan;
  • loya muntah;
  • memusingkan anggota badan (tidak disengajakan);
  • pening.

Pada kanak-kanak

Apabila kista terbentuk pada bayi yang baru lahir akibat keradangan, kerosakan atau patologi otak lain, ia adalah pembentukan ramolasi yang menampakkan diri di mana sahaja. Sekiranya bayi mempunyai parasit, misalnya cacing pita, kista parasit boleh berkembang. Neoplasma otak adalah hasil gangguan peredaran cecair interstitial. Gejala bergantung pada lokasi dan jenis sista, dan tidak ada senarai universal dari mereka. Keadaan berikut mungkin menunjukkan patologi otak pada kanak-kanak:

  • fontanelle berdenyut;
  • kelesuan anggota badan;
  • penampilan yang tidak sesuai;
  • regurgitasi selepas memberi makan.

Kaedah diagnostik

  • Cara mengambil glisin untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Berapa lama dan berapa kerap mengambil glisin
  • Bagaimana untuk mengetahui sama ada terdapat kerosakan pada saya
  • Adakah lap berbahaya untuk kesihatan dan lain-lain? Adakah bahaya dari tisu bebas nikotin

Kaedah diagnostik patologi yang optimum adalah MRI otak. Dengan adanya sista, gambaran akhir hasil tomografi akan menunjukkan: "perubahan arachnoid sifat minuman keras-sista." Tempat penyetempatan pendidikan menunjukkan penggunaan agen kontras. Sifat utama neoplasma, berbeza dengan tumor, adalah keupayaan untuk mengumpulkan kontras. Sekiranya perlu, ujian dan kajian makmal dijalankan:

  • darah untuk kolesterol;
  • untuk mengenal pasti jangkitan;
  • Doppler ultrasonografi saluran darah;
  • pengukuran tekanan darah (mengesan lompatannya).

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan penyakit akan bergantung pada hasil diagnosis. Sekiranya sista arachnoid otak kecil, maka ia tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Pesakit akan dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala. Dalam tempoh ini, penting untuk menghilangkan penyebab patologi dan meminimumkan pengaruh faktor negatif. Sekiranya neoplasma tumbuh dengan cepat, maka terapi atau pembedahan ubat akan digunakan.

Terapi ubat

Kista bersaiz sederhana dapat dirawat dengan ubat. Kursus rawatan ditetapkan secara individu dan dijalankan di bawah pengawasan doktor sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Nama ubat yang dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma:

  1. menyelesaikan lekatan: Longidaz, Caripatin;
  2. mengaktifkan proses metabolik dalam tisu: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulator: Viferon, Timogen;
  4. antivirus: Pyrogenal, Amiksin.

Ubat-ubatan rakyat dan herba

Dengan sista otak tanpa gejala, mungkin untuk menyokong tubuh dengan resipi rakyat:

  1. Pewarnaan herba hemlock. Menghilangkan sakit kepala. Tempoh rawatan adalah 79 hari. Sekiranya perlu, kursus boleh diulang. Anda boleh menyediakan tincture seperti ini: tuangkan 100 g biji atau batang cincang dengan minyak zaitun (0,5 l). Penyelesaiannya harus dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga minggu. Selepas itu, minyak disalurkan melalui kain cheesecloth beberapa kali. Infusi diambil melalui hidung 3 kali / hari, 2 tetes.
  2. Infusi dari akar dioscorea Kaukasia. Memberi kesan kepada kerja otak: membersihkan dan melebarkan saluran darah. Kursus kemasukan adalah 2-3 bulan. Akar (200 g) dihancurkan, balang diisi, 700 ml vodka dituangkan. Di tempat yang sejuk, komposisi disuntik selama 5 hari. Selepas infusi dikeringkan, dan 700 ml vodka lagi dituangkan. Selepas 5 hari, kedua-dua komposisi dicampur, ditapis dan digunakan selama 2 sudu kecil. tiga kali / hari sebelum makan.
  3. Ragi Elixir. Membantu mengurangkan keradangan, menormalkan tekanan intrakranial. Kursus rawatan adalah tiga minggu. Ragi (1 sudu besar. L.) dicampurkan dengan elecampane rumput kering (40 g) dan tiga liter air rebus. Berkeras selama 2 hari, kemudian minum 4 kali / hari selama setengah gelas.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya sista otak bertambah besar, operasi akan dikeluarkan. Perubatan moden melibatkan beberapa jenis campur tangan pembedahan:

  • kaedah endoskopi paling tidak trauma apabila kandungannya dikeluarkan melalui tusukan;
  • pembedahan pintasan dilakukan dengan memasukkan saluran pembuangan ke rongga sista (berisiko tinggi mendapat jangkitan);
  • fenestrasi dilakukan dengan pemotongan formasi menggunakan laser;
  • tusukan, yang melibatkan mengeluarkan kapsul dengan instrumen ultra tipis (kebarangkalian komplikasi neurologi yang tinggi);
  • kraniotomi - operasi yang paling radikal dan berkesan, digabungkan dengan peningkatan trauma.

Ramalan dan akibatnya

Dengan pengesanan sista otak tepat pada masanya, prognosisnya baik. Risiko utama yang berkaitan dengan pembentukan arachnoid adalah pemampatan pusat otak, setelah itu terdapat gangguan pada tubuh. Selepas pembuangan sista, gangguan pertuturan, pendengaran atau penglihatan kadang-kadang diperhatikan. Sekiranya diagnosis tidak tepat pada waktunya, pecahnya kista, hidrosefalus, kematian adalah mungkin.

Pencegahan

Perubahan ukuran kista arachnoid tidak boleh dianggap sebagai penyakit onkologi, tetapi langkah pencegahan harus diambil untuk menjaga kesehatan otak. Ini termasuk: pematuhan aktiviti fizikal, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk. Bagi orang yang berumur lebih dari 40 tahun, disarankan untuk mengunjungi pakar kardiologi dan pakar neurologi setiap enam bulan untuk pemeriksaan.