Utama > Tekanan

Arachnoiditis (sista arachnoid)

Kista otak adalah pembentukan patologi berongga yang diisi dengan cairan yang serupa dengan komposisi dengan cecair serebrospinal, yang mempunyai penyetempatan yang berbeza di otak. Terdapat dua jenis sista otak utama: arachnoid, retrocerebellar cyst.

Kista arachnoid otak adalah formasi berongga jinak yang dipenuhi dengan cecair, yang terbentuk di permukaan otak di kawasan membran arachnoid (arachnoid).

Mening arachnoid adalah salah satu daripada tiga meninges yang terletak di antara dura mater dangkal dan deep pia mater.

Dinding kista arachnoid dibentuk sama ada oleh sel-sel membran arachnoid otak (sista primer) atau oleh kolagen cicatricial (kista sekunder). Kista arachnoid boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Kista arachnoid primer atau kongenital adalah akibat daripada kelainan pada perkembangan membran otak pada janin akibat pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (ubat, pendedahan radiasi, agen toksik);
  • Kista arachnoid sekunder atau diperolehi adalah akibat daripada pelbagai penyakit (meningitis, agenesis korpus callosum) atau komplikasi selepas trauma, pembedahan (lebam, gegar otak, kerosakan mekanikal pada lapisan luar otak).

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kista arachnoid tidak simptomatik. Gejala neurologi yang diucapkan hanya terdapat pada 20% kes.

Antara faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid adalah:

  • Proses keradangan meninges (virus, jangkitan, arachnoiditis);
  • Peningkatan tekanan bendalir di dalam pembentukan sista;
  • Gegar otak atau kecederaan otak lain pada pesakit dengan sista arachnoid yang sudah ada.

Gejala sista retrocerebellar arachnoid

Dalam kebanyakan kes, sista otak (arachnoid, retrocerebellar cyst) adalah asimtomatik. Neoplasma ini dikesan semasa pemeriksaan berikutnya pesakit atau semasa diagnosis penyakit neurologi dengan gejala yang serupa. Gejala kista arachnoid tidak spesifik. Keterukan gejala arachnoid, retrocerebellar cyst bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Pada kebanyakan pesakit, gejala serebrum diperhatikan, yang berkaitan dengan pemampatan bahagian otak tertentu. Jarang sekali gejala fokus diperhatikan disebabkan oleh pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid.

Gejala utama kista arachnoid, retrocerebellar:

  • Pening yang tidak disebabkan oleh faktor lain (keletihan, anemia, ubat, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, tidak disebabkan oleh faktor lain (mengambil ubat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kejang;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Rasa kebas pada anggota badan, hemiparesis;
  • Sakit kepala, kekurangan koordinasi;
  • Rasa berdenyut, kepenuhan di kepala;
  • Gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • Pengiktirafan tinnitus yang jelas semasa memelihara pendengaran;
  • Rasa berat di kepala;
  • Peningkatan kesakitan ketika menggerakkan kepala.

Harus diingat bahawa dengan jenis sekunder arachnoid, gambaran klinikal dapat ditambah dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasari, yang merupakan punca pembentukan rongga sista..

Diagnostik sista cecair serebrospinal arachnoid

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis kista CSF arachnoid (sista berisi CSF). Yang utama di antaranya adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesan pembentukan sista, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras intravena membolehkan membezakan kista CSF arachnoid daripada tumor (tumor mengumpul kontras, kista tidak).

Perlu diingat bahawa kista arachnoid lebih kerap disebabkan oleh penyakit neurologi lain atau disfungsi sistem organ mana pun. Untuk mengenal pasti punca penyebab kista arachnoid, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ujian darah untuk mengesan virus, jangkitan, penyakit autoimun;
  • Ujian darah untuk pembekuan dan tahap kolesterol;
  • Kajian Doppler membolehkan anda mengesan pelanggaran patensi saluran darah, akibatnya kekurangan bekalan darah serebrum berkembang;
  • Pemantauan tekanan darah, mencatat turun naik tekanan setiap hari;
  • Penyelidikan jantung.

Pengenalpastian yang tepat mengenai penyebab perkembangan kista arachnoid membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pembentukan sista dan meminimumkan risiko berulang.

Rawatan sista arachnoid

Mengikut dinamika perkembangan kista arachnoid, terdapat formasi sista beku dan kista progresif. Sebagai peraturan, formasi beku tidak menyebabkan sensasi menyakitkan kepada pesakit, tidak menimbulkan risiko aktiviti otak normal. Dalam kes ini, rawatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk sista yang beku, diagnostik dan rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca pembentukan sista, serta menghilangkan dan mencegah faktor yang menyumbang kepada pembentukan kista baru.

Dengan jenis pembentukan sista yang progresif, rawatan kista arachnoid melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab kista, serta penyingkiran kista itu sendiri secara langsung..

Rawatan perubatan kista arachnoid bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan, menormalkan bekalan darah serebrum, memulihkan sel otak yang rosak.

Sekiranya tidak berkesan atau kecekapan rendah kaedah konservatif rawatan kista arachnoid, kaedah radikal digunakan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan keadaan mental pesakit dengan peningkatan kekerapan sawan kejang dan epilepsi;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Menguatkan gejala fokus.

Kaedah utama rawatan pembedahan kista arachnoid adalah:

  • Saliran - penyingkiran cecair dari rongga oleh aspirasi jarum;
  • Shunting - mewujudkan saliran untuk aliran keluar cecair;
  • Fenestration - pemotongan sista.

Kista arachnoid: akibat, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan rawatan kista arachnoid yang tepat pada masanya, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang berkaitan dengan perkembangan kista arachnoid adalah peningkatan kesan mampatan badan sista pada pusat otak, yang mengakibatkan fungsi tubuh terganggu, serta pecahnya kista. Selepas penyingkiran sista arachnoid, akibatnya gangguan fungsi pendengaran dan penglihatan, fungsi pertuturan. Dengan diagnosis tepat pada waktunya kista arachnoid, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebrum, kematian).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak, yang merupakan jenis sista otak yang paling biasa, terdapat pada 4% populasi, adalah kantung yang berisi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang terletak di membran arachnoid otak. Di tapak sista, tisu membran arachnoid dibahagikan kepada dua lapisan dengan pengumpulan cecair di antara mereka.

Buat MRI otak di St Petersburg

Penting untuk diingat bahawa kista bukan tumor dan dalam kebanyakan kes sama ada asimtomatik atau dengan manifestasi kecil dan sangat jarang memerlukan pembedahan..

Secara asal, kista arachnoid boleh dibahagikan kepada:

  • Primer, terbentuk semasa perkembangan intrauterin;
  • Sekunder, timbul akibat kecederaan atau trauma, proses keradangan atau pendarahan di otak.

Menurut dinamika perkembangan, terdapat sista:

  • Progresif. Kista jenis ini dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa kista yang tumbuh dalam jumlah meningkatkan tekanan pada otak..
  • Beku. Formasi ini stabil dan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan, ia sering berjalan tanpa gejala dan ada yang hanya dikesan secara kebetulan semasa pencitraan otak kerana sebab lain.

Gejala sista arachnoid

Bergantung pada lokasi dan saiz kista, satu atau lebih gejala mungkin muncul:

  • Sakit kepala;
  • Pening dan muntah;
  • Kelesuan, termasuk keletihan berlebihan atau kekurangan tenaga;
  • Kejang;
  • Kelewatan pembangunan;
  • Hydrocephalus disebabkan oleh pelanggaran peredaran semula jadi cecair serebrospinal;
  • Masalah endokrin, seperti awal baligh
  • Gegaran kepala yang tidak disengajakan;
  • Masalah penglihatan.

Semakin besar kista, semakin banyak gejala akan muncul, kekerapan dan kekuatannya akan meningkat. Dengan memerah yang berpanjangan dan kuat, ia boleh menyebabkan perubahan pada tisu otak yang tidak dapat dipulihkan. Dengan mampatan dan pecah membran kista yang berlebihan, pesakit boleh mati.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Kista, mengalir tanpa manifestasi, hanya dapat dikesan secara kebetulan. Sekiranya terdapat manifestasi neurologi, doktor terlebih dahulu menganalisis aduan pesakit. Walau bagaimanapun, manifestasi hanya dapat menunjukkan bahawa terdapat beberapa kerosakan dalam kerja otak, tetapi tidak membenarkan pengkelasan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak mempunyai simptom yang sama. Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor anda mungkin menetapkan electroencephalography, echoencephalography, atau rheoencephalography. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka tidak memberikan maklumat mengenai lokasi formasi yang tepat, atau mengenai sifatnya..

Matlamat utama sebarang rawatan untuk kista arachnoid adalah untuk mengalirkan cecair dan mengurangkan tekanan pada tisu otak..

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling tepat yang memungkinkan tahap ketepatan yang tinggi untuk membezakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma adalah tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Ini dapat dicapai dengan pelbagai cara, termasuk:

  • Pembedahan pintasan. Dalam kaedah ini, pakar bedah memasukkan tiub (shunt) ke dalam sista di mana cecair dialihkan ke bahagian lain badan (contohnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh tisu lain.
  • Fenestrasi. Dalam kes ini, lubang diciptakan di tengkorak pesakit dan dinding sista untuk saliran dan aliran normal cecair serebrospinal..
  • Aspirasi jarum dan penyambungan melalui lubang bahagian dalam sista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cecair ke dalamnya.

Diagnosis MRI untuk sista arachnoid

Walaupun CT membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi sista dengan tepat, maklumat yang paling tepat dan lengkap mengenai formasi diberikan oleh MRI. Biasanya, imbasan MRI dilakukan untuk mendiagnosis kista arachnoid dengan pengenalan kontras ke dalam aliran darah pesakit. Pada masa yang sama, tumor otak cenderung mengumpul kontras, dan kista tidak menyerapnya dari saluran darah, yang sangat jelas terlihat pada MRI.

Juga, imbasan MRI dapat membezakan kista dari pendarahan, hematoma, hygroma, abses dan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Sebagai tambahan, MRI memungkinkan untuk mengenal pasti kista walaupun dalam keadaan pesakit belum mempunyai manifestasi, dan kista itu sendiri hanya berukuran beberapa milimeter..

Buat MRI otak di St Petersburg

Pendapat kedua untuk arachnoid cyst

Walaupun diagnostik MRI menggunakan agen kontras memberikan maklumat yang diperlukan kepada doktor, masih terdapat risiko kesalahan. Ia dikaitkan terutamanya dengan kekurangan pengalaman doktor dalam menafsirkan hasil MRI dan mengenal pasti sista. Tidak seorang pun pesakit kebal dari kesalahan tersebut dan ia berlaku di bandar besar dan juga di bandar kecil. Dalam keadaan ini, satu-satunya cara untuk mengecualikan kesalahan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinannya adalah dengan mendapatkan pendapat kedua dari pakar yang berkelayakan.

Jaringan Teleradiologi Nasional (NTRN) menawarkan anda peluang untuk mendapatkan nasihat daripada pakar terkemuka di negara ini dalam bidang diagnostik MRI, yang memiliki pengalaman luas dalam menganalisis gambar tomografi pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan konsultasi, anda hanya perlu memuat naik hasil imbasan ke pelayan kami dan dalam sehari anda akan menerima alternatif pendapat daripada pendapat doktor anda.

Mungkin akan sama dengan pendapat perubatan pertama, mungkin ia akan berbeza dengan pendapat ini, tetapi pendapat kedua pasti akan membolehkan anda mengurangkan risiko diagnosis yang salah dan rawatan yang salah hingga hampir sifar.

Gejala dan rawatan untuk sista arachnoid di otak

Kista arachnoid otak adalah neoplasma jinak dalam bentuk pundi kencing yang terletak di antara membran otak dan diisi dengan cecair serebrospinal. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak simptomatik, ia dikesan secara kebetulan semasa MRI. Walau bagaimanapun, formasi yang besar akan memberi tekanan pada tisu otak, yang membawa kepada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu kista arachnoid, sebab, gejala dan taktik rawatannya.

Jenis sista otak

Jenis neoplasma berikut dibezakan, bergantung pada penyetempatan:

  1. Kista arachnoid. Pendidikan terletak di antara membran otak. Ia lebih kerap didiagnosis pada pesakit lelaki. Sekiranya tiada pertumbuhan neoplasma, rawatan tidak diperlukan. Pada masa kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kemunculan hidrosefalus, peningkatan ukuran tengkorak.
  2. Kista araknoid retrocerebellar otak. Perkembangan pendidikan patologi dalam ketebalan organ adalah ciri. Sebab utama: strok, ensefalitis, gangguan bekalan darah. Kista retrocerebellar dapat memusnahkan neuron di otak.
  3. Kista subarachnoid otak. Ini adalah pembentukan patologi kongenital yang ditemui secara kebetulan. Penyakit ini boleh menyebabkan sawan, kegigihan berjalan, berdenyut di dalam kepala.
  4. Kista cecair serebrospinal arachnoid. Pendidikan berkembang pada pesakit dengan perubahan aterosklerotik dan berkaitan dengan usia.

Bergantung pada penyebab perkembangan, patologi adalah:

  • primer (kongenital). Dibentuk semasa perkembangan janin intrauterin atau akibat tercekik pada anak semasa melahirkan. Contoh pembentukan seperti itu adalah sista poket Blake;
  • sekunder. Pendidikan patologi berkembang dengan latar belakang penyakit masa lalu atau pendedahan kepada faktor persekitaran.

Menurut gambaran klinikal penyakit ini, terdapat:

  • pembentukan progresif. Peningkatan gejala klinikal adalah ciri, yang dikaitkan dengan peningkatan ukuran pembentukan arachnoid;
  • neoplasma beku. Selamat menjalani latihan laten, jangan meningkat jumlahnya.

Menentukan jenis sista otak mengikut klasifikasi ini adalah sangat penting untuk pemilihan taktik terapi yang berkesan..

Punca kista arachnoid

Kongenital (sista otak pada bayi baru lahir) terbentuk dengan latar belakang gangguan dalam proses perkembangan otak intrauterin. Faktor yang mendorong:

  • jangkitan intrauterin pada janin (herpes, toxoplasmosis, sitomegalovirus, rubella);
  • mabuk (pengambilan alkohol, merokok, penggunaan ubat-ubatan dengan kesan teratogenik, ketagihan dadah);
  • penyinaran;
  • terlalu panas (pendedahan cahaya matahari yang kerap, mandi, sauna).

Kista arachnoid sinus utama boleh berkembang dengan latar belakang sindrom Marfan (mutasi pada tisu penghubung), hipogenesis corpus callosum (ketiadaan septa dalam struktur ini).

Pembentukan sekunder berkembang kerana keadaan seperti itu:

  • kecederaan otak trauma;
  • pembedahan otak;
  • gangguan peredaran serebrum: strok, penyakit iskemia, sklerosis berganda;
  • proses degeneratif di otak;
  • penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).

Kista arachnoid di rantau temporal sering berkembang kerana perkembangan hematoma.

Manifestasi klinikal

Dalam 80% kes, kista arachnoid otak tidak membawa kepada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Patologi dicirikan oleh adanya gejala yang tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis. Manifestasi penyakit ditentukan oleh penyetempatan pembentukan patologi, ukurannya.

Tanda-tanda umum sista otak berikut dibezakan:

  1. Pening. Ini adalah gejala yang paling biasa dan tidak bergantung pada waktu atau faktor pendedahan..
  2. Pening dan muntah.
  3. Kejang (pengecutan dan kekejangan otot yang tidak disengajakan).
  4. Sakit kepala. Disifatkan oleh perkembangan sindrom kesakitan yang tajam dan kuat.
  5. Mungkin koordinasi yang kurang baik (gaya berjalan yang mengejutkan, kehilangan keseimbangan).
  6. Denyutan di dalam kepala, rasa berat atau memerah.
  7. Halusinasi.
  8. Kekeliruan kesedaran.
  9. Pengsan.
  10. Penurunan ketajaman dan pendengaran visual.
  11. Kebas pada anggota badan atau bahagian badan.
  12. Kerosakan ingatan.
  13. Bunyi di telinga.
  14. Gegaran tangan dan kepala.
  15. Gangguan tidur.
  16. Kerosakan pertuturan.
  17. Perkembangan kelumpuhan dan paresis.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala serebrum berkembang, yang dikaitkan dengan hidrosefalus sekunder (pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal).

Dengan sista lobus frontal, gejala berikut mungkin timbul:

  • penurunan tahap intelektual;
  • perbincangan;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • pertuturan menjadi kabur;
  • bibir dicabut dalam bentuk tiub.

Dengan sista arachnoid cerebellum, gejala berikut diperhatikan:

  • hipotensi otot;
  • pelanggaran radas vestibular;
  • ketegangan berjalan;
  • pergerakan mata yang tidak disengajakan;
  • perkembangan kelumpuhan.

Perlu diingatkan bahawa sista cerebellar boleh menjadi neoplasma yang agak berbahaya..

Neoplasma arachnoid di pangkal otak dapat memprovokasi perkembangan tanda-tanda seperti itu:

  • pelanggaran fungsi organ penglihatan;
  • strabismus;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan mata.

Jisim arachnoid kongenital pada kanak-kanak boleh menyebabkan gejala berikut:

  • fontanelle berdenyut;
  • penurunan nada anggota badan;
  • penampilan yang tidak sesuai;
  • regurgitasi yang banyak selepas memberi makan.

Kista arachnoid fossa kranial posterior memprovokasi perkembangan tanda-tanda seperti:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • lumpuh separuh badan;
  • gangguan mental;
  • kekejangan yang kerap dan teruk.

Kista lobus temporal dicirikan oleh perkembangan gejala "jiwa depan": pesakit tidak kritikal terhadap kesejahteraan mereka sendiri, air mata berkembang, halusinasi pendengaran dan visual muncul.

Langkah-langkah diagnostik

Semasa pemeriksaan rutin oleh doktor, mustahil untuk mengenal pasti tumor arachnoid. Gejala hanya dapat menunjukkan perkembangan formasi patologi, oleh itu, ia akan menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan perkakasan:

  1. MRI atau CT. Membolehkan anda menentukan kehadiran sista, menilai saiznya, penyetempatan.
  2. Angiografi kontras. Membantu menghilangkan kehadiran tumor ganas - barah mampu mengumpulkan agen kontras.
  3. Ujian darah untuk jangkitan.
  4. Penentuan tahap kolesterol dalam aliran darah.
  5. Ultrasound Doppler, yang membolehkan anda menilai patensi saluran darah.
  6. ECG dan ultrasound jantung. Perkembangan kegagalan jantung boleh menyebabkan kemerosotan peredaran serebrum.

Ciri-ciri rawatan sista arachnoid

Pembentukan beku: sista arachnoid lobus temporal kiri, sista hippocampus, fossa kranial posterior, pangkal otak, cerebellum tidak memerlukan rawatan, tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu mengenal pasti punca utama untuk mencegah perkembangan lesi baru..

Rawatan konservatif terhadap sista arachnoid kepala hanya diperlukan dengan jenis pembentukan progresif. Ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan keradangan, menormalkan peredaran serebrum, dan memulihkan neuron yang rosak. Tempoh kursus ditentukan secara individu. Ubat berikut digunakan:

  • Longidaz, Caripatin untuk penyerapan semula lekatan;
  • Actovegin, Gliatilin untuk memulihkan proses metabolik dalam tisu;
  • Viferon, Thymogen untuk menormalkan imuniti;
  • Pirogenal, Amiksin - ubat antivirus.

Rawatan pembedahan pembentukan arachnoid hanya bermula jika teknik konservatif tidak berkesan. Terdapat petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

  • risiko pecahnya pendidikan;
  • pelanggaran keadaan mental;
  • serangan sawan dan epilepsi yang kerap;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • peningkatan gejala fokus.

Kaedah terapi pembedahan berikut digunakan untuk pembentukan sista arachnoid:

  1. Saliran. Kaedah aspirasi jarum secara berkesan mengeluarkan cecair dari tumor CSF pada lobus kiri dan kanan.
  2. Pembedahan pintasan. Teknik ini melibatkan penyaliran formasi untuk memastikan aliran keluar cecair.
  3. Fenestrasi. Melibatkan pemotongan pembentukan patologi menggunakan laser.
  4. Kraniotomi. Ini adalah prosedur yang radikal dan berkesan. Kaedah ini sangat trauma, oleh itu ia boleh menyebabkan perkembangan akibat berbahaya..
  5. Endoskopi. Ini adalah teknik traumatik rendah yang membolehkan anda membuang kandungan rongga sista melalui tusukan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pembentukan arachnoid primer terdiri dalam menjaga gaya hidup sihat oleh seorang wanita semasa kehamilan. Untuk mengelakkan perkembangan formasi sekunder, anda memerlukan:

  • mengekalkan tahap kolesterol normal;
  • memantau tahap tekanan darah;
  • dengan perkembangan penyakit berjangkit atau autoimun, rawatan tepat pada masanya diperlukan;
  • memantau kesejahteraan selepas kecederaan otak.

Kista arachnoid adalah penyakit berbahaya yang mempunyai akibat serius sekiranya tidak ada terapi. Sekiranya pesakit berjumpa doktor dengan segera setelah menentukan neoplasma, mematuhi semua cadangan, maka prognosisnya optimis. Jika tidak, sista cecair serebrospinal lobus temporal kanan, sista arachnoid kelenjar pineal atau bahagian otak yang lain akhirnya akan menyebabkan gejala, komplikasi (sawan, epilepsi, kehilangan sensasi) yang tidak menyenangkan, kematian.

Akibat dari sista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan yang mengandungi cecair serebrospinal, kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau tisu penghubung. Kista cecair serebrospinal arachnoid dilokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan luar otak. Dinamika neoplasma terutama laten, namun, dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal dalam sista, gambaran klinikal dicirikan oleh gejala kekurangan fokus dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik berlaku di pelbagai bahagian otak. Laman web yang paling biasa adalah fossa kranial posterior, kawasan alur Sylvian dan di atas kelenjar pituitari. Lebih daripada 4% populasi dunia adalah pembawa kista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada lelaki.

Am

Kista arachnoid otak pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutamanya sindrom Marfan dan disgenesis atau agenesis korpus callosum.

Dengan strukturnya, kista arachnoid otak pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

  1. Ringkas.
  2. Rumit.

Pembentukan sederhana di dalamnya dilapisi dengan sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik seperti ini terdedah kepada pengeluaran cecair serebrospinal. Penyakit kompleks terdiri daripada pelbagai tisu, lebih kerap sel glial otak dimasukkan ke dalam struktur. Pengelasan ini tidak berlaku untuk neurologi praktikal. Walau bagaimanapun, data mengenai struktur histologi dipertimbangkan ketika membuat diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa..

Menurut dinamika pembangunan terdapat:

  • Maju.
  • Beku.

Gejala kista arachnoid meningkat dengan cepat pada varian pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, kerana pembentukannya memampatkan tisu tetangga dan menentukan gambaran klinikal gangguan neurologi. Kista beku mempunyai dinamik positif: saiznya tidak bertambah dan terus diam-diam. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktikal: pilihan rawatan bergantung pada jenis dinamika..

Jangka hayat bergantung pada dinamik. Oleh itu, dengan sista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara semula jadi, kerana pendidikan belum mencapai dimensi kritikal. Oleh kerana kurangnya gambaran klinikal, orang seperti itu biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai proses yang besar di kepala mereka..

Kista progresif mengurangkan kualiti hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, contohnya hidrosefalus oklusi akut, kerana bahagian batang otak otak dipindahkan dan seseorang mati akibat pelanggaran fungsi penting medula oblongata (pernafasan dan kerja sistem kardiovaskular).

Pengambilan tentera menjadi bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Oleh itu, seorang pemuda dibebaskan sepenuhnya dari perkhidmatan sekiranya terdapat sindrom hipertensi dan gangguan neurologi yang teruk dalam gambaran klinikal. Kelewatan 6 bulan atau setahun diberikan kepada seorang pemuda jika gambaran klinikalnya menunjukkan gangguan neurologi sederhana dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Sebab-sebabnya

Secara asal, neoplasma terdiri daripada dua jenis:

  1. Kista arachnoid kongenital. Nama kedua adalah sista sejati. Bentuk kongenital adalah hasil kelainan pada perkembangan sistem saraf pusat janin semasa pematangan intrauterin. Kecacatan seperti ini berlaku kerana jangkitan intrauterin (herpes, toxoplasmosis, rubella), mabuk ibu (alkohol, ubat), radiasi.
  2. Memperolehi sista. Ia berkembang kerana kesan sebab seumur hidup: trauma kraniocerebral, neuroinfections, pendarahan otak dan hematoma, menjalani pembedahan otak.

Gambar klinikal

Mana-mana sista otak dicirikan oleh sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala yang teruk, pening;
  • dorongan untuk muntah;
  • bunyi telinga, penurunan ketepatan penglihatan;
  • perasaan berdenyut di kuil;
  • berjalan tidak tepat;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan emosi, tangisan, kegilaan, gangguan tidur.

Apabila penyakit ini berkembang dan bertambah diameter, gejala menjadi lebih jelas. Jadi, sakit kepala menjadi kronik, bertambah dengan perubahan kedudukan kepala. Pendengaran menurun, diplopia berlaku (penglihatan berganda di mata), lalat muncul di depan mata dengan perubahan tajam pada kedudukan badan, di mata itu sendiri gelap.

Gejala neurologi kekurangan berkembang. Ucapan kecewa: pesakit bercakap dengan tidak jelas, kata-kata dan suara tidak jelas, sukar bagi orang lain untuk memahami perbualan mereka. Bidang koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot menjadi lemah, selalunya dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka di lengan dan kaki di satu sisi badan). Kehilangan kawasan sensitif oleh hemitype adalah mungkin. Kesedaran sering terganggu: sinkop (kehilangan kesedaran jangka pendek) diperhatikan. Gambaran klinikal juga dilengkapi dengan kejang dan gangguan mental jenis halusinasi visual atau pendengaran.

Sekiranya kista itu kongenital, bayi berkembang dengan lebih perlahan. Dia menunjukkan tanda-tanda perkembangan psikomotor yang tertunda. Dia kemudian mula duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan menyebut huruf pertama. Prestasi sekolah menurun berbanding rata-rata kanak-kanak lain.

Gejala juga bergantung pada penyetempatan proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid lobus temporal kiri. Ia disertai dengan gangguan persepsi pendengaran dan pertuturan. Selalunya pesakit tidak memahami bahasa lisan, tetapi masih ada peluang untuk membentuk ayat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid PCF. Terletak di fossa posterior, kista boleh memampatkan dan merosakkan otak kecil. Kista arachnoid cerebellum akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan.
  3. Tanda-tanda sista cairan serebrospinal arachnoid celah sisi kiri otak biasanya sedikit. Manifestasi khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sista arachnoid dari celah lateral otak di sebelah kiri boleh nyata sebagai sawan atau masalah menelan.
  4. Kista arachnoid cisterna magna ditunjukkan oleh sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua kaedah neuroimaging mempunyai nilai diagnostik terbesar:

  • Imbasan CT. Pada gambar CT, sista mempunyai garis besar yang jelas. Tumor itu sendiri menggantikan struktur bersebelahan.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kista pada MRI mempunyai parameter yang serupa. Tomografi magnetik membantu dalam diagnosis pembezaan sista, sebagai contoh, dengan menggunakan imbasan MRI, anda dapat membezakan kista arachnoid dari kista epidermoid. Dengan bantuan cisternografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti dinding tisu bersebelahan dengan sista.

Kaedah saringan digunakan untuk bayi baru lahir, khususnya, neurosonografi dan tomografi yang dikira spiral. Sekiranya ragu-ragu, pencitraan resonans magnetik dalam mod angiografi yang ditingkatkan kontras ditetapkan.

Dalam diagnosis, kaedah rutin juga ditetapkan: kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, analisis cecair serebrospinal. Pemeriksaan oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri ditunjukkan. Pakar ini menilai status mental dan neurologi: integriti kesedaran, kepekaan, pergerakan, kehadiran kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Rawatan

Sekiranya pendidikan adalah normal, rawatan tidak akan dilaksanakan. Terapi ubat bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial mendominasi dan terdapat tanda-tanda hidrosefalus. Dalam kes ini, diuretik ditunjukkan kepada pesakit. Mereka mengurangkan tahap cairan di dalam badan, sehingga dapat menghilangkan gejala-gejala penitis.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah pembedahan. Dalam kes apa intervensi pembedahan ditunjukkan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang disebabkan olehnya;
  2. gejala neurologi defisit yang semakin meningkat;
  3. sista yang mempengaruhi atau memindahkan struktur otak bersebelahan;
  4. pelanggaran dinamika CSF.

Dalam keadaan apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • keadaan dekompensasi yang teruk, disertai dengan gangguan fungsi vital (pernafasan dan degupan jantung);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kursus operasi dikendalikan oleh diagnostik ultrasound intraoperatif dan neuronavigasi.

  1. Endoskopi. Semasa operasi, dinding kista dibedah dan mesej dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak.
  2. Kaedah pembedahan mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebahagian daripada bahan yang dikeluarkan dihantar untuk penyelidikan makmal.
  3. Kaedah shunt cecair. Tujuan operasi adalah untuk mengalirkan cecair sista ke rongga komunikasi terdekat.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • minuman keras (kemungkinan kebocoran cecair serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka pembedahan;
  • perbezaan jahitan.

Selepas pembedahan, orang dewasa atau kanak-kanak harus ditindaklanjuti oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar neuropsikologi, pakar pediatrik, dan ahli neurofisiologi. Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi mesti dilakukan setiap tahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Tidak satu resipi ubat tradisional mempunyai asas bukti. Melakukan rawatan di rumah pesakit kehilangan wang dan masa.

Adakah penyakit kambing berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinikal bergantung kepada jenis: pembentukan beku atau progresif. Pilihan pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif boleh membawa maut.