Utama > Trauma

Apakah persamaan dan perbezaan antara hipertensi dan hipertensi arteri

Apakah perbezaan antara hipertensi arteri dan hipertensi? Soalan ini sering diajukan oleh pesakit yang selalu didiagnosis dengan peningkatan tekanan darah..

Walaupun terdapat persamaan istilah ini, doktor memahami pelbagai syarat, yang boleh bersifat fisiologi dan patologi..

Pertimbangkan perbezaan antara hipertensi dan hipertensi arteri, bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat.

Ciri-ciri hipertensi

Hipertensi arteri adalah keadaan patologi di mana terdapat peningkatan tekanan darah secara berkala. Penyakit ini berlaku akibat perubahan pada dinding saluran darah - peningkatan nada, pemadatan, dan penurunan keanjalannya.

Atherosclerosis juga memainkan peranan penting dalam manifestasi gangguan tersebut, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri dan urat..

Risiko penyakit hipertensi meningkat dengan ketara dengan adanya faktor-faktor tertentu, antaranya sangat dibezakan:

  • kecenderungan genetik;
  • peningkatan berat badan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • patologi sistem saraf, buah pinggang dan organ dalaman lain;
  • tempoh menopaus pada wanita;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • tekanan yang kerap.

Hipertensi sahaja bukan penyakit. Dengan hipertensi, keadaan ini selalu dikesan, namun selalu ada tanda-tanda kerosakan pada organ sasaran.

Ciri-ciri hipertensi

Hipertensi penting dan hipertensi arteri tidak sama. Sekiranya keadaan pertama adalah penyakit penuh, maka yang kedua hanyalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah di atas normal.

Perkara berikut boleh menyebabkan kemunculan hipertensi arteri:

  • pelanggaran peraturan saraf sistem kardiovaskular;
  • keterlaluan psiko-emosi;
  • latihan fizikal;
  • penyakit buah pinggang (dalam kes ini, pengeluaran hormon meningkat, yang mempunyai kesan vasokonstriktor dan merangsang aktiviti jantung);
  • penyakit otak, trauma kepala;
  • mengambil ubat yang mengandungi hormon (contohnya, kontraseptif oral);
  • keracunan dadah;
  • penyakit paru-paru, termasuk bronkitis instruksional dan asma bronkial.

Pertimbangkan perbezaan antara hipertensi dan hipertensi arteri; apakah perbezaan antara manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan keadaan ini.

Apakah perbezaannya

Hipertensi penting dan hipertensi arteri bukanlah perkara yang sama. Keadaan pertama adalah penyakit yang melibatkan kerosakan sistem kardiovaskular dan organ lain yang terdedah kepada perubahan tekanan darah..

Hipertensi, berbanding dengan hipertensi, hanya peningkatan tekanan darah ke tahap hipertensi.

Jadual di bawah menunjukkan ciri-ciri hipertensi arteri dan hipertensi serta perbezaannya..

Penyakit hipertonikHipertensi arteri
Apa iniPenyakitSindrom
Bolehkah ia berlaku pada orang yang sihatTidak pernah, kerana penyakit ini selalu dikaitkan dengan perubahan pada organ dalaman kerana peningkatan tekanan darah secara berkala melebihi normalPeningkatan tekanan darah secara berkala dapat dilihat pada orang yang sihat setelah tekanan fizikal dan emosi, mengambil ubat-ubatan tertentu, minum minuman berkafein
Sebab apaDengan peningkatan nada vaskular, penurunan keanjalannyaDengan reaksi refleks tubuh manusia terhadap pelbagai rangsangan
Adakah rawatan perluYa, kerana penyakit ini terus berkembang dan secara signifikan meningkatkan risiko strok, infark miokard dan komplikasi lainTidak memerlukan terapi, kerana ia berlaku sendiri setelah penghapusan faktor yang memprovokasi
Pada usia berapa ia diperhatikanLebih kerap pada orang berusia lebih dari 40 tahunUmur apa pun

Gejala

Gejala penyakit hipertensi arteri dan sindrom hipertensi, pada pandangan pertama, tidak berbeza.

Mengetahui bagaimana hipertensi dan hipertensi berkembang, menjadi jelas bahawa hipertensi mempunyai gambaran klinikal yang lebih kompleks..

Manifestasi hipertensi

Selalunya, peningkatan tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. Seni. tanpa terapi membawa kepada kemunculan perubahan berterusan pada saluran darah dan organ sasaran.

Sekiranya terdapat hipertensi, gejala yang serupa dengan yang ditunjukkan di atas muncul (namun, mereka mempunyai ciri-ciri tertentu).

Manifestasi klinikal hipertensi kurang jelas, yang berkaitan dengan penyesuaian sistem kardiovaskular (selalunya pesakit tidak melihat peningkatan tekanan darah sistolik di atas 160 mm Hg.).

Apa lagi perbezaan antara hipertensi dan hipertensi? Dengan peningkatan tekanan darah yang berpanjangan, tanda-tanda kerosakan organ sasaran mungkin muncul.

Selalunya dalam kes ini, gejala kegagalan jantung berlaku - sesak nafas, peningkatan keletihan. Kesakitan yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium secara beransur-ansur boleh berlaku..

Pelanggaran aliran darah di otak menyebabkan gangguan ingatan, penurunan fungsi kognitif. Keadaan ini, yang disebut encephalopathy discirculatory, berlaku pada semua pesakit yang mempunyai hipertensi jangka panjang..

Manifestasi hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah di atas tahap normal, seseorang mungkin mengadu penyakit seperti itu:

  • sakit di kepala - pada tekanan darah tinggi, ia adalah kayap secara semula jadi, merebak ke dahi, temporal dan kawasan oksipital (pesakit mengadu perasaan seolah-olah kepala "diperas oleh gelung");
  • tekanan mata;
  • bunyi di telinga;
  • kemerahan pada kulit wajah.

Dalam beberapa kes, pembengkakan kelopak mata dan wajah boleh ditambahkan pada gejala yang disenaraikan di atas pada waktu pagi. Sekiranya peningkatan tekanan darah disertai dengan gangguan aliran darah di saluran kepala, ada "lalat" di depan mata.

Biasanya, simptom-simptom ini hilang setelah mengambil kedudukan mendatar (tetap dalam kedudukan ini selama beberapa minit).

Diagnostik dan rawatan hipertensi dan darah tinggi

Setelah mengetahui apa itu hipertensi dan hipertensi (dan apa perbezaannya), kami akan mempertimbangkan kaedah untuk mendiagnosis keadaan ini.

Apabila pesakit mengadu peningkatan tekanan darah secara berkala, ahli terapi atau ahli kardiologi harus menentukan:

  • berapa kerap dan berapa nilai tekanan darah meningkat;
  • penyebab hipertensi yang disyaki;
  • ubat apa yang diambil pesakit (contohnya, hormon pada wanita semasa menopaus boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah);
  • kehadiran atau ketiadaan perubahan pada organ dalaman.
  • Selalunya, diagnosis hipertensi dilakukan secara pesakit luar, tetapi dalam beberapa kes, diperlukan rawatan di hospital.

Prosedur diagnostik merangkumi:

  • pemantauan harian tahap tekanan darah untuk menentukan tempoh peningkatan penunjuk ini;
  • ECG dan echo-KG untuk menilai keadaan fungsinya, mengenal pasti perubahan struktur jantung;
  • penentuan kadar gula darah, urea, kreatinin, nitrogen;
  • urinalisis untuk menentukan tahap protein dan glukosa;
  • penilaian jumlah kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi untuk mengenal pasti kemungkinan aterosklerosis vaskular.

Setelah mendiagnosis dan menentukan penyebab perkembangan keadaan ini, doktor menetapkan rawatan.

Sekiranya pesakit hanya mempunyai hipertensi arteri tanpa tanda-tanda hipertensi, keutamaan harus diberikan kepada kaedah terapi bukan ubat.

Untuk menormalkan nada vaskular, orang-orang seperti itu disarankan untuk mengikuti diet, berolahraga secara teratur, melepaskan tabiat buruk dan menghindari situasi tertekan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, ubat ditunjukkan:

  • diuretik;
  • vasodilator;
  • ubat penenang berasaskan tumbuhan.

Penting untuk memantau tekanan darah secara berkala dan berjumpa doktor atau pakar kardiologi. Ini akan membantu menilai keberkesanan terapi dengan betul dan, jika perlu, segera mengubah rejimen rawatan..

Sekiranya terdapat tanda-tanda hipertensi, rawatan harus termasuk tidak hanya mengubah gaya hidup pesakit, tetapi juga mengambil ubat antihipertensi.

Dalam kes ini, penting untuk mencapai penurunan tahap tekanan darah ke nilai sasaran untuk mencegah perubahan ketara dalam fungsi ginjal, jantung dan organ lain..

Untuk rawatan hipertensi, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

  • diuretik;
  • Perencat ACE;
  • ubat vasodilator;
  • sartan;
  • penyekat beta;
  • antagonis reseptor kalsium;
  • antagonis aldosteron.

Pemilihan mana-mana ubat harus dilakukan oleh doktor, berdasarkan data pemeriksaan pesakit. Sekiranya terdapat kerosakan pada organ dalaman, ditunjukkan menggunakan cara untuk menormalkan fungsinya.

Mustahil untuk melakukan terapi sendiri, kerana rawatan tersebut mungkin tidak cukup berkesan dan tidak selamat.

Penting untuk mengikuti rejimen ubat - banyak pesakit minum pil hanya ketika tahap tekanan darah meningkat, yang menyebabkan keberkesanan terapi menurun.

Anda perlu minum ubat setiap hari, walaupun setelah tekanan normalisasi dan tanpa adanya gejala.

Kesan

Dengan hipertensi arteri sahaja, risiko komplikasi hampir tidak ada..

Hipertensi dan kerosakan yang berkaitan dengan organ sasaran meningkatkan kemungkinan akibat seperti:

  • kegagalan jantung;
  • iskemia jantung;
  • infarksi miokardium;
  • pelanggaran akut peredaran serebrum;
  • krisis hipertensi.

Setelah menangani persoalan bagaimana hipertensi berbeza dengan penyakit hipertensi, adalah perlu untuk menganalisis langkah-langkah yang paling berkesan yang akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan keadaan ini.

Langkah pencegahan

Oleh kerana perbezaan antara hipertensi dan hipertensi terutama berkaitan dengan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman dan saluran darah, pencegahan keadaan ini dilakukan dengan cara yang sama.

Pertama sekali, ini terdiri daripada mengubah gaya hidup, menghilangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah..

  • berhenti merokok, pengambilan alkohol dan kopi yang berlebihan;
  • makan dengan betul - tinggalkan makanan yang kaya dengan karbohidrat sederhana; hadkan pengambilan lemak haiwan, kurangkan pengambilan garam;
  • amati diet;
  • mengekalkan indeks jisim badan dalam had normal;
  • minum air secukupnya sepanjang hari;
  • memerhatikan rejim tidur dan terjaga;
  • memantau tahap tekanan darah setiap hari;
  • senaman - tidak perlu latihan berat beberapa kali seminggu (cukup untuk berjalan-jalan di udara segar secara berkala sekurang-kurangnya 30 minit).

Sekiranya anda mengikuti cadangan yang disenaraikan di atas, anda bukan sahaja dapat menormalkan tahap tekanan darah, tetapi juga dapat mengurangkan risiko terkena penyakit sistem kardiovaskular secara signifikan..

kesimpulan

Mengetahui keistimewaan perkembangan hipertensi arteri dan hipertensi, seseorang dapat memahami bagaimana keadaan patologi ini berbeza. Pertama sekali, harus diingat bahawa peningkatan tekanan darah tidak selalu bersifat patologi..

Sekiranya fenomena ini diperhatikan pada orang yang sihat setelah senaman fizikal, tekanan psikoemosi atau penggunaan kafein, mereka bercakap mengenai hipertensi arteri.

Rawatan dalam kes ini bersifat bukan ubat (dan jika penggunaan ubat diperlukan, maka mereka hanya diresepkan untuk menghilangkan gejala).

Hipertensi berkembang pada orang yang tidak mengawal tekanan darah mereka untuk jangka masa yang panjang.

Dalam kes ini, peningkatan tekanan darah berlaku kerana penurunan keanjalan dinding vaskular, dan penunjuk ini tidak normal dengan sendirinya..

Oleh kerana itu, penderita hipertensi terpaksa mengambil ubat antihipertensi setiap hari untuk mencegah perkembangan komplikasi..

Pengelasan hipertensi

Penyakit jantung hipertensi (HD) adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang stabil: sistolik - lebih daripada 140 mm Hg, diastolik - 90 mm Hg. Seni. lebih dari 14 hari, dengan syarat ia diukur dua kali sehari.

Terdapat dua konsep yang hampir sama makna:

  • Hipertensi arteri. Ini adalah peningkatan tekanan darah di atas norma kerana alasan organik dan berfungsi..
  • Hipertensi, atau hipertensi penting, - kes khas hipertensi arteri.

Hipertensi arteri berlaku pada 26% populasi dunia. 9 juta kes hipertensi didiagnosis setiap tahun. Setiap tahun 600 ribu orang mati akibat penyakit ini. 6.5 daripada 100 orang mati akibat komplikasi. Penyakit ini semakin muda: GB didiagnosis pada lelaki dan wanita muda di bawah 30 tahun.

GB mengancam dengan komplikasi yang mengancam nyawa: serangan jantung, strok, penyakit buah pinggang, kerosakan pada retina dan kemalangan serebrovaskular kronik.

Perkembangan HD dikaitkan dengan kecenderungan genetik: pada 80% pesakit dengan HD, saudara terdekat menderita. Perwakilan teori keturunan berpendapat bahawa pelanggaran peraturan pusat dan periferal aktiviti kardiovaskular ditularkan secara genetik.

Hubungan langsung telah terjalin antara hipertensi dengan obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, pengambilan garam dan kalium yang berlebihan, mengambil 2-3 dos alkohol setiap hari (20-30 etil alkohol tulen).

Klasifikasi dan peringkat

Peningkatan tekanan darah secara berterusan adalah dua jenis:

  • Hipertensi penting. Peningkatan ini adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan tanpa alasan yang jelas. Penting bermaksud etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Ini adalah 95% daripada semua hipertensi.
  • Hipertensi sekunder. Peningkatan tekanan darah sekunder mempunyai sebab. Kaedah sekunder terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Selalunya disebabkan oleh penyakit buah pinggang. Ini adalah 5% daripada semua hipertensi.

Varian kursus yang teruk adalah GB ganas. Ia disertai dengan peningkatan tekanan lebih dari 220/120, retinopati hipertensi, edema saraf optik dan nefropati kronik, kerana produk metabolik terkumpul dalam darah dan mabuk berlaku.

Hipertensi malignan berlaku pada 25% dengan tekanan darah sekunder dan 13% dengan tekanan darah penting. Sekiranya varian malignan tidak dirawat, 10% pesakit mati dalam 1 tahun diagnosis kerana nefropati kronik dan kegagalan buah pinggang, pendarahan serebrum atau infark miokard.

GB berkembang dalam tiga peringkat. Setiap tahap mencerminkan kerosakan pada organ sasaran. Ini adalah organ yang rosak kerana kekurangan darah: ginjal, otak, jantung dan mata. Peringkat:

  • Pertama. Tiada organ yang terjejas.
  • Kedua. Terdapat hasil kajian instrumental dan makmal yang mengesahkan kerosakan pada organ sasaran, tetapi tidak ada gejala:
    • electroencephalogram yang menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
    • arteriol retina disempitkan;
    • dalam analisis biokimia, jumlah albumin meningkat;
    • dinding tengah arteri karotid terjejas.
  • Ketiga. Terdapat bukti kerosakan organ sasaran dengan tanda-tanda yang muncul:
    • kerosakan pada otot jantung disertai dengan risiko infark miokard dan kegagalan jantung tahap 2 dan 3;
    • kerosakan pada saluran otak meningkatkan risiko iskemik dan hemoragik, ensefalopati peredaran darah dan serangan iskemia sementara;
    • eksudasi dicatatkan pada fundus;
    • tahap protein dan kreatinin meningkat dalam darah - ini menunjukkan kerosakan pada fungsi penapisan buah pinggang;
    • Doppler aorta menunjukkan tanda-tanda pembedahan.

Apa komplikasi yang timbul

Semakin tinggi tekanan darah, semakin tinggi kadar kematian. Sudah pada tekanan 120/80 yang dapat diterima, ada kemungkinan kecil mengembangkan patologi jantung dan saluran otak. Risiko meningkat apabila tekanan darah mencapai 140/90 atau lebih. Pada 60% pesakit, komplikasi ringan berlaku dengan tekanan diastolik 90 atau lebih. Terdapat peraturan: peningkatan tekanan darah sebanyak 10 mm Hg. meningkatkan risiko komplikasi sebanyak 10%.

  • Risiko komplikasi sifar atau minimum: BP di bawah 140/90 dan tidak ada faktor risiko.
  • Risiko komplikasi sederhana: tekanan darah di bawah 140/90, tetapi orang itu mempunyai 1-2 faktor risiko.
  • Risiko komplikasi tinggi: BP 140 / 90-179 / 109.

Petunjuk yang digunakan oleh doktor untuk meramalkan risiko komplikasi:

  • Faktor biasa:
    • umur - lebih dari 55 tahun;
    • merokok;
    • pelanggaran metabolisme lipid;
    • tahap gula puasa - dari 5,6 hingga 6,9 mmol / l;
    • kegemukan;
    • ibu bapa menderita penyakit kardiovaskular;
  • Kerosakan organ dalaman:
    • peningkatan jumlah otot dinding ventrikel kiri;
    • mengikut hasilnya, dinding aorta dan arteri utama menebal;
    • penurunan kadar penapisan glomerular.
  • Patologi lain yang mempengaruhi perjalanan darah tinggi:
    • peningkatan toleransi glukosa, peningkatan gula darah puasa;
    • aterosklerosis;
    • kegagalan jantung, penyakit jantung iskemia, infark miokard sebelumnya, angina pectoris yang tidak terkawal;
    • patologi buah pinggang: nefropati terhadap latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang;
    • retinopati hipertensi.

Gejala dan tanda

Secara umum, hipertensi tidak mempunyai gejala. Ciri ini menentukan risiko komplikasi yang tinggi: pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai hipertensi dan tidak pergi ke ahli terapi. Mereka belajar mengenai penyakit ini apabila terdapat pelanggaran organ dalaman: aritmia dan kesemutan di jantung, perasaan kekurangan udara, gangguan ingatan, penurunan penglihatan.

Gejala ditentukan oleh kerosakan pada organ dalaman:

  1. Kegagalan jantung. Dinding ventrikel kiri menebal, hipertrofi berkembang. Ini adalah tindak balas kompensasi terhadap tekanan darah tinggi: ventrikel kiri mengepam darah dari jantung ke aorta, yang menyebar ke seluruh badan. Tetapi kerana saluran yang menyempit, tekanan di aorta meningkat, dan untuk mengepam darah, ventrikel kiri memerlukan otot yang lebih kuat. Gejala kegagalan jantung (sesak nafas, keletihan) dan penyakit jantung koronari juga muncul.
  2. Kerosakan otak. Strok adalah komplikasi yang paling biasa. Kerana saluran otak yang menyempit di otak, jumlah darah menurun setiap minit, pelanggaran akut peredaran serebrum berlaku, yang komplikasinya adalah kehilangan kepekaan, kelumpuhan, gangguan pertuturan dan pendengaran, dan kecacatan. Penurunan kronik dalam peredaran serebrum ditunjukkan oleh ensefalopati hipertensi akut - pemusnahan sel secara beransur-ansur sel hemisfera serebrum dan penurunan kecerdasan.
  3. Nefropati. GB membawa kepada pelanggaran kronik atau akut fungsi penyaringan hati kerana perkembangan nefrosklerosis primer (saluran kecil buah pinggang terjejas). Pada peringkat kemudian, penyaringan pada buah pinggang terganggu, uremia berkembang dalam darah - pengumpulan produk metabolik yang beracun bagi otak.
  4. Kerosakan mata. Pada organ penglihatan terdapat pembuluh kecil yang sensitif terhadap kekurangan peredaran darah. Kerana ini, aliran darah di retina mata berkurang - penglihatan terganggu.
  5. Penglibatan anggota badan. Kerana kekurangan darah pada otot lengan dan kaki, sensitiviti dan kekuatan otot terganggu. Komplikasi - klaudikasi sekejap-sekejap.

Tanda-tanda hipertensi pada wanita mungkin muncul semasa kehamilan. Selepas kelahiran anak, tekanan darah dipulihkan ke nilai asalnya. Secara umum, tanda-tanda hipertensi pada lelaki serupa dengan yang terdapat pada wanita. Dengan GB, suhu badan adalah normal.

Perbezaan antara hipertensi dan hipertensi

Hipertensi arteri adalah keadaan patologi apabila tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. AH adalah pernyataan mengenai fakta tekanan darah tinggi, tetapi bukan diagnosis dan bukan penyakit. Sebagai perbandingan: hiperglikemia - peningkatan gula plasma melebihi normal. Ia boleh berlaku jika anda makan terlalu banyak gula-gula. Dengan fungsi normal pankreas dan ginjal, tahap gula dipulihkan dalam 1-2 jam. Hiperglikemia bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi keadaan darah sementara.

Hipertensi arteri juga merupakan keadaan sementara. Ia boleh disebabkan oleh penyakit organ dalaman (biasanya ginjal) dan keadaan fisiologi. Setelah ketakutan yang kuat, tekanan boleh meningkat hingga 180/100 mm Hg. Ini akan dipanggil hipertensi arteri. Apabila orang itu tenang, tekanan akan kembali normal, dan tidak akan ada hipertensi lagi, tetapi akan ada daya tahan normotensif (tekanan darah normal).

Hipertensi penting adalah penyakit kronik, peningkatan tekanan darah yang berterusan tanpa sebab yang jelas, yang rumit oleh kerosakan pada organ dalaman. Ini adalah diagnosis dan penyakit, tetapi bukan keadaan sementara..

Hipertensi bukan sahaja arteri. Jenis tekanan darah tinggi di dalam badan:

  • Hipertensi vena - tekanan tinggi pada urat terhadap latar belakang aliran darah arteri normal.
  • Hipertensi portal adalah tekanan tinggi pada sistem vena portal hepatik apabila peredaran darah di vena cava inferior dan urat hepatik terganggu.
  • Hipertensi kranial adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Hipertensi intrakranial disebabkan oleh peredaran cairan serebrospinal yang terganggu, yang bertakung di ventrikel otak. Pada kanak-kanak, ini disebut sindrom hipertensi-hidrosefalik..
  • Hipertensi di saluran empedu. Berlaku apabila terdapat halangan mekanikal kerana hempedu tidak dapat memasuki rongga duodenum.
  • Hipertensi intra-perut - tekanan tinggi di rongga peritoneal. Biasanya berkembang kerana penyakit pembedahan: pankreatitis dan usus buntu, perut kembung, penyumbatan usus, stasis tinja kerana hernia yang mencubit.

Krisis hipertensi

Apabila tekanan darah meningkat ke tahap kritikal 180 / 90-210 / 110, krisis hipertensi (HP) berkembang. Ini adalah komplikasi akut, keadaan serius yang memerlukan rawatan segera di hospital. Di tengah-tengah krisis - tekanan darah berkembang pesat dan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman muncul.

  1. Tekanan darah tinggi secara berterusan.
  2. Pada wanita yang mengalami menopaus.
  3. Kejutan saraf, tekanan kronik.
  4. Pembatalan ubat antihipertensi.

Punca sekunder: meteosensitiviti, hipotermia, keletihan fizikal, alkoholisme.

Untuk mengetahui bahawa keadaan akut pasti krisis, doktor telah membuat kriteria untuk diagnostik ekspres:

  • permulaan yang tidak dijangka;
  • peningkatan tekanan darah yang kuat;
  • gejala kerosakan pada organ dalaman dengan cepat muncul.

Patologi boleh menjadi rumit dan tidak rumit. HP yang rumit adalah kecederaan akut dan mengancam nyawa pada visera pesakit yang memerlukan rawatan perubatan dalam satu jam pertama selepas permulaan. HP yang tidak rumit adalah tidak adanya tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman, namun mengancam nyawa.

  1. cephalalgia;
  2. disorientasi;
  3. kekurangan udara;
  4. kesemutan di hati;
  5. loya, pening, muntah;
  6. kejang tonik dan klonik, menakjubkan, kelesuan.

Kekhususan gambaran klinikal bergantung pada apakah krisis itu rumit. Kursus dengan komplikasi mempunyai akibat berikut:

  • Serangan jantung, strok.
  • Pembedahan aorta.
  • Kegagalan jantung akut - ketidakupayaan otot jantung untuk mengepam darah ke aliran darah.
  • Extrasystole, takikardia paroxysmal.
  • Serangan iskemia sementara.
  • Pelanggaran akut fungsi penapisan buah pinggang.

Akibat yang paling sukar dan kerap adalah strok. Dia mengalami kekeliruan, disorientasi, tinnitus, cephalalgia dan pening, hipestesia dan paresis sementara atau kelumpuhan.

Cara berkelakuan dan tindakan asas pada peringkat pra-hospital:

  1. Tenangkan pesakit, letakkan di atas katil atau sofa.
  2. Hubungi ambulans.
  3. Ukur dan pantau tekanan setiap 10 minit.
  4. Jangan beri makanan.

Untuk melegakan krisis hipertensi, Euphyllin, Captopril dan Lasix digunakan. Ubat ini mencegah edema otak dan paru-paru dan menurunkan tekanan darah. Cara melegakan sawan: Seduxen diberikan secara intravena atau Magnesium sulfate. Apa yang perlu diambil untuk kegagalan jantung - Natrium nitroprusside IV.

Selepas krisis dan keluar dari hospital, rehat fizikal dan psikologi diperlukan selama seminggu. Pada waktu pagi dan petang, anda perlu memantau tekanan darah anda dan mengambil ubat. Kegagalan untuk mematuhi preskripsi doktor adalah salah satu sebab utama peningkatan tekanan darah yang mendadak.

Selepas serangan, diet diperlukan. Apa yang anda boleh makan: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, jus dan kompot, kentang tumbuk. Mengehadkan pengambilan garam adalah keperluan asas. Dos garam harian maksimum ialah 1-2 g.

Pemulihan bergantung kepada komplikasi. Sekiranya terdapat strok, pemulihan dari krisis berlaku di jabatan neurologi. Di rumah, pesakit dipulihkan hanya dengan izin doktor.

Salah satu varian perjalanan dystonia vegetatif-vaskular adalah mengikut jenis hipertensi. Ini bermaksud bahawa gangguan sistem saraf autonomi disertai oleh tekanan darah tinggi yang berterusan..

Serangan VVD dari jenis tekanan yang meningkat berlaku kerana overtrain psychoemotional, terlalu banyak kerja fizikal, dengan nafas dalam yang kerap, dengan penggunaan kedudukan menegak yang cepat setelah mendatar.

Disfungsi autonomi jenis hipertensi mempunyai gambaran klinikal berikut:

  1. Disorientasi, cephalalgia yang kerap.
  2. Kesesakan di kawasan jantung, sesak nafas.
  3. Mual, kembung perut, sembelit, cirit-birit, muntah.
  4. Kencing kerap atau jarang berlaku.
  5. Rasa kegagalan jantung.

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi dirawat secara bukan perubatan. Pesakit disarankan untuk mengubah gaya hidupnya: berhenti merokok, bergerak lebih banyak, memasukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet, tidur yang lebih baik, mengelakkan atau belajar untuk mengelakkan tekanan.

Retinopati hipertensi

Angiopati retina hipertensi adalah lesi penganalisis visual periferi kerana peningkatan tekanan darah tempatan. Mikroangiopati diperhatikan pada 35% pesakit dengan hipertensi. Gangguan itu diperhatikan di kedua-dua mata.

Tanda-tanda berikut menunjukkan kerosakan pada retina:

  • Penyempitan fundus arteriol, aterosklerosis, kecacatan di tempat hubungan antara venula dan arteriol. Ini dipanggil simptom "wayar tembaga"..
  • Mikroaneurisma, pendarahan kecil di fundus, edema saraf optik, kehadiran cecair keradangan.
  • Pengurangan ketajaman visual.

Dengan keparahan, retinopati hipertensi dibahagikan kepada 4 darjah:

  1. Terdapat penyempitan arteriol, gejala positif "dawai perak", kapal di bola mata berliku.
  2. Tanda darjah pertama + penyetempatan kapal yang tidak betul dan kehadiran penyempitannya.
  3. Gejala darjah kedua + pendarahan kecil di bahagian bawah bola mata.
  4. Gejala tahap ketiga + edema saraf optik.

Rawatan darah tinggi

Tujuan rawatan adalah untuk menurunkan tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Tahap pertama adalah terapi bukan ubat:

  • pengurangan berat;
  • mengurangkan pengambilan kolesterol dan lemak tepu, menambahkan sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet;
  • larangan alkohol dan merokok;
  • meningkatkan aktiviti fizikal sederhana, seperti berjalan kaki atau berjoging;
  • penurunan jumlah garam harian - tidak lebih daripada 5 g sehari.

Terapi ubat. Hipertensi dirawat dengan ubat-ubatan dari lima kumpulan:

  1. Diuretik.
  2. Penyekat beta.
  3. Inhibitor enzim penukar angiotensin.
  4. Penyekat saluran kalsium.
  5. Antagonis reseptor Angiotensin 2 - mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit.

Prinsip rawatan hipertensi:

  • Pesakit mengambil ubat sepanjang hayatnya. Bagaimana untuk membuangnya selama-lamanya? Oleh kerana kegagalan genetik dalam tubuh, tekanan di dalam kapal tidak diatur dengan benar, jadi tidak mungkin untuk menyingkirkannya selamanya - ubat antihipertensi diambil semasa tekanan tinggi.
  • Anda tidak dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat. Terutama pada pesakit tua.
  • Rawatan bermula dengan dos terapeutik terendah. Sekiranya ubat dapat diterima dengan baik, dos akan meningkat kepada jumlah sederhana.
  • Untuk kesan terbaik, ubat antihipertensi diambil bersama antara satu sama lain..
  • Sekiranya tidak ada kesan, disarankan untuk beralih ke ubat atau kombinasi lain, tetapi tidak meningkatkan dos ke terapi maksimum.
  • Dianjurkan untuk minum ubat dengan kesan jangka panjang - ini akan memastikan kawalan tekanan darah sepanjang hari.

Terapi senaman untuk hipertensi ditetapkan sebelum timbul komplikasi. Latihan fisioterapi adalah senaman gimnastik sederhana. Dilarang mengangkat berat: batang, berat. Disarankan untuk berjoging atau berjalan kaki 5-10 km setiap hari.

Apakah jenis penyakit hipertensi? Punca perkembangan, gejala dan rawatannya

Untuk menekankan pentingnya topik hipertensi, saya akan memetik statistik dari buletin Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), yang mengatakan bahawa strok dan penyakit jantung koronari (serangan jantung sebagai salah satu bentuknya) meragut nyawa manusia yang paling banyak. Serangan jantung dan strok menjadi penyebab utama kematian di dunia selama 15 tahun yang lalu. Dan di mana hipertensi?

Kenyataannya adalah bahawa dalam kira-kira 60% kes, hipertensi adalah penyebab perkembangan penyakit maut ini. Namun, setelah diperiksa dengan lebih teliti, menjadi jelas untuk hidup dengan tenang dengan hipertensi, mengelakkan manifestasi akibat negatif. Lebih-lebih lagi, pada peringkat awal penyakit ini, perkembangannya selanjutnya dapat dicegah.

Oleh itu, ketahui, hipertensi adalah keadaan patologi (penyakit) sistem kardiovaskular, di mana saluran darah mengalami peningkatan tekanan. Mari mulakan dengan gejala, kerana ini menarik dan sangat penting..

Gejala hipertensi

Jangan mencari tanda-tanda luaran penyakit (gejala) hipertensi. Masalah utama ialah ia tidak simptomatik! Pesakit hipertensi mungkin keberatan: "Kepalaku sakit, pening. Bintik-bintik gelap di depan mata, bahagian belakang kepala retak. Dan secara umum, saya berbohong - saya mati! " Faktanya adalah bahawa gejala yang dijelaskan disebut tidak spesifik, iaitu, ia sesuai untuk banyak penyakit. Dan pasti tidak berbaloi untuk menentukan tekanan darah tinggi oleh mereka.

Sebagai peraturan, orang dengan hipertensi arteri berlebihan berat badan, tidak aktif, makan dengan teruk, dan berumur sekitar 50 tahun. Dengan set seperti itu, seseorang dan dengan tekanan darah normal (tekanan darah) mungkin mengalami kesakitan pelbagai lokalisasi, malaise dan pening.

Mengenai hipertensi simptomatik, tekanan darah di sini yang sudah meningkat menjadi gejala penyakit lain, misalnya masalah dengan buah pinggang, dengan sistem endokrin, dengan jantung atau organ lain..

Asimtomatik adalah bahaya utama yang ditimbulkan oleh hipertensi. Kita boleh hidup dan bahkan tidak mengesyaki terdapat tekanan tinggi di dalam arteri kita, yang, sementara itu, "melemahkan" saluran darah kita, merosakkan kesihatan kita. Itulah sebabnya mengapa perlu mengukur tekanan darah secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan..

Cara mengukur tekanan

Manifestasi utama hipertensi adalah tekanan darah tinggi untuk jangka masa yang panjang. Mengukur tekanan darah anda sama sekali tidak sukar. Kini dijual adalah pilihan monitor tekanan darah mudah alih yang sangat besar dari pengeluar yang berbeza dengan harga yang berpatutan.

Ada kemungkinan rakan atau saudara anda sudah mempunyai peranti seperti itu. Menurut laporan WHO, setiap orang dewasa ketiga di dunia menderita hipertensi. Oleh itu, dalam persekitaran yang dekat pasti tidak sukar untuk mencari seseorang yang mempunyai tonometer. Sangat berguna untuk mengunjungi, bercakap, dan pada masa yang sama mengukur tekanan.

Apa yang akan ditunjukkan oleh pengukuran tekanan? Dua petunjuk: tekanan atas (sistolik) dan bawah (diastolik), dinyatakan dalam milimeter merkuri dan ciri momen penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Dan apa yang sepatutnya?

PetunjukPengelasan
sehingga 119/79Biasa
120/89 - 139/89Tekanan darah tinggi
> 140/90Hipertensi
140/90 - 159/99Hipertensi I darjah
160/100 -179/109Hipertensi II darjah
180/110Hipertensi III darjah

Bagus jika tekanan darah anda normal. Dalam semua kes lain, ini sudah menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Kini setiap orang yang disyaki hipertensi dikirim untuk pemantauan 24 jam, berdasarkan hasil diagnosis akhir..

Tekanan darah tinggi

Adalah baik jika orang itu mengalami tekanan darah tinggi (120 / 80-139 / 89). Risiko akibat yang teruk mula meningkat pada tahap ini. Dan adalah bodoh, tidak melakukan apa-apa, untuk menunggu pendekatan kematian pramatang. Dengan pra-tekanan darah, ubat-ubatan belum diperlukan. Mereka akan melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan.

Menurut doktor, sudah cukup untuk mengikuti prinsip asas gaya hidup sihat. HILANGKAN MEROKOK, cari tahu cara menurunkan berat badan (dan akhirnya melakukannya), bergerak lebih banyak. Ingat: ini mengenai memanjangkan umur!

Hipertensi - apa itu?

Nampaknya hipertensi, tekanan darah tinggi, tetapi bagaimanapun, banyak yang sering tidak menyakitkan. Hidup dan bahagia! Itulah sebabnya mengapa hipertensi adalah sebahagian daripada "skuad pembunuh senyap". Selama bertahun-tahun tidak ada rasa sakit, dan kemudian serangan jantung atau strok berlaku, dan sebilangan daripada kita menambah statistik WHO.

Dengan hipertensi, seluruh rangkaian saluran darah menderita, tetapi pertama sekali, organ yang memerlukan bekalan darah maksimum kehilangan kesihatan dan fungsi..

Hati. Lama kelamaan, hipertensi arteri menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke otot jantung. Akibatnya, perkembangan angina pectoris dan serangan jantung. Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak. Di negara maju, serangan jantung semakin muda. Dan hari ini, hipertensi berlaku pada setiap remaja kelima..

Mata. Hipertensi terutama memudaratkan penglihatan, kerana retina mata menderita, yang memerlukan bekalan darah yang baik.

Buah pinggang. Hipertensi yang tidak dirawat membawa orang ke pusat dialisis. Selama bertahun-tahun, buah pinggang mengering, mengecut dan berhenti berfungsi.

Otak. Bagi mereka yang mempunyai kawalan tekanan darah yang lemah, hipertensi menyediakan kemalangan serebrovaskular. Sama ada terdapat penyumbatan arteri serebrum dengan gumpalan darah, pendarahan serebrum atau pecahnya aneurisma tidak relevan. Yang penting ialah betapa besarnya kekalahan itu. Dan kemudian - betapa bertuahnya. Mungkin anda terpaksa berbaring lumpuh di lampin selama bertahun-tahun, belajar semula untuk bercakap atau berjalan. Fikirkanlah, kasihanilah keluarga anda!

Penyebab hipertensi arteri

Secara amnya, tekanan darah tinggi pada mulanya dibuat oleh badan untuk membantu kita melakukan kerja keras jangka pendek. Sebagai contoh, seorang atlet pada permulaan: pembebasan hormon, degupan jantung yang panik, tekanan melonjak. Sekarang dia sudah bersedia untuk berlari, berenang, memukul.

Emosi. Salah satu sebab perkembangan hipertensi primer boleh disebut "suasana tegang" atau "emosi tidak terwujud." Sekiranya atlet telah melakukan tugasnya, menarik nafas, dan tekanan kembali normal, maka dalam kehidupan sehari-hari orang awam mungkin tidak memiliki peluang seperti itu. Dia mengalami tekanan yang berterusan..

Kerja seharian: keperluan untuk memenuhi rancangan, hari ini "tarikh akhir", para bos "tegang". Dalam perjalanan ke atau dari tempat kerja, dia merasa gementar dalam kesesakan lalu lintas atau pengangkutan awam. Dan di rumah ada masalah lain. Tekanan tidak mempunyai masa untuk bangkit kembali.

Ini adalah bagaimana hipertensi berakar pada seseorang. Dan semua itu disebabkan oleh baroreceptors (sensor tekanan kami), yang terbiasa dengan tekanan darah tinggi dan mulai merasakan penurunannya sebagai kegagalan dalam sistem. Mereka menghantar isyarat, sistem endokrin melepaskan hormon dan tekanannya pulih, tetapi sudah meningkat.

Berat berlebihan. Orang yang hebat Indeks Jisim badan 3 kali lebih mudah terkena hipertensi daripada mereka yang mempunyai berat badan normal.

Merokok tembakau. Bahan-bahan yang terkandung dalam rokok menyumbang kepada kerosakan mekanikal pada dinding arteri, yang mengurangkan daya tahannya, meningkatkan tekanan. Dan seterusnya membawa kepada aterosklerosis.

Ubat-ubatan. Beberapa ubat mempengaruhi perkembangan hipertensi. Contohnya, penghilang rasa sakit dan beberapa antidepresan.

Keturunan. Sekiranya saudara dekat anda menghidap darah tinggi, maka perhatian terhadap kesihatan anda sendiri harus ditingkatkan. Pengukuran tekanan darah mandatori, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Dan komitmen untuk gaya hidup sihat.

Garam adalah kematian putih

Bercakap mengenai penyebab perkembangan hipertensi, seseorang tidak boleh menyebut garam secara berasingan. Ia diakui sebagai faktor penting dalam perkembangan hipertensi. Tepatnya, cadangan WHO bercakap mengenai pengurangan natrium dalam diet:

Inilah kesukarannya. Pertama, sehingga 90% garam dapat berasal dari produk siap pakai yang kita beli di kedai. Dan berapa banyak garam dalam gram? Siapa tahu. Selalunya tidak mungkin untuk memahami cetakan kecil. Dan adakah mereka menulis? Sekiranya ada, percayalah apa yang tertulis?

Sebilangan besar makanan tepu natrium:

  • Semua dari bahagian sosej! Berbungkus vakum atau tidak. Rebus atau salai
  • Roti
  • Banyak makanan siap dan makanan sejuk beku (ladu, pancake dengan daging, dll.), Makanan dalam tin
  • Minuman berkarbonat. Sebagai tambahan kepada sejumlah besar gula, air yang disiapkan "dilembutkan" dengan memenuhkannya dengan natrium
  • Semua gula-gula
  • MAKANAN CEPAT (pizza, burger, kerepek, kentang goreng, dll.)
  • Banyak jenis keju dan keju kotej

Kedua, banyak yang mempunyai kebiasaan meletakkan pinggan di hadapan mereka dan tanpa mencubanya, ambil pengocok garam dan garam, garam... Anda mengeluarkannya dari meja!

Terdapat juga titik positif. Sekiranya anda sedikit lebih tegas pada diri anda dan mula mematuhi cadangan mengenai jumlah garam yang anda makan, dan juga lebih memperhatikan apa yang anda makan, maka rasanya akan segera berubah. Rasa selera akan disesuaikan, dan segala yang masin akan kelihatan berlebihan, dan pahit yang berlebihan dan tanpa rasa.

Krisis hipertensi. Kita boleh mencegahnya

Apabila nilai tekanan darah melonjak melebihi angka 180 / 110-120 mm Hg. Art., Maka keadaan hipertensi di hospital kita dicirikan sebagai "kursus krisis hipertensi." Sebenarnya, ini bukan penyakit dengan krisis, tetapi kawalan tekanan darah yang lemah kerana rawatan yang mungkin dipilih dengan buruk.

Atau ketika doktor masih berjaya membina rejimen rawatan yang betul, dan pesakit, kerana pelbagai alasan, berhenti mematuhinya. Saya kehabisan ubat, dan di farmasi saya membeli "sama, tetapi berbeza." Dia pergi untuk berehat, meninggalkan pil di rumah. Yang lain dari siri ini: "Sudahkah anda membaca kesan sampingannya?" atau "Apa yang saya sekarang, untuk duduk di pil sepanjang hidup saya?"

Akibat tekanan darah yang tidak terkawal, plasma darah mulai "meresap" melalui dinding vaskular, yang menyebabkan pembengkakan otak. Oleh itu, sakit kepala yang semakin meningkat, loya, muntah, semuanya boleh berakhir dengan strok dan juga kematian. Perhatian perubatan segera diperlukan!

Kembali pada akhir tahun 80-an, Pusat Kardiologi All-Union bercakap mengenai bahaya penurunan tekanan darah yang mendadak. Penurunan tekanan yang tajam menyebabkan penurunan aliran darah, yang menyebabkan bekalan organ menjadi tidak mencukupi seumur hidup.

Berhati-hati semasa melegakan tekanan. Selama 4-6 jam, penurunan tekanan diastolik tidak lebih rendah daripada 100 mm Hg. Seni. Krisis hipertensi adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan profesional. Doktor mempunyai alat dan arahan langkah demi langkah untuk menangani situasi seperti itu untuk mengawal tahap penurunan tekanan darah. Sementara menunggu pertolongan, berbaring di bilik yang gelap dan minum ubat penenang..

Hipertensi selalunya tidak sukar dikawal. Penting untuk memilih kombinasi ubat yang tepat dan mengambilnya secara berterusan. Ini akan memungkinkan untuk tidak membawa keadaan ke krisis hipertensi. Terdapat juga pendekatan bukan ubat untuk rawatan. Mari lihat bagaimana, apa dan dalam kes apa yang perlu dirawat.

Rawatan darah tinggi

Secara amnya, rawatan hipertensi bagi doktor adalah kaedah multi-tugas dalam menyelesaikan masalah tekanan darah tinggi. Ada banyak input awal: siapa yang kita rawat (jantina, usia, berat badan, gaya hidup, dll.), Apakah tahap awal tekanan darah, dari mana harus memulai (dengan atau tanpa ubat). Dan juga untuk memikirkan ke tahap mana yang lebih rendah, lebih-lebih lagi, adalah wajar untuk mengekalkan nisbah tekanan atas dan bawah yang betul.

Untuk mengelakkan risiko serangan jantung dan strok dengan tekanan sistolik yang tinggi, sangat mustahak untuk mengurangkannya ke nilai 140, jika tidak ada risiko yang lebih besar dari kesan sampingan ubat. Juga, dengan hipertensi yang teruk dan teruk (tekanan diastolik di atas 105), rawatan ubat diperlukan.

Walau bagaimanapun, dengan hipertensi sederhana (tekanan diastolik 90 - 104), rawatan ubat mengurangkan risiko kemalangan kardiovaskular lebih kurang. Di sini, rawatan ubat untuk waktu yang lama harus didahului dengan tempoh normalisasi gaya hidup dan pemakanan. Tanpa ini, rawatan hipertensi arteri tidak mungkin berlaku!

Pemakanan dan penurunan berat badan yang betul untuk darah tinggi

Oleh itu, apakah komponen penting rawatan bukan ubat untuk darah tinggi? Penolakan tabiat buruk! Penolakan tembakau sepenuhnya (pada bungkusan yang dinyatakan - penyakit kardiovaskular)! Minum alkohol dalam jumlah tidak lebih daripada 150 ml wain merah kering setiap hari.

Berat badan dan senaman aerobik diperincikan dalam artikel "Menurunkan Berat Lebih Cepat!" Ini akan menyebabkan penurunan tekanan darah dari 10 hingga 25 mm. rt. st.

Di sini, mari kita bincangkan mengenai diet. Sebagai hasil kajian beberapa model diet, diet yang disebut diet DASH dipilih untuk menentukan hasil terbaik untuk menurunkan tekanan darah. Terjemahan singkatan - langkah diet yang menghentikan hipertensi. Dalam banyak cara, ini bertepatan dengan diet Mediterranean. Sekatan kalori umum (1500 - 1800 kalori sehari), banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, lemak yang kurang salah, alkohol dan daging.

Garam dibincangkan di atas dalam "penyebab hipertensi"Saya harap anda setuju - dilarang. Perkara yang sama berlaku untuk produk makanan segera..

Menurut diet DASH, keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan - sekurang-kurangnya setengah kilogram setiap hari. Kerana kandungan serat, yang pasti menurunkan tekanan darah. Sayuran dan buah-buahan juga merupakan sumber kalium semula jadi, yang diperlukan untuk pesakit hipertensi dalam jumlah 5 g sehari. Selain tindakan hipotensi (menurunkan tekanan darah), ia juga mencegah perkembangan strok.

Sayuran dan buah-buahan juga merupakan sumber asid folik dan flavanoid. Mereka menurunkan tekanan darah dan melindungi dari penyakit jantung. Oleh kerana kandungan flavanoid, pesakit hipertensi akan mendapat manfaat dari sebiji coklat hitam (sekurang-kurangnya 70% koko) sehari dan banyak teh hijau. Sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, flavanoid mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Ikan mesti ada dalam diet pesakit hipertensi, kerana ia mengandungi lemak tak jenuh ganda yang betul. Pada menu mingguan, dia lebih disukai daripada unggas. Lebih baik menolak daging merah.

Kalsium, yang merupakan sebahagian daripada makanan, juga mempengaruhi penurunan tekanan darah. Dan yang ada dalam pil tidak selalu. Sumber kalsium yang sangat baik adalah produk tenusu SKIMED..

Protein berasaskan tumbuhan adalah bahan makanan hipotensi lain. Ia terdapat dalam kacang, kacang dan kacang soya. Diet sahaja tidak cukup untuk memerangi darah tinggi, dia memerlukan pembantu yang aktif!

Latihan tekanan

Baru-baru ini, cadangan untuk hipertensi adalah penolakan aktiviti fizikal. "Anda sekarang berada di bawah tekanan - anda perlu menjaga diri sendiri." Setelah mengkaji kesan beban, cadangan ini diubah menjadi 180⁰. Kini, aktiviti fizikal yang mencukupi adalah faktor yang tidak dapat dipertikaikan dalam jangka hayat seseorang pada usia dan keadaan fisiologi..

Memang, semasa bersenam, tekanan darah meningkat. Tetapi aktiviti aerobik biasa - berjalan pantas, basikal bersenam atau berenang, akhirnya menyebabkan penurunan tekanan akibat vasodilatasi, sebagai reaksi terhadap aktiviti fizikal.

Peningkatan berat badan tidak begitu berkesan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi dapat membantu mengurangkan risiko pembentukan plak aterosklerotik melalui kesannya yang baik terhadap kesihatan vaskular. Sekiranya pada tahap pra-tekanan darah anda telah mengubah diet anda dan menjadi aktif secara fizikal, maka ada kemungkinan penyakit ini tidak akan berkembang menjadi hipertensi 1,2,3 darjah.

Rawatan ubat

Namun, jika hipertensi berjaya berkembang, maka pendekatan bukan ubat mungkin tidak mencukupi dan tidak ada masa untuk menunggu kesan positif dari penggunaannya, maka ubat dihubungkan dengan rawatan.

Dan di sini semuanya bergantung pada kemahiran doktor yang hadir dan pengalamannya. Oleh kerana terdapat banyak ubat, dan memilih kombinasi yang tepat agar tekanan darah dapat dikompensasi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sama sukarnya dengan membina piramid batu bulat.

Dalam masa terdekat, vaksinasi terhadap hipertensi akan dimasukkan dalam amalan klinikal. Suatu masa vaksin sedang diuji yang mensasarkan hormon ginjal dan menyekat pembebasannya. Kami tunggu! Sementara itu, kami minum pil tekanan dan kombinasinya.

Kumpulan ubat untuk menurunkan tekanan darah

Kumpulan utama ubat untuk menurunkan tekanan darah adalah penghambat saluran kalsium, penghambat enzim penukaran, penyekat beta, penyekat preskripsi angiotensin, diuretik. Lebih mudah bagi persepsi untuk mengatakan bahawa mengikut mekanisme tindakan, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan besar. Dadah yang bertindak pada saluran darah, darah dan jantung.

Di mana anda bermula apabila diet dan senaman tidak membantu? Mereka bermula dengan hampir semua ubat, jadi mereka semua mengurangkan tekanan darah sama rata. Sekiranya, selain hipertensi, pesakit mempunyai penyakit lain (serangan jantung, diabetes, angina pectoris), maka kumpulan tertentu lebih disukai. Juga, kerana intoleransi individu, satu ubat ditukar kepada ubat lain, sehingga memilih yang sesuai.

Oleh kerana sering kali tidak mungkin untuk mencapai petunjuk tekanan darah yang diinginkan dengan satu ubat, pada satu ketika, ubat dari kumpulan lain mula ditambahkan. Kira-kira 65% pesakit hipertensi menjalani terapi gabungan tiga ubat.

Perkara yang paling penting dalam rawatan hipertensi adalah mematuhi preskripsi perubatan dan KONTINUITI rawatan. Jika tidak, nilai tekanan darah akan kembali ke nilai sebelumnya..

Semua mengenai hipertensi arteri: klasifikasi, sebab dan rawatan

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian hipertensi meningkat, mencapai 40% populasi di beberapa negara, dan usia di mana ia pertama kali didiagnosis telah menurun. Masalah ini sangat mendesak, kerana ia membawa kepada perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman dan mati..

Apa yang dimaksudkan dengan hipertensi arteri ialah peningkatan tekanan sistolik di atas 141 milimeter merkuri (mm Hg) dan / atau tekanan diastolik di atas 91 mm Hg, mencatatkan sekurang-kurangnya dua pengukuran perubatan dengan selang beberapa hari.

Pengelasan

Bentuk yang paling biasa adalah bentuk campuran, di mana tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Lebih jarang, hipertensi terpencil berlaku - peningkatan hanya pada salah satu jenis tekanan. Bentuk yang terakhir khas untuk orang tua..

Kerana berlakunya, 2 jenis hipertensi arteri dapat dibezakan:

  1. Utama - idiopatik atau mustahak, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Ia berlaku dalam 90% kes. Diagnosis hipertensi primer ditetapkan apabila semua kemungkinan peningkatan tekanan darah dikecualikan..
  2. Sekunder - hanya merupakan gejala penyakit apa pun, dan bukan nosologi bebas, iaitu alasan peningkatan tekanan selalu jelas.

Semua hipertensi arteri boleh dibahagikan kepada 3 darjah bergantung pada tahap peningkatan tekanan:

  1. Tekanan darah optimum - tekanan darah sistolik, tekanan darah> 110 mm Hg.

Klasifikasi mengikut peringkat penyakit:

  • Tahap I - tiada kerosakan organ sasaran;
  • Tahap II - disfungsi satu atau lebih organ sasaran;
  • Tahap III - gabungan kerosakan organ sasaran dengan penyakit klinikal yang berkaitan.

Jenis hipertensi arteri terpencil: sistolik - tekanan atas lebih daripada 141, lebih rendah - kurang daripada 89, diastolik - tekanan atas adalah normal, lebih rendah lebih daripada 91.

Bentuk hipertensi arteri sesuai dengan tahap peningkatan tekanan:

  • hipertensi ringan - sepadan dengan peningkatan tahap tekanan darah I;
  • hipertensi sederhana - sepadan dengan peningkatan tekanan darah tahap II;
  • hipertensi teruk - sesuai dengan peningkatan tekanan darah tahap III.

Sebab pembangunan

Hipertensi arteri adalah sindrom yang boleh menjadi manifestasi dari banyak penyakit. Terdapat sebilangan faktor predisposisi:

  • keturunan;
  • umur (lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berumur lebih dari 65 tahun);
  • hypodynamia;
  • kegemukan - meningkatkan risiko hipertensi sebanyak 5-6 kali, kerana berlakunya sindrom metabolik. Berat badan yang berlebihan juga menyumbang kepada permulaan aterosklerosis, yang membawa kepada vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan pengambilan natrium klorida (garam meja) lebih daripada 6 g sehari meningkatkan tekanan darah. Natrium meningkatkan tekanan osmotik, yang meningkatkan jumlah darah yang beredar dan output jantung;
  • pengambilan kalium yang tidak mencukupi;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan mengganggu peraturan pusat tekanan darah;
  • nikotin menyumbang kepada kerosakan pada endotelium vaskular dan pengaktifan faktor vasokonstriktor tempatan.

Sindrom hipertensi arteri boleh berlaku pada penyakit berikut:

  • glomerulonefritis;
  • vasokonstriksi kedua-dua buah pinggang;
  • keradangan buah pinggang;
  • angiosklerosis diabetes saluran renal;
  • amiloidosis buah pinggang;
  • hipertiroidisme;
  • pheochromocytoma - tumor penghasil hormon kelenjar adrenal;
  • hiperaldosteronisme primer dan sekunder;
  • kekurangan injap aorta di jantung;
  • ensefalopati pasca trauma;
  • patologi aorta - koarktasi atau aterosklerosis;
  • Penyakit halaman - kerosakan pada hipotalamus;
  • ensefalitis, meningitis;
  • pendarahan subarachnoid.

Oleh itu, penyebab hipertensi berterusan sangat berbeza, dan pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti..

Mekanisme peningkatan tekanan darah

Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu hipertensi. Dari bahasa Yunani kuno, perkataan ini diterjemahkan sebagai peningkatan tekanan dalam sistem apa pun dan tidak semestinya dikaitkan dengan sistem vaskular badan.

BP ditentukan oleh tiga faktor utama:

  1. Jumlah rintangan vaskular periferal - bergantung pada keadaan dinding vaskular, tahap penyempitan lumen vaskular.
  2. Output jantung - nilai yang bergantung pada kemungkinan pengecutan miokardium ventrikel kiri.
  3. Mengedar isipadu darah.

Perubahan salah satu faktor ini membawa kepada perubahan tekanan darah..

Patogenesis hipertensi arteri ditunjukkan oleh tiga teori utama:

  1. Yang pertama adalah teori genesis pusat. Menurut teori ini, hipertensi arteri terjadi kerana pelanggaran bekalan darah ke pusat tekanan tekanan kortikal. Ini berlaku paling kerap disebabkan oleh neurosis berpanjangan, trauma psikologi dan emosi negatif..
  2. Teori kedua adalah hiperaktivasi sistem simpatik-adrenal. Etiologi hipertensi arteri dalam kes ini adalah tindak balas sistem hormon yang tidak mencukupi terhadap tekanan psiko-emosi dan fizikal. Hasil daripada peningkatan tindak balas sistem simpato-adrenal, penguncupan ventrikel kiri meningkat, output jantung dan tekanan darah meningkat..
  3. Teori ketiga adalah teori pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Patofisiologi hipertensi arteri dalam kes ini adalah perubahan rembesan renin renin. Di bawah tindakan hormon ini, angiatensin-1 terbentuk, yang berubah menjadi angiatensin-2, yang mempunyai kesan vasokonstriktor..

Mekanisme perkembangan hipertensi arteri juga merangkumi perubahan pada petunjuk berikut:

  • mineralokortikoid (khususnya, aldosteron) - mengekalkan ion natrium di dalam badan, yang membawa kepada pengekalan cecair dan peningkatan BCC;
  • faktor natriuretik atrium - mendorong perkumuhan natrium dari badan, mengurangkan BCC dan tekanan darah. Dengan penurunan jumlah faktor ini, hipertensi arteri yang tidak terkawal berlaku;
  • pelanggaran pengangkutan ion melintasi membran sel - dengan hipertensi vaskular, kebolehtelapan membran meningkat untuk ion tertentu: natrium dan kalsium, akibatnya kepekatan intraselularnya meningkat, yang menyebabkan peningkatan nada dinding vaskular, penyempitan lumennya dan peningkatan tekanan darah.

Sederhananya, peningkatan tekanan darah terjadi kerana peningkatan daya tahan vaskular, peningkatan denyut jantung, atau peningkatan volume darah yang beredar..

Pakar perubatan portal Taras Nevelichuk

Perubahan klinikal dan patofisiologi pada organ sasaran

Sebelum pergi ke klinik, perlu memahami perkara berikut: keseluruhan gejala penyakit dan sama ada konsep hipertensi arteri dan hipertensi penting sama?

Sindrom hipertensi adalah ciri kompleks gejala dari beberapa penyakit yang disenaraikan di atas. Hipertensi, pada gilirannya, adalah penyakit bebas, sebab-sebab hipertensi dalam kes ini tidak jelas.

Gejala hipertensi bergantung pada organ sasaran mana yang terkena terlebih dahulu. Yang terakhir merangkumi:

  1. Hati.
  2. Otak.
  3. Buah pinggang.
  4. Kapal.

Perubahan patologi pada kapal terutama menyangkut dindingnya: berlaku hipertropi, percambahan dan penyusupan oleh protein plasma. Perubahan ini pada dinding vaskular menyebabkan penebalan dan penyempitan lumen saluran darah. Ini membawa kepada penurunan fungsi kapal dan hipoksia organ yang dibekalkan olehnya..

Perubahan jantung bermula dengan hipertrofi miokardium. Pada masa akan datang, kegagalan jantung berlaku dan terdapat risiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba..

Di buah pinggang, sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan terlebih dahulu dan mekanisme kemurungan dihambat. Selepas itu, perubahan struktur dan degeneratif berlaku di arteri ginjal, yang menyebabkan atrofi nefron ginjal dan ginjal berkerut primer terbentuk..

Perubahan degeneratif yang sama berlaku di otak seperti pada saluran ginjal. Ini membawa kepada perkembangan ensefalopati discirculatory, iskemik dan strok hemoragik..

Ringkasnya, tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding vaskular dan peningkatan beban pada jantung. Ini menyebabkan penebalan miokardium dan perkembangan kegagalan jantung. Organ sasaran lain, seperti otak, ginjal dan mata, juga dipengaruhi oleh kemerosotan bekalan darah..

Pakar perubatan portal Taras Nevelichuk

Gambar klinikal

Dengan sendirinya, hipertensi arteri tidak mempunyai gejala. Sebilangan besar pesakit dengan penyakit ini sama sekali tidak mengadu apa-apa, tekanan darah tinggi dikesan secara kebetulan.

Manifestasi klinikal hipertensi arteri bergantung pada organ mana yang terjejas pada masa ini. Pesakit dengan hipertensi arteri jinak mungkin mempunyai keluhan berikut:

  • Sakit kepala - mungkin merupakan gejala pertama dan utama. Terdapat beberapa jenis sakit kepala:
  1. kusam, tidak kuat, dicirikan oleh rasa berat di dahi dan belakang kepala. Muncul paling kerap pada waktu malam atau pagi, yang diperburuk oleh perubahan tajam pada kedudukan kepala dan juga sedikit aktiviti fizikal. Kesakitan sedemikian disebabkan oleh pelanggaran aliran darah vena dari saluran tengkorak, limpahannya dan rangsangan reseptor kesakitan;
  2. CSF - penyebaran pecah di seluruh kepala, mungkin berdenyut. Ketegangan apa pun menyebabkan kesakitan meningkat. Ia berlaku paling kerap pada hipertensi peringkat akhir atau apabila terdapat hipertensi nadi. Akibatnya, pembuluh darah dipenuhi dengan darah dan aliran keluarnya sukar;
  3. iskemia - sifat kusam atau pecah, disertai dengan pening dan loya. Ia berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Terdapat kekejangan saluran darah yang tajam, akibatnya bekalan darah ke tisu otak terganggu.
  • Kesakitan di bahagian jantung - kardialgia, bukan iskemia, saluran koronari berada dalam keadaan teratur, sementara rasa sakit tidak berhenti dengan penggunaan nitrat sublingual (nitrogliserin di bawah lidah) dan boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa tekanan emosi. Aktiviti sukan bukanlah faktor yang memprovokasi..
  • Sesak nafas - pada mulanya hanya berlaku semasa bersukan, dengan perkembangan hipertensi, ia juga boleh berlaku ketika rehat. Mencirikan kegagalan jantung.
  • Bengkak - paling kerap dijumpai pada kaki kerana genangan darah dalam peredaran sistemik, pengekalan natrium dan air, atau disfungsi ginjal. Kemunculan pada kanak-kanak secara serentak dengan edema hematuria dan hipertensi adalah ciri glomerulonefritis, yang sangat penting untuk diingat ketika menjalankan diagnosis pembezaan.
  • Gangguan penglihatan - menampakkan diri dalam bentuk penglihatan kabur, penampilan kerudung atau kerlipan lalat. Berlaku kerana kerosakan pada saluran retina.

Hipertensi arteri kronik menyebabkan kerosakan buah pinggang dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dan aduan yang berkaitan dengan ginjal, yang akan dibincangkan di bawah. Hipertensi kronik juga membawa kepada perkembangan ensefalopati diskirkulasi, yang dicirikan oleh penurunan ingatan, perhatian dan prestasi, gangguan tidur (peningkatan rasa mengantuk pada siang hari, digabungkan dengan insomnia pada waktu malam), pening, tinnitus dan kemurungan mood.

Semasa mengumpulkan anamnesis (tinjauan terperinci mengenai pesakit), dalam sejarah perubatan adalah perlu untuk mencatat sejarah keluarga dan penyebab hipertensi pada saudara terdekat, untuk menjelaskan masa munculnya gejala klinikal pertama, untuk memperhatikan penyakit bersamaan. Anda juga harus menilai kehadiran faktor risiko dan keadaan organ sasaran..

Aduan mengenai hipertensi arteri dapat didengar dari pesakit sangat jarang, lebih sering pada usia tua, dan oleh itu perlu dilakukan tinjauan yang sangat teliti.

Perlu juga diingat bahawa hipertensi pada remaja jauh lebih jarang berlaku daripada pada orang tua..

Tanda utama hipertensi, yang dapat dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan, adalah peningkatan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg. Seni. Tanda-tanda hipertensi semasa pemeriksaan boleh sangat berbeza: dari edema di bahagian bawah kaki hingga sianosis kulit. Kesemuanya mencirikan iskemia dan hipoksia organ dalaman..

Pada hipertensi jinak, perubahan organ berlaku secara beransur-ansur, pada hipertensi ganas, peningkatan tekanan yang tajam digabungkan dengan perubahan yang cepat terjadi pada organ sasaran.

Definisi hipertensi arteri menunjukkan angka-angka spesifik peningkatan tekanan, dan oleh itu rumusan diagnosis hanya mungkin dilakukan apabila angka-angka ini dibuat dalam dua dimensi dalam beberapa hari. Pesakit dengan hipertensi arteri paling kerap memerlukan pemantauan tekanan darah setiap hari..

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan mendesak yang terdiri dari peningkatan tekanan darah yang tajam ke jumlah yang tinggi dan dicirikan oleh kemerosotan tajam dalam bekalan darah ke semua organ dalaman, khususnya, penting.

Ia berlaku apabila tubuh terdedah kepada pelbagai faktor yang tidak baik, tidak dapat diramalkan, sebab itulah hipertensi yang tidak terkawal berbahaya. Urgensi masalah juga terletak pada hakikat bahawa jika tidak ada rawatan kecemasan tepat pada masanya, hasil yang mematikan adalah mungkin..

Untuk memberi rawatan kecemasan, pesakit mesti segera dibawa ke hospital, di mana tekanan darahnya cepat berkurang dengan ubat.

Pelajar perubatan mempelajari pertolongan cemas untuk krisis hipertensi di Jabatan Propedeutics of Internal Medicine, dan oleh itu adalah lebih baik bagi orang yang lewat untuk tidak cuba menolong, tetapi memanggil ambulans.

Rawatan tekanan darah tinggi

Ramai orang tertanya-tanya bagaimana merawat hipertensi, dan adakah mungkin untuk merawat hipertensi di rumah. Perkara ini akan dibincangkan di bawah..

Rawatan hipertensi arteri dengan cara bukan ubat merangkumi mengurangkan dan menghilangkan faktor risiko berikut:

  • merokok dan minum alkohol;
  • normalisasi berat badan;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • normalisasi lipid darah tinggi dan penurunan jumlah lipoprotein berketumpatan rendah.

Yang terakhir ini dicapai baik dari segi perubatan dan dengan pemakanan yang betul. Diet untuk hipertensi terdiri daripada mengurangkan penggunaan natrium klorida (garam meja) hingga 3-3.5 g sehari, memperkenalkan lebih banyak kentang (bakar dalam kulit), rumput laut dan alga, kacang dan kacang polong (sumber kalium dan magnesium) ke dalam diet.

Rawatan hipertensi arteri dengan ubat-ubatan bermula pada ketika tekanan darah pesakit disimpan pada suhu 140 ke atas selama lebih dari tiga bulan berturut-turut dan tidak menurun pada siang hari, walaupun terdapat perubahan gaya hidup.

Prinsip-prinsip merawat hipertensi arteri adalah seperti berikut:

  1. Rawatan harus dimulakan dengan dos minimum ubat antihipertensi, dan meningkatkannya hanya jika tidak ada kesan.
  2. Fokus pada ubat sepanjang hayat untuk mengekalkan tekanan darah yang optimum dan mengurangkan risiko komplikasi.
  3. Semasa memilih ubat, beri keutamaan kepada ubat yang bertindak lama, sehingga satu dos pada waktu pagi adalah mungkin.
  4. Dianjurkan untuk memulakan rawatan dengan monoterapi, dan hanya jika tidak ada dinamika positif, teruskan kombinasi ubat dari kumpulan yang berbeza.

Jenis ubat antihipertensi berikut dibezakan:

  • beta-blocker - bisoprolol, nebivolol, carvedilol;
  • penyekat saluran kalsium perlahan - amlodipine, felodipine;
  • perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) - captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
  • penyekat reseptor angiotensin II - losartan;
  • diuretik - hipotiazid, indapamide.

Pada orang tua, disarankan untuk memulakan dengan penyekat saluran kalsium yang perlahan ketika merawat hipertensi. Komponen yang mengubah metabolisme glukosa dan insulin harus dielakkan dalam formulasi persediaan. Matlamat utama rawatan pada orang tua adalah untuk mencegah komplikasi maut.

Semasa merumuskan diagnosis hipertensi arteri, semua ciri kursus dan kehadiran komplikasi harus dicirikan sepenuhnya untuk menentukan taktik yang paling tepat untuk merawat pesakit.

Oleh itu, hipertensi adalah penyakit yang sangat pelbagai dan berbahaya. Penting bukan hanya untuk memperhatikannya tepat pada waktunya, tetapi juga untuk memulakan rawatan yang betul. Maka risiko komplikasi akan minimum..