Utama > Komplikasi

KONFLIK ARTERIO-PERUBATAN DI TINGKAT OTAK

Pusat Saraf Neurosurgeri

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

konflik arterio-medullary pada tahap medulla oblongata

Kemukakan soalan dan dapatkan nasihat perubatan berkualiti tinggi. Untuk kemudahan anda, rundingan juga terdapat dalam aplikasi mudah alih. Jangan lupa mengucapkan terima kasih kepada doktor yang membantu anda! Di portal terdapat aksi "Terima kasih - senang!"

Adakah anda seorang doktor dan ingin berunding di portal? Baca arahan "Bagaimana menjadi perunding".

Jangan ubat sendiri. Hanya pendekatan yang bertanggungjawab dan berunding dengan pakar perubatan yang akan membantu mengelakkan akibat negatif dari rawatan diri. Semua maklumat yang disiarkan di portal Medihost hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor. Sekiranya anda mengalami gejala penyakit atau ketidakselesaan, anda harus berjumpa doktor di kemudahan perubatan.

Pemilihan dan preskripsi ubat hanya boleh dilakukan oleh profesional perubatan. Petunjuk penggunaan dan dos bahan ubat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Portal perubatan Medihost adalah sumber maklumat dan hanya mengandungi maklumat rujukan. Bahan mengenai pelbagai penyakit dan kaedah rawatan tidak dapat digunakan oleh pasien untuk perubahan yang tidak sah dalam rancangan rawatan dan preskripsi doktor..

Pentadbiran portal tidak memikul tanggungjawab untuk kerosakan material, serta kerosakan terhadap kesihatan yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang dipaparkan di laman web Medihost.

Maaf dengan rendah hati, ini bukan untuk perundingan surat-menyurat. Hanya bahagian deskriptif yang akan mengambil masa 1.5-2 jam

Anda mungkin mendapat imbasan MRI atau CT otak. Tetapi ungkapan "Arterio-medullary konflik" "ini bukan diagnosis, ini menunjukkan beberapa gangguan peredaran darah di otak. Tidak selalu ada hubungan langsung antara data MRI dan kesejahteraan anda. Untuk menentukan taktik rawatan, anda perlu memilih pakar neurologi dan terus memerhatikannya..

Ini hanyalah sebahagian daripada kesimpulan kajian. Adalah mustahil untuk menafsirkannya tanpa keluhan pesakit. Berkaitan dengan apa yang dilakukan kajian?

Apa itu konflik, gejala neurovaskular

Di antara banyak penyakit yang menganiaya seseorang sepanjang sejarah keberadaannya, ia mendapat tempat yang istimewa. Konflik neurovaskular. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia didiagnosis pada 0, 006 peratus daripada seks yang lebih adil, jumlah lelaki yang menderita penyakit ini adalah 0,0035 peratus dari jumlah keseluruhan. Selalunya, ia mempengaruhi orang pertengahan umur dan orang tua.

Penyebab konflik neurovaskular

Punca kejadiannya adalah tekanan dari mana-mana kapal besar, misalnya, arteri pada akar saraf kranial, termasuk:

  • trigeminal;
  • vestibule-cochlear;
  • glossopharyngeal;
  • oculomotor.

Di bawah pengaruh tekanan arteri pada saraf, seseorang mengalami kesakitan, kekuatan dan wataknya bergantung pada saraf yang disebutkan di atas.

Jenis konflik neurovaskular

saraf ternary

Sensasi kesakitan yang paling sensitif timbul berkaitan dengan penyumbatan saraf trigeminal, disebabkan oleh tekanan oleh arteri basilar atau vertebra, Tetapi paling sering, konflik neurovaskular timbul kerana pemampatan saraf trigeminal oleh arteri cerebellar yang unggul dan rendah. Dalam kes ini, sensasi menyakitkan tertumpu dalam tiga titik:

  • rahang atas;
  • Rahang bawah;
  • mata kiri atau kanan.

Sensasi menyakitkan, dalam kes seperti itu, sangat akut, dan berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Setelah serangan berakhir, penyakit ini tidak akan tersebar dengan cara yang sama sehingga serangan berikutnya. Seseorang diseksa oleh kesakitan yang tidak dapat ditanggung akibat kekejangan otot di separuh wajah. Sensasi menyakitkan timbul setiap kali tanpa disangka dan berhenti secara tiba-tiba. Manifestasi ciri konflik neurovaskular adalah peningkatan nada otot di bahagian muka yang terjejas, dan kontraksi sukarela mereka, disertai dengan sensasi menyakitkan yang kuat dan perubahan ekspresi wajah. Dalam menderita kesakitan yang tidak tertahankan, seseorang membeku, berusaha untuk tidak memprovokasi serangan yang lebih kuat lagi, ketakutan terhadapnya sangat kuat.

Konflik neurovaskular di otak yang berkaitan dengan penyumbatan saraf trigeminal dapat diatasi dengan ubat dan pembedahan. Sifat penyakit ini tidak memungkinkan kita untuk mengatakan bahawa dengan memberikan pil kepada pesakit, seseorang dapat berharap untuk menyembuhkan sepenuhnya. Kelegaan sementara dari keadaan pesakit dapat dicapai dengan mengambil ubat-ubatan, terutamanya seperti:

  • Carbamazepine;
  • Baclofen;
  • Clonazepam;
  • Levetiracetam;
  • Gabapentin.

Malangnya, pil hanya dapat menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Mengambil pil dan kapsul tidak terhad kepada rawatan ubat, jauh lebih berkesan hari ini adalah suntikan toksin botulinum, yang telah banyak digunakan dalam bidang kosmetologi, yang disebut "Botex". Penyumbatan botox menghalang impuls sampai ke otot.

Ubat yang paling berkesan untuk menghilangkan konflik neurovaskular saraf trigeminal adalah pembedahan, akibatnya tekanan pada arteri (basilar, vertebral atau cerebellar) dihilangkan. Untuk rawatan pembedahan saraf trigeminal, mereka menggunakan khidmat pakar bedah saraf, yang membuat sayatan kecil di belakang telinga di bahagian yang terkena. Kemudian lubang yang agak besar digerudi di tengkorak, diameternya tiga sentimeter.

Oleh kerana penyumbatan saraf trigeminal berlaku di bawah pengaruh arteri cerebellar unggul, lanjutan operasi berlaku di bawah mikroskop. Tugas seterusnya yang dihadapi oleh pakar bedah saraf adalah menjauhkan kapal dari saraf dan memasang pad sintetik di antara mereka. Pilihan yang paling disukai adalah memasang pad yang dibuat dari tisu pesakit sendiri..

Pada bahagian akhir operasi, tulang kranial dikemas, jahitan dan ikat kepala digunakan. Selepas operasi, kejang berhenti, yang, selain perasaan subjektif pesakit, dibuktikan dengan hasil pemeriksaan elektroensefalografi objektif (EEG) saraf trigeminal, yang dilakukan sebelum dan selepas operasi.

Saraf glossofaring

Kejang yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf glossopharyngeal dianggap tidak kurang menyakitkan. Sebabnya hampir sama dengan kes sebelumnya: apabila arteri cerebellar inferior posterior menekan pada saraf glossopharyngeal. Sensasi menyakitkan, pada masa yang sama, hampir sama dan berbeza, hanya dengan serangan yang sedikit lebih lama (sehingga dua minit) dan kawasan yang terkena, dalam kes ini, adalah akar lidah atau amigdala. Penyakit ini didiagnosis oleh MRI untuk konflik neurovaskular.

Setelah diagnosis dibuat, pesakit diberi rawatan konservatif. Ia berdasarkan pengambilan karbamazepine. Ia dianggap sebagai ubat yang berkesan, dalam sembilan puluh peratus kes, yang membawa kepada penghilang rasa sakit. Lama kelamaan, keberkesanan ubat menurun. Penggunaan karbamazepin yang terlalu lama menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan hati, komposisi darah berubah, oleh itu, rawatan ubat penyumbatan saraf glossopharyngeal tidak membawa kepada hasil yang diinginkan dan campur tangan pembedahan diperlukan untuk mencapainya.

Operasi seperti ini hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman di bawah anestesia endotrakeal di klinik besar yang mempunyai semua peralatan perubatan yang diperlukan di gudang mereka. Semasa operasi, pesakit mesti berada dalam keadaan terlentang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan operasi penuh dengan komplikasi, seperti: embaly udara dan pneumocephalus.

Saraf koklea vestibular pendengaran

Manifestasi konflik neurovaskular akibat kerosakan pada saraf vestibular menyebabkan gangguan pendengaran, pening dan kerosakan pada alat vestibular. Manifestasi ciri kerosakan pada saraf pendengaran adalah kebisingan di satu telinga, kehilangan pendengaran di dalamnya dan pening. Kerana tanda-tanda ini tidak asli, mereka sering dikelirukan dengan hipertensi normal. Akibat kerosakan pada saraf wajah, terdapat pelanggaran fungsi motor otot wajah, yang disebut sindrom vestibulocerebellar.

Diagnosis penyakit dibuat mengikut tanda seperti:

  • pengecutan otot muka yang tidak disengajakan - tic;
  • pengecutan gentian otot individu - peniruan wajah;
  • paresis saraf muka kerana trauma;
  • diskinesia terlambat kerana penyalahgunaan ubat-ubatan neuroleptik.

Penyelidikan mengenai konflik neurovaskular saraf koklea vestibular menunjukkan bahawa dengan usia seseorang, kapal yang mengelilingi saraf ini memanjang, konfigurasi mereka berubah, akibatnya, tidak jarang kapal menekan di dasar akar saraf koklea. Akibatnya adalah kemerosotan kesejahteraan manusia yang serius, ia menampakkan diri dalam bentuk pening dan mual, berubah menjadi muntah. Pesakit mempunyai perasaan ketidakstabilan di kaki, perubahan gaya berjalan. Seseorang dalam keadaan ini menjadi kurang upaya.

Peningkatan kesejahteraan berlaku hanya jika rehat tidur yang ketat diperhatikan. Dalam komuniti perubatan, ada pendapat bahawa jumlah pesakit seperti ini di dunia cukup besar dan berkisar antara lapan hingga sembilan kes untuk setiap seratus ribu orang dari populasi dunia. Lebih-lebih lagi, autopsi postmortem pada orang yang patogenesis saraf pendengarannya tidak menampakkan diri, vena atau arteri didapati bersentuhan dengan saraf koklea vestibular. Gejala lain penyakit ini adalah kehilangan pendengaran secara sepihak..

Diagnosis penyakit ini agak sukar, bahkan MRI otak tidak dapat memberikan hasil 100%, oleh itu, kehadiran bunyi telinga berdenyut digunakan sebagai faktor tambahan yang menunjukkannya. Kaedah rawatan konservatif hanya dapat melegakan simptom penyakit ini dalam waktu yang singkat. Untuk penyembuhan lengkap, campur tangan pembedahan diperlukan, akibatnya kapal penyekat dikeluarkan dari akar saraf koklea vestibular.

Saraf muka

Orang yang menderita aterosklerosis dan hipertensi arteri, selain penyakit yang ada, berisiko mendapat konflik saraf saraf saraf muka. Ia berkembang di bawah tekanan pada akarnya, dari sisi arteri berhampiran. Denyutan darah di dalam kapal dapat memberikan impuls ke saraf, akibatnya gejala ciri tercermin pada wajah pasien.

Gabungan mereka disebut kekejangan hemifasial, yang tercermin pada wajah orang tersebut. Pengecutan otot yang tidak disengajakan pada satu sisi wajah menyebabkan asimetri, apabila menutup mata kanan secara tidak sengaja tidak menyebabkan tindakan yang sama di sebelah kiri. Kekerapan pengecutan spastik otot muka di satu sisi meningkat dan naik dari bawah ke atas: dari bahagian bawah pipi ke bibir dan lebih jauh ke mata dan dahi, disertai dengan sensasi yang sangat menyakitkan.

Kontraksi ini boleh diprovokasi oleh sesuatu, dan tidak disengajakan, ditunjukkan walaupun semasa tidur. Penyakit ini memberi orang yang tidak selesa ketidakselesaan: selain sensasi yang menyakitkan pada waktu serangan, ia mengganggu penyesuaian sosial individu. Kelainan penampilan yang ketara dapat mengganggu pertumbuhan profesionalnya dan menimbulkan rintangan dalam kehidupan peribadinya.

Lama-kelamaan, penyakit ini menjadi kronik dan mengakibatkan masalah penglihatan. Sebagai tambahan kepada MRI otak yang sudah biasa, angiografi MR serebrum digunakan dalam diagnosis konflik saraf wajah, yang memungkinkan untuk membuktikan adanya kapal yang bertentangan dengan ketepatan 100 persen. Kaedah klasik untuk memantau keadaan pesakit juga tidak ketinggalan..

Kelopak mata tertutup dan alis yang dinaikkan adalah tanda khas kekejangan hemifasial. Penyakit ini dirawat, baik secara perubatan dan segera. Rawatan konservatif boleh memakan masa yang lama, akibatnya agen farmakologi yang digunakan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Penyembuhan radikal hanya mungkin terjadi akibat pembedahan, tetapi tidak berlaku bahawa orang yang merawat saraf wajah tidak akan mengalami kambuh dengan segera. Bagaimanapun, jika aterosklerosis dan hipertensi, yang memicu penyumbatan saraf wajah, tidak dihilangkan, tidak ada yang dapat menjamin bahawa ini tidak akan berulang. Untuk memastikan ini dapat dilakukan, lawati mana-mana forum tematik dan baca ulasan.

Saraf Oculomotor

Sebab untuk menyekat saraf oculomotor sering: penyakit sistem vaskular, tumor ganas dan jinak, jangkitan dan proses keradangan, trombosis sinus kavernosa, dan lain-lain. Oleh kerana saraf oculomotor mempunyai struktur bercabang dan, kerana sihat, berkat ini, ia mudah menumpukan perhatian pada titik yang diinginkan. Pusat lumpuh tidak dapat melakukan kawalan mata yang betul. Oleh itu, seseorang kehilangan kemampuan untuk memusatkan pandangannya pada objek yang menarik, kerana otot lumpuh tidak akan mempunyai nada yang diperlukan untuk kedudukan mata yang betul.

Rawatan lumpuh boleh dilakukan secara konservatif dan operasi. Rawatan konservatif dilakukan dengan menggunakan prisma Frenkel, yang dipasang di kaca mata pesakit. Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, pesakit ditawarkan operasi di mana otot yang terjejas dipindahkan. Sekiranya perlu, pembedahan boleh dilakukan pada kedua mata.

MRI sebagai asas untuk diagnosis konflik neurovaskular

Diagnostik konflik neurovaskular bukanlah tugas yang mudah dan pelbagai pakar terlibat dalam penyelesaiannya. Untuk menentukan kekalahan saraf trigeminal, perlu dan mencukupi untuk melibatkan ahli saraf yang dapat mendiagnosis masalah dengan saraf wajah. Dia juga dapat menentukan kekalahan saraf koklea, tetapi untuk keyakinan sepenuhnya terhadap diagnosisnya, dia akan memerlukan bantuan pakar otorhinolaryngolog. Dalam kes ini, kajian untuk konflik neurovaskular akan dianggap berkelayakan, dan diagnosis yang dibuat adalah betul. Oleh itu, rawatan yang dilakukan secara asasnya akan memberikan kesan yang diharapkan..

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit seperti ini adalah MRI otak. Inti pengimejan resonans magnetik adalah bahawa di bawah pengaruh medan magnet, ion hidrogen diaktifkan dalam tubuh manusia. Berdasarkan gambar yang diperoleh di layar komputer, doktor membuat kesimpulan yang tepat mengenai sifat penyakit, mengenai di mana dan saraf mana yang dilanggar. Setelah kajian untuk konflik neurovaskular selesai, doktor memulakan proses merawat pesakit.

Gejala kerosakan pada medulla oblongata

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Medulla oblongata adalah lanjutan dari saraf tunjang dan mempunyai ciri struktur yang serupa - ia terdiri daripada laluan dan inti. Di depan, ia bersempadan dengan jambatan otak, dan di belakang, tanpa sempadan yang jelas, ia masuk ke saraf tunjang (bersyarat, pinggir bawah medulla oblongata dianggap sebagai persimpangan piramid atau sempadan atas akar tulang belakang serviks pertama).

Pada permukaan ventral medulla oblongata terdapat celah median anterior, di sisinya - piramid. Di luar piramid adalah zaitun bawah, dipisahkan dari mereka dengan alur anterior lateral. Pada permukaan punggung medulla oblongata di bawah rhomboid fossa, tali posterior (ikatan tipis dan berbentuk baji) dapat dibezakan, dipisahkan oleh alur medial posterior yang tidak berpasangan dan alur posterior-lateral berpasangan. Permukaan punggung bahagian anterior medulla oblongata membentuk bahagian bawah ventrikel (sudut posterior rhomboid fossa). Keluar dari semua tepi pada permukaan lateral medulla oblongata, bahagian bawah otak kecil dikesan.

Pada bahagian melintang medulla oblongata di bahagian ventralnya, saluran piramidal melintasi, di bahagian tengahnya terdapat serat salib gelung medial (mereka melakukan impuls kepekaan mendalam dari inti rasuk nipis dan berbentuk baji ke thalamus). Kawasan ventro-lateral medulla oblongata diduduki oleh zaitun rendah. Dorsal daripadanya adalah konduktor menaik yang membentuk kaki bawah cerebellum, serta bundle thalamic dorsal. Di bahagian punggung medula oblongata, inti kumpulan posterior saraf kranial (pasangan X-X) terletak, serta lapisan pembentukan retikular.

Di bahagian bawah ventrikel V (rhomboid fossa), inti dari banyak saraf kranial terletak. Pada tahap sudut bawah (posterior) adalah inti dari hipoglossal (medial) dan saraf vagus (lateral). Pada tahap sudut luar rhomboid fossa, selari dengan sulcus median, terletak nukleus sensitif saraf trigeminal, lateral adalah inti vestibular dan pendengaran, dan inti medial saluran soliter (inti rasa saraf glossopharyngeal dan vagus). Nukleus motor saraf glossopharyngeal dan vagus dan nukleus air liur terletak di bahagian depan anterior ke nukleus saraf hipoglossal.

Sindrom kerosakan pada medula oblongata: gejala disfungsi inti dan akar pasangan X, X, X dan X saraf kranial, zaitun inferior, saluran thalamic dorsal, nukleus dari bundle tipis dan berbentuk baji, piramidal dan sistem ekstrapiramidal menurun, serat simpatik pusat ke bawah, laluan tulang belakang posterior dan anterior.

Sindrom seli utama adalah seperti berikut.

Sindrom Avellis: kelumpuhan periferal pada separuh lidah, lelangit lembut dan pita suara (X, X, X pasang saraf kranial) di sisi fokus dan hemiplegia di seberang; berkembang dengan fokus pada satu setengah medula oblongata.

Sindrom Jackson: kelumpuhan otot lidah pada sisi lesi dan lumpuh pusat anggota badan yang berlawanan berlaku apabila satu piramid medula oblongata dan akar pasangan X kranial saraf terjejas.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko: kerosakan pada saraf vagus di sebelah fokus (kelumpuhan unilateral lelangit lembut, tali vokal, gangguan menelan; di sisi yang sama, gejala Bernard-Horner, ataxia cerebellar, anestesia muka, anestesia terasing di seberang (bergantian); hemianesthesia berlaku di seberang dalam kes gangguan peredaran darah di vertebra atau arteri cerebellar posterior inferior yang memanjang daripadanya; fokus iskemia terletak di bahagian dorsolateral medulla oblongata.

Sindrom Schmidt: di sisi fokus paresis pita suara, lelangit lembut, otot trapezius dan sternocleidomastoid; di sisi yang bertentangan - hemiparesis spastik, iaitu inti dan gentian pasangan saraf kranial dan sistem piramid IX, X, XI, XII terjejas.

Sindrom Tapia: di sebelah fokus, kelumpuhan trapezius, otot sternocleidomastoid (saraf aksesori) dan separuh lidah (saraf hipoglossal), hemiparesis kontralateral-spastik.

Sindrom Vopleshtein; di sisi fokus paresis pita suara kerana kekalahan nucl. ambiguus, contralateral - hemianesthesia sensitiviti dangkal (saluran dorsal-thalamic).

Sindrom Babinsky-Nagotte: di sebelah fokus - gejala cerebellar (ataxia, nystagmus, asynergia), sindrom Claude Bernard-Horner, hyperthermia; hemiparesis kontralateral-spastik, hemianesthesia terasing (kesakitan dan kepekaan suhu jatuh); sindrom ini disebabkan oleh kerosakan pada bahagian posterolateral medulla oblongata dan bahagian otak.

Sindrom Glik: dicirikan oleh gabungan lesi saraf V, V, X dan sistem piramidal; di sebelah fokus - kehilangan penglihatan (atau amaurosis), sakit di kawasan supraorbital, paresis otot muka, kesukaran menelan; kontralateral - hemiparesis spastik.

Dengan kerosakan dua hala pada inti dan akar pasang saraf kranial X, X dan X, kelumpuhan bulbar berkembang. Ia dicirikan oleh gangguan menelan (tersedak, makanan cair memasuki hidung), perubahan suara suara (suara serak, aphonia), penampilan nada suara hidung (nasolalia), dysarthria. Atrofi dan kedutan otot otot lidah diperhatikan. Refleks pharyngeal hilang. Sindrom ini paling kerap berlaku pada penyakit vaskular dan beberapa degeneratif (sklerosis lateral amyotrophic, syringobulbia).

Pseudobulbar palsy adalah kelumpuhan pusat otot yang dihidupkan oleh pasangan X, X, X saraf kranial. Ia berkembang dengan kerosakan dua hala pada laluan kortikal-nuklear. Fokus terletak pada tahap yang berbeza di atas medulla oblongata, termasuk batang otak. Manifestasi klinikal serupa dengan kelumpuhan tabloid (gangguan menelan, nada suara hidung, disarthria). Dengan kelumpuhan pseudobulbar, muncul refleks automatik oral (proboscis, palmar-chin, lingo-labial, etc.), ketawa dan tangisan yang ganas. Tanda-tanda kerosakan pada neuron periferal (atrofi, kedutan fasikular, dll.) Tidak ada. Sindrom ini paling sering dikaitkan dengan lesi otak pada vaskular.

Oleh itu, fokus patologi pada batang otak mungkin melibatkan sistem piramidal dan inti motor saraf kranial. Di samping itu, ini boleh merosakkan konduktor kepekaan, serta inti dan akar saraf kranial deria. Pada masa yang sama, pembentukan saraf terletak di batang otak, yang mempunyai kesan pengaktifan dan penghambatan pada kawasan besar otak dan saraf tunjang. Ini merujuk kepada fungsi pembentukan retikular batang otak. Ia mempunyai hubungan luas dengan kawasan otak bawah dan lebih tinggi. Sebilangan pelindung dari jalur deria tertentu menghampiri pembentukan retikular. Impuls melaluinya, yang menenangkan formasi korteks dan subkortikal dan memastikan aktiviti mereka dan keadaan otak yang terjaga. Penghambatan pengaruh pengaktifan ke atas membawa kepada penurunan nada korteks dan permulaan mengantuk atau tidur nyenyak. Di sepanjang jalan menurun, formasi seperti rangkaian menghantar impuls yang mengatur nada otot (meningkat atau menurun).

Sebagai sebahagian daripada pembentukan retikular, terdapat kawasan terpisah yang mempunyai fungsi pengkhususan tertentu (pernafasan, vasomotor dan pusat lain). Pembentukan retikular terlibat dalam mengekalkan sejumlah tindakan refleks penting (pernafasan, aktiviti kardiovaskular, metabolisme, dll.). Dengan kerosakan pada batang otak, terutamanya medula oblongata, selain yang dijelaskan di atas, seseorang harus menghadapi gejala yang teruk seperti gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Apabila fungsi pembentukan retikular terganggu, gangguan tidur dan terjaga berkembang.

Sindrom narkolepsi: serangan keinginan pesakit yang tidak terkawal untuk tertidur di persekitaran yang sama sekali tidak sesuai (semasa perbualan, makan, berjalan, dll.); paroxysms of narcolepsy sering digabungkan dengan paroxysmal kehilangan nada otot (cataplexy), yang berlaku semasa emosi, yang membawa kepada ketidakmampuan pesakit selama beberapa saat atau minit; kadang-kadang kemustahilan pergerakan aktif untuk jangka waktu yang pendek sejurus selepas bangun dari tidur (kataplexi kebangkitan, atau "kelumpuhan nokturnal").

Terdapat jenis gangguan tidur yang lain - sindrom "hibernasi berkala": serangan tidur yang berlangsung dari 10 hingga 20 jam hingga beberapa hari, sindrom Kleine-Levin: serangan disertai oleh bulimia. Oleh itu, pembentukan retikular dapat mengambil bahagian dalam pembentukan sindrom yang berlaku apabila tumpuan dilokalisasi bukan hanya di batang, tetapi juga di bahagian otak yang lain. Ini menekankan adanya hubungan fungsional yang rapat pada prinsip lingkaran neuron, termasuk struktur kortikal, subkortikal dan batang..

Dengan fokus patologi di luar batang otak (extratruncal), beberapa saraf yang terletak berdekatan mungkin menderita, sindrom ciri berlaku. Antaranya, penting untuk diperhatikan sindrom sudut pontine cerebellar - kerosakan pada saraf pendengaran, muka dan trigeminal. Ini adalah ciri neuroma pasangan V saraf kranial dan arachnoiditis basal.

Sindrom saluran pendengaran dalaman (sindrom Lyanitsa): kerosakan pada saraf pendengaran, bunyi bising di telinga, gangguan pendengaran oleh jenis suara yang dirasakan), saraf muka (kelumpuhan otot muka, mata kering, penurunan rasa pada sepertiga anterior lidah) di sebelah fokus; juga berlaku dengan neurinoma pasangan kranial saraf V.

Sindrom Gradenigo-Lannoy (sindrom puncak piramid tulang temporal): sakit di zon pemeliharaan saraf trigeminal (kerengsaan simpul trigeminal), kelumpuhan otot rektum luar mata di sebelah fokus; muncul dengan keradangan telinga tengah dan dengan tumor yang dilokalisasi di fossa kranial tengah.

Dengan sifat tumor pada lesi ekstratruncal pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit ini kerana pemampatan batang otak, gangguan konduksi juga bergabung.

Apakah konflik neurovaskular dan bagaimana MRI akan membantu dalam diagnosis?

Apa itu konflik neurovaskular? Bagaimana konflik neurovaskular didiagnosis? Gejala apa yang menjadi ciri penyakit ini?

Untuk memberitahu pembaca kami mengenai perincian konflik neurovaskular, dengan soalan ini dan soalan lain, kami beralih kepada Yuri Andreevich Podlevskikh - Pengarah Eksekutif Pakar Klinik Orenburg LLC.

- Apa yang ada di sebalik istilah "konflik neurovaskular"?

Secara sederhana, konflik neurovaskular menggambarkan keadaan di mana kapal yang melintas di sebelahnya mempengaruhi kawasan akar saraf yang rentan. Artinya, ini adalah interaksi saraf dan pembuluh darah, tentu saja, terganggu, itulah sebabnya kita bercakap mengenai konflik.

Pembezaan antara konflik neurovaskular dan hubungan neurovaskular adalah penting. Sebilangan pakar menggabungkan kedua-dua syarat yang berbeza ini menjadi satu makna. Sebenarnya, kapal yang terletak berdekatan mungkin merupakan varian norma dan tidak menimbulkan konflik..

Penting untuk diingat bahawa kadang-kadang neuritis atau penyakit radang sistem saraf tersembunyi di sebalik gejala konflik neurovaskular. Oleh itu, semasa membuat keputusan mengenai diagnosis, peranan penting dimainkan oleh kualiti peralatan diagnostik dan profesionalisme doktor - kedua-dua pakar perubatan dan doktor..

- Konflik saraf saraf muka dan saraf trigeminal adalah sama atau berbeza?

Dalam kehidupan sehari-hari, adalah kebiasaan untuk membincangkan konflik neurovaskular saraf trigeminal dan kekejangan hemifasial (muka). Sebenarnya, konflik neurovaskular boleh mempengaruhi saraf yang berbeza, jadi betul untuk membicarakan konflik neurovaskular dengan penyetempatan yang berbeza. Dalam praktik klinikal, terdapat: konflik neurovaskular koklea vestibular (pendengaran), saraf muka, trigeminal, glossopharyngeal, saraf oculomotor.

- Apakah simptom konflik neurovaskular?

Gejala konflik neurovaskular secara langsung bergantung kepada penyetempatan konflik itu sendiri.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit paroxysmal asimetrik (mempengaruhi satu setengah) yang tajam dari sifat berulang, penurunan penglihatan pada satu sisi, strabismus. Pada masa yang sama, permulaan serangan sakit tidak bergantung kepada sebab luaran, misalnya, hipotermia atau pemburukan penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan konflik neurovaskular. Manifestasi lain termasuk kekejangan otot, mati rasa, tetapi, sebagai peraturan, satu setengah bahagian badan dan lebih kerap di sebelah kanan. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi kekerapan penyitaan, semakin teruk penunjuk aktiviti vital harian pesakit..

Ciri-ciri tingkah laku kesakitan pesakit semasa serangan juga diperhatikan. Pesakit membeku pada saat permulaan serangan, dan berusaha untuk tidak bergerak. Semasa serangan itu sendiri, wajah pesakit meringis, disebabkan oleh pengecutan otot-otot muka dan kunyah. Hampir semua pesakit menunjukkan reaksi defensif terhadap percubaan doktor untuk menyentuh zon yang menyebabkan kesakitan yang kuat. Pesakit tiba-tiba mengelakkan tangan doktor, atau melepaskan tangannya. Gejala ini kembali pada tahun 1980 V.A. Karlov memanggil "gejala antagonis", dan kemudian, pada tahun 1994, A.V. Stepanchenko memberikan simptom ini dengan nama pengarang yang menggambarkan gejala ini - "Gejala Sternberg".

- Mengapa konflik neurovaskular timbul??

Etiologi konflik neurovaskular masih kurang difahami. Perubatan mengetahui hakikat bahawa penyakit ini sering menyerang wanita berbanding lelaki. Jadi kejadian konflik neurovaskular saraf trigeminal pada wanita adalah 6 kes setiap 100 ribu, dan pada lelaki - 3,5, masing-masing. Konflik neurovaskular penyetempatan lain jarang berlaku.

Perubatan moden percaya bahawa penyebab konflik neurovaskular boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Sebagai contoh, seseorang dilahirkan dengan gelung kongenital kapal di sekitar saraf - sukar bagi kita untuk menjelaskan mengapa ini berlaku, alam membuatnya begitu, dia hanya tidak bernasib baik. Dalam kes ini, konflik neurovaskular kongenital mungkin tidak muncul sejak sekian lama, dan kemudian kita membicarakan perjalanan penyakit tanpa gejala. Tetapi seiring bertambahnya usia, kerana kesan mekanikal kronik kapal pada saraf, pesakit mengalami gejala yang mempengaruhi kualiti hidup. Kelainan kongenital tertentu, seperti gabungan fossa posterior kecil dan Arnold-Chiari.

Konflik neurovaskular juga dapat diperoleh - dalam kes ini, perpindahan berlaku disebabkan oleh beberapa jenis pembentukan volumetrik atau sebab lain.

- Kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk disyaki konflik neurovaskular?

Ia berlaku bahawa diagnosis dibuat dalam proses pembedahan. Lebih penting lagi, tanpa menggunakan diagnosis berlebihan, untuk menetapkan diagnosis dengan betul menggunakan kaedah yang tidak invasif. Sebaliknya, memandangkan konflik neurovaskular dirawat secara pembedahan, penting untuk mengurangkan risiko rawatan pembedahan yang tidak perlu..

Sekiranya disyaki konflik neurovaskular, MRI sering dilakukan. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan sama ada terdapat konflik neurovaskular atau hubungan neurovaskular. Di hadapan yang pertama, diagnostik MRI dapat mendedahkan penyebab konflik neurovaskular.

Anda boleh mengetahui kos kajian MRI untuk konflik neurovaskular di sini

Statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk, di mana kehadiran konflik neurovaskular terbukti oleh kajian MRI, disembuhkan sepenuhnya. Ini membolehkan kita menegaskan kepentingan diagnostik MRI dalam menetapkan diagnosis "konflik neurovaskular".

Kajian MRI untuk konflik neurovaskular memakan masa sekitar 15 minit, dilakukan tanpa peningkatan kontras dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit.

Kadang kala traktografi diperlukan untuk menjelaskan diagnosis..

- Apa yang harus dilakukan oleh pesakit sekiranya kajian menunjukkan konflik neurovaskular? Doktor apa yang harus saya hubungi??

Keputusan mengenai pilihan taktik untuk rawatan konflik neurovaskular dalam setiap kes tertentu diterapkan oleh pakar bedah saraf dan ahli saraf, bersama-sama.

Anda boleh mengetahui kos janji temu dengan pakar neurologi dan membuat janji temu dengan doktor di bandar anda di sini

Arterio-medullary konflik pada tahap medulla oblongata apa itu

Konflik neurovaskular adalah pemampatan dari kawasan bebas saraf myelin dari akar saraf kranial, yang terletak segera setelah keluar dari jambatan, oleh beberapa kapal yang berdekatan.

Konflik yang paling biasa dari saraf kranial dengan arteri, lebih jarang dengan kapal vena. Di antara arteri, ini mungkin arteri basilar, arteri cerebellar unggul, arteri cerebellar inferior anterior atau posterior, atau arteri vertebra..

Mengingat pengalaman sejumlah besar pemerhatian, kapal seperti ini lebih sering merupakan arteri cerebellar yang unggul, yang dipintal dalam gelung di sekitar bahagian bebas myelin pada akar saraf trigeminal..

Perkembangan aktiviti patologi saraf tunjang dalam konflik neurovaskular dikaitkan dengan kesan mekanikal kapal berdenyut dan penyebaran impuls lebih lanjut di sepanjang saraf mampatan.

Untuk masa yang lama, diagnosis konflik neurovaskular hanya mungkin dilakukan dengan campur tangan pembedahan.

Kemunculan pengimejan resonans magnetik beresolusi tinggi dengan penggunaan program 3D TSE khas memungkinkan untuk menggambarkan dengan jelas saraf kranial dan kapal berdekatan, yang bermaksud mengenal pasti punca aktiviti paroksismal saraf kranial dengan cepat, tepat dan boleh dipercayai.

Saraf trigeminal jelas kelihatan di kedua-dua sisi tomogram koronal

Tomogram aksial dan sagital jelas menunjukkan saraf trigeminal kanan dan arteri cerebellar superior kanan bersebelahan dengan kontur unggulnya

Selalunya, saraf trigeminal dan muka mengalami mampatan oleh struktur vaskular yang terletak berdekatan, menjadi salah satu penyebab penyakit yang teruk dan menyakitkan seperti neuralgia trigeminal dan kekejangan hemifasial.

Serangan sakit muka dicirikan oleh aktiviti yang mencetuskan, iaitu berlaku semasa rangsangan tertentu (pencetus) hadir. Ini boleh mengunyah, angin atau sejuk, bercakap atau menggosok gigi..

Paroxysms diulang siang dan malam, biasanya selama beberapa minggu, kemudian reda. Selepas beberapa ketika, serangan itu berlaku lagi, dan setelah beberapa tahun penyakit ini menjadi kekal..

Potongan aksial (A, B), unjuran sagital (C). Konflik neurovaskular antara arteri dan saraf trigeminal ditentukan. Mampatan saraf trigeminal oleh arteri yang berdekatan ditunjukkan dengan anak panah.

Di tempat keluar saraf trigeminal dari batang otak (ditunjukkan oleh lingkaran), kapal arteri besar ditentukan yang memampatkan saraf yang ditentukan. Di sisi yang bertentangan, akar saraf V dipvisualisasikan, pada jarak dari mana kapal arteri serupa melintas.

Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya kejang tanpa rasa sakit berkala pada otot pekeliling mata, sentiasa meningkat dalam kekerapan dan kekuatan. Kejang merebak ke muka, mempengaruhi otot muka yang terletak di kawasan saraf saraf muka.

Paroxysms berlaku atau bertambah hebat ketika bercakap, kegembiraan emosi, semasa makan.

Bezakan antara hemispasm muka khas dan atipikal.

Khas dicirikan oleh permulaan kejang dari otot bulat mata dan seterusnya merebak ke seluruh otot muka yang mendasari separuh wajah yang sepadan.

Kekejangan hemifasial atipikal bermula dengan otot-otot pipi dan kemudian merebak ke seluruh otot muka.

Lokasi dekat saluran arteri dan saraf muka ditentukan (ditunjukkan oleh anak panah), yang mungkin menjadi penyebab kekejangan hemifasial

Tanda-tanda pemampatan saraf wajah berhampiran batang otak ditentukan oleh kapal arteri besar - arteri vertebral (ditunjukkan oleh anak panah).

Lokasi dekat saluran arteri dan saraf muka (ditunjukkan oleh anak panah) dilihat, yang mungkin menjadi penyebab kekejangan hemifasial

Mampatan zon keluar saraf vestibular dari batang otak oleh kapal membawa kepada aduan pening. Dengan konflik neurovaskular di kawasan saraf koklea, terdapat aduan tinnitus dan kehilangan pendengaran.

Pada masa ini, MRI adalah kaedah diagnostik terkemuka untuk mendiagnosis banyak penyakit. Penggunaan program tambahan adalah langkah penting untuk meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan diagnosis dan pembezaan diagnosis pelbagai proses patologi. Program 3D TSE yang digunakan di pusat-pusat kami membolehkan kami memvisualisasikan kapal dan saraf kranial dengan jelas di kawasan keluarnya dari batang otak, dan dengan itu dapat mendiagnosis penyebab mampatan saraf, konflik neurovaskular dengan pasti.

Jangan ubat sendiri. Hanya pendekatan yang bertanggungjawab dan berunding dengan pakar perubatan yang akan membantu mengelakkan akibat negatif dari rawatan diri. Semua maklumat yang disiarkan di portal Medihost hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor. Sekiranya anda mengalami gejala penyakit atau ketidakselesaan, anda harus berjumpa doktor di kemudahan perubatan.

Pemilihan dan preskripsi ubat hanya boleh dilakukan oleh profesional perubatan. Petunjuk penggunaan dan dos bahan ubat mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Portal perubatan Medihost adalah sumber maklumat dan hanya mengandungi maklumat rujukan. Bahan mengenai pelbagai penyakit dan kaedah rawatan tidak dapat digunakan oleh pasien untuk perubahan yang tidak sah dalam rancangan rawatan dan preskripsi doktor..

Maaf dengan rendah hati, ini bukan untuk perundingan surat-menyurat. Hanya bahagian deskriptif yang akan mengambil masa 1.5-2 jam

Anda mungkin mendapat imbasan MRI atau CT otak. Tetapi ungkapan "Arterio-medullary konflik" "bukan diagnosis, ini menunjukkan beberapa pelanggaran peredaran darah di otak. Tidak selalu ada hubungan langsung antara data MRI dan kesihatan anda. Untuk menentukan taktik rawatan, anda perlu memilih pakar neurologi dan sentiasa dipantau.

Ini hanyalah sebahagian daripada kesimpulan kajian. Adalah mustahil untuk menafsirkannya tanpa keluhan pesakit. Berkaitan dengan apa yang dilakukan kajian?

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Medulla oblongata adalah lanjutan dari saraf tunjang dan mempunyai ciri struktur yang serupa - ia terdiri daripada laluan dan inti. Di depan, ia bersempadan dengan jambatan otak, dan di belakang, tanpa sempadan yang jelas, ia masuk ke saraf tunjang (bersyarat, pinggir bawah medulla oblongata dianggap sebagai persimpangan piramid atau sempadan atas akar tulang belakang serviks pertama).

Pada permukaan ventral medulla oblongata terdapat celah median anterior, di sisinya - piramid. Di luar piramid adalah zaitun bawah, dipisahkan dari mereka dengan alur anterior lateral. Pada permukaan punggung medulla oblongata di bawah rhomboid fossa, tali posterior (ikatan tipis dan berbentuk baji) dapat dibezakan, dipisahkan oleh alur medial posterior yang tidak berpasangan dan alur posterior-lateral berpasangan. Permukaan punggung bahagian anterior medulla oblongata membentuk bahagian bawah ventrikel (sudut posterior rhomboid fossa). Keluar dari semua tepi pada permukaan lateral medulla oblongata, bahagian bawah otak kecil dikesan.

Pada bahagian melintang medulla oblongata di bahagian ventralnya, saluran piramidal melintasi, di bahagian tengahnya terdapat serat salib gelung medial (mereka melakukan impuls kepekaan mendalam dari inti rasuk nipis dan berbentuk baji ke thalamus). Kawasan ventro-lateral medulla oblongata diduduki oleh zaitun rendah. Dorsal daripadanya adalah konduktor menaik yang membentuk kaki bawah cerebellum, serta bundle thalamic dorsal. Di bahagian punggung medula oblongata, inti kumpulan posterior saraf kranial (pasangan X-X) terletak, serta lapisan pembentukan retikular.

Di bahagian bawah ventrikel V (rhomboid fossa), inti dari banyak saraf kranial terletak. Pada tahap sudut bawah (posterior) adalah inti dari hipoglossal (medial) dan saraf vagus (lateral). Pada tahap sudut luar rhomboid fossa, selari dengan sulcus median, terletak nukleus sensitif saraf trigeminal, lateral adalah inti vestibular dan pendengaran, dan inti medial saluran soliter (inti rasa saraf glossopharyngeal dan vagus). Nukleus motor saraf glossopharyngeal dan vagus dan nukleus air liur terletak di bahagian depan anterior ke nukleus saraf hipoglossal.

Sindrom kerosakan pada medula oblongata: gejala disfungsi inti dan akar pasangan X, X, X dan X saraf kranial, zaitun inferior, saluran thalamic dorsal, nukleus dari bundle tipis dan berbentuk baji, piramidal dan sistem ekstrapiramidal menurun, serat simpatik pusat ke bawah, laluan tulang belakang posterior dan anterior.

Sindrom seli utama adalah seperti berikut.

Sindrom Avellis: kelumpuhan periferal pada separuh lidah, lelangit lembut dan pita suara (X, X, X pasang saraf kranial) di sisi fokus dan hemiplegia di seberang; berkembang dengan fokus pada satu setengah medula oblongata.

Sindrom Jackson: kelumpuhan otot lidah pada sisi lesi dan lumpuh pusat anggota badan yang berlawanan berlaku apabila satu piramid medula oblongata dan akar pasangan X kranial saraf terjejas.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko: kerosakan pada saraf vagus di sebelah fokus (kelumpuhan unilateral lelangit lembut, tali vokal, gangguan menelan; di sisi yang sama, gejala Bernard-Horner, ataxia cerebellar, anestesia muka, anestesia terasing di seberang (bergantian); hemianesthesia berlaku di seberang dalam kes gangguan peredaran darah di vertebra atau arteri cerebellar posterior inferior yang memanjang daripadanya; fokus iskemia terletak di bahagian dorsolateral medulla oblongata.

Sindrom Schmidt: di sisi fokus paresis pita suara, lelangit lembut, otot trapezius dan sternocleidomastoid; di sisi yang bertentangan - hemiparesis spastik, iaitu inti dan gentian IX, X, XI, XII pasangan saraf kranial dan sistem piramid terjejas.

Sindrom Tapia: di sebelah fokus, kelumpuhan trapezius, otot sternocleidomastoid (saraf aksesori) dan separuh lidah (saraf hipoglossal), hemiparesis kontralateral-spastik.

Sindrom Vopleshtein; di sisi fokus paresis pita suara kerana kekalahan nucl. ambiguus, contralateral - hemianesthesia sensitiviti dangkal (saluran dorsal-thalamic).

Sindrom Babinsky-Nagotte: di sebelah fokus - gejala cerebellar (ataxia, nystagmus, asynergia), sindrom Claude Bernard-Horner, hyperthermia; hemiparesis kontralateral-spastik, hemianesthesia terasing (kesakitan dan kepekaan suhu jatuh); sindrom ini disebabkan oleh kerosakan pada bahagian posterolateral medulla oblongata dan bahagian otak.

Sindrom Glik: dicirikan oleh gabungan lesi saraf V, V, X dan sistem piramidal; di sebelah fokus - kehilangan penglihatan (atau amaurosis), sakit di kawasan supraorbital, paresis otot muka, kesukaran menelan; kontralateral - hemiparesis spastik.

Dengan kerosakan dua hala pada inti dan akar pasang saraf kranial X, X dan X, kelumpuhan bulbar berkembang. Ia dicirikan oleh gangguan menelan (tersedak, makanan cair memasuki hidung), perubahan suara suara (suara serak, aphonia), penampilan nada suara hidung (nasolalia), dysarthria. Atrofi dan kedutan otot otot lidah diperhatikan. Refleks pharyngeal hilang. Sindrom ini paling kerap berlaku pada penyakit vaskular dan beberapa degeneratif (sklerosis lateral amyotrophic, syringobulbia).

Pseudobulbar palsy adalah kelumpuhan pusat otot yang dihidupkan oleh pasangan X, X, X saraf kranial. Ia berkembang dengan kerosakan dua hala pada laluan kortikal-nuklear. Fokus terletak pada tahap yang berbeza di atas medulla oblongata, termasuk batang otak. Manifestasi klinikal serupa dengan kelumpuhan tabloid (gangguan menelan, nada suara hidung, disarthria). Dengan kelumpuhan pseudobulbar, muncul refleks automatik oral (proboscis, palmar-chin, lingo-labial, etc.), ketawa dan tangisan yang ganas. Tanda-tanda kerosakan pada neuron periferal (atrofi, kedutan fasikular, dll.) Tidak ada. Sindrom ini paling sering dikaitkan dengan lesi otak pada vaskular.

Oleh itu, fokus patologi pada batang otak mungkin melibatkan sistem piramidal dan inti motor saraf kranial. Di samping itu, ini boleh merosakkan konduktor kepekaan, serta inti dan akar saraf kranial deria. Pada masa yang sama, pembentukan saraf terletak di batang otak, yang mempunyai kesan pengaktifan dan penghambatan pada kawasan besar otak dan saraf tunjang. Ini merujuk kepada fungsi pembentukan retikular batang otak. Ia mempunyai hubungan luas dengan kawasan otak bawah dan lebih tinggi. Sebilangan pelindung dari jalur deria tertentu menghampiri pembentukan retikular. Impuls melaluinya, yang menenangkan formasi korteks dan subkortikal dan memastikan aktiviti mereka dan keadaan otak yang terjaga. Penghambatan pengaruh pengaktifan ke atas membawa kepada penurunan nada korteks dan permulaan mengantuk atau tidur nyenyak. Di sepanjang jalan menurun, formasi seperti rangkaian menghantar impuls yang mengatur nada otot (meningkat atau menurun).

Sebagai sebahagian daripada pembentukan retikular, terdapat kawasan terpisah yang mempunyai fungsi pengkhususan tertentu (pernafasan, vasomotor dan pusat lain). Pembentukan retikular terlibat dalam mengekalkan sejumlah tindakan refleks penting (pernafasan, aktiviti kardiovaskular, metabolisme, dll.). Dengan kerosakan pada batang otak, terutamanya medula oblongata, selain yang dijelaskan di atas, seseorang harus menghadapi gejala yang teruk seperti gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Apabila fungsi pembentukan retikular terganggu, gangguan tidur dan terjaga berkembang.

Dengan fokus patologi di luar batang otak (extratruncal), beberapa saraf yang terletak berdekatan mungkin menderita, sindrom ciri berlaku. Antaranya, penting untuk diperhatikan sindrom sudut pontine cerebellar - kerosakan pada saraf pendengaran, muka dan trigeminal. Ini adalah ciri neuroma pasangan V saraf kranial dan arachnoiditis basal.

Sindrom saluran pendengaran dalaman (sindrom Lyanitsa): kerosakan pada saraf pendengaran, bunyi bising di telinga, gangguan pendengaran oleh jenis suara yang dirasakan), saraf muka (kelumpuhan otot muka, mata kering, penurunan rasa pada sepertiga anterior lidah) di sebelah fokus; juga berlaku dengan neurinoma pasangan kranial saraf V.

Sindrom Gradenigo-Lannoy (sindrom puncak piramid tulang temporal): sakit di zon pemeliharaan saraf trigeminal (kerengsaan simpul trigeminal), kelumpuhan otot rektum luar mata di sebelah fokus; muncul dengan keradangan telinga tengah dan dengan tumor yang dilokalisasi di fossa kranial tengah.

Dengan sifat tumor pada lesi ekstratruncal pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit ini kerana pemampatan batang otak, gangguan konduksi juga bergabung.

Konflik arterio-medula pada tahap medulla oblongata

Kajian MRI untuk konflik neurovaskular

Konflik neurovaskular adalah patologi yang berkaitan dengan pemampatan bahagian saraf kranial oleh salah satu kapal. Penyakit ini disebut neuralgia trigeminal atau kekejangan wajah, tetapi sebenarnya, kejang boleh merebak ke struktur penyetempatan yang berbeza.

Kandungan

  1. Konflik neurovaskular
    1. Neuralgia (sebentar)
  2. Kajian MRI untuk menentukan konflik neurovaskular
    1. Sebab dan simptom
    2. Perjalanan penyakit ini
    3. Penyelidikan dan doktor apa yang diperlukan?
    4. Mengapa MRI?
    5. Saraf trigeminal
    6. Neuralgia trigeminal. Foto ✔
    7. Kekejangan hemifasial. Foto ✔
    8. Penyahmampatan mikrovaskular saraf radikular
    9. Contoh dari amalan. Foto ✔
  3. Komen.

1. Konflik neurovaskular

Sebelum ini, mungkin untuk mengenal pasti masalah hanya semasa pembedahan. Kini doktor dapat menggunakan MRI untuk menentukan apakah akar sarafnya dicubit.

Pakar menerima gambar volumetrik yang menggambarkan penyetempatan proses patologi. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci semua penyebab neuralgia saraf kranial, gejalanya.

Adalah perlu untuk mengkaji dengan lebih terperinci dalam situasi apa yang doktor boleh menetapkan kajian untuk konflik neurovaskular.

1.1. Neuralgia (sebentar)

Neuralgia dimanifestasikan oleh rasa sakit akut yang tajam yang terjadi ketika akar saraf diperas oleh tisu tetangga. Ia berlaku dengan latar belakang penyakit sebelumnya - herpes zoster, hernia intervertebral, atau berkembang apabila bekalan darah terganggu. Pengesanan neuralgia tepat pada masanya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya di masa depan.

2. Kajian MRI untuk menentukan konflik neurovaskular

Etiologi masalah belum dikaji. Menurut statistik, wanita mengalami konflik neurovaskular lebih kerap daripada lelaki. Sebagai contoh, saraf trigeminal yang dicubit berlaku pada 6 wanita daripada 100 ribu, dan pada 3-4 lelaki, masing-masing.

2.1. Sebab dan simptom

Penyakit ini menampakkan diri dengan lebih kuat ketika saraf diaktifkan. Seseorang merasakan kesakitan yang membakar yang berterusan untuk masa yang lama. Neuralgia saraf kranial berlaku kerana:

  1. Hipotermia badan.
  2. Penyakit berjangkit dan virus organ ENT - otitis media, sinusitis. Neuralgia sering berlaku dengan latar belakang bentuk patologi kronik.
  3. Rawatan penyakit telinga radang yang tidak betul.
  4. Menjalankan anestesia semasa kerja pergigian. Sekiranya suntikan ke dalam gusi tidak betul dilakukan, cubitan berlaku pada bahagian saraf muka.
  5. Tumor etiologi jinak dan barah yang terletak di dalam tengkorak.
  6. Perkembangan sklerosis berganda.

Pesakit diberi MRI untuk menentukan punca sebenar terjadinya cubitan. Kajian ini ditunjukkan sekiranya terdapat kesakitan akut di mulut, rahang bawah dan dahi, diperburuk dengan bercakap, makan, bercukur.

MRI untuk mengenal pasti penyebab patologi juga diresepkan untuk pesakit muda jika mereka mengalami gangguan neuralgik, metabolik dan patologi jantung yang teruk.

2.2. Perjalanan penyakit ini

Dalam praktiknya, konflik neurovaskular otot kraniofasial dengan arteri lebih kerap berlaku berbanding dengan saluran vena. Gejala masalah bergantung pada kawasan lesi. Antara ciri utama adalah:

  • kesakitan paroxysmal di satu sisi muka;
  • kambuh tidak selesa;
  • penurunan ketajaman penglihatan di sebelah kiri atau kanan;
  • strabismus;
  • kebas otot muka.

Serangan kesakitan yang tidak tertahankan memaksa seseorang untuk:

  • mengurangkan bilangan makanan;
  • enggan menggosok gigi;
  • berhenti belajar dan bekerja.

Pada masa permulaan kejang, pesakit membeku. Kerana kekejangan otot-otot masticatory dan wajah, rasa geram muncul di wajah.

2.3. Penyelidikan dan doktor apa yang diperlukan?

Sebagai tambahan kepada MRI, kaedah penyelidikan makmal digunakan untuk mengenal pasti penyebab neurologi. Ia merangkumi:

  1. Ujian darah biokimia. Untuk mengecualikan diabetes mellitus, yang menyebabkan mencubit akar saraf.
  2. Analisis air liur untuk kultur bakteriologi. Untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.
  3. Imunogram. Dengan bantuan penyelidikan, hubungan lemah dalam sistem kekebalan tubuh ditentukan, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.

Di antara kaedah diagnostik instrumental, mereka perhatikan:

  1. Elektromiografi - menentukan tahap penghantaran isyarat di sepanjang saraf.
  2. Pemandangan rahang yang indah yang membolehkan visualisasi kawasan yang dicubit.

Pesakit akan memerlukan perundingan pakar dari beberapa profil: pakar neuropatologi, doktor gigi dan ahli otolaringologi.

2.4. Mengapa MRI?

MRI memberikan gambaran tepat mengenai kawasan masalah. Kajian dijalankan menggunakan program 3D TSE. Ia membolehkan anda memvisualisasikan saraf di kawasan kranial dan tisu bersebelahan. Berkat ini, pakar neurologi dapat mengenal pasti penyebab terjadinya cubaan secepat mungkin..

Di samping itu, kajian ini membolehkan seseorang membezakan konflik neurovaskular dari patologi lain dengan gejala yang serupa. Semasa imbasan MRI, pesakit tidak menerima sinaran sinar-X, yang penting untuk keadaan kesihatan.

Menurut statistik, 80% pesakit di mana penyakit ini dikesan menggunakan MRI telah berjaya disembuhkan. Fakta ini membolehkan kita menegaskan pentingnya kajian dalam proses mengenal pasti neuralgia pada peringkat awal perkembangan..

MRI mengambil masa tidak lebih dari 15 minit dan berlalu tanpa rasa tidak selesa untuk pesakit.

2.5. Saraf trigeminal

Saraf trigeminal adalah struktur yang bertanggungjawab untuk mengunyah dan fungsi wajah. Ia dianggap sebagai saraf kranial terbesar. Saraf dinamakan "trigeminal" kerana adanya tiga cabang di sisi poli varoli: okular, rahang atas dan mandibula.

Saraf optik dibahagikan lagi kepada 3 cabang: frontal, hidung dan lakrimal. Struktur ini bertanggungjawab untuk kepekaan bahagian atas wajah..

Saraf rahang atas juga dibahagikan kepada beberapa cabang:

  • zigomatik;
  • palatine besar dan kecil;
  • infraorbital;
  • lubang atas.

Saraf mandibular memberikan cabang berikut:

Bertanggungjawab terhadap kepekaan dan pergerakan sudut mulut, selaput lendir mulut, gigi rahang bawah.

2.6. Neuralgia trigeminal

Penyakit ini terbahagi kepada bentuk primer dan sekunder. Dalam kes pertama, gejala masalah berkaitan dengan mencubit saraf individu atau gangguan bekalan darah. Neuralgia sekunder adalah hasil daripada peningkatan patologi etiologi berjangkit dan virus.

Proses patologi hanya merangkumi satu cabang saraf trigeminal atau beberapa sekaligus. Neuralgia dicirikan oleh gejala berikut:

  • kekejangan otot pendek - sehingga 2 minit;
  • hilangnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Keamatan simptom kelihatan lebih cerah sekiranya ketiga-tiga cawangan itu terjejas. Kesakitan yang melecur dapat memancar ke telinga, belakang kepala dan mata. Selari dengan ini, seseorang mengalami peningkatan air liur dan berpeluh, tanda-tanda rhinitis dengan kemerahan membran mukus mata muncul.

Untuk membuktikan kekalahan saraf trigeminal, pesakit diberi imbasan MRI dengan kekuatan tomograf sekurang-kurangnya 1.5 Tesla. Objektif utama kajian adalah untuk mengenal pasti faktor organik yang menyumbang kepada perkembangan neuralgia. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti punca yang menggunakan MRI, maka pesakit didiagnosis dengan lesi utama saraf trigeminal, yang berlaku kerana konflik neurovaskular.

Hasil kajian, gambar diperoleh dalam 3 unjuran (A, B, C).

2.7. Kekejangan hemifasial

Hemispasm dikaitkan dengan pengecutan berkala pada otot muka. Keamatan gejala boleh meningkat dalam tempoh dan keparahan. Kekejangan meluas ke otot-otot wajah, yang menyebabkan saraf muka bertanggungjawab.

Kekejangan hemifacial bertambah buruk dengan bercakap atau makan. Patologi dibahagikan kepada bentuk tipikal dan atipikal. Dalam kes pertama, kekejangan merebak dari otot bulat wajah ke struktur yang mendasari. Dalam neuralgia atipikal, kekejangan otot meluas dari otot bukal ke muka atas.

Punca hemispasma juga ditunjukkan dengan menggunakan MRI.

2.8. Penyahmampatan mikrovaskular saraf radikular

Operasi itu dilakukan setelah kompleks kajian makmal dan instrumental. Pakar bedah membuat sayatan di bahagian belakang telinga. Lubang kemudian dibuat di tulang tengkorak untuk memberi akses ke saraf trigeminal. Arteri dipisahkan dari akar saraf dengan lapisan penebat.

Operasi dilakukan hanya selepas MRI, yang membolehkan anda menilai ciri-ciri anatomi lokasi cabang saraf trigeminal dalam setiap kes individu. Dengan bantuan kajian, nisbah pelbagai struktur yang membentuk saraf trigeminal terungkap.

Sekiranya saraf ditekan oleh urat, pakar mengeluarkannya tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Pada peringkat terakhir intervensi, tulang tengkorak ditutup dan kulit dijahit..

2.9. Kajian kes

Terlepas dari lokasi mencubit yang menyebabkan mampatan saraf, pelaksanaan MRI tepat pada masanya mempercepat proses penyembuhan dan melegakan pesakit dari gejala ciri konflik neurovaskular - distorsi wajah, serangan sakit akut.

Perjalanan penyakit ini akan dipertimbangkan pada contoh rawatan pesakit berusia 47 tahun. Lelaki itu pergi ke klinik dengan keluhan kehilangan pendengaran, munculnya bunyi luar biasa di telinga dan pening. Dalam tempoh interictal, pesakit tidak mengalami kelainan pada gejala serebrum umum..

Dalam tempoh pra operasi, lelaki itu menjalani MRI. Gambar menunjukkan penurunan frekuensi puncak 1, 2, 3.

Selepas kajian itu, pesakit mengalami penyahmampatan mikrovaskular. Mobilisasi arteri serebelar dicapai dengan membuka lekatan arachnoid dan meletakkan alat perubatan.

Dalam tempoh selepas operasi, tidak ada disfungsi pendengaran; bunyi luar di telinga hilang sepenuhnya. Semasa melakukan MRI kawalan setelah 6 bulan, tidak ada perubahan patologi yang didiagnosis kecuali pengurangan tindak balas saraf vestibular.

Satu-satunya teknik yang dapat mengenal pasti konflik neurovaskular tanpa pembedahan adalah MRI. Kajian ini meminimumkan risiko semasa pembedahan dan mengoptimumkan taktiknya. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik lain, MRI membantu mengenal pasti penyebab neuralgia dan mencegah kambuhnya penyakit.

Neurokinesiologi

Arah baru kinesiologi

    / Tidak dikategorikan / Struktur dan fungsi medulla oblongata: gejala kerosakan

Struktur dan fungsi medula oblongata: gejala kerosakan

Medulla oblongata adalah pembahagian sistem saraf pusat, juga disebut bulbus, bulb, atau medulla oblongata dalam bahasa Latin.

Terletak di antara kawasan dorsal, pons dan cerebellum, ia adalah bahagian batang kepala. Melakukan banyak fungsi penting: pengaturan pernafasan, peredaran darah, pencernaan. Ia adalah pembentukan tertua sistem saraf pusat. Kekalahannya sering membawa maut, kerana mematikan fungsi penting.

Lokasi dan anatomi medulla oblongata Bahagian belakang sistem saraf pusat adalah tempat di mana medulla oblongata berada. Dari bawah, ia masuk ke punggung, dan dari atasnya bersebelahan dengan jambatan. Rongga ventrikel keempat, dipenuhi dengan cecair (cecair serebrospinal), memisahkan mentol dari cerebellum. Ini berakhir kira-kira di mana kepala masuk ke leher, iaitu, batas bawahnya terletak pada tahap pintu masuk oksipital (pembukaan).

Anatomi medulla oblongata serupa dengan bahagian punggung dan kepala sistem saraf pusat. Mentol terdiri daripada bahan putih dan kelabu, iaitu laluan dan inti, masing-masing. Mempunyai formasi (piramid) yang mengawal fungsi motor dan masuk ke saluran tulang belakang anterior.

Di sisi piramid terdapat zaitun - formasi bujur yang dipisahkan oleh alur. Sempadan median, pertengahan dan lateral terletak di permukaan posterior medulla oblongata. Serat kranial pasangan kesembilan, kesepuluh dan kesebelas muncul dari sempadan sisi belakang. Ia berguna untuk mengetahui apakah asimetri ventrikel lateral otak dan bagaimana ia mengancam. Semua mengenai ganglia basal: anatomi dan fisiologi.

Bulbus sistem saraf pusat terdiri daripada pembentukan bahan kelabu berikut:

  • Inti zaitun dengan sambungan ke nukleus dentate cerebellum.
  • Memberi keseimbangan.
  • Pembentukan retikular adalah suis yang menyatukan pelbagai bahagian sistem saraf pusat antara satu sama lain, memastikan kerja inti yang diselaraskan.
  • Pusat vasomotor dan pernafasan.
  • Inti dari gentian saraf glossopharyngeal, vagus, aksesori dan hipoglossal.

Bahan putih (gentian saraf medulla oblongata) memberikan fungsi konduktif dan menghubungkan kepala sistem saraf pusat dengan punggung. Terdapat serat panjang dan pendek. Jalur balok berbentuk piramidal dan baji dan nipis dibentuk oleh gentian konduktif panjang.

Fungsi medula oblongata.

Bulbus di batang sistem saraf pusat bertanggungjawab untuk mengatur tekanan darah, kerja otot pernafasan. Fungsi medula oblongata ini sangat penting bagi manusia. Oleh itu, kekalahannya dalam trauma, strok, dan kecederaan lain sering membawa maut..

  • Peraturan peredaran darah, pernafasan.
  • Kehadiran refleks bersin, batuk.
  • Nukleus saraf glossopharyngeal memudahkan menelan.
  • Saraf vagus mempunyai serat autonomi yang mempengaruhi kerja jantung dan sistem pencernaan.
  • Keseimbangan diberikan melalui komunikasi dengan otak kecil.

Nafas diatur oleh pekerjaan terkoordinasi jabatan inspirasi (bertanggungjawab untuk menghirup) dan ekspirasi (bertanggungjawab untuk menghembus nafas).

Kadang-kadang pusat pernafasan dihambat oleh kejutan, trauma, strok, keracunan, gangguan metabolik. Penindasannya juga berlaku dengan hiperventilasi (peningkatan tahap oksigen dalam darah). Inti dari 10 pasangan saraf kranial juga terlibat dalam pernafasan.

Peredaran darah diatur oleh kerja nukleus saraf vagus, yang mempengaruhi aktiviti jantung dan nada vaskular. Pusat ini menerima maklumat dari jantung, sistem pencernaan dan bahagian lain dari tubuh manusia. Sepasang saraf sepersepuluh yang keluar darinya menurunkan degupan jantung.

Saraf vagus meningkatkan kerja saluran gastrousus. Merangsang rembesan asid hidroklorik, enzim pankreas, mempercepat peristaltik usus besar. Serat sensitifnya berasal dari faring dan gendang telinga. Serat motor memberikan koordinasi proses menelan, di mana otot-otot faring, lelangit lembut terlibat.

Saraf glossopharyngeal, pasangan kesembilan, memberikan tindakan menelan, mendorong gumpalan makanan dari rongga mulut ke faring, kemudian esofagus.

Saraf hipoglossal mempunyai serat motor yang mengatur otot lidah. Menyediakan menghisap, menjilat, menelan, artikulasi (ucapan).

Gejala kerosakan bulbus

Kadang-kadang, akibat trauma, mabuk, penyakit metabolik, pendarahan, iskemia, keadaan kejutan, aktiviti medulla oblongata terganggu, yang menyebabkan sindrom bulbar.

Penyebab utama patologi:

  • Strok (pendarahan).
  • Syringomyelia (kehadiran rongga).
  • Porphyria.
  • Botulisme.
  • Sindrom dislokasi untuk kecederaan, hematoma.
  • Diabetes mellitus, ketoasidosis.
  • Tindakan ubat-ubatan neuroleptik.

Penting untuk mengetahui apa itu pena: struktur, fungsi, gejala dalam keadaan patologi. Apa yang menyebabkan perubahan glial di otak: rawatan, diagnosis, pencegahan. Pada catatan: mengapa kelenjar pituitari bertanggungjawab dan apa yang menyebabkan pelanggaran fungsinya?.

Gejala medulla oblongata termasuk:

  • Gangguan peredaran darah: bradikardia, penurunan tekanan darah.
  • Gangguan fungsi pernafasan: Kussmaul bernafas dengan ketoasidosis, sesak nafas.
  • Keadaan koma.
  • Gangguan menelan, mengunyah.
  • Gangguan pergerakan.
  • Kehilangan rasa.
  • Refleks terjejas.
  • Gangguan pertuturan.

Sekiranya bahagian otak ini rosak, fungsi pusat pernafasan mungkin dimatikan, menyebabkan asfiksia (sesak nafas). Gangguan ruang penekan menyebabkan penurunan tekanan darah.

Gejala bulbar termasuk kesukaran menelan, tersedak makanan. Pengecutan jantung seseorang menjadi perlahan, sesak nafas berlaku. Oleh kerana aktiviti saraf hipoglossal terganggu, pesakit kehilangan keupayaan untuk mengucapkan kata-kata, mengunyah. Air liur boleh keluar dari mulut. Seperti yang dapat dilihat dari artikel tersebut, medulla oblongata adalah penting dalam memastikan kehidupan manusia. Peredaran darah, pernafasan adalah fungsi utamanya. Kerosakan pada bahagian ini boleh mengakibatkan kematian.

31.10. Aura. Moscow.

"Leaky usus": Proses patologi dalam sindrom peningkatan kebolehtelapan usus

27.11 GENETIK PERSEKUTUAN ATAU PERSONOLOGI.

Jambatan Varoliev: struktur, fungsi, gejala dalam keadaan patologi

Hippocampus: konduktor orkestra jauh di dalam otak kita

Contoh terapi kinesiologi.

Tekanan dan reaksi emosi

Peningkatan kebolehtelapan usus.

Sistem Saluran Neural Emosi. Masalah Pembelajaran.

Gejala utama tekanan.

Kesihatan yang sempurna

Kesihatan yang sempurna

11-12.05 Hyperton X, 1 kursus.

21.12 Percutian BUDAYA SLAVIC pada hari WINTER SUN.

Berat badan berlebihan

Saluran saraf emosi-4

15.12 Kelas induk penyembuhan suara oleh Valeria Misnik di Moscow

01.08-4.08 Menyembuhkan masa kanak-kanak. Dalam talian.

J. Thompson membuktikan teorema terkenal yang menyatakan bahawa kumpulan terhingga dengan automorphism biasa prima kumpulan P kuat, I: kumpulan terhingga, J. Algebra, 105, N2 (1987), 484-505; II: kumpulan analitik p-adic, ibid., 506-515.

Helo! Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Valeria untuk pelajaran semalam! Malah sukar untuk memanggil pekerjaan ini. Terdapat persembahan kosmik! Setiap orang dapat menangani masalah atau tugas yang mendesak. Dibersihkan dan dipenuhi. Dan merasakan bunyi gusli adalah sihir! Semalam kami hanya merasakan bunyi dengan seluruh badan kami. Valeria the Sorceress! Terima kasih banyak atas peluang untuk menjadikan hidup kita lebih baik dan kita lebih bahagia! Olesya (Terapi Bunyi dan Gimnastik Kesihatan)

Galeri foto super panas baru, koleksi terkini setiap hari http://tssexmovies.transexualsex.miyuhot.com/?makenzie porno percuma dan makan di luar tomtom porno percuma matang video percuma ursulla andress porn telefon bimbit lucah percuma

Ulasan seminar dalam talian Hugo Tobar. Maraton latihan selama 9 hari berakhir semalam. Peluang mengikuti kursus dalam talian dari pengarangnya, Hugo Tobar sendiri, untuk mendengar jawapan kepada soalan-soalan menarik secara langsung yang saya anggap sebagai hadiah Destiny. Kedalaman dan keberkesanan kursus Institut Neurokinesiologi sangat mengagumkan! Dengan kaedah neurokinesiologi, sangat mungkin untuk mencari dan menghilangkan tekanan di semua struktur dan tahap tubuh Manusia, membolehkan anda memperluas kesedaran anda, mengurus Kehidupan anda secara sedar, dan menikmati saat-saat kehidupan. Perasaan pembubaran seseorang, dan kadang-kadang dipaksakan dari luar stereotaip, adalah diluar kata-kata! Ini adalah sensasi yang hanya dapat dibandingkan dengan jangkaan perjalanan yang luar biasa. Dan banyak perkara yang kelihatan mustahil, tidak dapat dicapai semakin dekat dan nyata. Saya berterima kasih kepada Valeria Ivanovna Misnik, berkat kerja kerasnya, setiap orang yang berminat dalam pembangunan dan pilihan kreatif berpeluang terjun ke dunia neurokinesiologi yang paling menarik. Galina Nama saya Svetlana, saya seorang psikologi profesional, mengumpulkan kaedah yang paling berkesan, tetapi setelah 1.5 tahun menjalani latihan sistematik dalam bidang neurokinesiologi, saya menyedari bahawa sekarang anda boleh pergi ke titik yang sama dengan lebih cekap, lebih selamat, lebih mesra alam dan lebih pantas. Juga, penyatuan teknik neurokinesiologikal ke dalam teknik standard memberikan kesan yang lebih cepat dan berterusan. Dan kursus terakhir dalam Hologram Chakras 3 dan 4 memberi saya gambaran yang sangat besar mengenai fisiologi yang bertenaga dan hubungan dengan dunia luar. Saya merasakan bahawa saya telah menjadi lebih padat, lebih stabil, dan mencapai tahap baru saya. Hanya Hugo Tobar yang secara metodis dapat menguraikan maklumat suci, terima kasih kepadanya untuk ini, untuk kursus intensif yang indah, untuk peluang besar untuk mengikuti kursus ini, dan juga terima kasih kepada Kiev dan Valeria Misnik untuk organisasi dan cinta akan neurokinesiologi. Jadi, maraton kinesiologi saya berakhir. Saya dan rakan sekerja belajar pada hujung minggu dan malam amalan latihan badan yang unik dari pengarang kaedah itu, Hugo Tobar. Saya telah mengenal kinesiologi selama beberapa tahun dan saya sangat berterima kasih kepada Valeria Ivanovna Misnik kerana telah membuka cara-cara luar biasa untuk menyetel badan di bidang fizikal, dan juga tenaga yang lebih halus. Terima kasih kepada dia dan rakan-rakan saya dari Vladivostok, Irkutsk, Kiev, Glazov, pembelajaran jarak jauh dalam seminar dalam talian menjadi mungkin. Amalan kinesiologi menyediakan sumber tenaga yang kuat untuk tubuh, menyembuhkan trauma emosi dan fizikal. Pada pendapat saya, neurokinesiology adalah teknik yang paling kuat untuk menangani tekanan dan kesan merosakkan persekitaran luaran pada tubuh manusia. Neurokinesiologi telah mengubah pemahaman saya mengenai kesihatan manusia. Mari belajar, neurokinesiologi tersedia untuk semua orang! Harapan.

Valeria, berkeliling untuk menulis ulasan mengenai keseimbangan. Ringkasnya: ia hebat. Kami makan sedikit lagi: kesan yang sangat jelas dalam kes saya. Bengkak itu benar-benar hilang, dan sehinggakan saya mula memakai pakaian yang berukuran lebih kecil dan mengubah fikiran saya untuk pergi ke jurusolek. Rasanya seperti: tiga hari pertama saya tidak minum - saya mandi dalam minuman. Dan menikmati sensasi tanpa henti. Sebagai contoh, perasaan baru dan luar biasa bahawa berjalan ke tandas satu jam tidak diperlukan. Dan saya tidak merasa seperti makan sepanjang masa. Saya juga tidak suka minum sepanjang masa. Sekiranya sebelum latihan saya sama sekali tidak minum tanpa air, maka di sini saya mula lupa minum. Dan tiba-tiba ada perbezaan yang jelas antara rasa lapar dan dahaga, sebelum saya kabur. Perasaan yang luar biasa bahawa BANYAK saya tidak mahu makan sama sekali, walaupun secara prinsip dan dengan cara apa pun. Selama sebulan (hampir sama, ya?) Kesannya muncul, tetapi masih hebat. Dari yang tidak menyenangkan: kitaran beralih, ada PMS yang sukar, seminggu sakit sama sekali tanpa sebab tertentu. Dari fiksyen sains: Saya tiba-tiba mengetahui kisah hidup nenek saya. Saya banyak berfikir. Menerima tawaran pekerjaan. Secara umum, entah bagaimana semuanya telah berubah. Saya berasa lebih kuat. Sekarang saya sangat gugup, sakit buah pinggang kronik, mula membengkak lagi, tetapi masih lebih baik daripada biasa. Saya sangat mahukan lebih.