Utama > Hematoma

Astrocytoma difus: prognosis dan pemulihan lengkap

Diffuse astrocytoma adalah neoplasma malignan glial yang berlaku pada astrocytes, sel stellate yang bertanggungjawab untuk fungsi tisu saraf dan perlindungannya. Faktor etiologi khusus yang mencetuskan pertumbuhan tumor tidak diketahui. Pakar mencadangkan bahawa astrocytoma difus muncul dengan latar belakang kesan negatif dari beberapa faktor negatif sekaligus, termasuk kesan radiasi pada sel-sel tubuh. Pelbagai kelainan genetik dapat mencetuskan proses patologi. Tanda ciri morfologi astrocytoma adalah ketiadaan sempadan dengan bahan otak yang berdekatan. Sifat pertumbuhan tumor adalah penyebaran yang berbeza-beza. Prognosis paling tidak baik untuk astrocytoma kelas 2. Tetapi jangka hayat pesakit bergantung pada keberkesanan kaedah rawatan yang digunakan dan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dengan astrocytoma gred 2 atau lebih, prognosis secara kondisional tidak menguntungkan, terutama bagi pesakit tua dengan komorbiditi.

Punca astrocytoma meresap

Sebab yang tepat untuk pembentukan astrocytoma difus tidak dapat diketahui. Neoplasma ini mempunyai etiologi multifaktorial dan muncul kerana pengaruh beberapa faktor negatif. Kecenderungan meningkat terhadap pertumbuhan neoplasma glial telah diperhatikan di negara-negara megalopoli, ekonomi maju, di mana hidup disertai dengan penyedutan gas ekzos dan bahan berpotensi berbahaya lainnya, sentuhan kulit dengan sinar ultraviolet, bahan kimia rumah tangga, penyinaran umum atau tempatan. Menggalakkan perkembangan tumor ganas sistem saraf dan penurunan kualiti pemakanan manusia yang berterusan: makanan yang kaya dengan komponen kimia, karsinogen, lemak trans dapat memprovokasi perubahan patologi pada sel. Tetapi mustahil untuk menentukan punca sebenar penyakit ini. Pakar hanya boleh menentukan faktor predisposisi utama dengan menganalisis sejarah pesakit, menilai gaya hidup dan kesihatan umum.

Pengelasan Astrocytoma

Terdapat beberapa bentuk astrositoma. Masing-masing mempunyai ciri morfologi tersendiri. Jenis utama astrocytoma otak:

  • fibrillar,
  • glioblastoma,
  • pyelocytic,
  • hemistositik,
  • protoplasma,
  • anaplastik,
  • saling bergantung,
  • mikroketik cerebellar.

Jenis tumor pyelocytic disebut tahap keganasan pertama. Hemistositik, protoplasma, astrositosis fibrillar adalah neoplasma yang termasuk dalam kumpulan tahap keganasan tahap kedua. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, mereka menyebabkan kematian pesakit pada tahun-tahun pertama setelah pengesanan penyakit ini. Tahap keganasan ketiga merangkumi glioblastoma, tumor anaplastik. Mereka biasa, mereka menyumbang lebih dari 50% dari semua formasi tersebut. Jenis spesifik astrocytoma difus hanya dapat ditentukan dengan bantuan diagnosis yang komprehensif.

Manifestasi klinikal

Astrocytoma mempunyai pelbagai gambaran klinikal. Mereka boleh menjadi umum, tempatan dan fokus. Pertumbuhan neoplasma disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, kerengsaan struktur otak dan pelepasan sebatian toksik. Gejala biasa astrocytoma yang meresap adalah berikut: sakit kepala yang teruk yang berterusan; penglihatan berganda; penurunan selera makan; muntah; kelemahan fizikal; penurunan keupayaan kognitif, keupayaan untuk menghafal maklumat. Keterukan gejala astrocytoma bergantung terutamanya pada lokasi dan ukuran tumor, serta tahap keganasannya..

Di kawasan otak kecil. Neoplasma boleh menyebabkan koordinasi pergerakan terganggu. Simptom yang serupa berlaku terutamanya ketika tumor dilokalisasi di kawasan cerebellum. Pada sesetengah pesakit, pertumbuhan astrocytoma menyebabkan kemunculan gangguan mental tertentu, kegelisahan, keagresifan, insomnia. Neoplasma, apabila jumlahnya meningkat, mula memerah tisu bersebelahan, mengganggu metabolisme mereka, dan menyumbang kepada pemusnahan struktur serebrum. Akibatnya, gejala fokus berlaku, yang merangkumi kelemahan otot pada anggota badan, penurunan kepekaan tisu.

Di lobus temporal. Apabila tumor terletak di lobus temporal, pertuturan merosot, kemampuan untuk menghasilkan semula maklumat yang diterima berkurang, dan ingatan semakin buruk. Sebilangan pesakit melaporkan kejadian halusinasi, termasuk jenis pendengaran dan gustatory. Tanda-tanda ini mungkin merupakan loceng penggera pertama yang menunjukkan pertumbuhan neoplasma ganas otak. Apabila mereka muncul, perlu segera menghubungi pakar dan menjalankan diagnostik lanjutan.

Di antara lobus oksipital dan temporal. Sekiranya astrocytoma terletak di antara lobus oksipital dan temporal, gangguan visual muncul dalam bentuk penglihatan berganda, pembentukan kerudung atau kabut. Apabila neoplasma dilokalisasi di kawasan mahkota, kemahiran motor halus tangan akan bertambah buruk.

Pemeriksaan astrocytoma

Astrocytoma didiagnosis oleh pakar bedah saraf. Selalunya, dia didatangi oleh pesakit dengan keluhan sakit kepala dan gejala yang menyertainya. Untuk memilih taktik rawatan yang paling berkesan, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan berkualiti tinggi. Ia membolehkan anda menentukan jenis neoplasma. Diagnosis astrocytoma merangkumi penggunaan kajian berikut:

  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • elektroensefalografi;
  • menjalankan angiografi;
  • penilaian fungsi alat vestibular pesakit;
  • oftalmoskopi;
  • histologi neoplasma.

Imbasan MRI dan CT memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai lokasi penyetempatan, ukuran neoplasma, keadaan tisu bersebelahan. Gred keganasan dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologi. Tisu tumor otak dipungut semasa biopsi stereotaktik. Kemudian mereka diperiksa dengan teliti di makmal dan kesimpulan yang tepat diberikan..

Rawatan

Campur tangan pembedahan. Pembedahan adalah rawatan utama untuk astrositosis. Tetapi penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu yang kompeten dari pakar bedah saraf, ahli onkologi dan pakar khusus lain. Selain itu, para profesional menggunakan kemoterapi, menggunakan kaedah radiasi dan radiosurgikal moden untuk memerangi tumor otak. Prognosis penyakit ini tidak hanya bergantung pada tahap keganasan neoplasma, tetapi juga pada usia pesakit: jangka hayat pada pesakit muda lebih tinggi daripada pada orang tua. Pada usia tua, komorbiditi sering didiagnosis, merumitkan perjalanan barah otak dan membatasi pakar dalam memilih kaedah terapi tertentu..

Radiosurgeri. Sekiranya astrocytoma kecil, radiosurgery dapat digunakan. Campur tangan pembedahan dijalankan setelah latihan khas, diagnostik, di bawah kawalan tomografi. Adalah mungkin untuk membuang sebahagian dari neoplasma, yang membolehkan anda mengurangkan tekanan intrakranial dan menghilangkan tanda-tanda utama penyakit ini. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, termasuk pembedahan. Semakin kecil tumor, semakin mudah untuk menyingkirkannya semasa operasi radios moden. Kerumitan rawatan astrocytoma difus dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk menghilangkan neoplasma sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada struktur otak yang penting, munculnya komplikasi neurologi yang serius, terutama pada pesakit tua. Operasi tidak dilakukan apabila keadaan umum pesakit teruk, risiko kesan buruk terhadap kesihatan meningkat. Juga, usia tua adalah kontraindikasi terhadap rawatan radiosurgikal..

Penjagaan paliatif. Taktik rawatan ditentukan secara individu, yang membantu mencegah banyak komplikasi. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, pesakit menjalani terapi paliatif yang bertujuan meningkatkan jangka hayat dan menghilangkan gejala utama patologi malignan.

Bagaimana rawatan pembedahan astrocytoma dijalankan?

Pembedahan untuk astrositoma memerlukan anestesia umum. Pesakit disediakan khas untuk jenis anestesia ini, rundingan pakar khas dijalankan. Kesimpulan mereka mempengaruhi pilihan taktik perubatan selanjutnya. Operasi seperti ini di otak dilakukan oleh pakar bedah saraf terlatih menggunakan teknik inovatif yang membolehkan anda mengawal ketepatan tindakan pakar. Campur tangan pembedahan memerlukan kraniotomi endoskopi atau pembedahan terbuka. Sebelum operasi, pakar bedah saraf menilai kemungkinan risiko terhadap kesihatan pesakit dan membuat ramalan untuk masa depan. Bedah saraf moden membolehkan penggunaan teknik pembedahan dengan kecekapan maksimum bagi pesakit dan mengekalkan prognosis yang kondusif sepanjang hayat. Dalam kes ini, tumor dapat dikeluarkan melalui sayatan kecil. Tetapi ini mungkin dilakukan dengan susunan neoplasma seperti itu, di mana ia dapat diakses untuk instrumen mikro bedah dan peralatan endoskopi. Operasi biasanya memakan masa sehingga 5 jam. Dengan ukuran neoplasma yang kecil, kadangkala pakar tidak melakukan kraniotomi.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas rawatan pembedahan berlangsung selama beberapa bulan. Sejurus selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana dia tinggal sehingga fungsi yang terganggu dipulihkan. Pesakit dipantau oleh pakar sepanjang masa. Beberapa hari selepas pembedahan, pesakit menjalani diagnostik sinar-X kawalan dan MRI otak. Kajian-kajian ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan pembedahan yang dilakukan dan mengenal pasti kemungkinan komplikasi. Tempoh pemulihan, idealnya, harus berlangsung di pusat khas, di mana pesakit akan mendapat bantuan pemulihan dan pakar profil sempit yang lain. Pemulihan berlangsung selama beberapa bulan, dan selama ini perlu melakukan kursus terapi fizikal, menggunakan pelbagai teknik yang memulihkan pertuturan dan semua fungsi yang terganggu. Kualiti kehidupan sosial pesakit yang menjalani pembedahan membuang astrocytoma otak bergantung pada permulaan pemulihan..

Sinaran dan kemoterapi

Selepas penyingkiran neoplasma otak, pakar meneruskan rawatan yang kompleks. Ia merangkumi sinaran dan kemoterapi. Kadang-kadang, sebelum pembedahan, pakar memancarkan kawasan patologi untuk mengurangkan ukuran tumor. Tahap terakhir terapi radiasi diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya dan pencegahan metastasis selanjutnya. Terapi radiasi digunakan untuk mengecilkan pertumbuhan dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Kemoterapi melengkapkan pembedahan. Ejen kemoterapi dipilih secara ketat secara individu dan digunakan dalam kursus pendek di bawah pengawasan wajib profesional. Ubat moden digunakan dalam dos minimum, yang mengurangkan jumlah kesan buruk yang muncul pada bulan-bulan pertama setelah memulakan rawatan. Terapi baru, termasuk kemoterapi, boleh menargetkan neoplasma ganas secara selektif. Ini sangat penting untuk mengurangkan risiko komplikasi. Pakar secara aktif mengembangkan agen kemoterapi baru yang dapat bertindak terhadap tumor ganas tanpa mengganggu fungsi otak.

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan di portal.

Astrocytoma lobus temporal

Astrocytoma lobus temporal adalah salah satu jenis tumor glial yang paling biasa. Sehingga kini, doktor telah membuktikan bahawa hampir separuh daripada semua glioma otak yang ada adalah astrocytoma. Astrositosis di otak boleh dilokalisasi di kawasan yang berbeza. Salah satu tempat penyetempatan astrocytoma yang paling kerap adalah lobus temporal. Neoplasma patologi ini lebih kerap berlaku pada lelaki berusia 25 hingga 55 tahun. Astrocytoma lobus temporal adalah transformasi astrosit (sel glial) menjadi neoplasma malignan. Sel-sel ini mempunyai bentuk bintang yang khas. Oleh kerana bentuknya yang spesifik, sel-sel ini disebut sel stellate..

Manifestasi klinikal astrocytoma serebrum

Astorositoma otak dicirikan oleh manifestasi klinikal umum dan tempatan. Gejala umum penyakit ini muncul dengan lokasi tumor yang berlainan, dan klinik tempatan bergantung pada lokasi fokus patologi tumor. Manifestasi klinikal umum astrocytoma diperhatikan kerana peningkatan tekanan intrakranial, kerengsaan dan kesan toksik produk metabolik sel-sel patologi pada tisu otak.

Gejala astrocytoma serebrum yang paling biasa adalah:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
  • loya muntah;
  • diplopia pada mata atau penglihatan kabur;
  • ketidakupayaan sistem saraf;
  • kelemahan seluruh organisma;
  • kemerosotan ketara dalam keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kemerosotan fungsi kognitif;
  • jarang mengalami sawan epilepsi.

Pada peringkat awal perkembangan tumor, gejala yang tidak spesifik diperhatikan. Dengan perkembangan proses malignan, terdapat peningkatan manifestasi klinikal yang lambat atau cepat kerana defisit neurologi.

Simptomologi tempatan berlaku kerana kerosakan atau pemampatan mekanikal struktur serebrum bersebelahan oleh neoplasma malignan.

Astrocytoma lobus temporal mempunyai manifestasi klinikal berikut:

  • gangguan pertuturan;
  • gangguan ingatan;
  • halusinasi pendengaran, bau, rasa dan penglihatan. Halusinasi visual berlaku apabila tumor dilokalisasikan di sempadan lobus temporal dan oksipital;
  • pelbagai gangguan penglihatan.

Diagnostik Astrocytoma

Astrocytoma lobus temporal memerlukan kaedah penyelidikan berikut:

  • Rundingan dengan pakar bedah saraf, pakar oftalmologi dan otolaryngolog;
  • Pemeriksaan lengkap oleh pakar neurologi;
  • Penilaian fungsi visual, yang meliputi penentuan ketajaman visual, diagnosis bidang visual, pemeriksaan fundus;
  • Audiometri ambang;
  • Penilaian fungsi vestibular;
  • Penentuan status mental;
  • Ultrasound otak, yang membolehkan anda mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial;
  • Electroencephalography, yang menentukan aktiviti paroxysmal sistem saraf pusat;
  • CT dan MRI otak, yang menentukan penyetempatan tumor;
  • Angiografi;
  • Pemeriksaan histologi, yang memungkinkan diagnosis dan tahap proses ganas yang tepat. Bahan ini diperoleh dengan biopsi stereotaktik atau semasa operasi (persoalan skop operasi sedang diputuskan).

Rawatan astrocytoma

Astrocytoma lobus temporal dirawat dengan cara berikut:

  • Operasi;
  • Kemoterapi;
  • Gelombang radio;
  • Ray.

Kaedah rawatan untuk astorositoma bergantung pada tahap pembezaan. Penyingkiran gelombang radio stereotaktik digunakan apabila fokus patologi kecil (kurang dari tiga sentimeter). Kaedah rawatan ini dilakukan di bawah kawalan tomografi yang berterusan menggunakan bingkai stereotaxic di kepala pesakit. Teknik ini hanya digunakan dengan proses patologi yang jinak dan tumor kecil. Skop rawatan pembedahan dengan kraniotomi bergantung pada ukuran dan ciri pertumbuhan tumor. Selalunya, kerana penyebaran proses patologi ke struktur otak bersebelahan, penyingkiran tumor secara pembedahan adalah mustahil. Dalam situasi seperti itu, intervensi paliatif dapat dilakukan, tugas utamanya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor. Ini juga dapat digunakan dalam kasus seperti itu, operasi dengan pengenaan shunt, yang bertujuan mengurangi hidrosefalus.

Untuk rawatan radiasi astrocytoma lobus temporal, ditetapkan penyinaran fokus patologi, yang merangkumi hingga 30 prosedur. Polikemoterapi melibatkan pelantikan ubat sitostatik, yang boleh diberikan secara lisan dan suntikan. Dia diberi pilihan untuk mengesan tumor pada masa kanak-kanak. Para saintis kini sedang mengembangkan kaedah rawatan baru yang melibatkan pelantikan ubat kemoterapi yang hanya mempengaruhi tisu tumor dan tidak mempengaruhi tisu yang sihat..

Prognosis astrocytoma lobus temporal

Astrocytoma lobus temporal mempunyai prognosis yang buruk, kerana dalam kebanyakan kes ia ganas. Di samping itu, ia berulang secara kerap. Pada usia muda, perjalanan astrocytoma lobus temporal lebih malignan. Prognosis terbaik diperhatikan jika astrocytoma berada pada tahap keganasan pertama. Dalam kes lain, jangka hayat pesakit tidak melebihi lima tahun. Astrocytoma lobus temporal, yang berada pada tahap keganasan ketiga atau keempat, mempunyai prognosis paling negatif dengan jangka hayat purata pesakit hingga satu tahun.

Tumor otak Astrocytoma: sebab, gejala, rawatan

Astrocytoma adalah neoplasma volumetrik yang berkembang di tisu otak dari komponen astrositik glia. Tumor terbentuk dari astrosit - sel neuroglial berbentuk bintang. Salah satu tugas astrosit yang sihat adalah melindungi neuron daripada kerosakan. Proses tumor boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan, ia dikesan pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza.

Ciri-ciri patologi

Astrocytoma yang melanda otak adalah neoplasma yang dilokalisasikan di hemisfera serebrum, otak kecil, batang dan kawasan lain, dan dapat terbentuk dari pelbagai jenis sel, yang menunjukkan struktur polimorfik. Tumor sistem saraf pusat jenis utama menyumbang kira-kira 2% daripada jumlah jisim neoplasma. Bahagian glioma astrosit adalah 75%. Penyebaran patologi adalah rata-rata 21 kes setiap 100 ribu penduduk setiap tahun.

Pengelasan astrocytoma serebrum

Glioma astrositik yang terbentuk di otak dikelaskan mengikut tahap keganasannya. Gred tumor (tahap) 1-2 dianggap gred rendah, gred 3-4 - gred tinggi. Dalam kes pertama, terdapat sejarah yang panjang, peningkatan gejala yang perlahan, dan selalunya sindrom kejang. Dalam yang kedua - riwayat pendek, perkembangan gejala yang cepat, sindrom jarang kejang.

Astrocytoma adalah tumor yang jinak dan ganas, yang ditentukan oleh sifat kursus, tahap percambahan (percambahan) ke dalam tisu otak dan bahagian lain badan. Terdapat jenis astrositoma:

  1. Piloid (pilocytic) gred 1 - neoplasma jinak, yang dicirikan oleh sempadan yang jelas. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, lebih kerap didiagnosis pada masa kanak-kanak atau dewasa muda.
  2. Gred 2. astrocytoma difus. Dalam kumpulan ini, terdapat bentuk fibrillar, protoplasmic, hemistocytic (sel besar). Ciri khas: pertumbuhan penyebaran-penyusupan perlahan, batas kabur. Sel-sel tumor menyerang tisu otak normal di kawasan spasial, sehingga sukar untuk menentukan batas yang tepat. Ukuran sebenar neoplasma boleh melebihi bahagian makroskopik yang kelihatan. Lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dan pesakit berusia 20-30 tahun.
  3. Gred anaplastik 3. Tidak mempunyai sempadan yang jelas, tumbuh dengan cepat dan berkembang ke tisu sekitarnya. Lebih biasa pada lelaki berusia 30-50 tahun.
  4. Glioblastoma gred 4. Bentuk sel raksasa, di mana penyingkiran total ditunjukkan. Lebih kerap dikesan pada lelaki berusia 40-70 tahun.

Protoplasma astrocytoma adalah bentuk langka yang terbentuk dari astrosit dengan badan sel kecil, yang dicirikan oleh proses degeneratif (degenerasi mukoid, dimanifestasikan oleh perubahan patologi dalam tisu protein), adanya pembentukan mikrokistik dan sebilangan kecil filamen glial. Pada orang dewasa, astrocytoma protoplasma lebih kerap dilokalisasi dalam struktur kortikal pada kawasan temporal dan frontal otak. Umur rata-rata pesakit adalah 20-30 tahun.

Punca berlakunya

Sebab sebenar perkembangan proses tumor belum dapat dikenal pasti. Dalam 5% kes, pembentukan tumor primer sistem saraf pusat dikaitkan dengan sindrom yang diwarisi secara genetik (neurofibromatosis jenis I, II, sindrom Turcott). Dalam 95% kes, neoplasma pada struktur otak berkembang secara sporadis (spontan). Faktor yang mendorong:

  • Sinaran mengion.
  • Keadaan ekologi yang tidak baik.
  • Mabuk, kronik dan akut.
  • Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Jangkitan dengan virus onkogenik dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini. Proses tumor yang melibatkan astrosit yang dilahirkan semula dikesan pada usia berapa pun.

Gejala

Gejala sering bergantung pada lokasi lesi. Sekiranya tumor terletak di bahagian anterior corpus callosum, gangguan kognitif diperhatikan. Penyetempatan fokus tumor di kawasan ganglia basal sering disertai oleh gangguan pergerakan dan hemiparesis (paresis di satu separuh badan) dari lokasi kontralateral (bertentangan dengan fokus).

Sekiranya proses tumor telah mempengaruhi tisu batang tubuh, terdapat tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial (kehilangan pendengaran, kelumpuhan pandangan, atony, kelemahan otot muka), ataksia dan gangguan pergerakan lain, gangguan deria pada satu atau kedua-dua bahagian badan, gegaran yang disengajakan (gegaran anggota badan berlaku setelah selesai sukarela pergerakan) jenis. Lokasi jisim di kawasan otak kecil dikaitkan dengan gejala ciri - ataksia, gegaran, sindrom hidrosefalik, nystagmus.

Kekalahan saraf optik (pasang saraf kranial II) menyebabkan kemerosotan ketajaman penglihatan. Lokasi fokus tumor di zon hipotalamus disertai dengan hipotermia (penurunan suhu badan), gangguan makan (polidipsia - dahaga yang tidak dapat dielakkan, bulimia nervosa - makan berlebihan yang tidak terkawal, anoreksia nervosa - kekurangan selera makan sepenuhnya). Gejala astrocytoma biasa:

  1. Sakit kepala. Lebih kerap pecah, kuat, berdenyut, timbul pada waktu pagi setelah bangun.
  2. Mual disertai dengan serangan muntah berulang (biasanya pada waktu pagi).
  3. Perubahan gaya berjalan (goyah, tidak pasti, dengan kecenderungan jatuh).
  4. Kehilangan koordinasi motor.

Sekiranya neoplasma volumetrik, berkembang, memampatkan laluan aliran keluar cecair serebrospinal, oklusi (tertutup, dikaitkan dengan gangguan patensi laluan) hidrosefalus berkembang dengan gejala yang sama - kedudukan paksa kepala, kerosakan sistem saraf autonomi (peningkatan berpeluh, pernafasan cepat, takikardia, gangguan ), peningkatan nilai tekanan intrakranial. Defisit neurologi berlaku akibat pelbagai faktor:

  • Percambahan sel tumor ke dalam tisu otak yang sihat.
  • Pemampatan mekanikal tisu sekitarnya.
  • Fokus hemoragik di dalam dan di luar tumor.
  • Edema tisu otak.
  • Pelanggaran dinamika CSF.
  • Pengaliran darah terganggu.
  • Halangan (penyumbatan, penyumbatan) sinus vena dengan metastasis.

Pada tumor bentuk ganas, rangkaian peredaran darah baru sering terbentuk, di mana fokus pendarahan sentiasa muncul. Saluran darah sering berdarah dan tersumbat.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh sedang dijalankan. Seorang pakar neurologi menentukan status neurologi dan fungsional (mengikut skala Karnofsky) pesakit. Yang ditunjukkan ialah perundingan pakar oftalmologi, pakar onkologi, pakar bedah saraf. Kaedah instrumental asas:

  1. CT, MRI.
  2. Tomografi pelepasan positron.
  3. Biopsi stereotaktik.
  4. Kajian imunohistokimia.

Bentuk piloid semasa kajian MRI ditunjukkan oleh fokus hypodense (kepadatan rendah) dalam mod T1 atau kawasan hyperdense (kepadatan meningkat) dalam mod T2. Komponen sista sering diperhatikan. Tumor terkumpul secara merata agen kontras. Bentuk sel gergasi dimanifestasikan oleh kawasan hypodense (kepadatan rendah) yang besar dalam kajian MRI dalam mod T1. Tumor mengumpul agen kontras secara intensif. Semasa imbasan CT, kalsifikasi terletak secara simetri (kawasan pemendapan garam kalsium) dijumpai.

Biopsi stereotaktik membolehkan anda memilih taktik rawatan yang optimum, dengan mengambil kira struktur morfologi tumor. Pensampelan tisu dengan biopsi stereotaxic sering dilakukan menggunakan peralatan MRI atau CT, yang memberikan ketepatan tinggi, trauma rendah pada tisu yang sihat. Bahagian komplikasi (pendarahan, luka berjangkit, gangguan neurologi) dengan biopsi stereotaktik adalah sekitar 3% kes.

Kaedah rawatan

Rawatan astrocytoma yang terbentuk di otak diresepkan dengan mengambil kira tahap keganasan, berdasarkan data gambaran klinikal dan hasil penyelidikan instrumental. Kaedah terapi yang diutamakan adalah pembuangan astrocytoma secara pembedahan sepenuhnya. Semasa campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah berikut:

  • Meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.
  • Penghapusan tanda hidrosefalus, normalisasi penunjuk tekanan intrakranial.
  • Mengurangkan manifestasi gejala neurologi.
  • Keupayaan untuk melakukan analisis histologi (struktur patomorfologi tumor) sampel tisu.

Pilihan terapi pasca operasi bergantung pada risiko berulang dan ciri-ciri campur tangan pembedahan (penyingkiran total atau sebahagian). Radiasi sering merupakan rawatan tambahan untuk neoplasma neuroglial.

Terapi radiasi pasca operasi ditunjukkan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh dan pertumbuhan tumor yang perlahan selepas reseksi non-radikal (separa). Pada astrocytoma diffuse gred 2, terapi radiasi tidak selalu berkesan kerana ketidakmampuan untuk menentukan batas dengan tepat dan mengira dos radiasi. Menentukan dos sinaran optimum adalah tugas yang paling penting bagi doktor.

Pada dos yang rendah, komplikasi awal jarang berlaku, tetapi yang mungkin ditangguhkan - defisit neurologi, nekrosis radiasi, demensia. Dos tinggi memberikan kesan terapeutik yang baik - peningkatan dalam tempoh tanpa kambuh dan jangka hayat keseluruhan. Pada masa yang sama, dos yang tinggi sering menimbulkan kemerosotan keadaan umum pesakit yang mengalami gangguan psiko-emosi, insomnia, dan peningkatan keletihan..

Pembuangan pembedahan mengambil kira kepentingan fungsi jabatan yang berdekatan. Statistik menunjukkan jangka hayat 5 tahun dan 10 tahun dalam 87% dan 68% kes, masing-masing, setelah reseksi radikal neoplasma astrocytic gred 1-2. Dengan penyingkiran sebahagian struktur tumor yang serupa, terdapat penurunan jumlah kes dari jangka hayat 5 tahun dan 10 tahun masing-masing kepada 57% dan 31%..

Pembedahan Cytoreductive (melibatkan penghapusan jumlah maksimum tisu yang terjejas) adalah taktik keutamaan bagi pesakit dengan sejarah yang pendek, kehadiran kesan massa (kesan negatif pada tisu sekitarnya), defisit neurologi progresif, dan peningkatan tekanan intrakranial. Berkat pendekatan ini, adalah mungkin untuk memendekkan jangka masa pengambilan ubat kortikosteroid, mengurangkan risiko terkehel (anjakan) struktur otak..

Kemoterapi adalah rawatan alternatif untuk astrocytoma kelas 1-2. Percubaan secara rawak belum mengesahkan keberkesanan kemoterapi adjuvant (adjuvant) dalam rawatan neoplasma astrositik kelas rendah. Terdapat pengalaman klinikal positif dengan penggunaan Bleomycin untuk rawatan sista yang berkaitan dengan astrocytoma.

Juga Temodal diresepkan (monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain). Terapi anti-radang dan imunosupresif dijalankan dengan ubat glukokortikosteroid (Dexamethasone). Dengan peningkatan nilai tekanan intrakranial, diuretik (Mannitol) diresepkan.

Ramalan

Prognosis hidup dengan astrocytoma yang timbul di otak bergantung pada usia pesakit, tahap keganasan struktur tumor, struktur morfologi, kadar pertumbuhan dan percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Prognosis hidup dengan barah jenis astrositik (kelas tinggi) dan astrositosis difus (kelas rendah), yang terbentuk di otak, dianggap tidak baik kerana bilangan kambuhan yang tinggi, yang nisbahnya 60-80%. Kriteria ramalan:

  1. Umur pesakit.
  2. Struktur morfologi neoplasma.
  3. Status fungsional, keadaan pesakit (skala Karnovsky).
  4. Kehadiran penyakit bersamaan.
  5. Keterukan hipertensi serebrum.

Salah satu faktor penentu dalam membuat prognosis adalah jumlah reseksi yang ada. Oleh kerana sifat pertumbuhan dan penyetempatan intrakranial (intrakranial), selalunya tumor astrositik tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, yang memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit. Prognosis untuk astrositosis gred 2 agak lemah.

Ini disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor di struktur otak yang menyebar, yang hampir tidak dapat dilihat semasa neuroimaging, yang mencegah penyingkiran total. Bentuk ini dicirikan oleh kecenderungan transformasi ganas (48-80% kes), yang memperburuk prognosis kelangsungan hidup. Statistik menunjukkan bahawa jangka hayat pesakit yang didiagnosis dengan astrositosis meresap, terbentuk di otak, setelah rawatan pembedahan rata-rata 5 tahun.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat dan aktif, mengatur pemakanan yang betul, memastikan rehat dan tidur yang mencukupi. Pada gejala pertama, lebih baik menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan kehadiran tumor atau mengesannya pada peringkat awal perkembangan.

Astrocytoma adalah neoplasma malignan atau jinak yang mempengaruhi otak. Diagnosis awal dan terapi yang betul meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya, menyumbang kepada peningkatan jangka hayat.

Punca, gejala dan rawatan astrocytoma serebrum

Tumor otak adalah penyebab kematian yang paling biasa dalam semua onkologi. Sebilangan besar neoplasma adalah astrocytoma. Piloid astrocytoma otak dianggap paling teruk, tetapi bukan satu-satunya jenis ini. Sebahagian daripada mereka memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana sangat berbahaya.

Pencirian astrocytoma

Astrocytoma adalah neoplasma otak yang telah tumbuh dari astrosit. Yang terakhir ini dikaji oleh histologi dan merupakan sel-sel sistem saraf. Tugas mereka adalah untuk memenuhi fungsi sokongan dan pembatasan. Mereka boleh menjadi protoplasma, terletak di dalam medulla kelabu, atau berserat, yang terdapat pada jirim putih. Astrosit menyediakan pemindahan elemen yang diperlukan untuk tubuh antara sel saraf dan saluran darah.

Tumor jenis ini boleh muncul di bahagian kiri dan kanan otak. Pada orang dewasa, astrocytoma biasanya terbentuk dalam jirim putih atau batang otak. Kanak-kanak paling kerap menghadapi tumor otak kecil atau saraf optik. Kista boleh muncul di dalam tumor itu sendiri. Mereka berkembang dengan sangat perlahan, tetapi dapat mencapai ukuran yang besar dan memberi kesan negatif pada cuping otak. Kadang-kadang, apabila didiagnosis, astrocytoma itu sendiri ternyata cukup besar, yang menjadikan mustahil untuk menentukan batas yang jelas.

Menurut ICD, astrocytoma diklasifikasikan sebagai tumor ganas dengan kod C71. Lokasi tumor juga dinyatakan. Sekiranya tumor jinak, maka kod penyakitnya adalah D33. Dalam kes ini, penyetempatannya juga diambil kira..

Astrocytoma sifat jinak dalam kebanyakan kes berubah menjadi malignan.

Glioma adalah neoplasma pada neuroglia otak. Bagi kumpulan ini, astrocytoma menjadi subspesies. Tumor boleh tumbuh dengan ukuran yang besar, tanpa garis besar yang jelas dan sukar untuk bertindak balas terhadap terapi. Pengelasan melibatkan membahagikan astrocytoma kepada darjah. Mereka ditentukan oleh jenis neoplasma dan keganasannya.

Jenis utama mengikut darjah:

  1. Gred 1 - pilocytic (pilocytic). Tumor tergolong dalam tahap keganasan pertama. Ia dianggap paling ringan, tidak mempengaruhi tisu berdekatan, dan tumbuh dengan perlahan. Selalunya, penyakit pada tahap ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dengan pembedahan, tetapi kadang-kadang menyebabkan hidrosefalus. Pilocytic astrocytoma otak berlaku, biasanya pada masa kanak-kanak.
  2. Gred 2 - fibrillar. Dari segi keganasan, tumor tergolong dalam tahap kedua. Ia terletak di dalam benda putih, selalunya mempunyai ukuran standard, dan batasnya mudah ditentukan semasa diagnosis. Tumor jenis fibrillar dapat disembuhkan dengan pembedahan, tetapi kadang-kadang kaedah tambahan diperlukan dalam bentuk radiasi atau terapi kimia. Boleh menyebabkan sawan epilepsi.
  3. Gred 3 - anaplastik. Keganasan tahap ketiga membawa kepada pertumbuhan tumor aktif. Lebih-lebih lagi, ia tidak mempunyai batas yang jelas, ia dapat menyebar ke tisu terdekat. Sukar untuk menyembuhkannya, tidak banyak peluang untuk sembuh. Terutama pada orang berusia lebih dari 30 tahun.
  4. Gred 4 - glioblastoma. Mendapat keganasan tahap keempat menjadikan tumor ini sangat berbahaya. Perkembangannya disertai dengan gangguan fungsi alat, ucapan dan ingatan vestibular. Tumor tumbuh dengan sangat aktif, hampir selalu mempengaruhi tisu berdekatan. Rawatan pembedahan secara praktikal tidak membawa hasil, hanya sebahagian pesakit yang telah menjalani terapi radiasi atau kimia berjaya bertahan, tetapi jangka hayatnya terhad. Biasanya dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Oligoastrocytoma adalah jenis tumor yang lain. Ia dipilih secara berasingan, kerana ia boleh tergolong dalam tahap keganasan yang berlainan. Ia adalah neoplasma primer campuran, yang merangkumi beberapa jenis sel. Terdiri daripada astrosit dan oligodendrocytes.

Astrositoma juga dikelaskan mengikut sifat pertumbuhannya. Hanya ada dua jenis: nodal dan diffuse. Yang pertama biasanya jinak, mempunyai garis besar yang dapat dilihat, dan dapat dijumpai di mana-mana bahagian otak. Ini termasuk jenis tumor piloid. Yang kedua biasanya berkembang menjadi malignan, tidak mempunyai had yang jelas, mempengaruhi tisu tetangga dan berkembang menjadi ukuran yang besar. Jenis ini merangkumi astrocytoma darjah kedua dan ke atas..

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh memprovokasi pertumbuhan tumor jenis ini. Tidak mustahil untuk mengenal pasti punca sebenar dengan tepat. Tidak perlu melakukan ini, kerana sebahagian besar kemungkinan penyebabnya adalah satu-satunya, sementara yang lain berkaitan dengan pekerjaan atau gaya hidup, yang harus diubah setelah terapi. Rawatan tambahan untuk menyingkirkan faktor yang memprovokasi selalunya tidak diperlukan.

  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan kepada peningkatan tahap radiasi;
  • penyakit berjangkit atau virus yang dipindahkan;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok.

Dengan astrocytoma otak, prognosis boleh menjadi lebih teruk jika orang itu terus bekerja dalam keadaan berbahaya atau menyalahgunakan minuman dan rokok yang berbahaya. Perkara penting ini harus diambil kira..

Sekiranya dalam hidup seseorang ada beberapa kemungkinan sebab untuk perkembangan tumor, maka disarankan agar dia selalu diperiksa dengan doktor. Diagnostik tahunan akan membolehkan anda melindungi diri sendiri dan mengenal pasti kejadian tumor pada peringkat awal, yang akan sangat memudahkan rawatan masa depan, meningkatkan kemungkinan hasil positif.

Sebab-sebab mengapa kanak-kanak menghadapi tumor belum dapat dikenal pasti.

Gejala

Dengan astrocytoma, tanda-tanda jenis umum muncul, dan juga tanda-tanda tempatan, yang sesuai dengan bahagian otak di mana tumor berada. Sebilangan besar gejala disebabkan oleh peningkatan tekanan kranial atau mabuk badan dari sel yang terjejas. Pada peringkat pertama, perkembangan astrocytoma dapat berjalan tanpa disedari, yang menyukarkan pengesanan tepat pada masanya.

  • sakit kepala yang sakit;
  • hilang selera makan;
  • loya muntah;
  • kelambatan ucapan;
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • penglihatan berganda atau kabut di mata;
  • pening kepala;
  • keletihan, kelainan umum;
  • masalah dengan penyelarasan;
  • sawan, sawan epilepsi;
  • perubahan emosi.

Gejala fokus boleh sangat berbeza. Selalunya ia tidak muncul secara lengkap atau digabungkan dengan manifestasi lain, yang berkaitan dengan peralihan astrocytoma ke tisu otak yang berdekatan..

Di mana dan bagaimana tumor menampakkan diri:

  1. Lobus frontal. Perbezaan utama antara astrocytoma yang dilokalisasi di kawasan ini adalah gejala psikopatologi. Pesakit mungkin mengalami euforia, tidak peduli dengan penyakit ini, menunjukkan keagresifan terhadap orang lain. Secara beransur-ansur, jiwa hancur sepenuhnya. Kerosakan ingatan dan pemikiran atau gangguan pertuturan motor juga boleh berlaku. Lumpuh anggota badan adalah mungkin.
  2. Lobus temporal. Pesakit sering mengalami halusinasi pendengaran, visual, atau gustatory. Dengan perkembangan astrocytoma, manifestasi seperti itu menjadi kesan yang menyebabkan serangan epilepsi segera dengan kehilangan kesedaran. Gangguan pertuturan jenis sensori dan agnosia pendengaran juga sering muncul, kerana seseorang berhenti memahami bahkan perkataan bertulis dan mengenali bunyi. Glioblastoma atau astrocytoma otak anaplastik di lokasi ini sering menyebabkan kematian yang cepat.
  3. Lobus parietal. Pesakit dengan susunan astrocytoma seperti itu mengalami masalah dengan mengenali objek dengan sentuhan, ketidakupayaan untuk mengawal anggota badan ketika melakukan tindakan yang disasarkan, dan kejang epilepsi. Kadang-kadang masalah pertuturan, penulisan, atau pengiraan berlaku.
  4. Lobus oksipital. Tanda utama perkembangan astrocytoma di kawasan ini dianggap sebagai halusinasi visual. Seseorang dapat melihat apa yang tidak, atau objek sebenar dapat mengubah penampilan dan ukurannya di matanya. Kemungkinan kehilangan sebahagian dari bidang penglihatan dari kedua mata.

Sekiranya cerebellum terjejas, mungkin ada masalah dengan kiprah dan koordinasi pergerakan. Ventrikel yang rosak menyebabkan ketegangan leher refleks dengan perubahan kedudukan kepala. Medula dan saraf tunjang yang terjejas boleh menyebabkan masalah pada anggota badan dan berjalan kaki.

Diagnostik dan prognosis

Fleksibiliti simptomologi menimbulkan kesukaran tertentu pada tahap mengenal pasti kemungkinan patologi. Biasanya, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh, yang memungkinkan untuk mengenal pasti astrocytoma. Tetapi walaupun yakin dengan adanya tumor, pesakit akan diberikan kaedah penyelidikan yang sama..

  • MRI - menunjukkan tumor di mana-mana titik di otak, membantu mengira ukurannya dengan kontur yang tepat, untuk meningkatkan kecekapan kajian, agen kontras disuntik ke dalam urat pesakit;
  • CT - memaparkan bahagian otak, menunjukkan dengan jelas semua ciri tumor yang dijumpai, termasuk batasnya dengan struktur yang tepat;
  • angiografi - membantu mengkaji keadaan saluran darah, memaparkan ciri-ciri kawasan individu yang memberi makan astrocytoma, yang diperlukan semasa merancang operasi;
  • biopsi - pengumpulan tisu yang terjejas membantu menentukan semua ciri tumor, serta membuat diagnosis akhir.

Selepas pemeriksaan, doktor akan dapat menentukan jenis tumor yang dihidap oleh pesakit. Dengan bentuk astrocytoma nodular, kadar kelangsungan hidup tinggi. Tempoh pengampunan boleh melebihi sepuluh tahun. Tumor meresap hampir selalu kambuh walaupun selepas terapi yang betul. Dengan astrocytoma otak anaplastik, prognosis hidup mengecewakan - pesakit berjaya hidup selama kira-kira 5 tahun. Dengan glioblastoma, kelangsungan hidup menjadi lebih sukar. Jangka hayat hampir tidak sampai satu tahun. Komplikasi semasa operasi mungkin berlaku. Contohnya, pendarahan, pembengkakan bahan otak, jangkitan. Akibatnya boleh merosot dan mati..

Pesakit dengan tumor fibrillar atau piloid berjaya hidup paling lama dengan rawatan yang betul. Biasanya mereka berjaya kembali ke kehidupan normal, dapat bekerja semula. Tetapi sebelum itu, mereka harus menjalani pemulihan yang sukar, termasuk latihan semula kemahiran asas, psikoterapi dan tinggal lama di hospital..

Sebilangan besar pesakit diberikan kecacatan. Sekiranya tumor jinak atau ada kemungkinan sembuh, maka mereka memberi tahap ketiga. Dalam keadaan yang lebih teruk - yang kedua. Ia tidak terhad sekiranya pemulihan keupayaan kerja tidak mungkin dilakukan..

Rawatan

Mustahil untuk mengubati astrositoma dengan cara biasa. Terapi melibatkan penggunaan kaedah pembedahan, serta pendedahan radiasi atau bahan kimia. Dengan penyakit tahap pertama, pesakit mungkin tidak akan menjalani pembedahan dengan segera, tetapi setelah beberapa tahun. Pada yang kedua, campur tangan pembedahan diatur sebaik sahaja patologi dikesan. Kadang-kadang memerlukan kombinasi dengan terapi radiasi.

Astrocytoma darjah ketiga dan keempat sangat berbahaya. Kanser jenis ini memerlukan pembedahan segera setelah diagnosis. Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan terapi radiasi yang paling agresif. Pada darjah keempat, kemoterapi yang dipertingkatkan ditambah. Terapi itu sendiri sangat berbeza..

Pembedahan

Rawatan pembedahan difahami bermaksud penyingkiran tumor secara mekanikal. Selalunya tidak mungkin menetapkan batasannya, yang menimbulkan sejumlah kesulitan. Oleh itu, mustahil untuk menghilangkan astrocytoma sepenuhnya. Pada tahap ketiga atau keempat tumor, kesan rawatan sedemikian akan minimum. Oleh itu, selalunya doktor juga menetapkan kaedah terapi lain..

Terapi radiasi

Sesi terapi sinaran diadakan secara berkala. Pada setiap dari mereka, pesakit mendapat pendedahan radiasi kecil. Secara beransur-ansur, tahapnya berkumpul, mempunyai kesan yang merosakkan pada astrocytoma. Kadang kala radiosurgery digunakan sebagai gantinya, di mana semua sinaran dihantar dalam satu sesi. Pilihan ini masuk akal untuk tumor kecil.

Kemoterapi

Kemoterapi merujuk kepada rawatan dengan ubat. Mereka paling sering diberikan secara intravena, tetapi boleh diambil sebagai pil. Mereka memusnahkan tumor yang ada, bertindak secara beransur-ansur, seperti terapi radiasi. Banyak ubat mempunyai kesan sampingan kerana sangat agresif. Masa depan pesakit akan bergantung pada pemilihan ubat yang betul.

Astrocytoma otak dan piloid adalah yang paling tidak berbahaya. Sebilangan besar orang yang menemui mereka berjaya kembali ke kehidupan biasa, sementara tidak ada urgensi tertentu dalam rawatan. Dan mereka yang telah menemui tumor anaplastik atau glioblastoma terpaksa segera memulakan terapi untuk memanjangkan usia mereka selama beberapa tahun. Anda boleh mengelakkan patologi yang mengerikan atau mengurangkan bahaya akibatnya jika kerap berjumpa doktor, dan juga mengecualikan semua faktor risiko dari hidup anda.

Ramalan hidup dengan astrocytoma otak

Penyakit onkologi setiap tahun meragut nyawa ratusan ribu orang dan dianggap paling teruk dari semua penyakit yang ada. Apabila pesakit didiagnosis dengan astrocytoma otak, dia harus tahu apa itu dan apakah bahaya patologi.

Astrocytoma adalah tumor glial, biasanya bersifat ganas, terbentuk dari astrosit dan boleh mempengaruhi seseorang dari usia berapa pun. Pertumbuhan tumor seperti itu perlu dikeluarkan. Kejayaan rawatan bergantung pada tahap penyakit ini dan jenisnya..

Astrocytoma - apakah itu

Astrocytoma adalah sejenis tumor glial. Sel glial berbentuk bintang. Untuk ini mereka dipanggil sel stellate..

Astrosit menyokong fungsi pelindung neuron pada sistem saraf pusat. Selain itu, sel-sel ini mencegah kecederaan saraf, mengatur keadaan aliran darah serebrum dan pemakanan neuron. Dengan bantuan astrosit, produk sisa sel-sel sistem saraf pusat ini dikeluarkan.

Faktor-faktor yang memprovokasi degenerasi astrocytoma menjadi sel barah tidak difahami sepenuhnya..

Penyakit ini berlaku lebih kerap pada lelaki berusia antara 20 hingga 50 tahun. Pada orang dewasa, penyakit ini mempengaruhi masalah putih hemisfera serebrum, sementara pada kanak-kanak terutamanya mempengaruhi otak kecil dan batang otak. Kemungkinan penyetempatan di persimpangan dengan saraf tunjang.

Pengurusan kambuh

Dalam kes-kes ini, adalah wajar untuk melakukan biopsi stereotaxic untuk mendapatkan bahan untuk analisis morfologi..

Sekiranya manipulasi ini juga dikaitkan dengan risiko tinggi terhadap nyawa pesakit, taktik rawatan digunakan berdasarkan kesimpulan dewan. Berdasarkan data neuroimaging (MRI atau CT), doktor merumuskan diagnosis awal (setiap jenis tumor mempunyai keistimewaan tersendiri dalam gambar).

Tumor glial cenderung berulang (pertumbuhan semula), terutama astrocytoma malignan. Rawatan utama untuk kambuh adalah pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Untuk fokus kecil, radiosurgeri stereotaktik boleh digunakan.

Pendekatannya adalah individu dalam setiap kes, kerana bergantung pada keadaan pesakit, masa berlalu selepas rawatan sebelumnya, keadaan otak berfungsi. Semasa kemoterapi, pelbagai rejimen digunakan, diikuti dengan penilaian keberkesanannya; dengan glioblastoma, adalah mungkin untuk menetapkan ubat yang disasarkan Avastin (bevacizumab).

Dalam kes keadaan perubatan umum pesakit yang teruk, terapi simptomatik ditunjukkan, bertujuan untuk melegakan gejala penyakit..

Klinik terkemuka di Israel

Tahap perkembangan neoplasma

Pilocytic astrocytoma terbahagi kepada 2 subkategori:

  • Atilisme nuklear.
  • Mitosis.
  • Percambahan endotel.
  • Nekrosis.

Pilocytic astrocytoma mempunyai keganasan kelas 1. Ini bermaksud bahawa gejala di atas tidak muncul. Perjalanan neoplasma tenang, prognosisnya baik. Lama kelamaan, tumor di otak menjadi ganas..

Piloid astrocytoma berubah menjadi fibrillar, berkaitan dengan tahap keganasan seterusnya. Ramalan untuk perkembangan neoplasma seperti itu semakin buruk. Mereka mempunyai salah satu gejala, perkembangannya meresap. Oleh itu, menjadi lebih sukar untuk merawatnya..

Pada peringkat ini, atilisme nuklear, miosis, percambahan dimanifestasikan pada tumor. Ia membentuk metastasis dalam mod dipercepat, mengembang di sepanjang tisu otak. Gred 4 merujuk kepada glioblastoma di mana terdapat 4 sifat malignan. Peringkat terakhir adalah yang paling agresif, dengan jangka hayat 6 hingga 15 bulan.

Pengelasan

Bergantung pada komposisi sel, astrocytoma mempunyai beberapa jenis:

  1. Astrocytoma tahap keganasan pertama, seterusnya dibahagikan kepada jenis berikut:
  • A astrocytoma pilocytic (piloid) adalah tumor jinak. Dibentuk dalam saraf optik, otak kecil, batang otak. Batasannya ditentukan dengan jelas. Tumor kategori ini tumbuh dengan perlahan. Tumor jenis ini sering didiagnosis pada kanak-kanak;
  • Astrocytoma sel gergasi subependymal adalah sejenis astrocytoma yang paling sering didiagnosis pada pesakit dengan sklerosis tuberous. Disetempat di ventrikel lateral otak, sel-sel astrocytoma jenis ini berukuran besar, bersatu menjadi simpul umbi;
  1. Astrocytoma difus juga dianggap sebagai tumor jinak, tetapi mempunyai kecenderungan untuk kambuh. Merujuk kepada tahap keganasan kedua. Pembentukan ini tidak mempunyai batas yang jelas, menyebar dengan perlahan, tidak melakukan metastasis. Selalunya golongan muda di bawah 30 tahun menderita astrocytoma jenis ini. Astrocytoma difus merangkumi fibrillar atau fibrillar-protoplasmic, serta jenis hemistositik. Jenis astrocytoma gred II yang jarang berlaku adalah xanthoastrocytoma pleomorfik, yang lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dengan epilepsi;
  2. Astrocytoma anaplastik mempunyai tahap keganasan ketiga. Pendidikan tanpa batas yang jelas, dengan sifat pertumbuhan yang intensif. Ia didiagnosis terutamanya pada lelaki selepas 30 tahun. Tahap keganasan ini juga merangkumi oligoastrocytoma, yang dicirikan kerana mengandungi sel-sel pelbagai jenis astrositoma;
  3. Glioblastoma (astroblastoma) adalah jenis astrositosis yang paling malignan. Dengan cepat metastasis dan mempengaruhi tisu berdekatan.

Astrocytoma anaplastik dan glioblastoma menyumbang 60% neoplasma otak. Jenis astrositoma jinak menurut data perubatan dijumpai dalam 10% kes tumor otak.

Ramalan

Prognosis hidup dengan astrocytoma yang timbul di otak bergantung pada usia pesakit, tahap keganasan struktur tumor, struktur morfologi, kadar pertumbuhan dan percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Prognosis hidup dengan barah jenis astrositik (kelas tinggi) dan astrositosis difus (kelas rendah), yang terbentuk di otak, dianggap tidak baik kerana bilangan kambuhan yang tinggi, yang nisbahnya 60-80%. Kriteria ramalan:

  1. Umur pesakit.
  2. Struktur morfologi neoplasma.
  3. Status fungsional, keadaan pesakit (skala Karnovsky).
  4. Kehadiran penyakit bersamaan.
  5. Keterukan hipertensi serebrum.

Salah satu faktor penentu dalam membuat prognosis adalah jumlah reseksi yang ada. Oleh kerana sifat pertumbuhan dan penyetempatan intrakranial (intrakranial), selalunya tumor astrositik tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, yang memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit. Prognosis untuk astrositosis gred 2 agak lemah.

Ini disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor di struktur otak yang menyebar, yang hampir tidak dapat dilihat semasa neuroimaging, yang mencegah penyingkiran total. Bentuk ini dicirikan oleh kecenderungan transformasi ganas (48-80% kes), yang memperburuk prognosis kelangsungan hidup. Statistik menunjukkan bahawa jangka hayat pesakit yang didiagnosis dengan astrositosis meresap, terbentuk di otak, setelah rawatan pembedahan rata-rata 5 tahun.

Sebab-sebabnya

Punca yang menyebabkan astrocytoma serebrum tidak diketahui.

Tetapi ada faktor yang menyebabkan penyakit ini:

  1. Kecenderungan keturunan. Pesakit dengan patologi otak ini mempunyai kelainan genetik pada gen TP53;
  2. Pendedahan sistematik terhadap radiasi, serta bahan kimia pada badan;
  3. Virus onkogenik;
  4. Kehadiran penyakit genetik pada manusia (sklerosis kental, penyakit Recklinghausen).

Diagnostik Astrocytoma

Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, anda perlu berjumpa pakar neurologi. Semasa temu janji, doktor akan mengumpulkan anamnesis, memeriksa pesakit dan menilai keadaan sistem saraf mengikut skala Karnovsky.

Langkah-langkah diagnostik tambahan termasuk:

  1. MRI saraf tunjang (dengan atau tanpa kontras).
  2. Tomografi Pelepasan Positron.
  3. Imbasan CT.
  4. X-ray.
  5. EEG otak (mengikut petunjuk).

Diagnostik astrocytoma saraf tunjang merangkumi penghantaran ujian makmal:

  • Ujian darah am dan biokimia.
  • Analisis air kencing umum.

Pesakit memerlukan nasihat tambahan dari ahli terapi dan pakar bedah saraf.

Gejala

Manifestasi gejala patologi dibahagikan kepada umum dan fokus, bergantung pada jenis dan pertumbuhan tumor..

Gejala biasa muncul dengan cara ini:

  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Pesakit mengalami sakit kepala yang tidak hilang setelah mengambil ubat penghilang rasa sakit. Sakit pening;
  • Selera makan menurun, loya dan muntah muncul;
  • Kemungkinan serangan sawan.

Bergantung pada perkembangan penyakit dan tahap keganasannya, gejala fokus muncul..

Gejala patologi

Seperti neoplasma mana pun, astrositoma otak mempunyai gejala ciri, dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Gejala astrocytoma biasa:

  • Kelesuan, keletihan berterusan.
  • Sakit kepala. Dalam kes ini, kedua-dua bahagian kepala dan bahagiannya boleh sakit..
  • Kejang. Mereka adalah tanda amaran pertama mengenai berlakunya proses patologi di otak.
  • Gangguan ingatan dan pertuturan, gangguan mental. Berlaku pada separuh kes. Seseorang, jauh sebelum munculnya gejala penyakit yang ketara, menjadi mudah marah, marah, atau, sebaliknya, lesu, tidak berpikiran dan apatis.
  • Mual tiba-tiba, muntah, sering disertai sakit kepala. Gangguan ini bermula kerana memerah pusat muntah oleh tumor jika terletak di ventrikel keempat atau cerebellum.
  • Kestabilan terganggu, kesukaran berjalan, pening, pingsan.
  • Kehilangan, atau sebaliknya, peningkatan berat badan.

Semua pesakit dengan astrocytoma pada tahap penyakit tertentu mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Fenomena ini dikaitkan dengan pertumbuhan tumor atau berlakunya hidrosefalus. Sekiranya pertumbuhan tumor jinak, gejala yang mencurigakan berkembang perlahan-lahan, dan jika terjadi pertumbuhan ganas, pesakit akan memudar dalam jangka waktu yang singkat..

Tanda-tanda astrocytoma tempatan merangkumi perubahan yang berlaku bergantung pada lokasi fokus patologi:

  • Di lobus frontal: perubahan watak yang tajam, perubahan mood, paresis otot muka, kemerosotan bau, ketidakpastian, ketidakstabilan berjalan.
  • Dalam lobus temporal: gagap, masalah dengan ingatan dan pemikiran.
  • Di lobus parietal: kesukaran dengan kemahiran motorik, kehilangan sensasi di bahagian atas atau bawah anggota badan.
  • Di otak kecil: kehilangan kestabilan.
  • Di lobus oksipital: kemerosotan ketajaman penglihatan, gangguan hormon, suara kasar, halusinasi.

Diagnostik

Diagnosis dibuat dengan mengambil kira keluhan pesakit. Sejumlah pemeriksaan klinikal dilakukan, yang merangkumi:

  1. Pemeriksaan neurologi oleh pakar neurologi;
  2. Pakar oftalmologi menentukan ketajaman dan bidang pandangan, oftalmoskopi dilakukan;
  3. Alat vestibular dan audiometri ambang diperiksa.

Alat tersebut merangkumi kaedah diagnostik seperti:

  • Electroencephalography (EEG) dan echoencephalography (Echo-EG). Dengan bantuan dua kaedah diagnostik ini, tekanan intrakranial dan kehadiran aktiviti paroxysmal dikesan;
  • Untuk menentukan fokus pembentukan tumor, pesakit dihantar untuk MRI dan CT otak;
  • Alat diagnostik lain yang berkesan adalah angiografi, yang membolehkan anda menjelaskan ciri-ciri bekalan darah ke astrocytoma;
  • Untuk diagnosis yang tepat mengenai patologi ini, pemeriksaan histologi dilakukan. Pengumpulan bahan biologi boleh dilakukan dengan biopsi stereotaxic atau semasa pembedahan.

Gambar klinikal

Sebarang neoplasma di otak mempunyai simptom yang serupa, tidak kira sama ada jinak atau ganas. Perbezaannya hanya terletak pada lokasi dan ukuran tumor.

Sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang meletup, diperburuk dengan bersandar ke depan dan dalam kedudukan mendatar, yang sering disertai dengan mual, kadang-kadang muntah. Penghilang rasa sakit secara konvensional tidak berkesan.

Serangan wabak. Mereka berkembang apabila neuron motor terganggu. Mungkin ada kejang besar dengan kehilangan kesedaran atau fokus (kejang kejang pada kumpulan otot tertentu).

Gejala neurologi fokus. Bergantung pada lokalisasi pendidikan dan pengaruhnya pada pusat otak.

  • Paresis atau kelumpuhan anggota badan pada satu sisi.
  • Aphasia - gangguan pertuturan.
  • Agnosia - perubahan persepsi patologi.
  • Mati rasa atau hilangnya sensasi di satu bahagian badan.
  • Diplopia - penglihatan berganda.
  • Medan visual menurun atau hilang.
  • Ataxia - gangguan koordinasi dan keseimbangan.
  • Tercekik semasa menelan.

Perubahan kognitif. Penurunan ingatan, perhatian, kemustahilan pemikiran logik. Sekiranya berlaku kerosakan pada lobus frontal - gangguan mental jenis "frontal psyche".

Rawatan

Kaedah merawat astrositosis dipilih bergantung pada jenis tumor:

  1. Apabila ukuran tumor hingga 3 cm, penghapusan formasi radiosurgikal stereotaxic dilakukan. Untuk ini, bingkai stereotaxic diletakkan di kepala pesakit dan, dengan kawalan tomografi, tumor terdedah kepada penyinaran titik, tanpa mendedahkan tisu berdekatan dengan radiasi;
  2. Astrositosis biasanya dikeluarkan secara pembedahan dengan kraniotomi. Sekiranya tumor tumbuh dan mempengaruhi tisu otak terdekat, pembedahan tidak wajar. Dalam situasi seperti ini, pembedahan paliatif dianjurkan, yang akan mengurangkan ukuran tumor, sehingga mempersiapkan tumor untuk penggunaan radiasi atau kemoterapi;
  3. Untuk mengurangkan hidrosefalus, operasi pintasan dilakukan;
  4. Terapi radiasi digunakan ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan atau untuk mengurangkan ukuran tumor, sambil mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan. Kursus terapi radiasi adalah 10 hingga 30 sesi;
  5. Kemoterapi sering diberikan kepada kanak-kanak dan diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kambuh tumor. Dalam kemoterapi, sitostatik digunakan menggunakan ubat oral yang diberikan secara intravena.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah menerima data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan tradisional, tidak dilarang oleh ahli onkologi. Persediaan herba lebih bertujuan memperkayakan tubuh dengan unsur surih dan vitamin yang berguna.

Untuk mengelakkan sakit kepala, dan juga untuk menormalkan tekanan darah, decoctions St John's wort digunakan, serta chamomile. Campuran ramuan dari semanggi, ungu putih, thyme juga baik untuk melegakan sakit kepala.

Keupayaan untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh dimiliki oleh teh yang terbuat dari daun rosehip, raspberi, blueberry dan pudina. Ia juga bagus untuk mengambil madu.

Sebelum menggunakan kaedah yang ditawarkan oleh ubat tradisional, sangat mustahak untuk menyelaraskan penerimaan mereka dengan pakar, kerana beberapa komponen ramuan mempunyai kontraindikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Astrositosis, walaupun dalam bentuk jinak, mempunyai kesan negatif pada struktur otak. Tumor mengganggu fungsi otak, menyebabkan kehilangan penglihatan, kelumpuhan, pemusnahan sistem saraf.

Dengan perkembangan tumor, otak dimampatkan, yang sering membawa maut.

Rawatan penyakit

Apa yang akan menjadi rawatan astrocytoma otak, para pakar memutuskan setelah mengambil anamnesis dan menerima keputusan pemeriksaan. Semasa menentukan kursus, sama ada terapi pembedahan, radiasi atau kemoterapi, doktor mengambil kira:

  • Umur pesakit.
  • Penyetempatan dan dimensi fokus.
  • Keganasan.
  • Keterukan tanda-tanda neurologi patologi.

Apa sahaja jenis tumor otak (glioblastoma atau astrocytoma yang kurang berbahaya), rawatan dilakukan oleh pakar onkologi dan pakar bedah saraf.

Pada masa ini, beberapa kaedah terapi telah dikembangkan yang digunakan sama ada secara gabungan atau berasingan:

  • Pembedahan, di mana pembentukan otak dieksisi sebahagian atau sepenuhnya (semuanya bergantung pada tahap keganasan yang dimiliki astrocytoma, dan berapa ukurannya yang tumbuh). Sekiranya tumpuan sangat besar, maka selepas pembuangan tumor, kemoterapi dan radiasi diperlukan. Dari perkembangan terkini, para saintis berbakat mencatat bahan tertentu yang diminum oleh pesakit sebelum operasi. Semasa manipulasi, kawasan yang rosak oleh penyakit ini diterangi dengan sinar ultraviolet, di mana tisu barah memperoleh warna merah jambu. Ini sangat memudahkan prosedur dan meningkatkan keberkesanannya. Peralatan khas membantu mengurangkan risiko komplikasi - komputer atau pencitraan resonans magnetik.
  • Terapi radiasi. Bertujuan untuk menghilangkan neoplasma menggunakan radiasi. Pada masa yang sama, sel dan tisu yang sihat tetap tidak terjejas, yang mempercepat pemulihan fungsi otak.
  • Kemoterapi. Menyediakan pengambilan racun dan racun yang menghalang sel barah. Kaedah rawatan ini menyebabkan lebih sedikit bahaya pada tubuh daripada radiasi, oleh itu ia sering digunakan dalam rawatan kanak-kanak. Di Eropah, ubat telah dikembangkan yang tindakannya ditujukan pada lesi itu sendiri, dan bukan pada seluruh tubuh..
  • Radiosurgeri. Ia digunakan secara relatif baru-baru ini dan dianggap urutan besarnya lebih selamat dan berkesan daripada terapi radiasi dan kemoterapi. Berkat pengiraan komputer yang tepat, pancaran diarahkan terus ke zon barah, yang membolehkan penyinaran tisu-tisu berdekatan yang tidak terjejas oleh lesi dan memanjangkan umur mangsa dengan ketara.

Ramalan dan pencegahan

Astrositosis otak mempunyai prognosis yang buruk, dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor bersifat agresif. Dengan patologi ini, bahkan formasi jinak mempunyai sifat aktif merosot menjadi malignan.

Akibat selepas pembedahan bergantung pada beberapa faktor: ukuran neoplasma, lokasi penyetempatan dan tahap penyebaran. Sekiranya tumor terletak di tempat yang mudah diakses, dan juga tidak mempunyai keganasan yang jelas, maka ini memberikan prognosis yang baik. Sekiranya tumor terletak di tempat yang sukar dijangkau oleh pakar bedah, dan ukurannya sangat mengagumkan, maka prognosis dan kadar kelangsungan hidup akan merosot dengan ketara. Keberkesanan rawatan bergantung pada seberapa tepat masa patologi dikesan.

Walaupun dengan astrocytoma gred I, jangka hayat tidak lebih dari 5 tahun. Pada tahap astrocytoma III dan IV, prognosis biasanya mengecewakan. Orang dengan patologi ini hidup tidak lebih dari satu tahun..

Pada masa ini, alasan perkembangan penyakit ini belum dipelajari, oleh itu, langkah pencegahan penyakit ini belum dapat ditentukan..

Pencegahan

Adalah mustahil untuk diasuransikan terhadap jenis tumor ini, dan juga penyakit onkologi lain. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko patologi serius dengan mengikuti beberapa cadangan:

  • Makan dengan betul. Tolak makanan yang mengandungi pewarna dan bahan tambahan. Masukkan sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin dalam makanan. Hidangan tidak boleh terlalu berminyak, masin dan pedas. Sebaiknya kukus atau rebus..
  • Hentikan ketagihan secara rata.
  • Main sukan, lebih kerap berada di luar rumah.
  • Lindungi diri anda dari tekanan, kegelisahan dan kegelisahan.
  • Minum multivitamin pada musim luruh-musim bunga.
  • Elakkan kecederaan kepala.
  • Tukar tempat kerja jika dikaitkan dengan pendedahan bahan kimia atau radiasi.
  • Jangan berhenti dari peperiksaan pencegahan.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu mendapatkan bantuan perubatan. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin baik peluang pesakit untuk sembuh. Sekiranya seseorang mempunyai astrocytoma, seseorang tidak boleh putus asa. Penting untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengetahui hasil yang positif. Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit otak seperti itu pada tahap awal dan memperpanjang usia pesakit sebanyak mungkin..

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit harus dilakukan oleh pakar bedah saraf, pakar neuropatologi, pakar oftalmologi dan doktor ENT. Ini perlu untuk menentukan tahap manifestasi simptomatik, kedalaman kerosakan pada lobus otak, dan untuk menjalankan diagnostik pembezaan. Ujian darah makmal tidak spesifik, mereka mungkin menunjukkan anemia, peningkatan ESR, leukositosis.

Kaedah instrumental


Pada awal pemeriksaan, pakar akan menetapkan elektroensefalografi, hasilnya akan menunjukkan sama ada terdapat aktiviti dalam fokus.
Sekiranya penyakit ini disyaki, elektroensefalografi diperlukan. Hasilnya akan menunjukkan kehadiran dan tahap peningkatan tekanan intrakranial, aktiviti paroxysmal dari fokus. Ini diperlukan untuk pembezaan dari epilepsi dan penyakit neurologi lain. Echoencephaloscopy dapat mendorong pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam.

Astrocytoma protoplasma Fibrillary memerlukan penggunaan teknik seperti CT dan MRI. Mereka memeriksa struktur intrakranial secara berlapis, menunjukkan ukuran formasi, lokasi relatif dengan daerah yang berdekatan, tahap penyusupan ke hemisfera. Data ini diperlukan untuk menentukan sejauh mana campur tangan pembedahan. Dengan menggunakan angiografi, tahap bekalan darah ke neoplasma ditentukan.

Untuk mengkaji tisu proses patologi, anda perlu melakukan biopsi. Ini dilakukan dengan alat khas atau semasa operasi. Bahan tersebut diperlukan untuk menentukan tahap proses, tahap keganasan sel dan diagnosis yang tepat. Terapi dan prognosis lebih lanjut bergantung pada data kajian histologi biopsi..

Rawatan Astrositosis Tulang Belakang

Oleh kerana sebahagian besar astrocytoma saraf tunjang mempunyai jalan yang agak jinak, tindakan ahli onkologi tidak hanya bertujuan untuk memenangi dan menghentikan proses onkologi, tetapi juga menjaga, meningkatkan status fungsional, mengawal pengampunan klinikal dan mencegah komplikasi dan kambuh, iaitu pemulihan sepenuhnya.

Rawatan berkesan utama untuk tumor pada saraf tunjang adalah terapi radiasi, yang memperlambat prosesnya. Tetapi jika penyingkiran mungkin dilakukan, pembedahan juga digunakan, yang mampu menghilangkan formasi sepenuhnya.

Dengan glioblastoma, kontraindikasi terhadap pembedahan sering dijumpai, kerana pemotongan tumor dapat menyebabkan kematian. Oleh kerana sindrom kesakitan yang teruk, penghilang rasa sakit diperlukan, penghilang rasa sakit narkotik atau bukan narkotik, diuretik anti-radang mesti diambil untuk memerangi edema serebrum.

Patologi

Tinggalkan permintaan dengan Persatuan Perubatan Israel untuk mengetahui harga yang tepat untuk pemeriksaan astrositosis pilositik di berbagai klinik di negara ini.

Penyetempatan

Pilocytic astrocytoma cerebellum adalah jenis penyakit onkologi yang paling biasa. Tempat kedua ditempati oleh jalur visual, di mana tumor timbul terutamanya terhadap latar belakang neurofibromatosis jenis 1. Proses patologi boleh bermula di mana-mana kawasan otak kecil; banyak ketumbuhan melibatkan cacing dan hemisfera.

Secara amnya, astrositosis pilosit biasanya tumbuh dari struktur garis tengah:

  • cerebellum: 60%;
  • jalur visual (saraf optik, kekacauan, hipotalamus, cahaya visual Graziole): 25-30%, paling kerap dengan neurofibromatosis jenis 1
  • luka yang jarang berlaku: batang otak, hemisfera serebrum - biasanya pada orang dewasa, ventrikel serebrum, paris punggung, saraf tunjang.

Ciri-ciri mikroskopik

Istilah "pilocytic" merujuk kepada pertumbuhan seperti rambut yang memanjang dari sel-sel neoplasma. Ciri khas astrocytoma pilosit adalah kehadiran serat eosinofilik Rosenthal; hyalinisasi saluran darah adalah perkara biasa. Sifat histologi bersifat heterogen walaupun dalam tumor yang sama; beberapa serpihan menyalin sifat astrocytoma meresap dan bahkan oligodendroglioma.

Imunofenotip

Imunohistokimia menggambarkan pembezaan astrositik:

  • GFAP: positif;
  • S100: positif;
  • OLIG2: positif;
  • mutasi IDH R132H: negatif;
  • protein p53: negatif atau rendah.

Genetik

Pada astrocytoma pilocytic, seperti pada xanthoastrocytoma pleomorphic, mutasi pada gen BRAF sering dijumpai (dalam sekitar 70% kes). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa tumor ini kekurangan mutasi IDH dan TP53..

Jenis tumor lain - video

Astrositosis anaplastik lebih berbahaya, ia dicirikan oleh perkembangan yang dipercepat. Penyakit ini berkembang dengan cepat, prognosisnya tidak baik. Oleh kerana tumor tumbuh jauh di dalam tisu otak, campur tangan pembedahan tidak selalu dilakukan. Bentuk penyakit ini muncul pada pesakit berusia 35-55 tahun..

Bahaya terbesar adalah glioblastoma. Tahap akhir perkembangan astrositoma, di mana serpihan otak yang terkena mati. Jenis rawatan yang berbeza untuk penyakit ini tidak begitu berkesan. Gangguan ini didiagnosis lebih kerap pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.

Astrocytoma meresap: prognosis

Purata jangka hayat pesakit dengan astrocytoma difus yang telah menjalani rawatan kompleks adalah 6-8 tahun. Namun, banyak orang menjalani gaya hidup yang memuaskan. Walaupun tanpa pembedahan, tumor dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan hipertensi intrakranial, jadi prognosis untuk glioma ini umumnya baik..

Faktor yang baik untuk pesakit adalah usia muda, kesihatan yang baik, ukuran tumor kecil. Juga, kelangsungan hidup dipengaruhi oleh kemungkinan reseksi total..

Prognosis merosot dengan ketara dengan transformasi astrocytoma difus menjadi anaplastik. Dalam kes ini, rawatan yang kompleks sekalipun tidak akan memanjangkan jangka hayat pesakit lebih lama daripada 2-3 tahun..

Gejala astrocytoma fibrillar otak

Manifestasi klinikal astrocytoma sangat bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya. Untuk masa yang lama, gejala perkembangan pembentukan tumor di otak mungkin tidak ada. Ini menyukarkan proses pengesanan awal keadaan patologi ini..

Semasa ia berkembang dan berkembang, astrositosis menyebar boleh menyebabkan gejala berikut:

  • sakit kepala yang kerap;
  • perubahan emosi;
  • tekanan darah meningkat;
  • muntah;
  • loya;
  • masalah penglihatan;
  • serangan pening;
  • kelemahan umum;
  • insomnia;
  • gangguan pertuturan.

Pada beberapa pesakit, dengan latar belakang tumor di lobus temporal otak, gangguan ingatan dan gangguan koordinasi pergerakan diperhatikan. Sekiranya kawasan oksipital terjejas, pembentukan tumor seperti itu boleh menyebabkan munculnya halusinasi pendengaran, taktil dan visual..

Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit mungkin mengalami sawan dan serangan epilepsi yang teruk. Sekiranya berlakunya penyakit yang tidak diingini, gangguan sensitiviti anggota badan mungkin terjadi..

Selalunya selera makan pesakit menurun. Penurunan berat badan yang cepat diperhatikan. Kecekapan menurun. Anemia dan manifestasi klinikal yang berkaitan mungkin berlaku.

Punca berlakunya

Sebab yang tepat untuk perkembangan patologi belum dapat dipastikan. Terdapat sebilangan teori mengenai etiologi astrositoma. Beberapa penyelidik percaya bahawa tumor seperti itu mungkin disebabkan oleh kerosakan genetik. Adalah dipercayai bahawa beberapa orang sejak lahir mempunyai prasyarat untuk pembentukan neoplasma seperti itu, tetapi kemungkinan timbulnya kelahiran semula sangat bergantung pada pengaruh pelbagai faktor buruk dalaman dan luaran..

Teori genetik disokong oleh fakta bahawa dalam sejarah keluarga orang-orang dengan astrocytoma, kes-kes perkembangan neoplasma seperti itu sering diungkap. Di samping itu, selalunya tumor seperti ini mula berkembang dengan latar belakang penyakit otak keturunan lain, termasuk sklerosis tuberous dan tuberous, sindrom von Hippel-Lindau, neurofibromatosis, dll..

Antara lain, sejumlah faktor luaran dan dalaman menonjol yang dapat menyumbang kepada permulaan degenerasi tisu. Ini termasuk:

  1. sinaran mengion;
  2. bekerja di industri berbahaya;
  3. gangguan imuniti;
  4. kecederaan otak trauma;
  5. merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  6. gangguan hormon;
  7. penyakit endokrin;
  8. jangkitan virus.

Pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap perkembangan astrositosis, pengaruh faktor luaran dan dalaman yang tidak baik ini dapat menyebabkan permulaan degenerasi tisu otak.

Tahap proses malignan

Astrocytoma yang berkembang dari sel glial dikelaskan kepada 4 gred bergantung kepada risiko transformasi malignan, termasuk:

  • pilositik;
  • penyebaran fibrillar;
  • anaplastik;
  • glioblastoma.

Pilocytic astrocytoma dicirikan oleh kursus jinak. Ia tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan metastasis. Selalunya, neoplasma ini terbentuk di otak kecil atau batang otak..

Patologi jenis fibrillar mempunyai prognosis yang baik. Neoplasma semacam itu tumbuh dengan perlahan dan tidak bermetastasis. Tumor ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan..

Bentuk astrocytoma anaplastik dicirikan oleh pertumbuhan malignan. Ia berkembang lebih kerap pada orang berusia antara 30 hingga 50 tahun. Lelaki lebih kerap menderita patologi ini. Kerana pencerobohan ke semua lapisan otak yang sihat, neoplasma ini sukar dirawat..

Prognosis untuk bentuk patologi ini sangat tidak baik, kerana neoplasma ini dalam masa yang singkat dapat dilahirkan semula menjadi tumor tahap keganasan ke-4.

Yang paling berbahaya adalah glioblastoma. Neoplasma seperti ini dicirikan oleh jalan yang sangat agresif dan sering menjadi penyebab kematian dalam setahun setelah patologi dikesan. Tumor ini mampu melakukan metastasis dan tumbuh dengan cepat di semua lapisan otak, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Bentuk astrocytoma yang paling biasa berlaku pada lelaki dari 40 hingga 70 tahun..