Utama > Komplikasi

Aterosklerosis saluran serebrum

Aterosklerosis saluran cerebral adalah penyakit arteri otak, di mana fokus deposit lipid (terutamanya kolesterol) - plak aterosklerotik - terbentuk pada membran dalamannya. Akibatnya, penyempitan saluran arteri secara progresif berkembang, sehingga hilang sepenuhnya..

Penyakit ini berleluasa. Dalam banyak kes, proses patologi bermula pada usia 25-30 tahun, tetapi kerana ia dicirikan oleh kursus subklinis yang panjang, manifestasi itu terjadi kemudian, sebagai peraturan, setelah 50 tahun.

Proses aterosklerotik pada saluran otak menyumbang 20% ​​dari semua patologi neurologi dan kira-kira 50% daripada semua kes penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang lelaki berbanding wanita.

Iskemia serebrum kronik yang disebabkan oleh aterosklerosis boleh menyebabkan perkembangan demensia dan strok. Memandangkan risiko tinggi komplikasi seperti itu, serta kelaziman aterosklerosis serebrum yang luas, para pakar menganggapnya sebagai salah satu masalah global angiologi dan neurologi moden..

Sebab dan faktor risiko

Faktor risiko aterosklerosis adalah luas. Umur adalah salah satu yang paling penting. Untuk satu tahap atau tahap yang lain, aterosklerosis serebrum dikesan pada setiap orang berusia lebih dari 40 tahun. Kemunculan awal penyakit ini dan perkembangannya yang cepat difasilitasi oleh:

  • gangguan metabolik (ketidakseimbangan hormon, penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti);
  • pemakanan yang tidak seimbang (dominasi makanan goreng dan pedas, lemak haiwan dalam diet, serta kandungan makanan yang kaya dengan serat yang tidak mencukupi);
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Faktor lain yang meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis serebrum adalah:

  • hipertensi arteri (selalunya kedua-dua patologi ini berlaku secara serentak, saling memperkuat);
  • keracunan dan jangkitan kronik yang mempunyai kesan merosakkan pada endotelium vaskular;
  • tekanan psiko-emosi yang kerap.

Dalam perkembangan perubahan aterosklerotik, nampaknya, kecenderungan keturunan juga berperanan..

Kehadiran banyak faktor risiko menunjukkan polyetiology aterosklerosis.

Dalam banyak kes, aterosklerosis serebrum bermula pada usia 25-30, tetapi kerana ia dicirikan oleh kursus subklinis yang panjang, manifestasi itu terjadi kemudian, sebagai peraturan, setelah 50 tahun.

Peranan utama dalam mekanisme patologi perkembangan proses aterosklerotik dimainkan oleh pelanggaran metabolisme lipid, akibatnya kepekatan kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah dalam darah, kolesterol yang disebut buruk atau berbahaya, meningkat, dan pemendapannya bermula pada dinding dalaman arteri, termasuk arteri otak. Masih belum jelas mengapa pada beberapa pesakit, proses aterosklerotik mempengaruhi saluran otak terutama pada yang lain arteri koronari, mesenterik atau periferal.

Aterosklerosis serebrum terutamanya mempengaruhi arteri sederhana dan besar. Pada mulanya, plak aterosklerotik adalah tempat berlemak, yang lebih tepu dengan garam kalsium (ateroskalsinosis) dan ukurannya bertambah. Plak aterosklerotik yang terbentuk tidak hanya menyekat lumen dalaman saluran darah, tetapi juga menjadi sumber tromboemboli yang berpotensi.

Mengurangkan lumen arteri serebrum mengurangkan aliran darah ke kawasan otak yang memberi mereka makan. Akibatnya, hipoksia kronik dan iskemia berkembang di kawasan ini, yang akhirnya menyebabkan kematian neuron individu. Proses patologi ini dimanifestasikan secara klinikal oleh tanda-tanda ensefalopati peredaran darah, tahap keparahannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • kaliber arteri serebrum yang terjejas;
  • tahap penyebaran proses aterosklerotik;
  • saiz plak aterosklerotik;
  • tahap peredaran darah cagaran (bypass) di zon iskemia serebrum kronik.

Semasa plak aterosklerotik tumbuh, ia mewujudkan keadaan untuk pembentukan gumpalan darah (trombi), yang dapat melepaskan diri dan memasuki arteri serebrum yang lebih kecil dengan aliran darah, sepenuhnya menyekat lumen mereka. Pemberhentian bekalan darah yang lengkap dan tiba-tiba ke kawasan otak tertentu membawa kepada perkembangan strok iskemia atau serangan iskemia sementara (ditentukan oleh tahap pengembangan jaringan cagaran saluran darah dan ukuran lesi).

Dinding arteri di kawasan lampiran plak aterosklerotik kehilangan keanjalannya dari masa ke masa. Dengan peningkatan tekanan darah, misalnya, dengan latar belakang krisis hipertensi yang berkaitan dengan hipertensi arteri, ia dapat pecah dengan pembentukan pendarahan ke dalam tisu otak, iaitu, stroke hemoragik.

Gejala aterosklerosis otak

Selama bertahun-tahun, aterosklerosis saluran cerebral tidak simptomatik atau dengan keparahan minimum. Secara klinikal, penyakit ini mulai menampakkan dirinya hanya apabila plak aterosklerotik membesar cukup untuk menyekat aliran darah dengan ketara, yang membawa kepada iskemia tisu otak dan perkembangan ensefalopati peredaran darah..

Tahap aterosklerosis serebrum

Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, tiga peringkat dibezakan:

  1. Permulaan. Gejala penyakit berlaku dengan latar belakang beban fizikal atau psiko-emosi yang berlebihan. Setelah berehat dengan baik, mereka hilang sepenuhnya. Ramai pesakit mempunyai sindrom asthenik: keletihan, kelemahan umum, mudah marah atau kelesuan, masalah dengan tumpuan. Di samping itu, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap, yang dapat digabungkan dengan tinnitus, serta kemerosotan kemampuan untuk menghafal maklumat baru, penurunan dalam proses pemikiran..
  2. Progresif. Gangguan psikoemosi semakin meningkat. Latar belakang suasana umum berkurang, keadaan kemurungan sering berkembang. Gangguan ingatan menjadi jelas: pesakit, menurut saudara-mara, tidak mengingati peristiwa terbaru, mereka sering membingungkannya. Bunyi di telinga dan kepala menjadi berterusan. Ucapan kabur, ataxia vestibular (gangguan koordinasi pergerakan dan gaya berjalan) diperhatikan. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat gangguan pendengaran, penurunan ketajaman penglihatan, gegaran kepala atau jari. Keupayaan untuk melakukan aktiviti profesional secara beransur-ansur hilang. Pesakit menjadi cemas dan curiga.
  3. Demensia. Gejala aterosklerosis saluran otak pada tahap penyakit ini adalah kekurangan ingatan, kelembutan, gangguan pertuturan, hilangnya minat sepenuhnya terhadap kejadian di dunia sekitarnya (apatis). Pesakit kehilangan kemahiran mengurus diri, tidak dapat mengorientasikan diri dengan betul pada masa dan ruang. Akibatnya, mereka bukan sahaja kehilangan kemampuan bekerja sepenuhnya, tetapi juga memerlukan penjagaan luar yang berterusan..

Perkembangan komplikasi aterosklerosis (strok, demensia) menyebabkan kecacatan kekal dan boleh membawa maut.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebrum, perkara berikut ditentukan:

  • gegaran jari;
  • pelanggaran ujian koordinasi;
  • ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg;
  • kelesuan simetri atau, sebaliknya, peningkatan simetri dalam refleks;
  • beberapa anisoreflexia (keparahan kulit dan refleks tendon yang berlainan di bahagian kanan dan kiri badan);
  • nystagmus mendatar;
  • paresis pandangan ke atas.

Sekiranya pesakit dengan aterosklerosis serebrum mengalami strok, dia akan mengalami paresis dan kekurangan neurologi lain..

Proses aterosklerotik pada saluran otak menyumbang 20% ​​dari semua patologi neurologi dan kira-kira 50% daripada semua kes penyakit vaskular. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin menyerang lelaki berbanding wanita.

Semasa memeriksa fundus, pakar oftalmologi mengesan perubahan aterosklerotik pada arteri retina. Sekiranya terdapat aduan kehilangan pendengaran dan tinitus, pesakit dirujuk kepada pakar otolaringologi untuk berunding.

Juga, semasa mendiagnosis aterosklerosis saluran otak, pemeriksaan makmal dan instrumental dilakukan, termasuk:

  • rheoencephalography;
  • USDG kapal kepala;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • elektroensefalografi;
  • ujian darah untuk kolesterol total, lipid, trigliserida.

Rawatan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran cerebral adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walaupun begitu, terapi yang kompleks dan kerap dapat memperlambat perkembangannya..

Rawatan aterosklerosis serebrum bermula dengan penghapusan faktor-faktor yang memperkuat penampilan dan peningkatan saiz plak aterosklerotik. Untuk tujuan ini, disyorkan:

  • pematuhan diet (jadual nombor 10c menurut Pevzner);
  • tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (berenang, berjalan kaki, terapi fizikal);
  • keengganan untuk minum dan merokok;
  • pengoptimuman berat badan;
  • penurunan tahap tekanan psiko-emosi.

Diet untuk aterosklerosis saluran serebral didasarkan pada mengecualikan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (sosis, ikan kalengan, marjerin, telur, daging berlemak) dari diet dan memperkaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yaitu makanan yang mengandung serat.

Rawatan perubatan aterosklerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah dan metabolisme tisu otak, meningkatkan daya tahannya terhadap keadaan kelaparan oksigen, mencegah komplikasi embolik dan meningkatkan fungsi intelektual dan mental.

Apabila aterosklerosis saluran serebral digabungkan dengan hipertensi arteri, perlu memilih ubat dengan berhati-hati untuk terapi antihipertensi yang memastikan normalisasi tekanan darah.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan awal, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik dengan ketara.

Untuk membetulkan spektrum lipid serum darah dengan adanya petunjuk (ditentukan oleh hasil kajian biokimia), ubat hipolipidemik diresepkan.

Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan risiko komplikasi tromboemboli, dos kecil asid asetilsalisilat (Aspirin) atau Tiklid diresepkan untuk jangka masa panjang.

Terapi neurometabolik merangkumi ubat-ubatan berdasarkan ginkgo biloba, glisin, kompleks vitamin B. Ubat-ubatan Nootropik menyumbang untuk meningkatkan kemampuan mental dan ingatan..

Petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum adalah:

  • pengurangan lumen arteri karotid oleh plak aterosklerotik lebih daripada 70%;
  • melanda strok kecil dalam sejarah;
  • serangan iskemia sementara yang berulang.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum:

  • penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi);
  • penciptaan shunt vaskular, memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah melewati kawasan yang tersumbat dengan plak aterosklerotik;
  • prostetik batang brachiocephalic;
  • pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial;
  • endarterektomi karotid.

Potensi akibat dan komplikasi

Aterosklerosis saluran serebrum boleh disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • gangguan sementara peredaran serebrum;
  • strok iskemia;
  • strok hemoragik;
  • kemurungan;
  • demensia.

Ramalan

Prognosis untuk aterosklerosis saluran otak ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk kemungkinan menghilangkan faktor risiko, usia pesakit, ketepatan masa dan sifat rawatan yang sistematik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan awal, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan proses aterosklerotik dengan ketara. Perkembangan komplikasi (strok, demensia) menyebabkan kecacatan kekal dan boleh mengakibatkan kematian.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis terbaik adalah gaya hidup sihat, yang bermaksud:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana tetapi tetap;
  • memerhatikan irama penggantian kerja dan rehat;
  • tinggal tetap di udara segar;
  • mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi.

Dalam kes di mana aterosklerosis serebrum telah berkembang, langkah-langkah diambil untuk memperlambat perkembangan proses patologi dan mencegah perkembangan komplikasi. Itu termasuk kepatuhan terhadap saranan doktor yang merawat mengenai terapi dan gaya hidup ubat-ubatan, dan, jika perlu, pelaksanaan intervensi pembedahan tepat pada masanya yang memulihkan bekalan darah di lembangan arteri yang terkena..

Aterosklerosis otak

Oleh kerana kelebihan kolesterol dalam darah, banyak orang didiagnosis dengan aterosklerosis saluran otak. Makanan yang tidak sihat dan peningkatan tahap tekanan sering menjadi penyebab penyakit ini. Manifestasi patologi pertama adalah bunyi bising di kepala dan sakit kepala. Untuk menurunkan kadar kolesterol, terapi ubat dan diet yang sihat digunakan. Penyumbatan saluran darah dihilangkan dengan kaedah pembedahan.

Sebab-sebab penampilan

Penyakit ini sering berlaku pada orang tua. Penyebab utama perkembangan aterosklerosis pada saluran otak adalah pengumpulan kolesterol. Perubahan berkaitan dengan arteri extracranial dan intrakranial. Kerana kemerosotan metabolisme lipid, kolesterol berkumpul di dinding arteri. Kemudian tisu penghubung, kalsium berlapis di atasnya. Orang dengan pekerjaan tidak aktif berisiko mendapat penyakit ini. Pengumpulan kolesterol dan trombosis adalah akibat tekanan dan tabiat buruk yang tidak menyenangkan. Penyakit ini muncul pada orang yang terdedah kepada kekurangan zat makanan. Sklerosis serebrovaskular juga boleh disebabkan oleh:

  • penyakit endokrin;
  • darah tinggi;
  • kecenderungan keturunan;
  • diabetes mellitus.
Kembali ke senarai kandungan

Tahap dan jenis penyakit

Manifestasi dan gejala aterosklerosis saluran otak pada peringkat awal berlalu tanpa disedari. Oleh itu, ramai yang hidup tanpa mengetahui tentang penyakit ini. Seseorang berasa letih, tetapi ia disebut sebagai kerja berlebihan di tempat kerja. Tahap awal dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dalam saluran. Plak dan nodul aterosklerotik terbentuk. Aterosklerosis progresif saluran cerebral disebabkan oleh peningkatan pengumpulan kolesterol. Ini buruk untuk keadaan saluran darah. Keretakan dan parut muncul. Kalsium menumpuk di dinding arteri. Ini adalah bagaimana aterokalsinosis muncul.

Kemajuan penyakit ini membawa kepada gangguan ingatan dan manifestasi keadaan depresi.

Pada peringkat terakhir, aliran darah terhambat oleh pengumpulan di dinding arteri. Tahap ini sangat berbahaya. Gangguan mental muncul: ingatan merosot, kemurungan menampakkan diri. Kerana plak, dinding kapal menjadi rapuh dan boleh pecah. Tanpa rawatan, aterosklerosis arteri di otak membawa kepada demensia atau strok iskemia. Maka anda memerlukan pertolongan segera.

  • umur;
  • keradangan;
  • metabolik;
  • alahan;
  • beracun.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala aterosklerosis

Pada peringkat awal, aterosklerosis arteri serebrum sukar dikesan. Gejala utama adalah tinitus, mati rasa, kekejangan kepala. Seseorang berasa letih dan sakit kepala yang sistematik, tetapi tidak mementingkan perkara ini. Kemudian, perasaan mengantuk dan keletihan menjadi kekal. Pesakit mengalami masalah tidur: insomnia, mimpi buruk. Koordinasi pergerakan terganggu, gementar pada anggota badan berkembang. Gejala-gejala ini disertai oleh gangguan, kegatalan, dan kehilangan ingatan. Tanda-tanda aterosklerosis serebrum:

Gejala plak kolesterol di otak adalah kelengkungan separuh wajah..

  • lumpuh;
  • kelengkungan separuh wajah;
  • kemerosotan pergerakan;
  • haba;
  • berpeluh.
  • kerosakan pada saluran otak, retakan dan luka;
  • trombosis;
  • pelapisan tisu penghubung;
  • penyempitan aorta.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Diagnosis aterosklerosis serebrum dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Semakin cepat diagnosis aterosklerosis saluran cerebral dibuat, semakin mudah penyakit ini dirawat. Tahap kolesterol dalam darah dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Ultrasound dilakukan untuk memeriksa arteri. MRI saluran otak membantu mengungkap patologi. Semua kaedah ini jelas menunjukkan perkembangan aterosklerosis, kemajuan pengumpulan dapat dilihat. Selain itu, angiografi dapat dilakukan. Kaedah penyelidikan ini menggunakan kateter khas membolehkan anda memeriksa kapal dan mengetahui ketebalan dinding arteri. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan prosedur berikut:

  • elektroensefalografi (EEG);
  • tomografi dikira (CT);
  • ujian darah.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan aterosklerosis serebrum: pendekatan bersepadu

Terapi ditetapkan oleh pakar neurologi. Rawatan aterosklerosis serebrum adalah kompleks. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, mereka juga menggunakan ubat tradisional dan menggunakan bahan-bahan rakyat, misalnya, akar lobak, propolis, pudina. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Rawatan juga bertujuan untuk memulihkan dinding saluran darah dan mencegah iskemia. Tanpa rawatan penyakit ini, timbul komplikasi - demensia, strok iskemia.

Dadah

Tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan dengan cepat berkat ubat farmasi. Untuk pengenalannya, ubat penitis atau suntikan digunakan. Kursus dari aterosklerosis adalah proses yang panjang. Kadang-kadang memerangi penyakit ini dilakukan sepanjang hayat. Untuk mengurangkan jumlah kolesterol, doktor menetapkan ubat dari kumpulan statin. Ini termasuk "Mertinil", "Atoris", "Liprimar" dan "Zokor". Untuk mencegah penyebaran kolesterol melalui saluran, ambil "Cholestide". Ubat ini dapat merawat walaupun pada tahap saluran gastrointestinal, mencegah sebatian daripada diserap ke dalam darah.

Ejen antiplatelet diresepkan terhadap pembekuan darah: "Cardiomagnet" atau "Thrombotic ACC". Fibrants diperlukan untuk mengurangkan tahap lemak dalam badan. "Ezetimibe" menghilangkan pengumpulan kolesterol dalam usus. Untuk menurunkan tekanan darah, minum ubat antihipertensi. Untuk menguatkan kesihatan dan saluran otak, disyorkan untuk minum vitamin B dan C.

Sebagai tambahan kepada terapi utama untuk menyembuhkan aterosklerosis adalah ubat-ubatan rakyat: propolis tincture, infus bawang putih atau akar eleutherococcus, hawthorn atau lobak lobak..

Operasi untuk aterosklerosis

Sekiranya arteri ditutup 70%, pembedahan akan dilakukan. Kaedah ini akan membantu menghentikan pengumpulan. Endarterektomi karotid sering digunakan. Untuk ini, dinding arteri karotid dipotong dan semua kolesterol berstrata dikeluarkan. Angioplasti sering digunakan, di mana kateter diletakkan di dalam kapal, menjadikan lumen lebih besar. Kaedah lain untuk menghilangkan plak adalah stenting. Untuk ini, stent logam dipasang di dalam kapal. Strukturnya menyokong dinding dan mencegah kapal menyempit.

Pemakanan pesakit

Untuk menjaga kesihatan tubuh dengan aterosklerosis serebrum, tidak cukup melakukan operasi dan menjalani rawatan perubatan. Pesakit harus memantau pemakanan. Diet harian sangat penting dalam rawatan aterosklerosis. Pesakit perlu menyingkirkan semua makanan yang mengandungi kolesterol dan menggantinya dengan makanan yang sihat (minyak biji rami, keju cottage, sayur-sayuran, kekacang). Diet pesakit harus dikecualikan:

  • ikan merah;
  • lemak;
  • tepung;
  • minuman kopi;
  • alkohol.
Kembali ke senarai kandungan

Latihan

Budaya fizikal terapeutik (LFK) membantu melawan aterosklerosis vaskular. Ini adalah satu set latihan yang dapat meningkatkan peredaran darah dan menguatkan saluran darah. Semua latihan mudah. Doktor menasihatkan melakukan senamrobik, berjoging. Hasil kelas menunjukkan peningkatan aliran darah dan aktiviti otak. Urut untuk aterosklerosis saluran otak membantu melawan pengumpulan kolesterol. Prosedur dilakukan di kawasan bilah bahu dan leher. Urut mempercepat darah, menghilangkan plak di saluran otak.

Ramalan dan akibatnya

Mengabaikan proses patologi menyebabkan komplikasi serius. Akibatnya mempengaruhi kerja jantung. Pada peringkat terakhir perkembangan aterosklerosis, pesakit diancam strok dan demensia. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan hilang upaya atau kematian sepenuhnya. Dan hanya 5% orang yang boleh hidup dengan aterosklerosis tanpa merosakkan kesihatan. Tetapi prognosis bergantung pada keadaan pesakit dan tahap penyakitnya. Oleh itu, anda tidak boleh memulakan penyakit ini.

Pencegahan

Gaya hidup sihat cukup untuk mencegah penumpukan kolesterol. Latihan yang lembut pada kesihatan anda dapat membantu mencegah sklerosis awal dan mencegah trombosis arteri. Berhenti merokok dan alkohol juga akan memberi kesan positif dalam memerangi aterosklerosis. Di samping itu, anda mesti mengikuti diet: tidak termasuk makanan goreng, berlemak, masin, makanan keselesaan dan minuman berkarbonat. Dianjurkan untuk mengambil vitamin kumpulan A, B, C. Dengan perubahan kesihatan yang lebih teruk, anda harus berjumpa doktor untuk menentukan aterosklerosis pada waktunya.

Gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran cerebral disebut penyakit kronik, yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol dan plak pada dinding dalam saluran darah. Bahaya penyakit dalam diagnosis yang sukar pada peringkat awal disebabkan oleh gejala ringan. Rawatan dan langkah pencegahan dipilih oleh doktor berdasarkan hasil ujian dan langkah diagnostik lain, dan keseluruhan prognosis bergantung pada mengikuti cadangan dan preskripsi doktor.

Apa itu aterosklerosis serebrum

Atherosclerosis adalah proses di mana ateroma heterogen (plak) terbentuk di intima saluran darah, yang mengandungi lipid, tisu penghubung, radang dan sel otot licin. Di otak, penyakit ini mudah dijangkiti: arteri dalaman karotid, anterior serebrum dan arteri posterior, arteri berkaliber sederhana dan batang brachycephalic.

Doktor membezakan 4 jenis penyakit: perlahan-lahan progresif, remitting, ganas dan akut. Setiap spesies mempunyai gejala tertentu. Oleh itu, penyakit yang perlahan-lahan berkembang menunjukkan gejala yang meningkat dan berpanjangan, yang sering menyebabkan gangguan mental. Dengan bentuk malignan, strok berulang berlaku, dan dengan penyakit akut, gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan bermula. Dalam penyakit kambuh, tempoh pemburukan dan pengampunan bergantian antara satu sama lain.

Terdapat juga 2 bentuk penyakit ini: serebrum dan progresif. Aterosklerosis otak dari saluran otak sering disebut senil atau demensia, demensia vaskular. Bentuk ini biasanya mempengaruhi thalamus, nod subkortikal dan poli varoli, dan membentuk plak berserat. Demensia vaskular membawa kepada gangguan sistem saraf pusat, dan bergantung pada lokasi patologi, gejalanya mungkin adalah gegaran pada bahagian bawah atau atas, gangguan pendengaran atau penglihatan, dan insomnia kronik. Bentuk progresif dicirikan oleh gangguan ingatan, keletihan, sakit kepala yang kerap dan perubahan mood, pengsan, gangguan tumpuan. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan, jika tidak dirawat, membawa kepada perubahan jiwa yang tidak dapat dipulihkan.

Punca penyakit

Semua faktor yang mempengaruhi perkembangan dan pembentukan patologi dibahagikan kepada tidak berubah, sebahagian berubah dan berubah.

Sebab yang boleh diubah termasuk alasan yang dapat dihapuskan oleh seseorang: merokok, alkohol atau ketagihan dadah, makan berlebihan, tidak aktif fizikal, dll. Asap tembakau mengandungi banyak nikotin, yang memperburuk keadaan saluran darah. Dinding menjadi rapuh, yang meningkatkan risiko trombosis dan disfungsi vaskular. Diet yang tidak sihat dengan dominasi makanan berlemak, kekurangan vitamin dan pengambilan alkohol menimbulkan peningkatan tahap kolesterol jahat dalam darah dan pembentukan plak aterosklerotik yang cepat. Sekiranya faktor ini ditambah dengan keturunan dan kecenderungan kegemukan, maka perkembangan penyakit ini dapat terjadi dengan cepat. Ketidakaktifan fizikal atau gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan bukan sahaja peningkatan berat badan, tetapi juga gangguan metabolisme lipid, penyakit sistem peredaran darah dan peningkatan tekanan pada saluran darah. Sebab lain yang boleh ditanggalkan adalah iklim psikologi negatif. Tekanan berterusan dan tekanan psiko-emosi yang meningkat dapat menimbulkan tekanan darah tinggi secara berkala dan perkembangan patologi vaskular.

Penyebab yang boleh diubah sebahagiannya termasuk penyakit yang mempengaruhi kesihatan vaskular dan dapat dirawat atau dikendalikan. Hipertensi arteri menyebabkan penebalan dan penyempitan saluran darah, meningkatkan risiko strok. Diabetes mellitus menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme lemak dan pemendapan kolesterol aktif di dinding saluran darah. Diabetes jenis 1 meningkatkan risiko terkena aterosklerosis sebanyak 3 kali. aktiviti lipoprotein lipases menurun. Aterosklerosis, berkembang dengan latar belakang diabetes jenis 2 dan rumit oleh hipertensi dan berat badan berlebihan, boleh menyebabkan strok, serangan jantung, koma.

Kumpulan faktor yang tidak berubah termasuk:

  • umur;
  • lantai;
  • keturunan.

Penyakit ini menyerang lelaki berusia lebih dari 40 tahun dan wanita berusia lebih dari 50 tahun. dalam tempoh ini, proses metabolik lemak dan karbohidrat mula perlahan. Kecenderungan genetik terhadap penyakit dengan adanya 2 atau lebih faktor meningkatkan risiko terkena aterosklerosis beberapa kali.

Tahap perkembangan penyakit ini

Perkembangan aterosklerosis serebrum berlaku dalam beberapa peringkat. Yang pertama biasanya hilang tanpa gejala dan disertai dengan pembentukan bintik-bintik lipid kecil. Molekul kompleks lipoprotein menembusi ke tempat-tempat di mana dinding saluran darah dilonggarkan dan menjadi luka mikroskopik. Apabila terdapat lesi arteri, garis-garis coklat kekuningan terbentuk, pertumbuhannya bergantung pada patologi jantung, saluran darah, berat badan berlebihan, dll..

Tahap kedua adalah tahap pembentukan lapisan lipid. Keradangan tisu di bawah garis-garis lipid berlaku, dan proses keradangan kronik menyebabkan penguraian lapisan lipid. Pemendapan kolesterol dan lemak lain di dinding saluran darah menyebabkan percambahan tisu penghubung. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk, menjulang tinggi di dinding saluran darah..

Tahap ketiga terdiri daripada pemadatan plak dan pemendapan garam kalsium di dalamnya. Tahapnya disertai dengan perkembangan komplikasi dan gejala yang teruk. Plak aterosklerotik tumbuh secara beransur-ansur, menutup lumen kapal dan mengurangkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, sehingga kapal tersumbat sepenuhnya. Pecah plak atau pecah embolus dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dengan penyumbatan kapal berikutnya, yang mengakibatkan serangan iskemia sementara atau strok.

Gejala

Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum saluran otak dikaitkan dengan iskemia tisu yang berkembang apabila aliran darah disekat oleh plak kolesterol. Gejala pertama gangguan peredaran darah di otak berlaku semasa overtrain fizikal atau mental dan berlalu ketika rehat. Ini termasuk:

  • keletihan cepat;
  • kelesuan;
  • mudah marah;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • insomnia;
  • pening;
  • mengantuk pada waktu siang.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan gangguan pertuturan, kemerosotan penglihatan dan pendengaran, dan penurunan kepekaan rasa. Gangguan intelektual dan mnestic semakin meningkat, kemurungan dan kegelisahan tidak timbul. Pesakit terdedah kepada perubahan mood yang kerap dan cepat, kecurigaan. Kadang-kadang terdapat pelanggaran berjalan, koordinasi pergerakan, penurunan prestasi.

Pembangunan selanjutnya disertai dengan:

  • pemadaman;
  • sikap tidak peduli;
  • ketidakupayaan untuk menavigasi di angkasa;
  • kehilangan akal masa;
  • kemustahilan layan diri;
  • epilepsi dan senestopati;
  • ataksia;
  • lumpuh sementara;
  • kerengsaan terhadap bunyi ringan dan kuat.

Perkembangan krisis serebrum atau hipertensi disertai dengan sakit kepala yang teruk, kelemahan anggota badan bawah dan atas, gangguan pertuturan secara tiba-tiba dan kehilangan penglihatan. Krisis biasanya hilang dalam 2 hari, dan jika simptom berlanjutan lebih lama, ini menunjukkan adanya strok.

Diagnostik

Oleh kerana simptomologi patologi vaskular menampakkan diri semasa perkembangan penyakit ini, ia lebih sering didiagnosis pada peringkat ketika rawatan segera diperlukan. Diagnosis aterosklerosis serebrum berlaku dalam beberapa peringkat:

  • pengenalan aduan;
  • pemeriksaan;
  • mengenal pasti faktor risiko dan cara untuk menghapuskannya;
  • analisis makmal dan instrumental;
  • penyetempatan plak.

Semasa pengumpulan maklumat, doktor tidak hanya menentukan keluhan, tetapi juga menentukan kemungkinan kecenderungan genetik terhadap penyakit, menentukan iklim psikologi dan gaya hidup pesakit. Pemeriksaan am merangkumi:

  • mengukur berat dan tinggi;
  • penentuan kehadiran berat badan berlebihan atau kurus;
  • penentuan tahap tekanan darah;
  • kehadiran bengkak;
  • keadaan kelenjar getah bening.

Murmur sistolik juga didengarkan, setelah itu waktu permulaan gejala pertama, tahap perkembangannya dan keadaan kesihatan umum pada masa rawatan ditetapkan. Faktor risiko seperti merokok dan pengambilan alkohol, diet, gaya hidup, aktiviti fizikal dan kehadiran penyakit kronik juga dikenal pasti..

Penyelidikan makmal

Setelah disoal dan diperiksa, ujian makmal dan kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan untuk membuktikan gambaran umum penyakit ini. Keperluan untuk ujian khusus ditentukan oleh doktor. Pada malam sebelum ujian, disarankan untuk menghentikan aktiviti fizikal berat, alkohol, makanan berat, pedas atau masin.

Menurut ujian darah biokimia, petunjuk gula, protein, kreatin dan asid urik ditentukan. Urea memainkan peranan penting dalam metabolisme protein normal. Protein mengandungi banyak nitrogen, yang diubah menjadi amonia semasa metabolisme. Hati mengubah amonia menjadi urea, yang memasuki ginjal dan diekskresikan dalam air kencing. Jumlah protein terdiri daripada albumin dan globulin, yang terdapat dalam serum. Ia diperlukan untuk pembekuan darah normal dan kadar pH yang sihat, serta untuk tindak balas imun. Ia digunakan untuk mengangkut lemak, hormon steroid ke tisu dan organ..

Ujian darah imunologi diperlukan untuk menentukan:

  • nisbah nilai antibodi terhadap sitomegalovirus dan klamidia, yang sering menimbulkan aterosklerosis;
  • tahap protein C-reaktif, nilai yang tinggi menunjukkan proses keradangan.

Mengikut profil lipid, kehadiran 2 kumpulan lipid dalam darah ditentukan. Yang pertama merangkumi kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah. Yang kedua adalah lipoprotein berketumpatan tinggi. Setelah mengkaji spektrum lipid, tahap risiko aterosklerosis ditentukan.

Untuk mengesahkan diagnosis, pekali juga dapat dikira:

  • aterogenik;
  • homosistein asid amino;
  • kepekatan trigliserida.

Petunjuk penting lain bagi ciri kimia darah adalah tahap keasidan. Nilai rujukan digunakan untuk mengesahkan adanya diabetes mellitus dan kerosakan serebrovaskular..

Kaedah instrumental

Penggunaan kaedah diagnostik instrumental memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan kehadiran aterosklerosis, tetapi juga untuk menentukan tempat dan tahap lesi vaskular yang tepat.

Pada peringkat awal penyakit, yang melanggar metabolisme kolesterol, penggunaan radiasi ultrasound berkesan. Dengan pertolongannya, tempat penebalan dinding arteri otak, kehadiran plak dan kelajuan pergerakan darah terungkap. Kaedah ultrasound didasarkan pada penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendapatkan imej melintang kapal. Setelah menukar pantulan suara, gambar digital dipaparkan di monitor.

Angiografi berdasarkan pemeriksaan kontras vaskular. Pesakit disambungkan ke monitor jantung dan agen kontras disuntik ke dalam vena. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan sinar-X dan fluoroskopi. Kaedah ini membolehkan anda mempelajari:

  • keadaan saluran darah dan aliran darah bulat;
  • tempat-tempat vasokonstriksi;
  • aneurisma;
  • kecacatan;
  • ukuran patologi;
  • perkembangan trombosis dan aterosklerosis;
  • kerosakan vaskular lain, proses keradangan, patologi.

Sebelum melakukan angiografi, elektrokardiogram mesti dilakukan untuk mengesan penyakit jantung dan fluorografi untuk menentukan keadaan paru-paru dan bronkus. Makan dan minum dilarang 4 jam sebelum prosedur. Jangan melakukan angiografi sekiranya alergi terhadap agen kontras, sekiranya gagal jantung atau buah pinggang, penyakit tiroid dan pemburukan penyakit berjangkit dan radang.

Angiografi CT adalah kaedah diagnostik radiopaque radiologis. Ia menggunakan komputer dan perisian yang memaparkan gambar tiga dimensi saluran darah pada monitor..

Penggunaan imbasan dupleks membolehkan anda mengkaji dinding arteri intrakranial dan halaju aliran darah, kehadiran gumpalan darah, plak kolesterol, tahap tork vaskular dan tempat penebalannya. Dengan kaedah ultrasound triplex, struktur kapal dan patensi, halaju aliran darah ditunjukkan pada monitor dengan warna..

Kaedah transkranial Doppler bertujuan untuk mengesan kelajuan pergerakan darah dan penyimpangan dari norma di daerah tertentu, untuk menentukan diameter dan keadaan kapal. Biasanya diresepkan untuk sonografi MRI, MRA, dan Doppler dari arteri karotid. MRI dilakukan dengan menggunakan tomograf untuk menentukan lokasi tepat plak aterosklerotik, serta untuk menilai ciri-ciri anatomi dan fungsi aliran darah melalui pembuluh darah. Tomografi yang dikira biasanya digunakan untuk pesakit strok. Ini membolehkan anda menentukan kawasan kapal yang terjejas dan memilih taktik rawatan.

Kaedah rawatan ubat

Punca, gejala dan rawatan aterosklerosis saling berkaitan, dan pelantikan kompleks terapi selalu bersifat individu. Pilihan rawatan bergantung pada keadaan pesakit, tahap penyakit, proses kronik yang berkaitan.

Cara menyembuhkan aterosklerosis dan mengelakkan komplikasi berbahaya:

  • pada gejala pertama penyakit ini, berjumpa doktor;
  • ikut semua cadangan pakar neurologi;
  • jangan ubat sendiri;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • amati pemakanan yang betul;
  • meningkatkan aktiviti fizikal;
  • memperbaiki iklim psikologi.

Rawatan terapeutik aterosklerosis serebrum bertujuan untuk memulihkan tahap kolesterol darah normal dan mengembangkan lumen saluran darah.

Ubat patogenetik

Penggunaan statin membantu mengurangkan trigliserida, kolesterol total dan lipoprotein berketumpatan rendah. Resep jenis ubat dan dosnya bergantung pada nilai lipid sebenar, kehadiran penyakit jantung dan hati dan risiko komplikasi sistem kardiovaskular.

Fibrate mempunyai sifat yang serupa dan mengaktifkan lipoprotein lipase, yang diperlukan untuk mengaktifkan metabolisme lemak. Ubat membantu merangsang pengoksidaan lipid, meningkatkan pemakanan sel di dinding arteri dan mengurangkan keradangan.

Ubat asid nikotinik diresepkan untuk memulihkan metabolisme lipid, trigliserida rendah dan lipoprotein berketumpatan rendah, dan meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi. Penggunaan asid nikotinik setiap hari meningkatkan keupayaan sel darah untuk melarutkan pembekuan darah.

Sekuestran asid empedu diresepkan untuk mengikat asid hempedu, yang merangsang penyerapan lemak di saluran gastrousus.

Ubat untuk menurunkan tekanan darah

Kehadiran hipertensi arteri meningkatkan risiko permulaan dan perkembangan aterosklerosis, dan juga menyukarkan perjalanan penyakit ini. Tekanan tinggi di dalam kapal menyebabkan peningkatan tekanan darah dan mengancam pecah dinding kapal.

Inhibitor ACE menyekat enzim yang menyumbang kepada penghasilan angiotensin II. Bahan ini mengurangkan lumen saluran darah dan memaksa kelenjar adrenal secara aktif menghasilkan hormon aldosteron, yang menyimpan cecair dan natrium di dalam badan. Penggunaan ubat merangsang vasodilatasi dan penghapusan cecair berlebihan.

Kadang-kadang ubat-ubatan diresepkan bersama dengan penyekat reseptor angiotensin II untuk memperlambat perkembangan penyakit buah pinggang. Pengambilan ubat secara berkala menormalkan kepekaan tisu terhadap kesan insulin dan tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat secara negatif.

Penggunaan antagonis bertujuan untuk:

  • menurunkan tekanan darah dan risiko strok;
  • mencegah pembentukan platelet;
  • melambatkan proses lesi aterosklerotik pada arteri karotid.

Apabila ubat antihipertensi diresepkan, diuretik sering diresepkan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.

Pengencer darah

Bermakna yang melebarkan saluran darah diperlukan untuk mengaktifkan peredaran darah, meningkatkan pemakanan sel otak. Pada masa yang sama, ubat mengurangkan beban pada jantung dan menormalkan tekanan darah.

Antikoagulan digunakan untuk peningkatan pembekuan darah pada aterosklerosis, vena varikos, hipertensi dan untuk mengurangkan risiko strok atau serangan jantung.

Ejen antiplatelet mencegah pembekuan darah dan penggumpalan platelet. Mereka ditunjukkan untuk trombosis, tromboflebitis dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan pengeluaran platelet.

Ubat Nitro diresepkan untuk merangsang peredaran mikro darah dan mengembangkan lumen saluran darah.

Cytoprotectors

Ubat-ubatan kumpulan sitoprotektif adalah arah baru dalam rawatan penyakit vaskular. Antioksidan dan antihipoksidan digunakan untuk menyekat atau mengikat spesies oksigen reaktif antara satu sama lain dan substrat lain, serta untuk mengurangkan permintaan oksigen sel. Antioksidan meneutralkan radikal oksigen dan mempunyai kesan sitoprotektif. Ini termasuk asid askorbik, vitamin E dan probucol. Pengaktifan proses radikal bebas dan peroksidasi diperhatikan pada serangan jantung, strok dan aterosklerosis.

Penggunaan antihipoksidan bertujuan meningkatkan penyerapan oksigen dan meningkatkan daya tahan tisu terhadap hipoksia.

Ubat-ubatan lain

Penyekat beta selektif diresepkan untuk menormalkan kerja otot jantung dalam darah tinggi, diabetes mellitus, serta menormalkan tekanan darah dan meningkatkan metabolisme karbohidrat. Terapi perubatan biasanya melibatkan pelantikan kompleks vitamin dan mineral. Untuk kemurungan dan gangguan tidur, antidepresan ditunjukkan. Kumpulan ubat kompleks termasuk ubat dengan 2 atau lebih komponen farmakologi aktif untuk menurunkan kadar kolesterol darah, vasodilator dan kesan lain.

Rawatan pembedahan

Operasi ditetapkan apabila nyawa pesakit terancam dan ketika stenosis hemodinamik, oklusi atau ketidakstabilan plak aterosklerotik berlaku.

Endarterektomi adalah pembedahan perut yang dilakukan pada saluran ekstrakranial. Semasa operasi, sayatan dibuat di kulit dan pergerakan darah di dalam kapal dihentikan secara buatan. Kemudian plak kolesterol dikeluarkan. Kemudian doktor secara berurutan menjahit kedua-dua kapal dan tisu kulit.

Semasa menggunakan kaedah endoskopi, pakar bedah menebuk kapal di mana endoskopi dengan stent dimasukkan. Stent mengandungi bahan aktif yang melarutkan plak kolesterol. Apabila stent sampai di tempat oklusi, ia dimasukkan dan ubat diarahkan ke plak. Prosesnya dipantau menggunakan sinar-X.

Ramalan

Dengan lawatan tepat waktu ke doktor, terapi ubat yang digabungkan dengan diet, aktiviti fizikal dan normalisasi rejimen akan membantu mengelakkan komplikasi. Semasa mendiagnosis patologi saluran otak, rawatan ubat harus seumur hidup.

Bentuk aterosklerosis yang diabaikan berbahaya dengan akibatnya, termasuk:

  • demensia;
  • pendarahan intrakranial secara tiba-tiba;
  • iskemia kronik;
  • iskemia akut dengan strok;
  • penyakit jantung kronik.

Pada pesakit selepas stroke iskemia otak dan demensia, kecacatan dan kematian sering berlaku.

Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi dan gaya hidup sihat dijaga, ramalannya baik. Pesakit boleh bekerja, mengurus diri sendiri, menjalani aktiviti biasa.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan aterosklerosis serebrum bertujuan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit ini. Mereka menyediakan:

  • aktiviti fizikal yang boleh dilakukan secara berkala: berenang, berjalan kaki, gimnastik, yoga, menari, menunggang kuda perubatan, aerobik air, dan lain-lain;
  • tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam);
  • penolakan tabiat buruk;
  • pengambilan vitamin secara berkala;
  • normalisasi pemakanan;
  • normalisasi iklim psikologi.

Pemakanan yang betul untuk aterosklerosis, mengelakkan makan malam lewat dan berlemak, kawalan berat badan dan penurunan berat badan adalah langkah yang sangat diperlukan dalam memerangi penyakit yang sudah dihidapi. Dengan kerosakan otak aterosklerotik dan untuk mencegahnya, urut zon kolar, punggung, kaki dan perut juga diresepkan tanpa menggunakan teknik aktif dan merangsang.

Diet

Peranan diet dalam aterosklerosis vaskular adalah untuk mengurangkan berat badan berlebihan, menormalkan kadar kolesterol darah, menormalkan kadar gula dan keseimbangan vitamin.

Anda perlu mengecualikan (atau meminimumkan) makanan yang tinggi lemak haiwan dari diet. Ini termasuk:

  • ikan dan daging berlemak;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • daging salai;
  • makanan segera;
  • makanan bergoreng.

Pengambilan gula dan garam juga terhad.

Diet yang betul dan seimbang harus merangkumi:

  • produk tenusu rendah lemak;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan, herba;
  • roti gandum, tepung rai;
  • bijirin (kecuali semolina dan beras putih);
  • minyak mentah sayur.

Pengambilan protein harian sekurang-kurangnya 100 g, dan sayur-sayuran dan buah-buahan - dari 400 g. Juga perlu untuk mengawal kandungan kalori makanan: pada berat badan normal, pengambilan hariannya tidak boleh melebihi 2600 kkal. Dengan berat badan berlebihan, kandungan kalori dipilih oleh pakar diet.

Penggunaan daging dan ayam tanpa lemak harus terhad. ia mengandungi banyak lemak keras yang merangsang pembentukan plak. Anda boleh mengganti daging dengan ikan laut segar dan makanan laut.

Larangan lengkap merangkumi:

  • mayonis, mentega, krim masam;
  • sosej;
  • lemak, otak dan jeroan;
  • kuah yang kuat;
  • kuning telur;
  • makanan dalam tin;
  • makanan segera.

Sayuran yang disyorkan termasuk kubis, kohlrabi, saderi, tomato, bawang putih, bayam, okra, artichoke. Kentang hanya boleh digunakan dalam rebusan sayur dan sup. Kekacang adalah sumber protein sayuran yang baik.

Makanan untuk aterosklerosis harus dibahagikan kepada 5-6 makanan, yang terakhir sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur. Sekiranya terdapat diabetes mellitus dalam diet, terdapat sekatan tambahan pada penggunaan gula dan pengganti gula, serta buah-buahan.

Mod

Untuk berjaya merawat penyakit ini, anda mesti mematuhi gaya hidup sihat setiap masa. Lebih baik tidur lena selewat-lewatnya jam 11 pagi dan dapat berehat selama satu jam pada siang hari. Sekiranya tidak ada peluang untuk aktiviti sukan biasa atau berjalan-jalan, perlu melakukan yoga atau latihan terapi untuk saluran darah di rumah. Adalah perlu untuk menumpukan pelajaran ini dari 30 minit hingga 1.5 jam sehari. Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung, buah pinggang atau hati, maka gimnastik harus dipersetujui dengan doktor.

Penting juga untuk mematuhi masa pengambilan ubat anda secara konsisten dan pada selang waktu yang sesuai sebelum atau selepas makan. Cadangan penting lain adalah untuk mengurangkan tekanan, negatif dan terlalu banyak maklumat. Adalah lebih baik untuk meluangkan masa lapang untuk aktiviti kegemaran anda: membaca, menyulam, merajut, mengait, dll Hobi semacam itu bukan sahaja dapat membentuk pemikiran positif, tetapi juga meningkatkan kemahiran motor halus tangan..

Aterosklerosis saluran otak berbahaya kerana komplikasinya, termasuk strok dan demensia. Biasanya penyakit ini muncul pada tahap yang memerlukan rawatan perubatan yang serius. Prognosis ini hanya disukai sekiranya akses kepada doktor tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan rawatan. Biasanya, untuk pemulihan, tidak hanya perlu minum ubat, tetapi juga mengikuti diet, melakukan aktiviti fizikal yang mungkin, dan meninggalkan kebiasaan buruk. Dengan pendekatan yang tepat, terapi ubat mencukupi untuk jangka masa panjang dan aktif, tetapi dalam kes penyakit maju atau cepat, pembedahan kecemasan.

Aterosklerosis saluran otak: sebab, gejala, rawatan

Dalam perubatan, aterosklerosis serebrum dianggap salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang pada kebanyakan pesakit berakhir dengan gangguan fisiologi dan mental yang serius..

Aterosklerosis otak. Apa itu? Pengelasan

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit spesifik di mana saluran kepala, yang membekalkan organ dengan oksigen dan nutrien, menyempit kerana pemendapan kolesterol pada permukaan dalamannya. Penyakit ini sering disebut aterosklerosis serebrum, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Dengan aterosklerosis otak, semua kapal terjejas, termasuk kapilari, dan dengan plak kolesterol serebrum hanya terbentuk di arteri utama dan tengah besar.

Dengan aterosklerosis otak, kekurangan akut atau kronik peredaran serebrum atau iskemia tisu organ berkembang. Lebih-lebih lagi, perubahan patologi yang ditunjukkan mempunyai perkembangan yang lambat dengan manifestasi (eksaserbasi) setelah 50 tahun.

Pesakit yang menderita aterosklerosis serebrum untuk masa yang lama tidak menyedari adanya patologi.

Klasifikasi penyakit membezakan kumpulan penyakit berikut, bergantung pada lokasi dan nama kapal di mana kolesterol disimpan:

  • Dengan aterosklerosis segmen ekstrasranial arteri utama kepala, arteri karotid (biasa, luaran dan dalaman), batang brachiocephalic, arteri lingual dan muka, arteri rahang atas, oksipital dan vertebra terjejas. Di samping itu, arteri parotid temporal dan posterior dangkal terjejas..
  • Pada aterosklerosis arteri intrakranial otak, arteri serebral posterior anterior dan kanan, arteri serebral pusat kiri, arteri karotid dalaman basilar dan kanan terjejas.
  • Pada aterosklerosis yang meresap, kedua-dua kumpulan arteri (baik extracranial dan intracranial) terjejas, dan kapal kecil otak dan kapilari juga rosak.


Kedua-dua kumpulan aterosklerosis arteri serebrum menyebabkan gangguan yang signifikan dalam aliran keluar kapal dan kapilari yang lebih kecil, yang pasti mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat..


Dengan jenis perubahan dalam kapal besar dalam patologi, dua bentuk penyakit ini dibezakan:

  1. Pada aterosklerosis yang tidak menyakitkan pada arteri utama kepala, kapal tidak kehilangan fleksibiliti, dan penyempitan lumennya dicapai kerana lapisan kolesterol yang tersimpan di dinding.
  2. Dengan stenosis aterosklerosis arteri utama kepala, dinding kapal di kawasan tertentu menjadi kurang elastik kerana peningkatan jumlah serat tisu penghubung. Mereka tidak dapat meregangkan (berehat), itulah sebabnya penyempitan yang ketara (stenosis) selalu terdapat pada fokus patologi.

Mengenai klasifikasi mengikut jenis kursus, penyakit ini mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • dalam proses remitasi, penyakit ini berkembang dalam gelombang - gejala meningkat secara beransur-ansur, tetapi antara eksaserbasi terdapat waktu rehat atau pengampunan yang lama;
  • dengan aterosklerosis progresif perlahan-lahan saluran kepala, gejala selalu ada, tetapi intensiti mereka meningkat dengan perlahan, dan tempoh ketiadaan lengkapnya tidak direkodkan;
  • dalam perjalanan akut, gejala timbul secara tiba-tiba dan menjadi teruk dengan kerosakan yang teruk pada tisu organ;
  • dengan perkembangan malignan, pesakit mengalami perkembangan strok iskemia yang cepat, dan kemudian demensia dan demensia.

Sekiranya aterosklerosis saluran otak tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan, pada 90% dan lebih kerap pesakit mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat.

Punca penyakit

Pakar telah mengenal pasti banyak penyebab aterosklerosis serebrum, yang dalam kebanyakan kes digabungkan antara satu sama lain. Fenomena utama dan paling umum yang membawa kepada pemendapan plak kolesterol dalam saluran otak adalah usia. Selepas 50 tahun, penyakit ini berlaku pada tahap yang berbeza-beza pada 8 orang daripada 10. Sebab-sebab untuk ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa ketidakupayaan badan untuk membuang lipid berbahaya dari badan disebabkan oleh perlambatan metabolisme dan perubahan tahap hormon secara semula jadi..

Di samping itu, perkara berikut boleh mempengaruhi risiko aterosklerosis pada usia muda:

  • diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, goreng, kaya karbohidrat dan lemak, rempah panas dalam menu dengan latar belakang jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi;
  • makan yang tidak teratur, apabila kelaparan akut bergantian dengan makan makanan yang berlebihan;
  • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti, hipo dan hipertiroidisme, dan lain-lain;
  • hipodinamik atau kekurangan aktiviti fizikal dan kegemukan yang timbul berdasarkan latar belakang ini;
  • tabiat buruk - merokok dan alkoholisme, yang menimbulkan vasokonstriksi, mempengaruhi sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Doktor tidak mengecualikan pengaruh faktor genetik. Menurut statistik, dalam 9 orang dari 10 yang menderita aterosklerosis otak, saudara terdekat juga menghadapi penyakit yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol dalam sistem peredaran darah..

Oleh kerana aterosklerosis sangat sering berlaku pada latar belakang hipertensi, pakar menilai penyakit ini sebagai memprovokasi. Oleh kerana penyebab utama tekanan darah tinggi adalah tekanan, mereka juga dianggap terlibat secara tidak langsung dalam kejadian patologi. Di bawah pengaruh faktor psikoemosi, kapal pada siang hari dapat mengubah suaranya beberapa kali (sempit dan santai), akibatnya mikrodamages terbentuk di permukaan dalamannya. Pada luka seperti itu, kolesterol menetap dengan cukup cepat, membentuk plak..

Walaupun telah mengetahui sumber utama penyakit ini, doktor tidak dapat mengenal pasti penyebab utama aterosklerosis serebrum. Mereka menyebut penyakit ini sebagai polyetiologis, iaitu berkembang dengan gabungan beberapa faktor.

Mengapa aterosklerosis saluran cerebral berbahaya??

Walaupun usaha yang diarahkan oleh doktor untuk mencegah penyakit ini, aterosklerosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Ia menduduki tempat kedua dalam peringkat penyebab gangguan neurologi yang paling berbahaya dan 45% patologi kardiovaskular. Bahaya utama aterosklerosis arteri otak besar adalah seperti berikut:

  • gangguan neurologi terpencil - penurunan penglihatan, gangguan pendengaran, ingatan, ketidakupayaan untuk melakukan operasi logik, untuk meramalkan akibat dari tindakan mereka;
  • gangguan vasomotor dalam bentuk ketiadaan atau penurunan kepekaan bahagian tertentu badan dan anggota badan, paresis dan kelumpuhan, penurunan pergerakan;
  • gangguan mental di mana seseorang kehilangan identiti keperibadiannya sendiri, tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar dan kadang-kadang menimbulkan ancaman kepada orang lain kerana tingkah laku yang menyimpang.

Tetapi ini bukan perkara terburuk bahawa patologi saluran otak ini berbahaya. Dengan penyakit ini, terdapat kemungkinan permulaan proses akut dan tidak dapat dipulihkan. Menurut statistik, dengan aterosklerosis saluran cerebral, kecacatan pelbagai peringkat diberikan kepada 80% pesakit yang meminta bantuan doktor.

Sekiranya penyakit ini tidak dipantau oleh pakar, dan pesakit tidak menjalani rawatan yang kompleks, prognosis hidup dengan aterosklerosis saluran cerebral lebih menyedihkan:

  • 75% pesakit mengalami gangguan neurologi berterusan yang tidak bertindak balas terhadap terapi;
  • pada 60% pesakit, aktiviti mental merosot sehingga demensia;
  • pada 90% pesakit, eksaserbasi berlaku, yang berakhir dengan iskemia pelbagai bahagian otak, di mana patologi sistemik diperhatikan yang memerlukan rawatan perubatan berterusan pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan adanya terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, akibat negatif tidak dapat dielakkan. Perubatan moden menawarkan rejimen rawatan yang membantu mengurangkan keparahannya dan mengurangkan kemungkinan kematian, namun, mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya jika penyakit ini dikesan pada tahap awal..

Gejala patologi


Tanda-tanda klinikal yang jelas pada aterosklerosis serebrum muncul lama selepas bermulanya pemendapan kolesterol. Gejala muncul setelah diameter dalaman arteri utama dan kapilari otak yang lebih kecil disempit sehingga jumlah darah yang mengalir ke organ menurun sebanyak 15% atau lebih.

Gejala klinikal pada aterosklerosis saluran cerebral berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini:

  1. Pada peringkat awal pada pesakit, tanda-tanda patologi hanya muncul dengan peningkatan tekanan fizikal dan psikoemosi dan lulus cukup cepat semasa peralihan untuk berehat. Mereka dinyatakan dalam keadaan asthenia, yang disertai dengan kelemahan, keletihan, kelesuan dan kemerosotan perhatian dan perhatian. Dalam kes terpencil, gangguan tidur berlaku dalam bentuk insomnia atau mengantuk pada waktu siang. Sebilangan besar pesakit mengadu sakit kepala, tinnitus. Keupayaan untuk menghafal maklumat baru dikurangkan.
  2. Dengan perkembangan yang lebih jauh, aterosklerosis disertai oleh gangguan mental dalam bentuk peningkatan kecurigaan, perubahan mood, kecenderungan kemurungan dan kegelisahan. Kerosakan ingatan menjadi lebih ketara: pesakit melupakan peristiwa semasa, keliru dalam ingatan. Sakit kepala dan tinitus menjadi kekal. Dengan aterosklerosis progresif arteri utama otak, gangguan pertuturan berterusan (kabur, perubahan diksi), gangguan vestibular dalam bentuk pening dan ketidakstabilan berjalan. Aktiviti produktif dengan cepat merosot kerana kemerosotan penglihatan dan pendengaran, gegaran anggota badan dan kepala, ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas dan logik.
  3. Tahap akhir aterosklerosis kepala disertai oleh demensia atau demensia. Akal lemah secara signifikan, pesakit beralasan dan berkelakuan seperti kanak-kanak atau memperoleh keagresifan atau ketakutan yang tidak ketara. majoriti pesakit mengalami kehilangan ingatan lengkap atau separa, melepaskan diri, kurang berminat dengan objek dan kejadian di sekelilingnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan masa. Pesakit seperti itu memerlukan pemantauan dan perawatan yang berterusan kerana pembaziran kemahiran mengurus diri sendiri.

Tahap terakhir penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan tidak cenderung mundur (melemahkan dan mengurangkan) gejala. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti perubahan aterosklerotik pada saluran kepala pada peringkat awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan kemahiran asas rawatan diri pesakit dan memelihara ingatan..

Diagnostik

Ahli neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan aterosklerosis kapal besar dan lebih kecil di otak. Bagi mereka, pesakit diarahkan semasa menyampaikan aduan yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan patologi. Sebagai permulaan, babi oral pesakit dilakukan untuk mengumpulkan anamnesis dan aduan, kemudian dilakukan serangkaian ujian. Penyakit ini disokong oleh:

  • ketidakupayaan pesakit untuk melihat (nystagmus mendatar);
  • peningkatan atau penurunan refleks atipikal, selalunya tidak simetri;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dalam kedudukan berdiri (kaki bersama) dan dengan tangan dilanjutkan ke hadapan;
  • kelemahan dan gementar jari pada tangan dilanjutkan ke hadapan;
  • ketidakupayaan membawa jari ke hujung hidung dengan mata tertutup.

Tanda-tanda penyakit seperti ini masih dianggap tidak langsung, oleh itu, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh dengan penglibatan pakar lain. Oleh itu, sekiranya masalah penglihatan, diperlukan rundingan dengan pakar oftalmologi, dan sekiranya masalah pendengaran - pakar otolaryngologi.

Di samping itu, kajian vaskular instrumental termasuk dalam diagnosis komprehensif aterosklerosis serebrum:

  • angiografi saluran serebrum;
  • radioencephalogram (REG);
  • dopplerografi ultrasound kapal serebrum (USGD);
  • pengimbasan kepala dupleks;
  • MRI saluran otak.


Sekiranya pesakit dimasukkan dengan tanda-tanda strok iskemia, salah satu komplikasi aterosklerosis kepala yang biasa, visualisasi tisu serebrum oleh CT atau MRI akan diperlukan. Keadaan fungsional otak diperiksa menggunakan electroencephalogram (EEG).

Kajian dinamik kapal besar intrakranial dan arteri karotid memainkan peranan penting dalam diagnosis aterosklerosis serebrum. Mereka membolehkan anda menentukan tahap penyempitan lumen bahagian-bahagian sistem peredaran darah ini..

Berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan, doktor memilih rejimen terapi dan ditentukan dengan senarai ubat yang diperlukan untuk pesakit..

Rawatan penyakit

Terapi untuk aterosklerosis selalu merupakan kompleks langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolik, di mana kolesterol berbahaya tidak akan diserap dan disimpan di dalam kapal. Di samping itu, penting untuk memperhatikan pemulihan peredaran darah dan pemakanan tisu otak, pencegahan serangan hipertensi arteri..

Rawatan ubat

Peranan utama diberikan kepada rawatan ubat untuk aterosklerosis saluran cerebral. Dalam kes ini, beberapa kumpulan ubat dengan sifat yang berbeza digunakan:

  • Ejen antiplatelet adalah ubat yang menjadikan darah kurang likat dan mencegah pembekuan darah daripada terbentuk. Ini termasuk "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" dan analognya.
  • Statitin adalah agen yang mengurangkan ukuran plak kolesterol pada saluran darah. Ini termasuk ubat "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Penggunaan statin untuk aterosklerosis vaskular membantu mengurangkan risiko penyempitan arteri besar di otak yang mengancam nyawa. Ubat-ubatan tersebut mengurangkan saiznya atau menghentikan pertumbuhannya.
  • Fibrate adalah ubat yang serupa dengan statin yang tidak mempengaruhi ukuran deposit kolesterol dan plak, tetapi mengurangkan kepekatan trigliserida ini dalam darah. Oleh itu, ubat melambatkan perkembangan penyakit ini..
  • Sekuestran asid hempedu adalah ubat khusus yang mengganggu penyerapan kolesterol dari makanan.
  • Persediaan untuk memulihkan keadaan fungsi saluran darah - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan neurometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Picamilon", produk dengan ekstrak ginkgo biloba. Ubat-ubatan ini meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangkan gejala neurologi aterosklerosis serebrum..
  • Ubat antihipertensi yang menstabilkan tekanan darah. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk mengelakkan timbulnya komplikasi yang mengancam nyawa (strok).

Kompleks vitamin dan mineral akan membantu memperbaiki keadaan umum badan. Komposisi mereka mesti mengandungi vitamin kumpulan B, A, C dan niasin..

Pilihan cara merawat aterosklerosis otak adalah keutamaan doktor, kerana banyak ubat mempunyai kontraindikasi.

Memerlukan masa yang panjang untuk menggunakan ubat-ubatan. Sebilangan besar diambil seumur hidup tanpa gangguan, menyesuaikan dos secara berkala.

Pembedahan

Pembedahan untuk pelbagai bentuk aterosklerosis saluran kepala adalah langkah yang melampau. Ia digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan penyumbatan arteri karotid (penyempitan lumen) sebanyak 70% atau lebih;
  • selepas strok kecil dengan penyumbatan cawangan otak kecil vaskular;
  • dengan serangan iskemia transistor berulang.

Beberapa jenis campur tangan pembedahan digunakan:

  1. Endarterektomi - penyingkiran plak dan simpanan kolesterol bersama dengan kawasan tisu kecil yang melapisi kapal dari dalam (intima).
  2. Pembedahan pintasan - penciptaan kapal baru yang memintas kawasan yang terkena simpanan kolesterol.
  3. Stenting endoskopi - penempatan struktur yang berkembang di dalam kapal, yang diresapi dengan komposisi yang melarutkan kolesterol.

Selepas operasi, ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor terus diambil, kerana risiko pembentukan plak di bahagian lain dari kapal tidak dikecualikan.

Diet

Sebelum merawat aterosklerosis saluran otak dengan ubat khas, pesakit perlu mengikuti untuk mengubah gaya hidup mereka. Oleh kerana penyakit ini sering berlanjutan dengan latar belakang diet atau gaya hidup yang tidak betul, mereka harus mengikuti diet yang ketat:

  • mengurangkan jumlah daging yang dimakan, terutamanya merah dan tinggi lemak;
  • mengurangkan jumlah telur (kuning telur) dalam diet;
  • hadkan penggunaan lemak pepejal sayur-sayuran (marjerin);
  • hadkan penggunaan mufin dan gula-gula;
  • menyerah makanan segera, makanan dalam tin dan sosej;
  • berhenti minum alkohol.

Walaupun terdapat sekatan yang ketat, diet pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah pelbagai, kerana menu harus selalu mengandungi bijirin (soba, beras, millet, barli, rami, gandum dan lain-lain), sayur-sayuran segar, kering dan acar, buah segar, kering dan kering, ayam atau ayam belanda, ikan laut dan sungai.

Dianjurkan untuk memasak makanan dengan mendidih atau mengukus; rebus dan bakar di panggangan atau di dalam oven sesuai. Sebaiknya makan dengan kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Ramalan dan pencegahan

Ramalan untuk aterosklerosis tidak boleh jelas dan sama bagi semua orang. Hasil penyakit ini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepatuhan kepada cadangan doktor mengenai diet dan gaya hidup, keteraturan pengambilan ubat-ubatan, ciri genetik pesakit, umurnya dan kehadiran penyakit bersamaan.

Prognosis yang paling tidak baik pada pesakit yang tidak dapat berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, serta mereka yang tidak banyak bersenam, berlebihan berat badan, makan dengan tidak mencukupi atau kerap mengalami tekanan (marah, jengkel, tersinggung atau bimbang dengan orang yang disayangi). Dalam 80% kes, kategori pesakit ini mengalami kecacatan teruk dengan kehilangan kemahiran mengurus diri dan berinteraksi dengan dunia luar. Di samping itu, mereka mempunyai kemungkinan kematian yang tinggi..


Pencegahan perkembangan dan berlakunya komplikasi aterosklerosis saluran otak terdiri daripada berhenti merokok, aktiviti fizikal sederhana dan diet seimbang. Ia juga perlu untuk mengecualikan reaksi psiko-emosi negatif. Kadang-kadang ini memerlukan penenang..