Utama > Tekanan

Rawatan aterosklerosis serebrum - ubat

Aterosklerosis arteri serebrum adalah penyakit vaskular kronik yang berlaku akibat pelanggaran metabolisme lemak dan protein. Penyakit ini disertai dengan pemendapan kolesterol dalam lumen arteri. Kolesterol disimpan di dinding kapal dalam bentuk plak aterosklerotik yang menyekat arteri dan menghalang aliran darah.

Kerana pemendapan kolesterol, struktur organik kapal terganggu. Di kawasan plak aterosklerotik, tisu penghubung tumbuh, garam kalsium disimpan di sana dan kapal dikalsifikasi dan ditutup. Selepas itu, keanjalan arteri terganggu. Ia menyempit, ini menyebabkan penyumbatan dan kapal tersumbat.

Penurunan lumen arteri serebrum akibat aterosklerosis membawa kepada iskemia serebrum tempatan dan umum. Neuron kekurangan oksigen dan nutrien, yang menyebabkan mereka menderita. Kerana oksigen dan kelaparan makanan yang berpanjangan, kerja sel saraf terganggu. Gangguan neurologi dan mental berkembang. Aterosklerosis boleh menyebabkan, misalnya, demensia vaskular - kecerdasan dan keupayaan memori yang berkurang.

  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan:
    • Ubat
    • Diet
    • Rakyat
  • Pencegahan
  • Ramalan

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak teori untuk perkembangan aterosklerosis. Masing-masing daripadanya boleh bertindak sebagai penyebab bebas atau bersama dengan teori lain mengenai perkembangan penyakit ini..

  1. Penyusupan lipoprotein. Teorinya menunjukkan bahawa kolesterol berkumpul di dinding dalam kapal sebagai penyakit utama yang tidak disebabkan oleh penyakit utama.
  2. Disfungsi lapisan dalaman dinding arteri. Aterosklerosis berkembang kerana pelanggaran struktur dan fungsi kapal.
  3. Autoimun. Sistem imun terjejas. Sistem pertahanan badan menganggap protein kapal sendiri sebagai agen bermusuhan yang mesti dimusnahkan. Kekebalan mengarahkan makrofag dan leukosit ke kawasan arteri otak, yang menyebabkan keradangan dan pengumpulan plak kolesterol di sana.
  4. Viral. Dinding kapal rosak oleh serangan virus, seperti virus herpes atau sitomegalovirus.
  5. Peroksida. Teori ini didasarkan pada anggapan bahawa sistem antioksidan tubuh terganggu, yang mencegah pengoksidaan sel endotel, itulah sebabnya ia rosak.
  6. Genetik. Atherosclerosis disebabkan oleh kecenderungan genetik atau kecacatan kongenital pada dinding kapal.
  7. Hormonal. Teori ini menunjukkan bahawa aterosklerosis, metabolisme kolesterol terganggu dan peletakan plak ateromatosa berlaku kerana gangguan hormon seks dan hipofisis, yang meningkatkan sintesis prekursor kolesterol.

Aterosklerosis serebrum saluran cerebral berkembang kerana gabungan faktor-faktor yang secara tidak langsung dan tidak langsung mempengaruhi metabolisme protein dan lipid:

  • merokok;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • makan makanan segera, gula-gula, termasuk minuman berkarbonat manis dalam diet;
  • peningkatan tekanan darah, hipertensi;
  • berat badan berlebihan dan diabetes mellitus;
  • faktor keturunan;
  • penurunan fungsi tiroid.

Faktor yang paling berbahaya dan terbukti dalam perkembangan aterosklerosis adalah merokok. Oleh itu, Persatuan Eropah untuk Pedoman Pencegahan Penyakit Kardiovaskular memberikan angka berikut:

Perokok lelaki berumur 40 tahun dengan tekanan darah sistolik 120 mm Hg. (SBP) mempunyai risiko aterosklerosis 1%, dengan SBP 180 mm Hg. - 4%. Semakin tua usia dan SBP, semakin besar kemungkinannya menghidap aterosklerosis. Jadi, dengan SBP 180 mm Hg. pada lelaki berusia 60 tahun, kebarangkalian aterosklerosis serebrum adalah 33%, pada lelaki merokok berusia 65 tahun dengan SBP 180 mm Hg. risiko aterosklerosis sudah 47%.

Sebagai perbandingan dengan bukan perokok, setiap indikator pada setiap tahap adalah 2.5 kali lebih rendah. Sebagai contoh, pada lelaki yang tidak merokok berumur 65 tahun dengan SBP 180 mm Hg. kemungkinan menghidap aterosklerosis - 22%.

Plak aterosklerotik di saluran otak, sebagai penyakit yang terbentuk, berkembang selama 4 peringkat perubahan patomorfologi pada kapal dan plak:

  1. Pentas Dolipid. Kebolehtelapan membran kapal otak terganggu. Tanda-tanda pertama muncul di lumen arteri - bintik-bintik lipid. Mereka tidak tumbuh ke dalam lumen dan tidak mengganggu aliran darah, bagaimanapun, mereka membuat platform untuk pengumpulan lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah di tempat ini..
  2. Tahap kedua adalah lipoidosis. Lemak berkumpul di bintik-bintik lipid, yang membentuk jalur lipid sedikit menonjol ke dalam lumen.
  3. Liposklerosis. Jalur lipid ditutup: lemak pada kapal ditumbuhi tisu penghubung. Di lumen arteri, plak stabil secara beransur-ansur terbentuk, sebahagiannya menghalang aliran darah serebrum.
  4. Atheromatosis. Ulser pendarahan terbentuk di rongga dan di permukaan plak. Gumpalan darah dihantar ke kawasan pendarahan intravaskular untuk menghentikan darah. Mereka memicu plak aterosklerotik dan dapat sepenuhnya menghentikan aliran darah di arteri..
  5. Atherocalcinosis. Garam kalsium disimpan dalam plak ateromatosa yang ditumbuhi tisu penghubung. Plak menjadi seperti batu. Pada ketika ini, kapal tersebut cacat dan menjadi rapuh. Pada peringkat ini, risiko strok, infark miokard, aneurisma aorta, pendarahan intraserebral meningkat..

Mengikut tahap pertindihan lumen, dua jenis dibahagikan:

  • Stenosis aterosklerosis. Sebilangan besar lumen arteri tersumbat.
  • Aterosklerosis bukan stenotik. Kapal ditutup kurang dari 50%.

Gejala

Aterosklerosis serebrum ditunjukkan oleh gangguan mental dan neurologi.

Gangguan mental dikelaskan mengikut jenis keletihan sistem saraf. Terdapat dua jenis:

  1. Jenis keletihan hipersthenik. Pemeriksaan psikodiagnostik mengungkapkan penggantian pada awal laju ujian lulus, mengapa penurunan kecepatan melaksanakan tugas. Hasil ujian psikodiagnostik dimanifestasikan sebagai jenis pecah atau zigzag: kelajuan pelaksanaan sama ada meningkat atau menurun. Keletihan jenis ini menampakkan diri pada tahap awal aterosklerosis..
  2. Jenis hiposthenik. Ia dicirikan oleh keletihan yang cepat ketika melakukan teknik psikodiagnostik. Pada akhir ujian, pesakit benar-benar keletihan. Jenis ini adalah ciri aterosklerosis pada peringkat perkembangan kemudian dan mencerminkan perkembangan plak atheromatous yang berterusan..

Pada peringkat kemudian, penurunan jumlah memori jangka pendek dan kemudian jangka panjang juga diperhatikan. Sukar bagi pesakit untuk mengingat dan memperbanyak maklumat. Ingatan semantik sebahagiannya terpelihara. Aktiviti kognitif merosot, kualiti generalisasi dan analisis maklumat menurun. Dengan perkembangan aterosklerosis, kelembapan proses mental diperhatikan - semuanya melambatkan, kesukaran perhatian terganggu, konsentrasi menurun dan gangguan meningkat.

Aterosklerosis jangka panjang menyebabkan gangguan peredaran darah sementara dan akut.

Sementara adalah serangan iskemia sementara. Gambar klinikal:

  • Pening.
  • Gangguan vegetatif: berpeluh, gangguan najis, sesak nafas, berdebar-debar, gegaran anggota badan.
  • Halusinasi visual asas atau sederhana (foto).
  • Disorientasi di ruang angkasa, kekurangan ingatan semasa serangan serangan iskemia sementara.

Sekiranya aterosklerosis telah berkembang di kawasan arteri karotid, serangan iskemia sementara mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Kekurangan otot menurun pada satu sisi badan atau otot rangka hanya pada satu anggota badan.
  2. Sensitiviti menurun pada satu sisi badan atau pada satu anggota badan.
  3. Gangguan pertuturan.
  4. Gangguan orientasi ruang.

Gangguan peredaran darah akut pada aterosklerosis ditunjukkan oleh strok iskemia, gambaran klinikalnya terdiri daripada gejala serebrum dan gejala neurologi kekurangan fokus.

Gejala serebrum umum dalam strok iskemia:

  • Sakit kepala akut, pening.
  • Pening dan muntah.
  • Pelanggaran kesedaran oleh jenis batang: mengantuk, pekak, sering koma.
  • Sakit di mata.
  • Siram panas, hiperhidrosis, anggota badan yang menggeletar.

Gejala neurologi defisit fokus bergantung pada kawasan otak di mana peredaran darah telah berhenti. Oleh itu, gambaran klinikal ditentukan oleh kawasan korteks serebrum di mana keadaan iskemia terbentuk..

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis serebrum berdasarkan maklumat berikut:

  1. Perundingan dengan pakar neurologi, psikiatri, psikologi perubatan. Pakar ini menilai bidang mental pesakit: kesedaran, refleks, aktiviti kognitif, ingatan, persepsi, kepekaan, perhatian dan proses mental yang lain.
  2. Kimia darah. Analisis tersebut menunjukkan ketidakseimbangan lipid darah, peningkatan kolesterol.
  3. Pengimejan resonans magnetik dalam mod angiografi. Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti plak aterosklerotik di saluran otak.

Rawatan

Aterosklerosis dirawat secara menyeluruh, dengan penggunaan ubat-ubatan, bukan ubat-ubatan dan, jika perlu, rawatan pembedahan.

Komponen asas dalam rawatan bukan ubat adalah pembetulan gaya hidup. Apa yang harus dilakukan:

  • berhenti merokok sepenuhnya;
  • mengurangkan pengambilan alkohol;
  • sertakan aktiviti fizikal dalam jadual hari;
  • mengurangkan berat badan;
  • termasuk dalam gaya hidup diet terapeutik anti-aterosklerotik, yang melibatkan memperkaya diet dengan asid lemak tak jenuh ganda, yang terkandung dalam biji rami dan minyak zaitun.

Ubat

Doktor mana yang merawat aterosklerosis: pesakit dipantau oleh beberapa doktor. Doktor yang hadir adalah ahli terapi atau pakar neurologi. Pesakit juga dipantau oleh psikiatri dan psikologi perubatan. Dari masa ke masa mereka memeriksa jiwa pesakit untuk mengetahui dinamika penyakit ini..

Rawatan ubat aterosklerosis melibatkan penghapusan penyakit bersamaan dan pembetulan metabolisme lipid. Pertama sekali, tekanan darah menurun menjadi petunjuk yang memuaskan (di bawah 140/90 mm Hg), diabetes mellitus dikompensasi dan tanda-tanda sindrom metabolik dihilangkan.

Ubat utama untuk aterosklerosis serebrum adalah ubat penurun lipid. Tugas mereka adalah untuk mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah dalam plasma darah..

Pil untuk aterosklerosis ini dibahagikan kepada 4 kumpulan, masing-masing mempunyai fungsinya sendiri:

  1. Ubat yang menyekat penyerapan kolesterol.
  2. Ubat yang menurunkan pengeluaran lipid di hati dan menurunkan kadar darahnya.
  3. Bermakna yang mempercepat metabolisme dan meningkatkan pemecahan lipid.
  4. Ubat tambahan.

Kumpulan pertama merangkumi: Cholestyramine, Guarem, Beta-sitosterol. Ejen ini melekatkan sebatian kolesterol ke permukaannya dan membawanya melalui saluran pencernaan, mencegahnya daripada dipecah dan diserap ke dalam aliran darah..

Kumpulan kedua: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrate. Mereka disebut statin. Bahan aktif ubat menghalang CoA reduktase, enzim yang mengubah sebatian dari prekursor kolesterol menjadi kolesterol itu sendiri. Dana ini tidak digalakkan untuk orang yang pernah menjalani pembedahan jantung. Adakah mungkin untuk menggabungkan dengan alkohol, minuman untuk wanita hamil dan kanak-kanak - dilarang mengambil ubat dari kumpulan kedua untuk orang-orang seperti itu.

Kumpulan ketiga ialah Omakor, asid Thioctic, Linetel. Cara menghilangkan plak aterosklerotik menggunakan ubat dari kumpulan ketiga: kerana strukturnya (asid lemak tak jenuh), mereka menyumbang kepada pemecahan lemak.

Kumpulan keempat adalah agen dengan tindakan tempatan: mereka menurunkan tahap kolesterol di dinding pembuluh darah. Perwakilan: Piricarbat, Vasoprostat, Vitamin A dan E.

Terdapat sekumpulan alat yang sedang diuji. Jadi, ubat Cyclodextrin melarutkan kristal kolesterol. Masih belum diketahui apakah aterosklerosis dapat diobati dengan ubat ini pada manusia, kerana ujian hanya dilakukan pada tikus.

Rawatan yang menjanjikan untuk aterosklerosis serebrum adalah ubat dengan nama yang berfungsi AEM-28. Pada ujian, ini menunjukkan keupayaan tinggi untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida dalam plasma darah..

Rawatan aterosklerosis serebrum pada orang tua sama dengan rawatan pada pesakit dewasa..

Diet

Diet untuk aterosklerosis berdasarkan diet terapeutik Pevzner No. 5. Oleh itu, tahap lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah secara langsung bergantung pada cara pemakanan, oleh itu, diet untuk aterosklerosis mempunyai prinsip berikut:

  1. Makanan pecahan dan kerap (4 hingga 6 kali sehari). Kerap, tetapi bahagian kecil lebih baik diserap oleh badan, beban pada pankreas dan pundi hempedu dikurangkan, dengan itu mencegah penyakit sistem pencernaan.
  2. Makanan harus mengandungi protein, lemak dan karbohidrat sesuai dengan beban badan dan bergantung pada jenis aktiviti. Dianjurkan untuk meningkatkan jumlah protein: 150-200 g daging tanpa lemak, 150 g keju kotej dan 150 g ikan.
    Kurangkan pengambilan karbohidrat sederhana anda. Kurangkan lemak haiwan yang memihak kepada lemak sayuran.
  3. Pengambilan garam meja, makanan pedas dan goreng adalah terhad. Dos garam harian maksimum ialah 5 g (rata-rata orang makan 10-15 g garam setiap hari). Makanan dalam tin dan roti hitam adalah terhad.
  4. Buah-buahan dan sayur-sayuran ditambahkan ke dalam diet.

Makanan yang tidak disyorkan untuk aterosklerosis:

  • mufin, gula-gula;
  • mayonis berlemak;
  • daging salai, sosej;
  • daging berlemak, daging merah
  • cacat;
  • semolina dan bubur nasi;
  • minuman berkarbonat manis;
  • kopi, coklat, koko.

Vitamin untuk aterosklerosis saluran otak:

  1. Dalam diet pesakit dengan aterosklerosis, vitamin B dan asid folik lebih disukai. Yang pertama mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, dan asid folik adalah antioksidan dan mengurangkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis.
  2. Vitamin C. Menurut Dr. Linus Pauling, vitamin C mencegah pembentukan plak aterosklerotik pada saluran darah.
  3. Vitamin E (tokoferol). Penyelidikan Pusat Perubatan Harvard Mengatakan Vitamin E Mengurangkan Risiko Penyakit Kardiovaskular.

Pemakanan yang betul untuk aterosklerosis menurut Organov dan pengarang bersama:

  • Cadangan lemak: Jumlah lemak harian dikurangkan sebanyak 33%. Minyak bunga matahari, jagung dan sayur-sayuran adalah terhad. Dos maksimum marjerin meja adalah 2 sudu besar. l. Dikecualikan dari diet: lemak haiwan (daging babi, daging lembu, mentega).
  • Seekor ikan. Udang dan ketam terhad, kaviar tidak termasuk.
  • Daging. Disyorkan: ayam dan ayam belanda rendah lemak, tetapi tidak melebihi 150 g sehari. Terhad untuk daging lembu, kambing. Jantung, otak, lidah dan buah pinggang dikecualikan.
  • Telur. Putih telur tulen disyorkan. Terhad untuk: kuning telur. Jumlah maksimum telur keseluruhan seminggu adalah 2.
  • Produk susu. Disyorkan: dua kali sehari, segelas susu rendah lemak, segelas keju kotej rendah lemak dan keju kotej rendah lemak. Terhad untuk: keju berlemak dan susu keseluruhan. Tidak termasuk: krim, krim masam, susu lemak, ais krim dan keju yang diproses.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan. Disyorkan: 500 g setiap hari sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau beku, kacang polong dan kekacang. Terhad untuk: kentang goreng dalam minyak sayuran (maksimum 7 hari sekali). Tidak termasuk: sayur-sayuran akar.
  • Bijirin. Disyorkan: roti dedak rai, tepung oat di dalam air, bubur soba. Terhad untuk: pasta, roti putih. Tidak termasuk: muffin.
  • Gula-gula dan minuman. Disyorkan: teh tanpa gula dan lemah. Air mineral. Terhad untuk: alkohol dan gula. Tidak termasuk: gula-gula, soda manis, pengawet.

Terdapat dua jenis diet untuk penyakit vaskular:

  1. Jenis diet pertama. Bertujuan mencegah penyakit. Jenis diet pertama adalah berdasarkan mengehadkan kuning telur, daging berlemak, lemak babi, ginjal dan hati, marjerin dan ikan berlemak.
  2. Diet jenis kedua. Ini adalah pemakanan untuk aterosklerosis, sudah sebagai penyakit terbentuk. Ini adalah diet yang lebih sukar. Jenis diet kedua adalah berdasarkan sekatan maksimum pengeluaran lemak yang memihak kepada protein..

Menu anggaran untuk aterosklerosis selama seminggu:

  • Sarapan pagi: satu sudu madu, segelas susu rendah lemak dan bubur soba.
  • Sarapan pagi kedua: 1-2 buah dan sayur-sayuran, teh tanpa gula atau kopi lemah.
  • Makan tengah hari: kentang tumbuk, salad sayuran, daging lembu kukus.
  • Makan malam: oatmeal di atas air, segelas susu skim.
  • Sebelum tidur: segelas kefir rendah lemak.
  1. Sarapan pagi pertama: bubur semolina di dalam air, 1-2 buah, teh hijau.
  2. Sarapan pagi kedua: 1-2 sayur, segelas susu.
  3. Makan tengah hari: sup sayur-sayuran, roti kering atau roti dedak rai.
  4. Makanan ringan petang: 1-2 buah, teh hijau.
  5. Makan malam: ikan rendah lemak, sepotong keju rendah lemak, rebusan buah beri.

Produk ini boleh diganti dan digabungkan mengikut pilihan individu. Adalah disyorkan untuk memilih mana-mana produk dari Organov et al. Diet dan sediakan hidangan kegemaran anda dari mereka..

Rakyat

Dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebrum, bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan kesan berbahaya dari makanan dan faktor luaran. Rawatan aterosklerosis serebrum di rumah:

  • Burdock, pinggul mawar, pudina, balsem lemon atau teh abu gunung. Setiap tumbuhan ini mengandungi unsur surih dan vitamin. Minum teh ini 1-2 kali sehari..
  • Merebus pinggul mawar, pudina dan daun strawberi. Kisar bahagian kering tanaman dan kumpulkan satu sudu setiap komponen. Tuang enam cawan air mendidih ke atas ini dan biarkan hingga beberapa jam. Selama tiga bulan, minum 100 ml setiap hari satu jam sebelum makan.
  • Tingtur Hawthorn. Ambil satu sudu besar buah tanaman dan tuangkan 2-3 cawan air mendidih ke atasnya. Minum satu sudu setiap pagi dan sebelum tidur..

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis adalah satu set langkah yang bertujuan menstabilkan metabolisme lipid dan protein dalam tubuh. Pencegahan dibuat berdasarkan pembetulan gaya hidup dan pemakanan yang betul. Oleh itu, untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan plak aterosklerotik, cukup untuk berhenti merokok, hadkan pengambilan alkohol, pergi bersukan (berjoging, senaman kardio) dan memasukkan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet.

Persediaan untuk pencegahan aterosklerosis serebrum:

  1. Mevacor. Mengurangkan tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah dalam plasma darah, meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi.
  2. Persediaan berasaskan asid nikotinik. Nikolar atau Niacin. Mereka bertindak seperti statin.

Ramalan

Selepas waktunya kematian: jangka hayat bergantung kepada keberkesanan terapi ubat dan pembetulan gaya hidup.

Mengapa aterosklerosis berbahaya: penyakit ini membawa kepada demensia vaskular, penurunan penyesuaian sosial seseorang, strok iskemia, pendarahan intraserebral, penurunan kecerdasan, kehilangan ingatan.

Semua mengenai aterosklerosis serebrum: sebab, diagnosis dan rawatan

Aterosklerosis arteri serebrum adalah penyakit yang, dalam 100% kes, berkembang hingga satu tahap atau yang lain pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Diagnosis aterosklerosis saluran otak dibuat hanya jika gejala muncul, walaupun sering kali nosologi terhapus, dan perubahan tingkah laku dan jiwa pesakit dikaitkan dengan usia tua.

Apakah aterosklerosis serebrum? Mekanisme patogenetik utama penyakit ini adalah kerosakan pada intima (lapisan dalam) dinding arteri dan pembentukan plak aterosklerotik, yang menyekat lumen, mengurangkan perfusi dan oksigenasi sel-sel otak, yang mengakibatkan iskemia.

Sebab-sebabnya

Penyebab aterosklerosis serebrum bervariasi, jumlah faktor penyebab penyakit ini meningkat setiap tahun. Sebabnya termasuk:

  • Hipertensi arteri. Peningkatan tekanan mendorong aliran darah bergelora di arteri, yang membawa kepada mikrotrauma lapisan dalam dinding vaskular, termasuk di arteri otak.
  • Aritmia dan extrasystoles. Juga membawa kepada pengembangan aliran darah bergelora melalui sistem vaskular.
  • Diabetes. Dengan hiperglikemia yang tidak terkawal, nefropati diabetes berkembang, yang membawa kepada hipertensi arteri buah pinggang. Di samping itu, dengan diabetes jenis 2, sindrom metabolik berkembang, kegemukan juga menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, metabolisme lipid terganggu dan pengendapan kolesterol dalam plak aterosklerotik..
  • Patologi endokrin. Khususnya, hipotiroidisme, kerana ia membawa kepada perkembangan sindrom metabolik, kegemukan. Dengan patologi kelenjar adrenal, risiko terkena serangan simpato-adrenal adalah krisis hipertensi.
  • Patologi hepatik. Metabolisme lipid berlaku di hati, pembentukan kolesterol dan lipoprotein.
  • Kecenderungan genetik. Keturunan mempengaruhi pembentukan hipertensi, kelemahan dinding vaskular - displasia tisu penghubung, di mana terdapat kura-kura patologi arteri otak.

Faktor predisposisi

Terdapat juga banyak faktor yang menyebabkan aterosklerosis pada saluran otak dan meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

  • Lantai. Menurut statistik, aterosklerosis arteri serebrum berkembang lebih kerap pada populasi lelaki..
  • Umur. Sebab semula jadi yang tidak dapat dipengaruhi. Dinding vaskular boleh usang, kemampuan regeneratif menurun seiring bertambahnya usia, dan aterosklerosis serebrum progresif berkembang..
  • Merokok. Nikotin tidak hanya dapat meningkatkan tekanan darah, menyebabkan vasospasme, yang menimbulkan hambatan aliran darah, tetapi juga hubungan antara merokok tembakau dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah perokok telah terbukti..
  • Gaya hidup tidak aktif. Ketidakaktifan fizikal menyebabkan berat badan berlebihan, pelbagai gangguan, termasuk penurunan nada vaskular, gangguan dalam kerja jantung, peningkatan kolesterol darah.
  • Pemakanan yang tidak betul. Makanan segera, goreng, makanan berlemak mengandungi kolesterol tinggi.
  • Penderaan alkohol. Menjadi penyempitan lumen arteri otak, menyebabkan peningkatan tekanan darah.
  • Situasi yang tertekan dan kemurungan. Terdapat pelanggaran peraturan neuro-endokrin, gangguan jantung.
  • Obesiti. Berat badan yang berlebihan membawa kepada perkembangan hipertensi arteri, peningkatan kadar kolesterol darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan aterosklerosis pada saluran otak..
  • Penyakit berjangkit. Banyak saintis membuat selari antara perkembangan plak aterosklerotik dan patologi berjangkit, terutamanya klamidia dan sitomegalovirus.

Patogenesis

Akibat peningkatan tekanan, kura-kura arteri otak, pergolakan aliran darah terjadi, dan arus yang salah dapat menyebabkan kerosakan mikro ke dinding kapal. Kapal arteri bersaiz besar dan sederhana terutamanya terjejas. Potensi elektrik intima berubah.

Faktor risiko menyumbang kepada gangguan metabolisme lipid: kadar darah dan lipoprotein berketumpatan rendah dan kolesterol meningkat. Potensi molekul ini bertentangan dengan potensi dinding vaskular yang rosak, dan molekul bergegas ke tempat mikrotrauma, melekat dan menembusi dinding. Beginilah bentuk plak.

Semakin banyak plak menonjol, semakin besar aliran darah yang berpusing, semakin banyak tayar cedera. Satu lingkaran setan terbentuk. Lama-kelamaan, inti plak dapat terkalsifikasi, dan arteri di tempat ini menjadi rapuh. Tayar boleh koyak dan menyebabkan pembentukan trombus vaskular. Trombus atau plak itu sendiri menyempitkan lumen pembuluh arteri dan mengurangkan aliran darah ke otak atau menghalangnya sepenuhnya - kemudian gejala penyakit terbentuk.

Gejala

Penyakit ini berkembang dalam tiga peringkat, masing-masing mempunyai gejala dan tanda tersendiri. Semuanya berdasarkan tahap perkembangan plak itu sendiri..

  • Peringkat awal. Gejala aterosklerosis saluran serebrum pada tahap ini secara praktikal tidak dinyatakan, tetapi perubahan pada dinding vaskular sudah terbentuk: lapisan lemak terbentuk pada awalnya, kemudian plak berserat, liposklerosis dan ateromatosis. Ia tumbuh ke dalam lumen kapal, gejala pertama mula muncul ketika menyekat lumen oleh dua pertiga bahagian. Namun, sudah pada tahap ini terdapat perubahan makmal yang dapat menunjukkan diagnosis..
  • Tahap gangguan kompleks atau ketinggian manifestasi klinikal. Pada peringkat ini, tanda-tanda pertama aterosklerosis serebrum mula muncul..
  1. Pertama, gejala dikaitkan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otak: penurunan fungsi kognitif (perhatian, persepsi maklumat, analisis hubungan sebab-akibat, dll.). Pada peringkat ini, aterosklerosis saluran cerebral dicirikan oleh gangguan mental (gangguan tidur, kehilangan ingatan terhadap peristiwa tertentu, seseorang lupa wajah, nama, dll.).
  2. Kedua, disebabkan oleh penipisan lapisan plak aterosklerotik, keradangan aseptik tidak spesifik pada dinding pembuluh arteri berlaku, perkembangan pembentukan trombus, yang meningkatkan manifestasi iskemia. Gejala aterosklerosis otak pada tahap ini adalah: pening, manifestasi ataktik (ketidakstabilan berjalan, gangguan mikromotor, dll.), Gangguan pendengaran, gangguan penglihatan genesis pusat, gegaran jari mungkin muncul. Akibatnya, demensia terbentuk - ensefalopati hipoksia kronik otak.
  • Tahap komplikasi.

Komplikasi

Salah satu komplikasi adalah pertindihan lengkap lumen vaskular oleh trombus atau plak itu sendiri, di samping itu, trombus itu sendiri dapat melepaskan diri dan menyumbat saluran yang lebih kecil: iskemia serebrum akut berkembang - strok iskemia atau serangan iskemia sementara.

Aterosklerosis otak ditunjukkan dalam kenyataan bahawa dinding kapal yang terkena penyakit ini, terutama pada tahap kalsifikasi, kehilangan keanjalannya, menjadi rapuh dan rapuh. Akibat dari aterosklerosis pada saluran otak juga boleh menjadi strok hemoragik (kawasan tisu otak yang direndam darah) akibat pecahnya dinding dan aliran keluar darah di luar tempat tidur vaskular..

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor. Selalunya, pesakit dengan aduan di atas atau saudara-mara akan terlebih dahulu beralih kepada pakar neurologi atau bahkan psikiatri (dengan gangguan tingkah laku yang teruk). Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan harus dilakukan bersama dengan pakar kardiologi..

Pertama, sejarah kehidupan yang terperinci, penyakit pesakit, dan kecenderungan genetik dijumpai. Gejala penyakit ini diperjelaskan. Indeks jisim badan dikira, faktor risiko dikenal pasti. Seorang pakar neurologi mengenal pasti refleks patologi, seorang psikologi dan psikiatri menilai manifestasi kognitif dan tingkah laku, seorang pakar oftalmologi memeriksa struktur vaskular fundus (kura-kura patologi, pengisian darah menunjukkan hipertensi intrakranial, mengikut corak vaskular pada fundus seseorang dapat menilai tentang perubahan pada saluran intrakranial).

Analisis umum darah dan air kencing tidak begitu bermaklumat untuk patologi ini. Untuk diagnostik, kaedah makmal dan instrumental lain digunakan:

  1. Ujian darah biokimia. Tertarik dengan petunjuk metabolisme lipid (lipidogram merangkumi pengiraan kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi), penentuan gula darah. Ujian hati adalah wajib - bilirubin umum, konjugasi dan tidak terkonjugasi, ALT, AST.
  2. Kajian sistem pembekuan darah. Tertarik untuk menghitung platelet, pembekuan darah menurut Sukharev, Lee-White, indeks prothrombin, INR dan petunjuk lain (untuk meramalkan komplikasi dan menetapkan terapi).
  3. Pengimbasan dupleks saluran ekstraserebral. Kajian ini mengkaji aliran darah arteri vertebra, arteri karotid luaran. Membolehkan mengenal pasti penyempitan lumen, kehadiran pusaran bergelora patologi.
  4. Imbasan ultrasonografi arteri intrakranial - sonografi transkranial Doppler. Menilai aliran darah di saluran intrakranial: arteri karotid dalaman, arteri vertebra di segmen intrakranial. Keanjalan, ketebalan dinding di sepanjang kapal, gangguan hemodinamik, dll..
  5. Angiografi kapal serebrum. Kaedah sinar-X; kontras intravena dilakukan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan kawasan vasokonstriksi, "cabang cincang" menunjukkan oklusi kapal sepenuhnya.
  6. Pencitraan resonans magnetik dan komputasi tomografi otak. Menunjukkan kawasan iskemia serebrum kronik. Dengan perkembangan pukulan - visualisasi fokus. Kontras intravena sering digunakan untuk menentukan kumpulan patologi..

Rawatan

Ahli kardiologi dan ahli neuropatologi masih tidak dapat menemui jawapan kepada persoalan tersebut: bagaimana merawat aterosklerosis saluran otak, kerana penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Matlamat rawatan aterosklerosis serebrum terutamanya untuk memperlambat perkembangan penyakit, mengurangkan gejala, dan mencegah komplikasi. Ini dicapai secara menyeluruh:

  • Normalisasi gaya hidup:
  1. pemakanan yang betul kecuali makanan kolesterol, berlemak, goreng, pedas, mayonis, sos; mengurangkan beban gula dengan mengurangkan pengambilan gula-gula, susu pekat, makanan bakar, jem, dll..
  2. penolakan dari kopi, minuman tonik yang dapat meningkatkan tekanan darah;
  3. penolakan tabiat buruk: penagihan dadah, merokok tembakau, alkoholisme;
  4. normalisasi aktiviti fizikal; latihan fisioterapi, berjalan kaki setiap hari, malah senaman pernafasan mengurangkan manifestasi aterosklerosis dan mengurangkan risiko komplikasi.
  • Rawatan perubatan aterosklerosis serebrum. Ahli neurologi menggunakan sebilangan ubat yang digunakan untuk merawat gejala aterosklerosis serebrum: ubat nootropik (meningkatkan ingatan dengan mengurangkan keperluan oksigen dalam sel otak); asid nikotinik (meningkatkan aliran darah dengan melebarkan saluran arteri), vitamin B (digunakan untuk memperbaiki pengaliran saraf).
  • Rawatan kardiologi bertujuan untuk menstabilkan plak aterosklerotik, menurunkan tekanan darah, dan menormalkan aliran darah. Dalam strok iskemia akibat tromboemboli, ubat trombolisis diresepkan; apabila digunakan pada jam pertama, mereka dapat mencegah strok iskemia.
  • Rawatan pembedahan aterosklerosis di otak: kaedah moden digunakan. Pada peringkat plak, kaedah seperti stenting (meletakkan spring khas di kawasan penyempitan lumen vaskular - ia tidak bertindih dengan lumen) dan penghapusan plak endoskopi digunakan. Hasil yang baik diperhatikan dengan stenting kapal ekstraserebral yang besar. Dengan tromboemboli dan perkembangan strok iskemia, penyingkiran trombus secara endoskopik dapat dilakukan. Semasa stroke hemoragik, kraniotomi, pembuangan pendarahan dan ligasi kapal dilakukan.

Pada masa ini, tidak ada resipi khusus untuk menyembuhkan aterosklerosis saluran otak, setiap tahun kejadian, kecacatan dan kematian akibat komplikasi semakin meningkat. Kaedah yang paling berkesan untuk memerangi penyakit adalah gaya hidup sihat, yang prinsipnya mesti dipatuhi sejak kecil..

Aterosklerosis saluran otak: sebab, gejala, rawatan

Dalam perubatan, aterosklerosis serebrum dianggap salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang pada kebanyakan pesakit berakhir dengan gangguan fisiologi dan mental yang serius..

Aterosklerosis otak. Apa itu? Pengelasan

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit spesifik di mana saluran kepala, yang membekalkan organ dengan oksigen dan nutrien, menyempit kerana pemendapan kolesterol pada permukaan dalamannya. Penyakit ini sering disebut aterosklerosis serebrum, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Dengan aterosklerosis otak, semua kapal terjejas, termasuk kapilari, dan dengan plak kolesterol serebrum hanya terbentuk di arteri utama dan tengah besar.

Dengan aterosklerosis otak, kekurangan akut atau kronik peredaran serebrum atau iskemia tisu organ berkembang. Lebih-lebih lagi, perubahan patologi yang ditunjukkan mempunyai perkembangan yang lambat dengan manifestasi (eksaserbasi) setelah 50 tahun.

Pesakit yang menderita aterosklerosis serebrum untuk masa yang lama tidak menyedari adanya patologi.

Klasifikasi penyakit membezakan kumpulan penyakit berikut, bergantung pada lokasi dan nama kapal di mana kolesterol disimpan:

  • Dengan aterosklerosis segmen ekstrasranial arteri utama kepala, arteri karotid (biasa, luaran dan dalaman), batang brachiocephalic, arteri lingual dan muka, arteri rahang atas, oksipital dan vertebra terjejas. Di samping itu, arteri parotid temporal dan posterior dangkal terjejas..
  • Pada aterosklerosis arteri intrakranial otak, arteri serebral posterior anterior dan kanan, arteri serebral pusat kiri, arteri karotid dalaman basilar dan kanan terjejas.
  • Pada aterosklerosis yang meresap, kedua-dua kumpulan arteri (baik extracranial dan intracranial) terjejas, dan kapal kecil otak dan kapilari juga rosak.


Kedua-dua kumpulan aterosklerosis arteri serebrum menyebabkan gangguan yang signifikan dalam aliran keluar kapal dan kapilari yang lebih kecil, yang pasti mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat..


Dengan jenis perubahan dalam kapal besar dalam patologi, dua bentuk penyakit ini dibezakan:

  1. Pada aterosklerosis yang tidak menyakitkan pada arteri utama kepala, kapal tidak kehilangan fleksibiliti, dan penyempitan lumennya dicapai kerana lapisan kolesterol yang tersimpan di dinding.
  2. Dengan stenosis aterosklerosis arteri utama kepala, dinding kapal di kawasan tertentu menjadi kurang elastik kerana peningkatan jumlah serat tisu penghubung. Mereka tidak dapat meregangkan (berehat), itulah sebabnya penyempitan yang ketara (stenosis) selalu terdapat pada fokus patologi.

Mengenai klasifikasi mengikut jenis kursus, penyakit ini mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • dalam proses remitasi, penyakit ini berkembang dalam gelombang - gejala meningkat secara beransur-ansur, tetapi antara eksaserbasi terdapat waktu rehat atau pengampunan yang lama;
  • dengan aterosklerosis progresif perlahan-lahan saluran kepala, gejala selalu ada, tetapi intensiti mereka meningkat dengan perlahan, dan tempoh ketiadaan lengkapnya tidak direkodkan;
  • dalam perjalanan akut, gejala timbul secara tiba-tiba dan menjadi teruk dengan kerosakan yang teruk pada tisu organ;
  • dengan perkembangan malignan, pesakit mengalami perkembangan strok iskemia yang cepat, dan kemudian demensia dan demensia.

Sekiranya aterosklerosis saluran otak tidak didiagnosis tepat pada waktunya dan rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan, pada 90% dan lebih kerap pesakit mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat.

Punca penyakit

Pakar telah mengenal pasti banyak penyebab aterosklerosis serebrum, yang dalam kebanyakan kes digabungkan antara satu sama lain. Fenomena utama dan paling umum yang membawa kepada pemendapan plak kolesterol dalam saluran otak adalah usia. Selepas 50 tahun, penyakit ini berlaku pada tahap yang berbeza-beza pada 8 orang daripada 10. Sebab-sebab untuk ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa ketidakupayaan badan untuk membuang lipid berbahaya dari badan disebabkan oleh perlambatan metabolisme dan perubahan tahap hormon secara semula jadi..

Di samping itu, perkara berikut boleh mempengaruhi risiko aterosklerosis pada usia muda:

  • diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, goreng, kaya karbohidrat dan lemak, rempah panas dalam menu dengan latar belakang jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang tidak mencukupi;
  • makan yang tidak teratur, apabila kelaparan akut bergantian dengan makan makanan yang berlebihan;
  • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti, hipo dan hipertiroidisme, dan lain-lain;
  • hipodinamik atau kekurangan aktiviti fizikal dan kegemukan yang timbul berdasarkan latar belakang ini;
  • tabiat buruk - merokok dan alkoholisme, yang menimbulkan vasokonstriksi, mempengaruhi sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Doktor tidak mengecualikan pengaruh faktor genetik. Menurut statistik, dalam 9 orang dari 10 yang menderita aterosklerosis otak, saudara terdekat juga menghadapi penyakit yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol dalam sistem peredaran darah..

Oleh kerana aterosklerosis sangat sering berlaku pada latar belakang hipertensi, pakar menilai penyakit ini sebagai memprovokasi. Oleh kerana penyebab utama tekanan darah tinggi adalah tekanan, mereka juga dianggap terlibat secara tidak langsung dalam kejadian patologi. Di bawah pengaruh faktor psikoemosi, kapal pada siang hari dapat mengubah suaranya beberapa kali (sempit dan santai), akibatnya mikrodamages terbentuk di permukaan dalamannya. Pada luka seperti itu, kolesterol menetap dengan cukup cepat, membentuk plak..

Walaupun telah mengetahui sumber utama penyakit ini, doktor tidak dapat mengenal pasti penyebab utama aterosklerosis serebrum. Mereka menyebut penyakit ini sebagai polyetiologis, iaitu berkembang dengan gabungan beberapa faktor.

Mengapa aterosklerosis saluran cerebral berbahaya??

Walaupun usaha yang diarahkan oleh doktor untuk mencegah penyakit ini, aterosklerosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Ia menduduki tempat kedua dalam peringkat penyebab gangguan neurologi yang paling berbahaya dan 45% patologi kardiovaskular. Bahaya utama aterosklerosis arteri otak besar adalah seperti berikut:

  • gangguan neurologi terpencil - penurunan penglihatan, gangguan pendengaran, ingatan, ketidakupayaan untuk melakukan operasi logik, untuk meramalkan akibat dari tindakan mereka;
  • gangguan vasomotor dalam bentuk ketiadaan atau penurunan kepekaan bahagian tertentu badan dan anggota badan, paresis dan kelumpuhan, penurunan pergerakan;
  • gangguan mental di mana seseorang kehilangan identiti keperibadiannya sendiri, tidak dapat berinteraksi dengan dunia luar dan kadang-kadang menimbulkan ancaman kepada orang lain kerana tingkah laku yang menyimpang.

Tetapi ini bukan perkara terburuk bahawa patologi saluran otak ini berbahaya. Dengan penyakit ini, terdapat kemungkinan permulaan proses akut dan tidak dapat dipulihkan. Menurut statistik, dengan aterosklerosis saluran cerebral, kecacatan pelbagai peringkat diberikan kepada 80% pesakit yang meminta bantuan doktor.

Sekiranya penyakit ini tidak dipantau oleh pakar, dan pesakit tidak menjalani rawatan yang kompleks, prognosis hidup dengan aterosklerosis saluran cerebral lebih menyedihkan:

  • 75% pesakit mengalami gangguan neurologi berterusan yang tidak bertindak balas terhadap terapi;
  • pada 60% pesakit, aktiviti mental merosot sehingga demensia;
  • pada 90% pesakit, eksaserbasi berlaku, yang berakhir dengan iskemia pelbagai bahagian otak, di mana patologi sistemik diperhatikan yang memerlukan rawatan perubatan berterusan pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan adanya terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, akibat negatif tidak dapat dielakkan. Perubatan moden menawarkan rejimen rawatan yang membantu mengurangkan keparahannya dan mengurangkan kemungkinan kematian, namun, mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya jika penyakit ini dikesan pada tahap awal..

Gejala patologi


Tanda-tanda klinikal yang jelas pada aterosklerosis serebrum muncul lama selepas bermulanya pemendapan kolesterol. Gejala muncul setelah diameter dalaman arteri utama dan kapilari otak yang lebih kecil disempit sehingga jumlah darah yang mengalir ke organ menurun sebanyak 15% atau lebih.

Gejala klinikal pada aterosklerosis saluran cerebral berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini:

  1. Pada peringkat awal pada pesakit, tanda-tanda patologi hanya muncul dengan peningkatan tekanan fizikal dan psikoemosi dan lulus cukup cepat semasa peralihan untuk berehat. Mereka dinyatakan dalam keadaan asthenia, yang disertai dengan kelemahan, keletihan, kelesuan dan kemerosotan perhatian dan perhatian. Dalam kes terpencil, gangguan tidur berlaku dalam bentuk insomnia atau mengantuk pada waktu siang. Sebilangan besar pesakit mengadu sakit kepala, tinnitus. Keupayaan untuk menghafal maklumat baru dikurangkan.
  2. Dengan perkembangan yang lebih jauh, aterosklerosis disertai oleh gangguan mental dalam bentuk peningkatan kecurigaan, perubahan mood, kecenderungan kemurungan dan kegelisahan. Kerosakan ingatan menjadi lebih ketara: pesakit melupakan peristiwa semasa, keliru dalam ingatan. Sakit kepala dan tinitus menjadi kekal. Dengan aterosklerosis progresif arteri utama otak, gangguan pertuturan berterusan (kabur, perubahan diksi), gangguan vestibular dalam bentuk pening dan ketidakstabilan berjalan. Aktiviti produktif dengan cepat merosot kerana kemerosotan penglihatan dan pendengaran, gegaran anggota badan dan kepala, ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas dan logik.
  3. Tahap akhir aterosklerosis kepala disertai oleh demensia atau demensia. Akal lemah secara signifikan, pesakit beralasan dan berkelakuan seperti kanak-kanak atau memperoleh keagresifan atau ketakutan yang tidak ketara. majoriti pesakit mengalami kehilangan ingatan lengkap atau separa, melepaskan diri, kurang berminat dengan objek dan kejadian di sekelilingnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam ruang dan masa. Pesakit seperti itu memerlukan pemantauan dan perawatan yang berterusan kerana pembaziran kemahiran mengurus diri sendiri.

Tahap terakhir penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan tidak cenderung mundur (melemahkan dan mengurangkan) gejala. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti perubahan aterosklerotik pada saluran kepala pada peringkat awal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan kemahiran asas rawatan diri pesakit dan memelihara ingatan..

Diagnostik

Ahli neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan aterosklerosis kapal besar dan lebih kecil di otak. Bagi mereka, pesakit diarahkan semasa menyampaikan aduan yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan patologi. Sebagai permulaan, babi oral pesakit dilakukan untuk mengumpulkan anamnesis dan aduan, kemudian dilakukan serangkaian ujian. Penyakit ini disokong oleh:

  • ketidakupayaan pesakit untuk melihat (nystagmus mendatar);
  • peningkatan atau penurunan refleks atipikal, selalunya tidak simetri;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dalam kedudukan berdiri (kaki bersama) dan dengan tangan dilanjutkan ke hadapan;
  • kelemahan dan gementar jari pada tangan dilanjutkan ke hadapan;
  • ketidakupayaan membawa jari ke hujung hidung dengan mata tertutup.

Tanda-tanda penyakit seperti ini masih dianggap tidak langsung, oleh itu, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh dengan penglibatan pakar lain. Oleh itu, sekiranya masalah penglihatan, diperlukan rundingan dengan pakar oftalmologi, dan sekiranya masalah pendengaran - pakar otolaryngologi.

Di samping itu, kajian vaskular instrumental termasuk dalam diagnosis komprehensif aterosklerosis serebrum:

  • angiografi saluran serebrum;
  • radioencephalogram (REG);
  • dopplerografi ultrasound kapal serebrum (USGD);
  • pengimbasan kepala dupleks;
  • MRI saluran otak.


Sekiranya pesakit dimasukkan dengan tanda-tanda strok iskemia, salah satu komplikasi aterosklerosis kepala yang biasa, visualisasi tisu serebrum oleh CT atau MRI akan diperlukan. Keadaan fungsional otak diperiksa menggunakan electroencephalogram (EEG).

Kajian dinamik kapal besar intrakranial dan arteri karotid memainkan peranan penting dalam diagnosis aterosklerosis serebrum. Mereka membolehkan anda menentukan tahap penyempitan lumen bahagian-bahagian sistem peredaran darah ini..

Berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan, doktor memilih rejimen terapi dan ditentukan dengan senarai ubat yang diperlukan untuk pesakit..

Rawatan penyakit

Terapi untuk aterosklerosis selalu merupakan kompleks langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan proses metabolik, di mana kolesterol berbahaya tidak akan diserap dan disimpan di dalam kapal. Di samping itu, penting untuk memperhatikan pemulihan peredaran darah dan pemakanan tisu otak, pencegahan serangan hipertensi arteri..

Rawatan ubat

Peranan utama diberikan kepada rawatan ubat untuk aterosklerosis saluran cerebral. Dalam kes ini, beberapa kumpulan ubat dengan sifat yang berbeza digunakan:

  • Ejen antiplatelet adalah ubat yang menjadikan darah kurang likat dan mencegah pembekuan darah daripada terbentuk. Ini termasuk "Tiklid", "Cardiomagnil", "Trombo Ass" dan analognya.
  • Statitin adalah agen yang mengurangkan ukuran plak kolesterol pada saluran darah. Ini termasuk ubat "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Penggunaan statin untuk aterosklerosis vaskular membantu mengurangkan risiko penyempitan arteri besar di otak yang mengancam nyawa. Ubat-ubatan tersebut mengurangkan saiznya atau menghentikan pertumbuhannya.
  • Fibrate adalah ubat yang serupa dengan statin yang tidak mempengaruhi ukuran deposit kolesterol dan plak, tetapi mengurangkan kepekatan trigliserida ini dalam darah. Oleh itu, ubat melambatkan perkembangan penyakit ini..
  • Sekuestran asid hempedu adalah ubat khusus yang mengganggu penyerapan kolesterol dari makanan.
  • Persediaan untuk memulihkan keadaan fungsi saluran darah - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan neurometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Picamilon", produk dengan ekstrak ginkgo biloba. Ubat-ubatan ini meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangkan gejala neurologi aterosklerosis serebrum..
  • Ubat antihipertensi yang menstabilkan tekanan darah. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk mengelakkan timbulnya komplikasi yang mengancam nyawa (strok).

Kompleks vitamin dan mineral akan membantu memperbaiki keadaan umum badan. Komposisi mereka mesti mengandungi vitamin kumpulan B, A, C dan niasin..

Pilihan cara merawat aterosklerosis otak adalah keutamaan doktor, kerana banyak ubat mempunyai kontraindikasi.

Memerlukan masa yang panjang untuk menggunakan ubat-ubatan. Sebilangan besar diambil seumur hidup tanpa gangguan, menyesuaikan dos secara berkala.

Pembedahan

Pembedahan untuk pelbagai bentuk aterosklerosis saluran kepala adalah langkah yang melampau. Ia digunakan dalam situasi berikut:

  • dengan penyumbatan arteri karotid (penyempitan lumen) sebanyak 70% atau lebih;
  • selepas strok kecil dengan penyumbatan cawangan otak kecil vaskular;
  • dengan serangan iskemia transistor berulang.

Beberapa jenis campur tangan pembedahan digunakan:

  1. Endarterektomi - penyingkiran plak dan simpanan kolesterol bersama dengan kawasan tisu kecil yang melapisi kapal dari dalam (intima).
  2. Pembedahan pintasan - penciptaan kapal baru yang memintas kawasan yang terkena simpanan kolesterol.
  3. Stenting endoskopi - penempatan struktur yang berkembang di dalam kapal, yang diresapi dengan komposisi yang melarutkan kolesterol.

Selepas operasi, ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor terus diambil, kerana risiko pembentukan plak di bahagian lain dari kapal tidak dikecualikan.

Diet

Sebelum merawat aterosklerosis saluran otak dengan ubat khas, pesakit perlu mengikuti untuk mengubah gaya hidup mereka. Oleh kerana penyakit ini sering berlanjutan dengan latar belakang diet atau gaya hidup yang tidak betul, mereka harus mengikuti diet yang ketat:

  • mengurangkan jumlah daging yang dimakan, terutamanya merah dan tinggi lemak;
  • mengurangkan jumlah telur (kuning telur) dalam diet;
  • hadkan penggunaan lemak pepejal sayur-sayuran (marjerin);
  • hadkan penggunaan mufin dan gula-gula;
  • menyerah makanan segera, makanan dalam tin dan sosej;
  • berhenti minum alkohol.

Walaupun terdapat sekatan yang ketat, diet pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah pelbagai, kerana menu harus selalu mengandungi bijirin (soba, beras, millet, barli, rami, gandum dan lain-lain), sayur-sayuran segar, kering dan acar, buah segar, kering dan kering, ayam atau ayam belanda, ikan laut dan sungai.

Dianjurkan untuk memasak makanan dengan mendidih atau mengukus; rebus dan bakar di panggangan atau di dalam oven sesuai. Sebaiknya makan dengan kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Ramalan dan pencegahan

Ramalan untuk aterosklerosis tidak boleh jelas dan sama bagi semua orang. Hasil penyakit ini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kepatuhan kepada cadangan doktor mengenai diet dan gaya hidup, keteraturan pengambilan ubat-ubatan, ciri genetik pesakit, umurnya dan kehadiran penyakit bersamaan.

Prognosis yang paling tidak baik pada pesakit yang tidak dapat berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, serta mereka yang tidak banyak bersenam, berlebihan berat badan, makan dengan tidak mencukupi atau kerap mengalami tekanan (marah, jengkel, tersinggung atau bimbang dengan orang yang disayangi). Dalam 80% kes, kategori pesakit ini mengalami kecacatan teruk dengan kehilangan kemahiran mengurus diri dan berinteraksi dengan dunia luar. Di samping itu, mereka mempunyai kemungkinan kematian yang tinggi..


Pencegahan perkembangan dan berlakunya komplikasi aterosklerosis saluran otak terdiri daripada berhenti merokok, aktiviti fizikal sederhana dan diet seimbang. Ia juga perlu untuk mengecualikan reaksi psiko-emosi negatif. Kadang-kadang ini memerlukan penenang..