Utama > Sklerosis

Ciri-ciri meningioma atipikal dan prognosis kelangsungan hidup

Meningioma atipikal otak adalah tumor jinak. Ia terbentuk dari kulit lembut atau, lebih jarang, dari plexus vaskular. Selalunya, tumor ekstraserebral didiagnosis, tetapi ia juga boleh terbentuk di kelenjar pituitari dan bahagian lain. Adalah perlu untuk memahami faktor-faktor perkembangan keadaan, gambaran klinikal, kaedah rawatan.

  • Penyebab perkembangan tumor otak atipikal
  • Gambar klinikal
  • Diagnosis meningioma
  • Rawatan meningioma atipikal
  • Akibat dan ramalan

Penyebab perkembangan tumor otak atipikal

Meningioma atipikal berkembang dengan sangat cepat. Kumpulan risiko tersebut merangkumi orang berusia lebih dari 45-50 tahun yang pernah menghidap barah dan penyakit serius lain. Penyebab proses patologi disebut:

  • faktor keturunan - penularan dari ibu bapa gangguan dalam kerja sistem saraf;
  • pengaruh sinaran;
  • barah payudara;
  • trauma dan perubahan seterusnya dalam struktur tengkorak;
  • sinaran ke kepala (contohnya, dengan terapi radiasi yang kerap);
  • kerja jangka panjang dalam industri berbahaya;
  • penyakit keradangan otak sebelumnya.

Sekiranya terdapat tumor primer, faktor risiko adalah pemakanan yang tidak sesuai, penggunaan nitrat yang berlebihan. Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan kesan negatif persekitaran - ekologi buruk, udara tercemar..

Gambar klinikal

Gejala tumor atipikal dinyatakan dalam gangguan fungsi visual, pertuturan dan pendengaran secara beransur-ansur. Sekiranya neoplasma telah mencapai ukuran yang ketara, prosesnya mungkin lebih cepat. Perkara yang sama berlaku untuk kehilangan kepekaan tahap yang berbeza - dari rasa sakit hingga taktil. Kehilangan ingatan separa atau lengkap, kemungkinan perubahan watak dan keperibadian seseorang. Gambaran klinikal boleh ditambah:

  • gangguan endokrin - hipo- dan hipertiroidisme;
  • halusinasi;
  • lumpuh separa atau lengkap dari hujung atas atau bawah.

Kerana kenyataan bahawa tekanan intrakranial dan hemodinamik terganggu, gejala serebrum berkembang. Dengan meningioma atipikal, ini boleh menjadi sakit kepala yang teruk, serangan pening. Perhatikan loya dan tersumbat, hilang selera makan secara tiba-tiba.

Diagnosis meningioma

Ujian darah dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat neoplasma atipikal. Ini adalah ujian standard untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan tumor. EEG (electroencephalogram) mungkin diperlukan - ia merekodkan aktiviti otak pesakit.

Diagnostik penuh melibatkan menjalankan:

  1. CT - dengan bantuan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk memvisualisasikan otak manusia dan, dengan itu, kehadiran atau ketiadaan perubahan;
  2. MRI - menunjukkan keadaan setiap lapisan otak. Semasa melakukan tomografi seperti itu, gelombang magnetik yang selamat sepenuhnya terlibat;
  3. MRS - dengan bantuan kajian ini, struktur dan komposisi kimia neoplasma dikenal pasti. Spektroskopi resonans magnetik juga membolehkan anda menentukan ciri-ciri tumor yang lain, misalnya, kadar pertumbuhan yang diramalkan;
  4. Biopsi - Sebahagian mikroskopik meningioma dikeluarkan dari otak. Selanjutnya, analisis histologinya dilakukan.

Sebelum menetapkan kursus pemulihan, angiografi dilakukan untuk memeriksa kadar bekalan darah ke neoplasma. Tomografi pelepasan positif (PET) mungkin juga diperlukan - ini membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan kambuhnya penyakit pada pesakit.

Rawatan meningioma atipikal

Bergantung pada keadaan tumor, keganasan dan ukurannya, teknik pemulihan yang berbeza mungkin diperlukan. Yang pertama adalah pembedahan yang melibatkan pangkal tengkorak, meningolisis. Ini tidak selalu dijalankan dan bergantung pada apakah neoplasma tersedia untuk pakar bedah. Teknik ini boleh digunakan untuk ukuran meningioma yang ketara. Sekiranya tidak dapat memotongnya sepenuhnya, pecahan sisa neoplasma atipikal diperhatikan. Ini akan memungkinkan pengesanan awal pencerobohan ke tisu otak..

Sekiranya sifat malignan tumor atau penyetempatan berganda terbukti, bersikeraslah dengan terapi radiasi. Ciri rawatannya adalah seperti berikut:

  • beberapa kursus ditetapkan, yang biasanya memakan masa hingga beberapa minggu;
  • teknik ini memungkinkan untuk menyingkirkan neoplasma tanpa rasa sakit, dan penghantaran segera ke rumah juga dijamin;
  • pelbagai akibat mungkin timbul, seperti dermatitis radiasi atau keguguran rambut.

Pakar menggunakan terapi sedemikian dalam keadaan di mana meningioma atipikal tidak tersedia untuk pembedahan. Terapi radiasi mungkin diperlukan jika tumor tidak dapat dilindungi.

Kaedah rawatan ketiga melibatkan pembedahan radios - penggunaan pisau gamma. Ini adalah mengenai membuang meningioma menggunakan sinaran pengion kuat yang tidak mempengaruhi sel normal..

Ciri khasnya adalah tidak adanya kebutuhan untuk masa pemulihan, kerana setelah penggunaan pisau gamma, perkembangan tumor berhenti sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, pembedahan radio juga mempunyai kekurangan - ia tidak dapat digunakan untuk neoplasma besar. Selepas rawatan berakhir untuk tujuan pencegahan, diagnosis penuh dilakukan setiap enam bulan.

Akibat dan ramalan

Setelah membuang meningioma otak, terapi simptomatik dijalankan, yang membantu memulihkan fungsi badan. Kami bercakap mengenai menghilangkan bengkak, yang mana glukokortikosteroid digunakan, dengan penguncupan kejang, antikonvulsan digunakan.

Prognosis kehidupan pesakit seterusnya bergantung pada beberapa faktor, iaitu:

  • ukuran neoplasma dan lokasinya;
  • jenis tumor - adakah itu malignan atau tidak;
  • keadaan pesakit secara keseluruhan (kehadiran patologi lain dalam dirinya);
  • jangkitan sel normal;
  • pembedahan sebelumnya.

Meningioma bersaiz kecil, yang didiagnosis dan dikeluarkan pada peringkat awal, tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit. Penyembuhan lengkap tumor otak atipikal sangat mungkin. Dalam kes yang lebih kompleks, prognosis kematian lima tahun adalah 10 hingga 30%. Sekiranya pesakit menderita penyakit onkologi, dia berusia lebih dari 60 tahun, menderita diabetes mellitus jenis 1 atau 2, prognosis dari segi kelangsungan hidup berkurang beberapa kali.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan membagikannya di rangkaian sosial.

Meningioma otak: prognosis hidup tanpa pembedahan, penyingkiran, pemulihan, rawatan

Salah satu tumor otak yang paling biasa adalah meningioma. Ia terbentuk dari tisu membran arachnoid nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Walaupun neoplasma ini tidak mempengaruhi otak secara langsung, ia boleh memerah tisu bersebelahan, menyebabkan gejala serupa dengan tumor otak..

Dalam kebanyakan kes, meningioma tumbuh dengan perlahan dan tidak selalu memerlukan rawatan segera.

Punca penyakit

Punca sebenar meningioma di kepala tidak diketahui. Faktor risiko merangkumi:

  • Keturunan. Kecenderungan genetik untuk onkologi boleh diwarisi.
  • Radioterapi. Kursus penyinaran sebelumnya, terutama di kawasan kepala, dapat meningkatkan risiko terkena tumor.
  • Hormon wanita. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa ketidakseimbangan hormon dapat meningkatkan risiko neoplasma. Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara barah payudara dan perkembangan meningioma.
  • Neurofibromatosis kongenital. Gangguan sistem saraf yang jarang berlaku ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak..
  • Obesiti. Penyelidikan mengesahkan bahawa meningioma lebih kerap berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Indeks jisim badan yang tinggi adalah faktor risiko banyak jenis barah.

Tumor arachnoid meninges boleh berkembang pada usia berapa pun dan tanpa sebab.

Klasifikasi meningioma otak

Meningioma terbentuk dari membran arachnoid (arachnoid) yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang tumor berkembang dari pia mater. Ia tumbuh dengan perlahan, dalam 90% kes ia adalah pembentukan jinak (bukan barah). Lebih kerap berlaku pada membran arachnoid otak, lebih jarang pada saraf tunjang (meningioma tulang belakang).

Tumor dikelaskan mengikut lokasi penyetempatan: contohnya, meningioma temporal, cerebellar tentorium.

Meningioma malignan jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka tumbuh dengan cepat dan metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Sebilangan tumor dikelaskan sebagai meningioma atipikal. Mereka tidak jinak atau ganas, tetapi cenderung menjadi ganas dan berkembang menjadi barah..

Gejala

Dalam kebanyakan kes, neoplasma tumbuh sangat perlahan dan mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal selama bertahun-tahun. Gejala bergantung pada penyetempatan dan muncul ketika tumor mulai tumbuh ke tisu bersebelahan: otak atau saraf tunjang, saraf, dan saluran otak. Proses ini disertai dengan memerah organ berdekatan..

Tanda-tanda utama meningioma:

  • masalah penglihatan, terutamanya gambar bercabang, terbalik, atau kabur;
  • serangan sakit kepala yang menjadi lebih kerap dan lebih kuat dari masa ke masa;
  • berdering di telinga, kehilangan pendengaran;
  • masalah ingatan;
  • kekurangan bau;
  • sawan epilepsi;
  • kelemahan anggota badan.

Sebilangan besar gejala berkembang secara beransur-ansur, itulah sebabnya pesakit dengan meningioma mengabaikannya untuk masa yang lama. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan diperhatikan, anda perlu membuat temu janji dengan pakar neurologi. Gejala gangguan penglihatan, ingatan dan sakit kepala sangat membimbangkan, yang merupakan ciri meningioma lobus frontal otak.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan gejala samar-samar secara signifikan menyulitkan diagnosis awal meningioma. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, menghantarnya untuk pemeriksaan kepada pakar lain.
  • Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan pada tomogram, kawasan penyetempatan tumor selalu ditunjukkan dengan jelas. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
  • Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor.

Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan (PET atau angiografi).

Kaedah rawatan

Taktik merawat meningioma selalu dikembangkan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Diambil kira:

  • ukuran dan lokasi tumor;
  • dinamika pertumbuhan dan agresif tumor;
  • usia pesakit dan penyakit bersamaan;
  • gejala neurologi.

Sekiranya terdapat neoplasma yang kecil dan lambat tumbuh, doktor mungkin menasihatkan untuk menangguhkan rawatan dan memerhatikan dinamika pertumbuhan sekiranya tidak ada gangguan neurologi. Sebagai peraturan, tumor seperti itu dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan lain. Anda perlu menjalani MRI rutin dan berjumpa doktor secara berkala.

Sekiranya tumor tumbuh dan / atau mempunyai gejala neurologi, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik prognosisnya lebih jauh..

Sama ada keseluruhan tumor atau sebahagiannya dikeluarkan jika meningioma terlalu dekat dengan otak atau saraf tunjang. Terapi pasca operasi bergantung pada apakah semua tisu pembentukan dikeluarkan dan apa yang ditunjukkan oleh biopsi sel.

Sekiranya tumor jinak telah dikeluarkan sepenuhnya, tidak diperlukan rawatan khusus lebih lanjut. Sekiranya neoplasma belum dikeluarkan sepenuhnya, ia akan dipantau atau radiosurgeri stereotaktik (pisau gamma) digunakan.

Sekiranya tumor ganas, radioterapi akan diperlukan. Kemoterapi jarang digunakan dan hanya diberikan sekiranya kaedah lain gagal. Meningioma atipikal dirawat dengan cara yang sama seperti malignan.

Radioterapi tradisional

Terapi radiasi ditunjukkan untuk bentuk meningioma atipikal dan malignan. Dalam proses terapi radiasi, sel-sel neoplasma hancur di bawah pengaruh sinar radiasi. Semakin aktif sel membelah, semakin banyak sinaran mempengaruhi. Itulah sebabnya sel-sel tumor mati, dan sel-sel jiran yang sihat tidak banyak rosak. Penyinaran adalah standard rawatan untuk luka anaplastik, terutama yang mengalami pertumbuhan agresif. Terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan, walaupun dalam beberapa kes, ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan, ini adalah kaedah utama rawatan.

Kursus terapi radiasi memerlukan beberapa minggu, dan mungkin diperlukan beberapa kursus seperti itu. Kesan sampingan terapi radiasi termasuk kelemahan, keletihan, keguguran rambut, mual, muntah, dan penekanan sumsum tulang sementara..

Radiosurgi stereotaktik (radiasi)

Radiosurgery (pisau gamma, pisau siber) adalah sejenis terapi radiasi, tetapi radiasi berlaku sekali pada dosis yang sangat tinggi. Penggunaan radiosurgery memungkinkan penyinaran tisu tumor secara langsung tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Kecekapan radiasi beberapa kali lebih tinggi daripada kaedah radioterapi tradisional.

Penyingkiran meningioma secara radikal mungkin dilakukan untuk neoplasma dengan diameter tidak lebih dari 30 mm. Selalunya, bedah radikal digabungkan dengan pembedahan klasik dan, dengan bantuan radiasi, tisu-tisu tumor yang tidak dapat dikeluarkan dikeluarkan..

Kelemahan kaedah ini termasuk kos prosedur yang tinggi dan kesan penangguhan. Sel-sel tumor secara beransur-ansur akan mula merosakkan diri selama setahun. Ini membolehkan anda menghilangkan kesan pendedahan radiasi pada tubuh, tetapi pada masa yang sama, pembedahan radios tidak sesuai untuk rawatan bentuk meningioma yang agresif.

Kaedah tradisional

Tidak ada ubat tradisional untuk merawat meningioma. Tumor tidak dapat larut atau berhenti tumbuh jika dirawat dengan ubat tradisional. Rawatan meningioma otak atau saraf tunjang tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Semakin lama rawatan pembedahan dimulakan, semakin teruk prognosisnya. Rawatan alternatif hanya boleh digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Teh yang menenangkan, akupunktur, dan rawatan urut dapat membantu melegakan keadaan. Sebelum memulakan rawatan di rumah, anda perlu berunding dengan doktor anda, mungkin ada kontraindikasi.

Akibat penyakit dan prognosis jangka hayat

Kemungkinan akibat dan prognosis bergantung pada kualiti proses yang jinak dan tahap perkembangan meningioma..

Sekiranya tumor jinak dikeluarkan melalui pembedahan, pesakit pulih sepenuhnya, kemungkinan kambuh hanya 3%. Risiko neurologi selepas pembedahan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Sebagai contoh, selepas pembedahan membuang meningioma otak yang telah memampatkan saraf optik (misalnya, petroclival meningioma), ada risiko kehilangan penglihatan kekal. Semakin dalam tumor tumbuh, semakin sukar untuk membuangnya tanpa komplikasi. Akibat sedemikian adalah individu, dan hanya pakar bedah yang dapat meramalkannya. Sekiranya anda mempunyai sedikit pun pertanyaan atau keraguan, anda perlu mengemukakannya kepada doktor anda..

Kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan merangkumi pesakit dengan penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus dan obesiti.

Yang paling berbahaya adalah meningioma anaplastik. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 30%. Semakin awal tumor dikesan dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan

Keperluan untuk pemulihan selepas penyingkiran meningioma timbul setelah rawatan bentuk yang teruk dan maju. Sekiranya selepas rawatan, gejala neurologi kekal atau komplikasi berkembang, kursus fisioterapi dilakukan untuk memulihkan fungsi otak dan meningkatkan bekalan darah.

Terapi senaman, terapi pekerjaan dan mekanoterapi digunakan untuk mengembalikan kemahiran motorik dan kemahiran motor halus tangan. Sebilangan besar pesakit juga memerlukan bantuan psikoterapi untuk kembali ke kehidupan normal..

Komplikasi: apakah bahaya meningioma

Bentuk tumor ganas metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Neoplasma jinak, jika dikeluarkan lewat, dapat tumbuh dan mengecilkan tisu otak, menyebabkan perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, penglihatan, ingatan terganggu dan sakit kepala selalu sakit, anda harus segera berjumpa doktor.

Meningioma otak

Meningioma otak (kod ICD 10 - D32.0) adalah neoplasma yang berlaku dari lapisan otak arachnoid (arachnoid). Meningioma otak secara morfologi mempunyai garis besar yang jelas dan kelihatan seperti simpul berbentuk tapal kuda atau sfera, yang paling sering menyatu dengan dura mater.

Di hospital Yusupov, pakar yang berkelayakan menggunakan teknologi yang paling maju dan kaedah berkesan yang diuji masa untuk rawatan meningioma: terapi radiasi, radiosurgeri stereotaxic, penyingkiran meningioma otak yang berkualiti tinggi. Pemulihan selepas pembedahan dilakukan di jabatan pemulihan hospital Yusupov di bawah pengawasan ketat doktor pemulihan yang kompeten dan kakitangan perubatan yang prihatin.

Meningioma: apa itu?

Sebagai peraturan, meningioma jinak, bagaimanapun, seperti tumor lain yang terdapat di dalam tengkorak, meningioma otak jinak dianggap agak ganas, disertai dengan gejala yang berkaitan dengan pemampatan medula. Tumor otak ganas (meningioma), penyakit yang kurang biasa yang dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan kadar berulang yang tinggi selepas pembedahan.

Selalunya, meningioma otak dilokalisasi di kawasan foramen magnum, hemisfera serebrum, piramid tulang temporal, sayap tulang sphenoid, takik tentorial, sinus parasagital dan sudut cerebellopontine.

Dalam kebanyakan kes, meningioma terdapat dalam kapsul. Tumor tidak dicirikan oleh pembentukan kista, boleh berukuran kecil, hanya beberapa milimeter, atau mencapai ukuran besar - diameter lebih dari 15 sentimeter. Sekiranya meningioma tumbuh ke arah otak, maka simpul terbentuk, yang dari masa ke masa mula memerah medula. Sekiranya tumor tumbuh ke arah tulang tengkorak, maka lama kelamaan ia tumbuh di antara sel-sel tulang dan menyebabkan penebalan dan ubah bentuk tulang. Tumor dapat tumbuh secara serentak ke arah tulang dan otak, kemudian simpul dan ubah bentuk tulang tengkorak terbentuk.

Sebab pembangunan

Punca langsung perkembangan meningioma belum dapat dikaji hingga kini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat memprovokasi kejadiannya:

  • paling kerap, meningioma serebrum didiagnosis pada pesakit usia matang, selepas 40 tahun;
  • Telah diketahui bahawa wanita lebih mudah terkena meningioma otak daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita mempunyai pengaruh yang besar terhadap pertumbuhan tumor;
  • berlakunya pelbagai neoplasma di otak sering dikaitkan dengan dos radiasi pengion yang tinggi;
  • pengaruh faktor negatif seperti bahan kimia dan toksik, trauma, pendedahan kepada telefon bimbit dan lain-lain;
  • peranan penting dalam perkembangan meningioma tergolong dalam penyakit genetik, salah satunya adalah neurofibromatosis jenis kedua, yang menyebabkan pelbagai meningioma malignan.

Gejala dan tanda

Meningioma serebral (ICD 10 - D32.0) dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan, sehingga dapat berkembang secara asimtomatik untuk waktu yang lama.

Salah satu gejala pertama adalah sakit kepala - kusam, pecah atau sakit. Ia berbeza dengan sifat dan lokalisasi yang tertumpah di bahagian belakang kepala, dahi atau pelipis..

Kejadian simptom lain dikaitkan dengan penyetempatan tumor (mampatan struktur otak tertentu). Simptomologi ini dipanggil fokal.

Meningioma otak mungkin disyaki sekiranya terdapat gejala berikut:

  • paresis anggota badan (kelemahan teruk, kepekaan menurun, penampilan refleks patologi);
  • kehilangan bidang visual dan gangguan penglihatan lain (penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda). Ciri khasnya ialah ptosis - terkulai kelopak mata atas;
  • kemerosotan fungsi pendengaran;
  • mengurangkan atau kehilangan bau sepenuhnya, halusinasi penciuman;
  • sawan epileptiform;
  • gangguan psikoemosi, gangguan tingkah laku - gejala seperti itu paling sering ditunjukkan oleh meningioma lobus frontal otak;
  • gangguan pemikiran;
  • kekurangan koordinasi dan berjalan;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, terjadinya hidrosefalus, edema serebrum dicatat, akibatnya pesakit mengalami sakit kepala, pening, gangguan mental yang berterusan.

Diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis meningioma adalah komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan dengan kontras. CT dan MRI dapat menentukan ukuran tumor, lokasinya, tahap kerosakan pada tisu sekitarnya dan kemungkinan komplikasi.

Spektroskopi resonans magnetik (MRS) digunakan untuk menentukan profil kimia dan sifat neoplasma. Tomografi pelepasan positron (PET) dapat mengenal pasti fokus meningioma berulang.

Angiografi adalah kaedah tambahan untuk menentukan sifat bekalan darah ke tumor. Kajian ini sering digunakan dalam proses penyediaan pra operasi..

Terdapat 11 jenis meningioma jinak:

  • meningioma meningothelial - 60%;
  • meningioma sementara - 25%;
  • meningioma berserat - 12%;
  • jenis meningioma yang jarang berlaku - 3%.

Tumor otak boleh terletak di bahagian otak yang berlainan:

  • tumor cembung - 40%;
  • parasagital - 30%;
  • lokasi asas tumor - 30%.

Meningioma lobus frontal

Meningioma kawasan frontal terbentuk sangat kerap, dalam kebanyakan kes ia tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Sekiranya meningioma terletak di lobus frontal kanan, maka gejala akan muncul di bahagian tubuh yang bertentangan.

Sebab-sebab perkembangan meningioma kawasan frontal adalah berbeza: kecederaan otak traumatik, penyakit radang meninges, kecenderungan genetik, makanan tinggi nitrat, neurofibromatosis dan sebab-sebab lain. Radiasi dianggap sebagai penyebab perkembangan tumor yang terbukti, semua penyebab lain adalah faktor risiko.

Meningioma frontal boleh menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala, paresis saraf muka, otot lengan, kelesuan dan gejala lain.

Meningioma anaplastik

Meningioma anaplastik adalah tumor otak keganasan kelas 3; dalam tempoh tiga tahun selepas rawatan, semua pesakit mengalami kambuh tumor.

Meningioma Parasagittal

Meningioma parasagittal terletak di bahagian oksipital, parietal atau frontal di sepanjang garis tengah membujur. Selalunya, tumor ini disertai dengan peningkatan patologi kandungan zat tulang dalam tisu tulang. Meningioma parasagittal yang tumbuh di bahagian depan kepala menyebabkan:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • perkembangan cakera saraf optik kongestif di fundus;
  • loya dan muntah yang teruk, sakit kepala;
  • sawan epilepsi.

Meningioma parasagittal dari kawasan parietal kepala dicirikan oleh gangguan kepekaan dan kejang epilepsi. Meningioma Occipital dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, terganggu oleh halusinasi.

Meningioma atipikal

Meningioma otak yang tidak normal adalah tumor kelas 2; kekambuhan tumor berlaku pada 30% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas rawatan.

Meningioma falx

Tumor yang tumbuh dari tulang sabit otak besar disebut falx meningioma. Lama kelamaan, tumor tumbuh ke sinus vena sagital, terdapat pelanggaran peredaran vena, hipertensi intrakranial. Pertumbuhan tumor menyebabkan gejala negatif berikut: sawan epilepsi, kepekaan terganggu dan aktiviti motorik kaki, gangguan pelvis.

Rawatan

Meningioma sangat kerap menyebabkan perkembangan edema tisu di sekitarnya, yang mempengaruhi penampilan pelbagai gejala negatif. Steroid diresepkan untuk melegakan bengkak. Rawatan meningioma bergantung pada jenis dan ukuran tumor, lokasinya, status kesihatan dan usia pesakit.

Menurut statistik perubatan, dalam 90% kes, meningioma otak adalah tumor jinak, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan kerosakan pada organ penting..

Formasi malignan dicirikan oleh pertumbuhan pesat, kehadiran metastasis di mana-mana organ tubuh manusia yang lain.

Pembuangan tumor

Pembuangan meningioma tidak selalu dilakukan. Selalunya, tumor jinak dipantau. Pembedahan diperlukan jika meningioma ganas dan bertambah besar.

Rawatan utama untuk tumor jinak dan malignan yang semakin meningkat adalah pembedahan membuang meningioma otak. Sangat penting untuk membuang neoplasma dengan betul. Akibat daripada campur tangan pembedahan yang salah, di mana tisu otak atau sinus vena di sekitarnya terjejas, boleh menjadi sangat buruk. Operasi sedemikian boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit yang ketara, oleh itu, pakar bedah saraf sering meninggalkan sebahagian daripada tisu barah, terus memantau pertumbuhannya..

Meningioma malignan cenderung berulang, memerlukan pembedahan semula.

Akibat operasi

Bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya, komplikasi mungkin timbul selepas operasi: kemerosotan atau kehilangan penglihatan, kehilangan ingatan separa atau lengkap, paresis anggota badan, gangguan kepekatan, perubahan watak, keperibadian, edema serebrum, pendarahan.

Terapi radiasi

Rawatan meningioma otak tanpa pembedahan melibatkan penggunaan kaedah terapi radiasi, yang digunakan jika tidak ada kemungkinan pembuangan tumor secara efektif. Sel-sel patologi dihancurkan oleh sinar-X dos tinggi. Penggunaan terapi radiasi standard tidak sesuai untuk rawatan pesakit dengan diagnosis meningioma otak besar. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan dalam kes sedemikian tidak berkesan..

Apabila tumor dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau oleh pakar bedah saraf, atau ketika zon dekat dengannya, kerosakan yang boleh menyebabkan gangguan fungsi vital, pakar di Rumah Sakit Yusupov lebih suka kaedah stereotoksik. Terapi ini boleh digunakan untuk merawat tumor besar. Radiosurgeri stereotaktik didasarkan pada penyinaran sasaran pembentukan tumor dengan balok yang terletak pada sudut yang berbeza.

Selalunya kaedah stereotaktik digabungkan dengan rawatan pembedahan - jika terdapat kontraindikasi untuk menghilangkan tumor dengan cara biasa.

Tidak ada kemoterapi yang digunakan untuk merawat meningioma otak yang jinak.

Berulang

Apabila meningioma yang jinak dan terhad dijumpai pada pesakit yang belum tumbuh ke tisu sekitarnya, campur tangan pembedahan paling kerap memastikan pemulihan sepenuhnya..

Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa bahkan meningioma jinak dapat kambuh setelah dikeluarkan. Relaps meningioma atipikal dicatatkan pada hampir 40% kes, ganas - dalam 80%.

Perkembangan kambuh dalam tempoh lima tahun selepas pembedahan juga bergantung pada lokasi tumor..

Lebih jarang berlaku, kambuh berlaku pada meningioma yang dilokalisasi di kubah kranial, lebih kerap di kawasan sella turcica dan badan tulang sphenoid. Tumor yang mempengaruhi tulang sphenoid dan sinus kavernous sering berulang.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan biasanya berlangsung 7-8 minggu. Pada minggu pertama, pesakit memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap rehat tidur, tidur dan rehat, penghapusan tekanan, gimnastik pemulihan, pemakanan yang betul, penolakan aktiviti fizikal.

Pengawasan perubatan pesakit dalam diperlukan untuk pesakit yang mengalami meningioma otak yang tidak normal atau ganas. Pembedahan stereotaktik dilakukan untuk meningkatkan tempoh pengampunan sekiranya berlaku kambuh pada peringkat awal perkembangan.

Pemulihan sepenuhnya hanya dapat dijamin sekiranya meningioma otak dikeluarkan sepenuhnya. Prognosis hidup tanpa pembedahan kurang digemari.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas operasi, pakar hospital Yusupov melakukan tindakan yang menyumbang kepada pemulihan pesakit yang lebih cepat: terapi ubat (pesakit diberi ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan bengkak dan keradangan, melegakan manifestasi neurologi), fisioterapi, dll..

Anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan tumor ganas dan jinak di hospital Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan inovatif. Pakar yang berkelayakan tinggi hanya bekerja dalam bidang perubatan berasaskan bukti yang menggunakan standard, protokol dan pendekatan rawatan dari negara-negara terkemuka di dunia. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon dan melalui borang pendaftaran di laman web.

Meningioma

Meningioma, atau endotelium arachnoid, adalah tumor yang timbul dari sel-sel meninges arachnoid (arachnoid), salah satu daripada tiga membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia terletak di antara permukaan otak, yang disebut keras, dan yang paling dalam - pia mater, dan menyumbang 25 hingga 30% daripada semua tumor utama sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan kes, meningioma adalah neoplasma jinak. Gejala penyakit bergantung pada struktur histologi, penyetempatan dan ukuran tumor. Rawatan utama untuk meningioma adalah pembuangan pembedahan.

Faktor penyebab dan predisposisi

Terdapat sebilangan faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor.

X-ray, penyinaran radioaktif, terutamanya dalam dos tinggi, adalah salah satu faktor etiologi penting yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukan formasi.

Risiko pembentukan dan pertumbuhan meningioma meningkat dengan pelbagai kecederaan pada tulang tengkorak dan otak.

Keabnormalan kromosom memainkan peranan tertentu dalam perkembangan patologi: kehilangan tapak atau keseluruhan 22 kromosom secara signifikan meningkatkan risiko neoplasma arachnoid. Arachnoid endothelioma sering dijumpai pada pesakit dengan neurofibromatosis jenis II (NF2). Ini adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan mutasi pada gen NF2, yang dilokalisasikan pada lengan panjang kromosom 22.

Selalunya, patologi dikesan pada pesakit berusia 35 hingga 70 tahun. Puncak usia morbiditi jatuh pada 45-55 tahun. Tumor jarang dijumpai pada kanak-kanak dan orang berusia lebih dari 75-80 tahun.

Kejadian pada wanita adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada pada lelaki. Walau bagaimanapun, pada lelaki, jenis tumor ganas dikesan 3 kali lebih kerap.

Terdapat hubungan antara tumor dan latar belakang hormon pada wanita: kejadian meningkat semasa menopaus, ukuran meningioma boleh meningkat semasa kehamilan.

Risiko mengembangkan neoplasma menjadi lebih tinggi dengan adanya beberapa faktor predisposisi.

Bentuk histologi meningioma

Bergantung pada struktur tisu, tiga jenis tumor dibezakan, yang mencirikan keganasannya..

Graviti spesifik di antara semua meningioma

Varian histologi tumor

Karakter jinak, ketiadaan atipia dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, pertumbuhan perlahan, prognosis yang baik, kadar kambuh rendah.

Varian khas tumor, termasuk 9 subtipe: meningotelimatous, berserat, peralihan, psammomatous, angiomatous, microcystic, secretory, dengan banyak limfosit, metaplastik.

Karakter tipikal, pertumbuhan yang lebih pantas dan agresif, kadar pengulangan yang lebih tinggi, prognosis yang kurang baik.

Varian atipikal tumor, termasuk 3 subtipe: atipikal, kordoid, sel jelas.

Karakter ganas, pertumbuhan agresif, disertai dengan pencerobohan tisu sekitarnya, kadar kambuh yang tinggi, prognosis yang buruk.

Varian tumor malignan, termasuk 3 subtipe: anaplastik, rhabdoid, papillary.

Gejala meningioma

Tidak mustahil untuk menonjolkan sebarang gejala neurologi spesifik penyakit ini. Selalunya, selama beberapa tahun, pesakit tidak mengetahui mengenai kehadiran tumor intrakranial, kerana patologi tidak simptomatik, dan manifestasi pertamanya dalam kebanyakan kes adalah sakit kepala. Pada mulanya, ia juga tidak berbeza dalam ciri khas dan digambarkan sebagai sakit, kusam atau pecah.

Manifestasi klinikal meningioma otak sangat bergantung pada penyetempatannya di rongga kranial..

Manifestasi klinikal khas

Sinus parasagital, falx, atau sabit otak (selembar dura mater yang memanjang ke celah membujur otak besar antara kedua belahan otak)

Sekiranya pertumbuhan tumor berlaku di lobus frontal, maka aktiviti saraf yang lebih tinggi mungkin menderita: pemikiran dan ingatan. Apabila berada di bahagian tengah, kelemahan, kebas dan kekejangan di bahagian bawah kaki mungkin berlaku.

Terdapat sakit kepala, sawan, manifestasi neurologi fokus kerana lokasi spesifik neoplasma di permukaan otak.

Sayap tulang utama

Gangguan penglihatan, kehilangan kepekaan pada wajah, mati rasa, penguncupan kejang.

Kemungkinan pelanggaran fungsi penciuman akibat pemampatan saraf yang sesuai, dengan tumor yang signifikan - pemampatan saraf optik, yang ditunjukkan oleh gangguan penglihatan.

Wilayah suprasellar (di atas diafragma pelana Turki)

Pelbagai gangguan fungsi visual.

Fossa kranial posterior

Kemungkinan kehilangan atau kehilangan pendengaran, koordinasi yang buruk, ketidakstabilan ketika berjalan.

Pengaliran keluar cecair serebrospinal mungkin terganggu, pengumpulannya yang berlebihan dalam sistem ventrikel dapat berkembang - hidrosefalus. Akibatnya adalah pening, sakit kepala, perubahan fungsi mental.

Ini hanyalah pilihan utama untuk lokasi endothelioma arachnoid. Memandangkan bahawa membran arachnoid meliputi otak dan saraf tunjang, penyetempatan tumor tidak terhad pada kawasan ini. Gejala spesifik penyakit ini, bergantung pada bahagian otak anatomi yang berdekatan dengannya, sangat berubah-ubah..

Diagnosis meningioma

Proses membuat diagnosis yang tepat kadang-kadang ditangguhkan kerana fakta bahawa tumor dalam kebanyakan kes dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan manifestasi spesifik yang jelas. Faktor tambahan yang menghalang diagnosis tepat pada masanya adalah usia pesakit. Oleh kerana kejadian puncak berlaku dalam jangka waktu setelah 50-60 tahun, aduan pesakit sering dianggap sebagai proses yang berkaitan dengan usia yang menyertai penuaan semula jadi..

Kehadiran tanda-tanda peningkatan disfungsi mental, sakit kepala yang berterusan, gejala peningkatan tekanan intrakranial harus menjadi alasan untuk pemeriksaan neurologi menyeluruh menggunakan kaedah neuroimaging moden.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis meningioma. Nilai, kebolehpercayaan dan kandungan maklumat kaedah meningkat dengan peningkatan kontras, yang melibatkan pemberian intravena agen kontras khas yang meningkatkan intensiti isyarat resonans magnetik tisu sasaran. Kaedah ini memberikan gambaran visual mengenai pembuluh darah tumor, tahap kerosakan pada arteri dan sinus vena, hubungan antara meningioma dan tisu sekitarnya. Salah satu ciri khas meningioma pada MRI, yang terdapat pada 65% tumor ini, adalah "ekor dural". Ini adalah bahagian dari dura mater yang terlibat dalam proses dan mengumpulkan agen kontras secara intensif.

Kaedah ini tidak selalu memungkinkan visualisasi kalsifikasi yang jelas (pengumpulan garam kalsium dalam tisu) dan fokus pendarahan.

Tomografi yang dikira (CT)

Peranan utama dan kelebihan CT yang jelas dalam diagnosis meningioma adalah pengesanan dan visualisasi perubahan tulang dan kalsifikasi pada tumor. Kebolehpercayaan kaedah ditingkatkan dengan kontras intravena.

Tomografi Pelepasan Positron (PET)

Kaedah ini berdasarkan pengesanan isotop radioaktif jangka pendek yang disuntik ke aliran darah serebrum sebelum prosedur. Semasa melakukan imbasan, data mengenai pengedaran isotop dalam tisu otak diproses oleh komputer dan diubah menjadi gambar tiga dimensi. Kaedah ini digunakan untuk menjelaskan diagnosis sekiranya tumor berulang.

Kaedah yang disenaraikan adalah asas dalam diagnosis meningioma, yang selalunya merupakan simpul tunggal yang dipisahkan dari tisu sekitarnya. Dalam peratusan kes yang jauh lebih kecil, terdapat pertumbuhan lobular atau multinodular, penyusupan struktur berdekatan. Ukuran tumor boleh menjadi besar dan tidak signifikan..

Rawatan meningioma

Di antara banyak faktor yang menentukan pilihan rawatan, perkara berikut dapat dibezakan:

  • saiz meningioma;
  • varian histologi tumor;
  • lokasi pendidikan;
  • simptomologi;
  • keadaan umum pesakit;
  • keupayaan pesakit untuk bertolak ansur dengan rawatan.

Pesakit dengan diagnosis meningioma mungkin ditawarkan beberapa pilihan untuk taktik rawatan.

Oleh kerana kebanyakan endotelium arachnoid adalah jinak, pembedahan adalah rawatan utama. Skop operasi dan hasil akhirnya banyak bergantung pada jarak tumor dengan struktur otak yang penting secara fungsional dan tahap penglibatan formasi vaskular dan saraf dalam proses tersebut. Dalam kes penyingkiran meningioma sepenuhnya, penyembuhan praktikal dapat dipastikan dan kemungkinan berulang berkurang dengan ketara. Tetapi dengan beberapa meningioma, operasi tidak selalu dapat dilakukan dalam jumlah yang radikal. Ini berlaku untuk kes-kes apabila struktur penting otak, saluran darah terjejas. Walaupun tujuan utama pembedahan adalah membuang tumor, sama pentingnya memperbaiki atau memelihara fungsi neurologi pesakit. Sekiranya terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa pembedahan radikal, penyingkiran sebahagian tumor dengan pemerhatian dinamik seterusnya adalah mungkin.

Teknik menggunakan terapi radiasi konvensional secara praktikal tidak digunakan untuk merawat kebanyakan jenis meningioma kerana kecekapannya yang rendah. Adalah mungkin untuk menggunakan versi radiasi stereotaxic (memfokuskan fluks radiasi pada sasaran tertentu) untuk rawatan tumor yang dilokalisasi di kawasan yang sukar dikeluarkan melalui pembedahan atau berdekatan dengan struktur otak yang berfungsi secara penting.

Gabungan radioterapi stereotaktik dengan kaedah operasi juga dapat digunakan. Dalam kes ini, bahagian tumor yang tinggal selepas rawatan pembedahan dikenakan radiasi. Taktik ini mengurangkan risiko kambuh..

Prosedur pembedahan sinar-X intravaskular, yang terdiri daripada secara selektif menyekat saluran darah dengan emboli khas, yang menghentikan aliran darah ke tumor. Kadang-kadang dilakukan sebelum pembedahan membuang meningioma untuk mengurangkan risiko pendarahan. Bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan, kaedah ini boleh dianggap sebagai rawatan utama..

Kemoterapi tidak digunakan untuk merawat meningioma jinak.

Tidak semua pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Pemantauan di bawah pengawasan MRI dan CT dapat disarankan untuk pasien yang:

  • tidak ada manifestasi neurologi;
  • tumor itu wujud dalam jangka masa yang lama dan disertai oleh gejala kecil yang tidak memberi kesan negatif yang jelas terhadap kualiti hidup;
  • manifestasi klinikal berkembang dengan sangat perlahan, dan terdapat sekatan dalam rawatan, misalnya, berkaitan dengan usia;
  • rawatan membawa risiko komplikasi yang tinggi.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan, meningioma jinak dapat tumbuh dengan ukuran yang besar, menyebabkan mampatan struktur otak dan peningkatan gejala neurologi. Bentuk meningioma malignan berbahaya kerana pertumbuhannya yang menyusup, metastasis ke organ lain, dan kerap berulang.

Prognosis meningioma

Prognosis jenis meningioma khas dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyingkiran radikal adalah baik; rawatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Atipikal, malignan, pelbagai varian tumor mempunyai prognosis yang dipersoalkan dan sering buruk. Kadar berulang dalam tempoh lima tahun selepas penyingkiran lengkap adalah 38% untuk yang pertama, 78% untuk yang kedua.

Harus diingat bahawa ramalan tersebut dipengaruhi oleh banyak faktor:

  • patologi somatik bersamaan (penyakit jantung iskemia, diabetes mellitus, aterosklerosis, dll.);
  • usia pesakit;
  • ciri-ciri tumor (penyetempatan, saiz, bekalan darah);
  • sejarah perubatan (pembedahan otak sebelumnya, terapi radiasi).

Pergantungan pada usia adalah seperti berikut: semakin muda pesakit, semakin baik akibat jangka panjangnya.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah penyakit ini, tetapi mempertahankan gaya hidup sihat adalah kaedah universal untuk pencegahan patologi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Meningioma otak - apakah itu dan akibatnya selepas pembedahan

Meningioma (tumor extracerebral), juga disebut meningiomatosis dan endothelioma arachnoid, pada dasarnya adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari pia mater otak, dalam beberapa kes dari plexus kapal. Ia boleh membentuk kedua-dua saraf tunjang dan otak.

Dalam praktik perubatan, meningioma paling kerap terjadi di permukaan otak (extracerebral), tetapi tumor boleh terbentuk di bahagian otak yang lain. Perkembangan neoplasma memerlukan jangka masa yang cukup lama. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pertumbuhan neoplasma jinak menjadi malignan.

Endothelioma arachnoid tidak terbentuk dari dura mater.

Dalam klasifikasi antarabangsa, kod meningioma mengikut ICD 10 (Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10): C71. Ia berlaku terutamanya pada orang dewasa berumur 35 hingga 70 tahun, terutamanya pada wanita. Pada kanak-kanak, tumor terbentuk dalam kes yang sangat jarang berlaku, kira-kira 2% daripada semua jenis tumor pada kanak-kanak. Kira-kira sepuluh peratus neoplasma adalah malignan.

  1. Apakah sebab perkembangannya?
  2. Pengelasan meningioma
  3. Gejala
  4. Diagnostik
  5. Rawatan meningioma. Bolehkah tumor larut??
  6. Cara hidup selepas pembedahan
  7. Ramalan
  8. Berapa ramai yang hidup dengan meningioma?
  9. Komplikasi. Mengapa meningioma berbahaya??
  10. Langkah pencegahan
  11. Video berkaitan: Secara ringkas mengenai meningioma
  12. Ulasan Pembaca

Apakah sebab perkembangannya?

Para saintis tidak dapat menentukan penyebab penyakit ini. Beberapa faktor boleh menjadi penyebab penyakit ini:

  • Umur (40 ke atas);
  • Pendedahan kepada dos radiasi kecil (sinaran pengion);
  • Keabnormalan genetik (pada kromosom 22);

Gegar otak boleh menyebabkan meningioma pasca trauma.

Klinik terkemuka di Israel

PERHATIAN! Diagnosis neoplasma otak malignan pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Tetapi menurut statistik, pendidikan jinak didiagnosis pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki, kerana faktor tambahan.

Kerana keanehan tubuh wanita, serta faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini, meningioma lebih kerap terjadi pada wanita daripada pada lelaki. Perkembangan meningioma pada wanita, termasuk faktor-faktor di atas, difasilitasi oleh kelainan pada latar belakang hormon tubuh, serta barah payudara, kehamilan menyumbang kepada perkembangan tumor otak!

Lokasi meningioma (peratusan):

  • Dalam satu perempat daripada semua kes (25%), neoplasma terletak di falx, parasagittal;
  • Cembung di peti besi tengkorak - 19;
  • Tulang di sayap - 17;
  • Suprexal - 9;
  • Di khemah cerebellum (garis besar) - 3;
  • Dalam fossa kranial posterior dan penciuman - 8;
  • Di fossa kranial tengah dan anterior - 4;
  • Meningioma saraf optik - 2;
  • Di foramen magnum - 2;
  • Di ventrikel lateral - 2.

Pada kanak-kanak, meningioma dapat dilokalisasi di hati, penyakit ini berkembang sebelum kelahiran, oleh itu ia kongenital.

Pengelasan meningioma

Terdapat beberapa jenis meningioma:

  • Meningotheliomatous;
  • Sementara;
  • Psammomatous;
  • Angiomatous;
  • Urusetia;
  • Chordoid;
  • Sel kosong;
  • Petroklivalnaya;
  • Penciuman hiperostotik;
  • Berkalsifikasi;
  • Fibroplastik;
  • Dikira.

Penyakit ini terbahagi kepada 3 kategori utama, bergantung kepada seberapa banyak pembentukannya yang ganas:

  1. Meningioma jinak (khas) adalah neoplasma yang perlahan tumbuh dan tidak tumbuh ke tisu otak, melainkan meremas. Selalunya mempunyai penyetempatan dangkal.
  2. Meningioma atipikal - juga disebut semi-jinak, yang dicirikan oleh aktiviti pertumbuhan mitosis, boleh tumbuh menjadi tisu otak.
  3. Meningioma malignan (anaplastik) - menembusi ke dalam tisu otak, mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi organ-organ tubuh yang lain, yang membawa kepada perkembangan penyakit di bahagian lain badan. Menyebabkan barah.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, mungkin tidak ada gejala. Pesakit mungkin tidak selesa. Neoplasma mula menjelma setelah memperoleh ukuran yang mencukupi.

Tanda-tanda biasa adalah:

  • Sakit kepala;
  • Peningkatan tekanan di tengkorak;
  • Mual, walaupun selepas muntah;
  • Kehilangan ingatan;
  • Penyimpangan psikologi;
  • Kejang;
  • Kelemahan umum;
  • Kehilangan keseimbangan
  • Masalah pendengaran;
  • Masalah penglihatan;
  • Gangguan bau (meningioma lobus frontal).

Perhatian! Manifestasi salah satu gejala di atas, alasan untuk pemeriksaan segera, tidak mengharapkan kemerosotan selanjutnya.

Gejala secara langsung bergantung pada penyetempatan (di kawasan sinus kavernosa, sudut cerebellopontine, piramid tulang temporal) neoplasma di otak.

Gejala dan penyetempatan meningioma:

  1. Gejala pendidikan dangkal menimbulkan sakit kepala, sawan. Sakit kepala lebih teruk pada waktu pagi dan malam;
  2. Kekalahan lobus frontal menyumbang kepada perubahan dalam jiwa pesakit, dia menjadi lebih agresif, berhenti menilai orang lain dengan serius. Khususnya, terdapat gangguan penglihatan, kehilangan bau;
  3. Meningioma sementara membawa kepada masalah pendengaran, mempengaruhi ucapan pesakit, kelemahan umum;
  4. Meningioma sinus sagital, yang dicirikan oleh gangguan pemikiran, ingatan, penampilan kejang. Parasagittal meningioma pada tulang belakang mempengaruhi pendengaran dan koordinasi pesakit;
  5. Neoplasma kawasan cerebellar (tentorium cerebellum) menyebabkan kehilangan keseimbangan, Pelanggaran proses pernafasan boleh mengancam nyawa;
  6. Tumor sudut cerebellopontine (MM) (kawasan kiri dan kanan) kebanyakannya jinak, namun, tumor dalam hal ini memberi tekanan pada batang otak, pada otak kecil. Gejala yang sama terdapat pada tumor hemisfera cerebellar;
  7. Meningioma tubercle sella turcica, clivus disebabkan oleh gangguan penglihatan, yang menyebabkan kebutaan sepenuhnya;
  8. Tumor meningotheliomatous terdiri daripada sel dalam bentuk mosaik tanpa struktur yang pasti;
  9. Meningioma parietal - disorientasi di ruang angkasa.

Meningioma intrakranial lebih biasa daripada meningioma saraf tunjang, tetapi penyakit ini tidak selalu menunjukkan gejala, paling sering ketika tumor kecil.

Diagnostik

Diagnosis penyakit sangat sukar, terutamanya dengan neoplasma kecil, pada peringkat awal perkembangan. Dalam banyak kes, gejala dikelirukan dengan usia pesakit..

Meningoma didiagnosis hanya ketika lulus pemeriksaan di bawah pengawasan:

  • Pakar Bedah Saraf;
  • Pakar Saraf;
  • Laura;
  • Pakar Oftalmologi.

Apabila gejala pertama dikesan, pesakit diberi pemeriksaan penuh. Untuk diagnosis akhir, lakukan:

  • Tomografi yang dikira (CT) - ketepatan hasilnya adalah 90%;
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - dengan ketepatan 85%;
  • Ujian pendengaran dan penglihatan;
  • Ujian darah;
  • Tomografi Pelepasan Positron (PET)
  • Biopsi digunakan untuk menentukan jenis pembentukan.

Setiap jenis tomografi diperlukan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan tumor:

  • MRI - menentukan kehadiran neoplasma;
  • CT - menentukan penglibatan tisu tulang dan kalsifikasi tumor;
  • PET - menentukan tahap kambuhan tumor, iaitu merebak ke bahagian badan yang lain.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah menerima data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Rawatan meningioma. Bolehkah tumor larut??

Tumor adalah formasi yang perlu dikeluarkan atau langkah-langkah yang diambil untuk menghentikan perkembangannya. Sekiranya tidak dirawat, tumor boleh menyebabkan sejumlah besar komplikasi, kematian tidak dikecualikan. Anda juga perlu mengelakkan rawatan meningioma dengan ubat-ubatan rakyat (pelbagai ramuan, tincture), anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Rawatan meningioma ditetapkan setelah diagnosis lengkap, bergantung pada lokasi neoplasma, tahap keganasannya dan ukuran meningioma. Kaedah rawatan utama:

  1. Pemantauan (rawatan tanpa pembedahan) - dilakukan hanya dalam keadaan tumor jinak, dengan perkembangan yang terhambat, meningioma seperti itu tidak mempengaruhi tubuh pesakit. Setiap enam bulan sekali, pesakit menjalani imbasan MRI untuk mengawal tumor;
  2. Pembedahan asas tengkorak (meningiolysis) - bergantung kepada kebolehaksesan pakar bedah ke neoplasma. Sebilangan besar meningioma tidak menyerang tisu otak, dan tisu yang sihat tidak disentuh semasa pembedahan. Kaedah penyingkiran ini digunakan ketika tumor raksasa, tetapi dalam beberapa kes tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, selebihnya dipantau (untuk pembentukan atipikal dan malignan yang dapat tumbuh ke dalam tisu otak);
  3. Terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan tumor ganas yang mempunyai banyak lokalisasi (meningiomatosis membran). Prosesnya diulang beberapa kali, biasanya memakan masa beberapa minggu. Kaedah ini membolehkan pesakit menyingkirkan tumor tanpa rasa sakit, biasanya pesakit pulang dengan segera. Tetapi teknik ini mempunyai beberapa komplikasi, seperti dermatitis radiasi, keguguran rambut. Doktor menggunakan kaedah ini hanya jika tumor tidak tersedia untuk pembedahan atau terdapat kontraindikasi untuk penyingkiran langsung;
  4. Radiosurgery (pisau gamma) - tumor dikeluarkan dengan sinaran pengion yang kuat, sementara sel yang sihat tidak terjejas. Ia juga tidak mempunyai masa pemulihan setelah disingkirkan. Setelah menamatkan kursus, dengan penggunaan pisau gamma, perkembangan selanjutnya tumor berhenti. Tidak boleh digunakan untuk neoplasma besar.

Untuk rawatan meningioma di Israel, kaedah radioterapi berkesan moden dipilih, yang memungkinkan memfokuskan radiasi tepat pada fokus tumor dan tidak menyentuh tisu yang sihat.

Kos operasi, bergantung pada lokasi meningioma, ukuran dan kaedah operasi, berbeza dari 50.000 hingga 250.000 rubel.

Cara hidup selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk membuang formasi, terapi simptomatik (terutamanya ubat) diperlukan untuk memulihkan badan. Ia bertujuan untuk menghilangkan edema serebrum, glukokortikosteroid diresepkan. Anticonvulsants untuk kejang.

Untuk meningioma yang sangat besar, yang tidak dapat dikeluarkan hanya dengan pembedahan, kerana risiko kerusakan pada tisu yang sihat, setelah penyingkiran langsung, dilakukan terapi radiasi.

Dengan meningioma, disarankan untuk mengikuti diet, meninggalkan semua makanan berlemak dan asap, makan lebih banyak buah segar, minum jus dari buah-buahan segar.

Ramalan

Ramalan lebih lanjut mengenai kehidupan pesakit selepas pembedahan bergantung pada:

  • Saiz tumor;
  • Penyetempatan;
  • Jenis pendidikan;
  • Keadaan umum pesakit (kehadiran penyakit lain);
  • Kadar jangkitan sel yang sihat;
  • Pembedahan sebelumnya.

Berapa ramai yang hidup dengan meningioma?

Meningioma kecil, yang dikesan dan dikeluarkan selama ini, tidak mempengaruhi kehidupan pesakit kemudian, penyembuhan lengkap adalah mungkin, prognosis lima tahun untuk hasil yang mematikan adalah 10-30%. Sekiranya tumor tidak normal atau ganas, prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 30%. Juga, sekiranya terdapat penyakit onkologi atau usia tua, serta diabetes mellitus, kemungkinan prognosis yang baik untuk kehidupan pesakit dikurangkan beberapa kali.

Komplikasi. Mengapa meningioma berbahaya??

Kerana pembentukannya yang besar, otak (saraf tunjang) dapat dikompres, yang boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dielakkan, walaupun setelah operasi:

  • Kehilangan penglihatan;
  • Kehilangan ingatan separa atau lengkap;
  • Lumpuh mungkin;
  • Kadang-kadang masalah pendengaran.

Dengan penyingkiran sepenuhnya, peluang pendidikan semula tidak melebihi 3%. Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, kemungkinan pertumbuhan semula tumor adalah 20-60%, dalam kes tumor ganas adalah 70-80%.

Langkah pencegahan

Oleh kerana penyebab sebenar pembentukan meningioma belum diketahui, langkah pencegahan yang tepat belum dapat ditentukan. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat (pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang dinormalisasi), menghindari pelbagai jenis radiasi (bahkan dos terkecil), mengelakkan semua jenis kecederaan otak, mengawal keseimbangan hormon.

Video berkaitan: Secara ringkas mengenai meningioma

Ulasan Pembaca

Tanpa nama. Baru-baru ini, ibu saya (dia berusia 56 tahun) mengalami tumor otak, setelah beberapa kali kajian, tumor tersebut ternyata jinak. Setelah mengeluarkan meningioma (tumor berada di sebelah kiri), anggota badan (kaki dan lengan) sebelah kanan badan berhenti berfungsi, tetapi doktor mengatakan bahawa badan akan pulih dalam masa 6 bulan.

Tanpa Nama, 42 tahun. 3 tahun yang lalu, saya didiagnosis dengan meningioma berukuran 70 mm. Setelah dikeluarkan (tumor di sebelah kanan) hidup kembali pada hari ke-4. Sebelum operasi, terdapat komplikasi dengan mekanik bahagian kiri badan. Selepas operasi, saya berasa lebih baik, tetapi tangan kiri saya belum pulih sepenuhnya, dan terdapat sedikit masalah ingatan. Perkara yang paling penting dalam keadaan seperti itu adalah bantuan psikologi..

Tanpa nama. Saya berumur 46 tahun, enam bulan yang lalu tumor itu dikeluarkan. Kemungkinan komplikasi ditentukan, kemudian jenis operasi. Kami memutuskan untuk melakukan operasi dengan campur tangan pembedahan, setelah operasi terdapat komplikasi kecil pada bahagian kanan badan. Sebulan kemudian, tubuh itu sadar, ada sedikit masalah dengan ingatan. Saya akan pergi bekerja sekarang.