Utama > Trauma

Hemianopsia bitemporal adalah

Hemianopsia - Hemianopsia homonim ICD 10 H... Wikipedia

Hemianopsia - I Hemianopsia (hemianopsia; Yunani hēmi semi + awalan negatif + penglihatan opsis; sinonim hemianopia) kebutaan pada separuh bidang pandangan kedua mata. Ini adalah akibat kerosakan pada chiasm optik (chiasm), saluran optik, visual...... Ensiklopedia perubatan

Hemianopsia heteronim - kehilangan kedua-dua bahagian dalam (hemasalopsia binasal) atau luaran (hemempel bitemporal) dari bidang visual. Sindrom hemianopsia bitemporal paling sering berkembang dengan tumor pituitari dan proses keradangan berdasarkan otak,...... Kamus Ensiklopedik Psikologi dan Pedagogi

bitemporal hemianopsia - (h. bitemporalis; Latin bi, dari bis dua kali + temporalis temporal) G., dicirikan oleh kecacatan pada bahagian temporal bidang visual...

Hemianopsia homonim - Hemianopsia homonim... Wikipedia

Hemianopsia Binasal - Hemianopsia Binasal... Wikipedia

Saraf optik - Saraf optik kiri dan jalur optik... Wikipedia

Scotoma - (Scotoma Yunani)... Wikipedia

TUMPUAN OTAK - sayang. Tumor otak - tumor berkembang dari zat otak, akarnya, membrannya, dan juga asal metastatik. Tumor Otak Frekuensi menduduki tempat ke-2 di kalangan neoplasma malignan kanak-kanak...... Buku panduan penyakit

Sight - I Sight (visio, visus) adalah proses fisiologi persepsi mengenai ukuran, bentuk dan warna objek, serta kedudukan dan jarak relatifnya di antara mereka; sumber persepsi visual adalah cahaya yang dipancarkan atau dipantulkan dari objek...... Ensiklopedia perubatan

Apa itu hemianopsia homonim kontralateral

Hemianopsia dua hala adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh kebutaan dua hala pada separuh bidang visual. Tractus hemianopsia (dari kata "path") disebabkan oleh kerosakan pada jalur optik, dan hemianopsia pusat berkembang apabila kawasan kortikal yang bertanggungjawab untuk persepsi visual rosak. Dengan kata lain, hemianopsia adalah kehilangan separuh penglihatan yang kelihatan di sebelah kiri atau kanan, tetapi selalu di kedua-dua mata..

Kerosakan pada saluran optik biasanya mengakibatkan kematian saraf optik. Dengan pusat penyakit ini, saraf optik tidak mengalami atrofi dan terus berfungsi.

Kehilangan bidang visual berdasarkan asal dibahagikan kepada pemerolehan dan kongenital. Varian kongenital berlaku apabila perkembangan sistem saraf pusat terganggu dalam tempoh pematangan janin intrauterin. Hampir selalu digabungkan dengan kecacatan sistem saraf yang lain dan jarang berlaku sebagai patologi terpencil. Varian yang diperoleh berkembang terutamanya pada orang yang umurnya rata-rata dari 30 hingga 50 tahun. Lebih biasa pada wanita.

Sebab-sebabnya

Hemianopsia berlaku apabila saluran optik, korteks, atau kawasan subkortikal rosak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui sifat kerosakan pada sistem visual..

  1. Patologi peredaran darah di otak terhadap latar belakang penyumbatan arteri oleh aterosklerosis atau hipertensi arteri. Mereka menyebabkan kekurangan darah yang tajam di dalam pembuluh darah, akibatnya bahagian otak mati akibat kekurangan oksigen dan nutrien. Jenis patologi bidang visual disebabkan oleh kolam dan kawasan otak di mana aliran darah terganggu. Penglihatan sering terganggu apabila bekalan darah ke arteri serebrum posterior, yang membekalkan darah ke korteks oksipital dan parietal, berkurang. Dengan strok atau aneurisma, tekanan intrakranial meningkat dan pendarahan ke tisu otak diprovokasi, jalur visual rosak.
  2. Keradangan meninges dan parenkim otak. Keradangan membran, jika dilokalisasikan terutamanya pada struktur subkortikal, memampatkan bahagian otak dan menyebabkan pemampatan mekanikal. Ia merosakkan pengaliran impuls saraf..
  3. Proses volumetrik dalam cranium: tumor, sista, pengumpulan purulen.
  4. Faktor Iatrogenik. Semasa pembedahan CNS, pakar bedah saraf secara tidak sengaja boleh merosakkan jalur visual.
  5. Kecacatan kongenital sistem saraf pusat, disertai dengan pelanggaran berat pada bahagian otak atau sindrom hipertensi: tetes, mikrosefali, ensefalokel atau displasia tisu otak akhir.

Kes kehilangan medan khas, misalnya, hemianopsia homonim di sebelah kiri, ditentukan oleh kawasan kerosakan otak.

Varieti

Terdapat beberapa jenis penyakit neurologi:

Hemianopsia homonim (hemianopsia dengan nama yang sama)

Hemianopsia unilateral adalah kehilangan penglihatan yang tidak lengkap. Ia dicirikan dengan menurunkan ladang ke kanan atau kiri. Hemianopsia homonim berlaku apabila struktur sistem saraf pusat rosak akibat jangkitan, strok atau trauma mekanikal.

Ciri-ciri patologi. Varian homonim boleh dibalikkan. Jadi, buta sebelah kanan atau kiri boleh menjadi tanda aura dengan migrain. Aura adalah tahap awal sakit kepala sepihak. Hemianopsia dengan nama yang sama boleh menjadi salah satu tanda strok. Hemianopsia kontralateral berlaku dengan kerosakan sepihak pada saraf optik. Contohnya, jika saraf optik di sebelah kiri rosak, bidang penglihatan lateral kanan akan jatuh dan hemianopsia homonim sebelah kanan (hemianopsia di sebelah kanan) akan berlaku. Sekiranya saraf optik kanan rosak, akan ada hemianopsia homonim sebelah kiri. Dengan lesi lengkap badan genikulat lateral, hemianopsia unilateral lengkap berlaku.

Hemianopsia heteronim bitemporal

Dengan memperluas setiap perkataan, anda dapat memahami istilahnya. "B" adalah dua, "temporal" adalah sisi pelipis kepala. Patologi ditunjukkan oleh hilangnya kedua bidang visual dari sisi pelipis. Hemianopsia bitemporal diperhatikan apabila jalur optik rosak di kawasan di mana saraf optik berpotongan.

Hemianopsia heteronim berlaku apabila saraf optik rosak, yang paling sering disebabkan oleh tumor. Selalunya ini adalah neoplasma di dalam atau di atas kelenjar pituitari. Hemianopsia temporal sering merupakan gejala adenoma hipofisis.

Hemianopsia Binasal

Bi adalah dua, iaitu, di kedua sisi, hidung - yang bermaksud bahagian hidung. Patologi dicirikan oleh kehilangan medan visual dua hala di bahagian hidung muka. Hemianopsia binasal berlaku apabila saluran optik dan struktur otak rosak. Juga, hemianopsia binasal berlaku apabila sistem saraf pusat rosak terhadap latar belakang otak yang jatuh.

Hemianopsia kuadran atas

Tidak seperti jenis kehilangan bidang visual sebelumnya, hemianopsia kuadran ini dicirikan oleh kehilangan separuh bahagian atas penglihatan. Hemianopsia atas berkembang kerana kerosakan pada saluran optik ventral.

Hemianopsia kuadran bawah

Ia dicirikan oleh kehilangan bahagian bawah penglihatan di kedua sisi. Hemianopia homonim kuadran bawah berlaku apabila kawasan posterior saluran optik atau korteks parietal rosak. Jadi dengan kerosakan pada korteks parietal, hemianopsia lengkap berlaku.

Gambar klinikal

Pesakit yang menderita patologi sering menghadapi ketidakselesaan setiap hari. Kecacatan penglihatan menghalang seseorang daripada melihat objek di bidang penglihatan yang tercabut. Bagi pesakit, fenomena biasa, seperti melintas jalan, menjadi bahaya: seseorang tidak dapat melihat kereta yang menghampiri. Orang tidak disarankan untuk memandu kenderaan apa pun, kerana terdapat risiko kecemasan.

Bidang penglihatan yang tercabut bahkan tidak membolehkan anda melihat makanan di bahagian kedua pinggan, kesukaran timbul semasa membaca, kerana separuh halaman buku yang lain tidak kelihatan. Membaca berubah menjadi penderitaan bagi orang: orang perlu membuat lebih banyak pergerakan mata.

Penyakit neurologi disertai dengan halusinasi visual asas. Fotografi adalah persepsi mengenai fenomena dan objek jelek yang tidak wujud, misalnya, titik, kilat, kilat atau lampu yang tiba-tiba muncul. Selalunya, halusinasi visual asas dalam hemianopsia berlaku selepas strok baru-baru ini.

Kehidupan seharian dan perkara asas rumah tangga menyebabkan ketidakselesaan psikologi pada pesakit: tindakan mereka dari luar kelihatan tidak masuk akal, ceroboh. Sebilangan pesakit mengalami kemurungan dan gangguan neurotik yang lain. Akibat kehilangan bidang visual dan rasa ketidakupayaan mereka, beberapa pesakit menarik diri dari kehidupan sosial, lebih suka menghabiskan masa bersendirian.

Bagi pesakit dengan hemianopsia, julat kepakaran mungkin terhad. Oleh itu, pesakit seperti itu tidak dapat membawa penumpang atau bekerja di tempat yang memerlukan penilaian luaran objek, misalnya, dalam bidang kejuruteraan atau pembinaan..

Gambaran klinikal kecacatan penglihatan, selain foto, ditambah dengan agnosia. Ini adalah gangguan neurologi yang dicirikan oleh gangguan pengenalan objek melalui saluran visual. Pesakit sering mengalami prosopagnosia, gangguan dalam mengenali wajah yang biasa. Beberapa pesakit mempunyai sindrom Anton-Babinsky: orang menafikan kehadiran patologi mereka.

Hemianopsia kongenital sering digabungkan dengan kecacatan dalam perkembangan kawasan subkortikal dan kortikal otak: thalamus, batang otak dan korteks parietal. Oleh itu, gambaran klinikal dilengkapi dengan patologi berikut:

  1. Parestesi adalah sensasi sesat. Oleh itu, pesakit sering mengalami kesemutan pada kulit, mengadu lalat terbang di depan mata mereka.
  2. Pelanggaran kepekaan yang mendalam. Pesakit mengalami kesakitan dan persepsi taktil.

Pengelasan

Menurut topik kekalahan, ia berlaku:

  1. Hemianopsia tractus. Ia berkembang akibat kerosakan pada jalur visual. Ia dicirikan oleh atrofi saraf optik, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya dan asimetri kehilangan medan visual.
  2. Hemianopsia tengah. Ia berkembang apabila bahagian tengah otak rosak. Patologi tidak disertai oleh atrofi saraf optik, tidak, mereka terus bertindak balas terhadap rangsangan cahaya. Varian pusat disertai dengan kehilangan medan visual yang simetris.

Bagaimana penyakit dikesan

Diagnosis gangguan penglihatan dilakukan dengan memeriksa bidang visual. Tujuan kaedah ekspres adalah untuk mengenal pasti patologi lapangan. Dalam amalan neurologi, tukul tangan khas digunakan. Pakar saraf duduk di hadapan orang itu dan memintanya untuk menutup sebelah mata dengan telapak tangannya. Pandangan mata terbuka terpaku pada hidung doktor. Doktor menggerakkan instrumen perlahan dari belakang kepala pesakit dari pinggir ke pusat di semua sisi. Pesakit perlu diberitahu segera ketika dia melihat tukul.

Di antara kaedah instrumental, perimetri mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Prosedur dijalankan menggunakan perimeter. Hasil daripada prosedur tersebut, doktor menerima maklumat mengenai batas bidang visual untuk kedua-dua mata. Kecacatan penglihatan lain juga dikesan. Campimetri komputer juga digunakan. Ia mengesan gangguan warna di pelbagai kawasan retina dan membantu menentukan tahap gangguan.

Untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran, diagnostik komputer dan ultrasound digunakan: pengimejan resonans terkomputer dan magnetik, ultrasonografi ultrasound Doppler kapal serebrum. Diagnostik komputer membantu dalam memilih taktik rawatan, kerana ia membolehkan anda memvisualisasikan fokus pendarahan, tumor atau abses.

Rawatan

Prinsip rawatan hemianopsia:

  1. Rawatan etiologi bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi bergantung kepada sebab yang dikenal pasti. Sebagai contoh, jika diagnostik komputer menunjukkan fokus iskemia, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan hipoksia dan iskemia serebrum. Sekiranya ini adalah penyakit onkologi, maka kemoterapi atau pembedahan ditetapkan.
  2. Pemulihan sosio-psikologi. Pesakit dilatih untuk membaca dan bekerja dengan teks. Mereka dibantu untuk meningkatkan jarak gerakan dengan mata mereka sehingga keseluruhan garis di halaman dapat dilihat..

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dihilangkan, kaedah pemulihan diterapkan. Pesakit disarankan menggunakan cermin mata dengan cermin bawaan untuk mengimbangi kekurangan penglihatan.

Hemianopsia tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi dapat mengurangkan kualiti dan tahapnya. Prognosis untuk keupayaan kerja ditentukan oleh etiologi dan jenis anopsi. Jadi, jika penyakit itu dikesan segera setelah keadaan traumatik, misalnya, setelah gegar otak, dan segera mengalah, orang itu pulih sepenuhnya.

Hemianopsia - sebab dan rawatan

Jenis dan bentuk penyakit ini

Dalam oftalmologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara bentuk hemianopsia yang homonim dan heteronim. Dengan bentuk homonim atau homonim, separuh kanan / kiri medan visual jatuh pada setiap mata, dengan perkembangan, masing-masing, hemianopsia kanan / kiri. Dengan bentuk penyakit yang heteronim - tidak sama, bahagian temporal atau hidung bidang visual jatuh pada setiap mata, dengan berlakunya hemianopsia bitemporal atau binasal.

Hemianopsia juga boleh dua hala, apabila kecacatan bidang visual menangkap bahagian temporal dan hidung di setiap mata. Jenis penyakit ini merangkumi hemianopsia atas dan bawah, serta medan visual tubular, yang tidak lebih daripada gabungan hemianopsia homonim sisi kiri dan kanan, dengan pemeliharaan penglihatan makula.

Mengikut ukuran kawasan buta bidang visual, penyakit ini terbahagi kepada hemianopsia lengkap, separa, kuadran (atas / bawah), dan skotoma hemianopik.

Untuk mengenal pasti kecacatan tertentu dalam bidang visual, pemeriksaan optalmologi ditetapkan - campimetri dan perimetri.

Penyebab hemianopsia

Penyebab lesi chiasm optik yang paling biasa adalah tumor yang dilokalisasikan di kawasan sella turcica (neoplasma kelenjar pituitari, meningioma di kawasan tuberkel turcica sella atau sayap tulang sphenoid, craniopharyngiomas, gliomas chiasm optik), serta anealis otak -kecederaan otak dan arachnoiditis optochiasmal.

Saluran optik boleh dipengaruhi oleh craniopharyngiomas, aneurisma lingkaran arteri otak, tumor kelenjar pituitari atau lobus temporal. Apabila neuron pusat saluran visual atau pusat visual kortikal rosak, sebagai peraturan, trauma kraniocerebral, tumor lobus temporal atau oksipital otak, aneurisma arteriovenous dan gangguan peredaran darah di arteri serebrum posterior dan tengah dikesan.

Hemianopsia adalah akibat lesi organik dari jalur visual dan tanda topografi dan diagnostik penting dari lesi pada pelbagai (di otak, termasuk).

Jalur visual merangkumi dua bahagian: periferal dan tengah. Bahagian periferalnya bermula dari lapisan fotoreseptor retina (batang dan kerucut) dan berakhir di lapisan sel ganglion dari badan genikulasi lateral. Sel ganglion menjadi jalur visual, permulaan bahagian tengahnya. Pada masa yang sama, seratnya setelah badan genikulasi lateral berjalan di sepanjang kapsul dalaman dan lobus parietal otak. Sebahagiannya memasuki kawasan lobus temporal otak dan berakhir di kawasan alur tunjang lobus oksipitalnya.

Bahagian pinggir jalur visual dibahagikan secara anatomi oleh tiga bahagian: saraf optik dan kekacauan optik, serta saluran optik. Serat bahagian tengah membentuk sinar visual. Dalam jalur visual, serat yang keluar dari bahagian hidung retina kedua-dua mata bersilang dan bergerak di sepanjang saluran optik yang bertentangan. Pada gilirannya, serat yang keluar dari bahagian temporal retina kedua mata tidak bersilang dan dihantar di sepanjang saluran optik dengan nama yang sama.

Kepentingan klinikal dan diagnostik hemianopsia

Kejadian hemianopsia bitemporal heteronim disebabkan oleh kerosakan pada gentian jalur visual, di segmen tengah dari kekacauan optik (chiasm). Selalunya, ia bermula sebagai kehilangan medan visual kuadran temporal unggul, kemudian temporal rendah.

Dalam hemianopsia binasal, terdapat dua lesi yang terletak di segmen lateral chiasm optik, tempat di mana serat tidak bersilang terletak. Oleh kerana serat-serat kepunyaan bahagian atas retina berjalan di bahagian atas chiasm optik, dan serat-serat kepunyaan bahagian bawah, di bahagian bawah, lesi chiasm optik boleh menyebabkan hemianopsia mendatar - atas atau bawah.

Kekalahan chiasm optik semestinya disertai dengan berlakunya atrofi menurun utama saraf optik. Kehadiran hemianopsia mendatar adalah tanda diagnostik penting untuk menentukan tahap kerosakan pada jalur visual, kerana ia juga dapat diprovokasi oleh kerosakan pada korteks di lobus oksipital otak..

Hemianopsia homonim, sebagai peraturan, berlaku dengan kerosakan pada saluran optik dan cahaya visual (ikatan Graciole), serta dengan patologi permukaan medial di korteks lobus oksipital otak di sebelah spur sulcus. Segmen ventral sinar visual terletak sebahagiannya di lobus temporal otak (gelung Mayer), ia membongkok di sekitar hujung anterior dari tunjang bawah ventrikel lateral dan bergerak di sepanjang dinding bawahnya ke bibir bawah spur sulcus. Dengan lesi di kawasan gelung Mayer atau bibir bawah spur sulcus, hemianopsia homonim kuadran atas berlaku. Sekiranya bahagian dorsal dari serat cahaya visual rosak, menuju ke bibir atas spur sulcus di sepanjang lobus parietal, ia menyebabkan kemunculan hemianopsia homonim kuadran bawah..

Sekiranya terdapat lesi di bibir atas spur sulcus pada kedua lobus otak, hemianopsia mendatar bawah berkembang. Dengan lesi di bibir bawah spur sulcus di kedua lobus otak, hemianopsia mendatar atas berlaku.

Pemusnahan korteks yang luas di kedua-dua lobus otak, tidak termasuk tiang di mana unjuran kawasan makula, membawa kepada kemunculan hemianopsia dua hala, atau apa yang disebut penglihatan tubular, sambil mengekalkan fungsi penglihatan pusat.

Skema medan visual biasa (ruang yang dilihat oleh mata dengan pandangan tetap adalah garis melengkung dalam gambar); rajah ditunjukkan untuk perbandingan.

Skema bidang visual dengan hemianopsia bitemporal (dengan kerosakan pada gentian chiasm optik); bidang pandangan yang tercabut dilorekkan.

Diagram medan visual di hemianopsia binasal (dengan lesi dua sisi serat tidak bersilang dari saraf optik); bidang pandangan yang dijatuhkan dilorekkan.

Skema bidang visual dengan hemianopsia sisi kanan (dengan kerosakan pada saluran optik dan cahaya visual); bidang pandangan yang dijatuhkan dilorekkan.

Skema medan visual sekiranya terdapat hemianopsia kuadran atas sisi kiri (dengan lesi bibir bawah alur pangkal paha); bidang pandangan yang tercabut dilorekkan.

Skema medan visual dengan hemianopsia kuadran bawah sisi kiri (dengan lesi bibir atas alur pangkal paha); penglihatan pusat terpelihara; bidang pandangan yang dijatuhkan dilorekkan.

Dengan lesi saluran optik dan kerosakan pada cahaya visual, tanda-tanda hemianopsia homonim berbeza dengan ketara.

Untuk menentukan tahap kerosakan pada jalur visual dengan hemianopsia homonim, perlu mengambil kira sejumlah tanda klinikal. Oleh itu, atrofi saraf optik utama dalam kombinasi dengan hemianopsia homonim sering menunjukkan kerosakan pada keseluruhan saluran optik. Apabila hemianopsia homonim adalah akibat kerosakan pada bahagian tengah jalur optik, pada cakera saraf optik, tidak ada perubahan yang diperhatikan, kerana atrofi serat saraf di bahagian tengah, di bawah badan genikulat lateral, tidak jatuh. Sekiranya hemianopsia disebabkan oleh lesi saluran optik, asimetri kecacatan bidang visual biasanya diperhatikan. Walaupun ciri khas hemianopsia homonim dengan lesi pada segmen tengah jalur visual adalah simetri kecacatan yang jelas pada bidang pandangan kedua mata, yang disebabkan oleh keanehan laluan serat saraf dalam batas bahagian tengah, di mana serat bahagian yang sama dari retina mata bersebelahan.

Sekiranya hemianopsia homonim lengkap, garis-garis yang membahagi bahagian visual yang jatuh dan terpelihara dalam beberapa kes melewati titik lekapan atau menyimpang dengan cara seperti busur ke arah sisi yang jatuh, membongkok di sekitar kawasan makula. Ini adalah alat yang berfungsi dan tidak mempunyai kepentingan untuk mendiagnosis tahap kerosakan pada jalur visual..
Untuk menentukan tahap kerosakan pada jalur visual, kajian mengenai reaksi hemianopik murid terhadap cahaya (terang dan lemah) ditetapkan.

Reaksi hemianopik terhadap cahaya (penyempitan murid) hanya mungkin apabila menerangi kawasan retina yang dilihat, pencahayaan kawasan buta tidak akan membawa hasil. Untuk mengesan reaksi ini, diperlukan syarat-syarat penyelidikan tertentu, kecuali kemungkinan cahaya memukul separuh retina yang berfungsi (dilihat), oleh itu, penerangan tempatan dengan intensiti yang berbeza digunakan. Nilai diagnostik, reaksi hemianopik murid, hanya apabila mengenal pasti tahap kerosakan pada jalur visual dengan hemianopsia homonim. Tindak balas hemianopik pupil terhadap cahaya dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi jalur gentian jalur optik, serta serat pupil..

Sekiranya berlaku kerosakan pada neuron periferi di jalur visual, dengan intensiti apa pun, pencahayaan setempat dari separuh retina yang melihat menyebabkan reaksi pupilari yang normal (refleks pelindung tanpa syarat). Semasa menerangi separuh buta, tidak ada reaksi pupil.

Dalam kes ini, reaksi hemianopik murid dapat disebabkan oleh pencahayaan tempatan yang lemah pada separuh retina. Pencahayaan yang terang, pada gilirannya, mendorong tindak balas pupilari normal dari kedua-dua sisi retina yang buta dan penglihatan..

Tanda diagnostik yang berharga mengenai penyetempatan proses patologi di lobus oksipital otak adalah adanya sindrom optikognostik.

Rawatan dan prognosis

Rawatan hemianopsia dilakukan sesuai dengan sifat penyakit yang mendasari yang menyebabkannya.

Bergantung pada keparahan dan sifat penyakit ini, serta tahap kerosakan pada jalur visual, hemianopsia bersifat sementara atau tetap menjadi gejala kekal keadaan.

Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, setiap orang dapat diperiksa menggunakan peralatan diagnostik yang paling moden, dan berdasarkan hasilnya, mereka dapat mendapatkan nasihat daripada pakar yang berkelayakan. Klinik berunding dengan kanak-kanak berumur 4 tahun. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi hingga 9 malam. Pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti penyebab penurunan penglihatan, dan akan menjalankan rawatan patologi yang dikenal pasti.

Untuk menjelaskan kos prosedur tertentu, buat janji temu di "Moscow Eye Clinic", anda boleh menghubungi 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari jam 9:00 hingga 21:00, percuma untuk telefon bimbit dan wilayah Persekutuan Rusia) atau menggunakan borang temu janji dalam talian.

Hemianopsia


Hemianopsia adalah patologi mata kongenital atau diperolehi disertai dengan kebutaan dua hala dalam bidang visual. Oleh itu, pesakit mempunyai ½ atau ¼ luas ruang yang dapat dilihatnya tanpa memusingkan badannya. Anomali yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak tertumpu pada alat visual, tetapi di otak. Oleh itu, patologi paling sering disebut bukan sebagai visual, tetapi sebagai penyakit neurologi..

Pengelasan

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyebab berlakunya dan spesifik kursus.

Homonim

Hemianopsia homonim adalah patologi yang disertai dengan kehilangan ½ bidang visual. Seseorang hanya dapat melihat sebelah kiri atau kanan gambar. Sempadan antara kawasan yang dapat dilihat dan dijatuhkan melalui meridian tengah. Penyakit ini boleh:

  • Tangan kanan. Bahagian kiri saluran optik rosak;
  • Hemianopsia homonim sebelah kiri disertai dengan pelanggaran aktiviti kawasan kanan saluran.

Juga, anomali mempunyai klasifikasi tambahan, bergantung pada kawasan lesi:

  • Selesai. "Titik buta" menempati field bidang visual, mencapai kawasan pinggiran;
  • Petak. Patologi hanya mempengaruhi suku atas atau bawah;
  • Separa. "Pemadaman" mempengaruhi bahagian yang lebih tempatan dari bidang visual.
Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Sekiranya gangguan itu tertumpu pada bahagian oksipital korteks serebrum, proses patologi disebut sebagai hemianopsia homonim kontralateral.

Strok, kecederaan tengkorak, luka tembak, tumor malignan atau jinak boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Semua faktor ini menyebabkan keradangan pada ujung saraf, seratnya dimampatkan, dan peredaran darah terganggu. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk masa yang lama, atrofi saluran optik..

Heteronim

Kawasan temporal dan hidung jatuh dari bidang pandangan. Pemberian antara zon kelihatan dan buta berjalan di sepanjang selari mendatar pusat. Mempunyai klasifikasi yang sama dengan hemianopsia homonim.

Bitemporal

Dengan perkembangan patologi ini, kawasan temporal bidang visual jatuh serentak di mata kiri dan kanan. Berkembang apabila kelenjar pituitari (tempat di mana serat optik bertemu) atau kekacauan (di bahagian medial).

Mencari "titik buta" bergantung pada sisi mana fokus pemusnah menekan pada kekacauan:

  • Atas. Selalunya, anomali seperti itu didiagnosis apabila dinding arteri anterior menonjol;
  • Lebih rendah. Sebab penampilannya terletak pada tumor endosellar, yang dicirikan oleh peningkatan lumen turcica sella;
  • Tekanan dalaman. Ia berlaku apabila glioma chiasm terkoyak;
  • Tekanan belakang. Dikaitkan dengan neoplasma pada pituitari;
  • Depan. Patologi serupa berkembang apabila tumor berlaku di sinus utama..

Binasal

Dalam kes ini, bahagian bawah bidang visual pesakit jatuh. Penyakit ini menyerang kedua-dua mata pada masa yang sama. Ia jarang didiagnosis, berbeza dengan hemianopsia bitemporal. Berlaku dengan abses pada membran arachnoid atau dengan sella turcica kosong.
Kembali ke senarai kandungan

Dua hala

Proses merosakkan diperhatikan di kedua-dua bidang visual. Anomali berkembang apabila beberapa fokus muncul di saluran visual yang terletak di atas kekacauan atau di bahagian oksipital hemisfera serebrum.

Ia terbahagi kepada dua subspesies:

  • Dengan patologi yang sama di kedua-dua bidang;
  • Dengan pelbagai penyelewengan. Sebagai contoh, scotoma di satu pihak, dan hemianopsia lengkap di sisi lain.

Scotoma

Di bawah konsep ini menyembunyikan titik gelap yang terletak di bidang pandangan. Ia dapat memiliki berbagai bentuk (bulatan, persegi, bujur) dan muncul di mana-mana kawasan. Seseorang merasakan anomali dengan cara yang berbeza, oleh itu ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Positif. Pesakit melihat bintik hitam di depan matanya. Penyakit ini berkembang dengan adanya proses patologi di badan vitreous;
  • Negatif. Muncul ketika jalur visual rosak. Tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada seseorang, jadi dia tidak menyedarinya;
  • Kelipan. Ia dicirikan oleh kerlipan di sepanjang kontur "zon buta". Selalunya dengan jenis penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan migrain.

Dengan pembentukan skotoma, medan visual boleh jatuh keseluruhan atau sebahagian. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini adalah:

  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Pembentukan gumpalan darah di saluran retina;
  • Pendedahan jangka panjang terhadap bahan toksik;
  • Preeklampsia pada wanita dalam kedudukan;
  • Kekurangan mikronutrien berguna.
Seekor haiwan mudah dikesan pada tahap awal, kerana seseorang segera melihat gangguan pada fungsi organ penglihatan..

Penyebab hemianopsia

Faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah kerosakan pada saluran optik atau korteks serebrum. Penyebab patologi kongenital terletak pada gangguan perkembangan janin dan pada kelahiran anak yang sukar (penyakit virus atau berjangkit, hipoksia, dll.). Hemianopsia yang diperolehi berkembang akibat proses berikut di dalam badan:

  • Meningitis;
  • Epilepsi. Penyakit ini disertai oleh pembengkakan otak, akibatnya persepsi visual terganggu;
  • Migrain berpanjangan. Dengan serangan sakit kepala, kerosakan fungsi alat visual berlaku, kerana aliran darah terganggu;
  • Pembekuan darah di saluran retina;
  • Pengumpulan cecair di otak. Tekanan kelembapan berlebihan pada tisu organ utama sistem saraf pusat, menyebabkan perkembangan pelbagai anomali;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Proses keradangan;
  • Keracunan yang kuat. Keracunan dengan metil alkohol atau beberapa ubat boleh menyebabkan kerosakan fungsi organ penglihatan;
  • Pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
  • Trauma otak. Selalunya, kerosakan disertai dengan pembentukan hematoma, yang memberi tekanan pada tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Ini membawa kepada kehilangan penglihatan separa;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Anoreksia (kerana kekurangan nutrien dan vitamin);
  • Neoplasma di otak. Mereka memampatkan tisu yang bertanggungjawab untuk persepsi visual. Akibatnya, ladang rontok.

Penyakit neurologi juga boleh menyebabkan pembentukan "bintik buta".
Kembali ke senarai kandungan

Gejala hemianopsia

Tanda utama patologi adalah kehilangan bidang visual. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, pesakit mungkin mengadu halusinasi. Juga, manifestasi berikut adalah ciri hemianopsia:

  • Migrain berterusan;
  • Tidak bertoleransi terhadap cahaya terang;
  • Pengsan;
  • Penurunan prestasi;
  • Penyelarasan terjejas;
  • Ucapan yang tidak berkaitan;
  • Hipersensitiviti kulit.
Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit tidak dapat mengarahkan dirinya ke angkasa, untuk mencari objek yang diinginkan. Kesukaran makan. Sekiranya patologi berkembang, orang itu tidak lagi mengenali wajah dan tidak dapat mengatakan apa nama benda ini atau objek itu..

Kemungkinan komplikasi

Jangan abaikan penyakit! Ia dapat mengembangkan dan menangkap semakin banyak bidang bidang visual. Akibatnya, atrofi ujung saraf berlaku, "zon buta" bertambah besar. Penyakit yang diabaikan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua mata.

Diagnosis hemianopsia

Untuk mengenal pasti penyelewengan dalam kerja mata, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • Memeriksa ketajaman mata;
  • Oftalmoskopi;
  • Analisis bidang visual.
Salah satu kaedah primitif untuk mengesan penyakit adalah dengan memeriksa reaksi murid terhadap fluks cahaya. Ia sangat berkesan, tetapi hanya sesuai dalam keadaan di mana kawasan bintik gelap mempengaruhi lengkungan refleks pupilari. Jika tidak, pemeriksaan tidak akan memberikan hasil..

Selalunya, doktor menggunakan perimetri untuk mengesan hemianopsia. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan adalah dagu (untuk memasang kepala) dan hemisfera (untuk menentukan ketajaman penglihatan). Setelah menghidupkan peranti, lampu kecil menyala, terletak di tengah-tengah hemisfera. Tugas utama pesakit adalah memusatkan pandangannya pada titik bercahaya..

Kemudian siluet objek muncul di hadapan orang yang diperiksa, yang bergerak perlahan. Pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai penampilan dan hilangnya siluet dari bidang visual. Dengan pemeriksaan ini, pakar oftalmologi menentukan sempadan pandangan dan lokasi anggaran "titik buta". Pemeriksaan dijalankan di kedua-dua mata.

Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk melakukan perimetri berkomputer. Daripada siluet, pesakit melihat lampu berkelip di hadapannya. Apabila titik muncul, dia mesti menekan kayu bedik. Hasil tinjauan akan menjadi grafik di mana "bintik buta" dibayangi.

Perlu diingat bahawa hemianopsia adalah akibat penyakit, dan bukan anomali bebas. Kejadiannya menandakan adanya gangguan dalam kerja organ dan sistem dalaman. Oleh itu, selalunya pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang merangkumi beberapa prosedur:

  • MRI;
  • X-ray;
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT.

Doktor membuat keputusan akhir setelah mendapat keputusan semua pemeriksaan.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri rawatan

Terapi dipilih bergantung pada pengabaian patologi dan berdasarkan alasan yang memprovokasi perkembangannya. Pertama sekali, rawatan harus menyingkirkan faktor yang menyebabkan hemianopsia.

  • Sekiranya sebab pembentukan bintik-bintik gelap terletak pada migrain, pesakit diresepkan semburan hidung, yang merangkumi sumatriptan. Contohnya, "Imigran";
  • Sekiranya sejumlah besar cecair terkumpul di otak, doktor menetapkan ubat diuretik;
  • Untuk pulih dari strok, disarankan untuk minum ubat untuk menormalkan peredaran darah dan menjana semula tisu yang rosak;
  • Apabila neoplasma dikesan, pembedahan, kemoterapi paling kerap diresepkan.
Selepas rawatan, penglihatan dapat dipulihkan sepenuhnya atau sebahagian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi tidak berfungsi, dan pesakit menjadi kurang upaya kerana kehilangan penglihatan. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, dari keparahan proses yang merosakkan hingga usia pesakit..

Tidak ada terapi ubat untuk hemianopsia sisi kanan dan kiri, kerana ubat ubat tidak berdaya melawan proses yang merosakkan seperti itu. Benar, doktor boleh menetapkan pengambilan agen penguat dan kompleks vitamin-mineral.

Sebilangan besar hemianopsia tidak disembuhkan. Untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit, disarankan untuk membaca buku dan majalah pada sudut sembilan puluh darjah. Sekiranya anomali mempengaruhi bahagian kanan, tahan teks sehingga dapat dibaca dari atas ke bawah, dengan setiap baris berikutnya terletak di sebelah kiri medan visual.

Terdapat sebilangan program khas yang dirancang untuk pesakit dengan hemianopsia. Dengan pertolongan mereka, seseorang belajar menavigasi di angkasa..

Ramalan dan pencegahan

Tidak mungkin untuk mengelakkan munculnya patologi kongenital atau mencegah perkembangannya. Namun, untuk meminimumkan risiko penyakit ini, cukup untuk mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Pada musim sejuk, cubalah mengelakkan hipotermia kepala;
  • Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kemunculan neoplasma (kejang, masalah dengan koordinasi pergerakan), segera kunjungi klinik untuk menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya. Pastikan anda berunding dengan pakar neurologi;
  • Lindungi diri anda dari kutu ensefalitis pada musim panas. Setelah berjalan di alam semula jadi, perhatikan semua perkara dan badan;
  • Mematuhi peraturan keselamatan semasa melakukan kerja berbahaya atau bermain sukan lasak. Elakkan kecederaan otak traumatik;
  • Jangan abaikan pemeriksaan tahunan. Pada mereka doktor sering mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal..

Prognosis tidak hanya dipengaruhi oleh jenis anomali, tetapi juga oleh beberapa faktor lain:

  • Keterukan hemianopsia;
  • Ciri khas kursus terapi;
  • Umur pesakit;
  • Kejadian komplikasi;
  • Ciri-ciri individu organisma;
  • Tempoh gangguan pada alat visual.
Secara umum, prognosis sukar disebut sebagai baik, hemianopsia sepihak atau dua hala boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap atau separa, iaitu. seseorang menjadi kurang upaya.

Namun, jika punca dapat dihilangkan, kemungkinan hasil positif meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, fungsi mata penuh dapat dipulihkan dalam masa enam atau dua belas bulan..

Kesimpulannya

Kehilangan bidang visual adalah anomali yang sukar, dan dalam beberapa kes mustahil untuk disingkirkan. Penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, jika ia bermula, risiko kebutaan adalah tinggi. Penyakit yang dikesan lebih awal lebih mudah dihentikan. Oleh itu, perkembangan komplikasi dapat diminimumkan.

Dari video tersebut, anda akan mengetahui beberapa fakta tambahan mengenai hemianopsia.

Hemianopsia: jenis, ubat berkesan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Gangguan penglihatan yang berlaku akibat kerosakan pada pengawetan visual atau kerosakan struktur pada otak disebut "hemianopsia". Gangguan ini baik secara kongenital maupun yang diperoleh, dan merupakan kehilangan penglihatan dua hala pada bahagian keempat atau kedua bidang visual..

Kod ICD-10

Epidemiologi

Hemianopsia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk yang diperoleh adalah hasil kerosakan pada pelbagai struktur otak. Bentuk kongenital sering berkembang dengan adanya patologi lain dari sistem saraf pusat (hemianopsia dengan kursus terpencil adalah gangguan yang sangat jarang berlaku).

Dalam sebilangan besar kes hemianopsia, gangguan ini terdapat pada lobus serebrum oksipital, sedikit lebih jarang - di parietal dan temporal, dan sangat jarang - di alat visual dan badan genikulat lateral.

Bentuk yang diperoleh lebih kerap didiagnosis pada pesakit wanita.

Hemianopsia boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi selalunya diagnosis dibuat pada usia 30-50.

Penyebab hemianopsia

Sebab-sebab perkembangan hemianopsia boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Hemianopsia kongenital berkembang dengan latar belakang pelbagai kegagalan dalam perkembangan intrauterin janin, atau akibat pelanggaran perjalanan kehamilan - misalnya, dengan kekurangan oksigen yang teruk, dengan virus atau bakteria, dengan patologi organik sistem saraf pusat, dll..

Bentuk penyakit yang diperoleh dapat berkembang akibat proses yang menyakitkan:

  • meningitis basal;
  • keradangan berjangkit dalam bentuk meningoencephalitis, ensefalitis;
  • keradangan purulen, abses otak;
  • aneurisma arteri;
  • gangguan aliran darah di otak selepas kerosakan mekanikal (trauma, kecederaan, gegar otak);
  • onkologi yang mempengaruhi kelenjar pituitari, lobus posterior, frontal dan temporal otak;
  • penyakit hipertonik;
  • hipertensi intrakranial;
  • peningkatan pembentukan trombus di saluran retina;
  • kerosakan sarung saraf myelin;
  • pelanggaran trofisme, keletihan badan yang melampau.

Hemianopsia tidak menolak sebab-sebab sifat vaskular, sebaliknya: keadaan saluran cerebral secara langsung mempengaruhi perkembangan patologi visual.

Sebagai contoh, hemianopsia sering berlaku pada strok - jika rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka gangguan ini dalam tempoh selepas strok adalah sementara..

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan hemianopsia adalah keadaan yang menyebabkan aliran darah terganggu pada tisu otak, serta proses tumor intrakranial, trauma dan luka tengkorak, radang purulen, aneurisma di pangkal otak.

Patogenesis

Adalah dipercayai bahawa faktor yang paling biasa dalam perkembangan hemianopsia adalah neoplasma yang timbul di kawasan sella turcica, serta aneurisma vaskular pada lingkaran Willis, TBI, radang optochiasmal pada arachnoid.

Sistem visual rosak oleh craniopharyngiomas, neoplasma pada kelenjar pituitari, proses tumor di lobus temporal, aneurisma. Neuron pusat laluan penglihatan dan pusat penglihatan kortikal dipengaruhi oleh neoplasma pada lobus serebral temporal atau oksipital, TBI, aneurisma.

Hemianopsia berkembang akibat gangguan organik struktur otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Ini dianggap sebagai manifestasi topografi dan diagnostik utama kerosakan pada jalur visual pada pelbagai titik, dan terutama di otak..

Gejala hemianopsia

Hemianopsia mengungkapkan dirinya sebagai kegagalan fungsi visual, yang disertai dengan:

  • sakit di kepala;
  • separa pengsan dan pengsan;
  • peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya;
  • parestesi anggota badan.

Tanda-tanda pertama bergantung pada penyebab kemunculan hemianopsia. Sebagai contoh, "kehilangan" kawasan tertentu dari bidang visual dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza. Jadi, bahagian luar gambar yang dapat dilihat, atau bahagian dalam, dan lain-lain, boleh hilang. Ciri-ciri simptomologi seperti ini tercermin dalam klasifikasi hemianopsia.

Scotomas dan hemianopsias

Bercakap tentang lembu, mereka bermaksud zon gelap di bidang visual. Zon ini berbeza - dalam bentuk bulatan, bujur, segitiga. Ia terbentuk di mana-mana bahagian bidang visual dan tidak ada kaitan dengan garis besarnya..

Scotoma tidak selalu menampakkan diri dengan cara yang sama, oleh itu, jenis berikut dibezakan:

  • penampilan positif - dijelaskan oleh pesakit sebagai bintik gelap yang berlaku apabila terdapat kerosakan pada badan vitreous;
  • penampilan negatif - muncul akibat kerosakan pada jalan penglihatan, praktikalnya tidak dapat dilihat oleh pesakit sendiri;
  • penampilan berkelip - dijelaskan oleh pesakit sebagai kerlipan kontur yang timbul terhadap latar belakang migrain.

Scotoma boleh berlaku di satu sisi dan juga di kedua-dua belah pihak. Penampilan mereka dikaitkan terutamanya dengan sebab berikut:

  • neoplasma hipofisis;
  • kerosakan lapisan neuron myelin;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • keadaan preeklamsia semasa kehamilan;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • penipisan badan yang teruk;
  • migrain yang teruk dan kerap;
  • peningkatan ICP;
  • pembentukan trombus saluran retina.

Scotomas paling sering diperhatikan oleh pesakit sendiri, oleh itu penyakit ini dikesan pada awal perkembangannya. Kemunculan patologi yang berkelip pada orang tua mungkin menunjukkan kemungkinan strok akan berlaku..

Bentuk

Patologi seperti hemianopsia dapat berlanjutan dengan cara yang berbeza. Atas sebab ini, beberapa jenis penyakit ini dibezakan..

  • Hemianopsia homonim adalah kehilangan simetri sepasang kiri atau sepasang bahagian kanan bidang visual. Sebagai contoh, pesakit hanya dapat melihat separuh bahagian dalam mata kiri dan separuh bahagian luar mata kanan, atau sebaliknya. Separuh bermaksud bahagian gambar visual.
  • Hemianopsia heteronim adalah kehilangan sepasang bahagian luar, atau sepasang bahagian dalam bidang visual. Selalunya, penyebab fenomena ini adalah perubahan patologi pada korteks serebrum lobus oksipital..
  • Hemianopsia bitemporal adalah jenis penyakit heteronim dengan kehilangan sepasang bahagian luar bidang visual.
  • Hemianopsia sisi kanan adalah sejenis jenis homonim, apabila pesakit hanya merasakan separuh kanan bidang visual. Dalam kes ini, garis batas pemisahan bahagian yang dirasakan dan hilang bertepatan dengan meridian menegak tengah.
  • Hemianopsia sisi kiri adalah gangguan homonim, kebalikan dari hemianopsia sisi kanan. Dalam kes ini, pesakit hanya merasakan separuh kiri bidang visual.
  • Hemianopsia Binasal adalah sejenis penyakit heteronim di mana sepasang bahagian dalaman (hidung) bidang visual hilang.
  • Hemianopsia kontralateral tergolong dalam jenis homonim dan didiagnosis apabila korteks oksipital terjejas. Ini sering berlaku akibat strok. Dalam beberapa kes, pelanggaran seperti ini bersifat sementara..
  • Bidang visual secara konvensional dibahagikan kepada kuadran, untuk kemudahan penerangan diagnostik penyakit ini. Istilah "hemianopsia kuadran" dengan tepat menerangkan lokasi tempat gelap yang mengganggu persepsi visual. Bergantung pada sektor mana (kuadran) tempat berada, terdapat hemianopsia kuadran bawah dan kuadran bawah.
  • Hemianopsia kuadran bawah dicirikan oleh lesi korteks serebrum, dengan penyetempatan bahagian atas relatif terhadap alur.
  • Hemianopsia kuadran atas berkembang apabila terdapat lesi zon korteks serebrum, dengan lokalisasi yang lebih rendah berbanding dengan spur sulcus dari wilayah temporo-oksipital.
  • Hemianopsia separa adalah kehilangan bidang visual yang tidak lengkap, di mana bintik-bintik dari pelbagai ukuran muncul. Sebagai peraturan, hemianopsia separa diperhatikan pada peringkat awal perkembangan patologi.
  • Hemianopsia dua hala, yang disebut bilateral, dicirikan oleh penyetempatan gangguan penglihatan dalam dua bahagian bidang visual.
  • Tractus hemianopsia adalah sejenis penyakit homonim di mana fokus patologi mengganggu lengkungan refleks pupil semasa diagnosis. Dalam kes ini, diagnostik bermaksud menentukan tindak balas murid terhadap rangsangan ringan.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya anda tidak menangani rawatan hemianopsia, tidak melakukan tindakan umum atau simptomatik, atau merawat penyakit dengan tidak betul, maka patologi secara beransur-ansur akan berkembang. Penglihatan akan merosot, ukuran visual akan semakin kecil.

Hasil yang paling biasa dari hemianopsia yang tidak dirawat adalah proses atropik pada saraf optik, peningkatan ukuran tempat "buta", sehingga kehilangan fungsi visual sepenuhnya.

Diagnosis hemianopsia

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan hemianopsia merangkumi prosedur yang menilai kualiti fungsi visual, luasnya bidang visual. Sekiranya hemianopsia baru memasuki fasa pertama perkembangan, maka tidak mustahil untuk mengesannya. Faktanya adalah bahawa pada peringkat awal tidak ada perubahan patologi pada fundus, dan tanda-tanda pertama muncul kira-kira setahun setelah bermulanya proses yang menyakitkan.

Analisis di makmal hanya dapat diresepkan untuk menjelaskan keadaan kesihatan umum, untuk menilai prestasi hati dan ginjal, serta gambaran darah.

Diagnostik instrumental boleh merangkumi:

  • tomografi dikira;
  • radiografi;
  • angiografi karotid;
  • Ultrasound;
  • MRI otak.

Sekiranya proses tumor dikesan, doktor boleh mengesyorkan mengambil analisis kandungan hormon tertentu dalam darah..

Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan ujian diagnostik khas, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Doktor dan pesakit berdiri berhadapan, kira-kira satu meter.
  • Doktor dan pesakit mempunyai satu mata yang ditutup dengan pembalut tebal.
  • Pesakit mengarahkan pandangannya ke mata kasar doktor.
  • Doktor menggerakkan jari pada jarak yang sama dari pesakit dan dari dirinya sendiri, bermula dari pinggiran ke pusat. Sebaik sahaja pesakit melihat jari di bidang visual, dia memberitahu doktor tentangnya.
  • Biasanya, parameter ujian visual doktor dan pesakit harus sesuai. Sekiranya terdapat percanggahan pada indikator, disyaki pelanggaran fungsi visual.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan hemianopsia dilakukan dengan patologi seperti neuropati iskemia, glaukoma, dan penyakit retina. Untuk menjelaskan penyakit, kajian seperti ini dilakukan:

  • vasometri;
  • oftalmoskopi;
  • kajian tomografi, dopplerografi.

Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neuropatologi, pakar bedah saraf.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hemianopsia

Untuk menghilangkan hemianopsia dan membetulkan bidang visual, perlu sepenuhnya menyingkirkan penyebab patologi. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka mustahil untuk menyembuhkan hemianopsia, dan pada masa akan datang, perkembangan penyakit ini akan menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Sebagai contoh, dalam patologi neurologi, rawatan pembedahan boleh diresepkan, terapi dengan ubat kemoterapi - pilihan rawatan bergantung pada jenis dan pengabaian masalahnya..

Ubat untuk hemianopsia praktikal tidak digunakan, kerana tidak ada dinamika positif dengan rawatan konservatif. Namun, terdapat sejumlah ubat yang digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ubat semacam itu, misalnya, termasuk:

  • Sumatriptan - digunakan untuk melegakan serangan sakit kepala dan migrain akut, 1 tablet semasa serangan. Anda boleh mengambil tidak lebih dari 2-3 tablet sehari. Kesan sampingan - alahan, tekanan darah rendah, sakit dada dan perut.
  • Memoplant - digunakan untuk gangguan penglihatan asal vaskular, 1 tablet tiga kali sehari dengan makanan. Jangka masa kemasukan adalah 12 minggu. Kesan sampingan - loya, alahan, ketidakstabilan najis.
  • Cerebrolysin - diresepkan untuk patologi organik otak, untuk komplikasi pasca strok, kecederaan otak traumatik. Ubat ini diberikan melalui suntikan: hingga 5 ml dalam bentuk suntikan intramuskular, dan hingga 10-50 ml dalam bentuk suntikan intravena. Antara kesan sampingan: jarang - takikardia, sakit di tempat suntikan.
  • Cerebroton - digunakan untuk hemianopsia genesis vaskular, 1-2 tablet tiga kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Tempoh kemasukan adalah 1.5-2 bulan. Kesan sampingan yang jarang berlaku - loya, alahan.

Vitamin

Dengan diet yang bervariasi dan berkhasiat, tidak perlu mengambil persediaan vitamin tambahan. Dalam kes lain, doktor boleh menetapkan kompleks vitamin khas, sebagai tambahan kepada rawatan utama hemianopsia..

Selalunya, persediaan vitamin berikut disyorkan untuk hemianopsia:

  • Kompleks Lutein - minum satu tablet 1-3 kali sehari.
  • Optix adalah penyediaan kompleks vitamin dan mineral, diambil dalam tablet setiap hari selama 3 bulan.
  • Doppelgerz Vitamin untuk mata dengan lutein - memungkinkan untuk mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan kualiti fungsi visual. Ambil setiap hari untuk jangka masa yang panjang.
  • Fokus forte - digunakan setiap hari selama satu setengah hingga dua bulan.

Vitamin digunakan hanya dengan latar belakang terapi utama untuk hemianopsia, dan ia mesti diambil secara sistematik, untuk jangka masa yang panjang..

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi dan balneoterapi pertama-tama sesuai untuk pesakit di mana hemianopsia adalah akibat gangguan iskemia. Sekiranya berlaku gangguan sementara semasa tempoh remisi, galvanisasi umum, kolar galvanik, induktotermi, diathermy berpanjangan zon ginjal dan pergelangan kaki, serta UHF pada zon kaki atau solar plexus, elektroforesis dengan kaedah Vermel ditetapkan.

Pesakit dengan hemianopsia pada latar belakang hipertensi digunakan Ca-electrophoresis di kawasan sinus karotid, atau mandi radon. Prosedur yang dicadangkan paling baik dilakukan setiap hari, dan radon dapat diganti dengan mandi konifer.

Pesakit yang mengalami hemianopsia akibat gangguan peredaran darah dinamis dibenarkan menggunakan mandi hidrogen sulfida serentak dengan terapi oksigen, serta terapi senaman.

Kontraindikasi untuk pelantikan fisioterapi untuk hemianopsia adalah penyakit sistem kardiovaskular (serangan jantung, angina pectoris), gangguan peredaran darah di otak yang berkaitan dengan aneurisma atau tahap ketiga hipertensi.

Rawatan alternatif

  • Untuk menstabilkan tekanan darah dan membuka saluran darah dengan hemianopsia, ubat seperti ini digunakan. Basuh dan kisar dalam penggiling daging dua buah oren dan lemon, bersama dengan kulitnya. Pada jisim yang dihasilkan tambahkan 2 sudu besar. l. madu dan simpan ubat selama 24 jam pada suhu bilik biasa. Seterusnya, jisim dituangkan ke dalam bekas kaca dan diletakkan di dalam peti sejuk, mengambil 1 sudu besar. l. tiga kali sehari. Tempoh rawatan sedemikian tidak terhad. Anda boleh minum produk dengan teh tanpa gula yang hangat.
  • Satu lagi ubat popular juga digunakan untuk hemianopsia. Kisar lima ulas bawang putih, tambah jumlah lobak tumbuk yang sama, tuangkan jisim dengan minyak bunga matahari gelap. Jisim diletakkan di dalam peti sejuk dan diambil setiap hari selama 1 sudu kecil. serentak dengan pengambilan 1 sudu kecil. jus lemon, tiga kali sehari. Kursus kemasukan boleh berlangsung dari 4 hingga 12 minggu, pinjaman harus dilepaskan selama satu bulan.
  • Kesan yang baik pada hemianopsia diperoleh dengan rawatan tingtur misai emas. Untuk menyiapkan warna, 35 "sendi" misai emas dipotong, dihancurkan, direndam dalam alkohol perubatan selama dua minggu, disaring. Ambil 1 dec. l. tincture bersama dengan 1 sudu besar. l. minyak bunga matahari gelap. Ubat ini diambil 20 minit sebelum makan, tiga kali sehari. Kursus kemasukan adalah 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 5 hari. Kemudian - sekali lagi 10 hari, tetapi rehat seterusnya sudah semestinya 10 hari. Jadi bergantian antara rehat lima hingga sepuluh hari sehingga ubat habis..

Rawatan herba

  • Hawthorn tincture diambil selama sebulan, 25 tetes sehari. Maka anda harus berehat selama 2 minggu, dan selepas itu kursus dapat disambung semula.
  • Sediakan rebusan 10 daun sutera dan 500 ml air mendidih. Terus dengan api kecil selama 2 minit, kemudian bersikeras selama 20-30 minit. Minum setiap hari dan bukannya teh. Kursus ini boleh berlangsung dari 3 hingga 4 bulan. Mulberry membantu menstabilkan tekanan darah dan menormalkan saluran darah.
  • Kumpulkan 12 kerucut sederhana di hutan pinus, basuh, kisar dan tuangkan 500 ml vodka baik, biarkan selama 2 minggu. Ambil 1 sudu kecil. dengan teh suam. Kursus terapi berlangsung selama 7 hari, selepas itu mereka berehat selama satu bulan.
  • Sediakan campuran 10 g balsem lemon, 10 g veronica, 30 g daun strawberi, 40 g warna hawthorn atau beri. Ambil 1 sudu besar. l. bahan mentah yang dihasilkan dan tuangkan 300 ml air mendidih. Mereka menyaring dan minum bukannya teh setiap hari sehingga mereka berasa lebih baik. Ia dibenarkan untuk menambahkan madu ke dalam minuman suam.

Homeopati

Keputusan untuk menggunakan ubat-ubatan homeopati untuk hemianopsia harus dipersetujui dengan doktor, setelah melakukan kajian menyeluruh mengenai gambaran klinikal, melakukan kajian diagnostik yang jelas. Bergantung pada penyebabnya, ubat homeopati berikut mungkin disyorkan:

  • Aurum iodin, Barium carbonicum - meningkatkan peredaran darah di otak;
  • Conium - menormalkan nada vaskular, sangat relevan dalam tempoh selepas strok;
  • Crategus, Arnika - mempunyai kesan positif pada peredaran serebrum;
  • Ignatia amara - akan membantu dengan hemianopsia, meneruskan sakit kepala dan tekanan darah tinggi;
  • Cactus grandiflorus, Opium - menstabilkan tekanan darah dalam darah tinggi;
  • Staphysagria - meningkatkan nada vaskular, menormalkan tekanan darah.

Kelebihan homeopati yang besar adalah ketiadaan kesan sampingan semasa rawatan. Walau bagaimanapun, pakar tidak memberikan cadangan umum mengenai dos: dos ditetapkan secara individu, bergantung pada ciri-ciri penyakit dan pada konstitusi pesakit..

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk hemianopsia ditunjukkan sekiranya barah adalah penyebabnya. Pembuangan tumor, serta kemoterapi dan terapi radiasi.

Hemianopsia yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik juga mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, yang biasanya terdiri dari menghilangkan hematoma, menjahit tisu yang rosak dan saluran darah.

Pencegahan

Hemianopsia adalah penyakit berbahaya. Dan, pertama sekali, dalam arti bahawa hampir mustahil untuk mengesan hemianopsia pada peringkat awal perkembangan. Untuk melindungi diri anda dari masalah, disarankan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi setiap tahun.

Selain itu, anda harus memperhatikan sejumlah langkah pencegahan:

  • Penting untuk memerhatikan langkah-langkah keselamatan dalam pengeluaran, semasa latihan fizikal, semasa memandu kereta, dan dalam semua kes lain apabila terdapat peningkatan risiko cedera di kepala.
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda proses tumor di otak (sawan, gangguan vestibular, strabismus), anda mesti menghubungi pakar neurologi dan melalui semua peringkat diagnosis.
  • Pada musim panas, anda perlu mengambil langkah pencegahan untuk gigitan kutu ensefalitis.
  • Pada bila-bila masa sepanjang tahun, perlu untuk mencegah munculnya patologi berjangkit, untuk memperkuat pertahanan imun.

Ramalan

Pemulihan gambar visual yang lengkap adalah mungkin, tetapi kemungkinan hasil yang positif bergantung pada banyak sebab:

  • mengenai kerumitan patologi yang menyebabkan perkembangan hemianopsia;
  • dari rawatan yang ditetapkan;
  • dari tempoh gangguan visual;
  • dari peringkat proses patologi;
  • mengenai usia dan kesihatan umum pesakit.

Sebagai peraturan, pemulihan berlaku dalam tempoh enam bulan setelah permulaan rawatan, atau sama sekali tidak berlaku. Sekiranya penyakit itu dimulakan, atau rawatan dimulakan lewat, maka hemianopsia dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan separa atau lengkap.