Utama > Trauma

Sakit kepala ketegangan: bentuk dan jenis, sebab, gejala utama

Sakit kepala Ketegangan kepala dan migrain Ketegangan kepala: bentuk dan jenis, sebab, gejala utama

Sakit kepala tegang adalah masalah biasa; menurut statistik perubatan, lebih daripada 60% lelaki dan 80% wanita menghadapi penyakit ini. Ia mempunyai beberapa sebab penampilannya, tetapi terutamanya ia menjadi akibat keadaan tekanan yang kerap. Kesakitan dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian kepala, mempunyai watak yang berbeza dan dilengkapi dengan gejala lain.

Apa itu sakit kepala ketegangan?

Sakit kepala tegang mempunyai kod klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD 10) G44.2. Ia dicirikan oleh keadaan di mana seseorang mengalami kesakitan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza. Selalunya, pesakit menekan manifestasi dengan analgesik, dan mereka berpaling kepada doktor apabila mereka mengalami kesakitan yang tidak tertahankan atau mengalami bentuk kronik..

Siapa yang dipengaruhi oleh HDN

Jelaslah dari statistik bahawa wanita paling sering terdedah kepada cephalalgia jenis ini, terutamanya berumur hingga 50 tahun. Pada orang tua, gangguan jenis ini praktikalnya tidak diperhatikan. Sakit kepala ketegangan otot sering berlaku pada orang yang profesinya memerlukan tumpuan perhatian dan ketegangan otot optik, serviks dan bahu yang berpanjangan. Kategori ini merangkumi mereka yang banyak bekerja di komputer, serta pembuat jam, perhiasan, jahitan, pemandu dan lain-lain. Penyakit ini boleh berlaku pada pelajar sekolah dan pelajar kerana tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa..

Bentuk dan jenis

Ketegangan sakit kepala adalah utama pada lebih daripada 70% kes.

Lebih jarang, ia berlaku dengan latar belakang patologi lain. Mengikut jenis HDN, yang berikut dibezakan:

  1. Sakit kepala ketegangan kronik ditunjukkan oleh kesakitan teruk di dahi dan belakang kepala dan kekejangan kepala dan leher. Dalam kes ini, serangan melebihi 15 hari dalam sebulan, dan rasa sakitnya sangat kuat sehingga sukar untuk diserahkan kepada analgesik..
  2. Penampilan episodik bersifat sementara dan berlaku kerana faktor yang memprovokasi. Tempoh serangan adalah dari beberapa minit hingga sehari, sangat jarang mengganggu lebih dari satu hari, ini mungkin jika orang tersebut tidak mengambil ubat penahan sakit. Bentuk episodik juga dibahagikan kepada kerap dan jarang..

Punca berlakunya

Terdapat beberapa faktor utama yang menimbulkan ketegangan sakit kepala, mereka boleh dibahagikan secara kondisional kepada 3 kumpulan.

PsikologiBerototMengambil ubat
Kumpulan ini merangkumi keadaan kemurungan dan kegelisahan. Yang paling berbahaya adalah bentuk kemurungan tertutup jika pesakit tidak mengenalinya dan, dengan itu, tidak memulakan rawatan. Penyebab cephalalgia ini adalah yang paling biasa.

Seperti disebutkan di atas, sakit kepala ketegangan dapat diprovokasi oleh ketegangan otot mata, bahu, leher, dan aponeurosis kulit kepala yang berpanjangan. Kejang juga berlaku kerana osteochondrosis tulang belakang serviks, akibat penurunan jumlah darah. Alkohol dan kopi menyebabkan kebuluran oksigen.Cephalalgia boleh disebabkan oleh pengambilan ubat penenang, penghilang rasa sakit dengan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan lain melebihi dos yang disyorkan..

Terdapat juga beberapa sebab yang tidak termasuk dalam kumpulan, ini adalah penyakit vaskular, kecederaan leher dan kepala, gangguan metabolik, penyakit gigi dan mata, sinusitis, hipotermia.

Anda boleh menimbulkan sakit kepala ketegangan dengan memakan makanan, yang mengandungi tiramina, serotonin, histamin, monosodium glutamat, nitrit dan beberapa komponen lain. Produk yang terdapat di dalamnya adalah keju, makarel, daging asap dan perap, bawang, kacang kedelai, tomato, saderi, coklat, mayonis, saus tomat, mustard, kacang, dll. Bahan mempengaruhi saluran darah, sindrom kesakitan berlaku pada orang yang sensitif.

Gejala utama

Gejala utama sakit kepala ketegangan adalah sakit dua hala, mampatan yang tidak berubah intensiti dengan senaman. Serangan boleh ringan, sederhana, atau teruk. Tanda-tanda tambahan kebanyakannya tidak ada, tetapi kadangkala mereka perhatikan:

  • mudah marah;
  • kekurangan penyelarasan;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gegaran;
  • gangguan tidur;
  • pucat kulit, beg di bawah mata;
  • takut akan cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Pesakit melaporkan bahawa sakit kepala yang tegang memberikan sensasi pembalut atau topi yang ketat, yang menjadikannya tidak selesa bagi sesetengah orang untuk memakai topi dan menggaru sendiri. HDN, berbeza dengan migrain, mempunyai penyetempatan dua hala, boleh memampatkan dari luar atau pecah dari dalam. Tempoh gejala sakit kepala ketegangan adalah panjang, seseorang dapat hidup dengannya selama berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun. Migrain dicirikan oleh rasa sakit yang tidak dapat ditanggung, berdenyut-denyut, terutamanya disetempat di satu sisi, yang durasinya beberapa jam atau hari. Sebagai tambahan, mual dan muntah diperhatikan..

Diagnostik

Sakit kepala tegang terungkap semasa tinjauan seseorang mengenai sifat dan intensiti serangan, adanya tabiat buruk, keadaan kerja, dan sebagainya. Juga, pesakit ditetapkan:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • Ultrasound;
  • MRI;
  • CT;
  • sinar-x;
  • elektromiografi;
  • algometri;
  • elektroensefalografi.

Palpasi otot leher dan bahagian belakang kepala akan membantu mengenal pasti titik yang menyakitkan. Untuk membezakan sakit kepala ketegangan kronik dari migrain, pesakit mungkin diminta untuk menyimpan buku harian di mana dia akan mengetahui sifat kesakitan.

Rawatan

Sakit kepala ketegangan episodik memerlukan penarikan gejala, pencegahan berikutnya dan penghapusan faktor yang memprovokasi dari kehidupan. HDN kronik dirawat dengan ubat-ubatan, melalui ubat alternatif, urut, akupunktur, psikoterapi dan lain-lain. Di samping itu, penyebab penyakit ini diambil kira, jika itu adalah patologi lain, doktor akan menetapkan ubat untuk menghilangkannya.

Ubat

Dalam rawatan sakit kepala ketegangan kronik, inhibitor selektif digunakan, yang mempunyai risiko kesan sampingan yang rendah berbanding dengan ubat lain. Pesakit boleh dirawat dengan:

  • Prozac (Fluoxetine);
  • Zoloft, Serlift (Sertralin);
  • Paxenom (Paroxetine).

Antidepresan trisiklik juga digunakan:

  • Amitriptyline;
  • Lerivon (Mianserin);
  • Coaxil (Tianeptine).

Adalah mungkin untuk menghentikan serangan yang menyakitkan dengan bentuk sakit kepala ketegangan episodik atau kronik: Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Flupirtin. Untuk tujuan pencegahan, adalah mungkin untuk menetapkan: Amitriptyline, Nortiptilin, Tizanidine, Baclofen. Sekiranya kesakitan disebabkan oleh ketegangan otot, penerimaan yang berkesan adalah: Mydocalma (Tolperisone), Tizaluda, Sirdaluda (Tizanidine). Selain itu, doktor mengesyorkan penggunaan vitamin B:

  • Neurovitan;
  • Combilipena;
  • Milgamma;
  • Neurorubin.

Anda dapat menghilangkan kegelisahan dengan ubat penenang: Ekstrak Valerian dan Motherwort, Novopassit. Dari ubat nootropik yang digunakan: Glycine, Phenibut, Noofen.

Psikoterapi

Sakit kepala ketegangan dapat diatasi dengan psikoterapi. Mereka mengambilnya apabila mengambil ubat dengan alasan tertentu tidak mungkin, atau mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan. Terdapat beberapa kaedah yang mempengaruhi seseorang, tujuannya adalah untuk mengajar pesakit untuk menghilangkan tekanan fizikal dan psikologi, untuk mengatasi tekanan. Psikoterapi digunakan untuk pesakit dalam bentuk perbualan dan aktiviti somatik..

Akupunktur

Terapi ini dianggap sangat berkesan untuk sakit kepala yang teruk. Prinsipnya terletak pada tindakan jarum pada titik biologi tertentu. Rawatan sedemikian boleh menjadi kompleks atau bebas, keputusan ini dibuat oleh doktor. Semasa sesi, pesakit berbaring di sofa, jika perlu, kesan pada leher, orang itu duduk. Sebelum memasukkan jarum, kulit dirawat dengan larutan antiseptik.

Sukar untuk mengatakan berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk mengubati sakit kepala ketegangan kronik, kerana kira-kira 10 sesi cukup, untuk yang lain, terapi dijalankan selama 2-3 bulan. Suasana untuk rawatan harus positif, ada sedikit sensasi terbakar dari suntikan, dan perlu melaporkan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Kepantasan pemulihan dan kesan sampingan bergantung pada pelaksanaan teknik yang betul, oleh itu, bagaimana untuk menghilangkan ketegangan sakit kepala dengan akupunktur, penting untuk memilih pakar yang baik.

Urut

Prosedur urut bukan sahaja dapat melegakan gejala penyakit, tetapi juga dapat menyembuhkan seseorang dari sakit kepala yang tegang. Terima kasih kepada mereka, ketegangan otot cepat melegakan. Anda boleh belajar dan menjalankan teknik urut mudah sendiri, kerana salah satu yang anda perlukan:

  1. Selama tiga minit, menggosok, pergerakan bulat dari kawasan oksipital dan temporal dengan peningkatan tekanan secara beransur-ansur.
  2. Bermula dari pelipis, buat gerakan zigzag ke arah telinga. Tekan tekanan pada mulanya dengan hujung jari anda, kemudian dengan buku jari anda.
  3. Gosok zon temporal dengan telunjuk dan jari tengah. Pergerakan pekeliling harus dilakukan dari pelipis ke belakang kepala dan urut leher.
  4. Pukulan dari pusat dahi hingga ke telinga.
  5. Urut kawasan di belakang telinga.
  6. Ketuk seluruh wajah anda dengan hujung jari anda.
  7. Urut kulit kepala.

Prosedurnya boleh dilakukan bukan hanya dengan tangan anda, anda juga boleh menggunakan tukang urut, sisir kayu, sikat.

Ubat-ubatan rakyat

Terapi dengan preskripsi bukan tradisional bermula setelah berunding dengan perubatan, terutamanya dalam kombinasi dengan pengambilan ubat. Anda dapat melegakan serangan dengan minyak pati, kayu cacing dan lavender dianggap berkesan. Untuk rawatan, 6 tetes minyak yang dipilih dicairkan dalam setengah gelas cecair hangat dan pelipis dilap dari dahi. Sistem saraf ditenangkan dengan mandi air hangat dengan suhu air tidak lebih dari 37 darjah, anda boleh menambah segelas garam laut dan 2 sudu besar ekstrak pain ke dalamnya. Dianjurkan untuk mandi tidak lebih dari 15 minit. Di dalamnya berguna untuk menggunakan infus berikut:

  1. Satu sudu besar akar valerian dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan selama 6 jam. Cecair itu diminum 15 ml tiga kali sehari.
  2. Oregano, peppermint dan fireweed dicampur dalam bahagian yang sama. Campuran ramuan diambil dalam jumlah 15 g dan 250 ml air mendidih dicurahkan. Selepas 30 minit, tapis cecair dan minum masing-masing 100-200 ml.
  3. Satu sudu besar bunga semanggi dituangkan dengan 200 ml cairan panas, diselesaikan selama setengah jam dan dimakan 2 sudu besar 3 kali sehari.
  4. Pudina, chamomile perubatan, biji adas dan akar valerian ditambahkan ke dalam infus. Semua ramuan dicampurkan dalam bahagian yang sama, kemudian ambil 2 sudu besar campuran dan tuangkan dua cawan air mendidih. Infusi dibiarkan semalaman, setelah itu diminum segelas sehari.
  5. St John's wort dalam jumlah 1 sudu besar dituangkan dengan cawan air mendidih dan disejat selama 15 minit dengan pemanasan perlahan. Cecair yang dihasilkan disaring dan diminum tiga kali sehari, masing-masing 50 ml.

Dengan HDN, juga berguna untuk menyedut aroma quince cincang. Makanan yang membantu melawan kejang adalah strawberi, viburnum merah, pisang, kismis hitam. Penyembuh tradisional menasihatkan memakai ikat kepala wol dan manik mutiara kuning di leher. Diyakini bahawa gejala-gejalanya dapat diselesaikan dengan cepat apabila pesakit minum teh panas, hijau atau hitam bersama lemon. Anda boleh menyedut wap balm Asterisk dan menggosok ke pelipis dan kawasan depan.

Cara lama dan berkesan untuk menghilangkan sakit kepala adalah penggunaan kompres dari daun kubis tumbuk dan gruel kentang dari sayur mentah. Tindakan bahan dijelaskan dengan adanya ion kalium, yang menormalkan saluran darah dan otot. Untuk tujuan yang sama, jus produk boleh dimakan di dalam..

Orang dengan cephalalgia harus meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi vitamin B: hati, kekacang, roti rai, ragi bir.

Untuk melegakan serangan yang menyakitkan, anda boleh melakukan senaman pernafasan, salah satu tekniknya ialah bernafas dengan perut dengan nafas pendek dan nafas panjang. Kompres sejuk yang digunakan pada kawasan oksipital membolehkan anda cepat terbentuk. Resipi popular berikut juga digunakan dalam terapi:

  1. Pertembungan wangi disimpan selama beberapa saat dalam keadaan sejuk, kemudian diuli dan disapukan ke pelipis selama 5 minit. Kemudian kulit lemon diletakkan di kepala selama beberapa minit..
  2. Sejenis bit dan misai emas membantu melegakan simptom..
  3. Adalah dipercayai bahawa resipi ini akan melegakan sakit kepala yang paling berterusan. Untuk itu, anda perlu memasukkan bekas 2-3 oren yang dihancurkan dengan semangat, 1 daun tumbukan wangi, 250 g gula pasir, 100 g lobak cincang dan 900 ml anggur merah. Bahan-bahannya disejat dalam air mandi selama 60 minit, kemudian 3 sudu besar dimakan, 2 jam selepas makan.
  4. Ubat yang berkesan untuk kesakitan adalah kompres dari daun ungu..
  5. Untuk kesakitan yang kerap, disyorkan untuk minum secawan air dengan 1 sudu kecil madu dan 1 cuka sari apel besar semasa perut kosong. Boleh diganti
  6. air dengan whey atau kefir.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum HDN, seperti semua penyakit, terdiri daripada gaya hidup sihat dan aktiviti fizikal yang sederhana. Untuk mengelakkan sawan, anda juga memerlukan:

  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;
  • minum 2 liter air sehari;
  • pemanasan secara berkala, melakukan kerja di monitor atau yang lain yang memerlukan ketegangan otot;
  • elakkan dan tidak menimbulkan konflik;
  • lebih banyak berada di udara segar;
  • jika boleh, lawati pusat kesihatan;
  • memerhatikan rejim kerja dan rehat.

Dianjurkan juga untuk bersukan, jenis terbaik untuk HDN adalah Pilates, aerobik, kecergasan, berlari, berenang. Untuk tidur yang nyenyak, anda harus membeli tilam ortopedik, untuk meningkatkan daya tahan tekanan, anda boleh melakukan yoga. Untuk mengurangkan risiko HDN pada kanak-kanak, anda tidak boleh memuatkannya semula dengan tugas bertulis, pastikan mereka tidak bermain lama di komputer dan cukup aktif pada siang hari. Banyak doktor dalam bentuk kronik menasihatkan untuk mendengar muzik yang menenangkan. Sebagai tambahan kepada pencegahan, adalah sama pentingnya untuk berjaga-jaga semasa mengambil ubat yang ditetapkan dan mengikuti cadangan doktor anda yang lain..

Sakit kepala ketegangan: gejala dan rawatan

Sakit kepala ketegangan (HDN) adalah salah satu jenis sakit kepala yang paling biasa di dunia. Walaupun rumusan ini tidak sepenuhnya diketahui oleh kebanyakan orang, namun, penyebaran penyakit ini sangat tinggi. Menurut statistik, sehingga 70% populasi dunia selama hidup mereka dalam satu cara atau yang lain menghadapi diagnosis seperti itu. Jadi apa itu sakit kepala ketegangan? Bagaimana ia menampakkan diri, apa simptomnya? Bagaimana ia dirawat? Mari mengetahui lebih lanjut.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, sakit kepala ketegangan adalah diagnosis bebas. Sinonim dengan formulasi seperti sakit kepala ketegangan otot, sakit kepala psiko-myogenik, sakit kepala tekanan, sakit kepala psikogenik, sakit kepala idiopatik.

Secara definisi, HDN adalah sakit kepala meresap dua hala dengan watak tekan (memerah) dengan intensiti ringan hingga sederhana. Merujuk kepada sakit kepala primer, iaitu pada situasi di mana tidak ada indikasi penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Pesakit mungkin mempunyai penyakit tubuh yang lain, tetapi tidak ada hubungan antara HDN dan penyakit (misalnya, 6 bulan yang lalu, pesakit mengalami gegar otak, dan sekarang dia mengalami HDN, dan kedua-dua kejadian itu tidak berkaitan satu sama lain).

Gejala

Dengan sakit kepala yang tegang, pesakit mengadu rasa sakit, sakit kusam, monoton, memerah, meremas. Kadang-kadang kata "sakit" bahkan tidak digunakan, pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai ketidakselesaan, "topi keledar", "topi keledar", "topi", "topi", "gelung" di kepala, yang mereka benar-benar inginkan, tetapi tidak dapat dikeluarkan. Lebih kerap rasa sakit menangkap kedua-dua bahagian kepala, tetapi ia juga boleh menjadi satu sisi.

HDN dapat muncul di kawasan tertentu (frontal, parietal, occipital), dapat berpindah dari satu bahagian kepala ke bahagian lain, bermula pada satu titik dan "merebak" ke seluruh kepala. Kesakitan hanya dapat dilokalisasikan di kawasan kepala, tetapi sering meluas ke leher, tali pinggang bahu.

Perasaan dapat meningkat ketika menyentuh kepala, memakai topi, menyisir, bahkan nafas angin.

Biasanya, gejala sakit kepala yang tegang mengganggu pesakit pada waktu siang dan sangat jarang berlaku pada waktu malam..

Kriteria untuk sakit kepala ketegangan telah dikembangkan:

  • watak dua hala;
  • kesakitan menyempitkan (menyempitkan, menyempitkan);
  • keparahan kesakitan dari ringan hingga sederhana;
  • sakit kepala tidak bertambah teruk akibat aktiviti fizikal yang normal (contohnya, turun ke bawah, berjalan ke tempat kerja).

Untuk membuat diagnosis sakit kepala ketegangan, perlu ada sekurang-kurangnya dua ciri di atas..

Di samping itu, dipercayai bahawa sakit kepala ketegangan tidak pernah disertai dengan loya atau muntah. Sekiranya gejala seperti itu muncul, ini adalah jenis sakit kepala yang berbeza. Sakit kepala tegang mungkin disertai dengan penurunan selera makan. Mungkin ada peningkatan kesakitan dari cahaya terang atau suara yang kuat, yang berkaitan dengan pesakit tersebut yang takut akan foto dan kebisingan.

Apa maksud kesakitan ringan hingga sederhana? Tahap kesakitan dinilai menggunakan pelbagai skala. Khususnya, penggunaan skala kesakitan analog visual agak biasa (apabila seluruh spektrum sensasi kesakitan terletak pada garis sepanjang 10 cm. Permulaan garis sepadan dengan ketiadaan kesakitan, dan hujungnya sepadan dengan yang maksimum, menurut pendapat pesakit, sensasi nyeri). Pesakit ditawarkan untuk menandakan tempat di garis yang sesuai dengan kekuatan kesakitan. Untuk sakit kepala yang tegang, ini biasanya tidak lebih daripada 50% dari keseluruhan garis (5 cm).

Bergantung pada tempoh kesakitan, jenis HDN berikut dibezakan:

  • episodik;
  • kronik.

Sakit kepala ketegangan episodik dicirikan oleh gejala berikut:

  • kehadiran sekurang-kurangnya 10 serangan sakit kepala ciri (memenuhi kriteria untuk HDN);
  • tempoh serangan sakit kepala dari 30 minit. Jumlah hari dengan serangan tersebut adalah hingga 15 sebulan (hingga 180 per tahun).

Maksudnya, jika dalam dua bulan terakhir anda mengalami 10 serangan sakit kepala kompresi dua hala yang sederhana, yang berlangsung selama 1 jam dan tidak memburuk akibat aktiviti fizikal yang normal, dan pada masa yang sama anda mengalami ketidakselesaan akibat cahaya terang, maka ini bererti anda mengalami sakit kepala ketegangan.

Episodik HDN jarang terjadi (tidak lebih dari 12 hari setahun) dan kerap (12 hingga 180 hari setahun).

Sakit kepala ketegangan kronik dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • Serangan HDN berlaku lebih kerap daripada 15 hari sebulan (lebih daripada 180 hari dalam setahun);
  • tempoh keseluruhan penyakit ini sekurang-kurangnya 3 bulan.

Biasanya, keparahan kesakitan pada HDN kronik lebih kuat daripada pada HDN episodik. HDN kronik berlaku sekiranya HDN episodik tidak dirawat.

HDN boleh digabungkan dengan ketegangan pada otot perikranial atau otot leher. Otot perikranial merangkumi otot frontal, temporal, chewing, pterygoid, trapezius, sternocleidomastoid, occipital. Ketegangan otot ditunjukkan secara klinikal oleh rasa sakit pada palpasi (atau tekanan menggunakan alat algometer penekan khas). Ada kemungkinan HDN dapat wujud tanpa ketegangan otot, kesakitan seperti itu lebih mudah ditoleransi.

Yang mengalami sakit kepala ketegangan?

Apa masalahnya dengan sakit kepala ini sehingga dianggap sebagai penyakit yang terpisah? Sakit kepala ringan hingga sederhana... beberapa kali sebulan... Siapa yang tidak mengalami ini? Faktanya adalah bahawa kebanyakan orang muda berhadapan dengan diagnosis ini (kebanyakan orang berusia 30-40 menderita), dan lebih kerap mereka adalah pekerja berpengetahuan. Semakin tinggi tahap sosio-pendidikan seseorang, semakin mereka berisiko mengalami sakit kepala. Sebilangan besar masa, aktiviti profesional pekerja mental dikaitkan dengan tekanan emosi, tumpuan, penekanan perhatian. Dan semua ini dalam gaya hidup yang tidak aktif. Gejala yang timbul tidak membenarkan orang tersebut bekerja dengan cekap, produktiviti pekerja menurun, dan keadaan kesihatannya semakin merosot. Sebilangan orang menggunakan rawatan diri, yang tidak selalu betul, yang memperburuk keadaan, memprovokasi peralihan dari HDN episod ke kronik.

Sakit kepala tegang adalah penyebab kecacatan bagi sebilangan besar penduduk. Di Amerika Syarikat, dianggarkan bahawa berkaitan dengan HDN, kerugian anggaran tahunan berjumlah $ 10 bilion, dan di Eropah - $ 15 bilion. Tidak sedikit, bukan?

Apa yang menimbulkan permulaan kesakitan?

Tidak ada penyebab jelas sakit kepala ketegangan yang telah dikenal pasti, tetapi faktor-faktor yang menyebabkannya telah dikenal pasti:

  • tekanan jiwa;
  • pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik badan.

Tekanan mental (tekanan kronik) membawa kepada kekejangan otot, yang disertai dengan ketegangan otot. Kapal yang terletak di ketebalan tisu otot dimampatkan. Pemakanan otot merosot, parameter metabolik berubah pada tahap biokimia. Sensasi menyakitkan timbul. Kesakitan berfungsi sebagai isyarat bagi tubuh untuk mengubah sesuatu (khususnya, untuk menghilangkan tekanan) untuk mencegah perubahan yang lebih parah, kerana sakit kepala ketegangan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Tetapi tekanan jangka panjang boleh menyebabkan penyakit neurologi yang jauh lebih berbahaya..

Pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik berlaku apabila sistem saraf autonomi terlibat. Kegelisahan, tekanan emosi, kemurungan menyebabkan ketidakseimbangan zat yang berfungsi sebagai "pembawa" maklumat dalam sistem saraf - orang tengah. Tahap serotonin, yang merupakan penghilang rasa sakit yang kuat, menurun. Setiap orang mempunyai reseptor kesakitan dengan tahap kegembiraan tertentu, di mana rasa sakit dirasakan. Dengan ketidakseimbangan mediator, ambang pengujaan reseptor kesakitan berkurang - kesakitan timbul akibat kesan kecil (misalnya, menyentuh, menggaru).

Dengan sakit kepala yang tegang, semua proses ini saling berkaitan, dan hubungan yang jelas dengan tekanan selalu dilacak. HDN sering menyertai sindrom neurosis, asthenik dan hypochondriacal.

Diagnostik

Untuk diagnosis sakit kepala ketegangan, ciri klinikal yang dinyatakan di atas digunakan. Ketahui sifatnya, tempoh kesakitan, tempoh hidup. Kadang-kadang pesakit disarankan untuk menyimpan buku harian kesakitan, di mana perlu untuk mencatat semua episod kesakitan dan ciri-cirinya. Doktor kemudian menilai rekod ini.

Sakit otot perikranial ditentukan oleh palpasi: mereka melakukan pergerakan putaran kecil dengan jari tangan kedua atau ketiga. Maklumat yang lebih dipercayai diperoleh semasa menggunakan algometer penekan (yang tidak terdapat di setiap institusi perubatan).

Penting untuk menentukan apakah sakit kepala ketegangan adalah gejala keadaan perubatan yang lain. Untuk ini, kaedah diagnostik tambahan digunakan: X-ray tulang belakang dan tengkorak serviks dengan ujian fungsional, CT (tomografi yang dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik), REG (rheoencephalography), USG (pemeriksaan ultrasound saluran kepala).

Rawatan

Pendekatan rawatan untuk sakit kepala episodik dan ketegangan kronik berbeza.

Rawatan HDN episodik

Sakit kepala ketegangan episodik tidak menyebabkan penurunan aktiviti vital yang mendadak. Ia memerlukan penggunaan ubat secara berkala. Untuk tujuan ini, perkara berikut digunakan:

  • dengan HDN episodik yang jarang berlaku - ubat anti-radang bukan steroid: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg sekali, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Xefocam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7.5-15 mg setiap satu, Naproxen (Nalgezin) 250-500 mg setiap satu. Sebaiknya gunakan ubat tersebut tidak lebih dari 5-10 kali sebulan, agar tidak menyebabkan sakit kepala yang menyakitkan (sakit akibat penyalahgunaan pengambilan ubat penahan sakit);
  • dengan episodik HDN yang kerap, adalah mungkin untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid sebagai usaha untuk menghentikan kitaran pengulangan (contohnya, Ibuprofen 400 mg 2-3 kali sehari selama 3 minggu). Sekiranya permohonan kursus tunggal tidak menyebabkan hilangnya sakit kepala, maka cuba mengulang kursus tidak berguna;
  • jika HDN disertai oleh ketegangan otot, maka relaksan otot ditunjukkan: Tolperisone (Mydocalm) 150 mg sekali, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg sekali dalam kombinasi dengan 500 mg Aspirin. Dengan HDN episodik yang kerap, penenang otot diresepkan selama 2-4 minggu (Mydocalm, 150-450 mg / hari, Sirdalud, 4 mg / hari).

Vitamin B (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), ubat nootropik (Noofen, Phenibut, Glycine), ubat penenang (untuk mengatur proses disfungsi autonomi dan melegakan kegelisahan) boleh digunakan sebagai agen tambahan untuk sakit kepala ketegangan episodik..

Kaedah rawatan bukan ubat untuk sakit kepala ketegangan episodik, yang berikut digunakan:

  • psikoterapi (latihan relaksasi psiko, latihan auto);
  • urut;
  • fisioterapi (electrosleep, electrophoresis);
  • akupunktur.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai kaedah seperti kaedah biofeedback menggunakan teknologi komputer. Dalam kes ini, dalam kes HDN, seseorang diberi maklumat mengenai keadaan ketegangan otot perikran dalam bentuk isyarat audio. Isyarat berbeza bergantung pada tahap ketegangan otot. Seseorang menumpukan perhatian pada sensasi dalamannya, membandingkannya dengan suara, dan kemudian berusaha mengatur dan mengawal proses ini. Hasilnya, seseorang dapat belajar mengubah nada otot hingga tahap tertentu, menghilangkan ketegangan dan dengan itu menghilangkan rasa sakit..

Rawatan HDN kronik

Diagnosis "sakit kepala ketegangan kronik" adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat penahan sakit! Dalam kes ini, mereka tidak berkesan dan menyulitkan tugas yang sudah sukar untuk menghilangkan rasa sakit..

Di seluruh dunia, antidepresan digunakan untuk merawat HDN kronik:

  • antidepresan trisiklik (Amitriptyline) - diresepkan untuk masa yang lama selama 2-6 bulan. Mulakan dengan tablet с-1/2, gandakan dos setiap 3 hari, dan bawa sehingga 75 mg. Oleh itu, ambil beberapa bulan, dan kemudian perlahan-lahan kurangkan dos sehingga pembatalan lengkap;
  • perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif - Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), Sertraline (Surlift, Zoloft). Mereka sangat berkesan dalam memerangi sakit kepala ketegangan kronik dengan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik..
  • Antidepresan lain - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 kali sehari, Tianeptine (Coaxil) 12.5 mg 3 kali sehari.

Rawatan antidepresan diberikan sekurang-kurangnya 2 bulan. Dalam kes ini, bukan sahaja kesan analgesik dicapai, tetapi juga aktiviti psiko-vegetatif dinormalisasi, iaitu tahap kegelisahan, ketakutan, tekanan emosi berkurang, dan suasana hati dinormalisasi. Oleh itu, mereka tidak hanya mempengaruhi kesakitan itu sendiri, tetapi juga penyebabnya..

Kaedah rawatan bukan ubat mesti dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah untuk menghilangkan kesakitan pada HDN kronik. Gunakan kaedah yang sama seperti untuk sakit kepala ketegangan episodik.

Tidak mustahil untuk menolong pesakit dari rawatan pertama. Kadang-kadang hanya kesan farmakologi dan bukan farmakologi berulang dan jangka panjang yang membantu menyingkirkan penyakit ini. Dan ini memerlukan kesabaran dari doktor dan pesakit..

Sakit kepala ketegangan adalah masalah biasa lelaki moden. Tekanan kronik tidak dapat dilalui oleh kita semua, dan tekanan kepala adalah salah satu akibatnya. Penyakit ini tidak berbahaya bagi manusia, tetapi dapat membuat dirinya terasa cukup sering dan menyebabkan batasan hidup yang ketara. Rawatan penyakit ini memerlukan pendekatan yang bijaksana dan sabar. Untuk ini, kedua-dua kaedah ubat dan bukan ubat digunakan..

Saluran ke-4, program "Kesihatan Ekspres" dengan tajuk "Ketegangan sakit kepala"

VitapowerTV, program "Tension Headache":

Cara melegakan sakit kepala ketegangan

Ketegangan sakit kepala dari segi kelaziman menempati salah satu tempat pertama di antara semua penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem saraf pusat.

Wanita dan kanak-kanak lebih cenderung mengalami tekanan ketegangan di kepala daripada wakil separuh umat manusia yang kuat..

Pesakit mengadu kesakitan seperti berikut:

  1. Bodoh.
  2. Monoton, tidak ada penguatan.
  3. Mengetatkan.
  4. Setempat.
  5. Dua belah.

Tensor sakit kepala dalam manifestasi serupa dengan migrain dan disertai dengan keletihan berlebihan, mudah marah, kelemahan, insomnia, ketakutan cahaya dan suara.

Siapa yang dipengaruhi oleh HDN

Sakit kepala tegang diserlahkan sebagai penyakit bebas. Ia boleh menjadi ringan hingga sederhana, berlangsung selama beberapa hari, dan berulang sepanjang bulan..

Sakit kepala jenis ketegangan berlaku pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang terdedah kepada tekanan mental yang berterusan. Menghabiskan waktu kerja utama di komputer, mengekspos otak secara berlebihan, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, seseorang meningkatkan risiko mengembangkan HDN. Kanak-kanak, terlalu banyak bekerja di sekolah dan menghadiri kelas tambahan, mengadu sakit kepala yang menekan. Pada murid sekolah, ia berlaku secara sporadis dan mudah dihilangkan. Cukup untuk menyesuaikan rutin harian dan menentukan waktu rehat dan bersenam.

Adalah berbahaya bahawa pesakit tidak meminta pertolongan, sehingga memperburuk keadaan. Bagaimanapun, jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya, seseorang mengalami sakit kepala ketegangan kronik, yang sangat sukar untuk dirawat..

Punca kesakitan jenis stres

Sebab mengapa sakit kepala ketegangan berlaku adalah berkaitan dengan ketegangan mental dan otot yang berlebihan.

Otot tegang kerana kedudukan badan yang dipaksa pada siang hari. Semasa bertugas, sakit kepala ketegangan berlaku pada:

  • pemandu;
  • jahitan;
  • barang kemas;
  • pembuat jam;
  • pekerja pejabat;
  • setiausaha.

Tensor sakit kepala berlaku dengan ketegangan otot mata, leher yang berpanjangan.

Kesakitan boleh berlaku pada orang yang tidur dalam keadaan tidak selesa yang menyebabkan kekejangan otot. Ini biasanya berlaku jika orang tidur di atas bantal atau tilam yang terlalu lembut.

Ketagihan dadah juga menyebabkan timbulnya ketegangan sakit kepala, rawatan tidak bererti pemulihan. Mengambil analgesik dan ubat penenang untuk masa yang lama, seseorang mengurangkan pengeluaran ubat penahan sakitnya sendiri di dalam badan. Ketagihan pil dan penarikannya secara tiba-tiba membawa kepada perkembangan kesakitan.

Sakit kepala ketegangan boleh diperparah dengan faktor yang memprovokasi:

  • tekanan psikologi;
  • perubahan keadaan cuaca;
  • angin;
  • ribut salji;
  • ketidakpatuhan terhadap diet;
  • keletihan mental dan fizikal;
  • peralihan kerja malam;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • kelengkungan postur.

Sakit kepala ketegangan secara langsung berkaitan dengan:

  1. Kekejangan otot tonik. Iskemia (kekurangan nutrisi) berlaku, edema, yang membawa kepada vasospasme dan rasa sakit meningkat.
  2. Gangguan pada mekanisme pusat kesakitan kronik. Mengurangkan ambang kesakitan dan pengeluaran serotonin.
  3. Keadaan tertekan.

Tubuh manusia mampu menghasilkan bahan yang dapat menghilangkan rasa sakit. Sekiranya berlaku kegagalan atau berlakunya patologi, proses menghasilkan komponen anestetik menurun. Sekiranya seseorang mengalami kemurungan yang berpanjangan, selalu terlalu banyak bekerja, mengalami kerengsaan dan psikosis, kawalan kesakitan terganggu. Isyarat badan bahawa otot terlatih tidak dapat dirasakan oleh tubuh, sehingga menyebabkan sakit kronik. Sindrom depresi memperburuk gangguan pada tahap proses biokimia, yang membawa kepada perkembangan kesakitan.

Bentuk HDN

Terdapat dua jenis sakit kepala yang tegang. Yang pertama adalah episodik, yang kedua adalah kronik.

Penyebab sakit kepala episodik adalah sementara. Akibat terlalu banyak kerja, situasi tertekan atau aktiviti fizikal yang berlebihan, terdapat perasaan tekanan jangka pendek di dahi atau belakang kepala. Kadang-kadang pesakit mengatakan bahawa seluruh kepala sakit. Tempoh serangan berkisar antara beberapa minit hingga beberapa jam. Dalam beberapa keadaan, sakit kepala yang tegang dapat bertahan selama beberapa hari, biasanya apabila orang tersebut tidak mengambil ubat penahan sakit tepat pada waktunya.

Bagaimana untuk mengurangkan ketegangan di kepala dengan kesakitan episodik? Cukup untuk mengambil analgesik dan rasa sakit akan reda. Seseorang mungkin tidak menumpukan perhatian pada serangan episod. Dia menjalankan perniagaannya yang biasa, kepalanya tidak banyak sakit, yang tidak banyak mempengaruhi kualiti kehidupan manusia.

Sakit kesakitan yang kronik ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di dahi atau belakang kepala. Kekejangan otot di leher atau kepala membawa kepada penyakit ini. Kesakitan kronik mempunyai simptom yang lebih ketara daripada episodik; sangat sukar untuk menghilangkan HDN dengan analgesik. Tempoh sakit kepala ketegangan otot kronik boleh berlangsung selama sebulan.

Gejala dan tanda pertama

Gejala pertama HDN dimanifestasikan oleh sedikit kesakitan, yang mana seseorang secara beransur-ansur terbiasa. Kesakitannya adalah sederhana, yang menjadi sebab amalan rawatan diri. Dalam keadaan ini, doktor yang hadir dapat membantu, yang pada tahap awal akan membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, tetapi kerana gejala ringan, pesakit tidak memperhatikan kesakitan dan menjalani kehidupan normal.

Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Berapa lama kesakitan akan bergantung pada ciri-ciri individu badan dan kadar pengeluaran komponen anestetik.

Rasa sakitnya boleh memampatkan, atau boleh dari dahi ke kawasan oksipital. Sakit sering berlaku di kedua-dua belah pihak..

Adalah mungkin untuk membezakan HDN dari migrain atau patologi lain dengan sifat manifestasi: dengan HDN ia tetap dan monoton, dan dengan migrain ia berdenyut.

Kesakitan seperti itu tidak pernah menimbulkan muntah dan loya. Satu-satunya persamaan dengan migrain adalah ketakutan terhadap cahaya dan suara, peningkatan kerengsaan terhadap faktor yang memprovokasi dan keletihan kronik.

Kanak-kanak sering mengalami masalah ketegangan. Kerana terlalu banyak kerja dan kurikulum sekolah yang sukar, kanak-kanak mengadu sakit. Pelajar dan lulusan sekolah rendah menderita HDN sebagai persediaan menghadapi peperiksaan.

Rawatan sakit kepala ketegangan diresepkan selepas beberapa langkah diagnostik. Sebelum menghilangkan rasa sakit, penting untuk mengenal pasti punca kejadiannya dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi.

HDN pada kanak-kanak

Kanak-kanak menderita penyakit ini sekurang-kurangnya sekerap orang dewasa..

Gejala HDN pada kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Kanak-kanak itu mengadu:

  • kesakitan mampatan dua hala;
  • keletihan cepat;
  • sakit belakang dan leher.

Semasa pemeriksaan, doktor menyatakan bahawa:

  • tekanan darah tinggi atau rendah;
  • degupan jantung dipercepat;
  • murid membesar.

Ibu bapa mengatakan bahawa anak itu menjadi mudah marah.

Sebab-sebab yang membawa kepada HDN pada seorang kanak-kanak adalah:

  • desktop yang dipilih dengan tidak betul;
  • bilik tanpa pengudaraan di mana kanak-kanak itu tiba;
  • beban kerja di sekolah;
  • perubahan cuaca;
  • kelaparan.

Sebelum melegakan sakit kepala ketegangan pada anak, doktor melakukan beberapa langkah diagnostik, setelah itu dia menasihati ibu bapa untuk menyesuaikan rejimen harian, mengkaji semula pemakanan dan mengurangkan tekanan mental dan fizikal pada anak..

Kaedah diagnostik HDN

Sebelum merawat sakit kepala ketegangan, penyebabnya dikenal pasti, didiagnosis, gejalanya dibandingkan dan rawatan ditetapkan sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan.

Pesakit mesti ditanya mengenai sifat aktiviti profesionalnya, berapa lama rasa sakit itu menyakitkan, apakah ada intensifikasi dan pada waktu berapa hari rasa sakit meningkat. Seorang pesakit yang tidak dapat menjelaskan berapa lama dia menderita penyakit dan apa yang menimbulkan kejang dianjurkan untuk menyimpan buku harian dan mencatat semua perubahan dalam jangka waktu tertentu. Catatan dalam buku harian hendaklah seperti berikut: tarikh, waktu: sakit kepala setelah seharian sukar, sakit di bahagian belakang kepala, bertambah dengan suara yang kuat. Selepas 2 jam, sakit kepala reda akibat mengambil analgesik.

Setelah anamnesis yang dikumpulkan dan kajian buku harian pesakit, beberapa pemeriksaan dilakukan:

  1. Palpasi: menilai tahap kesakitan dan ketegangan pada otot kepala dan leher.
  2. X-ray tulang belakang serviks.
  3. X-ray tengkorak.
  4. Tomografi yang dikira (CT).
  5. Pengimejan resonans magnetik (MRI).
  6. Rheoencephalography (REG).
  7. Dupleks saluran cerebral.

Selepas keputusan pemeriksaan, doktor membuat kesimpulan dan mengecualikan kemungkinan adanya patologi lain yang boleh menyebabkan kesakitan.

Rawatan

Setelah mengkaji sifat sakit kepala dan gejala ketegangan, doktor menetapkan rawatan.

Pesakit didaftarkan di dispensari, dan dirawat secara bebas, berdasarkan pesakit luar. Kemasukan dibenarkan:

  • analgesik;
  • antispasmodik.

Sekiranya rasa sakit tidak reda, doktor akan menyesuaikan taktik rawatan. Tidak mungkin menyalahgunakan ubat, kerana sindrom penarikan mungkin berlaku.

Penting untuk mengecualikan patologi serius yang mungkin juga disertai dengan gejala yang serupa..

Pesakit dijelaskan kemungkinan penyebab penyakitnya dan disyorkan untuk mengurangkan kesan perengsa. Untuk ini, pesakit diajar teknik relaksasi, termasuk kemampuan untuk melegakan kekejangan otot dan tekanan mental..

Ubat apa yang merawat ketegangan sakit kepala?

Terapi ubat merangkumi ubat-ubatan berikut untuk melegakan sakit kepala. Pesakit disyorkan untuk menerima:

  1. Aspirin.
  2. Ibuprofen.
  3. Parasetamol.
  4. Flupirtina.
  5. Diclofenac.

Sebelum gejala pertama muncul, untuk mencegah serangan, disarankan untuk mengambil:

  1. Amitriptyline.
  2. Nortriptilin.
  3. Tizanidine.
  4. Baclofen.

Rawatan HDN dengan kaedah rakyat berkesan. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kontraindikasi sebelum memulakan rawatan..

Rawatan dengan kaedah rakyat

Matlamat terapi menggunakan ubat tradisional adalah:

  • penghapusan kekejangan otot;
  • kelonggaran;
  • anestesia;
  • penenang.

Minyak pati, mandian dengan suntikan herba, urutan menghilangkan tekanan sangat menenangkan..

Anda boleh menyediakan mandi santai dengan mengikuti petua berikut:

  1. Tuangkan garam laut, dalam jumlah 100 g, ke dalam mandi air suam, tambahkan 30 - 40 gram ekstrak pain. Ambil rawatan air sebelum tidur selama 10 hari.
  2. Lavender, dalam jumlah 100 gram, tuangkan air mendidih (200 ml). Tegaskan selama 30 minit dan tambahkan air suam di dalam tab mandi. Rawatan air akan membantu mengurangkan ketegangan dan mengendurkan otot.
  3. Kaedah relaksasi yang berkesan adalah mandi dengan jarum pain. Rebus 200 gram bahan mentah ke dalam air, bakar selama 5 - 7 minit. Kemudian tuangkan infusi yang dihasilkan ke dalam tab mandi air suam.

Urutan santai sebaiknya dilakukan dengan minyak pati. Minyak pudina, cedar, kayu putih, mentol, juniper mempunyai sifat terapeutik yang tinggi..

Berikut ini digunakan sebagai persediaan herba untuk pentadbiran oral:

  • balsem lemon;
  • St. John's wort;
  • Misai emas.

Anda boleh menyediakan decoctions dan infusions seperti ini:

  1. Campurkan setengah daun kumis emas besar dengan 1 oren yang dihancurkan dengan semangat, tambah gula (150 gram), setengah liter anggur merah dan lobak parut, dalam jumlah 75 gram. Sediakan campuran dalam mandi air selama 40-60 minit, angkat dari api, saring dan ambil sepertiga gelas, 2 jam selepas makan.
  2. Tuangkan satu sendok makan balsem lemon dengan 200 ml air mendidih dan tekan dalam termos selama 1 jam. Minum 1 sudu infusi siap pakai 5 kali sehari.
  3. St John's wort, tuangkan 15 gram air mendidih (200 ml), masukkan api kecil selama 10 - 15 minit. Ambil 3 sudu tiga kali sehari.

Rawatan dengan resipi rakyat mesti dipersetujui dengan doktor..

Tindakan pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari HDN, terutamanya yang bersifat kronik, perlu mengawal pengambilan ubat. Tindakan sedemikian tidak membantu, tetapi memperburuk keadaan. Ketagihan badan terhadap pil mengurangkan pengeluaran komponen penghilang rasa sakitnya sendiri. Sebaik sahaja pesakit menolak ubat, rasa sakit kembali dengan semangat yang baru..

Di samping itu, langkah pencegahan termasuk:

  • Tidur malam, berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Tidur tidak boleh lewat dari 11 malam. Pada waktu ini dan sehingga jam 1 pagi tubuh mengembalikan kekuatan yang dihabiskan pada siang hari.
  • Rehat pada waktu bekerja. Sekiranya kerja tidak bergerak, pastikan untuk memanaskan badan dan lakukan gimnastik 5 minit. Ini akan membantu menghilangkan kesesakan darah dan mengurangkan pembongkaran otot leher..
  • Menyiarkan bilik sebelum tidur akan membantu anda tidur dengan cepat dan bangun dengan penuh tenaga dan semangat.
  • Jalan-jalan di luar rumah mesti dilakukan dalam cuaca apa pun.
  • Minuman yang mengandungi alkohol dan kafein harus dikecualikan dari diet pesakit.
  • Latihan pagi setiap hari akan membantu badan bangun dan meningkatkan daya tahan latihan.

Apa pun sifat sakit kepala, jika berpanjangan dan tidak selesa, satu-satunya keputusan yang tepat adalah dengan mengunjungi pakar neurologi. Memang, kadang kala patologi berbahaya tersembunyi di bawah gejala yang tidak berbahaya..

Ketegangan sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular: sebab dan kaedah pembuangan


Sakit kepala tegang berlaku pada latar belakang tekanan, akut atau kronik, serta masalah mental lain, seperti kemurungan.

Sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular juga, sebagai peraturan, sakit ketegangan. Oleh kerana dystonia vegetatif-vaskular (VVD) itu sendiri tidak lebih daripada manifestasi fizikal kecemasan.

Penerangan

Sakit kepala ketegangan disebut sebagai patologi utama; ini bukan akibat kerosakan organik pada sistem saraf, gangguan metabolik atau penyakit somatik. HDN mempunyai sebab tersendiri, patogenesis dan dicirikan oleh gejala tertentu. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), ia mempunyai kod G 44.2.

Menurut rekod perubatan, lebih daripada separuh orang dewasa dan sekitar seperlima kanak-kanak dan remaja mengalami episod sakit kepala ketegangan. Pada dasarnya, patologi didiagnosis pada orang berusia 20 hingga 40 tahun..

Apa yang menimbulkan permulaan kesakitan?

Tidak ada penyebab jelas sakit kepala ketegangan yang telah dikenal pasti, tetapi faktor-faktor yang menyebabkannya telah dikenal pasti:

  • tekanan jiwa;
  • pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik badan.

Tekanan mental (tekanan kronik) membawa kepada kekejangan otot, yang disertai dengan ketegangan otot. Kapal yang terletak di ketebalan tisu otot dimampatkan. Pemakanan otot merosot, parameter metabolik berubah pada tahap biokimia. Sensasi menyakitkan timbul. Kesakitan berfungsi sebagai isyarat bagi tubuh untuk mengubah sesuatu (khususnya, untuk menghilangkan tekanan) untuk mencegah perubahan yang lebih parah, kerana sakit kepala ketegangan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Tetapi tekanan jangka panjang boleh menyebabkan penyakit neurologi yang jauh lebih berbahaya..

Pelanggaran nisbah kesakitan dan sistem analgesik berlaku apabila sistem saraf autonomi terlibat. Kegelisahan, tekanan emosi, kemurungan menyebabkan ketidakseimbangan zat yang berfungsi sebagai "pembawa" maklumat dalam sistem saraf - orang tengah. Tahap serotonin, yang merupakan penghilang rasa sakit yang kuat, menurun. Setiap orang mempunyai reseptor kesakitan dengan tahap kegembiraan tertentu, di mana rasa sakit dirasakan. Dengan ketidakseimbangan mediator, ambang pengujaan reseptor kesakitan berkurang - kesakitan timbul akibat kesan kecil (misalnya, menyentuh, menggaru).

Dengan sakit kepala yang tegang, semua proses ini saling berkaitan, dan hubungan yang jelas dengan tekanan selalu dilacak. HDN sering menyertai sindrom neurosis, asthenik dan hypochondriacal.

Sebab dan faktor risiko

Adalah dipercayai bahawa penyebab HDN adalah ketegangan pada otot leher dan bahu, oleh itu namanya "ketegangan sakit kepala". Sehingga kini, peranan titik pencetus tertentu di kepala, tulang belakang serviks dan tali pinggang bahu telah ditetapkan. Dipercayai bahawa dengan HDN, aliran keluar vena dari rongga kranial terganggu. Ini menyebabkan sensasi rasa sakit..

Sejumlah faktor risiko menentukan kemunculan patologi:

  • tekanan kronik;
  • jangkitan virus yang dipindahkan;
  • ketegangan otot leher dan bahu yang berlebihan.

Selalunya, sakit kepala ketegangan berlaku pada orang yang sudah mengalami gangguan mental: serangan panik, peningkatan kegelisahan, kemurungan, gangguan tidur, dan lain-lain. Wanita lebih cenderung kepada patologi, terutama pada masa selepas bersalin, orang yang mempunyai berat badan berlebihan, diabetes.

Terdapat anggapan mengenai peranan faktor genetik dalam pengembangan HDN. Sebagai contoh, telah terbukti bahawa jika salah satu saudara darah sudah memiliki patologi ini, maka risiko perkembangannya pada anggota keluarga lain meningkat sekitar tiga kali ganda..

Sebab-sebabnya

Dari nama sindrom, jelas bahawa ia dikaitkan dengan kelebihan otot. Permulaan sakit kepala didahului oleh gejala seperti - keletihan dan kekejangan otot muka, mata, kulit kepala, punggung dan leher. Kerana ini, bekalan darah ke otot dan otak terganggu, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit..

Sebab-sebab berikut membawa kepada keadaan ini:

  • kurang tidur yang berterusan;
  • tekanan akut atau kronik (bantuan ahli psikologi akan membantu menghilangkan);
  • kekurangan zat makanan dan membuang makanan;
  • bekerja di bilik yang sesak dan dalam keadaan panas;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • ketegangan mata yang teruk;
  • gangguan emosi (kemurungan);
  • kegelisahan dan gangguan somatoform.

Pendedahan secara berkala terhadap faktor yang tidak baik (tekanan kronik, keadaan kerja yang sukar) membawa kepada perkembangan HDN kekal. Sekiranya terdapat situasi tertekan atau tekanan berlebihan, HDN episodik berkembang lebih kerap.

Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa (IHS) mengenal pasti dua jenis sakit kepala ketegangan:

  • episodik (rawak);
  • kronik.

Dengan bentuk episodik, cephalalgia berlaku dengan kekerapan satu hingga 14 kali sebulan, jangka masa 90 hari. Biasanya HDN jenis ini didiagnosis pada pesakit muda yang berumur di bawah 30 tahun. Lebih kerap wanita terjejas, lebih jarang kanak-kanak dan orang tua.

Sakit kepala ketegangan kronik lebih kerap dibimbangkan daripada 15 kali sebulan. Sekali lagi, selang 90 hari dianggarkan. Cephalalgia semacam itu sering dikesan pada orang muda berusia 20-24 tahun, pada orang tua setelah 64 tahun. Wanita dan lelaki menderita HDN kronik dengan cara yang sama.

Peralihan dari satu bentuk patologi ke bentuk yang lain adalah mungkin. Kira-kira 80% orang dengan sakit kepala jenis kronik mempunyai versi episodik sebelumnya.

Di samping itu, dalam setiap varian HDN, subtipe dibezakan:

  • dengan ketegangan otot perikranial (terletak berhampiran tengkorak);
  • tanpa ketegangan otot.

Senario terburuk adalah sakit kepala kronik dengan ketegangan pada otot perikranial. Ia dicirikan oleh sensasi menyakitkan yang kerap, kadang-kadang bahkan hampir berterusan, dengan gangguan emosi. Orang dengan patologi ini lebih banyak menyalahgunakan dadah, mereka mengalami penyelewengan dalam kehidupan sosial.

Tinjauan

Kesukaran untuk mendiagnosis HDN disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak mempunyai substrat morfologi. Maksudnya, walaupun dengan penyakit yang sistematik dan teruk, tidak ada kajian instrumental yang akan mendedahkan penyimpangan. Oleh itu, diagnosis HDN berdasarkan:

  • menyoal pesakit dan mengumpulkan anamnesis secara menyeluruh, termasuk maklumat mengenai tabiat buruk, rutin harian, spesifikasi kerja;
  • pemeriksaan umum oleh pakar neurologi dan ahli terapi;
  • palpasi otot-otot leher dan oksiput (otot perikranial) untuk mengenal pasti titik yang menyakitkan.

Diagnosis pembezaan HDN dari penyakit lain (simptomatik) diperlukan, yang terdiri daripada melakukan pemeriksaan ultrasound, MRI, CT, urin dan darah dan jenis diagnostik lain mengikut budi bicara doktor..

Gejala

Tempoh sakit kepala sangat berbeza dari orang ke orang. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Berlaku pada waktu pagi setelah bangun tidur, kadang-kadang pada waktu petang kerana kerja yang berat. Ciri khas HDN adalah ketegangan otot otot leher dan bahu.

Biasanya sakit, tidak seperti migrain, berlaku di kedua-dua belah kepala. Mereka dianggap menekan atau menekan (perasaan "pegangan"), tetapi tidak berdenyut. Aktiviti fizikal tidak memburukkan keadaan.

Pesakit menilai intensiti sakit kepala ketegangan sebagai ringan atau sederhana. Tidak cukup kuat untuk mengekang tugas harian. Walaupun, sampai batas tertentu, ini dapat mempengaruhi kegiatan profesional, terutama yang memerlukan perhatian dan perhatian. Kadang-kadang rasa sakit disertai dengan peningkatan kepekaan terhadap cahaya atau bunyi.

Tidak seperti migrain, HDN tidak menyebabkan gangguan penglihatan (kerlipan titik di mata, kilatan, dll.), Loya atau muntah. Walau bagaimanapun, pesakit, terutamanya kanak-kanak, sering mengadu penurunan selera makan, hingga anoreksia..

Jadual - Perbezaan antara HDN dan migrain

Ciri-ciri kesakitanSakit kepala tegangMigrain
PenyetempatanDi kedua-dua belah pihak, kepala kelihatan berada dalam keadaan maksiatSeparuh kepala
Sensasi kesakitanSensasi penggerudian, kusam, memerahBerdenyut
Fenomena berkaitanTidak, kepekaan sederhana terhadap cahaya dan kebisingan mungkin, penurunan selera makanGangguan visual, mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya dan bunyi yang terang
Pengukuhan dengan aktiviti fizikalTidakIa semakin meningkat walaupun selepas melakukan sedikit aktiviti fizikal

Gejala utama

Apakah simptom ketika kesakitan jenis stres didiagnosis? Ia menampakkan dirinya:

  • kelemahan;
  • penat;
  • kegelisahan;
  • mudah marah;
  • keletihan cepat.

Sakit ketegangan di kepala tidak berdenyut dan tidak menyebabkan mual atau muntah. Ramai pesakit mengadu tidak bertoleransi terhadap kebisingan dan cahaya, gegaran, kurang selera makan, gangguan perhatian, insomnia, kurang tidur.

Pesakit mencirikan kesakitan seperti monoton, menyempitkan, menekan, menyempit, sederhana, kusam, kuat atau ringan.

Ramai pesakit yang didiagnosis dengan HDN merasa tidak senang memakai topi dan menyikat rambut. Dengan bersenam, rasa tidak enak tidak akan bertambah buruk, tetapi tanpa ubat, serangan tidak akan hilang walaupun pada waktu malam.

Diagnostik

Seorang pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi. Adalah sangat penting untuk menerangkan secara terperinci aduan anda, berapa lama ia berlaku. Ini akan membantu doktor menentukan diagnosis dan, dengan itu, memutuskan apakah diagnosis lebih lanjut diperlukan. Adalah lebih baik untuk mempersiapkan jawapan bagi soalan-soalan berikut:

  • Keamatan kesakitan: lemah, bertoleransi, tidak tertahankan.
  • Di mana betul-betul sakit kepala terletak: unilateral, bilateral, temple, occiput, dll..
  • Ciri-ciri apa yang ada: kusam, menekan, memerah, berdenyut.
  • Adakah terdapat gejala yang menyertainya: penglihatan kabur, masalah ucapan, fotofobia, mual, dan muntah.
  • Adakah keluhan bertambah teruk semasa bersenam.
  • Sakit kepala selepas keadaan tertentu, adakah sebab tertentu untuk keadaan ini.

Terdapat banyak keadaan patologi lain yang disertai dengan sakit kepala. Oleh itu, doktor perlu menjelaskan beberapa perkara tambahan: mengambil sebarang ubat, kecederaan kepala, kehilangan kesedaran, kejang, dan lain-lain. Adalah mustahak untuk memberitahu mengenai penyakit jantung kronik yang ada, hipertensi arteri, gangguan endokrin.

Menurut garis panduan perubatan yang diterima umum, sakit kepala ketegangan didiagnosis jika ia berlaku sekurang-kurangnya 10 kali dan memenuhi kriteria berikut:

  • tempoh dari 30 minit hingga tujuh hari;
  • tidak disertai dengan loya atau muntah;
  • lemah atau tidak ada hipersensitiviti terhadap cahaya, bunyi;
  • mempunyai dua ciri berikut: penyetempatan dua hala, menekan (mampatan) dan tidak berdenyut, intensiti ringan hingga sederhana, tidak meningkat selepas latihan biasa;
  • tidak timbul kerana penyakit lain.

Setelah menganalisis sejarah dan aduan pesakit, doktor melakukan pemeriksaan umum dan neurologi. Menurut petunjuk, misalnya, jika disyaki penyebab sakit kepala organik, kajian tambahan ditetapkan.

Teknik diagnostik terpenting yang memvisualisasikan struktur otak adalah CT dan MRI. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengenal pasti kelainan pada perkembangan saluran otak, tumor, akibat kecederaan otak traumatik. Untuk mendapatkan gambar saluran darah yang jelas, agen kontras juga digunakan (angiografi CT).

Kadang kala kajian khas diperlukan, seperti electroencephalogram (EEG) dan ultrasonografi ultrasound Doppler kapal ekstra dan intrakranial. Ini adalah prosedur yang tidak invasif, tidak menyakitkan dan praktiknya tidak ada kontraindikasi, oleh itu ia sering diresepkan kepada kanak-kanak.

Ubat-ubatan rakyat yang terbaik

Sekiranya perasaan tidak terlalu kuat, cubalah rawatan di rumah untuk rawatan sakit kepala:

  1. Penyerapan ramuan thyme bukan sahaja membantu meningkatkan aktiviti saluran darah, tetapi juga menguatkan saraf. Ambil 5 g ramuan, tuangkan 0.5 l air mendidih, biarkan selama 30 minit. Minum 3 kali sehari selama seminggu, kemudian berehat dua minggu.
  2. Letakkan kompres sejuk di dahi anda. Anda boleh menggunakan ais, daun kubis, kumis emas, gruel bit.
  3. Urut bahagian kolar kepala dan leher dengan sisir atau jari.

Rawatan HDN episodik

Untuk serangan sakit kepala yang jarang berlaku, ubat penahan sakit dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid biasanya diresepkan. Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan zat-zat tertentu dalam tubuh yang terlibat dalam penularan impuls kesakitan..

Biasanya tablet diambil sekali untuk menghilangkan rasa sakit. Jadual menunjukkan ubat utama dan dosnya.

Jadual - Ubat untuk rawatan sakit kepala ketegangan episodik

UbatDos, mg
Parasetamol500-1000
Ibuprofen200-800
Diclofenac25-50
Ketoprofen25, 50, 75
Naproxen250
Asid asetilsalisilat500-1000

Perlu diingat bahawa beberapa ubat di atas boleh menyebabkan kesan sampingan seperti penipisan darah atau ketidakselesaan perut. Di samping itu, penggunaan jangka panjang dari mereka menimbulkan sakit kepala (disebabkan oleh ubat penahan sakit)..

Oleh itu, agen farmakologi digunakan sekerap mungkin dan dalam dos efektif paling rendah. Mereka hanya boleh diambil tiga hari berturut-turut dan tidak lebih dari sepuluh hari dalam sebulan..

Akupunktur

Akupunktur mempengaruhi sistem saraf dengan mengaktifkan titik-titik tertentu. Ia adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk kesakitan pasca ketegangan.
Kesan terapeutik:

  • menyingkirkan kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh osteochondrosis, neuritis, neurosis, tekanan, tekanan;
  • pemulihan struktur tisu saraf;
  • peningkatan pemakanan sel, pemulihannya dengan meningkatkan aliran darah;
  • melegakan proses keradangan, peningkatan sistem imun.

Rawatan bentuk kronik

Sakit kepala ketegangan kronik kadang-kadang memerlukan ubat biasa. Mereka membantu mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan.

Kumpulan farmasi berikut digunakan: antidepresan, antikonvulsan (antikonvulsan), relaksan otot. Kesan terbesar diperoleh dengan gabungan ubat-ubatan dengan kaedah rawatan bukan farmakologi..

Antidepresan

Dalam amalan klinikal, Clomipramine, Mirtazapine, Amitriptyline dan lain-lain digunakan. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kesan sampingan, ubat-ubatan tersebut diresepkan dalam dos minimum, yang kemudian meningkat secara beransur-ansur. Kesannya biasanya muncul satu hingga dua minggu setelah memulakan rawatan. Menurut kajian klinikal, kira-kira separuh daripada pesakit dengan HDN kronik mencatat kesan positif terapi ubat ini.

Yang paling berkesan adalah Amitriptyline, disyorkan pada dos 30-75 mg sehari. Mulakan dengan 1/4 tablet dan tingkatkan jumlah ubat secara beransur-ansur. Amitriptyline mempunyai sejumlah kesan sampingan dalam bentuk kelemahan, mengantuk, mulut kering, kenaikan berat badan, peningkatan kadar jantung, dll..

Mirtazapine mempunyai toleransi terbaik. Berikan 15-45 mg sehari. Rawatan bermula dengan 15 mg, kemudian pada hari keempat ditingkatkan menjadi 30 mg, setelah sepuluh hari lagi menjadi 45 mg.

Antidepresan lain yang digunakan dalam rawatan HDN: Venlafaxine, Duloxetine. Semasa mengambilnya, tidak diperlukan peningkatan dos. Ia diambil sekali sehari. Dengan toleransi yang baik, tempoh rawatan antidepresan adalah 3 bulan.

Ubat antiepileptik

Dalam rawatan HDN, Topiramate dan asid Valproik digunakan, yang sering digunakan untuk merawat epilepsi. Mereka adalah rawatan yang cukup berkesan untuk HDN. Topiramate diresepkan pada dos 50-100 mg sehari, asid Valproik pada 600-1000 mg. Tempoh rawatan dengan antikonvulsan sekurang-kurangnya 3 bulan.

Mengambil anticonvulsants dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan, penyakit hati dan ginjal kronik. Di samping itu, mereka boleh menimbulkan sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini, kadang-kadang lebih berbahaya daripada sakit kepala..

Relaksan otot

Terdapat garis panduan klinikal untuk penggunaan ubat-ubatan yang sengaja merehatkan otot (Mydocalm, Tizanidine, Baclofen). Biasanya, tempoh kemasukan mereka tidak melebihi 1 bulan..

Selalunya, Tizanidine (Sirdalud) diresepkan. Ubat ini menghilangkan ketegangan otot dengan baik, mengurangkan kekerapan episod sakit kepala. Ia ditetapkan pada dos 4-6 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos (pagi dan petang). Tempoh rawatan adalah 3-4 minggu. Terdapat cadangan untuk penggunaan gabungan Tizanidine dan venotonics (Normoven).

Maklumat berguna: Neuritis saraf muka: lebih daripada 10 gejala, rawatan (7 kaedah, ubat), sebab, akibat. Bagaimana pulih di rumah

Kaedah biofeedback

Secara berasingan, ia harus dikatakan dari kaedah seperti biofeedback menggunakan teknologi komputer.

Dalam kes HDN, orang tersebut diberi maklumat mengenai keadaan ketegangan otot perikran dalam bentuk isyarat audio. Pesakit memfokuskan pada sensasi dalaman dan membandingkannya dengan bunyi, cuba mengawal dan mengatur proses ini.

Ini dapat membantu mengubah nada otot, mengurangkan ketegangan dan mengurangkan rasa sakit.

Rawatan bukan farmakologi

Pelbagai prosedur relaksasi dan latihan pengurusan tekanan memberi kesan positif kepada sakit kepala yang tegang. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini tidak menghilangkan rasa sakit, tetapi memperbaiki perjalanan patologi dan mengurangkan jumlah kambuhannya..

Kaedah berikut paling berkesan:

  • maklum balas bio;
  • kelonggaran pasca-isometrik;
  • refleksologi (akupunktur);
  • urut.

Biofeedback (BFB)

Keberkesanannya telah terbukti dalam banyak kajian perubatan. Semasa rawatan, seseorang belajar secara bebas mempengaruhi fungsi badan tertentu. Ini dilakukan dengan menggunakan alat khas yang mencatat kadar pernafasan dan degupan jantung, tekanan darah, suhu badan. Pesakit dapat melihat fikiran, perasaan atau suasana hati yang mempengaruhi petunjuk ini dan bagaimana mempengaruhinya secara positif.

Dengan sakit kepala yang tegang, menggunakan biofeedback adalah mungkin untuk melegakan hipertonik otot dan mengurangkan intensiti kesakitan. Semakin banyak senaman, semakin baik kemampuan mengurus perasaan anda..

Kelonggaran pasca isometrik

Ia berkesan menghilangkan ketegangan tonik pada otot leher dan tali pinggang bahu. Intipati teknik ini terdiri daripada ketegangan isometrik kumpulan otot dan peregangan mereka. Hasil daripada pengulangan siklik berulang, adalah mungkin untuk mencapai kelonggaran otot-otot tertentu.

Kelonggaran pasca isometrik diajarkan di pusat khusus atau bilik terapi senaman. Selepas itu, latihan dilakukan secara bebas di rumah..

Refleksologi

Rawatan terdiri dari mempengaruhi kawasan tubuh tertentu, akibatnya adalah mungkin untuk mengurangkan frekuensi dan keparahan sakit kepala, dalam beberapa kes untuk menghentikan serangannya. Dengan HDN, titik tindakan aurikular, koperal (pada badan) umum dan psikotropik digunakan.

Kaedah mempengaruhi zon refleksogenik boleh sangat berbeza: akupresur, akupunktur klasik, pendedahan laser.

Urut

Jenis fisioterapi ini ditunjukkan terutamanya dengan osteochondrosis serviks yang bersamaan. Pergerakan urut klasik membantu mencapai kelonggaran otot, meningkatkan aliran keluar vena, dan melegakan ketegangan emosi. Penggunaan serentak dengan pelbagai minyak fit, minyak aromatik berguna. Ini memberi kesan positif kepada mood seseorang dan menghilangkan tekanan..

Dengan HDN, mereka sengaja mempengaruhi kawasan leher leher, kulit kepala, dan mempengaruhi dahi dan pelipis. Tempoh prosedur tidak melebihi 20 minit, kursus memerlukan 7 hingga 15 sesi.

Diagnosis kanak-kanak

Hari ini, HDN didiagnosis sekerap pada kanak-kanak dan remaja seperti pada orang dewasa. Gejala bayi adalah seperti berikut:

  • memerah kesakitan di kedua-dua belah pihak;
  • anak cepat letih, mudah marah;
  • ketidakselesaan dilengkapi dengan sakit di bahagian belakang, sendi, jantung;
  • tekanan darah naik atau turun;
  • penglihatan merosot;
  • berdebar-debar jantung.

Sebab ketegangan otot yang berpanjangan adalah ketinggian meja atau meja yang tidak sesuai, ketika anak duduk dalam posisi yang tidak selesa untuk waktu yang lama.


Juga, HDN bayi yang baru lahir dan lebih tua difasilitasi oleh jumlah udara segar yang tidak mencukupi, keletihan fizikal dan mental, kelaparan yang berpanjangan, perubahan cuaca.

Kesakitan boleh disebabkan oleh anemia hemolitik, anemia dan keadaan asthenik.

Kaedah rawatan tradisional

Kelebihan ubat herba adalah keselamatan relatifnya untuk tubuh. Walau bagaimanapun, wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur lima tahun harus berhati-hati dengan beberapa ramuan, anda perlu berjumpa doktor terlebih dahulu.

Ramuan timun

Nama lain ialah Borage. Mengandungi banyak asid gamma-linolenik, yang terlibat dalam pembentukan bahan anti-radang dan antikonvulsan dalam tubuh.

Dalam perubatan, minyak biji borage digunakan. Dos harian adalah 1 g. Ia digunakan pada kuil dan titik sakit di kawasan oksipital. Tumbuhan segar ditambahkan ke salad, teh disediakan dari kering.

Lavender

Disarankan untuk sakit kepala yang digabungkan dengan kegelisahan, sukar tidur dan mood yang tertekan. Di samping itu, melegakan kekejangan dengan baik, mempunyai kesan antimikroba..

Untuk membuat teh, ambil satu atau dua sudu teh bunga kering per 150 ml air panas (tidak mendidih!). Biarkan selama lima hingga sepuluh minit, kemudian tapis. Anda boleh minum satu cawan teh ini dua hingga tiga kali sehari. Untuk kanak-kanak berumur empat hingga sepuluh tahun, minuman itu disediakan dengan separuh dos ramuan kering. Kombinasi lavender dengan valerian, jintan, anise atau adas berguna untuk HDN.

Mandi lavender yang menenangkan berkesan. Untuk menyiapkannya, tuangkan 100 g bunga lavender dengan dua liter air panas. Biarkan selama lima minit, kemudian tapis dan tuangkan ke dalam tab mandi dengan air suam dari 37 hingga 38 ℃.

Bagi kanak-kanak yang mengalami ketegangan sakit kepala dan gangguan tidur, bantal lavender boleh dibuat. Bunga kering diletakkan di dalam beg kapas kecil dan dibaringkan..

Kulit kayu willow

Cabang-cabangnya yang masih muda mengandungi sejumlah besar salisilat. Yang terakhir mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang serupa dengan asid asetilsalisilat..

Teh dibuat dari kulit willow kering. Masukkan 2-3 g kulit willow cincang halus atau cincang kasar ke dalam mangkuk kecil dan tambahkan 150 ml air sejuk. Panaskan hingga mendidih, kemudian angkat dari api dan biarkan hingga sepuluh minit, tapis di hujungnya. Minum secawan teh tiga hingga empat kali sehari.

Pengambilan harian purata bagi orang dewasa ialah enam hingga dua belas gram tanaman kering..

Sebilangan orang mungkin mengalami ketidakselesaan perut setelah memakan kulit willow. Oleh itu, untuk ulser gastrousus atau disfungsi hati, tanaman hanya boleh digunakan atas nasihat doktor. Kulit kayu willow juga dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui..

Minyak penyembuhan disediakan dari pudina, bahan aktif utamanya ialah mentol. Yang terakhir, apabila digunakan secara topikal, mempunyai kesan analgesik dan antispasmodik..

Untuk melegakan sakit kepala, cukuplah menggunakan dua hingga tiga tetes minyak pudina pada pelipis dan titik sakit di kawasan oksipital dan gosok dengan ringan. Jangan sapukan minyak pada kulit di sekitar mata, selaput lendir dan kulit yang rosak. Gunakan dengan berhati-hati pada anak kecil kerana bahaya reaksi alergi.

Urut

Urut adalah ubat yang berpatutan dan tidak rumit yang boleh digunakan untuk mengatasi sakit kepala. Ia membolehkan anda merehatkan otot kepala dan leher, mengurangkan ketegangan. Hasil daripada aktiviti biasa, rasa sakit berkurang, malah dapat disembuhkan sepenuhnya. Terdapat beberapa arah urut:

  • umum - menormalkan nada vaskular, menghilangkan kekejangan otot;
  • point - menggunakan asas-asas akupunktur untuk tindakan refleks;
  • kesan pada zon pencetus;
  • kesan pada sindrom tonik otot di leher dan okiput.

Ia menarik! Baru dalam rawatan

Salah satu petunjuk baru dalam rawatan sakit kepala ketegangan adalah penggunaan cannabinoids - bahan yang berasal dari rami. Telah ditunjukkan bahawa beberapa spesies tumbuhan ini, yang tinggi tetrahydrocannabinol, dapat secara aktif menekan cephalalgia akibat tekanan emosi atau fizikal, kemurungan, kegelisahan, keletihan, kurang tidur dan juga kecederaan kepala.

Bahan lain dalam ganja, kanabidiol, selain kesan analgesiknya, dapat menghilangkan keradangan dan ketegangan otot..

Para penyelidik juga mencadangkan menggunakan teknik yang mempengaruhi kualiti dan jangka waktu tidur. Untuk menghilangkan HDN, mereka menggunakan pendekatan psikologi khas dalam kombinasi dengan farmakoterapi. Telah ditunjukkan bahawa meningkatkan durasi dan kedalaman tidur malam secara signifikan mengurangkan frekuensi dan intensitas sakit kepala..

Siapa yang berisiko?

Menurut statistik, wanita menderita cephalalgia lebih kerap daripada lelaki. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kegelisahan dan kegembiraan saraf wanita yang lebih tinggi..

Kumpulan risiko merangkumi:

  • orang dengan waktu kerja yang tidak teratur, bekerja pada waktu malam atau siang dan malam;
  • pelajar dan pelajar sekolah terdedah kepada tekanan dan tidak memerhatikan rejim tidur dan rehat;
  • ibu muda yang tidak mendapat tidur yang cukup selama berbulan-bulan kerana bayi yang gelisah;
  • atlet profesional yang sentiasa mengalami tekanan fizikal;
  • pakar yang kerjanya dikaitkan dengan posisi duduk dengan kepala miring (tukang emas, juruteknik pergigian, pengaturcara, doktor gigi).

Ketegangan sakit kepala pada kanak-kanak

Biasanya, kanak-kanak mula mengadu sakit kepala dari usia 4-5 tahun. Dari zaman inilah dia secara sedar membezakan sensasinya dan dapat memberitahu tentangnya kepada orang yang tidak dikenali. Pada bayi, kehadiran cephalalgia hanya dapat dinilai oleh tanda-tanda tidak langsung..

HDN didiagnosis pada 3-8% kanak-kanak prasekolah, pada masa remaja ia berlaku pada lebih daripada 50% kanak-kanak. Sakit kepala yang tegang menimbulkan situasi tertekan, terlalu banyak dengan kurikulum, terlalu lama di komputer.

Patologi ditunjukkan oleh sifat sensasi kesakitan yang mampatan terutamanya di kawasan frontal-temporal. Kadang-kadang mereka dilokalisasi di satu bahagian separuh kepala. Biasanya rasa sakit muncul pada waktu petang selepas pelajaran kedua atau ketiga di sekolah, lebih jarang pada waktu pagi, terutama jika ia bermula pada malam sebelumnya. HDN sering digabungkan dengan penurunan konsentrasi, penurunan prestasi akademik, hiperaktif.

Untuk episod sakit kepala, analgesik standard digunakan dalam kombinasi dengan teknik relaksasi. Dalam bentuk kronik, mereka bermula dengan persediaan herba, jika tidak berkesan, mereka beralih ke agen farmakologi (antidepresan, relaksan otot).

Gabungan dengan migrain

Pada sesetengah orang, sindrom tekanan digabungkan dengan serangan migrain. Dari masa ke masa, ini membawa kepada perkembangan cephalalgia kerana tekanan..

Dua bentuk patologi (HDN dan migrain) mempunyai gejala yang berbeza, jadi tidak sukar untuk membezakannya. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini menjadi kronik, serangan menjadi tidak biasa..

Dalam keadaan seperti itu, pesakit disarankan untuk menyimpan buku harian untuk waktu yang lama, dan perhatikan semua tanda-tanda klinikal yang menimbulkan kejang dan melegakan kesakitan. Ini akan memudahkan diagnostik selanjutnya..

etnosains

Terdapat banyak resipi yang berkesan untuk menghilangkan atau mengurangkan tekanan di kepala menggunakan kaedah rakyat, tanpa menggunakan ubat. Resipi berikut akan membantu melegakan gejala kesakitan dan menenangkan sistem saraf:

  • 100 g buah hawthorn dituangkan dengan 2 cawan air mendidih dan didihkan di atas api selama 15 minit. Bersikeras 2 jam dan minum setengah gelas tiga kali sehari.
  • Valerian tincture diambil 30 tetes tiga kali sehari.
  • Melissa ditambahkan ke dalam teh atau diseduh (segelas air mendidih sudah cukup untuk satu sudu besar bahan mentah). Tumbuhan ini melegakan kekejangan saraf, menormalkan tidur dan meningkatkan aktiviti otak..
  • Akar Valerian, hop hop, motherwort, pudina dalam bahagian yang sama dituangkan dengan air mendidih. Apabila infus disuntik dan disejukkan, ia diambil dalam sepertiga sudu tiga kali sehari..
  • Anda dapat menghilangkan rasa sakit dan ketegangan dengan menggunakan kompres sejuk di bahagian belakang kepala anda (tuala, sapu tangan yang direndam dalam air sejuk, alas pemanas dengan ais).
  • Teh pudina hangat dengan madu berfungsi dengan baik.

Punca penyakit

  • Fakta menarik ialah bukan hanya situasi yang berkaitan dengan kehilangan sesuatu yang dekat boleh menyebabkan neurosis. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi peristiwa gembira yang menggembirakan, misalnya, kelahiran anak, perkahwinan, permulaan pengajian di kolej, universiti yang diinginkan.
  • Neurosis sering berlaku pada orang yang melankolis dan kolerik. Perangai jenis ini dicirikan oleh ketidakstabilan emosi, oleh itu orang melankolis dan kolerik lebih sukar untuk mengalami situasi traumatik..
  • Tekanan fizikal dan psiko-emosi akhirnya membawa kepada patologi saraf ini. Sekiranya seseorang sentiasa bekerja atau belajar dan tidak mempunyai masa yang cukup untuk berehat, berehat, dia berisiko. Terutama dengan masalah dalam kehidupan peribadi, perkembangan neurosis tidak dapat dielakkan.
  • Dengan penyakit somatik yang berpanjangan atau sengit, masalah psikologi yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk menyelesaikan kerja yang dimulakan, gejala neurosis teruk juga muncul.

Gejala yang membimbangkan atau bila berjumpa doktor

Anda mesti berjumpa doktor sekiranya:

  • Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang belum pernah anda alami sebelumnya
  • Sekiranya sakit kepala anda berlangsung lebih dari tiga hari dan intensiti menghalang anda melakukan aktiviti biasa
  • Sekiranya sakit kepala berlaku dalam bentuk "letupan" yang tidak dijangka di kepala.
  • Sekiranya, bersamaan dengan sakit kepala, anda mengalami masalah penglihatan, koordinasi pergerakan, gangguan pertuturan dan / atau pemikiran, kelemahan anggota badan terasa
  • Sekiranya sakit kepala anda disertai dengan kenaikan suhu badan
  • Sekiranya leher menjadi tidak aktif
  • Sekiranya anda mengalami sakit kepala setiap masa, walaupun dengan sedikit usaha fizikal
  • Sekiranya, sakit kepala disertai dengan muntah tanpa rasa mual
  • Sekiranya sakit kepala teruk dan berlaku dengan kekerapan biasa.

Perlu diperhatikan fakta bahawa rawatan diri dengan penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan (andipal, dll.) Dapat mengubah gambaran sindrom kesakitan dan, sebagai akibatnya, menyukarkan diagnosis dan memilih terapi yang tepat..

Kaedah diagnostik

Penting untuk memahami sakit kepala akibat ketegangan otot atau apakah itu tanda amaran penyakit otak yang lain. Untuk ini, pesakit disyorkan menjalani sinar-X ruang tulang belakang dan tengkorak, komputer, pencitraan resonans magnetik, rheoencephalography vaskular (REG), ultrasound. (Ultrasound).

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar neurologi mesti mengetahui sifat dan intensiti kesakitan, tempoh dan kekerapan serangan. Pesakit disarankan untuk menyimpan buku harian di mana semua ketidakselesaan dan gejala yang menyertainya akan direkodkan. Doktor dapat menilai fungsi otot perikran dan mengukur ambang kepekaan dengan palpasi atau menggunakan algometer penekan (jika ada di kemudahan perubatan).

Apa itu neurosis?

Neurosis adalah penyakit di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk menahan situasi yang tertekan. Pertahanan badan, penyesuaian psikologi yang terbentuk dalam keadaan ini "pecah", yang menyebabkan penipisan sistem saraf. Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi jiwa dan NS, seseorang sering menyedari kerosakan fungsi organ dalaman atau kesakitan yang berpanjangan..

Langgan akaun INSTAGRAM kami!

Neurosis yang kuat tidak disedari juga dari luar. Yang lain menyatakan peningkatan kerengsaan dan kemerosotan keadaan fizikal seseorang yang menderita penyakit ini.

Masalah rawatan diri

Kesalahan terbesar yang dikatakan oleh doktor adalah cuba mengambil ubat secara intuitif atau berdasarkan pengalaman orang lain. Sekiranya beberapa jenis ubat membantu saudara dan jiran dari sakit kepala, iklan pil rumah tangga paling sederhana bermula sebagai ubat mujarab untuk semuanya. Tetapi ini boleh menjadi jenis kesakitan yang berbeza, dan nuansa ini tidak dapat diabaikan..

Kesalahan kedua yang dilakukan oleh hampir semua peminat ubat-ubatan sendiri adalah meningkatkan dos tanpa perlu. Satu tablet "Analgin" tidak membantu? Anda perlu mengambil yang lain, mungkin hanya sedikit. Ubat ini tidak sesuai, tetapi ditelan secara berterusan, dengan harapan kuantiti tersebut akan berubah menjadi berkualiti. Penting untuk diingat: sebarang maklum balas mengenai rawatan sakit kepala ketegangan adalah pandangan bukan profesional yang subjektif dan hanya berlaku untuk pesakit tertentu ini.!

Apa yang berlaku jika anda mengambil ubat sakit untuk waktu yang lama tanpa pengawasan yang tepat? Mungkin semua orang telah melihat di filem Hollywood bagaimana watak mengambil "pil dari kepala" hampir dengan segelintir. Ini adalah jalan langsung untuk pencegahan sakit kepala, dan pil tidak menghilangkannya, tetapi penyebabnya. Bukan apa-apa yang mereka namakan sebagai "pemulihan". Daripada merawat HDN, penyalahgunaan dadah berbahaya dan menyebabkan penderitaan yang serius. Mengenal pasti kesakitan penyalahgunaan adalah sukar kerana sangat serupa dengan gejala sakit kepala ketegangan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini akan membawa lebih banyak manfaat, terutama jika penggunaan daun kubis tidak berbahaya ke tempat yang sakit dan pada masa yang sama pembatalan sepenuhnya ubat.

Seolah-olah naif, kompres daun kubis yang sejuk benar-benar dapat melegakan. Terdapat kesan plasebo kecil di sini, dikalikan dengan mekanisme psikosomatik. Kesedaran tentang hakikat bahawa anda telah mengambil langkah-langkah untuk rawatan dan sekarang menjadi lebih mudah, mula mengurangkan tahap tekanan, iaitu, penyebab utama HDN.

Gejala

Dengan gangguan neurotik, jenis kesakitan berikut dibezakan:

  • Neuromuskular. Dengan itu, ada perasaan memerah tengkorak.
  • Neurovaskular. Mempunyai watak berdenyut.

Dengan berlebihan otot yang kerap, gangguan itu menampakkan dirinya:

  • Kesukaran di kepala.
  • Mengetatkan otot leher.
  • Sakit kepala.

Sensasi menyakitkan terasa kuat dan mempengaruhi seluruh kepala. Serangan dapat berlangsung dalam jangka masa yang lama. Mangsa kerana sakit di kepala tidak tahu bagaimana menghilangkan ketegangan dan mengalihkan perhatian daripada rasa tidak selesa. Sukar baginya untuk melakukan apa-apa pekerjaan, ingatan dan perhatiannya semakin merosot.

Sekiranya penyebab utama tekanan adalah masalah dengan saluran otak, maka ada:

  • Sakit di pelipis, frontal dan belakang kepala.
  • Bunyi, berdering di telinga.
  • Kelesuan.
  • Rasa sebelum muntah.

Sekiranya serangan meletus tanpa alasan yang jelas, maka itu mungkin disebabkan oleh kerja keras yang teruk. Kesakitan seperti itu tidak mempunyai lokalisasi dan tanda-tanda tertentu. Oleh kerana morbiditi ini bersifat psychoemotional, ia disebut sebagai keadaan neurotik..

Pesakit dengan neurosis diperhatikan:

  • Berpeluh berlebihan.
  • Degupan jantung pantas.
  • Gangguan selera makan.
  • Pening.
  • Keresahan.
  • Ketakutan yang tidak masuk akal.
  • Keletihan cepat.
  • Perubahan emosi.
  • Kesedihan.
  • Dyspnea.
  • Kebas pada anggota badan.

Sangat menarik bahawa pening dengan neurosis tidak ada kaitan dengan kerja badan. Pergantungan kejadiannya pada keadaan emosi telah terbukti. Pening psikogenik bermula dengan kemurungan, serangan panik, fobia.

Pengelasan dan tanda-tanda ketegangan saraf

Untuk memberi tindak balas kepada isyarat badan anda dalam masa, anda perlu mengetahui jenis tekanan apa.

  • Paru-paru. Ia berlaku pada kebanyakan orang. Pada waktu siang, seseorang menghadapi banyak masalah. Dia merasa kesal, marah, mengingati sesuatu yang tidak menyenangkan ketika bertemu dengan orang yang tidak disukainya. Tetapi peristiwa yang menyenangkan dengan cepat menghilangkan pemikiran obsesif dari ingatan, suasana bertambah baik.
  • Bertambah. Dengan ketara menghilangkan kekuatan pesakit. Pada masa yang sama, penyelesaian yang tidak berjaya untuk beberapa masalah yang rumit, mengalami tekanan, serta kerja mental yang berterusan (misalnya, pada orang yang terlibat dalam perniagaan yang serius, politik) dapat menyebabkan perasaan tidak selesa.
  • Kuat. Ia memberi kesan negatif pada jiwa pesakit. Tanda-tanda neurosis, pening dan gejala lain muncul, termasuk kehilangan selera makan, cephalalgia, kelemahan, kelesuan.

Seseorang yang mengalami ketegangan saraf mengalami:

  • Kekakuan.
  • Terlalu berlebihan.
  • Pencerobohan.
  • Kekemasan.

Sekiranya perasaan ketegangan tidak hilang dengan sendirinya, sensasi semakin meningkat, anda perlu mengambil semua langkah yang mungkin untuk menghilangkan gangguan tersebut.

Langkah-langkah fitoterapeutik

Adalah mungkin untuk menghilangkan cephalgia setelah ketegangan saraf tanpa ubat, hanya beberapa ubat herba yang berkesan.

  • Anestesia: decoctions dan infusions of fireweed berdaun sempit, peppermint, valerian, tembakan;
  • Penyediaan ginseng, echinacea dan serai mempunyai kesan tonik;
  • Rasa sakit pada bahagian kepala tertentu dapat dihilangkan dengan menggosoknya dengan minyak henbane dengan ammonia.

Sebagai tambahan, infusi propolis dan semua jenis kompres tanah liat dengan penambahan ekstrak aktif: pudina atau bawang putih banyak digunakan untuk rawatan..

Kualiti hidup

Dengan pandangan keadaan yang cukup luas, keadaan itu bahkan boleh dianggap berguna. Kami mula mencari jalan untuk meredakan ketegangan sakit kepala, dan kesimpulan logik pertama seorang amatur adalah: "Berhenti tegang." Ya, jika HDN dikesan, maka ini dengan sendirinya menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan kualiti hidup.

Sekiranya terdapat ketegangan otot yang berlebihan, maka alasannya mungkin adalah tempat kerja yang tidak selesa atau ketinggian kerusi yang tidak disesuaikan dengan baik. Kurang pergerakan, kurang bersenam, postur yang tidak betul - semua ini menyebabkan otot berlebihan. Badan berusaha untuk mengimbangi ketidakselesaan itu. Sekiranya anda menolong diri sendiri dan menghilangkan kekurangan ini, sakit kepala akan mempunyai sebab-sebab penampilan yang lebih rendah.

Keadaannya bertambah baik jika anda berjaya menguraikan keadaan hidup yang menindas, menyingkirkan hubungan trauma, menghilangkan tabiat buruk jika boleh, dan akhirnya menyayangi diri sendiri. Ahli esoteris percaya bahawa sakit kepala ketegangan adalah tindak balas badan terhadap rasa tidak senang pemiliknya - saluran tenaga terganggu.

Sudah tentu, sakit kepala itu sendiri memburukkan lagi kualiti hidup. Mood merosot, motivasi untuk mengambil tindakan hilang, dan semakin tinggi intensiti kesakitan, semakin sukar untuk melakukan sesuatu. Tetapi jika dalam kes sakit kluster dan migrain ini benar-benar tahap luar skala, maka HDN adalah sensasi negatif yang agak sederhana dengan mana anda dapat mengambil beberapa langkah yang cukup untuk memperbaiki keadaan. Tingkatkan kualiti hidup anda, ia akan membantu anda mengatasi!

Apa yang perlu dilakukan di rumah?

Rawatan ketegangan sakit kepala adalah proses yang panjang yang memerlukan interaksi antara doktor dan pesakit. Dan untuk memulakan, setelah diagnosis dibuat, anda perlu memulakan dengan langkah bukan ubat:

  1. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan. Ada kemungkinan bahawa sakit kepala, mood lambat, dikaitkan dengan diet yang tidak betul, sembelit kronik dan autointoksikasi. Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, serat, makanan laut, herba, biji-bijian. Sebaiknya minum lebih banyak air tulen, mengajar untuk mengosongkan usus pada masa yang sama, dan duduk di meja lapar. Semua makanan halus, makanan dalam tin, sosej, daging asap, makanan segera, makanan berlemak tidak termasuk dalam diet;
  2. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, dan jangan melatih diri untuk tidur pada waktu yang sama. Kawasan tidur harus berventilasi dan tempat tidur selesa. Anda perlu membeli bantal ortopedik, dan juga tilam, supaya selepas tidur pesakit merasa rehat;
  3. Anda perlu mempertimbangkan semula rejim anda berkaitan dengan aktiviti dan kerja tidak bergerak. Anda perlu berehat sebentar untuk mengecas atau berehat aktif setiap 2 jam jika kerja berkaitan dengan aktiviti mental;
  4. Kopi, alkohol dan bir yang kuat dilarang sama sekali, dan anda juga harus mencuba rokok dan penggantinya. Malah e-rokok mengandungi nikotin, yang merupakan karsinogen;
  5. Prosedur air ditunjukkan: mandi santai yang hangat, mandi kontras pagi. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh mengunjungi rumah mandian untuk waktu yang singkat, "hingga peluh pertama." Ini akan menyumbang kepada pembebasan toksin dan kesihatan tubuh secara keseluruhan;
  6. Anda perlu mencari jenis rekreasi aktif anda sendiri: berjalan di hutan, berbasikal, berenang. Apa-apa aktiviti yang memaksa otot leher, belakang kepala, lengan, mengalami tekanan, akan bermanfaat. Dalam kes ini, semua asid laktik yang terkumpul pada siang hari akan meninggalkan otot, dan tidak lagi berada dalam keadaan kekejangan kronik;
  7. Gimnastik pernafasan, sesi latihan automatik, berehat.

Kadang-kadang kursus urut yang dilakukan sendiri membuatkan pesakit melupakan sakit kepala. Tetapi urut harus dilakukan secara profesional: pesakit tidak boleh menyakitkan atau tidak menyenangkan semasa mengurut, dan setelah prosedur itu harus ada relaksasi yang menyenangkan, anda bahkan dapat tidur selama setengah jam. Tunjukkan urutan zon kolar belakang dan leher.

Kesakitan kronik

Pil penahan sakit tidak akan membantu di sini. Penyelesaian untuk masalah penyembuhan sangat kompleks sehingga harus dipertimbangkan secara terpisah. Terapi ubat di sini sangat dekat dengan kaedah rawatan tradisional. Apa sahaja yang boleh meredakan keadaan semasa akan berlaku..

Rawatan ubat yang ditawarkan oleh ubat klasik terdiri daripada pengambilan antidepresan trisiklik, norepinefrin selektif dan perencat pengambilan serotonin. Terapi sedemikian berlangsung selama berbulan-bulan, sementara banyak ahli terapi menasihatkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

"Di antara ubat-ubatan rakyat, yang paling popular adalah ubat berdasarkan thyme, daun kumis emas, pelbagai urutan dan latihan harian."

kaedah lain

Pakar yakin bahawa kebanyakan ketegangan sakit dikaitkan dengan neurosis, yang bermaksud bahawa psikologi dan psikiatri akan membantu menghilangkan sakit kepala. Teknik-teknik ini memungkinkan bukan sahaja untuk melegakan gejala, tetapi juga untuk membasmi punca penyakit ini. Bekerja dengan pesakit bertujuan untuk menghilangkan tekanan dan memusatkan perhatiannya pada perkara lain.

Sekiranya mangsa mengalami ketegangan di badan, yang dianggap sebagai pendamping neurosis, maka ubat terbaik untuknya adalah pendidikan jasmani dan urutan relaksasi.

Ketegangan di kepala yang berkaitan dengan manifestasi somatik dikeluarkan:

  • Rawatan air.
  • Urut.
  • Ubat untuk sindrom teruk.

Anda boleh menolong diri anda dengan senaman sederhana: letakkan tangan di leher anda dan tekan ke hadapan sehingga anda merasa tegang di bahu anda. Menekan secara bergantian, mereka menurunkan tangan, dan kemudian meregangkan jari mereka sebanyak mungkin. Relaksasi sangat membantu. Untuk melakukan ini, anda perlu mematikan lampu, mewujudkan keselesaan dan kesunyian, dan kemudian:

  • Duduk di kerusi, tutup mata, condongkan kepala ke belakang dan berehat sebisa mungkin. Dalam kes ini, anda boleh membuka mulut untuk merehatkan otot-otot mengunyah..
  • Berbaring di punggung dan selang bahu, leher, punggung, dada, pinggul, betis, dan kaki secara bergantian. Tidak perlu memikirkan kerja dan masalah. Anda harus menjauhkan diri dari semua fikiran dan tidak bimbang tentang apa-apa.

Dengan ketegangan di kepala, ketika bahagian tertentu tengkorak sakit sangat, teknik akupresur digunakan. Di kawasan yang menyakitkan, peras kulit dengan jari anda dan perah selama beberapa saat, dan kemudian lepaskan.

Dengan keadaan gugup, anda perlu dapat beralih. Sekiranya boleh, anda perlu mandi atau mandi kontras dengan minyak lavender, yang dapat menghilangkan tekanan dengan sempurna. Anda boleh pergi ke kolam renang, bersenam di gim, menggambar, merajut, menjahit.

Cadangan doktor

Doktor mengesyorkan perkara berikut untuk pesakit dengan cephalalgia ketegangan:

  1. Jaga postur badan yang betul, jangan duduk atau berbaring dengan postur yang tidak selesa dan tidak betul secara anatomi.
  2. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, angkat kepala secara berkala agar leher anda tidak sentiasa tegang..
  3. Jangan abaikan pemakanan, tidur, rehat, dan aktiviti fizikal yang betul.
  4. Jangan menyalahgunakan dadah.
  5. Pelajari teknik latihan automatik untuk menenangkan diri dengan cepat.
  6. Lihat doktor anda jika kepala anda kerap sakit. Dapatkan ujian psikologi untuk menentukan faktor emosi yang menyumbang kepada kesakitan.

Kesakitan berulang

Dua hingga lima belas kes HDN sebulan boleh dianggap sebagai serangan berkala. Sekiranya ia berlaku lebih jarang, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan sama sekali, kerana kita bercakap mengenai sensasi intensiti sederhana. Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda boleh menyimpan catatan secara bebas, memperhatikan perasaan subjektif anda - ketika rasa sakit itu diperhatikan, seberapa kuatnya mereka, berapa lama mereka bertahan, sensasi tambahan apa yang disertai. Ini akan membantu doktor menganalisis sejarah dengan betul, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan memutuskan prosedur rawatan..

Penting: bergantung kepada gejala sakit kepala ketegangan, rawatan dipilih agar tidak membahayakan, tetapi untuk menormalkan keadaan pesakit secepat mungkin! Sekiranya kita bercakap mengenai HDN berkala primer dengan intensiti rendah, maka anda boleh melakukannya tanpa ubat, lebih mengutamakan langkah-langkah untuk mengurangkan tekanan dan ketegangan saraf.

Dalam kes ini, urut, relaksasi, berjalan dalam diam dapat membantu. Bagi banyak orang, kaedah terbaik untuk menghilangkan tekanan dan menenangkan adalah yoga, amalan meditasi. Sekiranya HDN dilepaskan semasa percutian, maka, kemungkinan besar, alasannya adalah terlalu banyak kerja dan suasana yang tidak sihat di tempat kerja..

PATOGENESIS

Walaupun HDN pada mulanya dipandang sebagai gangguan psikogenik, penyelidikan dalam beberapa tahun terakhir telah mengesahkan sifat neurobiologinya. Diandaikan bahawa kedua-dua mekanisme nosiceptive periferal dan pusat terlibat dalam asal HDN; yang utama ditunjukkan dalam Rajah. 32-4. Dalam patogenesis HDN kronik, peranan utama dimainkan oleh peningkatan kepekaan (kepekaan) struktur kesakitan dan fungsi saluran penghambatan menurun batang otak yang tidak mencukupi.

Pemahaman moden mengenai patogenesis ketegangan sakit kepala

Gambar: 32-4. Patogenesis ketegangan sakit kepala.

Pencegahan penyakit

Pencegahan HDN adalah seperti berikut:

  1. Tidur yang nyenyak. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam.
  2. Semasa bekerja di komputer, anda perlu berehat 5-10 minit setiap jam. Ada baiknya jika anda melakukan latihan terapi semasa rehat.
  3. Jalan-jalan setiap hari di udara segar. Aktiviti fizikal bukan sahaja dapat menguatkan kesihatan, tetapi juga meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan mood.
  4. Untuk memperbaiki keadaan umum, disarankan menjalani rawatan dengan ramuan perubatan: peony tincture, motherwort, valerian.
  5. Meminimumkan alkohol dan kopi.

Pencegahan

Seperti yang disebutkan di atas, sakit kepala ketegangan adalah penyakit yang mempunyai banyak sebab. Oleh itu, anda dapat mencegah perkembangannya dengan mematuhi peraturan mudah:

  1. Bersenam sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
  2. Berjalan-jalan.
  3. Semasa bekerja tidak aktif, berehat setiap jam selama 3-5 minit. Ini cukup untuk menegangkan otot..
  4. Makan dengan betul, lebih mengutamakan makanan semula jadi, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Putuskan makan dan hilangkan puasa berpanjangan. Minum banyak cecair, mengelakkan minuman berkarbonat bergula yang memihak kepada air mineral.
  5. Apabila tanda-tanda utama sakit kepala muncul, cuba berehat dan melegakan kesakitan dengan cara yang diperbaiki, termasuk urut diri dan pemanasan tulang belakang serviks..

Oleh itu, sakit kepala ketegangan mempunyai banyak prasyarat dan tidak ditandai dengan gejala akut. Ini membolehkan anda menghilangkannya tanpa banyak usaha. Sekiranya rasa sesak di tengkorak dikesan selama lebih dari 180 hari dalam setahun, diperlukan perundingan pakar.

KLASIFIKASI

Dalam ICGB-2, HDN dibahagikan kepada episodik, berlaku tidak lebih dari 15 hari dalam 1 bulan (atau kurang dari 180 hari sepanjang tahun), dan kronik - lebih dari 15 hari sebulan (atau lebih dari 180 hari sepanjang tahun), dan episodik HDN dibahagikan hingga kerap dan jarang berlaku. Rata-rata, menurut data Eropah, HDN episodik berlaku pada 50-60% populasi, HDN kronik - dalam 3-5%. Lebih kerap doktor menghadapi dua jenis: HDN episodik dan kronik yang kerap.

Di samping itu, kedua-dua bentuk dibahagikan (bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan disfungsi otot) menjadi subtipe "dengan ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

2. Sakit kepala ketegangan (ICGB-2, 2004) 2.1. HDN episodik yang jarang berlaku. 2.1.1. HDN episodik yang jarang, digabungkan dengan ketegangan (kesakitan) otot perikran. 2.1.2. HDN episodik yang jarang berlaku, tidak digabungkan dengan ketegangan otot perikran. 2.2. HDN episodik yang kerap. 2.2. 1. HDN episodik yang kerap, digabungkan dengan ketegangan otot perikran. 2.2.2. HDN episodik yang kerap, tidak digabungkan dengan ketegangan otot perikran. 2.3. HDN kronik. 2.3.1. HDN kronik, digabungkan dengan ketegangan pada otot perikranial. 2.3.2. HDN kronik, tidak digabungkan dengan ketegangan otot perikranial. 2.4. Kemungkinan HDN. 2.4. 1. Kemungkinan HDN episodik yang jarang berlaku. 2.4.2. Kemungkinan HDN episodik yang kerap. 2.4.3. Kemungkinan HDN kronik.

GAMBAR KLINIKAL DAN LANGKAH-DIAGNOSTIK BERBEZA

Pesakit dengan HDN, sebagai peraturan, menggambarkannya sebagai penyebaran, ringan atau sederhana, lebih kerap dua hala, tidak berdenyut, memampatkan seperti "gelung" atau "topi keledar". Eol tidak meningkat dengan aktiviti fizikal yang normal, jarang disertai dengan loya, tetapi foto- atau fonofobia adalah mungkin. Rasa sakit muncul, sebagai peraturan, segera setelah bangun tidur, hadir sepanjang hari, kadang-kadang meningkat, kemudian melemah.

Seperti yang telah dinyatakan, perbezaan utama antara GEN episodik dan kronik adalah bilangan hari dengan sakit kepala pada bulan tersebut. Selebihnya manifestasi klinikal kedua-dua bentuk adalah serupa..

Kriteria untuk diagnosis sakit kepala ketegangan (MKGE-2, 2004)

• Sakit kepala berlangsung dari 30 minit hingga 7 hari. • Sekurang-kurangnya dua ciri berikut: - penyetempatan dua hala; - menekan / memampatkan / tidak berdenyut watak; - intensiti ringan hingga sederhana; - rasa sakit tidak bertambah dengan aktiviti fizikal yang normal (berjalan, menaiki tangga). • Kedua-dua perkara berikut: - tidak ada mual atau muntah (anoreksia mungkin muncul); - hanya salah satu simptom: foto- atau fonofobia. • Sakit kepala tidak dikaitkan dengan gangguan lain.

Tanda diagnostik tambahan sakit kepala ketegangan

• Menggambar kesakitan sebagai "gelung" atau "topi keledar". • Intensiti ringan hingga sederhana (hingga 6 titik pada skala kesakitan visual visual). • Melegakan kesakitan dengan emosi positif dan dalam keadaan relaksasi psikologi. • Peningkatan kesakitan dengan latar belakang pengalaman emosi.

Seiring dengan cephalalgia, kebanyakan pesakit HDN mengadu kesakitan atau ketegangan sementara dan berterusan dan ketidakselesaan di tengkuk, belakang leher, dan tali pinggang bahu (sindrom penyangkut kot). Oleh itu, elemen penting dalam pemeriksaan pesakit dengan HDN adalah kajian otot perikranial, terutama kerana manifestasi neurologi lain pada pesakit ini, sebagai peraturan, tidak dijumpai..

Telah ditunjukkan bahawa dari tiga teknik diagnostik: palpasi konvensional, EMG dengan elektroda permukaan, dan algometri, hanya kaedah palpasi yang paling sensitif untuk mengesan disfungsi otot perikran pada pesakit dengan HDN dan migrain. Oleh itu, dalam ICGB-2 untuk diagnosis pembezaan subtipe HDN dengan dan tanpa ketegangan otot, hanya kaedah palpasi yang dicadangkan. Keluhan kesakitan dan ketegangan pada otot leher dan okiput (gambaran klinikal disfungsi otot perikran) meningkat apabila intensiti dan kekerapan episod sakit kepala meningkat, serta intensiti kesakitan meningkat semasa episod itu sendiri. Telah ditunjukkan bahawa patogenesis sindrom kesakitan otot-tonik kronik didasarkan pada mekanisme lingkaran setan, ketika ketegangan otot yang timbul menyebabkan kegembiraan neuron tulang belakang, gangguan postur dan peningkatan kesakitan yang lebih besar. Peranan khas diberikan kepada sistem trigeminocervical.

Disfungsi otot perikranial mudah dikesan dengan palpasi dengan gerakan putaran kecil jari II dan III, serta dengan menekan di kawasan otot frontal, temporal, chewing, sternocleidomastoid dan trapezius. Untuk mendapatkan skor kelembutan keseluruhan bagi setiap pesakit, perlu merangkum skor kelembutan tempatan yang diperoleh pada palpasi setiap otot individu dan dikira menggunakan skala verbal dari 0 hingga 3 mata. Kehadiran disfungsi otot perikran mesti dipertimbangkan ketika memilih strategi rawatan. Di samping itu, ketika bercakap dengan pesakit, perlu menjelaskan kepadanya mekanisme ketegangan otot dan kepentingannya untuk perjalanan penyakit ini. Sekiranya terdapat peningkatan kepekaan (sakit) otot perikran semasa palpasi, diagnosis harus dibuat "HDN episodik (HDN kronik) dengan ketegangan otot perikran".

Sebagai tambahan, pesakit dengan HDN hampir selalu mengadu peningkatan kegelisahan, penurunan mood, melankolis, apatis, atau, sebaliknya, keagresifan dan kerengsaan, kualiti tidur malam yang buruk. Ini adalah manifestasi kegelisahan dan gangguan kemurungan, tahap mereka pada pesakit dengan HDN bervariasi dari ringan hingga teruk. Kemurungan yang ketara paling sering dijumpai pada pesakit dengan HDN kronik; ia mengekalkan ketegangan dan kesakitan otot, yang menyebabkan ketidakselarasan yang teruk pada pesakit ini..

Bagi kebanyakan pesakit dengan HDN, penyelidikan tambahan tidak dianggap sebagai langkah yang diperlukan. Kaedah instrumental dan perundingan pakar hanya ditunjukkan jika disyaki sifat (sekunder) cephalalgia.

Faktor yang memprovokasi

Faktor memprovokasi yang paling penting dalam serangan HDN adalah tekanan emosi (akut - dengan episodik, kronik - dengan HDN kronik).

Dengan gangguan atau emosi positif, rasa sakit dapat mereda atau hilang sepenuhnya, tetapi kemudian kembali lagi.

Faktor lain yang memprovokasi adalah faktor otot yang disebut: ketegangan postur (posisi leher dan kepala yang dipaksa berpanjangan semasa bekerja di meja, memandu kereta), dan lain-lain. Perlu ditekankan bahawa tekanan emosi itu sendiri adalah faktor yang menyebabkan dan mengekalkan disfungsi otot perikranial.

Jenis klinikal sakit kepala ketegangan

Dengan HDN episodik yang jarang berlaku, pesakit jarang berjumpa doktor. Sebagai peraturan, pakar harus menangani HDN episodik dan kronik yang kerap. HDN kronik adalah gangguan yang timbul daripada HDN episodik dan dimanifestasikan oleh episod cephalalgia yang sangat kerap atau harian yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Serta migrain kronik, sakit kepala ketegangan kronik adalah bentuk sakit kepala kronik setiap hari, yang dicirikan oleh jalan yang paling teruk dan selalu dikaitkan dengan ketidakselarasan pesakit yang teruk, dan oleh itu, dengan kerugian individu dan sosio-ekonomi yang ketara. Hasil kajian populasi besar pertama di Rusia, yang dilakukan di kalangan populasi dewasa Rostov-on-Don dan termasuk 2753 responden, menunjukkan bahawa kekerapan sakit kepala harian kronik adalah 16.9%.

Dalam HDN kronik, cephalalgia berlaku dalam masa 15 hari sebulan atau lebih dengan purata lebih dari 3 bulan (sekurang-kurangnya 80 hari setahun). Dalam kes yang teruk, selang waktu yang tidak menyakitkan mungkin tidak dapat diperhatikan sama sekali, dan pesakit mengalami cephalalgia secara berterusan, dari hari ke hari. Tanda diagnostik penting HDN kronik adalah sejarah HDN episodik sebelumnya (serta sejarah serangan migrain episodik khas untuk menetapkan diagnosis migrain kronik).

Faktor kronik sakit kepala

Peranan penting dalam pembentukan corak kesakitan kronik (iaitu, dalam transformasi cephalgias episodik menjadi kronik) pada HDN dan migrain dimainkan oleh faktor kronik yang disebut (Gamb. 32-3).

Gambar: 32-3. Faktor utama sakit kepala ketegangan kronik dan migrain.

Di antara faktor mental yang menyebabkan kesakitan kronik, kemurungan adalah yang pertama. Mekanisme umum untuk pembentukan tekanan dan kemurungan kronik adalah pengumpulan kejadian kehidupan traumatik ketika pesakit berhadapan dengan masalah yang tidak dapat diselesaikan untuknya..

Ia juga menunjukkan bahawa ciri keperibadian khas dan pilihan pesakit untuk strategi tingkah laku yang tidak sempurna untuk mengatasi kesakitan juga memainkan peranan penting dalam transformasi cephalalgia episodik menjadi kronik dan kegigihannya..

Faktor kedua yang paling penting dalam kronik adalah penyalahgunaan dadah, iaitu penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan (lihat bahagian "Penyalahgunaan sakit kepala"). di Eropah, lebih daripada 70% pesakit dengan sakit kepala kronik harian menggunakan analgesik, derivatif ergotamin, dan juga ubat gabungan, yang merangkumi analgesik, ubat penenang, kafein dan komponen yang mengandungi kodin. Telah ditunjukkan bahawa pada pesakit yang menggunakan sejumlah besar analgesik, jenis kesakitan kronik terbentuk dua kali lebih cepat dan ubat abusus merumitkan rawatan pesakit dengan sakit kepala harian yang kronik..

Oleh itu, syarat terpenting yang menjamin keberkesanan terapi pencegahan adalah penghapusan ubat yang menyebabkan penyalahgunaan.

Faktor otot, yang telah disebutkan, juga menyumbang kepada perjalanan kronik sindrom cephalgic. Tekanan emosi dan gangguan mental (kemurungan dan kegelisahan), wajib bagi pesakit dengan sakit kepala yang kronik, seterusnya, mengekalkan ketegangan otot, menyebabkan kesakitan berterusan.

Kombinasi sakit kepala migrain dan ketegangan

Beberapa pesakit mempunyai kombinasi migrain episodik dan HDN episodik. Sebagai peraturan, ini adalah pesakit dengan sejarah migrain biasa, yang mengalami serangan HDN episodik dari masa ke masa. Memandangkan perbezaan yang jelas antara kedua bentuk cephalalgia ini, pesakit biasanya membezakan antara serangan migrain dan serangan HDN episodik..

Keadaan akan menjadi lebih rumit sekiranya perlu untuk membezakan antara HDN kronik dan migrain kronik, apabila serangan migrain kehilangan ciri khasnya. Sekiranya tidak dapat ditentukan dari mempersoalkan berapa episod cephalalgia yang memenuhi kriteria migrain kronik, dan berapa banyak - HDN kronik, pesakit harus ditawarkan untuk menyimpan buku harian diagnostik cephalalgia untuk waktu tertentu (1-2 bulan), dengan memperhatikan manifestasi klinikal yang memprovokasi dan mengurangkan faktor masing-masing episod menyakitkan. Dalam kes ini, bersama dengan kriteria diagnostik, seseorang harus bergantung pada maklumat anamnestic: sejarah HDN episodik sebelumnya untuk cephalalgia ketegangan kronik dan serangan migrain episodik khas untuk migrain kronik.

Gabungan sakit kepala ketegangan kronik dan sakit kepala penyalahgunaan

Sekiranya pesakit dengan HDN kronik menyalahgunakan ubat, yang memenuhi kriteria diagnostik untuk cephalgia dengan penggunaan ubat yang berlebihan (sakit kepala penyalahgunaan), dua diagnosis harus dibuat: "kemungkinan sakit kepala ketegangan kronik" dan "kemungkinan sakit kepala penyalahgunaan". Sekiranya penarikan ubat selama 2 bulan yang menyebabkan abusus tidak mengurangkan cephalalgia, diagnosis sakit kepala ketegangan kronik ditetapkan. Sekiranya, dengan latar belakang penghentian ubat selama 2 bulan ini, ada peningkatan dan kriteria untuk HDN kronik tidak memenuhi gambaran klinikal, lebih tepat untuk mendiagnosis "sakit kepala abusal". dalam kes yang sangat jarang berlaku, HDN berlaku pada individu yang tidak pernah mengalami keluhan cephalgia sebelumnya, iaitu. sejak awal, ia berjalan tanpa penyingkiran jenis HDN kronik (cephalalgia menjadi kronik selama 3 hari pertama setelah permulaan, seolah-olah melewati tahap GEN episodik). Dalam kes ini, diagnosis "sakit kepala berterusan yang baru setiap hari (awalnya) harus ditetapkan. Faktor yang paling penting dalam diagnosis sakit kepala yang berterusan setiap hari adalah kemampuan pesakit untuk mengingat permulaan kesakitan dengan tepat, yang pada awalnya bersifat kronik.

Rawatan ubat

Biasanya, ketika mencari bantuan perubatan, keutamaan pesakit adalah menyingkirkan cephalalgia secepat mungkin. Ubat-ubatan berikut akan membantunya dalam hal ini..

  • Antispasmodik untuk melegakan kekejangan vaskular dan otot: spazmolgon, novigan;
  • Ubat-ubatan herba yang menenangkan: motherwort atau valerian tincture, novopassit;
  • Dadah yang menyelamatkan dari kegelisahan, menormalkan tidur dan merangsang aktiviti otak: glisin, gliser, pantogam;
  • Vitamin dan mineral menyokong badan yang lemah: vitamin C, B, zat besi, magnesium, dll..