Utama > Tekanan

Rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Hydrocephalus otak pada orang dewasa jarang berlaku. Rawatan paling kerap memerlukan pembedahan, tetapi ubat juga mungkin dilakukan..

Sijil perubatan

Hydrocephalus atau tetes otak adalah patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) di ventrikel. Selalunya, ibu bapa anak kecil harus menghadapinya, tetapi ia boleh berkembang pada masa dewasa. Diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya memberi harapan untuk hasil yang baik. Jika tidak, seseorang akan mengalami gangguan pada sistem saraf pusat, akal menderita. Patologi sering berakhir dengan kecacatan dan juga kematian.

Punca dan gejala utama

Hydrocephalus pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang penyakit masa lalu yang memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem vaskular dan saraf. Penyebabnya boleh menjadi patologi berjangkit (misalnya, meningitis), kista dan tumor otak, pendarahan, trombosis dan keradangan. Akibat perubahan yang berlaku, proses pengeluaran dan aliran keluar cecair serebrospinal terganggu..

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial, dan peningkatan tulang tengkorak tidak diperhatikan.

Gejala utama demam adalah sakit kepala biasa yang tidak dapat hilang setelah mengambil analgesik. Pada waktu malam, tekanan intrakranial meningkat, sehingga sindrom kesakitan tidak hilang walaupun pada waktu rehat. Di antara gejala hidrosefalus akut yang lain, perlu diperhatikan:

  • loya muntah;
  • perubahan nada otot;
  • kemerosotan penglihatan;
  • pening biasa, masalah dengan koordinasi;

Terhadap latar belakang perkembangan patologi, pertuturan dan tingkah laku menderita. Pesakit menjadi terlalu agresif atau, sebaliknya, apatis dan tidak peduli dengan semua yang berlaku di sekitar. Bentuk kronik penyakit ini dilengkapi dengan gangguan kognitif, sawan epilepsi.

Ciri terapi ubat

Rawatan dan diagnosis hidrosefalus adalah dalam kompetensi pakar bedah saraf. Ubat digunakan dalam terapi hanya pada tahap awal penyakit atau sebagai tambahan untuk operasi. Tujuan mereka mencapai 2 tujuan: membuang lebihan cecair dari badan dan meningkatkan bekalan darah, pemakanan struktur otak.

Kumpulan ubatDadah
DiuretikDiacarb, Furosemide, Mannitol
Produk Pembetulan KaliumAsparkam
Persediaan untuk meningkatkan pemakanan tisu otakActovegin, Cavinton
Ubat vasoaktifMagnesium sulfat, Glivenol
Penghilang rasa sakitNimesil, Ketoprofen
Ubat pengganti hormonPrednisolone, Betamethasone
BarbituratesBarbiturates

Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat penenang untuk menghilangkan tekanan psikoemosi pesakit. Selain itu, disyorkan untuk mengambil vitamin kompleks. Dadah khusus, dos dan jangka masa pentadbirannya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Penggunaan diuretik

Ubat utama yang digunakan untuk hidrosefalus adalah diuretik. Mereka mempromosikan penghapusan air kencing dari badan, mengurangkan jumlah cecair di organ dan tisu dalaman. Akibatnya, tekanan intrakranial menurun - salah satu tanda penyakit ini. Sekiranya otak jatuh, diuretik tiga subkumpulan digunakan: perencat gelung, osmotik dan karbonhidrase.

Diuretik tidak ditetapkan sebagai ubat utama, tetapi sebagai ubat simptomatik..

Ini bermaksud bahawa dengan pertolongan dari mereka, mustahil untuk menghapuskan penyebab penyakit, hanya mungkin untuk sementara mengurangkan keadaan pesakit. Dengan hidrosefalus, penggunaan diuretik jangka panjang dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bersama-sama dengan cecair, bahan berguna dan unsur surih meninggalkan badan. Selepas itu, kekurangan yang terakhir agak sukar untuk dipulihkan. Selain itu, dengan latar belakang penggunaan ubat kuat, dehidrasi teruk berlaku, dan lebihan cairan serebrospinal tidak selalu hilang secepat itu..

Kajian semula diuretik yang berkesan

Diuretik gelung dianggap paling cepat dan paling berkesan. Tindakan mereka didasarkan pada memperlambat penyerapan semula ion natrium, menghalang klorida. Selalunya, pesakit diberikan Furosemide dalam bentuk tablet, suntikan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Dos dipilih secara individu.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, diuretik gelung mesti digabungkan dengan Diacarb. Ia adalah perencat karbonhidrase. Rejimen pentadbirannya juga ditentukan secara individu, dengan mengambil kira gambaran klinikal, tetapi dos harian tidak boleh melebihi 750 mg. Tempoh penggunaan adalah 5 hari. Melebihi tempoh ini meningkatkan kemungkinan asidosis metabolik..

Kumpulan diuretik osmotik diwakili oleh Mannitol dan Triampur Compositum. Yang terakhir adalah agen gabungan yang merangkumi komponen diuretik dan hipotensi. Ia diambil secara lisan setelah makan dengan banyak cecair. Dos harian maksimum ialah 4 tablet.

Ubat untuk pembetulan parameter kalium

Rawatan hidrosefalus tidak dapat dibayangkan tanpa penggunaan diuretik. Walau bagaimanapun, ubat semacam itu membuang dari badan bukan sahaja cecair serebrospinal yang berlebihan, tetapi juga banyak bahan berguna, unsur surih. Untuk mengimbangi kekurangan yang terakhir, perjalanan terapi hidrosefalus selalu dilengkapi dengan Asparkam.

Ubat ini digunakan untuk membetulkan kadar kalium dan magnesium. Dia juga mampu mengatur proses metabolik. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Doktor memilih dosnya secara individu. Kursus rawatan biasanya sekurang-kurangnya sebulan. Sekiranya perlu, ulangi selepas rehat 2-3 minggu..

Asparkam harus diambil dengan berhati-hati. Ubat ini tidak digalakkan untuk pesakit dengan riwayat gangguan fungsi ginjal, kemungkinan besar edema, asidosis darah metabolik. Di samping itu, ia harus diambil dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan overdosis. Ia memanifestasikan dirinya sebagai bradikardia, penurunan tekanan, kelumpuhan pernafasan.

Ubat nootropik

Nootropics adalah perangsang neurometabolik. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi mental yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, dos mesti dipilih dengan teliti..

Salah satu wakil kumpulan ini adalah ubat Cortexin. Ia mempunyai kesan neuroprotektif, antioksidan dan nootropik. Ubat ini membantu menormalkan nisbah asid amino yang melakukan fungsi mediator jenis tindakan penghambat dan rangsangan. Mengurangkan tahap aktiviti sawan di otak. Tempoh kemasukan tidak lebih dari 10 hari.

Selalunya, doktor menetapkan Mexidol. Ia adalah antioksidan, agen nootropik yang kuat. Ia membantu meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor agresif dan keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan hati / ginjal. Biasanya diberikan secara intravena selama 10-14 hari, dan kemudian secara intramuskular..

Pembetulan peredaran otak

Salah satu tahap rawatan perubatan hidrosefalus adalah penggunaan ubat untuk meningkatkan pemakanan tisu otak. Ini adalah Cavinton dan Actovegin. Mereka mempunyai kesan yang meluas pada saluran darah, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan bekalan oksigen ke tisu..

Cavinton diambil dalam kursus panjang. Segera setelah mengambilnya, mungkin ada penurunan tekanan darah yang sederhana. Ia mempunyai kesan santai pada otot licin, yang membawa kepada vasodilatasi. Juga, Cavinton meningkatkan pertukaran norepinefrin dan serotonin dalam tisu otak. Ia diresepkan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan. Antaranya, perlu disoroti takikardia, perubahan petunjuk ECG dan extrasystole..

Actovegin meningkatkan pengambilan glukosa dalam sel dan meningkatkan penggunaan oksigen. Ini mendorong pengaktifan proses tenaga dalam struktur otak, mempengaruhi metabolisme fungsinya. Terapi hidrosefalus bermula dengan penggunaan ubat dalam dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Ubat vasoaktif

Ubat vasoaktif digunakan apabila perlu untuk meningkatkan bekalan darah ke otak secara serentak, mengembangkan saluran darah dan menurunkan tekanan intrakranial. Mereka dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, masalah dengan koordinasi pergerakan, dll. Magnesium sulfat paling sering digunakan dalam neurologi. Ubat ini bertindak sebagai antispasmodik, melebarkan saluran darah dan mempunyai kesan diuretik. Di samping itu, ia menormalkan degupan jantung..

Antara ubat lain dalam kumpulan ini, Nicergoline, Sermion, Glivenol dicirikan oleh kesan terapi positif. Hasil pengambilannya, peningkatan peredaran darah di otak diperhatikan dan tekanan intrakranial dinormalisasi dengan cepat, gejala yang menyakitkan dihentikan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat vasoaktif dikawal ketat oleh doktor. Penggunaannya dikategorikan secara kontraindikasi pada tekanan darah rendah, bradikardia dan pernafasan..

Ubat untuk sakit kepala

Sakit kepala adalah pendamping hidrosefalus yang kerap. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, pakar neurologi mencadangkan penggunaan ubat berikut:

  1. Analgin. Ia murah dan serba boleh. Bahan aktifnya menyekat impuls kesakitan pada sistem saraf pusat. Tablet biasanya diambil 2-3 kali sehari..

Ubat yang disenaraikan boleh diganti dengan analog (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Dengan hidrosefalus, sakit kepala biasanya biasa, jadi pesakit cuba menghentikannya dengan pelbagai cara. Semasa menggunakan ubat analgesik, penting untuk mengelakkan berlebihan.

Glukokortikoid dan barbiturat

Ubat glukokortikosteroid membuang toksin dari badan. Di samping itu, dengan hidrosefalus, mereka terbukti dapat melegakan edema serebrum. Berkesan mengurangkan pembentukan cecair serebrospinal dengan bertindak pada plexus choroid.

Biasanya glukokortikoid diresepkan kepada pesakit dalam keadaan serius sebagai imunosupresan.

Bergantung pada keadaan, pilihan doktor mungkin bergantung pada Dexamethasone atau Prednisolone. Dos minimum setiap hari terakhir ialah 20-30 mg. Dengan terapi jangka panjang atau paliatif, ia dipilih pada kadar 1-2 mg ubat per kg berat pesakit. Penggunaan glukokortikoid jangka panjang boleh memprovokasi hiperkortisolisme iatrogenik.

Barbiturate adalah ubat penenang. Mereka berjaya menghilangkan pengaruh negatif faktor luaran pada sistem saraf pusat. Dalam rawatan hidrosefalus, Phenobarbital paling kerap digunakan. Ambilnya 30-50 mg tiga kali sehari. Phenobarbital digunakan sebagai hipnotik, penenang. Perolehan ubat ini pada masa ini terhad, dilarang diimport ke beberapa negara (AS, UAE, Lithuania).

Keberkesanan terapi ubat untuk hidrosefalus

Menjalankan rawatan ubat hidrosefalus pada orang dewasa dibenarkan secara eksklusif pada tahap awal perkembangan patologi. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan semua gejala dan tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Dalam keadaan akut dan teruk, ubat hanya digunakan sebagai rawatan simptomatik atau tambahan. Peningkatan pesat dalam gambaran klinikal, gejala bercampur boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kematian pramatang pesakit.

Sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan, lebih baik mengganti terapi ubat dengan pembedahan..

Dalam kes kecemasan, apabila diperlukan untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal, saliran ventrikel luaran dilakukan. Prosedur ini melibatkan penyingkiran lebihan cecair serebrospinal melalui sistem saliran dan kateter ke dalam bekas steril. Dalam bentuk hidrosefalus kronik, pembedahan pintasan dilakukan. Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrospinal berlaku ke dalam rongga semula jadi badan dengan cara melakukan shunt.

Prognosis pemulihan

Hydrocephalus otak adalah penyakit yang agak jarang berlaku di kalangan orang dewasa, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan. Ia mempunyai gambaran klinikal tertentu (tekanan intrakranial tinggi, sakit kepala), jadi diagnosisnya tidak sukar. Sekiranya pesakit mendapatkan pertolongan perubatan pada peringkat awal proses patologi, dia biasanya diberi rawatan dengan pelbagai jenis ubat. Dalam kes ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Dengan hidrosefalus yang kronik atau berlarutan, sukar dilakukan tanpa bantuan campur tangan pembedahan. Pesakit juga diberi terapi ubat, tetapi sebagai langkah tambahan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

HIDROKEPHALIA MRI HEADACHE

Daftar untuk berunding melalui telefon di St. Petersburg:

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Mengapa hidrosefalus serebrum berlaku: diagnosis awal, rawatan dan prognosis

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang berlaku disebabkan oleh kelebihan cecair serebrospinal. Patologi membawa kepada komplikasi serius dan memerlukan rawatan segera. Prognosis hanya baik sekiranya pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya dimulakan.

Hydrocephalus

Dalam keadaan normal, fungsi cairan serebrospinal (CSF) adalah untuk melindungi otak dari kejutan, jangkitan, dan untuk menyuburkan dan membekalkan otak. Walau bagaimanapun, dengan hidrosefalus (tetes), lebihan cecair ini berlaku, yang menyebabkan kerosakan otak dan kematian..

Penyakit ini berlaku pada masa pranatal dan selepas kelahiran pada orang yang berumur berapa pun. Permulaan perkembangannya hanya bergantung pada masa tindakan faktor patogen..

Punca dan mekanisme perkembangan

Di dalam tengkorak terdapat otak, darah, dan cairan serebrospinal. Dalam keadaan normal, keseimbangan dikekalkan antara isi padu ketiga komponen ini. Sebarang pelanggarannya membawa kepada perkembangan patologi kompleks. Jadi, peningkatan jumlah cecair serebrospinal memampatkan saluran dan otak, menyebabkan pelanggaran bekalan darah, kematian tisu, dan peningkatan tekanan darah. Pendarahan pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, pengumpulannya.

Mekanisme pengembangan hidrosefalus didasarkan pada kelebihan cecair serebrospinal. Ia terbentuk dalam empat ventrikel serebrum, sementara hingga 70% dihasilkan di kelenjar, selebihnya dihasilkan dengan peluh komponen cair darah melalui dinding saluran darah. Aliran cecair serebrospinal dilakukan dari ventrikel ke rongga subarachnoid, yang mengembang dan membentuk tangki serebrum.

Dari rongga ini, ia memasuki permukaan luar otak, dan kemudian diserap melalui vili yang terletak di kawasan sinus vena. Biasanya, jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan (rata-rata pada orang dewasa adalah 150 ml) sepadan dengan yang diserap.

Namun, di mana-mana kawasan ini, mungkin terdapat halangan atau gangguan yang menyebabkan lebihan cecair serebrospinal - hidrosefalus.

Penyakit ini disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Keradangan otak dan membrannya. Kumpulan ini merangkumi meningitis, ensefalitis, batuk kering..
  2. Pelanggaran bekalan darah. Hydrocephalus berkembang akibat pendarahan serebrum, munculnya bekuan darah, pecahnya penonjolan kapal (aneurisma).
  3. Neoplasma. Terlepas dari sifatnya - jinak atau ganas, mereka menyebabkan penyumbatan peredaran cecair serebrospinal.
  4. Mabuk. Tindakan alkohol, dadah, garam logam berat.
  5. Kecederaan. Kumpulan ini merangkumi bukan sahaja kecederaan otak traumatik, yang menyebabkan edema serebrum, pemusnahan saluran darah, tetapi juga akibatnya selepas operasi.
  6. Penyakit sistem saraf pusat.
  7. Penyakit berjangkit. Ini rubella, sifilis.
  8. Perubahan berkaitan dengan usia. Penggantian hidrosefalus dikaitkan tepat dengan bagaimana badan dan tisu-tisunya berubah seiring bertambahnya usia.

Analisis penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti faktor-faktor utama yang menjadi ciri perjalanan dan bentuknya: tempoh permulaan, kadar dan mekanisme perkembangan, tahap tekanan intrakranial, lokasi, keparahan gejala.

Tempoh kejadian

Kemunculan tanda-tanda dropsy semasa perkembangan intrauterin atau dalam masa tiga bulan pada bayi baru lahir menunjukkan penyakit kongenital.

Penyakit yang dihidap berlaku disebabkan oleh tindakan faktor patogen yang telah muncul selepas kelahiran. Ia boleh menjadi parasit, neoplasma, sista, pendarahan, keradangan..

Kadar pembangunan

Kemunculan tanda hidrosefalus, perkembangannya dalam 3 hari menunjukkan bentuk akut. Dalam tempoh ini, manifestasi pertama penyakit ini membawa kepada kerosakan otak yang paling dalam..

Sekiranya kejadiannya berlangsung hingga 3-4 minggu, mereka akan menyebut bentuk progresif subakut. Peningkatan simptom yang perlahan selama enam bulan atau lebih, keparahannya yang lemah menunjukkan bentuk kronik.

Mekanisme pembangunan

Bergantung pada penyebab yang membawa kepada kemunculan dropsy, beberapa jenis penyakit ini dibezakan. Apabila ditutup (tidak berkomunikasi), aliran cecair serebrospinal terganggu kerana munculnya halangan di jalannya. Ia boleh menjadi pembekuan darah, lekatan, neoplasma, penyempitan saluran air. CSF berkumpul di kawasan ini dan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran ventrikel. Nama lain untuk borang ini adalah oklusif.

Baca juga mengenai topik ini

Hidrosefalus terbuka (disresorptif) muncul kerana pelanggaran proses penyerapan, sementara proses pengeluaran cairan serebrospinal dipelihara. Ketidakseimbangan itu dihilangkan dengan meningkatkan ICP. Berlaku terutamanya kerana pendarahan, keradangan, atau kemunculan metastasis.

Dengan cecair serebrospinal hypersecretory, terlalu banyak dihasilkan, terdapat lebihan dari itu.

Menurut data terbaru, bentuk penggantian luaran bukanlah hidrosefalus serebrum. Kandungan cecair serebrospinal meningkat di rongga subarachnoid dan ventrikel, seperti pada dropy. Patologi timbul sebagai fenomena kompensasi sekunder yang disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan otak: atrofi dan penurunan ukurannya. Minuman keras, sebagaimana adanya, menggantikan perkara kelabu. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa bentuk campuran tidak bersifat dropy..

Tahap tekanan intrakranial

Data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran menunjukkan tekanan intrakranial normal, menurun dan meningkat. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai hidrosefalus normotensif, di kedua - mengenai hipotensi, di ketiga - mengenai hipertensi.

Lokasi

Tempat pengumpulan cecair serebrospinal membolehkan kita bercakap mengenai luaran, dalaman dan campuran.

Pada varian pertama, cecair serebrospinal terkumpul di ruang subarachnoid. Sebab utama adalah kematian tisu saraf. Dalaman berlaku apabila terdapat lebihan kandungan cairan di tangki serebrum dan ventrikel. Dengan hidrosefalus campuran, peningkatan jumlah cecair serebrospinal terkumpul di semua titik.

Bergantung pada lokasi, diagnosis ditentukan, misalnya, "hidrosefalus luaran ruang subarachnoid".

Keterukan gejala

Jelas, manifestasi jelas menunjukkan hidrosefalus teruk. Gejala yang ringan dan kadang hilang menunjukkan hidrosefalus luaran yang sederhana..

Gejala

Tanda-tanda utama hidrosefalus adalah sakit kepala, gangguan visual, mual, sering disertai dengan muntah, emosi, kognitif, gangguan motorik.

Dalam perkembangan penyakit ini, beberapa tahap dapat dibezakan, di mana masing-masing gejalanya muncul, dan yang ditemui sebelumnya memperoleh ciri baru:

  1. Peringkat pertama. Gejala utama adalah sakit kepala yang lemah, tidak berterusan, kelemahan, malaise, pening. Gelap, kabut di mata mungkin. Orang itu berasa lemah, letih. Tahap ini dicirikan oleh hidrosefalus sederhana..
  2. Tahap kedua. Kesakitan di kepala bertambah kuat, terutamanya selepas rehat malam, aktiviti fizikal, batuk, bersin. Terdapat perasaan meletup di tengkorak. Titik warna, kilatan mungkin muncul di mata. Terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menekan mereka dari dalam, juling muncul. Muka membengkak. Mual adalah perkara biasa, disertai dengan muntah, dan penampilan mereka tidak berkaitan dengan makanan. Kecenderungan keletihan yang sedikit pada tahap pertama digantikan oleh perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan. Seseorang menjadi tidak berpuas hati, gugup, mudah marah, agresif. Gait, koordinasi terganggu. Terdapat rasa mati rasa di lengan dan kaki, secara beransur-ansur perasaan ini digantikan oleh ketidakupayaan untuk memindahkannya - kelumpuhan berkembang. Pesakit kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan fikirannya dan merasakan apa yang dikatakan kepadanya. Tanda-tanda demensia muncul.
  3. Tahap Tiga. Pada peringkat ini, kejang epilepsi muncul, kehilangan kesedaran, kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan sering diperhatikan. Terdapat kehilangan kecerdasan, ingatan, kemahiran layan diri sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan, kemunculan pergerakan yang huru-hara, kelumpuhan lengkap atau separa mungkin. Menelan terganggu. Kerja organ jantung dan pernafasan dihambat.

Diagnostik

Dropsy otak, terutama pada tahap pertama, didiagnosis hanya setelah semua penyelidikan yang diperlukan telah dijalankan. Sebelum menetapkannya, doktor mengumpulkan data mengenai sejarah perubatan, kemungkinan faktor yang memprovokasi, melakukan ujian refleks, ujian. Semua ini membolehkan kita menjelaskan tahap kerosakan otak..

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat disyaki, tusukan lumbal dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengukur tekanan, mengambil sampel cecair serebrospinal, menganalisis komposisi, warnanya, dan mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Jenis dan kaedah rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa

Punca penyakit

Sehingga kini, telah terbukti bahawa hampir semua gangguan, patologi sistem saraf pusat dapat menyumbang kepada komplikasi seperti hidrosefalus. Penyakit utama yang paling biasa di mana hidrosefalus boleh terbentuk:

  • Strok iskemia atau hemoragik - gangguan akut peredaran serebrum.
  • Penyakit onkologi - tumor otak, sering berlaku penyetempatan intraventrikular, batang, parastem.
  • Ensefalopati pelbagai asal - pasca trauma, keadaan hipoksia kronik, alkoholisme.
  • Penyakit berjangkit dan keradangan pada sistem saraf pusat - batuk kering, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis.
  • Pendarahan intraventrikular, subarachnoid trauma atau bukan trauma yang timbul akibat pecahnya aneurisma dan saluran arteriovenous otak.

Penyebab hidrosefalus yang paling biasa dan utama termasuk penyakit berikut:

  • strok iskemia atau hemoragik;
  • alkoholisme;
  • hipoksia pasca trauma dan kronik;
  • penyakit onkologi otak;
  • meningitis;
  • batuk kering;
  • ventrikulitis;
  • pendarahan intraventrikular, kejadiannya difasilitasi oleh aneurisma serebrum.

Otak manusia mempunyai struktur khas kawasan yang dipenuhi dengan cairan yang disebut cecair serebrospinal. Ini adalah rangkaian ventrikel yang saling berkaitan, ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melindungi otak daripada tekanan mekanikal. Di samping itu, ia menyuburkannya, mengekalkan peredaran darah yang stabil..

Pada orang dewasa, norma bahan ini adalah dari 120 hingga 150 ml, sementara ia berjaya memperbaharui dirinya lebih dari sekali sehari. Cecair terbentuk di saluran otak, membasuhnya dan masuk ke sistem vena. Proses ini tidak akan berhenti.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka jumlah cecair yang dihasilkan dan yang diserap selalu sama. Apabila ini tidak berlaku, penyakit serius akan timbul..

Hidrosefalus kongenital otak sering dikesan pada masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan. Air di kepala boleh menyebabkan gangguan intelektual pada usia tua. Diagnosis tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan hasil yang tidak baik.

Antara penyebab utama timbulnya penyakit ini adalah seperti berikut:

  • semua jenis pukulan;
  • penyakit onkologi;
  • ensefalopati kerana trauma, penyalahgunaan alkohol, dan keadaan hipoksia kronik;
  • kerosakan pada sistem saraf pusat oleh jangkitan;
  • pendarahan intraventrikular dan subarachnoid.
  • anomali kongenital (contohnya - pelana Turki kosong: baca lebih lanjut di sini)

Faktor yang memprovokasi jenis vakuolar penyakit ini mungkin merupakan kecederaan otak traumatik. Juga, selalunya penyebabnya adalah adanya sista pineal..

Dalam kebanyakan kes, tubuh itu sendiri mengatasi rasa tidak enak badan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka rawatan serius diperlukan..

Penerangan umum mengenai patologi

Otak manusia mempunyai struktur yang kompleks. Ini terdiri daripada sebilangan besar bahagian, yang dilindungi oleh cangkang arachnoid, keras dan lembut.

Ruang antara tempurung pertama dan terakhir disebut "subarachnoid".

Tisu-tisu ini dihubungkan antara satu sama lain menggunakan membran yang membuat sistem ventrikel. Ia terdiri daripada tangki yang dihubungkan oleh lubang dan saluran.

Di dalamnya berlaku peredaran cecair serebrospinal. CSF mengalir melalui ventrikel dan kemudian ke perigi yang terletak di pangkal otak.

Selanjutnya, cecair itu mencuci tisu permukaan, dan kemudian diserap ke dalam darah.


Sistem ventrikel otak dan skema pergerakan cecair serebrospinal di dalamnya

Cecair serebrospinal mempunyai beberapa fungsi penting:

  1. Merupakan sejenis penyerap kejutan untuk tisu otak dan saraf tunjang, melindunginya dari kerosakan yang tidak disengajakan.
  2. Menyampaikan nutrien ke otak dan kemudian membuang sisa dari itu.
  3. Mengatur jumlah darah di dalam tengkorak.

Hidrosefalus serebrum dicirikan oleh fakta bahawa cecair serebrospinal berlebihan menekan pada otak, menyebabkan gangguan fungsinya. Cecair ini mengelilingi otak dan saraf tunjang..

Hari ini, hidrosefalus pada orang dewasa tidak mempunyai batasan diagnostik yang jelas.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Sebilangan besar orang, dan juga doktor, menganggap hidrosefalus sebagai patologi pediatrik secara eksklusif, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini sering dicatat pada kanak-kanak dan hampir selalu menjadi penyakit kongenital. Untuk 1 ribu bayi yang baru lahir terdapat 1-10 kanak-kanak dengan otak yang jatuh. Baca lebih lanjut mengenai rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan khusus pesakit di hospital bedah saraf, pada populasi berusia lebih dari 18 tahun, sindrom hidrosefalik dijumpai pada 25% pesakit dewasa. Tetapi tepat pada masanya, diagnosis hidrosefalus yang mencukupi pada orang dewasa dengan rawatan pembedahan yang tepat membolehkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, untuk membantu mereka dalam pemulihan sosial.

Terutama yang relevan adalah kaedah moden saliran luaran dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak, yang memungkinkan untuk mengurangkan kematian dalam bentuk hidrosefalus akut yang timbul akibat pendarahan subarachnoid nontraumatik. Oleh kerana seseorang, pada permulaan penyakit seperti itu, meninggal dalam 2 hari, dan pemberian rawatan pembedahan kecemasan menyelamatkan nyawanya dan menstabilkan keadaan pesakit untuk waktu yang lama.

Terapi

Dropsy otak adalah patologi yang teruk dan berbahaya. Adalah mungkin untuk mengobati penyakit ini hanya dengan bantuan satu set tindakan, kerana tidak ada satu pun obat yang dapat menghilangkan masalah tersebut. Bergantung pada sama ada seseorang mempunyai hidrosefalus kongenital, atrofi, hidrosefalus oklatif atau normotensif, rawatan boleh menggabungkan penggunaan ubat dan prosedur pembedahan.

Ada yang berusaha memperbaiki keadaan dengan kaedah rakyat. Tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor dan digunakan sebagai rawatan tambahan..

Gejala

Bergantung pada masa kejadian, hidrosefalus dibahagikan kepada:

  • kongenital - diagnosis boleh dilakukan walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin;
  • diperoleh - berlaku akibat kecederaan otak traumatik atau proses keradangan yang secara langsung mempengaruhi otak.

Mengikut keunikan perkembangan, patologi mempunyai jenis berikut:

  • terbuka - beberapa bahagian otak hancur, yang menyebabkan kemasukan cecair serebrospinal yang tidak mencukupi ke dalam aliran darah;
  • tertutup - dicirikan oleh fakta bahawa cecair mula menyebar dengan tidak betul kerana rintangan yang terbentuk akibat perubahan cacat, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah atau bahkan tumor;
  • atropik - terdapat penggantian bahan untuk cecair saraf tunjang;
  • hypersecretory - lebihan isi padu cecair serebrospiral dihasilkan.

Bergantung pada lokasi cecair serebrospinal, tetes otak dibahagikan kepada:

  • dalaman sederhana - pembentukan cecair berlaku di ruang ventrikel;
  • dinyatakan sederhana - mampu meneruskan penyakit bebas atau bertindak sebagai gejala patologi lain;
  • luaran sederhana - penyetempatan cecair serebrospinal yang berlebihan jatuh di ruang subarachnoid;
  • penggantian campuran - pembentukan cecair serebrospinal diperhatikan bukan sahaja di ruang ventrikel, tetapi juga di kawasan di bawah membran otak;
  • penggantian luaran - berlaku pada bayi baru lahir, tapak penyetempatan jatuh di lobus frontal;
  • luaran dilafazkan - salah satu jenis bentuk luar yang kering.

Gejala dan rawatan kemurungan di rumah sendiri

Mengikut tahap perkembangan penyakit ini, ia diklasifikasikan dalam bentuk seperti:

  • regresif;
  • progresif;
  • stabil.

Harus diingat bahawa perkembangan hidrosefalus boleh menjadi akut dan kronik. Ini menentukan gejala utama patologi..

Tetes akut mempunyai semua tanda standard yang menyertai tekanan intrakranial yang tinggi:

  • sakit kepala yang teruk pada waktu pagi;
  • stagnasi cakera saraf optik, yang berkaitan dengan gangguan arus di saraf, memprovokasi peningkatan tekanan, menyebabkan gangguan penglihatan;
  • kehelan otak paksi - dinyatakan oleh kehilangan kesedaran, kepala memperoleh posisi paksa, gangguan oculomotor berlaku; kes jantung dan organ sistem pernafasan yang ditindas tidak dikecualikan, yang membawa kepada hasil yang mematikan;
  • serangan mual dan muntah pada waktu pagi, setelah sakit kepala reda;
  • keadaan mengantuk - adalah salah satu tanda berbahaya, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan gangguan neurologi yang lebih serius.

Dalam bentuk hidrosefalus kronik, simptomologi berbeza dengan yang akut dan dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  1. Apraksia berjalan. Sindrom ini dicirikan oleh keadaan seperti itu ketika pesakit dalam keadaan berbaring dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal dengan betul, tetapi ketika dia cuba berjalan, dia tidak dapat melakukannya dengan normal. Semasa bergerak, kaki dijarakkan secara luas, bergoyang dan menggeser berlaku;
  2. Demensia. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pertama kehadiran penyakit ini mula muncul setelah 15-20 hari dari saat kecederaan, pembentukan meningitis atau beberapa penyakit lain: pesakit mengalami kekeliruan antara siang dan malam; aktiviti menurun; terdapat sikap tidak peduli, kurangnya inisiatif terhadap semua yang berlaku; ingatan merosot, terutamanya angka, ketika pesakit bahkan tidak dapat menyebutkan usianya; peringkat kemudian mempunyai kemungkinan mengalami gangguan intelektual mnestic;
  3. Inkontinensia kencing. Gejala ini mungkin tidak muncul dalam semua kes..

Skizofrenia: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Perubahan fundus tidak diperhatikan.

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Bergantung pada mekanisme pengembangan, jenis hidrosefalus berikut dibezakan pada orang dewasa:

  • hidrosefalus oklusif pada orang dewasa - berkembang kerana gangguan aliran cecair serebrospinal kerana penyumbatan saluran cecair serebrospinal oleh gumpalan darah, bahagian tumor atau lekatan;
  • hidrosefalus terbuka - berlaku akibat gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tahap sinus vena, granulasi pachyon, arachnoid villi, sel;
  • hidrosefalus hypersecretory - berkembang dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus koroid ventrikel.

Hidrosefalus terbuka disebut "berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa." Penggantian hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah salah satu jenis penyakit ini. Ia disertai dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah zat otak dan penggantian cecair serebrospinal..

Terdapat hidrosefalus dalaman dan luaran. Hidrosefalus dalaman dicirikan oleh cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang subarachnoid, sementara kandungannya di ventrikel adalah normal..

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus pada orang dewasa boleh:

  • normotensive (tekanan CSF adalah normal);
  • hipertensi (peningkatan tekanan cecair serebrospinal);
  • hipotensi (tekanan cecair serebrospinal rendah).

Hidrosefalus akut berkembang dalam masa 3 hari, kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan atau lebih.

Hydrocephalus pada orang dewasa berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya (ensefalitis, meningitis, ventrikulitis);
  • neoplasma batang otak, struktur parastem atau ventrikel otak);
  • patologi vaskular otak (pendarahan subarachnoid dan intraventricular akibat pecahnya sambungan saluran arteriovenous atau aneurisma yang salah);
  • ensefalopati (toksik, alkohol);
  • kecacatan sistem saraf;
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma.

Gambaran klinikal bergantung pada tempoh pembentukan hidrosefalus, mekanisme pengembangan dan tahap tekanan cecair serebrospinal. Pada hidrosefalus oklusi akut dan subakut, pesakit mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutamanya selepas tidur), yang disertai dengan loya dan muntah, membawa kelegaan.

Sekiranya tekanan cecair serebrospinal meningkat, mengantuk bergabung. Ini adalah tanda prognostik yang buruk, kerana ini menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam dengan kehilangan kesedaran. Penglihatan mungkin merosot, mungkin ada perasaan "kabut" di depan mata. Di bahagian mata mata, pakar oftalmologi mengenal pasti cakera optik yang stagnan. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan, kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan meningkat..

Pada masa akan datang, sindrom dislokasi berkembang - keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Dengan mampatan otak tengah, kemurungan kesadaran yang cepat berlaku, hingga koma, paresis pandangan ke atas, strabismus yang berlainan, penghambatan refleks berkembang. Apabila terdapat mampatan medulla oblongata, menelan terganggu, suara berubah sebelum kehilangan kesedaran, pernafasan dan aktiviti jantung dihambat.

Berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa sering mengalami proses kronik. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, beberapa bulan setelah terdedah kepada faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, kitaran tidur terganggu, mengantuk atau insomnia muncul. Pesakit mengalami gangguan ingatan, keletihan cepat, kelesuan.

Pada hidrosefalus kronik, berjalan kaki terganggu pada orang dewasa. Cara berjalan menjadi tidak stabil, perlahan. Kemudian datang kesukaran memulakan pergerakan, ketidakpastian ketika berdiri. Seorang pesakit dalam keadaan duduk atau berbaring boleh meniru berbasikal, berjalan. Keupayaan ini hilang serta-merta ketika tegak..

Cara berjalan menjadi "magnet". Pasien, sebagaimana mestinya, terpaku ke lantai, dan, setelah bergerak dari tempat itu, membuat langkah-langkah kecil mengacak-acak pada kaki atau tapak yang lebar. Nada otot meningkat ditentukan. Dalam kes lanjut, kekuatan otot menurun, paresis muncul di bahagian bawah kaki. Gangguan keseimbangan berkembang, hingga ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri sendiri.

Orang dengan hidrosefalus kronik mungkin mengalami peningkatan kencing, terutama pada waktu malam. Dorongan penting untuk membuang air kecil secara beransur-ansur bergabung, memerlukan pengosongan segera. Inkontinensia kencing berkembang dari masa ke masa.

Hidrosefalus luaran ringan pada orang dewasa boleh menjadi primer atau sekunder. Ia berkembang selepas strok, meningitis, akibat hipertensi arteri, patologi onkologi, ketidakstabilan tulang belakang serviks, dan aterosklerosis serebrum. Hidrosefalus luaran sederhana seringkali tanpa gejala dan membawa kepada hipoksia serebrum. Pesakit mempunyai tanda hidrosefalus luaran berikut:

  • sakit kepala yang serupa dengan migrain;
  • keletihan cepat;
  • pening dan muntah;
  • masalah pendengaran dan penglihatan.

Hidrosefalus kecil dengan gejala ringan.

Untuk bentuk otak yang akut pada orang dewasa, gejala yang sama adalah ciri seperti penyakit ini, yang disebabkan oleh penyakit ini. Manifestasi yang paling biasa adalah:

  • sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi kerana peningkatan tekanan semasa tidur;
  • mengantuk dan masalah tidur;
  • serangan vertigo;
  • pening dan muntah;
  • masalah penglihatan - kesukaran menumpukan perhatian pada objek dan imej yang terbelah;
  • kerengsaan dan kegelisahan;
  • kekok;
  • masalah pertuturan;
  • hilang ingatan;
  • kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular dan pernafasan (tidak mati).

Jenis penyakit kronik dicirikan oleh sedikit peningkatan tekanan intrakranial dan terbentuk secara perlahan - dari beberapa bulan, sementara gejalanya berbeza dengan hidrosefalus akut.

Pengelasan

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibezakan. Menurut mekanisme kejadian, hidrosefalus diklasifikasikan ke dalam bentuk terbuka dan tertutup..

  • Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal atau gangguan penyerapan semasa peredaran cecair serebrospinal normal.
  • Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal akibat pemampatan, penyumbatan separa atau lengkap dari mana-mana bahagian sistem cecair serebrospinal.

Bergantung pada tempat pengumpulan lebihan cecair serebrospinal, hidrosefalus dalaman dan luaran dibezakan. Hidrosefalus dalaman disertai dengan pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan subdural.

Mengikut ciri kursus, hidrosefalus dikelaskan sebagai akut, subakut dan kronik. Hidrosefalus akut dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana dekompensasi berlaku beberapa hari selepas bermulanya tanda-tanda pertama penyakit ini. Hidrosefalus subakut berkembang dalam sebulan, dan kronik - lebih dari enam bulan.

Kepentingan klinikal yang sangat penting ialah pembahagian hidrosefalus menjadi stabil (kompensasi) dan progresif.

  • Hidrosefalus yang stabil tidak meningkat dan biasanya berlaku dengan tekanan cecair serebrospinal yang normal.
  • Hidrosefalus progresif dicirikan oleh peningkatan gejala, disertai dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif dan membawa kepada atrofi tisu otak.

Kaedah diagnostik

Komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah antara kajian yang paling berkesan dalam mendiagnosis penyakit otak. Kaedah ini membantu menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, tangki otak dan ruang subarachnoid.

Untuk menentukan arah aliran cairan serebrospinal dan menjelaskan jenis penyakit, sinar-X dari tangki pangkal otak.

Dalam beberapa kes, penembusan lumbal percubaan mungkin diresepkan, akibatnya sekitar 50 mililiter cecair dikeluarkan, yang membantu memperbaiki keadaan sementara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bekalan darah ke tisu iskemia dipulihkan dengan latar belakang tekanan yang berkurang. Ini adalah prognosis yang agak baik untuk rawatan pembedahan..

Namun, penting untuk diingat bahawa kontraindikasi terhadap tusukan lumbal adalah bentuk hidrosefalus akut, kerana ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom dislokasi.

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat, sebagai peraturan, oleh pakar bedah saraf. Menurut statistik, penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak - dari 0.1 hingga 1% daripada semua bayi yang baru lahir mempunyai patologi kongenital.

Oleh itu, untuk populasi orang dewasa tidak ada syarat yang jelas untuk diagnosis penyakit di klinik bukan teras. Oleh kerana itu, tidak jarang orang memasuki jabatan psikiatri atau neurologi dengan diagnosis berikut:

  • demensia genesis campuran;
  • kecederaan otak trauma;
  • sindrom psychoorganic;
  • ensefalopati.

Walau bagaimanapun, jika seseorang didiagnosis di klinik khusus, maka dalam hampir setiap kes keempat, dia didiagnosis dengan sindrom hidrosefalik yang disebut. Pada masa yang sama, pemeriksaan tepat pada masanya dan betul meningkatkan peluang pemulihan dan pemulihan sosial seterusnya..

Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini walaupun semasa pemeriksaan awal. Pakar menggunakan teknik terbukti berikut:

  • tomografi yang dikira adalah kaedah ketepatan tinggi dan moden untuk memeriksa otak, tengkorak, ruang subarachnoid dan ventrikel untuk mengesan kelainan;
  • MRI - berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap dan jenis penyakitnya. Kajian ini sangat diperlukan dalam mengenal pasti penyebab pembentukan penyakit;
  • cisternography - kaedahnya relevan, jika perlu, untuk menjelaskan jenis penyakit, serta arah aliran cecair serebrospinal;
  • angiografi - kajian saluran darah dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam arteri. Pergerakan cecair melalui kapal direkodkan menggunakan sinaran sinar-X;
  • analisis neuropsikologi - menurut tinjauan dan anamnesis yang dikumpulkan, masalah dalam kerja otak ditentukan;
  • echoencephalography - membantu mengetahui sejauh mana tekanan intrakranial telah meningkat.

Rawatan yang betul hanya boleh dibuat dengan memastikan sepenuhnya penyebab penyakit ini. Oleh itu, sebelum ini, perlu mengumpulkan dan menganalisis semua data mengenai keadaan seseorang ketika ini..

Pertama, analisis neuropatologi dan komputasi tomografi dilakukan (gambar diperlukan untuk mengesahkan kehadiran patologi dan menilai keadaan umum otak). Kemudian ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan tekanan intrakranial dan membantu menilai keadaan pesakit secara dinamik. Jenis ubat berikut biasanya disyorkan:

  • penyelesaian pengganti plasma;
  • diuretik;
  • ubat untuk keradangan;
  • diuretik dan saluretik;
  • ubat vasoaktif.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa semua dana yang disenaraikan hanya dapat memperlambat pembentukan penyakit pada peringkat awal. Sekiranya tanda-tanda klinikal diperhatikan, ubat konvensional tidak lagi berkesan. Oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, diperlukan operasi bedah saraf yang mendesak - rawatan pendarahan intraventrikular.

Rawatan tradisional patologi

Hydrocephalus mempunyai kod ICD sendiri: G90.

Rawatan dengan ubat digunakan, walaupun kongenital, tetapi mempunyai bentuk perkembangan yang sederhana.

Pesakit diberi ubat untuk menurunkan tekanan intrakranial: "Lasix", serta diuretik.

Juga, pesakit boleh diberi ubat untuk menghilangkan kejang epilepsi: "Diacarb". Di samping itu, ubat ini menurunkan tekanan intrakranial yang tinggi.

"Diakarb" mempunyai kos yang rendah, tetapi cukup berkesan. Secara semula jadi, ubat ini mempunyai kontraindikasi tersendiri dan menyebabkan banyak kesan sampingan..

Hanya doktor yang boleh menetapkan Diakarb.


Ubat "Diakarb" boleh didapati di farmasi di Rusia dengan harga antara 230-270 rubel untuk 30 tablet

Sebagai tambahan kepada ubat, urut terapeutik berguna. Rawatan untuk hidrosefalus ini akan membantu mengimbangi kerosakan pada orang dewasa, tetapi tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya..

Ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk memerangi penyakit ini. Dalam beberapa kes, mereka dapat membantu mengurangkan intensiti gejala. Walau bagaimanapun, seperti pil, ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghilangkan patologi sepenuhnya..

Hidrosefalus dalaman dan luaran pada orang dewasa

Terdapat banyak klasifikasi hidrosefalus yang berbeza, yang utama adalah hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Hydrocephalus otak pada orang dewasa adalah jenis hidrosefalus yang diperoleh, yang pada gilirannya dibahagikan kepada 3 jenis mengikut patogenesis. Sebelumnya, terdapat juga hidrosefalus luaran bentuk 4, campuran, yang ditunjukkan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel otak dengan atrofi otak progresif.

Dengan patogenesis
  • Terbuka - hidrosefalus berkomunikasi, tidak dapat diserap. Dalam kes ini, proses penyerapan cecair serebrospinal terganggu kerana kerosakan pada sinus vena, mesh, arachnoid villi, granulasi pachyon, sementara penyerapan CSF ke dalam vena terganggu.
  • Tertutup - hidrosefalus oklusif, tidak berkomunikasi, dalam kes ini, perubahan aliran CSF berlaku kerana penutupan laluan CSF setelah proses lekatan keradangan, disebabkan oleh tumor atau pembekuan darah.
  • Hidrosefalus hipersecretori, ia muncul kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
Oleh tahap tekanan cecair serebrospinal
  • Hipotensif
  • Hipertensi
  • Normotensif
Dengan kadar aliran
  • Hidrosefalus kronik, yang tempohnya adalah dari 21 hari hingga enam bulan atau lebih.
  • Hidrosefalus subakut, progresif yang berlangsung selama sebulan.
  • Hidrosefalus akut, di mana waktu dari permulaan tanda-tanda dan gejala hidrosefalus pertama pada orang dewasa hingga permulaan dekompensasi kasar tidak lebih dari 3 hari.

Apa itu CSF?

Plexus koroid di otak lebih banyak daripada memberikan nutrien, oksigen dan tenaga. Salah satu fungsinya adalah pembentukan cecair serebrospinal, atau cairan serebrospinal. Peredaran intrakranialnya, tahap rembesan dan penyerapan bersama dengan pergerakan darah menentukan nilai tekanan intrakranial, yang bergantung pada fungsi semua struktur otak..

Minuman keras adalah cecair lutsinar yang tidak berwarna. Biasanya, pada orang dewasa, isipadunya, menurut pelbagai sumber, dari 100 hingga 150 - 200 ml. Cecair serebrospinal diperbaharui setiap enam jam dan beredar ke seluruh sistem saraf pusat dari ventrikel otak, di mana, sebenarnya, ia dikeluarkan, ke akar saraf tunjang, di mana ia diserap kembali ke dalam darah.

Sekiranya jumlah cecair melebihi had normal, yang tentu saja tidak seharusnya, otak akan dimampatkan oleh kelebihannya, yang seterusnya akan memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dan kesejahteraan umum orang tersebut. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  1. Perbezaan antara jumlah cecair yang dikeluarkan dan pengambilannya kembali ke aliran darah;
  2. Penyumbatan saluran di mana CSF bergerak dengan lekatan, pembekuan darah, tumor, dll..

Akibatnya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial berkembang, yang merupakan salah satu tanda klinikal penyakit seperti penurunan otak..

Campur tangan pembedahan

Pada masa ini, teknik untuk merawat gangguan neurologi seperti ini sangat berkembang. Operasi dilakukan secara neuroendoskopi. Intinya adalah memperkenalkan alat khas dengan kamera yang dipasang di hujungnya ke kawasan masalah.

Oleh itu, seluruh kawasan operasi dipaparkan pada skrin besar, yang memudahkan kerja kakitangan. Pada ventrikel ketiga, iaitu di bahagian bawahnya, kateter dibuat bukaan yang disambungkan ke tangki ekstraserebral. Operasi ini mengurangkan risiko kematian..

Pakar bedah saraf profesional melakukan shunting dengan penyingkiran cecair ke rongga lain - atrium kanan, ke rongga perut, ke dalam tangki oksipital. Operasi seperti ini biasanya memakan masa sekitar dua jam, selepas itu pesakit perlu menghabiskan beberapa hari lagi di hospital..

Sistem minuman keras yang digunakan diperbuat daripada bahan silikon, yang menjadikannya selamat sepenuhnya. Apabila tekanan intrakranial meningkat, sistem ini mengalirkan lebihan cecair ke rongga tertentu.

Penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Ia membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di otak..

Untuk mengelakkan akibat seperti itu, hanya diagnosis awal yang dapat membantu, jadi penting untuk tidak mengabaikan gejala penyakit dan berjumpa pakar secepat mungkin. Di samping itu, doktor mengesyorkan mengikuti diet seimbang untuk penyakit ini..

Langkah-langkah berikut juga akan mempengaruhi keadaan umum badan:

  • penggunaan makanan yang mempunyai kesan diuretik;
  • menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan - vitamin, karbohidrat, protein dan asid amino;
  • mengehadkan penggunaan garam, serta produk di mana ia boleh terkandung;
  • mengurangkan bahagian makanan berlemak dan pedas dalam diet;
  • mengelakkan alkohol dan air manis berkarbonat.

Ubat-ubatan rakyat disarankan untuk mengubati penyakit ini hanya pada peringkat awal, kerana kebanyakan kaedahnya adalah kecekapan rendah.

Hari ini, teknologi perubatan dalam rawatan penyakit neurologi di negara maju memungkinkan untuk menggunakan operasi trauma rendah dan dilakukan dengan cepat menggunakan kaedah pembedahan neuroendoskopi. Di Rusia, kaedah ini belum banyak digunakan (di kawasan yang jauh dari Moscow dan St Petersburg) kerana kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan yang sangat mahal. Di negara-negara Barat, operasi ini meluas.

Inti kaedahnya ialah instrumen khas dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam saluran otak. Oleh itu, doktor dapat melihat keseluruhan operasi pada skrin besar. Di bahagian bawah ventrikel ke-3, lubang dibuat dengan kateter khas (ke mana cecair serebrospinal mengalir), yang menghubungkan ke tangki ekstraserebral. Dengan membuat lubang seperti itu, ancaman terhadap kehidupan pesakit hilang. Ahli bedah saraf melakukan pelbagai jenis pembedahan pintasan:

  • ventrikulo-atrial shunting - ventrikel otak disambungkan ke atrium kanan, dan juga ke vena cava yang unggul;
  • ventrikulo-peritoneal shunting - CSF dihantar ke rongga perut;
  • ventriculo-cisternostomy - ke dalam isian oksipital yang lebih besar;
  • operasi pemotongan atipikal - ke rongga lain.

Operasi sedemikian berlangsung 1-2 jam, pesakit menghabiskan 2-3 hari di hospital. Untuk pengeluaran sistem pemotongan minuman keras seperti itu, silikon digunakan - bahan lengai yang selamat untuk badan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial di atas normal, sistem ini mengeluarkan cecair serebrospinal ke dalam rongga (rongga perut atau ke dalam tangki oksipital, dll.).

Jenis kajian diagnostik otak pada orang dewasa

  • Tomografi yang dikira adalah diagnosis yang cukup tepat mengenai kontur otak, ventrikel, tengkorak dan ruang subarachnoid., Dilakukan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, untuk menentukan anomali - kista, tumor.
  • Resonans magnetik - menurut data MRI, anda dapat menentukan keparahan dan bentuk hidrosefalus. Kajian-kajian ini sangat diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab terjadinya demam..
  • Cisternografi atau radiografi cisternae dari pangkal tengkorak - ia digunakan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus dan menentukan arah cecair serebrospinal.
  • X-ray saluran darah atau angiografi - setelah agen kontras disuntik ke dalam arteri, kelainan pada tahap pembuluh darah dikesan.
  • Pemeriksaan neuropsikologi - mengambil sejarah pesakit, menemu ramah pesakit, yang menunjukkan adanya gangguan, kelainan fungsi otak.
  • Echoencephalografi.

Pertama sekali, sebelum menentukan langkah-langkah terapi, perlu mengenal pasti punca perkembangan hidrosefalus serebrum. Dengan patologi sifat tumor, pertama sekali, pembentukan tumor itu sendiri dihilangkan. Semasa memilih jenis rawatan, pakar harus berdasarkan petunjuk seperti:

  • peringkat perkembangan penyakit;
  • patogenesis;
  • kategori umur pesakit;
  • Tahap tekanan CSF dan banyak lagi.

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap awal pembentukan, maka penggunaan ubat adalah mungkin. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ubat-ubatan mungkin tidak menghilangkan proses patologi, tetapi hanya memperlambat perkembangannya..

Satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan. Operasi yang dilakukan dengan tergesa-gesa dan faktor-faktor baik yang disertakan boleh menyebabkan pemulihan sepenuhnya dan cara hidup yang biasa.

Kaedah terapi tambahan termasuk:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • refleksologi mikro;
  • rawatan ubat.

Tugas utama operasi bedah saraf adalah untuk membuat jalan buatan yang memudahkan penyingkiran cecair berlebihan ke kawasan di mana penyerapan bebasnya akan berlaku..

Untuk tujuan ini, kaedah pintasan digunakan, yang merangkumi tiga komponen:

  • kawah ventrikel - pemasangannya dilakukan di kawasan ventrikel lateral otak;
  • injap - mengatur aliran keluar cecair;
  • kateter periferal - dipasang di kawasan yang tugasnya menyerap aliran keluar.

Saraf sciatic yang dicubit - gejala dan rawatan

Dalam perubatan moden, terdapat juga kaedah seperti endoskopi. Matlamat utamanya adalah untuk membuat jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke dalam tangki otak, di mana penyerapan cecair akan dilakukan. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan pintasan, kerana tidak termasuk kehadiran benda asing di dalam badan, menyumbang kepada trauma yang lebih sedikit dan mengurangkan risiko akibat buruk..

Pencegahan penyakit

Kejadian otak yang jatuh pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jadi setiap usaha mesti dilakukan untuk mencegahnya. Anda boleh mengurangkan risiko terkena penyakit dengan menggunakan cadangan berikut:

  • seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak harus menjalani gaya hidup sihat dan mengawasi keadaan tubuhnya dengan teliti dan perjalanan kehamilan;
  • penting untuk merawat tepat pada masanya semua patologi berjangkit yang dapat menyumbang kepada perkembangan hidrosefalus;
  • adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan kepala, kerana ia juga dapat memberi dorongan kepada perkembangan patologi;
  • dalam kehidupan seharian, anda perlu berhati-hati, mengelakkan perlanggaran dan jatuh.

Hydrocephalus tidak mudah disembuhkan. Terutama jika terapi dijalankan pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini. Terdapat kemungkinan pemulihan jika anda melihat perkembangan patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Pilihan rawatan harus dipilih hanya oleh pakar yang berkelayakan; rawatan diri dalam kes seperti itu tidak dapat diterima. Ia boleh mengakibatkan kematian.

Akibat hidrosefalus

Untuk mengelakkan akibat penyakit yang tidak diingini, adalah penting apabila gejala muncul, segera hubungi pakar yang dipercayai dan boleh dipercayai..

Bantuan tepat pada masanya dapat memperpanjang umur seseorang, tetapi hasilnya dalam setiap kes dapat diramalkan hanya oleh seorang profesional, berdasarkan analisis data individu pesakit. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka akan menyebabkan komplikasi berikut:

  • otot lemah di lengan atau kaki anda;
  • masalah penglihatan dan pendengaran sehingga hilang sepenuhnya;
  • pelanggaran keseimbangan air-garam;
  • kerosakan pada sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • serangan berkala epilepsi;
  • masalah dengan kencing;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • gangguan intelektual;
  • peningkatan risiko kematian.

Rawatan hidrosefalus akut dan kronik

  • Diuretik bersifat osmotik (urea dan gewang, glimarit). Saluretik - diacarb, acetazolamide (Carbonic anhydrase inhibitor), asid ethacrynic, furosemide (Lour diuretik)
  • Penyelesaian pengganti plasma (larutan albumin 20%).
  • Ubat vasoaktif - magnesium sulfat (larutan 25%), venotonik (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisolone, methylprednisolone, betamethasone).
  • Penghilang rasa sakit - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrain (treximed).
  • Barbiturates (fenobarbital, nembutal, amytal).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini, rawatan bukan pembedahan, konservatif hidrosefalus serebrum pada orang dewasa tidak berkesan. Untuk rawatan hidrosefalus akut, yang paling kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular, ini adalah komplikasi yang luar biasa yang memerlukan campur tangan bedah saraf segera.

Maklumat am

Hydrocephalus secara harfiah bermaksud "kepala yang jatuh". Dalam neurologi moden, ini adalah sindrom klinikal biasa yang dapat diperhatikan dalam banyak penyakit, anomali kongenital atau keadaan pasca trauma otak. Kejadian hidrosefalus dikaitkan dengan gangguan tertentu dalam sistem cecair serebrospinal.
Orang-orang dari segala usia terdedah kepada hidrosefalus. Hydrocephalus boleh berlaku pada bayi baru lahir, bersifat kongenital, berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, menyertai proses atropik di otak orang tua. Walau bagaimanapun, ia paling sering dijumpai dalam amalan pediatrik..