Utama > Tekanan

Anisocoria: sebab, gejala, rawatan

Anisocoria adalah gangguan di mana anda dapat melihat asimetri murid mata yang ketara, diameternya sangat berbeza antara satu sama lain. Perubatan moden tidak menggambarkan keadaan ini sebagai penyakit yang berasingan, ia merujuk kepada tanda-tanda yang bersamaan dengan gejala patologi lain. Dalam beberapa kes, anisocoria didefinisikan sebagai ciri individu badan pesakit..

Perundingan pakar perlu dilakukan, tetapi anda hanya perlu melihat spesifik yang menyebabkan keadaan ini, ahli terapi boleh merujuk kepada pakar oftalmologi atau pakar neurologi.

Penampilan simptomatik anisocoria atau apa yang perlu dicari?

Seperti yang disebutkan di atas, anisocoria hanyalah gejala yang membicarakan masalah pada tubuh manusia, tetapi dinyatakan oleh fakta bahawa perbezaan diameter murid secara visual sangat ketara. Dalam kes ini, satu mata akan berfungsi seperti biasa, tetapi yang kedua tidak bereaksi terhadap cahaya sebagaimana mestinya dalam keadaan normal, tetapi pada masa yang sama, ukuran tetap.

Sekiranya cahaya yang mencukupi, murid-murid dapat mengambil bentuk yang hampir sama, tetapi begitu cahaya menjadi kurang, perbezaan di antara mereka menjadi jelas.

Anisocoria fisiologi hanya muncul apabila pencahayaan rendah dan tindak balas terhadap cahaya tidak melampaui julat normal. Semasa mengambil dana khas yang membantu meluaskan murid, tanda-tanda anisocoria hilang.

Sekiranya anisocoria bersifat patologi, murid, yang berada di kawasan yang terjejas, mulai meningkat dengan perlahan, tetapi reaksi terhadap pencahayaan dalam beberapa kes mungkin tidak ada.

Perbezaan diameter murid pada seseorang menyebabkan rasa tidak selesa, terutamanya bersifat estetik. Tetapi, perlu diketahui bahawa patologi seperti itu dapat menyebabkan beberapa tanda bersamaan yang dapat memberi seseorang banyak ketidakselesaan - ini adalah:

  • semasa tekanan visual (contohnya, ia boleh berfungsi di PC), keletihan meningkat;
  • sakit dan bengkak kornea;
  • bola mata mempunyai pergerakan terhad;
  • ptosis adalah fenomena di mana kelopak mata atas jatuh;
  • diplopia dicirikan oleh perpecahan objek, yang sedang dilihat, gambar yang dapat dilihat itu sendiri juga dapat diganti dengan cara yang berbeza - secara menegak atau mendatar, dan juga menyerong;
  • proptosis adalah fenomena yang tidak menyenangkan yang dicirikan oleh fakta bahawa bola mata menonjol ke arah depan.

Tetapi, sebagai tambahan kepada fenomena tidak menyenangkan oftalmik seperti itu, perbezaan murid juga membawa kepada gejala umum.

  1. Koordinasi pergerakan terganggu.
  2. Cephalalgia, yang dimanifestasikan oleh sensasi yang menyakitkan di kepala. Analgesik dengan perkembangan ini hanya dapat menghilangkan kesakitan buat sementara waktu. Pening juga boleh berlaku..
  3. Gangguan pertuturan.
  4. Gegaran tangan dan paresis boleh berlaku, serta lumpuh separa.
  5. Gangguan penglihatan juga terwujud - ini adalah penurunan ketajaman penglihatan, dan "lalat" terbang di depan mata.
  6. Pening dan muntah.

Sekiranya seseorang menyedari gejala di atas pada dirinya sendiri atau seseorang dari keluarganya, maka dia perlu segera menghubungi klinik untuk membuat diagnosis dan memberi rawatan yang mencukupi.

Punca anisocoria

Sekiranya ukuran murid yang berlainan adalah kecacatan kongenital atau akibat dari perkembangan radas saraf yang tidak berkembang, maka anisocoria disebut kongenital. Dalam kes ini, otot iris tidak berfungsi dengan betul, dan terdapat reaksi tidak segerak terhadap cahaya..

Anisocoria yang diperoleh juga diasingkan.

Penyebab yang paling serius adalah malapetaka vaskular serebrum yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke otak secara tiba-tiba. Ini termasuk strok hemoragik dan iskemia bersamaan dengan infark serebrum. Dalam kes ini, asimetri visual berlaku bersama dengan sakit kepala, takikardia, mual, muntah, dan tekanan darah tinggi. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak, kepekaan pada anggota badan, keseimbangan, pertuturan. Pada masa yang sama, kulit menjadi merah, dan berpeluh meningkat.

Sebab-sebab anisocoria yang diperoleh juga merangkumi:

- Kecederaan dengan kerosakan pada iris dan ligamen. Dalam kes ini, tekanan intraokular juga dapat meningkat. Ini juga boleh merangkumi akibat operasi oftalmik, seperti pembuangan katarak..
- Kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada pusat visual di otak. Dalam keadaan ini, neuron retina dengan prosesnya terjejas, akibatnya murid yang terkena dilatasi. Orang itu juga mungkin mempunyai juling..
- Kelumpuhan saraf oculomotor yang menggerakkan bola mata dan mengangkat kelopak mata.
- Pelbagai penyakit mata yang bersifat radang dan tidak radang. Kerana sindrom Adi, misalnya, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan glaukoma membawa kepada asimetri visual kerana kerosakan pada saraf optik.
- Tumor Otak Benign dan Malignan.
- Patologi neurologi seperti aneurisma, migrain, neuropati diabetes.
- Penyakit paru-paru atas, seperti tuberkulosis.
- Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi ukuran murid. Ini termasuk adrenalin, pilocarpine, atropine dan lain-lain.
- Penggunaan dadah.
- Pelbagai patologi asal berjangkit disebabkan oleh penembusan patogen ke dalam sistem saraf pusat. Asimetri visual diperhatikan pada neurosifilis, meningitis dan ensefalitis bawaan kutu.

Bagaimana anisocoria dirawat?

Anisocoria fisiologi tidak memerlukan rawatan, kerana dalam kes ini tidak ada proses patologi.

Asimetri pupil patologi dirawat bergantung kepada sebab-sebab yang memprovokasi penyakit ini. Proses keradangan (kedua-dua oftalmik dan ekstraokular) memerlukan pelantikan agen antibakteria yang bertindak secara tempatan dan sistemik, ubat kortikosteroid, dan juga ubat yang bertanggungjawab untuk menormalkan keseimbangan air-garam.

Bantuan pakar bedah diperlukan sekiranya terdapat tumor atau pendarahan serebrum.

Dengan patologi seperti anisocoria, rawatan diri dan pengambilan salap dan titisan mata, serta penggunaan ubat tradisional, dilarang sama sekali. Skema terapi ditentukan oleh doktor selepas diagnosis.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit sakit dengan anisocoria, dia dirujuk ke pakar oftalmologi. Ia mengenal pasti punca permulaan penyakit dan menunjukkan skema tindakan selanjutnya. Bergantung pada sejarah, pesakit boleh dirujuk kepada doktor seperti pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar penyakit berjangkit, pakar otolaringologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Anisocoria tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi selalunya boleh menjadi gejala penyakit. Oleh itu, apabila anisocoria dikesan, perlu diperiksa oleh doktor untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan terapi.

Adakah anisocoria (murid dengan pelbagai ukuran) berbahaya dan bagaimana merawatnya dengan betul

Anisocoria adalah sindrom oftalmik di mana murid mempunyai ukuran yang berbeza. Patologi berlaku pada kedua-dua jantina, tetapi pada wanita 2 kali lebih biasa daripada pada lelaki. Lebih tipikal untuk usia muda, walaupun boleh dilakukan pada usia berapa pun.

Apa itu anisocoria

Diameter murid dipengaruhi oleh:

  • sistem saraf (simpatik dan parasimpatis);
  • otot di iris yang menguncup dan merehatkan murid.

Pengaruh sistem saraf simpatik menyebabkan murid melebar, dan penyempitan parasimpatik. Kadang-kadang terdapat pelanggaran proses transmisi atau peraturan saraf, yang membawa kepada diameter murid yang berbeza.

Anisocoria boleh berlaku kerana gangguan pada alat otot iris. Apabila otot kehilangan keupayaan untuk berkontraksi atau berehat sepenuhnya kerana beberapa sebab, diameter murid menjadi berbeza..

Pengelasan

Mengikut kejadian, anisocoria terbahagi kepada dua jenis:

  1. Congenital - anisocoria pada bayi, disebabkan oleh perkembangan sistem saraf atau iris yang kurang berkembang.
  2. Diperoleh - yang timbul semasa hidup kerana beberapa jenis penyakit atau kerosakan.

Menurut klasifikasi lain, anisocoria adalah:

  1. Fisiologi - pada orang yang sihat.
  2. Patologi - disebabkan oleh penyakit mata atau neurologi.

Diameter murid yang berbeza boleh menjadi varian norma, yang disebut anisocoria fisiologi. Kes ini merangkumi keadaan apabila diameter murid berbeza dalam 1 mm, tidak ada manifestasi penyakit lain, tidak ada sebab sebelumnya. Ini lebih biasa pada orang muda..

Anisocoria pada kanak-kanak sering bersifat fisiologi dan hilang sendiri selepas beberapa ketika.

Penyakit apa yang berlaku pada anisocoria?

Anisocoria pada orang dewasa dan kanak-kanak disebabkan oleh sebab yang sama. Mereka boleh dibahagikan secara kondisional kepada oftalmik dan neurologi. Mereka saling berkaitan dan saling berkaitan.

Penyebab anisocoria dari organ okular:

  1. Kecederaan pada mata atau kepala dengan kerosakan pada saluran saraf atau otot iris. Anisocoria dalam TBI berlaku apabila saraf atau kawasan visual otak rosak, pendarahan.
  2. Iritis - keradangan iris, disertai dengan rasa sakit, kemerahan, disfungsi otot-otot iris.
  3. Beberapa ubat dalam bentuk tempatan atau sistemik: "Pilocarpine", "Ipratropium bromide".
  4. Tekanan intraokular tinggi pada satu mata.
  5. Pelebaran murid jinak dalam sindrom Holmes-Adi. Sindrom ini berlaku selepas rawatan pembedahan katarak, setelah kerosakan mekanikal, gangguan peredaran mikro, dalam proses berjangkit.
  6. Neoplasma onkologi mata atau kepala.

Penyakit neurologi yang membawa kepada anisocoria:

  1. Sindrom Bernard-Horner - kerosakan pada gentian sistem simpatik.
  2. Sindrom Argyle-Robertson, yang lebih kerap disebabkan oleh kerosakan sifilik atau diabetes pada sistem saraf.
  3. Selepas kemalangan serebrovaskular akut (kemalangan serebrovaskular akut). Lebih kerap ia berlaku dengan strok hemoragik, ketika peredaran darah terganggu akibat pecahnya saluran.
  4. Penyakit radang otak (ensefalitis, meningitis, abses).
  5. Dengan diabetes mellitus kerana kelumpuhan serat saraf.
  6. Migrain adalah sakit kepala neurologi, selalunya satu sisi (sakit pada separuh kepala).
  7. Aneurisma serebrum - pembengkakan dinding vaskular dengan aliran darah terganggu dan risiko pecah yang tinggi.
  8. Tekanan intrakranial tinggi kerana trauma, edema, peredaran darah terganggu di otak.
  9. Kelumpuhan sepasang saraf kranial ketiga (kerosakan pada saraf oculomotor dengan disfungsi).
  10. Osteochondrosis. Dengan osteochondrosis serviks, anisocoria disebabkan oleh gangguan aliran darah di saluran leher dan saraf yang terjepit.

Kadang-kadang murid menjadi berbeza diameter setelah mengalami keletihan yang teruk. Anda harus berehat, maka simptomnya cepat hilang..

Pakar oftalmologi akan memberitahu anda lebih banyak mengenai anisocoria dalam video berikut:

Gejala penyakit

Anisocoria pada kanak-kanak atau orang dewasa menampakkan diri dengan cara yang sama. Manifestasi utama adalah kecacatan kosmetik: perbezaan diameter murid. Sekiranya terdapat sedikit perbezaan, mungkin tidak ada gejala lain. Dengan besar - gejala berikut mungkin:

  • penglihatan berganda, penglihatan kabur, yang membawa kepada persepsi imej yang menyimpang;
  • keletihan mata yang cepat;
  • sakit kepala.

Tanda-tanda keradangan mungkin terjadi, yang khas untuk patologi mata berjangkit: kemerahan, bengkak, terbakar, sakit pada bola mata.

Sekiranya penyebabnya adalah penyakit saraf, radang otak, maka ada demam tinggi, sakit kepala, gangguan kesedaran, muntah, fotofobia, gangguan refleks.

Apa yang mungkin berlaku dengan sindrom neurologi yang berkaitan dengan kerosakan pada serat saraf:

  • terkulai kelopak mata;
  • membonjol bola mata;
  • pelanggaran kepekaan;
  • penurunan berpeluh pada bahagian yang terkena.

Bayi yang baru lahir boleh mempunyai manifestasi anisocoria yang terpencil dalam bentuk murid yang berbeza, atau kombinasi dengan gejala umum.

Diagnosis penyakit

Apa yang menyebabkan gejala patologi, pakar oftalmologi atau pakar neurologi akan membantu untuk mengetahuinya.

Pemeriksaan seseorang dimulakan dengan mengetahui kemungkinan penyebab anisocoria. Doktor menyatakan apa yang boleh menyebabkan patologi, sama ada terdapat kecederaan pada mata atau kepala, apa-apa penyakit yang orang itu terima dari rawatan baru-baru ini. Kemudian, pemeriksaan oftalmik dijalankan:

  • pemeriksaan luaran mata untuk menentukan reaksi murid terhadap cahaya;
  • tonometri;
  • oftalmoskopi;
  • biomikroskopi;
  • diafanoskopi;
  • ujian dengan "Pilocarpine";
  • Ultrasound bola mata.

Sekiranya anda mengesyaki patologi dari otak atau serat saraf, lantik:

  • MRI otak dengan pengenalan agen kontras;
  • elektroensefalografi;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • Pemeriksaan Doppler pada saluran kepala dan leher.

Pemeriksaan ini membantu mencari kawasan lesi yang menyebabkan perubahan pada murid..

Sekiranya proses menular disyaki, cecair biologi diambil untuk dianalisis, yang membolehkan anda menentukan patogen.

Kaedah untuk merawat sindrom murid yang berbeza

Keperluan, serta skop terapi, ditentukan oleh doktor (pakar oftalmologi atau pakar neurologi). Sebagai peraturan, dengan anisocoria kongenital dan fisiologi, rawatan tidak diperlukan.

Apa yang menolong dalam situasi tertentu bergantung pada penyebabnya. Pilihan rawatan untuk anisocoria:

  1. Neurostimulasi. Berkesan untuk kerosakan saraf pada gentian saraf.
  2. Pemulihan pembedahan. Lakukan untuk kecederaan mata, lekatan iris.
  3. Rawatan anti-radang dan antibakteria untuk uveitis. Tentukan antibiotik dalam bentuk oftalmik: "Floxal", "Tobrex"; salap "Tetrasiklin", "Erythromycin", serta titisan anti-radang: "Diclofenac", "Indocollir". Keradangan teruk dikeluarkan dengan titisan glukokortikosteroid "Dexamethasone".
  4. Untuk sifilis, rawatan kompleks diresepkan dalam bentuk suntikan dan tablet (ubat antibakteria, detoksifikasi, anti-radang).
  5. Penyakit radang otak dikenakan terapi gabungan dengan antibiotik, agen detoksifikasi, ubat anti-radang dan dekongestan.
  6. Dalam onkologi, lesi dikeluarkan, kemoterapi, terapi radiasi.
  7. Beberapa penyakit neurologi memerlukan terapi suntikan hormon.

Komplikasi dan prognosis

Anisocoria fisiologi tidak berbahaya, perubahannya bersifat sementara, yang menunjukkan prognosis yang baik. Dengan adanya patologi, iaitu kerosakan organik pada tisu mana pun, prognosisnya bertambah buruk, ia akan bergantung kepada kejayaan rawatan penyebabnya..

Dari komplikasi kemungkinan migrain okular, penglihatan kabur, kekejangan tempat tinggal, keradangan sekunder pada koroid. Pada kanak-kanak, komplikasi lain adalah mungkin - pengembangan mata malas, atau amblyopia..

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk anisocoria. Apa yang akan membantu mengurangkan kemungkinan menghidap sindrom:

  • memakai pelindung muka dalam kerja berbahaya untuk membantu melindungi mata anda daripada kecederaan;
  • memakai pelindung kepala dalam kerja berbahaya yang melindungi daripada TBI;
  • pemeriksaan tepat pada masanya, rawatan penyakit mata yang kompeten, jangkitan, patologi organ dalaman;
  • mengekalkan gaya hidup sihat.

Lihat juga plot dari "Hidup Sihat" topik program popular mengenai murid yang berbeza:

Apa yang anda tahu mengenai anisocoria? Adakah anda pernah berjumpa dengan orang yang berlainan murid? Tinggalkan komen, kongsi artikel dengan orang tersayang. Jadilah sihat, semua yang terbaik.

Anisocoria

Anisocoria terdapat di 20% populasi dunia, namun, dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit fisiologi. Pada orang yang mempunyai diagnosis ini, murid mata berlainan diameter. Ia kelihatan tidak biasa, tetapi anisocoria fisiologi bukanlah ancaman kesihatan..

Perkara lain adalah apabila keadaan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan: fotofobia, penglihatan berganda, sakit, penurunan ketajaman penglihatan. Dalam kes ini, perundingan dengan pakar oftalmologi dan pemilihan terapi berkesan ditunjukkan. Anisocoria murid boleh menjadi kriteria diagnostik penting yang menunjukkan kerosakan pada mata atau sistem saraf. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, lebih kerap pada wanita muda. Sekiranya seorang kanak-kanak menderita patologi, terdapat risiko tinggi untuk mengalami pelbagai kesalahan pembiasan..

Mengenai anisocoria fisiologi dan patologi, tanda-tanda, penyebab anisocoria pada orang dewasa dan kaedah rawatan - dalam artikel kami.

Jadi, anisocoria adalah simptom oftalmik di mana murid-murid seseorang tidak simetri (iaitu, mereka mempunyai diameter yang berbeza). Dalam kes ini, satu mata berfungsi seperti biasa, dan yang lain bereaksi terhadap cahaya dengan cara patologi, tanpa mengembang atau menyempit seperti dalam keadaan normal dan sihat..

Gejala anisocoria

Anisocoria boleh menjadi tidak simptomatik, atau boleh membawa banyak minit yang tidak menyenangkan, menyebabkan:

  • pening, sakit kepala;
  • penurunan ketajaman penglihatan, penampilan lalat di depan mata, diplopia (penglihatan berganda);
  • loya, hingga muntah;
  • pelanggaran fungsi motor: paresis dan lumpuh separa, gegaran tangan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Di samping itu, anisocoria membawa kepada:

  • peningkatan keletihan mata, terutamanya dengan senaman;
  • peninggalan, overhanging kelopak mata atas - yang disebut ptosis;
  • edema kornea, sakit;
  • kemerosotan pergerakan bola mata;
  • penonjolan bola mata ke hadapan. Fenomena ini disebut "proptosis".

Pengelasan anisocoria

Terdapat beberapa klasifikasi keadaan ini..

Anisocoria fisiologi dan patologi

Dengan anisocoria fisiologi, perbezaan ukuran murid diperhatikan lebih kerap pada waktu rehat, dan diameter murid yang terjejas tidak berbeza dengan yang sihat lebih dari 1 mm dan tidak bergantung pada tahap pencahayaan.

Anisocoria fisiologi dicirikan oleh hilangnya gejala ketika menggunakan titisan khas yang melebarkan murid.

Anisocoria patologi menandakan kepincangan dalam badan: penyakit pada rancangan oftalmik atau neurologi. Murid mungkin menyempit dan melebar bergantung pada kecerahan cahaya.

Anisocoria kongenital dan diperoleh

Anisocoria kongenital adalah akibat penyakit genetik, gangguan pada perkembangan embrio alat saraf atau otot mata. Selalunya disertai oleh strabismus dan boleh hilang seiring bertambahnya usia. Sekiranya keadaan berterusan, biasanya tidak mempengaruhi kualiti penglihatan pada masa dewasa..

Sebab-sebab anisocoria diperoleh:

  • neurologi;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf;
  • migrain (pelanggaran simetri murid berlaku akibat edema tisu otak);
  • penyakit vaskular otak, strok, infark serebrum (dalam kes ini, anisocoria adalah salah satu gejala dan biasanya disertai dengan peningkatan tekanan darah, muntah, mual, sakit kepala, gangguan fungsi motorik, kehilangan koordinasi);
  • kecederaan pada iris, ligamen alat mata, otak;
  • badan asing masuk ke mata;
  • penyakit onkologi otak;
  • pembedahan mata (seperti pembuangan katarak);
  • luka radang mata (iritis, iridocyclitis);
  • jangkitan otak (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain - dengan penyakit ini, fungsi inti saraf optik menderita);
  • mengambil beberapa ubat;
  • penggunaan dadah;
  • tuberkulosis paru-paru atas;
  • glaukoma;
  • kelumpuhan dan paresis saraf oculomotor pelbagai asal usul.

Di samping itu, alasan bagi murid-murid dengan pelbagai ukuran pada orang dewasa adalah:

  • Sindrom Horner.
    Kompleks gejala ini dicirikan oleh lesi sistem saraf simpatik. Selain oftalmik, ia juga mempunyai gangguan nada vaskular dan berpeluh..
  • Sindrom Argyll Robertson.
    Sebab fenomena di mana murid berhenti bertindak balas terhadap perubahan pencahayaan adalah sering jangkitan organ penglihatan dengan neurosifilis dan neuropati asal diabetes..
  • Sindrom Holmes-Adi.
    Dengan sindrom Adi, mydriasis (pelebaran) murid yang tidak normal diperhatikan, disertai dengan berpeluh yang terganggu, kedutan anggota badan, dan hiperopia. Berlaku kerana radang virus atau bakteria pada serat postganglionik.
  • Sindrom Parino.
    Penyebab penyakit ini adalah lesi otak tengah posterior kerana tumor, trauma, sklerosis berganda.

Diagnosis dan rawatan anisocoria

Seorang pakar oftalmologi akan dapat mendiagnosis "anisocoria" berdasarkan pemeriksaan, mengkaji reaksi murid dalam kegelapan, dalam keadaan terang, mengkaji kelajuan reaksi mereka, simetri dalam keadaan yang berbeza..

Di samping itu, pemeriksaan biomikroskopik, transiluminasi diascleral menggunakan diaphanoscope, dan, jika perlu, angiografi, ultrasound, MRI dan CT akan dilakukan. Doktor juga boleh menggunakan mydriatics - titisan khas yang boleh menyebabkan pengembangan buatan murid secara buatan.

Terdapat juga ujian khas - tropicamide dan phenylephrine dan pilocarpine - untuk membantu dalam diagnosis.

Anisocoria fisiologi, yang tidak menimbulkan masalah kepada pesakit, tidak memerlukan rawatan. Hanya kecacatan kosmetik yang boleh menyebabkan kesulitan.

Dengan anisocoria yang berkaitan dengan penyakit badan, rawatan terdiri daripada menghilangkan penyakit yang mendasari.

Anisocoria: apakah itu, sebab, gejala, rawatan

Apa itu anisocoria?

Anisocoria adalah keadaan yang dicirikan oleh ukuran murid yang berbeza (lihat foto di bawah). Ini adalah keadaan yang agak biasa yang boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Penyebabnya terdiri dari anisocoria fisiologi jinak hingga keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa. Oleh itu, penilaian klinikal yang teliti adalah mustahak untuk diagnosis dan rawatan penyebab anisocoria yang betul..

Punca anisocoria

Biasanya, anisocoria berlaku akibat gangguan dilatasi (tindak balas simpatik) atau gangguan penyempitan (tindak balas parasimpatik) murid. Kecederaan atau kerosakan pada mata boleh mengubah ukuran murid.

Secara umum, masalah ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan:

  • masalah sistem saraf;
  • sejarah kerosakan mata;
  • strok;
  • jangkitan virus;
  • Sindrom Adi, kadang-kadang disebut sebagai sindrom Holmes-Adi atau murid tonik Adi (apabila satu murid tidak bertindak balas terhadap cahaya dan juga yang lain).

Fisiologi (juga dikenali sebagai sederhana atau besar) anisocoria adalah penyebab yang paling biasa, yang mempengaruhi sehingga 20% populasi. Ini adalah keadaan jinak dengan perbezaan ukuran murid kurang dari atau sama dengan 1 mm. Punca sebenarnya tidak diketahui, tetapi ia dianggap disebabkan oleh perencatan supranuklear asimetri sementara nukleus Edinger-Westphal, yang mengawal sfingter pupil.

Anomali kongenital dalam struktur iris dapat menyumbang kepada ukuran dan bentuk murid yang tidak normal yang terdapat pada masa kanak-kanak.

Anisocoria mekanikal adalah kecacatan yang diperoleh akibat kerosakan pada iris atau struktur pendukungnya. Penyebabnya termasuk trauma fizikal akibat strok atau pembedahan mata, keadaan keradangan seperti iritis atau uveitis, glaukoma penutupan sudut yang mengakibatkan oklusi jaringan trabekular, atau tumor intraokular (seperti retinoblastoma mata pada kanak-kanak) yang menyebabkan penyimpangan fizikal iris.

Farmakologi anisocoria - Boleh muncul sebagai mydriasis (pelebaran murid) atau miosis (penyempitan murid) berikutan pemberian agen yang bertindak pada dilator pupil atau otot sfinkter. Antikolinergik seperti atropin, hematropin, tropicamide, scopolamine dan cyclopentolate menyebabkan mydriasis dan cycloplegia (kelumpuhan otot ciliary mata) dengan menghalang reseptor parasympathetic M3 dari sphincter pupilary dan otot ciliary.

Penggunaan pilocarpine, agonis reseptor muskarinik yang tidak selektif dalam sistem saraf parasimpatik, boleh mengakibatkan murid yang kecil dan kurang memberi respons. Sympathomimetics seperti epinefrin dan phenylephrine mendorong mydriasis dengan bertindak pada reseptor ɑ-1 otot murid yang melebar.

Sindrom Horner (kelumpuhan oculosympathetic) secara klasik digambarkan sebagai triad ptosis, miosis, dan anhidrosis, walaupun manifestasi klinikal mungkin berbeza. Anisocoria lebih jelas dalam kegelapan kerana kecacatan pada tindak balas dilator pupil sekunder terhadap lesi di sepanjang batang simpatik. Kecederaan urutan pusat atau pertama sering disebabkan oleh strok, sindrom medula lateral, kecederaan leher, atau penyakit demyelining.

Lesi preganglionik atau saraf urutan kedua boleh disebabkan oleh tumor Pancost, mediastinum, atau kelenjar tiroid dan kecederaan atau pembedahan leher. Lesi postganglionik atau saraf urutan ketiga termasuk pembedahan arteri karotid, penglibatan sinus kavernosa, otitis media, dan trauma kepala atau leher. Penilaian farmakologi lebih lanjut (lihat prosedur diagnostik) berguna untuk mengesahkan kebenaran Horner dan menentukan urutan lesi..

Murid tonik Adi adalah akibat kerosakan pada ganglion ciliary parasympathetic, atau saraf ciliary pendek yang mengendurkan murid sphincter dan otot silia. Penyelarasan semula dan pengaktifan reseptor postynaptic menghasilkan gambaran klinikal murid yang diluaskan secara tonik dengan rangsangan yang hampir tidak dapat memberi tindak balas yang baik terhadap cahaya. 90% kes berlaku pada wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun, 80% kes adalah sepihak, dan 70% kes berkaitan dengan penurunan refleks tendon dalam (sindrom Adi).

Kelumpuhan saraf Oculomotor (ketiga) berbeza dalam bentuk dan etiologi. Saraf oculomotor menginervasi 4 dari 6 otot ekstraokular (rektus superior, rektus medial, rektus inferior dan miring inferior), otot murid sfingter, otot ciliary, dan otot levator palpebra.

Kelumpuhan saraf ketiga jarang berlaku sebagai mydriasis terpencil; hasil yang berkaitan merangkumi ptosis, pandangan bawah dan bawah ipsilateral, dan kehilangan tempat tinggal. Lesi mampatan dari trauma kepala, aneurisma intrakranial, hernia rahim, dan tumor cenderung melibatkan murid kerana ia mempengaruhi serat parasympatetik superfisial yang memberi nafas kepada murid..

Gejala anisocoria

Selalunya orang tidak menyedari bahawa murid-murid mereka mempunyai ukuran yang berbeza. Sebilangan orang hanya memperhatikan ini ketika membandingkan foto lama dan terbaru mereka..

Anisocoria terpencil seringkali tanpa gejala, walaupun mydriasis (pelebaran murid) boleh menyebabkan silau, kepekaan, dan gangguan penginapan (penyesuaian mata terhadap perubahan keadaan luaran). Aduan sakit mata, sakit kepala, dan ptosis mungkin memerlukan penilaian lebih lanjut untuk keadaan yang lebih mengancam nyawa, termasuk trauma, hematoma intrakranial, aneurisma, atau pembedahan arteri karotid.

Walau bagaimanapun, jika anisocoria berkembang kerana masalah penglihatan, anda mungkin akan melihat gejala lain yang berkaitan dengan masalah tersebut. Semua gejala boleh merangkumi:

  • kelopak mata yang terkulai (ptosis);
  • masalah dengan pergerakan mata;
  • sakit mata;
  • demam;
  • sakit kepala;
  • diplopia;
  • penglihatan kabur;
  • kebas;
  • kelemahan atau ataksia;
  • berkeringat berkurangan.

Sekiranya anda mengalami gejala ini dengan anisocoria, segera berjumpa dengan pakar oftalmologi anda.

Diagnosis anisocoria

Pakar oftalmologi anda akan memeriksa murid-murid anda di bilik yang terang dan di bilik yang gelap. Ini membolehkan pakar oftalmologi melihat bagaimana reaksi murid anda terhadap cahaya. Ini seterusnya dapat membantu mereka mengetahui murid mana yang tidak normal..

Pakar oftalmologi juga akan menganalisis bahagian mata yang kelihatan dengan menggunakan mikroskop celah (slit lamp). Alat ini akan membolehkan pakar kacamata anda memeriksa mata anda secara terperinci dan mengesan masalahnya.

Pemeriksaan lampu celah mungkin memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan mata yang bersamaan atau wujud. Penyebab kongenital, trauma, dan pembedahan anisocoria sering dikaitkan dengan kecacatan struktur lain. Ruang anterior dapat diperiksa untuk tanda-tanda iritis atau uveitis. Hasil gonioskopi dan tonometri yang tidak normal dapat menunjukkan glaukoma penutupan sudut. Gambar klinikal murid tonik Adi ketika diperiksa dengan lampu celah mungkin menunjukkan kelumpuhan sektor iris dan pergerakan iris seperti cacing.

Pemeriksaan neurologi yang terperinci juga penting untuk melokalisasikan lesi, mencari tanda-tanda kerosakan saraf kranial, dan menilai gangguan neurologi fokus pada laluan refleks sensori, motorik, dan tendon dalam..

Sejarah menyeluruh untuk menjelaskan permulaan dan keadaan kronik anisocoria juga akan berguna dalam menentukan etiologinya..

Anisocoria kronik tanpa gejala yang menyertainya mungkin menunjukkan proses jinak seperti anisocoria fisiologi, sementara anisocoria secara tiba-tiba dengan gejala lain mungkin lebih membimbangkan. Sebagai contoh, anisocoria dengan sakit kepala, kekeliruan, perubahan status mental, dan gangguan neurologi fokus lain menunjukkan kesan besar yang mendasari dan mungkin memerlukan penilaian dan intervensi neurologi lebih lanjut..

Sejarah lengkap oftalmik adalah penting, kerana penyakit okular yang wujud, pembedahan sebelum ini, atau trauma kepala atau orbital juga dapat menyumbang kepada anisocoria. Tinjauan dengan teliti terhadap ubat-ubatan pesakit, terutamanya titisan mata topikal, dapat menjelaskan anisocoria farmakologi.

Sekiranya anda mempunyai simptom lain bersamaan dengan perubahan saiz murid, pakar oftalmologi anda akan melakukan ujian tambahan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda..

Rawatan anisocoria

Anisocoria biasanya tidak perlu dirawat kerana tidak menjejaskan penglihatan atau kesihatan mata. Walau bagaimanapun, jika terdapat penyakit mata atau patologi tertentu di belakang anisocoria, mereka perlu dirawat.

Rawatan untuk anisocoria berbeza-beza bergantung pada etiologi (penyebab). Anisocoria fisiologi selalunya tidak simptomatik dan tidak memerlukan campur tangan. Anisocoria mekanikal sekunder untuk trauma mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan struktur.

Anisocoria farmakologi, sebagai peraturan, hilang setelah pemberhentian tindakan patogen (iaitu, mengambil ubat tertentu). Murid tonik Adi boleh dirawat dengan kacamata untuk meningkatkan penglihatan dan pilocarpine untuk menyempitkan murid.

Penyebab jinak sindrom Horner dan gangguan saraf peri-motor dapat dihapuskan dengan penghapusan sebahagian atau keseluruhan gejala.

Walau bagaimanapun, penyebab yang mengancam nyawa seperti strok, aneurisma, pendarahan, pembedahan dan pembengkakan mesti dikesampingkan dan dirawat dengan betul dengan pembedahan atau campur tangan perubatan..

Anisocoria

Anisocoria adalah ophthalmosyndrome yang menampakkan dirinya dengan diameter murid kanan dan kiri yang berbeza. Ia diperhatikan pada sejumlah penyakit mata dan neurologi. Perubahan yang diucapkan disertai oleh gangguan persepsi spasial, penyelewengan gambar yang dimaksudkan, peningkatan keletihan visual. Diagnostik merangkumi kajian ciri reaksi murid, biomikroskopi mata, diafanoskopi, penyelidikan dengan M-cholinomimetics. Taktik rawatan ditentukan oleh patologi yang mendasari. Dengan kecederaan mata, pembedahan ditunjukkan, dengan kerosakan pada ganglia saraf - neurostimulasi. Untuk keradangan iris, agen antibakteria dan NSAID digunakan.

ICD-10

  • Punca anisocoria
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala anisocoria
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan anisocoria
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Anisocoria adalah kriteria diagnostik penting dalam oftalmologi klinikal, yang menunjukkan kerosakan langsung pada organ penglihatan atau adanya gangguan neurologi. Tidak ada statistik mengenai kelaziman keadaan ini. Patologi boleh berlaku pada usia berapa pun, namun kecacatan seperti itu sering terjadi pada orang muda. Pada masa kanak-kanak, anisocoria yang berpanjangan dalam 34% kes memerlukan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk kesalahan pembiasan. Nisbah wanita dan lelaki dengan gangguan ini adalah 2: 1. Ini disebabkan oleh fakta bahawa murid tonik Adi lebih kerap muncul pada wanita..

Punca anisocoria

Ketidakteraturan ukuran murid agak biasa, tetapi penyebab keadaan ini tidak selalu dapat diketahui, oleh itu, beberapa kes disebut sebagai idiopatik. Gangguan seperti itu boleh menjadi gejala kedua-dua kecacatan organik pada membran mata dan disfungsi yang berkaitan dengan patologi sistem saraf autonomi. Sebab utama perkembangan anisocoria adalah:

  • Penggunaan ubat-ubatan. Dengan menanamkan M-cholinolytics atau M-cholinomimetics secara unilateral, ukuran murid berubah sementara. Gangguan seperti itu berterusan sehingga ubat dikeluarkan dari badan atau sehingga pemberian ubat antagonis.
  • Sindrom Horner. Dengan sindrom oculosympathetic, gejala oftalmik berlaku sekunder terhadap latar belakang penyakit lain. Sindrom Horner didasarkan pada kerosakan pusat, pasca atau preganglionik pada gentian saraf simpatik.
  • Irit. Dengan keradangan iris bola mata, bukaan pupil di sisi lesi menyempit. Sebagai peraturan, manifestasi klinikal iritis diratakan setelah penggunaan NSAID. Dengan pembentukan synechia antara tepi pupil dan permukaan anterior lensa, anisocoria berterusan untuk masa yang lama.
  • Sindrom Argyll Robertson. Fenomena ini berdasarkan jangkitan spesifik mata dengan neurosifilis, lebih jarang - neuropati diabetes. Keistimewaan keadaan terletak pada pemeliharaan kemampuan murid untuk menampung sekiranya tidak ada tindak balas terhadap perubahan pencahayaan.
  • Sindrom Holmes-Adi. Dalam gangguan neurologi ini, pelebaran monoton murid diperhatikan dalam kombinasi dengan reaksi tertunda terhadap cahaya. Keupayaan akomodatif dicirikan sebagai pemisahan yang terang, yang paradoks dalam kes yang dijelaskan.
  • Kecederaan traumatik. Disfungsi dilator atau sfinkter murid sering disebabkan oleh pecahnya pinggir iris pupil, yang menyebabkan luka menembusi bola mata. Anisocoria mungkin disebabkan oleh pembentukan kecacatan iris periferal.
  • Lumpuh saraf oculomotor. Apabila sepasang saraf kranial ketiga rosak, patologi murid disertai dengan ptosis dan aton total otot luaran bola mata. Penggunaan agen kolinergik dalam dos sederhana dan tinggi dapat mengubah parameter pembukaan pupilari buat sementara waktu.

Patogenesis

Penggunaan M-cholinolytics secara sepihak membawa kepada penyekat sementara reseptor M-cholinergic dari ujung saraf parasimpatis, yang memperkuat pelebaran murid. M-cholinomimetics mempunyai kesan sebaliknya, kerana mereka memainkan peranan sebagai orang tengah. Biasanya, asetilkolin, berinteraksi dengan alat reseptor, menyebabkan penyempitan bukaan pupil. Keterukan refleks ciliospinal dalam sindrom Horner berkurang kerana kerosakan langsung pada saraf simpatik. Sekiranya penghantaran impuls neuromuskular di sepanjang saraf oculomotor terganggu, sfinkter dan dilator murid tidak berfungsi.

Pecah sfinkter yang lengkap menyebabkan dilatasi keseluruhan bukaan pupil. Apabila dilator cedera, murid menyempit kerana pemeliharaan fungsi otot antagonis. Kecacatan organik pada iris membawa kepada perkembangan anisocoria. Otot yang bertanggungjawab untuk mengubah diameter murid melewati ketebalan iris, sehingga keradangan, kecacatan atau kelainan struktur menyebabkan gangguan fungsi mereka. Gambaran serupa dilihat pada jangkitan dengan penembusan virus ke dalam membran bahagian anterior bola mata. Proses peradangan yang berlarut-larut memprovokasi pembentukan lekatan tisu penghubung yang padat, yang mengganggu operasi normal alat akomodatif.

Pengelasan

Semua luka pada bukaan pupil dapat dibahagikan secara kondisional menjadi kongenital dan diperoleh. Ukuran murid yang berubah-ubah adalah berterusan dan sementara; dalam varian berselang, diameter dipulihkan setelah akhir faktor pencetus, dan pada varian berterusan, ia berterusan untuk masa yang lama. Terdapat dua bentuk patologi utama:

  • Fisiologi. Ia sering dijumpai pada orang yang sihat, dan dapat dikesan pada waktu rehat. Perbezaan diameter murid tidak melebihi 1 mm. Perbezaan visual pada ukuran bukaan murid dipelihara tanpa mengira keadaan pencahayaan.
  • Patologi. Bentuk anisocoria ini adalah gejala penyakit neurologi atau oftalmik. Perbezaan murid sangat berbeza. Hubungan antara ukuran murid dan reaksi mata terhadap perubahan intensiti pencahayaan diperhatikan..

Gejala anisocoria

Dengan sedikit perbezaan diameter murid, satu-satunya gejala adalah kecacatan kosmetik. Dengan anisocoria yang ketara, terdapat aduan penyelewengan gambar di depan mata, gangguan persepsi spasial. Pening dan sakit kepala yang teruk timbul, yang dapat dihentikan hanya untuk waktu yang singkat dengan mengambil analgesik. Tekanan visual (bekerja di komputer, membaca buku, menonton TV) disertai dengan peningkatan keletihan. Dengan pergerakan bola mata secara tiba-tiba, keadaan umum bertambah buruk. Ketajaman visual tidak berkurang, dengan sindrom Holmes-Adi, penglihatan kabur mungkin berlaku.

Gambaran klinikal sangat bergantung pada patologi yang mendasari. Dalam sindrom Bernard-Horner, gejala paling ketara pada tahap cahaya rendah, terutama pada beberapa saat pertama. Berpeluh terganggu pada bahagian yang terkena, iris kelihatan lebih ringan. Dengan kelumpuhan saraf oculomotor yang terpencil, selain anisocoria, diplopia, sindrom kesakitan, dan kesukaran menutup kelopak mata berlaku. Pada pesakit dengan patologi persarafan parasimpatis, ukuran murid hanya berbeza dengan cahaya terang, fotofobia dikesan.

Komplikasi

Komplikasi anisocoria yang paling biasa adalah migrain okular. Kurangnya reaksi salah seorang murid terhadap perubahan kecerahan pencahayaan dan hentaman cahaya yang tidak rata di retina adalah penyebab gangguan persepsi visual. Terdapat kekejangan tempat tinggal, yang meniru gambaran klinikal rabun. Pesakit mungkin mengalami uveitis sekunder. Perubahan reaktif dari kepala saraf optik sangat jarang berlaku. Pesakit cuba mengehadkan penyertaan sebelah mata dalam tindakan penglihatan, oleh itu, dari masa ke masa, simptomologi ptosis palsu kelopak mata atas berkembang. Kanak-kanak berisiko tinggi terkena amblyopia.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan objektif dan maklumat anamnestic. Semasa pemeriksaan, kecederaan mata traumatik, sifilis dan penggunaan titisan mata tidak termasuk. Pada pemeriksaan, mereka mengetahui perubahan patologi murid mana. Kaedah diagnostik utama merangkumi:

  • Mengkaji reaksi murid terhadap cahaya. Dalam kes anisocoria fisiologi, hasil ujian sepadan dengan petunjuk purata. Dalam proses patologi, murid bereaksi terhadap cahaya dengan perlahan, dengan perubahan morfologi yang berterusan, reaksi tidak hadir.
  • Pemeriksaan segmen anterior mata. Biomikroskopi bola mata memungkinkan untuk memvisualisasikan luka organik. Dengan anisocoria, kerosakan traumatik pada iris, sfinkter, atau dilator murid dikesan.
  • Diafanoskopi. Dengan bantuan diaphanoscopy, transiluminasi diagnostik tisu mata dengan sumber cahaya yang dipancarkan dilakukan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengesan kecacatan transiluminasi celah di sepanjang pinggiran iris..
  • Uji dengan M-cholinomimetic. Pilocarpine hidroklorida biasanya digunakan untuk penyelidikan. Hipersensitiviti iris terhadap kepekatan ubat yang rendah menunjukkan bahawa anisocoria didasarkan pada murid Adi.

Rawatan anisocoria

Taktik rawatan bergantung kepada etiologi penyakit. Dengan kompleks gejala oculosympathetic, anisocoria dapat dihilangkan melalui terapi neurostimulasi atau penggantian dengan ubat hormon. Sekiranya perlu, lakukan pembedahan pembetulan ptosis, pemotongan synechiae posterior. Sekiranya penyempitan murid disebabkan oleh iritis, agen anti-radang dan antibakteria nonsteroid dimasukkan dalam rawatan. Dengan murid tonik Adi, adalah mungkin untuk meratakan gejala anisocoria dengan menanamkan M-cholinomimetics. Dengan sifilis mata, terapi antibiotik tertentu ditunjukkan.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh penyebab perkembangan keadaan ini. Dengan anisocoria fisiologi, semua perubahan bersifat sementara. Sekiranya kerosakan organik pada serat saraf, hasilnya tidak menguntungkan, kerana kemampuan akomodatif murid sukar untuk diperbetulkan. Selepas kelumpuhan saraf oculomotor, fungsi yang hilang sekiranya hasil yang baik dipulihkan dalam masa 3 bulan. Tidak ada langkah pencegahan khusus yang dikembangkan. Pencegahan tidak spesifik disebabkan oleh penggunaan ubat secara rasional untuk menanamkan ke dalam rongga konjungtiva, rawatan radang pada iris tepat pada masanya, penggunaan alat pelindung diri untuk mencegah kecederaan mata.

Anisocoria: sebab, gejala, rawatan

Anisocoria (murid dengan pelbagai saiz)

Anisocoria adalah nama saintifik untuk gejala di mana murid berbeza dari segi ukuran. Lebih-lebih lagi, salah satu dari mereka paling sering berkelakuan normal, sementara yang lain tetap. Gejala ini tidak selalu menandakan penyakit; boleh menjadi normal, terutama pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, patologi didiagnosis jika perubahan ukuran salah satu murid melebihi 1 mm.

Dalam keadaan normal, murid-murid tetap sama, sempit ketika seseorang berada di tempat yang cukup terang dan melebar di dalam bilik yang gelap. Perubahan seperti itu diperlukan untuk melindungi retina dari pengaruh sinar cahaya yang berlebihan, atau, sebaliknya, untuk menangkapnya sebanyak mungkin. Namun, ada kes apabila orang mempunyai ukuran murid yang berbeza tanpa mengira pencahayaan, ini adalah anisocoria. Anomali ini boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Faktor

Murid dengan pelbagai ukuran adalah hasil pengaruh beberapa faktor:

  1. Kecenderungan keturunan. Jenis penyimpangan genetik ini selamat untuk kesihatan dan tidak memerlukan rawatan..
  2. Gangguan kerja gentian otot mata ketika sinar cahaya melanda murid. Perubahan ini boleh berlaku kerana pengambilan jenis ubat tertentu (tetes mata, misalnya).
  3. Deformasi saraf optik. Dalam kes ini, isyarat bahawa sinar cahaya telah menembusi tidak dihantar dan otot tidak berkontrak.
  4. Kecederaan otak dan penyakit neurologi.

Punca pada kanak-kanak

Penyebab anisocoria pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau keturunan.

Kaedah yang berfungsi untuk mendapatkan kembali pandangan! Anda akan membuang gelas anda ke tong sampah setelah 3 hari...

Pemulihan penglihatan. Kisah kehidupan sebenar.

  1. Banyak bayi yang baru lahir mempunyai ciri ini, tetapi ia hilang setelah beberapa ketika. Sekiranya anisocoria sentiasa diperhatikan, dan lebih-lebih lagi disertai dengan gambar berganda atau penurunan ketajaman penglihatan, anda mesti menghubungi pakar oftalmologi.
  2. Situasi lain juga berlaku apabila anak semasa kelahiran mempunyai murid dengan ukuran yang sama, tetapi lama kelamaan salah satu daripadanya meningkat. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan atau kecederaan. Dalam kes ini, janji doktor diperlukan..

Punca pada orang dewasa

  • Myopia (rabun). Murid melebar di mata yang mula kelihatan lebih teruk.
  • Sindrom Holmes-Adie. Dalam kes ini, salah satu murid tetap diluaskan selama sebulan, tidak bertindak balas terhadap sinar cahaya. Sindrom ini biasanya disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap pilocarpine..
  • Pelanggaran integriti saraf optik (mampatan). Perubahan sedemikian boleh disertai dengan ptosis, diplopia dan paresis..
  • Mydriasis ubat (pelebaran murid).
  • Kecederaan pada sfinkter dan sarafnya.

Di samping itu, murid dengan pelbagai ukuran sering diperhatikan setelah:

  • Irita;
  • Rubeosis iris;
  • Iridocyclitis.

Anisocoria sebagai gejala penyakit serius

Sekiranya gejala muncul tanpa diduga, itu mungkin disebabkan oleh sejumlah penyakit yang menimbulkan bahaya serius kepada manusia. Antaranya ialah:

  • Tumor otak;
  • Aneurisma;
  • Meningitis;
  • Encephalitis;
  • Sindrom Horner.

Diagnostik

  1. Elektroensefalografi;
  2. Pengimejan resonans magnetik;
  3. Oftalmoskopi;
  4. Diagnostik kelembapan tulang belakang;
  5. Pengukuran IOP;
  6. Ultrasonografi Doppler sistem vaskular otak.

Rawatan

Anisocoria dirawat berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan patologi.

  • Bentuk keturunan atau fisiologi tidak memerlukan rawatan.
  • Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan atau keradangan, maka terapi bergantung pada tanda-tanda nosologi. Doktor menetapkan ubat-ubatan tempatan atau sistemik yang melawan penyebab patologi. Proses tumor disertai dengan campur tangan pembedahan.

Apa maksud murid dengan pelbagai ukuran?

Paa ýà° AA ± AA »ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø AA · AA ° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü AA aaaa ° AA · ýÃÂüø AA · aaaa ° ÃÂúà° üø üþöýþ AA · AA ° ÿþÃÂ'þà· aaaa Aaaa ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã aaaa» AA ýà° aaaa »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù aaaa ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° aaaa ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü AA · aaaa ° ÃÂúø aaaaaa ° AA »AA aaaa ° AA · ýÃÂüø ÿþ aaaa ° AA · üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° AA · ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàAA ° ýøàYang pertama, kedua, kedua, terakhir, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò aaaa ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂà° aaaa AA ± þà»ÃÂμà· ýÃÂÃÂ, AA ° ÿþýøüà° aaaa ÃÂμóþ úà° Yang pertama adalah separuh kedua yang terakhir. AA £ òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû AA ° AA · þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû Pertama, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, pertama, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, paling banyak. ¸ÃÂÿþà»aaaa · þòà° aaaa úà° ÿû AA ÃÂ'à»AA aaaa ° ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàAA · aaaa ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàaaaaaa ° aaaa ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ Ini yang terakhir. Aaaa »Aa Aa» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàaaaa ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° aaaa ° ÃÂμàAA ± aaaaaa AA ± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü AA · AA ° ±,.

Aa Aa ° AA · ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàAA ° ýøà· þúþÃÂøø à ¢ AA ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· AA ° ý AA ÿþÃÂà° AA Yang pertama, terakhir, terakhir, terakhir Aaaaaa · aaaa ° AA »ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ AA · AA ° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»AA ° AA · ýþóþ aaaa ± AA» Pertama, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua, kedua..

Sekali, satu, satu, satu, satu setengah jam:

  • ÂÂ ·;
  • Separuh setengah, setengah jam, setengah jam, setengah jam
  • ;
  • ·Â¿ÃÂþà·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàAA ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù aaaa» AA ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü aaaa ° AA · üÃÂμÃÂàAA · aaaa ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ AA ± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»ÃÂÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° AA.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· AA ° ýýÃÂù Aa Aa ° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù à ¢ AA ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»AA ° AA · þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþÂÃà°, òþà· ýøøà° ÃÂÃÂøÃÂøà· -à· à° þÿÃÂÃà ± ± ± ± ± ± ± ± »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» Aaaaaa · aaaa ° AA »ÃÂýþ ÿþ AA ± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ AA · aaaa ° ÃÂúà° AA þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºÃ °.

Punca berlakunya

Sebab-sebab diameter asimetri murid pada seorang kanak-kanak boleh berbeza. Ini adalah fisiologi, yang dalam keadaan tertentu cukup semula jadi, dan patologi, dan ciri genetik yang dapat diwarisi oleh bayi dari salah seorang saudara..

Fisiologi

Penyebab ketidakseimbangan yang sangat semula jadi seperti ini biasanya diperhatikan pada satu daripada lima kanak-kanak. Pada masa yang sama, bagi kebanyakan kanak-kanak masalah itu hilang dengan sendirinya hampir 6-7 tahun. Pelebaran murid dapat dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu, misalnya, psikostimulan, tekanan yang teruk, emosi yang kuat, ketakutan yang dialami anak, serta pencahayaan yang tidak mencukupi atau tidak stabil, di mana anak itu menghabiskan sebahagian besar waktu..

Dalam kebanyakan kes, terdapat penurunan atau peningkatan simetri pada murid berbanding dengan norma, tetapi ini tidak selalu berlaku. Dan kemudian mereka membincangkan mengenai anisocoria fisiologi. Cukup mudah untuk membezakannya dari patologi - hanya menyalakan lampu suluh ke mata anak. Sekiranya kedua-dua murid bertindak balas terhadap perubahan cahaya, kemungkinan besar tidak ada patologi. Sekiranya tidak ada seorang murid, perubahan intensiti pencahayaan buatan membicarakan anisocoria patologi..

Patologi

Atas sebab patologi, satu murid tidak hanya lebih besar secara visual daripada yang lain, fungsi murid berubah. Orang yang sihat terus bertindak balas terhadap ujian cahaya, perubahan cahaya, pelepasan hormon (termasuk ketakutan, tekanan), dan yang kedua tetap dalam keadaan tidak normal atau menyempit.

Lebih jarang, alasannya terletak pada keterbelakangan otak dan disfungsi saraf yang menggerakkan otot oculomotor, sfinkter murid.

Masalah yang diperoleh pada bayi boleh menjadi akibat daripada kecederaan kelahiran, terutamanya jika vertebra serviks telah cedera. Anisocoria seperti itu didiagnosis pada bayi baru lahir, seperti juga asimetri genetik murid..

Murid dengan pelbagai ukuran boleh menjadi tanda kecederaan otak traumatik. Sekiranya gejala pertama muncul setelah jatuh, memukul kepala, maka dianggap salah satu yang utama dalam diagnosis perubahan traumatik di otak. Oleh itu, dengan sifat anisocoria, adalah mungkin untuk menentukan bahagian otak mana tekanan terkuat yang diberikan dalam hematoma serebrum, sekiranya terjadi gangguan otak.

Sebab lain

Punca kejadian lain:

Mengambil ubat narkotik. Pada masa yang sama, ibu bapa akan dapat melihat keanehan lain dalam tingkah laku anak mereka (biasanya remaja).

Ketumbuhan. Sebilangan tumor, termasuk ganas, jika berada di dalam tengkorak, boleh menekan pusat-pusat visual semasa pertumbuhan, dan juga mengganggu fungsi normal saluran saraf, di mana otak menghantar isyarat kepada organ-organ visual untuk menyempitkan atau mengembang murid, bergantung pada sekitarnya syarat.

Penyakit berjangkit. Anisocoria boleh menjadi salah satu gejala penyakit berjangkit, di mana proses keradangan bermula pada membran atau tisu otak - dengan meningitis atau ensefalitis.

Kecederaan mata. Trauma tumpul pada sfingter murid biasanya membawa kepada anisocoria.

Penyakit sistem saraf. Patologi sistem saraf autonomi, khususnya, saraf kranial, pasangan ketiga yang bertanggungjawab terhadap kemampuan murid untuk berkontrak, boleh menyebabkan asimetri pada diameter murid..

Penyakit yang menyebabkan anisocoria:

Sindrom Horner - selain penurunan pada satu murid, terdapat penarikan bola mata dan ptosis kelopak mata atas (terkulai kelopak mata);

glaukoma - selain penyempitan murid, terdapat sakit kepala yang teruk disebabkan oleh peningkatan;

Fenomena Argyll-Robinson - lesi sifilik sistem saraf, di mana fotosensitiviti menurun;

Sindrom Parino - sebagai tambahan kepada asimetri murid, terdapat banyak gejala neurologi yang berkaitan dengan kerosakan pada otak tengah.

Sebab-sebabnya

Dalam 20% kes, anisocoria pada kanak-kanak adalah fisiologi dan disebabkan oleh ciri genetik. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala penyakit (kelewatan perkembangan, hipertermia, muntah), dan perbezaan diameter murid tidak melebihi 0.5-1 mm. Kadang-kadang ia hilang 5-6 tahun.

Anisocoria kongenital patologi pada bayi diperhatikan dengan anomali unsur struktur mata (sering digabungkan dengan ketajaman penglihatan yang berbeza) dan perkembangan alat saraf penganalisis visual (digabungkan dengan strabismus).

Penyebab anisocoria lain pada orang dewasa dan kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit mata, gangguan sistem saraf pusat, dan penyakit seluruh sistem.

Penyebab oftalmik anisocoria:

  • kecederaan yang merosakkan iris atau serat otot di salah satu mata;
  • patologi - iridosiklitis (keradangan iris dan badan silia), glaukoma (peningkatan tekanan intraokular yang berterusan atau berkala), herpes pada ganglion ciliary dan lain-lain.

Penyakit neurologi apa yang menyebabkan anisocoria? Ia diprovokasi oleh:

  • tumor di otak;
  • strok;
  • aneurisma;
  • pendarahan;
  • kecederaan otak trauma.

Keadaan ini menyebabkan mampatan atau kerosakan pada saraf oculomotor atau pusat visual korteks serebrum. Sebagai peraturan, dalam kes ini, diameter salah satu murid diperbesar dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Sindrom yang dicirikan oleh anisocoria:

  • Sindrom Horner - kekalahan sistem simpatik, yang disertai dengan terkulai kelopak mata atas, penyempitan salah satu murid dan warna iris yang berbeza (tidak selalu);
  • Sindrom Adie - kelumpuhan otot mata kerana patologi berjangkit, di mana salah seorang murid kehilangan keupayaan untuk menyempitkan;
  • Sindrom Argyll Robertson - imobiliti murid dan perubahan bentuknya, dianggap sebagai gejala peringkat awal sifilis.

Anisocoria boleh disebabkan oleh faktor lain:

  • mengambil bahan farmakologi tertentu - pilocarpine, tropicamide, amfetamin, scopolamine, kokain, belladonna;
  • penyakit sistemik - neurosifilis, ensefalitis, luka tuberkulosis pada puncak paru-paru, meningitis;
  • patologi di kawasan leher yang menyebabkan pemampatan (kerosakan) plexus brachial, termasuk osteochondrosis serviks, plexitis Dejerine-Klumpke dan lain-lain.

Anisocoria sebagai tanda penyakit

Anisocoria bukan unit nosologi yang terpisah, penyakit bebas. Tetapi ini adalah tanda masalah yang tidak dapat dilupakan..

Anisocoria pada kanak-kanak boleh diperoleh dan kongenital. Patologi kongenital dikaitkan, paling kerap, dengan pelanggaran struktur iris. Jarang sekali, fenomena ini diperhatikan dengan perkembangan otak yang kurang maju bersama dengan gejala neurologi yang sesuai dan kelewatan perkembangan pada masa akan datang..

Bentuk anisocoria yang diperoleh berkembang disebabkan oleh patologi iris (penyebab okular) atau boleh berlaku dengan gangguan yang berkaitan dengan sistem saraf (penyebab bukan okular). Terdapat juga pembahagian fenomena seperti anisocoria menjadi unilateral dan bilateral, tetapi pilihan terakhir sangat jarang berlaku..

Selalunya terdapat masalah yang disertai oleh anisocoria pada kanak-kanak yang lebih tua. Pada akhirnya, ini menyebabkan gangguan otot iris:

  1. Proses keradangan memprovokasi penyusupan antara serat, dan perantara keradangan mengubah komposisi ion serat otot. Ini melambatkan kelajuan mereka..
  2. Kerosakan trauma pada bola mata. Ia membawa kepada pelanggaran langsung integriti serat otot bulat atau radial dan menyebabkan kematiannya. Penyebabnya juga mungkin tekanan intraokular tinggi yang berlaku semasa kecederaan. Ini membawa kepada tekanan mekanikal dan gangguan koordinasi kerja otot dan penurunan fungsi kontraktil mereka..
  3. Trauma tengkorak. Bayi yang baru lahir sering menghidap anisocoria dengan hematoma kerana trauma kelahiran. Ia menghasilkan tekanan pada otak dan mengganggu peraturan saraf murid-murid..
  4. Penyakit otak atau kumpulan penganalisis visual. Ini mengganggu maklum balas antara retina dan murid. Kerana hakikat bahawa ciri struktur hubungan saraf pada kanak-kanak berada dalam tahap perkembangan dan pembentukan akhir mereka hanya berlaku sekitar enam tahun, dan juga disebabkan oleh pergerakan tulang kranial, pengaruh proses yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada anak kecil jarang menyebabkan anisocoria. Di samping itu, proses degeneratif atau neoplastik yang ketara terutama diperhatikan pada orang tua, oleh itu pada masa kanak-kanak ini berlaku paling kerap dalam kes luka berjangkit kongenital pada saluran saraf pada neurosifilis.
  5. Anisocoria yang disebabkan oleh dadah. Perbezaan ukuran murid boleh berlaku sebagai akibat dari penyusunan dengan persediaan khas untuk memeriksa fundus, kesan seperti itu biasa berlaku ketika ubat antikolinergik memasuki mata. Selepas beberapa ketika, ini akan hilang sebaik sahaja ubat berhenti berfungsi..

Penyebab anisocoria pada kanak-kanak mungkin merupakan faktor keturunan. Untuk mengetahui, cukup untuk bertanya tentang kehadiran fenomena seperti itu dari saudara terdekat anda. Dalam kes ini, ia ditentukan oleh kecenderungan genetik dan kadang-kadang kekal selama-lamanya, tetapi akhirnya mungkin berlalu..

Langkah pencegahan

Cara mencegah perkembangan anisocoria

Untuk mencegah perkembangan anisocoria, perlu mengambil langkah pencegahan tertentu:

  • menderma darah secara berkala untuk memeriksa tahap gula dalam darah;
  • memantau perubahan tekanan darah;
  • periksa tahap kolesterol darah anda dan sesuaikan jumlahnya mengikut keperluan. Ini akan mencegah perkembangan penyakit seperti aterosklerosis;
  • secara berkala melakukan pemeriksaan pencegahan dengan doktor untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran pada peringkat awal perkembangan. Ini bukan hanya mengenai doktor mata, tetapi juga mengenai doktor lain.

Jaga mata anda

Diameter atau anisocoria murid yang berbeza adalah gangguan patologi serius yang boleh dikaitkan dengan perkembangan pelbagai penyakit atau kelainan pada tubuh. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengenal pasti penyebab patologi secepat mungkin, terutamanya kerana anisocoria dalam kes yang jarang berlaku dapat menjadi satu-satunya gejala penyakit ini..

Oleh kerana anisocoria hanyalah simptom, rawatan bertujuan untuk menghilangkan punca kejadiannya..

Hematoma, tumor otak akibat trauma kelahiran atau selepas kemalangan, menyebabkan pesakit sering mengalami gangguan konduksi saraf optik, kerosakan pada serat otot-otot iris.

Gelombang magnet membantu meningkatkan peredaran serebrum, menormalkan tekanan darah. Sinaran inframerah membantu melegakan kekejangan otot. Aktifkan proses di dalam sel, tisu, yang bertujuan untuk pertumbuhan semula, sesi rangsangan elektrik.

Preskripsi ubat berlaku setelah pemeriksaan lengkap dan pengenalpastian penyebab penyimpangan tersebut. Usaha utama ditujukan kepada rawatan penyakit yang mendasari, yang tandanya adalah penyempitan atau pelebaran murid dengan satu mata..

Ubat yang diresepkan termasuk kortikosteroid untuk melegakan keradangan, agen antibakteria yang secara aktif mempengaruhi mikroorganisma patogen.

Anisocoria yang disebabkan oleh trauma pada mata dirawat dengan ubat-ubatan yang melemaskan otot-otot di iris. Ini termasuk titisan Irifrin, Atropine. Ubat Oftalmik Cyclomed dan Midriacil, yang tergolong dalam kumpulan antikolinergik, digunakan untuk melebarkan murid.

Dari ubat-ubatan rakyat, keradangan membran mata dikeluarkan oleh ekstrak aloe cair yang digunakan untuk losyen. Penyerapan campuran wortel dan jelatang kering, diambil dalam jumlah dua sudu besar, disediakan dari setengah liter air mendidih. Selepas dua jam, minum minuman, rawatan harian seperti itu akan menguatkan penglihatan.

Rawatan yang dipilih dengan betul akan menyingkirkan penyakit. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga diperlukan..

Sebab dan ciri ukuran murid yang berbeza

Pada orang dewasa

Antara faktor permulaan asimetri murid adalah seperti berikut:

  • Tindakan ubat-ubatan (semburan dan titisan mata, penyedut untuk pesakit asma).
    Penyelesaian dalam situasi ini adalah dengan segera menghentikan penggunaan ubat-ubatan ini dan mencari alternatif yang sesuai..
  • Kerosakan pada saraf optik.
  • Kecederaan otak traumatik dan pendarahan yang dihasilkan.
  • Penggunaan dadah: pilocarpine, kokain, tropicamide dan bahan-bahan memabukkan lain.

Pada kanak-kanak

Ingat! Penyebab anisocoria pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada:

  • Fisiologi;
  • Patologi;
  • Genetik.

Fisiologi

Menurut statistik, anisocoria fisiologi muncul pada setiap anak kelima dan hilang dengan sendirinya pada usia 6-7 tahun, tanpa memerlukan tindakan.

Asimetri semacam ini boleh berlaku kerana:

  • Mengambil psikostimulan;
  • Tekanan yang teruk;
  • Emosi atau ketakutan yang nyata;
  • Pencahayaan tidak mencukupi di dalam bilik di mana kanak-kanak itu menghabiskan banyak masa.

Untuk memahami bahawa kita tidak membicarakan patologi, tindakan mudah akan membantu. Anda perlu menyalakan lampu suluh di mata anak.

Sekiranya kedua-dua murid responsif terhadap cahaya, kemungkinannya baik. Sekiranya salah seorang murid tidak mempunyai reaksi, ini adalah alasan untuk memikirkan sifat patologi asimetri..

Punca patologi

Perlu diperhatikan! Dalam kes patologi, fungsi satu murid berubah. Ia tetap dalam kedudukan statik, melebar atau menyempit, tidak responsif terhadap perubahan pencahayaan dan pelepasan hormon.

Sebab-sebab patologi:

  • Perkembangan otak yang tidak lengkap dan, sebagai akibatnya, disfungsi saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot oculomotor dan sfinkter murid.
  • Kecederaan otak trauma.
    Dalam kes ini, jika asimetri muncul dengan tepat setelah kecederaan kepala, perubahan traumatik di otak dapat didiagnosis oleh sifat anisocoria..
    Yaitu, bahagian otak mana yang mengalami tekanan terkuat dari hematoma.
  • Tumor yang timbul di dalam cranium, tumbuh, dapat menekan pusat visual.
    Juga dalam keadaan ini, kerja saluran saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat mengenai penyempitan atau pelebaran murid ke organ visual mungkin terganggu..
  • Penyakit berjangkit dengan dislokasi proses keradangan pada membran atau tisu otak.
  • Kecederaan sphincter murid.
  • Penyakit sistem saraf autonomi.
    Khususnya, pasangan saraf kranial ketiga, yang bertanggungjawab terhadap kemampuan murid untuk berkontrak.

Punca genetik

Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan murid-murid dengan pelbagai ukuran, dan jika ada saudara-mara yang mempunyai penyimpangan sedemikian, kemungkinan besar tidak ada alasan untuk dikhawatirkan - asimetri ini bersifat genetik.

Pada bayi

Penting! Sebab perbezaan murid pada bayi baru lahir mungkin, seperti yang telah disebutkan di atas, ciri keturunan yang tidak menimbulkan kebimbangan dan tidak menyebabkan kelewatan perkembangan emosi atau mental..

Sekiranya perbezaannya tidak melebihi 1 mm dan tidak ada manifestasi patologi, ini merujuk kepada varian norma.

Sekiranya patologi, anisocoria pada bayi boleh berlaku kerana:

  • Pelanggaran struktur iris mata;
  • Trauma kelahiran, terutamanya jika vertebra serviks rosak;
  • Kegagalan kongenital otot mata;
  • Pendarahan otak;
  • Meningitis dan ensefalitis.

Bila berjumpa doktor dengan segera

Sekiranya, selain diameter murid yang tidak sama, pesakit mempunyai simptom lain, adalah wajib untuk berjumpa pakar. Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya kes anisocoria disertai oleh:

  • sakit kepala yang tidak dapat ditanggung;
  • pening yang kerap;
  • peningkatan suhu badan;
  • bengkak kelopak mata;
  • pelepasan nanah dari mata;
  • loya, muntah, tidak melegakan;
  • hantu gambar;
  • kelemahan ketajaman penglihatan;
  • disorientasi.
Ingat bahawa asimetri murid mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi serius dalam tubuh yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.

Gejala yang mesti anda segera dapatkan pertolongan dari pakar:

  • masalah penglihatan;
  • torticollis;
  • penglihatan kabur atau penglihatan sifar;
  • penglihatan berganda;
  • masalah dengan kesedaran;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • sensasi yang menyakitkan di mata;
  • peningkatan suhu hingga demam;
  • takut cahaya.

Sekiranya seseorang akan membezakan dan membezakan gejala yang muncul di dalam dirinya, dia akan menjadikan hidupnya lebih mudah, dalam beberapa kes, mempercepat pemulihan..

Anisocoria boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang sangat serius yang memerlukan perhatian perubatan segera..

Oleh itu, berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai simptom berikut:

  • kenaikan suhu
  • Sakit kepala yang kuat
  • loya dan pening
  • penglihatan berganda
  • terkulai dan bengkak pada kelopak mata atas

Sekiranya anda mengalami kecederaan di kepala dan mata anak mata menjadi berbeza, pastikan anda berjumpa doktor.

Apabila gejala berlainan murid muncul, anda tidak boleh:

tanamkan sendiri tetes, yang boleh mempengaruhi ukuran murid

Punca berlainan murid

Sebab apa yang boleh menyebabkan perbezaan ukuran mata murid, iaitu anisocoria (dari perkataan Yunani anisos - tidak sama dan koge - murid)? Anisocoria boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem saraf, serta penyakit retina dan saraf optik..

Pelebaran murid sering diperhatikan selepas kecederaan mata. Sebagai peraturan, proses keradangan menyebabkan penyempitan bukaan pupil dan ubah bentuknya, terutamanya jika lekatan terbentuk kemudian. Dilatasi salah satu murid boleh disebabkan oleh penyakit organ dalaman kerana kesan refleks pada gentian saraf simpatik. Perubahan ukuran murid juga disebabkan oleh pengenalan ubat seperti pilocarpine, atropin ke dalam mata. Itulah sebabnya sesiapa sahaja yang mengetahui bahawa murid-muridnya berlainan ukuran dan ini tidak berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan ini mesti menghubungi pakar oftalmologi.

Punca anisocoria pada orang dewasa

Pada prinsipnya, penyebab anisocoria pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak jauh berbeza. Sebagai contoh, pada masa kanak-kanak dan dewasa, rabun boleh menjadi penyebab fenomena ini. Pada asasnya, ukuran murid menjadi lebih luas pada mata penglihatan yang lebih teruk, iaitu di mana tahap patologi lebih tinggi.

Sekiranya orang dewasa mempunyai satu murid yang melebar selama lebih dari satu bulan, tetapi reaksi lemahnya terhadap cahaya diperhatikan, penginapan dijaga dengan pengembangan yang tertunda, maka ada kemungkinan sindrom Holmes-Adie berkembang. Sebagai peraturan, ia berlaku akibat hipersensitiviti terhadap pilocarpine dan dikesan secara tidak sengaja, kerana tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan.

Juga, anisocoria boleh berlaku kerana kerosakan pada saraf oculomotor (mampatan), yang dapat disertai dengan ptosis, diplopia dan paresis. Tetapi walaupun proses tersebut tidak ada, ini tidak termasuk kekalahan. Sebagai contoh: jika ukuran murid diluaskan, ia bertindak balas dengan buruk atau tidak bertindak balas terhadap cahaya, maka ini mungkin menunjukkan pemampatan saraf oculomotor.

Sekiranya anda tidak mengambil kira trauma dan radang mata, maka murid-murid dengan pelbagai ukuran boleh menjadi akibat mydriasis perubatan. Dalam kes ini, terdapat reaksi buruk dari seorang murid terhadap cahaya dan ketiadaan penyempitannya di bawah tindakan pilocarpine.

Sebab lain bagi murid yang membesar adalah trauma pada sfinkter atau sarafnya. Ini boleh berlaku semasa pembedahan oftalmik, kerana luka yang menembusi, atau trauma tumpul pada mata. Juga, peningkatan murid mungkin disebabkan oleh penyakit seperti iritis, iris rubeosis, iridocyclitis..

Penyebab anisocoria pada kanak-kanak

Ukuran murid yang berbeza boleh menjadi anomali kongenital atau keturunan. Dalam kes ini, ia disebut anisocoria. Banyak kanak-kanak dilahirkan dengannya, tetapi bagi kebanyakan mereka ia akan berlalu. Dan jika ia tetap berlaku, tetapi tidak membawa ketidakselesaan dan tidak menjejaskan penglihatan, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan. Sekiranya anisocoria disertai dengan gejala seperti penglihatan berganda, penurunan penglihatan, atau merasa tidak sihat, maka anda perlu berjumpa pakar.

Ia juga berlaku sebaliknya - seorang anak dilahirkan dengan murid yang sama, dan kemudian salah satu daripadanya menjadi lebih luas. Selalunya ini berlaku dengan latar belakang jangkitan atau kecederaan, jadi anda perlu berjumpa doktor dengan anak anda. Sekiranya anisocoria berlaku di luar jangkaan, ini mungkin merupakan tanda perkembangan penyakit berbahaya. Contohnya: tumor otak, aneurisma, meningitis, atau ensefalitis.

Murid-murid dengan pelbagai saiz dengan iris berwarna atau kelopak mata yang terkulai dapat berfungsi sebagai gejala sindrom Horner kongenital. Ia boleh mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat umur, bukan hanya kanak-kanak. Selalunya, osteochondrosis tulang belakang serviks, trauma pada saraf muka, mata atau leher, otak dan saraf tunjang menyumbang kepada kejadiannya..