Utama > Tekanan

Hormon hipofisis dan fungsinya dalam badan

Kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin. Hormon hipofisis mempunyai kesan merangsang pada sejumlah organ - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, rahim, ovari dan testis, kelenjar susu. Di samping itu, mereka merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan. Kerosakan pada kelenjar pituitari dapat menyebabkan berbagai gangguan, mulai dari kerdil dan gigantisme, berakhir dengan diabetes insipidus.

Kelenjar hipofisis: apa itu

Kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) adalah organ endokrin yang merupakan bahagian otak. Ia berkaitan secara langsung dengan hipotalamus dan tertakluk kepada pengaruhnya.

Ukuran kelenjar pituitari kecil (5-10 mm, 0,5-0,7 g), tetapi kesannya pada tubuh manusia sangat besar. Ia mengatur aktiviti sistem endokrin - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan juga mempengaruhi alat kelamin pada wanita dan lelaki.

Tiga bahagian dibezakan dalam kelenjar pituitari:

  • adenohypophysis (lobus anterior);
  • purata (pertengahan) bahagian;
  • neurohypophysis (lobus posterior).

Hormon hipofisis disebut hormon tropik kerana merangsang organ endokrin yang lain..

Jadual. Hormon apa yang dihasilkan kelenjar pituitari?

Hormon adenohypophysis (lobus anterior)

Neurohypophysis (lobus posterior)

Dalam neurohypophysis, hormon tidak dihasilkan, tetapi hanya vasopressin dan oxytocin yang diaktifkan dan terkumpul. Laman sintesis oxytocin dan vasopressin adalah hipotalamus

Fungsi hormon hipofisis

Hormon adrenokortikotropik merangsang korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya, rembesan glukokortikoid dipicu - kortisol, kortikosteron, kortison. Glukokortikoid mempunyai beberapa fungsi penting:

  • pengurangan keradangan;
  • penindasan tindak balas alahan;
  • pengaruh terhadap metabolisme karbohidrat, protein, lemak, air dan elektrolit;
  • tindakan anti-kejutan.

Penghasilan glukokortikoid diatur oleh ACTH mengikut prinsip maklum balas negatif - peningkatan tahap glukokortikoid menekan kerja ACTH, tahap rendah, sebaliknya, merangsang.

Juga, ACTH merangsang pengeluaran hormon seks oleh korteks adrenal - tahap progesteron, androgen, estrogen meningkat. Pada tahap yang lebih rendah, ACTH mempengaruhi pengeluaran mineralokortikoid (aldosteron).

Penghasilan hormon perangsang tiroid diatur oleh beberapa faktor:

  • pengaruh faktor pelepasan hipotalamus;
  • maklumbalas negatif;
  • irama sirkadian - kepekatan TSH tertinggi diperhatikan pada waktu malam.

Thyrotropin merangsang sintesis kelenjar tiroid dan tiroksin. Juga, di bawah pengaruh TSH, sintesis protein, penggunaan yodium diaktifkan, ukuran sel tiroid meningkat.

Prolaktin

Organ utama yang bertindak prolaktin adalah kelenjar susu. Ini merangsang pertumbuhan dan perkembangan mereka. Juga, prolaktin diperlukan untuk penyusuan - ia menyebabkan pembentukan susu selepas kehamilan.

Prolaktin tidak hanya mempengaruhi laktogenesis, tetapi juga bertanggungjawab untuk menghalang kitaran ovulasi. Ini dicapai dengan menekan rembesan FSH.

Penghasilan FSH diatur oleh hipotalamus. Organ utama yang berfungsi adalah ovari pada wanita dan testis pada lelaki..

Pada wanita, FSH mempercepat perkembangan folikel dan pengeluaran estrogen.

Pada lelaki, ia mempengaruhi sel-sel testis - merangsang spermatogenesis.

Pada wanita, tahap FSH bergantung pada fasa kitaran haid..

LH dalam tubuh manusia sangat penting untuk pembiakan. Dalam badan wanita, di bawah pengaruh LH, folikel yang tersisa diubah menjadi badan kuning. Pada masa akan datang, corpus luteum mula menghasilkan progesteron - hormon utama kehamilan. Pada lelaki, LH mempengaruhi sel testis yang menghasilkan testosteron..

Hormon pertumbuhan adalah hormon pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Ia mempunyai kesan berikut pada badan:

  • mengaktifkan pertumbuhan panjang (pertumbuhan tulang panjang);
  • meningkatkan sintesis dan menghalang pemecahan protein;
  • meningkatkan kandungan tisu otot;
  • mengurangkan kandungan tisu adiposa.
  • mempengaruhi metabolisme karbohidrat - adalah antagonis insulin.

Hormon lobus perantaraan

Hormon perangsang melanosit bertanggungjawab untuk penghasilan pigmen pada kulit, rambut, dan retina.

Lipotropin merangsang lipolisis (pemecahan lemak) dan mengaktifkan mobilisasi asid lemak. Fungsi utama lipotropin adalah untuk membentuk endorfin.

Vasopressin

Vasopressin dihasilkan di hipotalamus dan terkumpul di neurohypophysis. Kesan utama vasopressin adalah pada metabolisme air. Ia membantu mengekalkan air di dalam badan. Ini dicapai dengan meningkatkan kebolehtelapan tiub pengumpul. Ini membawa kepada peningkatan penyerapan air secara terbalik, penurunan pengeluaran air kencing setiap hari, peningkatan jumlah darah yang beredar.

Selain itu, vasopressin juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ini meningkatkan nada vaskular, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Oksitosin

Kesan utama oxytocin adalah pada rahim - ia merangsang penguncupan myometrium. Ini sangat penting untuk merangsang proses kelahiran..

Oxytocin juga mempengaruhi tingkah laku seksual dan membina perasaan keterikatan dan kepercayaan..

Rembesan hormon terjejas

Ia dapat diperhatikan dengan pelbagai patologi:

Penyakit Itsenko-Cushing - penyakit di mana peningkatan utama tahap ACTH membawa kepada kekurangan glukokortikoid.

Penyakit Addison - peningkatan ACTH berlaku untuk kali kedua kerana kekurangan korteks adrenal.

Tumor ektopik yang menghasilkan ACTH.

Sindrom Cushing - Kekurangan ACTH berlaku sebagai tindak balas kepada peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Apabila tahap TSH meningkat, penting untuk menguji tahap tiroksin. Peningkatan TSH dan penurunan T4 menunjukkan hipotiroidisme primer..

Penurunan mungkin menunjukkan peningkatan atau penurunan fungsi tiroid..

Penurunan TSH dan tiroksin menunjukkan hipotiroidisme pusat.

Penurunan TSH dengan peningkatan tahap tiroksin menunjukkan hipertiroidisme..

Perubahan kepekatan tiroksin dikaitkan dengan sistem maklum balas negatif.

Peningkatan ini disebut hiperprolaktinemia. Prolaktinemia fisiologi paling kerap berkembang semasa penyusuan, patologi dapat berkembang dalam keadaan berikut: tumor hipofisis (prolaktinoma), penyakit hipotalamus, sirosis hati, rembesan ektopik prolaktin.

Hiperprolaktinemia boleh menyebabkan ketidakteraturan haid pada wanita.

Sindrom Sheehan, kehamilan selepas bersalin, antipsikotik.

Menunjukkan gangguan pada sistem maklum balas negatif antara kelenjar pituitari dan ovari (testis).

Menjadi penurunan tahap hormon seks wanita atau lelaki. Pada wanita, hasilnya adalah amenorea, pada lelaki, penurunan jumlah sperma.

Kelebihan hormon pertumbuhan pada masa kanak-kanak menyebabkan gigantisme. Pada orang dewasa, hormon pertumbuhan yang berlebihan membawa kepada akromegali - peningkatan pada bahagian tubuh tertentu.

Kekurangan hormon pertumbuhan pada masa kanak-kanak menyebabkan kerdil - keterlambatan pertumbuhan, dan juga perkembangan seksual yang tertunda.

Dengan penurunan rembesan vasopresin, sindrom Parkhon berkembang - patologi yang jarang berlaku, yang disertai dengan pengekalan cecair di dalam badan, penurunan pengeluaran air kencing dan kekurangan natrium dalam darah.

Lebihan vasopressin membawa kepada perkembangan diabetes insipidus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan pengeluaran air kencing (lebih dari 10 liter sehari), peningkatan dahaga, walaupun minum banyak air.

Peningkatan tahap oksitosin dalam darah membawa kepada hipertonik rahim.

Kekurangan oksitosin menyebabkan tenaga kerja lemah.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ini menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Sepanjang hayat, rata-rata orang mengembangkan sebanyak dua kolam air liur..

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang tidak dapat ditandingi oleh selesema..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Apabila kita bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Menurut penyelidikan, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur setiap minggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara..

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka menukar hampir 300 jenis bakteria..

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air kosong dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia..

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk mengatasi alahan akan dijumpai??

Setiap daripada kita telah mendengar cerita tentang orang yang tidak pernah menggosok gigi dan tidak menghadapi masalah. Oleh itu, kemungkinan besar, orang-orang ini tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai.

Apakah kelenjar pituitari otak: fungsi, gejala kerosakan

Pusat utama yang mengatur kerja semua kelenjar dalam badan terletak di sistem saraf pusat. Kelenjar pituitari otak menghasilkan rahsia - hormon. Kerosakan kelenjar mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem dalam tubuh manusia.

Fungsi hipofisis

Otak manusia mempunyai struktur anatomi yang agak kompleks. Setiap bahagian sistem saraf pusat saling berkaitan melalui sambungan sinaptik (penyebaran dan penghantaran isyarat di sepanjang serat saraf), yang memungkinkan mengatur kerja seluruh organisma.

Apa itu kelenjar pituitari adalah proses kecil yang terletak di epididimis serebrum bawah. Walaupun saiznya kecil (dari 5 hingga 13 mm), kelenjar mempunyai lobus yang terdiri daripada tisu yang berlainan dan menghasilkan hormonnya sendiri.

  1. Bahagian depan adalah bahagian yang paling besar. Adenohypophysis di otak diwakili oleh sel-sel endokrin kelenjar;
  2. Menengah - adalah lapisan sel hormon nipis di antara lobus;
  3. Bahagian belakang diwakili oleh tisu saraf dan corong penghubung. Neurohypophysis membentuk kaki kelenjar.

Kelenjar pituitari berinteraksi rapat dengan inti hipotalamus dan bertindak sebagai simpanan hormon. Penyatuan struktur (sistem hipotalamus-hipofisis) bertanggungjawab untuk kerja kelenjar endokrin periferal.

  • Peraturan hormon tiroid;
  • Rangsangan korteks adrenal;
  • Peraturan sistem pembiakan wanita;
  • Merangsang pertumbuhan badan;
  • Peraturan proses metabolik;
  • Peraturan penyusuan.

Lobus anterior merangsang kelenjar tertentu. Peningkatan tahap hormon dalam darah menekan rembesannya di kelenjar pituitari (prinsip maklum balas).

Fungsi lobus tengah adalah untuk merangsang dan mengeluarkan melanin (bertanggungjawab untuk pigmen). Hormon bahagian pertengahan kelenjar pituitari diatur oleh tindakan refleks (cahaya memukul retina).

  • Peraturan tekanan darah;
  • Mengawal keseimbangan air di dalam badan;
  • Pembentukan hubungan emosi;
  • Pengecutan sel myoepithelial.

Hormon yang paling terkenal dari lobus posterior adalah oxytocin, yang disebut "hormon kebahagiaan".

Kelenjar pituitari di otak hampir sepenuhnya dikendalikan oleh hipotalamus, mengatur tindakannya pada kelenjar endokrin dan seluruh badan. Kelenjar pituitari dihubungkan dengan korteks dan bahagian otak lain melalui nod subkortikal (inti berkelompok dari bahan kelabu).

Gejala kegagalan fungsi kelenjar pituitari

Kegagalan dalam kerja kelenjar pituitari mempengaruhi pengeluaran hormon - jumlah rembesan yang berlebihan atau tidak mencukupi memasuki organ dan kelenjar dengan darah. Tanda-tanda disfungsi kelenjar pituitari mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa bulan.

Gejala patologi muncul bergantung pada penyebab gangguan pada kelenjar.

  • Peningkatan keletihan (seseorang merasa tidak berdaya sepenuhnya walaupun selepas berehat malam);
  • Kulit kering, kecenderungan retak;
  • Kecederaan kecil menyebabkan patah tulang (kerapuhan tulang), pertumbuhan semula diperlahankan;
  • Penurunan berat badan yang cepat atau kenaikan berat badan yang cepat (jika tidak ada selera makan);
  • Proses ingatan dan pemikiran terjejas;
  • Dorongan seks menurun;
  • Pelanggaran kitaran haid pada wanita (atau ketiadaan peraturan);
  • Disfungsi ereksi pada lelaki;
  • Perubahan mood secara tiba-tiba (kemurungan, kemarahan).

Gejala disfungsi hipofisis pada otak pada wanita mungkin berlaku semasa kehamilan. Sel yang menghasilkan hormon prolaktin tumbuh - gejalanya bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi (ciri fisiologi).

Menurut statistik, setiap kes disfungsi kelenjar kesepuluh mempunyai penyebab - tumor. Peningkatan kelenjar pituitari otak - sebabnya terletak pada percambahan tisu di bawah pengaruh tahap hormon atau faktor negatif lain (trauma, keturunan).

Manifestasi klinikal khas ditambahkan pada gejala umum:

  • Kehilangan kesedaran;
  • Sakit kepala;
  • Penurunan ketajaman visual yang tajam dengan kursus progresif (atrofi optik).

Peningkatan secara beransur-ansur dalam kelenjar pituitari di otak menyebabkan pemampatan tisu di sekitarnya dan kemunculan gejala-gejala ciri kerosakan pada bahagian lain dari sistem saraf pusat.

Sindrom Simmonds

Ia dicirikan oleh pelanggaran pengeluaran hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis.

Gejala spesifik dan manifestasi neurovegetatif:

  • Penurunan berat badan yang drastik;
  • Penurunan perkumuhan cecair biologi (air kencing, peluh);
  • Kulit menjadi bersahaja;
  • Kelemahan otot;
  • Reaksi lambat;
  • Perkembangan hipotensi;
  • Sindrom hipoglikemik;
  • Sakit sendi;
  • Sindrom konvulsi.

Pada wanita usia reproduktif, keupayaan untuk hamil hilang sepenuhnya. Pada lelaki, kawasan dengan garis rambut cenderung mengalami kebotakan, ukuran kemaluan luarnya berkurang.

Sindrom Sheehan

Ia berkembang pada wanita dengan persalinan yang rumit (atau keadaan lain dengan kehilangan darah yang besar). Perkembangan hipotensi menyebabkan penurunan bekalan darah ke kelenjar. Sel-sel laktotrofik lebih kerap terjejas - laktasi tidak ada atau berhenti. Kitaran haid terganggu. Gejala biasa serupa dengan hipotensi - kelemahan, pening, mengantuk.

Kerdil hipofisis

Pengeluaran hormon tropik yang tidak mencukupi menyebabkan kelewatan perkembangan fizikal (pertumbuhan, organ dalaman dan tisu). Perkembangan mental tetap dalam had normal.

Diabetes insipidus

Rembesan hormon antidiuretik dikurangkan, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan air - garam di dalam badan. Kencing yang berlebihan disertai dengan dahaga yang kuat.

Acromegali

Rembesan hormon pertumbuhan yang berlebihan menyebabkan peningkatan yang tidak seimbang pada anggota badan dan bahagian individu di wajah (hidung, bibir, rahang bawah). Pesakit mengadu sakit sendi.

Gigantisme

Patologi neuroendokrin yang wujud pada kanak-kanak dan remaja. Kelenjar pituitari anterior di otak terlalu banyak mensintesis hormon pertumbuhan. Terdapat pelanggaran proses metabolik dan penyimpangan dalam perkembangan mental.

Penyakit Itsenko-Cushing

Rembesan kortisol yang berlebihan disertai dengan kompleks gejala:

  • Hipertensi;
  • Kecenderungan osteoporosis;
  • Pesakit mempunyai badan yang gemuk dengan anggota badan yang nipis;
  • Lesi kulit pustular (dengan latar belakang penurunan imuniti);
  • Kawasan ciri pigmentasi (leher, siku);
  • Tanda regangan pada kulit;
  • Pertumbuhan rambut dan muka yang berlebihan (wanita mengembangkan misai dan janggut).

Kulit di wajah bertukar menjadi ungu.

Hiperprolaktinemia

Peningkatan tahap prolaktin dalam darah disebabkan oleh aspek fisiologi dan patologi. Pada wanita dan lelaki, kolostrum mula dikeluarkan dari kelenjar susu. Disfungsi pembiakan, gangguan emosi dan keperibadian diperhatikan.

Rawatan patologi

Kekurangan atau kelebihan hormon masuk ke kelenjar dan organ menyebabkan berlakunya penyakit sekunder. Rawatan disfungsi hipofisis di otak dipilih oleh ahli endokrinologi (ahli onkologi) setelah menjalankan kaedah penyelidikan diagnostik.

Cara memeriksa kelenjar pituitari di otak:

  • Diagnostik makmal (analisis darah vena);
  • Pengimejan kelenjar (ultrasound, MRI, X-ray) - membolehkan anda menilai parameter dan perubahan struktur kelenjar pituitari.

Setelah diagnosis dibuat, doktor (atau dewan) memutuskan bagaimana merawat patologi. Pemilihan terapi bergantung kepada penyebab kegagalan organ.

  • Terapi hormon dengan ubat;
  • Rawatan instrumental (dengan adanya neoplasma). Bergantung pada jenis tumor, terapi radiasi dapat digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau sebagai persediaan untuk menjalani pembedahan.

Untuk mengekalkan fungsi otak, perangsang neurometabolik dan terapi vitamin ditetapkan.

Tugas kelenjar pituitari posterior

Rembesan hormon (ADH) dari kelenjar pituitari di otak membantu mengatur kerja perkumuhan buah pinggang dan mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit.

Pengeluaran oksitosin membolehkan anda mengekalkan latar belakang emosi yang labil. Pada wanita, pengecutan otot rahim diatur dan penyusuan dirangsang pada masa selepas bersalin..

Kerja kelenjar pituitari anterior

Adenohypophysis di otak mensintesis sebahagian besar hormon yang bertanggungjawab untuk fungsi seluruh tubuh.

  • ACTH - menghantar isyarat ke kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol;
  • "Hormon pertumbuhan" (somatotropin) - mengatur proses metabolik, merangsang pembahagian sel dan pertumbuhan badan;
  • Thyrotropin - memastikan berfungsi sepenuhnya kelenjar tiroid;
  • Gonadotropin - mengatur fungsi fungsi gonad dan pembiakan;
  • Melanin - mengawal pigmentasi.

Prolaktin hormon penting untuk wanita. Dengan pertolongannya, penyusuan diatur.

Patologi kelenjar pituitari

Keabnormalan dalam kerja kelenjar pituitari mempunyai banyak sebab, baik kongenital maupun yang diperoleh. Kehilangan hormon tertentu (penutupan fungsi kelenjar yang lengkap) atau peningkatan rembesan menyebabkan sejumlah penyakit bersamaan.

Mengapa terdapat peningkatan kelenjar pituitari di otak - dengan kepekatan hormon yang tidak mencukupi dalam darah, hipotalamus menghantar isyarat ke kelenjar untuk merangsang rembesan. Kelenjar mula berfungsi secara aktif, yang menyebabkan peningkatan tisu.

Peningkatan ukuran kelenjar pituitari di otak juga berlaku dengan pertumbuhan tumor (biasanya jinak). Penyebab sebenar permulaan patologi belum dapat diketahui, hanya faktor-faktor yang memprovokasi yang diketengahkan.

Hipofungsi

Merujuk kepada jenis patologi endokrin. Kekurangan rembesan hormon (atau ketiadaan lengkap) membawa kepada kegagalan semua proses dalam badan. Semua peringkat umur boleh terjejas.

Hiperfungsi

Mekanisme pautan pekeliling negatif gagal. Pelepasan hormon yang berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan penghambatan pengeluaran hormon pelepasan di hipotalamus otak (isyarat masuk melalui rangkaian saraf). Oleh itu, penghambatan rembesan pada kelenjar pituitari otak juga berlaku - pengeluaran rembesan pada kelenjar periferi berkurang.

Gangguan komunikasi mencetuskan kerja autonomi sel - isyarat dari kelenjar pituitari mengenai penangguhan kerja tidak berfungsi, kepekatan rembesan menjadi berlebihan.

Sekiranya gejala patologi berlaku, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Kaedah rawatan dipilih secara individu.

Pituitari

Saya

Pinggulmengenainat (hipofisis, glandula pituitana, hypo- + phyō Yunani, fiso tegang masa depan tumbuh; sinonim: pelengkap otak, kelenjar pituitari)

kelenjar endokrin, yang secara langsung mempengaruhi aktiviti dan mengatur fungsi kelenjar endokrin periferal yang bergantung padanya. G. secara anatomi dan berfungsi, yang merupakan penghubung utama dalam pengaturan dan koordinasi fungsi autonomi badan, dikaitkan dengan hipotalamus menjadi kompleks neuroendokrin tunggal, yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan (lihat. Sistem hipotalamus-hipofisis).

Kelenjar pituitari terletak di permukaan ventral otak (Otak) di pangkal tengkorak di bahagian bawah sella turcica tulang sphenoid (Gamb. 1). Ini adalah formasi berbentuk bujur dengan ukuran 1 × 1,3 × 0,6 cm, jisim G. rata-rata 0,5-0,6 g. Dimensi dan berat G. boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan fungsinya. Di kelenjar pituitari, terdapat 2 lobus utama - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Adenohypophysis merangkumi 70-80% daripada keseluruhan jisim kelenjar. Di dalamnya, bahagian anterior, atau distal, (pars distalis), yang terletak di fitua pituitari pelana Turki, dibezakan; bahagian pertengahan (pars intermedia), bersempadan langsung dengan neurohypophysis; dan bahagian tuberous (pars tuberalis), memanjang ke atas dan menghubungkan dengan corong hipotalamus (Gamb. 2). Neurohypophysis terdiri daripada bahagian utama (saraf) (pars nervosa), yang terletak di bahagian belakang fossa pituitari dari sella turcica, bahagian infundibular, terletak di belakang zon tuberkular adenohypophysis, dan median keunggulan.

Kedua-dua lobus G. berbeza dari asalnya, struktur, fungsi, mempunyai bekalan darah bebas dan hubungan morfofungsinya sendiri dengan hipotalamus.

Adenohypophysis berkembang dari penonjolan epitel (poket Rathke) dari bumbung rongga mulut. Bahagian anteriornya dibentuk oleh helai sel kelenjar bercabang yang padat (trabeculae), saling menyambung ke dalam rangkaian dan membentuk parenkim, di mana terdapat sebilangan besar serat retikulin dan kapilari sinusoidal. Bahagian tengah trabecula ditempati oleh sel kromofobik (lemah pewarnaan), yang membentuk 50-60% sel lobus anterior. Biasanya, mereka tidak mengandungi rangkuman rahsia. Sel kromofilik (bernoda baik) terletak di sepanjang pinggiran trabecula. Dengan sifat pewarnaan, asidofilik (α-sel), diwarnai dengan pewarna asid, dan basofilik (sel-β), diwarnai dengan pewarna asas, dibezakan di antara mereka. Sel-sel asidofilik membentuk kira-kira 40% sel lobus anterior. Mereka mengandungi banyak butiran rembesan besar dengan diameter 400-800 nm. Mengikut jenis pengeluaran hormon, di antaranya terdapat somatotrophs (α-acidophils) dan lactotrophs (∑-acidophils). Basofil menyumbang kira-kira 10% sel adenohypophysis. Mereka lebih besar daripada acidophiles, mempunyai bentuk bulat atau poligonal; butiran rembesannya jauh lebih kecil. Mengikut jenis pengeluaran hormon, basofil dibahagikan kepada tirotrop, gonadotrof dan kortikotrof (Gbr. 3). Setiap jenis sel dalam patologi boleh mempunyai aktiviti sekretori multihormonal, misalnya, secara bersamaan mengeluarkan hormon pertumbuhan dan prolaktin.

Bahagian pertengahan adenohypophysis terbentuk terutamanya oleh sel basofilik besar yang menghasilkan adenokortikotropin (AKTG) dan melanotropin (selingan).

Untuk menilai keadaan fungsi sel adenohypophyseal, kaedah histokimia enzim digunakan, sering digabungkan dengan mikroskop elektron, serta kaedah imunoktokimia yang memungkinkan untuk mengenal pasti sel kelenjar G. dan hormon yang dirembeskan olehnya.

Adenohypophysis dibekalkan dengan darah dari arteri pituitari atas melalui sistem portal G. dengan aliran darah menurun dari hipotalamus ke kelenjar pituitari. Darah yang diperkaya dengan neurohormon hipotalamus melalui urat portal, turun di sepanjang pituitari, memasuki banyak kapilari sinusoidal pada parenkim adenohypophysis. Di sini, ia tepu dengan hormon adenohypophyseal, yang melalui sistem urat yang mengalir ke sinus vena dura mater memasuki aliran darah umum. Berkat hubungan ini, peraturan neurohumoral fungsi tropik adenohypophysis dijalankan.

Neurohypophysis adalah turunan dari fundus diencephalon. Lobus posteriornya dibentuk oleh neuroglia ependymal dan sel proses kecil - pituicites. Di dalamnya, akson sel-sel neurosecretori inti supraoptic dan paraventricular dari hujung hipotalamus, serta serat saraf dopaminergik dari nukleus arcuate. Pada akson dari hipotalamus ke lobus posterior G. masukkan dalam bentuk granul khas vasopressin dan oxytocin (lihat. Neurosecretion). Mereka terkumpul di hujung akson (terminal) yang bersentuhan dengan kapilari, dan di bawah pengaruh maklumat dari isipadu dan osmoreceptor yang memasuki kawasan anterior hipotalamus, dan kemudian di G., dilepaskan ke aliran darah umum. Kedua-dua hormon tersebut secara khusus dikaitkan dengan apa yang disebut neurofisin yang dirembeskan oleh otak. Kepekatan mereka dalam darah, ditentukan oleh kaedah radioimunologi, dapat berfungsi sebagai petunjuk keadaan fungsional neurohypophysis..

Fisiologi. Dalam adenohypophysis, 4 hormon glandotropik (thyrotropin, ACTH, lutropin, follitropin) disintesis, yang mengatur fungsi kelenjar endokrin periferal yang sesuai (tiroid, kelenjar adrenal dan gonad), 3 hormon (somatotropin, prolaktin, melanotropin dengan tindakan lipolitik periferal. Lobus posterior G. mengeluarkan vasopressin dan oxytocin. Vasopressin menormalkan tekanan osmotik plasma, oksitosin merangsang rembesan susu oleh kelenjar susu yang menyusui dan pengecutan otot-otot rahim (lihat. Hormon hipofisis).

Terhubung rapat melalui hipotalamus dengan sistem saraf, G. menyatukan sistem endokrin menjadi kompleks fungsional tunggal yang memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan (lihat Homeostasis), serta turun naik sirkadian (harian), bulanan dan bermusim dalam kepekatan hormon dalam darah. Rembesan hormon tiga diatur oleh sistem maklum balas. Oleh itu, perubahan tahap hormon kelenjar periferal dalam darah ditangkap oleh zon reseptor hipotalamus yang sesuai, yang, dengan bantuan hormon khas (lihat. Hypothalamic neurohormones), disembunyikan olehnya sebagai tindak balas kepada maklumat yang diterima, merangsang atau menghalang rembesan tropin yang sesuai, secara langsung bertindak pada lobus anterior G. Sistem. hipotalamus - adenohypophysis - kelenjar periferal relatif bersifat autonomi. Ia mampu menjalankan fungsinya setelah penyahpekaan separa dan lengkap. Pada gilirannya, adenohypophysis adalah organ sasaran untuk hormon kelenjar periferal, yang melakukan hubungan khusus di antara mereka. Rembesan hormon pada siang hari berdenyut. Penghasilan somatotropin dan prolaktin dipengaruhi oleh komposisi biokimia darah, misalnya, tahap glikemia dan kepekatan asid amino. Rembesan prolaktin berada di bawah pengaruh dopaminergik yang menghalang; hormon pembebasan hipotalamus tiroliberin mampu merangsangnya. Terdapat juga autoregulasi rembesan prolaktin melalui sistem limbik dan hipotalamus, dan hormon pertumbuhan mengikut prinsip maklum balas intrahypothalamic. Peningkatan mendadak dalam beberapa hormon dalam darah diberikan secara refleks melalui bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi..

Fungsi G. disiasat dengan menentukan tahap hormon hipofisis, turun naik harian dalam kepekatan hormon dalam darah, dan juga terhadap latar belakang ujian tekanan menggunakan perangsang dan penghambat aktiviti fungsional sel yang sesuai.

Patologi. Disfungsi G. disertai dengan pembentukan hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Mereka mungkin disebabkan oleh hiperstimulasi dengan melepaskan hormon, disertai oleh hiperfungsi sel-sel yang sesuai dan hiperplasia berikutnya, yang dapat mengakibatkan pembentukan adenoma, serta tumor primer G. Apabila fungsi pembentukan hormon G. terganggu, pelbagai sindrom timbul. Oleh itu, sebagai contoh, pengeluaran berlebihan somatotropin dengan adanya somatotropinoma di kelenjar pituitari membawa kepada perkembangan akomegali (Acromegaly) atau gigantisme pada masa kanak-kanak dan remaja; pengeluaran yang tidak mencukupi - kepada kerdil (lihat Nanisme); hiperprolaktinemia asal fungsi atau tumor disertai dengan perkembangan Galactorrhea - sindrom amenorea dan hipogonadisme. Hiperprolaktinemia juga boleh dikaitkan dengan sindrom apa yang disebut pelana Turki kosong, yang biasanya berkembang apabila punggungnya hancur. Ia biasanya diperhatikan pada wanita gemuk, sering menderita hipertensi arteri. Dalam kes ini, terdapat sakit kepala, pening, digabungkan dengan gangguan kitaran haid, kadang-kadang penglihatan. Pelanggaran utama pengeluaran gonadotropin (lutropin dan follitropin) menyebabkan gangguan fungsi seksual: baligh awal pada kanak-kanak, dan dengan kehilangan fungsi gonadotropik - hipogonadisme hipogonadotropik. Ia dipenuhi dengan gangguan fungsi seksual dan juga pelanggaran fungsi gonadotropik siklik G. pada wanita; hiperfungsi kortikotrof, yang berkaitan dengan hiperplasia mereka kerana hiperstimulasi dengan melepaskan hormon, dan dengan kortikotropinoma G. utama, membawa kepada perkembangan penyakit Itsenko-Cushing (penyakit Itsenko-Cushing), dan hilangnya fungsi kortikotropik - kepada kekurangan adrenal (kelenjar adrenal). Hipoplasia dan atrofi adenohypophysis, serta pemusnahan parenkimnya oleh proses patologi, menyebabkan panhypopituitarism, disertai dengan kehilangan fungsi kelenjar endokrin periferal, dan cachexia hipofisis (lihat. Kekurangan hipotalamus-hipofisis). Pemusnahan lobus posterior, kerosakan pada kaki G. atau kerosakan pada inti hipotalamus anterior menyebabkan diabetes insipidus (Diabetes insipidus).

Disfungsi G. dinyatakan berdasarkan analisis gambaran klinikal dalam dinamika dan data kaedah penyelidikan tambahan - radioimunologi (penentuan tahap hormon dalam darah), radiologi (kraniografi, tomografi (tomografi), ensefalografi radionuklida (radionuklid encephalography)), dan juga neurofthalmologi (penilaian keparahan penglihatan (ketajaman visual) dan bidang visual (medan visual), refleks pupilari, pemeriksaan fundus (fundus)). Gabungan gejala gangguan endokrin dengan kompleks gejala sinar-X, misalnya, peningkatan pelana Turki, menunjukkan kemungkinan perkembangan proses tumor di kelenjar pituitari (misalnya, adenoma, glioma, meningioma). Gambaran klinikal tumor bergantung pada sifat, lokasi, arah dan kadar pertumbuhan (lihat adenoma pituitari). Pada peringkat awal penyakit ini, tumor tumbuh di rongga sella turcica dan sering menampakkan dirinya hanya sebagai gangguan endokrin. Di masa depan, gangguan penglihatan dan pelbagai perubahan anatomi di kawasan G., yang ditunjukkan oleh pemeriksaan sinar-x, bergabung (perubahan ukuran dan bentuk pelana Turki, pemusnahan punggungnya, pemindahan tangki chiasmal, dll.); pada peringkat kemudian, gejala kerosakan otak muncul. Dengan craniopharyngiomas, kemasukan garam kalsium dikesan pada tisu tumor itu sendiri dan di dinding kapsulnya. Adalah perlu untuk membezakan tumor G. pada wanita dengan sindrom pelana Turki kosong, yang dicirikan oleh peningkatan pelana Turki, hipertensi arteri, sindrom chiasmal (gangguan penglihatan), tetapi fungsi G. biasanya tidak terganggu, walaupun terdapat hiperprolaktinemia, disertai dengan pelepasan dari kelenjar susu.

Bibliografi: Fisiologi sistem endokrin, ed. V.G.Baranova dan lain-lain, L., 1979; Schreiber B. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech., Prague, 1987; Endokrinologi dan Metabolisme, ed. F. Feliga et al., Trans., Dari Bahasa Inggeris, jilid 1, hlm. 273, 467, M., 1985.

Gambar: 3 b). Ultrastruktur sel fungsional lobus anterior kelenjar pituitari tikus (normal): thyrotroph (1) dengan sebilangan kecil butiran sekresi kecil (2) dan somatotroph (3), × 5000.

Gambar: 3a). Ultrastruktur sel fungsional lobus anterior kelenjar pituitari tikus (normal): somatotrophs (1) dengan retikulum endoplasma dan butiran sekresi yang jelas (2); lactotroph (3) dengan butiran sekresi besar (2); kortikotrof (4) dengan butiran sekresi kecil, × 8000.

Gambar: 1. Topografi kelenjar pituitari: 1 - persimpangan saraf optik; 2 - corong pituitari; 3 - kelenjar pituitari; 4 - saraf oculomotor; 5 - arteri basilar; 6 - jambatan otak; 7 - batang otak; 8 - arteri penghubung posterior; 9 - arteri pituitari; 10 - lebam kelabu; 11 - arteri karotid dalaman.

Gambar: 2. Perwakilan skematik kelenjar pituitari manusia (bahagian sagital): 1 - ventrikel ketiga; 2 - lebam kelabu; 3 - ketinggian tengah gundukan kelabu; 4 - corong pituitari; 5 - lobus posterior; 6 - bahagian pertengahan; 7 - celah pituitari; 8 - lobus anterior; 9 - kapsul; 10 - bahagian tuberous; 11 - salib saraf optik.

II

Pinggulmengenaifizikal (hypophysis, glandula pituitaria, PNA; hypophysis, BNA, JNA; hypo (Hyp-) + Greek phyō, physo tension masa depan untuk berkembang; sinonim: kelenjar pituitari, tambahan otak, appendage otak)

kelenjar endokrin yang terletak di pelana Turki; menghasilkan sebilangan hormon peptida yang mengatur fungsi kelenjar endokrin yang lain.

Struktur kelenjar pituitari otak dan fungsinya

Kelenjar pituitari otak adalah salah satu kelenjar penting dalam sistem endokrin. Hormon yang dihasilkannya mengatur kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ lain yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon. Secara luaran, kelenjar pituitari memiliki bentuk ovoid, berukuran 1.5 sentimeter, terletak di bawah korteks serebrum dalam memperdalam bahagian bawah tengkorak tulang sphenoid (pelana Turki). Di sini, kelenjar pituitari dihubungkan dengan corong ke hipotalamus..

Fungsi hipofisis

Kelenjar endokrin biasanya terbahagi kepada dua lobus. Anterior (adenohypophysis) merangkumi 70% sebahagian besar dan merangkumi bahagian distal, pertengahan, dan tuberous. Lobus posterior (neurohypophysis) terdiri daripada corong dan bahagian saraf.

Tugas kelenjar pituitari posterior

Neurohypophysis mengawal fungsi ginjal menggunakan hormon antidiuretik (ADH) yang dilepaskan ke dalam darah. Ia memberi isyarat kepada buah pinggang, yang seterusnya menyimpan cecair. Ketiadaan ADH dalam darah memulakan proses yang bertentangan - pembuangan cecair berlebihan. Oleh itu, kebiasaan keseimbangan garam-air dalam badan dijaga..

Hormon oksitosin yang dihasilkan oleh lobus posterior bertanggungjawab untuk pengecutan rahim semasa tempoh pranatal, merangsang kelenjar susu untuk menghasilkan susu selepas melahirkan. Pada seorang wanita, dalam tempoh selepas bersalin, tahap hormon meningkat dengan ketara, menguatkan naluri ibu. Ini disebabkan oleh ikatan pada anak..

Bagi badan lelaki, ketiadaan oksitosin adalah jalan langsung untuk kesunyian. Dia bertanggungjawab untuk dorongan seks dan kemungkinan hubungan dengan seorang wanita..

Kerja kelenjar pituitari anterior

Adenohypophysis bertanggungjawab terhadap latar belakang hormon, mensintesis sebahagian besar hormon yang penting untuk fungsi normal seluruh organisma. Ini termasuk:

  1. Hormon adrenokortikotropik (ACTH) merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, yang meningkatkan kekuatan otot melalui aliran darah. Sintesis ACTH dipertingkatkan pada masa ledakan emosi (kemarahan, ketakutan) atau tekanan.
  2. Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) meningkatkan pemecahan lemak dan karbohidrat dalam sel, mendorong metabolisme tenaga. Ia dirembeskan beberapa kali pada siang hari, tetapi dengan senaman fizikal atau puasa, pengeluarannya meningkat. Menggalakkan pertumbuhan tulang dan pembahagian sel. Kehadiran hormon pertumbuhan dalam tubuh berterusan sepanjang hayat, beberapa tahun kebelakangan jumlahnya menurun.
  3. Hormon perangsang tiroid (tirotropin): fungsi penuh kelenjar tiroid bergantung kepadanya. Ini mendorong penyerapan yodium, membantu mensintesis asid nukleik, mempengaruhi metabolisme protein dan meningkatkan ukuran sel epitelium.
  4. Hormon gonadotropik bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan badan, merangsang kerja kelenjar seks. Pada wanita, ia mengatur perkembangan folikel. Memperbaiki pembentukan sperma di badan lelaki.
  5. Hormon laktogenik (prolaktin) bertanggungjawab untuk penyusuan semasa makan. Merangsang pengeluaran progesteron di korpus luteum ovari wanita. Prolaktin - hormon arah sempit - hanya terlibat dalam pembiakan.
  6. Melanocytotropin mengedarkan melanin. Warna rambut dan kulit bergantung sepenuhnya kepada hormon ini. Pigmentasi semasa kehamilan adalah petunjuk peningkatan tahap melanocytotropin.

Sebilangan besar hormon yang tidak mencukupi atau sebaliknya yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari menyebabkan masalah kesihatan yang serius pada umumnya. Apakah kelenjar pituitari? Ini adalah komponen utama untuk badan. Tanpa kerja kelenjar ini, hidup tidak mungkin berlaku.

Patologi kelenjar pituitari

Mengikut jumlah hormon yang dihasilkan, yang berbeza dengan norma, fungsi hipotesis dan hipotalamus dapat dibahagikan kepada dua jenis. Hipofungsi - dengan kekurangan hormon dan hiperfungsi - dengan kelebihannya. Penyimpangan dari norma ini menyebabkan sejumlah penyakit.

Hipofungsi

Gejala utama kekurangan hormon dalam badan boleh menjadi penyakit berikut:

  1. Hipopituitarisme dicirikan oleh kerosakan adenohypophysis. Pengeluaran hormon dikurangkan atau dihentikan sama sekali. Organ-organ yang secara langsung bergantung pada hormon akan bertindak balas terhadap patologi ini. Penghentian pertumbuhan, keguguran rambut pada wanita akan menjadi tanda kekurangan. Gangguan fungsi seksual akan menampakkan diri sebagai disfungsi ereksi pada lelaki dan amenore pada wanita;
  2. Diabetes insipidus dipicu oleh kekurangan hormon ADH. Pada masa yang sama, buang air kecil menjadi lebih kerap, terdapat rasa haus yang berterusan, akibatnya, terjadi pelanggaran keseimbangan air-garam.
  3. Hipotiroidisme Kekurangan hormon membawa kepada gangguan kelenjar tiroid. Oleh itu, terdapat rasa keletihan yang berterusan, kulit kering, penurunan tahap kemampuan intelektual..

Salah satu penyakit yang jarang berlaku ialah kerdil. Hormon pertumbuhan hipofisis yang tidak mencukupi menyebabkan perlambatan pertumbuhan linear pada usia dini.

Hiperfungsi

Tahap hormon yang berlebihan yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari berbahaya bagi perkembangan penyakit berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing, yang disebabkan oleh kelebihan hormon adrenokortikotropik, merujuk kepada salah satu patologi hormon yang teruk yang berkaitan dengan kelenjar pituitari. Seseorang menghidap osteoporosis, pertumbuhan tisu adiposa di muka dan leher, hipertensi arteri dan diabetes mellitus;
  • gigantisme disebabkan oleh peningkatan tahap hormon pertumbuhan. Masalah pertumbuhan bermula pada masa remaja semasa akil baligh. Pertumbuhan linear meningkat, orang itu menjadi sangat tinggi, dengan kepala kecil, lengan dan kaki yang panjang. Pada usia yang lebih matang, kelebihan hormon menyebabkan penebalan tangan, kaki, peningkatan organ dalaman dan wajah;
  • Hiperprolaktinemia: Keadaan ini menyebabkan peningkatan tahap prolaktin. Sebilangan besar wanita usia reproduktif rentan terhadap penyakit ini, akibat patologi adalah kemandulan. Pada lelaki, penyimpangan jauh lebih jarang berlaku. Seorang lelaki yang didiagnosis dengan hiperprolaktinemia tidak boleh mempunyai anak. Gejala penyakit adalah pelepasan dari kelenjar susu pada kedua-dua jantina dan kekurangan dorongan seks..

Ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan kelenjar pituitari otak adalah akibat yang menyebabkan beberapa sebab tertentu.

Etiologi disfungsi hipofisis

Banyak faktor, baik penyakit mekanikal dan kronik, boleh mempengaruhi kerja kelenjar pituitari. Mereka membawa kepada pembentukan tumor, adenoma atau prolaktinoma. Sebab-sebab yang mendorong perkembangan patologi:

  • pembedahan, di mana kelenjar pituitari rosak;
  • kecederaan otak traumatik yang teruk apabila kelenjar terjejas;
  • jangkitan pada selaput tisu otak (tuberkulosis, meningitis, ensefalitis);
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang;
  • hipotiroidisme atau hipogonadisme;
  • kesan teratogenik intrauterin terhadap perkembangan janin;
  • bekalan darah tidak mencukupi atau, sebaliknya, pendarahan;
  • sinaran untuk penyakit onkologi organ atau darah.

Adenoma dicirikan sebagai pembentukan jinak, berukuran hingga 5 milimeter. Ia dapat menekan kelenjar, menyebabkannya membesar, yang mengganggu fungsi kelenjar pituitari yang berfungsi sepenuhnya. Satu lagi ciri negatif tumor: ia sendiri mampu menghasilkan hormon.

Gejala

Manifestasi klinikal pelanggaran kelenjar pituitari bergantung pada ukuran adenoma dan tahap mampatan kelenjar dan organ-organ yang berdekatan dengannya. Gejala seperti ini:

  • sakit kepala yang kerap yang tidak bertindak balas terhadap terapi;
  • kemerosotan penglihatan langsung dan periferal dengan dinamika berikutnya;
  • penunjuk berat yang tidak konsisten, baik di bawah dan ke arah yang lebih besar;
  • keguguran rambut yang teruk;
  • mual beralun, sering muntah.

Sekiranya neoplasma dalam bentuk tumor menghasilkan hormon itu sendiri, ini menyebabkan pelanggaran latar belakang hormon umum. Tanda-tanda fenomena patologi seperti itu:

  • Penyakit Itsenko-Cushing dengan gejala lokasi pertumbuhan tisu adiposa di bahagian belakang, perut dan dada;
  • peningkatan tekanan darah;
  • atrofi otot;
  • wajah berbentuk bulan dan kehadiran bonggol di bahagian belakang.

Pada peringkat awal, pelanggaran kelenjar pituitari secara praktikal tidak menampakkan diri, tidak ada gejala, tumor mungkin tidak meningkat selama bertahun-tahun. Tetapi jika ada dinamika dan patologi dikenal pasti semasa diagnosis, terapi atau pembedahan ditentukan.

Kaedah rawatan

Ubat digunakan apabila kelenjar pituitari sedikit terganggu. Sekiranya adenoma tidak berkembang, agonis "Lanreotide", "Sandostatin" digunakan. Untuk menyekat pengeluaran somatropin, penyekat reseptor ditetapkan, yang bertanggungjawab untuk proses tersebut. Secara amnya, rawatan konservatif bertujuan menormalkan hormon sama ada dengan menekan atau menambah kekurangan. Pemilihan ubat akan bergantung pada tahap patologi dan perkembangannya..

Untuk menormalkan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, "Ketoconazole" atau "Cytadren" diresepkan. Antagonis dopamin yang digunakan dalam terapi termasuk sekumpulan ubat: "Bromocriptine", "Cabergoline". Terapi melegakan adenoma pada 50% kes dan menormalkan tahap hormon dalam 30%. Rawatan konservatif tidak begitu berkesan seperti pembedahan.

Kaedah operasi

Kaedah operasi untuk merawat adenoma digunakan sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam pembedahan yang digunakan:

  1. Kaedah transsphenoidal digunakan untuk mikroadenoma jika tumor kecil (20 mm) dan belum merebak ke organ tetangga. Endoskopi gentian optik dimasukkan melalui saluran hidung ke pesakit hingga ke dinding berbentuk baji untuk pemotongan berikutnya. Oleh itu, akses dibebaskan hingga ke daerah sella turcica, masing-masing, ke tumor yang terputus. Keseluruhan prosedur pembedahan dilakukan dengan menggunakan endoskopi, yang memaparkan prosesnya pada monitor. Operasi ini bukan termasuk dalam kategori kompleks, kesan pemulihan diperhatikan dalam 90% semua kes.
  2. Pembedahan transkranial digunakan dalam kes yang teruk untuk kraniotomi di bawah anestesia umum. Manipulasi adalah kompleks. Mereka menggunakannya apabila percambahan adenoma telah mempengaruhi tisu otak, dan kaedah transsphenoidal tidak memberikan hasil.

Juga dalam pembedahan, kaedah terapi radiasi digunakan, dengan sedikit aktiviti, mereka membengkak, dalam kombinasi dengan rawatan ubat. Dengan bantuan kaedah yang digunakan, adalah mungkin untuk membetulkan fungsi kelenjar pituitari, tetapi proses rawatan dan masa pemulihan sukar dan panjang.

Apakah kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari atau endokrin terletak di pangkal otak (permukaan bawah) di fossa pituitari dari sella turcica dari tulang sphenoid tengkorak. Pelana Turki diliputi oleh proses dura mater - diafragma pelana, dengan lubang di tengah di mana kelenjar pituitari dihubungkan ke corong hipotalamus diencephalon; melalui kelenjar pituitari disambungkan ke tubercle kelabu yang terletak di dinding bawah ventrikel ketiga. Di sisi, kelenjar pituitari dikelilingi oleh sinus vena kavernous.

Dimensi

Dimensi kelenjar hipofisis agak individu: ukuran anteroposterior / sagital berkisar antara 5 hingga 13 mm, inferior / koronal unggul - dari 6 hingga 8 mm, melintang / aksial / melintang - dari 3 hingga 5 mm, berat kelenjar pituitari adalah 0.5 g.

Struktur

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua lobus besar dengan asal dan struktur yang berbeza: anterior - adenohypophysis (menyumbang 70-80% jisim organ) dan posterior - neurohypophysis. Bersama-sama dengan inti neurosecretori hipotalamus, kelenjar pituitari membentuk sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin periferal.

Kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis)

Lobus anterior kelenjar pituitari (lat. Pars anterior), atau adenohypophysis (lat. Adenohypophysiss), terdiri daripada sel-sel endokrin kelenjar dari pelbagai jenis, yang masing-masing, sebagai peraturan, merembeskan salah satu hormon. Secara anatomi, bahagian-bahagian berikut dibezakan:

  • pars distalis (sebahagian besar adenohypophysis)
  • pars tuberalis (pertumbuhan seperti daun yang mengelilingi tangkai pituitari, fungsinya tidak jelas)
  • pars intermedia, yang lebih tepat dinyatakan sebagai lobus perantara kelenjar pituitari.
  • Tropik kerana organ sasaran mereka adalah kelenjar endokrin. Hormon hipofisis merangsang kelenjar tertentu, dan peningkatan tahap hormon yang dikeluarkan olehnya dalam darah menekan rembesan hormon hipofisis mengikut prinsip maklum balas.
    • Hormon perangsang tiroid - pengatur utama biosintesis dan rembesan hormon tiroid.
    • Hormon adrenokortikotropik merangsang korteks adrenal.
    • Hormon gonadotropik:
      • hormon perangsang folikel mendorong pematangan folikel di ovari,
      • hormon luteinizing menyebabkan ovulasi dan pembentukan korpus luteum.
  • Hormon pertumbuhan - perangsang sintesis protein yang paling penting dalam sel, pembentukan glukosa dan pemecahan lemak, serta pertumbuhan badan.
  • Hormon luteotropik (prolaktin) mengatur penyusuan, pembezaan pelbagai tisu, pertumbuhan dan proses metabolik, naluri untuk merawat keturunan.

Kelenjar pituitari posterior (neurohypophysis)

Lobus posterior kelenjar pituitari (lat.pars posterior), atau neurohypophysis (lat.neurohypophysis), terdiri daripada:

  • lobus saraf. Ia dibentuk oleh sel-sel ependyma (pituicites) dan ujung akson sel-sel neurosecretory dari inti paraventricular dan supraoptic dari hipotalamus diencephalon, di mana vasopressin (hormon antidiuretik) dan oxytocin disintesis, diangkut di sepanjang serat saraf yang membentuk trothypalamys, hypothypalamic. Di lobus posterior kelenjar pituitari, hormon ini disimpan dan dari sana memasuki darah.
  • corong, infundibulum. Menyambungkan cuping saraf ke titik tengah. Corong pituitari, bersambung dengan corong hipotalamus, membentuk batang pituitari.

Fungsi semua bahagian kelenjar pituitari berkait rapat dengan hipotalamus. Kedudukan ini berlaku bukan hanya pada lobus posterior - "penerima" dan depot hormon hipotalamus, tetapi juga pada bahagian anterior dan tengah kelenjar pituitari, yang kerjanya dikendalikan oleh hormon hipofisis hipofisis - melepaskan hormon [3].

Hormon hipofisis posterior:

  • aspartotosin
  • vasopressin (hormon antidiuretik, ADH) (disimpan dan dirembeskan)
  • vasotosin
  • valitocin
  • glumitosin
  • isotosin
  • mesotosin
  • oksitosin (disimpan dan dirembeskan)


Vasopressin mempunyai dua fungsi dalam badan:

  1. peningkatan penyerapan semula air di saluran pengumpulan buah pinggang (ini adalah fungsi antidiuretik vasopressin);
  1. kesan pada otot licin arteriol.

Walau bagaimanapun, nama "vasopressin" tidak sepadan dengan sifat vasokonstriksi hormon ini. Faktanya ialah dalam kepekatan fisiologi normal ia tidak mempunyai kesan vasokonstriktor. Vasokonstriksi boleh berlaku dengan pengenalan hormon secara eksogen dalam jumlah besar atau dengan kehilangan darah, apabila kelenjar pituitari secara intensif mengeluarkan hormon ini. Sekiranya kekurangan neurohypophysis, sindrom diabetes insipidus berkembang, di mana sejumlah besar air (15 liter / hari) dapat hilang dengan air kencing setiap hari, kerana penyerapan semula dalam saluran pengumpulan menurun.

Oksitosin semasa kehamilan tidak bertindak pada rahim, kerana di bawah pengaruh progesteron yang dirembeskan oleh corpus luteum, ia menjadi tidak sensitif terhadap hormon ini. Oksitosin menyumbang kepada pengecutan sel-sel myoepithelial yang menyumbang kepada pembebasan susu dari kelenjar susu.

Lobus pertengahan (tengah) kelenjar pituitari

Pada banyak haiwan, lobus perantara kelenjar pituitari berkembang dengan baik, terletak di antara lobus anterior dan posterior. Secara asalnya, ia tergolong dalam adenohypophysis. Pada manusia, ia adalah lapisan sel yang tipis di antara lobus anterior dan posterior, yang masuk jauh ke tangkai pituitari. Sel-sel ini mensintesiskan hormon spesifik mereka - perangsang melanosit dan sebilangan yang lain.

Perkembangan kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari diletakkan pada embriogenesis 4-5 minggu. Lobus anterior kelenjar pituitari berkembang dari penonjolan epitel dinding punggung rongga mulut dalam bentuk pertumbuhan seperti jari (poket Rathke), menuju ke pangkal otak, di rantau ventrikel ketiga, di mana ia bertemu dengan lobus posterior kelenjar pituitari, yang berkembang dari proses anterior dari bahagian depan.

Kapal dan saraf kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari dibekalkan dengan darah dari arteri pituitari atas dan bawah, yang merupakan cabang dari arteri karotid dalaman. Arteri pituitari unggul memasuki corong hipotalamus dan, menembusi otak, keluar ke rangkaian hemocapillary utama; kapilari ini berkumpul di vena portal, yang diarahkan sepanjang pedikel ke lobus anterior kelenjar pituitari, di mana mereka kembali bercabang ke kapilari, membentuk jaringan kapilari sekunder. Arteri hipofisis inferior membekalkan darah terutamanya ke lobus posterior. Arteri pituitari unggul dan rendah anastomose antara satu sama lain. Aliran keluar vena berlaku pada sinus dura mater kavernous dan intercavernous.

Kelenjar pituitari menerima persarafan bersimpati dari plexus arteri karotid dalaman. Di samping itu, banyak proses sel neurosecretori hipotalamus menembusi ke lobus posterior..

Fungsi hipofisis

Di lobus anterior kelenjar pituitari, sel somatotropik menghasilkan somatotropin, yang mengaktifkan aktiviti mitosis sel somatik dan biosintesis protein; laktotroposit menghasilkan prolaktin, yang merangsang perkembangan dan fungsi kelenjar susu dan korpus luteum; gonadotroposit - hormon perangsang folikel (rangsangan pertumbuhan folikel ovari, peraturan steroidogenesis) dan hormon luteinizing (rangsangan ovulasi, pembentukan korpus luteum, peraturan steroidogenesis); sel tirotropik - hormon perangsang tiroid (rangsangan rembesan hormon yang mengandungi iodin oleh tirosit); sel kortikotropik - hormon adrenokortikotropik (rangsangan rembesan kortikosteroid dalam korteks adrenal). Di lobus tengah kelenjar pituitari, melanotroposit menghasilkan hormon perangsang melanosit (peraturan metabolisme melanin); lipotroposit - lipotropin (peraturan metabolisme lemak). Di lobus posterior kelenjar pituitari, pituitit mengaktifkan vasopressin dan oxytocin dalam badan simpanan. Dengan hipofungsi kelenjar pituitari anterior pada masa kanak-kanak, kerdil diperhatikan. Dengan hiperfungsi kelenjar pituitari anterior pada masa kanak-kanak, gigantisme berkembang.

Penyakit kelenjar pituitari dan berkaitan dengan patologi kelenjar pituitari

  • Acromegali
  • Penyakit Itsenko-Cushing
  • Diabetes insipidus
  • Sindrom Sheehan
  • Kerdil hipofisis
  • Hipotiroidisme hipofisis
  • Hipogonadisme hipofisis
  • Hiperprolaktinemia
  • Hipertiroidisme hipofisis
  • Gigantisme

Kelenjar hipofisis dalam seni

Dalam novel MA Bulgakov "Heart of a Dog," Profesor Preobrazhensky melakukan operasi pemindahan hipofisis untuk mengetahui kesannya pada peremajaan. Akibatnya, dia sampai pada kesimpulan bahawa kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk penampilan manusia dan, mungkin, kualiti peribadinya..