Paracetamol adalah metabolit utama fenasetin dengan sifat kimia yang serupa. Semasa mengambil fenasetin, ia cepat terbentuk di dalam badan dan menyebabkan kesan analgesik yang terakhir. Dari segi aktiviti analgesik, parasetamol tidak jauh berbeza dengan fenasetin, kerana ia mempunyai aktiviti anti-radang yang lemah. Kelebihan utama parasetamol adalah ketoksikan yang rendah dan keupayaan yang lebih rendah untuk mendorong pembentukan metemoglobin. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan jangka panjang, terutama dalam dos yang besar, ubat ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan, khususnya, mempunyai kesan nefrotoksik dan hepatotoksik..
Sejarah dadah
Paracetamol pertama kali dipasarkan di Amerika Syarikat pada tahun 1955 oleh McNeil Laboratories dengan nama jenama Tylenol sebagai ubat penahan sakit dan ubat antipiretik untuk kanak-kanak (Tylenol Children's Elixir). [4]
Di UK, parasetamol mula dijual pada tahun 1956, ketika ia dihasilkan oleh Sterling Drug Inc. oleh Frederick Stearns & Co di bawah jenama Panadol. Pada masa itu, "Panadol" dikeluarkan dari farmasi hanya dengan resep (sekarang ia adalah ubat bebas), tetapi diiklankan sebagai selamat untuk mukosa gastrik, sementara "Aspirin" yang terkenal pada tahun-tahun itu mengganggu lendir.
Paracetamol mula digunakan secara meluas setelah penarikan amidopyrine dan phenacetin dari peredaran. Banyak bentuk dos gabungan yang mengandungi parasetamol telah muncul, termasuk dalam kombinasi dengan asid asetilsalisilat, analgin, codeine, kafein dan ubat lain (lihat juga: Analgesik gabungan berdasarkan parasetamol).
kesan farmakologi
Menyekat kedua-dua bentuk enzim siklooksigenase (COX1 dan COX2), sehingga menghalang sintesis prostaglandin (Pg). Berfungsi terutamanya pada sistem saraf pusat, mempengaruhi pusat sakit dan termoregulasi. Pada tisu periferal, peroksidase sel meneutralkan kesan parasetamol pada COX, yang menjelaskan ketiadaan kesan anti-radang yang hampir lengkap. Ketiadaan kesan penyekat pada sintesis prostaglandin dalam tisu tersebut menyebabkan ketiadaan kesan negatif pada membran mukus saluran gastrointestinal dan metabolisme garam air (pengekalan ion Na + dan air).
Penyerapan - kepekatan maksimum, tinggi (Cmaks) 5-20 μg / ml, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmaks) 0.5-2 jam. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Menembusi penghalang darah-otak. Kurang daripada 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan parasetamol plasma yang berkesan secara terapi dicapai apabila diberikan pada dos 10-15 mg / kg.
Kira-kira 97% ubat dimetabolisme di hati: 80% memasuki reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif (glukuronida dan paracetamol sulfat), 17% menjalani hidroksilasi untuk membentuk lapan metabolit aktif, yang dikonjugasi dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Dengan kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyekat sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosisnya. Isoenzim CYP2E1 juga terlibat dalam metabolisme ubat.
Separuh hayat (T1/2) 1-4 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kira-kira 3% - tidak berubah. Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun dan T1 / 2 meningkat1/2. [2]
Permohonan
Sindrom Feverish dengan latar belakang penyakit berjangkit, sindrom kesakitan (ringan dan sederhana): arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorea. Direka untuk terapi simptomatik, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada masa penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit ini.
Hipersensitiviti, luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal dan 12 ulser duodenum. Gabungan asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain (termasuk sejarah). Penyakit ginjal progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min.), Pendarahan gastrointestinal aktif, penyakit radang saluran gastrointestinal, kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati aktif, keadaan selepas cantuman bypass arteri koronari, hiperkalemia yang disahkan, tempoh neonatal (hingga 1 bulan), kehamilan (III trimester).
Kegagalan ginjal dan hepatik, hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert), hepatitis virus, kerosakan hati alkoholik, alkoholisme, diabetes mellitus (untuk sirap), kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, dislipidemia atau hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri periferal, merokok, pelepasan kreatinin kurang dari 60 ml / min., sejarah lesi ulseratif saluran gastrousus, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan NSAID yang berpanjangan, penyakit somatik yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid oral secara serentak (termasuk prednisolone), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk asid asetilsalisilat), perencat pengambilan serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), kehamilan (jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk bayi), menyusui, usia tua, bayi awal (hingga 3 bulan). [2]
Rejimen dos
Dos dan Pentadbiran Di Dalam, dengan sejumlah besar cairan, 1-2 jam selepas makan (pengambilan segera setelah makan membawa kepada kelewatan permulaan tindakan), atau secara rektum. [2]
Untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun (berat badan melebihi 40 kg): dos tunggal maksimum adalah 1 g, dos harian maksimum ialah 4 g. Untuk kanak-kanak: dos tunggal maksimum ialah 10-15 mg / kg, dos harian maksimum adalah hingga 60 mg / kg. Pelbagai janji temu - sehingga 4 kali sehari. [lima]
Tempoh maksimum rawatan adalah 5-7 hari. Dengan sindrom demam berterusan dengan latar belakang penggunaan parasetamol selama lebih dari 3 hari dan sindrom kesakitan selama lebih dari 5 hari, diperlukan perundingan doktor..
Untuk mengurangkan risiko mendapat kesan sampingan yang tidak diingini, dos efektif minimum harus digunakan dalam jangka pendek sekecil mungkin.
Kesan sampingan
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, data telah muncul mengenai kesan hepatotoksik paracetamol dengan overdosisnya yang sederhana, dengan pelantikan paracetamol dalam dos terapeutik yang tinggi dan pemberian serentak pemicu sistem enzim mikrosom hati P-450 (antihistamin, glukokortikoid, fenobarbital, asid etakrnik), dan juga alkoholik. Walaupun diambil dalam dos terapeutik (1.5 g / hari, menurut GF X halaman 516), parasetamol boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius pada alkoholik, dan juga pada orang yang selalu minum alkohol (untuk lelaki - pengambilan lebih dari 700 ml bir atau 200 hari) ml wain, untuk wanita - dosnya 2 kali lebih sedikit), terutamanya jika pengambilan parasetamol berlaku dalam jangka waktu yang singkat setelah minum alkohol. Penggunaan parasetamol jangka panjang lebih daripada 1 tablet sehari (1000 atau lebih tablet setiap nyawa) menggandakan risiko mengembangkan nefropati analgesik yang teruk, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.
Pada kanak-kanak kecil, kesan hepatotoksik acetaminophen kurang ketara berbanding pada orang dewasa kerana jalan metabolik yang berbeza.
Bentuk dos
Pada bulan Julai 2008, bentuk dos parasetamol berikut didaftarkan di Rusia [2]:
Panadol
Panadol adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Panadol digunakan untuk mengurangkan peningkatan suhu badan. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan analgesik..
Kesan anti-radang ubat lemah kerana fakta bahawa parasetamol tidak aktif oleh peroksidase selular. Kesan analgesik dan antipiretik ubat dilakukan dengan mengurangkan jumlah prostaglandin dalam sistem saraf pusat.
Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Panadol, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. ULASAN sebenar orang yang sudah menggunakan Panadol boleh dibaca di komen.
Komposisi dan bentuk pelepasan
Panadol boleh didapati dalam bentuk tablet: Tablet larut Panadol dan tablet bersalut filem.
- Satu tablet mengandungi 500 mg parasetamol.
- Komponen tambahan: asid sitrik, natrium bikarbonat, natrium sakarinat, sorbitol, natrium karbonat, povidone, natrium lauril sulfat, dimethicone.
Kumpulan klinikal dan farmakologi: analgesik-antipiretik.
Apa yang Panadol bantu?
Panadol digunakan untuk terapi simptomatik:
- Sindrom nyeri: haid yang menyakitkan, sakit otot, sakit belakang, sakit tekak, sakit gigi, migrain, sakit kepala;
- Sindrom Feverish: peningkatan suhu badan dengan selsema dan selesema (sebagai agen antipiretik).
Ubat ini tidak mempengaruhi perkembangan penyakit dan bertujuan untuk mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan suhu pada saat permohonan.
kesan farmakologi
Antipiretik analgesik. Ia mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Menyekat COX-1 dan COX-2 terutamanya di sistem saraf pusat, yang mempengaruhi pusat kesakitan dan termoregulasi. Kesan anti-radang hampir tidak ada. Tidak menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik dan usus. Tidak mempengaruhi metabolisme garam air, kerana tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin pada tisu periferal.
Arahan penggunaan
Skim penggunaan dan dos Panadol dalam bentuk tablet:
- Untuk orang dewasa (termasuk orang tua), ubat ini diresepkan pada 500 mg-1 g (1-2 tablet) hingga 4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam, satu dos (2 tablet) boleh diambil tidak lebih dari 4 kali (8 tablet) dalam 24 jam.
- Kanak-kanak berumur 6-9 tahun ditetapkan 1/2 tab. 3-4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam. Dos tunggal maksimum untuk kanak-kanak berumur 6-9 tahun adalah 1/2 tab. (250 mg), pengambilan harian maksimum adalah 2 tab. (1 g).
- Kanak-kanak berumur 9-12 tahun ditetapkan 1 tab. sehingga 4 kali / hari, jika perlu. Selang antara dos sekurang-kurangnya 4 jam, satu dos (1 tab.) Boleh diambil tidak lebih dari 4 kali (4 tab.) Dalam 24 jam.
Skim penggunaan dan dos Panadol kanak-kanak dalam bentuk penggantungan:
- 2-3 bulan - dos individu ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri;
- 3-6 bulan - berikan serbuk 4 ml, dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 16 ml;
- dari 6 bulan hingga 1 tahun - 5 ml hingga empat kali sehari;
- dari satu hingga dua tahun - 7 ml, hingga 28 ml sehari;
- dari satu hingga dua tahun - 9 ml, ia dibenarkan menggunakan hingga 36 ml sehari;
- dari tiga tahun hingga enam tahun - 10 ml, maksimum yang dibenarkan untuk memberi bayi 40 ml;
- dari usia enam hingga sembilan tahun - 14 ml, 56 ml boleh diberikan kepada bayi sehari;
- dari usia sembilan hingga dua belas tahun - 20 ml, setiap hari 80 ml boleh diambil.
Ubat ini tidak digalakkan digunakan selama lebih dari 5 hari sebagai penghilang rasa sakit dan lebih dari 3 hari sebagai agen antipiretik tanpa pelantikan dan pengawasan doktor. Peningkatan dalam dos harian ubat atau tempoh rawatan hanya mungkin di bawah pengawasan doktor..
Kontraindikasi
Anda mesti menolak sepenuhnya:
- sehingga anak mencapai 3 bulan penuh;
- dengan gangguan teruk dalam kerja buah pinggang dan hati;
- dengan intoleransi peribadi terhadap komponen yang membentuk Panadol.
Memberi dengan berhati-hati:
- dengan penyimpangan kecil dalam kerja buah pinggang dan hati;
- dengan ketiadaan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- dengan patologi darah yang ada - anemia dalam bentuk teruk, trombositopenia dan leukopenia.
Bayi dari 2 hingga 3 bulan dan bayi pramatang dibenarkan dos tunggal hanya dengan kebenaran pakar pediatrik.
Kesan sampingan
Ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, namun, dalam beberapa kes, kesan sampingan berikut mungkin timbul:
- Proses metabolik: menurunkan kadar glukosa darah.
- Sistem kencing: keradangan buah pinggang.
- Luka kulit: nekrosis kulit.
- Sistem pernafasan: bronkospasme.
- Sistem pencernaan: muntah, peningkatan aktiviti enzim hati, mual, sakit perut.
- Reaksi hipersensitiviti: ruam kulit, pruritus, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, edema Quincke, kejutan anafilaksis.
- Sistem hematopoietik: anemia, pancytopenia, agranulositosis, trombositopenia, metemoglobinemia.
- Ujian makmal: perubahan asid urik dan gula darah.
Analog
Analog Panadol untuk bahan aktif adalah ubat berikut:
- Apap;
- Daleron;
- Ifimol;
- Calpol;
- Xumapar;
- Parasetamol;
- Perfalgan;
- Laluan;
- Strimol;
- Flutab;
- Tsefekon D;
- Efferalgan.
Perhatian: penggunaan analog mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.
Harga purata tablet PANADOL di farmasi (Moscow) ialah 45 rubel. Suspensi kanak-kanak berharga 90 rubel.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.
Panadol
Panadol: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Panadol
Kod ATX: N02BE01
Bahan aktif: paracetamol (paracetamol)
Pengilang: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ireland), Famar S. A. (Greece)
Penerangan dan kemas kini foto: 08/27/2019
Harga di farmasi: dari 36 rubel.
Panadol adalah ubat yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Panadol:
- Tablet yang boleh disebarkan (larut): rata, di sekeliling lilitan - dengan pinggiran serong, putih; di satu pihak - risiko; pada kedua-dua sisi tablet, permukaannya mungkin agak kasar (dalam jalur berlamina 2 atau 4 buah. 6 atau 12 jalur dalam kotak kadbod);
- Tablet bersalut filem: berbentuk kapsul dengan tepi rata, putih; di satu sisi - mencetak "PANADOL", di sisi lain - risiko (dalam lepuh 6 atau 12 buah. 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod).
Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Panadol.
Komposisi 1 tablet yang boleh disebarkan:
- Bahan aktif: paracetamol - 0,5 g;
- Komponen tambahan: asid sitrik, natrium bikarbonat, natrium sakarinat, sorbitol, natrium karbonat, povidone, natrium lauril sulfat, dimethicone.
Komposisi 1 tablet bersalut filem:
- Bahan aktif: paracetamol - 0,5 g;
- Bahan tambahan: talc, hypromellose, pregelatinized and corn starch, triacetin, povidone, potassium sorbate, stearic acid.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Panadol adalah analgesik antipiretik. Ia mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Dengan bertindak pada pusat termoregulasi dan kesakitan, ia menyekat COX-1 dan COX-2 (cyclooxygenase-1 dan -2), terutamanya pada sistem saraf pusat.
Hampir tidak mempunyai sifat anti-radang. Tidak menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik / usus. Tidak mempengaruhi sintesis prostaglandin dalam tisu periferal, dan oleh itu tidak mempengaruhi metabolisme garam air.
Farmakokinetik
Paracetamol mempunyai penyerapan yang tinggi, Cmaks (kepekatan maksimum bahan) ialah 0.005-0.02 mg / ml, masa untuk mencarinya ialah 30-120 minit.
Mengikat protein plasma pada tahap 15%. Bahan melintasi penghalang darah-otak. Sehingga 1% dos parasetamol yang diambil oleh ibu menyusu terdapat dalam susu ibu. Kepekatan plasma bahan yang berkesan secara terapeutik dicapai apabila ia digunakan dalam dos 10-15 mg / kg.
Metabolisme berlaku di hati (dari 90 hingga 95%): 80% dos memasuki reaksi konjugasi dengan asid glukuronat dan sulfat, diikuti dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif; 17% daripada dos mengalami hidroksilasi, mengakibatkan pembentukan 8 metabolit aktif, yang kemudiannya disambungkan dengan glutathione untuk membentuk metabolit yang sudah tidak aktif. Sekiranya kekurangan glutathione, metabolit ini dapat menyebabkan penyekat sistem enzim hepatosit dan nekrosisnya.
Juga, isoenzim CYP 2E1 terlibat dalam metabolisme ubat..
T1/2 (separuh hayat) adalah 1-4 jam. Ekskresi dilakukan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, terutamanya konjugat, hanya 3% dari dos yang dikeluarkan tidak berubah.
Pada pesakit tua, pelepasan ubat menurun, sementara terdapat peningkatan T1/2.
Petunjuk untuk digunakan
Tablet Panadol diresepkan untuk rawatan simptomatik dari keadaan / penyakit berikut:
- Sindrom demam, termasuk demam dengan selsema dan selesema (sebagai antipiretik);
- Sindrom nyeri termasuk migrain, tempoh yang menyakitkan, sakit otot, sakit gigi, sakit kepala, sakit belakang dan sakit tekak.
Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan keparahan kesakitan pada saat penggunaan, tidak berpengaruh pada perkembangan penyakit ini..
Kontraindikasi
- Umur sehingga 6 tahun;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Pelantikan Panadol memerlukan berhati-hati sekiranya terdapat keadaan / penyakit berikut):
- Hepatitis virus;
- Hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert);
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Kegagalan hepatik dan buah pinggang;
- Kerosakan hati alkohol dan alkoholisme;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Umur lanjut usia.
Panadol, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Panadol harus diambil secara lisan. Tablet yang boleh dibubarkan mesti dilarutkan dalam air sebelum mengambil (isipadu - tidak kurang dari 100 ml); tablet bersalut filem dengan air.
Dos Panadol yang disyorkan (selang antara dos satu dos tidak boleh kurang dari 4 jam):
- Orang dewasa (termasuk pesakit tua): hingga 4 kali sehari, 0,5-1 g; maksimum sehari - 4 g;
- Kanak-kanak berumur 9-12 tahun: sehingga 4 kali sehari, 0,5 g; maksimum sehari - 2 g;
- Kanak-kanak berumur 6-9 tahun: 3-4 kali sehari, 0,25 g; maksimum sehari - 1 g.
Tempoh pengambilan Panadol tanpa pengawasan perubatan untuk anestesia tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai agen antipiretik - 3 hari. Sebarang perubahan pada rejimen dos yang disyorkan harus dibincangkan dengan doktor anda..
Kesan sampingan
Sebagai peraturan, jika rejimen dos yang disyorkan diperhatikan, Panadol dapat diterima dengan baik..
Kesan sampingan yang mungkin:
- Reaksi alergi: kadang-kadang - ruam kulit, gatal-gatal, angioedema;
- Sistem hematopoietik: jarang - anemia, trombositopenia, peningkatan jumlah metemoglobin dalam darah (methemoglobinemia);
- Sistem kencing: dengan penggunaan jangka panjang dos tinggi - kolik ginjal, nekrosis papillary, bakteria bukan spesifik, nefritis interstisial.
Overdosis
Ubat itu harus diambil hanya dalam dos yang disyorkan dalam arahan. Sekiranya dos Panadol terlampaui, walaupun tidak ada kemerosotan kesejahteraan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana ada kemungkinan besar kerusakan hati yang tertunda yang tinggi.
Pada orang dewasa, kerosakan hati dapat diperhatikan dengan dos 10 g parasetamol. Penggunaan ubat dalam dos 5 g atau lebih boleh menyebabkan kerosakan hati pada pesakit dengan faktor risiko tambahan, yang meliputi:
- terapi jangka panjang dengan ubat berikut: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, sediaan St. John's wort atau ubat lain yang merangsang enzim hati;
- kemungkinan kekurangan glutathione (dinyatakan dengan latar belakang kekurangan zat makanan, fibrosis sista, jangkitan HIV, kelaparan, keletihan);
- penyalahgunaan alkohol biasa.
Keracunan akut ditunjukkan oleh gejala seperti sakit perut, muntah, mual, kulit pucat, berpeluh. 1-2 hari selepas overdosis, tanda-tanda kerosakan hati ditentukan (dalam bentuk kesakitan di hati, peningkatan aktiviti enzim hati). Dalam kes yang teruk, kegagalan hati diperhatikan, mungkin terdapat kegagalan ginjal akut dengan nekrosis tubular (mungkin jika tidak ada kerosakan hati yang teruk), ensefalopati, pankreatitis, aritmia dan koma. Perkembangan kesan hepatotoksik pada orang dewasa ditunjukkan ketika mengambil parasetamol dalam dos melebihi 10 g.
Terapi: Pembatalan Panadol. Anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Menunjukkan lavage gastrik dan penggunaan enterosorben (polifepan, karbon aktif). Penderma kumpulan SH dan pendahulu sintesis glutathione diberikan: 8-9 jam selepas overdosis - metionin, 12 jam kemudian - N-asetilcysteine.
Bergantung pada kepekatan zat dalam darah, serta pada waktu yang telah berlalu setelah mengambil ubat, tentukan perlunya langkah-langkah terapi tambahan (pemberian methionine yang berterusan, pemberian N-asetilcysteine secara intravena).
Sekiranya terdapat pelanggaran serius terhadap fungsi hati, 24 jam setelah mengambil parasetamol, terapi harus dilakukan bersama dengan pakar dari jabatan penyakit hati atau pusat toksikologi yang khusus.
arahan khas
Semasa menetapkan kursus jangka panjang dalam dos tinggi, gambar darah harus dipantau.
Hanya di bawah pengawasan perubatan dan dengan berhati-hati, Panadol diresepkan untuk penyakit ginjal atau hati, serentak dengan ubat-ubatan antiemetik (metoclopramide, domperidone), serta ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol darah (cholestyramine).
Untuk mengelakkan kerosakan hati beracun, anda tidak boleh menggabungkan penggunaan Panadol dan minuman beralkohol..
Sekiranya terdapat keperluan untuk pengambilan ubat penghilang rasa sakit setiap hari, parasetamol, bila digabungkan dengan antikoagulan, hanya dapat diminum sekali-sekala.
Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan Panadol sekiranya terdapat analisis untuk menentukan tahap glukosa dan asid urik dalam darah.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Panadol diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan / menyusui.
Penggunaan pediatrik
Terapi panadol untuk pesakit di bawah 6 tahun adalah kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dalam kegagalan hati, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua diberi pil Panadol dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Penggunaan paracetamol jangka panjang serentak dengan beberapa ubat boleh menyebabkan perkembangan tindakan berikut:
- Antikoagulan tidak langsung (warfarin dan kumarin lain): kemungkinan pendarahan meningkat;
- Salisilat: Meningkatkan risiko kanser pundi kencing atau buah pinggang;
- Ubat anti-radang nonsteroid lain: peningkatan risiko memburuknya kegagalan buah pinggang (permulaan peringkat akhir), nekrosis papillary ginjal, dan nefropati "analgesik".
Dengan penggunaan Panadol gabungan dengan bahan / sediaan tertentu, kesan berikut dapat diperhatikan:
- Etanol: kemungkinan terjadinya pankreatitis akut meningkat;
- Metoclopramide, domperidone: kadar penyerapan paracetamol meningkat;
- Diflunisal: kemungkinan mengembangkan hepatotoksisiti dan kepekatan plasma bahan aktif Panadol meningkat;
- Pengaruh enzim pengoksidaan mikrosom di hati (etanol, fenitoin, flumecinol, barbiturat, karbamazepin, antidepresan trisiklik, rifampisin, zidovudine, fenitoin, fenilbutazon): overdosis meningkatkan kemungkinan tindakan hepatotoksik;
- Ubat myelotoxic: manifestasi peningkatan hematotoxicity Panadol;
- Ubat urikosurik: aktiviti mereka menurun;
- Inhibitor pengoksidaan mikrosom (cimetidine): risiko tindakan hepatotoksik menurun;
- Cholestyramine: kadar penyerapan paracetamol menurun.
Analog
Analog Panadol adalah: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
- Tablet yang boleh dibubarkan - 4 tahun;
- Tablet bersalut filem - 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Panadol
Sebilangan besar ulasan mengenai Panadola positif. Pesakit menggambarkannya sebagai ubat murah yang berkesan menghilangkan rasa sakit dan menurunkan suhu badan. Perkembangan tindak balas buruk jarang dilaporkan. Terdapat ulasan bahawa dengan kesakitan yang teruk, ubat ini mempunyai kesan analgesik yang tidak mencukupi.
Harga untuk Panadol di farmasi
Harga anggaran untuk Panadol adalah (12 pcs dalam pakej):
- tablet bersalut - 33-51 rubel;
- tablet larut - 53–55 rubel.
Panadol. Bahan aktif. Arahan penggunaan. Petunjuk dan kontraindikasi, kesan sampingan. Bentuk pelepasan Panadol
Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Untuk apa Panadol, dan untuk apa??
Panadol adalah ubat antipiretik dan analgesik yang banyak digunakan. Bahan aktif ubat ini disebut paracetamol. Nama komersial lain juga merangkumi asetaminofen, mexalen, efferalgan dan lain-lain..
Panadol mempunyai dua kesan utama - antipiretik dan analgesik, yang menjelaskan penggunaannya yang luas dan hampir universal. Bertentangan dengan kepercayaan popular, ubat ini tidak mempunyai kesan anti-radang. Senarai indikasi sangat luas, dan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan utama.
Kumpulan patologi pertama adalah penyakit dengan sindrom kesakitan yang teruk.
Patologi dengan sindrom kesakitan yang teruk, di mana Panadol digunakan, termasuk:
- sakit kepala);
- sakit gigi;
- arthralgia (sakit sendi);
- sakit belakang;
- sakit otot ketika meregangkan;
- sakit semasa haid.
Kumpulan indikasi kedua adalah pelbagai selesema, disertai dengan peningkatan suhu. Dalam kes ini, Panadol diresepkan sebagai rawatan simptomatik untuk selesema, radang paru-paru, bronkitis dan demam yang tidak diketahui. Kesan antipiretik juga dikaitkan dengan penyekat enzim cyclooxygenase dan, sebagai akibatnya, prostaglandin. Penghambatan prostaglandin di pusat termoregulasi hipotalamus menyebabkan penghapusan demam sementara. Selain itu, Panadol meningkatkan pemindahan haba, yang juga menyebabkan penurunan suhu..
Oleh itu, kedua-dua kesan Panadol disebabkan oleh sekatan sintesis prostaglandin. Perbezaannya adalah lokasinya. Inhibisi prostaglandin di pusat termoregulasi menyebabkan penurunan suhu, kesan yang serupa di pusat kesakitan disertai dengan kesan analgesik. Kedua-dua pusat terletak di hipotalamus.
Bahan aktif Panadol
Bahan aktif Panadol adalah parasetamol, juga dikenali di seluruh dunia sebagai asetaminofen. Paracetamol dihasilkan sebagai ubat bebas, tetapi selalunya ia adalah sebahagian daripada ubat anti-influenza. Dengan gabungan kimianya, ia tergolong dalam kumpulan anilida - sebatian yang merupakan turunan anilin. Paracetamol berbeza dengan pendahulunya yang lain dalam ketoksikannya yang rendah. Oleh itu, ubat antipiretik yang mendahului paracetamol (acetanilide dan phenacetin) mempunyai keupayaan untuk membentuk methemoglobin. Methemoglobin adalah bentuk hemoglobin di mana ion besi teroksida. Ini seterusnya menyebabkan penyumbatan pengangkutan oksigen. Hasil metemoglobinemia adalah kekurangan oksigen yang teruk. Paracetamol (dan, dengan demikian, panadol) kurang mampu membentuk metemoglobin. Walau bagaimanapun, dalam dos yang besar, ia masih mampu memberikan kesan nefrotoksik dan hepatotoksik..
Apabila diambil secara oral, parasetamol diserap dengan baik di saluran gastrousus. Setelah penyerapan melalui membran mukus, ia memasuki aliran darah, di mana ia mengikat protein plasma darah sebanyak 15 peratus. Dengan aliran darah, parasetamol diangkut ke hati, di mana bahagian utamanya mengalami konjugasi (pengikatan) dengan glukuronik dan asid sulfurik. Hasil daripada tindak balas ini, metabolik tidak toksik kepada badan dan mudah dikeluarkan. Selepas itu, metabolit ini (glukuronida dan sulfat) diekskresikan oleh buah pinggang dalam masa 20 hingga 24 jam. Sekiranya pelepasan kreatinin kurang dari 20 mililiter per minit (yang dinyatakan dalam kegagalan buah pinggang), penghapusan ubat melambatkan beberapa kali.
Kepekatan maksimum parasetamol dalam darah setelah satu dos dicapai dalam satu jam. Jadi, apabila anda mengambil satu tablet (500 miligram) secara lisan selama satu jam, kepekatan Panadol adalah 6 mikrogram per kilogram berat badan. Ubat ini diekskresikan dengan cepat oleh buah pinggang, oleh itu, selepas 5-6 jam, kepekatan Panadol menjadi separuh. Pengedaran ubat berlaku terutamanya dalam cecair badan, kecuali cecair serebrospinal. Kira-kira satu peratus ubat masuk ke dalam susu ibu, yang tentu saja harus diambil kira oleh wanita yang menyusui.
Metabolisme ubat bergantung pada keadaan umum badan, iaitu pada fungsi ginjal dan hati. Oleh itu, dengan sirosis hati dan penyakit organ ini yang lain, metabolisme Panadol menjadi perlahan. Akibatnya, ubat itu beredar di dalam badan lebih lama, yang meningkatkan risiko terkena kesan toksik..
Waktu paruh Panadol adalah 2 hingga 4 jam, dengan kegagalan buah pinggang meningkat menjadi 6 jam. Selama ini, kepekatan ubat dalam darah menjadi separuh, dan separuh dari Panadol dikeluarkan dari badan..
Apa yang Panadol bantu?
Petunjuk utama untuk penggunaan Panadol adalah demam pada kanak-kanak dan orang dewasa. Mekanisme tindakan antipiretik terletak pada kesan pada pusat termoregulasi, yang terletak di hipotalamus. Petunjuk untuk pelantikan Panadol adalah suhu pelbagai etiologi, dan bahkan demam yang tidak diketahui..
Penting untuk diketahui bahawa Panadol tidak mempunyai kesan anti-radang. Oleh itu, tidak masuk akal untuk menetapkannya untuk selesema tanpa demam. Juga tidak digalakkan mengambil Panadol untuk penyakit reumatik dan penyakit tisu penghubung..
Bagaimana Panadol berfungsi?
Jadi, mekanisme utama tindakan Panadol adalah untuk menekan bahan aktif secara biologi di hipotalamus. Hipotalamus adalah struktur otak, yang, bersama dengan thalamus, adalah bahagian dari diencephalon. Struktur ini adalah sebahagian daripada sistem limbik otak - bahagian otak yang paling kuno, yang, pada gilirannya, mengandungi pusat penting utama. Oleh itu, hipotalamus mengandungi pusat pernafasan, pusat rasa kenyang dan kesenangan, serta pusat kesakitan dan termoregulasi. Panadol bertindak pada tahap dua terakhir.
Mekanisme demam disebabkan oleh peningkatan tahap prostaglandin di pusat termoregulasi. Bahagian depan bahagian otak ini menerima maklumat dari termoreceptors, sementara bahagian belakang (pusat pengeluaran haba) menghantar impuls kembali ke otot, saluran kulit dan organ lain. Kerana ini, metabolisme umum meningkat, proses termoregulasi pada otot diaktifkan. Pusat pemindahan haba terletak di nukleus hipotalamus anterior. Denyut yang datang dari kawasan ini menyebabkan penurunan pengeluaran haba disebabkan oleh pengembangan saluran darah dan peningkatan penghasilan haba. Dalam kedua reaksi tersebut, selain prostaglandin, hormon seperti adrenalin, tiroksin dan lain-lain juga terlibat. Keteguhan suhu disebabkan oleh peraturan bersama proses pengeluaran haba dan pemindahan haba.
Kemasukan mekanisme pemindahan haba tertentu berlaku bergantung pada keadaan tertentu. Sebagai contoh, apabila suhu persekitaran turun, mekanisme seperti gemetar dipicu, yang meningkatkan pemindahan haba. Dengan kata lain, pusat termoregulasi sentiasa diselaraskan untuk mengekalkan suhu badan tertentu - suhu keselesaan. Untuk mengekalkan keselesaan ini, suhu udara di dalam ruangan tidak lebih dari 25 darjah, dan pada tahap badan tidak akan ada proses pirogenik (peningkatan panas). Sebarang perubahan dalam keadaan ini menyebabkan kerengsaan reseptor yang sesuai di hipotalamus dan perubahan suhu..
Mekanisme analgesik tindakan Panadol serupa dengan tindakan antipiretik. Pautan utama juga adalah sekatan sintesis prostaglandin - pengantara kesakitan. Penyekat dilakukan pada tahap enzim siklooksigenase.
Dalam mekanisme sindrom kesakitan, peranan utama diberikan kepada peningkatan kepekaan ujung saraf (nociceptors) di bawah pengaruh zat, yaitu prostaglandin. Selain prostaglandin, mediator lain, seperti histamin dan sitokin, juga terlibat dalam meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan. Biasanya, ini adalah perantara keradangan yang mempunyai banyak kesan. Ada yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan menimbulkan edema, sementara yang lain mencetuskan proses alergi. Pada permulaan kesakitan, yang paling ketara adalah prostaglandin, iaitu, prostaglandin dari kumpulan E2, yang kebanyakannya meningkatkan kepekaan reseptor terhadap kesakitan.
Oleh itu, lingkaran setan diperhatikan - kerosakan tisu disertai dengan pembebasan bahan kimia yang meningkatkan keradangan dan kesakitan. Sebaliknya, gejala kesakitan mempengaruhi operasi banyak sistem. Itulah sebabnya mengapa banyak pakar mengesyorkan menghilangkan sindrom kesakitan, kerana merupakan komponen penting dalam rawatan banyak penyakit..
Untuk meningkatkan kesan analgesik Panadol, kafein atau komponen lain sering ditambahkan pada persediaan gabungan. Kafein meningkatkan penyerapan (penyerapan) Panadol dan dengan itu meningkatkan kesan analgesik.
Berapa banyak panadol bertindak (menurunkan suhu)?
Berapa lamakah Panadol bertahan??
Panadol berlangsung dari 2 hingga 4 jam. Walau bagaimanapun, pilihan ada di sini juga. Pertama sekali, keadaan hati dan ginjal mempengaruhi jangka masa kesan Panadol. Oleh itu, diketahui bahawa lebih daripada 95 peratus ubat diproses oleh enzim hati. Selepas ini, ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang. Pada orang tua, yang metabolisme lebih lambat, ubat itu beredar di dalam badan lebih lama. Semakin lama ubat di dalam badan, semakin lama kesannya. Proses serupa diperhatikan pada orang dengan patologi buah pinggang dan hati. Dalam kes pertama, kerana penyaringan dan pembuangan air besar (penghapusan) buah pinggang yang terganggu, ubat ini tidak dikeluarkan dari badan untuk jangka masa yang panjang dan terus beredar di aliran darah. Dalam kes kedua, kerana gangguan fungsi hati, proses penonaktifan panadol oleh enzim menjadi perlahan. Ini membawa bukan hanya kepada fakta bahawa ubat tetap aktif lebih lama daripada yang seharusnya, tetapi juga kepada perkembangan banyak kesan sampingan..
Kepantasan kesan dan tindakan Panadol juga dipengaruhi oleh ciri-ciri fisiologi badan. Pertama sekali, ia adalah usia. Jadi, pada kanak-kanak, kerana jumlah cecair yang beredar dan metabolisme intensif yang lebih besar, kesannya berlaku lebih cepat - dalam masa 20 minit. Namun, seiring dengan ini, ia tidak bertahan lama - hingga satu jam. Pada orang berusia lebih dari 60 - 65 tahun, jumlah cecair yang beredar berkurang beberapa kali, akibatnya pertukaran ubat menjadi perlahan. Oleh itu, kesannya tidak datang dalam setengah jam, tetapi dalam satu setengah jam. Oleh kerana penurunan fungsi ginjal (yang, tentu saja, diperhatikan dengan usia), kadar perkumuhan Panadol menurun, yang juga meningkatkan masa peredarannya. Akibat dari ini adalah kesan analgesik dan antipiretik jangka panjang..
Bolehkah anak panadol?
Panadol adalah antipiretik (ubat antipiretik) yang sering diresepkan untuk kanak-kanak. Dos harian dan dos ubat, tentu saja, bergantung pada usia. Dos tunggal maksimum untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun dikira berdasarkan 10-15 miligram per kilogram berat badan anak. Dos harian adalah 60 miligram per kilogram berat badan anak. Dalam kes ini, dos harian mesti dibahagikan kepada 3 - 4 dos. Rata-rata, satu dos untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun adalah sama dengan 250 - 500 miligram, untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun sama dengan 125 - 250 miligram, untuk kanak-kanak di bawah satu tahun - hingga 125 miligram.
Dalam kes ini, pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, kaedah pentadbiran rektum lebih disukai. Dalam kes ini, dos yang berkaitan dengan usia dikekalkan. Perbezaan antara kaedah pentadbiran rektum adalah perkembangan kesan yang cepat. Ini dijelaskan oleh bekalan darah yang banyak ke rektum, yang memudahkan penyerapan ubat dan, sebagai akibatnya, tindakannya lebih cepat..
Panadol semasa mengandung
Panadol semasa menyusu
Arahan untuk penggunaan Panadol
Bentuk pelepasan, dos dan komposisi Panadol
Panadol adalah ubat yang meluas, bentuk pelepasannya tidak terhad kepada bentuk tablet.
Borang pelepasan
Pil
500 dan 250 miligram
Suppositori rektum
Sirap, penggantungan
isipadu - 100 mililiter, 5 mililiter mengandungi 120 miligram ubat
Panadol Solubl
Panadol effervescent
Tablet Panadol
Sirap Panadol
Suppositori dan suppositori
Panadol dalam bentuk supositoria digunakan untuk pentadbiran rektum. Sebagai peraturan, kaedah pentadbiran ini disyorkan untuk kanak-kanak untuk menurunkan suhu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan ubat dengan pentadbiran rektum berlaku lebih cepat dan bertahan lebih lama. Setelah mengosongkan usus, supositoria disuntik ke dalam rektum.
Lilin Panadol kanak-kanak boleh didapati dalam jumlah 125 dan 250 miligram. Dianjurkan untuk menggunakan 1 lilin 2 hingga 4 kali sehari setiap 6 jam. Tempoh satu lilin adalah 6 jam.
Panadol tambahan
Panadol extra adalah nama komersial ubat gabungan yang mengandungi kafein sebagai tambahan kepada Panadol. Kafein meningkatkan kesan analgesik Panadol, meningkatkan kepekatannya dalam tisu otak. Di samping itu, ia merangsang sistem saraf pusat, yang juga mempengaruhi kesan baik ubat. Petunjuk untuk Panadol Extra sama dengan Panadol decaf biasa.
Petunjuk untuk Panadol tambahan adalah:
- migrain;
- sakit kepala dan sakit gigi;
- sakit pinggang;
- sakit otot (myalgia);
- tempoh yang menyakitkan;
- selesema;
- demam.
Aplikasi Panadol
Sebagai peraturan, Panadol diberikan secara lisan. Ini boleh menjadi tablet, sirap atau penggantungan biasa atau berkhasiat Untuk kanak-kanak, Panadol disyorkan untuk digunakan secara rektum (suppositori). Selalunya, Panadol (aka paracetamol) adalah sebahagian daripada persediaan yang kompleks. Ia boleh menjadi serbuk untuk pilek - tablet teraflu, coldrex, rinza. Dalam kes ini, mereka juga digunakan secara dalaman, tetapi serbuk pertama kali dicairkan dalam air rebus..
Dianjurkan untuk menelan tablet keseluruhan ubat, tanpa mengunyah atau menghancurkan, minum banyak air. Versi Panadol yang kuat (misalnya, Panadol Solubl) harus dilarutkan dalam segelas air sebelum mengambil. Tempoh rawatan dengan Panadol, serta dosnya, ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit. Walau bagaimanapun, secara purata, tempohnya tidak boleh melebihi 5 - 7 hari. Dos harian untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun tidak boleh melebihi 4 gram, dan satu dos tidak boleh melebihi 1 gram. Sebagai peraturan, doktor menetapkan 500-1000 miligram (satu atau dua tablet) 4 kali sehari. Dalam kes ini, perlu mematuhi selang antara pengambilan ubat sekurang-kurangnya 4 jam. Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun disyorkan 250 - 500 miligram juga 4 kali sehari dengan selang 4 - 6 jam.
Oleh itu, pengambilan harian yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 4000 miligram (4 gram), dan untuk kanak-kanak adalah 2000 miligram. Penting juga untuk tidak melebihi jangka masa pengambilan ubat. Sekiranya dalam masa 3 hari kesan yang diharapkan tidak berlaku, maka pemberian ubat selanjutnya tidak wajar.
Penggunaan Panadol bergantung pada kategori pesakit (kanak-kanak atau orang dewasa), serta indikasi. Jadi, sebagai peraturan, Panadol diresepkan sebagai agen antipiretik..
Panadol untuk sakit kepala dan sakit gigi
Penggantungan Panadol kerana tumbuh gigi
Kontraindikasi untuk mengambil Panadol
Kontraindikasi mutlak untuk Panadol adalah hipersensitiviti terhadap ubat. Hipersensitiviti ini boleh menyebabkan kejutan anaphylactic atau reaksi alahan jenis lain. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hipersensitiviti terhadap Panadol agak jarang dibandingkan dengan hipersensitiviti, misalnya, terhadap aspirin yang sama.
Secara umum, Panadol mempunyai pelbagai kontraindikasi yang sempit, dan ia terhad kepada patologi hati dan buah pinggang yang mengalami dekompensasi kronik.
Kontraindikasi khusus termasuk ketiadaan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan penyakit darah. Panadol harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui..
Kontraindikasi penggunaan Panadol adalah:
- hipersensitiviti terhadap parasetamol;
- sirosis, hepatitis dan disfungsi hati yang lain;
- kegagalan buah pinggang kronik atau akut;
- kekurangan genetik enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- patologi darah;
- kehamilan;
- alkoholisme kronik.
Disfungsi hati
Seperti yang telah disebutkan, Panadol dimetabolisme di hati. Ini bermaksud bahawa dalam sel hati dengan bantuan enzim dan oksidase khas, ubat itu ditukar menjadi bahan tidak aktif. Oleh itu, 80 peratus daripada jumlah kepekatan ubat dikenakan pengikatan dengan asid glukuronik. Proses ini juga disebut konjugasi. Akibatnya, metabolit ubat yang tidak aktif terbentuk. Metabolit adalah bahan di mana ubat ditukar di bawah pengaruh enzim. Sebaliknya, metabolit boleh menjadi aktif atau tidak aktif. Metabolit aktif terus bertindak lebih lama dan lebih kuat daripada bahan utama. Metabolit yang tidak aktif tidak mempunyai kesan selanjutnya. Lebih daripada 80 peratus Panadol ditukar menjadi bentuk yang tidak aktif. Selebihnya, dengan bantuan enzim, mengalami peleburan dengan glutathione, akibatnya metabolit aktif terbentuk, dan bahagian ubat ini terus bertindak pada tubuh.
Oleh itu, keadaan hati secara langsung mempengaruhi aktiviti Panadol. Sekiranya fungsi hati terganggu, maka pembentukan metabolit yang tidak aktif akan menjadi perlahan. Ini membawa kepada peredaran ubat yang berpanjangan dan pemanjangan tindakannya, dan ini, seterusnya, meningkatkan risiko kesan sampingan..
Kegagalan ginjal
Kekurangan genetik enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase
Patologi darah
Kehamilan dan penyusuan
Alkoholisme aktif kronik
Kesan sampingan Panadol
Panadol adalah ubat yang boleh diterima dengan baik. Kejadian kesan sampingan kurang daripada satu peratus. Yang paling biasa adalah kesan sampingan gastrousus dan reaksi alahan. Kehadiran patologi bersamaan pada pesakit meningkatkan risiko terkena kesan sampingan. Contohnya, jika seseorang yang menggunakan Panadol menderita gastritis kronik atau ulser, kemungkinan mual atau muntah meningkat beberapa kali.
Kesan sampingan Panadol
|
|
|
|
|
|
Seperti yang dinyatakan di atas, tahap dan kekerapan kesan sampingan bergantung kepada dua faktor. Yang pertama adalah faktor dos yang diambil dan tempoh penggunaannya. Telah diketahui bahawa dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 4 gram, dibahagikan kepada empat dos. Dos tunggal tidak boleh melebihi satu gram, iaitu sama dengan dua tablet 500 miligram. Tempoh penggunaan Panadol tidak boleh melebihi 5 hari. Melebihi dos yang disyorkan berkadar terus dengan kekerapan kesan sampingan. Faktor kedua yang sama pentingnya adalah komorbiditi pesakit dan rawatan yang dilakukannya. Sebagai contoh, bronkospasme paling sering dilihat pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Kerosakan hati dan gejala gastrousus dicatat pada pesakit dengan patologi sistem yang sesuai.
Kos Panadol di pelbagai bandar Rusia dan ulasan ubat
Panadol bukanlah ubat yang jarang berlaku di farmasi Rusia. Ia sangat diminati, terutama pada musim gugur-musim sejuk. Harga ubat berbeza mengikut wilayah.
Kos Panadol di bandar-bandar Rusia