Utama > Tekanan

Arahan penggunaan tablet Phenazepam - analog - tindakan pada badan - ulasan

Phenazepam adalah salah satu ubat kecemasan terbaik berdasarkan piawaian dunia, yang juga mempunyai sifat antikonvulsan dan penenang otot. Murah, tetapi dengan sejumlah kesan sampingan.

Varieti bentuk

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan larutan. Bentuk tablet digunakan lebih kerap, kerana ubat tersebut memerlukan penggunaan jangka panjang dan jalan suntikan mungkin disertai dengan risiko jangkitan. Tabletnya besar, putih, bulat. Terdapat dalam dos 0.5, 1 dan 2.5 mg.

Penyelesaiannya sesuai untuk pemberian ubat secara intravena dan intramuskular. Terdapat dalam ampul 1 ml, dengan dos 1 mg. Penyelesaian phenazepam adalah telus, di beberapa syarikat - dengan warna kekuningan.

Komposisi

Bahan aktif ubat adalah bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam dos yang sepadan dengan yang ditunjukkan pada bungkusan. Eksipien dalam tablet - laktosa, sebatian kalsium, kanji, gelatin.

Penyelesaiannya mengandungi 1 mg phenazepam yang dilarutkan dalam 1 ml air steril untuk suntikan. Eksipien - sebatian gliserol, povidone dan natrium.

kesan farmakologi

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling kuat. Untuk memahami mekanisme tindakannya, perlu mengetahui tentang dua sistem otak yang berlawanan - rangsangan dan penghambatan.

Setiap bahagian otak mempunyai neuron, yang merupakan pengantara yang bertanggungjawab untuk pengujaan bahagian ini. Neuron ini dipanggil pengujaan. Sel-sel saraf lain bertanggungjawab untuk penekanan, mereka dipanggil penghambatan. Pada setiap saat, kegembiraan atau penindasan berlaku..

Pada pesakit dengan gangguan kecemasan, pelbagai penyakit mental, gejala penarikan bahan psikoaktif, hiperkinesis, sindrom kesakitan teruk, insomnia, pengaruh neuron rangsangan berlaku. Keseronokan seperti itu memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Untuk mengembalikan otak ke keadaan yang seimbang, perlu mengaktifkan neuron penghambat.

Mekanisme tindakan benzodiazepin adalah pengaktifan ini. Mereka meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric, neurotransmitter sedatif utama di otak, dan merangkumi struktur yang bertanggungjawab untuk menghalang semua proses sistem saraf pusat. Oleh itu, kesan sedatif dicapai. Untuk setiap patologi tertentu, tindakan penenang bertujuan menekan struktur otak, hipereksitasi yang menyebabkan timbulnya penyakit. Mekanisme ini universal untuk semua bahagian otak, yang menerangkan sebilangan besar petunjuk penggunaan phenazepam.

Petunjuk untuk digunakan

Phenazepam adalah ubat yang digunakan dalam psikiatri, narkologi, neurologi dan anestesiologi. Penggunaannya oleh psikiatri dibenarkan dalam banyak kes. Phenazepam diresepkan untuk gangguan kecemasan-fobia yang teruk, pada pesakit dengan keadaan psikotik dan psikopati, senestopati, hipokondria, gangguan khayalan, insomnia, neurasthenia dan penyakit mental lain yang memerlukan ubat penenang.

Ahli narkologi menggunakan ubat ini pada pesakit dengan gejala penarikan. Namun, dalam keadaan mabuk alkohol, ubat tersebut tidak boleh digunakan. Interaksi phenazepam dan alkohol memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci..

Dalam neurologi, phenazepam diresepkan untuk epilepsi, tics saraf dan gangguan hiperkinetik. Ahli anestesiologi menggunakannya sebelum memberi ubat bius untuk penenang. Kadang-kadang ubat itu diresepkan oleh doktor profil lain pada pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk, misalnya, dalam onkologi dan traumatologi, dengan tujuan hipnosis.

Kontraindikasi

Phenazepam tidak boleh diresepkan dalam kes berikut:

  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat, kepekaan terhadap benzodiazepin;
  • Kemurungan kesedaran yang mendalam, koma;
  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Penurunan patologi tekanan darah;
  • Kerosakan hati, ginjal, jantung, atau paru-paru yang tidak berfungsi;
  • Penyakit kronik sistem bronkopulmonari;
  • Kehamilan, penyusuan (pelantikan phenazepam kepada wanita hamil mempunyai sejumlah ciri);
  • Umur kanak-kanak (kesan phenazepam pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik);
  • Kemurungan teruk;
  • Sejarah percubaan bunuh diri;
  • Myasthenia gravis.

Kesan sampingan

Phenazepam, sebagai ubat penenang benzodiazepin, sering menyebabkan kesan sampingan. Yang paling biasa adalah mengantuk, keletihan, kemurungan sistem saraf pusat. Kemungkinan pelanggaran fungsi kognitif, gaya berjalan yang goyah, penurunan tumpuan perhatian, gangguan alat motor pertuturan. Kesan sebaliknya sangat jarang berlaku - pergolakan, serangan, pergolakan, percubaan bunuh diri.

Kesan sampingan seperti hipotensi dan penurunan kadar jantung dianggap pilihan biasa. Kadang-kadang terdapat gangguan penglihatan, penglihatan berganda, lalat berkelip. Pada beberapa pesakit, phenazepam menghalang sistem hematopoietik, yang menyebabkan penurunan kandungan semua sel darah - pancytopenia.

Selalunya, pada awal terapi, gangguan sistem pencernaan berlaku - pedih ulu hati, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, penyakit kuning. Sebilangan pesakit mengalami gangguan kencing, hampir semua mengalami penurunan libido.

Rejimen dos

Dalam amalan psikiatri, rawatan phenazepam bermula dengan dos 1 mg, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat. Dalam keadaan psikotik, dos terapi adalah 6 mg. Dengan komponen kegelisahan yang ketara, anda boleh memulakannya dengan 3 mg tiga kali sehari.

Penyakit neurologi dirawat bermula pada 2 mg sehari. Untuk epilepsi, dos maksimum 10 mg boleh diterima. Dalam amalan ketagihan dadah, dos 5 mg sudah mencukupi. Untuk anestesia gunakan 0.5 - 1 mg ubat. Semasa merawat insomnia, anda boleh minum 0.5 mg sekali sehari setengah jam sebelum tidur. Masa anggaran phenazepam adalah 18 jam.

Atas sebab keselamatan, dos ubat dinaikkan perlahan setiap 2-3 hari sehingga kesan yang diinginkan tercapai. Sekiranya ubat tidak mempunyai kesan, setelah 2 minggu kita boleh beralih ke ubat lain. Rawatan dengan phenazepam dianggap berkesan selama dua bulan. Anda perlu berhenti mengambilnya dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika tidak, sindrom penarikan phenazepam adalah mungkin..

Overdosis

Apabila dos ubat terlampaui, terdapat kemurungan kesedaran yang mendalam hingga koma. Kemungkinan gangguan pertuturan, tercekik, hipotensi arteri berterusan, penurunan kadar jantung, gangguan penglihatan.

Dos mematikan adalah setengah miligram per kilogram berat badan untuk orang dewasa dan seperempat miligram per kilogram untuk kanak-kanak. Terdapat kes kematian yang diketahui dengan penggunaan serentak keseluruhan kandungan paket phenazepam. Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah menambahkan phenazepam ke dalam senarai bahan-bahan berbahaya bagi manusia, oleh itu di semua negara, ubat ini dikeluarkan secara ketat dengan resep.

Arahan

Bentuk tablet diambil secara lisan. Sekiranya menetapkan lebih daripada 1 mg, dos harian harus dibahagikan kepada beberapa dos. Lebih-lebih lagi, sebahagian besar bahan ubat harus dimakan pada waktu petang, kurang pada waktu pagi. Penggunaan dos kurang dari 1 mg dibenarkan sekali sehari sebelum tidur.

Larutan diberikan secara intravena dalam aliran, diencerkan dengan air untuk suntikan hingga 10 ml atau secara intramuskular tanpa pencairan. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan, mereka secara beransur-ansur beralih ke minum pil dalam dos yang sama.

Analog

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling teruk. Ubat ini boleh mempunyai nama dagang yang berbeza:

  • Fezanef;
  • Elzepam;
  • Fezipam;
  • Fenorelaxan.

Benzodiazepin dengan mekanisme tindakan yang serupa termasuk:

  • Alprazolam;
  • Diazepam;
  • Sibazon;
  • Relanium;
  • Lorazepam;
  • Medazepam.

Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan bahan narkotik dan prekursor dan dikeluarkan secara ketat dengan preskripsi. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat ubat penenang yang disebut "lembut" atau "siang hari". Ini adalah analog phenazepam bebas:

  • Gidazepam;
  • Tazepam;
  • Demetrin;
  • Grandaxin;
  • Trioksazin.

Ulasan

Ilya K.: “Sejak kecil saya menderita serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang tidak masuk akal sehingga anda tidak dapat melawan sendiri. Selalunya ia berlaku pada waktu malam, sehingga tidak mungkin tertidur. Pada mulanya saya mengambil ubat penenang ringan, tetapi mereka tidak membantu, sekarang saya mengambil phenazepam. Serangan panik telah hilang, saya tidur lena sekarang. Satu-satunya negatif bagi saya ialah saya tidak dapat bekerja secara produktif, saya selalu mengantuk Dan sekarang anda tidak boleh memandu kereta. "

Karina H.: “Selepas bersara saya menghadapi masalah tidur. Saya melawat doktor yang berbeza, mereka tidak menemui apa-apa, tetapi saya tidak dapat tidur. Ditetapkan pelbagai antidepresan, yang praktikal tidak membantu. Lebih-lebih lagi, kos mereka tidak sesuai dengan saya. Kira-kira sebulan yang lalu, doktor menetapkan phenazepam. Selama dua minggu sekarang saya tidur dengan nyenyak sepanjang malam hingga pagi. Saya sangat berpuas hati dengan ubat itu. "

Pendapat doktor: “Phenazepam adalah ubat penenang yang berkesan. Saya tidak dapat mengingat kes yang tidak memberi kesan terapeutik kepada pesakit. Ia sering digunakan dalam keadaan di mana pesakit perlu diyakinkan. Walau bagaimanapun, saya tidak akan menetapkan ubat tersebut kepada semua orang. Ramai pesakit di wad psikiatri mempunyai kontraindikasi untuk ubat ini. Di samping itu, terdapat risiko kesan sampingan yang tinggi. Keadaan pesakit yang mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti. "

Phenazepam: arahan, komposisi, petunjuk, tindakan, ulasan dan harga

Arahan penggunaan

Phenazepam diresepkan untuk menghilangkan kegelisahan, menormalkan tidur dan melegakan reaksi kejang. Ia adalah ubat kompleks dengan beberapa kesan. Biasanya digunakan dalam amalan neurologi dan psikiatri. Ketagihan boleh berkembang semasa penggunaan. Ditetapkan dan diresepkan oleh pakar. Tidak berlaku di bawah umur lapan belas tahun.

Ini adalah kecemasan domestik pertama yang masih digunakan kerana keberkesanannya yang terbukti. Berbeza dengan tindakan anti-kegelisahan yang ketara.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine adalah bahan aktif dengan sifat perubatan. Komposisi bahan tambahan bergantung pada bentuk dos.

Dibuat dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan.

Tablet Phenazepam

Bentuk dos oral yang boleh diserap. Kandungan bahan aktif dalam satu tablet: 0,25, 0,5 atau 1 miligram. Komposisi bahan tambahan termasuk beta-siklodekstrin, garam magnesium asid stearat, kanji dan manitol.

Penyelesaian fenazepam

Bentuk dos untuk suntikan intramuskular atau intravena. Satu mililiter larutan mengandungi satu miligram bahan aktif. Komposisi bahan tambahan: polivinil pirolidon berat molekul rendah, asid natrium pirosulfurik, tween-80, soda kaustik, air yang disucikan dan gliserin.

Tindakan terapeutik

Menurut klasifikasi, ini terutamanya merujuk kepada ubat-ubatan cemas dengan kesan anti-kegelisahan dan hipnosis. Ini juga merujuk kepada bahan perubatan yang menghilangkan reaksi kejang dan mengurangkan nada otot rangka. Dalam sistem saraf pusat, sebatian kimia meningkatkan aktiviti penghambatan mediator GABA terhadap penularan impuls pada neuron. Juga, bahan aktif bertindak pada reseptor benzodiazepin tertentu di otak. Kesan perubatan umum ubat melegakan kegembiraan mental dan motor, menghilangkan kegelisahan, mempercepat tidur dan meningkatkan kualiti rehat malam.

Tindakan kompleks bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine memungkinkan untuk menggunakan ejen ini untuk petunjuk yang berbeza.

Sifat asas

  • Melegakan kegelisahan, kegelisahan dan tekanan psiko-emosi. Mekanisme tindakan disebabkan oleh kesan sebatian kimia pada amigdala sistem limbik.
  • Kesan hipnosis kerana tindakan bahan aktif pada sel retikular batang otak. Meredakan kegatalan yang memanjangkan waktu tidur dan mengurangkan kualiti rehat malam.
  • Pencegahan tindak balas kejang dengan merangsang perencatan presinaptik. Penyebaran isyarat ke bahagian otak yang lain dari fokus patologi dihentikan.
  • Kesan yang menenangkan disebabkan oleh tindakan sebatian kimia pada sel retikular dan inti thalamic. Tindakan perubatan ini juga dapat mengurangkan kegelisahan dan tekanan psiko-emosi..
  • Kelonggaran otot dari pusat tindakan. Sebatian kimia mempengaruhi neuron motorik dan menghentikan pengujaan yang mempengaruhi aktiviti motor. Otot rangka berehat. Meredakan tekanan fizikal yang sering dikaitkan dengan kegelisahan.
  • Ringan sedikit gejala positif penyakit mental seperti halusinasi dan khayalan.

Kesan sampingan

Kemunculan reaksi yang tidak diingini terhadap latar belakang terapi ubat adalah mungkin. Ubat ini terutamanya mempengaruhi sistem saraf, oleh itu komplikasi utama berkaitan dengan kerja otak. Jarang terdapat kepekaan imuniti terhadap bahan yang termasuk dalam bentuk tablet atau larutan, yang ditunjukkan oleh reaksi alergi.

Kejadian buruk utama:

  • Sistem saraf: kesan hipnosis pada waktu siang, keletihan, cephalalgia, gemetar jari, gangguan koordinasi aktiviti motorik (sering kali menggunakan dos yang besar), pening, gangguan koordinasi pergerakan otot, disorientasi dalam ruang dan waktu, gangguan pertuturan, gangguan berjalan, gerakan perlahan dan reaksi psikomotorik, kemerosotan konsentrasi, gangguan kesedaran, kealpaan, gangguan ekstrapiramidal (termasuk pergerakan mata spontan), keadaan asthenik, myasthenia gravis, sawan epilepsi (jika terdapat sejarah penyakit).
  • Manifestasi paradoks (bertentangan dengan tindakan ubat): kegelisahan, gangguan tidur, kegelisahan, pergolakan, keagresifan, pergolakan mental dan motorik, halusinasi, peningkatan nada otot, tingkah laku bunuh diri.
  • Sistem hematopoietik: kekurangan leukosit, penurunan granulosit dan monosit yang ketara, kekurangan platelet, anemia, demam, keletihan, sakit di tekak (ciri terutamanya untuk penyelesaiannya.)
  • Kapal: keradangan dan trombosis urat di tempat suntikan.
  • Manifestasi mental: euforia, penurunan mood, ketagihan, pergantungan fizikal pada ubat, perasaan tertekan.
  • Sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, peningkatan air liur, pengekalan najis, najis longgar, kurang selera makan, keinginan untuk muntah, pedih ulu hati.
  • Sistem pembiakan: peningkatan atau penurunan dorongan seks, sakit perut dan gejala tidak menyenangkan lain semasa kitaran haid.
  • Hati, pundi hempedu dan salurannya: peningkatan tahap enzim hati dalam darah, gangguan pada tisu hati, menguning kulit dan membran mukus.
  • Sistem perkumuhan: gangguan fungsi buah pinggang, pengekalan kencing, gangguan kencing sukarela.
  • Jantung dan saluran darah: menurunkan tekanan darah, berdebar-debar jantung.
  • Kulit: gatal, ruam kulit.
  • Lain-lain: penurunan berat badan, penglihatan berganda.

Sekiranya pesakit tiba-tiba berhenti mengambil ubat, reaksi penarikan mungkin terbentuk, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, keagresifan, penurunan mood, insomnia, kekejangan otot, jari yang gemetar, depersonalisasi, reaksi kejang, berdebar-debar, dorongan untuk muntah, hipersensitiviti terhadap bunyi dan cahaya, psikosis, pelanggaran kepekaan dan peningkatan berpeluh. Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan..

Asimilasi dan perkumuhan

Apabila diberikan secara oral, bahan aktif diserap dengan baik di saluran pencernaan. Bahan memasuki aliran darah melalui lapisan usus kecil. Tahap maksimum bahan kimia dalam aliran darah berlaku satu hingga dua jam selepas pengingesan. Komponen aktif ditukarkan dalam tisu hati dengan pembentukan metabolit. Separuh hayat adalah dari enam hingga lapan belas jam. Ubat ini dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk penggunaan Phenazepam

Bahan ubat diresepkan untuk penyakit neurologi dan mental untuk menormalkan keadaan psikoemosi pesakit. Rawatan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Boleh digunakan sebagai hipnotik, atau antikonvulsan yang kuat, dan kuat. Sekiranya kegelisahan atau insomnia muncul, anda perlu membuat temu janji dengan doktor untuk pemeriksaan dan menetapkan rejimen terapi yang betul.

Petunjuk asas

  • Manifestasi patologi mental berikut: mudah marah, agresif, kegelisahan, pergolakan mental dan motorik, obsesi, tindakan obsesif (ritual), hipokondria, psikosis, gangguan tidur, perubahan mood yang kerap.
  • Patologi neurologi: epilepsi, gangguan tidur, kontraksi otot spontan, gangguan autonomi, kekakuan otot, kekejangan otot di anggota badan, muka dan batang badan.
  • Petunjuk narkologi: ketergantungan alkohol, sindrom penarikan.
  • Petunjuk lain: ketakutan yang teruk, persediaan untuk anestesia dan skizofrenia, di mana antipsikotik tidak boleh digunakan.

Kontraindikasi

Tidak diresepkan kepada semua pesakit. Kontraindikasi mutlak adalah kepekaan imuniti terhadap bahan yang termasuk dalam bentuk dos (alergi). Sebelum terapi, doktor mengecualikan alahan atau intoleransi. Anda perlu mengkaji komposisi produk secara bebas.

Kontraindikasi lain:

  • Koma.
  • Membawa bayi.
  • Umur di bawah lapan belas tahun.
  • Keadaan terkejut.
  • Glaukoma penutupan sudut dan kecenderungan penyakit.
  • Myasthenia gravis.
  • Gangguan pernafasan akut.
  • Penyakit paru-paru obstruktif yang teruk.
  • Tempoh penyusuan.
  • Sensitiviti terhadap ubat benzodiazepin.
  • Gangguan kemurungan yang teruk.
  • Keracunan teruk dengan etanol, penghilang rasa sakit, atau pil tidur.

Terapi dijalankan dengan berhati-hati dengan adanya faktor berikut: gangguan pada hati atau tisu ginjal, usia tua, aktiviti pergerakan sukarela, penurunan kadar protein darah, psikosis, ataksia serebrum dan tulang belakang, ketagihan dadah pada masa ini atau masa lalu, pergantungan pada bahan psikoaktif, penurunan bernafas semasa tidur, gangguan kemurungan, patologi organik sistem saraf pusat.

Arahan untuk menggunakan Phenazepam

Tablet harus diambil dengan tangan kering, diletakkan di permukaan lidah dan tunggu penyerapan semula sepenuhnya. Anda kemudian boleh menelan cecair tersebut. Anda tidak boleh minum bentuk tablet. Anda perlu menggunakan tablet sebaik sahaja mengeluarkannya dari lepuh. Makan makanan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Dos tunggal - 0.25 hingga 1 miligram. Dilarang menggunakan lebih dari sepuluh miligram sehari. Penyelesaiannya diberikan secara intravena atau intramuskular. Skema penggunaan bergantung pada keluhan pesakit.

Dilarang menggunakan etanol semasa terapi

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini selama lebih dari empat belas hari, kerana ketagihan terhadap bahan aktif mungkin terbentuk. Jarang, seperti yang ditentukan oleh doktor, mungkin untuk menggunakannya selama dua bulan. Penamatan ubat dilakukan dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos tunggal dan harian.

Corak penggunaan dijelaskan untuk rujukan. Semasa terapi, anda perlu dipandu oleh arahan doktor yang hadir dan arahan rasmi.

Menggunakan pil

  • Serangan panik, kegelisahan, gangguan jiwa dan fizikal: Dos permulaan adalah satu atau dua miligram. Selanjutnya, penggunaan satu miligram setiap sembilan puluh minit adalah mungkin sehingga keadaannya mereda.
  • Meringankan gejala gangguan mental: Dos awal adalah dari setengah miligram hingga satu miligram dua kali atau tiga kali sehari. Selepas dua hingga empat hari, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga enam miligram, dengan mengambil kira keadaan dan reaksi pesakit terhadap bahan aktif..
  • Gangguan tidur: 0,25 hingga 0,5 miligram setengah jam sebelum tidur.
  • Sindrom penarikan alkohol: dua hingga lima miligram sehari.
  • Terapi epilepsi: dua hingga sepuluh miligram sehari.
  • Gangguan sistem saraf pusat dengan gangguan pergerakan: dua atau tiga miligram sekali atau dua kali sehari.

Semasa penggunaan larutan atau bentuk tablet, dilarang mengambil minuman yang mengandungi etanol.

Penggunaan penyelesaian

  • Insomnia, kebangkitan awal, atau kebangkitan malam yang kerap dengan latar belakang penyakit mental atau neurologi: dari dua ratus lima puluh hingga lima ratus mcg setengah jam sebelum tidur.
  • Sindrom penarikan untuk ketergantungan alkohol: lima ratus mcg sekali atau dua kali sehari.

Suntikan harus diamanahkan kepada doktor. Pakar itu sendiri memilih dosnya. Biasanya, kaedah aplikasi ini digunakan di hospital.

maklumat tambahan

  • Dengan latar belakang pengambilan dos bukan terapi (overdosis), komplikasi berikut mungkin muncul: gangguan ucapan, kegagalan pernafasan, tekanan darah rendah, koma, kesedaran terganggu, penindasan jantung dan saluran darah, gangguan aktiviti refleks, pergerakan bola mata yang tidak disengaja, gemetar anggota badan, degupan jantung yang perlahan... Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Lavage gastrik dilakukan dengan menggunakan bahan penyerap. Fungsi vital disokong. Ubat khas digunakan.
  • Interaksi yang tidak diingini dengan ubat lain mungkin dilakukan semasa pengambilan. Anda perlu membincangkan penggunaan bahan ubat lain semasa terapi dengan doktor anda.
  • Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine mengurangkan kesan levodopa dan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah. Kesan toksik zidovudine pada badan meningkat. Sifat perubatan phenazepam dan antipsikotik, hipnotik, alkohol, antikonvulsan, penghilang rasa sakit narkotik dan ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot saling dipertingkatkan.
  • Bahan yang menghalang pengoksidaan mikrosom, dengan penggunaan serentak, meningkatkan risiko kerosakan pada tisu hati. Bahan yang mendorong enzim mikrosom mengurangkan aktiviti bahan aktif.
  • Bahan aktif meningkatkan tahap imipramine dalam aliran darah dan mengganggu fungsi pernafasan ketika digunakan bersama clozapine.
  • Pelantikan wanita yang membawa anak dan menyusui adalah dilarang. Bahan ubat memberi kesan negatif kepada organisma yang sedang berkembang dan menyebabkan pembentukan maksiat berbahaya. Juga tidak digunakan pada zaman kanak-kanak dengan alasan yang serupa.
  • Sekiranya pesakit mengalami gangguan fungsi ginjal dan hati, doktor harus memantau keadaan darah, termasuk ujian buah pinggang..
  • Orang yang sebelumnya tidak menggunakan psikoleptik mengalami kesan yang lebih ketara ketika menggunakan dos kecil. Kesan ini tidak ada pada pesakit dengan alkohol atau ketagihan dadah dan pada pesakit yang pernah menggunakan antidepresan dan psikoleptik lain pada masa lalu..
  • Mengambil tablet atau penyelesaian harus dihentikan jika, dengan latar belakang terapi ubat, gangguan berikut muncul: keagresifan, kerengsaan, tingkah laku bunuh diri, pergolakan mental dan motorik, halusinasi, gangguan tidur, reaksi kejang otot.
  • Faktor risiko pembentukan ketagihan dan ketagihan semasa rawatan: penggunaan ubat selama lebih dari empat belas hari dan penggunaan lebih daripada empat miligram sehari.
  • Penting untuk memberikan terapi dengan berhati-hati jika pesakit didiagnosis dengan gangguan kemurungan. Kemungkinan tingkah laku bunuh diri.
  • Bahan aktif mengurangkan kelajuan tindak balas psikomotor. Semasa terapi, dilarang memandu kenderaan atau melakukan aktiviti berbahaya lain yang memerlukan perhatian.

Arahan lengkap boleh didapati dalam pakej.

Analog ubat

Terdapat ubat lain berdasarkan sebatian kimia ini. Anda perlu memperhatikan dos dan komposisi pada masa pembelian.

Analog popular:

  • Fenorelaxan.
  • Elzepam.
  • Tranquesipam.
Analog

Analog boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Ulasan dan harga

Ahli neurologi dan psikiatri sering menggunakan ubat ini, walaupun terdapat ubat baru dari kumpulan kecemasan di farmasi. Ubat ini masih berfungsi untuk banyak pesakit. Rawatan hanya diresepkan oleh doktor, jadi tidak digalakkan untuk bergantung pada ulasan dari pesakit lain. Semua soalan yang berkaitan dengan toleransi dan keselamatan bahan ubat harus dibincangkan dengan pakar..

Harga purata sepuluh tablet (1 miligram) ialah 150 rubel. Harga purata sepuluh ampul larutan ialah 180 rubel.

Video

Ia adalah ubat yang berkesan untuk menghilangkan gejala patologi mental dan neurologi. Rawatan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor.

Phenazepam

Harga di farmasi dalam talian:

Phenazepam adalah ubat kecemasan, hipnotik, antikonvulsan, penenang otot dan ubat penenang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • tablet: silinder rata, putih, serong; dalam dos 1 mg - dengan chamfer dan risiko (10 pcs. dalam bungkus lepuh, dalam kotak kadbod 5 bungkus; 25 pcs. dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkus; 50 pcs. dalam tin polimer, dalam kotak kadbod pek 1 tin);
  • penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: cairan lemah atau tidak berwarna (1 ml dalam ampul kaca, 5 ampul dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod; 1 ml dalam ampul kaca, 10 ampul dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 0,5 mg, 1 mg atau 2,5 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, kalsium stearat, gula susu, talc, povidone.

Komposisi larutan suntikan 1 ml:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 1 mg;
  • komponen tambahan: gliserol suling, tween-80, polivinil pirolidon perubatan berat molekul rendah, larutan natrium hidroksida 0.1 M, natrium pirosulfit, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Phenazepam adalah kecemasan siri benzodiazepin. Ia mempunyai kesan antikonvulsan, penenang-hipnotik, relaksan otot pusat dan kecemasan.

Phenazepam merangsang reseptor benzodiazepin khas yang terletak di batang otak (dalam pembentukan retikular pengaktifan menaik); meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf; menghalang refleks tulang belakang polysynaptic dan mengurangkan kegembiraan sistem thalamus, hypothalamus dan limbic.

Kesan kecemasan ubat disebabkan oleh kesan pada kompleks amigdala yang terletak di sistem limbik. Akibatnya, tekanan emosi menurun, ketakutan, kegelisahan dan kegelisahan berkurang..

Kesan sedatif fenazepam ditentukan oleh kesannya pada nukleus thalamus yang tidak spesifik dan pembentukan retikular pada batang otak. Akibatnya, gejala asal neurotik berkurang..

Ubat ini secara praktikal tidak berpengaruh pada gangguan khayalan, khayalan akut dan halusinasi. Pengurangan gangguan tersebut di bawah pengaruh Phenazepam jarang diperhatikan..

Ubat ini menghasilkan kesan hipnosis kerana penekanan sel dalam pembentukan retikular batang otak. Phenazepam mengurangkan kesan pelbagai rangsangan (motorik, autonomi dan emosi) yang mengganggu mekanisme tertidur.

Kesan antikonvulsan ubat disedari dengan menekan penyebaran impuls kejang dan meningkatkan perencatan presinaptik (namun keadaan fokus yang teruja tidak dapat dihilangkan).

Kesan relaksasi otot adalah disebabkan oleh penghambatan monosynaptic (pada tahap yang lebih rendah) dan jalur penghambatan aferen tulang belakang polisynaptik. Perencatan langsung fungsi otot dan saraf motorik juga mungkin..

Farmakokinetik

Phenazepam diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum ialah 1-2 jam. Metabolisme berlaku di hati. Separuh hayat ubat adalah dari 6 hingga 18 jam. Phenazepam diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dalam air kencing.

Data mengenai farmakokinetik ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan tidak diberikan.

Petunjuk untuk digunakan

  • gangguan mental jangka pendek;
  • neurosis seperti, neurotik, psikopat, psikopat dan keadaan lain, yang disertai oleh ketakutan, kegelisahan, ketegangan, peningkatan kerengsaan dan ketidakupayaan emosi;
  • gangguan tidur;
  • sindrom hipokondriak senestopatik (termasuk yang tahan terhadap tindakan kecemasan lain);
  • tics dan hiperkinesis;
  • disfungsi autonomi;
  • kekejangan otot;
  • epilepsi lobus mioklonik dan temporal;
  • keupayaan vegetatif;
  • tekanan emosi dan keadaan ketakutan (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

  • kegagalan pernafasan akut;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (kerana kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan);
  • serangan akut glaukoma penutupan sudut atau kecenderungan terhadapnya;
  • myasthenia gravis;
  • kejutan, koma;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
  • tempoh kehamilan (terutamanya trimester pertama);
  • tempoh penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap benzodiazepin.

Relatif (Phenazepam digunakan dengan berhati-hati):

  • gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
  • ataksia tulang belakang dan serebrum;
  • penyakit organik otak;
  • kemurungan;
  • hiperkinesis;
  • hipoproteinemia;
  • kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikotropik;
  • usia tua.

Kaedah pentadbiran dan dos

Pil

Phenazepam dalam bentuk tablet diambil secara lisan dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah dari 1.5 mg hingga 5 mg. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos (masing-masing 0,5-1 mg setiap pagi dan siang hari, dan hingga 2,5 mg pada waktu malam). Dos maksimum ialah 10 mg sehari..

Dos Phenazepam yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • keadaan seperti neurosis, neurotik, psikopat dan psikopatik: dos awal - 0.5-1 mg 2-3 kali sehari; selepas beberapa hari, dos dapat ditingkatkan menjadi 4-6 mg sehari (dengan mengambil kira toleransi dan keberkesanan ubat);
  • gangguan tidur: 0.25-0.5 mg pada waktu petang (20-30 minit sebelum tidur);
  • epilepsi: 2-10 mg sehari;
  • penyakit dengan nada otot yang meningkat: 2-3 mg ubat 1-2 kali sehari;
  • ketakutan, kegelisahan, kegelisahan yang ketara: dos awal adalah 3 mg sehari, maka dosnya meningkat dengan cepat sehingga kesan terapi diperoleh;
  • pengambilan alkohol: 2.5-5 mg sehari.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Phenazepam dalam bentuk larutan diberikan secara intravena (titisan atau jet) atau secara intramuskular, dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah 1.5-5 mg, maksimum 10 mg sehari.

Dos yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • epilepsi: intravena atau intramuskular pada dos awal 0.5 mg;
  • keadaan psikotik, melegakan kegelisahan, ketakutan dan pergolakan psikomotor, paroxysms autonomi: dos awal - 0,5-1 mg, di masa depan adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 3-5 mg, dan dalam kes yang teruk - hingga 7-9 mg sehari;
  • penyakit dengan nada otot yang meningkat: intramuskular 0,5 mg 1-2 kali sehari;
  • pengambilan alkohol: secara intravena atau intramuskular, 2,5-5 mg sehari;
  • persediaan sebelum operasi: secara intravena perlahan, 3-4 mg.

Setelah kesan terapi yang stabil dicapai, disarankan untuk beralih ke Phenazepam dalam bentuk tablet.

Tempoh pengambilan ubat selama rawatan tidak boleh melebihi 2 minggu (untuk mengelakkan ketergantungan ubat). Dalam beberapa kes, kemungkinan untuk meningkatkan tempoh rawatan hingga 2 bulan. Semasa menghentikan terapi, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: pedih ulu hati, selera makan berkurang, air liur atau mulut kering, mual, muntah, penyakit kuning, cirit-birit atau sembelit, peningkatan enzim hati, disfungsi hati;
  • sistem saraf pusat dan periferal: pada awal terapi (terutamanya pada pesakit tua) - pening, disorientasi, kekeliruan, mengantuk, ataksia, kelewatan reaksi motorik dan mental, keletihan, gangguan tumpuan; jarang - gegaran, sakit kepala, penurunan mood, myasthenia gravis, euforia, gangguan koordinasi pergerakan (terutamanya ketika mengambil dos yang tinggi), disartria, kehilangan ingatan, asthenia, kemurungan, reaksi ekstrapiramidal dystonic; sangat jarang - pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kegelisahan, ketakutan, ledakan agresif, halusinasi, gangguan tidur, kecenderungan bunuh diri;
  • sistem pembiakan: senggugut, peningkatan atau penurunan libido; kesan pada janin - kegagalan pernafasan, kemurungan sistem saraf pusat, teratogenik, penekanan refleks penghisap pada bayi yang ibunya mengambil Phenazepam semasa kehamilan;
  • sistem kencing: pengekalan kencing atau inkontinensia, gangguan fungsi buah pinggang;
  • sistem hematopoietik: anemia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam;
  • reaksi lain: ketergantungan dan ketagihan dadah, penurunan tekanan darah; jarang - penurunan berat badan, diplopia, takikardia; dengan penghentian rawatan yang cepat atau pengurangan dos - sindrom penarikan;
  • reaksi tempatan (dengan suntikan intravena atau intramuskular): trombosis vena, phlebitis; sakit, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan.

Overdosis

Dengan overdosis Phenazepam yang sederhana, peningkatan kesan terapi dan perkembangan tindak balas buruk yang lebih kerap diperhatikan; dengan overdosis yang ketara, penindasan aktiviti pernafasan dan jantung dan kemurungan kesedaran diperhatikan.

Lakukan rawatan dan terapi simptomatik yang bertujuan untuk mengekalkan aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan; mengawal fungsi penting badan. Untuk menghilangkan kesan penenang otot ubat, strychnine nitrat diberikan (1 ml larutan 0.1% 2 atau 3 kali sehari). Antagonis phenazepam tertentu adalah anexat (flumazenil), yang diberikan secara intravena pada dos 0.2 mg (kadang-kadang 1 mg). Sebelum pentadbiran, anexat dicairkan dalam larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa 5%.

arahan khas

Phenazepam diresepkan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan kemurungan yang teruk..

Dengan rawatan jangka panjang, serta pada pesakit dengan kekurangan hati dan / atau ginjal, perlu memantau gambaran darah periferal dan enzim hati secara berkala..

Kekerapan berlakunya dan sifat kesan sampingan bergantung pada tempoh terapi, dos yang digunakan dan kepekaan individu pesakit terhadap Phenazepam. Apabila dos dikurangkan atau ubat dihentikan, kesan sampingan yang tidak diingini akan hilang.

Apabila digunakan dalam dos lebih daripada 4 mg sehari untuk jangka masa yang panjang, ketergantungan pada ubat dapat berkembang..

Dengan penghentian terapi yang tajam (terutamanya jika Phenazepam telah digunakan selama lebih dari 2-3 bulan), sindrom penarikan mungkin berlaku.

Ubat ini meningkatkan kesan etanol, oleh itu tidak disyorkan untuk minum alkohol dalam tempoh rawatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Phenazepam, dilarang memandu kenderaan atau melakukan kerja lain yang memerlukan reaksi tepat dan cepat..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, penggunaan ubat hanya boleh dilakukan atas sebab kesihatan. Phenazepam meningkatkan risiko kecacatan kelahiran pada trimester pertama dan mempunyai kesan toksik pada janin. Apabila menggunakan ubat di kemudian hari, adalah mungkin untuk menekan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir. Dengan penggunaan ubat yang berterusan oleh seorang wanita hamil, sindrom penarikan boleh berlaku pada bayi baru lahir.

Semasa menggunakan Phenazepam sebelum melahirkan atau semasa melahirkan, kemurungan pernafasan, hipotermia, hipotensi, penurunan nada otot dan kelemahan refleks penghisap adalah mungkin pada bayi baru lahir.

Penggunaan pediatrik

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaannya belum terbukti..

Kanak-kanak kecil sangat sensitif terhadap kesan penghambatan Phenazepam.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang..

Untuk pelanggaran fungsi hati

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati.

Gunakan pada orang tua

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua dan lemah.

Interaksi dadah

  • levodopa: keberkesanannya menurun;
  • zidovudine: ketoksikannya boleh meningkat;
  • imipramine: phenazepam meningkatkan kepekatan imipramine serum;
  • clozapine: kemungkinan kemurungan pernafasan;
  • ubat antihipertensi: mungkin terdapat peningkatan kesan antihipertensi;
  • perencat pengoksidaan mikrosom: risiko kesan toksik phenazepam meningkat;
  • pemicu enzim hati mikrosom: keberkesanan phenazepam menurun;
  • antikonvulsan, hipnotik dan antipsikotik: terdapat peneguhan bersama mengenai tindakan ubat-ubatan dan fenazepam ini.

Analog

Analog phenazepam adalah: Tranquezipam, Fenorelaxan, Fensitat, Fezipam, Fezanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaksin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepameli, Rumela Tofisopam.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Phenazepam

Menurut ulasan pakar, ubat ini berkesan dan membantu pesakit yang mengalami masalah tidur, keadaan psikotik, tics dan pengambilan alkohol..

Pesakit memberikan pelbagai ulasan mengenai Phenazepam: ada yang menyatakan keberkesanannya, yang lain tidak berpuas hati dengan kesan sampingan ubat tersebut. Laporan mengatakan bahawa ketagihan terhadap Phenazepam berkembang dengan sangat cepat, dan dalam selang waktu antara kursus terdapat peningkatan gejala yang tidak menyenangkan dan emosi negatif.

Harga untuk Phenazepam di farmasi

Tidak digalakkan membeli ubat penenang tanpa preskripsi doktor. Harga untuk Phenazepam di farmasi berbeza sedikit:

  • Tablet 0.5 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 85 hingga 95 rubel;
  • tablet 1 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 103 hingga 120 rubel;
  • Tablet 2.5 mg (50 keping setiap bungkusan) - dari 152 hingga 164 rubel;
  • penyelesaian untuk suntikan 1 mg / ml (10 ampul setiap bungkusan) - dari 159 hingga 169 rubel.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Phenazepam ® (Phenazepamum)

Bahan aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi
  • kesan farmakologi
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Petunjuk ubat Phenazepam
  • Kontraindikasi
  • Permohonan semasa mengandung dan menyusui
  • Kesan sampingan
  • Interaksi
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • arahan khas
  • Borang pelepasan
  • Pengilang
  • Syarat pengeluaran dari farmasi
  • Keadaan penyimpanan ubat Phenazepam
  • Hayat simpan ubat Phenazepam
  • Arahan untuk penggunaan perubatan
  • Harga di farmasi
  • Ulasan

Kumpulan farmakologi

  • Anxiolytic [Anxiolytics]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • F06.6 Kelainan emosi [organik] yang tidak stabil
  • F10.3 Keadaan pengeluaran
  • F29 Psikosis anorganik yang tidak dinyatakan
  • F40 Gangguan kebimbangan fobia
  • F40.9 Gangguan kebimbangan fobia, tidak ditentukan
  • F41 Gangguan kecemasan yang lain
  • F41.9 Gangguan kegelisahan, tidak ditentukan
  • F45 Gangguan Somatoform
  • F45.2 Gangguan hipokondria
  • F48 Gangguan neurotik lain
  • F48.0 Neurasthenia
  • F48.9 Gangguan neurotik, tidak ditentukan
  • F51.0 Insomnia bukan organik
  • F60.3 Gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosi
  • F95 Tiki
  • G25.9 Kelainan ekstrapiramidal dan pergerakan, tidak dinyatakan
  • Epilepsi G40
  • G40.0 Epilepsi idiopatik dan sindrom epilepsi tempatan (fokus) (separa) dengan kejang dengan permulaan fokus
  • G40.8 Epilepsi lain yang ditentukan
  • G47.0 Gangguan tidur dan mengekalkan tidur [insomnia]
  • G90 Gangguan sistem saraf autonomi [autonomik]
  • R25.8.0 * Hiperkinesis
  • R45.0 Kekemasan
  • R45.4 Kerengsaan dan kemarahan

Gambar 3D

Komposisi

Tablet Lisan Boleh Disebarkan1 tab.
bahan aktif:
bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine0.25 / 0.5 / 1 mg
eksipien: betadex (beta-siklodekstrin); perlitol flash (mannitol dan pati jagung); magnesium stearat

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet silinder rata bulat berwarna putih atau hampir putih dengan serong di kedua sisi (untuk dos 0.25 dan 0.5 mg), dengan seratan di kedua sisi dan skor di satu sisi (untuk dos 1 mg).

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Ejen anxiolytic (penenang) siri benzodiazepine. Ia mempunyai kesan relaksasi otot-otot yang bersifat anxiolytic, sedative-hypnotic, anticonvulsant dan central Menguatkan kesan penghambatan GABA terhadap penghantaran impuls saraf. Merangsang reseptor benzodiazepin yang terletak di pusat allosterik reseptor PostABaptik GABA dari pembentukan retikular pengaktifan batang otak dan interneuron dari tanduk lateral saraf tunjang; mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hypothalamus), menghalang refleks tulang belakang polysynaptic. Tindakan anxiolytic disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan ditunjukkan dalam penurunan tekanan emosi, kelonggaran kegelisahan, ketakutan, kegelisahan.

Penenang disebabkan oleh kesan pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus spesifik thalamus dan ditunjukkan oleh penurunan gejala asal neurotik (kegelisahan, ketakutan).

Gejala produktif genesis psikotik (khayalan akut, halusinasi, gangguan afektif) secara praktikal tidak mempengaruhi, penurunan ketegangan afektif, gangguan khayalan jarang diperhatikan.

Kesan hipnotik dikaitkan dengan penghambatan sel pembentukan retikular batang otak. Mengurangkan kesan rangsangan emosi, autonomi dan motor yang mengganggu mekanisme tertidur.

Tindakan antikonvulsan direalisasikan dengan meningkatkan perencatan presinaptik, menekan penyebaran impuls kejang, tetapi tidak melegakan keadaan teruja.

Kesan relaksan otot pusat disebabkan oleh penghambatan laluan aferen tulang belakang polisynaptik (pada tahap yang lebih rendah, dan monosynaptik). Perencatan langsung saraf motorik dan fungsi otot juga mungkin.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine diserap dengan baik di saluran gastrointestinal, Tmaks dalam plasma darah 1-2 jam. Dimetabolisme di hati. T1/2 bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dari 6 hingga 18. Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit.

Petunjuk ubat Phenazepam ®

melegakan serangan kegelisahan, kegelisahan, ketakutan (termasuk serangan panik, dan keadaan lain yang disertai dengan peningkatan kerengsaan, ketegangan, ketidakupayaan emosi);

keadaan neurotik, seperti neurosis, keadaan psikopat dan psikopatik, psikosis reaktif, disfungsi autonomi, sindrom hypochondriac-senestopathic (termasuk yang tahan terhadap tindakan penenang yang lain);

pencegahan keadaan ketakutan dan tekanan emosi;

sebagai pelengkap untuk rawatan pesakit dengan lobus temporal dan epilepsi mioklonik;

peningkatan nada otot, hiperkinesis dan tics, kekejangan otot dengan kerosakan pada sistem saraf pusat;

sebagai sebahagian daripada terapi kompleks sindrom penarikan alkohol.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan benzodiazepin atau eksipien lain;

koma, kejutan, myasthenia gravis, glaukoma penutupan sudut (serangan akut atau kecenderungan), keracunan alkohol akut (dengan kelemahan fungsi penting), analgesik narkotik dan hipnotik;

penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan);

kegagalan pernafasan akut;

kemurungan teruk (kecenderungan bunuh diri mungkin muncul);

kehamilan (terutamanya trimester pertama);

tempoh penyusuan susu ibu;

kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan Phenazepam® belum ditentukan).

Dengan berhati-hati: gangguan hati dan / atau gangguan fungsi buah pinggang; ataksia serebrum dan tulang belakang; sejarah pergantungan dadah; kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikoaktif; hiperkinesis; penyakit organik otak; psikosis (reaksi paradoks mungkin); kemurungan; hipoproteinemia; apnea tidur (ditetapkan atau disyaki); usia tua.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Phenazepam® semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine mempunyai kesan toksik pada janin dan meningkatkan risiko kecacatan kongenital apabila digunakan pada trimester pertama kehamilan. Penerimaan dalam dos terapeutik pada peringkat kehamilan kemudian boleh menyebabkan kemurungan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Penggunaan berterusan semasa kehamilan boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dengan perkembangan sindrom penarikan pada bayi baru lahir. Kanak-kanak, terutamanya pada usia yang lebih muda, sangat sensitif terhadap tindakan benzodiazepin yang menyedihkan CNS. Permohonan tepat sebelum melahirkan atau semasa melahirkan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, penurunan nada otot, hipotensi, hipotermia dan menghisap lemah pada bayi baru lahir (sindrom bayi yang lembap).

Penggunaan Phenazepam® semasa menyusu adalah kontraindikasi. Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem darah atau limfa: leukopenia, neutropenia, agranulositosis (menggigil, hipertermia, sakit tekak, keletihan atau kelemahan yang berlebihan), anemia, trombositopenia.

Dari sistem saraf: pada awal rawatan (terutama pada pesakit tua) - mengantuk, keletihan, pening, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, ataksia, disorientasi, ketidakstabilan berjalan, memperlambat reaksi mental dan motorik, kekeliruan, sakit kepala, gegaran, penurunan ingatan, gangguan koordinasi pergerakan (terutamanya pada dos tinggi), reaksi extrapyramidal dystonic (pergerakan tidak terkawal, termasuk mata), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, sawan epilepsi (pada pesakit dengan epilepsi), reaksi paradoks (reaksi agresif, pergolakan psikomotor, ketakutan, kecenderungan bunuh diri, kekejangan otot, halusinasi, pergolakan, mudah marah, kegelisahan, insomnia).

Gangguan mental: euforia, kemurungan, mood tertekan, ketagihan, pergantungan dadah.

Dari sisi organ penglihatan: gangguan penglihatan (diplopia).

Dari jantung dan saluran darah: menurunkan tekanan darah, takikardia.

Dari saluran gastrointestinal: mulut kering atau air liur, pedih ulu hati, loya, muntah, hilang selera makan, sembelit atau cirit-birit.

Dari hati dan saluran empedu: disfungsi hati, peningkatan aktiviti ALT, AST dan ALP, penyakit kuning.

Dari buah pinggang dan saluran kencing: inkontinensia kencing, pengekalan kencing, fungsi buah pinggang terjejas.

Pada bahagian kelenjar dan kelenjar susu: penurunan atau peningkatan libido, senggugut.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: ruam kulit, gatal-gatal.

Gangguan Biasa: Berat Badan.

Dengan pengurangan dos yang tajam atau penghentian pengambilan: sindrom penarikan (kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur, dysphoria, kekejangan otot licin organ dalaman dan otot rangka, depersonalisasi, peningkatan berpeluh, kemurungan, mual, muntah, gegaran, gangguan persepsi, termasuk. hyperacusis, paresthesia, photophobia, takikardia, sawan, psikosis akut).

Interaksi

Dengan penggunaan Phenazepam ® secara serentak mengurangkan keberkesanan levodopa pada pesakit dengan parkinsonisme.

Phenazepam ® boleh meningkatkan ketoksikan zidovudine. Terdapat peningkatan kesan bersama dengan penggunaan ubat antipsikotik, antiepileptik atau hipnotik secara serentak, serta pelonggaran otot pusat, analgesik narkotik, etanol.

Inhibitor pengoksidaan mikro meningkatkan risiko kesan toksik.

Pengaruh enzim mikrosom hati mengurangkan kecekapan.

Phenazepam ® meningkatkan kepekatan imipramine dalam serum darah.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan antihipertensi. Dengan latar belakang pentadbiran serentak dengan clozapine, peningkatan kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, tanpa mengira makanan. Tablet diambil sebaik sahaja dikeluarkan dari bungkusan, tablet harus disimpan di lidah sehingga larut sepenuhnya dan kemudian ditelan tanpa minum cecair.

Dengan pergolakan yang teruk, ketakutan, serangan kegelisahan jenis serangan panik (termasuk berdebar-debar, ketakutan, berpeluh meningkat), ubat itu harus diminum dengan dos 1-2 mg, berulang jika perlu setiap 1.5 jam, 1 mg sehingga gejala benar-benar lega.

Untuk rawatan keadaan neurotik, psikopat, seperti neurosis dan psikopat, dos awal ialah 0.5-1 mg 2-3 kali sehari. Selepas 2-4 hari, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi, dos dapat ditingkatkan menjadi 4-6 mg / hari.

Untuk gangguan tidur - 0.25-0.5 mg 20-30 minit sebelum tidur.

Dalam rawatan epilepsi - 2-10 mg / hari.

Dengan peningkatan nada otot, hiperkinesis dan tics, kekakuan otot dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, ubat ini diresepkan 2-3 mg 1-2 kali sehari.

Untuk rawatan pengambilan alkohol - melalui mulut, 2-5 mg / hari.

Dos tunggal biasanya 0.5-1 mg. Dos harian purata ialah 1.5-5 mg, ia dibahagikan kepada 2-3 dos, biasanya 0.5-1 mg pada waktu pagi dan petang dan hingga 2.5 mg pada waktu malam. Dos harian maksimum ialah 10 mg.

Untuk mengelakkan perkembangan ketergantungan ubat selama rawatan, jangka masa penggunaan Phenazepam® adalah 2 minggu (dalam beberapa kes, jangka masa rawatan dapat ditingkatkan menjadi 2 bulan). Apabila Phenazepam dibatalkan, dosnya berkurang secara beransur-ansur.

Overdosis

Gejala: kemurungan kesedaran yang teruk, aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, mengantuk yang teruk, kekeliruan yang berpanjangan, penurunan refleks, dysarthria berpanjangan, nystagmus, gegaran, bradikardia, sesak nafas atau sesak nafas, penurunan tekanan darah, koma.

Rawatan: lavage gastrik, pengangkatan arang aktif, kawalan fungsi badan penting, penyelenggaraan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular, terapi simptomatik. Hemodialisis tidak berkesan.

Antagonis khusus: flumazenil (di hospital) - dalam / dalam 0,2 mg (jika perlu, hingga 1 mg) pada larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%.

arahan khas

Semasa menggunakan tablet yang boleh disebarkan, ambil hanya dengan tangan kering..

Dalam kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik dan rawatan jangka panjang, adalah perlu untuk mengawal gambaran darah periferal dan aktiviti enzim hepatik.

Pada pesakit yang sebelumnya tidak menggunakan ubat psikoaktif, terdapat tindak balas terapeutik terhadap penggunaan Phenazepam ® dalam dosis yang lebih rendah dibandingkan dengan pesakit yang menggunakan antidepresan, kecemasan atau menderita alkoholisme.

Seperti benzodiazepin lain, ia mempunyai keupayaan untuk menyebabkan ketergantungan ubat apabila diambil untuk waktu yang lama (lebih dari 2 minggu) dalam dos yang besar (lebih daripada 4 mg / hari). Dengan pemberhentian kemasukan secara tiba-tiba, sindrom penarikan (termasuk kemurungan, mudah marah, insomnia, berpeluh meningkat) mungkin berlaku, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih dari 8-12 minggu).

Penjagaan khas diperlukan semasa menetapkan ubat untuk kemurungan, kerana ubat itu boleh digunakan untuk melaksanakan niat membunuh diri. Sekiranya pesakit mengalami reaksi luar biasa seperti peningkatan keagresifan, kegembiraan yang teruk, perasaan takut, fikiran bunuh diri, halusinasi, kekejangan otot yang meningkat, kesukaran untuk tidur, tidur yang cetek, rawatan harus dihentikan.

Dalam proses rawatan, pesakit dilarang menggunakan etanol. Keberkesanan dan keselamatan ubat pada pesakit di bawah 18 tahun belum dapat dipastikan..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan, mekanisme. Selama tempoh rawatan, dilarang memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Tablet boleh larut oral, 0.25; 0.5 dan 1 mg. Jadual 7 atau 14. dalam pembungkusan acheikova kontur, 10 tab. dalam kemasan jalur lepuh dengan perforasi yang terbuat dari filem PVC / polivinilidena klorida dan aluminium foil yang dipernis. 1, 2, 3 atau 5 pek kontur diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

JSC "Valenta Pharm". 141101, Rusia, rantau Moscow, Shchelkovo, st. Kilang, 2.

Tel.: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.

Organisasi yang menerima tuntutan pelanggan. JSC "Valenta Pharm".

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Phenazepam

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Phenazepam ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.