Utama > Komplikasi

Arahan tablet Fenap

Ciri-ciri: Penyediaan gabungan yang mengandungi lisinopril inhibitor ACE dan hidroklorotiazid diuretik.

Tindakan farmakologi: Antihipertensi, diuretik. Lisinopril menghalang ACE (peptidyldipeptidase, yang menjadi pemangkin penukaran angiotensin I menjadi angiotensin II), menurunkan tahap angiotensin II dalam plasma, meningkatkan aktiviti renin dalam plasma dan mengurangkan pembebasan aldosteron.
Hydrochlorothiazide mempunyai sifat diuretik dan antihipertensi, mempunyai kesan terhadap penyerapan semula elektrolit pada tubulus renal distal. Meningkatkan perkumuhan natrium dan klorida (dengan kepekatan yang hampir sama), kalium, magnesium dan bikarbonat.
Lisinopril dan hidroklorotiazid, apabila digunakan bersama, mempunyai kesan antihipertensi tambahan.

Farmakokinetik: Lisinopril. Cmax selepas pemberian oral dicapai selepas 6-8 jam. Kehadiran makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Tidak mengikat protein plasma (kecuali ACE), tidak mengalami metabolisme yang ketara, diekskresikan terutamanya melalui ginjal tidak berubah.
Hidroklorotiazida. Tidak dimetabolisme, cepat dikeluarkan oleh buah pinggang. Sekurang-kurangnya 61% daripada dos yang diambil secara oral dikeluarkan tidak berubah dalam 24 jam.

Farmakodinamik: Lisinopril. Pada kebanyakan pesakit, permulaan tindakan antihipertensi dicatat dalam 1-2 jam setelah dimakan, dan penurunan maksimum tekanan darah dicatat setelah 6 jam. Pada dos yang disyorkan, kesan antihipertensi dipertahankan sepanjang hari.
Hidroklorotiazida. Selepas pemberian oral, pengeluaran air kencing meningkat dalam masa 2 jam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung 6-12 jam.

Petunjuk: Hipertensi penting pada pesakit yang ditunjukkan terapi kombinasi.

Kontraindikasi: Hipersensitiviti, termasuk kepada derivatif sulfonamida lain, anuria, angioedema yang berkaitan dengan rawatan sebelumnya dengan perencat ACE dalam sejarah, angioedema keturunan atau idiopatik.

Permohonan semasa kehamilan dan penyusuan: Tidak digalakkan menggunakan ubat semasa mengandung. Sekiranya kehamilan dikesan semasa rawatan, ubat tersebut harus dihentikan secepat mungkin, kecuali dalam kes yang membahayakan nyawa ibu.
Penggunaan perencat ACE pada trimester kehamilan II dan III boleh menyebabkan kerosakan pada janin dan bayi baru lahir (termasuk hipotensi, kegagalan buah pinggang, hiperkalemia dan / atau hipoplasia tengkorak pada bayi baru lahir) dan kematian. Oligohydramnios, yang mungkin merupakan akibat dari penurunan fungsi ginjal janin, boleh menyebabkan kontraksi anggota badan, kecacatan kepala dan muka, dan perkembangan hipoplasia paru-paru. Kesan sampingan ini mungkin tidak berlaku sekiranya janin terdedah kepada ACE pada trimester pertama kehamilan..
Tidak disyorkan untuk melakukan diuretik secara rutin kepada wanita hamil yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain kerana ibu dan janin berisiko mengalami penyakit kuning neonatal, trombositopenia, dan kemungkinan kesan sampingan lain yang dijelaskan pada orang dewasa.
Data tidak mencukupi mengenai perkumuhan lisinopril dalam susu ibu. Diuretik Thiazide dikeluarkan dalam susu ibu. Semasa memutuskan sama ada untuk menghentikan rawatan atau menyusui, pertimbangkan kemungkinan kesan sampingan yang serius pada bayi, yang mungkin disebabkan oleh hidroklorotiazid, dan pentingnya ubat tersebut kepada ibu. Sekiranya anda menyusu atau berhasrat untuk menyusui, diperlukan nasihat doktor.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang diperhatikan adalah sama seperti yang dijelaskan dalam rawatan dengan lisinopril dan hidroklorotiazid.

Interaksi: Makanan tambahan kalium, diuretik kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan kepekatan kalium serum, terutama pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (disyorkan pemantauan kalium serum yang kerap).
Diuretik dan perencat ACE mengurangkan pelepasan litium renal dan meningkatkan ketoksikannya.
Indomethacin dapat mengurangkan kesan antihipertensi hidroklorotiazid dan lisinopril.
Pada beberapa pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu yang mengambil NSAID, penggunaan bersamaan dengan inhibitor ACE dapat mengurangkan fungsi ginjal.
Diuretik Thiazide boleh memekatkan tubocurarine.

Overdosis: Gejala: disebabkan oleh lisinopril - hipotensi; disebabkan oleh hidroklorotiazid - hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia, dehidrasi, pekak, pening (disebabkan penurunan tekanan darah), dan / atau merasa dahaga, kekeliruan, penurunan pengeluaran air kencing, atau peningkatan kadar jantung.
Rawatan: terapi simptomatik dan sokongan - induksi muntah dan / atau lavage gastrik, jika ubat itu telah diambil baru-baru ini; pembetulan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit dan hipotensi, termasuk. IV suntikan garam dan, jika boleh, penggunaan angiotensin II.

Dos dan pentadbiran: Di dalam, semasa atau selepas makan, dos ditentukan oleh doktor bergantung pada keadaan pesakit dan terapi bersamaan. Dos biasa adalah 1 tablet / hari, jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 2 tablet / hari.

Langkah berjaga-jaga: Keselamatan dan keberkesanan penggunaan pada kanak-kanak belum dapat dipastikan.
Kesan sampingan tertentu semasa menggunakan ubat pada beberapa pesakit boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme.
Seperti penggunaan ubat antihipertensi lain, beberapa pesakit mungkin mengalami hipotensi simptomatik (jarang - pada pesakit dengan hipertensi yang tidak rumit, lebih sering dengan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit). Fenomena ini mungkin berlaku akibat terapi diuretik sebelumnya, pengurangan pengambilan garam diet, dialisis, cirit-birit, atau muntah. Tahap elektrolit serum harus dipantau secara berkala pada pesakit ini..
Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pasien dengan penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular, kerana penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit tersebut dapat menyebabkan infark miokard atau strok serebrovaskular..
Perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati (seperti vasodilator lain) pada pesakit dengan stenosis mitral atau perubahan obstruktif lain yang menghalang aliran darah dari jantung.
Dengan pemberian ubat digitalis secara serentak, hipokalemia dapat meningkatkan aritmia.
Thiazides tidak disyorkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, mereka tidak berkesan apabila Cl kreatinin adalah 30 ml / min atau di bawah (gangguan buah pinggang sederhana hingga teruk). Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (Cl kreatinin < 80 мл/мин) кроме тех случаев, когда титрование дозы отдельных компонентов препарата показывает приемлемость присутствующей в комбинации дозы.
Pada sesetengah pesakit dengan hipertensi tanpa penyakit ginjal yang jelas sebelumnya, peningkatan kadar serum urea dan kreatinin (kebanyakannya tidak signifikan dan sementara) diperhatikan semasa menggunakan lisinopril dengan diuretik. Sekiranya tanda-tanda ini muncul semasa mengambil Iruzid, rawatan harus dihentikan.
Sebilangan pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri ginjal bersendirian yang dirawat dengan perencat ACE biasanya mengalami peningkatan dalam serum urea dan kreatinin.
Ia harus digunakan dengan berhati-hati (kerana adanya diuretik thiazide dalam komposisi) pada pesakit dengan gangguan fungsi atau penyakit hati yang progresif. malah perubahan kecil dalam keseimbangan air dan elektrolit boleh menyebabkan koma hepatik.
Pada pesakit selepas pembedahan besar atau semasa anestesia dengan ubat-ubatan yang menyebabkan hipotensi, lisinopril dapat menyekat pembentukan angiotensin II sekali lagi kerana pelepasan renin kompensasi (hipotensi, yang merupakan akibat dari mekanisme ini, dapat dihilangkan dengan penghidratan tambahan).
Diuretik Thiazide boleh mengganggu toleransi glukosa, oleh itu mungkin diperlukan penyesuaian dos ubat antidiabetik, termasuk insulin..
Diuretik Thiazide dapat mengurangkan perkumuhan kalsium kencing dan menyebabkan sedikit peningkatan kadar kalsium serum. Hiperkalsemia yang ketara mungkin merupakan gejala hiperparatiroidisme laten, oleh itu disarankan agar rawatan dihentikan sebelum menilai fungsi paratiroid.
Rawatan thiazide boleh menyebabkan kadar kolesterol dan trigliserida tinggi.
Penggunaan thiazides boleh menyebabkan hiperurisemia dan / atau gout pada beberapa pesakit, tetapi lisinopril dapat meningkatkan perkumuhan asid urik dalam air kencing dan dengan itu dapat mengurangkan kesan hiperurisemik hidroklorotiazid.
Pada pesakit yang dirawat dengan perencat ACE (termasuk lisinopril), angioedema muka, hujung kaki, bibir, lidah, epiglotis dan / atau laring mungkin berlaku, yang mungkin berlaku dalam tempoh rawatan apa pun. Dalam kes-kes ini, rawatan dengan lisinopril harus dihentikan segera dan langkah-langkah tindak lanjut yang sesuai harus diambil sehingga gejala-gejala tersebut sepenuhnya hilang. Sekiranya pembengkakan hanya terbatas pada wajah dan bibir, rawatan tidak diperlukan dalam kebanyakan kes, tetapi antihistamin dapat digunakan untuk melegakan gejala.
Angioedema dengan edema laring boleh membawa maut (sekiranya bengkak lidah, epiglotis atau laring, penyumbatan saluran udara mungkin berlaku), oleh itu, perlu segera menyuntik s / c 0.3-0.5 ml larutan epinefrin 1: 1000 dan / atau mengambil langkah-langkah memastikan patensi saluran udara. Angioedema ketika mengambil ACE inhibitor lebih kerap muncul pada pesakit kaum kulit hitam berbanding pesakit kaum lain. Peningkatan risiko angioedema adalah mungkin pada pasien dengan riwayat angioedema yang tidak disebabkan oleh rawatan sebelumnya dengan inhibitor ACE (lihat juga Kontraindikasi).
Reaksi hipersensitiviti terhadap diuretik thiazide juga boleh berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai riwayat alergi atau asma bronkial. Lupus eritematosus sistemik boleh berkembang atau diaktifkan dengan diuretik thiazide.
Penggunaan ubat Iruzid tidak ditunjukkan pada pesakit yang menjalani dialisis. Pada pesakit yang menjalani dialisis menggunakan membran throughput tinggi, reaksi anaphylactoid diperhatikan semasa mengambil ACE inhibitor; dalam kes seperti itu, pertimbangan harus diberikan untuk menggunakan jenis membran yang berbeza atau agen antihipertensi lain.
Semasa menggunakan perencat ACE, batuk yang tidak produktif dan berpanjangan mungkin muncul, yang hilang setelah menghentikan rawatan. Batuk seperti itu yang disebabkan oleh penggunaan ACE inhibitor harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan batuk.
Sekiranya dos tidak dijawab, dos tambahan tidak boleh diambil, tetapi disyorkan untuk terus mengambil ubat seperti yang ditetapkan.

Phenazepam

Perhatian! Ubat ini mungkin mempunyai interaksi yang sangat tidak diingini dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Neurotik, seperti neurosis, psikopat dan psikopat dan keadaan lain (mudah marah, kegelisahan, ketegangan saraf, ketidakupayaan emosi), psikosis reaktif dan gangguan senesto-hipokondriakal (termasuk yang tahan terhadap tindakan ubat-ubatan kecemasan lain (ubat penenang), obsesi, insomnia, gejala penarikan alkoholisme, penyalahgunaan bahan), status epileptikus, sawan epilepsi (pelbagai etiologi), lobus temporal dan epilepsi mioklonik.

Dalam keadaan yang melampau - sebagai ubat yang memudahkan mengatasi perasaan takut dan tekanan emosi.

Sebagai ubat antipsikotik - skizofrenia dengan hipersensitiviti terhadap ubat antipsikotik (termasuk bentuk demam).

Dalam amalan neurologi, ubat ini digunakan untuk merawat hiperkinesis dan tics, kekakuan otot, ketidakupayaan autonomi.

Dalam anestesiologi, ubat ini digunakan untuk premedikasi (sebagai komponen anestesia induksi).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, tablet

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk kepada benzodiazepin lain), koma, kejutan, myasthenia gravis, glaukoma penutupan sudut (serangan akut atau kecenderungan), keracunan alkohol akut (dengan kelemahan fungsi penting), analgesik narkotik dan hipnotik, penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (COPD) ; kemungkinan peningkatan pernafasan), kegagalan pernafasan akut, kemurungan teruk (kecenderungan bunuh diri mungkin berlaku); kehamilan (terutamanya trimester pertama), penyusuan, usia sehingga 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan belum ditentukan).

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit seperti hepatik dan / atau gagal ginjal, ataksia serebrum dan tulang belakang, riwayat ketergantungan ubat, kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikoaktif, hiperkinesis, penyakit otak organik, psikosis (reaksi paradoks mungkin), hipoproteinemia, apnea tidur (ditetapkan atau disyaki), juga pada pesakit tua.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Tugaskan secara intramuskular atau intravena (jet atau titisan):

untuk menghilangkan ketakutan, kegelisahan, pergolakan psikomotorik yang cepat, serta dengan paroxysms vegetatif dan keadaan psikotik, dos awal adalah 0.5-1 mg (0.5-1 ml larutan 0.1%), dos harian purata adalah 3-5 mg, dalam kes yang teruk - hingga 7-9 mg.

Sekiranya serangan epilepsi bersiri, ubat ini diberikan bermula dengan dos 0.5 mg (0.5 ml larutan 0.1%), dos harian purata adalah 1-3 mg (1-3 ml larutan 0.1%).

Untuk rawatan sindrom penarikan alkohol - 0.5 mg sekali sehari (0.5-1 ml larutan 0.1%).

Dalam amalan neurologi, untuk penyakit dengan nada otot yang meningkat, ubat ini diresepkan secara intramuskular 0,5 mg 1-2 kali sehari (0,5-1 ml larutan 0,1%).

Predikasi: perlahan-lahan intravena 3-4 ml larutan 0.1%.

Dos harian maksimum ialah 10 mg. Kursus rawatan untuk pentadbiran parenteral adalah sehingga 3-4 minggu. Apabila ubat dihentikan, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan..

Setelah mencapai kesan terapeutik yang stabil, disarankan untuk beralih mengambil bentuk dos ubat secara oral.

Tablet diberikan secara lisan. Dos tunggal biasanya 0.5-1 mg.

Dosis harian purata ubat adalah 1.5-5 mg, ia dibahagikan kepada 2-3 dos: biasanya 0.5-1 mg pada waktu pagi dan petang, pada waktu malam - hingga 2.5 mg. Dos harian maksimum ialah 10 mg.

Untuk gangguan tidur, ubat harus digunakan dalam dos 0.25-0.5 mg 20-30 minit sebelum tidur..

Untuk keadaan neurotik, psikopat, seperti neurosis dan psikopat, dos awal ubat adalah 0.5-1 mg 2-3 kali / hari. Selepas 2-4 hari, dengan mengambil kira keberkesanan dan toleransi ubat, dos dapat ditingkatkan menjadi 4-6 mg / hari.

Dengan pergolakan, ketakutan, kegelisahan yang teruk, rawatan bermula dengan dos 3 mg / hari, dengan cepat meningkatkan dos sehingga kesan terapi diperoleh.

Untuk epilepsi, dosnya adalah 2-10 mg / hari.

Untuk pengambilan alkohol, ubat ini diresepkan pada dos 2.5-5 mg / hari.

Untuk penyakit dengan nada otot yang meningkat, ubat ini diresepkan 2-3 mg 1-2 kali / hari.

Untuk mengelakkan perkembangan ketergantungan ubat selama rawatan, tempoh ubat adalah 2 minggu. Dalam beberapa kes, tempoh rawatan dapat ditingkatkan hingga 2 bulan. Apabila ubat dihentikan, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan..

kesan farmakologi

Ejen anxiolytic (penenang) siri benzodiazepine. Mempunyai kesan relaksasi otot-otot kecemasan, penenang-hipnotik, antikonvulsan dan pusat.

Menguatkan kesan penghambatan GABA terhadap penghantaran impuls saraf. Merangsang reseptor benzodiazepin yang terletak di pusat allosterik reseptor PostABaptik GABA dari pembentukan retikular pengaktifan batang otak dan interneuron dari tanduk lateral saraf tunjang; mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (sistem limbik, thalamus, hypothalamus), menghalang refleks tulang belakang polysynaptic.

Tindakan anxiolytic disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amigdala sistem limbik dan ditunjukkan dalam penurunan tekanan emosi, kelonggaran kegelisahan, ketakutan, kegelisahan.

Penenang disebabkan oleh kesan pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus thalamus yang tidak spesifik dan ditunjukkan oleh penurunan gejala asal neurotik (kegelisahan, ketakutan).

Ubat ini secara praktikal tidak berpengaruh pada gejala produktif genesis psikotik (khayalan akut, halusinasi, gangguan afektif), penurunan ketegangan afektif, gangguan khayalan jarang diperhatikan.

Kesan hipnotik dikaitkan dengan penghambatan sel pembentukan retikular batang otak. Mengurangkan kesan rangsangan emosi, autonomi dan motor yang mengganggu mekanisme tertidur.

Tindakan antikonvulsan direalisasikan dengan meningkatkan perencatan presinaptik, menekan penyebaran impuls kejang, tetapi keadaan fokus yang teruja tidak dikeluarkan.

Kesan relaksan otot pusat adalah disebabkan oleh penghambatan jalur penghambatan aferen tulang belakang polysynaptic (pada tahap yang lebih rendah dan monosynaptik). Perencatan langsung saraf motorik dan fungsi otot juga mungkin.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf: pada awal rawatan ubat (terutama pada pesakit tua), mengantuk, keletihan, pening, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, ataksia, disorientasi, ketidakstabilan berjalan, perlambatan reaksi mental dan motor, kekeliruan mungkin berlaku; jarang - sakit kepala, euforia, kemurungan, gegaran, kehilangan ingatan, gangguan koordinasi pergerakan (terutamanya pada dos tinggi), kemurungan mood, reaksi ekstrapiramid dystonic (pergerakan tidak terkawal, termasuk pergerakan mata), asthenia, myasthenia gravis, disarthria, sawan epilepsi pesakit dengan epilepsi); jarang sekali - reaksi paradoks (ledakan agresif, pergolakan psikomotor, ketakutan, kecenderungan bunuh diri, kekejangan otot, halusinasi, pergolakan, mudah marah, kegelisahan, insomnia).

Dari sisi organ hematopoietik: leukopenia, neutropenia, agranulositosis (menggigil, pyrexia, sakit tekak, keletihan atau kelemahan yang berlebihan), anemia, trombositopenia.

Dari sistem pencernaan: mulut kering atau air liur, pedih ulu hati, mual, muntah, hilang selera makan, sembelit atau cirit-birit; disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase "hepatik" dan fosfatase alkali, penyakit kuning.

Dari sistem genitouriner: inkontinensia urin, pengekalan kencing, gangguan fungsi ginjal, penurunan atau peningkatan libido, senggugut.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Pengaruh pada janin: teratogenisiti (terutamanya trimester pertama), kemurungan sistem saraf pusat, kegagalan pernafasan dan penekanan refleks penghisap pada bayi baru lahir yang ibunya menggunakan ubat.

Reaksi tempatan: phlebitis atau trombosis vena (kemerahan, bengkak, atau sakit di tempat suntikan).

Lain-lain: ketagihan, pergantungan dadah; menurunkan tekanan darah; jarang - gangguan penglihatan (diplopia), penurunan berat badan, takikardia.

Dengan penurunan mendadak dalam dos atau penghentian ubat, sindrom penarikan berkembang (kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur, dysphoria, kekejangan otot licin organ dalaman dan otot rangka, depersonalisasi, peningkatan berpeluh, kemurungan, mual, muntah, gegaran, gangguan persepsi, termasuk termasuk hyperacusia, paresthesia, photophobia; takikardia, sawan, psikosis jarang akut).

Sekiranya berlaku overdosis, mengantuk yang teruk, kekeliruan yang berpanjangan, penurunan refleks, dysarthria yang berpanjangan, nystagmus, gegaran, bradikardia, sesak nafas atau sesak nafas, penurunan tekanan darah, koma adalah mungkin. Tentukan lavage gastrik, pengambilan karbon aktif, terapi simptomatik (menjaga pernafasan dan tekanan darah), pengenalan flumazenil (di hospital). Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Semasa rawatan, pesakit dilarang minum alkohol..

Perhatian khusus diperlukan semasa menetapkan ubat untuk kemurungan yang teruk, kerana ubat itu dapat digunakan untuk melaksanakan niat bunuh diri.

Perlu menggunakan ubat ini dengan berhati-hati pada pesakit tua dan lemah..

Sekiranya kekurangan buah pinggang / hepatik dan rawatan jangka panjang, adalah perlu untuk mengawal gambaran darah periferal dan petunjuk enzim hati..

Kekerapan dan sifat kesan sampingan bergantung kepada kepekaan individu, dos dan tempoh rawatan. Kesan sampingan hilang dengan pengurangan dos atau penghentian ubat..

Boleh menyebabkan kebergantungan ubat apabila diambil jangka panjang dalam dos tinggi (> 4 mg / hari).

Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, sangat sensitif terhadap tindakan benzodiazepin yang menyedihkan CNS.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pemandu pengangkutan dan orang lain yang melakukan kerja yang memerlukan reaksi cepat dan tepat..

Interaksi

Mengurangkan keberkesanan levodopa pada pesakit dengan parkinsonisme; boleh meningkatkan ketoksikan zidovudine.

Terdapat peningkatan kesan bersama dengan pelantikan ubat antipsikotik (neuroleptik), antiepileptik atau hipnotik secara serentak, serta pelonggaran otot pusat, analgesik narkotik, etanol.

Inhibitor pengoksidaan mikro meningkatkan risiko kesan toksik.

Pengaruh enzim mikrosom hati mengurangkan kecekapan.

Phenazepam meningkatkan kepekatan imipramine serum.

Ubat antihipertensi dapat meningkatkan keparahan penurunan tekanan darah.

Dengan latar belakang pemberian clozapine secara serentak, peningkatan kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Phenazepam


Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmaseutikal. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang diberikan bersama pakej oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Phenazepam

Harga di farmasi dalam talian:

Phenazepam adalah ubat kecemasan, hipnotik, antikonvulsan, penenang otot dan ubat penenang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • tablet: silinder rata, putih, serong; dalam dos 1 mg - dengan chamfer dan risiko (10 pcs. dalam bungkus lepuh, dalam kotak kadbod 5 bungkus; 25 pcs. dalam pek lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkus; 50 pcs. dalam tin polimer, dalam kotak kadbod pek 1 tin);
  • penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: cairan lemah atau tidak berwarna (1 ml dalam ampul kaca, 5 ampul dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod; 1 ml dalam ampul kaca, 10 ampul dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 0,5 mg, 1 mg atau 2,5 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, kalsium stearat, gula susu, talc, povidone.

Komposisi larutan suntikan 1 ml:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 1 mg;
  • komponen tambahan: gliserol suling, tween-80, polivinil pirolidon perubatan berat molekul rendah, larutan natrium hidroksida 0.1 M, natrium pirosulfit, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Phenazepam adalah kecemasan siri benzodiazepin. Ia mempunyai kesan antikonvulsan, penenang-hipnotik, relaksan otot pusat dan kecemasan.

Phenazepam merangsang reseptor benzodiazepin khas yang terletak di batang otak (dalam pembentukan retikular pengaktifan menaik); meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf; menghalang refleks tulang belakang polysynaptic dan mengurangkan kegembiraan sistem thalamus, hypothalamus dan limbic.

Kesan kecemasan ubat disebabkan oleh kesan pada kompleks amigdala yang terletak di sistem limbik. Akibatnya, tekanan emosi menurun, ketakutan, kegelisahan dan kegelisahan berkurang..

Kesan sedatif fenazepam ditentukan oleh kesannya pada nukleus thalamus yang tidak spesifik dan pembentukan retikular pada batang otak. Akibatnya, gejala asal neurotik berkurang..

Ubat ini secara praktikal tidak berpengaruh pada gangguan khayalan, khayalan akut dan halusinasi. Pengurangan gangguan tersebut di bawah pengaruh Phenazepam jarang diperhatikan..

Ubat ini menghasilkan kesan hipnosis kerana penekanan sel dalam pembentukan retikular batang otak. Phenazepam mengurangkan kesan pelbagai rangsangan (motorik, autonomi dan emosi) yang mengganggu mekanisme tertidur.

Kesan antikonvulsan ubat disedari dengan menekan penyebaran impuls kejang dan meningkatkan perencatan presinaptik (namun keadaan fokus yang teruja tidak dapat dihilangkan).

Kesan relaksasi otot adalah disebabkan oleh penghambatan monosynaptic (pada tahap yang lebih rendah) dan jalur penghambatan aferen tulang belakang polisynaptik. Perencatan langsung fungsi otot dan saraf motorik juga mungkin..

Farmakokinetik

Phenazepam diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum ialah 1-2 jam. Metabolisme berlaku di hati. Separuh hayat ubat adalah dari 6 hingga 18 jam. Phenazepam diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dalam air kencing.

Data mengenai farmakokinetik ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan tidak diberikan.

Petunjuk untuk digunakan

  • gangguan mental jangka pendek;
  • neurosis seperti, neurotik, psikopat, psikopat dan keadaan lain, yang disertai oleh ketakutan, kegelisahan, ketegangan, peningkatan kerengsaan dan ketidakupayaan emosi;
  • gangguan tidur;
  • sindrom hipokondriak senestopatik (termasuk yang tahan terhadap tindakan kecemasan lain);
  • tics dan hiperkinesis;
  • disfungsi autonomi;
  • kekejangan otot;
  • epilepsi lobus mioklonik dan temporal;
  • keupayaan vegetatif;
  • tekanan emosi dan keadaan ketakutan (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

  • kegagalan pernafasan akut;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (kerana kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan);
  • serangan akut glaukoma penutupan sudut atau kecenderungan terhadapnya;
  • myasthenia gravis;
  • kejutan, koma;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
  • tempoh kehamilan (terutamanya trimester pertama);
  • tempoh penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap benzodiazepin.

Relatif (Phenazepam digunakan dengan berhati-hati):

  • gangguan buah pinggang dan / atau hepatik;
  • ataksia tulang belakang dan serebrum;
  • penyakit organik otak;
  • kemurungan;
  • hiperkinesis;
  • hipoproteinemia;
  • kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikotropik;
  • usia tua.

Kaedah pentadbiran dan dos

Pil

Phenazepam dalam bentuk tablet diambil secara lisan dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah dari 1.5 mg hingga 5 mg. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos (masing-masing 0,5-1 mg setiap pagi dan siang hari, dan hingga 2,5 mg pada waktu malam). Dos maksimum ialah 10 mg sehari..

Dos Phenazepam yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • keadaan seperti neurosis, neurotik, psikopat dan psikopatik: dos awal - 0.5-1 mg 2-3 kali sehari; selepas beberapa hari, dos dapat ditingkatkan menjadi 4-6 mg sehari (dengan mengambil kira toleransi dan keberkesanan ubat);
  • gangguan tidur: 0.25-0.5 mg pada waktu petang (20-30 minit sebelum tidur);
  • epilepsi: 2-10 mg sehari;
  • penyakit dengan nada otot yang meningkat: 2-3 mg ubat 1-2 kali sehari;
  • ketakutan, kegelisahan, kegelisahan yang ketara: dos awal adalah 3 mg sehari, maka dosnya meningkat dengan cepat sehingga kesan terapi diperoleh;
  • pengambilan alkohol: 2.5-5 mg sehari.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Phenazepam dalam bentuk larutan diberikan secara intravena (titisan atau jet) atau secara intramuskular, dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah 1.5-5 mg, maksimum 10 mg sehari.

Dos yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • epilepsi: intravena atau intramuskular pada dos awal 0.5 mg;
  • keadaan psikotik, melegakan kegelisahan, ketakutan dan pergolakan psikomotor, paroxysms autonomi: dos awal - 0,5-1 mg, di masa depan adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 3-5 mg, dan dalam kes yang teruk - hingga 7-9 mg sehari;
  • penyakit dengan nada otot yang meningkat: intramuskular 0,5 mg 1-2 kali sehari;
  • pengambilan alkohol: secara intravena atau intramuskular, 2,5-5 mg sehari;
  • persediaan sebelum operasi: secara intravena perlahan, 3-4 mg.

Setelah kesan terapi yang stabil dicapai, disarankan untuk beralih ke Phenazepam dalam bentuk tablet.

Tempoh pengambilan ubat selama rawatan tidak boleh melebihi 2 minggu (untuk mengelakkan ketergantungan ubat). Dalam beberapa kes, kemungkinan untuk meningkatkan tempoh rawatan hingga 2 bulan. Semasa menghentikan terapi, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan.

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: pedih ulu hati, selera makan berkurang, air liur atau mulut kering, mual, muntah, penyakit kuning, cirit-birit atau sembelit, peningkatan enzim hati, disfungsi hati;
  • sistem saraf pusat dan periferal: pada awal terapi (terutamanya pada pesakit tua) - pening, disorientasi, kekeliruan, mengantuk, ataksia, kelewatan reaksi motorik dan mental, keletihan, gangguan tumpuan; jarang - gegaran, sakit kepala, penurunan mood, myasthenia gravis, euforia, gangguan koordinasi pergerakan (terutamanya ketika mengambil dos yang tinggi), disartria, kehilangan ingatan, asthenia, kemurungan, reaksi ekstrapiramidal dystonic; sangat jarang - pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kegelisahan, ketakutan, ledakan agresif, halusinasi, gangguan tidur, kecenderungan bunuh diri;
  • sistem pembiakan: senggugut, peningkatan atau penurunan libido; kesan pada janin - kegagalan pernafasan, kemurungan sistem saraf pusat, teratogenik, penekanan refleks penghisap pada bayi yang ibunya mengambil Phenazepam semasa kehamilan;
  • sistem kencing: pengekalan kencing atau inkontinensia, gangguan fungsi buah pinggang;
  • sistem hematopoietik: anemia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam;
  • reaksi lain: ketergantungan dan ketagihan dadah, penurunan tekanan darah; jarang - penurunan berat badan, diplopia, takikardia; dengan penghentian rawatan yang cepat atau pengurangan dos - sindrom penarikan;
  • reaksi tempatan (dengan suntikan intravena atau intramuskular): trombosis vena, phlebitis; sakit, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan.

Overdosis

Dengan overdosis Phenazepam yang sederhana, peningkatan kesan terapi dan perkembangan tindak balas buruk yang lebih kerap diperhatikan; dengan overdosis yang ketara, penindasan aktiviti pernafasan dan jantung dan kemurungan kesedaran diperhatikan.

Lakukan rawatan dan terapi simptomatik yang bertujuan untuk mengekalkan aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan; mengawal fungsi penting badan. Untuk menghilangkan kesan penenang otot ubat, strychnine nitrat diberikan (1 ml larutan 0.1% 2 atau 3 kali sehari). Antagonis phenazepam tertentu adalah anexat (flumazenil), yang diberikan secara intravena pada dos 0.2 mg (kadang-kadang 1 mg). Sebelum pentadbiran, anexat dicairkan dalam larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa 5%.

arahan khas

Phenazepam diresepkan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan kemurungan yang teruk..

Dengan rawatan jangka panjang, serta pada pesakit dengan kekurangan hati dan / atau ginjal, perlu memantau gambaran darah periferal dan enzim hati secara berkala..

Kekerapan berlakunya dan sifat kesan sampingan bergantung pada tempoh terapi, dos yang digunakan dan kepekaan individu pesakit terhadap Phenazepam. Apabila dos dikurangkan atau ubat dihentikan, kesan sampingan yang tidak diingini akan hilang.

Apabila digunakan dalam dos lebih daripada 4 mg sehari untuk jangka masa yang panjang, ketergantungan pada ubat dapat berkembang..

Dengan penghentian terapi yang tajam (terutamanya jika Phenazepam telah digunakan selama lebih dari 2-3 bulan), sindrom penarikan mungkin berlaku.

Ubat ini meningkatkan kesan etanol, oleh itu tidak disyorkan untuk minum alkohol dalam tempoh rawatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Phenazepam, dilarang memandu kenderaan atau melakukan kerja lain yang memerlukan reaksi tepat dan cepat..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, penggunaan ubat hanya boleh dilakukan atas sebab kesihatan. Phenazepam meningkatkan risiko kecacatan kelahiran pada trimester pertama dan mempunyai kesan toksik pada janin. Apabila menggunakan ubat di kemudian hari, adalah mungkin untuk menekan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir. Dengan penggunaan ubat yang berterusan oleh seorang wanita hamil, sindrom penarikan boleh berlaku pada bayi baru lahir.

Semasa menggunakan Phenazepam sebelum melahirkan atau semasa melahirkan, kemurungan pernafasan, hipotermia, hipotensi, penurunan nada otot dan kelemahan refleks penghisap adalah mungkin pada bayi baru lahir.

Penggunaan pediatrik

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaannya belum terbukti..

Kanak-kanak kecil sangat sensitif terhadap kesan penghambatan Phenazepam.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang..

Untuk pelanggaran fungsi hati

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati.

Gunakan pada orang tua

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua dan lemah.

Interaksi dadah

  • levodopa: keberkesanannya menurun;
  • zidovudine: ketoksikannya boleh meningkat;
  • imipramine: phenazepam meningkatkan kepekatan imipramine serum;
  • clozapine: kemungkinan kemurungan pernafasan;
  • ubat antihipertensi: mungkin terdapat peningkatan kesan antihipertensi;
  • perencat pengoksidaan mikrosom: risiko kesan toksik phenazepam meningkat;
  • pemicu enzim hati mikrosom: keberkesanan phenazepam menurun;
  • antikonvulsan, hipnotik dan antipsikotik: terdapat peneguhan bersama mengenai tindakan ubat-ubatan dan fenazepam ini.

Analog

Analog phenazepam adalah: Tranquezipam, Fenorelaxan, Fensitat, Fezipam, Fezanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaksin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepameli, Rumela Tofisopam.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Phenazepam

Menurut ulasan pakar, ubat ini berkesan dan membantu pesakit yang mengalami masalah tidur, keadaan psikotik, tics dan pengambilan alkohol..

Pesakit memberikan pelbagai ulasan mengenai Phenazepam: ada yang menyatakan keberkesanannya, yang lain tidak berpuas hati dengan kesan sampingan ubat tersebut. Laporan mengatakan bahawa ketagihan terhadap Phenazepam berkembang dengan sangat cepat, dan dalam selang waktu antara kursus terdapat peningkatan gejala yang tidak menyenangkan dan emosi negatif.

Harga untuk Phenazepam di farmasi

Tidak digalakkan membeli ubat penenang tanpa preskripsi doktor. Harga untuk Phenazepam di farmasi berbeza sedikit:

  • Tablet 0.5 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 85 hingga 95 rubel;
  • tablet 1 mg (50 keping dalam bungkusan) - dari 103 hingga 120 rubel;
  • Tablet 2.5 mg (50 keping setiap bungkusan) - dari 152 hingga 164 rubel;
  • penyelesaian untuk suntikan 1 mg / ml (10 ampul setiap bungkusan) - dari 159 hingga 169 rubel.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Phenazepam

Ubat Phenazepam adalah ubat penenang yang sangat aktif (agen yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat). Dari segi kekuatan tindakan penenang dan kecemasan (anti-kegelisahan), ia mengatasi ubat penenang yang lain; Ia juga mempunyai kesan antikonvulsan, penenang otot (otot santai) dan kesan hipnosis. Apabila digunakan bersama dengan pil tidur dan ubat-ubatan narkotik, terdapat kesan saling menguatkan pada sistem saraf pusat.

Petunjuk untuk digunakan:
Phenazepam diresepkan untuk pelbagai keadaan neurotik, seperti neurosis, psikopat dan psikopat, disertai dengan kegelisahan, ketakutan, peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan emosi (ketidakstabilan). Ubat ini berkesan untuk obsesi, fobia (ketakutan), sindrom hypochondriacal (kemurungan yang disebabkan oleh ketakutan terhadap kesihatan seseorang), termasuk yang tahan (tahan) terhadap tindakan penenang lain, juga ditunjukkan untuk psikogenik psikosis, reaksi panik, dan lain-lain, kerana ia melegakan keadaan kegelisahan dan ketakutan. Phenazepam tidak kalah dengan beberapa antipsikotik dari segi sedatif (kesan sedatif pada sistem saraf pusat) dan terutamanya kesan anti-kegelisahan (ubat-ubatan yang mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan kesan hipnosis pada dos biasa).
Phenazepam juga digunakan untuk melegakan (melegakan) pengambilan alkohol (keadaan yang disebabkan oleh penghentian pengambilan alkohol secara tiba-tiba).

Di samping itu, ia ditetapkan sebagai antikonvulsan dan hipnotik. Kekuatan kesan hipnosis hampir dengan eunoctin.
Juga boleh digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Kaedah aplikasi:
Phenazepam diresepkan secara oral dalam bentuk tablet. Berdasarkan pesakit luar (di luar hospital), orang dewasa diresepkan 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 kali sehari. Di hospital (hospital), dos harian dapat ditingkatkan menjadi 0,003-0,005 g (3-5 mg); dalam rawatan epilepsi, dos harian adalah dari 0,002 hingga 0,01 g (2-10 mg).
Untuk melegakan pengambilan alkohol, tetapkan 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) sehari. Untuk gangguan tidur, ambil 0.00025-0.001 g (0.25-1 mg) 20-30 minit sebelum tidur. Kadang-kadang dos dinaikkan menjadi 0,0025 g (2,5 mg). Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 0.01 g.

Kesan sampingan:
Kesan sampingan yang berpotensi sama seperti Elenium dan Seduxen. Perlu diingat bahawa disebabkan oleh aktiviti phenazepam yang tinggi, ataxia (gangguan koordinasi pergerakan), mengantuk, kelemahan otot, pening dapat dilihat lebih kerap.

Kontraindikasi:
Myasthenia gravis yang teruk (kelemahan otot), disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, kehamilan.

Borang pelepasan:
Tablet Phenazepam berukuran 0.0005 dan 0.001 g (0.5 dan 1 mg) dalam bungkusan 20 keping.

Keadaan simpanan:
Senaraikan B. Di tempat yang kering, sejuk dan gelap.

Sinonim:
tincture valerian, tincture kayu cacing, tincture belladonna.

Arahan penggunaan tablet Phenazepam - analog - tindakan pada badan - ulasan

Phenazepam adalah salah satu ubat kecemasan terbaik berdasarkan piawaian dunia, yang juga mempunyai sifat antikonvulsan dan penenang otot. Murah, tetapi dengan sejumlah kesan sampingan.

Varieti bentuk

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan larutan. Bentuk tablet digunakan lebih kerap, kerana ubat tersebut memerlukan penggunaan jangka panjang dan jalan suntikan mungkin disertai dengan risiko jangkitan. Tabletnya besar, putih, bulat. Terdapat dalam dos 0.5, 1 dan 2.5 mg.

Penyelesaiannya sesuai untuk pemberian ubat secara intravena dan intramuskular. Terdapat dalam ampul 1 ml, dengan dos 1 mg. Penyelesaian phenazepam adalah telus, di beberapa syarikat - dengan warna kekuningan.

Komposisi

Bahan aktif ubat adalah bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam dos yang sepadan dengan yang ditunjukkan pada bungkusan. Eksipien dalam tablet - laktosa, sebatian kalsium, kanji, gelatin.

Penyelesaiannya mengandungi 1 mg phenazepam yang dilarutkan dalam 1 ml air steril untuk suntikan. Eksipien - sebatian gliserol, povidone dan natrium.

kesan farmakologi

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling kuat. Untuk memahami mekanisme tindakannya, perlu mengetahui tentang dua sistem otak yang berlawanan - rangsangan dan penghambatan.

Setiap bahagian otak mempunyai neuron, yang merupakan pengantara yang bertanggungjawab untuk pengujaan bahagian ini. Neuron ini dipanggil pengujaan. Sel-sel saraf lain bertanggungjawab untuk penekanan, mereka dipanggil penghambatan. Pada setiap saat, kegembiraan atau penindasan berlaku..

Pada pesakit dengan gangguan kecemasan, pelbagai penyakit mental, gejala penarikan bahan psikoaktif, hiperkinesis, sindrom kesakitan teruk, insomnia, pengaruh neuron rangsangan berlaku. Keseronokan seperti itu memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Untuk mengembalikan otak ke keadaan yang seimbang, perlu mengaktifkan neuron penghambat.

Mekanisme tindakan benzodiazepin adalah pengaktifan ini. Mereka meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric, neurotransmitter sedatif utama di otak, dan merangkumi struktur yang bertanggungjawab untuk menghalang semua proses sistem saraf pusat. Oleh itu, kesan sedatif dicapai. Untuk setiap patologi tertentu, tindakan penenang bertujuan menekan struktur otak, hipereksitasi yang menyebabkan timbulnya penyakit. Mekanisme ini universal untuk semua bahagian otak, yang menerangkan sebilangan besar petunjuk penggunaan phenazepam.

Petunjuk untuk digunakan

Phenazepam adalah ubat yang digunakan dalam psikiatri, narkologi, neurologi dan anestesiologi. Penggunaannya oleh psikiatri dibenarkan dalam banyak kes. Phenazepam diresepkan untuk gangguan kecemasan-fobia yang teruk, pada pesakit dengan keadaan psikotik dan psikopati, senestopati, hipokondria, gangguan khayalan, insomnia, neurasthenia dan penyakit mental lain yang memerlukan ubat penenang.

Ahli narkologi menggunakan ubat ini pada pesakit dengan gejala penarikan. Namun, dalam keadaan mabuk alkohol, ubat tersebut tidak boleh digunakan. Interaksi phenazepam dan alkohol memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci..

Dalam neurologi, phenazepam diresepkan untuk epilepsi, tics saraf dan gangguan hiperkinetik. Ahli anestesiologi menggunakannya sebelum memberi ubat bius untuk penenang. Kadang-kadang ubat itu diresepkan oleh doktor profil lain pada pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk, misalnya, dalam onkologi dan traumatologi, dengan tujuan hipnosis.

Kontraindikasi

Phenazepam tidak boleh diresepkan dalam kes berikut:

  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat, kepekaan terhadap benzodiazepin;
  • Kemurungan kesedaran yang mendalam, koma;
  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Penurunan patologi tekanan darah;
  • Kerosakan hati, ginjal, jantung, atau paru-paru yang tidak berfungsi;
  • Penyakit kronik sistem bronkopulmonari;
  • Kehamilan, penyusuan (pelantikan phenazepam kepada wanita hamil mempunyai sejumlah ciri);
  • Umur kanak-kanak (kesan phenazepam pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik);
  • Kemurungan teruk;
  • Sejarah percubaan bunuh diri;
  • Myasthenia gravis.

Kesan sampingan

Phenazepam, sebagai ubat penenang benzodiazepin, sering menyebabkan kesan sampingan. Yang paling biasa adalah mengantuk, keletihan, kemurungan sistem saraf pusat. Kemungkinan pelanggaran fungsi kognitif, gaya berjalan yang goyah, penurunan tumpuan perhatian, gangguan alat motor pertuturan. Kesan sebaliknya sangat jarang berlaku - pergolakan, serangan, pergolakan, percubaan bunuh diri.

Kesan sampingan seperti hipotensi dan penurunan kadar jantung dianggap pilihan biasa. Kadang-kadang terdapat gangguan penglihatan, penglihatan berganda, lalat berkelip. Pada beberapa pesakit, phenazepam menghalang sistem hematopoietik, yang menyebabkan penurunan kandungan semua sel darah - pancytopenia.

Selalunya, pada awal terapi, gangguan sistem pencernaan berlaku - pedih ulu hati, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, penyakit kuning. Sebilangan pesakit mengalami gangguan kencing, hampir semua mengalami penurunan libido.

Rejimen dos

Dalam amalan psikiatri, rawatan phenazepam bermula dengan dos 1 mg, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat. Dalam keadaan psikotik, dos terapi adalah 6 mg. Dengan komponen kegelisahan yang ketara, anda boleh memulakannya dengan 3 mg tiga kali sehari.

Penyakit neurologi dirawat bermula pada 2 mg sehari. Untuk epilepsi, dos maksimum 10 mg boleh diterima. Dalam amalan ketagihan dadah, dos 5 mg sudah mencukupi. Untuk anestesia gunakan 0.5 - 1 mg ubat. Semasa merawat insomnia, anda boleh minum 0.5 mg sekali sehari setengah jam sebelum tidur. Masa anggaran phenazepam adalah 18 jam.

Atas sebab keselamatan, dos ubat dinaikkan perlahan setiap 2-3 hari sehingga kesan yang diinginkan tercapai. Sekiranya ubat tidak mempunyai kesan, setelah 2 minggu kita boleh beralih ke ubat lain. Rawatan dengan phenazepam dianggap berkesan selama dua bulan. Anda perlu berhenti mengambilnya dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika tidak, sindrom penarikan phenazepam adalah mungkin..

Overdosis

Apabila dos ubat terlampaui, terdapat kemurungan kesedaran yang mendalam hingga koma. Kemungkinan gangguan pertuturan, tercekik, hipotensi arteri berterusan, penurunan kadar jantung, gangguan penglihatan.

Dos mematikan adalah setengah miligram per kilogram berat badan untuk orang dewasa dan seperempat miligram per kilogram untuk kanak-kanak. Terdapat kes kematian yang diketahui dengan penggunaan serentak keseluruhan kandungan paket phenazepam. Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah menambahkan phenazepam ke dalam senarai bahan-bahan berbahaya bagi manusia, oleh itu di semua negara, ubat ini dikeluarkan secara ketat dengan resep.

Arahan

Bentuk tablet diambil secara lisan. Sekiranya menetapkan lebih daripada 1 mg, dos harian harus dibahagikan kepada beberapa dos. Lebih-lebih lagi, sebahagian besar bahan ubat harus dimakan pada waktu petang, kurang pada waktu pagi. Penggunaan dos kurang dari 1 mg dibenarkan sekali sehari sebelum tidur.

Larutan diberikan secara intravena dalam aliran, diencerkan dengan air untuk suntikan hingga 10 ml atau secara intramuskular tanpa pencairan. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan, mereka secara beransur-ansur beralih ke minum pil dalam dos yang sama.

Analog

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling teruk. Ubat ini boleh mempunyai nama dagang yang berbeza:

  • Fezanef;
  • Elzepam;
  • Fezipam;
  • Fenorelaxan.

Benzodiazepin dengan mekanisme tindakan yang serupa termasuk:

  • Alprazolam;
  • Diazepam;
  • Sibazon;
  • Relanium;
  • Lorazepam;
  • Medazepam.

Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan bahan narkotik dan prekursor dan dikeluarkan secara ketat dengan preskripsi. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat ubat penenang yang disebut "lembut" atau "siang hari". Ini adalah analog phenazepam bebas:

  • Gidazepam;
  • Tazepam;
  • Demetrin;
  • Grandaxin;
  • Trioksazin.

Ulasan

Ilya K.: “Sejak kecil saya menderita serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang tidak masuk akal sehingga anda tidak dapat melawan sendiri. Selalunya ia berlaku pada waktu malam, sehingga tidak mungkin tertidur. Pada mulanya saya mengambil ubat penenang ringan, tetapi mereka tidak membantu, sekarang saya mengambil phenazepam. Serangan panik telah hilang, saya tidur lena sekarang. Satu-satunya negatif bagi saya ialah saya tidak dapat bekerja secara produktif, saya selalu mengantuk Dan sekarang anda tidak boleh memandu kereta. "

Karina H.: “Selepas bersara saya menghadapi masalah tidur. Saya melawat doktor yang berbeza, mereka tidak menemui apa-apa, tetapi saya tidak dapat tidur. Ditetapkan pelbagai antidepresan, yang praktikal tidak membantu. Lebih-lebih lagi, kos mereka tidak sesuai dengan saya. Kira-kira sebulan yang lalu, doktor menetapkan phenazepam. Selama dua minggu sekarang saya tidur dengan nyenyak sepanjang malam hingga pagi. Saya sangat berpuas hati dengan ubat itu. "

Pendapat doktor: “Phenazepam adalah ubat penenang yang berkesan. Saya tidak dapat mengingat kes yang tidak memberi kesan terapeutik kepada pesakit. Ia sering digunakan dalam keadaan di mana pesakit perlu diyakinkan. Walau bagaimanapun, saya tidak akan menetapkan ubat tersebut kepada semua orang. Ramai pesakit di wad psikiatri mempunyai kontraindikasi untuk ubat ini. Di samping itu, terdapat risiko kesan sampingan yang tinggi. Keadaan pesakit yang mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti. "