Utama > Komplikasi

Sakit kepala pada kanak-kanak: cara menolong dan cara memerhatikan?

Mengapa kanak-kanak boleh sakit kepala? Betapa membimbangkannya - dan apa masalah kesihatan yang dapat ditunjukkan? Bagaimana anda dapat membantu anak anda melegakan kesakitan? Ujian apa yang kemungkinan besar anda perintahkan untuk memahami penyebab sakit kepala??

Alexey Igorevich Krapivkin - Pakar Neurologi Pediatrik, Doktor Sains Perubatan, Timbalan Pengarah Pusat Ilmiah dan Praktikal untuk Psikoneurologi Pediatrik Jabatan Kesihatan Moscow.

Pada usia berapa kanak-kanak boleh mula sakit kepala?

Sakit kepala boleh muncul pada anak pada usia berapa pun - persoalannya adalah apakah dia dapat membentuk sensasi ini menjadi keluhan tertentu. Kadang-kadang anak merasa tidak selesa, tetapi tidak dapat menjelaskan dengan jelas di mana ia sakit.

Biasanya, pada usia enam atau tujuh tahun, seorang kanak-kanak dapat memahami bahawa dia mengalami sakit kepala, dan mengadu sakit kepala dengan tepat.

Mengapa kepala saya mula sakit??

Fenomena tersebut selalu berpunca dari pelanggaran bekalan darah ke otak. Inilah sebabnya mengapa ini berlaku - terdapat banyak jawapan untuk soalan ini, seperti:

Ketidaksempurnaan sistem autonomi badan,

Penyakit pernafasan permulaan (prodrome),

Kehadiran penyakit serius: penyakit buah pinggang, gangguan endokrin, anemia, rematik dan lain-lain;

Sakit gigi yang menimbulkan sakit kepala;

Akibat kecederaan kepala;

Ketegangan saraf yang berlebihan berkaitan dengan tekanan, jam kerja, konflik, pengalaman serius, dll..

Pengaruh persekitaran luaran: tinggal lama di bilik yang penuh sesak, peningkatan radiasi matahari, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, dll..

Kepala boleh sakit dengan cara yang berbeza. Adakah mungkin untuk memahami, bergantung kepada keluhan, apa penyebab kesakitannya?

Sakit di bahagian belakang kepala. Sekiranya seorang kanak-kanak, mengadu sakit kepala, mengarah ke mahkota dan belakang kepala - paling kerap, kita menghadapi sakit kepala yang tegang. Biasanya ia berlaku pada separuh kedua hari, yang berkaitan dengan postur tubuh, ketika anak sudah cukup letih: pada siang hari dia menghabiskan banyak waktu untuk duduk. Kira-kira sepertiga lawatan ke doktor dengan keluhan sakit kepala disebabkan oleh jenis kesakitan ini.

Sakit kepala tegang dikaitkan dengan kelebihan otot leher. Ajak anak anda meregangkan leher dan bahu, melakukan senaman yang tenang, berbaring di lantai untuk menghilangkan ketegangan dari belakang dan leher..

Sakit di pelipis. Kesakitan di kawasan temporal sering menunjukkan gangguan autonomi. Anda perlu mencari kaedah individu di sini, tetapi selalunya ia berguna untuk berehat di kawasan yang berventilasi baik atau berjalan kaki singkat..

Dahi dan bahagian atas kepala terasa sakit. Biasanya ini adalah kesakitan pada separuh pertama hari, dan mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Sekiranya rasa sakit berulang secara sistematik, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik, doktor THT dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Separuh kepala sakit. Nampaknya ini adalah manifestasi migrain: malangnya, ia boleh bermula pada usia dini. Ini adalah rasa sakit yang tajam yang berlaku secara tiba-tiba, pada bila-bila masa untuk malam, dan meningkat dalam masa 10-15 minit dari ringan hingga hampir tidak tertahankan. Dalam kes ini, perkara yang paling penting adalah menghentikan serangan secepat mungkin. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mengalami migrain, lebih baik memberinya ubat penghilang rasa sakit sebaik sahaja dia mula mengadu kesakitan yang semakin meningkat..

Situasi ketika anda perlu berhati-hati

Gejala sakit kepala yang paling membimbangkan ialah mual, muntah, fotofobia, hiperokusi (apabila bunyi menjengkelkan), hipereksitiviti atau kelesuan. Semua ini adalah tanda-tanda gangguan serius, di mana anda perlu menunjukkan anak itu kepada pakar neurologi dan menjalani beberapa siri pemeriksaan..

Adakah saya perlu menghubungi ambulans semasa serangan, segera pergi ke hospital?

Pertama sekali, anda perlu berusaha meredakan kesakitan: tenangkan anak, letakkan dia di tempat tidur, berikan penghilang rasa sakit, redupkan cahaya dan buat diam. Ambulans harus dipanggil jika serangan itu sangat kuat dan anda tidak dapat mengatasinya - tetapi tidak ada keperluan untuk membuat rawatan di hospital pada waktu serangan tanpa sebab tertentu.

Berapa kerap anak sihat dapat sakit kepala??

Setiap orang, termasuk kanak-kanak, boleh mengalami sakit kepala dari semasa ke semasa. Kira-kira 12% pelajar sekolah kehilangan 1 hari persekolahan sebulan kerana sakit kepala. Sakit kepala yang sederhana 1 atau 2 kali seminggu pada sebelah petang tidak terlalu membimbangkan. Semasa akil baligh, ini sebahagiannya adalah kebiasaan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit kepala lebih dari tiga kali seminggu atau setiap hari, anda harus melihat keadaannya dengan lebih dekat..

Simpan buku harian sakit kepala. Setiap kali kanak-kanak mengadu sakit kepala, perhatikan tarikh dan masa aduan supaya anda dapat mengesan kekerapan aduan tersebut. Juga, minta anak anda menilai sakit kepala pada skala satu hingga sepuluh. Sekiranya kanak-kanak terlalu muda, gunakan skala visual..

Setelah memerhatikan sakit kepala selama beberapa minggu, anda mendapat gambaran yang cukup lengkap. Ambil buku harian itu untuk temujanji doktor: ini akan sangat memudahkan proses membuat diagnosis.

Doktor mana yang harus dihubungi sekiranya anda mengalami sakit kepala?

Lihat pakar pediatrik sekiranya sakit kepala disertai demam atau gejala lain (kesukaran membuang air kecil, ruam, gejala pernafasan).

Kepada ahli otolaringologi - untuk mengecualikan patologi kronik dan penyakit radang sinus (sinus). Kadang-kadang ia berlaku, misalnya, kerana septum hidung yang menyimpang atau rinitis alergi, kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas berterusan dan otak tidak menerima cukup oksigen.

Kepada pakar neurologi yang akan melihat keseluruhan gambar dan memutuskan kajian yang akan diberikan.

Kepada pakar oftalmologi - dalam arahan dari pakar neurologi, jika anak itu disyaki peningkatan tekanan intrakranial. Pakar optometris akan melakukan pemeriksaan fundus untuk anak itu.

Kajian apa yang ditetapkan untuk kanak-kanak untuk mengenal pasti sifat sakit kepala?

Ultrasound Doppler saluran serebrum - untuk mengesan asimetri atau anomali lain dalam pengembangan saluran serebrum.

X-ray tulang belakang serviks - untuk mendiagnosis patologi vertebra serviks, yang juga dapat memprovokasi sakit kepala.

MRI, imbasan CT otak - jika terdapat kecurigaan kecederaan, tumor, atau sesuatu yang serius.

Bolehkah saya menunggu sehingga sakit kepala hilang dengan sendirinya? Adakah saya perlu minum pil?

Dengan sakit kepala sekali sahaja, anda boleh meletakkan anak itu di tempat tidur dan berehat. Tetapi jika sakit kepala secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup, jika sistematik, anda perlu memikirkan rawatan ubat..

Sekiranya anda belum diberi ubat khas, pilih ubat dengan salah satu daripada tiga bahan aktif (kami nyatakan INN): ibuprofen, nimesulide, paracetamol (diberi peringkat keberkesanan menurun). Tiada ubat ini ketagihan atau mempunyai kesan sampingan yang serius apabila diambil dengan betul. Hitung dos mengikut umur dan berat badan anak.

Jangan beri anak anda ubat lain yang mungkin anda gunakan sendiri. Ia boleh membahayakan kesihatannya secara serius..

Sekiranya kanak-kanak mengalami sakit kepala, dia letih.?

Itu mungkin, tetapi tidak perlu. Cuba hadkan tekanan psiko-emosi anak dan perhatikan reaksi: jika kekerapan sakit kepala menurun, maka ketakutan anda dibenarkan. Tetapi sakit kepala mungkin tidak dikaitkan dengan kerja berlebihan, tetapi dengan tekanan emosi yang berlebihan: anak mungkin tidak letih, tetapi dia sangat risau dan ini melelahkannya. Ini berlaku pada kanak-kanak yang baru bersekolah. Dalam kes ini, tugas ibu bapa adalah, jika mungkin, untuk menghilangkan kepentingan kejayaan sekolah, untuk memberi sokongan psikologi kepada anak. Sekiranya kita berhadapan dengan sakit kepala psikosomatik, maka sangat penting untuk membiarkan anak memahami bahawa hidup dan kebahagiaannya tidak bergantung sepenuhnya pada seberapa baik dia mengatasi tugas baru..

Adakah benar bahawa kepala boleh sakit akibat kelaparan? Adakah betul untuk menghilangkan sakit kepala dengan teh atau kopi manis?

Selalunya, rasa lapar bukanlah penyebab sakit kepala, tetapi perasaan lapar itu sendiri adalah emosi yang mempengaruhi kesejahteraan umum anak dan menyebabkan dia tidak selesa. Mengenai minuman suam yang manis sebagai ubat untuk sakit kepala, ini adalah langkah yang betul-betul memadai, namun, anda perlu memahami bahawa teh atau gula-gula dalam hal ini memainkan peranan tidak lebih daripada terapi yang mengganggu. Kami hanya mengarahkan perhatian anak dari sakit kepala hingga makan. Ini boleh membantu di sini dan sekarang, tetapi jika sakit kepala mempunyai sebab tertentu, lebih baik mengenalinya dan mula mengobatinya, daripada mengalihkan perhatian.

Satu lagi nuansa. Sekiranya sakit kepala mudah lega dengan makan atau minum minuman manis, maka saya akan menasihati anda untuk memantau tahap glukosa darah anda sekiranya berlaku. Sakit kepala anda mungkin berkaitan dengan gangguan metabolik.

Sakit kepala pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun

Sakit kepala pada masa kanak-kanak agak biasa, hanya selepas sakit perut dalam prevalensi. Menurut statistik, 35% kanak-kanak perempuan dan 29% kanak-kanak lelaki berusia 8-9 tahun mengadu sakit kepala berulang, di mana kurang dari 1% disebabkan oleh gangguan organik sistem saraf pusat.

  • Penyakit di mana sakit kepala mungkin terjadi pada kanak-kanak
  • Migrain
  • Sakit kepala tegang
  • Dystonia Vegeto-vaskular dan sakit kepala pada kanak-kanak
  • Sakit kepala berkaitan dengan penyakit organ ENT
  • Sakit kepala dengan lesi sistem saraf pusat
  • Cephalalgia untuk penyakit onkologi
  • Sakit di kepala yang berkaitan dengan patologi organ penglihatan
  • Petua untuk ibu bapa

Pelajar sekolah yang lebih muda sering mengalami sakit kepala

Penyakit di mana sakit kepala mungkin terjadi pada kanak-kanak

Migrain

Migrain pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun adalah penyebab ketidakselesaan yang biasa, mempunyai ciri khasnya sendiri dan ditakrifkan sebagai sakit kepala yang sengit, disertai oleh sekurang-kurangnya tiga gejala:

  • Gangguan saluran pencernaan - loya, muntah.
  • Rasa sakit yang berdenyut dilokalisasikan di satu sisi.
  • Tidur yang singkat membantu meningkatkan kesejahteraan anak.
  • Sejarah migrain pada saudara terdekat.
  • Cephalalgia (sakit kepala) didahului oleh aura dalam bentuk gangguan visual atau deria.

Puncak usia penyakit ini berlaku pada usia 7-9 tahun. Gejala migrain kanak-kanak serupa dengan migrain pada orang dewasa, namun beberapa ciri manifestasi klinikal dapat dibezakan:

  • serangan biasanya lebih pendek, berlangsung setengah jam hingga lima jam;
  • terdapat hubungan antara cephalalgia dan keadaan psiko-emosi kanak-kanak;
  • pada usia 8-9 tahun, bentuk migrain khas lebih biasa - basilar, di mana, selain cephalalgia, pening dan pingsan dapat diperhatikan;
  • loya, muntah dan cirit-birit menyertai cephalalgia dengan hampir setiap serangan;
  • aura migrain jauh lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Kanak-kanak dengan migrain mempunyai sistem saraf sensitif, jadi ibu bapa harus mengenal pasti semua faktor yang memprovokasi serangan baru dan mengecualikannya secepat mungkin..

Sakit kepala tegang

Jenis sakit kepala pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun lebih kerap berlaku daripada yang lain - kira-kira 75% kes cephalalgia diserang ketegangan sakit kepala. Sebab utama perkembangannya dapat dianggap sebagai otot otot leher dan kulit kepala yang berlebihan - ini difasilitasi oleh duduk lama di komputer atau kedudukan yang tidak selesa di meja. Dalam kes ini, anak akan mengalami kesakitan yang menekan yang menutupi seluruh kepala atau dilokalisasi di dahi dan mahkota. Dalam kebanyakan kes, kepala sakit dari satu hingga beberapa jam dan hilang sendiri setelah berehat sebentar atau tidur. Telah diketahui bahawa kejadian cephalalgia meningkat dengan pertumbuhan, mencapai puncak pada usia 15-18 tahun, sementara sifat dan intensitas kesakitan tetap sama.

Dystonia Vegeto-vaskular dan sakit kepala pada kanak-kanak

Salah satu mekanisme perkembangan sakit kepala pada kanak-kanak berusia 8-9 tahun adalah perubahan nada vaskular akibat disfungsi autonomi. Banyak faktor boleh menyebabkan keadaan seperti itu - kecederaan otak, penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati, tetapi faktor keturunan sangat penting. Tekanan yang kerap, kerja berlebihan, dan suasana yang tidak menyenangkan dalam keluarga anak dan di sekolah meningkatkan kemungkinan disfungsi autonomi..

Dengan dystonia neurocirculatory, anak mungkin mengadu sakit kepala

Selain sakit kepala, terdapat turun naik tahap tekanan darah dan gangguan dalam kerja organ-organ saluran gastrousus. Kanak-kanak itu mengadu perasaan kekurangan udara, dia terseksa karena menguap, jantungnya sakit secara berkala. Dicirikan oleh perubahan mood yang tajam - anak menjadi berubah-ubah, lesu, mudah marah, prestasi sekolahnya menurun kerana dia tidak dapat melakukan tugas biasa.

Sakit kepala berkaitan dengan penyakit organ ENT

Dalam beberapa kes, kanak-kanak berumur 8-9 tahun mengalami sakit kepala dengan latar belakang penyakit radang atau berjangkit telinga, tekak atau hidung. Cephalalgia adalah ciri dari tempoh akut penyakit ini dan biasanya disertai dengan gejala tambahan. Mekanisme untuk perkembangan kesakitan dapat dikaitkan dengan kesan toksik dan menjengkelkan pada membran otak, peningkatan suhu dan peningkatan tahap tekanan intrakranial. Kesakitan yang kuat disertai dengan keradangan sinus paranasal otak - sinusitis atau sinusitis frontal. Dalam kes ini, cephalalgia berlaku bersama dengan penyembuhan penyakit yang mendasari..

Sakit kepala dengan lesi sistem saraf pusat

Penyakit seperti meningitis, ensefalitis, dan jangkitan saraf lain pada kanak-kanak selalu disertai dengan sakit kepala yang teruk bersama dengan gejala neurologi, yang meliputi muntah, sawan, dan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, kepala sakit akibat kerosakan pada zat dan membran otak atau saraf tunjang..

Cephalalgia untuk penyakit onkologi

Sakit kepala dianggap sebagai tanda awal tumor otak, dan dalam banyak kes, ia tetap menjadi satu-satunya gejala pada peringkat awal penyakit ini. Ciri utama kesakitan seperti itu adalah sifatnya yang berterusan, serta muntah bersamaan, yang tidak membawa kelegaan kepada anak. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala kerosakan pada sistem saraf pusat bergabung dengan cephalalgia..

Sakit di kepala yang berkaitan dengan patologi organ penglihatan

Kanak-kanak usia sekolah rendah (8-9 tahun) sering mengalami sakit kepala akibat ketegangan visual - setelah membaca, melukis atau menonton kartun. Dalam kebanyakan kes, rasa tidak selesa hilang jika anda berehat mata, dan akhirnya anda dapat menyingkirkannya setelah pembetulan penglihatan. Latihan khas boleh dilakukan secara berkala untuk mengurangkan ketegangan mata..

Sakit kepala pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh ketegangan mata

Penyebab cephalalgia lain pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun termasuk:

  • Penyakit psikoneurologi.
  • Kecederaan otak trauma.
  • Pelbagai penyakit berjangkit.
  • Tinggal lama di komputer atau di hadapan TV.
  • Pengalaman dan tekanan emosi yang kuat.
  • Diet yang lapar atau tidak teratur, tidak betul.
  • Perubahan cuaca.
  • Persekitaran keluarga atau sekolah yang tidak berfungsi.
  • Senaman yang berlebihan.
  • Lebihan atau kurang tidur.

Kurang tidur boleh menjadi salah satu penyebab sakit kepala pada kanak-kanak

  • Intoleransi individu terhadap produk tertentu - coklat, susu.

Petua untuk ibu bapa

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bayi anda sakit kepala? Untuk rawatan sakit kepala kanak-kanak yang berkesan, diperlukan untuk menentukan penyebab utama yang menyebabkan gangguan kesejahteraan - ini memerlukan pemeriksaan pakar dan kaedah pemeriksaan tambahan. Bergantung pada hasilnya, rawatan yang sesuai ditetapkan, anda tidak boleh membuat janji temu sendiri.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami sakit kepala, disarankan agar ibu bapa berada di dekatnya, beri teh manis kepadanya, dan pastikan kedamaian sepenuhnya. Sekiranya boleh, anda harus meletakkan anak anda tidur sebentar. Bekalan udara segar akan membantu mengurangkan keadaan sedikit. Sekiranya tidur tidak menolong dan kepala anda masih sakit, anda boleh memberi ubat anestetik - "Paracetamol" atau "Nurofen".

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan sakit kepala pada usia 8-9 tahun. Sebahagiannya selamat dan memerlukan sedikit pembetulan terhadap rejimen harian, yang lain menjalani rawatan serius. Lawatan ke doktor tidak boleh diabaikan.

Ubat-ubatan yang melegakan sakit kepala pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun

Sakit kepala adalah keluhan biasa pada kanak-kanak dan remaja. Ibu bapa sering tidak tahu apa yang harus diberikan kepada anak mereka untuk menghilangkan sakit kepala. Oleh kerana tidak semua ubat yang boleh digunakan oleh orang dewasa dapat diberikan kepada seorang anak.

Untuk memahami rawatannya, anda perlu ingat sebab-sebab utama yang menyebabkan sakit kepala pada kanak-kanak. Ini adalah migrain, sakit kepala tegang dan sakit kepala cluster (bundle)..

Migrain

Kanak-kanak itu mengadu bahawa sakit di satu sisi kepala watak berdenyut dan menembak. Serangan itu disertai oleh intoleransi terhadap suara keras, cahaya terang, penurunan selera makan, prestasi. Kanak-kanak mengalami mual, muntah mungkin berlaku.

Sakit kepala migrain pada kanak-kanak dikaitkan dengan prestasi sekolah yang buruk

Semasa serangan, pesakit cuba berbaring di bilik gelap dan tidak bergerak. Ini mengurangkan keadaan umum. Migrain diwarisi, selalunya dari ibu. Seks wanita lebih terdedah kepada patologi ini. Pada kanak-kanak, serangan migrain berlangsung kurang daripada pada orang dewasa, sekitar 5 jam. Terdapat juga aura tepat sebelum migrain. Ia dipanggil scilioma ciliated. Ini adalah garis bercahaya seperti zigzag yang muncul dengan mata terbuka dan tertutup. Atau aura dalam bentuk gangguan pergerakan (sentuhan sejuk, kebas tangan, ketidakupayaan untuk menggerakkannya). Aura berlangsung selama 5-20 minit.

Untuk mendiagnosis migrain pada kanak-kanak, anda memerlukan sekurang-kurangnya dua kes khas dengan aura atau sekurang-kurangnya 5 tanpa aura. Terdapat banyak faktor yang memprovokasi.

Rawatan migrain

Untuk migrain, anda boleh memberi kafein kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, 1-2 tablet semasa serangan. Selanjutnya, 1 tablet 2-3 kali sehari selama sebulan. Anda boleh menyuntik subkutan satu ampul larutan kafein benzoat 10%.

Satu tablet di bawah lidah ditambahkan ke kafein. Terdapat ubat-ubatan yang sudah ada dalam kombinasi kafein dan ergotamin. Ergotamine tidak boleh digunakan selama lebih dari 7 hari, diperlukan rehat 3-4 hari. Kanak-kanak berumur 8 tahun boleh meneteskan 0.1% larutan ergotamin 15-20 titisan ke dalam mulut sebelum serangan atau ketika sakit.

Paracetamol (analgesik bukan narkotik) tidak kurang berkesan. Ia dapat diterapkan dengan berbagai cara karena tersedia dalam berbagai bentuk, yang sangat bagus untuk anak-anak. Selain menelan pil, anak mungkin minum sirap atau supositoria rektum mungkin diberikan.

Asid asetilsalisilat digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, seperti sindrom Reye (dimanifestasikan oleh mual, muntah yang tidak dapat dielakkan, perubahan keadaan mental anak, hingga koma. Penyebab sindrom overdosis, penggunaan sediaan asid asetilsalisilat yang berpanjangan).

Phenacetin adalah analgesik bukan narkotik yang serupa dengan parasetamol. Untuk umur 7-9 tahun - 0,25 g 2-3 kali sehari, dengan kafein.

Naproxen juga merupakan ubat anti-radang bukan steroid, berumur lebih dari 5 tahun pada kadar 10 mg / kg / hari.

Rawatan pencegahan migrain

Flunarizine adalah penyekat saluran kalsium. Ubat ini meningkatkan peredaran darah serebrum dan dengan itu dapat mencegah serangan migrain. Selama 8 tahun - 5 mg sehari.

Asid valproic dan phenobarbital dapat mencegah serangan dan penyebab seperti keletihan. Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil dengan preskripsi sendiri, tetapi sangat penting untuk berjumpa doktor, hanya dia yang menetapkannya, memilih dos secara individu.

Rawatan simptomatik migrain

Metoclopramide menghilangkan penyebab mual dan muntah.

Metoclopramide 0,5 mg / kg boleh diambil secara lisan atau diberikan secara intramuskular atau intravena. Untuk hasil yang lebih pantas, lebih baik memberikan suntikan intramuskular atau intravena. Tetapi jika anda takut suntikan, anda boleh minum pil secara lisan..

Untuk menghilangkan tekanan fizikal dan mental, anda boleh minum decoctions yang menenangkan dari pinggul mawar, chamomile, thyme dan lain-lain.

Rawatan bukan ubat untuk migrain

Penyebab migrain bervariasi (dari keturunan hingga tekanan biasa). Mereka juga mendapati bahawa salah satu faktor yang memprovokasi adalah alergi makanan. Oleh itu, ia telah direkonstruksi untuk mengecualikan makanan yang sangat alergenik dari diet anak-anak yang menderita migrain. Seperti coklat, telur, buah sitrus, tomato.

Juga tawarkan psikoterapi untuk rawatan. Contohnya, meditasi, kelonggaran otot. Akupunktur berjaya digunakan.

Sakit kepala tegang

Sakit di kepala watak yang menyekat atau menekan, ia menyebar, menyebar ke seluruh kepala. Kanak-kanak itu mengadu bahawa sakit seperti memicit kepala dengan topi keledar atau gelung.

Ketegangan sakit kepala pada kanak-kanak

Penyebab sensasi yang menyakitkan yang kerap adalah perubahan cuaca, tekanan, tekanan fizikal atau mental. Khas untuk kanak-kanak berumur 6-8 tahun. Terdapat penurunan mood, selera makan, prestasi. Dengan patologi seperti itu, kanak-kanak itu harus dibiarkan berbaring atau tidur. Sensasi menyakitkan dapat hilang sendiri dalam masa 30 minit. Sekiranya ini tidak berlaku, anda harus menggunakan ubat. Anda juga boleh mengurut dengan pergerakan langsung dari kawasan frontal ke oksipital, serta zon kolar serviks.

Rawatan sakit kepala ketegangan

Ubat utama untuk rawatan adalah ubat anti-radang bukan steroid dalam kombinasi dengan diazepam. Apabila kanak-kanak mengalami sakit kepala, anda boleh memberinya ibuprofen 20-40 mk / kg / hari dengan diazepam 3-5 mg untuk anak berusia lebih dari 7 tahun.

Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik. Ia ditetapkan pada kadar 5-75 mg / hari. Dos tidak berbeza mengikut umur dan cara pentadbiran. Boleh diambil secara oral atau intravena atau intramuskular.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda boleh menggunakan tincture herba penenang (chamomile, rose pinggul dan lain-lain).

Sakit kepala kluster

Juga dipanggil sekumpulan, histamin, atau horton. Sakit dengan serangan berdenyut satu sisi, sakit yang tidak dapat ditanggung di telinga, mata, kuil. Serangan seperti itu menyeksa anak beberapa kali sehari selama berminggu-minggu atau bulan. Kemudian serangan itu hilang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Kemudian mereka menyambung semula. Keamatan dan tempoh kesakitan mula-mula meningkat, kemudian menurun. Tempoh serangan adalah sekitar 1-3 jam. Ia menyakitkan paling kerap pada waktu malam atau pagi. Boleh bangunkan anak-anak. Ia disertai dengan lakrimasi, pembengkakan di kawasan mata, kesesakan hidung, dipisahkan darinya. Semasa serangan, orang sakit cerewet, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri, tidak tahu apa yang harus dilakukan.

Penyebab umum yang menimbulkan serangan pada kanak-kanak berumur 6-8 tahun: tekanan, ubat-ubatan.

Rawatan sakit kepala cluster

Sumatriptan melebarkan saluran kepala dan dengan itu menghilangkan penyebab sakit kepala kluster. Gunakan 50 mg ubat, tetapi pada kanak-kanak ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati, kerana tidak secara rasmi ditunjukkan pada usia mereka.

Ubat anti-radang bukan steroid dan derivatif ergotamin digunakan kurang berkesan dengan cara yang sama seperti migrain.

Penyedutan oksigen 100% juga ditunjukkan ketika sakit kepala paling sengit. Penyedutan oksigen menghilangkan penyebab sakit kluster.

Rawatan pencegahan sakit kepala cluster

Carbamazepine mempunyai kesan antidepresan. Ditetapkan untuk jangka masa yang panjang (kira-kira sebulan) rata-rata 20 mg / kg / hari.

Persediaan Lithium diambil sekurang-kurangnya 6 bulan dan harus diminum dengan banyak air atau susu bersama makanan. Temujanji hanya boleh dibuat oleh doktor, sambil memantau tahap litium dalam darah.

Verapamil adalah penyekat saluran kalsium. Untuk kanak-kanak remaja 0.1-0.3 mcg / kg / hari. Ia juga dibasuh dengan banyak air bersama makanan. Dos hendaklah dibahagikan sama rata kepada 2-3 dos..

Prednisolone adalah hormon kortikosteroid. Ia ditetapkan selama beberapa hari di dalamnya, kemudian dosnya dikurangkan secara beransur-ansur, dan kemudian ubat ini ditinggalkan sepenuhnya. Meresepkan dan mengambil prednisolone hanya di bawah pengawasan doktor, kerana ia menyebabkan banyak reaksi dan kesan sampingan yang tidak diingini yang memperburuk keadaan pesakit.

Ini adalah jenis rawatan sakit kepala yang digunakan pada kanak-kanak. Tetapi penerimaan dan pentadbiran ubat-ubatan ini harus dilakukan dengan berhati-hati. Mengambil ubat ini hanya perlu apabila semua kaedah bukan ubat telah digunakan dan tidak berkesan..

Sakit kepala pada kanak-kanak berusia 9 tahun - penyebab fisiologi dan patologi

Setiap orang, tanpa mengira usia atau jantina, telah mengalami sakit kepala sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Pertimbangkan apa yang harus dilakukan sekiranya seorang kanak-kanak mengalami sakit kepala pada usia 9 tahun. Apa yang boleh menjadi penyebab, gejala dan akibat sakit kepala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Punca sakit kepala pada kanak-kanak berusia 9 tahun

Kanak-kanak sering mengadu sakit kepala, dan ada banyak sebab untuk ini. Selalunya seorang kanak-kanak menjadi letih di sekolah, selalu bimbang tentang gred atau salah faham tentang sesuatu, mungkin dia takut akan kritikan atau hukuman. Semua faktor ini menyebabkan gangguan sistem saraf, dan akibatnya, sakit kepala berlaku..

Kekurangan rejim dan PP

Latihan intelektual dan fizikal yang berlebihan, serta kekurangan rejimen, adalah sebab yang paling biasa untuk sakit kepala pada kanak-kanak berumur 8-9 tahun.

Selain banyak, pemakanan berperanan besar..

Penting bagi anak-anak untuk membuat menu seimbang berdasarkan bahan semula jadi. Tidak dianjurkan untuk memberi makan anak-anak dengan produk nitrat, contohnya, sosej, makanan dalam tin, dll. Faktanya adalah, mereka mengandungi sejumlah besar bahan pengawet dan bahan tambahan, kerana penyempitan saluran darah berlaku. Kerana itu, tekanan darah meningkat dan rasa sakit berlaku. Sebagai peraturan, ia dilokalisasi di zon oksipital atau temporal..

Semasa menetapkan pemakanan dan diet seimbang, tubuh anak tepu dengan zat berguna, kerja semua organ dan sistem bertambah baik.

Patologi vaskular

Pada kanak-kanak usia sekolah, hipertensi berlaku akibat gangguan peredaran darah. Akibatnya, sakit kepala yang berlarutan. Di samping itu, jantung menderita, kerana lebih sukar untuk mengepam darah. Kerana ini, beban meningkat, dan patologi jantung dapat berkembang - iskemia, aritmia.

Hari ini 1 dari 10 pelajar sekolah menderita darah tinggi. Sebabnya ialah beban, jalan yang tidak mencukupi di udara segar, dan menghabiskan banyak masa dengan alat. Sebelum memulakan terapi perubatan, anda perlu mempermudah rejimen hari anak, menetapkan pemakanan dan menyusun jadual untuk bergantian belajar dan berehat..

Migrain

Pakar mengatakan bahawa migrain menular pada peringkat genetik dari ibu ke anak, tanpa mengira jantina. Penyakit ini kronik dan dikaitkan dengan kekurangan hormon. Perbezaan utama antara migrain adalah sakit kepala dengan loya, pening dan kelemahan umum..

Tidak masuk akal untuk merawat penyakit ini sendiri; sekiranya berlaku migrain, diperlukan rawatan di hospital dan rawatan perubatan. Anda hanya boleh melegakan simptom, melegakan kesakitan, melegakan kekejangan sendiri. Untuk rawatan, perlu mempengaruhi penyebab utamanya, iaitu pengeluaran serotonin, kerana kekurangan yang mana rasa sakit terjadi.

"Helmet neurotik"

Helmet atau helmet neurotik adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan remaja dan orang muda. Dalam perubatan, patologi ini disebut "sakit kepala ketegangan". Ia dicirikan oleh jangka masa kursus dan boleh berlaku setiap hari selama 10-20 hari berturut-turut. Kesakitan ketegangan terbahagi kepada 2 jenis - akut dan episodik. Sebelum ini, penyakit ini dianggap berkaitan dengan usia, tetapi sekarang ia berlaku walaupun pada kanak-kanak..

Pada usia 9 tahun, penyakit ini boleh berlaku kerana tekanan dan ketegangan mental. Oleh itu, tidak digalakkan untuk membawa anak-anak sebagai tambahan ke sekolah untuk 20 lingkaran perkembangan lain, kerana anak itu memerlukan waktu rehat dan masa untuk sembuh..

Anda dapat mengenali sakit kepala ketegangan dengan gejala berikut:

  1. kesakitan yang membosankan, menutup kepala dari kedua-dua belah pihak, secara harfiah, seolah-olah menekan helmet atau helmet
  2. berat yang teruk di leher dan belakang kepala
  3. serangan sering berlaku pada waktu siang, secara praktikal tidak ada sakit kepala pada waktu malam;
  4. tidak ada pening, loya atau demam dengan ketegangan

Anak menjadi lesu, pucat, beg muncul di bawah mata. Untuk rawatan topi keledar neurotik, pendekatan bersepadu dan bantuan perubatan diperlukan.

Lebih banyak maklumat mengenai sakit kepala kanak-kanak boleh didapati di video:

Faktor luaran

Kanak-kanak pada usia 9 tahun terlalu mudah marah dan sakit kepala kerana faktor persekitaran. Contohnya, muzik yang terlalu kuat, cahaya terang.

Sebilangan kanak-kanak tertidur dengan muzik atau kartun, yang menggembirakan sistem saraf pusat.

Kesannya, badan tidak rehat dan sakit kepala berlaku pada waktu pagi. Faktor luaran lain termasuk bau, angin dan perengsa lain yang mana kanak-kanak perlu dilindungi secara maksimum..

Trauma

Anak-anak sering mempunyai jenis rumput yang berbeza, kerana aktiviti dan rasa ingin tahu mereka. Tanda kecederaan kepala akibat trauma adalah kehilangan kesedaran. Sekiranya, setelah jatuh, anak itu sakit kepala selama beberapa hari, adalah mustahak untuk meminta pertolongan.

Sakit kepala, loya, dan pening selepas kecederaan mungkin menunjukkan gegar otak. Dalam kes ini, terdapat "lonjakan" tekanan darah, berpeluh berlebihan, kehilangan ingatan sementara. Dengan tamparan kuat, terdapat kehilangan ketajaman penglihatan, mata kabur. Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu mengambil gambar dan mengambil langkah bergantung kepada keparahan kerosakan.

Penyimpangan dan masalah psikologi

Sejak sekian lama, para saintis telah mengesan hubungan antara keadaan psiko-emosi dan kesihatan fizikal. Ilmu pengetahuan yang berasingan menangani gejala seperti itu - psikosomatik, yang menjelaskan kemerosotan kesihatan akibat gangguan mental atau mood..

Kelebihan saraf, tekanan, kemurungan saraf bukan sahaja menyebabkan sakit kepala yang teruk, tetapi juga boleh menyebabkan penyakit serius.

Semasa kemurungan mental, latar belakang hormon berubah di otak dan tahap serotonin dan endorfin menurun. Ini menjadi penyebab sakit akut dan kronik yang berlarutan, migrain, sakit ketegangan.

Sakit kepala dan gejala tambahan

Terdapat banyak sebab untuk sakit kepala pada kanak-kanak berusia sembilan tahun. Di samping itu, kesakitan mungkin disertai dengan gejala lain, bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya, selain kesakitan, gejala tambahan berlaku, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Sakit kepala dan demam

Sekiranya sakit kepala pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan suhu badan, sudah pasti proses keradangan berlaku di dalam badan kerana penyakit berjangkit.

Untuk menentukan sebab yang tepat, perlu menjalani penyelidikan di kemudahan perubatan. Sebab biasa:

  • otitis media, sinusitis, sinusitis, faringitis
  • selsema
  • pneumonia
  • meningitis
  • keracunan makanan atau kimia
  • darah tinggi

Sekiranya, selain daripada gejala yang dijelaskan, terdapat gatal, ruam, kejang, suhu di atas 39 darjah, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Sakit kepala dan loya

Sakit kepala dan loya pada kanak-kanak mungkin menunjukkan beberapa penyakit yang berbeza:

  • osteochondrosis serviks
  • darah tinggi
  • migrain
  • keadaan pra-strok yang jarang berlaku pada kanak-kanak
  • meningitis berjangkit

Sekiranya muka menjadi merah atau ruam atau gatal-gatal muncul, kemungkinan besar alasannya adalah reaksi alergi terhadap beberapa perengsa.

Mual dan sakit kepala boleh berlaku dengan semua patologi ENT. Kenyataannya adalah bahawa dengan kesan negatif mikroorganisma patogen, bahagian perisian penganalisis vestibular terganggu. Oleh kerana itu, pening juga berlaku, dan pesakit merasakan kelemahan yang teruk, kegelapan pada mata, sakit telinga, klik ketika menelan, dll..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit kepala, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan "menguruskan" bayi dengan pil. Perlu berjumpa doktor untuk menentukan punca sakit kepala..

Dengan sakit kepala, jika tidak ada gejala tambahan, lebih baik menghubungi pakar pediatrik (ahli terapi).

Doktor akan melakukan pemeriksaan awal dan menyoal anak, menghantarnya untuk ujian dan, jika perlu, memberikan rujukan untuk pemeriksaan kepada pakar yang lebih sempit. Maksudnya, jika anda mengesyaki SARS ENT, jika anda mengesyaki meningitis - kepada pakar penyakit berjangkit.

Ujian dan peperiksaan yang diperlukan

MRI otak

Untuk menetapkan kursus rawatan untuk kanak-kanak, perlu menentukan penyebab sakit kepala. Untuk ini, doktor menjalankan beberapa jenis diagnostik:

  • soalan lisan kanak-kanak untuk menentukan sifat kesakitan, penyetempatan dan intensiti
  • palpasi dan pemeriksaan luaran akan menentukan integriti tengkorak atau kulit
  • ujian darah dan air kencing akan menentukan keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan patogen
  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi diperlukan untuk sakit kepala, terutama pada kanak-kanak. Doktor, menggunakan peralatan khas, memeriksa fundus untuk perubahan
  • perundingan doktor gigi atau THT diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit yang berada dalam kompetensi pakar ini
  • Imbasan CT dilakukan untuk mengetahui keadaan tengkorak, saluran darah, tisu lembut
  • untuk menentukan kehadiran dan ukuran neoplasma, keadaan otak, kualiti peredaran darah, pencitraan resonans magnetik dilakukan
  • pemantauan tekanan darah membolehkan anda menentukan keadaan saluran darah

Apabila keputusan dan peperiksaan selesai, pakar pediatrik atau pakar bedah saraf dapat mendiagnosis dan mencadangkan pilihan rawatan.

Kaedah rawatan sakit kepala

Kaedah rawatan tidak boleh disebut dengan tegas, kerana kaedah ini bergantung pada hasil pemeriksaan dan diagnosis..

Mari pertimbangkan penyebab utama hipertensi dan rawatannya:

  • jika kepala sakit kerana ketegangan saraf atau gangguan emosi, kanak-kanak diberi ubat penenang, misalnya, Noobut, dan vitamin (Magne-B6, kalsium, magnesium, zink)
  • apabila hipertensi atau patologi lain dari sistem vaskular menjadi penyebabnya, perlu memberi tumpuan untuk membersihkan saluran dan menormalkan degupan jantung
  • jika sakit kepala berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit, ubat antivirus, antijamur atau antibakteria diperlukan

Sebagai tambahan kepada rawatan, adalah mustahak untuk memberi anak tidur yang tenang dan nyenyak, persekitaran yang "sihat" dan positif di rumah, berjalan kaki, pemakanan yang betul.

Selain mengambil ubat, anda boleh minum teh menenangkan berdasarkan chamomile, valerian atau sage. Tumbuhan perubatan akan membantu menormalkan fungsi sistem saraf pusat dan meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Apabila pembedahan diperlukan?

Campur tangan pembedahan ditetapkan sekiranya berlaku kecederaan, neoplasma, meningitis dan patologi lain yang tidak dapat dirawat dengan kaedah konservatif. Perubatan moden, dan secara khusus pembedahan, memungkinkan untuk menjalankan operasi untuk menghentikan penyakit atau lekatan ujung saraf hampir tanpa meninggalkan jejak, yang membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini sekali dan untuk semua.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mengalami sakit kepala dari video:

Petua untuk ibu bapa

Untuk menyelamatkan anak anda dari sakit kepala, kegembiraan yang berlebihan dan tekanan yang tidak perlu, anda perlu melakukan beberapa aktiviti dan mematuhi peraturan asas:

  1. Penting untuk menyediakan anak anda dengan pemakanan yang betul dan diet yang lengkap. Bayi perlu mendapat jumlah vitamin, mineral, unsur surih yang betul. Tidak digalakkan menggunakan terlalu manis, masin, pedas dan goreng. Diet harian harus mengandungi buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, kacang-kacangan.
  2. Adalah perlu untuk menyusun jadual harian sedemikian rupa sehingga anak mendapat cukup tidur (rata-rata - 10 jam), selepas sekolah, dia mesti berehat sebelum melakukan kerja rumahnya. Anda tidak boleh memuatkan anak sehingga dia tidak mempunyai masa untuk permainan, berehat, menonton kartun atau melakukan perkara yang disukainya.
  3. Udara segar tanpa mengira musim adalah jaminan kesihatan. Setiap hari, kanak-kanak perlu berjalan-jalan di jalan dan menghirup bilik, terutama sebelum tidur.
  4. Anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala untuk memantau kesihatan anak. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu merasa tidak sihat, ini tidak boleh diabaikan, apalagi tidak dipercayai.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa sakit kepala pada seorang kanak-kanak pada usia 9 tahun adalah fenomena yang agak kerap dan berleluasa. Ia boleh berlaku akibat perubahan cuaca atau voltan berlebihan, yang bukan merupakan gejala yang mengerikan. Tetapi pada masa yang sama, sakit kepala mungkin menunjukkan gangguan serius pada tubuh anak. Oleh itu, perlu segera menanggapi aduan dan memantau kesihatan bayi..

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Rawatan sakit kepala pada kanak-kanak

Apakah penyebab sakit kepala pada kanak-kanak? Apa ubat yang digunakan untuk merawat sakit kepala? Apakah rawatan sakit kepala bukan ubat yang digunakan hari ini? Sakit kepala (cephalalgia) pada kanak-kanak sering diperhatikan

Apakah penyebab sakit kepala pada kanak-kanak?
Apa ubat yang digunakan dalam rawatan sakit kepala?
Apakah rawatan sakit kepala bukan ubat yang digunakan hari ini?

Sakit kepala (cephalalgia) pada kanak-kanak sering diperhatikan dan boleh menjadi gejala utama, atau satu-satunya gejala lebih daripada 50 penyakit yang berbeza. Cephalalgia adalah sebarang ketidakselesaan yang berlaku di kawasan itu dari alis hingga belakang kepala (istilah ini berasal dari kata Yunani cephal - otak dan algos - sakit).

Telah diketahui bahawa 80% orang dewasa Eropah menderita sakit kepala (GB). Dapat diandaikan bahawa prevalensi cephalgia di kalangan kanak-kanak adalah hampir sama. Sehingga 7 tahun, 75% pesakit mengalami sakit kepala jenis migrain; bagaimanapun, jenis cephalalgia yang paling biasa adalah sakit kepala ketegangan [1, 2].

Klasifikasi Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa memperuntukkan cephalalgias berikut: migrain; Voltan GB; kluster (bundle) GB dan hemikrania paroxysmal kronik; GB, tidak berkaitan dengan kerosakan otak struktur; GB kerana trauma kepala; GB kerana penyakit vaskular; GB kerana penyakit bukan vaskular intrakranial; GB kerana pengambilan bahan tertentu atau pengeluarannya; GB kerana jangkitan ekstraserebral; GB kerana gangguan metabolik; sakit kepala atau muka kerana patologi tengkorak, leher, mata, telinga, hidung, sinus paranasal, gigi, mulut, serta struktur muka atau kranial yang lain; neuralgia kranial, kesakitan pada patologi batang saraf dan kesakitan pendengaran; GB yang tidak dikelaskan [3]. Semua jenis cephalalgia ini juga dapat diperhatikan pada anak-anak, walaupun pada praktiknya migrain, sakit kepala ketegangan dan sakit kepala cluster (bundle) lebih biasa..

Secara umum, dalam etiopatogenesis cephalalgia, sumber kesakitan boleh menjadi kawasan dura mater; arteri pangkal otak dan arteri intrakranial; tisu yang meliputi tengkorak; saraf (antaranya saraf kranial - trigeminal, glossopharyngeal, vagus, serta akar tulang belakang serviks pertama dan kedua) [1]. Dasar fungsi morfo bahagian periferal sistem yang bertanggungjawab terhadap kepekaan kesakitan adalah saraf trigeminal dan inti saluran tulang belakangnya. Reseptor kesakitan dimiliki oleh dura mater dan saluran darah yang besar, serta ujung sensitif dari serat akar serviks kedua saraf tunjang. Sistem yang dijelaskan membentuk pelbagai jenis sakit kepala [4].

Sakit kepala boleh disebabkan oleh lesi intrakranial, seperti hematoma subdural dan intraserebral, pendarahan subarachnoid, trombosis, malformasi arteriovenous, abses otak, meningitis, ensefalitis, vaskulitis, hidrosefalus obstruktif, keadaan selepas tusukan lumbar, serebrukserebrus, serebrus intraserebrular, serebrus otak, kerosakan pada dura mater pangkal otak dan saraf kranial deria. Dari sebab ekstrakranial, sakit kepala disebabkan oleh sinusitis, kecederaan tulang belakang serviks, sindrom sendi temporomandibular, arteritis sel gergasi, glaukoma, neuropati optik dan penyakit gigi. Terdapat juga penyebab sakit kepala yang "biasa": demam, viremia, hipoksia, hiperkapnia, hipertensi arteri, alergi, anemia, serta tindakan vasodilator (nitrit, karbon monoksida, dll.) [5].

Ciri-ciri patofisiologi dari tiga jenis sakit kepala utama pada pesakit pediatrik dibincangkan di bawah, kerana ciri-ciri inilah yang menentukan pendekatan rawatan yang berbeza..

Migrain. Untuk migrain klasik, dua fasa serangan adalah ciri: pada fasa pertama, kekejangan vaskular berlaku, menyebabkan iskemia serebrum dan pelbagai gejala fokus yang mencetuskan serangan; pada fasa kedua (transkranial dan extrasranial vasodilation), denyutan GB bermula, yang diedarkan di kawasan pemeliharaan saraf trigeminal dan akar serviks atas [6]. Dalam migrain dengan aura, mekanisme pengembangan HD melibatkan depolarisasi neuron paroxysmal pada korteks serebrum. Pada fasa pertama serangan, kemurungan kortikal menyebar dengan kecepatan 2 mm per minit diperhatikan di kutub oksipital otak. Di wilayah penyebaran gelombang, perubahan mendalam dalam pengedaran ion terjadi, yang menyebabkan penurunan tahap aliran darah serebrum. Iskemia serebral berpunca daripada penyempitan arteriol. Gejala migrain klasik yang paling ketara adalah hipovolemia umum pada bahagian otak bahagian belakang [7]. GB disebabkan oleh kesan penyebaran kemurungan pada serat saraf trigeminal pada meninges, sementara peptida usus vasoaktif, bahan P, dan beberapa peptida lain dilepaskan [8]. Faktor-faktor yang mencetuskan mekanisme kemurungan kortikal yang meluas banyak. Antaranya ialah pelanggaran homeostasis kalium, kecenderungan genetik, tekanan, faktor pemakanan, serta pembebasan peptida vasoaktif dari sistem trigemino-vaskular.

Dengan migrain sederhana (tanpa aura), tidak ada perubahan ketara dalam aliran darah serebrum, dan mekanisme perkembangannya sukar dijelaskan [9]. Sebagai tambahan kepada perubahan vaskular (ciri migrain klasik), dengan migrain sederhana, gangguan metabolik dan kepekatan neurotransmitter (serotonin dan metabolitnya) diperhatikan.

Prostaglandin E1, tyramine atau phenylethylamine (dua amina terakhir terdapat dalam coklat dan keju) boleh menjadi penyebab sakit kepala migrain [10].

Sakit kepala tegang. Sebelum ini, dipercayai bahawa sakit kepala jenis ini adalah akibat langsung dari kontraksi berulang otot leher dan pelipis, yang menyebabkan iskemia tempatan struktur ini. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sebilangan hubungan patogenesis lain telah dipertimbangkan, termasuk penglibatan titik "pencetus" beberapa otot (trapezius, sternocleidomastoid, suboccipital, temporal, dll.), Pemampatan saluran darah oleh otot spasmodik dengan kesesakan vena, penyebaran kesakitan ke temporal, parotid dan oksipital kawasan kerana disfungsi sendi temporomandibular, pelanggaran penutupan gigi rahang atas dan bawah, dll..

Sakit kepala kluster (rasuk). Patogenesis penyakit ini masih kurang difahami dan tidak sepenuhnya jelas, walaupun diketahui bahawa dengan jenis GB ini pada vena jugularis luaran, terdapat peningkatan kandungan beberapa peptida kesakitan (calcitonin dikaitkan secara genetik dan peptida usus). Akibatnya, asal neurogenik sakit kepala kluster dengan pengaktifan serat deria saraf trigeminal dianggap. Peranan tertentu dapat dimainkan oleh kecacatan pada chemoreceptors badan karotid di sisi sakit, serta gangguan rembesan faktor humoral tertentu (melatonin, kortisol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Gejala sakit kepala. Dalam setiap kes, gejala sakit kepala ditentukan oleh jenis cephalalgia yang ada. Berikut adalah ciri-ciri pelbagai jenis sakit kepala kronik dan berulang untuk sejumlah petunjuk (sifat, penyetempatan, tempoh serangan, kekerapan, gejala bersamaan). Migrain sederhana: watak GB berdenyut; penyetempatan - satu atau dua sisi; tempoh serangan - 6-48 jam; berkala - serangan sporadis (sehingga beberapa kali sebulan); gejala yang menyertainya - loya, muntah, malaise, fotofobia. Migrain klasik: watak GB berdenyut; penyetempatan - satu sisi; tempoh serangan - 3-12 jam; berkala - serangan sporadis (sehingga beberapa kali sebulan); gejala yang menyertainya - aura visual, mual, muntah, malaise, fotofobia. Migrain muka: sifat GB membosankan atau berdenyut; penyetempatan - satu sisi, di bahagian bawah muka; tempoh serangan - 6-48 jam; berkala - serangan sporadis; gejala yang menyertainya - loya, muntah. Sakit kepala kluster (histamine cephalalgia Horton): sifat GB adalah akut, membosankan; penyetempatan - satu sisi (terutamanya di kawasan orbit); tempoh serangan adalah 15-20 minit; berkala - tempoh serangan harian bergantian dengan pengampunan jangka panjang; gejala yang menyertainya - di sisi rasa sakit, mungkin terdapat lacrimation, pembilasan muka, kesesakan hidung dan gejala Horner. Sakit kepala psikogenik: sifat GB membosankan, menyempitkan; penyetempatan - dua hala meresap; jangka masa serangan sering berterusan; kekerapannya selalunya tetap; gejala yang menyertainya - kemurungan, kegelisahan. Neuralgia saraf trigeminal: sifat kesakitan - menembak; penyetempatan - di zon pemeliharaan saraf trigeminal; jangka masa serangan adalah jangka pendek (15-60 saat); berkala - berkali-kali sehari; gejala yang disertakan - zon pencetus dikenal pasti. Kesakitan muka yang tidak biasa: sifat GB membosankan, penyetempatan adalah satu atau dua sisi, tempoh serangan sering berterusan; kekerapannya selalunya tetap; gejala yang menyertainya - kemurungan, kadang-kadang psikosis. Sakit kepala dengan sinusitis: sifat GB - kusam atau akut; penyetempatan - satu atau dua sisi, di kawasan sinus paranasal; tempoh serangan - berbeza; berkala - sporadis atau berterusan; gejala yang menyertainya - pelepasan hidung [11].

Diagnostik. Diagnosis khusus pada kanak-kanak dibuat terutamanya berdasarkan tanda-tanda klinikal dan kriteria sindrom cephalgic yang disebutkan di atas. Buku harian yang disebut sebagai sakit kepala, beberapa kajian makmal dan instrumental (sinar-X tengkorak, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik otak, EEG, pemeriksaan dopplerografi transkranial pada saluran otak) dapat membantu dalam diagnosis. Langkah diagnostik penting adalah perundingan pakar oftalmologi, dan jika pesakit disyaki mengalami kemurungan, diperlukan perundingan psikiatri kanak-kanak..

Diagnosis "migrain" biasanya dibuat berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan, sementara perubahan yang ketara tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal, neurologi dan oftalmologi yang teliti. Sebilangan besar sindrom cephalgic yang lain didiagnosis menggunakan algoritma yang serupa.

Pendekatan untuk rawatan sakit kepala

Tidak semua ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi pada orang dewasa dapat digunakan dalam amalan pediatrik kerana batasan usia. Contoh klasik adalah analgin (metamizole sodium), yang dalam praktik dunia tidak diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun (di Persekutuan Rusia - sehingga 6 tahun). Ubat lain yang harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit di bawah 16 tahun adalah naproxen analgesik bukan narkotik (nalixan).

Di bawah ini kami senaraikan pendekatan moden untuk rawatan tiga sindrom cephalgic utama - migrain, sakit kepala dan sakit kepala ketegangan.

Rawatan migrain. Rawatan profilaksis dilakukan hanya dengan cephalgia berulang, tahan terhadap kaedah terapi kecemasan yang digunakan [5]. Kejang migrain hanya boleh dirawat apabila mengalami kejang yang kerap berulang yang mengganggu kehidupan aktif anak [12]. Dalam beberapa kes, seseorang hanya bergantung pada kesan separa, walaupun pelantikan vasokonstriktor seperti ergotamin dan / atau kafein pada gejala pertama serangan dapat membantu menghentikannya (di Persekutuan Rusia, ubat cofetamine, yang menggabungkan kedua-dua komponen ini, digunakan secara meluas). Ia diresepkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun dua kali, dengan selang 30 minit, 1 tablet setiap dos (setiap tablet mengandungi 0.1 g kafein dan 0,001 g ergotamine tartrate). Pelantikan analgesik sederhana (bukan narkotik) (parasetamol, dan lain-lain) selalunya tidak kurang berkesan.

Dalam serangan migrain akut, saat-saat rejim harus digabungkan dengan mengambil analgesik: berehat anak di tempat tidur (di bilik gelap) dan mengambil paracetamol atau asid asetilsalisilat. Yang terakhir digunakan dengan berhati-hati dalam pediatrik (pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun - hanya untuk alasan kesihatan) untuk mengelakkan perkembangan sindrom Reye [13]. Paracetamol (dengan dos 15 mg / kg / hari) adalah ubat yang paling berkesan dan selamat yang ditetapkan untuk serangan migrain yang teruk hingga teruk. Asid asetilsalisilat hanya berkesan untuk sawan ringan [14]. Ubat lain untuk merawat serangan yang teruk - naproxen, ibuprofen, phenacetin, atau kafein (sendiri atau bersama dengan ubat lain).

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, ergotamin dianggap sebagai ubat pilihan. Ia ditetapkan secara lisan pada awal serangan (dos bergantung pada bentuk dos yang digunakan, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari). Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang mengalami hemianopsia atau hemiparesis pada fasa penyempitan serangan.

Phenacetin, seperti paracetamol, merujuk kepada analgesik bukan narkotik. Ia digunakan 2-3 kali sehari dalam kombinasi dengan ubat-ubatan seperti analgin (dengan mengambil kira usia), kafein, dan lain-lain. Penggunaannya terhad kerana adanya kesan sampingan (reaksi alahan, nefritis "phenacetin", methemoglobinemia, anemia, dll.).) [15]. Phenacetin diresepkan pada kadar (dos tunggal) 0,15 g - untuk pesakit berusia 3-4 tahun, 0,2 g - untuk kanak-kanak berumur 5-6 tahun, 0,25 g - untuk kanak-kanak berusia 7-9 tahun dan 0,25-0, 3 g - untuk kanak-kanak berumur 10-14 tahun (untuk pesakit di bawah 1 tahun - masing-masing 0,025-0,05 g, sehingga 2 tahun - 0,1 g setiap dos). Di Persekutuan Rusia, phenacetin dihasilkan terutamanya dalam tablet yang mengandungi 0.25 g phenacetin itu sendiri dan asid acetylsalicylic, 0.05 g kafein). Phenacetin adalah sebahagian daripada agen gabungan (asphene, kofitil, novigrofen, pirkofen, sedalgin, citramone, dll.).

Ibuprofen (Brufen) adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Kanak-kanak diresepkan pada kadar 20-40 mg / kg / hari (3-4 kali sehari, per os atau rektum) [13].

Naproxen adalah NSAID lain yang diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun pada kadar 2.5-5 mg / kg / hari dalam 1-3 dos (tempoh kursus rawatan sehingga 14 hari), dan untuk pesakit yang berumur lebih dari 5 tahun - dengan dos 10 mg / kg / hari [16].

Kafein adalah perangsang psikomotor yang digunakan bersama dengan bahan ubat lain (analgesik, dll.). Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun (ubat tidak diresepkan sebelum usia ini) meminum kafein pada kadar 0.03-0.075 g setiap dos (2-3 kali sehari). Kafein adalah sebahagian daripada tablet gabungan (cofetamine, askofen, novigrofen, cofficil, pyramine, citramone, dll.).

Sumatriptan (agonis reseptor 5-HT1 selektif) berkesan dalam rawatan serangan migrain pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam rawatan kanak-kanak dengan migrain, sumatriptan tidak memberikan kelebihan berbanding ibuprofen [17].

Rawatan pencegahan. Propranolol untuk kanak-kanak diresepkan secara lisan pada dos awal 0,5-1,0 mg / kg / hari 2 kali sehari, dos pemeliharaan adalah 2-4 mg / kg / hari. Sekiranya terdapat kegagalan jantung atau bronkospasme, ubat tersebut tidak digunakan [13, 16].

Flunarizine adalah penyekat saluran kalsium. Kanak-kanak dengan berat sehingga 40 kg diresepkan dalam dos 5 mg sekali sehari. Selebihnya kategori kanak-kanak ditetapkan flunarizine dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa (20 mg 1 kali pada 2 minggu pertama rawatan pencegahan, kemudian 5-10 mg / hari dalam 1-2 dos) [13].

Antikonvulsan dari kelas asid phenobarbital atau valproic dalam beberapa kes dapat mencegah serangan, tetapi diresepkan hanya untuk serangan yang kerap. Dos untuk kedua-dua antikonvulsan dipilih secara individu (di bawah pengawasan perubatan).

Antidepresan trisiklik (amitriptyline, dll.) Jarang digunakan untuk mencegah migrain (lebih kerap ubat ini digunakan untuk sakit kepala ketegangan).

Ubat simptomatik. Untuk mual dan muntah, metoclopramide (cerucal, raglan) digunakan pada dos 0.5 mg / kg (intravena, intramuskular atau oral). Dalam kes ini, chlorpromazine (neuroleptik dari kumpulan derivatif fenotiazin) dan prochlorperazine juga digunakan [5].

Klorpromazin. Untuk mencapai kesan yang cepat, anda boleh menggunakan hingga 3 dos ubat tertentu (setiap hari) setiap 15 minit. Apabila diberikan secara parenteral pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, satu dos adalah 250-500 μg / kg (dos maksimum pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun atau berat hingga 23 kg mencapai 49 mg / kg / hari, dan pada usia 5-12 tahun atau dengan berat badan 23-46 kg - 75 mg / kg / hari). Apabila diambil secara lisan kepada pesakit berusia 1-5 tahun, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 500 mcg / kg (setiap 4-6 jam), untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - dari 1/3 hingga 1/2 dos dewasa (satu dos untuk orang dewasa ialah 10- 100 mg, setiap hari - 25-600 mg). Dos maksimum untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun untuk pemberian oral adalah 40 mg sehari, untuk pesakit berusia lebih dari 5 tahun - 75 mg sehari [16].

Rawatan bukan ubat untuk migrain

Terapi diet. Oleh kerana alahan makanan sering memainkan peranan sebagai faktor pencetus migrain pada kanak-kanak, disarankan untuk mengecualikan sebilangan makanan dari diet kanak-kanak yang menderita migrain (susu, keju, telur, coklat, jeruk, tepung gandum dan rai, tomato, dll.) [ 18]. Makanan yang mengandungi bahan tambahan makanan seperti monosodium glutamat dan nitrit harus dielakkan. [19].

Pendekatan bukan ubat lain untuk rawatan pencegahan migrain termasuk wushu, karate, yoga, latihan biofeedback, akupunktur.

Rawatan sakit kepala cluster. Sumatriptan banyak digunakan dalam rawatan serangan akut penyakit ini. NSAID dan derivatif ergotamin dianggap sebagai ubat yang kurang berkesan. Penyedutan oksigen tulen juga merupakan salah satu langkah terapi untuk perkembangan serangan sakit kepala kluster (penyedutan oksigen 100%).

Rawatan profilaksis sakit kepala kluster melibatkan pelantikan penyekat β (propranolol, dll.), Karbamazepin, persediaan litium, serta prednisolon (dengan jangka masa tidak lebih dari 5 hari) dan penyekat saluran kalsium (verapamil) [20]. Dos propranolol diberikan di atas.

Carbamazepine (tegretol, finlepsin) adalah anticonvulsant (turunan iminostilbene). Purata dos harian ubat (dalam) adalah 20 mg / kg / hari (rata-rata pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 0.1-0.2 g, 1-5 tahun - 0.2-0.4 g, berumur 5-10 tahun - 0,4-0,6 g, 10-15 tahun - 0,6-1,0 g / hari) [15].

Daripada persediaan litium, litium karbonat (contemnol, sedalite) lebih kerap digunakan. Ejen normotimik ini diambil bersama makanan, dibasuh dengan air atau susu. Pada masa yang sama, kandungan litium dalam darah dipantau, mengekalkan kepekatannya 0,5-1,0 mmol / l. Pada dos litium karbonat 1.0 g / hari, normalisasi kepekatan litium semestinya dijangkakan dalam 10-14 hari. Perjalanan monoterapi profilaksis dengan persiapan litium karbonat sekurang-kurangnya 6 bulan [13].

Prednisolone. Sekiranya perlu, pada hari-hari pertama rawatan, hormon kortikosteroid ini diresepkan (per os) pada kadar 1-1,5 mg / kg berat badan / hari, maka dosnya dikurangkan dan ubat dibatalkan [16].

Verapamil (isoptin, phenoptin) adalah penyekat saluran kalsium. Ia diambil secara lisan semasa atau sejurus selepas makan (dalam 2-3 dos). Ubat itu diambil dengan jumlah cecair yang mencukupi. Bagi kanak-kanak berumur 1-15 tahun, dosnya adalah 0,1-0,3 μg / kg / hari (dos tunggal tidak melebihi 2-5 mg) [13, 16].

Rawatan sakit kepala ketegangan. Dalam penyakit ini, peranan utama tergolong dalam rawatan NSAID. Sebagai tambahan, kombinasi NSAID dengan diazepam (seduxen, relanium) dapat digunakan. Yang terakhir ditetapkan (apabila diambil secara lisan) dalam dos tunggal berikut: 1-3 tahun - 0,001 g, 3-7 tahun - 0,002 g, 7 tahun dan lebih - 0,003-0,005 g [13].

Tizanidine (sirdalud) adalah relaksan otot yang bertindak secara terpusat yang banyak digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi pada orang dewasa. Pengalaman penggunaannya pada kanak-kanak adalah terhad [16].

Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine). Tidak kira usia dan cara pentadbiran (dalam, intramuskular, intravena) amitriptyline diresepkan dari 0,05-0,075 g / hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos sebanyak 0,025-0,05 g sehingga kesannya dicapai [15]. Imipramine (melipramine, imizine) diresepkan untuk kanak-kanak mulai dari 0,01 g sekali sehari, secara beransur-ansur (dalam 10 hari) dos meningkat menjadi 0,02 g untuk kanak-kanak berumur 1-7 tahun, hingga 0,02-0,05 g untuk anak-anak Umur 8-14 tahun (untuk pesakit berusia lebih dari 14 tahun - sehingga 0,05 g atau lebih sehari).