Apa itu electroencephalography, apa yang dikesan dan bagaimana pemeriksaan otak dilakukan?

12 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 400

• Perincian mengenai ensefalogram
• Apa yang dapat dinilai oleh EEG?
• Proses pemeriksaan keputusan
• Jenis aktiviti otak manusia yang direkodkan oleh rakaman EEG
• Irama orang yang bangun
• Irama dalam keadaan tidur
• Penyahkodan penunjuk elektroensefalogram
• Nilai penyahkodan dalam selang usia yang berbeza
• Patologi yang paling kerap didiagnosis
• Video-video yang berkaitan

Kepentingan fungsi normal bahagian otak tidak dapat dinafikan - sebarang penyimpangan pastinya akan mempengaruhi kesihatan seluruh organisma, tanpa mengira usia dan jantina seseorang. Oleh itu, pada isyarat sedikit pun mengenai berlakunya pelanggaran, doktor segera mengesyorkan pemeriksaan. Pada masa ini, perubatan berjaya menggunakan sebilangan besar kaedah yang berbeza untuk mengkaji aktiviti dan struktur otak..

Tetapi jika perlu untuk mengetahui kualiti aktiviti bioelektrik neuronnya, maka elektroensefalogram (EEG) pasti dianggap kaedah yang paling sesuai untuk ini. Doktor yang melakukan prosedur mestilah berkelayakan tinggi, kerana, selain melakukan kajian, dia harus membaca hasil yang diperoleh dengan betul. Penyahkodan EEG yang kompeten adalah langkah yang dijamin untuk menentukan diagnosis yang tepat dan seterusnya perlantikan rawatan yang sesuai.

Perincian mengenai ensefalogram

Inti dari pemeriksaan adalah merekodkan aktiviti elektrik neuron dalam pembentukan struktur otak. Electroencephalogram adalah sejenis rakaman aktiviti saraf pada pita khas semasa menggunakan elektrod. Yang terakhir dilekatkan pada bahagian kepala dan mendaftarkan aktiviti kawasan otak tertentu.

Kegiatan otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi garis tengahnya - pembentukan otak depan dan retikular (kompleks saraf yang menghubungkan), yang menentukan dinamika, irama dan pembinaan EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identiti relatif isyarat antara semua struktur otak..

Prosedur ini ditetapkan untuk kecurigaan terhadap pelbagai gangguan struktur dan aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - jangkitan saraf, seperti meningitis, ensefalitis, poliomielitis. Dengan patologi ini, aktiviti aktiviti otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan sebagai tambahan untuk mewujudkan penyetempatan kawasan yang terjejas. EEG dilakukan berdasarkan protokol standard, di mana bacaan indikator dicatat semasa terjaga atau tidur (pada bayi), serta menggunakan ujian khusus.

Ujian utama merangkumi:

• fotostimulasi - pendedahan mata tertutup kepada kilatan cahaya yang terang;
• hiperventilasi - pernafasan dalam dan jarang berlaku selama 3-5 minit;
• membuka dan menutup mata.

Ujian ini dianggap standard dan digunakan untuk ensefalogram otak pada orang dewasa dan kanak-kanak dari segala usia, dan untuk pelbagai patologi. Terdapat beberapa ujian tambahan yang ditetapkan dalam kes individu, seperti: mengepalkan jari ke dalam kepalan yang disebut, tinggal 40 minit dalam kegelapan, kurang tidur untuk jangka waktu tertentu, memantau tidur malam, melewati ujian psikologi.

Apa yang dapat dinilai oleh EEG?

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menentukan fungsi bahagian otak dalam keadaan tubuh yang berlainan - tidur, terjaga, aktif fizikal, aktiviti mental dan lain-lain. EEG adalah kaedah yang mudah, tidak berbahaya dan selamat yang tidak perlu mengganggu kulit dan membran mukus organ.

Pada masa ini, terdapat banyak permintaan dalam praktik neurologi, kerana memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, dengan tahap pengesanan gangguan keradangan, degeneratif dan vaskular yang tinggi di kawasan otak. Prosedur ini juga memberikan penentuan lokasi spesifik neoplasma, pertumbuhan sista dan kerosakan struktur akibat trauma..

EEG menggunakan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan untuk membezakan patologi histeris dari yang sebenarnya, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini telah menjadi sangat diperlukan untuk unit rawatan intensif, memberikan pemerhatian dinamik pesakit koma.

Proses pemeriksaan keputusan

Analisis hasil yang diperoleh dilakukan secara selari selama prosedur, dan selama penetapan indikator, dan berlanjutan setelah selesai. Semasa merakam, kehadiran artifak diambil kira - pergerakan mekanikal elektrod, elektrokardiogram, elektromiogram, panduan bidang arus utama. Amplitud dan frekuensi dinilai, elemen grafik yang paling khas dikenal pasti, taburan temporal dan spatialnya ditentukan.

Setelah selesai, pentafsiran pato dan fisiologi bahan dilakukan, dan berdasarkan asasnya kesimpulan EEG dirumuskan. Setelah selesai, borang perubatan utama untuk prosedur ini diisi, yang mempunyai nama "kesimpulan klinikal dan elektroensefalografi", disusun oleh pakar diagnostik mengenai data yang dianalisis dari rekod "mentah".

Penyahkodan kesimpulan EEG dibentuk berdasarkan satu set peraturan dan terdiri daripada tiga bahagian:

• Penerangan tentang aktiviti utama dan elemen grafik.
• Kesimpulan selepas penerangan dengan bahan patofisiologi yang ditafsirkan.
• Hubungan antara dua bahagian pertama dengan bahan klinikal.

Jenis aktiviti otak manusia yang direkodkan oleh rakaman EEG

Jenis aktiviti utama yang direkodkan semasa prosedur dan kemudiannya ditafsirkan, serta kajian selanjutnya adalah frekuensi gelombang, amplitud dan fasa..

Kekerapan

Indikator tersebut dianggarkan dengan jumlah ayunan gelombang sesaat, ditetapkan dalam jumlah, dan dinyatakan dalam satuan ukuran - hertz (Hz). Huraian menunjukkan kekerapan purata aktiviti yang dikaji. Sebagai peraturan, 4-5 bahagian rakaman diambil dengan durasi 1 s, dan jumlah gelombang dalam setiap selang waktu dikira.

Amplitud

Penunjuk ini adalah julat turun naik gelombang potensi eklektik. Ia diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fasa yang berlawanan dan dinyatakan dalam voltan mikro (μV). Isyarat penentukuran digunakan untuk mengukur amplitud. Jika, misalnya, isyarat penentukuran pada 50 µV dikesan pada rakaman setinggi 10 mm, maka 1 mm sesuai dengan 5 µV. Dalam penafsiran hasil, interpretasi diberikan nilai yang paling kerap, tidak termasuk yang jarang.

Nilai penunjuk ini menilai keadaan proses semasa dan menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, beberapa fenomena dinilai berdasarkan jumlah fasa yang dikandungnya. Osilasi dibahagikan kepada monofasa, dua fasa dan polifasa (mengandungi lebih daripada dua fasa).

Irama aktiviti otak

Konsep "irama" dalam elektroensefalogram adalah sejenis aktiviti elektrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, diselaraskan oleh mekanisme yang sesuai. Semasa menguraikan petunjuk irama EEG otak, frekuensi dimasukkan, sesuai dengan keadaan kawasan otak, amplitud, dan ciri khasnya semasa perubahan fungsional dalam aktiviti.

Irama orang yang bangun

Aktiviti otak, direkodkan pada EEG pada orang dewasa, mempunyai beberapa jenis irama, yang dicirikan oleh petunjuk dan keadaan badan tertentu.

• Irama alfa. Kekerapannya mencapai selang 8-14 Hz dan terdapat pada kebanyakan individu yang sihat - lebih dari 90%. Nilai amplitud tertinggi diperhatikan pada subjek yang lain di ruang gelap dengan matanya tertutup. Paling sesuai didefinisikan di kawasan oksipital. Fragmental tersekat atau memudar sepenuhnya dengan aktiviti mental atau perhatian visual.
• Irama beta. Frekuensi gelombang turun naik dalam julat 13-30 Hz, dan perubahan utama diperhatikan semasa subjek aktif. Fluktuasi yang diucapkan dapat didiagnosis di lobus frontal, dengan syarat terdapat aktiviti yang kuat, seperti rangsangan mental atau emosi, dan lain-lain. Amplitud beta lebih rendah daripada alpha.
• Irama gamma. Selang ayunan dari 30, dapat mencapai 120-180 Hz dan dicirikan oleh amplitud yang agak berkurang - kurang dari 10 µV. Melebihi had 15 μV dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Irama ditentukan semasa menyelesaikan masalah dan situasi yang memerlukan perhatian dan tumpuan yang meningkat.
• Irama Kappa. Ia dicirikan oleh selang 8-12 Hz, dan diperhatikan di bahagian temporal otak semasa proses mental dengan menekan gelombang alpha di kawasan lain.
• Irama lambda. Ia berbeza dalam jarak kecil - 4-5 Hz, ia dilancarkan di wilayah oksipital apabila perlu membuat keputusan visual, misalnya, ketika mencari sesuatu dengan mata terbuka. Osilasi hilang sepenuhnya setelah menumpukan pandangan pada satu titik.
• Mu irama. Ditentukan oleh selang 8-13 Hz. Ia bermula di bahagian belakang kepala dan paling baik dilihat ketika tenang. Tertekan semasa memulakan sebarang aktiviti, tidak termasuk mental.

Irama dalam keadaan tidur

Kategori jenis irama yang berasingan, dinyatakan dalam keadaan tidur atau dalam keadaan patologi, merangkumi tiga jenis petunjuk ini.

• Irama delta. Ini adalah ciri fasa tidur nyenyak dan bagi pesakit koma. Ia juga dirakam ketika merakam isyarat dari kawasan korteks serebrum yang terletak di sempadan dengan kawasan yang terjejas oleh proses onkologi. Kadang kala ia dapat dirakam pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun.
• Irama theta. Julat frekuensi berada dalam lingkungan 4-8 Hz. Gelombang ini dipicu oleh hippocampus (penapis maklumat) dan muncul semasa tidur. Bertanggungjawab untuk asimilasi maklumat yang berkualiti tinggi dan merupakan asas pembelajaran kendiri.
• Irama Sigma. Berbeza dalam frekuensi 10-16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu fluktuasi utama dan ketara dalam electroencephalogram spontan, yang berlaku semasa tidur semula jadi pada peringkat awalnya.

Berdasarkan hasil yang diperoleh semasa rakaman EEG, indikator ditentukan yang mencirikan penilaian lengkap merangkumi gelombang - aktiviti bioelektrik otak (BEA). Doktor diagnostik memeriksa parameter EEG - frekuensi, irama dan kehadiran kilatan tajam yang memprovokasi manifestasi ciri, dan dengan alasan ini membuat kesimpulan akhir.

Penyahkodan penunjuk elektroensefalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak melewatkan manifestasi terkecil dalam catatan, pakar perlu mengambil kira semua perkara penting yang mungkin mempengaruhi petunjuk yang dikaji. Ini termasuk usia, kehadiran penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi, dan faktor lain..

Setelah selesai mengumpulkan semua data prosedur dan pemprosesannya, analisis akan selesai dan kemudian dibuat kesimpulan akhir, yang akan disediakan untuk membuat keputusan lebih lanjut mengenai pilihan kaedah terapi. Sebarang pelanggaran aktiviti boleh menjadi gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu..

Irama alfa

Norma untuk frekuensi ditentukan dalam julat 8-13 Hz, dan amplitudnya tidak melebihi tanda 100 µV. Ciri-ciri tersebut menunjukkan keadaan seseorang yang sihat dan ketiadaan patologi. Pelanggaran dianggap:

• penetapan berterusan irama alpha di lobus frontal;
• lebihan perbezaan antara hemisfera hingga 35%;
• pelanggaran berterusan sinusoidaliti gelombang;
• kehadiran penyebaran frekuensi;
• amplitud di bawah 25 μV dan di atas 95 μV.

Kehadiran pelanggaran penunjuk ini menunjukkan kemungkinan asimetri hemisfera, yang mungkin disebabkan oleh timbulnya neoplasma onkologi atau patologi peredaran serebrum, misalnya, strok atau pendarahan. Frekuensi tinggi menunjukkan kerosakan otak atau TBI (kecederaan otak traumatik).

Ketiadaan lengkap irama alpha sering diperhatikan dengan demensia, dan pada kanak-kanak, penyimpangan dari norma secara langsung berkaitan dengan keterbelakangan mental (MAD). Kelewatan kanak-kanak seperti ini dibuktikan dengan: gelombang alfa yang tidak teratur, pergeseran fokus dari kawasan oksipital, peningkatan sinkronisasi, reaksi pengaktifan pendek, reaksi berlebihan terhadap pernafasan yang kuat.

Irama beta

Dalam norma yang diterima, gelombang ini didefinisikan dengan jelas di lobus frontal otak dengan amplitud simetri dalam julat 3-5 µV, direkodkan di kedua belahan otak. Amplitud tinggi menyebabkan doktor berfikir tentang adanya gegar otak, dan apabila gelendong pendek muncul, ensefalitis. Peningkatan frekuensi dan jangka masa gelendong menunjukkan perkembangan keradangan..

Pada kanak-kanak, manifestasi patologi osilasi beta dianggap frekuensi 15-16 Hz dan amplitud tinggi 40-50 µV, dan jika penyetempatannya adalah bahagian tengah atau anterior otak, maka ini harus memberi amaran kepada doktor. Ciri-ciri seperti itu menunjukkan kemungkinan tinggi perkembangan bayi yang tertunda..

Irama delta dan theta

Peningkatan amplitudo indikator ini melebihi 45 μV secara tetap adalah tipikal untuk gangguan fungsi otak. Sekiranya penunjuk meningkat di semua kawasan otak, maka ini mungkin menunjukkan disfungsi sistem saraf pusat yang teruk..

Sekiranya amplitud tinggi irama delta dikesan, neoplasma disyaki. Nilai yang terlalu tinggi dari irama theta dan delta, yang dicatatkan di kawasan oksipital, menunjukkan penghambatan dan kelewatan perkembangan anaknya, serta gangguan fungsi peredaran darah.

Nilai penyahkodan dalam selang usia yang berbeza

Rakaman EEG bayi pramatang pada 25-28 minggu kehamilan kelihatan seperti lengkung dalam bentuk kilatan perlahan irama delta dan theta, yang secara berkala digabungkan dengan puncak gelombang tajam sepanjang 3-15 saat dengan penurunan amplitud hingga 25 μV. Pada bayi jangka panjang, nilai-nilai ini jelas dibahagikan kepada tiga jenis petunjuk. Semasa terjaga (dengan frekuensi berkala 5 Hz dan amplitud 55-60 Hz), fasa aktif tidur (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz dan amplitud rendah rendah) dan tidur nyenyak dengan letusan ayunan delta pada amplitud tinggi.

Sepanjang 3-6 bulan kehidupan anak, jumlah ayunan theta terus meningkat, sementara irama delta, sebaliknya, dicirikan oleh penurunan. Selanjutnya, dari 7 bulan hingga satu tahun, anak itu membentuk gelombang alpha, dan delta dan theta secara beransur-ansur memudar. Selama 8 tahun akan datang, EEG menunjukkan penggantian gelombang perlahan secara beransur-ansur dengan gelombang cepat - ayunan alfa dan beta.

Sebelum usia 15 tahun, gelombang alpha mendominasi, dan menjelang usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Dalam tempoh 21 hingga 50 tahun, indikator stabil hampir tidak berubah. Dan dari 50, fasa penyusunan semula irama seterusnya bermula, yang dicirikan oleh penurunan amplitud ayunan alpha dan peningkatan beta dan delta.

Selepas 60 tahun, frekuensi juga mulai beransur-ansur memudar, dan pada orang yang sihat, ayunan delta dan theta diperhatikan di EEG. Menurut data statistik, indikator usia dari 1 hingga 21 tahun, yang dianggap "sihat" ditentukan dalam 1-15 tahun yang disurvei, mencapai 70%, dan dalam selang waktu 16-21 - sekitar 80%.

Patologi yang paling kerap didiagnosis

Terima kasih kepada electroencephalogram, penyakit seperti epilepsi atau pelbagai jenis kecederaan otak traumatik (TBI) mudah didiagnosis.

Epilepsi

Kajian ini membolehkan anda menentukan penyetempatan laman patologi, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada masa sindrom kejang, rakaman EEG mempunyai sejumlah manifestasi khusus:

• gelombang runcing (puncak) - tiba-tiba naik dan turun boleh muncul di satu atau beberapa kawasan;
• set gelombang perlahan dan runcing semasa serangan menjadi lebih ketara;
• peningkatan amplitud secara tiba-tiba dalam bentuk pecah.

Penggunaan isyarat tiruan yang merangsang membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, kerana ia memberikan penampilan aktiviti laten yang sukar didiagnosis dengan EEG. Sebagai contoh, pernafasan yang kuat, yang memerlukan hiperventilasi, menyebabkan penurunan lumen vaskular.

Fotostimulasi juga digunakan, dilakukan dengan bantuan stroboskop (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada tindak balas terhadap rangsangan, maka kemungkinan besar terdapat patologi yang berkaitan dengan pengaliran impuls visual. Kemunculan turun naik tidak standard menunjukkan perubahan patologi di otak. Doktor tidak boleh lupa bahawa pendedahan cahaya yang kuat boleh menyebabkan serangan epilepsi..

Sekiranya perlu untuk menentukan diagnosis TBI atau gegar otak dengan semua ciri patologi yang melekat, EEG sering digunakan, terutama dalam kes di mana ia diperlukan untuk menentukan lokasi kecederaan. Sekiranya TBI ringan, rakaman akan mencatatkan penyimpangan yang tidak signifikan dari norma - asimetri dan ketidakstabilan irama.

Sekiranya lesi ternyata serius, maka, penyimpangan dalam EEG akan dinyatakan. Perubahan atipikal dalam rakaman, yang memburuk selama 7 hari pertama, menunjukkan kerosakan otak berskala besar. Hematoma epidural selalunya tidak disertai oleh klinik khas, ia hanya dapat ditentukan oleh perlambatan ayunan alfa.

Tetapi pendarahan subdural kelihatan sama sekali berbeza - mereka membentuk gelombang delta tertentu dengan ledakan ayunan perlahan, dan pada masa yang sama alpha sedang marah. Walaupun setelah hilangnya manifestasi klinikal dalam rekod, perubahan patologi serebrum dapat diperhatikan untuk beberapa waktu, kerana TBI.

Pemulihan fungsi otak secara langsung bergantung pada jenis dan tahap kerosakan, serta lokasinya. Di kawasan yang mengalami gangguan atau kecederaan, aktiviti patologi mungkin berlaku, yang berbahaya bagi perkembangan epilepsi, oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi kecederaan, anda harus menjalani EEG secara berkala dan memantau keadaan penunjuk.

Walaupun EEG adalah kaedah penyiasatan yang cukup sederhana yang tidak memerlukan campur tangan dalam tubuh pesakit, ia mempunyai kemampuan diagnostik yang agak tinggi. Pengenalpastian bahkan gangguan terkecil dalam aktiviti otak memastikan keputusan cepat mengenai pilihan terapi dan memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang produktif dan sihat.!

Electroencephalogram - apakah itu, bagaimana dan kapan ia dilakukan

Electroencephalogram (EEG) adalah jenis pemeriksaan otak untuk menentukan aktiviti elektriknya. Ia menunjukkan fokus patologi, sifat proses patologi dan lokasinya, penyimpangan dari fungsi normal otak, dinamika keadaannya. Secara umum, EEG adalah diagnosis, di mana memungkinkan untuk menganalisis kesihatan otak pesakit secara menyeluruh.

Mengapa anda memerlukan elektroensefalogram

Electroencephalogram digunakan untuk menentukan fokus patologi otak, pelbagai pelanggaran fungsinya, untuk mengenal pasti tumor, proses keradangan dan keabnormalan dalam peredaran darah. Kaedah diagnostik ini adalah salah satu kaedah untuk menentukan epilepsi. EEG membolehkan anda menentukan penyebab gangguan otak, untuk menentukan seberapa berkesan kaedah rawatan tertentu, dll..

Bagaimana elektroensefalogram dilakukan

Electroencephalogram dilakukan dalam persekitaran yang tenang dan tenang - ini adalah pejabat, yang dilokalisasikan dari faktor kerengsaan luaran. Elektrod dilampirkan ke kepala pesakit, yang menerima impuls elektrik dari otak dan menghantarnya ke elektroensefalograf.

Sebelum memulakan prosedur, doktor meminta pemeriksa berkedip untuk menentukan kesalahannya. Kemudian pesakit dalam keadaan rehat. Untuk mewujudkan aktiviti otak, doktor bertindak terhadapnya dengan rangsangan luaran - cahaya, memintanya untuk bernafas dalam-dalam dan kerap, dll..

Apabila anda memerlukan electroencephalogram

Electroencephalogram adalah prosedur diagnostik untuk memeriksa otak, yang dilakukan dalam kes berikut:

campur tangan pembedahan di otak;

Electroencephalography: Alpha, Beta, Delta... Apa yang anda bicarakan? Dan saya bercakap mengenai otak!

Electroencephalography otak (EEG) adalah prosedur bukan invasif yang membolehkan anda menilai aktiviti fungsional otak dan mengenal pasti kehadiran perubahan patologi di dalamnya. Kajian ini dijalankan pada kanak-kanak dan orang dewasa, dengan sebilangan kecil kontraindikasi. Tafsiran hasilnya selalu dilakukan oleh pakar, kerana diagnosis yang salah dapat menyebabkan terapi tidak berkesan.

maklumat am

EEG adalah kaedah untuk menilai aktiviti bioelektrik otak, termasuk bahagiannya masing-masing. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan electroencephalograph dan komputer yang memproses data yang diperoleh. Akibatnya, doktor menerima elektroencephalogram - paparan grafik aktiviti kumpulan neuron.

Penting untuk mengetahui bahawa EEG juga menunjukkan lesi dengan peningkatan kesediaan kejang. Perubahan serupa berlaku dengan epilepsi, terhadap latar belakang pembentukan tumor dan sebagai akibat daripada strok. Penyakit otak organik mempengaruhi aktiviti bioelektriknya.

Dalam epilepsi, elektroensefalografi digunakan untuk memantau keberkesanan terapi ubat. Ia dilakukan secara dinamik, menilai bilangan dan keterukan fokus dengan kesediaan kejang tinggi.

Berapa lama keputusan kajian itu sah??

EEG tidak mempunyai "tarikh luput" dan mencirikan keadaan otak hanya pada masa prosedur. Dalam hal ini, elektroensefalografi dilakukan sesuai keperluan, dengan fokus pada petunjuk perubatan.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Seperti prosedur diagnostik, kaedah yang dinyatakan mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Mereka menentukan petunjuk untuk prosedur, dan juga membatasi pelaksanaannya pada beberapa pasien. Kelebihan utama adalah seperti berikut:

• kepekaan tinggi terhadap perubahan aktiviti bioelektrik otak;
• tidak memerlukan persediaan pesakit yang khusus dan kompleks;
• boleh dilakukan pada pesakit yang tidak sedarkan diri, termasuk dalam keadaan koma dan dalam keadaan teruk;
• terdapat di semua institusi perubatan, yang memungkinkan untuk penyelidikan dalam sebilangan besar orang;
• memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal sebelum perkembangan perubahan organik yang jelas di otak.

• pesakit harus tidak bergerak semasa prosedur dan tidak gugup. Ini sangat penting semasa memeriksa kanak-kanak;
• dengan tekanan psychoemotional, gegaran dan pergerakan kecil, perubahan berlaku pada electroencephalogram yang boleh dianggap sebagai patologi;
• kaedahnya sukar digunakan pada kanak-kanak ketika mereka terjaga.

Kelemahan ini tidak memberi kesan besar terhadap penggunaan EEG dalam amalan klinikal..

Kepada siapa

Terdapat petunjuk dan kontraindikasi yang ketat untuk elektroensefalografi, yang dinilai oleh doktor semasa pemeriksaan awal. Petunjuknya adalah seperti berikut:

• kehadiran pening atau pingsan yang berpanjangan yang berlaku tanpa sebab yang jelas;
• kebangkitan dan insomnia pada waktu malam yang kerap;
• sakit kepala yang teruk;
• sawan, termasuk ketidakhadiran pada kanak-kanak;
• keracunan dengan plumbum, merkuri, karbon monoksida dan bahan neurotoksik lain;
• meningitis dan ensefalitis bakteria, virus atau kulat;
• gejala neurologi tumor otak yang jinak atau malignan;
• koma;
• kecederaan otak trauma;
• pukulan dari mana-mana sifat dan lokasi;
• kelewatan berterusan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak;
• memantau keberkesanan rawatan ubat untuk epilepsi.

Tidak ada kontraindikasi mutlak. Terdapat syarat di mana kajian harus ditangguhkan. Ini termasuk pembedahan baru-baru ini, kecederaan kepala terbuka, dan penyakit berjangkit akut..

Electroencephalography boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit mental. Dalam kes ini, tidak digalakkan menggunakan ujian beban dengan lampu berkelip atau bunyi kuat. Sekiranya kajian diperlukan, ubat penenang pesakit boleh dilakukan.

Jenis EEG

Terdapat empat kaedah utama elektroensefalografi: rutin, jangka panjang, kekurangan dan nokturnal. Di samping itu, klasifikasi membahagikan prosedur bergantung pada tujuan pelaksanaannya dan jangka masa pemerhatian:

1. Electroencephalography pada peringkat pemeriksaan primer. Ia dilakukan sekali dengan latar belakang aktiviti latar belakang, atau dengan ujian tekanan. Rangsangan dengan cahaya, suara dan hiperventilasi digunakan sebagai yang terakhir..
2. Pemantauan EEG adalah electroencephalography klinikal standard yang dilakukan selama sehari atau lebih. Adalah perlu untuk menilai perubahan aktiviti otak dengan latar belakang kerja mental, tidur dan dengan kecurigaan ketidakhadiran yang berlaku secara tiba-tiba.
3. Rheoencephalography didasarkan pada kajian ketahanan elektrik tisu otak setelah melewati arus lemah frekuensi tinggi melaluinya. Kaedah ini membolehkan anda menilai nada dan keanjalan saluran darah dan tahap pengisian darahnya.

Setiap prosedur mempunyai protokol tersendiri yang bertujuan untuk mengenal pasti parameter tertentu.

Penyelidikan rutin

Isyarat bioelektrik direkodkan selama 10-20 minit. Kali ini sudah cukup untuk menilai potensi sel saraf, untuk mengenal pasti corak patologi dan aktiviti paroxysmal. Pesakit menjalani beberapa siri ujian fungsional. Dia diminta membuka dan menutup matanya, mengepal dan melepaskan penumbuknya. Selepas itu, rangsangan dilakukan dengan LED dan bunyi yang tajam. Pada akhirnya, pesakit diminta untuk bernafas dalam-dalam untuk hiperventilasi..

EEG dan kekurangan

EEG dengan kekurangan dilakukan pada pesakit dengan sekatan tidur separa atau lengkap. Ini membolehkan anda menentukan kesediaan epilepsi sekiranya tidak dapat dikesan secara rutin. Pesakit diminta untuk tidak tidur malam sebelum pemeriksaan atau mengurangkan waktu tidur sebanyak 3-4 jam. Selepas ini, EEG rutin mendedahkan aktiviti patologi pada neuron otak..

Rakaman jangka panjang dilakukan sekiranya perlu untuk mengenal pasti aktiviti epilepsi pada siang hari. Doktor mengesyorkan pemantauan setelah kurang tidur, kerana otak cenderung menjadi epik. Di samping itu, kaedah yang serupa digunakan untuk membezakan epilepsi daripada penyakit neurologi lain..

Malam EEG

Electroencephalography pada waktu malam dijalankan di hospital. Ia diatur dengan syarat berikut:

1. Kajian aktiviti otak bermula 2-3 jam sebelum tidur. Pada ketika inilah aktiviti epilepsi sering berlaku..
2. Ia perlu untuk memastikan rakaman elektroencephalogram yang stabil sepanjang tidur. Pada waktu malam, pesakit tidak boleh diganggu oleh apa-apa. Oleh itu, kajian ini dijalankan di hospital di mana peraturan perubatan dan perlindungan diperhatikan..
3. Setelah terbangun sendiri, rakaman EEG dihentikan.

Selain mempelajari aktiviti otak, pemantauan video dapat dipasang di sepanjang jalan untuk pesakit, serta spirografi, elektromiografi, ECG dan elektrookulografi. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti bentuk gangguan aktiviti otak yang kompleks. Mereka membolehkan anda menilai kesesuaian aktiviti tisu saraf dengan kontraksi otot, pergerakan bola mata dan kerja organ sistem kardiovaskular dan pernafasan..

Persediaan pesakit

Electroencephalography yang dikira tidak memerlukan persediaan khas pesakit. Prosedur ini dijalankan di hospital dan pesakit luar. Semua pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil minuman beralkohol dan produk yang mengandungi kafein, termasuk koko dan coklat, 24 jam sebelum kajian. Mereka merangsang sistem saraf pusat dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Jangan merokok selama 3-4 jam sebelum prosedur. Nikotin mempengaruhi saluran otak dan boleh menyebabkan penyimpangan dalam hasil.

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi otak (antikonvulsan, antipsikotik, hipnotik, ubat penenang, dll.), Persoalan penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor yang hadir. Sekiranya mustahil untuk membatalkannya, fakta penggunaannya ditunjukkan ke arah EEG. Pakar yang menentukan hasilnya mengambil kira ubat pesakit.

Sebelum prosedur, jika tidak menunjukkan kekurangan tidur, anda harus tidur nyenyak. Anda harus mencuci rambut anda sehari sebelumnya. Dilarang menggunakan varnis, busa atau lilin untuk menggayakan. Rambut dibiarkan longgar. Semua objek logam yang ada dikeluarkan sebelum EEG, termasuk perhiasan, jepit rambut, dll..

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Intipati kaedah elektroensefalografi adalah kajian mengenai aktiviti elektrik otak. Untuk ini, elektrod yang terletak di permukaan kepala subjek digunakan. Mereka dilekatkan pada penutup jaring yang dipakai pada pesakit. Elektrod mampu mengesan perbezaan yang berpotensi dan menghantar maklumat ke peralatan yang memprosesnya. Ia boleh menjadi komputer atau electroencephalograph. Rakaman dilakukan setiap saat, yang membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai.

Komputer memproses isyarat dan menunjukkannya sebagai garis dengan kelengkungan dan ukuran yang berbeza. Secara luaran, electroencephalogram serupa dengan ECG. Setelah kajian pada waktu rehat selesai, ujian provokatif dijalankan.

Berapa lamakah prosedur dijalankan?

Tempoh pemeriksaan rutin adalah 15-20 minit. Dengan pemantauan EEG atau EEG tidur malam, waktunya meningkat hingga 10 jam atau lebih. Tempoh pemerhatian ditetapkan secara berasingan untuk setiap pesakit, kerana bergantung pada tujuannya.

Untuk EEG dengan kekurangan, tidak ada perbezaan yang ketara. Perbezaannya adalah bahawa pesakit diberi amaran terlebih dahulu mengenai keperluan untuk mengurangkan waktu tidur atau ketiadaannya sepenuhnya pada malam sebelumnya.

EEG pada zaman kanak-kanak

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, mustahil untuk melakukan EEG rutin, kerana mereka tidak dapat berada dalam posisi tidak bergerak untuk waktu yang lama. Sehubungan itu, bacaan malam digunakan..

Ibu bapa perlu menyediakan anak:

• rambut dibasuh dengan baik dengan syampu;
• memberi makan untuk mengelakkan bayi bangun pada waktu malam;
• tidur pada waktu biasa.

Pada masa yang sama, ibu bapa dengan anak itu berada di institusi perubatan, yang memudahkan diagnosis. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, prosedur boleh dijalankan seperti biasa. Pakar pediatrik mengesyorkan hadir dengan permainan mengenai wira super atau angkasawan yang mempunyai tugas penting di hadapan mereka. Electroencephalography dengan ujian tekanan pada masa kanak-kanak tidak digunakan.

Tafsiran hasil

Semasa melakukan EEG, beberapa jenis irama aktiviti bioelektrik otak dinyatakan. Synchronicity mereka disediakan oleh thalamus, struktur di kawasan subkortikal sistem saraf pusat. Terdapat empat jenis irama: alpha, beta, delta, dan tetra. Masing-masing mempunyai sifat tertentu dan berlaku dalam kes tertentu..

Aktiviti alfa

Pada orang dewasa, irama alpha mempunyai frekuensi 8-14 Hz. Pada kanak-kanak, parameter serupa mencapai 9-10 tahun. Irama alfa adalah jenis utama aktiviti otak dalam keadaan bangun pada orang yang sihat. Ia berlaku dalam keadaan tenang dengan mata tertutup. Keadaan penting ialah ketiadaan visual, rangsangan suara dan aktiviti mental yang aktif.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perubahan patologi dalam irama alpha:

• irama alfa dikesan di korteks frontal dari hemisfera serebrum yang mana ia tidak biasa;
• asimetri irama antara hemisfera melebihi 40%;
• gelombang mempunyai panjang dan amplitud yang berbeza;
• perbezaan yang jelas dalam kebersihan.

Petunjuk ini menunjukkan patologi. Ia boleh menjadi strok iskemia atau hemoragik, serta fokus tumor. Peningkatan frekuensi irama alfa adalah ciri kecederaan otak traumatik..

Pengesanan irama alfa frekuensi rendah pada masa kanak-kanak menunjukkan keterbelakangan mental atau demensia. Semasa mempelajari aktiviti bioelektrik, seseorang harus mengambil kira ciri-ciri tingkah laku kanak-kanak yang berkaitan dengan usia, kerana aktiviti mental aktif mereka dapat menyebabkan perubahan pada petunjuk yang diperoleh..

Irama beta

Kekerapan irama beta pada orang yang sihat berkisar antara 13 hingga 30 Hz. Dengan latar belakang aktiviti yang kuat, penunjuk lebih dekat dengan had atas norma. Amplitud ayunan - 3-5 μV.

Dengan gegaran, frekuensi getaran meningkat. Dengan lesi berjangkit, misalnya, ensefalitis, proses keradangan membawa kepada munculnya gelendong pendek. Keunggulan irama beta daripada jenis aktiviti lain mungkin dikaitkan dengan pengambilan ubat.

Pada masa kanak-kanak, aktiviti beta patologi mempunyai frekuensi 15-16 Hz dengan amplitud 40-50 μV. Gambaran serupa diperhatikan dengan kelewatan dalam perkembangan psikomotor, dan juga dengan gangguan fungsi otak..

Irama delta dan theta

Aktiviti delta direkodkan semasa tidur atau semasa koma. Sekiranya terdapat fokus tumor pada struktur sistem saraf pusat, irama ini adalah ciri neuron yang terletak di sempadan dengannya. Dalam kes yang jarang berlaku, aktiviti delta dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun..

Irama theta mempunyai frekuensi 4-8 Hz dan dikaitkan dengan aktiviti hippocampal. Tidak kira usia, ia hanya dijumpai semasa tidur. Kegiatan theta yang diucapkan diperhatikan pada pesakit dengan tumor otak ganas atau dengan latar belakang gangguan peredaran darah.

Kemunculan paroxysms

Semasa menguraikan kesimpulan, pakar dapat menunjukkan kemunculan aktiviti paroxysmal. Ini adalah perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak ke arah peningkatan amplitud gelombang. Paroxysms khas untuk pelbagai bentuk epilepsi, serta untuk sejumlah penyakit lain: neurosis, demensia yang diperoleh, fokus tumor, dll. Pada masa kanak-kanak, aktiviti paroxysmal dapat dicatat pada anak-anak yang sihat. Dalam kes ini, doktor mesti mengecualikan proses patologi dalam tisu otak..

Aktiviti paroxysmal berlaku dengan latar belakang perubahan irama alpha. Pada electroencephalogram, paroxysms mempunyai bentuk suar runcing, bergantian dengan gelombang perlahan. Serangkaian puncak berpuncak mungkin muncul mengikut satu sama lain.

Mendedahkan aktiviti paroxysmal memerlukan perundingan tambahan dengan pakar neurologi dan ahli terapi. Kemungkinan electroencephalography dengan pemantauan video dan jenis prosedur lain.

Perubahan patologi

Electroencephalography dengan pemprosesan hasil berkomputer membolehkan anda menilai fungsi otak dan mengenal pasti kelainan patologi. Anda tidak boleh menguraikan hasil yang anda dapat sendiri. Ini boleh menyebabkan salah diagnosis dan rawatan yang tidak berkesan..

Sebagai tambahan kepada aktiviti paroxysmal, tanda-tanda patologi berikut dapat dikenal pasti:

• diskoordinasi kerja hemisfera serebrum (berlaku dengan kesan satu sisi pada struktur sistem saraf pusat atau dengan kerosakan pada laluan);
• berlakunya aktiviti theta dan delta semasa terjaga (khas untuk kerosakan otak organik);
• penurunan am dalam aktiviti otak yang dilihat dalam keadaan koma.

Perubahan irama dan penampilan paroxysms dikesan pada petunjuk elektrod yang sesuai dengan bahagian tertentu dari sistem saraf pusat. Ini membantu doktor untuk menjalankan diagnostik topikal dan menentukan kemungkinan penyetempatan fokus patologi - tumor, strok, dan lain-lain. Apabila menyahkod hasilnya pada kanak-kanak, seseorang harus ingat tentang ciri-ciri aktiviti otak yang berkaitan dengan usia..