Utama > Hematoma

Apa itu ensefalopati otak dan apa bahayanya

Otak adalah organ yang unik di mana berjuta-juta proses yang paling penting berlaku setiap saat. Sekiranya, atas sebab tertentu, sel-selnya tidak menerima nutrien dan oksigen yang mencukupi, ia akan gagal. Akibat kematian neuron, mekanisme yang paling kompleks kehilangan fungsinya, ensefalopati otak berkembang, seseorang menjadi letih lebih cepat daripada biasa, masalah dengan ingatan dan prestasi muncul. Prosesnya boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, membawa kepada demensia, epilepsi, koma dan kematian. Terapi tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat dan komplikasi yang serius.

Apa itu ensefalopati otak

Ini adalah nama kolektif untuk pelbagai penyakit serebrum dari pelbagai etiologi, yang disebabkan oleh dismetabolisme pada neuron otak, tetapi dengan perubahan struktur yang serupa. Oleh itu, kata-kata penjelasan ditambahkan ke istilah utama: "iskemik", "trauma" untuk menunjukkan penyebab yang menyebabkan penyakit.

Dalam rawatan ensefalopati sebagai keadaan interdisipliner, bukan satu, tetapi sekumpulan pakar yang sangat khusus terlibat. Kod ICD 10 untuk bentuk alkohol G31.2, untuk toksik - G92, tidak dinyatakan - G93.4.

Gejala dan jenis penyakit

Ensefalopati perinatal (PEP) berlaku pada trimester kehamilan II dan III. Manifestasi berlaku pada bulan-bulan pertama. Antara simptom: hiperaktif bayi yang baru lahir, disertai dengan tangisan, kejang, menghisap dan menelan gangguan, fontanelles yang membengkak, terutama yang besar. Doktor Komarovsky percaya bahawa AED bukanlah alasan untuk menyelamatkan anak. Keadaan seperti itu hilang dengan bertambahnya usia..

Ensefalopati yang diperolehi berlaku dalam tempoh selepas bersalin. Perubahan distrofi pada neuron otak tidak dapat mempengaruhi keadaannya. Gambaran klinikal berbeza dengan tahap keparahannya. Ciri utamanya:

  • Masalah dengan mengingat, menumpukan perhatian.
  • Kemurungan, ketidakstabilan emosi, air mata.
  • Kepentingan yang sempit.
  • Insomnia pada waktu malam.
  • Keletihan cepat.

Jenis lesi otak yang diperoleh:

  • Pasca trauma akibat kecederaan otak traumatik. Pesakit sering kehilangan kawalan terhadap tingkah lakunya dan membahayakan orang lain.
  • Toksik berlaku kerana keracunan dengan barbiturat, ubat-ubatan, garam logam berat, kloroform. Sebabnya juga berkaitan dengan racun yang dirembeskan oleh agen penyebab botulisme, tetanus atau difteria..
  • Beralkohol, diprovokasi oleh etil alkohol, disertai dengan penurunan keperibadian, perubahan mood, kerap marah, gegaran anggota badan, kadang-kadang amnesia, dalam bentuk akut, halusinasi dan khayalan.
  • Ensefalopati disirkulasi akibat gangguan vaskular seperti hipertensi arteri, aterosklerosis. Tahap 3 dicirikan oleh kejang, pengsan, demensia.
  • Dysmetabolic - keadaan otak, yang memprovokasi produk metabolik berbahaya yang terbentuk dalam pelbagai jenis kekurangan, bentuk pankreatitis akut. Tanda-tanda bergantung pada penyetempatan patogenesis: jika masalahnya ada di hati, penyakit ini berakhir dengan koma, di buah pinggang - gangguan mental, jika berlaku jenis diabetes - apatis, kekeliruan, pening kepala.

Bentuk kronik mempunyai permulaan gejala rendah dan perkembangan secara beransur-ansur. Ia disertai dengan insomnia, ketidakmampuan mood, penurunan prestasi. Gambaran klinikal pada pesakit berbeza. Sebahagian besarnya, mereka mudah tersinggung, mengadu bunyi di kepala mereka, rasa tidak selesa yang teruk tanpa penyetempatan tertentu. Bentuk akut mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan kemerosotan yang cepat dengan kesedaran yang terganggu.

Berapa banyak yang tinggal

Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Semuanya bergantung pada jenis ensefalopati, keadaan umum pesakit, rawatan yang digunakan. Jalan menuju umur panjang adalah diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang berkesan.

Penyebab ensefalopati

Pencetus kongenital adalah seperti berikut:

  • Kelaparan oksigen pada janin.
  • Keracunan dan jangkitan semasa perkembangan intrauterin.
  • Kecederaan kelahiran.
  • Gangguan metabolik kongenital.
  • Konflik Rhesus.
  • Ikatan tali pusat.
  • Pramatang.
  • Buah besar.

Genesis hipoksia adalah ciri kegagalan sistem pernafasan yang disebabkan oleh tuberkulosis, radang paru-paru, bronkiektasis. Akibat yang sama diperhatikan pada pesakit selepas resusitasi. Dalam metabolisme, glukosa memainkan peranan penting. Encephalopathy boleh menjadi akibat daripada peningkatan dan penurunan tahapnya..

Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat disebabkan oleh kekurangan vitamin kumpulan B. Kadang-kadang kematian neuronal dikaitkan dengan penurunan tekanan osmotik, yang berkembang pada neoplasma malignan, hipotiroidisme, dan disfungsi adrenal. Ensefalopati virus jarang berlaku.

Diagnosis tepat

Penjelasan keadaan bermula dengan kajian aduan pesakit dan pemeriksaan umum. Dari ujian makmal: darah diperiksa untuk kehadiran alkohol dan garam logam berat, tahap protein, urea, kreatinin ditentukan dalam cecair biologi untuk menentukan fungsi hati.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan otak, kaedah diagnostik instrumental digunakan:

  • Cone Beam CT dan MRI. Mereka membolehkan anda memperoleh gambar struktur otak berlapis volumetrik dan mengenal pasti patologi pada peringkat awalnya.
  • Kaedah ultrasound Doppler untuk menentukan plak kolesterol pada saluran otak, kawasan penyempitannya, aneurisma.
  • Rheoencephalography, yang membolehkan anda mengetahui keadaan peredaran serebrum.
  • Menguji cecair dari persekitaran dalaman badan untuk mengesan autoantibodi dan ubat-ubatan sekiranya berlaku mabuk.

Untuk menilai kecerdasan, keadaan sfera emosi, perbincangan dengan psikiatri dilakukan.

Rawatan ensefalopati

Penghapusan penyakit yang mendasari menghalang proses buruk pada tisu otak. Dilakukan oleh pakar neurologi dengan penyertaan doktor dari cabang perubatan lain. Rawatan dijalankan secara berkursus. Mereka biasanya 2-3 tahun.

Pemilihan ubat bergantung kepada penyebab keadaan, keparahannya, gambaran klinikal, status psikologi pesakit. Terapi kompleks melibatkan pengambilan ubat dan kaedah pendedahan bukan ubat.

Doktor menetapkan sebatian yang meningkatkan aliran darah di tisu otak, menghentikan pemusnahan neuron, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tekanan, memulihkan proses metabolik dan meneutralkan racun. Tugas-tugas ini dikendalikan oleh:

  • Nootropics (Cerebrolysin), yang mengatur metabolisme pada tisu otak.
  • Ejen antiplatelet (Pentoxifylline, Aspirin) yang menipiskan darah dan mencegah pembekuan darah.
  • Sebatian penurun lipid (Fenofibrate) membantu aterosklerosis.
  • Adaptogen, terutama yang berasal dari tumbuhan semula jadi, memperbaiki keadaan dan fungsi membran plasma. Sebagai contoh, Eleutherococcus, yang mempunyai kesan tonik, membantu dengan diagnosis "metabolik, toksik, ensefalopati radiasi".
  • Asid amino penting (metionin) untuk fungsi normal hepatosit.
  • Tumbuhan dengan sifat biostimulasi: zamaniha, serai, ginseng, aloe. Membantu Menangani Penyakit Kronik Di Otak.
  • Antioksidan (Thiotriazoline) yang meneutralkan kesan berbahaya toksin, tanpa mengira asalnya.
  • Angioprotectors (Cavinton, Cinnarizine, Nicotinic acid), yang meningkatkan metabolisme otak dan peredaran darah, melebarkan saluran darah, menurunkan kadar kolesterol.
  • Terapi vitamin untuk memperbaiki keadaan penganalisis visual (Retinol), mengurangkan kemungkinan strok dan serangan jantung (Tocopherol). Sumber tambahan daripadanya ialah makanan: susu, telur, hati sapi, wortel, kentang.

Kaedah rawatan bukan ubat:

  • Fisioterapi. Untuk mengelakkan kecacatan, kompleks ini dipilih oleh doktor secara individu.
  • Penyinaran darah ultraviolet (UVR), yang meningkatkan kesejahteraan pada tahap sel.
  • Terapi magnetik untuk membetulkan keadaan mental dan fizikal pesakit.
  • Elektroforesis untuk meningkatkan imuniti dan keupayaan tubuh untuk mengatasi penyakit secara bebas.
  • Akupunktur melegakan tanda-tanda ensefalopati. Kontraindikasi pada gangguan mental, proses tumor, jangkitan badan, patologi kehamilan.
  • Rawatan manual dalam bentuk kesan refleks pada otot-otot zon kolar serviks meningkatkan kesejahteraan sekiranya terjadi gegaran, serta bentuk migrain progresif.

Untuk mengembalikan patensi arteri karotid, operasi yang disebut "karotid endarterektomi" dilakukan. Jaminan rawatan yang berkesan adalah mematuhi skema yang dikembangkan untuk setiap pesakit secara peribadi..

Akibat dan ramalan

Ensefalopati yang diperoleh tidak boleh dianggap sebagai masalah sementara. Pada tahap awal, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, dan pesakit berpeluang tinggi untuk kembali ke keadaan sihat normal. Dengan perkembangan kecacatan intelektual dan neurologi, ketidakselarasan buruh dan sosial terbentuk.

Merawat ensefalopati otak pada orang tua adalah proses yang mencabar. Ini adalah pembayaran balik atas dosa-dosa seorang pemuda yang ceroboh dengan diet yang tidak betul, kerja tanpa henti, tidak memperhatikan kesihatan seseorang. Anda boleh menyelamatkan saluran darah jika anda mengikuti beberapa peraturan:

  • Pastikan tekanan darah terkawal, minum ubat untuk menurunkannya.
  • Jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti minum dadah.
  • Setelah trauma tengkorak, amati rejim pelindung, menjalani pemulihan sepenuhnya.
  • Lindungi diri anda dari kesan bahan kimia di tempat kerja.
  • Pada waktu pagi, lakukan senaman, berenang, berjalan, berlari.
  • Kaji semula tabiat makan anda untuk menurunkan kadar kolesterol darah anda. Diet termasuk sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, yang tinggi serat. Tolak makanan panas, pedas, goreng, daging asap, makanan dalam tin.
  • Urut untuk memperbaiki peredaran serebrum.

Kesimpulan doktor

Anda boleh hidup dengan ensefalopati tanpa mengalami masalah kesihatan. Perkara utama adalah berada di bawah pengawasan doktor yang bersedia membantu anda pada masa yang tepat..

Encephalopathy

Encephalopathy adalah nama umum untuk proses patologi yang beragam dalam genesisnya, yang asasnya adalah degenerasi neuron otak akibat pelanggaran metabolisme mereka. Encephalopathy dimanifestasikan oleh gangguan neurologi polimorfik, gangguan dalam bidang intelektual-mnestic dan emosi-kehendak. Pencarian diagnostik terdiri daripada pemeriksaan neurologi yang komprehensif dan pembentukan patologi penyebab. Rawatan ensefalopati dikurangkan untuk penghapusan keadaan patologi yang menyebabkannya, rawatan penyakit penyebab dan pemeliharaan metabolisme neuron serebrum yang optimum.

ICD-10

  • Penyebab ensefalopati
    • Ensefalopati perinatal
    • Memperolehi ensefalopati
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala ensefalopati
    • Ensefalopati kronik
    • Ensefalopati akut
  • Diagnostik
  • Rawatan ensefalopati
    • Farmakoterapi
    • Pembedahan
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Encephalopathy adalah konsep kompleks yang menggabungkan banyak sindrom kecederaan serebrum yang meresap, yang berdasarkan pada dismetabolisme dan kematian neuron. Idea untuk menggabungkan penyakit serebral polietiologi ke dalam satu kumpulan timbul berkaitan dengan kesamaan perubahan patogenesis dan morfologi mereka. Istilah ini dibentuk oleh gabungan perkataan Yunani "encephalon" - otak dan "pathos" - penyakit. Encephalopathy merangkumi 2 kumpulan penyakit: ensefalopati perinatal dan diperoleh.

Konsep ensefalopati perinatal diperkenalkan pada tahun 1976 dan menyiratkan lesi serebrum berlaku dari minggu ke-28 kehamilan hingga hari ke-7 kehidupan. Ensefalopati perinatal menampakkan dirinya pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ensefalopati yang diperolehi bersifat sekunder dan diperhatikan terutamanya pada orang dewasa, lebih kerap pada orang pertengahan dan tua, dengan adanya penyakit kronik yang teruk, selepas kecederaan, mabuk, dll. Encephalopathy adalah patologi interdisipliner, sesuai dengan etiologi yang memerlukan perhatian daripada pakar bidang neurologi, pediatrik, traumatologi, narkologi, toksikologi, urologi.

Penyebab ensefalopati

Ensefalopati perinatal

Faktor pencetus yang boleh menyebabkan ensefalopati perinatal termasuk:

  • hipoksia janin;
  • jangkitan intrauterin dan mabuk;
  • konflik rhesus;
  • asfiksia bayi baru lahir;
  • kecederaan kelahiran;
  • gangguan metabolik dan kelainan perkembangan yang ditentukan secara genetik (contohnya, kecacatan jantung kongenital).

Risiko patologi perinatal meningkat dengan kelainan persalinan, janin besar, kelahiran pramatang dan pramatang bayi yang baru lahir, pelvis sempit, ikatan tali pusat.

Memperolehi ensefalopati

Bentuk patologi yang diperoleh dapat berkembang kerana:

  • kecederaan otak traumatik yang dipindahkan;
  • pendedahan kepada sinaran mengion;
  • keracunan dengan bahan kimia neurotropik (etil alkohol, plumbum, kloroform, ubat-ubatan, barbiturat) dan bakteria (dengan difteria, tetanus, botulisme, dll.) toksin;
  • gangguan vaskular: aterosklerosis, hipertensi arteri, peredaran darah vena, angiopati saluran cerebral dalam amilomidosis, yang membawa kepada iskemia serebrum kronik;
  • komplikasi pelbagai penyakit organ dalaman: pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang akut dan kronik, sirosis hati dan kegagalan hati;
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan gangguan ventilasi paru-paru (tuberkulosis paru, abses paru-paru, bronchiectasis, embolisme paru). Encephalopathy mempunyai genesis hipoksia yang serupa, yang diperhatikan pada sebilangan pesakit selepas resusitasi;
  • gangguan metabolik: ensefalopati dapat berkembang baik dengan penurunan kadar glukosa (hipoglikemia) dan dengan peningkatan (hiperglikemia), yang sering diamati pada diabetes mellitus. Penyebab gangguan serebrum metabolik adalah hipovitaminosis (pertama sekali, kekurangan vitamin B);
  • penurunan tekanan osmotik dan hiponatremia kerana pengekalan air semasa hipersekresi hormon antidiuretik (dengan hipotiroidisme, kekurangan adrenal, proses neoplastik, dll.);
  • jarang berlaku leukoencephalopathy dengan etiologi virus dan diperhatikan pada pesakit yang mengalami gangguan imun.

Patogenesis

Encephalopathy dari mana-mana genesis adalah proses penyebaran, yang mempengaruhi pelbagai struktur serebrum. Ia berdasarkan kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolik neuron. Yang terakhir ini boleh disebabkan oleh hipoksia itu sendiri (dengan ensefalopati disirkulasi dan hipoksia), kekurangan metabolit tertentu dan pendedahan kepada toksin (dengan ensefalopati metabolik dan toksik). Gangguan ini menyebabkan degenerasi dan kematian neuron serebrum..

Tanda-tanda morfologi yang mencirikan ensefalopati termasuk: degenerasi dan penurunan bilangan neuron di medula, yang bermaksud atrofi meresapnya; fokus demyelinasi dan nekrosis, serta pertumbuhan glial yang dilokalisasikan dalam masalah putih; pendarahan mikro dan edema tisu serebrum; sebilangan besar membran serebrum. Penyetempatan utama perubahan ini dan tahap keparahannya mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis ensefalopati.

Pengelasan

Sesuai dengan faktor etiologi, ensefalopati diklasifikasikan menjadi pasca-trauma, toksik, metabolik, vaskular (disirkulasi), radiasi.

  1. Ensefalopati pasca trauma merujuk kepada akibat jangka panjang TBI dan boleh berkembang beberapa tahun selepasnya.
  2. Varian toksik termasuk ensefalopati alkohol, yang dilihat pada alkoholisme kronik, serta gangguan serebrum, yang berlaku pada penagih dadah.
  3. Pilihan metabolik: hepatik (portosistemik, bilirubin), uremik (azotemik), diabetes, pankreas, hipoglikemik, hipoksia, ensefalopati anoksik, dan sindrom Gaillier-Wernicke.
  4. Ensefalopati dyscirculatory dibahagikan kepada aterosklerotik, hipertensi, vena. Penyakit Binswanger adalah bentuk terpisah dari ensefalopati hipertensi..

Dalam praktik klinikal, penggredan ensefalopati mengikut keparahan digunakan, tetapi perbezaan ini sangat sewenang-wenang:

  • Tahap keparahan I menunjukkan kursus subklinikal, iaitu ketiadaan manifestasi di hadapan perubahan serebrum yang direkodkan oleh kaedah diagnostik instrumental. Pada tahap ini, patologi dapat didiagnosis semasa pemeriksaan dispensari pesakit dengan penyakit kronik, terutama vaskular.
  • Tahap keparahan II dicirikan oleh adanya gejala neurologi ringan hingga sederhana, selalunya bersifat sementara.
  • Pada gred III, gangguan neurologi teruk diperhatikan, dalam kebanyakan kes menyebabkan kecacatan pesakit.

Gejala ensefalopati

Ensefalopati kronik lebih biasa, dicirikan oleh permulaan gejala rendah dan perkembangan secara beransur-ansur. Selalunya ia mempunyai watak disirkulasi dan pasca trauma. Ensefalopati akut dicirikan oleh permulaan tiba-tiba dan pemburukan yang cepat terhadap keadaan pesakit, kehadiran kesedaran yang terganggu. Ia boleh berlaku dengan keracunan dan gangguan dismetabolik. Contohnya adalah pankreas akut, uremik, ensefalopati hepatik, sindrom Gaillier-Wernicke, ensefalopati hipoksia pada PE.

Ensefalopati kronik

Pada peringkat awal, ini ditunjukkan oleh kesukaran untuk mengingati peristiwa baru-baru ini atau maklumat yang diterima baru-baru ini, penurunan perhatian dan prestasi mental, keletihan, gangguan tidur, fleksibiliti yang tidak mencukupi ketika mengubah jenis aktiviti, kecacatan psikoemosi. Pesakit mungkin melihat peningkatan kerengsaan, mengantuk pada waktu siang, kebisingan di kepala, sakit kepala yang tidak mempunyai penyetempatan tertentu.

Gejala boleh berbeza dari pesakit ke pesakit. Dalam status neurologi, nystagmus, hiperrefleksia sederhana dan hipertensi otot, kehadiran refleks automatik oral dan tanda-tanda kaki, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, diskoordinasi, kegagalan FMN (penurunan penglihatan, kehilangan pendengaran, ptosis ringan, paresis pandangan), tanda-tanda disfungsi autonomi adalah mungkin.

Perkembangan ensefalopati disertai dengan peningkatan gejala dengan pembentukan satu atau sindrom neurologi yang jelas dominan: vestibulo-atactic, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar. Peningkatan gangguan intelektual dan emosi-kemarahan membawa kepada pembentukan demensia. Kemungkinan gangguan mental.

Ensefalopati akut

Mula dengan pergolakan psikomotor secara tiba-tiba dengan sakit kepala yang kuat, gangguan visual, mual dan muntah, ketidakstabilan, dalam beberapa kes - mati rasa lidah, bahagian tangan dan kaki yang jauh, gangguan mental. Cukup cepat, kegembiraan digantikan oleh sikap tidak peduli, seringkali terdapat pelanggaran kesadaran dari berbagai kedalaman: kegelisahan, disorientasi, kegagapan dan koma. Pelbagai jenis serangan epilepsi dapat diperhatikan. Ensefalopati akut merujuk kepada keadaan mendesak dan tanpa rawatan perubatan segera boleh menyebabkan kematian akibat edema serebrum, disfungsi pusat serebral penting.

Diagnostik

Diagnosis utama ensefalopati dilakukan oleh pakar neurologi berdasarkan hasil tinjauan dan pemeriksaan neurologi. Selain itu, pemeriksaan neurologi instrumental menyeluruh dijalankan:

  • Elektroensefalografi. EEG, sebagai peraturan, mengungkapkan disorganisasi yang tersebar dari aktiviti bioelektrik otak dengan munculnya gelombang perlahan. Pengesanan aktiviti epi mungkin.
  • Echoencephalografi. Echo-EG membolehkan menilai tekanan intrakranial.
  • Kajian vaskular. Reoencephalography atau USDG saluran kepala memberikan maklumat mengenai keadaan peredaran serebrum.
  • Tomografi. Tahap perubahan morfologi dapat dianalisis menggunakan MRI otak. Kaedah ini juga memungkinkan untuk membezakan ensefalopati dari penyakit serebrum lain: penyakit Alzheimer, tumor intraserebral, ensefalitis, ensefalomielitis yang disebarkan, strok, degenerasi kortikobasal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dll..

Mengambil anamnesis, memeriksa organ somatik dan berunding dengan pakar yang berkaitan: pakar kardiologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, endokrinologi, ahli pulmonologi, ahli narkologi, sangat penting dalam memahami etiologi ensefalopati. Menurut indikasi, kajian hormon, penentuan kadar kolesterol dan gula darah, urinalisis, biokimia darah dan air kencing, ultrasound hati, ultrasound pankreas, urografi ekskresi, ultrasound sistem kencing, CT ginjal, sinar-X dada, CT paru-paru, dll..

Rawatan ensefalopati

Ensefalopati akut adalah petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan terapi mendesak. Mungkin memerlukan langkah-langkah seperti pengudaraan mekanikal, hemodialisis, pemakanan parenteral. Dalam rawatan ensefalopati akut dan kronik, tempat utama tergolong dalam terapi penyakit penyebab.

Farmakoterapi

Sekiranya mabuk, detoksifikasi dilakukan, termasuk pengenalan penyelesaian infusi; sekiranya terdapat gangguan dismetabolik - pembetulan metabolik (pemilihan dos ubat hipoglikemik atau insulin, pemberian larutan glukosa, pemberian tiamin secara intravena). Rawatan hepatitis, sirosis, pankreatitis, nefritis, penyakit paru-paru, hipertensi, aterosklerosis dijalankan. Disarankan untuk mematuhi diet yang sesuai dengan patologi yang mendasari dan rejimen yang sesuai dengan keadaan pesakit.

Kehadiran komponen iskemia dalam patogenesis ensefalopati adalah petunjuk untuk pelantikan terapi vaskular: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Ensefalopati aterosklerotik memerlukan kemasukan farmaseutikal hipolipidemik (contohnya, simvastatin, gemfibrozil) dalam rejimen rawatan. Terapi ensefalopati hipertensi dijalankan dengan pelantikan ubat antihipertensi dan memantau angka tekanan darah.

Terapi neuroprotektif dan metabolik adalah wajib. Ia merangkumi nootropik (to-that hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), asid amino (glisin, asid glutamat), vitamin (B1, B6, C, E), persiapan GABA (picamilon, phenibut). Untuk gangguan mental, ubat psikotropik diperlukan: diazepam, bromida, droperidol, phenozepam. Dengan kejang, terapi antikonvulsan dilakukan, nootropik dikontraindikasikan.

Farmakoterapi dijalankan dengan kursus berulang 2-3 kali setahun. Kaedah fisioterapi digunakan sebagai rawatan tambahan: refleksologi, elektroforesis, magnetoterapi.

Pembedahan

Ramalan dan pencegahan

Dalam banyak kes, prognosis ensefalopati sekunder menentukan seberapa berkesan patologi penyebab dapat dirawat. Hasil terapi juga bergantung pada tahap perubahan serebrum yang telah berlaku. Dalam beberapa kes, penstabilan ensefalopati dianggap sebagai kesan positif. Dengan perkembangan yang lebih jauh, ensefalopati mencapai tahap III dan membawa kepada gangguan neurologi dan emosi-mental yang teruk yang menjadikan pesakit kurang upaya. Dalam kes ensefalopati perinatal atau akut, hasilnya bergantung pada besarnya dan keparahan kerosakan pada tisu otak. Ensefalopati toksik akut sering disertai dengan kerosakan otak yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan ensefalopati perinatal adalah soal memilih kaedah kelahiran yang betul, pengurusan kehamilan yang mencukupi, dan pematuhan dengan peraturan menjaga bayi yang baru lahir. Pencegahan ensefalopati sekunder terdiri daripada pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi penyakit vaskular, urologi, gastroenterologi, patologi paru, gangguan endokrin dan metabolik. Pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, berhenti merokok, dadah dan alkohol boleh dianggap sebagai langkah pencegahan..

Apa itu ensefalopati?

Pelbagai penyakit saraf dan vaskular sering menampakkan diri dengan sangat akut dan tidak dijangka. Salah satu pilihan ini adalah ensefalopati. Apa itu dan apa risiko gangguan kesihatan seperti itu?

Encephalopathy adalah lesi distrofik pada tisu otak. Ia berkembang kerana pelbagai faktor - jangkitan, mabuk, masalah metabolik. Sebab utama adalah hipoksia otak, iaitu kekurangan oksigen dan, sebagai akibatnya, nutrien. Dengan kekurangan oksigen, masalah metabolik bermula, khususnya, pada tisu otak. Dengan latar belakang ini, kematian sel saraf dan penutupan kawasan otak tertentu diperhatikan. Masalahnya tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi lebih sering dicirikan sebagai konsep kolektif yang menggabungkan pelbagai keadaan dan penyakit patologi.

Pembahagian menjadi jenis

Doktor membahagikan semua ensefalopati menjadi kongenital dan diperoleh. Yang pertama berkembang sebagai akibat gangguan metabolik genetik, disebabkan oleh kerosakan otak atau akibat pendedahan kepada beberapa faktor semasa kehamilan - hipoksia, jangkitan, trauma kelahiran, hematoma dan pendarahan.

Ensefalopati yang dijangkiti boleh berlaku pada semua orang, dari bayi hingga orang tua, dan disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Kecederaan - patah tulang kraniocerebral, tengkorak
  • Kerosakan toksik - ini berlaku di bawah pengaruh alkohol, metil alkohol, kloroform atau plumbum
  • Lesi berjangkit toksik - ini bermaksud kerosakan otak oleh bakteria: tetanus, botulisme, dll..
  • Sinaran mengion
  • Gangguan metabolik - misalnya, dengan kegagalan hati atau buah pinggang, dengan turun naik kadar glukosa darah terhadap latar belakang diabetes mellitus
  • Gangguan keseimbangan air-garam: biasanya berlatarbelakangkan edema serebrum atau dehidrasi, serta dalam kehilangan darah akut
  • Gangguan vaskular: aterosklerosis, hipertensi arteri, genangan pada urat
  • Pengambilan dadah berlebihan

Gejala

Manifestasi dapat bervariasi - semuanya bergantung pada penyebabnya. Tahap manifestasi bergantung pada kedalaman dan tahap kerosakan otak, jangka masa proses dan gangguan kesihatan yang bersamaan. Tanda-tanda awal merangkumi:

  • Kecerdasan menurun
  • Masalah dengan melaksanakan tugas intelektual, bahkan yang sebelumnya dapat diatasi dengan baik oleh seseorang
  • Kerosakan ingatan yang tajam
  • Masalah menyelesaikan tugas berbilang langkah
  • Masalah tidur - insomnia, mengantuk pada waktu siang, mimpi buruk yang kerap, ceramah tidur, tidur malam
  • Peningkatan keletihan pada siang hari

Kesakitan juga boleh muncul, yang disebut. watak yang tumpah, tinitus, mudah marah tanpa sebab dan mood yang sentiasa tertekan. Sebilangan orang menyatakan bahawa mereka mempunyai penglihatan ganda, penglihatan dan pendengaran merosot, dan nada otot mungkin berlaku. Sebilangan besar orang dengan ensefalopati mungkin mengalami gangguan mental, seperti khayalan, halusinasi, kemurungan, dll..

Komplikasi boleh menjadi koma, sawan, strok. Selepas terapi, seseorang mungkin masih mengalami gangguan pergerakan, nada otot dan pertuturan..

Diagnostik

Doktor mengumpulkan anamnesis - penyakit kronik apa yang ada, sama ada terdapat luka toksik, kecederaan, dan lain-lain. Juga diperlukan pemeriksaan oleh pakar neurologi, yang akan menentukan kepekaan dalam tubuh dan kehadiran atau ketiadaan kegagalan neurologi. Di samping itu, pesakit harus diperiksa oleh pakar oftalmologi untuk mengetahui keadaan hari mata. Dan untuk menjelaskan diagnosis, ujian klinikal umum dilakukan.

Rawatan

Terdapat dua pilihan untuk terapi - simptomatik dan penghapusan penyebabnya. Pesakit dirawat oleh pakar neurologi bersama dengan pakar sempit yang bertanggungjawab terhadap rawatan penyebab penyakit: gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli urologi, dll. Dalam bentuk akut, kemasukan ke hospital diperlukan dalam perawatan intensif dengan ventilasi buatan dan hemodialisis, serta detoksifikasi. Perjalanan rawatan adalah panjang - 1-3 bulan.

Prognosis bergantung pada penyebab asas masalah otak. Dalam kebanyakan kes, ini hanya untuk menstabilkan keadaan, tetapi tidak menghilangkan akibatnya. Tetapi ada kes-kes ketika pemulihan sepenuhnya..

Encephalopathy

Maklumat am. Encephalopathy - apakah penyakit ini?

Encephalopathy adalah istilah generik untuk jenis penyakit otak bukan radang. Klasifikasi penyakit yang tergolong dalam penunjukan ini agak luas: terdapat beberapa jenis ensefalopati, yang berbeza mengikut penyebab penyakit ini. Pertama sekali, adalah kebiasaan untuk membezakan antara ensefalopati yang diperoleh dan perinatal kerana fakta bahawa penyebab kerosakan otak pada orang dewasa dan pada janin semasa kehamilan sangat berbeza. Permulaan ensefalopati perinatal menimbulkan penyimpangan tertentu pada bulan-bulan terakhir perkembangan janin atau sudah semasa melahirkan anak.

Untuk mengelakkan masalah seperti itu, wanita hamil menjalani pemeriksaan berkala, di mana doktor memerhatikan sama ada janin dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi, sama ada terdapat ikatan tali pusat, dan menentukan ciri perkembangan lain. Oleh itu, langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah patologi. Ensefalopati perinatal pada bayi tidak semestinya nyata sejurus selepas bayi dilahirkan. Ada kemungkinan masalah tertentu dengan ingatan atau kecerdasan akan diperhatikan kemudian..

Penyebab ensefalopati perinatal

Banyak faktor menjadi penyebab ensefalopati perinatal pada janin. Oleh itu, penyakit ini menampakkan diri kerana penyakit kronik yang dihidapi oleh seorang wanita hamil. Pun begitu, penyebabnya ialah penyakit berjangkit akut yang dipindahkan semasa kehamilan, kekurangan zat makanan, usia ibu yang terlalu muda, penyakit keturunan, patologi kehamilan, masalah yang timbul semasa melahirkan, trauma kelahiran. Juga, ensefalopati dapat muncul pada bayi baru lahir yang ibunya hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik. Penyakit ini sering berlaku pada bayi pramatang. Lesi otak yang paling biasa pada bayi baru lahir adalah hipoksia-iskemia dan luka campuran sistem saraf pusat, yang timbul akibat gangguan bekalan oksigen ke otak janin kerana sebab-sebab di atas.

Gejala ensefalopati perinatal

Ensefalopati perinatal pada kanak-kanak dapat muncul dalam sindrom tertentu pada bulan pertama kehidupan anak. Namun, sebilangan pakar yakin bahawa penyakit yang serupa dapat menampakkan dirinya kemudian, pada tahun pertama kehidupan. Jadi, bayi yang sakit mungkin menunjukkan hipotensi atau hipertensi otot, iaitu sindrom gangguan pergerakan. Sebagai peraturan, sukar untuk menilai keadaan bayi baru lahir kerana adanya hipertonia fisiologi. Gejala seterusnya adalah sindrom kegembiraan neuro-refleks yang tinggi. Jadi, seorang kanak-kanak mungkin sukar untuk tidur, berkelakuan terlalu aktif, sementara terjaga, gemetar anggota badan dan dagu mungkin. Tanda lain yang dapat memberi isyarat kehadiran ensefalopati adalah sindrom kemurungan CNS. Oleh itu, dalam keadaan ini, anak terlalu lesu dan terhambat, dan kerana nada otot yang berbeza, dia kadang-kadang mempunyai asimetri pada batang dan ciri wajah. Bayi seperti ini mempunyai kemahiran menghisap yang lemah..

Gejala yang paling serius dianggap sebagai sindrom hipertensi intrakranial. Gejala seperti itu berbahaya oleh kemungkinan peralihan ke hidrosefalus, penyakit yang dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Penting untuk memperhatikan korespondensi ukuran fontanel dengan usia anak, dan juga ukuran kepala. Satu lagi tanda ensefalopati - sindrom kejang - agak sukar dikenali pada bayi pada tahun pertama kehidupan. Bagaimanapun, ia dapat mewujudkan dirinya bukan dengan kejang "murni", tetapi dengan cegukan, regurgitasi, air liur yang terlalu banyak. Sekiranya disyaki, penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan..

Diagnostik ensefalopati perinatal

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan mempelajari data klinikal, dengan mempertimbangkan semua ciri perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Penggunaan sebilangan kaedah penyelidikan tambahan membantu mengenal pasti betapa seriusnya lesi otak dan apa jenis lesi ini, serta memberi kawalan terhadap perjalanan penyakit dan pemilihan kaedah yang betul untuk merawat ensefalopati pada kanak-kanak.

Berkat penggunaan neurosonografi, pakar memeriksa otak anak. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan tisu otak, ruang cecair serebrospinal. Dengan neurosonografi, lesi intrakranial dapat dikesan dan sifatnya ditentukan. Terima kasih kepada kaedah Doppler, jumlah aliran darah di saluran otak dinilai.

Electroencephalogram dilakukan untuk menilai aktiviti fungsional otak. Untuk ini, potensi elektrik otak direkodkan semasa kajian. Maklumat yang diperoleh membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai tahap kelewatan perkembangan otak, untuk menentukan asimetri hemisfera dan kehadiran fokus aktiviti epilepsi di bahagian otak tertentu. Dengan bantuan pemantauan video, aktiviti pergerakan bayi secara spontan dapat dinilai. Untuk ini, video sedang dirakam. Elektroneuromiografi digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit neuromuskular. Perubahan struktur di otak membantu menentukan kaedah pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, kaedah ini memerlukan penggunaan anestesia, akibatnya penggunaannya pada masa bayi sukar dilakukan. Dengan tomografi pelepasan positron, ditentukan seberapa intensif metabolisme terjadi pada tisu dan aliran darah di otak dilakukan. Dari semua kaedah yang disenaraikan untuk mendiagnosis penyakit, yang paling sering digunakan adalah neurosonografi dan elektroensefalografi..

Sekiranya kanak-kanak mempunyai patologi sistem saraf pusat, maka perundingan dan pemeriksaan oleh pakar oftalmologi adalah wajib. Ini menentukan kehadiran perubahan dalam fundus, yang membantu menilai tahap tekanan intrakranial, untuk menentukan keadaan saraf optik.

Rawatan ensefalopati

Rawatan ensefalopati jenis perinatal dalam tempoh akut dilakukan oleh doktor dengan segera di hospital bersalin. Sekiranya perlu, bayi yang baru lahir dipindahkan ke institusi perubatan yang sesuai untuk rawatan selanjutnya. Selama terapi, sejumlah ubat digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Jadi, bayi yang baru lahir diresepkan Actovegin, Vinpocetine, Piracetam. Sepanjang tempoh pemulihan, pakar neurologi pediatrik harus sentiasa memantau pesakit. Bergantung pada jenis gejala apa yang dialami oleh anak, dia diberi ubat antikonvulsan, diuretik, kompleks vitamin dan ubat lain.

Dengan manifestasi ringan peningkatan kegembiraan neuro-refleks dan gangguan aktiviti motorik, rawatan ensefalopati melibatkan penggunaan pembetulan pedagogi, latihan terapi senaman, kaedah fisioterapeutik. Juga, anak diberikan sesi urutan kanak-kanak, kursus perubatan herba. Dalam proses rawatan, sangat penting untuk mematuhi semua arahan doktor yang merawat dengan tegas.

Ensefalopati residu

Kadang-kadang seorang kanak-kanak didiagnosis dengan "sisa ensefalopati", yang bermaksud kehadiran kerosakan otak yang timbul akibat penyakit sebelumnya. Ensefalopati residu menampakkan diri bukan hanya kerana kecederaan otak, tetapi juga disebabkan oleh kesan jangkitan, keradangan, dan bekalan darah yang lemah ke otak. Dalam kes ini, gejala ensefalopati dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Oleh itu, seorang kanak-kanak boleh mengalami sakit kepala yang berterusan, kadang-kadang dia juga mempunyai masalah mental dan kecerdasan yang rendah. Mengingat manifestasi seperti itu, kadang-kadang jenis sisa penyakit ini disalah anggap sebagai gangguan mental tertentu pada pesakit..

Komplikasi ensefalopati

Dengan pendekatan rawatan yang betul, kira-kira 20-30% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Akibat penyakit ini ialah sindrom hidrosefalik, disfungsi serebral minimum, dystonia vegetatif-vaskular. Komplikasi ensefalopati yang paling teruk boleh menjadi epilepsi, begitu juga dengan cerebral palsy bayi..

Memperolehi ensefalopati

Bentuk penyakit ini menampakkan diri pada usia yang lebih tua dan menjadi akibat beberapa sebab, iaitu: penyakit berjangkit, keracunan, tumor, trauma, perubahan struktur dan fungsi saluran otak. Bentuk ensefalopati ini biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Jadi, ensefalopati pasca trauma adalah penyakit yang disebabkan oleh pelbagai kecederaan kraniocerebral. Ensefalopati jenis ini terutamanya mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami kekurangan ingatan, penurunan kemampuan intelektual, dan masalah dengan kawalan tingkah laku. Juga, penyakit ini disertai dengan pening, sakit kepala, masalah tidur dan perhatian yang terganggu. Sekiranya gejala ensefalopati muncul selepas waktu tertentu setelah kecederaan, maka pesakit mungkin mengalami gangguan mental, kemurungan, menunjukkan pencerobohan berkala, dan menghadapi masalah intim.

Ensefalopati dyscirculatory, juga disebut ensefalopati vaskular, adalah kerosakan pada tisu otak, yang menampakkan dirinya kerana gangguan bekalan darah. Penyebab penyakit ini adalah tekanan intrakranial tinggi, hipertensi, aterosklerosis, osteochondrosis tulang belakang serviks, dystonia vegetatif-vaskular.

Istilah ini dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ditakrifkan sebagai iskemia serebrum. Dengan jenis penyakit ini, proses merosakkan berlaku di otak manusia yang hanya mempengaruhi fokus otak tertentu. Tetapi setelah jangka waktu tertentu, fokus menjadi lebih luas, akibatnya gejala ensefalopati pesakit lebih ketara. Diagnosis ini agak biasa di kalangan penduduk: menurut pakar, 5-7% orang mempunyai bentuk ensefalopati yang serupa. Dalam kes ini, penyebab utama pelanggaran tersebut adalah kekurangan bekalan darah ke otak. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang mengalami tekanan berterusan, menyalahgunakan alkohol, merokok banyak.

Ensefalopati toksik adalah hasil keracunan otak akut atau kronik dengan pelbagai racun. Bahan beracun seperti itu dapat terbentuk secara langsung di dalam tubuh manusia atau memasuki otak dari persekitaran luaran. Pilihan pertama adalah mungkin dengan perkembangan sejumlah proses menular - difteria, campak, botulisme, tetanus. Dalam penyakit seperti itu, toksin bakteria dilepaskan, yang kemudiannya meracuni otak. Juga, racun yang serupa dilepaskan semasa penggunaan alkohol secara sistematik, beberapa ubat, dan sebilangan sebatian kimia. Sekiranya keracunan adalah akut, orang itu memerlukan bantuan segera daripada pakar, kerana keracunan teruk, sawan epilepsi dan pesakit mungkin koma. Apabila otak pesakit terdedah kepada radiasi pengion, ensefalopati radiasi ditentukan.

Proses distrofik pada tisu otak juga dapat berkembang kerana sejumlah patologi endokrin. Ini adalah hipotiroidisme, diabetes mellitus, disfungsi buah pinggang, hati, dan pankreas. Sebagai gejala pertama penyakit ini, terdapat penurunan aktiviti mental yang ketara, gangguan ingatan, masalah tidur, keletihan tinggi, manifestasi fungsi organ pendengaran dan penglihatan yang tidak mencukupi. Selalunya pesakit mempunyai tanda-tanda gangguan mental. Dalam tempoh akut penyakit ini, kekejangan badan, sakit kepala yang sangat teruk, muntah, mual, dan kesedaran terganggu mungkin berlaku.

Rawatan ensefalopati yang diperoleh

Rawatan ensefalopati hanya boleh dilakukan dengan menggunakan pendekatan profesional kerana keparahan penyakit. Berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, pakar menetapkan rejimen rawatan yang optimum. Sebagai peraturan, terapi simptomatik digunakan, serta pijat, latihan teratur dari kompleks latihan fisioterapi, dan kepatuhan pada diet tertentu. Rawatan ditetapkan hanya dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit.

Ensefalopati otak

Encephalopathy adalah sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak penyakit.

Dengan ensefalopati, sel-sel otak menderita, akibatnya fungsinya terganggu. Encephalopathy selalunya permulaan lambat dan bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Faktor asas dalam rawatan yang berjaya adalah kesan pada penyebab utama gangguan tersebut. Walaupun tidak setiap ensefalopati berakhir dengan baik. Oleh itu, bentuk hepatik, diabetes atau toksiknya boleh mengakibatkan koma dan kematian pesakit.

Otak mula mati 6 minit selepas pemberhentian bekalan oksigen kepadanya. Juga, organ ini sangat sensitif terhadap kesan toksik dari sebarang faktor patogen. Dengan latar belakang kekurangan oksigen akut atau kronik, sel-selnya mulai mati, yang mempengaruhi fungsi otak.

Apa ini?

Ensefalopati otak adalah keadaan patologi di mana, kerana bekalan oksigen dan darah yang tidak mencukupi ke tisu otak, sel sarafnya mati. Akibatnya, kawasan pembusukan muncul, darah bertakung, kawasan kecil pendarahan terbentuk dan edema meninges terbentuk. Mempengaruhi penyakit terutamanya otak dan putih otak.

Pengelasan

Semua ensefalopati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital dan diperolehi.

Bentuk kongenital dapat terjadi akibat gangguan metabolik genetik, disebabkan oleh kerosakan otak atau pendedahan kepada faktor-faktor yang merosakkan semasa kehamilan (hipoksia, jangkitan) atau semasa melahirkan (trauma kelahiran, hematoma, pendarahan).

Ensefalopati yang diperoleh berlaku sepanjang hayat dari bayi hingga usia tua, boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

  • trauma - ini adalah akibat dari trauma kraniocerebral, patah tulang tengkorak terbuka dan tertutup
  • ensefalopati toksik akibat kerosakan otak oleh toksin neurotropik (alkohol, metil alkohol, kloroform, plumbum)
  • toksik-berjangkit - kerosakan otak oleh toksin bakteria (tetanus, botulisme)
  • radiasi, akibat kerosakan pada tisu otak dengan sinaran pengion
  • metabolik, dengan kegagalan hati atau buah pinggang, dengan diabetes mellitus kerana turun naik glukosa
  • ensefalopati kerana pelanggaran keseimbangan garam-air (kerana edema atau dehidrasi otak), kehilangan darah akut
  • vaskular, disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronik (penyebabnya mungkin aterosklerosis, hipertensi arteri, kesesakan vena)
  • ensefalopati perubatan, sebagai varian toksik, sekiranya berlaku overdosis atau keracunan dengan ubat-ubatan.

Sebab pembangunan

Untuk membuat diagnosis pasti dan memulakan rawatan, diperlukan analisis cecair serebrospinal dan imbasan MRI. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak boleh dimulakan dengan ini, kerana langkah pertama adalah untuk mengetahui penyebab utama ensefalopati yang terdapat pada gambaran klinikal tertentu..

Berikut adalah beberapa patologi yang biasa didiagnosis:

  • aterosklerosis vaskular;
  • trauma, kerosakan otak;
  • jangkitan intrauterin;
  • hipertensi arteri;
  • kebuluran oksigen kronik otak;
  • tekanan intrakranial yang terganggu;
  • diabetes;
  • kelahiran patologi wanita hamil;
  • kecederaan tulang belakang serviks pelbagai peringkat dengan kelahiran semula jadi;
  • bekalan darah terjejas;
  • kejutan traumatik.

Darjah

Terdapat tiga darjah ensefalopati peredaran darah.

  1. Tahap pertama ensefalopati dicirikan oleh kehilangan ingatan, kerengsaan, sakit kepala, tidur yang gelisah.
  2. Tahap kedua ensefalopati dicirikan oleh gejala yang cukup jelas. Sakit kepala menjadi berterusan, hilang ingatan, kelesuan, apatis, gangguan tidur diperhatikan.
  3. Ensefalopati discirculatory tahap ketiga dicirikan oleh perubahan teruk pada tisu otak, gejala penyakit bertambah buruk. Paresis, parkinsonisme vaskular berlaku, pertuturan terganggu.

Gejala dan tanda pertama

Gambaran klinikal ensefalopati boleh berubah-ubah dan sangat bergantung kepada sifat proses patologi yang menyebabkan kerosakan otak. Gejala yang paling biasa pada pesakit dengan patologi ini adalah:

  • pening;
  • sakit kepala;
  • kerengsaan dan ketidakstabilan jiwa;
  • gangguan tidur;
  • bunyi di kepala;
  • penurunan ingatan;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • mengecilkan pelbagai minat;
  • kecenderungan untuk kemurungan atau, sebaliknya, euforia dan penghinaan dengan kekurangan kritikan terhadap keadaan seseorang;
  • perubahan keperibadian;
  • pelanggaran pemeliharaan pelbagai kawasan badan;
  • gegaran tangan;
  • gangguan fungsi seksual;
  • pelanggaran ekspresi wajah dan pengucapan suara;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • penampilan refleks patologi;
  • penurunan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan kesedaran.

Diagnostik

Pengesanan ensefalopati yang berjaya difasilitasi oleh diagnosis menyeluruh. Untuk melakukan ini, pertama sekali, perlu dilakukan kajian awal mengenai data anamnesis pesakit. Dan kedua, untuk menguji pesakit untuk:

  • koordinasi pergerakan;
  • keadaan ingatan;
  • keadaan psikologi.

Kajian-kajian ini dapat menunjukkan adanya perubahan dalam jiwa pesakit, dan jika penyakit pihak ketiga dikesan, doktor lebih cenderung dapat membuat diagnosis awal.

Selari dengan kajian di atas, pesakit diberi ujian berikut:

  • analisis darah umum. Kuncinya di sini adalah indeks lipid darah. Sekiranya nilainya melebihi norma, maka dapat dinilai bahawa ensefalopati peredaran otak pada pesakit mula berkembang;
  • ujian metabolik yang menggambarkan nilai berangka glukosa, elektrolit, amonia, oksigen, dan asid laktik dalam darah. Ujian ini juga merangkumi pengukuran enzim hati;
  • analisis untuk autoantibodi, menunjukkan kehadiran antibodi yang memusnahkan neuron yang menyumbang kepada perkembangan demensia;
  • pemantauan tekanan darah;
  • ujian untuk mengenal pasti ubat dan toksin dalam badan (dalam bentuk toksik);
  • pengukuran tahap kreatinin - membolehkan anda mengenal pasti kelainan fungsi buah pinggang.

Untuk gambaran penyakit yang lebih tepat, kajian juga dilakukan dengan menggunakan teknik seperti:

  • electroencephalography - untuk mengesan disfungsi otak;
  • rheoencephalography - untuk menilai keadaan saluran darah dan aliran darah serebrum;
  • X-ray tulang belakang (tulang belakang serviks) dengan ujian fungsi;
  • dopplerografi ultrasound saluran otak dan leher. Menunjukkan kehadiran peredaran darah patologi, membantu mengenal pasti abses;
    imbasan ultrasound - untuk mengesan plak atau kekejangan di dinding saluran darah;
    pemantauan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti punca pembentukan gumpalan darah dan lokasi emboli;
    tomografi dikira, MRI - untuk mencari ketumbuhan dan kelainan otak.

Tidak semua kajian di atas ditetapkan oleh doktor untuk membuat diagnosis. Petunjuk untuk melakukan kajian tertentu ditentukan oleh keparahan penyakit dan kesulitan tertentu dalam membuat diagnosis.

Rawatan ensefalopati

Gangguan distrofik pada tisu otak, yang terbentuk semasa ensefalopati, pada umumnya sudah tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit dan mencegah perkembangan proses patologi lebih lanjut dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam memerangi ensefalopati, pertama sekali, anda perlu mengambil kira penyebab perkembangan penyakit ini.

Secara amnya, ubat-ubatan berikut digunakan untuk merawat ensefalopati:

  1. Ejen detoksifikasi - membuang bahan toksik dari badan (alkohol, ubat-ubatan, ammonia, dll.);
  2. Dadah yang meningkatkan bekalan darah ke otak (Caviton, Tsinarizin);
  3. Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Ubat antioksidan (Thiotriazoline);
  5. Ubat antihipertensi - jika pesakit mempunyai hipertensi arteri;
  6. Ejen penurun lipid (Fenofibrate, Clofibrate) - dengan adanya aterosklerosis;
  7. Vitamin B - meningkatkan trofisme tisu saraf, serta kerja otak;
  8. Penenang (Novopasit, Glicised);
  9. Antikonvulsan (Diazepam).

Dari kaedah rawatan bukan ubat, perlu diperhatikan urutan zon leher rahim, gimnastik terapeutik, serta fisioterapi (elektroforesis, magnetoterapi, terapi UHF), akupunktur. Kaedah ini akan melengkapkan rawatan asas yang ada dan memperbaiki keadaan pesakit..

Encephalopathy berbeza bagi setiap orang. Jenis ensefalopati, dan jangka masa keberadaannya, keparahan, dan kehadiran komplikasi memainkan peranan di sini. Sebilangan orang hidup dengan ensefalopati dengan selesa sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mengalami masalah kesihatan yang teruk. Oleh itu, isu pemberian kecacatan diputuskan secara individu. Sekiranya penyakit menyekat kemampuan seseorang untuk bekerja, atau pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak, layan diri, perlu menghubungi MSEC untuk mendaftarkan kecacatan.

Mengapa ensefalopati berbahaya??

Agak sukar untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana ensefalopati yang disebabkan oleh satu atau faktor penyebab lain akan bertindak, kerana otak, kerana keplastikannya, mempunyai mekanisme pampasan yang kuat. Walaupun begitu, telah terbukti bahawa bentuk kompleks sindrom ini menyebabkan gangguan neurologi dan mental yang berterusan, contohnya:

  • ensefalopati vaskular adalah penyebab demensia pada orang tua, atau demensia pikun, pada 10-15% kes
  • epilepsi pasca trauma berkembang pada 11 - 20% pesakit selepas TBI
  • ensefalopati bilirubin boleh menyebabkan kelumpuhan bayi, kehilangan penglihatan dan pendengaran, keterbelakangan mental dan mental. Pakar neurologi akan dapat mendiagnosis gejala akibat seperti itu pada bulan kedua kehidupan anak..

Bentuk akut kerosakan otak yang teruk adalah berbahaya kerana boleh menyebabkan edema serebrum, koma dan kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah ensefalopati, periksa tekanan darah anda secara berkala: tidak boleh melebihi 140 hingga 90. Berhenti merokok dan minum alkohol secara sederhana: tabiat buruk ini meningkatkan risiko strok. Di samping itu, alkohol merosakkan "kelancaran" darah.

Bersenam secara teratur: berenang, menari, yoga, berjoging, berbasikal. Berjalan lebih banyak: Berjalan kaki 30 minit setiap hari mengurangkan risiko strok dan meningkatkan kesihatan. Elakkan sukan lasak untuk mengelakkan kecederaan kepala dan leher anda. Mandi kontras: ia menguatkan saluran darah dan sistem saraf.

Ramalan

Dalam banyak kes, prognosis ensefalopati sekunder menentukan seberapa berkesan patologi penyebab dapat dirawat..

Hasil terapi juga bergantung pada tahap perubahan serebrum yang telah berlaku. Dalam beberapa kes, penstabilan ensefalopati dianggap sebagai kesan positif. Dengan perkembangan yang lebih jauh, ensefalopati mencapai tahap III dan membawa kepada gangguan neurologi dan emosi-mental yang teruk yang menjadikan pesakit kurang upaya. Dalam kes ensefalopati perinatal atau akut, hasilnya bergantung pada besarnya dan keparahan kerosakan pada tisu otak..

Ensefalopati toksik akut sering disertai dengan kerosakan otak yang mendalam dan tidak dapat dipulihkan.