Utama > Sklerosis

Rawatan Terbukti untuk Sakit Kepala Ketegangan (HDN)

Sakit kepala ketegangan (cephalalgia) adalah salah satu aduan pesakit yang kerap mengunjungi pakar neurologi. Kategori khas sakit kepala utama adalah sakit kepala ketegangan (HDN). Ia dikelaskan sebagai G44.2 dalam ICD 10. Ketegangan sakit kepala adalah perkara biasa pada sekitar 78% kes sakit kepala pada umumnya. Lebih kerap wanita menderita daripadanya. Walaupun ia biasa di kalangan lelaki dalam jumlah yang mencukupi. Kadang-kadang ketegangan sakit kepala berlaku pada kanak-kanak dan remaja, paling sering disebabkan oleh kerja berlebihan. Dalam kes ini, kemungkinan besar kanak-kanak itu tidak cukup tidur atau bimbang akan sesuatu. Untuk menghilangkan tekanan darah tinggi, analgesik biasanya diambil. Pada masa yang sama, kepala boleh sakit sangat..

Apa itu sakit kepala ketegangan dan klasifikasinya

Sakit kepala tegang boleh mengganggu untuk jangka masa, gejala episodik dan rawatan tidak selalu diperlukan. Atau mungkin kronik. Kesakitan itu sendiri berbeza dalam intensiti dan jangka masa..

Gejala ciri HDN:

  • Sakit, kusam, mampatan yang menyakitkan.
  • Penyetempatan tekanan di dahi, pelipis, okiput (secara berasingan atau bersama-sama).
  • Rasa sakit pada palpasi kulit kepala, leher, bahu.
  • Keamatan kesakitan berkisar antara ringan hingga teruk.
  • Rasa lemah, kelesuan, apatis.
  • Tidak disertai dengan loya dan muntah, tetapi selera makan dapat berkurang.
  • Kepekaan sederhana terhadap cahaya dan suara kadang-kadang diperhatikan.

Secara tradisional, cephalalgia ketegangan terbahagi kepada dua jenis: episodik atau EHDN (diperhatikan 15 hari sebulan) dan kronik atau CHDI (diperhatikan lebih dari 15 hari sebulan). Episod berlaku secara tiba-tiba. Boleh menjadi ringan, kuat, atau sangat kuat. Tetapi ia berlalu dengan cepat. Gejala yang tidak menyenangkan diatasi dengan analgesik. Ia boleh timbul sebagai reaksi terhadap situasi yang tertekan. Lawatan ke doktor biasanya tidak diperlukan. Episodik pula dibahagikan kepada kerap dan jarang. Kerap diulang secara berkala, beberapa kali dalam setahun, tetapi tidak melebihi 180 hari dalam setahun. Tidak biasa adalah perkara biasa. Dan jika diulang, jarang sekali, hanya sebagai reaksi kepada tekanan.

Dengan sakit kepala ketegangan kronik, anda tidak boleh melakukan tanpa lawatan ke doktor. Hanya dia yang dapat mendiagnosis HDN dan kemudian membantu. Sejak mengambil analgesik dan ubat penahan sakit tidak menyebabkan kesan yang diinginkan. Kesakitan tidak hilang, dan kadang-kadang bertambah teruk dari masa ke masa. Ia mungkin "mereda" selama beberapa hari, tetapi kemudian ia muncul lagi. Oleh itu, sakit kepala ketegangan kronik hampir setiap hari, tidak henti-hentinya. Keamatannya berubah. Tetapi wataknya tetap sama - perasaan tekanan.

Biasanya, dengan HDN, pesakit dapat bekerja, aktiviti fizikal tidak mempengaruhi intensiti kesakitan. Hanya CHDI yang memaksa untuk menghentikan kerja dan mengubah irama kehidupan apabila kesakitan menjadi tidak tertahankan.

Diagnosis HDN

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, pengumpulan anamnesis (sejarah perkembangan) dan pemeriksaan. X-ray, MRI otak dan kajian klinikal lain tidak menjelaskan gambaran penyakit ini, kerana mereka tidak bermaklumat dalam kes ini - tidak ada perubahan dalam kerja otak atau strukturnya yang terlihat di dalamnya.

Juga, kedua-dua bentuk ketegangan cephalalgia dibahagikan kepada rasa sakit "dengan ketegangan otot perikran" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

Ketegangan dan kesakitan pada otot-otot ini dengan mudah ditunjukkan pada palpasi. Ia biasanya dilakukan dengan pergerakan putaran kecil. Kesakitan boleh berlaku semasa menekan otot kunyah, temporal, otot belakang leher. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang begitu kuat sehingga pesakit akan menentang palpasi. Ketegangan otot perikran akan menjadi tanda HDN yang jelas sekiranya terdapat rasa sakit pada 2 atau lebih kumpulan otot ketika menekannya. Untuk setiap pesakit, MPS atau jumlah skor kesakitan dikira - doktor menekan jari pada setiap kumpulan otot, pesakit mengatakan berapa banyak dia menilai kesakitan pada skala dari 1 hingga 4 mata, kemudian titik-titik ini dijumlahkan, skor kesakitan total (TPS) diperoleh.

Penyelidikan psikologi juga memainkan peranan penting. Pertama sekali, skala mood umum diukur. Ujian dilakukan untuk kemurungan, kegelisahan, ketakutan, neurosis. Kadang-kadang sakit kepala psikogenik dinyatakan dalam ciri-cirinya, serupa dengan HDN dalam beberapa parameter, tetapi dengan jenis cephalalgia ini sukar untuk melokalisasi sumber kesakitan dan menjelaskan sifatnya. Sakit kepala yang tegang, rawatannya, bagaimanapun, memerlukan pengawasan perubatan.

Penyebab ketegangan sakit kepala yang paling biasa

Kajian menunjukkan bahawa dalam CGDI terdapat hubungan langsung antara besarnya MPS pada palpasi otot perikran dan intensiti dan tempoh kesakitan. Terdapat apa yang disebut lingkaran setan - ketegangan otot, sebagai reaksi terhadap tekanan, menyebabkan kekejangan otot refleks yang tidak disengajakan. Kerana ketegangan tonik yang berterusan, keadaan somatik umum pesakit bertambah buruk - kekejangan otot yang menyakitkan kronik terbentuk. Dengan itu menjadi semakin sukar untuk diperjuangkan dari masa ke masa, dan kadang-kadang mustahil untuk dihapuskan.

Juga terungkap bahawa pesakit dengan HDN sering menunjukkan kemurungan dan kegelisahan, dan mungkin disertai dengan gangguan mental. Itu hanya menyumbang kepada pembentukan HDN bentuk kronik. Pengambilan analgesik yang berterusan juga merupakan faktor yang memprovokasi pembentukan CGHD. Pada orang dengan HDN kronik, tahap betaendorphin dalam cecair tulang belakang serebrum lebih rendah daripada pada orang yang sihat yang tidak menderita HDN. Oleh itu, kemampuan semula jadi tubuh mereka untuk menahan kesakitan juga lebih rendah.

Keadaan psikologi seseorang yang tertekan adalah salah satu faktor yang memprovokasi terjadinya HDN. Lebih kerap orang yang mengalami ketegangan saraf yang berterusan menderita penyakit itu, dan sifat kerja mereka memerlukan aktiviti mental yang kuat dan mobiliti yang rendah. Selalunya, dengan kemurungan, orang lebih suka berdiam diri atau menyembunyikan masalah psikologi mereka dengan lebih mendalam dan meletakkan keadaan somatik mereka yang semakin merosot di latar depan; mereka juga mungkin mengalami sakit kepala psikogenik dan tanda-tanda penyakit lain (gangguan mental). Itu hanya memburukkan lagi penyakit. Sakit kepala ketegangan saraf juga disebabkan oleh kurang tidur atau kelaparan yang kronik, dan juga menyebabkan keadaan tertekan. Kecenderungan untuk hipokondria adalah faktor risiko lain untuk permulaan penyakit ini. Sekiranya penyakit ini teruk, ubat penenang atau antidepresan boleh diresepkan.

Bagaimana merawat ketegangan sakit kepala dan bolehkah anda menghilangkannya selama-lamanya?

Pertama sekali, pakar neurologi harus menangani rawatan. Kejayaan terapi dan kemungkinan penyembuhan terakhir akan bergantung pada kecekapan dan tahap keterbukaan pesakit. Walau apa pun, rawatannya mestilah jangka panjang. Lebih kurang 4-6 bulan. Dan jika dalam gambaran klinikal terdapat kemurungan atau gangguan mental atau gangguan lain yang berbeza, maka tempoh terapi dapat berlangsung hingga satu tahun. Sekiranya rawatan terganggu, maka kemungkinan kambuh penyakit meningkat, cephalalgia dapat terjadi lagi walaupun dari sedikit ketegangan sistem saraf. Sebilangan pesakit menyingkirkannya sepenuhnya..

Rejimen rawatan pendek untuk HDN:

  • Terapi sakit otot.
  • Farmakoterapi kompleks (baik untuk menghilangkan tekanan darah tinggi, dan untuk pencegahan dan rawatan keadaan kemurungan, kegelisahan, dll.).
  • Terapi untuk kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.
  • Pencegahan HDN (rancangan dan tahapnya juga ditentukan oleh doktor yang hadir).

Fisioterapi kadang-kadang diresepkan, tetapi hanya sebagai salah satu kaedah rawatan yang kompleks. Dengan rawatan ubat, sifat sakit kepala, penyetempatannya, mekanisme kejadian, sifat sakit otot, kemungkinan prasyarat psikogenik, dan ketegangan psikologi mesti diambil kira. Tablet dan ubat lain untuk sakit kepala ketegangan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Analgesik, pengambilannya yang bebas dan tidak terkawal membawa kepada penyalahgunaan dadah (pergantungan pada ubat-ubatan, penggunaannya yang berlebihan). Analgin untuk sakit kepala boleh menjadi permulaannya, walaupun pada mulanya ia akan melegakan sakit kepala.

Dengan berlakunya penyakit ini, timbul corak berbahaya - sakit, ubat, kelegaan sementara, sakit lagi, ubat lagi. Jadi bagaimana untuk melegakan ketegangan sakit kepala dan tidak menambahkan ketagihan terhadap ubat? Lebih bijak mengambilnya dengan ketat di bawah pengawasan doktor dan mematuhi dengan teliti dos dan masa kemasukan. Rawat dengan ubat-ubatan rakyat dengan berhati-hati. Sekiranya menggunakan kaedah yang tidak berbahaya, seperti minuman herba yang menenangkan, anda boleh mencuba. Perlu juga diingat bahawa kemurungan hanya menyumbang kepada munculnya pergantungan psikologi pada ubat farmakologi..

Penyalahgunaan dadah dengan HDN adalah fenomena yang kerap dan berbahaya. Faktor-faktor berikut menggemari dia:

  • Mengambil analgesik "dalam simpanan" atau terlebih dahulu. Untuk mengelakkan kemungkinan serangan GB.
  • Kesakitan meningkat apabila seseorang cuba untuk tidak mengambil dadah.
  • Mengambil ubat yang sama untuk kesakitan dengan sifat atau lokasi yang berbeza (contohnya, untuk sakit belakang).

Bagaimana untuk menghilangkan sakit kepala? Lebih baik mendapatkan nasihat perubatan, sekurang-kurangnya minum ubat dengan berhati-hati. Untuk mengelakkan HDN, anda perlu memantau kesihatan anda, untuk melindungi diri anda dari tekanan dan kegelisahan yang tidak perlu. Sekiranya sakit kepala ketegangan didiagnosis dan rawatan ditetapkan, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Jika tidak, akan ada akibat yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan..

Ketegangan sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular: sebab dan kaedah pembuangan

Sakit kepala tegang berlaku pada latar belakang tekanan, akut atau kronik, serta masalah mental lain, seperti kemurungan.

Sakit kepala dengan dystonia vegetatif-vaskular juga, sebagai peraturan, sakit ketegangan. Oleh kerana dystonia vegetatif-vaskular (VVD) itu sendiri tidak lebih daripada manifestasi fizikal kecemasan.

Gejala sakit kepala ketegangan termasuk:

  • perasaan sesak di bahagian kepala (nampaknya cincin ketat menutup kepala);
  • tekanan di kepala;
  • menembak sakit di kepala, mata, kawasan muka;
  • sensasi aneh "beku" kepala dan kebasnya;
  • berasa kembung (seperti hendak meletup).

Selain sakit di kepala itu sendiri, sakit ketegangan biasanya menyerang bahagian belakang leher dan bahu, hingga ke kawasan di antara bilah bahu. Kedua-dua leher dan bahu juga menjadi tegang. Kadang-kadang nampaknya leher mengambil posisi yang tidak wajar, misalnya, kepala kelihatan didorong ke depan atau, sebaliknya, dilemparkan ke belakang.

Selain itu, ketidakselesaan kulit kepala mungkin berlaku. Kadang-kadang sensasi seperti itu dianggap sebagai rasa sakit, kadang-kadang sebagai sensasi terbakar..

Kesakitan dan ketegangan boleh mempengaruhi seluruh kepala, leher dan bahu. Dan mereka hanya dapat dilokalkan di satu kawasan. Lebih-lebih lagi, penyetempatan ini boleh stabil atau terus berubah.

Semua gejala ini dapat menampakkan diri pada masa yang sama, atau mereka dapat muncul satu per satu..

Sakit kepala ketegangan boleh berlaku sekiranya terdapat tekanan dan kegelisahan yang jelas. Atau mungkin datang "dari awal".

Keamatan kesakitan berbeza dari yang halus hingga yang sangat teruk.

Kesakitan hanya boleh berlaku sekali-sekala. Atau mereka boleh berkunjung secara berkala dan bahkan hampir tetap.

Selalunya, sakit kepala ketegangan berlaku serentak dengan migrain. Dalam kes ini, gejala tambahan muncul. Yaitu:

  • sakit berdenyut di kepala;
  • sakit hanya pada separuh kepala;
  • loya hingga muntah;
  • hipersensitiviti terhadap cahaya dan bunyi;
  • masalah penglihatan.

Punca ketegangan sakit kepala

Kesakitan jenis ini selalu berlaku dengan latar belakang ketegangan saraf, yang bermutu boleh berupa tekanan akut jangka pendek, kegelisahan kronik (VVD), kemurungan, insomnia.

Pengalaman mental membawa kepada hipertonik otot-otot kepala, leher, muka, bahu.

Tekanan akut boleh menyebabkan kekejangan otot secara tiba-tiba; kegelisahan kronik boleh menyebabkan ketegangan otot yang berterusan. Bagaimanapun, otot menjadi keras dan menyakitkan. Ini membawa kepada perkembangan sakit kepala ketegangan, dan gejala yang terkenal seperti perasaan gelung memerah kepala.

Setelah timbul, sakit kepala ketegangan sering memprovokasi perkembangan migrain, yang bersifat vaskular. Dengan sendirinya, migrain mempunyai pelbagai sebab. Dan sudah diketahui bahawa tekanan dan hipertonia otot yang terhasil dengan ketegangan sakit kepala adalah salah satu pencetus migrain.

Cara menghilangkan sakit kepala ketegangan

Sakit kepala yang tegang mungkin jarang berlaku, sekejap-sekejap, atau menjadi kronik.

Taktik menghilangkan sensasi kesakitan bergantung pada seberapa kerap mereka datang.

Rawatan kesakitan berulang

Cara termudah dan paling pasti untuk menghilangkan sakit kepala adalah dengan mengambil ubat penahan sakit (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen, dll.).

Pendekatan bukan ubat juga boleh digunakan:

  • anda boleh memejamkan mata dan mengurut kuil anda selama beberapa minit;
  • mandi air panas;
  • pergi ke urut profesional di kawasan leher dan kolar.

Kadang-kadang membantu untuk berbaring dengan tenang. Dan kadang-kadang, sebaliknya, berlari atau bergerak aktif.

Kaedah bukan ubat kurang berkesan daripada ubat. Tetapi mereka memungkinkan untuk melegakan sakit kepala ringan, dan juga mengurangi dos ubat sekiranya rasa sakit yang kuat..

Rawatan kesakitan kronik

Dalam kes di mana terdapat kemurungan atau kegelisahan berterusan, sakit kepala ketegangan sering menjadi hampir berterusan. Juga, penggunaan ubat penahan sakit yang kerap - lebih kerap daripada dua kali seminggu - dapat menyumbang kepada perkembangan kesakitan berkala menjadi sakit kronik. Terutama apabila ubat dengan kafein dan / atau kodein digunakan.

Menghilangkan sakit kepala kronik jauh lebih sukar. Dan mengambil ubat di sini bukanlah pilihan terbaik..

Mengambil ubat penghilang rasa sakit dalam dos yang besar atau beralih ke ubat yang lebih kuat adalah berbahaya bagi kesihatan, kerana semua ubat tersebut, dengan penggunaan biasa, mempunyai banyak kesan sampingan yang teruk.

Sayangnya, sangat sukar untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya untuk kegelisahan atau kemurungan. Bagi sesetengah orang, ini tidak mungkin dilakukan, kerana gangguan mental seperti itu tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan sahaja..

Walaupun begitu, masih perlu untuk mengurangkan rasa sakit di bahagian kepala. bagaimana?

  1. Pertama sekali, anda perlu menguasai teknik relaksasi otot yang lengkap..
  2. Anda boleh mencuba mengurut bahagian belakang kepala anda.

Dan akhirnya, perkara yang paling penting.

Seperti semua manifestasi fizikal masalah mental yang lain, sama ada kegelisahan, kemurungan, VSD, sakit kepala ketegangan kronik sebahagian besarnya obsesif. Selalunya ia berlaku sejurus selepas bangun tidur, ketika neurotik, membuka matanya, sudah siap untuk fakta bahawa dia harus sakit kepala.

Semakin seseorang yang menderita gejala fizikal keadaan neurotik tertentu memikirkan gejala ini, semakin jelas mereka menunjukkan diri mereka.

Berhentilah merasa seperti orang kurang upaya yang memerlukan beberapa jenis cara hidup yang istimewa. Bergerak lebih banyak, berjalan. Sudahlah sakit kepala. Dan kemudian dia akan meninggalkan anda secara beransur-ansur.

Doktor keluarga bercakap mengenai ubat terbaik dan kaedah alternatif untuk melegakan sakit kepala

Mungkin kita masing-masing mengalami sakit kepala, tetapi tidak semua orang tahu bagaimana menanganinya dengan betul. Terdapat jenis di mana anda tidak boleh minum pil sama sekali dan, yang mengejutkan, ada sakit kepala yang timbul kerana mengambil ubat sakit. Jadi bagaimana merawat keadaan yang tidak menyenangkan ini dengan betul?

Apa itu sakit kepala ketegangan?

Ketegangan sakit kepala (HDN) adalah kesakitan mampatan dengan intensiti sederhana dan ringan dan tempohnya dari setengah jam hingga beberapa hari. Pada wanita, ia berlaku sedikit lebih kerap dalam nisbah sekitar 5: 4. Setiap tahun, hanya ubat untuk sakit kepala yang dibeli di dunia dengan jumlah yang menghampiri berjuta-juta dolar, yang secara semula jadi menyebabkan kerosakan sosio-ekonomi bukan hanya kepada orang-orang tertentu, tetapi juga kepada seluruh negara..

Menurut klasifikasi sakit kepala antarabangsa (ICGB-3 beta, 2013), jenis ini merujuk kepada cephalalgia jinak (sakit kepala), yang tidak berkaitan dengan kerosakan otak organik (tumor dan penyakit lain).

Mengapa ia timbul?

Sejak sekian lama, kejadian sakit kepala ketegangan telah dikaitkan dengan gangguan psikogenik. Kajian baru-baru ini telah menolak teori ini dan membuktikan sifat kesakitan neurobiologi. Pada asalnya, 2 mekanisme dibezakan:

  • periferal, yang berkaitan dengan disfungsi otot pericranial (terletak berhampiran tengkorak - otot oksipital, frontal, temporal, sternocleidomastoid). Kesakitan dikaitkan dengan kekejangan otot di atas;
  • pusat, kerana peningkatan kepekaan neuron, penurunan ambang kesakitan dan penurunan aktiviti sistem analgesik yang terletak di otak.

Kekejangan otot yang berpanjangan mengganggu peredaran darah dalam tisu otot, menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) otot, pembebasan mediator keradangan (histamin, bradykinin, dll.), Yang mengikat reseptor pada membran nociceptors otot (reseptor yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls kesakitan), meningkatkan kepekaan yang terakhir untuk kesakitan. Kawasan segel otot yang menyakitkan muncul, dari mana isyarat sakit menuju ke otak.

Faktor yang memprovokasi

Faktor yang paling biasa adalah:

  • tekanan emosi (kronik atau akut);
  • kedudukan kepala dan leher yang tidak selesa yang berpanjangan (bekerja di komputer, memandu lama, mengambil bahagian elektronik kecil, melakukan kerja perhiasan, dll.);
  • tidak cukup tidur pada waktu malam;
  • kemurungan;
  • gangguan kecemasan;
  • penyalahgunaan dadah (penggunaan sebilangan besar ubat penahan sakit).

Jenis sakit kepala yang tegang

  • sakit kepala episodik (tidak lebih daripada 15 kali sebulan). Dia, pada gilirannya, dibahagikan kepada kerap dan jarang;
  • bentuk kronik. Muncul lebih daripada 15 kali sebulan atau 6 bulan dalam setahun.

Juga bezakan HDN dengan "ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

Bagaimana sakit kepala ketegangan nyata?

Episod sakit kepala adalah dua hala, meresap; memanjang ke dahi, pelipis, okiput, mahkota; bukan bersifat berdenyut, tetapi mampatan, seperti "helmet" atau "gelung"; tempoh dari 20 - 30 minit hingga beberapa hari, serangan setiap hari adalah mungkin. Tidak menjadi lebih kuat setelah melakukan aktiviti fizikal yang normal (menaiki tangga, berjalan kaki). Jarang disertai dengan manifestasi lain, tetapi gejala seperti mungkin masih ada:

  • loya ringan;
  • jarang sekali, muntah tunggal;
  • fotofobia (intoleransi, ketakutan cahaya);
  • fonofobia (takut bunyi kuat).

Dalam bentuk yang disebabkan oleh ubat, sakit kepala hampir setiap hari, lebih kerap pada waktu pagi, sering membangunkan pesakit dan memaksa mereka untuk minum pil anestetik. Dicirikan oleh keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, gangguan tidur, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, rasa takut sakit kepala muncul, yang menutup "lingkaran setan" dan memaksa anda untuk mengambil ubat itu lagi.

Ketegangan sakit kepala pada kanak-kanak

Sakit kepala tidak jarang berlaku pada generasi muda kita. Ia berlaku apabila meja sekolah tidak dipilih dengan betul untuk pelajar sekolah, yang tidak sesuai dengan ketinggian mereka dan, dengan itu, anak akan sentiasa berada dalam posisi yang tidak selesa untuknya, yang akan menimbulkan ketegangan ototnya yang berlebihan ("sakit" sekolah). Faktor-faktor boleh menjadi tekanan fizikal atau mental, rehat dan tidur yang tidak mencukupi, berada di bilik yang terlalu panas. Sakit kepala kanak-kanak yang bersifat mampatan, dua hala; kanak-kanak menjadi mudah marah, cepat letih; kemungkinan berdebar-debar jantung, tekanan darah rendah, jarang pengsan.

Diagnostik

Doktor yang mungkin untuk berunding:

  • ahli terapi;
  • doktor keluarga;
  • pakar pediatrik;
  • pakar neurologi.

Semasa mendiagnosis sakit kepala ketegangan, pemeriksaan objektif, yang merangkumi palpasi otot perikranial, sangat penting. Ia dilakukan dengan gerakan putaran jari II dan III, sehingga memeriksa kunyah, temporal, sternocleidomastoid, trapezoidal, serta otot tali pinggang dan miring bawah belakang leher. Diagnosis "ketegangan otot recranial" positif dengan rasa sakit semasa palpasi pada dua atau lebih kumpulan otot.

Untuk menentukan bentuk HDN, perlu mengira jumlah hari dengan cephalalgia. Untuk ini, disyorkan untuk menyimpan buku harian "sakit kepala", di mana sepanjang hari dengan kehadiran kesakitan dan jumlah ubat penahan sakit yang diambil diperhatikan. Perhatian khusus harus diberikan kepada status psikologi pesakit, ada kemungkinan dia mengalami gangguan kemurungan, keadaan kegelisahan, serangan panik. Pergolakan peribadi dan emosi menyokong kesakitan dan merupakan penyebab biasa sakit kepala ketegangan kronik.

Untuk mengecualikan patologi organik (gangguan peredaran darah di otak, tumor, perubahan keradangan, dll.), Gunakan:

  • rheoencephalography (pemeriksaan pengisian saluran darah otak dengan darah);
  • electroencephalography (pendaftaran isyarat elektrik yang berasal dari sel otak);
  • pemeriksaan ultrasound otak (membolehkan anda memvisualisasikan formasi volumetrik di otak, untuk menentukan tekanan intrakranial);
  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

2 jenis penyelidikan terakhir memungkinkan untuk menentukan kehadiran bahkan tumor otak kecil, kelainan perkembangan, post-trauma, perubahan keradangan, dll..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan migrain ringan, yang dicirikan oleh sejarah keturunan, faktor memprovokasi khas dan aura (pendahulu migrain - kilatan cahaya di depan mata, mati rasa atau kesemutan pada hujung jari, bintik buta, dll.).

Cara Terbaik untuk Meringankan Ketegangan Sakit Kepala

Ubat penting

Ubat terbaik untuk rawatan ketegangan sakit kepala adalah:

  1. Parasetamol. Penghilang rasa sakit paling selamat dengan kesan sampingan yang minimum dan toleransi pesakit yang baik. Ini adalah ubat yang harus digunakan ketika HDN pertama kali muncul. Hanya jika tidak berkesan boleh beralih ke ubat lain. Pada orang dewasa, dos tunggal yang berkesan bermula pada 1000 mg. Kelebihan penting ialah kos rendah (kira-kira 20 rubel) ubat dan ketersediaan umum. Kontraindikasi pada orang dengan gangguan hepatik..
  2. Citramon adalah penyediaan gabungan, yang mengandungi 3 bahan aktif - aspirin, paracetamol, kafein. Ini ditunjukkan untuk orang yang mengalami sakit kepala yang digabungkan dengan rasa mengantuk yang meningkat. Ia mempunyai kesan yang baik, harga yang bagus (kira-kira 25 rubel). Tidak disyorkan untuk masuk pada waktu petang, bagi orang yang menderita hipertensi arteri dan ulser gastrik atau duodenum.
  3. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen, dll.) Adalah ubat yang bertindak pantas dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Harganya bermula dari 15 rubel. dan lebih tinggi bergantung kepada pengeluar. Kesannya selepas pemberian oral dalam 20 - 30 minit. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik.
  4. Naproxen (Nalgezin dan lain-lain). Ubat pilihan untuk sakit kepala di beberapa negeri AS dan negara-negara Eropah. Ubat yang sangat berkesan yang juga dapat mengatasi sakit gigi, sakit kepala dengan otitis media, sinusitis, dan lain-lain. Harganya sekitar 80 rubel. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik. Selepas pengambilan, tindak balas alahan adalah mungkin, jarang bronkospasme.
  5. Ketanov (Ketorolac). Ubat dengan kesan analgesik yang sangat ketara, ia dapat membantu walaupun sakit kepala yang teruk. Kosnya adalah sekitar 50 - 100 rubel. Penggunaan jangka panjang tidak diingini kerana kardio-, gastro- dan nefrotoksisiti (memberi kesan negatif kepada jantung, perut, buah pinggang). Kontraindikasi pada orang dengan penyakit perut, jantung dan buah pinggang..

Mengambil ubat yang mengandungi analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin, dan lain-lain) dikontraindikasikan, terutamanya untuk jangka masa yang panjang, berkaitan dengan bukti terbaru mengenai kesan negatifnya pada aliran darah putih. Selepas pentadbiran, agranulositosis sering berkembang - penurunan jumlah leukosit, iaitu membawa kepada penurunan daya tahan tubuh yang melindungi. Juga, tidak digalakkan mengambil ubat gabungan yang merangkumi bahan seperti codeine, phenobarbital (Pentalgin, Faskonal, dll.), Kerana perkembangan pergantungan ubat terhadap bahan-bahan ini (penyalahgunaan dadah).

Rawatan sakit kepala ketegangan bentuk kronik

Rawatan sakit kepala ketegangan kronik terdiri daripada pengambilan ubat berikut:

  • Amitriptyline. Ia memiliki bukti yang tinggi, digunakan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk pencegahan sakit kepala. Ia tergolong dalam kumpulan antidepresan, tetapi mempunyai kesan analgesik yang ketara. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: mengantuk, pening, mulut kering. Kontraindikasi pada gangguan irama jantung yang teruk, kegagalan jantung yang teruk, glaukoma penutupan sudut (peningkatan tekanan intraokular);
  • jika amitriptyline tidak berkesan (diambil lebih dari 4 minggu), Mirtazapine, Venlafaxine, Mianserin, dll..

Keberkesanan ubat dinilai 1 bulan selepas permulaan pentadbirannya.

Dalam bentuk yang disebabkan oleh dadah, ubat yang bersalah harus ditinggalkan dengan penggantian sementara untuk ubat yang bertindak lama (Naproxen, Flupirtin) Untuk detoksifikasi (diperlukan untuk mengeluarkan ubat dari badan dan menormalkan struktur dan fungsi yang terganggu olehnya), ubat berikut boleh digunakan - Dexamethasone, Prednisolone, Amitriptyline, saline.

Pil sakit kepala untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Sebelum mengambil sebarang ubat, wanita hamil semestinya mesti mendapatkan nasihat pakar sakit puan atau ahli terapi untuk mengecualikan sakit kepala genesis lain (tekanan darah patologi, dll.). Untuk melegakan serangan, hanya Paracetamol yang dibenarkan untuk digunakan pada semua trimester kehamilan, di kedua, Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin) dibenarkan. Pada trimester ketiga, Ibuprofen sekali lagi dikontraindikasikan.

Untuk bayi dan kanak-kanak, lebih baik menggunakan supositoria dengan paracetamol (Tsefekon, dll.), Sirap dengan ibuprofen atau paracetamol (Panadol, Nurofen, dll.). Nimesulide (Nise, Nimesil), yang telah digunakan sejak 12 tahun, mempunyai kesan yang baik. Aspirin (asid acetylsalicylic) boleh digunakan hanya dari usia 15 tahun.

Cara menghilangkan rasa sakit tanpa pil?

Pertama sekali, perlu diingat bahawa sakit kepala ketegangan adalah jinak dan boleh hilang dengan sendirinya. Selepas 1 - 2 kesakitan, anda tidak boleh berlari dan melakukan MRI otak. Pertama sekali, anda perlu mengalihkan perhatian anda dari sakit kepala, belajar kemahiran relaksasi (meditasi atau mekanisme lain sesuai), ingat tentang ketegangan otot - anda perlu melakukan senaman gimnastik yang bertujuan untuk merehatkan otot-otot leher dan kawasan perikran; tidak termasuk lama tinggal dalam satu kedudukan. Baru-baru ini, kaedah biofeedback telah digunakan dengan cekap. Adalah mungkin untuk melakukan sesi akupunktur (akupunktur), sekatan titik sakit dengan anestetik (bupivacaine, lidocaine).

Dari kaedah rakyat madu, daun kubis, jus bit, rebusan pudina dan balsem lemon, wort St. John, hawthorn, minyak lavender digunakan.

Kesimpulannya

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk sakit kepala adalah baik. Dengan rawatan yang betul, kambuh kurang dari 10%, beberapa orang hanya mengalami serangan tunggal yang hilang sendiri. Ingat, dengan sakit kepala yang tegang, anda tidak boleh mengambil pil dengan segera, dalam kebanyakan kes, anda hanya perlu menahan diri dari masalah di sekitarnya dan mencari tempat yang tenang dan tenang untuk diri sendiri - rasa sakit akan hilang dengan sendirinya.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Kami melegakan ketegangan. 3 cara mengatasi sakit kepala tanpa pil

Doktor mengenal pasti dua jenis sakit kepala utama: sakit kepala migrain dan ketegangan. Masalah pertama adalah misteri dan tidak dapat dijelaskan sehinggakan belum ada penawar untuknya..

Mereka mengatakan bahawa migrain adalah fenomena keturunan, tetapi tidak ada bukti untuk ini. Sebagai peraturan, migrain pertama kali muncul pada masa remaja dan mungkin kembali semasa hidup: ada yang mengalami serangan sekali setahun, yang lain seminggu sekali. Sudah tentu, warganegara seperti itu memerlukan bantuan doktor..

Migrain dirawat dengan pelbagai rawatan santai (akupunktur, rendaman di ruang relaksasi) dan ubat-ubatan, yang, sayangnya, kebanyakannya bersifat sementara. Hari ini, migrain tidak dapat disembuhkan, anda hanya dapat meningkatkan selang antara serangan: jika kepala anda sakit sekali atau dua tahun sekali, itu tidak begitu teruk, sungguh?

Apa yang ada dalam kuasa kita?

Sakit kepala yang tegang, berbeza dengan migrain, difahami dengan baik dan sangat difahami. Sekiranya kita menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, otot leher kehilangan keplastikan - dan ketegangannya dipindahkan ke otot kepala (dan, harus diperhatikan, terdapat banyak dari mereka). Sukar untuk merasakan ketegangan otot kepala: dalam keadaan "ossified" mungkin ada otot yang menggerakkan telinga atau bertanggungjawab untuk pergerakan rahang, otot muka, otot muka kecil... Terdapat beratus-ratus, dan akibat ketegangan mereka, sakit kepala berlaku. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

1. Urut atau urut sendiri. Sebaik sahaja anda merasakan pendekatan sakit kepala, ambil posisi berbaring - jaga agar senyaman mungkin. Cuba dengarkan sendiri: dari mana asalnya kesakitan ini? Tubuh itu sendiri akan memberitahu anda di mana mengurutnya: pelipis atau dahi, belakang kepala atau leher. Mungkin bahu harus disalahkan - dan, setelah menenangkannya, rasa sakit akan reda. Betul, urut bahu tidak mudah - anda harus menggunakan bantuan orang yang disayangi, rakan atau ahli terapi urut profesional. Walau apa pun, berikan diri anda kelonggaran yang diberikan oleh urut - dan sakit kepala akan reda.

2. Pad pemanasan. Apabila otot leher terlatih, aliran darah dari kepala disekat. Vena utama, yang membolehkan darah mengalir jauh dari kepala, mengalir melalui tulang belakang, atau lebih khusus lagi, melalui vertebra serviks pertama. Tempat ini, sebagai peraturan, memerlukan kelonggaran tambahan. Bagaimana caranya? Sangat sederhana: pada kepala serviks pertama mengangguk. Walaupun sedikit mengangguk, anda dapat sedikit berehat. Dan untuk menguatkannya, anda boleh mengambil tuala yang direndam dalam air panas, atau pad pemanasan dan meletakkannya di kawasan vertebra serviks pertama.

3. Hantarkan semuanya ke neraka. Tidak secara harfiah, tentu saja. Tetapi ramai di antara kita berjaya memandu diri kita secara sukarela dan kerap. Dan, seperti yang anda ketahui, kuda yang dipandu ditembak. Pepatah ini menggema yang lain: ubat terbaik untuk sakit kepala adalah guillotine. Mereka yang melelahkan diri tanpa rasa kasihan, tidak memperhatikan tekanan, sering mengalami sakit kepala. Untuk menghentikan ini, luangkan sedikit masa untuk diri anda: berjalan-jalan, mendengar muzik yang baik, berbual dengan teman-teman wanita anda - "sering" dari perbuatan keras membantu mengatasi sakit kepala yang semakin meningkat, dan akhirnya melupakannya sama sekali. Tiada ketegangan - tidak ada sakit kepala yang tegang, masih logik!

Meditasi sakit kepala

Semakin harmoni kehidupan seseorang, semakin jarang dia mengalami serangan migrain. Terdapat ubat universal untuk migrain di India: meditasi. Sri Satya Narayan Goenka, pengasas pusat meditasi Vipassana, belajar bertafakur untuk mengatasi migrain. Sepanjang hidupnya dia menderita sakit kepala, dan ketika serangan itu menjadi rutin, para doktor memberikannya morfin untuk menghilangkan rasa sakit. Oleh itu, pada usia 30 tahun, Goenka adalah seorang peniaga besar, kaya dan ketagihan dadah, yang akhirnya berhenti membantu dengan penyitaan. Dengan bantuan meditasi, Goenka menyingkirkan migrain dan ketagihan.

Vladislav Oknin, Pakar Neurologi terkemuka di Klinik untuk Sakit Kepala dan Gangguan Autonomi yang dinamakan Ahli akademik A. Vein, D.M..

Sekiranya senaman dan ubat-ubatan rakyat tidak membantu mengatasi sakit kepala, anda tidak boleh menahannya. Sakit kepala yang kerap mengurangkan kualiti hidup, jadi serangan berkala adalah alasan untuk berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan dan menjalani rawatan.

Rawatan dijalankan dalam dua arah: melegakan sindrom kesakitan dan pencegahan serangan berulang. Serangan sakit kepala ketegangan dan migrain dikeluarkan oleh ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ia juga merupakan analgesik. Anda boleh menggunakan kedua-dua NSAID konvensional, dan komposisi, diperkaya dengan kafein atau kodin. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya tertentu penggunaan NSAID komposit, kerana boleh menyebabkan ketagihan dan ketagihan..

Serangan migrain, berbeza dengan sakit kepala ketegangan, biasanya tidak dihentikan oleh ubat-ubatan rakyat. Sekiranya serangan berlaku secara berkala, doktor mungkin menetapkan triptan dan bukannya NSAID - ini adalah "artileri berat" yang menghilangkan rasa sakit secepat mungkin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa triptan bukan penghilang rasa sakit dalam erti kata yang ketat. Tujuan mereka adalah rawatan saluran darah, dan mereka dikontraindikasikan dalam darah tinggi..

Sakit kepala tegang

Sakit kepala ketegangan (cephalalgia) adalah salah satu aduan pesakit yang kerap mengunjungi pakar neurologi.

Kategori khas sakit kepala utama adalah sakit kepala ketegangan (HDN). Ia dikelaskan sebagai G44.2 dalam ICD 10. Ketegangan sakit kepala adalah perkara biasa pada sekitar 78% kes sakit kepala pada umumnya. Lebih kerap wanita menderita daripadanya. Walaupun ia biasa di kalangan lelaki dalam jumlah yang mencukupi. Kadang-kadang ketegangan sakit kepala berlaku pada kanak-kanak dan remaja, paling sering disebabkan oleh kerja berlebihan.

Dalam kes ini, kemungkinan besar kanak-kanak itu tidak cukup tidur atau bimbang akan sesuatu. Untuk menghilangkan tekanan darah tinggi, analgesik biasanya diambil. Pada masa yang sama, kepala boleh sakit sangat..

Apa ini?

Dengan kata mudah, HDN (sakit kepala ketegangan otot, ketegangan, sakit kepala tensor) dalam istilah perubatan disenaraikan sebagai diagnosis yang berasingan. Ia adalah kesakitan dua sisi (satu sisi) dengan intensiti sederhana. Kesakitan boleh terbentuk di mana-mana kawasan - di mahkota, belakang kepala, dahi, mengalir dari satu kawasan ke kawasan lain. Selalunya, ketegangan diberikan pada kawasan serviks dan bahu.

Hubungannya, yang menunjukkan bahawa sakit kepala tensor adalah akibat dari patologi pesakit, belum ada, jadi doktor mengaitkannya dengan penyakit primer. Untuk HDN, menekan kesakitan adalah ciri. Orang kebanyakan mengadu tidak selesa - maksiat kelihatan di sekitar kepala, dan anda ingin segera menyingkirkannya. Sakit kepala ketegangan diperburuk oleh sentuhan di kepala: topi, sikat, walaupun sedikit angin, tetapi aktiviti fizikal tidak meningkatkan intensiti.

Pesakit yang menderita HDN mengalami kegelisahan, gangguan tidur dan selera makan, bunyi yang keras, kebisingan dan pencahayaan yang terang tidak menyenangkan bagi mereka. Kesakitan, sebagai peraturan, berlaku pada siang hari, tidak mengganggu pada waktu malam. Mual, muntah, dan gejala lain, seperti migrain, tidak diperhatikan.

Jenis HDN

Pertama sekali, perlu menentukan subspesies.

  1. Kesakitan episodik berlaku tidak lebih daripada kira-kira 18 kali dalam sebulan, dan satu serangan berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Keterukan kesakitan biasanya rendah..
  2. Jenis lain, sakit kepala ketegangan kronik, sangat tinggi. Pesakit mengalami sawan lebih dari 20 kali dalam sebulan, atau lebih daripada 180 kes setiap tahun. Selalunya jenis kesakitan ini disertai dengan penampilan keadaan depresi..

Ciri-ciri ketegangan sakit kepala

Ketegangan sakit kepala atau ketegangan cephalalgia, seperti yang disebutkan di atas, adalah yang paling biasa dari semua jenis cephalalgias. Sakit kepala ini biasanya berfungsi dan tidak mempunyai tahap intensiti dan jangka masa yang tinggi..

HDN tidak boleh dikelirukan dengan migrain, walaupun terdapat mekanisme pembentukan patogenetik yang serupa, dengan sindrom nyeri migrain jauh lebih jelas dan menampakkan dirinya sebagai kesakitan setempat terutamanya di salah satu hemisfera serebrum. Tidak seperti migrain, sakit kepala ketegangan menyebar..

Punca ketegangan sakit kepala

HDN berkembang jika berlaku ketegangan mental, akibat tekanan kronik dan akibat ketegangan otot yang berpanjangan. Ketegangan otot lebih sering dikaitkan dengan postur profesional - duduk lama di komputer, memandu kereta, kerja yang berkaitan dengan tekanan visual yang berpanjangan, misalnya, dengan bahagian kecil (jahitan, pembuat jam, pembuat barang kemas, penyusun peralatan elektronik...), pemantauan berterusan monitor video. Postur yang tidak selesa ketika tidur juga boleh menyebabkan sakit kepala yang tegang. Dalam mekanisme pengembangan HDN, ketegangan otot leher, otot mata, otot aponeurosis kulit kepala adalah penting - yang disebut "tekanan otot".

Penggunaan analgesik dan ubat penenang jangka panjang menyumbang kepada perkembangan sakit kepala kronik. Dalam kehidupan sebenar, semua faktor ini sering digabungkan..

Peningkatan sakit kepala boleh disebabkan oleh tekanan emosi, cuaca berubah, angin kencang, kelaparan, bekerja di bilik yang sesak, keletihan mental dan fizikal, bekerja pada waktu malam, postur duduk yang tidak betul, minum alkohol.

Dalam patogenesis sakit kepala, ketegangan memainkan peranan:

  1. Kekejangan otot tonik, sebagai pencetus perubahan iskemia, edema, elektrolit dan biokimia, yang menyebabkan vasospasme dan peningkatan kesakitan,
  2. Gangguan pada mekanisme pusat kesakitan kronik - penurunan ambang nyeri, kekurangan sistem serotonergik, kekurangan fungsi sistem antinociceptive,
  3. Kemurungan.

"Perilaku sakit" - reaksi tingkah laku pesakit terhadap kesakitan kronik - mengganggu proses penyesuaian badan dan memburukkan lagi sindrom kesakitan. Neuron dengan peningkatan kegembiraan dan dengan mekanisme perencatan yang tidak mencukupi muncul dalam struktur otak, di mana pemprosesan maklumat nociceptive (sakit) dilakukan (lobus frontal dan temporal, bahagian mediobasal mereka dan sistem limbik).

Dalam perkembangan sakit kepala ketegangan kronik, gangguan fungsi sistem antinociceptive dan ketidakselarasan psikososial adalah penting akibat tindak balas tingkah laku, peribadi, emosi tubuh pada tahap mekanisme neurotransmitter.

Sistem antinociceptive adalah mekanisme penahan sakit neuroendokrin. Dengan penurunan ambang kesakitan, rangsangan reseptor biasa dianggap menyakitkan. Adalah mungkin untuk merasakan kesakitan tanpa dorongan patologi dari penerimaan reseptor, dan kerana munculnya fokus neuron teruja - "penjana peningkatan kegembiraan patologi" di otak. Disfungsi sistem antinociceptive dinyatakan dalam penurunan kesan penghambatan menurun pada neuron yang melihat dan melakukan aliran deria nociceptive. Oleh itu, persepsi kesakitan dan kelakuannya, pemprosesan dan tindak balas terhadapnya - penghambatannya terganggu..

Pengantara utama sistem analgesik:

  • neuropeptida seperti candu - enkephalins dan endorfin secara kimia serupa dengan analgesik narkotik,
  • biogenik amina yang dihasilkan oleh neuron serotoninergik dan noradrenergik - mempengaruhi persepsi kesakitan yang serupa dengan antidepresan trisiklik.

Ternyata badan itu sendiri menghasilkan ubat penahan sakit. Dalam patologi, mekanisme ini terganggu atau tidak berfungsi dengan cukup. Dengan tekanan emosi, kerja berlebihan, keadaan psikopatologi, kawalan kesakitan menurun di semua peringkat pemprosesan impuls kesakitan. Isyarat lemah dari otot yang tegang dianggap tidak menyakitkan. Kemunculan neuron yang terlalu aktif menyebabkan kesakitan kronik. Depresi memperburuk gangguan ini pada tahap proses biokimia neurotransmitter dan mengekalkan sindrom kesakitan..

Siapa yang berisiko

Menurut pemerhatian doktor, HDN dapat terjadi pada orang-orang dari semua peringkat usia, bahkan pada anak-anak kecil, tetapi selalunya ia berkembang pada wanita berusia 30-40 tahun. Pada masa yang sama, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa pekerja pengetahuan berisiko. Hari bekerja pekerja tersebut dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi, tekanan emosi, tumpuan dalam keadaan kerja tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah. Peningkatan sensasi kesakitan tidak membenarkan seseorang bekerja sepenuhnya, masing-masing, produktiviti pekerja menurun.

Perlu diperhatikan bahawa sakit kepala ketegangan adalah penyebab kecacatan sebilangan besar orang di dunia. Di Eropah sahaja, kerugian tahunan belanjawan negara yang berkaitan dengan kecacatan pekerja adalah lebih daripada 15 bilion dolar.

Sebilangan besar penduduk tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional, lebih suka mengobati ketegangan di kepala sendiri dengan ubat penahan sakit, tidak mempertimbangkan bahawa ubat harus diresepkan oleh pakar. Sikap cuai sedemikian terhadap kesihatan diri menyebabkan kemerosotan keadaan, peralihan HDN episodik ke tahap kronik.

Gejala HDN

Pesakit menerangkan secara berbeza bagaimana sakit kepala ketegangan menampakkan dirinya. Gejalanya boleh berbeza:

  • secara semula jadi, ia kusam, tumpah, menindas dan menyempitkan, TIDAK berdenyut;
  • disertai dengan peningkatan keletihan, keletihan, mudah marah, penurunan selera makan, insomnia;
  • muncul di kedua-dua bahagian kepala, kadang-kadang tidak simetri;
  • keamatannya paling kerap ringan dan sederhana, tetapi juga teruk.

Sebagai peraturan, rasa sakit tidak disertai dengan muntah, tetapi mual ringan dan intoleransi terhadap bunyi, cahaya terang mungkin ada. Aktiviti fizikal biasanya tidak memburukkan keadaan, tetapi sukar bagi seseorang untuk "berkumpul" dan melakukan tindakan yang memerlukan usaha. Semasa sakit kepala, anda dapat merasakan segel ketika merasakan otot leher dan kepala. Gejala neurologi biasanya tidak ada pada diagnosis ini (kehilangan kesedaran, gangguan rasa, kepekaan taktil, pergerakan dan gangguan oculomotor, dll.).

Biasanya sensasi menyakitkan dilokalisasi di dahi, pelipis, bahagian atas kepala. Kadang-kadang, seiring dengan ini, mungkin terdapat ketegangan di kepala, leher dan belakang kepala..

Keadaan ini tidak mendatangkan akibat serius bagi pesakit, tetapi pengalaman ketidakselesaan dan kesakitan yang kerap mengurangkan kualiti hidupnya. Di samping itu, rawatan diri yang berterusan dengan bantuan analgesik, yang membolehkan anda menyingkirkan serangan dengan cepat, memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman, dan dalam beberapa kes menyebabkan ketergantungan mental atau fizikal..

Terdapat dua jenis HDN:

  • episodik;
  • kronik.

Episodik merujuk kepada pengalaman sensasi menyakitkan tidak lebih dari 15 hari sebulan dengan intensiti rendah, dan sakit kepala ketegangan kronik menunjukkan lebih dari 20 hari dengan intensiti yang lebih tinggi. HDN jenis ini sering disertai dengan kemurungan klinikal, gangguan kecemasan umum, neurosis.

Jadual - Perbezaan antara HDN dan migrain

Ciri-ciri kesakitanSakit kepala tegangMigrain
PenyetempatanDi kedua-dua belah pihak, kepala kelihatan berada dalam keadaan maksiatSeparuh kepala
Sensasi kesakitanSensasi penggerudian, kusam, memerahBerdenyut
Fenomena berkaitanTidak, kepekaan sederhana terhadap cahaya dan kebisingan mungkin, penurunan selera makanGangguan visual, mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya dan bunyi yang terang
Pengukuhan dengan aktiviti fizikalTidakIa semakin meningkat walaupun selepas melakukan sedikit aktiviti fizikal

Kombinasi sakit kepala migrain dan ketegangan

Beberapa pesakit mempunyai kombinasi migrain episodik dan sakit kepala ketegangan episodik. Biasanya, ini adalah pesakit dengan sejarah migrain biasa yang mengalami sakit kepala ketegangan episodik dari masa ke masa. Kerana perbezaan yang jelas antara kedua bentuk cephalalgia ini, pesakit cenderung membezakan antara serangan migrain dan sakit kepala ketegangan episodik..

Keadaan akan menjadi lebih rumit sekiranya perlu untuk membezakan antara sakit kepala ketegangan kronik dan migrain kronik, apabila serangan migrain kehilangan ciri khasnya. Sekiranya tidak dapat dipastikan dari mempersoalkan berapa episod cephalalgia yang memenuhi kriteria migrain kronik, dan berapa banyak - sakit kepala ketegangan kronik, pesakit harus ditawarkan untuk menyimpan buku harian diagnostik cephalalgia untuk waktu tertentu (1-2 bulan), dengan memperhatikan manifestasi klinikal yang memprovokasi dan mengurangkan faktor setiap episod kesakitan.

Dalam kes ini, bersama dengan kriteria diagnostik, seseorang harus bergantung pada maklumat anamnestic: riwayat sakit kepala ketegangan episodik sebelumnya untuk cephalalgia ketegangan kronik dan serangan migrain episodik khas untuk migrain kronik.

Diagnostik

Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mendiagnosis sakit kepala ketegangan, tetapi mengesahkan diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit mesti menjalani satu siri kajian diagnostik yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan penyakit ini, tetapi juga untuk mengetahui tahap keparahannya, dan juga sebab utama, yang secara kualitatif meningkatkan rawatan lanjut pesakit.

Berdasarkan klinik, untuk pengesahan ketegangan sakit kepala, berikut digunakan:

  • Ultrasound Doppler pada saluran kepala dan leher untuk mengecualikan atau mengesahkan perubahan aterosklerotik pada dinding vaskular.

Untuk kajian lesi serebrum yang lebih terperinci dan mendalam, pemeriksaan sinar-X boleh dilakukan - angiografi.

  1. Angiografi arteri serebrum dengan peningkatan kontras seterusnya membolehkan anda mengetahui penyetempatan patologi vaskular dengan tepat.
  2. Kaedah penyelidikan tomografi: pengimejan resonans terkomputer dan magnetik, memungkinkan visualisasi terperinci tisu dan struktur otak, yang mempunyai berat maklumat yang signifikan dalam diagnosis sakit kepala.
  3. Electroencephalography adalah kaedah klasik dan standard emas untuk kajian diagnostik otak. EEG membolehkan anda menentukan aktiviti fungsional otak dan gangguan yang berkaitan dengan sakit kepala.

Cara merawat HDN dan melegakan kesakitan di rumah?

Pendekatan rawatan untuk sakit kepala episodik dan ketegangan kronik berbeza.

Rawatan gejala sakit kepala ketegangan harus ditangani terutamanya oleh pakar neurologi. Kejayaan terapi dan kemungkinan penyembuhan terakhir akan bergantung pada kecekapan dan tahap keterbukaan pesakit. Walau apa pun, rawatannya mestilah jangka panjang. Lebih kurang 4-6 bulan. Dan jika terdapat kemurungan atau gangguan mental atau gangguan yang berbeza dalam gambaran klinikal, maka jangka masa terapi dapat bertahan hingga satu tahun.

Sekiranya rawatan terganggu, maka kemungkinan kambuh penyakit meningkat, cephalalgia dapat terjadi lagi walaupun dari sedikit ketegangan sistem saraf. Sebilangan pesakit menyingkirkannya sepenuhnya..

Rejimen rawatan pendek untuk HDN:

  1. Terapi sakit otot.
  2. Farmakoterapi kompleks (baik untuk menghilangkan tekanan darah tinggi, dan untuk pencegahan dan rawatan keadaan kemurungan, kegelisahan, dll.).
  3. Terapi untuk kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.
  4. Pencegahan HDN (rancangan dan tahapnya juga ditentukan oleh doktor yang hadir).

Dadah untuk rawatan HDN episodik

Ubat merangkumi senarai ubat-ubatan tertentu yang dapat membantu menghilangkan ketegangan sakit kepala di rumah. TOP 5 alat terbaik:

  1. Citramon adalah penyediaan gabungan, yang mengandungi 3 bahan aktif - aspirin, paracetamol, kafein. Ini ditunjukkan untuk orang yang mengalami sakit kepala yang digabungkan dengan rasa mengantuk yang meningkat. Ia mempunyai kesan yang baik, harga yang bagus (kira-kira 25 rubel). Tidak disyorkan untuk masuk pada waktu petang, bagi orang yang menderita hipertensi arteri dan ulser gastrik atau duodenum.
  2. Parasetamol. Penghilang rasa sakit paling selamat dengan kesan sampingan yang minimum dan toleransi pesakit yang baik. Ini adalah ubat yang harus digunakan ketika HDN pertama kali muncul. Hanya jika tidak berkesan boleh beralih ke ubat lain. Pada orang dewasa, dos tunggal yang berkesan bermula pada 1000 mg. Kelebihan penting ialah kos rendah (kira-kira 20 rubel) ubat dan ketersediaan umum. Kontraindikasi pada orang dengan gangguan hepatik..
  3. Naproxen (Nalgezin dan lain-lain). Ubat pilihan untuk sakit kepala di beberapa negeri AS dan negara-negara Eropah. Ubat yang sangat berkesan yang juga dapat mengatasi sakit gigi, sakit kepala dengan otitis media, sinusitis, dan lain-lain. Harganya sekitar 80 rubel. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik. Selepas pengambilan, tindak balas alahan adalah mungkin, jarang bronkospasme.
  4. Ketanov (Ketorolac). Ubat dengan kesan analgesik yang sangat ketara, ia dapat membantu walaupun sakit kepala yang teruk. Kosnya adalah sekitar 50 - 100 rubel. Penggunaan jangka panjang tidak diingini kerana kardio-, gastro- dan nefrotoksisiti (memberi kesan negatif kepada jantung, perut, buah pinggang). Kontraindikasi pada orang dengan penyakit perut, jantung dan buah pinggang..
  5. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen, dll.) Adalah ubat yang bertindak pantas dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Harganya bermula dari 15 rubel. dan lebih tinggi bergantung kepada pengeluar. Kesannya selepas pemberian oral dalam 20 - 30 minit. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ulser peptik.

Purata dos ubat untuk rawatan sakit kepala ketegangan episodik:

UbatDos, mg
Parasetamol500-1000
Ibuprofen200-800
Diclofenac25-50
Ketoprofen25, 50, 75
Naproxen250
Asid asetilsalisilat500-1000

Perlu diingat bahawa beberapa ubat di atas boleh menyebabkan kesan sampingan seperti penipisan darah atau ketidakselesaan perut. Di samping itu, penggunaan jangka panjang mereka menimbulkan sakit kepala (penghilang rasa sakit). Oleh itu, agen farmakologi digunakan sekerap mungkin dan dalam dos efektif paling rendah. Mereka hanya boleh diambil tiga hari berturut-turut dan tidak lebih dari sepuluh hari dalam sebulan..

Mengambil ubat yang mengandungi analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin, dan lain-lain) dikontraindikasikan, terutamanya untuk jangka masa yang panjang, berkaitan dengan bukti terbaru mengenai kesan negatifnya pada aliran darah putih. Selepas pentadbiran, agranulositosis sering berkembang - penurunan jumlah leukosit, iaitu membawa kepada penurunan daya tahan tubuh yang melindungi. Juga, tidak digalakkan mengambil ubat gabungan yang merangkumi bahan seperti codeine, phenobarbital (Pentalgin, Faskonal, dll.), Kerana perkembangan pergantungan ubat terhadap bahan-bahan ini (penyalahgunaan dadah).

Rawatan HDN kronik

Diagnosis "sakit kepala ketegangan kronik" adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat penahan sakit! Dalam kes ini, mereka tidak berkesan dan menyulitkan tugas yang sudah sukar untuk menghilangkan rasa sakit..

Di seluruh dunia, antidepresan digunakan untuk merawat HDN kronik:

  • antidepresan trisiklik (Amitriptyline) - diresepkan untuk masa yang lama selama 2-6 bulan. Mulakan dengan tablet с-1/2, gandakan dos setiap 3 hari, dan bawa sehingga 75 mg. Oleh itu, ambil beberapa bulan, dan kemudian perlahan-lahan kurangkan dos sehingga pembatalan lengkap;
  • perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif - Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), Sertraline (Surlift, Zoloft). Mereka sangat berkesan dalam memerangi sakit kepala ketegangan kronik dengan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik..
  • Antidepresan lain - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 kali sehari, Tianeptine (Coaxil) 12.5 mg 3 kali sehari.

Rawatan antidepresan diberikan sekurang-kurangnya 2 bulan. Dalam kes ini, bukan sahaja kesan analgesik dicapai, tetapi juga aktiviti psiko-vegetatif dinormalisasi, iaitu tahap kegelisahan, ketakutan, tekanan emosi berkurang, dan suasana hati dinormalisasi. Oleh itu, mereka tidak hanya mempengaruhi kesakitan itu sendiri, tetapi juga penyebabnya..

Kaedah rawatan bukan ubat mesti dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah untuk menghilangkan kesakitan pada HDN kronik. Gunakan kaedah yang sama seperti untuk sakit kepala ketegangan episodik. Tidak mustahil untuk menolong pesakit dari rawatan pertama. Kadang-kadang hanya kesan farmakologi dan bukan farmakologi berulang dan jangka panjang yang membantu menyingkirkan penyakit ini. Dan ini memerlukan kesabaran dari doktor dan pesakit..

Sakit kepala ketegangan adalah masalah biasa lelaki moden. Tekanan kronik tidak dapat dilalui oleh kita semua, dan tekanan kepala adalah salah satu akibatnya. Penyakit ini tidak berbahaya bagi manusia, tetapi dapat membuat dirinya terasa cukup sering dan menyebabkan batasan hidup yang ketara. Rawatan penyakit ini memerlukan pendekatan yang bijaksana dan sabar. Untuk ini, kedua-dua kaedah ubat dan bukan ubat digunakan..

Rawatan bukan ubat

Kumpulan rawatan ini merangkumi cara-cara untuk menghilangkan sakit ketegangan tanpa menggunakan ubat-ubatan:

  • psikoterapi;
  • Terapi biofeedback;
  • terapi manual;
  • akupunktur;
  • kelonggaran pasca-isometrik;
  • urut pada bahagian kepala, belakang dan leher-leher;
  • fisioterapi (elektroforesis dengan novocaine, magnetoterapi);
  • Rawatan spa.

Di rumah, mandi dengan minyak pati (oren, pudina, kayu putih), berjalan di udara segar akan membantu mengatasi rasa sakit di kepala. Rehat, tidur yang sihat dan pemakanan yang baik dapat melegakan keadaan seseorang, malah dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya..

Untuk memahami bagaimana merawat sakit kepala ketegangan dalam kes anda, berjumpa dengan pakar neurologi. Dia akan menentukan punca penyakit dengan tepat dan memilih ubat yang paling sesuai dan selamat. Bagi mereka yang tidak mahu dirawat di klinik biasa, Pusat Sakit Kepala khusus sesuai, yang dibuat di hospital di banyak bandar utama di negara ini..

Anda harus tahu bahawa sakit tidak boleh disertai dengan demam, ruam, atau sakit sendi. Kesakitan ketegangan tidak boleh terlalu parah dan tidak bertambah buruk dari masa ke masa, atau dengan batuk atau senaman. Sakit kepala yang teruk dan tidak dapat ditoleransi, ingatan atau gangguan penglihatan - alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Urut

Jenis fisioterapi ini ditunjukkan terutamanya dengan osteochondrosis serviks yang bersamaan. Pergerakan urut klasik membantu mencapai kelonggaran otot, meningkatkan aliran keluar vena, dan melegakan ketegangan emosi. Penggunaan serentak dengan pelbagai minyak fit, minyak aromatik berguna. Ini memberi kesan positif kepada mood seseorang dan menghilangkan tekanan..

Dengan HDN, mereka sengaja mempengaruhi kawasan leher leher, kulit kepala, dan mempengaruhi dahi dan pelipis. Tempoh prosedur tidak melebihi 20 minit, kursus memerlukan 7 hingga 15 sesi.

Ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan gejala

Matlamat terapi menggunakan ubat tradisional adalah:

  • penghapusan kekejangan otot;
  • kelonggaran;
  • anestesia;
  • penenang.

Minyak pati, mandian dengan suntikan herba, urutan menghilangkan tekanan sangat menenangkan..

Anda boleh menyediakan mandi santai dengan mengikuti petua berikut:

  1. Tuangkan garam laut, dalam jumlah 100 g, ke dalam mandi air suam, tambahkan 30 - 40 gram ekstrak pain. Ambil rawatan air sebelum tidur selama 10 hari.
  2. Lavender, dalam jumlah 100 gram, tuangkan air mendidih (200 ml). Tegaskan selama 30 minit dan tambahkan air suam di dalam tab mandi. Rawatan air akan membantu mengurangkan ketegangan dan mengendurkan otot.
  3. Kaedah relaksasi yang berkesan adalah mandi dengan jarum pain. Rebus 200 gram bahan mentah ke dalam air, bakar selama 5 - 7 minit. Kemudian tuangkan infusi yang dihasilkan ke dalam tab mandi air suam.

Urutan santai sebaiknya dilakukan dengan minyak pati. Minyak pudina, cedar, kayu putih, mentol, juniper mempunyai sifat terapeutik yang tinggi..

Berikut ini digunakan sebagai persediaan herba untuk pentadbiran oral:

  • balsem lemon;
  • St. John's wort;
  • Misai emas.

Anda boleh menyediakan decoctions dan infusions seperti ini:

  1. Campurkan setengah daun kumis emas besar dengan 1 oren yang dihancurkan dengan semangat, tambah gula (150 gram), setengah liter anggur merah dan lobak parut, dalam jumlah 75 gram. Sediakan campuran dalam mandi air selama 40-60 minit, angkat dari api, saring dan ambil sepertiga gelas, 2 jam selepas makan.
  2. Tuangkan satu sendok makan balsem lemon dengan 200 ml air mendidih dan tekan dalam termos selama 1 jam. Minum 1 sudu infusi siap pakai 5 kali sehari.
  3. St John's wort, tuangkan 15 gram air mendidih (200 ml), masukkan api kecil selama 10 - 15 minit. Ambil 3 sudu tiga kali sehari.

Rawatan dengan resipi rakyat mesti dipersetujui dengan doktor..

Pencegahan

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyatakan bahawa jika anda melakukan beberapa langkah pencegahan yang sederhana, maka anda sama sekali tidak perlu dirawat. Perkara utama adalah mendengar badan dan mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Sekiranya boleh, mempunyai jadual kerja dan rehat yang boleh diterima oleh anda.
  2. Senaman harian.
  3. Lawati ahli psikologi setiap enam bulan.
  4. Dapatkan percutian yang sihat, sekurang-kurangnya di pusat peranginan kesihatan.
  5. Jangan lupa tentang rawatan air.
  6. Ikut arahan doktor dengan tegas.

Tugas langkah pertama mungkin sukar, tetapi lima yang lain sepenuhnya berada di tangan anda. Kesihatan untuk anda, dan semoga kepala anda tidak pernah sakit.