Utama > Hematoma

Penyakit radang otak

Keradangan yang berkembang pada zat otak adalah keadaan yang membahayakan kesihatan dan nyawa. Neuroinfections sering disertai oleh disfungsi besar sistem saraf dan kekurangan neurologi, sering menimbulkan komplikasi, dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Ciri-ciri penyakit ini

Keradangan otak adalah proses patologi yang merangkumi medula, membran, dan ruang subarachnoid. Bentuk penyakit berjangkit timbul kerana penembusan mikroorganisma patogen (bakteria, virus, agen kulat). Bentuk tidak menular berkembang dengan adanya penyakit autoimun, mengambil ubat farmasi, atau setelah vaksinasi.

Keradangan tisu otak adalah kesan pada medula produk toksik yang terbentuk semasa hidup mikroflora patogen atau akibat proses patologi (penguraian darah yang tumpah atau tisu mati yang telah mengalami nekrosis). Reaksi keradangan asal tidak menular berkorelasi dengan gangguan aktiviti sistem imun.

Jenis keradangan

Meningitis adalah keradangan membran yang menutupi otak, sering merebak ke ruang subarachnoid (di bawah arachnoid). Meningitis tidak berjangkit serta berjangkit mempengaruhi lapisan otak - otak dan tulang belakang.

Encephalitis adalah perubahan keradangan pada tisu saraf. Encephalitis berlaku pada bahan putih dan kelabu. Bergantung pada penyetempatan fokus patologi, bentuk ensefalitis dibezakan. Sebagai contoh, keradangan bahan putih yang menjadi asas hemisfera serebrum disebut leukoencephalitis..

Keradangan di kawasan korteks serebrum adalah penyakit yang disebut polyencephalitis, yang menunjukkan lesi dominan dari masalah kelabu. Bentuk ensefalitis primer berkembang sebagai penyakit bebas, sekunder - dengan latar belakang patologi primer sebagai akibat daripada jangkitan campak, rubela, influenza, cacar air, staphylococcal, streptokokus. Keradangan pada tisu kepala berlaku dalam bentuk:

  • Jangkitan meresap yang mempengaruhi bahagian otak yang berlainan, menyebabkan ensefalitis.
  • Proses keradangan di otak, sebagai bentuk penyakit kedua, diprovokasi oleh jangkitan meningeal.
  • Lesi fokus (abses, empyema intrakranial, jangkitan parasit).

Beberapa bentuk (leukoencephalopathy multifokal, yang diprovokasi oleh virus J. Kenningham, panencephalitis sclerosing, yang diprovokasi oleh virus campak) dibezakan oleh masa dan kursus inkubasi yang panjang. Keradangan pada zat otak disebut abses, jika penyakit ini ditandai dengan pembentukan rongga di mana nanah terkumpul, bentuk seperti empyema dicirikan oleh pengumpulan nanah di dalam rongga akibat pelanggaran aliran keluarnya.

Bergantung pada sifat kursus, bentuk penyakit radang akut, subakut, kronik, berulang dibezakan. Dengan mengambil kira jenis agen berjangkit, meningitis berjangkit dan ensefalitis adalah bakteria, virus, kulat, disebabkan oleh pencerobohan parasit, protozoa (diprovokasi oleh mikroorganisma protozoa, misalnya, amuba).

Bergantung pada penyetempatan fokus patologi, bentuk ensefalitis dibezakan - kortikal, subkortikal, cerebellar, batang. Memandangkan sifat kerosakan pada medula, penyakit ini berkembang dalam bentuk hemoragik atau nekrotik. Jenis penyakit keradangan lain dari sistem saraf pusat:

  1. Chorea. Kekalahan medula, diprovokasi oleh jangkitan reumatik. Selalunya berlaku pada musim gugur-musim sejuk dengan latar belakang penyakit-penyakit masa lalu (selesema, radang amandel, poliartritis). Tanda-tanda debut: mudah marah, mempengaruhi inkontinensia, ketidakupayaan emosi, ketidakhadiran. Kemudian, hiperkinesis muncul (pergerakan sukarela patologi yang berkaitan dengan penguncupan kumpulan otot yang tidak terkawal), yang mempengaruhi kawasan muka, badan, bahagian atas dan bawah kaki.
  2. Neuritis (proses keradangan yang mempengaruhi saraf kranial dan periferal). Neuritis sering mempengaruhi saraf muka dan trigeminal yang berasal dari batang otak. Dengan pelbagai lesi ujung saraf, patologi disebut polyneuritis. Dengan neuritis saraf muka, kelumpuhan (kelemahan) otot muka diperhatikan lebih kerap pada satu setengah wajah. Proses keradangan yang mempengaruhi saraf trigeminal disertai dengan serangan sakit tajam, teruk, dan menyakitkan pada bahagian yang terkena.
  3. NeuroAIDS. Sekumpulan bentuk klinikal kerosakan pada tisu saraf pada pesakit yang didiagnosis dengan HIV atau AIDS. Ini termasuk ensefalopati HIV, polyneuropathy deria. Gambar klinikal menyerupai perjalanan meningitis meningokokus, meningoencephalitis dengan perkembangan demensia yang cepat dan peningkatan kekerapan serangan epilepsi.

Bahaya tertentu untuk kesihatan dan kehidupan pesakit ditimbulkan oleh bentuk bakteria akut, yang berkembang dengan cepat dan cepat menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan, koma, dan kematian pesakit..

Punca berlakunya

Penyebab umum ensefalitis adalah jangkitan virus (virus herpes simplex atau virus herpes zoster, sitomegalovirus). Bentuk meresap sering berlaku dengan latar belakang penyakit prion (penyakit progresif, degeneratif pada tisu saraf, yang dicirikan oleh transformasi protein yang tidak normal) dan status HIV.

Meningitis sering berkembang akibat jangkitan pada meningokokus dan bakteria coccal lain (streptococci, pneumococci). Keradangan genesis tidak berjangkit yang berlaku pada membran otak berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • Penyakit autoimun (lupus eritematosus, artritis reumatoid).
  • Mengambil ubat (ubat anti-radang bukan steroid, beberapa antibiotik). Meningitis tidak berjangkit sering didiagnosis pada pesakit dengan sejarah penyakit autoimun yang mengambil NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).
  • Masuknya kandungan cecair sista ke ruang subarachnoid. Penyebab umum pembentukan sista pada tisu otak adalah cysticercosis (pencerobohan helminthik - jangkitan cacing pita).

Abses otak berkembang sebagai hasil penyebaran jangkitan intrakranial (osteomielitis, sinusitis), TBI, luka menembusi di kepala, campur tangan bedah saraf. Selalunya, penyebab pembentukan fokus bernanah adalah lesi tubuh yang menular (contohnya, endokarditis bakteria), yang disebarkan ke sistem saraf pusat dengan cara hematogen - melalui aliran darah.

Gejala

Gejala utama keradangan meninges otak pada orang dewasa termasuk sakit sengit, menyakitkan, pecah di kawasan kepala, kekejangan (kekerasan, keras kepala) otot oksipital, demam (peningkatan suhu badan). Manifestasi mungkin tidak ada atau ringan pada bayi baru lahir dan orang tua dengan pertahanan imun yang tertindas. Gejala lain dari otak yang meradang pada meningitis dewasa termasuk:

  1. Apatis, kelesuan, tidur gelisah.
  2. Hilang selera makan.
  3. Menggigil, pucat kulit.
  4. Tachycardia, penurunan nilai tekanan darah.
  5. Muntah berulang, berulang.
  6. Pergolakan psikomotor.
  7. Mengaburkan kesedaran, koma, kegagapan.
  8. Sindrom konvulsi.
  9. Simptom Kernig. Kerana peningkatan nada otot, pesakit tidak dapat meluruskan anggota badan bawah secara bebas, yang sebelumnya pasif membengkokkan pada sendi lutut dan pinggul.
  10. Gejala Brudzinsky. Percubaan untuk memiringkan kepala secara pasif ke arah depan dan ke bawah menyebabkan penarikan anggota badan bawah ke zona perut secara tidak sengaja dengan lenturan awal pada sendi lutut. Hasil yang serupa diperhatikan semasa menekan bahagian tulang kemaluan..

Kekakuan otot yang terletak di bahagian belakang kepala dikesan semasa cuba menurunkan kepala ke arah hadapan dan ke bawah. Percubaan memprovokasi timbulnya sensasi menyakitkan yang kuat. Gejala keradangan korteks serebrum termasuk mengantuk, peningkatan suhu badan, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya dan suara, sawan epilepsi, kekeliruan, sakit kepala.

Encephalitis disyaki apabila berlaku gangguan mental yang tidak dapat dijelaskan. Manifestasi meningitis tidak berjangkit serupa dengan ciri bentuk bakteria penyakit ini. Perbezaannya terletak pada gejala yang kurang teruk, perjalanan yang lebih mudah dan perkembangan penyakit yang perlahan.

Dengan bentuk yang tidak berjangkit, dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang betul, pemulihan berlaku dalam 1-2 minggu. Gambaran klinikal dengan abses merangkumi tanda-tanda: kelesuan, apatis, sakit di bahagian kepala, peningkatan suhu badan. Gejala neurologi fokus bergantung pada penyetempatan fokus patologi.

Diagnostik

Diagnosis dan penjelasan perbezaan penyebab keradangan yang mempengaruhi tisu otak sukar dilakukan kerana pelbagai bentuk, tanda dan faktor etiologi. Beberapa proses patologi asal tidak berjangkit, misalnya, ensefalitis reseptor anti-NMDA, yang ditunjukkan oleh serangan imun (reaksi autoimun) pada protein membran tisu saraf, dapat meniru perjalanan ensefalitis berjangkit.

Dalam diagnosis pembezaan meningitis dan osteoartritis dengan adanya gejala kekakuan serviks, perhatian diberikan kepada sifat pembatasan pergerakan leher. Dengan osteoartritis, pesakit menghadapi kesukaran untuk memusingkan leher ke arah mana pun. Dengan meningitis, kesukaran timbul hanya ketika cuba menurunkan kepala ke arah bawah.

Meningitis bakteria atau virus didiagnosis berdasarkan hasil analisis cecair serebrospinal (tusukan lumbar). Imbasan MRI dilakukan untuk mengesahkan diagnosis ensefalitis. Perkembangan patologi disertai oleh perubahan ciri pada tisu otak, yang dikesan semasa neuroimaging.

Pada gambar MRI dengan ensefalitis virus, yang diprovokasi oleh virus herpes simplex, edema tisu dapat dilihat di lobus temporal dan kawasan orbitofrontal. Bahagian otak ini paling kerap mengalami kerosakan pada ensefalitis HSV. Dalam leukoencephalopathy jenis multifokal (multifokal), tanda-tanda demyelinasi serat saraf terungkap.

Pemeriksaan MRI memungkinkan untuk membezakan patologi seperti abses otak dan trombosis di kawasan sinus sagital, yang disertai dengan gejala yang serupa dengan ensefalitis virus. Kaedah pemeriksaan instrumental lain: electroencephalogram (pengenalpastian parameter aktiviti bioelektrik otak), electroneuromyography (penentuan nada otot rangka).

Kaedah rawatan

Rawatan keradangan yang mempengaruhi tisu otak dilakukan dengan mengambil kira sebab dan gejala. Untuk proses keradangan yang diprovokasi oleh agen bakteria, ubat antibakteria dan kortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) diresepkan.

Rawatan antibiotik secara empirikal (tanpa pengesahan penyebabnya) jika meningitis bakteria disyaki, jika disebabkan oleh kontraindikasi (peningkatan tekanan intrakranial, defisit neurologi jenis fokus, sindrom kejang, kekeliruan, edema cakera asas saraf optik, gangguan pembekuan darah) mustahil untuk membuat lumbal tusukan.

Sekiranya patologi disebabkan oleh virus, agen antivirus ditunjukkan (Acyclovir, Ganciclovir). Sekiranya pencerobohan parasit, rawatan dilakukan dengan ubat antiparasit. Untuk membetulkan nilai suhu badan, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain dengan kesan antipiretik (Paracetamol) ditetapkan. Kumpulan ubat lain untuk terapi simptomatik:

  • Pembetulkan metabolisme pada tisu saraf (kompleks vitamin, Piracetam, asid Gamma-aminobutyric).
  • Antikonvulsan (Diazepam).
  • Antiemetik (Metoclopramide).
  • Ubat penahan sakit (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Relaksan otot (Mydocalm).

Rawatan melibatkan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan dehidrasi (dehidrasi badan), edema dan pembengkakan otak. Ubat yang diresepkan: Mannitol, Furosemide, Gliserol (30%), Acetazolamide. Untuk desensitisasi (mengurangkan kepekaan badan yang meningkat), ubat-ubatan diresepkan: Clemastine, Chloropyramine.

Terapi kortikosteroid mempunyai kesan desensitizing, dehidrasi, anti-radang, dan pada masa yang sama mengurangkan beban pada korteks adrenal. Pemberian larutan Dextran secara intravena membantu meningkatkan peredaran darah dalam darah. Antihypoxants, misalnya, Mexidol, meningkatkan daya tahan tisu saraf terhadap kebuluran oksigen.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan (Dextrose, Dextran, Potassium chloride) diresepkan untuk mengekalkan homeostasis (sistem pengaturan diri proses fisiologi di dalam badan) dan keseimbangan elektrolit air. Untuk mengekalkan bekalan darah normal ke medula, angioprotectors diresepkan (mereka mengurangkan kebolehtelapan vaskular, merangsang proses metabolik pada tisu dinding vaskular) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular sentiasa dipantau. Sekiranya perlu, terapi oksigen dilakukan (bekalan oksigen buatan ke badan). Sekiranya ditunjukkan, pesakit boleh disambungkan ke ventilator (ventilasi paru-paru), melakukan prosedur intubasi (memasukkan tiub endotrakeal ke dalam trakea untuk memastikan patensi saluran udara) atau trakeostomi (pembedahan untuk mewujudkan anastomosis antara trakea dan persekitaran).

Rawatan untuk abses melibatkan operasi pembedahan, lebih kerap aspirasi stereotaxic (penyedut kandungan purulen dari fokus) atau saliran (penyingkiran kandungan cecair melalui sistem saliran yang dipasang).

Kemungkinan komplikasi

Akibat keradangan pada tisu otak bergantung pada sebab-sebab yang memprovokasi penyakit, keparahan gejala dan sifat kursus. Prognosis dibuat secara individu, dengan mengambil kira bentuk penyakit, usia dan kesihatan pesakit. Dengan meningitis bakteria akut dan ensefalitis virus, hasil yang mematikan adalah mungkin. Contohnya, dengan jangkitan herpes, kematian di kalangan pesakit yang tidak mendapat rawatan adalah 70-80%.

Keradangan otak adalah sekumpulan penyakit etiologi yang berbeza dengan pelbagai gejala dan sifat kursus. Diagnosis pembezaan dan terapi yang betul dapat memerangi gangguan dengan berkesan.

Apa itu Encephalitis

Encephalitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan tisu dan korteks serebrum. Walaupun terdapat penyebab dan penyebab penyakit ini, dalam penyakit ini masih ada mekanisme yang seragam dalam perjalanan penyakit ini, yang mengekalkan gambaran klinikal khas. Keradangan otak yang berpanjangan mempunyai akibat, termasuk: gangguan pendengaran, penurunan kognitif, sindrom sakit kepala kronik, koma, demensia pramatang.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi ensefalitis.

Dengan kerosakan tisu utama:

  • leukoencephalitis - keradangan bahan putih otak;
  • polioencephalitis - keradangan bahan kelabu;
  • panencephalitis - keradangan pada semua lapisan dan laluan.
  • keradangan hemisfera;
  • batang otak;
  • cerebellum;
  • bahagian pertengahan otak;
  • otak tengah.

Sebab-sebabnya

Penyakit korteks serebrum ini disebabkan terutamanya oleh jangkitan saraf. Atas sebab, ensefalitis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Primer - ini adalah keradangan otak tertentu, yang disebabkan oleh kesan langsung jangkitan pada tisu saraf.

Sebab utama termasuk:

  • Viral: arbovirus, virus Coxsackie, virus Herpes, rabies.
  • Mikroba: neurosifilis, tifus.

Sekunder - ini adalah akibat dari tindakan virus pada tubuh, keradangan otak muncul sebagai fenomena sekunder. Menengah merangkumi:

  • Viral: selepas campak, rubela, atau selesema.
  • Selepas pemberian vaksin: vaccinia, ensefalitis rabies.
  • Mikroba: dengan jangkitan staphylococcal, streptococcal dan malaria.

Gejala

Tanda-tanda penyakit harus dipertimbangkan melalui setiap penyakit yang disertai dengan keradangan korteks.

Ensefalitis akibat kutu

Dua minggu selepas gigitan kutu, gejala pertama keradangan korteks serebrum muncul. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini muncul hanya pada 2% daripada semua jangkitan..

Encephalitis bermula dengan kenaikan suhu yang akut dan mabuk badan secara umum. Demam mencapai suhu 39C. Gejala pertama: sakit kepala yang teruk, pening, apatis, kelemahan, muntah dan mual, gangguan tidur. Pembengkakan saluran darah diperhatikan pada kulit wajah, mata dan leher.

Terdapat beberapa bentuk keradangan yang disebabkan oleh kutu:

  1. Meningeal. Ia ditunjukkan dengan mabuk badan dan kekejangan otot-otot oksipital. Keradangan meninges ditambahkan pada penyakit yang mendasari - meningitis.
  2. Meningoencephalic. Pesakit lesu, mengantuk, apatis, lesu. Mereka mengadu sakit kepala yang teruk, loya dan muntah. Dengan kursus yang berlarutan, halusinasi pendengaran dan visual muncul, selalunya gangguan khayalan. Pesakit mengambil bahagian dalam halusinasi mereka, tingkah laku ditentukan oleh kandungannya. Kejang dan kehilangan kesedaran juga diperhatikan..
  3. Polyencephalomyelitis. Gejala khusus adalah ciri: kepala gantung, bahu terkulai. Otot mata berkedut. Di klinik, terdapat kelemahan otot-otot tangan atau kelumpuhan lengkap mereka.

Ensefalitis kutu juga disertai dengan vaskulitis. Gejala keradangan saluran otak: sakit kepala yang sengit, kehilangan fungsi neurologi secara tiba-tiba (kehilangan kepekaan, kelumpuhan).

Ensefalitis Jepun

Gejala mabuk cepat meningkat. Pesakit mengadu keletihan, gangguan tidur dan penurunan keupayaan mental. Ketajaman penglihatan menurun, kadang-kadang penglihatan berganda, pertuturan terganggu. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing sepenuhnya.

Pada hari pertama atau kedua, suhu badan meningkat hingga 39-40C. Demam, sakit kepala yang teruk, rasa tidak enak, mudah marah dan keletihan muncul. Pesakit melaporkan sakit otot, berdebar-debar, dan pernafasan yang cepat. Dalam bentuk lanjutan, koma berkembang.

Di klinik ensefalitis Jepun, kejang, gangguan saraf oculomotor, kehilangan kepekaan separuh badan diperhatikan.

Ensefalitis lesu (sakit tidur)

Keradangan korteks berkembang dengan mendadak. Pada hari-hari pertama, suhu badan meningkat hingga 39C, rasa sakit di kepala dan tekak muncul. Diplopia, keletihan, apatis, mengantuk, mudah marah muncul. Pembalikan tidur muncul. Apa ini? Pembalikan tidur adalah kegagalan kitaran di mana seseorang mula tidur pada waktu siang dan berjaga pada waktu malam..

Dalam bentuk yang teruk, mutisme akinetik diperhatikan - keadaan di mana pesakit tidak dapat bergerak dan bercakap, tetapi dia mengekalkan keupayaan fizikal untuk melakukan tindakan ini.

Pesakit mengadu sakit pada otot, mata, gegaran tangan. Psikosis dan gangguan khayalan diperhatikan. Clazomania - tangisan tanpa sengaja.

Gejala yang paling biasa ialah peningkatan rasa mengantuk dan pergerakan mata yang terganggu. Dalam keadaan sakit, pesakit boleh tertidur dalam keadaan apa pun..

Ensefalitis herpetic

3-4 hari selepas ruam herpetic, tanda-tanda keradangan korteks pertama muncul. Suhu biasanya tidak mencapai angka tinggi dan kekal dalam lingkungan 37-38C. Walau bagaimanapun, kadang-kadang suhu kadang-kadang meningkat secara tiba-tiba hingga 40.

Kesedaran terganggu, pesakit bingung, terpana. Dengan keradangan yang teruk, kesedaran terganggu, pesakit teruja. Halusinasi sering muncul. Dalam gambaran klinikal, kejang, koma, kelemahan kekuatan otot dan kelumpuhan, kehilangan koordinasi pergerakan juga diperhatikan.

Ensefalitis cacar

Ia berkembang 5-7 hari selepas jangkitan. Pertama sekali, suhu badan dan hipertermia meningkat - pemanasan badan yang terlalu panas kerana kerosakan

pusat termoregulasi. Gejala termasuk kejang, sakit kepala, pening, berjalan kurang baik, ketepatan pergerakan, gangguan otot oculomotor.

Encephalitis dengan sifat influenza

Gambaran klinikal: sindrom mabuk yang teruk. Keletihan, sakit kepala, gangguan tidur, menggigil, sakit ketika menggerakkan mata, sakit pada otot punggung dan lengan. Kejang dan serangan epilepsi jarang berlaku. Lebih jarang berlaku - kelumpuhan otot kaki dan lengan.

Ensefalitis Rasmussen

Nada otot meningkat, kejang epilepsi muncul, dan aktiviti otot di satu sisi badan terganggu. Ucapan terganggu; dalam bentuk yang teruk, demensia pramatang boleh menjadi akibat penyakit ini. Ensefalitis ini juga disertai oleh sindrom mabuk: loya, sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya, kesedaran terganggu dan kurang selera makan.

Diagnostik dan rawatan

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian sedemikian dilakukan:

  • Tusukan saraf tunjang dengan pemeriksaan cecair serebrospinal berikutnya. Pemeriksaan CSF serebrospinal memungkinkan penilaian tanda-tanda keradangan otak.
  • Pengimejan resonans magnetik. Teknik pengimejan membolehkan anda melihat fokus keradangan di korteks serebrum.
  1. Rawatan bertujuan menghilangkan penyebabnya: ubat antivirus dan antibakteria.
  2. Pengisian semula badan dengan cecair (rehidrasi): larutan Hexenal, Chloral hydrate.
  3. Rawatan simptomatik: ubat anti-radang, antipiretik, analgesik (paracetamol, ibuprofen, nimesulide).
  4. Pembetulan keseimbangan air dan elektrolit: ubat glukokortikoid, natrium oxybutyrate.
  5. Pembetulan pergolakan mental: antipsikotik (chlorpromazine, haloperidol, rispolept).

Mengapa keradangan korteks serebrum berbahaya dan bagaimana mengatasinya

Keradangan korteks serebrum, atau meningitis, adalah penyakit yang disebabkan oleh pelbagai bakteria, kulat atau virus. Akibat penyakit seperti itu boleh menjadi sangat serius dan mengancam nyawa seseorang. Keradangan korteks serebrum berlaku pada usia berapa pun, tetapi terutama mempengaruhi kanak-kanak dan orang dengan sistem imun yang sangat lemah. Perjuangan melawan meningitis akan lebih cepat jika gejalanya dikenali dan dirawat tepat pada waktunya.

Tanda-tanda kerosakan otak

Meningitis adalah primer, apabila meningokokus, pneumokokus dan mikroorganisma patogen lain menembusi ke dalam membran otak, dan juga jenis sekunder, di mana komplikasi penyakit berbahaya muncul. Sejak awal penyakit ini, seseorang mengalami kelemahan, sakit tajam di kepala yang tidak berhenti lama, reaksi akut terhadap cahaya dan bau. Bahkan sentuhan ringan kepadanya tidak menyenangkan bagi seseorang, berpeluh meningkat, dan muntah mungkin tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Perkembangan penyakit yang pesat menyebabkan kemunculan semua tanda-tanda ciri pada siang hari, dan kemudian, tanpa rawatan, edema serebrum berkembang apabila pesakit mengalami sawan yang teruk dan keadaan delusi.

Proses keradangan ringan dan teruk. Gejala keradangan otak ringan adalah seperti berikut:

  • suhu meningkat hingga 40 ° dan lebih tinggi;
  • otot leher yang kaku;
  • sakit kepala yang teruk;
  • penampilan kesakitan di mata;
  • sakit otot yang teruk;
  • kelesuan dan mengantuk;
  • muntah dan loya.

Semasa penyakit yang teruk, seseorang mengalami halusinasi, dia kehilangan ingatannya. Meningitis sekunder dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, berpeluh tinggi, takikardia, dan kulit yang lebih gelap. Masalahnya adalah bahawa gejala meningitis sering dikelirukan dengan penyakit virus akut, jadi rawatan yang tepat mulai terlambat..

Lama-kelamaan, kesakitan menjadi tidak tertanggung sepenuhnya bagi pesakit. Sensasi yang menyakitkan dipergiatkan oleh pergerakan pantas dan kebisingan di sekitar. Tompok-tompok merah di badan, ruam kecil mungkin muncul, terutama jika meningokokus terkena. Kadang-kadang pesakit mengalami strabismus kerana terdedah pada ujung saraf.

Beberapa hari selepas tanda-tanda pertama muncul, pesakit bernafas dengan tidak betul, kencing mungkin terganggu, mengantuk akan muncul, dan gejala kerosakan sistem saraf pusat akan sedikit menurun. Selanjutnya, kekejangan otot semakin meningkat, kelumpuhan dan kelemahan umum seseorang. Perkembangan keradangan korteks serebrum dan tahapnya pada setiap orang ditentukan oleh faktor yang berbeza.

Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat awal, penyakit ini akan hilang tanpa akibat. Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan korteks serebrum menyebabkan kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan dan perkembangan mental pada kanak-kanak. Kadang-kadang meningitis menyebabkan kematian atau koma, jadi tanda-tanda pertama penyakit ini harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Kemungkinan penyebab meningitis

Virus yang menyebabkan meningitis disebut virus enterovirus, rubella dan campak, polio, dan herpes. Di antara bakteria, patogen seperti pneumococci, meningococci dan lain-lain dibezakan. Penyebab proses keradangan korteks adalah pelbagai jangkitan kulat dan parasit di dalam badan. Faktor-faktor perkembangan penyakit tidak berjangkit adalah:

  • proses malignan otak;
  • metastasis;
  • leukemia;
  • berlebihan dan penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu.

Selalunya, meningitis bersifat bakteria dan virus. Keradangan bakteria korteks serebrum jauh lebih parah dan sering disebabkan oleh meningokokus dan pneumokokus. Pada banyak kanak-kanak, meningokokus hidup di kerongkong selama bertahun-tahun dan tidak membahayakan, dan di beberapa kanak-kanak, proses keradangan di korteks serebrum berkembang pesat, yang menyebabkan kematian..

Bakteria memasuki badan sepanjang tahun, tetapi risiko penyakit ini meningkat dengan ketara pada musim sejuk dan musim luruh. Pada 10% kanak-kanak yang sakit, walaupun menjalani rawatan, kematian berlaku, dan pada 10% lagi terdapat akibat yang serius dalam bentuk kelumpuhan, gangguan perkembangan normal anak dan kejang hingga akhir hayat..

Mana-mana patogen boleh memasuki korteks serebrum dengan aliran darah atau dari pusat jangkitan yang terletak di dekat otak, misalnya, kerana otitis media. Orang dengan imuniti yang lemah terdedah kepada keradangan, selepas kecederaan serius di bahagian belakang, kepala dan disebabkan oleh kecacatan sistem saraf pusat. Tusukan lumbar akan membantu mengetahui sebab-sebabnya, di mana cairan peri-serebrum diambil dengan menusuk kulit.

Prosedur CT MRI, jumlah darah lengkap dan ujian air kencing akan membantu membuat diagnosis.

Rawatan moden

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda meningitis pada tahap apa pun, dia segera dimasukkan ke hospital. Rawatan dijalankan di jabatan neuroinfeksi atau dalam rawatan intensif hanya setelah diagnosis lengkap pesakit. Terapi dipengaruhi bukan sahaja oleh gejala, tetapi juga oleh sebab dan tahap kerosakan otak.

Dalam analisis cecair dari ruang peri-serebrum, banyak protein akan hadir. Sekiranya sifat agen penyebab penyakit diketahui, maka rawatan ditetapkan. Sebelum terapi antibiotik, tujuh daripada sepuluh pesakit meninggal kerana jangkitan meningokokus. Hari ini, ubat-ubatan tersebut tidak dapat dikeluarkan sekiranya bakteria menjadi penyebab penyakit ini. Keberkesanan rawatan juga bergantung pada ketika pesakit meminta pertolongan..

Langkah pertama menuju pemulihan adalah mengambil antibiotik. Dengan edema serebrum, diuretik diperlukan, dan mereka juga diresepkan untuk pencegahan. Antara antibiotik, ubat siri penisilin, cephalosporins, aminoglycosides digunakan. Kadang-kadang ubat anti-TB dan anti-kulat diperlukan.

Kumpulan antibiotik untuk rawatan meningitis dipilih sangat kuat, dan ubat itu disuntik ke dalam badan dalam sepuluh hari. Jenis ubat bergantung pada perjalanan proses keradangan.

Sekiranya virus adalah penyebab penyakit ini, maka doktor menetapkan rawatan simptomatik untuk mengurangkan demam, menghentikan halusinasi dan kecelaruan. Sekumpulan agen antivirus yang menggunakan interferon diresepkan dalam kes yang sangat teruk. Keracunan badan dikeluarkan dengan larutan isotonik. Edema, selain diuretik, dihentikan dengan glukokortikosteroid. Kurang biasa, kulat menjadi penyebab penyakit ini, yang dihilangkan dengan agen antijamur..

Mengapa penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya

Sekurang-kurangnya kecurigaan meningitis, anda perlu mula merawat seseorang. Akibat dari keradangan otak sangat teruk sehingga setiap minit dikira. Antara komplikasi yang paling berbahaya adalah proses keradangan medula dan pengembangan abses..

Sekiranya berlaku abses, campur tangan pembedahan diperlukan kerana risiko kematian sangat tinggi. Selama operasi, fokus keseluruhan keradangan dikeluarkan, tetapi, walaupun menjalani terapi, sekitar 20% pesakit mati akibat keradangan korteks serebrum..

Meningitis, walaupun dengan cara ringan, membawa kepada banyak komplikasi, oleh itu anda mesti sentiasa memantau kesihatan anda dan tidak mengabaikan gejala yang kelihatan remeh. Orang sering mengelirukan proses keradangan korteks serebrum dengan penyakit virus yang meluas dan pergi ke hospital terlambat.

Bentuk manifestasi dan jenis keradangan otak

Keradangan otak adalah patologi yang sangat serius yang dicirikan oleh kematian sel saraf dan kerosakan pada sistem saraf..

Penyakit ini boleh berjangkit atau alergi. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi mungkin disebabkan oleh patologi yang dipindahkan sebelumnya.

Adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera yang kompeten..

Jenis keradangan otak

Bergantung pada lokasi tumpuan, dua jenis keradangan otak dibezakan - ensefalitis dan meningitis..

Keradangan korteks serebrum dapat menampakkan diri dalam bentuk akut, subakut dan kronik.

Masing-masing mempunyai manifestasi tersendiri dan, dengan demikian, taktik rawatan yang berbeza..

Meningitis

Dengan penyakit ini, proses keradangan lapisan otak berkembang, ia dapat diprovokasi:

  • virus;
  • bakteria;
  • kulat.

Adalah sangat penting untuk mempunyai masa untuk mengenali gejala pertama meningitis pada kanak-kanak pada waktunya - ini dapat menyelamatkan nyawa anak!

Encephalitis

Dengan patologi ini, zat otak menjadi radang. Penyakit ini boleh menjadi teruk dan membawa maut atau ringan..

Menurut statistik perubatan, penyakit ini lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak..

Membezakan antara ensefalitis primer dan sekunder. Dalam kes pertama, penyakit ini boleh berkembang setelah gigitan kutu, influenza dan herpes.

Bentuk sekunder berkembang sebagai komplikasi penyakit tertentu, yaitu:

  • rubela;
  • cacar air;
  • malaria;
  • campak.

Juga, bentuk ensefalitis sekunder boleh menjadi komplikasi selepas vaksinasi..

Penyebab keradangan otak

Seseorang boleh menghadapi keradangan otak pada usia berapa pun. Menurut statistik perubatan, kanak-kanak dan lelaki pertengahan umur lebih cenderung menderita penyakit radang otak. Perkembangan penyakit ini boleh disebabkan oleh sejumlah faktor, dari kecederaan belakang dan kepala hingga jenis jangkitan tertentu..

Antara sebab utama adalah:

  • hipotermia teruk;
  • penyakit berjangkit, termasuk virus ensefalitis kutu.

Bentuk keradangan otak sekunder boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • penyakit ENT kronik - sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal;
  • radang paru-paru yang teruk;
  • konjungtivitis;
  • cacar air pada masa dewasa;
  • sebelumnya mengalami meningitis atau ensefalitis, tidak sembuh sepenuhnya.

Sebagai peraturan, proses keradangan berkembang sebagai akibat kemasukan pelbagai patogen ke dalam tisu otak melalui sistem peredaran darah..

Patogen dapat menembusi melalui udara, sistem pencernaan, bersentuhan dengan orang yang sakit. Juga berbahaya adalah gigitan serangga (gigitan kutu, misalnya) yang membawa ensefalitis bawaan kutu.

Gejala utama

Gejala yang menunjukkan keradangan otak agak berbeza. Tanda-tanda keradangan otak bergantung pada jenis patologi, tahap penyakit dan penyetempatan fokus keradangan. Sebilangan besar gejala adalah sama untuk meningitis dan ensefalitis virus.

Antara tanda pertama luaran yang dapat dilihat:

  • kelemahan umum dan ketidakselesaan berterusan;
  • sakit kepala yang teruk dan berkepanjangan;
  • muntah; suhu badan dan halusinasi tinggi;
  • sakit pada otot dan sendi, kekejangan.

Manifestasi gejala neurologi dinyatakan sebagai berikut:

  • kekakuan pada sendi dan gangguan koordinasi pergerakan;
  • perubahan dalam kesedaran;
  • pelanggaran proses menelan;
  • masalah dengan artikulasi;
  • gangguan pergerakan mata.

Manifestasi gejala dalam bidang mental dinyatakan sebagai berikut:

  • peningkatan kegelisahan;
  • penampilan insomnia;
  • perubahan mood yang kerap;
  • berlakunya halusinasi.

Gangguan mental berlaku secara tiba-tiba dan menampakkan diri dalam bentuk keadaan khayalan dan psikosis. Pesakit mungkin mengalami keadaan gelisah psikomotor di mana dia berkelakuan tidak mencukupi, tidak dapat mengawal tindakannya secara bebas.

Sekiranya patologi jenis sekunder dan perkembangan komplikasi, penyakit ini berkembang pesat, dan gejalanya jauh lebih kuat. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sensasi kesakitan menjadi lebih kuat, hampir tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • kulit menjadi lebih gelap;
  • terdapat kepekaan akut terhadap cahaya dan bau yang terang;
  • ruam kecil dan bintik merah muncul di kulit;
  • berpeluh meningkat.

Gejala serupa boleh timbul pada waktu siang, pesakit mengalami keadaan delusi dan sawan.

Diagnostik

Anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan sebaik sahaja tanda-tanda pertama dan gejala yang tidak menyenangkan muncul..

Diagnosis penyakit merangkumi, pertama sekali, pemeriksaan perubatan dan kajian sejarah pesakit, gejala penyakit. Diperlukan pemeriksaan tambahan, yang merangkumi:

  • ujian makmal. Petunjuk berikut akan menunjukkan proses keradangan di dalam badan: peningkatan jumlah leukosit, limfosit, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan kandungan fibrinogen dan protein C-reaktif;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal. Tusukan diambil dengan menebuk saluran tulang belakang di kawasan lumbar. Dengan penyakit ini, terdapat peningkatan jumlah sel imun, protein, penurunan
  • jumlah glukosa. Dalam penampilan, semasa proses keradangan, cecair itu keruh dan kekuningan;
  • MRI. Prosedur ini membantu untuk menentukan penyetempatan fokus keradangan secara tepat.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa MRI dapat mengesan sejumlah patologi berbahaya, seperti, misalnya, tumor otak barah pada tahap awal..

Rawatan

Apabila gejala pertama penyakit otak muncul, anda harus pergi ke ambulans, yang doktornya harus menghantar pesakit ke hospital dan memberikan ubat yang sesuai yang akan mengurangkan pembengkakan otak buat sementara waktu..

Kursus rawatan bergantung pada hasil diagnosis dan diagnosis. Gejala keradangan otak boleh serupa dengan manifestasi penyakit lain, akibatnya rawatan yang betul diresepkan dan bermula kemudian..

Kursus terapi merangkumi kaedah berikut untuk merawat keradangan:

  • terapi etiotropik - direka untuk menghilangkan penyebab proses keradangan;
  • arah patogenetik - penggunaan ubat-ubatan yang menghentikan proses yang menyebabkan kerosakan pada tisu otak;
  • terapi simptomatik membolehkan anda melemahkan manifestasi penyakit ini.

Terapi ubat berikut mungkin ditetapkan:

  • untuk melawan jangkitan patogen, ubat antibakteria diresepkan. Sebagai peraturan, kursus ini berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari, dan ubat itu diberikan sebagai suntikan;
  • dengan asal penyakit ini, perlu mengambil ubat antivirus;
  • pengambilan antibiotik tidak akan berkesan sekiranya berlaku penyakit kulat. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil ubat antimikotik;
  • diuretik boleh diresepkan untuk melegakan bengkak;
  • sekiranya berlaku kejang, ubat antikonvulsan ditetapkan;
  • dengan peningkatan suhu dan keadaan demam, ubat antipiretik diresepkan.

Pesakit disyorkan untuk dimasukkan ke kemudahan perubatan khusus untuk memastikan pemantauan pernafasan yang berterusan dan kerja sistem kardiovaskular. Anda tidak boleh mengubat sendiri.

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan yang tepat pada waktunya dan secepat mungkin, setiap minit penting, kerana akibat dari keradangan otak adalah serius. Rawatan yang tidak betul boleh memburukkan keadaan dan mengakibatkan kematian.

Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih parah daripada pada orang dewasa, badan mereka belum cukup kuat untuk melawan patologi yang begitu dahsyat.

Rawatan keradangan otak bergantung pada keadaan, gejala dan perjalanan penyakit pesakit. Walau apa pun, rawatan harus menyeluruh dan di bawah pengawasan doktor yang berterusan..

Setelah menjalani rawatan dan peningkatan keadaan pesakit, pesakit memerlukan langkah pemulihan. Ini akan membantu mengurangkan kesan kerosakan pada tisu otak. Dalam tempoh pemulihan, langkah pemulihan tambahan disarankan: latihan fisioterapi, kursus urut, prosedur fisioterapi.

Kemungkinan komplikasi

Keradangan otak pada salah satu manifestasi adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutama bentuk sekundernya, yang boleh mengakibatkan akibat dan komplikasi yang serius. Dengan edema serebrum, kemungkinan akibat berikut dapat diperhatikan:

  • masalah pendengaran;
  • masalah penglihatan dan perkembangan strabismus;
  • pelanggaran perkembangan mental;
  • gangguan ingatan;
  • berlakunya kejang epilepsi;
  • masalah dengan koordinasi pergerakan;
  • gangguan jantung;
  • koma.

Bahaya utama adalah kematian. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati dalam masa seminggu. Ada juga kemungkinan hasil seperti itu jika terlambat meminta bantuan perubatan..

Keradangan otak boleh menjadi ringan, tetapi masih ada risiko komplikasi, jadi penting untuk memperhatikan permulaan gejala tepat pada masanya dan berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya.

Pencegahan

Sebagai profilaksis untuk keradangan otak dalam setiap manifestasi, vaksin khas telah dikembangkan yang mengembangkan kekebalan terhadap virus.

Perlu diingat bahawa mustahil untuk melindungi diri sepenuhnya dari perkembangan proses keradangan otak, tetapi anda dapat mengurangkan risiko jatuh sakit. Ini memerlukan:

  • mematuhi gaya hidup sihat - meninggalkan tabiat buruk, makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • bersukan;
  • untuk mencegah bentuk penyakit kronik - untuk menyembuhkan penyakit pada waktunya dan akhir;
  • cuba elakkan keluar dari alam semula jadi semasa kemungkinan berlakunya aktiviti ensefalitis dan aktiviti kutu.

Akhirnya

Walaupun proses keradangan di otak dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku, sayangnya, ia dapat mengatasi semua orang.

Perlu diingat bahawa dengan kekebalan yang lemah, kemungkinan penyakit meningkat. Jaga kesihatan anda dan jaga diri anda!

Ensefalitis otak: sebab, diagnosis dan kaedah rawatan

Dengan keradangan struktur otak, ensefalitis otak didiagnosis. Penyakit ini disertai dengan muntah, kelemahan, demam. Lawatan tepat waktu ke doktor akan membantu mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Keradangan otak disertai dengan pemusnahan tisu saraf dan disfungsi sistem saraf. Biasanya, ensefalitis serebrum berjangkit. Penyakit ini menampakkan diri secara bebas atau akibat penyakit sebelumnya. Pemulihan bergantung pada ketepatan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Ciri-ciri dan penyebab patologi

Konsep ini merangkumi sejumlah penyakit radang otak. Keradangan otak berkembang akibat penembusan agen penyebab penyakit ke dalam tubuh manusia atau akibat fenomena alergi. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah jangkitan kuman..

Mikroba dan virus mengganggu aktiviti serat saraf, neuron dan saluran darah, yang mempengaruhi fungsi sistem saraf. Tanda-tanda keracunan muncul, membran dan bahagian otak individu terjejas.

Bergantung pada kawasan yang terjejas, meningitis dan ensefalitis diasingkan. Meningitis disertai dengan keradangan korteks serebrum, yang berkembang akibat hipotermia, penembusan kulat, virus, bakteria. Encephalitis adalah keadaan serius di mana otak menjadi radang. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang teruk dan kematian yang tinggi..

Encephalitis adalah primer dan sekunder. Serangga biasanya merupakan sumber jangkitan dalam bentuk primer. Individu yang dijangkiti menggigit seseorang, kemudian virus menyebar melalui aliran darah ke otak dan organ lain. Bentuk ini muncul kerana virus rabies (dari gigitan anjing yang dijangkiti), herpes, selesema, Coxsackie. Ensefalitis mikroba berpunca dari, misalnya, sifilis.

Berdasarkan penyebab bentuk utama penyakit ini, epidemi, penyakit kutu, herpetic, nyamuk, ensefalitis virus dibezakan.

Vaksinasi DTP, vaksin cacar dan rabies boleh menyebabkan perkembangan ensefalitis.

Oleh kerana vaksinasi boleh menyebabkan patologi otak pada bayi, pemeriksaan menyeluruh bayi baru lahir oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi diperlukan..

Ensefalitis sekunder terbentuk sebagai komplikasi penyakit lain: toxoplasmosis, malaria, campak, rubella. Anda boleh dijangkiti oleh titisan udara atau melalui penggunaan makanan yang dijangkiti.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko patologi:

  • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, orang tua;
  • kehadiran virus herpes simplex;
  • penurunan status imun;
  • musim panas-musim luruh, ketika pembawa serangga-neuroinfeksi paling aktif.

Berdasarkan lokasi patogen, subkortikal, cerebellar, mesencephalic, ensefalitis batang diasingkan.

Jenis penyakit

Setiap jenis patologi dicirikan oleh tanda-tanda tertentu dan perjalanan khas proses patologi.

Epidemik

Nama lain adalah lesu. Ia didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala ditunjukkan dalam kenaikan suhu yang tajam, sakit kepala yang sengit, sakit pada tisu sendi.

Pesakit mengalami kekeliruan, keadaan khayalan, halusinasi. Kemudian menambah juling, sukar bernafas, berpeluh berlebihan.

Tick-beku

Kekerapan pengesanan spesies ini meningkat pada musim bunga dan musim panas, ketika kutu yang dijangkiti paling aktif. Ejen penyebab penyakit ini disebarkan melalui gigitan kutu ensefalitis.

Apabila tertelan, jangkitan memasuki otak melalui aliran darah. Seseorang mula takut akan cahaya terang, rasa sakit di kepala meningkat, dan muntah berkembang. Kebas anggota badan berlaku, struktur otot lumpuh.

Nyamuk

Nama lain untuk spesies itu ialah bahasa Jepun. Nyamuk yang dijangkiti membawa virus. Penyakit ini disertai oleh suhu badan yang tinggi, muntah, kekeliruan. Gegaran anggota badan, kejang kejang direkodkan. Spesies ini dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi.

Selesema

Ia berkembang sebagai komplikasi selesema. Ia ditunjukkan oleh loya, sakit kepala, penurunan berat badan, kelemahan. Penyakit ini sering menyebabkan mangsa koma.

Koreva

Oleh kerana campak adalah penyakit kanak-kanak, ensefalitis jenis ini terdapat pada kanak-kanak. Keradangan otak mula berkembang beberapa hari selepas campak.

Pesakit melemah, keadaan demam dimanifestasikan, dan serangan epilepsi mengganggu. Penyakit ini merosakkan saraf tengkorak, menyebabkan kelumpuhan, myelitis.

Meningoencephalitis

Maklumat am

Meningoencephalitis adalah keadaan di mana pesakit mengalami keradangan pada lapisan otak dan saraf tunjang. Keanehan penyakit ini adalah bahawa ia menggabungkan gejala dua penyakit yang agak serius. Encephalitis dicirikan oleh perkembangan proses keradangan bahan otak. Dengan meningitis, lapisan otak menjadi radang. Sekiranya kedua-dua proses ini pada pesakit berkembang pada masa yang sama, maka dia didiagnosis dengan meningoencephalitis. Dengan kerosakan bersama pada saraf tunjang, kelumpuhan mungkin berlaku. Dalam proses perkembangan penyakit ini, pesakit menampakkan simptom fokus, berjangkit, berubah-ubah. Proses keradangan boleh menjadi awal atau timbul sebagai akibat dari perkembangan proses patologi. Sekiranya kita bercakap mengenai penglibatan sekunder medulla, maka meningoencephalitis dalam kes ini adalah komplikasi meningitis, tetapi jika keradangan secara beransur-ansur berlalu ke membran serebrum, maka penyakit ini adalah komplikasi ensefalitis. Selalunya, keadaan ini berkembang pada anak kecil, yang berkaitan dengan ketidakmatangan sistem imun dan penghalang darah-otak..

Patogenesis

Perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh virus (virus ensefalitis kutu, virus West Nile), bakteria (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), protozoa (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria ferya).

Setelah patogen diperkenalkan ke dalam badan, proses keradangan berkembang di tisu otak. Sifatnya bergantung pada jenis agen berjangkit. Semasa perkembangan penyakit ini, infiltrat inflamasi perivaskular berkembang, akibatnya peredaran serebrum bertambah buruk. Kemudian iskemia berlaku, pengeluaran cecair serebrospinal diaktifkan, dan ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kerengsaan membran otak berlaku, sindrom meningeal berkembang.

Dalam proses keradangan bahan serebrum, pelbagai fokus keradangan terbentuk. Oleh kerana fungsi neuron yang terletak di pusat keradangan terganggu, gejala fokus terbentuk. Kematian besar-besaran sel saraf berlaku, defisit neurologi berterusan berlaku.

Pengelasan

Dalam perubatan moden, meningoencephalitis dikelaskan mengikut beberapa kriteria yang berbeza..

Dari sudut etiologi penyakit, jenis berikut dibezakan:

  • Viral - perkembangannya diprovokasi oleh influenza, campak, virus herpes, enterovirus, sitomegalovirus, dll. Ia dibezakan oleh sifat perubahan yang serous.
  • Bakteria - ia diprovokasi oleh pneumo-, strepto-, meningococci, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Jenis ini dicirikan oleh sifat perubahan purulen..
  • Protozoan - sejenis penyakit yang jarang berlaku yang diprovokasi oleh Toxoplasma, amoeba dan protozoa lain.
  • Kulat - terutamanya berkembang pada orang yang mengalami gangguan fungsi sistem imun. Kadang-kadang didiagnosis pada orang dengan HIV / AIDS.

Dengan mengambil kira jenis proses keradangan, klasifikasi penyakit berikut digunakan:

  • Purulen - semasa perkembangan proses keradangan, nanah terbentuk, yang membawa kepada pengaburan cecair serebrospinal. Terdapat dominasi leukosit.
  • Serous - dalam proses perkembangan keradangan, pembuangan serous terbentuk. Cecair serebrospinal jelas, limfosit mendominasi.
  • Hemorrhagic - jenis ini dicirikan oleh pelanggaran kebolehtelapan dinding saluran cerebral. Akibatnya, pendarahan petechial berlaku di tisu..

Dengan mengambil kira keunikan proses klinikal, klasifikasi berikut digunakan:

  • Sepantas kilat - berkembang dengan cepat, selama beberapa jam. Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit ini membawa maut..
  • Akut - dalam kes ini, gejala meningkat dengan lebih perlahan. Perkembangan mereka diperhatikan selama 1-2 hari..
  • Subacute - prosesnya berkembang secara beransur-ansur, kemerosotan keadaan pesakit memerlukan masa dari 1 hari hingga 1 minggu.
  • Kronik - keradangan boleh berlangsung lama, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Eksaserbasi dan pengampunan berlaku secara berkala. Jenis penyakit akut dan subakut secara beransur-ansur dapat berkembang menjadi bentuk kronik.

Pada gilirannya, meningoencephalitis akut boleh menjadi primer dan sekunder.

  • Primer - bentuk ini berkembang secara langsung di otak kerana terdedah kepada pelbagai patogen.
  • Sekunder - adalah komplikasi penyakit lain kerana imuniti yang lemah.

Juga, beberapa jenis penyakit dibezakan, bergantung pada patogen:

  • Tuberkulosis - berkembang dengan latar belakang penyakit tuberkulosis paru atau akibat daripada kontak dengan orang yang menderita bentuk terbuka tuberkulosis. Rawatan penyakit ini dijalankan di hospital khusus oleh pakar phthisiatricians.
  • Herpetic - penyakit ini mengancam dengan akibat yang serius. Dalam proses perkembangan, gejala serebral dan toksik yang ketara diperhatikan, meningkatkan edema serebrum, dan kematian neuron. Jenis penyakit ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, kerana jangkitan sering terjadi semasa melahirkan anak, atau bahkan sebelum kelahiran - melalui plasenta. Walau bagaimanapun, bentuk ini juga mempengaruhi orang dewasa..
  • Meningoencephalitis purulen - proses keradangan jenis ini disebabkan oleh kumpulan B atau D streptokokus, hemofilik atau Escherichia coli, dan lain-lain. Selalunya, bentuk penyakit ini mempengaruhi orang yang mengalami kekurangan imun, dan juga mereka yang baru-baru ini mengalami kecederaan kepala atau pembedahan di kawasan ini. Mikroorganisma patogen yang memprovokasi perkembangan bentuk penyakit ini membiak dengan lebih aktif sekiranya terdapat fokus jangkitan kronik di dalam badan. Sebagai peraturan, kursus ini akut, tetapi kursus fulminan dan kronik juga mungkin..
  • Influenza hemoragik - berkembang selepas selesema yang dipindahkan. Dalam kes ini, suhu badan seseorang meningkat dengan cepat, terdapat kesadaran yang mendung, pesakit boleh jatuh koma.
  • Meningoencephalitis virus dua gelombang - penyakit ini disebabkan oleh kutu ixodid, yang menjangkiti haiwan, dan orang, pada gilirannya, menjadi dijangkiti dengan memakan susu yang tercemar. Selalunya berkembang pada musim bunga dan musim panas apabila aktiviti kutu meningkat. Kursus itu sukar. Penyakit ini bermula dengan sakit kepala, demam, muntah. Setelah beberapa hari, keadaan pesakit bertambah baik, tetapi setelah sepuluh hari lagi tahap kedua penyakit ini bermula, ketika kerja pusat otak terganggu.
  • Toksoplasmotik - bentuk ini diprovokasi oleh protozoa. Dalam proses perkembangan penyakit ini, organ dalaman, sistem saraf terjejas, terdapat kekurangan koordinasi dan rasa sakit pada otot.
  • Vaksin - menampakkan dirinya 1-2 minggu selepas vaksinasi.
  • Gummy - menampakkan diri pada sifilis tersier.
  • Ornithosis adalah bentuk serous-hemorrhagic yang berkembang dengan ornithosis yang teruk.
  • Mumps - diprovokasi oleh virus gondok.
  • Rheumatik - berkembang dengan latar belakang rematik.
  • Cytomegalic - mempengaruhi bayi baru lahir dan bayi dengan sitomegali.
  • Amebic adalah bentuk yang jarang berlaku. Jangkitan boleh berlaku di air tawar. Ia disebabkan oleh organisma uniselular Negleria Fowler. Negleriosis berjalan dengan cepat dan mempengaruhi sistem saraf.
  • Brucellosis - kerosakan pada tisu lembut meninges berlaku, di mana granuloma brucellosis terbentuk. Sukar dirawat, menyebabkan kelumpuhan dan gangguan mental.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan. Patogen neurotropik menembusi struktur serebrum, atau proses menular menyebar dari fokus yang terletak berdekatan, atau disebabkan oleh penyakit berjangkit yang biasa.

Jangkitan mungkin disebabkan oleh fenomena seperti itu:

  • Apabila patogen memasuki nasofaring. Seseorang dijangkiti oleh titisan udara, cara makanan. Jangkitan memasuki rongga kranial melalui laluan hematogen.
  • Apabila seseorang digigit serangga. Jangkitan berlaku dengan cara berjangkit. Serangga membawa patogen, yang, semasa gigitan, memasuki aliran darah dan, dengannya, ke dalam tisu otak.
  • Apabila proses berjangkit berkembang di dalam badan. Sekiranya seseorang menderita sifilis, tuberkulosis, atau mengalami proses purulen (otitis media, sinusitis, dll.), Penyebaran jangkitan bakteria hematogen mungkin berlaku. Kadang-kadang meningoencephalitis pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang setelah menderita jangkitan virus pernafasan akut. Penyakit ini boleh menjadi komplikasi ensefalitis, meningitis, cacar air, rubela, campak.
  • Selepas kecederaan otak traumatik berlaku. Sekiranya trauma pada kanak-kanak atau orang dewasa terbuka, ada kemungkinan jangkitan terkena. Statistik menunjukkan bahawa meningoencephalitis pasca trauma didiagnosis pada kira-kira 1-3.5% orang dengan TBI..
  • Setelah vaksinasi telah dijalankan. Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, dan vaksin hidup diberikan, proses menular mungkin berkembang. Patogen melintasi penghalang darah-otak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa penyakit yang tidak menentu ini tidak selalu berkembang setelah agen berjangkit memasuki badan. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada manifestasi:

  • badan yang lemah;
  • sistem imun yang tidak matang;
  • kekurangan imuniti;
  • reaksi autoimun;
  • luka berjangkit besar-besaran.

Gejala keradangan otak

Dalam proses mengembangkan meningoencephalitis, yang merupakan penyakit yang sangat serius, gejala septik umum berkembang. Gejala keradangan korteks serebrum dan membrannya boleh seperti berikut:

  • suhu badan meningkat dengan mendadak, menggigil bermula;
  • ada dorongan untuk muntah;
  • sakit kepala;
  • kekurangan selera makan;
  • pendengaran merosot;
  • terdapat fotofobia, peningkatan kepekaan terhadap bunyi;
  • sawan boleh berkembang;
  • terdapat leher yang kaku;
  • tekanan meningkat;
  • kelesuan diperhatikan.

Sekiranya keradangan korteks atau lapisan otak berlaku, gejala spesifik tisu otak juga diperhatikan:

  • koordinasi terganggu;
  • ruam pada kulit kadang-kadang berlaku;
  • saraf tengkorak terjejas;
  • anisoreflexia berkembang.

Gejala keradangan saluran otak dan korteksnya pada kanak-kanak adalah serupa. Bersama dengan kenaikan suhu badan yang tajam, terdapat tanda-tanda mabuk badan: sakit kepala yang teruk, mual dan muntah. Keradangan akut saluran darah dan korteks mempengaruhi sistem saraf dan memprovokasi perkembangan hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran, manifestasi kegelisahan umum.

Harus diingat bahawa gambaran klinikal penyakit ini berkembang dengan sangat cepat, dan gejala penyakit ini mulai muncul pada hari pertama atau kedua. Pada masa ini, terdapat ketegangan pada otot leher dan punggung, dan gejala ini paling ketara pada anak kecil..

Penting untuk dipertimbangkan bahawa apabila sejumlah tanda muncul, rawatan kecemasan mesti segera dipanggil. Tanda-tanda berikut harus memberi amaran:

  • sawan;
  • kehilangan kesedaran;
  • disorientasi;
  • paresis;
  • gangguan oculomotor.

Sekiranya perjalanan meningoencephalitis rumit, manifestasi berikut berkembang:

  • degupan jantung yang jarang berlaku dan tidak teratur;
  • gangguan pertuturan dan menelan;
  • pernafasan cetek dan cepat;
  • koma (dengan sepantas kilat).

Kematian mungkin berlaku dengan perkembangan edema serebrum.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu menilai keadaan pesakit, memeriksa dan menemubual pesakit dan saudara-mara. Penting bagi pakar untuk menentukan sama ada pesakit baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit, TBI, gigitan kutu, atau apakah vaksinasi telah dilakukan. Selepas itu, dia memberikan kajian yang diperlukan. Adalah sangat penting bahawa jika gejala mengancam yang dinyatakan di atas muncul, pesakit segera dibawa ke hospital..

Dalam proses menetapkan diagnosis, kajian berikut dapat diberikan:

  • Pemeriksaan neurologi - semasa perjalanannya, kehadiran gejala meningeal ditentukan, keadaan umum pesakit dinilai.
  • Ujian makmal - gambaran perubahan ketara dalam ujian darah (leukositosis, ESR dipercepat) dinilai. Untuk menentukan patogen, darah dikultur untuk kemandulan, kaedah tindak balas rantai polimerase diamalkan.
  • Tusukan lumbar - memungkinkan untuk menilai cecair serebrospinal. Sekiranya keradangan bernanah, ia akan mendung, jika serous - telus, jika berdarah - dengan kekotoran darah. Untuk menentukan agen penyebab, cecair diperiksa secara mikroskopik, penyemai, diagnostik PCR.
  • MRI, CT otak - membolehkan anda mengenal pasti pemadatan dan penebalan membran otak, perubahan meresap pada tisu otak. Kadang-kadang mungkin untuk membayangkan fokus keradangan.
  • Biopsi otak stereotaktik - digunakan dalam kes-kes yang sukar untuk mengesahkan meningoencephalitis asal parasit dan tidak termasuk tumor.

Penting untuk membezakan meningoencephalitis dari strok yang luas, tumor otak, luka toksik pada sistem saraf pusat, penyakit degeneratif progresif.

Rawatan keradangan otak

Oleh kerana meningoencephalitis pada orang dewasa dan kanak-kanak sukar, rawatannya mesti dilakukan di hospital. Terapi penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak harus kompleks, ia diresepkan bergantung kepada penyebab yang menyebabkan meningoencephalitis.

Rawatan antibakteria dijalankan, agen sulfa dan antijamur diambil, rawatan imunokorektif dan detoksifikasi dijalankan. Juga, kompleks vitamin dan ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan sifat reologi darah, disyorkan pemakanan berkalori tinggi.