Utama > Hematoma

Tekanan intrakranial. Gejala pada orang dewasa, cara menentukan, penyebab dan rawatan

Gejala gangguan tekanan intrakranial menimbulkan banyak kebimbangan pada usia apa pun. Pada orang dewasa, keadaan badan ini boleh menyebabkan kecacatan berterusan dan patologi kronik..

Konsep tekanan intrakranial dan petunjuk standard

Istilah "tekanan intrakranial" digunakan untuk menunjukkan tekanan pada formasi intrakranial cecair serebrospinal - cairan serebrospinal yang beredar di ventrikel otak, kanal tulang belakang tengah, antara meninges, dan juga di ruang antara hemisfera serebral dan kubah kranial.

Bagi orang dewasa, penunjuk tekanan intrakranial dianggap normal, yang berada dalam julat dari 2 hingga 12 mm Hg ketika diukur dalam posisi rawan. Ini sesuai dengan kira-kira 100-200 mm lajur air.

Mengapa tekanan intrakranial meningkat atau menurun?

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa muncul dalam kes yang ditunjukkan di bawah) dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  • kehadiran halangan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial;
  • trauma kraniocerebral dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • mabuk;
  • gangguan akut peredaran serebrum (strok, serangan iskemia sementara, krisis hipertensi, pendarahan akibat aneurisma pecah);
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • kehadiran proses volumetrik di rongga kranial (sista, hematoma, tumor dengan sifat yang berbeza);
  • kehadiran penyakit keradangan di rongga kranial (meningitis, ensefalitis, abses);
  • lebihan vitamin dalam badan;
  • edema otak;
  • penyakit organ dalaman (ensefalopati hepatik);
  • peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • terlalu panas badan;
  • kepekatan karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
  • pelanggaran aliran keluar vena dari cranium, misalnya, kerana penurunan nada dinding vena;
  • proses dysmetabolic (obesiti);
  • kehadiran kecacatan kongenital.

Secara berasingan, apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak - idiopatik dibezakan..

Antara faktor risiko untuk keadaan ini, sebab-sebab berikut dibezakan:

Penyakit endokrin
  • kehamilan;
  • mengambil pil perancang;
  • kekurangan fungsi adrenal;
  • hipo atau hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • hiperaldosteronisme;
  • kitaran haid yang tidak teratur.
Patologi dari sistem darah
  • anemia;
  • pembekuan darah tinggi.
Mengambil ubat
  • tetrasiklin;
  • nitrofurans;
  • sulfametoksazol;
  • penisilin;
  • glukokortikosteroid, termasuk pengeluarannya secara tiba-tiba;
  • amiodarone;
  • siklosporin;
  • vitamin A.

Tekanan intrakranial menurun dan simptomnya pada orang dewasa berlaku dalam kes berikut:

  1. Hipotensi akibat prosedur perubatan seperti tusukan lumbal.
  2. Penurunan tekanan intrakranial juga disebabkan oleh campur tangan pembedahan di kepala atau tulang belakang jika integriti meninges terganggu akibat operasi.
  3. Kecederaan yang menyebabkan pecahnya dura mater. Ini juga merangkumi semua keadaan apabila kesan terkecil, sekilas, menyebabkan kerosakan (batuk, bersin, latihan sukan yang kuat).
  4. Keadaan patologi sifat sistemik, seperti uremia, koma dysmetabolik, dehidrasi.
Skema peningkatan tekanan intrakranial.

Secara berasingan, hipotensi intrakranial spontan (atau idiopatik) dibezakan - keadaan apabila penyetempatan kebocoran cecair serebrospinal dan penyebab penurunan tekanan intrakranial tidak dapat ditentukan.

Gejala tekanan intrakranial tinggi dan rendah

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa tidak spesifik dan boleh disalah anggap sebagai malaise biasa) ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang mempunyai watak kusam, pecah dan terlokalisasi terutamanya di kawasan frontal dan oksipital atau menyebar. Tidak seperti rasa sakit semasa serangan migrain, sensasi tidak tertumpu pada satu sisi dan bergantung pada waktu siang - ia paling aktif pada waktu malam dan pagi. Terdapat sedikit atau tidak ada kesan mengambil analgesik.
  2. Persepsi visual terganggu (penglihatan berganda, penglihatan objek kabur, gangguan atau hilang sepenuhnya penglihatan periferal). Dalam beberapa kes, terdapat serangan kebutaan sepenuhnya atau sensasi subjektif kabut di depan mata. Secara objektif, dalam kes ini, penurunan aktiviti tindak balas murid terhadap cahaya dicatatkan..
  3. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang nyata, ubah bentuk bola mata mungkin terjadi, hingga mustahil menutup sepenuhnya kelopak mata.
  4. Pening, tidak stabil ketika berjalan.
  5. Ketidakhadiran, gangguan ingatan, penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi.
  6. Peningkatan rasa mengantuk.
  7. Ketidakstabilan tekanan darah - turun naik dan hipotensi.
  8. Loya muntah.
  9. Kelesuan, keletihan, asthenization.
  10. Menggigil.
  11. Gangguan mood: episod kemurungan, perubahan latar belakang emosi secara tiba-tiba.
  12. Hipersensitiviti kulit.
  13. Sakit di bahagian belakang kepala dan tulang belakang.
  14. Gangguan irama pernafasan, sesak nafas.
  15. Paresis otot.

Kehadiran salah satu gejala ini belum menunjukkan adanya sindrom hipertensi intrakranial, namun, gabungan beberapa tanda pada satu pesakit adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Penurunan tekanan intrakranial pada orang dewasa paling sering menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala..

Ia boleh mempunyai watak tempatan dan meresap dan bergantung pada kedudukan tubuh pesakit. Dalam posisi duduk dan berdiri, ia meningkat dan melemahkan secara signifikan atau hilang sepenuhnya dalam keadaan berbaring. Sakit kepala dan cenderung menjadi lebih teruk dengan pergerakan kepala dan berjalan pantas.

Sindrom nyeri mempunyai intensiti yang cukup tinggi dan mungkin disertai oleh gejala berikut:

  • loya;
  • muntah;
  • pening, berasa tidak stabil;
  • gangguan visual (penglihatan berganda, penurunan ketajaman penglihatan atau kehilangan sebahagian dari kawasan pinggir bidang visual, fotofobia, gangguan oculomotor dalam bentuk nystagmus);
  • lumpuh saraf muka;
  • pelanggaran kepekaan;
  • sawan kejang;
  • otot leher dan leher yang kaku;
  • bunyi bising, berdering di telinga;
  • keadaan kesedaran yang tertekan;
  • kecenderungan degupan jantung yang cepat - hingga 100 denyutan seminit;
  • pucat kulit;
  • pelanggaran irama pernafasan (dengan penurunan yang ketara - kurang daripada 80 ml lajur air).

Kaedah untuk mendiagnosis tekanan intrakranial

Kaedah utama untuk mendiagnosis kelainan tekanan intrakranial hari ini adalah pencitraan resonans magnetik. Dengan memvisualisasikan keadaan struktur intrakranial, kaedah ini juga memudahkan pembezaan diagnosis keadaan dengan gejala yang serupa. Tanda-tanda hipotensi intrakranial pada MRI adalah penebalan meninges yang meresap.

Dengan tomografi menggunakan agen kontras, ia terkumpul di meninges yang keras dan lembut. Di samping itu, tekanan intrakranial yang rendah akan ditunjukkan oleh anjakan struktur serebelar di bawah tahap foramen magnum, dan juga tanda-tanda perpindahan otak yang lain berbanding dengan kedudukan normalnya..

Di samping itu, kaedah berikut digunakan:

  1. X-ray tulang tengkorak. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan intrakranial jangka panjang pada permukaan dalaman tulang kranial yang kurus, perubahan ciri dapat dilihat, mengingatkan pada kesan digital.
  2. Tusukan lumbar. Semasa melakukan manipulasi ini pada kadar aliran cecair serebrospinal, seseorang dapat menganggap sifat perubahan tekanan cecair serebrospinal. Di samping itu, manipulasi ini sangat bermaklumat untuk diagnosis pembezaan keadaan yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial: keadaan, warna dan komposisi sel cairan serebrospinal menunjukkan penyakit seperti meningitis, meningoencephalitis, kemalangan serebrovaskular akut..
  3. Pemeriksaan fundus. Semasa ophthalmoscopy, seorang pakar membuat kesimpulan mengenai nilai tekanan intrakranial mengikut keadaan saluran fundus. Hipertensi intrakranial akan ditunjukkan oleh bengkak kepala saraf optik, kura-kura dan pelebaran urat retina yang dapat dilihat pada fundus.
  4. Rheoencephalography. Pelemahan gelombang nadi yang direkodkan semasa kajian akan menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.
  5. Elektroensefalografi. Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aktiviti bioelektrik pelbagai bahagian sistem saraf pusat, ciri hipertensi intrakranial. Di samping itu, jenis kajian ini memungkinkan pada peringkat awal untuk mengenal pasti salah satu komplikasi - kesediaan kejang..
  6. Pengukuran langsung tekanan intrakranial memerlukan pakar yang berkelayakan, keadaan steril, dan ketersediaan peralatan perubatan yang sesuai. Pengukuran dilakukan dengan tusukan ventrikel otak diikuti dengan pengenalan kateter.

Pencegahan penyimpangan dari norma tekanan intrakranial

Untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial, perlu berhati-hati untuk mengelakkan faktor-faktor yang menimbulkan keadaan ini:

  • melindungi diri anda semaksimum mungkin dari situasi tertekan;
  • mematuhi rejimen dan diet yang optimum;
  • bersenam dengan kerap di udara segar.

Mengekalkan ketahanan saluran udara yang optimum adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah hipertensi intrakranial..

Orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan tekanan intrakranial atau riwayat hipertensi intrakranial harus mengikuti satu set pencegahan:

  • hadkan pengambilan atau benar-benar meninggalkan penggunaan vasodilator;
  • menetapkan kaedah minum yang optimum, mengurangkan jumlah cecair yang dimakan hingga 1.5 liter sehari.

Langkah berjaga-jaga tambahan adalah tidur di atas katil dengan hujung kepala yang sedikit tinggi..

Kaedah untuk rawatan tekanan intrakranial tinggi dan rendah

Hipotensi intrakranial dalam beberapa kes cenderung merosot dengan sendirinya. Oleh itu, strategi pengurusan untuk pesakit tersebut adalah konservatif. Rawatan hipotensi intrakranial dikurangkan dalam kebanyakan kes kepada penghidratan tubuh pesakit secara besar-besaran dan pengambilan kafein dengan latar belakang rehat di tempat tidur dan pembatasan setiap aktiviti.

Walau bagaimanapun, apabila hipotensi intrakranial spontan tahan terhadap rawatan konservatif, mereka menggunakan manipulasi seperti plastik dura mater atau pengenalan sejumlah kecil darah pesakit sendiri ke dalam ruang epidural (yang disebut patch darah). Prosedur perubatan ini dirancang untuk menghilangkan kecacatan dura mater, yang merupakan sumber kebocoran cecair serebrospinal..

Produk ubat

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa dengan bentuk patologi idiopatik kemunduran di bawah pengaruh terapi konservatif, yang menyebabkan pengambilan diuretik) memerlukan rawatan yang berhati-hati, di mana perlu untuk mempertimbangkan kesan serius ubat-ubatan pada proses metabolik.

Langkah berjaga-jaga khusus diperlukan ketika menggabungkan terapi diuretik dengan kaedah fisioterapi, kerana kombinasi seperti itu dapat meningkatkan kehilangan cairan. Untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan dengan berkesan, hidroklorotiazid atau Diacarb paling kerap disyorkan..

HidroklorotiazidaDiakarb
Mekanisme tindakanMenyekat penyerapan semula ion klorida dan natrium di tubulus ginjal proksimal.Ia menghalang aktiviti enzim karbonik anhidrase, yang membawa kepada kesan berikut:

  • peningkatan pelepasan ion kalium, magnesium dan air;
  • penurunan rembesan cecair serebrospinal;
  • aktiviti antikonvulsan.
Mod aplikasiDos awal berkisar antara 25 hingga 100 mg sehari setiap hari atau dua hari sekali.

Penyelenggaraan - 25-50 mg sehari setiap hari atau setiap hari yang lain.

Untuk mencapai kesan diuretik maksimum, pengambilan dilakukan mengikut 1 skema berikut:

  • 1 kali dalam 2 hari;
  • 2 hari berturut-turut diikuti dengan rehat 1 hari.

Dos harian adalah 250-375 mg.

Kesan sampingan
  • sakit kepala;
  • pening;
  • gangguan kepekaan;
  • pelanggaran irama jantung;
  • perubahan dalam komposisi sel darah;
  • penurunan daya tahan badan terhadap glukosa;
  • tindak balas alahan.
  • kekejangan otot;
  • mengantuk;
  • pelanggaran kepekaan;
  • penurunan bilangan mayat darah;
  • pengasidan persekitaran dalaman badan;
  • pembentukan batu ginjal (dengan penggunaan yang berpanjangan);
  • loya;
  • tindak balas alahan.
Kontraindikasi
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kandungan kalium dan magnesium yang tidak mencukupi;
  • berumur kurang dari 3 tahun;
  • intoleransi individu.
  • disfungsi buah pinggang akut;
  • kegagalan hati;
  • diabetes;
  • kehamilan dan tempoh penyusuan;
  • intoleransi individu.

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa boleh mengganggu prestasi) mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan tisu saraf. Untuk mencegah akibat negatif dan menghilangkan gangguan trofik yang telah terjadi, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan tindakan metabolik, dan juga ubat-ubatan nootropik.

Untuk meningkatkan peredaran mikro pada tisu otak, ubat berikut digunakan:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifylline);
  • Curantil.

Semasa memilih ubat dan rejimen rawatan, perlu mengambil kira kehadiran atau ketiadaan kontraindikasi pada pesakit terhadap penggunaan ubat vasodilatasi, serta kemungkinan kesan sampingan.

VinpocetinePentoxifyllineCurantil
Reaksi buruk
  • hipotensi arteri;
  • peningkatan kadar jantung;
  • penampilan extrasystoles;
  • memperlahankan pengaliran intraventrikular;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • gangguan tidur.
  • pening;
  • masalah penglihatan;
  • sakit kepala;
  • sensasi subjektif kilat panas;
  • pelanggaran irama jantung;
  • tindak balas alahan.
  • kemerahan kulit wajah;
  • peningkatan kadar jantung atau degupan jantung yang perlahan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • loya, sindrom dyspeptik;
  • penurunan pembekuan darah;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • bunyi di kepala;
  • reaksi alahan;
  • berasa lemah;
  • sakit sendi dan otot.
Kontraindikasi
  • gangguan teruk dalam irama degupan jantung;
  • penyakit jantung iskemia dalam varian teruknya;
  • strok hemoragik dalam tempoh akut;
  • kehamilan;
  • menyusu;
  • semua kes intoleransi individu atau hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
  • infark miokard akut;
  • pendarahan yang teruk;
  • pendarahan otak;
  • kehamilan dan tempoh penyusuan;
  • berumur kurang dari 18 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap ubat.
  • iskemia miokard akut;
  • aterosklerosis arteri;
  • tekanan darah rendah;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • penyumbatan pokok bronkial;
  • gangguan buah pinggang dan hepatik.
Mod aplikasiDos tunggal 5-10 mg; kekerapan kemasukan 2-3 kali sehari selama 1-2 bulan.400mg 2-3 kali sehari (bergantung kepada keadaan klinikal) selama 1-2 bulan.75 mg 2-3 kali sehari (pentadbiran harus dilakukan di bawah kawalan petunjuk pembekuan darah)

Tekanan intrakranial (gejala pada orang dewasa memerlukan pembezaan dari penyakit lain) boleh menjadi manifestasi keadaan lain yang lebih serius. Dalam kes ini, arah utama terapi adalah rawatan etiotropik - satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk penyebab patologi.

Sekiranya proses bakteria dikesan, terapi antibiotik ditetapkan; sekiranya terdapat lesi virus - terapi infusi besar di bawah kawalan tekanan intrakranial dan arteri. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah pelanggaran peredaran serebrum, terapi vasoaktif menjadi yang utama - bermaksud bertujuan untuk mencegah kerosakan iskemia pada tisu otak.

Dengan edema meninges yang teruk, ubat glukokortikosteroid dimasukkan ke dalam rejimen terapi.

Terapi ubat untuk hipotensi intrakranial dikurangkan kepada pengenalan larutan natrium klorida isotonik intravena (dari 1000 hingga 1500 ml) dan pentadbiran subkutan larutan kafein 1%. Dalam beberapa kes, keputusan dibuat untuk menyuntikkan 10-120 ml larutan natrium klorida isotonik ke ruang subarachnoid..

Diet yang disyorkan

Rejimen terapi untuk hipertensi intrakranial paling berkesan terhadap latar belakang rejimen minum yang optimum. Jumlah cecair yang dimakan untuk orang dewasa ditetapkan dalam 1.5 liter sehari.

Penurunan tekanan intrakranial yang didiagnosis memerlukan pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam makanan - kira-kira 3 liter sehari. Pesakit disyorkan untuk minum banyak cecair sepanjang hari..

Fisioterapi

Dalam rawatan hipertensi intrakranial, teknik fisioterapi berikut mungkin berkesan:

  • magnetoterapi untuk kawasan kolar;
  • elektroforesis, yang mendorong pengenalan bahan ubat ke dalam badan;
  • urut ringan pada zon kolar leher dan kawasan tulang belakang serviks;
  • mandi bulat.

Mari kita gunakan kaedah akupunktur.

Sukan dan senaman

Tekanan intrakranial lebih baik diperbaiki dengan bantuan terapi kompleks terhadap latar belakang rejimen kesihatan. Khususnya, berenang dan, jika tidak ada kontraindikasi, satu set latihan gimnastik yang sederhana menyumbang kepada penguatan badan secara umum dan peningkatan daya tahannya terhadap faktor-faktor yang memprovokasi..

Campur tangan operasi

Campur tangan pembedahan untuk hipertensi intrakranial diperlukan apabila peningkatan tekanan intrakranial adalah gejala proses volumetrik yang dilokalisasikan di dalam tengkorak:

  • dengan tumor otak dan membrannya;
  • dengan hematoma yang luas (contohnya, kerana pecahnya aneurisma vaskular);
  • untuk membuang badan asing.

Dalam hipertensi intrakranial idiopatik, pintasan atau penyahmampatan sarung saraf optik dilakukan. Rawatan sedemikian membawa kepada penstabilan fungsi visual, namun, ia mempunyai frekuensi komplikasi pasca operasi yang agak tinggi dalam bentuk jangkitan dan lesi otak fokus..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat yang disyorkan oleh ubat tradisional terutamanya digunakan untuk hipertensi intrakranial idiopatik dan bersifat tambahan..

Contoh ubat seperti ini adalah resipi berikut:

  1. Campurkan bahagian daun dan jelatang yang sama rata.
  2. 3 sudu besar bahan mentah ubat yang diperoleh selama 10 minit mendidih dalam 1 liter air.
  3. Sejukkan kuah yang dihasilkan.

Ambil 50 ml sebelum makan.

Terdapat petunjuk keberkesanan resipi yang lebih mudah: tuangkan 3 sudu daun pisang kering yang dihancurkan dengan air mendidih dalam jumlah 500 ml dan biarkan selama setengah jam. Dos tunggal rebusan adalah 50 ml; kekerapan kemasukan - 3 kali sehari. Anda boleh menyediakan ubat tradisional dalam bentuk tingtur.

Untuk ini, anda memerlukan:

  • akar valerian;
  • daun motherwort;
  • hawthorn;
  • hijau kayu putih;
  • hijau pudina.

Komponen ini mesti dicampurkan dalam bahagian yang sama dan satu sudu penuh bahan mentah ubat herba yang diperoleh mesti dituangkan dengan vodka atau alkohol dalam jumlah 500 ml. Produk harus disuntik pada suhu bilik dalam kegelapan sepenuhnya selama 7 hari. Selepas tempoh ini, ambil 1 ml 3 kali sehari. Pengambilan tincture sedemikian adalah 1 bulan..

Jus lemon dan madu. Untuk menyediakan ubat tradisional, anda memerlukan jus 1 lemon, setengah gelas air dan 2 sudu madu. Campurkan semua komponen dan minum. Tempoh rawatan adalah 20 hari..

Komplikasi

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa, kerana kurangnya langkah tepat waktu, kemajuan, gambaran klinikal menjadi lebih cerah:

  • muntah menjadi lebih kerap, menyebabkan dehidrasi, disertai dengan cegukan berterusan;
  • gangguan kesedaran berkembang dalam bentuk kegelisahan, yang dapat berkembang menjadi koma;
  • sindrom kejang muncul - bermula dengan kejang kejang tunggal, berakhir dengan status epileptikus;
  • dengan hipertensi intrakranial jangka panjang, tulang peti besi kranial secara beransur-ansur menjadi kurus.
  • Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya atau prosedur yang tidak lengkap, tekanan intrakranial, semakin meningkat, boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius:
  • pelanggaran akut peredaran serebrum;
  • disfungsi progresif otak kecil, dinyatakan dalam gangguan koordinasi pergerakan;
  • memerah struktur batang otak penuh dengan gangguan irama jantung;
  • paresis;
  • gangguan pertuturan;
  • gangguan mental;
  • gangguan kesedaran sehingga kehilangan sepenuhnya;
  • sindrom kejang, epilepsi.

Sejumlah penyakit yang merumitkan hipertensi intrakranial pada orang dewasa boleh membawa maut. Kes hipertensi intrakranial jinak diketahui. Jenis patologi ini dicirikan oleh regresi spontan, tanpa langkah terapi.

Bentuk penyakit ini paling biasa bagi wanita muda yang mempunyai berat badan berlebihan. Komplikasi hipotensi intrakranial yang paling serius adalah meningitis dan meningoencephalitis - penyakit radang otak dan membran lateral akibat penembusan jangkitan ke rongga kranial.

Ini menjadi mungkin apabila terdapat kecacatan pada dura mater.

Kaedah yang paling berkesan untuk menangani gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah rejimen rawatan yang kompleks yang mempengaruhi kedua-dua penyebab penyakit yang menyebabkan patologi dan menghilangkan gejala penyakit.

Pengarang: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Video berguna mengenai tekanan intrakranial tinggi atau rendah

Dr. Myasnikov mengenai tekanan intrakranial:

Sebab, gejala dan rawatan tekanan intrakranial:

Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan, pil dan resipi alternatif

Utama Neurologi Tekanan intrakranial hipertensi: gejala dan rawatan, pil dan resipi alternatif

CSF di otak diperbaharui sehingga 7 kali sehari. Isipadu malarnya biasanya sekitar 1 liter. Sekiranya, untuk beberapa sebab, peredaran cecair serebrospinal terganggu, ini mula memberi tekanan, menyebabkan ubah bentuk dan atrofi tisu otak. Tekanan intrakranial boleh berubah sepanjang hari, sementara seseorang tidak merasa tidak selesa, keadaan patologi dipertimbangkan ketika menjadi berterusan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

ICP boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak; menurut data perubatan, ia berlaku lebih kerap pada wanita. Tekanan kranial normal pada orang dewasa hingga 15 mm Hg, pada masa kanak-kanak lebih rendah.

  • sakit kepala yang kerap, terutamanya pada waktu pagi atau pada waktu malam;
  • ketidakhadiran, kelesuan, mengantuk;
  • perubahan emosi;
  • sakit belakang;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • kemerosotan penglihatan (penglihatan berganda, penglihatan objek kabur, serangan buta, penurunan reaksi terhadap cahaya, kemunculan kabut di depan mata);
  • lebam dan lebam di bawah mata, perubahan bentuk bola mata;
  • pelanggaran pergerakan sendi;

Tanda-tanda utama ICP adalah gangguan penglihatan dan sakit kepala yang meliputi seluruh kawasan, berbeza dengan migrain, yang terletak di satu sisi. Kesakitan meningkat dengan giliran, pergerakan tiba-tiba dan tidak dihilangkan dengan mengambil analgesik. Pada kanak-kanak, keadaan dapat menampakkan dirinya:

  • peningkatan visual dalam saiz kepala;
  • pergerakan mata yang tidak disengajakan;
  • peningkatan fontanelle;
  • sawan;
  • penonjolan saluran darah di kepala;
  • ibu bapa akan dapat melihat kelambatan perkembangan berbanding dengan rakan sebaya mereka;
  • bayi akan kerap mengalami keguguran dan sedikit berat badan;
  • tingkah laku akan menjadi gelisah, lesu, dan mengantuk;
  • pandangan anak itu akan diarahkan bukan di hadapannya, tetapi ke bawah.

Sekiranya ICP muncul akibat kecederaan kepala, orang itu akan mengalami gangguan, mengantuk akan muncul, dan mungkin pingsan. Kemunculan gejala seperti itu mungkin menunjukkan penyakit lain, namun, ia harus menjadi alasan wajib untuk menghubungi doktor. Hipertensi didiagnosis oleh:

  1. Kiraan darah am.
  2. MRI atau CT.
  3. Tusukan lumbar.
  4. Pemeriksaan makmal cecair serebrospinal.

ICP diukur dengan menggunakan kateter dan sambungan ke transduser atau tusukan lumbal.

Sebab-sebab kenaikan tekanan

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah gangguan penyerapan, genangan atau peningkatan peredaran cecair serebrospinal. Keadaannya sekunder, disebabkan oleh sebab berikut:

  • kerosakan mekanikal pada tengkorak dan otak;
  • keradangan (ensefalitis, meningitis);
  • kegemukan;
  • darah tinggi;
  • hipertiroidisme;
  • kerosakan fungsi kelenjar adrenal;
  • patologi hepatik;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • tumor di kepala;
  • abses, sista, helminthiasis, otitis media, bronkitis, mastoiditis, malaria, strok;
  • mengambil ubat tertentu.

Penyebab ICP juga boleh merangkumi kecenderungan genetik. Pada bayi, keadaan ini boleh diprovokasi oleh trauma semasa kelahiran, hipoksia, toksikosis dan pramatang.

Tablet untuk menurunkan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Rawatan untuk tekanan intrakranial bergantung pada tahap dan keparahan penyakit. Terapi merangkumi: ubat-ubatan, fisioterapi, urut, akupunktur, terapi senaman, diet, ubat-ubatan rakyat, operasi. Anda boleh menjadikan tekanan kembali normal dengan bersenam dan berjoging dengan pernafasan yang betul..

  1. Diuretik Tablet dari kumpulan diuretik untuk ICP diresepkan lebih kerap daripada ubat lain. Ubat mempunyai kesan diuretik, yang membantu menurunkan tahap tekanan darah. Yang paling banyak diresepkan adalah: Furosemide, Lasix, Hypothiazide, Diacarb, Gliserol, Mannitol, Euphyllin.
  2. Ubat vasodilator. Ubat menurunkan tekanan darah dengan membiarkan cecair mengalir ke otak. Suntikan asid nikotinat mempunyai kesan yang cepat, rawatan dapat dilakukan: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glycine, Bilobil, Pantogam.
  3. Ejen vasoaktif. Tablet tekanan intrakranial membantu melebarkan saluran darah, memperbaiki peredaran darah, dan mengurangkan tekanan. Rawat gejala dengan baik: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Ubat untuk sakit kepala. Sindrom nyeri dikeluarkan: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Mungkin pelantikan beta-blocker: Coriol, Atenolol, Tenoric, Bisoprolol, Acebutolol atau penyekat saluran kalsium: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Ubat untuk tekanan intrakranial dengan asid amino. Bermakna menghilangkan akibat gangguan peredaran cecair serebrospinal, tidak membiarkan sel-sel runtuh. Pesakit ditetapkan penggunaan: Glycine, Citrulline, Cerebrolysin.

Inhibitor ACE juga boleh digunakan: Kapoten, Captopril, multivitamin: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Rawatan tekanan intrakranial pada anak memerlukan berhati-hati. Terdapat kes hilangnya gejala secara spontan hingga usia enam bulan. Terapi, seperti pada orang dewasa, bermula dengan mengenal pasti penyebab keadaan. Diagnosis dan rawatan yang tidak betul boleh membawa akibat yang serius. Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan berikut boleh diresepkan untuk kanak-kanak:

  1. Aliran darah di otak dapat diperbaiki dengan: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Ditetapkan sebagai diuretik: Furosemide, Triampur, Diakarb.
  3. Glycine digunakan dari neuroprotectors.
  4. Daripada nootropik, kanak-kanak dibenarkan mengambil: Piracetam, Cavinton.
  5. Ubat homeopati Traumeel membantu melegakan komplikasi trauma semasa kelahiran..
  6. Nervohel akan membantu menenangkan, anda dapat mengembalikan tidur dengan Dormikind.

Pemberian ubat-ubatan sendiri untuk keadaan ini berbahaya, semua ubat mesti diresepkan dengan ketat oleh doktor setelah didiagnosis untuk mengetahui adanya HHV dan penyakit bersamaan yang lain.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam terapi tekanan intrakranial harus dalam perawatan yang kompleks dengan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, resepnya selamat, namun terdapat kontraindikasi, oleh itu, anda harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat perubatan, terutama dalam rawatan kanak-kanak. Dengan ICP, resipi berikut berkesan.

Lemon

Berdasarkan buah ini, lebih daripada satu ubat untuk rawatan ICP dapat dibuat. Jeruk sangat berkesan apabila keadaan diprovokasi oleh kerja berlebihan.Buah juga sesuai untuk terapi anak sekolah. Ia mengandungi vitamin C, yang memberi kesan positif pada sistem kardiovaskular, membantu menghilangkan edema, menurunkan tekanan darah, sehingga mengurangi ICP. Untuk ubatnya, gunakan jus 1 lemon, 2 sudu besar madu dan 100 ml air. Campuran diminum dalam satu tegukan, lebih baik sebelum tidur..

Resipi lain mencadangkan menggunakan 1 lemon dan kepala bawang putih, yang dicincang dan dituangkan dengan satu liter air tidak panas. Campuran yang dihasilkan dicampurkan dan dimakan 2 sudu besar sekali sehari. Ubat itu disimpan di dalam peti sejuk..

Herba

Sebagai terapi untuk tekanan intrakranial, tincture dan decoctions berdasarkan pelbagai ramuan boleh digunakan, resipi berikut dianggap cukup berkesan:

  1. Satu sudu besar lavender dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 60 minit. Komposisi diambil 1 sudu besar sebelum makan. Lavender boleh diberikan kepada anak-anak, perjalanan rawatan adalah 1 bulan.
  2. Warna disediakan dari 100 ml alkohol, 1 sudu kerucut hop dan daun strawberi. Ubat ini akan siap dalam 14 hari. Cecair yang ditapis ditambahkan 15 tetes setiap 250 ml air dan diminum sekali sehari.
  3. Ubat ini dibuat dari valerian, motherwort dan hawthorn, yang diambil dalam 1 sudu kecil dan tuangkan 500 ml air mendidih. Selepas 60 minit, infus siap digunakan, ia diminum dalam 100 ml sebelum makan.
  4. Jelatang dan tali dalam jumlah 1 sudu besar. sudu dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan selama 15 minit di tempat mandi air. Komposisi yang dihasilkan dimakan dalam 50 ml selepas makan.
  5. Untuk warna, bunga semanggi dituangkan ke dalam bekas yang sama dengan 1 liter. Tumbuhan hendaklah menutup separuh bekas. Vodka dituangkan ke dalam pinggan dan dibiarkan selama 2 minggu di bilik yang sejuk, kadang-kadang bergoncang. Cecair yang ditapis dimakan dalam sudu kecil dua kali sehari..
  6. Daun pisang dalam jumlah 3 sudu besar dituangkan dengan 500 ml air panas, bersikeras dan diminum 50 ml tiga kali sehari, sebelum makan.
  7. Beberapa cabang mulberry tuangkan 900 ml air panas, bersikeras dan minum 250 ml 3 kali sehari.

Dalam rawatannya, anda juga boleh menggunakan infus alkohol siap pakai. Dengan ICP, berkesan juga digunakan: motherwort, mint, hawthorn, valerian.

Mandi, penyedutan, kompres

Mandi bunga linden dapat membantu menguruskan gejala. Pengiraan dibuat dari 4 gelas tumbuhan kering per 10 liter air mendidih, setelah 20 minit cecair disaring dan ditambahkan ke dalam bak mandi ke jumlah isipadu air.

Penyedutan berguna dengan daun salam. Untuk melakukan ini, 20 - 30 helai dituangkan dengan sejumlah kecil air rebus, bersikeras selama 3 minit dan mula menyedut dibungkus dengan tuala, selama 15 minit.

Untuk kompres dengan tekanan intrakranial, yang digunakan pada kepala pada waktu malam, minyak kapur barus dan alkohol digunakan. Selain itu, kepala harus dibalut dengan polietilena. Tempoh kursus adalah 10 hari. Pada dasarnya, resipi rakyat digunakan bersama dengan ubat-ubatan untuk mempercepat pemulihan. Kemungkinan menormalkan keadaan tanpa ubat dibincangkan dengan doktor..

Pencegahan

Untuk mengelakkan tekanan intrakranial, perlu dilakukan pembetulan pemakanan. Elakkan makanan bergoreng, masin, berlemak dan pedas. Adalah berguna untuk makan lebih banyak makanan kaya kalium: kentang, aprikot kering, buah sitrus dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain. Langkah pencegahan lain termasuk:

  • menggunakan bantal tinggi semasa tidur;
  • kursus urut tulang belakang, khususnya bahagian serviks dan bahu;
  • pengambilan vitamin yang mencukupi;
  • berenang dan latihan lain.

Perlu juga diingat bahawa tekanan intrakranial memprovokasi perubahan iklim yang tajam, tinggal di pergunungan dan terbang dengan pesawat, jadi ini harus dielakkan jika memungkinkan. Keadaannya sangat berbahaya, oleh itu penting untuk berjumpa doktor secepat mungkin pada gejala pertama dan tidak menetapkan rawatan diri, dan jangan menelan manifestasi dengan analgesik.

Cara merawat tekanan intrakranial: rawatan pada orang dewasa

Bagaimana tekanan intrakranial dirawat? Pertama, anda perlu mempunyai idea - apakah tekanan intrakranial, berapa kadarnya dan apa yang boleh menyebabkannya meningkat. Tekanan intrakranial disebut tekanan yang diberikan oleh cairan serebrospinal yang terkandung dalam ventrikel otak, dan juga antara membran lembut dan arachnoid. Kadar tekanan intrakranial ialah 7.5-15 mm Hg. Seni. Dengan hipertensi intrakranial, ia boleh melebihi 30 mm Hg. st.

Peningkatan tekanan intrakranial (peningkatan ICP, hipertensi intrakranial) disebabkan oleh gangguan pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal (CSF), ini adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan akibat neurologi yang buruk.

Tekanan intrakranial dapat meningkat pada orang yang sihat, tetapi dalam hal ini cepat kembali normal. Hipertensi jangka panjang biasanya bukan penyakit bebas, tetapi salah satu gejala penyakit lain.

Peningkatan gaya hidup adalah elemen penting dalam terapi. Pesakit pasti mesti menormalkan rejimen kerja dan rehat, pertama sekali, memastikan tidur malam penuh.

Cara merawat tekanan intrakranial

Bolehkah hipertensi intrakranial dirawat di rumah? Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini. Dalam beberapa kes, ubat tradisional cukup, dan yang lain mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan, semuanya bergantung pada penyakit utama. Tetapi dalam kes di mana pesakit dirawat di rumah, doktor harus mengawal perjalanan terapi..

Terapi ubat biasanya terdiri daripada penggunaan diuretik, iaitu diuretik, yang, dengan mengeluarkan cecair dari badan, membantu mengurangkan jumlah cecair serebrospinal, dan oleh itu, tekanannya pada struktur serebrum. Juga diresepkan adalah vasodilator, penenang, dalam beberapa kes, penghilang rasa sakit ditunjukkan..

Sebagai rawatan tambahan, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, terapi diet digunakan. Peningkatan gaya hidup adalah elemen penting dalam terapi. Pesakit harus memastikan untuk menormalkan kerja dan rehat mereka, pertama sekali, untuk memastikan tidur malam penuh. Anda perlu bergerak lebih banyak, berada di udara segar setiap hari, dan juga berhenti merokok dan minum alkohol. Pesakit yang berlebihan berat badan harus menormalkannya, kerana gangguan metabolik mempengaruhi, antara lain, cecair serebrospinal.

Rawatan pembedahan tekanan intrakranial pada orang dewasa terdiri daripada menghilangkan halangan terhadap aliran keluar cecair serebrospinal. Ini adalah penyingkiran neoplasma (tumor, hematoma, sista) atau shunting - operasi yang terdiri dalam membuat saliran tiruan cecair serebrospinal yang berlebihan menggunakan shunt.

Dalam beberapa kes, ubat tradisional sudah cukup, pada yang lain mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan, semuanya bergantung pada penyakit utama.

Cara merawat tekanan intrakranial dengan ubat-ubatan rakyat

Apa ubat rakyat yang paling berkesan untuk tekanan intrakranial? Terutama, kita bercakap mengenai persiapan rumah dari tanaman ubat. Umumnya diterima bahawa, tidak seperti farmaseutikal, ubat tradisional sama sekali tidak berbahaya, dan oleh itu lebih disukai. Ini tidak benar. Ubat-ubatan rakyat, sama seperti ubat di farmasi, boleh membahayakan jika tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, di samping itu, mereka sering menyebabkan alergi. Mereka biasanya lebih ringan, tetapi untuk alasan ini mereka tidak dapat menggantikan terapi ubat apabila diperlukan, tetapi digunakan sebagai makanan tambahan. Tetapi dalam kes ini, mereka mungkin tidak sesuai dengan ubat-ubatan. Itulah sebabnya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang merawat..

Berikut adalah beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi intrakranial yang senang disediakan di rumah..

  1. Teh dari daun pudina, balsem lemon, chamomile, bunga linden, mulberry - teh ini berguna untuk menggantikan teh hitam dan kopi biasa.
  2. Penyerapan tunas poplar hitam atau stigma jagung - digunakan sebagai diuretik.
  3. Alkohol warna bunga semanggi - isi setengah balang dengan semanggi kering, tuangkan alkohol atau vodka ke bahagian atas dan biarkan selama dua minggu di tempat gelap yang sejuk. Kemudian toskan tingtur, tapis. Ambil ½ sudu teh 1-2 kali sehari.
  4. Campuran lemon-bawang putih - 2 lemon dan 2 kepala bawang putih, kisar menjadi gruel, tuangkan 2 liter air yang dipanaskan (bukan air mendidih!), Biarkan selama sehari di tempat yang gelap, kemudian saring dan ambil 30 ml pada waktu malam sebelum tidur.
  5. Pewarna peppermint, motherwort, valerian, eucalyptus dan hawthorn. Semua bahan dicampurkan dalam bahagian yang sama, satu sudu campuran kering dituangkan ke dalam 0.5 l vodka, bersikeras selama seminggu di tempat yang gelap, kemudian dikeringkan dan ditapis. Ambil 20 titis tiga kali sehari.
  6. Merebus rosemary liar, motherwort dan marshweed - campurkan bahan mentah kering di bahagian yang sama, tuangkan satu sudu campuran dengan segelas air dan rebus selama 5 minit, selepas itu kaldu dimasukkan selama 4 jam, kemudian ditapis. Ambil 0.5 cawan sebelum makan.

Anda perlu bergerak lebih banyak, berada di udara segar setiap hari, dan juga berhenti merokok dan minum alkohol.

Menyapu sedikit minyak lavender yang dihangatkan ke pelipis anda dapat mengatasi sakit kepala..

Terapi diet

Dengan hipertensi intrakranial, diet ditunjukkan. Adalah perlu untuk membatasi penggunaan makanan yang dapat memberi kesan menarik pada sistem saraf dan kardiovaskular, menyebabkan pengekalan cairan di dalam badan, serta tidak dapat dicerna dan menyebabkan perkembangan perut kembung.

Makanan harus diambil mengikut jadual, memerhatikan selang waktu yang hampir sama antara waktu makan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Makan malam hendaklah sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur.

Sebaiknya memasak hidangan menggunakan kaedah diet - rebus, bakar, kukus. Sangat penting untuk memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan, kerana diet harus menyediakan keperluan tubuh untuk vitamin dan unsur surih.

Diet harus berdasarkan makanan berikut:

  • susu (jika tidak ada intoleransi individu) dan produk tenusu;
  • sayur-sayuran mentah dan dimasak, terutamanya timun, tomato, labu, kentang, wortel, bit, zucchini, semua jenis kubis, kacang hijau, paprika, sayuran hijau;
  • buah dan beri segar dan masak;
  • buah kering;
  • daging - disyorkan untuk memberi keutamaan kepada daging sapi, daging lembu, arnab, ayam belanda, ayam;
  • Ikan dan makanan laut;
  • telur;
  • bijirin;
  • pasta;
  • roti dan produk roti yang tidak sedap;
  • mentega dan minyak sayuran;
  • buah, jus sayuran, teh hijau, teh hitam, teh herba, kopi dengan susu.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan panggang, gula-gula, daging kuat, kaldu ikan dan cendawan, daging berlemak, sosis salai, kaviar, keju berlemak dan masin, kekacang, lobak, lobak, bawang, bawang putih, cendawan, lobak, mustard, mayonis dari diet, kopi hitam, koko, alkohol, pengasam, acar dan makanan dalam tin yang lain.

Pesakit yang berlebihan berat badan harus menormalkannya, kerana gangguan metabolik mempengaruhi, antara lain, cecair serebrospinal.

Hadkan pengambilan garam meja hingga 5 g sehari.

Sekiranya pesakit gemuk, perlu mengurangkan pengambilan kalori harian sebanyak 200-300 kkal sambil mengekalkan nilai pemakanan. Dilarang mematuhi diet rendah kalori untuk pesakit yang menderita hipertensi intrakranial.

Apa yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Rawatan hipertensi intrakranial dilakukan dalam dua arah:

  1. Penghapusan gejala, terutamanya sakit kepala yang luar biasa.
  2. Menghilangkan penyebab peningkatan ICP.

Apakah penyebab hipertensi intrakranial? Penyebab langsungnya adalah peningkatan jumlah cecair serebrospinal, baik disebabkan aliran keluarnya yang terganggu, atau disebabkan peningkatan pengeluaran. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang tertutup cranium meningkatkan tekanan pada otak, yang membawa kepada hipoksia, dan dengan mampatan yang berpanjangan, ia dapat memusnahkan struktur tertentu. Dalam kes terakhir, akibat hipertensi intrakranial menjadi tidak dapat dipulihkan - itulah sebabnya patologi ini memerlukan rawatan patogenetik wajib, dan bukan hanya penghapusan gejala..

Tekanan cecair serebrospinal yang berlebihan boleh disebabkan oleh: hidrosefalus, strok, meningitis, ensefalitis, neoplasma otak (tumor, sista, hematoma), anomali kongenital dalam struktur saluran otak, gangguan metabolik, mabuk, media otitis akut, malaria, trauma kraniocerebral, natrium berlebihan dalam natrium darah, hipertensi arteri, kekurangan vitamin, mengambil ubat tertentu, reaksi alergi, kegemukan dan beberapa keadaan lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan utama yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak tidak dapat dikesan. Kemudian mereka bercakap mengenai hipertensi intrakranial idiopatik..

Adalah perlu untuk membatasi penggunaan makanan yang dapat memberi kesan menarik pada sistem saraf dan kardiovaskular, menyebabkan pengekalan cairan di dalam badan, serta tidak dapat dicerna dan menyebabkan perkembangan perut kembung.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

Manifestasi peningkatan tekanan intrakranial paling sering muncul dan meningkat secara beransur-ansur, tetapi dalam beberapa kes mereka dapat muncul secara tiba-tiba - misalnya, dengan strok. Gejala peningkatan ICP yang paling ketara adalah sakit kepala, yang amat mendesak (pesakit kadang-kadang mengatakan bahawa rasa sakit itu benar-benar membuat mata mereka keluar di dahi mereka). Ini adalah ciri bahawa sakit kepala seperti itu tidak dapat dihilangkan dengan mengambil analgesik konvensional dan dipergiatkan jika kepala diturunkan.

Sindrom nyeri disertai dengan loya, hingga muntah. Keanehan muntah dalam kes ini adalah bahawa ia tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tetapi dikaitkan dengan sakit kepala. Muntah boleh diulang, sebagai peraturan, rasa sakit hilang setelahnya.

Tanda ciri ketiga peningkatan tekanan kranial adalah gangguan penglihatan. Ini boleh menjadi penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan medan visual, kilatan cahaya atau, sebaliknya, bintik hitam di depan mata, dll..

Selain itu, terdapat aritmia, berdebar-debar, perubahan tekanan darah, pening, sesak nafas, kegelisahan, gangguan tidur, penurunan kemampuan bekerja, keletihan.

Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya dibuat berdasarkan gambaran klinikal ciri dan disahkan oleh hasil oftalmoskopi (dengan pemeriksaan oftalmologi, dijumpai fundus stagnan yang dijumpai). Untuk mengenal pasti penyakit utama, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik, pemeriksaan sinar-X, diagnostik ultrasound, tusukan tulang belakang dan sejumlah kajian lain mungkin diperlukan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Tekanan intrakranial meningkat

Maklumat am

Peningkatan tekanan intrakranial adalah keadaan di mana petunjuk tekanan intrakranial dinaikkan menjadi 20-25 mm Hg. Seni. dan lebih banyak lagi di rongga sinus struktur dura mater otak, ventrikel, epidural, ruang subarachnoid dan amnya - tengkorak. Dengan cara lain, ia juga disebut hipertensi intrakranial..

Patologi menyebabkan sindrom intrakranial dengan sejumlah manifestasi klinikal - peningkatan sakit kepala, mual, muntah, kesedaran yang mendung, dll..

Patogenesis

Biasanya, penunjuk tekanan intrakranial tidak boleh melebihi 7-15 mm Hg. Seni. baring. Mereka disediakan:

  • kerangka tengkorak dan dura mater yang kaku, yang memberikan keteguhan isipadu secara keseluruhan dan jumlah unsur dan struktur yang diambil secara berasingan;
  • proses regulasi fisiologi yang kompleks - tekanan perfusi serebrum, nada vaskular serebral, peredaran darah volumetrik di otak, pengeluaran dan penyerapan semula cecair serebrospinal, kebolehtelapan penghalang darah-otak dan stasis koloid-osmotik cairan otak.

Apabila salah satu faktor yang disenaraikan, dislokasi otak, berubah atau terganggu, pengaktifan automatik reaksi kompensasi harus berlaku, yang bertujuan untuk memindahkan arteri dan darah vena dari sinus dan, oleh itu, arteri, mengurangkan jumlah cecair serebrospinal dengan mengasingkannya dari ventrikel dan mengurangkan jumlah otak dengan mengurangkan jumlahnya cecair antara sel.

Sebagai contoh, disebabkan oleh peningkatan tekanan darah arteri, saluran otak menyempit dengan cepat, akibatnya aliran darah di otak dan tekanan intrakranial mengalami perubahan yang ketara..

Mekanisme hipertensi intrakranial paling sering didasarkan pada peningkatan jumlah isi kandungan intrakranial (disebabkan oleh aliran keluar atau pengeluaran yang terganggu), termasuk cecair serebrospinal (CSF), cairan tisu (dengan edema serebrum), darah (boleh disebabkan oleh kesesakan vena), serta penampilan tisu asing, sebagai contoh, dengan proses onkologi perkembangan tumor. Yang terakhir ini tidak hanya mempunyai kesan langsung dari massa, tetapi juga sekatan langsung aliran CSF. Di samping itu, perubahan patologi di otak yang meningkatkan tekanan adalah hasil daripada proses seperti:

  • transudasi yang disebabkan oleh sitokin (edema vasogenik);
  • kerosakan sitotoksik, mengakibatkan kematian sel dan nekrosis (peningkatan tekanan interstisial);
  • proses pemulihan dan keradangan yang dimulakan oleh sel-sel infiltrat inflamasi dalam cecair serebrospinal pada meningitis, ventrikulitis, dan lain-lain;
  • obturasi yang berkaitan dengan malformasi kongenital, pertumbuhan tisu dural yang berlebihan, aliran keluar vena terjejas, pembentukan jisim parenkim atau intraventrikular sista atau neoplasma;
  • peningkatan jumlah intravaskular;
  • hipokemia;
  • perubahan tekanan separa karbon dioksida (hypercapnia atau hypocapnia);
  • tindakan toksin metabolik perantaraan metabolik, termasuk eksitotoksin neuron;
  • penipisan substrat tenaga, misalnya, dengan penyumbatan saluran besar, cedera atau kecederaan akson yang meresap, anoksia yang disebabkan oleh penangkapan jantung, ensefalopati hipertensi, jangkitan ensefalitis, keracunan metabolik.

Pengelasan

Bergantung pada penyebabnya, mekanisme perkembangan hipertensi intrakranial dan akibatnya, perbezaan dibuat antara jinak (tidak ada tanda-tanda kerosakan organik pada sistem saraf pusat dan hidrosefalus), peningkatan tekanan idiopatik di dalam tengkorak dan pseudotumor otak.

Sebab-sebabnya

Beberapa sebab dan faktor yang berlainan dapat menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, antaranya:

  • sebarang jenis kecederaan otak traumatik;
  • onkologi;
  • pendarahan dan abses intrakranial;
  • hidrosefalus;
  • proses sitotoksik yang menyebabkan pembengkakan otak sekiranya berlaku keracunan plumbum, kegagalan hati terhadap latar belakang sindrom Reye, ketoasidosis diabetes;
  • ensefalomeningitis ensefalopati lain.

Gejala tekanan intrakranial yang tinggi

Sindrom hipertensi klinikal mungkin berbeza dengan penyetempatan yang berlainan dan kelaziman proses patologi, dan juga bergantung pada kelajuan perkembangannya. Gejala klasik peningkatan tekanan intrakranial termasuk:

  • sakit kepala yang kerap dengan keparahan yang semakin meningkat, boleh menjadi rumit dengan batuk, dorongan yang menyakitkan untuk membuang air kecil dan buang air besar, menyerupai tindakan manuver Valsalva;
  • gangguan tidur kerana sakit kepala, kedudukan kepala yang dipaksa;
  • loya;
  • muntah berulang;
  • gangguan kesedaran;
  • kabut di depan mata, mungkin disebabkan oleh kesesakan vena atau pembengkakan cakera optik;
  • rasa terpegun;
  • penurunan prestasi mental;
  • pelanggaran fungsi pernafasan;
  • bradikardia dan peningkatan tekanan darah;
  • sawan kejang.

Hipertensi intrakranial yang berpanjangan dapat menimbulkan gangguan penglihatan, dan juga tanda-tanda lain:

  • hilang selera makan;
  • mengantuk berterusan;
  • kesukaran bangun pada waktu pagi;
  • pelanggaran kepekatan;
  • reaksi positif terhadap refleks patologi Babinsky.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi

Tanda-tanda pertama pada bayi adalah lilitan kepala yang besar, penonjolan fontanel, peningkatan refleks dan tonisitas, anak tidak dapat melihat ke atas. Dalam hidrosefalus kronik, manifestasi ekstremitas bawah spastik dapat diperhatikan, dan di masa depan, masalah inkontinensia dan pembelajaran berkembang.

Tidak seperti orang dewasa, pada kanak-kanak, pada masa akan datang, patologi menyebabkan triad manifestasi klinikal: sakit kepala paroxysmal (debut pada usia 5-7 tahun), gangguan oculomotor dan gangguan penglihatan (paling sering ini adalah strabismus konvergensi lumpuh, nystagmus).

Analisis dan diagnostik

Terdapat beberapa cara untuk mengukur tekanan intrakranial. Kaedah yang paling biasa adalah tidak langsung - dengan mewujudkan tekanan di rongga ruang subarachnoid tulang belakang di kawasan girdle akibat tusukan tulang belakang. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak boleh dipercayai dalam kes, contohnya, neoplasma di otak - apabila hubungan antara ruang intrakranial dan tulang belakang terputus. Klinik khusus boleh melakukan pengukuran tekanan invasif dalam struktur otak menggunakan sensor khusus.

Kaedah yang lebih selamat adalah ultrasound, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Pemeriksaan neurologi dan fizikal, CT, EEG, angiografi, pengesanan jangkitan meningeal, dan juga tanda-tanda objektif seperti:

  • edema cakera optik;
  • penyimpangan dari norma ujian elektrolit, ujian toksikologi, ujian cecair serebrospinal, ujian fungsi hati, pengujian fungsi sistem perkumuhan;
  • peningkatan tekanan osmotik pada bahagian ekstrem dan dalam cecair serebrospinal;
  • perubahan tipikal yang dapat dikesan secara radiografi pada tulang tengkorak.

Sekiranya disyaki barah, biopsi mungkin disyorkan.

Rawatan

Taktik untuk merawat hipertensi intrakranial dipilih secara individu dan berhati-hati. Faktor yang mendasari adalah penyebab perkembangan patologi.

Langkah pertama adalah penggunaan diuretik osmotik, larutan NaCl hipertonik. Bahan pelengkap baris pertama ialah Pentobarbital dan Midazol. Penggunaan diuretik mempunyai risiko meningkatkan titik buta dan mengembangkan kebutaan kerana tekanan pada struktur kepala saraf optik. Oleh itu, doktor sentiasa memantau bidang visual dan, jika terapi tidak berjaya, segera lakukan campur tangan pembedahan untuk meletakkan shunt lumbal atau peritoneal, dan juga menggunakan penggunaan penyelesaian hipotonik secara intravena.

Sekiranya penyebab hipertensi intrakranial lain dikenal pasti, taktik rawatan berikut digunakan:

  • dengan edema onkologi dan vasogenetik, disarankan untuk menggunakan mineralokortikoid;
  • jika jangkitan, luka fokus, abses, ensefalitis disyaki, ubat antivirus dan antibiotik mungkin diresepkan.