Utama > Komplikasi

Bagaimana tidak ketinggalan mikrostroke. Gejala Rawatan. Kesan.

Walaupun ubat rasmi tidak mempunyai istilah seperti mikrostroke, kes-kes lesi fokus otak dicatat setiap hari, yang secara tidak rasmi disebut oleh doktor dan pesakit sebagai mikrostroke..

Mengapa lesi fokus otak vaskular berlaku?

Penyakit seperti strok (kerosakan nekrotik pada tisu otak) berlaku akibat kemasukan (atau berlakunya) trombus ke tempat tidur arteri sistem peredaran darah yang memberi makan korteks serebrum. Gejala penyakit serupa dengan lesi iskemia. Dengan serangan iskemia, terdapat kekurangan bekalan oksigen ke tisu otak sementara. Gangguan neurologi seperti itu selalu dapat dipulihkan..

Dengan strok, sel otak mati. Lesi fokus kecil dengan mikrostroke membawa kepada nekrosis kawasan kecil korteks serebrum. Orang yang telah mengalami serangan hampir selalu pulih, tisu otak dikompensasi kerana kerja tambahan di kawasan bersebelahan. Sebab-sebab yang menyebabkan penyumbatan saluran darah di otak:

  1. Tekanan kronik yang berkaitan dengan gaya hidup yang tidak aktif.
  2. Aktiviti fizikal yang besar, tanpa pemulihan pampasan.
  3. Pergantungan meteorologi.

Dalam penyakit sistem kardiovaskular, risiko pembentukan trombus pada saluran otak meningkat sebanyak 50%. Penyakit seperti itu termasuk:

  • Hipertensi 2-4 darjah.
  • Aterosklerosis.
  • Aritmia jantung.
  • Serangan jantung.
  • Diabetes jenis A, B.

Pada awal abad ke-21, strok telah menjadi lebih muda. Umur rata-rata pesakit dengan pendarahan serebrum dengan keparahan yang berbeza-beza adalah sekitar 34 tahun.

Kolesterol tinggi, merokok, pengambilan minuman tenaga boleh menyebabkan pendarahan fokus pada orang muda.

Bahaya mikrostroke ialah pesakit mungkin tidak memperhatikan simptom-simptom tersebut, mengaitkannya dengan proses lain: keletihan, kegembiraan berlebihan, dan lain-lain dan mengalami pendarahan pada kaki. Adalah tepat untuk menentukan sama ada terdapat mikrostroke: gejala apa, akibat lesi, dapat ditentukan hanya dengan bantuan ujian yang dilakukan di makmal.

Gejala mikrostroke

Bahaya mikrostrok bukan hanya terletak pada trombosis lengkap arteri kecil korteks serebrum dan kematiannya. Pendarahan fokus adalah gejala diagnosis perubatan - strok. Dengan kerosakan pada kapal besar dan akibat yang teruk bagi tubuh.

Tanda-tanda khas pendarahan kecil:

  • Kebas otot muka, kesemutan mereka.
  • Kesukaran dan kebas pada lengan (kurang kerap kaki).
  • Tajam, tepat, sakit panas di kepala.
  • Pusing mungkin (kurang kerap, kehilangan kesedaran jangka pendek).
  • Tekanan meningkat. (sebagai peraturan, lonjakan tekanan darah tajam dan berumur pendek).
  • Dalam beberapa kes, 10% pesakit mempunyai masalah dengan persepsi pertuturan dan maklumat.

Tempoh di mana proses nekrotik di kawasan otak terakhir ditentukan oleh pakar bedah saraf sehingga 6 jam. Gejala ministroke juga berkembang dalam tempoh ini. Kemudian proses pampasan bermula di sel korteks serebrum. Bahagian otak yang terkena mati, fungsinya berusaha untuk mengisi semula bahagian yang berdekatan.

Rawatan terpakai

Sekiranya terdapat gejala strok, anda harus mengambil kedudukan mendatar yang tetap, mengangkat kepala dan menghubungi ambulans. Anda tidak boleh menetapkan terapi sendiri, mungkin ini bukan mikrostroke, tetapi serangan iskemia. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis serangan dengan betul..

Sekiranya disyaki strok, tomografi dilakukan, yang memberikan jawapan yang tepat, luka apa yang dialami otak.

Diagnosis dan terapi ubat yang betul. Terapi yang diambil dalam tiga jam pertama setelah pendarahan tusukan membolehkan pesakit pulih dalam masa yang singkat.

Ubat trombolitik, vasoaktif dan neuroprotectors ditetapkan sebagai rawatan yang berkesan..

Apakah kesan daripada mikrostroke

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan akibat yang teruk, mikrostroke tidak menyebabkan. 80% pesakit pulih dengan cepat. Dalam beberapa kes, gejala berikut diperhatikan:

  1. Menjadi sukar untuk mengingat maklumat.
  2. Kemerosotan ingatan jangka pendek.
  3. Peningkatan kegelisahan yang bersempadan dengan kemurungan.
  4. Ketidakseimbangan dalam persepsi emosi.
Faktor risiko

Perkara yang sangat penting adalah bahawa dengan mikrostroke, pesakit mempunyai risiko pendarahan berulang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikrostroke yang didiagnosis bukanlah yang pertama, gejala penyakit primer dilewatkan oleh pesakit.

Jangan lupa bahawa sebarang gangguan dalam kerja saluran otak boleh menyebabkan strok, akibatnya tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, menjaga kesihatan anda, aktif bekerja, jangan lupa rehat yang baik..

Kaedah rawatan tradisional mengesyorkan orang yang mengalami strok untuk berjalan lebih kerap di hutan pinus. Resin pokok ini mempunyai kesan yang baik pada semua sel badan, menyedut bau pain, anda cepat sembuh dari penyakit.

Video: Microstroke sangat berbahaya. Bagaimana tidak ketinggalan?

Komplikasi selepas mikrostroke

Microstroke (serangan iskemia sementara) adalah gangguan sementara aliran darah serebrum, di mana otak tidak berfungsi. Dengan mikrostroke, jumlah kerosakan tisu kecil dan dalam banyak kes ia pulih dari masa ke masa. Namun, seiring bertambahnya usia, proses regenerasi merosot. Pada orang tua, pemulihan tisu yang rosak sangat lambat dan jauh lebih sedikit daripada pada orang yang lebih muda. Orang tua perlu berhati-hati dengan kesihatan mereka dan memperhatikan gejala yang menunjukkan mikrostroke, kerana penampilannya adalah isyarat infark serebrum besar-besaran di masa depan.

Sebab-sebabnya

Dengan bertambahnya usia, risiko menghidap mikrostroke meningkat setiap tahun. Orang tua lebih berisiko menghidap mikrostroke dan strok. Ini disebabkan oleh penuaan umum badan dan jangka panjang penyakit kronik yang memberi kesan negatif kepada sistem peredaran darah dan proses metabolik. Pada usia 65-70 tahun, keadaan ini lebih kerap berlaku pada lelaki, dan pada usia 75-80 tahun - pada wanita. Orang tua harus lebih memperhatikan pencegahan strok mikro, kerana lebih mudah untuk mencegah daripada menghilangkan akibatnya di masa depan. Oleh itu, perkembangan keadaan yang lebih serius - strok atau infark serebrum dapat dicegah..

Biasanya, strok mikro berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • hipertensi arteri;
  • aterosklerosis serebrum;
  • fibrilasi atrium;
  • penyakit jantung iskemia (infark miokard);
  • kardiomiopati;
  • diabetes;
  • penyakit vaskular sistemik;
  • patologi saluran otak;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks.

Orang tua sering terdedah kepada jenis penyakit ini, oleh itu, jika ada, anda mesti kerap berjumpa doktor untuk memantau keadaan dan terapi yang betul. Di hospital Yusupov, pesakit dapat menerima bantuan yang berkelayakan untuk mencegah terjadinya strok. Ahli neurologi hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam rawatan penyakit seperti itu, yang hasilnya meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Jalannya penyakit pada usia tua

Microstroke dicirikan oleh penurunan sementara bekalan darah ke kawasan tertentu otak atau retina. Gumpalan darah terbentuk di beberapa bahagian kapal, yang menghalang aliran darah ke bahagian otak. Akibatnya, terdapat kekurangan oksigen, yang menyebabkan gangguan fungsi neuron. Perlu diingatkan bahawa dengan mikrostroke, bekalan darah ke tisu yang terjejas terganggu, walaupun pada tahap yang signifikan, tetapi tidak sepenuhnya: sejumlah darah masih mencapai tujuan yang ditetapkan. Dengan penghentian aliran darah yang lengkap, strok iskemia atau infark serebrum berlaku.

Gambaran klinikal mikrostrok berkembang secara tiba-tiba dan cepat, tetapi juga cepat hilang. Pesakit mungkin mengalami simptom berikut (paling kerap beberapa kali sekaligus):

  • pening tajam;
  • bunyi di telinga;
  • loya muntah;
  • sakit kepala yang teruk;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • turun naik tekanan darah;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan pertuturan;
  • kilatan cahaya di depan mata, kemunculan "lalat", penglihatan berganda, kehilangan bidang pandangan.

Pesakit mempunyai warna pucat pada kulit, pergerakan bola mata secara sukarela diperhatikan pada satah mendatar. Pesakit tidak dapat menyentuh hujung hidung dengan hujung jarinya dengan mata tertutup. Orang tua dengan satu atau lebih gejala ini harus segera berjumpa doktor, kerana proses pertumbuhan semula merosot dengan ketara seiring bertambahnya usia. Pesakit memerlukan bantuan pakar neurologi untuk memulihkan fungsi otak dengan secukupnya.

Komplikasi

Selepas berlakunya mikrostroke, dalam kebanyakan kes, terdapat berulang serangan iskemia sementara. Kemungkinan strok hemoragik atau iskemia juga meningkat. Keadaan ini boleh mengakibatkan kelumpuhan, kecacatan dan kematian. Pada orang tua, risiko terkena komplikasi jauh lebih tinggi, yang berkaitan dengan gangguan tubuh yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda mikrostroke dan, jika muncul, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin..

Kesan

Gejala mikrostroke tidak dapat dilihat, penyakit ini berlaku pada kaki. Orang tua mengaitkan penampilan malaise dengan keletihan, "ribut magnetik", mood buruk, dll. Walau bagaimanapun, akibat mikrostroke tidak akan lama lagi..

Dalam banyak kes, gangguan ingatan, kemerosotan perhatian, penampilan keadaan yang agresif, mudah marah, dan perubahan mood terjadi. Bekerja secara rutin selepas strok ringan boleh menjadi sukar. Di kalangan wanita, gangguan keadaan psiko-emosi yang paling biasa. Dan pada lelaki, kerosakan organ dalaman berlaku. Microstroke di hemisfera kanan boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan. Buta sementara, amnesia lengkap jangka pendek berkembang.

Ramalan keadaan pesakit yang lebih jauh akan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan mikrostroke. Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh sebab yang jelas (tekanan, merokok atau penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan), maka menghilangkannya akan menjadi kaedah yang paling berkesan untuk mencegah kambuh. Sekiranya strok mikro disebabkan oleh penyakit kronik, perlu memilih rejimen terapi yang sesuai.

Rawatan

Di Hospital Yusupov, pakar neurologi berpengalaman menggunakan pendekatan individu untuk merawat pesakit selepas mikrostroke. Mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya akan mengurangkan risiko berulang strok mikro dan perkembangan strok penuh. Statistik menunjukkan bahawa selepas strok ringan, dalam 10% kes, strok yang meluas berlaku sepanjang tahun, yang menyebabkan bahaya yang tidak dapat dipulihkan kepada kesihatan. Oleh itu, pakar neurologi Hospital Yusupov sangat mengesyorkan agar sekiranya terdapat tanda-tanda strok mikro, segera berjumpa doktor..

Di hospital Yusupov, pesakit mendapat pelbagai jenis perkhidmatan perubatan, yang akan membantu mereka pulih secepat mungkin setelah mengalami mikrostroke. Diagnostik berkualiti tinggi dan pendekatan individu untuk pilihan terapi membolehkan anda mendapatkan hasil maksimum. Sekiranya perlu, pesakit boleh menjalani rawatan di hospital, di mana mereka diberi keadaan tempat tinggal yang selesa dan rawatan perubatan 24 jam.

Anda boleh meminta pertolongan dan mendapatkan nasihat pakar dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Tanda dan simptom pertama mikrostroke pada lelaki dan wanita

Apa itu microstroke? Walaupun populariti istilah ini, diagnosis seperti itu tidak ada dalam perubatan rasmi. Microstroke difahami sebagai pelanggaran sementara aliran darah serebrum - isyarat penting yang memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan strok. Dalam perubatan, penyakit ini disebut serangan iskemia sementara..

Tanda dan gejala pertama strok mikro pada lelaki dan wanita boleh muncul pada usia tua dengan saluran darah yang usang, dan sehingga 30 tahun - penyakit ini "semakin muda" setiap tahun, dan tidak ada yang kebal dari perkembangannya.

Penting: anda mesti dapat membezakan strok dari mikrostroke. Jadi, istilah pertama menunjukkan keadaan patologi badan, yang diprovokasi oleh kemerosotan peredaran serebrum dengan kematian seterusnya tisu otak. Fungsi otak semasa stroke mikro cepat pulih (dari beberapa minit hingga sehari), ini adalah perbezaan utamanya dari strok, yang membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Pelbagai strok (hemoragik, iskemia) dengan pertolongan cemas (terutama pada usia tua) menyebabkan gangguan pertuturan, lumpuh separa atau lengkap, boleh menyebabkan kematian.

Microstroke, pada gilirannya, adalah kes khas kemalangan serebrovaskular dalam kombinasi dengan kerosakan pada sistem vaskular. Sebagai peraturan, dengan mikrostroke, kapal kecil, tersumbat dengan plak sklerotik, atau pengumpulan kecil seperti itu, menderita. Oleh kerana luas bekalan darah ke saluran kecil ini kecil, sejumlah kecil tisu otak rosak, disebabkan oleh itu gejala neurologi sementara..

Tanda-tanda pertama mikrostrok pada wanita dan lelaki, secara umum, tidak disedari, kerana sakit kepala, mual, masalah penglihatan dan kelemahan umum dapat menjadi akibat dari masalah kesihatan yang lain. Mikrostroke yang tidak dapat dikesan tepat pada waktunya boleh menyebabkan sejumlah komplikasi serius - dari gangguan peredaran darah, penurunan ketajaman penglihatan hingga strok serebrum iskemia atau hemoragik.

Mengapa masalahnya

Penyebab strok mikro pada orang muda dan pesakit tua adalah standard, dan, pada umumnya, mereka boleh dikaitkan dengan penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

Mereka, sebagai peraturan, diwakili oleh pelanggaran bekalan darah ke otak melalui arteri berdiameter kecil akibat aterosklerosis, embolisme atau pendarahan. Prasyarat untuk gangguan kerja saluran darah adalah:

  • diet tidak seimbang, diet tidak betul, tidak teratur dan penguasaan lemak haiwan dalam menu harian;
  • berat badan berlebihan (obesiti);
  • hypodynamia, kekurangan aktiviti fizikal sederhana;
  • tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • tekanan yang kerap dan bentuk gangguan psikoemosi yang lain;
  • kerja berlebihan, insomnia;
  • keadaan ekologi yang tidak baik di wilayah kediaman;
  • campur tangan pembedahan pada jantung, sebagai contoh, pemasangan injap buatan, juga boleh menjadi pencetus perkembangan mikrostroke;
  • perubahan suhu dan kelembapan secara tiba-tiba, perubahan iklim.

Penyakit kronik juga boleh menimbulkan mikrostroke:

  1. Melonjak tajam dalam kadar glukosa darah pada diabetes mellitus yang tidak dikompensasi.
  2. Atherosclerosis (penyakit yang disebabkan oleh pembentukan plak kolesterol pada dinding vaskular dan, sebagai akibatnya, penurunan lumennya).
  3. Masalah dengan peredaran serebrum.
  4. Lesi reumatik atau berjangkit pada injap jantung.
  5. "Popular" provokator mikrostroke - infarksi miokardium.
  6. Keradangan dinding kapal (arteritis).
  7. Trombosis vena.
  8. Kecacatan jantung kongenital atau diperolehi.
  9. Penyakit onkologi.
  10. Aritmia (irama jantung yang tidak normal).
  11. Hipertensi (penyakit yang gejalanya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang berterusan);
  12. Sindrom apnea tidur (berhenti bernafas secara sukarela semasa tidur berlangsung selama 10 saat atau lebih).

Gambar klinikal

Gejala utama strok mikro pada wanita dan lelaki, di mana ia dapat dibezakan dari keadaan patologi lain dengan manifestasi serupa:

  1. Ketidakupayaan untuk mengawal otot muka, kebas bahagian atas, bahagian bawah kaki, muka, kehilangan sensitiviti separa atau lengkap.
  2. Kelemahan asimetris di lengan atau kaki lebih jelas pada satu sisi.
  3. Masalah dengan koordinasi, kemampuan bergerak - dari luar nampaknya orang itu mabuk dan tidak dapat mengawal tubuhnya sendiri.
  4. Seorang pesakit yang menderita mikrostroke tidak dapat melihat satu objek dengan kedua mata pada masa yang sama (yang disebut "split vision").
  5. Bunyi di kepala saya.
  6. Kehilangan kesedaran (biasanya untuk jangka masa yang pendek).
  7. Titik putih, hitam, bintik-bintik berwarna sentiasa berkelip di depan mata seseorang, kehilangan penglihatan jangka pendek mungkin.
  8. Masalah dengan pertuturan - mangsa tidak dapat merumuskan ayat dengan jelas, hanya mengeluarkan suara individu, menggerutu tidak tentu, lisps, lisps, nampaknya lidahnya bengkak dan tidak dapat dikendalikan.
  9. Pesakit merasakan benjolan di kerongkong, yang tidak dapat ditelannya.
  10. Pesakit tidak bertolak ansur dengan cahaya terang yang berlebihan, bunyi keras yang kuat, bau yang jelas.
  11. Keadaan tubuh yang tidak normal seperti mikrostroke sering disertai dengan refleks gag..
  12. Pesakit mengalami menggigil, apa yang disebut "benjolan angsa" ditentukan secara visual (pada suhu badan normal).
  13. Lompatan tekanan darah yang tajam (reaksi pelindung tubuh terhadap perubahan patologi).
  14. Mangsa merasa keletihan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan di seluruh badan.

Sejumlah gejala strok mikro ditentukan oleh sifat dan lokasi lesi (misalnya, asimetri ciri wajah, kehilangan penglihatan separa). Jadi, jika bahagian kiri otak terjejas, tanda-tanda masalah akan muncul di sebelah kanan (dan sebaliknya).

Gejala mikrostroke otak muncul dalam kebanyakan kes setelah penurunan tekanan darah yang tajam dan satu kali. Perbezaan utama antara mikrostroke dan strok penuh adalah hilangnya gejala neurologi dalam sehari setelah bermulanya gejala.

Langkah berjaga-berjaga

Mengetahui bagaimana mikrostroke menampakkan dirinya, anda dapat segera mengenal pasti serangan dan memberikan pertolongan cemas kepada mangsa. Pertama sekali, anda perlu memperhatikan penggera berikut:

  • orang itu bercakap dan tiba-tiba terdiam (atau ucapannya menjadi tidak koheren, tidak jelas);
  • mangsa tidak bertindak balas terhadap kejadian luaran, kelihatan bingung, nampaknya dia telah jatuh sujud;
  • pesakit tidak dapat memegang objek di tangannya;
  • serangan cegukan adalah mungkin, kehilangan kesedaran yang tajam;
  • seseorang hilang, tidak dapat menavigasi di angkasa, secara lahiriah tindakannya menyerupai keadaan mabuk alkohol.

Penjagaan segera

Untuk mengelakkan akibat mikrostroke pada lelaki dan wanita, mangsa mesti diberi pertolongan cemas tepat pada masanya. Tugas utamanya adalah untuk menangguhkan kerosakan otak. Tindakan utama:

  1. Segera hubungi ambulans.
  2. Pesakit memerlukan rehat mutlak, badan diberi kedudukan mendatar, sementara kepala harus sedikit lebih tinggi - pada sudut 30 darjah ke badan.
  3. Sekiranya mangsa mempunyai pakaian yang ketat atau tidak selesa, mereka tidak bersendi, dikeluarkan - ini diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah dan akses oksigen ke tisu secara percuma.
  4. Sekiranya mual dan dorongan untuk muntah, kepala pesakit harus dipusingkan ke satu sisi untuk mengelakkan masuknya muntah ke saluran pernafasan atas.
  5. Tekanan darah pesakit diukur, jika parameternya meningkat, dia diberi ubat antihipertensi (pesakit hipertensi harus selalu membawa ubat yang dipilih oleh doktor).
  6. Anda boleh menggunakan ais ke bahagian belakang kepala anda.
  7. Pesakit diberi ubat penenang semula jadi - warna hawthorn, motherwort sangat sesuai.
  8. Adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak bangun, tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba.
  9. Dilarang memberikan antispasmodik kepada orang yang disyaki mengalami serangan mikrostroke.

Penting: walaupun pesakit merasa lebih baik dan tidak ada gangguan koordinasi, pertuturan, aktiviti motorik, dia masih harus dibawa ke hospital untuk pemeriksaan lebih lanjut (untuk mengesan pendarahan tusukan) dan pemilihan rawatan yang kompleks.

Kumpulan berisiko

Adalah menjadi kesalahan untuk mempercayai bahawa usia adalah faktor utama yang meningkatkan kemungkinan terjadinya mikrostroke. Manifestasi mikrostroke dapat terjadi pada pelajar yang mengalami tekanan yang teruk semasa sesi, dan pada pesakit hipertensi tua. Menurut statistik perubatan, risiko mikrostroke meningkat dengan ketara pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun..

Kumpulan pesakit dengan kebarangkalian tinggi untuk menghidap penyakit ini:

  • pesakit dengan angina pectoris dan pesakit hipertensi - tekanan darah tinggi yang berfungsi sebagai "pencetus" yang memprovokasi masalah pada saluran otak dan peredaran darah "tempatan";
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap mikrostroke;
  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan trombosis, pembekuan darah yang lemah dan penyakit darah lain;
  • pesakit kencing manis;
  • pesakit berlebihan berat badan (obes);
  • perokok berat dan mereka yang menyalahgunakan alkohol;
  • setiap orang yang menderita penyakit sistem kardiovaskular;
  • pesakit meteorologi yang sensitif dan menyakitkan terhadap perubahan keadaan cuaca.

Rawatan akibat penyakit ini

Pada jam-jam pertama selepas mikrostroke, sel-sel otak mati, tetapi kerana kerosakan itu tidak signifikan, dari masa ke masa, fungsi neurologi yang terjejas dipulihkan. Untuk meminimumkan risiko terkena kesan mikrostroke yang tidak diingini, pesakit harus dibawa ke hospital dalam masa 3 jam setelah serangan.

Penting: tugas utama terapi untuk mikrostroke adalah untuk memulihkan aliran darah serebral secepat mungkin dan mencegah perkembangan strok penuh

Pendekatan bersepadu untuk menghilangkan masalah harus mengambil kira penyebab mikrostroke. Kaedah terapi ubat berikut telah terbukti keberkesanannya:

  • pencegahan pembekuan darah (untuk tujuan ini, pesakit yang mengalami mikrostrok ditetapkan Dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, Ksarelto);
  • terapi antihipertensi (menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah);
  • penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol darah (Atorvastatin, Rosuvastatin).

Di samping itu, banyak doktor menetapkan ubat tambahan, yang faedahnya tidak jelas. Ini termasuk:

  • vasodilating dan memperbaiki peredaran darah ubat (contohnya, Xanthinol, Instenon);
  • ubat-ubatan untuk memulihkan proses metabolik "sihat" di saluran darah;
  • agen metabolik yang meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di otak (antaranya, keutamaan diberikan kepada Actovegin, Mexicor, Cerakson);
  • rawatan dengan ubat nootropik yang meningkatkan fungsi otak (Cinnarizine, Piracetam).

Kemungkinan akibatnya

Bahaya utama mikrostroke adalah:

  • dalam risiko mengembangkan disfungsi seksual pada lelaki;
  • dalam kemungkinan kegagalan dalam kerja organ dalaman;
  • dalam kelumpuhan anggota badan (lengkap, separa, satu atau dua sisi);
  • dalam 60% kes klinikal, jika tidak ada rawatan perubatan tepat pada masanya, strok hemoragik atau iskemia berkembang dalam masa 3 hari berikutnya selepas serangan mikrost.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan akibat dan serangan baru strok mikro, pesakit perlu mematuhi peraturan mudah:

  • memantau tekanan darah, jika perlu, ambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh pakar kardiologi;
  • melepaskan tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok, makan berlebihan);
  • sesuaikan diet dan diet - menyerah makanan masin, berlemak, pedas, makanan goreng, meminimumkan bahagian lemak haiwan dalam menu harian;
  • amalkan aktiviti fizikal sederhana biasa;
  • melawan berat badan berlebihan (jika masalah seperti itu wujud);
  • berjumpa doktor tepat pada masanya untuk diagnosis komprehensif mengenai keadaan badan, jika perlu, merawat penyakit kronik;
  • amati rejimen harian, luangkan masa yang cukup untuk tidur dan berehat, tidak terlalu banyak bekerja, elakkan tekanan.

Terlepas dari kenyataan bahawa pada pandangan pertama, mikrostroke otak tidak berbahaya seperti stroke hemoragik atau iskemik "penuh", akibatnya tidak kurang buruknya. Itulah sebabnya, pada tanda pertama disfungsi serebrovaskular, pesakit harus segera mendapatkan pertolongan dari pakar dan menjalani rawatan yang ditetapkan..

Microstroke

Maklumat am

Penyakit serebrovaskular, termasuk strok dan serangan iskemia sementara (mikrostroke), adalah masalah perubatan dan sosial yang penting. Apa itu microstroke? Ini adalah episod jangka pendek disfungsi neurologi yang disebabkan oleh iskemia serebrum sementara, yang tidak menyebabkan perubahan di kawasan otak ini dan perkembangan strok.

Bekalan darah serebrum arteri terbentuk dari dua lembangan vaskular: vertebrobasilar dan karotid. Kolam karotid terbentuk oleh arteri karotid luaran dan dalaman yang terbentang dari arteri karotid biasa, atau lebih tepatnya dari sinus karotidnya. Arteri karotid dalaman adalah cabang yang lebih besar dari arteri karotid biasa, yang memasuki tengkorak, melewati kanal karotid dan membuat beberapa selekoh, yang, dalam patologi kongenital, dapat menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak. Arteri karotid dalaman mempunyai lima cabang yang membekalkan darah ke bahagian otak yang berlainan dan terdapat anastomosis (sambungan) antara cawangan.

Baskom vertebra-basilar dibentuk oleh arteri basilar dan dua vertebra, yang memasuki saluran proses melintang vertebra serviks (VI-II), dan kemudian membuat beberapa selekoh sepanjang perjalanan mereka. Oleh itu, walaupun selekoh anatomi dan laluan arteri vertebra di saluran tulang vertebra serviks adalah faktor predisposisi penurunan bekalan darah ke otak dalam keadaan tertentu, yang akan dibincangkan di bawah..

Dalam definisi klasik serangan iskemia sementara, selang pemeliharaan gejala neurologi ditunjukkan hingga 24 jam. Walau bagaimanapun, selang 24 jam sewenang-wenangnya, dan jangka masa purata episod boleh menjadi 8-15 minit, tetapi selalunya gejala hilang dalam 1 jam. Sejak tahun 2002, definisi keadaan ini telah ditambah dan fakta utama diambil kira - tidak adanya perubahan patologi pada tisu otak semasa tempoh iskemia sementara.

Serangan iskemia sementara berkembang secara tiba-tiba dan gejala serupa dengan strok, tetapi dapat dibalikkan kerana iskemia sementara tidak menyebabkan perubahan pada tisu otak. Kekerapan kejadian strok mikro paling tinggi diperhatikan pada orang berumur 65 hingga 80 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes yang kerap berlaku pada orang muda yang berumur 29 hingga 45 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyebab gangguan peredaran serebrum sementara pada orang muda adalah: peningkatan tekanan darah dengan dystonia neurocirculatory atau hipertensi arteri yang tidak terkawal, serta penyakit jantung atau darah, yang berlaku walaupun pada kanak-kanak. Gangguan peredaran darah boleh berlaku di mana-mana kawasan arteri otak, tetapi di kawasan karotid ia terjadi 4-5 kali lebih kerap daripada pada vertebrobasilar.

Ramai pesakit tidak mementingkan gangguan sementara dan tidak pergi ke doktor. Dalam kebanyakan kes, diagnosis dibuat berdasarkan fakta, ketika ditanya oleh doktor mengenai penyakit lain. Dalam kes terbaik, pesakit beralamat, tetapi diagnosis dibuat sesuai dengan kata-kata pesakit, kerana pada saat pemeriksaan, gejala-gejala sudah mulai menurun. Walaupun demikian, TIA adalah keadaan kecemasan yang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, penjelasan mengenai penyebab iskemia serebrum, dan rawatan mengikut algoritma gangguan serebrovaskular akut. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pada beberapa pesakit serangan dapat berulang pada siang hari (2-3 serangan), dan setelah TIA semuanya berisiko mengalami strok dan infark miokard. Kira-kira satu pertiga pesakit mengalami strok dalam setahun setelah gangguan peredaran darah sementara yang pertama.

Patogenesis

Titik utama dalam patogenesis keadaan ini adalah iskemia serebrum yang boleh diterbalikkan, yang berlaku apabila terdapat ketidakcocokan antara keperluan otak dan bekalan darah semasa. Anemia tempatan tisu otak berkembang dengan penurunan perfusi di bawah 18-22 ml darah per 100 g / min.

Penurunan aliran darah sementara disebabkan oleh pelbagai sebab menyebabkan perkembangan iskemia pada tisu otak dan disertai oleh gejala fokus yang boleh diterbalikkan. Mekanisme patogenetik utama perkembangan gangguan sementara adalah: mikroembolisme; krisis hipotonik dan hipertensi, kura-kura patologi saluran utama otak, serta gangguan sistem antikoagulan darah.

Hasil gangguan peredaran darah iskemia otak ditentukan oleh kaliber arteri, kadar perkembangan penyumbatan, penyetempatan, dan perkembangan peredaran cagaran. Sekiranya perfusi otak dipulihkan, regresi gejala diperhatikan dan episod serangan iskemia sementara berakhir. Sekiranya berlaku penurunan bekalan darah menjadi 8-10 ml per 100 g / min, di mana perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu otak, infark serebral berkembang (strok iskemia).

Pengelasan

Menurut mekanisme pengembangan, gangguan peredaran darah sementara adalah:

  • Kardioembolik, disebabkan oleh membuang emboli dari rongga dan jantung ke dalam saluran otak.
  • Atherothrombotic, dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah pada plak aterosklerotik yang menyebabkan penyumbatan arteri.
  • Hemorheological, disebabkan peningkatan kelikatan darah dan peningkatan kecenderungan untuk trombosis.
  • Hemodinamik, berkembang dengan penurunan tekanan darah yang tajam (dengan hipotensi ortostatik, batuk, hiperventilasi, overdosis ubat antihipertensi, hipovolemia atau infark miokard).
  • Cryptogenic - tidak ditentukan, asal tidak diketahui, dikembangkan tanpa aterothrombosis atau embolisme.

Mengikut keterukan:

  • Paru-paru - jangka masa gangguan neurologi tidak melebihi 10 minit.
  • Sederhana - pelanggaran berlaku beberapa jam.
  • Parah, tahan sehingga 24 jam.

Dengan kekerapan manifestasi:

  • Jarang - serangan sementara berlaku 1-2 kali setahun.
  • Kekerapan sederhana - mengulangi serangan 3-5 kali setahun.
  • Kerap, di mana serangan berulang sebulan sekali atau lebih kerap.

Menurut beberapa penulis, gangguan sementara di lembangan karotid berlaku 4 kali lebih kerap daripada pada vertebrobasilar. Menurut penulis lain, kejadiannya lebih tinggi di lembangan vertebrobasilar dalam perkadaran yang sama.

Perbezaan utama antara gangguan sementara peredaran serebrum adalah ketidakstabilan dan kebolehbalikan proses patologi. Microstroke pada lelaki berlaku dengan frekuensi yang sama dengan microstroke pada wanita. Pada yang terakhir, antara penyebab berlakunya kejadian lain, seseorang dapat menamakan penggunaan kontraseptif oral. Penggunaan kontraseptif oral menyebabkan kemerosotan sifat reologi darah, meningkatkan kelikatannya, yang merupakan faktor dalam pembentukan gumpalan darah.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama gangguan peredaran darah sementara otak dibezakan:

  • Hiperlipidemia dan aterosklerosis. Lesi aterosklerotik arteri karotid dan arteri brachiocephalic adalah asas untuk aterotromboembolisme, yang menyebabkan strok mikro pada 50% kes.
  • Hipertensi arteri. Kekalahan saluran otak dalam hipertensi dikaitkan dengan perubahan arteri kecil, arteriol dan kapilari, yang memperoleh kura-kura patologi, kehilangan keanjalan dan kemampuan untuk berkembang dengan cepat jika perlu. Di samping itu, hipertensi arteri mempercepat perkembangan aterosklerosis, yang merupakan faktor risiko bebas untuk mikrostroke..
  • Anomali dalam perkembangan arteri vertebra dan karotid.
  • Angiopati berkaitan dengan diabetes mellitus.
  • Lesi vaskular pada penyakit sistemik, vaskulitis.
  • Penyakit hematologi (anemia sel sabit, eritremia, leukemia).
  • Stenosis karotid, yang merupakan penyebab mikrostroke dalam 50% kes.
  • Penyakit jantung dengan aritmia (contohnya, fibrilasi atrium), di mana terdapat kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah di rongga jantung dan terdapat risiko tromboemboli kardiogenik.
  • Sindrom Apnea Tidur Obstruktif.
  • Coagulopathy (kekurangan protein C, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein S).
  • Merokok.
  • Hypodynamia.
  • Penderaan alkohol.
  • Berat badan berlebihan.
  • Hyperhomocysteinemia.

Sekiranya kita mempertimbangkan penyebab pelanggaran dalam sistem vertebrobasilar, maka ini akan menjadi pelbagai keadaan dan penyakit yang menyebabkan penghapusan arteri vertebra:

  • Arteri yang berliku-liku (ciri hipertensi), yang boleh menyebabkan keretakan arteri vertebra - stenosis akan terbentuk dan aliran darah akan terganggu.
  • Anomali kongenital arteri vertebra. Aliran darah yang tidak mencukupi dalam satu arteri vertebra dapat dikompensasi untuk waktu yang lama oleh arteri vertebra yang lain. Dengan usia dan perkembangan aterosklerosis dan hipertensi arteri, dekompensasi berlaku..
  • Perubahan sifat reologi darah. Ini merujuk kepada peningkatan agregasi platelet dan kelikatan darah, peningkatan hematokrit - semua keadaan ini dalam tubuh memburukkan peredaran mikro.
  • Mampatan arteri vertebra oleh osteofit, proses artikular (contohnya, dengan ketidakstabilan tulang belakang serviks), otot leher spasmodik atau tulang rusuk serviks tambahan.

Kekurangan aliran darah di pembuluh sistem vertebrobasilar ditunjukkan oleh serangan jatuh, tetapi tanpa kehilangan kesedaran (drop drop), yang terjadi dengan putaran tajam kepala atau membuang kepala ke belakang. Kumpulan risiko untuk pengembangan strok mikro merangkumi orang yang mempunyai:

  • osteochondrosis yang disebut pada tulang belakang serviks;
  • mengalami trauma pada tengkorak dan gegar otak;
  • tekanan profesional saraf yang berterusan;
  • patologi vaskular kongenital.

Gejala dan tanda awal mikrostroke

Gejala muncul secara tiba-tiba dan memuncak dalam beberapa minit. Hadir dari beberapa minit hingga beberapa jam. Biasanya ini adalah gangguan neurologi ringan: paresis, gangguan pertuturan, gangguan kepekaan separuh badan, gangguan ingatan dan tingkah laku. Gambaran klinikal didominasi oleh aduan pening, kelemahan dan kebas pada anggota badan, gangguan pertuturan, sakit kepala. Dengan pemeliharaan dan jangka masa gangguan neurologi, seseorang secara tidak langsung dapat menilai asal usul trombosis. Sekiranya gejala berterusan selama 5-30 minit, ini adalah embolisme plak aterosklerotik dari saluran kepala yang besar. Sekiranya simptom berterusan selama lebih dari 30 minit, rongga jantung kemungkinan besar merupakan sumber tromboemboli.

Anda boleh mengenali mikrostroke dengan gejala khasnya:

  • Kelemahan anggota badan satu sisi.
  • Perubahan kepekaan di satu pihak.
  • Disfasia (pelbagai tahap gangguan pertuturan).
  • Buta monokular (kebutaan satu sisi).
  • Hemianopsia (kehilangan separuh bidang visual).

Di samping itu, gejala gangguan peredaran darah di kawasan karotid dan vertebrobasilar akan berbeza. Mengikut gejala ciri, seseorang dapat menentukan mikrostroke di kolam karotid, yang dimanifestasikan oleh mono- atau hemiparesis, gangguan pertuturan, dan gangguan kepekaan. Pesakit mengadu "bayangan di depan mata", "kerudung putih" atau kekurangan penglihatan sepenuhnya pada satu mata.

Tanda-tanda pertama strok mikro pada lelaki di lembangan vertebrobasilar adalah pening sistemik, yang meningkat pada kedudukan tertentu dan disertai oleh gangguan autonomi (mual, muntah, berpeluh). Mungkin terdapat gangguan pertuturan ringan dan menelan, penglihatan berganda dan amnesia sementara. Jarang sekali, mikrostroke pada lelaki ditunjukkan oleh ataxia cerebellar..

Faktor-faktor yang memprovokasi serangan batang otak kecil adalah: memusingkan kepala atau membuangnya dengan tajam. Dalam kes ini, serangan jatuh berlaku - jatuh pesakit secara tiba-tiba tanpa mematikan kesedaran dan kejang. Kejadian serangan drop dikaitkan dengan iskemia sementara pembentukan retikular. Ini adalah ciri serangan ini untuk pesakit dengan osteochondrosis serviks dan stenosis arteri vertebra.

Tanda-tanda pertama mikrostrok pada wanita tidak berbeza dengan tanda-tanda pada lelaki. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira beberapa kesukaran untuk mendiagnosis penyakit ini pada wanita. Bagaimana mengenali mikrostroke pada wanita? Ia dapat dikenali dengan tanda yang sama, tetapi perlu dilakukan pendekatan yang berbeza untuk diagnosis, memandangkan wanita lebih cenderung kepada migrain, sakit kepala, ketegangan, gangguan kecemasan, radikulopati vertebra, yang di klinik dapat menyerupai mikrostroke.

Selalunya, pesakit dengan gangguan kecemasan berkembang: kelemahan umum, kelemahan atau kebas pada satu anggota badan, dan mereka didiagnosis dengan mikrostroke. Serangan migrain juga kadang-kadang salah didiagnosis sebagai mikrostroke. Dengan migrain, kemunculan gangguan neurologi jangka pendek adalah mungkin: aura migrain berlaku dalam bentuk kehilangan kepekaan pada separuh badan, hemiparesis, gangguan pertuturan, gangguan penglihatan di satu pihak. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini disertai dengan serangan sakit kepala, dan kadang-kadang tidak ada sakit kepala, yang menyukarkan diagnosis. Ciri khas serangan migrain adalah bahawa mereka bermula pada usia muda. Sangat jarang aura migrain tanpa sakit kepala berlaku untuk pertama kalinya pada usia tua, yang juga menyukarkan diagnosis. Ciri khasnya ialah gejala fokus dengan aura migrain berkembang lebih perlahan daripada dengan mikrostroke.

Sekiranya kita membandingkan sikap pesakit yang berlainan jantina dengan gangguan sementara, maka ia berbeza. Wanita memandang mereka dengan cara yang sama seperti strok, sementara lelaki kurang berwaspada terhadap kesihatan mereka dan, setelah mengalami mikrostroke, tidak mematuhi cadangan doktor untuk rawatan ubat dan perubahan gaya hidup. Dalam hubungan ini, gangguan sementara pada kaki lebih sering disulitkan oleh strok atau serangan jantung pada lelaki..

Selepas mikrostroke, gejala neurologi patologi tidak ada, dan tidak ada perubahan mengikut data CT dan MRI otak. Dalam beberapa kes, tanda-tanda mikrostroke pada wanita, dipindahkan ke kaki, ditentukan, yang terdiri daripada adanya sakit kepala, gangguan emosi dan gangguan mental (kegelisahan). Dengan memperhatikan tanda-tanda stroke mikro pada kaki, dapat diperhatikan bahawa seiring bertambahnya usia, wanita seperti itu lebih sering mengalami kerengsaan, kemurungan, gangguan tidur, dan ingatan dan tumpuan perhatian merosot..

Analisis dan diagnostik

Semua pesakit dengan serangan iskemik sementara harus diperiksa dalam 24 jam dari permulaan gejala neurologi. Oleh kerana dengan mikrostroke, kerosakan otak hilang dengan tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik tidak akan membantu mendiagnosis penyakit ini, namun, mereka dilakukan untuk mengecualikan strok.

  • Pengimejan resonans magnetik berwajaran difusi memberikan diagnosis tepat dan awal kerosakan otak iskemia. Pencitraan resonans magnetik berwajaran difusi berdasarkan kajian mengenai penyebaran molekul air dalam tisu normal dan diubah.
  • Untuk diagnosis strok mikro, kaedah penyelidikan yang lebih informatif adalah pemeriksaan dupleks ultrasound pada saluran intrakranial dan saluran leher. Ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran oklusi dan tahapnya. Kajian ultrabunyi dan Doppler kurang bernilai untuk menilai arteri vertebra yang tidak dapat dikeluarkan.
  • Sekiranya disyaki kerosakan arteri vertebra, angiografi dilakukan - agen kontras disuntik ke arteri dan gambar kepala dan leher diambil. Angiografi CT memeriksa keadaan arteri leher dan cabang besar saluran cerebral.
  • Sebagai tambahan kepada angiografi CT, tomografi yang dihitung perfusi dilakukan selepas pemberian agen kontras secara intravena untuk mengkaji aliran darah serebrum pada tahap kapilari.
  • Sekiranya anda mengesyaki mikrostroke kardioembolik, echocardiography dilakukan, yang membolehkan anda mengenal pasti patologi kardiologi.
  • Untuk diagnosis pembezaan dengan kejang epilepsi, elektroensefalografi dilakukan.
  • Ujian darah klinikal dan biokimia (koagulogram).
  • Ujian gula darah.
  • Lipidogram.

Microstroke: rawatan dan pemulihan

Sehubungan dengan risiko terkena strok, dengan mikrostroke, mereka memberikan rawatan kecemasan yang sama seperti strok. Rawatan tepat pada masanya mengurangkan risiko strok dalam tiga bulan pertama. Keberkesanan pencegahan strok dan serangan jantung sangat tinggi sekiranya rawatan dimulakan pada jam-jam pertama dan beberapa hari selepas serangan iskemia sementara. Yang paling tidak baik adalah 2-3 hari pertama, apabila rawatan intensif diperlukan. Walau bagaimanapun, gangguan metabolik di otak berterusan sekurang-kurangnya 2 minggu, yang bermaksud bahawa rawatan mesti diteruskan untuk jangka masa yang panjang. Dengan mengambil kira faktor risiko utama, penting untuk memperbaiki tekanan darah, kadar gula dan lipid, keadaan sistem antikoagulan.

Selepas keluar dari hospital (pesakit mesti dimasukkan ke hospital), rawatan mikrostroke di rumah harus dilakukan atas cadangan doktor:

Rawatan mikrostrok pada wanita tidak berbeza dengan lelaki, tetapi jika berlaku pada wanita usia reproduktif yang mengambil pil perancang, maka ia harus dibatalkan dan beralih ke kaedah kontrasepsi lain.

Apa yang perlu dilakukan selepas mikrostroke?

Sekiranya penyebabnya adalah pembekuan darah yang berlaku semasa fibrilasi atrium dengan stenosis mitral, antikoagulan (Warfarin) diresepkan kepada pesakit dengan latar belakang injap jantung prostetik, yang hanya diresepkan oleh doktor di bawah kawalan ketat koagulogram. Untuk mikrostroke bukan kardioembolik - agen antiplatelet platelet. Terapi antiplatelet adalah yang utama dalam rawatan pesakit dengan mikrostroke. Ubat yang paling biasa digunakan ialah asid asetilsalisilat (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamole pelepasan perlahan dalam kombinasi dengan asid asetilsalisilat. Bagi pesakit dengan stenosis yang teruk, dua ubat antiplatelet diresepkan: aspirin + clopidogrel atau aspirin + dipyridamole. Pesakit dengan stenosis sederhana - clopidogrel sebagai monoterapi atau cilostazol. Dalam semua kes intoleransi aspirin, Clopidogrel disyorkan (ubat yang agak baru, Clapitax).

Dalam gangguan aterosklerosis dan aterotrombotik, statin harus diresepkan sedini mungkin dalam dos submaximal 40 mg sehari (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Terapi antihipertensi - biasanya perencat ACE digabungkan dengan diuretik.

Walaupun aliran darah dipulihkan, seperti pada mikrostroke, neuron hilang, oleh itu penting untuk menggunakan sitoprotectors yang akan menentang kematian neuron. Persiapan kompleks adalah Actovegin, yang digunakan dalam bentuk infus dalam keadaan akut. Juga berkesan adalah ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor glutamatergik dan kolinergik - ubat alfoscerat kolin (ubat Cerepro). Ia mengambil bahagian dalam sintesis asetilkolin, mempunyai kesan positif terhadap penghantaran dalam sinapsis. Gliserofosfat yang terkandung dalam sediaan adalah pendahulunya fosfolipid yang diperlukan untuk membran sel, oleh itu sediaan meningkatkan keplastikan membran. Dari kumpulan neuroprotectors, seseorang juga dapat memperhatikan Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Pemulihan selepas mikrostroke

Pemulihan selepas gangguan peredaran darah sementara merangkumi pelaksanaan semua cadangan ubat yang disenaraikan. Juga, selepas melakukan mikrostroke, penting untuk memperhatikan senaman fizikal dan penurunan berat badan jika meningkat. Kedua-dua bidang pemulihan ini meningkatkan prestasi sistem kardiovaskular. Pemulihan rumah terdiri daripada senaman biasa, yang meningkatkan parameter hemodinamik di arteri besar, dan ini mengurangkan risiko gangguan serebrovaskular berulang. Ini boleh berupa latihan fisioterapi, berenang, berjalan dengan kadar yang sederhana..

Banyak perhatian juga diberikan pada pemulihan psikologi, karena pasien mengalami kegelisahan dan depresi terhadap latar belakang lesi vaskular. Pesakit boleh menghadiri psikoterapi individu dan kumpulan, kelas di sekolah pencegahan strok. Rehabilitasi dilengkapi dengan kaedah bukan ubat lain: urut, terapi manual, refleksologi, fisioterapi radas, ergoterapi (penyembuhan melalui aktiviti apa pun), hidroterapi dan terapi haba.

Microstroke: tanda dan gejala pertama, akibat, rawatan

Microstroke adalah "loceng" yang mengatakan bahawa jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, dia akan segera mengalami strok, yang hasilnya benar-benar tidak dapat diramalkan. Statistik itu menakutkan: setiap orang kelima menerima "strok" otak dalam bulan pertama selepas satu mikrostroke. Sedikit kurang daripada separuh daripada mereka yang "memberi amaran" melaporkan perkembangan strok pada tahun pertama selepasnya.

Keselamatan dari perkembangan strok "besar" masih ada. Untuk melakukan ini, apabila timbulnya gejala mikrostroke, jangan tunggu sehingga berlalu dengan sendirinya, tetapi mulakan rawatan, teruskan selama beberapa bulan lagi. Di samping itu, pembetulan gaya hidup juga penting: tabiat buruk, diet, ubat yang diambil dan aktiviti fizikal. Sekiranya kita mengambil kira semua nuansa, ada kemungkinan saudara tua anda mendapat 50%, di mana mikrostroke tidak berulang dan tidak berkembang menjadi strok.

  1. Apa itu mikrostroke
  2. Punca mikrostroke
  3. Siapa yang lebih berisiko
  4. Tanda-tanda pertama mikrostroke
  5. Gejala utama
  6. Akibat mikrostroke
  7. Bagaimana diagnosis dibuat
  8. Apa yang perlu dilakukan dengan mikrostroke
  9. Rawatan
  10. Pencegahan strok mikro

Apa itu mikrostroke

Konsep "microstroke" masih ditafsirkan dengan cara yang berbeza. Ada yang percaya bahawa ini adalah kawasan mikroskopik otak yang mati, yang lain - bahawa ini adalah keadaan apabila jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir sementara ke beberapa kawasan (tidak semestinya kecil) otak. Doktor secara rasmi menyatakan: mikrostroke adalah nama rumah tangga untuk sementara waktu, kurang dari 24 jam, kekurangan oksigen di kawasan otak yang terpisah. Dalam perbendaharaan kata perubatan, ini disebut kemalangan serebrovaskular sementara (TTI)..

Kemalangan serebrovaskular sementara dibahagikan kepada 3 jenis, yang utama adalah serangan iskemia sementara (TIA). Pada dasarnya, dialah yang dipanggil mikrostroke..

Istilah "TIA" bermaksud:

  • sementara bermaksud sementara;
  • iskemia - bermaksud kawasan otak tidak menerima oksigen yang mencukupi;
  • serangan - iaitu keadaan yang teruk.

Maksudnya, bahagian otak yang terpisah berhenti menerima jumlah oksigen yang diperlukannya untuk bekerja, tetapi keadaan ini berlangsung dalam waktu yang singkat (dari beberapa minit hingga 24 jam). Pada masa yang sama, sejumlah oksigen masih dibekalkan, sehingga sel-sel yang membentuk kawasan otak ini menderita, tetapi tidak mati. Ini adalah perbezaan antara strok mikrostrok dan strok "besar" ("sebenar").

Punca mikrostroke

TIA berkembang apabila salah satu daripada situasi ini berlaku:

SebabApa yang menyebabkan TIA
Aterosklerosis kapal serebrumSalah satu sebabnya:
• jika sekeping plak aterosklerotik keluar dan tersumbat - tidak sepenuhnya, tetapi sebanyak 55-75% - bahagian kapal yang sempit, yang lebih dekat dengan tisu otak, dan kemudian larut oleh kekuatan badan;
• jika trombus telah berstrata pada plak aterosklerotik dan mengurangkan (tidak menyekat) lumen kapal, selepas itu larut setelah beberapa saat;
• jika dinding kapal, di mana plak aterosklerotik telah disimpan, menjadi lebih tebal, yang menyebabkan diameter kapal menurun.
Trombosis bahagian bawah kaki, termasuk yang terjadi akibat pengambilan pil perancang, vena varikos. Risiko lebih tinggi jika, selain vena varikos, trombophlebitis atau mengambil pil perancang, seseorang menderita aritmiaTrombus terlepas dan "bergerak" melalui aliran darah, akibatnya ia berhenti di salah satu saluran otak, mengganggu pemakanan neuron, dan kemudian trombus larut
Merokok atau mengambil bahan yang menyebabkan vasospasmeKapal dikompres kuat, di salah satu kawasan (biasanya ini adalah kapal yang paling terkena keradangan, diabetes atau patologi lain), darah hampir berhenti mengalir ke otak, tetapi kemudian kekejangan berlalu
Operasi pada tulang (terutamanya yang besar), luka bakar, lebam pada tisu subkutanPenembusan suspensi yang mengandungi molekul lemak ke dalam aliran darah, diikuti oleh penyumbatan jangka pendek salah satu saluran otak
Sindrom pencuri subclavianDalam kes ini, terdapat penyempitan arteri subklavia bahkan sebelum arteri vertebra yang memakan batang otak meninggalkannya. Apabila seseorang yang menghidap penyakit seperti ini aktif bekerja dengan tangannya, sebahagian besar darah masuk ke tangan, dan bahagian otak kurang mendapat nutrien.
Anemia (hemoglobin terlalu rendah)Tidak cukup oksigen memasuki otak kerana terdapat sedikit molekul yang mengangkutnya (hemoglobin)
Keracunan karbon monoksidaHemoglobin disekat oleh molekul karbon monoksida dan tidak dapat membawa oksigen
Peningkatan kelikatan darah: dengan sebilangan besar sel darah merah (polisitemia), penyakit jantung atau bronkus kronik, pengambilan sejumlah kecil cecair secara berterusanSecara berkala, darah tidak dapat "memerah" melalui beberapa saluran kecil

Siapa yang lebih berisiko

Tanda-tanda mikrostroke berlaku terutamanya pada orang yang veselnya telah mengalami beberapa jenis proses patologi. Ini berlaku apabila:

  • aterosklerosis;
  • perubahan kongenital dalam struktur saluran darah;
  • diabetes mellitus, yang membawa kepada perubahan struktur dinding vaskular;
  • tekanan darah tinggi kerana pelbagai sebab;
  • penyakit jantung: infark miokard, aritmia, endokarditis, kecacatan jantung. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • selepas pembedahan jantung (berkaitan dengan pembentukan bekuan darah dan kemasukannya ke dalam sistem arteri serebrum);
  • mengambil pil perancang yang meningkatkan risiko trombosis;
  • merokok atau pengambilan alkohol yang kerap, menyebabkan vasospasme;
  • migrain, di mana peraturan nada vaskular terganggu;
  • keradangan saluran otak (vaskulitis), yang boleh berjangkit atau bersifat autoimun;
  • mampatan arteri yang membekalkan otak di rongga kranial atau di leher dengan: osteochondrosis atau spondylosis tulang belakang serviks, tumor intrakranial atau leher;
  • aneurisma arteri otak, apabila kawasan yang diperbesar muncul di dalamnya, di mana gumpalan darah dapat muncul;
  • dystonia vegetatif-vaskular, salah satu variannya, apabila arahan nada vaskular yang terkoordinasi dengan baik pada bahagian dua bahagian sistem saraf autonomi terganggu;
  • urat varikos dari katil vena kaki: saluran yang melebar dengan kadar aliran darah yang rendah adalah tempat kegemaran di mana pembekuan darah terbentuk;
  • berat badan berlebihan: tisu adiposa, terutama di perut, itu sendiri adalah kelenjar endokrin. Ia menghasilkan estrogen, yang lebih banyak meningkatkan risiko pembekuan darah;
  • senaman berat yang berterusan, yang mempengaruhi nada saluran darah;
  • tekanan kronik yang bertindak pada hipotalamus - organ endokrin di rongga kranial, panglima, termasuk sistem saraf autonomi;
  • penyakit sistem pembekuan darah, apabila kecenderungan trombosis meningkat;
  • Penyakit Fabry adalah penyakit keturunan di mana molekul khas - sphingolipid - disimpan dalam sel vaskular. Ia mengurangkan diameter arteri.

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki oleh seseorang, semakin tinggi peluang untuk mengalami kemalangan vaskular..

Risiko menghidap mikrostroke (dan strok) meningkat selepas 30 tahun; dari 60 ia berganda. Ini disebabkan oleh perlambatan proses metabolik, termasuk di dinding vaskular. Akibatnya, diameter arteri (termasuk yang serebrum) biasanya menurun. Di samping itu, kapal mula bertindak lebih buruk terhadap perintah untuk mengembang dan menyempit, berasal dari sistem saraf..

Tanda-tanda pertama mikrostroke

Kadang-kadang badan memberi amaran kepada seseorang bahawa tidak lama lagi dia akan mengalami gangguan peredaran darah di otak. Dia melakukannya dengan gejala seperti - "isyarat" seperti:

  • sakit kepala yang tumbuh;
  • pening;
  • mati rasa pada lengan, kaki, atau bahagian muka;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan teruk;
  • loya;
  • kehilangan koordinasi yang ketara;
  • kehilangan utas naratif - seseorang terdiam pada pertengahan kalimat atau mula bertindak balas dengan tidak tepat terhadap kata-kata;
  • komedo atau kilatan di hadapan mata;
  • rasa "lebam angsa" pada kulit.