Utama > Trauma

Penenang: klasifikasi, senarai ubat moden, ubat siang dan over-the-counter

Penenang adalah ubat yang digunakan untuk menghilangkan kegelisahan, kegelisahan, tekanan dan kemurungan. Dadah dalam kumpulan ini juga disebut anxiolytics. Nama itu berasal dari dua perkataan Yunani yang secara harfiah bermaksud - menghilangkan kerisauan.

Kesan penenang ditunjukkan seperti berikut:

  • kelonggaran ketegangan dalaman;
  • penurunan perasaan cemas, kegelisahan, ketakutan.

Pengaruh pada kognitif, iaitu fungsi kognitif otak, ubat ini tidak ada, atau sangat lemah. Mereka juga tidak mempengaruhi gangguan mental - halusinasi, idea khayalan.

Petunjuk penggunaan untuk semua ubat penenang adalah pelbagai gangguan kecemasan. Mereka juga diresepkan untuk menghilangkan tekanan akut - untuk rawatan jangka pendek..

65 tahun yang lalu...

Penenang pertama dibuat pada tahun 1951. Itu disebut Meprobamat. Ia diuji secara klinikal hanya empat tahun kemudian, pada tahun 1955. Dan nama kumpulan itu - penenang - muncul walaupun kemudian, pada tahun 1957.

Ubat penenang benzodiazepin dicipta pada tahun 1959, ubat pertama adalah Diazepam. Pada masa yang sama, keberkesanan kecemasan terdapat dalam antihistamin Hydroxyzine.

Hari ini kumpulan ubat penenang merangkumi kira-kira selusin bahan dengan nama bukan milik antarabangsa, senarai ubat dengan nama dagang jauh lebih besar - beberapa lusin.

Perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan

Penenang dengan tindakannya mengurangkan keparahan manifestasi emosi - sama ada emosi positif atau negatif.

Antidepresan, sebaliknya, "menaikkan mood," iaitu, mereka membantu menguatkan emosi positif dan mengurangkan negatif.

Terdapat juga perbezaan dalam mekanisme tindakan. Anxiolytics merangsang aktiviti reseptor benzodiazepin dan GABAergic, menekan sistem limbik.

Antidepresan juga merupakan perencat pengambilan serotonin, bahan yang meningkatkan mood. Di bawah tindakan antidepresan, kepekatan serotonin dalam celah sinaptik meningkat - akibatnya, keberkesanannya meningkat.

Pengelasan ubat kumpulan

Seluruh kumpulan ubat penenang dibahagikan kepada subkumpulan - mengikut interaksi ubat dengan pelbagai jenis reseptor:

  • agonis reseptor benzodiazepin (ubat penenang benzodiazepin) - Phenazepam, Clozepid, Mesapam, Tofisopam;
  • agonis reseptor serotonin - Buspirone;
  • bahan dengan pelbagai jenis tindakan - Atarax, Amisil, Mebikar.

Subkumpulan pertama digunakan paling kerap. Ia termasuk ubat-ubatan yang merupakan turunan benzodiazepin. Bagi mereka, terdapat juga klasifikasi berdasarkan tempoh tindakan ubat:

  • ejen bertindak lama - ini termasuk Phenazepam dan Chlorazepam, kesannya berlangsung sehingga 48 jam;
  • ejen bertindak sederhana adalah Alprazolam dan Nosepam, mereka tetap berkesan selama 24 jam;
  • kumpulan ketiga - bertindak pendek - termasuk ubat Midazolam, tempoh tindakannya kurang dari enam jam.

Terdapat jenis klasifikasi lain - mengikut generasi:

  • ubat penenang pertama, atau generasi pertama - Hydroxyzine dan Meprobamate;
  • generasi kedua merangkumi ubat penenang benzodiazepin - Diazepam, Chlorazepam;
  • generasi ketiga merangkumi ubat Buspirone.

Dengan struktur kimia, terdapat:

  • derivatif benzodiazepin - Phenazepam, Diazepam;
  • ester karbamat - Meprobamate;
  • derivatif diphenylamine - Atarax;
  • derivatif kumpulan yang berbeza - Spitomin.

Penenang pada waktu siang

Ini adalah kumpulan ubat yang berasingan di mana kesan sedatif dan hipnosis dikurangkan. Penindasan kognitif tidak muncul. Berkat ini, ubat boleh diminum pada waktu bekerja..

Salah satu wakil anxiolytics siang hari adalah Grandaxin. Bahan aktif ubat ini adalah tofisopam.

Terdapat dalam bentuk tablet. Tindakan farmakologi serupa dengan ubat penenang benzodiazepin, kecuali kesan hipnosis. Ia ditunjukkan untuk keadaan seperti neurosis, keadaan tertekan, dengan sindrom pramenstruasi dan klimakserik yang teruk.

Dos dipilih secara individu, purata 150 mg sehari untuk tiga dos. Kesan sampingan termasuk sakit kepala dan gejala dyspeptik..

Kontraindikasi pada kegagalan pernafasan, semasa kehamilan dan penyusuan.

Ubat Benzodiazepin

Ubat penenang benzodiazepin boleh memberi kesan berikut pada badan:

  • anxiolytic - perkara utama untuk kumpulan ini, menghilangkan kegelisahan;
  • penenang - kesan sedatif ringan;
  • kesan hipnotik;
  • relaksan otot, iaitu membantu menghilangkan ketegangan otot;
  • antikonvulsan.

Kehadiran kesan ini disebabkan oleh pengaruh ubat-ubatan pada sistem limbik otak. Ubat penenang benzodiazepin mempunyai kesan paling kuat pada hippocampus. Kesan yang kurang ketara - pada hipotalamus dan pembentukan retikular otak. Di hippocampus, ubat-ubatan ini menekan proses aliran balik impuls saraf..

Mekanisme tindakan ini dikaitkan dengan kesan ubat ini pada reseptor benzodiazepin. Mereka, pada gilirannya, mempunyai hubungan rapat dengan reseptor GABAergic..

Oleh itu, apabila benzodiazepine anxiolytics merangsang reseptornya sendiri, reseptor lain juga dirangsang. Terima kasih kepada ini, kesan cemas dan penenang berlaku..

Keupayaan untuk mengendurkan otot yang tegang dalam penenang adalah disebabkan oleh penghambatan refleks tulang belakang - impuls yang berasal dari saraf tunjang. Kesan yang sama bertanggungjawab untuk kesan antikonvulsan..

Dengan strukturnya, ubat penenang benzodiazepin adalah bahan lipofilik. Oleh kerana sifat ini, mereka dapat dengan mudah menembusi hambatan biologi badan, termasuk otak-darah.

Di dalam badan, ubat ini membentuk ikatan dengan protein plasma darah. Selain itu, mereka dapat berkumpul di tisu adiposa. Mereka diekskresikan melalui buah pinggang dan dalam jumlah kecil melalui usus.

Phenazepam adalah yang paling popular

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Tindakan farmakologi dicirikan oleh kesan kecemasan, antikonvulsan sederhana, relaksasi otot dan kesan hipnosis.

Tindakannya berdasarkan rangsangan reseptor GABA, dimediasi melalui rangsangan reseptor benzodiazepin. Pada masa yang sama, kegembiraan formasi subkortikal di otak menurun, aktiviti neuron tulang belakang berkurang..

Ubat ini ditunjukkan untuk keadaan patologi berikut:

  • reaksi neurotik dan seperti neurosis;
  • perasaan seperti kegelisahan, ketakutan, ketidakstabilan emosi;
  • psikosis reaktif akut;
  • hipokondria;
  • gangguan sistem saraf autonomi;
  • gangguan tidur.

Tablet phenazepam diresepkan dalam dos hingga 1 mg. Dalam rawatan gangguan tidur, satu dos adalah 0.25 mg. Tekanan akut atau psikosis reaktif memerlukan peningkatan dos - hingga 3 mg.

Daripada kesan sampingan, gangguan kognitif kecil diperhatikan - gangguan ingatan dan perhatian. Pening dan sakit kepala, gangguan dyspeptik, reaksi alahan mungkin berlaku. Penggunaan jangka panjang menyumbang kepada perkembangan sindrom ketagihan.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • kelemahan otot kongenital;
  • patologi teruk buah pinggang dan hati;
  • mengambil ubat penenang dan antipsikotik lain;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.

Nosepam memang popular dan murah

Ubat ini berasal dari subkumpulan kedua ubat penenang benzodiazepin. Bahan aktifnya adalah oxazepam. Ia mempunyai kesan kecemasan dan penenang. Terdapat kesan antikonvulsan sederhana. Mekanisme tindakannya serupa dengan Phenazepam.

Ia ditunjukkan untuk keadaan patologi berikut:

Dos ubat dipilih secara individu dan boleh mencapai 120 mg sehari. Kesan sampingan termasuk pening dan sakit kepala, gangguan perhatian dan berjalan..

Gangguan keseimbangan mental dapat menampakkan diri - ketidakstabilan emosi, pergolakan psikomotor. Dalam darah, leukopenia dan agranulositosis dapat dijumpai. Gangguan dyspeptik dan kencing. Penggunaan jangka panjang juga dapat mengembangkan sindrom ketagihan..

Kontraindikasi jika terdapat:

  • gangguan kesedaran - kejutan, koma;
  • keracunan alkohol akut;
  • mengambil ubat psikotropik lain dengan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat;
  • kelemahan otot kongenital;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • gangguan kemurungan;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • umur kurang dari enam tahun.

Penenang Serotonin

Ubat dari subkumpulan kedua adalah agonis reseptor serotonin - Buspirone atau Spitomin. Ia dapat mengikat reseptor serotonin dan dopamin. Kesan utama, seperti ubat penenang benzodiazepin, adalah kecemasan.

Ia berkembang dengan lebih perlahan, dalam masa dua minggu. Kesan sedatif, hipnotik dan relaksasi otot tidak menjadi ciri Buspirone..

Di dalam badan, ubat ini juga mengikat protein plasma. Seluruh metabolisme berlaku di hati, dan zat tersebut diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui ginjal.

Ia ditunjukkan untuk rawatan pelbagai keadaan kecemasan, neurosis. Sebagai kontraindikasi untuk mengambil ubat, keadaan seperti kehamilan dan penyusuan, patologi jantung, hati dan buah pinggang yang teruk.

Dos permulaan untuk rawatan adalah 15 mg sehari, dibahagikan kepada tiga dos. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 25 mg.

Dadah yang tidak dikelaskan

Kumpulan ketiga merangkumi beberapa ubat penenang yang tidak dapat dikelaskan..

Amisil

Ubat Amisil adalah antagonis antikolinergik pusat. Kesan utamanya adalah ubat penenang. Ia dikaitkan dengan penekanan reseptor m-kolinergik yang terletak di otak.

Ia juga mempunyai kesan antikonvulsan dan mampu menghalang pusat batuk di medulla oblongata.

Hydroxyzine (Atarax)

Hydroxyzine, atau Atarax, adalah turunan diphenylmethane. Ini adalah salah satu ubat penenang tertua yang tidak kehilangan keberkesanannya hari ini. Kesan anxiolytic adalah sederhana. Ubat ini mempunyai kesan lain:

  • menenangkan;
  • antiemetik;
  • antihistamin.

Ubat ini mampu menembusi halangan biologi badan. Metabolisme berlaku di hati, metabolit utama adalah cetirizine - antihistamin yang kuat.

Atarax ditunjukkan dalam keadaan patologi berikut:

  • kegelisahan teruk;
  • gangguan neurologi dan mental, disertai dengan tekanan dalaman dan ketidakstabilan emosi;
  • dalam rawatan alkoholisme kronik.

Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan, dengan intoleransi terhadap Hydroxyzine itu sendiri atau metabolitnya.
Dos terapi adalah dari 25 hingga 100 mg, dibahagikan kepada beberapa dos pada siang hari.

Apa yang anda boleh beli tanpa preskripsi?

Hampir semua ubat penenang tersedia di farmasi dengan preskripsi, namun, anxiolytics pada waktu siang boleh dibeli tanpa preskripsi doktor, senarai ubat ini disarankan di atas..

Ubat-ubatan kumpulan ini sangat diperlukan dalam rawatan gangguan kecemasan, neurosis dan gangguan tidur. Walau bagaimanapun, semuanya, kecuali yang pada waktu siang, diresepkan untuk jangka pendek, kerana ketagihan dan ketergantungan dadah cepat berkembang kepada mereka..

Penenang: senarai ubat

Penenang adalah kumpulan ubat farmakologi, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan kegelisahan dan tekanan psiko-emosi. Sebagai tambahan kepada kesan ini, kumpulan ubat ini mungkin mempunyai kesan hipnotik, antikonvulsan, serta kelonggaran otot dan penstabilan sistem saraf autonomi. Penyakit utama yang digunakan sebagai ubat penenang adalah neurosis dan keadaan seperti neurosis. Walau bagaimanapun, ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Hari ini terdapat sebilangan besar ubat penenang. Setiap ubat mempunyai ciri tersendiri, yang membolehkan doktor mendekati proses rawatan secara individu. Artikel ini akan membantu anda membentuk idea tentang apa ubat penenang, bagaimana ia berfungsi, dan apa itu. Anda akan dapat membiasakan diri dengan wakil kumpulan ubat ini yang paling biasa, pelbagai penggunaannya, dan ciri penggunaannya..

Jadi ubat penenang. Nama itu berasal dari perkataan Latin "tranquillo", yang bermaksud menenangkan diri. Sinonim untuk istilah ini adalah kata-kata seperti "anxiolytics" (dari bahasa Latin "anxius" - cemas dan "lysis" - pembubaran) dan "ataractics" (dari bahasa Yunani "ataraxia" - ketenangan, ketenangan). Namun, istilah yang paling umum adalah "penenang". Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahawa kumpulan ubat ini bertujuan untuk menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, menghilangkan kerengsaan dan ketegangan emosi. Penenang menenangkan sistem saraf manusia.

Penenang telah dikenali sebagai ubat sejak 1951, ketika ubat pertama kelas ini, Meprobamate, diciptakan. Sejak itu, kumpulan ubat ini telah berkembang dengan pesat dan terus melakukannya. Pencarian ubat penenang baru adalah kerana keperluan untuk meminimumkan kesan sampingan penggunaannya, menghilangkan kesan ketagihan pada sebilangan dari mereka, dan mencapai kesan anti-kegelisahan yang cepat. Ini sama sekali tidak bermaksud bahawa tidak ada satu ubat yang sudah ada. Hanya seluruh dunia berusaha untuk mencapai kecemerlangan, termasuk perubatan.

Apa itu ubat penenang?

Kumpulan ubat penenang heterogen dalam komposisi kimianya. Pengelasan mereka berdasarkan prinsip ini. Secara amnya, semua ubat penenang dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • derivatif benzodiazepin;
  • ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain dengan kesan anti-kegelisahan.

Derivatif benzodiazepin yang paling biasa adalah Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin). Antara ubat penenang dari kumpulan kimia lain, yang sering dijumpai ialah Hydroxyzine (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).

Kesan penenang yang dijangkakan

Sebilangan besar ubat penenang mempunyai pelbagai kesan:

  • mengurangkan tahap kegelisahan dan ketenangan (iaitu penenang);
  • merehatkan otot (relaksasi otot);
  • melegakan kesediaan kejang untuk sawan epilepsi;
  • mempunyai kesan hipnosis;
  • menstabilkan fungsi sistem saraf autonomi.

Satu atau lain kesan penenang sebahagian besarnya disebabkan oleh mekanisme tindakannya, ciri-ciri penyerapan dan pemisahan. Maksudnya, tidak semua ubat "tahu bagaimana" semua perkara di atas.

Apa itu ubat penenang "siang hari"?

Sehubungan dengan keunikan kesan di antara ubat penenang, sekumpulan ubat yang disebut "siang hari" dibezakan. "Penenang siang hari" bermaksud, pertama sekali, bahawa ia tidak mempunyai kesan hipnosis. Penenang seperti itu tidak mengurangkan tumpuan perhatian, tidak mengendurkan otot, dan mengekalkan kepantasan berfikir. Secara umum, secara umum diterima bahawa ia tidak mempunyai kesan penenang yang ketara. Penenang pada waktu siang termasuk Gidazepam, Buspirone, Tofisopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel).

Cara penenang berfungsi?

Semua ubat penenang berfungsi pada tahap sistem otak yang membentuk tindak balas emosi. Ini adalah sistem limbik, dan pembentukan retikular, dan hipotalamus, dan inti thalamic. Maksudnya, ini adalah sebilangan besar sel saraf yang tersebar di pelbagai bahagian sistem saraf pusat, tetapi saling berkaitan. Ubat penenang menyebabkan penekanan kegembiraan dalam struktur ini, dan oleh itu tahap emosi manusia menurun.

Mekanisme tindakan langsung difahami dengan baik untuk derivatif benzodiazepin. Terdapat pelbagai reseptor benzodiazepin di otak yang berkait rapat dengan reseptor gamma-aminobutyric acid (GABA). GABA adalah bahan penghambat utama dalam sistem saraf. Derivatif benzodiazepin bertindak pada reseptornya, yang dihantar ke reseptor GABA. Akibatnya, sistem pengereman bermula di semua peringkat sistem saraf pusat. Bergantung pada jenis reseptor benzodiazepin yang terlibat, sistem saraf melaksanakan satu atau satu lagi kesan. Oleh itu, sebagai contoh, terdapat ubat penenang dengan kesan hipnosis yang ketara, yang digunakan terutamanya untuk merawat gangguan tidur (Nitrazepam). Dan ubat penenang lain dari kumpulan benzodiazepin mempunyai kesan antikonvulsan yang lebih ketara, dan oleh itu digunakan sebagai ubat antiepileptik (Clonazepam).

Penenang kumpulan farmakologi lain boleh mempengaruhi kegembiraan saraf bukan sahaja melalui GABA, tetapi juga dengan penglibatan bahan pemancar lain di otak (serotonin, asetilkolin, adrenalin, dan lain-lain). Tetapi hasilnya sama: penghapusan kegelisahan.

Apabila ubat penenang diperlukan?

Ubat penenang dirancang untuk merawat gejala tertentu. Dengan bantuan mereka, mereka menyingkirkan manifestasi individu dari pelbagai penyakit. Dan pelbagai penyakit ini sangat luas. Adalah mustahil untuk menyenaraikan semua keadaan di mana ubat penenang mungkin diperlukan. Tetapi kami akan cuba menunjukkan yang paling biasa. Petunjuk penggunaan ubat penenang adalah:

  • neurosis dan keadaan seperti neurosis;
  • sindrom dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan panik;
  • gangguan pramenstruasi dan klimakserik;
  • banyak penyakit psikosomatik (ulser peptik dan ulser duodenum, darah tinggi, penyakit jantung iskemia dan lain-lain);
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • sindrom kejang;
  • alkoholisme kronik dan ketagihan dadah;
  • penurunan keinginan untuk merokok;
  • pergerakan sukarela pada anggota badan dan batang badan (hiperkinesis: tics, blepharospasm, myoclonus dan lain-lain);
  • peningkatan nada otot dalam pelbagai penyakit (apa yang disebut kekejangan otot);
  • premedikasi sebelum pembedahan;
  • gangguan tidur;
  • pruritus pada pesakit dengan dermatitis atopik, dengan penyakit alergi.

Mitos mengenai ubat penenang dan takut penggunaannya

Ramai orang takut dengan perkataan "penenang". Bagi kebanyakan orang, istilah ini dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit mental atau dengan pembentukan ketergantungan ubat yang tidak dapat dielakkan, serta kemungkinan kehilangan ingatan separa. Oleh itu, setelah membaca arahan atau mendengar di farmasi bahawa ubat seperti itu adalah ubat penenang, orang enggan menggunakannya. Saya ingin menuliskan "i" dan menghilangkan beberapa mitos yang berkaitan dengan penggunaan ubat penenang.

Pertama, petunjuk utama di atas untuk menetapkan ubat penenang adalah penyakit biasa. Lagipun, sindrom dystonia vaskular vegetatif atau ulser perut tidak ada kaitan dengan gangguan mental, bukan ?! Tetapi tanpa ubat penenang kadang-kadang mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Kedua, ubat penenang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Situasi benar-benar salah apabila ubat penenang diberi nasihat oleh rakan sekerja di tempat kerja atau jiran, pegawai farmasi di farmasi, dan sebagainya. Semasa menetapkan ubat ini atau ubat itu, doktor akan mengambil kira sifat profesion, kehadiran patologi bersamaan, dan faktor lain untuk rawatan yang selamat. Ketiga, ubat penenang harus diambil dalam dos efektif minimum dalam jangka masa sesingkat mungkin. WHO telah menentukan masa yang optimum penggunaan ubat penenang benzodiazepin untuk mengurangkan risiko ketagihan. Ia adalah 2-3 minggu. Juga disarankan untuk merawat dengan kursus yang berselang dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Keempat, ada ubat penenang yang tidak ketagihan. Ini terutamanya ubat penenang bagi kumpulan kimia lain (Afobazol, Atarax, Mebikar). Kesan anti-kegelisahan mereka kurang ketara berbanding dengan ubat penenang benzodiazepin, tetapi ketika menggunakannya, anda tidak boleh takut ketagihan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Perlu juga diingat bahawa gejala yang dirancang untuk menghilangkan ubat penenang boleh jauh lebih berbahaya bagi kesihatan daripada penggunaan ubat penenang itu sendiri. Oleh itu, sebenarnya, dengan pendekatan yang kompeten untuk proses rawatan, penggunaan ubat penenang mempunyai kelebihan yang jauh lebih banyak daripada kekurangan..

Penenang yang paling biasa

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Ubat dengan pengalaman lama dalam perubatan. Oleh kerana luasnya spektrum tindakan, kelajuan permulaan kesan, frekuensi minimum kesan sampingan dengan pemilihan dos yang betul, Diazepam menempati kedudukan yang kuat di kalangan penenang. Ia mempunyai kesan antikonvulsan yang jelas, yang menjadikannya ubat lini pertama dalam merawat pesakit dengan epilepsi. Membolehkan anda menghilangkan serangan panik dengan cepat apabila diberikan secara intravena, mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara. Terdapat bentuk dos dalam bentuk tablet, supositoria dan penyelesaian untuk penggunaan parenteral. Termasuk dalam senarai ubat yang digunakan oleh pekerja ambulans. Walau bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati dengannya: jika digunakan selama lebih dari 2 bulan untuk waktu yang lama, ketagihan dapat berkembang. Ubat ini diresepkan pada borang preskripsi khas dan tidak dikenakan penjualan percuma di rangkaian farmasi..

Phenazepam

Ini adalah salah satu ubat penenang yang paling kuat. Memiliki dalam tahap yang ketara semua kesan utama penenang: anti-kegelisahan, hipnotik, relaksan otot, penstabil vegetatif. Ia cepat diserap ketika diambil secara oral, setelah kira-kira 15-20 minit ia sudah mula berfungsi sepenuhnya. Kelebihan Phenazepam yang tidak diragukan adalah harganya yang agak rendah. Juga berlaku untuk ubat preskripsi. Penerimaan Phenazepam harus dikawal ketat oleh doktor yang hadir. Ketagihan boleh berkembang kepada ubat, oleh itu, penggunaan episodiknya paling sesuai (tempoh keseluruhan satu rawatan tidak boleh melebihi 1 bulan).

Gidazepam

Penenang ini mempunyai kesan anti-kegelisahan yang jelas, sementara ia tidak mempunyai kesan penenang, hipnotik dan relaksasi otot yang kuat. Ini membolehkan dia tergolong dalam kumpulan ubat penenang siang hari. Bertoleransi dengan baik, sangat jarang menyebabkan kesan sampingan. Mempunyai julat dos selamat yang cukup luas. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dalam dos 20 dan 50 mg, tetapi dihasilkan di Ukraine, oleh itu tidak mustahil untuk membelinya di wilayah Persekutuan Rusia.

Tofisopam (Grandaxin)

Satu lagi ubat penenang pada waktu siang. Menjalankan semua kesan kumpulan ubat ini, kecuali ubat penenang dan antikonvulsan. Kerana toleransi yang baik dan kekurangan kesan penenang, ia sangat banyak digunakan dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular dan gangguan klimaks. Boleh diambil lebih lama daripada benzodiazepin lain tanpa menyebabkan ketagihan. Rata-rata, ubat ini digunakan secara berterusan dari 4 hingga 12 minggu. Terdapat dalam bentuk tablet 50 mg.

Atarax (Hydroxyzine)

Penenang lain dengan pengalaman hebat. Sebagai tambahan kepada semua kesan yang terdapat pada ubat penenang, ia mempunyai kesan antiemetik dan anti-alergi. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Hampir tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular, yang menjadikannya menarik bagi pesakit tua.

Adaptol (Mebikar)

Penenang pada waktu siang. Ubat yang agak baru di antara ubat penenang yang lain. Ia bukan sahaja menyebabkan rasa mengantuk dan ketagihan, tetapi juga mempunyai kesan pengaktifan dan antidepresan. Banyak orang memperhatikan, dengan latar belakang penerimaannya, normalisasi aktiviti otak, percepatan proses pemikiran. Malah terdapat maklumat mengenai kesan analgesik ubat. Boleh menurunkan tekanan darah sedikit. Ubat ini mempunyai kesan walaupun dengan sekali penggunaan (contohnya, dalam keadaan traumatik). Adaptol diluluskan untuk digunakan oleh orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan pekerjaan yang memerlukan perhatian dan responsif..

Tenoten

Ubat itu adalah antibodi kepada protein otak khas. Sebagai tambahan kepada tindakan anxiolytic, ia mempunyai kesan nootropik. Meningkatkan toleransi tekanan mental dan fizikal, meningkatkan ingatan. Terdapat bentuk dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Boleh digunakan selama beberapa bulan (hingga enam bulan), jika perlu, tanpa kesan ketagihan.

Buspirone (Spitomin)

Penenang "ringan", kerana tidak ketagihan dan tidak menenangkan. Ia bahkan mempunyai kesan antidepresan hingga tahap tertentu. Harus diingat bahawa permulaan kesan klinikal ketika menggunakan Buspirone harus menunggu 7-14 hari. Maksudnya, satu dos 1 tablet tidak berguna dari sudut tindakan anti-kegelisahan. Ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (beberapa bulan). Boleh mencegah disfungsi seksual dengan gejala kemurungan yang ada.

Phenibut (Noofen)

Ubat lain yang menggabungkan kesan nootropik dan anxiolytic. Meningkatkan daya ingatan, memudahkan pembelajaran, toleransi bersenam, meningkatkan tidur (tanpa kesan langsung hipnosis). Mampu menghilangkan pergerakan yang tidak disengajakan (terutama berkesan untuk tics), membantu dengan masalah pergerakan. Tidak ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan. Phenibut dianggap sebagai ubat nootropik dengan sifat ankiolytic, jadi tidak semua doktor menganggapnya sebagai ubat penenang..

Afobazol

Penenang siang hari moden tanpa kesan ketagihan. Diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi hanya berfungsi pada akhir minggu pertama penggunaan (yang bermaksud bahawa ia tidak sesuai untuk menghilangkan kegelisahan dengan cepat). Rata-rata, diperlukan 1 bulan untuk menghasilkan kesan yang stabil. Terutama diperlihatkan kepada jiwa-jiwa yang rentan dan lemah emosi, terdedah kepada keraguan dan kecurigaan diri.

Dari semua perkara di atas menjadi jelas bahawa ubat penenang adalah kumpulan ubat yang diperlukan untuk menjaga kesihatan mental orang. Mereka membantu menghilangkan tekanan dari sistem saraf manusia di dunia moden untuk mencegah perkembangan banyak penyakit. Namun, mereka tidak dapat digunakan secara bebas dan tidak terkawal, agar tidak membahayakan diri sendiri. Obat penenang mempunyai hak untuk wujud, dengan syarat ubat tersebut ditetapkan oleh doktor.

Penenang pada siang hari, senarai ubat, yang mana kesnya ditetapkan

Bagaimana ubat kumpulan penenang dikelaskan

Penenang siang hari, atau anxiolytics, adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk peningkatan kegelisahan, ketakutan yang tidak masuk akal dan masalah neurotik lain. Khasiat penting ubat adalah hakikat bahawa ia tidak mempengaruhi fungsi kognitif dan sesuai walaupun untuk orang yang bekerja. Adalah berguna untuk mengetahui kesan ubat-ubatan kumpulan ini pada tubuh manusia..

Penenang memberi kesan menenangkan pada badan, membantu mengurangkan kegelisahan dan ketakutan. Oleh kerana senarai ubat-ubatan sering diisi dengan ubat-ubatan baru yang semakin banyak, pada masa ini tidak ada klasifikasi ubat penenang yang jelas..

Secara konvensional, bergantung pada tahap interaksi dengan reseptor, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Yang pertama merangkumi derivatif benzodiazepin:

  • Phenazepam - bertindak panjang, sehingga dua hari;
  • Nozepam - jangka masa purata kesannya adalah sehingga satu hari;
  • Midazolam - kesan pendek, kurang dari enam jam. Ini juga merangkumi beberapa ubat untuk kegunaan siang hari;
  • Diazepam, Phenazepam dan Alprazolam - dengan kesan kecemasan yang ketara;
  • Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - dengan kesan kecemasan yang sederhana;
  • Estazolam, Triazolam, Nitrazepam - dengan kesan hipnosis;
  • Clonazepam, Diazepam - tindakan antikonvulsan, melegakan kekejangan epilepsi.

Klasifikasi lain membahagikan ubat penenang mengikut masa berlakunya ubat:

  • Kaedah generasi pertama merangkumi - Hydroxyzin, Meprobamat;
  • Generasi kedua - Chlorazepam dan Diazepam;
  • Generasi ketiga - Buspirone.

Pembahagiannya adalah bersyarat, kerana dengan munculnya ubat baru, jenis klasifikasi baru mungkin muncul.

Senarai ubat terbaik

Beberapa antidepresan mempunyai kesan yang tidak diingini. Mereka sering mempunyai kesan penyembuhan yang lemah, sehingga boleh dibeli tanpa preskripsi doktor..

Ubat ini termasuk:

  • Afobazol (mempunyai kesan antidepresan ringan, anti-kegelisahan);
  • Negrustin (ubat anti-kegelisahan dan antidepresan);
  • Ekstrak Leuzea (meningkatkan selera makan dan mood, meningkatkan kecekapan);
  • tincture ginseng (mengurangkan keletihan, meningkatkan tekanan darah dan prestasi);
  • warna serai (mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan penglihatan);
  • Persen (membantu melegakan kegatalan, melegakan gangguan tidur, peningkatan kegembiraan saraf);
  • Novo-Passit (menghilangkan kegelisahan).

Ubat yang boleh dibeli tanpa preskripsi dapat membantu mengatasi neurosis, tetapi tidak boleh diminum dalam jangka masa yang lama dan tidak terkawal.

Penenang yang paling biasa termasuk:

  • Phenazepam,
  • Lorazepam,
  • Bromazepam,
  • Oxazepam,
  • Gidazepam,
  • Estazolam,
  • Nitrazepam,
  • Flunitrazepam,
  • Triazolam,
  • Diazepam,
  • Clonazepam,
  • Hydroxyzine.

Penenang pada waktu siang

Mereka membentuk kumpulan terpisah dari kecemasan, kesan hipnotisnya minimum. Di samping itu, mereka tidak menghalang fungsi kognitif, yang penting bagi pekerja. Maksudnya, rasa mengantuk dan keletihan diminimumkan dan tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan seperti yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang lebih kuat..

Dalam komposisi kimianya, ia serupa dengan benzodiazepin, tetapi kesannya pada badan kurang kuat dan tidak menyebabkan kelesuan..

Senarai pengambilan harian ditunjukkan dengan kaedah berikut:

  • Gidazepam
  • Grandaxin
  • Mebikar
  • Medazelam
  • Trioksazin
  • Trimethosine
  • Oxazepam
  • Prazepam
  • Phenibut

Tugas utama yang dipertanggungjawabkan kepada mereka adalah untuk menghilangkan tekanan berlebihan pada sistem saraf, untuk menenangkan seseorang. Pendapat yang berlaku bahawa anxiolytics adalah bahan narkotik adalah salah, kerana tindakan mereka bertujuan untuk mencapai kesan yang sama sekali bertentangan.

Sifat farmakologi dan mekanisme tindakan


Sifat farmakologi benzodiazepin

Penenang benzodiazepin mempengaruhi reseptor tertentu di otak (dipanggil reseptor GABA), dan pada masa yang sama meningkatkan keserasian asid gamma-butyrik dengan neuron. Akibatnya adalah penekanan kegembiraan sel-sel saraf, interaksi di antara mereka menurun, yang menampakkan dirinya dalam kesan penghambatan pada banyak fungsi otak.

Pengaktifan pelbagai jenis reseptor GABA di kawasan otak oleh ubat menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesan terapi benzodiazepin, tetapi juga penampilan beberapa kesan lain. Jenis reseptor GABA yang berasingan diberi nama benzodiazepin, kerana setelah mengikatnya, ada perasaan euforia dan sensasi yang menyenangkan yang diharapkan oleh penagih dadah setelah mengambil bahan psikoaktif.

Kesan ubat bergantung pada dos yang digunakan. Ubat ini mempunyai sifat penenang, penenang otot dan hipnosis. Selalunya, penagih menggunakan dos dua kali ganda ubat, yang jauh lebih tinggi daripada dos yang disyorkan, yang bukan hanya membawa kepada pencapaian hasil yang diinginkan, tetapi juga menyebabkan overdosis.

Selepas pemberian oral, bahan tersebut cepat diserap oleh saluran gastrousus. Selepas infus intravena, ubat dengan cepat merebak ke otak dan sistem saraf pusat.

Dalam kes apa yang berlaku

Ubat-ubatan tersebut dikelaskan mengikut fungsinya. Berdasarkan ini, anda boleh membuat idea dalam kes apa dan ubat apa yang boleh digunakan..

Jadi, sebagai contoh, ubat penenang boleh digunakan jika:

  • Pesakit merasakan ketakutan, kebimbangan dan kegelisahan yang tidak munasabah, yang merupakan tanda-tanda perkembangan keadaan neurotik;
  • Pesakit mempunyai pemikiran obsesif berterusan dan tahap kecurigaan yang tinggi berkaitan dengan kesihatannya;
  • Adalah perlu untuk mengurangkan tahap kegembiraan, mengurangkan kelajuan reaksi. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan ini termasuk ubat penenang;
  • Adalah perlu untuk merehatkan otot rangka, melegakan ketegangan dan melegakan kekejangan - untuk mempunyai kesan relaksasi otot;
  • Ia perlu mempunyai kesan hipnosis, meningkatkan jangka waktu tidur atau menormalkan prosesnya.

Sebelum menggunakan kaedah ini, ada baiknya berunding dengan doktor anda, kerana beberapa kecemasan dapat meningkatkan kesan antara satu sama lain, dan beberapa, sebaliknya, tumpang tindih, yang boleh mengakibatkan beberapa akibat yang serius.

Kemunculan ketagihan

Kemungkinan pergantungan pada benzodiazepin wujud walaupun dengan dos yang disyorkan, tetapi dalam jangka masa yang panjang. Kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan dari siri ini memprovokasi perkembangan ketergantungan mental dan fizikal. Pengeluaran biasanya lebih menyakitkan dan berlangsung lebih lama daripada pengambilan ubat.

Ketergantungan pada pesakit berkembang sekitar 4-6 bulan setelah mengambil dos terapi ubat. Tetapi hanya sebilangan kecil pesakit yang menjadi penagih jika tidak mempunyai tujuan untuk menikmati penggunaan ubat tersebut..

Orang yang menggunakan benzodiazepin dalam dos tinggi menjadi ketagihan kepada mereka dalam 2-3 bulan..

Cara mendapatkan ubat penenang pada waktu siang

Untuk menentukan dengan tepat ubat mana dan kombinasi apa yang diperlukan, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya pesakit bimbang tentang insomnia, ketegangan dan keadaan saraf yang lain, doktor boleh menetapkan senarai ubat penenang harian yang tidak diresepkan, yang diwakili oleh ubat-ubatan tersebut.

Gidazepam

Menenangkan sakit kepala, menghilangkan insomnia. Anda perlu mengambilnya dalam 20-30 mg tiga kali sehari selama seminggu. Kadang kala rawatan boleh memakan masa hingga sebulan. Kontraindikasi pada kehamilan, penyusuan, kegagalan hati dan buah pinggang.

Oxazepam

Sesuai untuk rawatan neurosis, gangguan psychovegetative, kemurungan yang berpanjangan. Dos ubat bergantung pada ciri pesakit: usia, kerumitan penyakit, kerentanan individu terhadap komponen ubat. Kontraindikasi dalam mabuk alkohol akut, kegagalan pernafasan, kehamilan, masa menyusui, untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun

Prazepam

Ia menormalkan kereaktifan afektif, menghilangkan insomnia, tanpa menjejaskan kelajuan refleks dan tahap tumpuan secara negatif, mengurangkan ketegangan dan kegelisahan. Dos bergantung pada usia pesakit: untuk orang dewasa adalah dua tablet sehari, untuk kanak-kanak di bawah 12 setengah tablet. Kontraindikasi pada gangguan hati dan buah pinggang. Semasa mengandung dan menyusui, ia dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Tofisopam

Ia digunakan untuk merawat gangguan autonomi, meningkatkan tahap aktiviti, merawat neurosis dan tekanan. Dos untuk orang dewasa: 150 mg, tiga kali sehari. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, penyusuan, dalam kemurungan teruk, sindrom apnea tidur. Tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur lapan belas tahun.

Trioksazin

Ia digunakan untuk mengurangkan kegelisahan dan ketakutan, mengembalikan kestabilan emosi. Dibolehkan untuk rawatan kanak-kanak dari satu hingga enam dalam dos setengah tablet tiga hingga lima kali sehari. Untuk kanak-kanak berumur tujuh hingga dua belas tahun - satu tablet tiga hingga lima kali sehari. Kontraindikasi sekiranya kekebalan diri terhadap komponen ubat.

Walaupun anda berpendapat bahawa beberapa senarai ubat penenang harian yang disajikan akan sesuai dengan anda, sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa doktor. Juga, penting untuk diingat bahawa alkohol tidak boleh dikonsumsi semasa terapi kecemasan, kerana meningkatkan tahap pengaruh pada sistem saraf pusat dan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius..

Bagaimana

Penenang mempunyai kesan menenangkan pada bahagian sistem saraf pusat. Harta utama semua antiolytics adalah penurunan aktiviti jiwa tanpa mempengaruhi kesedaran secara negatif. Oleh itu, semasa menggunakan ubat ini, tidak akan ada kegagalan ingatan atau penyimpangan lain dari norma aktiviti kesedaran..

Ini dicapai dengan mengurangkan aktiviti sistem limbik otak dan meningkatkan aktiviti mediator penghambat..

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

  • Anxiolytic - menekan kegelisahan;
  • Penenang - ubat penenang;
  • Pil tidur - menghilangkan masalah insomnia;
  • Relax otot - melonggarkan otot rangka;
  • Anticonvulsant - menekan kejang.

Dalam perkadaran yang berbeza, sifat ini adalah ciri semua ubat penenang. Bergantung pada apa yang membimbangkan pesakit, apa yang perlu dipengaruhi, doktor mesti memutuskan ubat mana yang sesuai untuknya.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan

Anxiolytics, tidak seperti antidepresan dan antipsikotik yang lebih kuat, tidak memberi kesan menyedihkan pada sistem organ dalaman manusia. Sebilangan besar kesan sampingan ubat pada waktu siang adalah berkaitan dengan sistem saraf autonomi..

Sejumlah kesan sampingan dapat diperhatikan semasa rawatan, seperti:

  • Menurunkan tekanan darah
  • Masalah menahan najis dan air kencing
  • Masalah najis
  • Mengidam nafsu untuk kehidupan intim
  • Koordinasi pergerakan terjejas
  • Peningkatan mengantuk dan keletihan sistematik
  • Apabila anxiolytics digabungkan dengan alkohol, halusinasi dan pening mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, kombinasi ini boleh menyebabkan kecenderungan bunuh diri.
  • Penurunan ketajaman visual
  • Berkurangnya tumpuan perhatian
  • Peningkatan rasa mengantuk
  • Kelemahan otot.

Sekiranya pengambilan ubat melebihi masa yang ditetapkan oleh pakar, ketergantungan pada ubat mungkin berkembang.

Sekiranya anda tidak berhenti tepat pada waktunya, keperluan timbul:

  • Dos meningkat, yang boleh menyebabkan mabuk
  • Pelanggaran kiraan darah
  • Kerosakan hati dan buah pinggang

Walau bagaimanapun, berlakunya masalah seperti ini bergantung terutamanya pada berapa lama rawatan berlangsung dan berapa dos yang diambil oleh pesakit. Anxiolytics tidak dimaksudkan untuk terapi jangka panjang dan digunakan untuk membersihkan tanda-tanda masalah dengan cepat..

Antidepresan dan alkohol: akibat pentadbiran bersama


di atas meja terdapat banyak pelbagai persediaan farmaseutikal dan antidepresan pada lepuh

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa bahan-bahan ini tidak serasi. Oleh itu, akibat mengambilnya pada masa yang sama tidak mungkin menyenangkan dan menghilangkan manifestasi kemurungan..

Gambar di bawah menunjukkan mekanisme pengaruhnya terhadap seseorang..


skema kesan alkohol dan antidepresan pada seseorang

Sebagai tambahan kepada akibat yang paling tidak diingini - kematian seseorang, perkara berikut adalah mungkin:

  • sakit kepala yang teruk
  • insomnia atau mengantuk
  • aritmia
  • kekejangan vaskular
  • gangguan sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang
  • hipertensi ke tahap berbahaya
  • disfungsi hati
  • mabuk badan
  • kekurangan kekuatan dan minat dalam hidup
  • kesesakan telinga
  • masalah dengan koordinasi pergerakan
  • perencatan tindak balas badan

Ciri-ciri ubat penenang pada waktu siang

Sebelum doktor menulis preskripsi, pesakit mesti menjalani beberapa ujian yang akan menentukan ubat yang sesuai dan kombinasi apa.

Pengambilan anxiolytics tanpa izin boleh menjadi berbahaya kerana ia mempengaruhi tindakan sistem saraf pusat dan hanya pakar yang dapat menentukan dos apa yang akan optimum.

Perlu memulakan rawatan dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkan dos, bergantung pada keadaan anda. Dos minimum standard adalah satu tablet..

Semasa rawatan dengan ubat penenang pada waktu siang, pesakit menyatakan bahawa menjadi lebih mudah bagi mereka untuk bangun pada waktu pagi dan mengawal rasa lapar mereka. Walau bagaimanapun, yang terakhir ini tidak memainkan peranan terbaik. Selalunya, kanak-kanak perempuan yang berlumba-lumba mencari sosok yang ideal mula mengambil cemas, tanpa mengambil kira hakikat bahawa anoreksia adalah kesan sampingan pengambilan ubat.

Anda juga tidak boleh menghentikan rawatan secara tiba-tiba. Setelah mencapai dos maksimum, perlu menjalani terapi terbalik, hingga dos terendah. Ini akan mencegah kemungkinan kambuh penyakit atau mengganggu keadaan mental..

Pengambilan ubat sendiri dengan ubat penenang pada waktu siang tidak digalakkan dan berbahaya. Hanya pakar yang dapat menentukan skema proses rawatan dengan tepat.

Senarai ubat penenang (anxiolytics): mekanisme tindakan, petunjuk, kontraindikasi, kesan sampingan

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri ubat penenang, petunjuk dan kontraindikasi terhadap janji temu, kesan sampingan ubat.

Mekanisme tindakan

Penenang adalah ubat psikotropik untuk rawatan berlebihan sistem saraf, menghentikan ketakutan buat sementara waktu, menekan emosi, membetulkan tidur.

Ubat-ubatan tersebut hanya digunakan oleh doktor; ubat-ubatan boleh dibeli di farmasi hanya dengan preskripsi. Dalam amalan perubatan hari ini, ubat penenang besar dan kecil dibezakan. Yang pertama adalah neuroleptik, psikotropik kuat. Yang kedua adalah anxiolytics, dana inilah yang bertindak lebih lembut, menghilangkan kegelisahan dan ketakutan.

Apa-apa "kerja" kecemasan di peringkat pusat otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan emosi manusia. Anggota kumpulan Benzodiazepine telah dikaji lebih baik daripada yang lain. Penerima siri ini berkait rapat dengan otak dengan reseptor untuk GABA (asid gamma-aminobutyric), yang bertanggungjawab untuk proses penghambatan dalam sistem saraf pusat..

Hubungan dua jenis reseptor menyebabkan penyekat pengujaan di seluruh sistem saraf pusat. Bergantung pada jenis reseptor benzodiazepin yang terlibat dalam hubungan, sistem saraf pusat melaksanakan tindak balas satu atau lain. Oleh itu, beberapa ubat bertindak sebagai antikonvulsan (Clonazepam), sementara yang lain bertindak sebagai hipnotik (Nitrazepam).

Ubat ansiolytik kumpulan farmasi lain mengikat reseptor lain (contohnya, serotonin, asetilkolin, adrenalin), tidak menggunakan GABA, tetapi kesan utamanya tetap sama - menghilangkan kegelisahan. Dengan kata lain, ubat dalam kumpulan ubat ini boleh mempunyai beberapa kesan:

  • anxiolytic - anti-kegelisahan;
  • hipnotik - hipnotik;
  • penenang - menenangkan;
  • anticonvulsant - antiepileptik;
  • relaksan otot - melegakan, melegakan ketegangan motor.

Pengelasan

Tidak ada klasifikasi klinikal ubat penenang yang bersatu kerana pengembangan berterusan senarai ubat dengan sifat sempadan. Walau bagaimanapun, untuk kemudahan doktor yang berlatih, terdapat beberapa kumpulan utama psikotropik minor..

Dengan kekuatan kesan pada sistem saraf pusat, mereka dibezakan:

  • ubat penenang yang meningkatkan tidur, sedikit menghalang proses pengujaan di neuron otak;
  • kecemasan atau penenang sejati;
  • antipsikotik - "artileri berat" yang digunakan dalam psikiatri.

Dari segi struktur kimia, anxiolytics boleh menjadi benzodiazepin, turunan diphenylmethane, carbamates, dan lain-lain (berbeza).

Ubat yang paling biasa adalah benzodiazepin, yang seterusnya dibahagikan kepada:

  • anxiolytics: kuat (Diazepam, Alprazolam, Phenazepam, Lorazepam) dan sederhana (Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam);
  • ubat penenang dengan kesan hipnosis (Triazolam, Flunitrazepam, Midazolam, Nitrazepam, Estazolam);
  • ubat yang boleh menghentikan kejang (Diazepam, Clonazepam).

Kumpulan berasingan terdiri dari ubat penenang siang hari, tanpa pil tidur. Ubat-ubatan tersebut, sebagai sejenis benzodiazepin, lebih ringan. Dengan menggunakan ubat-ubatan kumpulan untuk rawatan, pesakit tidak mengubah gaya hidup biasa mereka. Ini termasuk: Gidazepam, Grandaxin, Medazepam, dan Oxazepam.

Penenang generasi baru membentuk kumpulan ubat mereka sendiri. Kelebihan mutlak mereka adalah ketiadaan ketagihan sepenuhnya. Kelemahannya adalah akibat lemah, jangka pendek, banyak kesan sampingan. Contohnya ialah: Adaptol, Atarax, Afobazol.

Petunjuk untuk pelantikan

Penenang dalam setiap subkumpulan merawat gejala negatif tertentu. Ubat ini digunakan untuk sebilangan besar patologi, yang tidak mungkin disenaraikan. Sebab yang paling biasa untuk pelantikan anxiolytics adalah patologi neurogenik, VSD, serangan panik, ketakutan, kegelisahan, tekanan, keadaan seperti neurosis, PMS, menopaus, dan juga:

  • psikosomatik: ulser, hipertensi, iskemia jantung, patologi lain;
  • gangguan pasca trauma;
  • sawan, termasuk epilepsi;
  • alkoholisme kronik, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan;
  • aktiviti fizikal yang tidak terkawal: hiperkinesia, tics, blepharospasm, myoclonus, dan sebagainya;
  • keadaan otot spastik;
  • premedikasi;
  • insomnia;
  • kulit gatal;
  • ketidakstabilan emosi.

Prinsip pelantikan

Oleh kerana anxiolytics adalah ubat psikotropik, iaitu, titik penerapannya adalah sel otak, ubat harus diresepkan, mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

  • dos ubat adalah minimum;
  • kursus terapi tidak lama (tidak lebih dari sebulan) untuk mengelakkan ketagihan;
  • pembatalan dana secara beransur-ansur;
  • semasa tempoh terapi - larangan alkohol sepenuhnya;
  • perjalanan rawatan melibatkan penolakan untuk memandu kereta dan mengerjakan mesin, peralatan, peranti yang memerlukan tindak balas yang cepat.

Senarai ubat yang paling popular

Dalam perubatan moden, ubat penenang bermaksud anxiolytics yang menghilangkan kegelisahan dan ketakutan tidur. Pada gilirannya, penenang kecil, seperti yang disebut juga, dibahagikan kepada beberapa kumpulan, yang berkaitan dengan masa penciptaannya. Senarai anxiolytics yang paling popular ditunjukkan dalam jadual:

Nama ubatHarga dalam rubel
Generasi pertama
Hydroxyzine187
Generasi kedua
Penenang yang besar atau kuat
Phenazepam145
Lorafen60
Nosepam139
Kecil atau kecemasan
Grandaxin312
Spitomin799
Phenibut43
Mazepam700
Tazepam135
Perwakilan ubat generasi terkini
Atarax272
Orang Mexico123
Afobazol352
Mebikar220
Mexidol235
Stresam327

Penenang tanpa preskripsi

Oleh kerana ubat psikotropik (dan anxiolytics adalah sebahagian daripada kumpulan ubat ini) mempengaruhi aktiviti saraf seseorang yang lebih tinggi, menimbulkan banyak kesan sampingan negatif dan dapat memberikan hasil yang tidak dapat diramalkan semasa rawatan, semuanya dibuang hanya dengan resep, dan rawatan dijalankan di bawah pengawasan langsung psikiatri, psikoterapis, pakar neurologi.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan generasi terbaru dapat dikaitkan dengan kumpulan farmakologi yang berbeza, jadi tidak ada batasan yang jelas untuk penjualan beberapa ubat dengan sifat penenang hari ini. Mereka dijual sebagai ubat penenang. Terdapat beberapa ubat seperti ini - ini adalah wakil tunggal generasi baru yang bukan-benzodiazepin anxiolytics.

Dana ini dapat menghilangkan hampir semua manifestasi kegelisahan, tekanan, keadaan ketakutan yang tidak masuk akal, serangan panik dan fenomena patologi lain yang berkaitan dengan irama kehidupan moden. Anxiolytics jenis ini adalah yang paling selamat dan mempunyai bilangan kontraindikasi minimum untuk kemasukan, akibat negatif selepas rawatan.

Kesan sampingan jarang merangkumi kelemahan, vertigo, cephalgia, dispepsia..

Satu-satunya batasan penggunaan adalah intoleransi terhadap ubat-ubatan individu.

Di samping itu, tanpa preskripsi anda boleh membeli:

  • Benaktizin (Amisil) - ubat penenang yang berkesan dengan sifat penenang untuk rawatan neurosis;
  • Buspirone (Spitomin) - ubat untuk merawat kegelisahan, neurosis pelbagai etiologi dengan sindrom kegelisahan, reaksi berlebihan terhadap eksostimulan;
  • Mebikar (Adaptol, Mebix) - diresepkan untuk gangguan neurotik dengan latar belakang tekanan mental, fizikal dan emosi yang berpanjangan, penyakit arteri koronari, semasa tempoh pemulihan selepas serangan jantung, ketika berhenti merokok dan alkohol;
  • Mexidol - mempunyai kesan positif pada ingatan, mengurangkan tekanan harian, mengurangkan risiko kejang, kegelisahan;
  • Mexidol - berkesan dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • Oxylidine - ubat ini membantu mengatasi hipereksitiviti sistem saraf, menenangkan, meningkatkan kesan antidepresan, analgesik narkotik, boleh digunakan untuk rawatan gangguan otak, aterosklerosis, neurosis;
  • Strezam - ubat membantu menstabilkan latar belakang emosi, melegakan ketakutan, kegelisahan, panik;
  • Phenibut - ubat itu menggairahkan sistem saraf pusat, menyekat emosi negatif, digunakan dalam amalan neurologi dan psikiatri dalam rawatan kegelisahan dan gangguan panik, proses pembentukan ingatan jangka panjang yang terganggu, insomnia.

Adalah berbahaya untuk mengambil semua kaedah lain tanpa preskripsi doktor; membelinya di farmasi tanpa preskripsi. Ini terutama berlaku untuk benzodiazepin (kuat), yang kadang-kadang ditawarkan di farmasi tanpa preskripsi untuk merawat insomnia. Mengambil ubat ini (Alprazolam, Lorazepam, Medazepam) disyorkan hanya setelah berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Siang hari

Subkumpulan klinikal yang berasingan terdiri dari ubat penenang siang hari, yang hanya mempunyai kesan anti-kegelisahan tanpa ubat penenang, hipnotik, dan relaksasi otot. Ubat semacam itu adalah satu-satunya pilihan bagi mereka yang memandu kereta, melakukan aktiviti yang memerlukan perhatian yang tinggi, kadar reaksi yang tinggi. Dengan bantuan anxiolytics siang hari, seseorang dapat menjalani kehidupan normal pada siang hari. Ubat digabungkan ke dalam senarai berikut:

  • Gidazepam - ubat ini membantu pesakit dengan migrain yang kerap, mudah marah, menenangkan, mengurangkan keinginan untuk alkohol, nikotin, ubat-ubatan. Kelemahannya adalah rasa mengantuk yang berterusan semasa rawatan, ataksia, kelemahan otot.
  • Oxazepam diresepkan untuk (mental) gangguan dengan latar belakang tekanan harian, kemurungan, PMS, menopaus pada wanita.
  • Prazepam - melegakan kegembiraan pusat otak yang meningkat, perasaan takut. Kelemahan pil adalah penurunan kepekatan..
  • Tofisopam membantu dengan VSD, aktiviti motor yang terganggu, tekanan yang teruk, dan keadaan patologi lain yang menimbulkan tekanan psiko-emosi harian.
  • Trioxazine - ubat mengurangkan perasaan takut, panik, melegakan ketidakupayaan emosi.

Kontraindikasi

Pelbagai kumpulan farmakologi, yang merangkumi anxiolytics, pelbagai ubat menunjukkan kerangka pembatasan individu untuk mengambil ubat. Tetapi terdapat kontraindikasi umum terhadap penggunaan subkumpulan psikotropik ini:

  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • myasthenia gravis;
  • glaukoma;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik;
  • kegagalan pernafasan;
  • apa-apa jenis ketagihan;
  • kemurungan (untuk ubat penenang benzodiazepin).

Kesan sampingan

Sekiranya peraturan kemasukan dipatuhi, ubat penenang praktikalnya tidak memberikan kesan sampingan. Penggunaan benzodiazepin yang kuat telah dikaitkan dengan:

  • mengantuk;
  • gejala kehilangan tumpuan;
  • koordinasi terjejas;
  • hipotensi;
  • pra-pengsan;
  • vertigo;
  • gegaran;
  • kelemahan;
  • keletihan kronik;
  • kelemahan otot;
  • kemerosotan ketajaman penglihatan;
  • dispepsia;
  • enuresis;
  • mati pucuk;
  • kerosakan hati beracun.

Kesan sampingan anxiolytics lebih sering berkaitan dengan sistem saraf autonomi..

Apakah Perbezaan Antara Antidepresan, Neuroleptik dan Penenang

Biasanya, anxiolytics, antipsikotik dan antidepresan saling memperkuat antara satu sama lain. Tetapi terdapat juga perbezaan dalam tindakan ubat-ubatan ini. Yang paling asas adalah ubat penenang, tidak seperti antidepresan, tidak mempengaruhi jantung dan organ lain. Di samping itu, perbezaannya berkorelasi dengan kepemilikan ubat kepada kumpulan kimia yang berlainan, dan oleh itu penyediaan kesan terapi yang berbeza..

Anxiolytics menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, dan antidepresan dan antipsikotik membantu mengatasi kemurungan.

Sebilangan besar antidepresan tidak ketagihan, sementara ubat penenang, jika diambil untuk waktu yang lama, memprovokasi ketagihan.

Antidepresan membetulkan pengeluaran serotonin, dopamin, norepinefrin, sehingga menormalkan fungsi otak dan meningkatkan mood. Anxiolytics biasanya ditenangkan. Antipsikotik - menekan halusinasi dan khayalan.

Keserasian ubat dengan ubat lain

Ubat penenang meningkatkan keberkesanan: ubat penenang, ubat antihipertensi, antidepresan dan neuroleptik, hipnotik, ubat antiparkinsonia, analgesik, anestetik, glikosida jantung, relaksan otot.

Dadah tidak sesuai dengan hormon, kontraseptif oral, antikoagulan, agen antiplatelet, antikonvulsan, perencat MAO.

Penenang dan alkohol

Akibat yang paling berbahaya boleh berlaku dengan pengambilan ubat penenang dan alkohol sekali sahaja: kecelaruan, halusinasi, pra-sinkop, ortostatik, pening teruk, ataksia, obsesi hingga bunuh diri.

Alkohol mengandungi etanol, yang memprovokasi peningkatan aktiviti penenang dari segi penindasan sistem saraf pusat. Apabila Phenazepam diambil dengan minuman beralkohol, tidur fenazepam berkembang, di mana muntah dan kencing tidak terkawal mungkin berlaku. Seseorang mungkin tersedak muntah.