Utama > Sklerosis

Gejala sista di kepala orang dewasa dan kaedah diagnosis

Pada mulanya, gejala-gejala yang tidak dapat dibezakan oleh sista otak daripada gejala-gejala aneurisma atau tumor. Kemunculan gejala serebrum umum adalah ciri, yang berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit edema zat otak; gejala fokus (tempatan, tempatan, bersarang), yang berlaku akibat pemampatan struktur otak yang berdekatan oleh sista; dan gejala yang disebut "di kawasan kejiranan" yang timbul daripada pertumbuhan dan penyebaran edema zat otak di luar batas kista.

Masalah sista otak

Berapa kekerapan kejadian sista pada populasi tidak diketahui secara pasti. Lagipun, seseorang yang tidak bimbang tentang apa-apa tidak akan datang ke doktor dengan permintaan untuk menjadikannya MRI otak. Oleh itu, banyak sista tetap tidak dapat dikesan..

Masalah utama pendidikan seperti sista otak adalah otak terletak pada struktur kran yang agak kaku dan sedikit peningkatan jumlahnya boleh menyebabkan edema dan kehelan struktur batang, dan, akibatnya, mati. Oleh itu, mustahil untuk mengabaikan penyakit ini dan menangguhkan lawatan ke doktor..

Kista sama sekali tidak menjadi vesikel yang tidak berbahaya

Apa itu sista otak? Ia, seperti kista lain di dalam badan, adalah rongga yang dipenuhi dengan kandungan tertentu. Ini boleh berupa cairan, lendir, rambut, gigi, atau bahkan parasit.

Patologi ini tidak membebaskan orang tua atau kanak-kanak. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam pengesanan sista pada lelaki dan wanita..

Bergantung pada masa penampilan, kista dibahagikan kepada kongenital (muncul semasa perkembangan janin atau semasa melahirkan) dan diperoleh (berlaku semasa hidup berkaitan dengan penyakit sebelumnya).

Klasifikasi sista otak

Bergantung pada kandungannya

  • Kista CSF. Diisi dengan cecair serebrospinal;
  • sista koloid. Mempunyai kandungan lendir, selalunya ia adalah rahsia kelenjar;
  • sista epidermoid dan dermoid. Kandungan formasi ini adalah rambut, gigi, sel kulit. Ia muncul sebagai akibat pelanggaran perkembangan embrio;
  • sista parasit (echinococcus, toxoplasmosis, dll.).

Bergantung pada penyetempatan

Kista otak boleh terbentuk di mana-mana bahagian otak, dengan ketebalan meninges, di ventrikel, dll. Bergantung pada penyetempatan, jenis pembentukan sista berikut dibezakan:

  • sista arachnoid. Kelaziman kista arachnoid mengikut kaedah neuroimaging (CT / MRI) adalah sekitar 4%. Ini adalah rongga yang dibentuk oleh penggandaan membran arachnoid, yang akhirnya dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Kadang kala sista berkembang akibat lekatan antara arachnoid dan pia mater. Kista semacam itu dapat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid. Penyetempatan sista kegemaran adalah celah otak lateral (Sylvian) - 45 - 50%, sudut cerebellopontine - 10%, empat kali ganda - 10%. Walaupun besar, kista ini sering tidak simptomatik. Pembentukan dengan mekanisme injap berbahaya. Maksudnya, sista seperti itu diisi dengan cairan serebrospinal, tetapi tidak ada aliran keluar terbalik, oleh itu berlaku pertumbuhan dan pemampatan yang cepat dari struktur otak di sekitarnya. Kista yang paling biasa berlaku pada populasi orang dewasa;
  • sista subependymal. Ia adalah vesikel yang melekat pada plexus choroid dari ventrikel lateral. Terdapat pada bayi, kadang-kadang berkembang, menyebabkan hidrosefalus, kelewatan perkembangan pada anak;
  • sista pada ventrikel ketiga. Pada dasarnya, ini adalah sista dengan kandungan koloid, berbentuk bulat, terletak di bahagian anteroposterior ventrikel ketiga, oleh itu, mereka boleh menyebabkan hidrosefalus dalaman;
  • sista ependymal. Selalunya dilokalisasikan di sekitar ventrikel lateral, ciri kista ini adalah ketiadaan membran bawah tanah di dinding;
  • Sista poket Rathke. Ini adalah sista yang terletak di kawasan endo atau suprasellar;
  • sista retrocerebellar. Mereka terletak di kawasan otak kecil kerana banyaknya "poket" di sekitarnya, di mana jangkitan dan darah mudah ditahan. Kista semacam itu jarang meningkat, kebanyakannya tidak bergejala, adalah penemuan MRI atau CT secara tidak sengaja;
  • sista intraserebral. Mereka terbentuk dalam ketebalan otak di tempat neuron mati. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan pemampatan tisu sekitarnya dan gejala ganas. Hampir 100% kes memerlukan rawatan pembedahan;
  • sista pineal, dengan cara lain - sista pineal. Ia berkembang akibat penyumbatan saluran di mana rahsia kelenjar dikeluarkan.

Dari mana datangnya sista di otak??

Terdapat banyak sebab untuk sista di otak. Yang paling popular adalah:

  • pelanggaran perkembangan embrio kerana merokok, minum alkohol semasa kehamilan, mengambil jenis ubat tertentu, pendedahan radiasi, dan lain-lain;
  • hipoksia janin semasa kehamilan atau melahirkan anak, asfiksia semasa melalui saluran kelahiran (berlaku sista subependymal);
  • penyakit parasit otak;
  • penyakit berjangkit yang rumit oleh meningitis, ensefalitis;
  • pukulan serebrum. Sekiranya sista berlaku di tempat infark serebrum, maka dinding dan isinya sering telus, jika di tempat stroke hemoragik, maka akibat kerosakan hemoglobin, dindingnya menjadi kemerahan, coklat;
  • kecederaan otak trauma. Kista paling kerap terbentuk di lokasi tumpuan gangguan di otak;
  • penyakit tisu penghubung (sindrom Marfan).

Apa yang dirasakan oleh seseorang yang mempunyai sista otak?

Dalam kebanyakan kes, tidak ada. Seperti pembentukan otak volumetrik yang lain, kista mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, atau bahkan sepanjang hayat. Tetapi jika terdapat pertumbuhan pendidikan yang intensif, maka gejala tidak akan lama lagi..

Tidak seperti kista penyetempatan lain, yang seseorang dapat tumbuh selama beberapa dekad dan tidak merasa tidak selesa (misalnya, kadang-kadang sista ovari dapat mencapai 30 kg dan menempati seluruh rongga perut), bahkan sedikit peningkatan ukuran sista otak akan menampakkan dirinya sebagai gambaran klinikal yang ganas.

Pada mulanya, gejala sista otak tidak dapat dibezakan dengan gejala aneurisma atau tumor. Kemunculan gejala serebrum umum adalah ciri, yang berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial dan sedikit edema zat otak; gejala fokus (tempatan, tempatan, bersarang), yang berlaku akibat pemampatan struktur otak yang berdekatan oleh sista; dan gejala yang disebut "di kawasan kejiranan" yang timbul daripada pertumbuhan dan penyebaran edema zat otak di luar batas kista.

Gejala serebrum umum

Gejala serebrum umum harus merangkumi:

  • pecah, paroxysmal, kadang-kadang sakit kepala yang berdenyut, yang praktikalnya tidak melegakan analgesik;
  • loya berterusan, penampilan dan pertumbuhannya tidak bergantung pada pengambilan makanan;
  • muntah. Muncul paling kerap di puncak sakit kepala, dalam kebanyakan kes pada waktu pagi dan tidak membawa kelegaan;
  • kadang-kadang fotofobia, lakrimasi;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • gangguan tidur: insomnia, mengantuk;
  • penurunan kecerdasan, ingatan, tumpuan perhatian;
  • ketidakupayaan mood;
  • kemungkinan sinkop berkala (pengsan).

Gejala fokus

Gejala fokus dan "sebelah" adalah:

  • sawan Jacksonian separa (dengan kata lain, sawan fokus). Mereka timbul akibat kerengsaan oleh sista korteks serebrum. Mereka boleh muncul di lengan, kaki atau separuh badan, kadang-kadang mereka menyatakan diri sebagai halusinasi pendengaran atau visual - semuanya bergantung pada lokasi sista di otak. Ciri khas - semasa serangan, pesakit sedar;
  • hemiparesis dan lumpuh. Penurunan kekuatan unilateral pada anggota badan, sering disertai dengan kehilangan kepekaan;
  • disfungsi saraf kranial. Kehilangan pendengaran di satu telinga, kehilangan bidang penglihatan, asimetri wajah yang teruk, dan lain-lain;
  • kehilangan atau penurunan persepsi pertuturan;
  • pening, tidak stabil semasa berjalan;
  • kadang-kadang kejang epilepsi umum, disertai dengan kehilangan kesedaran. Ia berlaku pada pesakit dengan peningkatan kesediaan otak..

Ini adalah gejala fokus utama dan paling biasa. Sebenarnya, terdapat lebih banyak lagi, kerana kemunculan gejala tertentu bergantung pada penyetempatan sista di otak. Kadang kala sista otak bersaiz besar boleh menyebabkan ubah bentuk tulang tengkorak atau penyingkiran jahitan. Gejala ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak, kerana tulangnya agak lembut, tidak terbentuk sepenuhnya.

Kaedah apa yang digunakan untuk mengesahkan sista otak? Diagnostik

Selalunya, sista otak adalah penemuan yang tidak sengaja semasa MRI atau CT scan otak untuk penyakit lain. Bagaimanapun, seperti yang disebutkan sebelumnya, kista kebanyakannya tidak simptomatik dan menampakkan dirinya sebagai gejala berbahaya hanya apabila mencapai ukuran tertentu.

Sekiranya disyaki sista otak, doktor menghadapi dua tugas: yang pertama adalah mengesahkan adanya jisim di otak dan yang kedua adalah membuktikan bahawa ini adalah sista, dan bukan tumor atau aneurisma. Oleh itu, kaedah berikut digunakan:

  • kajian menyeluruh mengenai anamnesis kehidupan dan penyakit (beberapa penyakit yang dihidapi oleh pesakit boleh mendorong doktor untuk memikirkan perkembangan kista di otak);
  • elektroensefalografi. Membolehkan mengenal pasti lesi fokus otak, untuk mengetahui asal-usul kejang pada pesakit;
  • echoencephaloscopy - kaedah pemeriksaan ultrasound satu dimensi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti proses volumetrik di otak kerana perubahan pada isyarat M-echo, serta pemindahan struktur median otak ketika sista dilokalisasikan di hemisfera serebrum, hidrosefalus dalaman yang disebabkan oleh penyumbatan cecair serebrospinal;
  • neurosonografi. Ia juga merupakan kajian ultrasound, tetapi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, sehingga fontanel besar ditutup, ini membolehkan kita mengesan kista subependymal yang paling biasa pada usia ini;
  • CT dan MRI otak pada masa ini merupakan kaedah pemeriksaan yang paling dipercayai yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan kista dan menentukan lokalisasi yang tepat, tetapi juga untuk mengetahui struktur histologinya. Untuk mengenal pasti patologi seperti sista otak, MRI lebih kerap digunakan, kerana kaedah ini lebih sensitif terhadap tisu lembut dan tidak memberikan "bintik buta", tidak seperti CT. Ini bermaksud bahawa semasa menggunakan CT, struktur otak yang terletak di fossa kranial posterior kurang dapat dilihat. Sekiranya, bagaimanapun, tidak mungkin untuk melakukan kajian MRI, maka imbasan CT dengan peningkatan intravena dilakukan, iaitu agen kontras disuntik;
  • angiografi serebrum adalah kaedah berdasarkan pengenalan agen kontras ke tempat tidur arteri pesakit, diikuti dengan radiografi. Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan sista otak, tumor dan aneurisma serebrum. Ia juga membolehkan anda mengenal pasti kehelan saluran darah di kawasan sista;
  • perundingan pakar oftalmologi. Dengan penyetempatan kista di lobus frontal, serta dengan peningkatan tekanan intrakranial, perubahan stagnan di kawasan kepala saraf optik terungkap.

Kaedah untuk rawatan sista otak

Seperti mana-mana jisim di otak, terdapat dua kaedah dalam rawatan pesakit yang didiagnosis dengan sista otak: konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Dalam kes ini, ia dapat disebut simtomatik, kerana pada tahap perkembangan perubatan saat ini tidak ada ubat yang dapat "melarutkan" kista. Terapi sedemikian bertujuan untuk melegakan gejala serebrum umum, meningkatkan peredaran darah di otak, pemakanan sel otak. Ini termasuk penggunaan kumpulan ubat seperti itu:

  • Vitamin B (Kombilipen, Vitakson, Milgamma) - diperlukan untuk memperbaiki proses reparatif di otak;
  • antioksidan (Meksiprim, Neurox, Meksifin) - persediaan berdasarkan asid succinic, mengurangkan peroksidasi lipid dan kesan radikal bebas pada neuron;
  • neuroprotectors (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Pharmaxon, Neuroxon) - melindungi sel otak daripada iskemia;
  • diuretik (Diacarb, Veroshpiron) - mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan manifestasi edema serebrum;
  • anticonvulsants (Carbamazepine, Lamotrigine, Finlepsin, Valprakom) - digunakan dalam kes sawan epilepsi terhadap latar belakang sista otak;
  • ubat vaskular (Vinpocetine, Cavinton, asid Nikotinik) - ubat yang meningkatkan peredaran mikro di otak;
  • metabolit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - mengandungi asid amino yang diperlukan untuk otak, meningkatkan pemakanan sel otak;
  • analgesik (Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Paracetamol) - digunakan untuk sakit kepala;
  • antiemetik (Metoclopramide, Cerucal) - digunakan semasa loya, muntah berlaku.

Rawatan pembedahan

Rawatan ini bersifat radikal. Terdapat tiga kaedah untuk merawat sista:

  • pembedahan endoskopi adalah kaedah invasif yang minimum, di bawah kawalan penglihatan, kista ditusuk dan isinya dikeluarkan. Pembedahan endoskopi tidak dapat menghilangkan kista yang mendalam;
  • shunting adalah kaedah yang terdiri dalam memasukkan tiub khas ke dalam rongga sista, di mana kandungannya akan mengalir. Kelemahan kaedah ini adalah risiko jangkitan;
  • penyingkiran sista pada otak terbuka, iaitu selepas kraniotomi. Kaedah rawatan yang paling trauma diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang.

Kesimpulannya

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!