Utama > Trauma

Mengapa pendarahan otak berbahaya pada bayi baru lahir?

Pendarahan serebral pada bayi baru lahir adalah jenis trauma kelahiran, yang ditunjukkan oleh pengumpulan darah akibat pecahnya saluran darah. Ia adalah kerosakan akut pada sistem saraf pusat, yang dilokalisasi pada tahap tulang tengkorak, di antara meninges (keras, arachnoid dan lembut), pada zat otak itu sendiri, dan juga pada ventrikel serebrum. Kemungkinan perkembangan trauma di mana-mana bahagian otak menyebabkan gejala yang teruk dan kemungkinan bahaya bagi kehidupan anak.

  1. Sebab biasa
  2. Jenis dan akibatnya
  3. Pendarahan intrauterin
  4. Pada bayi pramatang
  5. Diagnostik
  6. Cara merawat
  7. Pembedahan
  8. Ramalan pemulihan
  9. Video berguna
  10. Pengeluaran

Sebab biasa

Penyebab patologi berikut dibezakan:

  1. Perbezaan antara ukuran pelvis ibu dan kepala janin, yang tidak didiagnosis semasa kehamilan;
  2. Tenaga kerja cepat (kurang dari 4-6 jam) atau berpanjangan (lebih dari 12 jam);
  3. Penyediaan rawatan obstetrik yang tidak betul semasa melahirkan anak, kelahiran anak di luar hospital;
  4. Persalinan pramatang (kurang dari 32 minggu)
  5. Penghantaran menggunakan forceps obstetrik;
  6. Kehamilan lebih dari 42 minggu, menyebabkan tengkorak janin menjadi kurang tegang dan anjal;
  7. Janin besar (berat lebih dari 4,2 kg) - semasa melahirkan anak, kepala anak seperti itu tersangkut di saluran kelahiran, walaupun pelvis ibu mempunyai ukuran normal;
  8. Toksikosis dan komplikasi kehamilan yang lain;
  9. Kerosakan pada janin oleh penyakit berjangkit;
  10. Rangsangan buruh yang berlebihan dengan tenaga kerja yang lemah;
  11. Persembahan breech;
  12. Anomali pada perkembangan sistem tengkorak, otak dan vaskular janin.
  13. Berat bayi pada waktu bersalin kurang dari 1.5 kg (pramatang).

Jenis dan akibatnya

NamaTanda-tandaPunca berlakunyaKemungkinan akibatnya
EpiduralTerdapat "jurang cahaya" - masa dari 3 hingga 5 jam selepas kecederaan, ketika anak tidak mempunyai gejala yang jelas. Kerosakan yang meluas ditunjukkan oleh kejang, tangisan, pembesaran kepala, kelumpuhan separuh badan, tekanan menurun, dan pupil murid pada bahagian yang terkena. Bayi menolak payudara, tidak boleh menyusu, gelisah.Pecah dan pengumpulan darah vaskular antara tengkorak dan dura mater.Kehilangan penglihatan atau pendengaran pada bahagian yang terjejas, kelumpuhan anggota badan, penurunan kecerdasan yang berterusan, gangguan pertuturan dan persepsi, atrofi otak di tempat hematoma.
SubduralAnemia, pernafasan cepat, degupan jantung yang cepat digabungkan dengan tekanan rendah, menangis, pembesaran kepala kerana peningkatan tekanan di tengkorak, fontanelle besar menonjol keluar dengan ketara, lipatan tengkorak mungkin menyimpang. Anggota badan gemetar, kekejangan mungkin. Kelesuan masuk dengan cepat. Sekiranya pendarahan terletak di kawasan oksipital, perubahan warna biru, sesak nafas, koma, kejutan adalah mungkin.Pecah kapal antara dura mater dan arachnoid. Ruang subdural otak mempunyai bekalan darah yang kaya, yang menyebabkan pendarahan yang berpanjangan dan luas.Penurunan tahap perkembangan fizikal dan intelektual, strabismus, miopia, gangguan pernafasan, pendengaran, menelan dan pertuturan.
VentrikularRefleks menurun, kejang, tekanan meningkat. Otot tegang, batangnya tidak lentur. Kesukaran bernafas. Hipersensitiviti terhadap bunyi, bunyi, sentuhan, tangisan kuat yang berterusan. Menggembirakan fontanelle, kulit biru. Dengan hematoma besar - kesedaran terjejas. Disifatkan oleh penurunan suhu badan, penurunan frekuensi pernafasan dan degupan jantung, kurangnya reaksi murid terhadap cahaya.Pecah dan pengumpulan darah vaskular di ventrikel otak. Terdapat empat ventrikel serebrum (rongga), selalunya ventrikel lateral (terletak di hemisfera).Kelumpuhan di bahagian hujung kaki, kehilangan penglihatan atau pendengaran pada bahagian yang terjejas, berat badan rendah, tekanan darah rendah dan degupan jantung, kecenderungan untuk penyakit berjangkit, distrofi, penurunan kecerdasan.
SubarachnoidKetiadaan semua refleks dan reaksi murid terhadap cahaya, kehilangan kesedaran (koma), murid yang melebar, pergerakan bola mata yang perlahan, kelesuan semua otot, kejang, penyakit kuning. Kemungkinan kurang bernafas dan gejala edema serebrum - penurunan tekanan, peningkatan yang dapat dilihat di kepala dengan fontanelles yang membonjol, muntah berulang tanpa kandungan.Pengumpulan darah antara meninges dan zat otak. Trauma biasa pada bayi pramatang.Epilepsi, gangguan neuropsikiatri, strabismus, kehilangan pendengaran, miopia, tekanan darah rendah, penurunan degupan jantung yang berterusan, tahap perkembangan otot yang rendah.

Pendarahan intrauterin

Pendarahan intrauterin adalah kerosakan pada saluran darah dengan pengumpulan darah di otak janin (sebelum kelahiran). Ia diperhatikan pada semua peringkat kehamilan dan boleh berlaku penyetempatan di atas.

Pendarahan intrauterin dikaitkan dengan kekurangan plasenta, toksikosis, demam, digabungkan dengan kecederaan pada perut dan pelvis ibu. Penyebab umum adalah pielonefritis kehamilan, yang menyebabkan kerosakan pada saluran janin, serta jangkitan intrauterin.

Manifestasi:

  1. peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan;
  2. pelanggaran kenaikan berat badan;
  3. peningkatan kepala janin dan penurunan pergerakan sukarela (gejala dikesan pada ultrasound).

Dengan hematoma yang luas, hasil yang mematikan adalah mungkin.

Pada bayi pramatang

Pendarahan serebrum pada bayi pramatang adalah kecederaan kelahiran akut pada bayi yang dilahirkan sebelum usia 28 minggu. Kemungkinan tinggi pendarahan pada masa ini dikaitkan dengan kekurangan dan kelenturan tulang tengkorak, kelembutan dan kelemahan kapal, kelembutan dan kelonggaran meninges. Ciri-ciri: gangguan pernafasan dan jantung berlaku, kelesuan, pergerakan yang lemah.

PENTING! Pendarahan selalunya tidak simptomatik, menyebabkan diagnosis tertangguh.

Trauma dibahagikan kepada 4 darjah bergantung pada kedalaman lesi ventrikel otak:

  • Gred 1: Hematoma di bawah lapisan dalam ventrikel, yang tidak menembusi rongga;
  • Gred 2: Mengisi kurang daripada separuh rongga ventrikel dengan darah;
  • Gred 3: Kerosakan lebih daripada separuh ventrikel;
  • Gred 4: Penembusan darah ke dalam bahan otak.

Diagnostik

Sekiranya terdapat gejala kecederaan, dapatkan rawatan perubatan dengan segera..

Pemeriksaan. Yang pertama melihat kanak-kanak itu adalah pakar obstetrik-pakar sakit puan, pakar neonatologi dan pakar pediatrik.

Pakar pediatrik melakukan ujian diagnostik pertama (ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, mengira kekerapan pernafasan dan degupan jantung, menentukan tekanan dan suhu, ECG, koagulogram).

Selepas itu, pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan oleh pakar bedah saraf yang melakukan tusukan tulang belakang, dan juga menghantar anak untuk pencitraan resonans magnetik (CT, MRI).

Kemungkinan hasil tinjauan:

  1. Ujian darah mendedahkan anemia, peningkatan bilirubin, fibrinogen, protein c-reaktif.
  2. Protein dapat dikesan dalam ujian air kencing.
  3. ECG menunjukkan penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung.
  4. Dalam koagulogram, terdapat peningkatan kehilangan protein pembekuan.
  5. CT dan MRI dapat menentukan lokasi, jenis dan ukuran hematoma dengan tepat.
  6. Semasa tusukan, terdapat aliran keluar cecair serebrospinal di bawah tekanan, mungkin terdapat campuran darah.

Cara merawat

Bayi tersebut dimasukkan ke hospital di hospital bedah saraf atau unit rawatan rapi sebagai keadaan kecemasan, kerana keadaan itu mengancam nyawanya.

Mod: katil. Penghapusan bunyi dan silau. Pemeriksaan kanak-kanak dan prosedur dilakukan dengan teliti, menetapkan prosedur yang menyakitkan sebanyak mungkin. Ibu tidak boleh dijauhkan dari anak kecuali ada petunjuk khusus untuk itu. Memberi makan bayi dari botol, melalui tiub atau menggunakan sistem titisan.

Rawatan. Menurut petunjuk, ubat berikut diresepkan:

  1. Diuretik - untuk mengurangkan edema serebrum (furosemide);
  2. Hemostatik - untuk menghentikan pendarahan (dicinone);
  3. Antihipoksik (cinnarizine);
  4. Penghilang rasa sakit;
  5. Anticonvulsants (magnesium sulfat);
  6. Persediaan pemakanan (larutan asid amino);
  7. Pengganti darah;
  8. Antibiotik.

Pembedahan

Pendarahan kecil dirawat dengan tusukan, yang bukan hanya memberi kesan diagnostik, tetapi juga dapat mengurangkan tekanan di otak. Pembuangan cecair dilakukan dengan perlahan, kerana dengan cepat menghilangkan hematoma dan cecair serebrospinal yang berlebihan dapat menyebabkan perpindahan otak dan komplikasi serius.

Terdapat beberapa jenis tusukan - lumbar (penyingkiran cecair serebrospinal), ventrikel (penyingkiran darah dari ventrikel) dan tusukan hematoma. Selepas prosedur, keadaan anak sering bertambah baik dengan memulihkan tekanan intrakranial dan mengurangkan edema serebrum..

Sekiranya tusukan tidak berkesan, shunting ditunjukkan (penciptaan tiruan aliran keluar cecair berlebihan dari rongga kranial).

Dengan hematoma subdural, tusukan tengkorak dilakukan untuk membuang darah yang terkumpul. Kekurangan hasil dari prosedur adalah petunjuk untuk trepanasi.

PENTING! Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, resusitasi dan sambungan ke alat pernafasan buatan segera dilakukan.

Pemulihan: urut, senaman pernafasan, terapi oksigen.

Ramalan pemulihan

Proses pemulihan mengambil masa dari 1 bulan hingga 2 tahun. Prognosis seumur hidup ditentukan oleh keparahan pendarahan, berat badan dan keadaan bayi yang baru lahir. Dengan hematoma kecil, akibat jangka panjang mungkin tidak diperhatikan - anak akan tumbuh dan berkembang tanpa komplikasi.

Sekiranya hematoma besar, prognosis menjadi kurang baik: selepas rawatan, kanak-kanak tersebut memerlukan pemeriksaan kerap oleh doktor, kursus rawatan biasa dengan ahli neuropatologi, latihan gimnastik, kelas dengan ahli terapi pertuturan, pembetulan gangguan otak.

Video berguna

Kami mencadangkan anda menonton video menarik mengenai topik ini:

Pengeluaran

Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  1. Daftar seawal mungkin dan pantau perjalanan kehamilan;
  2. Jangan berkeras untuk melahirkan anak secara semula jadi jika terdapat petunjuk untuk pembedahan caesar;
  3. Pantau secara dekat keadaan bayi yang baru lahir, selera makan dan tidurnya;
  4. Elakkan pergerakan dan tekanan secara tiba-tiba pada badan bayi;
  5. Ikut dengan tegas cadangan perubatan;
  6. Jangan abaikan bayi yang menangis.

Sekiranya kecederaan kelahiran berlaku, ibu bapa harus memanggil doktor secepat mungkin dan memasukkan anak ke hospital..

Pendarahan serebral pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala dan rawatan bayi pramatang

Pendarahan di otak bayi yang baru lahir adalah salah satu kecederaan kelahiran yang paling sukar yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Dalam keadaan serupa, tengkorak anak rusak, akibatnya saluran darah di otak pecah..

Ciri dan faktor risiko

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan pendarahan intrakranial. Ini disebabkan oleh kehamilan patologi dan kelalaian doktor. Dalam kes ini, kapal boleh pecah di kawasan otak anak mana pun..

Punca pendarahan pada bayi banyak bergantung pada tarikh ia dilahirkan. Selalunya, patologi ini diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kelahiran pramatang (sebelum 32 minggu), terutamanya jika kehamilan disertai dengan toksikosis yang berpanjangan.
  • Persalinan cepat atau berlarutan, yang dianggap patologi dan menyebabkan hipoksia serebrum pada janin.
  • Menggunakan forceps yang merosakkan tengkorak bayi.
  • Kehamilan selepas bersalin. Dalam keadaan ini, tulang tengkorak bayi kehilangan keanjalan, meningkatkan risiko kecederaan semasa melahirkan..
  • Jangkitan intrauterin.
  • Janin yang terlalu besar pada wanita dengan pelvis yang sempit.
  • Pelbagai kecacatan pada kanak-kanak.

Ingat! Pada bayi pramatang, risiko kecederaan semasa melahirkan dengan pendarahan intrakranial lebih lanjut adalah 50%. Kebarangkalian patologi tertinggi dalam kes ini adalah pada bayi dengan berat kurang dari 1.5 kg.

Jenis dan gejala pendarahan serebrum

Tanda-tanda pendarahan otak pada kanak-kanak adalah:

  • kelesuan,
  • kesedaran terjejas,
  • peningkatan reaksi walaupun pada rangsangan kecil,
  • sawan,
  • penurunan berat badan yang kritikal,
  • kerap muntah,
  • peningkatan tekanan intrakranial,
  • kurang selera makan.

Gejala tambahan mungkin muncul bergantung pada jenis lesi tertentu dan lokasi pendarahan.

Patologi ini mempunyai jenis berikut:

  • Lesi subarachnoid. Ini khas untuk bayi pramatang, dan juga ketika menggunakan manipulasi tambahan semasa melahirkan. Dalam keadaan ini, kerosakan vaskular diperhatikan pada bahan otak, yang menyebabkan strabismus, jeritan berterusan, kejang, tidur terganggu.
  • Pandangan epidural. Patologi ini membawa kepada kerosakan pada kapal yang terletak di bawah tulang tengkorak. Komplikasi berkembang dengan kehamilan selepas bersalin atau kelahiran anak yang cepat. Gejala pendarahan ini adalah tekanan darah rendah, sawan, hipoksia, dan murid yang melebar di bahagian kepala yang terkena..
  • Pandangan subdural. Patologi disertai oleh pengumpulan darah antara meninges. Selalunya ia diperhatikan pada janin yang besar dan pelvis yang sempit pada wanita. Komplikasi ini boleh menyebabkan sejumlah gangguan neurologi dan bilirubin tinggi dalam darah..

Penting! Yang paling berbahaya adalah tempoh minggu pertama setelah kelahiran anak, ketika gejala awal pendarahan dikesan. Sekiranya tidak ada kemerosotan yang diperhatikan setelah minggu kedua kehidupan bayi, maka prognosis menjadi lebih baik..

Diagnostik

Doktor yang berpengalaman dapat mengesyaki komplikasi seperti itu pada bayi kerana ciri khas penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, bayi harus melakukan beberapa kajian penting..

Pada mulanya, diagnostik CT ditetapkan. Ini adalah kaedah yang paling tepat dan sangat bermaklumat untuk kerosakan otak. Ia bukan sahaja dapat mendedahkan fokus patologi, tetapi juga dapat mengesan jenis pendarahan.

Selain itu, perlu dilakukan koagulogram, ujian darah umum dan EEG.

Apabila diagnosis disahkan, diperlukan rawatan dan rawatan segera di hospital.

Rawatan

Rawatan pendarahan serebrum pada kanak-kanak bergantung pada tahap pengabaian (1, 2 atau 3 darjah) dan jenis patologi. Dalam kes ini, rawatan tertentu dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap bayi. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira pengabaian keadaan, gejala dan keparahan kerosakan otak..

Tempoh akut penyakit ini memerlukan pemulihan fungsi otak, jantung dan pernafasan. Kursus terapi umum bertujuan menormalkan peredaran darah.

Sekiranya perlu, bayi yang baru lahir diberikan bantuan pemulihan semula.

Untuk mengurangkan risiko edema paru dan semua akibatnya, diuretik digunakan (Sudoxen).

Tusukan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Dengan pendarahan yang teruk, persediaan Vikasol atau kalsium Klorida diresepkan.
Untuk memulihkan unsur surih penting dalam badan, perjalanan rawatan merangkumi Glukosa, natrium sulfat, Panangin.


Untuk menolong anak, ibu bapa harus mendapatkan nasihat seperti:

  • jangan ubat sendiri dan segera bersetuju untuk dimasukkan ke hospital bayi,
  • teruskan penyusuan selama mungkin,
  • menjalankan semua temu janji perubatan,
  • menjalankan langkah-langkah kebersihan yang diperlukan untuk bayi yang baru lahir,
  • jangan abaikan tangisan.

Kemungkinan komplikasi

Otak bayi mempunyai kemampuan pemulihan yang sangat baik, oleh itu, dengan sedikit patologi, prognosis untuk bayi sangat baik, dan dia akan dapat berkembang dengan normal. Mengambil proses pemulihan dari 5 bulan hingga 2 tahun.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, akibatnya dapat ditanggung oleh anak seumur hidup. Dalam keadaan serupa, bayi boleh mengalami komplikasi berikut:

  • epilepsi,
  • gangguan perkembangan,
  • gangguan neurologi,
  • hasil maut.

Ingat! Pendarahan intraventrikular biasanya kecil, sehingga mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan dapat hilang tanpa jejak pada anak. Sekiranya bayi mengalami pendarahan yang teruk di ventrikel, maka persoalan mengenai campur tangan pembedahan mungkin akan dibangkitkan.

Pemulihan

Pada hari-hari pertama setelah pengesanan patologi, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Biasanya bayi-bayi ini dipindahkan ke rawatan intensif..

Untuk memperbaiki keadaan bayi, buaian harus diletakkan sehingga hujung kepala sedikit terangkat. Ais diletakkan 30 cm dari kepala pesakit. Pad pemanasan diletakkan berhampiran kaki.

Pada minggu pertama, bayi yang baru lahir harus diberi susu ibu. Sekiranya fungsi menelan terganggu, probe dimasukkan.

Dengan normalisasi keadaan anak dan setelah berakhirnya terapi ubat, kursus pemulihan harus dilakukan. Ia merangkumi urut dan gimnastik khas. Apabila mereka semakin tua, anak mungkin memerlukan pelajaran renang dan pelajaran dengan ahli terapi pertuturan.

Juga, tanpa gagal, pesakit seperti itu mesti diperhatikan secara berkala oleh doktor (pakar pediatrik, pakar neuropatologi, ortopedis).

Langkah pencegahan

Malangnya, mustahil untuk mencegah pendarahan serebrum pada bayi baru lahir, kerana kelahiran selalu menjadi proses yang tidak dijangka, dan kehamilan yang paling baik tidak menjamin komplikasi selepas.

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita harus mengikuti petua berikut:

  • Keseluruhan kehamilan harus dipantau secara berkala oleh doktor.
  • Pantau kesihatan anda dan elakkan tekanan.
  • Mengelakkan kerja fizikal yang berat yang boleh menyebabkan kelahiran prematur.
  • Rawat penyakit berjangkit yang tepat pada masanya boleh membahayakan janin dan menimbulkan komplikasi.
  • Tinggalkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) dan pastikan pemakanan yang betul.
  • Berhati-hati dengan pilihan klinik dan doktor yang akan bersalin.

Perlu diingat bahawa jika janin besar, dan pelvis wanita terlalu sempit, maka lebih baik melakukan pembedahan caesar. Ini akan melindungi daripada akibat yang tidak diingini..

Pendarahan serebrum pada bayi baru lahir dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya, yang mesti ditanggapi dengan segera. Walaupun, setelah keluar dari hospital, ibu bapa melihat tanda-tanda kerosakan otak, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk mencegah komplikasi serius..

Saintis EU untuk melindungi bayi pramatang dari risiko pendarahan otak - futuris Pediatrik strok ultrasound otak anak

Pendarahan otak pada bayi baru lahir

  • Mengenai patologi
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala dan tanda
  • Rawatan
  • Ramalan dan akibatnya
  • Ulasan

Kehamilan dan kelahiran anak tidak mudah bagi wanita. Tetapi dalam kesusahan mereka tidak bersendirian: tempoh pranatal dan kelahiran berikutnya untuk bayi dianggap tidak sukar..

Malangnya, tidak selalu semuanya berjalan lancar, dan komplikasi berbahaya tertentu mungkin berlaku. Salah satu komplikasi kehamilan dan kelahiran ini adalah pendarahan otak pada bayi yang baru lahir. Apa itu dan mengapa ia berlaku, kita akan memberitahu dalam bahan ini.

Mengenai patologi

Pendarahan serebral termasuk dalam kategori kecederaan kelahiran yang paling teruk, yang biasanya mempunyai jalan keluar dan prognosis yang tidak baik. Ia berlaku kerana pelanggaran integriti saluran darah, akibatnya darah mulai berkumpul di bawah membran otak, di ruang interhemispheric, kadang-kadang seluruh tisu otak tepu dengannya..

Secara semula jadi, fungsi otak terganggu, aktiviti sistem saraf pusat mengalami perubahan, sering mematikan atau tidak dapat dipulihkan. Ini adalah pendarahan serebrum yang dianggap sebagai penyebab kematian neonatal yang paling biasa pada bayi, dan juga perkembangan cerebral palsy pada mangsa yang selamat..

Sudah tentu, banyak bergantung pada kapal mana, di kawasan otak mana yang rusak, berapa banyak darah yang terkumpul, apakah perubahan pada tisu otak dan membran akibat tekanan darah dan pencucian, tetapi secara umum, ramalan masih, sayangnya, dianggap tidak baik.

Bergantung pada lokasi pendarahan yang tepat, beberapa jenis patologi dibezakan:

  • epidural - pengumpulan darah diperhatikan antara cranium dan medulla kelabu, tisu otak tidak terjejas;
  • subdural - pengumpulan darah terdapat di antara meninges lembut dan keras;
  • subarachnoid - pendarahan dilokalisasi antara membran dan bahan kelabu;
  • interventricular - darah terkumpul di ruang antara ventrikel otak dan di dalamnya;
  • parenchymal (intracerebral) - darah terkumpul di medulla itu sendiri, menjenuhkannya.

Harus diingat bahawa semua jenis ini dianggap berbahaya, tetapi pendarahan parenkim dan epidural biasanya disebut paling parah..

Mereka agak sukar untuk dibuktikan, dan oleh itu, pada masa diagnosis, patologi mungkin sudah mempunyai skala bencana global..

Terdapat tiga darjah patologi, menurut cadangan WHO. Doktor Rusia menggunakan klasifikasi empat peringkat.

  • Gred 1 sepadan dengan pendarahan yang hanya mempengaruhi dinding ventrikel otak, bukan rongga mereka.
  • Gred 2 sesuai dengan patologi dengan penembusan darah ke dalam ventrikel otak.
  • Pada gred 3, darah melangkaui ventrikel dan mengisi ventrikel lateral
  • Pada darjah 4, pendarahan besar berlaku dengan kerosakan pada ventrikel, ventrikel lateral dan medula.

Ukuran pendarahan juga penting.

Sekiranya kawasan lesi tidak lebih daripada satu sentimeter, mereka membicarakan bentuk patologi yang ringan, dengan peningkatan kawasan pendarahan menjadi satu setengah sentimeter, mereka meletakkan bentuk sederhana-berat, jika kawasan lesi melebihi satu setengah sentimeter, kita akan membicarakan patologi dalam bentuk yang teruk.

Sebab-sebabnya

Pendarahan serebrum boleh timbul kerana pelbagai sebab yang berkaitan dengan perkembangan anak di dalam rahim, atau dengan tindakan doktor dan komplikasi tertentu semasa melahirkan.

Selalunya, pendarahan serebrum berlaku pada bayi yang sangat pramatang yang dilahirkan sebelum 32 minggu kehamilan. Otak mereka tidak matang, lemah, tidak dapat menahan perubahan tekanan semasa melahirkan, integriti kapal sudah dilanggar kerana kelahiran bayi pramatang.

Ahli bedah saraf mencatat bahawa peratusan kemungkinan pendarahan serebrum pada bayi pramatang dengan berat lebih dari satu setengah kilogram adalah sekitar 50%. Pada bayi yang berat lahirnya kurang dari satu kilogram, strok satu darjah atau yang lain diperhatikan pada 100% kes..

Sebab-sebab lain termasuk perkara berikut.

  • Hipoksia akut semasa melahirkan anak. Kelaparan oksigen yang tajam dapat berkembang semasa kelahiran anak yang tiba-tiba dan cepat, serta semasa melahirkan yang berlarutan dengan masa tinggal bayi yang lama dalam tempoh anhidrat (setelah cairan amniotik berlalu). Sifat pendarahan yang tidak trauma dalam kes ini sedikit sebanyak meningkatkan kemungkinan hasil yang lebih baik untuk hidup..
  • Tindakan bidan. Pengenaan forsep, pengambilan kepala janin yang tidak betul boleh menyebabkan patah tulang tengkorak, dan kemudian pendarahan traumatik berkembang.
  • Kehamilan selepas bersalin. Sekiranya kelahiran anak berlaku selepas 42 minggu, kemungkinan bayi mengalami kecederaan kranial semasa melahirkan anak meningkat, kerana tulang tengkorak pada masa ini mulai kehilangan keanjalan yang diperlukan untuk melancarkan saluran kelahiran dengan lancar. Trauma kelahiran ke tengkorak boleh menjadi penyebab utama pendarahan serebrum berikutnya.
  • Kehamilan yang tidak menyenangkan. Pendarahan akut di otak semasa kehamilan biasanya menyebabkan pengguguran, kematian janin. Selepas kelahiran, patologi boleh berkembang disebabkan oleh beberapa kerosakan saluran darah, jantung, otak. Pun begitu, penyebabnya adalah jangkitan intrauterin pada janin dengan virus dan bakteria berbahaya..

Sekiranya seorang wanita tergolong dalam kumpulan risiko (usia wanita lebih dari 40 tahun, kehamilan disertai dengan gestosis, toksikosis teruk, mengandung janin besar dengan pelvis yang sempit, dan lain-lain), wanita tersebut biasanya ditawarkan untuk mengurangkan risiko pendarahan pada anak melalui kelahiran melalui pembedahan..

Selepas pembedahan caesar, gangguan otak, gangguan peredaran darah pada bayi jarang terjadi.

Gejala dan tanda

Seorang kanak-kanak yang mengalami sedikit pendarahan semasa kelahiran tidak akan segera memberitahu mengenainya. Mungkin semasa lahir dia akan lebih lesu, mungkin dia akan menangis kemudian, tetapi setelah beberapa jam gejalanya akan muncul, dan doktor akan dapat mendiagnosis patologi.

Gejala pendarahan serebrum ditunjukkan, secara akut, tiba-tiba. Keadaan bayi merosot dengan teruk. Sukar untuk mengatakan apakah tanda-tanda spesifiknya, semuanya bergantung pada ukuran dan lokasi hematoma di dalam tengkorak.

Selalunya, kejang muncul, muntah terbuka, anak kehilangan kesedaran. Strabismus boleh muncul dengan tajam (murid-murid mula "melihat" ke arah hemisfera yang terkena). Banyak bayi mengalami masalah bernafas, ia menjadi sekejap-sekejap, dan kemudian ia boleh berhenti..

Biasanya di hospital bersalin mereka berjaya memberikan pertolongan cemas dan memberi ventilator kepada anak..

Tangisan berterusan mungkin menunjukkan pendarahan subarachnoid, tekanan darah rendah dan pendarahan juling - epidural.

Ahli neonatologi yang berpengalaman mempunyai banyak tanda di mana mereka dapat membezakan bukan sahaja patologi, tetapi juga menunjukkan ukuran dan penyetempatannya. Namun, tanpa diagnosis yang tepat, kesimpulan tidak dapat dibuat..

Untuk mengesahkan pendarahan, bayi segera melakukan neurosonografi dan tomografi otak yang dikira.

Rawatan

Kanak-kanak itu harus dirawat sebaik sahaja diagnosis disahkan. Sekiranya perlu, berikan bantuan pemulihan. Terapi bertujuan terutamanya untuk menormalkan peredaran darah di otak, untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Sekiranya hematoma besar, dan keadaan anaknya serius, dia mungkin akan menjalani operasi bedah saraf kecemasan.

Sekiranya nyawa anak dapat diselamatkan, ibu bapa diberi amaran tentang tempoh pemulihan yang panjang tanpa jaminan, kerana akibat dari pendarahan serebrum dapat sangat beragam.

Dalam proses pemulihan, yang boleh berlangsung selama beberapa bulan, atau beberapa tahun, dan kadang-kadang sepanjang hidup, anak akan ditunjukkan pemerhatian dispensari oleh pakar neurologi, yang cadangannya harus diikuti oleh ibu bapa.

Ramalan dan akibatnya

Otak bayi unik dengan caranya sendiri.

Dia mempunyai kemampuan penyesuaian dan pampasan yang tinggi. Dan itulah sebabnya, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengatasi pendarahan serebrum ringan, jika mereka dirawat dengan betul. Tetapi walaupun dengan mereka, proses pemulihan anak akan memakan masa yang lama..

Sekiranya tahap pendarahan lebih tinggi daripada yang kedua, dan kursus ini teruk, maka kemungkinan kecacatan anak pada masa akan datang adalah tinggi. Tahap kerosakan fungsi otak akan bergantung pada betapa merosakkannya hematoma bagi dirinya. Lesi yang biasa berlaku dalam kes seperti ini adalah cerebral palsy infantile, epilepsi, hidrosefalus, demensia..

Sekiranya pendarahan teruk jenis parenchymal, kadar kelangsungan hidup kanak-kanak sangat rendah. Hampir seratus peratus kematian dicatatkan sekiranya berlaku pendarahan dengan sabit pecah atau cerebral tentorium.

Ulasan

Menurut ibu, perkara utama adalah tidak hilang rasa tenang ketika pakar pediatrik di hospital bersalin melaporkan pendarahan otak bayi. Pendarahan berlaku lebih kerap daripada yang biasa kita fikirkan, dan tidak setiap kanak-kanak terpaksa menjadi kurang upaya kerana ini.

Ibu dengan rela hati berkongsi kisah mereka dan menekankan bahawa tempoh rawatan dan pemulihan jangka panjang telah menjalankan tugas mereka - dalam kebanyakan kes, anak-anak membesar dengan normal, pergi ke tadika, pergi ke sekolah dengan markah tinggi, tidak mengadu apa-apa.

Bentuk pendarahan yang teruk pada kanak-kanak adalah alasan untuk menghubungi ahli psikologi. Percayalah, setiap hospital bersalin mempunyai ahli psikologi untuk bekerjasama dengan wanita hamil dan wanita yang bersalin. Dia akan menolong anda mempercayai yang terbaik, menyesuaikan gelombang bayi.

Pakar neonatologi yang berpengalaman mengatakan bahawa kanak-kanak yang ibunya menangis dan gugup lebih teruk keluar dari keadaan yang sukar daripada kanak-kanak yang ibunya berkumpul secara dalaman dan bertujuan untuk yang terbaik. Kanak-kanak merasa disokong walaupun mereka tidak sedarkan diri dalam rawatan intensif.

Anda boleh mengetahui mengenai pendarahan serebrum pada bayi baru lahir dan amalan rawatan dan penjagaan dunia yang mapan dari video berikut.

  • Baru Lahir
  • Refleks
  • Skala APGAR
  • Ketika dia mula mendengar dan melihat
  • Penjagaan
  • Lampin
  • Berpusing

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Akibat pendarahan serebrum pada bayi baru lahir

Sekiranya pendarahan otak berlaku pada bayi baru lahir, maka akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan dan berbahaya. Selalunya patologi ini berlaku semasa melahirkan anak. Pengenalpastian masalah tepat pada masanya, penyediaan rawatan perubatan yang mencukupi dan perawatan yang tepat untuk pesakit memberi harapan untuk hasil yang positif. Apa jenis pendarahan serebrum, dan adakah mungkin untuk melindungi bayi yang belum lahir dari mereka?

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

  • Punca patologi
  • Jenis pendarahan
  • Gejala umum
  • Diagnostik dan terapi
  • Kemungkinan akibatnya

Punca patologi

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir berlaku apabila tulang rosak kerana cedera semasa melahirkan. Hasilnya adalah pecahnya saluran darah yang terletak di tengkorak. Sebab lain untuk perkembangan fenomena ini adalah kebuluran oksigen pada tisu otak. Dalam keadaan seperti itu, darah berkumpul di antara selaput keras dan lembut (membran), kadang-kadang memasuki bahan otak, menyebabkan pelanggaran aktivitinya.

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Faktor-faktor yang mendorong pecahnya saluran otak adalah:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Tenaga kerja yang berat.
  • Bersalin selepas kehamilan 40-41 minggu.
  • Kelainan kehamilan (mis., Gangguan plasenta pramatang).
  • Jangkitan semasa kehamilan.
  • Kesalahan perubatan.
  • Kelahiran pramatang. Selalunya, pendarahan berlaku pada bayi yang sangat pramatang. Tulang tengkorak mereka belum memperoleh kekuatan yang cukup, jadi mereka lebih rentan terhadap pelbagai kecederaan dan kerosakan..
  • Pelvis sempit secara anatomi (perbezaan antara ukuran kepala bayi dan lebar saluran kelahiran ibu).

Sebab yang paling biasa, perlu diperhatikan anggaran dan ukuran janin yang tidak betul. Sekiranya lilitan kepala bayi lebih besar daripada saluran kelahiran ibu, maka semasa melahirkan dia mungkin tersekat atau tercekik. Dalam situasi seperti itu, doktor memutuskan untuk menggunakan teknik radikal: forceps vakum atau obstetrik. Sekiranya prosedur dijalankan dengan tidak semestinya, maka pemampatan kepala yang kuat dapat menyebabkan mampatan saluran serebrum. Akibatnya, di bawah pengaruh tekanan yang kuat, kapal yang paling nipis pecah..

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Jenis pendarahan

p, blokquote 7,0,1,0,0 ->

Untuk menentukan ramalan lebih lanjut dan langkah-langkah perubatan, penting untuk memahami jenis pendarahan intrakranial. Jenis pelanggaran berbeza dalam:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Lokasi penyetempatan.
  • Menyebabkan alasan.

Pendarahan di otak pada bayi baru lahir adalah:

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

  • Subdural. Darah berkumpul di antara selaput otak yang keras dan lembut. Penyebab patologi sering kali terletak pada ketidakkonsistenan lilitan kepala dengan ukuran pelvis ibu. Bayi yang baru lahir mempunyai kekurangan refleks tanpa syarat (separa atau lengkap), kejang.
  • Pendarahan intrakranial epidural. Dalam kes ini, saluran darah rosak di antara tulang tengkorak dan cangkang keras. Pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, mydriasis (pelebaran murid) dari kawasan yang terjejas, memperlahankan nadi. Patologi dikaitkan dengan kelahiran anak yang cepat, kehamilan selepas bersalin, perkembangan tulang kranial semasa perkembangan intrauterin.
  • Subarachnoid. Darah memasuki bahan otak dan di bawah membran serebrum. Pesakit mengalami hipereksitabilitas, gangguan tidur, terjaga lama yang tidak normal, kekejangan otot. Masalah ini sering dihadapi pada bayi baru lahir pramatang. Punca patologi lain adalah penggunaan forceps vakum atau obstetrik semasa melahirkan..
  • Intraventrikular. Dalam kes ini, ventrikel otak terjejas: kiri atau kanan. Pada bayi seperti itu, hipotonia otot, kekurangan refleks tanpa syarat, penangkapan pernafasan, anemia, pembengkakan fontanelle, dan gangguan termoregulasi dicatat. Pendarahan seperti itu berlaku kerana sebab-sebab berikut: patologi perkembangan intrauterin, kelahiran awal.

Pakar memberikan ramalan yang paling baik untuk pendarahan ke ruang subarachnoid. Bantuan tepat pada masanya membolehkan otak bayi yang baru lahir pulih dalam beberapa bulan (kadang-kadang bertahun-tahun). Pendarahan intraventrikular dianggap paling berbahaya. Jenis patologi ini meragut nyawa kebanyakan pesakit yang baru lahir..

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Gejala umum

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Bergantung pada tempat pendarahan berlaku di otak, tanda-tanda klinikal tertentu muncul. Mereka membenarkan anda mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena pada waktunya, dan cepat bertindak balas.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Gejala patologi umum:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

  • Kehilangan kesedaran.
  • Regurgitasi yang kerap oleh air pancut.
  • Kejang.
  • Kelemahan, apatis, kelesuan.
  • Sakit kepala.

Apabila darah memasuki tisu otak yang dalam, terdapat:

p, blokquote 14,1,0,0,0 ->

  • Koma.
  • Kekurangan tindak balas terhadap rangsangan cahaya.
  • Menahan nafas.
  • Penurunan suhu.
  • Lesis paresis.

Sekiranya darah menjadi masalah kelabu atau putih, tanda-tanda berikut diperhatikan pada bayi:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Kejang.
  • Kelemahan otot.
  • Hipereksitiviti atau kelesuan.
  • Kesukaran untuk tertidur.
  • Tangisan monoton yang berpanjangan.

Gejala yang teruk boleh disebabkan oleh darah yang memasuki otak kecil:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Regurgitasi yang banyak, muntah.
  • Kerencatan motor.
  • Leher yang tegang.
  • Jatuh koma.

Diagnostik dan terapi

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Kehidupan dan kesihatan bayi bergantung pada seberapa cepat kecederaan itu dikesan, penyebabnya ditetapkan dan terapi dijalankan. Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan menilai keadaan bayi, perlu dilakukan:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

  • Analisis cecair serebrum untuk kehadiran unsur-unsur berdarah di dalamnya.
  • Tomografi yang dikira.
  • Ujian darah.
  • Coagulogram.

Sekiranya pendarahan ke otak bayi yang baru lahir sangat kuat, maka dia memerlukan pertolongan kecemasan yang berkaitan dengan normalisasi denyut jantung, penstabilan sistem pernafasan dan saraf, yang akan mengelakkan komplikasi serius. Untuk ini, pesakit dibawa ke unit rawatan rapi, di mana:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • Pembuangan lebihan cecair dari kawasan yang terjejas. Ini akan mengurangkan tekanan intrakranial dan melegakan tekanan pada tisu otak..
  • Penggunaan diuretik yang menghilangkan bengkak, membebaskan badan dari cecair berlebihan.
  • Transfusi darah dan plasma (jika perlu).
  • Penggunaan ubat hemostatik dan antikonvulsan.
  • Terapi hormon untuk menstabilkan kelenjar adrenal dan menormalkan tahap hormon.
  • Terapi antibiotik untuk mencegah jangkitan pada kawasan yang terjejas.
  • Terapi vitamin sebagai langkah sampingan.

Kanak-kanak mesti ditetapkan:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • Sesi urut yang meningkatkan aliran darah di sistem saraf pusat.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan (pada usia yang lebih tua).

Semasa keluar dari hospital bersalin, bayi itu didaftarkan dengan pakar sempit (pakar neurologi, ortopedis).

p, blokquote 21,0,0,1,0 ->

Ia berlaku bahawa pada bayi pramatang, beberapa jenis pendarahan berlaku sekaligus. Terapi utama bertujuan untuk mengeluarkan darah dari struktur otak. Secara amnya, rawatan pendarahan (jika dimulakan tepat pada waktunya) berjaya, kerana otak bayi adalah plastik dan cepat tumbuh semula. Perkara utama adalah untuk mengecualikan sebarang faktor kerosakan yang sekali lagi dapat menyebabkan pecahnya kapal dan menyebabkan komplikasi.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Kemungkinan akibatnya

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Keterukan manifestasi klinikal yang berkaitan dengan komplikasi pendarahan bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak. Kadang-kadang kecederaan parah tidak dapat diperbaiki walaupun dengan terapi yang mencukupi.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Sekiranya pesakit kecil:

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

  • Terungkap pendarahan besar-besaran dan besar, disertai dengan pecahnya khemah atau sabit otak kecil, maka keadaannya merosot dengan mendadak, yang mengakibatkan kematian sejurus selepas kelahiran.
  • Pendarahan besar yang disetempat di korteks serebrum didiagnosis, kemudian hematoma besar di dalam kepala boleh terbentuk pada bayi baru lahir, yang kemudiannya sembuh, meninggalkan kista porencephalic di belakang.

Pendarahan otak kecil tidak akan menyebabkan kemudaratan serius kepada anak sekiranya bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya dan secara profesional. Akibat biasa dari pendarahan serebrum sebelumnya pada bayi adalah kejadian strok pada orang muda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Kemungkinan akibat patologi yang teruk adalah seperti berikut:

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

  • Lumpuh otak.
  • Jatuh koma.
  • Hydrocephalus.
  • Episyndrome.
  • Kelewatan perkembangan yang ketara.
  • Edema serebrum.
  • Strabismus.
  • Keagresifan.
  • Kerosakan pertuturan.
p, blokquote 28,0,0,0,1 ->

Apa pun pendarahan (epidural, subdural, intraventricular), ia sering meninggalkan akibat. Tidak seorang pun wanita yang akan melahirkan anak boleh diinsuranskan terhadap kesilapan perubatan, tetapi anda dapat meminimumkan risikonya jika anda mengikuti cadangan pakar sakit puan yang memimpin kehamilan. Adalah perlu untuk menghentikan ketagihan, menjalani pemeriksaan toxoplasmosis, mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan hospital bersalin dan doktor yang bersalin.

Tarikh penerbitan: 16.04.2018

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

33 tahun pengalaman, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.

Pendarahan otak pada bayi baru lahir

Pendarahan serebral pada bayi yang baru lahir adalah hasil dari saluran intrakranial yang pecah. Ini adalah trauma teruk yang mempengaruhi perkembangan anak, selepas itu banyak komplikasi yang mungkin terjadi. Pendarahan berlaku kerana sebab berikut - kelahiran awal, kehamilan yang teruk, langkah-langkah kebidanan yang tidak sesuai. Akibatnya bergantung pada lokasi dan tahap pengedaran, tetapi tidak menguntungkan.

Struktur otak

Otak terdiri daripada 3 membran - keras, lembut dan arachnoid (arachnaid), dan struktur dalamannya mengandungi bahagian otak, putih dan kelabu otak. Cengkerang mempunyai fungsi pelindung dan konduktif. Bersama-sama mereka membentuk BBB - penghalang darah-otak, yang bertanggung jawab melindungi otak dari sel darah, virus dan bakteria..

  • Secara teratur, bermula dari peti besi kranial, otak ditutupi oleh cangkang keras otak. Dalam bahasa Latin disebut "dura mater", kerana pendarahan antara tengkorak dan dura mater disebut epidural, dan di bawah dura mater - pendarahan subdural.
  • Cangkang seterusnya adalah arachnoid. Di bawahnya terdapat jisim cecair serebrospinal. Nama lain ialah arachnoid.
  • Ia diikuti oleh "pia mater" - pia mater melekat pada otak sepanjang masa, melakukan fungsi pelindung.
  • Juga, garis otak ependyma - lapisan epitelium yang menyelimuti otak dan melakukan fungsi pelindung.

Membran meresap dengan saluran darah dan limfa. Bahan kelabu mempunyai fungsi analisis. Ia terletak di korteks serebrum dan mengandungi inti - gugus neuron yang bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi tubuh. Putih terdiri daripada akson dan dendrit sel saraf dan melakukan fungsi konduktif. Ventrikel berfungsi sebagai takungan cecair serebrospinal, setelah itu menyebar melalui saluran saraf tunjang dan berfungsi sebagai fungsi homeostatik.

Jenis dan tahap pendarahan pada kanak-kanak

Keterukan bergantung kepada lokasi pendarahan. Jenis pendarahan berikut dibezakan:

  • Epidural;
  • Subdural;
  • Subarachnoid
  • Ventrikular

Pendarahan mempunyai tahap keparahan 4 darjah, bergantung kepada pengedaran darah di otak dan tahap lesi:

  • Gred 1 - pendarahan subependymal;
  • Gred 2 - darah mengisi sebahagian atau sepenuhnya ventrikel lateral otak, tanpa meningkatkan saiznya;
  • 3 darjah - darah telah memenuhi ventrikel dan bertambah besar;
  • 4 darjah - darah meluaskan ventrikel dan memasuki zat otak.

Pembahagian ini tidak sepenuhnya betul, kerana menurut definisi mereka tidak menggambarkan besarnya pendarahan, tahap kerosakan pada pembuluh dan tisu telencephalon. ICD-10 menganggap klasifikasi yang berbeza mengikut tahap penyebaran lesi. ICD-10 adalah klasifikasi penyakit antarabangsa, yang mensistematisasi data mengenai diagnosis yang dibuat hari ini. Dialah yang ditunjukkan dalam jurnal elektronik penyakit ini.

Pendarahan mengikut ICD-10:

  • Saling bergantung;
  • Intraventrikular tanpa penembusan ke dalam parenkim otak;
  • Intraventricular dengan penembusan dalam parenkim otak.

Bahagian ini menimbulkan kekeliruan dalam penyusunan rumusan diagnosis yang tepat, oleh itu, ketika menilai keadaan, perlu bergantung pada mereka, tetapi pada data ultrasound dan radiografi.

Gejala

Bergantung pada jenis pendarahan yang berlaku, gejalanya bervariasi. Gejala berbeza dalam penyebaran antara lapisan tisu dan tahap penembusan.

Epidural

Gejala pendarahan epidural:

  • Pada bahagian yang rosak, kelihatan pelebaran murid;
  • Bradikardia - penurunan degupan jantung;
  • Tekanan darah menurun;
  • Hipoksia, atau tercekik;
  • Kekejangan otot.

Pendarahan epidural adalah akibat kerosakan pada peti besi kranial. Bayi pramatang terutamanya mempunyai tengkorak yang terlalu plastik dan mudah dilepaskan. Kapal terganggu di antara lapisan dural dan tulang, yang membawa kepada pembebasan darah di bawah tengkorak.

Gejala tidak muncul selama 4-6 jam pertama, selepas itu anak menjadi lebih teruk. Dua hari - dan akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Gejala pendarahan subdural: secara umum, gejalanya sama dengan epidural, dengan perbezaan bahawa tidak ada sindrom mampatan. Pendarahan seperti ini hampir tidak pernah dijumpai pada masa ini dalam praktik perubatan kerana peningkatan teknik obstetrik.

Subarachnoid

Tanda-tanda pendarahan subarachnoid:

  • Keseronokan kanak-kanak;
  • Gangguan tidur, tangisan berterusan;
  • Peningkatan ukuran kepala kerana perbezaan tulang tengkorak;
  • Squint, sawan;
  • Berbaring dengan mata terbuka.

Ini adalah akibat pecahnya kapal di bawah membran arachnoid. Produk penguraian darah disimpan di korteks dan menyebabkan perkembangan keradangan. Pendarahan subarachnoid adalah akibat campur tangan obstetrik, dan paling berbahaya.

Parenchymal dan intraventricular

Gejala pendarahan parenkim dan intraventrikular. Apabila darah memenuhi ventrikel, maka semuanya akan bergantung pada tahap pengisiannya. Pendarahan berlaku pada bayi pramatang yang mengalami kelewatan perkembangan sistem saraf pusat dan dilahirkan sebelum 32 minggu. Sekiranya ventrikel tidak diisi sepenuhnya dan tidak membesar, maka lesi hilang dengan sendirinya, selepas 3-4 hari.

Apabila ventrikel benar-benar terisi dan merebak ke dalam bahan otak, jika rawatan dimulakan terlambat, akibatnya adalah perkembangan cerebral palsy dan kelainan mental, tanda-tanda yang muncul kemudian.

Sebab-sebabnya

Punca pendarahan serebrum agak luas. Dalam setiap kes individu, anda dapat membezakan alasan anda, namun, dalam kebanyakan kes, senarai berikut diperhatikan:

  • Hipoksia janin kerana merokok;
  • Pramatang;
  • Kesalahan doktor semasa melahirkan;
  • Jangkitan intrauterin.

Sebab utama adalah pramatang dan kurang berat badan. Dengan kekurangan perkembangan pada bayi pramatang, cranium mempunyai struktur yang kurang kuat. Walaupun dengan obstetrik yang betul, pendarahan mungkin berlaku. Rawatan dalam kes ini disertai dengan tindakan operasi untuk menyokong perkembangan bayi yang kurang berat badan. Sebab-sebabnya juga dikaitkan dengan tindakan pakar obstetrik yang salah semasa melahirkan anak..

Kelahiran anak yang terlalu lama boleh menyebabkan hipoksia dan penyumbatan saluran yang hanya diperoleh, yang pada saat penyedutan pertama - ketibaan oksigen luaran yang pertama, cenderung pecah dan memenuhi ruang di sekitar.

Pada bayi pramatang, risiko ini berlipat ganda kerana kelemahan vaskular dan sistem saraf pusat yang kurang berkembang. Merokok menyebabkan peningkatan pelepasan karbon dioksida ke dalam aliran darah, yang mengganggu bekalan oksigen yang mencukupi ke sel-sel janin. Kekurangan tenaga semasa metabolisme plastik menyebabkan penstrukturan semula fungsi sel otak dan saluran darah. Kapal menjadi lebih lemah, dan sistem saraf pusat mempunyai kelainan perkembangan.

Tabiat buruk mempengaruhi perkembangan dan kemungkinan kelahiran bayi pramatang, dan penyebab penyakit ini sepenuhnya bergantung kepada ibu bapa.

Rawatan

Selalunya, beberapa jenis pendarahan pada bayi pramatang berlaku secara serentak. Subarachnoid digabungkan dengan intraventrikular dalam sebilangan besar kes. Rawatan bertujuan untuk membuang sisa-sisa sel darah yang tersimpan pada zat otak, dan menghilangkan sindrom memeras. Akibat dari kombinasi tersebut, jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, hilang dengan cepat dan tidak memberi kesan yang ketara..

Percambahan darah ke dalam parenkim menyebabkan kerosakan yang besar. Akibatnya - cerebral palsy dan gangguan mental dalam kes seperti itu merangkumi separuh daripada statistik.

Selebihnya merangkumi kehilangan pendengaran dan penglihatan. Rawatan bertujuan untuk memulihkan fungsi normal inti yang terjejas. Secara amnya, rawatan membawa hasil yang baik, kerana otak anak masih plastik dan dengan cepat menjana semula sel-sel otak yang hilang. Perlunya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, dan tidak ditangguhkan sehingga kemudian.

Pencegahan

Pencegahan adalah rawatan terbaik untuk penyakit ini. Cuba kira terlebih dahulu faktor risiko yang mengelilingi anda. Semasa memilih hospital bersalin, bergantung pada ulasan rakan, tetapi anda tidak dapat menyelamatkan siapa pun dari faktor manusia semasa melahirkan. Berhenti merokok sebelum hamil dan sapu orang yang anda sayangi.

Penting untuk menjalani ujian toksoplasmosis, rubella dan jangkitan kencing sebelum kehamilan..

Toksoplasma dan klamidia hampir tidak simptomatik di dalam badan dan boleh mempengaruhi pembentukan anak, menyebabkan kelahiran awal, kerosakan otak dan hipoplasia sistem neurovaskular.

Nilai artikel: 67 Sila nilai artikel

Artikel ini kini telah menerima 67 ulasan, penilaian purata: 4.06 daripada 5