Utama > Tekanan

Meningitis pada mri

a) Terminologi:
1. Sinonim:
• Keradangan leptomeninx, meningitis berjangkit
2. Definisi:
• Penyusupan inflamasi akut atau kronik pada pia mater dan arachnoid meninges dan CSF
• Dibahagikan kepada purulen akut (bakteria), limfositik (virus), kronik (tuberkulosis atau granulomatosa)

b) Visualisasi:

1. Ciri-ciri umum meningitis:
• Kriteria diagnostik terbaik:
o Hasil ujian CSF positif diperoleh dengan tusukan lumbal
• Penyetempatan:
o Meninges lembut, arachnoid, serta ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang
• Morfologi:
o Kebiasaannya walaupun ± “ketat, kontras sengit dan alur
o Tuberkulosis, meningitis kulat sering dilokalisasikan di pangkal otak dan dicirikan oleh lesi pertemuan; luka boleh menjadi nod
• Pada peringkat awal penyakit ini, corak pencitraan normal mungkin berterusan:
• Pengimejan diagnostik adalah kaedah terbaik untuk mengesan komplikasi
o Hydrocephalus: paling kerap ringan, sementara dan mudah berjangkit
o Pengumpulan cecair ekstraserebral: steril (efusi) atau dijangkiti / bernanah (empyema)
o Cerebritis / abses
o Ventrikulitis
o Penyempitan / penyumbatan arteri, trombosis vena dan infark yang berkaitan

(a) CT tidak kontras, bahagian paksi: pada bayi, alur permukaan cembung otak kiri dibezakan secara tidak jelas, yang disebabkan oleh eksudasi radang yang disebabkan oleh meningitis bakteria. Alur yang dipenuhi pus hampir sama dengan tisu otak yang mendasari, menjadikannya sukar dikesan sehingga anda membandingkannya dengan alur yang dipenuhi CSF normal di hemisfera kanan.
(b) Imbasan CT dengan kontras: pada pesakit yang sama di sebelah kiri, kontras yang kuat dari eksudat yang memenuhi sepenuhnya alur ditentukan.

2. Tanda imbasan CT meningitis:
• CT tanpa kontras:
o Selalunya = gambar biasa
o Selalunya pelebaran ventrikel ringan
o Furrows dan cisternae basal dapat dilihat secara sempit
o Mungkin terdapat peningkatan kepadatan kandungan tangki basilar atau alur sylvian, yang disebabkan oleh detritus keradangan, meniru pendarahan subarachnoid
o ± efusi subdural pada pesakit kanak-kanak
• CT dengan kontras:
o Eksudat yang berlainan dalam alur, tangki
o Kawasan penurunan kepadatan tisu otak kerana komplikasi iskemia
• Angiografi CT
o Penyempitan lumen dan penyumbatan arteri dapat diperhatikan

3. Tanda-tanda MRI meningitis:
• T1-VI: eksudat isointense
• T2-VI: eksudat hyperintense
• FLAIR: peningkatan intensiti isyarat dari isi alur, tangki (tidak spesifik):
o Hydrocephalus mungkin berlaku
• DWI: berguna untuk mengesan strok (kerana komplikasi vaskular), empyema, abses, ventrikulitis
• Postcontrast T1-WI: kontras eksudat dan permukaan otak (pia mater):
o Ciri-ciri komplikasi
• Angiografi MRI: penyempitan lumen atau penyumbatan arteri dapat diperhatikan
• MRI venografi: trombosis vena mungkin berlaku
• Spektroskopi MR: berguna untuk menilai komplikasi:
o Contohnya, serebritis, abses, strok

4. Tanda-tanda meningitis ultrabunyi:
• Pelebaran alur, deposit echogenic di ruang subarachnoid pada bayi
• Pelebaran ventrikel dan pengumpulan cecair subdural

5. Cadangan untuk visualisasi:
• Alat visualisasi terbaik:
o Pemerolehan MRI dan DWI yang dipertingkatkan dengan kontras: kaedah terbaik untuk menilai komplikasi
• Petua mengenai protokol penyelidikan:
o MRI dengan FLAIR, DWI, T1-VI pasca kontras
o FLAIR postcontrast yang tertunda adalah urutan yang paling sensitif untuk mengesan lesi leptomeninx

(a) MRI, postcontrast T1-WI, axial slice: seorang pesakit dengan blastomycosis di tangki basal dan sylvian sulci mempunyai kontras leptomeningeal yang meluas kerana meningitis.
(b) MRI, DWI, potongan paksi: pada pesakit yang sama, peningkatan intensiti isyarat multifokal ditentukan, yang disebabkan oleh serangan jantung akut. Iskemia boleh berlaku akibat kekejangan arteri / oklusi atau arteritis sebenar. DWI adalah teknik yang sangat penting untuk menilai komplikasi meningitis.

c) Diagnosis perbezaan meningitis:

1. Meningitis karsinomatosa:
• Tumor primer yang sering diketahui (pengecualian = limfoma)
• Sumber ekstrakranial yang paling biasa adalah paru-paru, kelenjar susu
• Tumor CNS primer: MGB, medulloblastoma, tumor kelenjar pineal / plexus choroid, PNET, AT / RO, ependymoma

2. Neurosarcoidosis:
• Karakter "Renda" leptomeninx yang berbeza
• Mungkin terdapat jisim kontras yang berkaitan dengan dura mater atau dinding ventrikel

3. Peningkatan intensiti isyarat dari CSF pada FLAIR:
• Tidak spesifik; banyak sebab:
o Pendarahan subarachnoid (SAH)
o Kepekatan oksigen yang disedut tinggi o Artifak
o Strok akut (edema parenchyma serebrum, genangan darah di saluran)
o Pengumpulan gadolinium dalam CSF: pada pesakit yang bergantung pada hemodialisis dengan penyakit ginjal kronik tahap akhir

d) Patologi:

1. Ciri-ciri umum meningitis:
• Etiologi:
o Hematogen (paling biasa):
- Penyebaran jangkitan dari fokus yang jauh (jantung, gigi, dll.)
- Dalam beberapa kes, ada kemungkinan memasuki sistem saraf pusat melalui plexus choroid (kekurangan penghalang darah-otak)
o Pengedaran langsung:
- Kurang biasa
- Sinusitis, otitis media, jangkitan orbit
- Keretakan pada pangkal tengkorak
o Kecederaan menembusi (paling tidak biasa)
o Untuk jangkitan purulen, tuberkulosis, cryptococcosis, neurosifilis, sarcoid dan limfoma, meningitis basilar adalah ciri
• Anomali berkaitan:
Komplikasi:
- Hydrocephalus obstruktif extraventricular (EVH)
- Ventriculitis, keradangan plexus choroid
- Cerebritis, abses
- Pengumpulan cecair subdural (empyema, efusi)
Komplikasi serebrovaskular:
- Trombosis vena dan arteri
- Iskemia / strok

2. Ciri-ciri Makroskopik dan Pembedahan:
• Tanda makroskopik serupa tanpa mengira agen berjangkit
• Pertama, tangki, alur diisi dengan CSF keruh, yang kemudian diganti dengan eksudat purulen
• Hiperemia pia mater dan arachnoid, yang boleh meniru SAH
• Korteks serebrum mungkin edematous

3. Mikroskopi:
• Exudate meningeal: neutrofil, fibrin, bakteria
• Nekrosis fibrinoid, trombosis saluran yang terbenam dalam eksudat mungkin berlaku
• Jangkitan boleh merebak di sepanjang ruang perivaskular (PVP), ventrikel:
o PVP boleh bertindak sebagai pintu masuk di mana jangkitan mencapai parenkim otak
• Boleh disebarkan dengan pencerobohan langsung ke pia mater
• Proliferasi subpial, mikroglial, astrositik

(a) CT tanpa kontras: pada pesakit dengan meningitis pneumokokus, komunikasi hidrosefalus dengan penurunan ketumpatan tisu otak di kawasan periventrikular ditentukan, yang disebabkan oleh edema interstitial periventrikular..
(b) MRI, DWI, potongan paksi: pesakit yang sama mengalami komplikasi meningitis. Penyebaran terhad diperhatikan pada ventrikel ketiga dan tanduk oksipital ventrikel lateral, yang disebabkan oleh ventrikulitis. Di bahagian parasagital di kawasan oksipital kanan, terdapat empyema subdural yang tidak dilanjutkan. Perhatikan peningkatan intensiti isyarat pada DWI kerana eksudat di dalam serebrar siber yang unggul.

e) Gambaran klinikal:

1. Tanda-tanda meningitis:
• Tanda / gejala yang paling biasa:
o Orang dewasa: sakit kepala, demam, leher kaku, ± perubahan status mental:
- Gejala Brudzinsky: fleksi sukarela anggota bawah di sendi pinggul dan lutut ketika leher dibengkokkan
- Simptom Kernig: setelah membengkokkan anggota bawah di sendi pinggul dan lutut ketika cuba memanjangkannya di sendi lutut = sakit pada paha belakang, ketahanan terhadap pergerakan oleh pesakit
o Kanak-kanak: demam, sakit kepala, fotofobia, muntah, hipereksitasi, leher kaku
Bayi: demam, kelesuan, mudah marah
o Kejang kejang pada 30% kes
o Meningitis adalah diagnosis klinikal / makmal, bukan sinar-X
• Profil klinikal:
o Sel darah putih meningkat (leukositosis)
- Pada meningitis berjangkit, CSF dicirikan oleh peningkatan kepekatan protein dan penurunan kepekatan glukosa
o Neisseria meningitidis meningitis (meningokokus) boleh menyebabkan ruam ungu yang sangat menyakitkan

2. Demografi:
• Epidemiologi:
o Kejadian meningitis bakteria meningkat sejak 30 tahun yang lalu, yang berkaitan dengan jangkitan nosokomial:
- 3/100000 di Amerika Syarikat
o Meningitis adalah bentuk jangkitan CNS yang paling biasa pada kanak-kanak
o Kejadian patogen bergantung pada usia pesakit:
- Umur lebih tua: Listeria monocytogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, bacilli gram-negatif:
- Dewasa: S. pneumoniae, N. meningitidis, kumpulan B Streptococcus
- Kanak-kanak: N. Meningitidis
- Bayi: S. pneumoniae, N. meningitidis
- Bayi baru lahir: Streptococcus kumpulan B, Escherichia coli, Enterobacter
o Vaksin telah mengurangkan kejadian meningitis H. influenzae dengan ketara
o Meningitis virus: Enterovirus adalah agen penyebab yang paling biasa
o Meningitis kronik:
- Penyebab yang paling biasa adalah tuberkulosis Morbiditi tinggi, kematian walaupun menjalani terapi
Meningitis kulat: Cryptococcus neoformans (untuk AIDS) dan Coccidioides immitis yang paling biasa

3. Semasa dan ramalan:
• Penggunaan agen antibakteria yang berkesan memungkinkan untuk mengurangkan morbiditi, kematian, tetapi tidak mengecualikannya sepenuhnya
• Resorpsi CSF yang terganggu boleh menyebabkan hidrosefalus
• Antara komplikasi awal ialah peningkatan tekanan intrakranial, gangguan perfusi tisu otak
• Komplikasi berlaku pada 50% pesakit dewasa:
o Berjangkit: serebritis / abses, ventrikulitis, empyema, efusi
o Vaskular: iskemia kerana kekejangan arteri dan arteritis berjangkit, trombosis vena dural
pengesahan labirin adalah komplikasi yang jarang berlaku:
- Penembusan jangkitan ke labirin dari ruang subarachnoid melalui tubulus siput
- Biasanya mengakibatkan kehilangan pendengaran dua hala
• Kematian hingga 25%

4. Rawatan meningitis:
• Terapi antibiotik intravena:
o Terapi empirik berdasarkan usia
o Terapi khusus bergantung pada patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik
o Untuk meningitis bakteria, terapi pilihan adalah ceftriaxone atau cefotaxime ± vancomycin
o Meningitis kulat: amphotericin B + flucanosole atau flucytosine
o Dengan meningitis sendi pinggul, terapi kombinasi diperlukan: isoniazid, pyrazinamide, rifampin
o Meningitis virus: rawatan sokongan kecuali meningitis herpetic (asiklovir)
• Pembedahan untuk merawat komplikasi (hidrosefalus, empyema)

f) Memo diagnostik:
1. Harap maklum:
• Pengimejan mungkin normal, pengimejan neuro sangat membantu dalam mengenal pasti komplikasi
2. Petua untuk menafsirkan gambar:
• Meningitis adalah diagnosis klinikal / makmal, tetapi bukan sinar-X
o Ketiadaan perubahan pada pengimejan diagnostik tidak mengecualikan adanya meningitis basilar
• Gambar pasca kontras T1-WI, FLAIR sering memainkan peranan tambahan dalam diagnosis
• Peranan DWI sangat berharga dalam mengenal pasti komplikasi meningitis

g) Rujukan:

  1. Oliveira CR et al: Pencitraan resonans magnetik otak bayi dengan meningitis bakteria. J Pediatr. 165 (1): 134-9, 2014
  2. Schoeman JF et al: Meningitis tuberkulosis. Handb Clin Neurol. 112: 1135-8, 2013
  3. Bartt R: Meningitis bakteria dan virus akut. Continuum (Minneap Minn). 18 (6 Penyakit Berjangkit): 1255-70, 2012
  4. Mohan S et al: Pengimejan meningitis dan ventrikulitis. Klinik Neuroimaging N Am. 22 (4): 557-83, 2012
  5. Smirniotopoulos JG et al: Pola peningkatan kontras di otak dan meninges. Radiografi. 27 (2): 525-51, 2007

Penyunting: Iskander Milevski. Tarikh penerbitan: 12.4.2019

MRI otak dengan meningitis

Meningitis adalah keadaan menyakitkan pada tubuh manusia yang mempunyai sifat berjangkit, yang menampakkan diri dalam pembentukan keradangan di otak dan saraf tunjang. Patogen yang paling biasa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit yang disertakan meliputi: virus, bakteria dan kulat. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai keunikan tersendiri dalam gejala dan tahap kerosakannya..

Patologi ini didiagnosis terutamanya pada zaman kanak-kanak. Lelaki lebih mudah dijangkiti. Puncak aktiviti maksimum muncul dengan bermulanya musim luruh dan berlangsung hingga pertengahan musim bunga. Kekalahan boleh berlaku disebabkan oleh hipotermia, turun naik suhu berterusan, kekurangan vitamin, kekurangan pengudaraan di bilik dengan orang ramai.

Tanda-tanda pertama meningitis

Anomali yang dijelaskan adalah manifestasi buruk yang biasa dijangkiti. Sekiranya kerosakan otak oleh mikroorganisma berbahaya, proses keradangan bermula pada membran, yang dengan sendirinya dianggap sebagai keadaan berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan fungsi rembesan sel dan cairan darah, pembengkakan, dan juga peningkatan tahap tekanan. Kajian keadaan pesakit dilakukan dalam beberapa hantaran. Faktor pertama yang menunjukkan kemungkinan terkena penyakit ini muncul semasa pemeriksaan rutin oleh doktor yang hadir. Aduan biasa disebut:

  • Kelemahan seluruh badan.
  • Haba.
  • Menggigil.
  • Gejala keracunan.
  • Ruam yang tidak sihat.
  • Takut akan cahaya terang dan suara yang kuat.
  • Sensasi menyakitkan di bola mata.
  • Sakit kepala.
  • Refleks mual dan muntah.
  • Hiperaktif bergantian dengan mengantuk yang lain.

Sekiranya terdapat gejala di atas, doktor menetapkan tusukan lumbal (sampel cecair diambil dari saraf tunjang). Di samping itu, pesakit mesti menderma darah untuk memeriksa tahap gula dan protein. Matlamat utama terapi terapi untuk penyimpangan seperti ini adalah penggunaan agen farmakologi antibakteria, antivirus dan antijamur. Semua ubat dipilih secara individu, kerana pilihan bergantung pada patogen langsung. Rawatan dijalankan dalam mod pegun.

Sebagai prosedur klinikal tambahan, doktor menggunakan MRI. Untuk temu janji yang mudah dan pantas dengan pakar yang berkelayakan, gunakan perkhidmatan carian - mrt-mozga.ru. Syarikat kami menyediakan perkhidmatan untuk pilihan individu pilihan terbaik untuk pelanggan, berdasarkan kehendak dan keperluannya. Di laman web rasmi, anda akan menemui banyak artikel berguna, alamat klinik dan nombor pendaftaran yang boleh dipercayai, dan anda juga boleh mengetahui tentang promosi dan potongan harga.

penerangan ringkas mengenai

Ketika jangkitan berlangsung, penyakit ini menyebarkan proses keradangan ke seluruh otak dan bahagiannya. Ini adalah hasil dari proses ini, dengan penyimpangan ini, kegagalan berlaku dalam kerja lobus luar otak, dan bukan sel itu sendiri. Kekalahan itu mula menangkap cengkerang, di mana ia terus menumpukan perhatian pada masa depan. Penyakit ini mempunyai dua peringkat: primer dan sekunder. Pilihan pertama menampakkan diri dalam gangguan serebrum, dan yang kedua dicirikan oleh penyebaran anomali kerana patogen lain.

Pada kanak-kanak, gangguan itu berlaku dengan pesat dan berlaku secara harfiah dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, pengecualian dalam perubatan adalah bentuk tuberkulosis, yang dicirikan oleh aktiviti yang lebih lama. Perlu difahami bahawa penyakit ini tidak secara langsung bergantung pada usia seseorang, ia boleh bermula dengan keadaan kesihatan umum yang tidak sihat. Sebagai contoh, jika bayi dilahirkan lebih awal daripada waktu yang ditentukan, maka akibat kelemahan sistem imun, terdapat risiko meningitis yang tinggi..

Kaedah penularan meningitis

Terdapat sebilangan besar pilihan untuk virus masuk ke badan lain, terutama, yang merupakan ciri khas untuk semua proses patologi dari rancangan berjangkit. Cara yang paling biasa:

  • Udara - semasa bersin atau batuk.
  • Hubungi rumah tangga - sekiranya pematuhan standard kebersihan diri tidak mencukupi.
  • Lisan - semasa mencium.
  • Oral-fecal - memakan makanan yang tercemar atau mengambil dengan tangan yang tidak dicuci.
  • Hematogen - melalui sel darah.
  • Lymphogenous - mempengaruhi otak melalui limfa.
  • Placental - semasa melahirkan anak.
  • Sekiranya cecair tercemar memasuki badan - mandi di tempat yang salah, minum air berkualiti rendah.

Gunakan portal carian mrt-mozga.ru untuk merakam MRI otak dengan meningitis, yang akan membantu mengenal pasti tahap proses keradangan dan mengecualikan jenis kelainan lain. Dengan bantuan laman web kami, anda secara bebas dapat mengisi permohonan kemasukan ke mana-mana klinik di ibu negara, mengetahui jumlah kekosongan, dan juga membiasakan diri dengan senarai harga terkini organisasi perubatan.

Varieti

Pada masa ini, dalam bidang neurologi moden, pakar telah membahagikan penyakit yang dijelaskan kepada beberapa kelas. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci perbezaan pada peringkat kanak-kanak..

Meningitis meningokokus - penyimpangan seperti itu dari norma menyebabkan kecacatan di kawasan cembung dan bola. Gejala penyakit pada kanak-kanak dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • Lompatan suhu badan yang tajam, tidak boleh diterima oleh ubat antipiretik.
  • Muntah yang berpanjangan yang tidak membawa kelegaan.
  • Sakit kepala yang teruk kerana peningkatan tekanan dan migrain.
  • Pesakit menggunakan postur ciri: melengkung ke belakang, membengkokkan kaki dan menariknya lebih dekat ke kawasan perut.
  • Ruam muncul.
  • Kekejangan otot.
  • Kehilangan kesedaran.

Beberapa hari sebelum bermulanya tahap aktif perkembangan, bayi menunjukkan semua gejala selesema sederhana. Kelas penyakit ini membawa bahaya serius dalam bentuk kejutan bakteria, di mana perkembangan patologi bermula pada kadar dua kali ganda..

Tahap terakhir meningitis meningokokus - kemunculan nekrosis pada kulit menunjukkan tahap yang teruk, kerana akibat jangkitan, kelainan pada pembuluh darah bermula, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan keradangan. Selain itu, strabismus berkembang pada kanak-kanak, kerana saraf kranial rosak, uveitis dan konjungtivitis.

Meningitis purulen - untuk bentuk yang ditunjukkan, faktor ciri penampilan adalah:

  • Kemerosotan pesat dalam keadaan umum pesakit, disertai oleh demam dan menggigil.
  • Tercekik berulang kali.
  • Masalah dengan lenturan lutut (gejala Kernig dan Brudzinski).
  • Sensasi menyakitkan di bahagian bawah kaki.
  • Kehadiran takikardia dan bradikardia.
  • Pembentukan ruam pada kulit.

Bentuk purulen juga dibahagikan kepada beberapa subspesies: fulminant (hanya mempengaruhi anak yang baru lahir), akut dan kronik.

Meningitis serous - didiagnosis pada kanak-kanak dari satu setengah hingga enam tahun. Mikroorganisma virus gondok, serta enterovirus, memprovokasi perkembangan penyakit ini. Biasanya, jangkitan berlaku di rumah, kerana boleh menular dari tikus rumah, di mana rembesannya terdapat patogen. Tahap yang dijelaskan menampakkan diri dalam bentuk demam, gejala biasa meningitis, dan juga gangguan umum yang berlaku pada objek dalaman badan. Tempoh pengeraman adalah sehingga 14 hari. Masalah yang mengganggu pesakit:

  • Kelemahan dan kelemahan.
  • Kesukaran mengosongkan.
  • Haba.
  • Proses keradangan yang bersifat catarrhal, dilokalisasikan di bahagian atas alat pernafasan.
  • Sakit kepala.
  • Refleks mual dan muntah.
  • Kesesakan mata menyebabkan rasa tidak selesa.

Meningitis tuberkulosis - dibezakan oleh tiga peringkat, yang masing-masing mempunyai manifestasi tersendiri. Gejala:

  • Prodromal - perkembangan penyakit secara berperingkat, menyebabkan sensasi yang menyakitkan di kepala, loya dan pening. Di samping itu, demam boleh berlaku dalam beberapa kes..
  • Kerengsaan adalah percepatan cepat gejala yang terbentuk sebelumnya, peningkatan suhu yang ketara. Kesakitan dilokalisasikan di bahagian lobus frontal dan oksipital. Dalam perjalanan penyimpangan yang lebih jauh, anak itu terus tidur dan menjadi agak kelesuan dalam tingkah laku, dan kesedaran akan ditekan. Pesakit sering tidak boleh bertolak ansur dengan bunyi dan cahaya yang kuat.
  • Termal - dibezakan dengan pembentukan kelumpuhan dan paresis. Keluhan timbul 3-4 minggu selepas debut. Semua masalah sangat serupa dengan ensefalopati (demam, pembentukan luka tekanan, takikardia, dll.).

Meningitis virus - tanda-tanda kehadiran bentuk ini mempunyai ciri yang sama seperti pada bentuk penyakit yang biasa, tetapi selain itu terdapat keracunan, sindrom Brudzinsokgo dan Kernig, serta gejala ARVI.

Kaedah rawatan

Sekiranya muncul masalah yang dijelaskan sebelumnya pada masa kanak-kanak, remaja atau dewasa, pesakit harus segera membuat janji temu dengan pakar yang berkelayakan sehingga dia dapat memberikan bantuan tepat pada masanya. Doktor menetapkan sumbangan sel darah untuk ujian, ujian saraf tunjang, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (berdasarkan petunjuk dan batasan pesakit), serta pelbagai analisis perubatan dan pemeriksaan bakteriologi rembesan mukosa. Selalunya, ia melakukan pemeriksaan pembezaan (algoritma penyelidikan peribadi dipilih untuk setiap orang).

Prosedur sedemikian memberi peluang kepada pakar untuk mengkaji keadaan umum, mendapatkan maklumat mengenai jenis penyakit, memberi penjelasan kepada ibu dan ayah dan membuat rancangan rawatan terapi. Anda perlu memahami bahawa menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan gejala patologi sangat dilarang! Kejadian seperti itu dapat memberikan bukan hanya manfaat tambahan (hanya dengan pelantikan doktor), tetapi juga kesan buruk yang serius bagi pesakit. Tiada persediaan herba dan ubat-ubatan rakyat lain yang akan membantu menyembuhkan meningitis..

Sekiranya dapat mengesan penyakit bakteria, kanak-kanak tersebut segera dimasukkan ke hospital. Dengan perkembangan plot ini, doktor menggunakan penggunaan agen farmakologi antibakteria, yang diberikan kepada bayi secara intravena. Dalam beberapa keadaan, pakar menetapkan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Sekiranya terdapat sawan, ubat penenang ditetapkan untuk melegakannya..

Untuk temu janji yang cepat dan senang, hubungi talian hotline atau pergi ke portal rasmi mrt-mozga.ru. Terima kasih kepada kami, anda boleh menemui klinik terdekat yang terletak berhampiran rumah atau tempat kerja anda. Dengan bantuan pengendali kami, anda akan mendapat konsultasi menyeluruh mengenai topik yang menarik, dan anda juga boleh membuat janji temu untuk tomogram magnetik otak. Dengan menggunakan perkhidmatan syarikat, anda akan mendapat potongan harga dan tawaran promosi yang menjimatkan anggaran anda untuk MRI.

Makna otak MRI?

Prinsip operasi alat resonan adalah untuk menghasilkan gelombang khas - medan magnet, yang mempunyai kemampuan untuk berinteraksi dengan atom hidrogen yang terkandung di dalam tubuh manusia. Hasil daripada proses ini, resonans berlaku, didiagnosis oleh sensor khas pada tomograf. Semua maklumat yang diterima dihantar ke komputer, di mana ia diubah menjadi gambar yang diberikan dalam bidang yang berbeza. Anda dapat memantau perkembangan kajian dan mengkaji struktur badan dalam masa nyata, yang sangat memudahkan kerja kakitangan perubatan.

Di banyak pusat Moscow, tomografi dilakukan sekiranya pesakit memutuskan untuk menjalani pemeriksaan sendiri, atau jika pakar yang hadir telah menulis rujukan untuknya. Tetapi, selalunya, dengan kemungkinan menghidap meningitis, lebih baik mendapatkan bantuan profesional. Dengan arahan dari doktor yang hadir, ahli radiologi akan dapat memahami tempat mana yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci, kerana ke arah itu akan ditunjukkan apa sebenarnya yang perlu diperhatikan.

Biasanya, untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku di dalam badan seseorang yang menderita meningitis, perlu dilakukan pemeriksaan kontras. Semasa menggunakan penguat tambahan, hampir tidak ada yang mengalami reaksi alergi, namun, perlu memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai kehadiran kontraindikasi.

Manfaat Utama MRI Otak untuk Meneliti Meningitis

Pengimbasan magnetik dengan alat resonan tidak diperlukan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit. Pakar menggunakan teknik klinikal ini untuk mendapatkan maklumat tambahan, untuk mengetahui kawasan lesi dan untuk menentukan kemungkinan kesan sampingan. Semasa menetapkan MRI otak untuk mengesahkan kesimpulan, faktor utama yang menunjukkan kehadiran keabnormalan yang dijelaskan adalah:

  • Bengkak konvolusi.
  • Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan.
  • Peningkatan ruang dalam bukaan interhemispheric.

Untuk mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat dan berkualiti tinggi, pengujian ditetapkan dengan pengenalan penguat tambahan dalam bentuk komponen kontras berdasarkan yodium. MRI otak adalah optimum untuk diagnostik pada masa kanak-kanak, kerana alat ini tidak menghasilkan sinar-X toksik semasa operasi. Itulah sebabnya mungkin untuk melakukan prosedur tersebut kepada anak berkali-kali tanpa rasa takut akan kesihatannya..

Bagaimana MRI otak dengan meningitis?

Pencitraan resonans magnetik adalah penilaian teknologi moden terhadap kesejahteraan umum pesakit. Prosedur yang dibentangkan mempunyai beberapa kelebihan: tidak menyakitkan, tidak invasif, dan juga mampu memberikan gambar terperinci di beberapa pesawat. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit yang dijelaskan, doktor yang hadir akan menulis rujukan untuk ujian ini. Bergantung pada manifestasi klinikal, pakar akan memutuskan perlunya kajian dengan reagen balas.

Untuk menjalani imbasan MRI, pesakit tidak memerlukan persiapan khas sebelum sesi. Peraturan utama adalah datang ke institusi perubatan pada waktu yang ditentukan dengan pakaian yang selesa tanpa kehadiran bahagian logam di atasnya. Sekiranya perlu melakukan analisis dengan agen kontras, pengambilan makanan harus dihentikan dalam beberapa jam. Tahap:

  • Masuk ke bilik radiologi di mana peranti resonans magnetik dipasang.
  • Mengambil posisi "berbaring" di sofa bergerak (sekiranya memerlukan keperluan segera, doktor boleh membetulkan anggota badan dan kepala dengan pengikat khas).
  • Penempatan pesakit dalam kapsul tomograf.

Masa keseluruhan prosedur biasanya 15-20 minit. Pada masa ini, anda perlu menjaga pergerakan sepenuhnya dan pada beberapa ketika, atas arahan doktor, tahan nafas agar data yang diperoleh dapat dipercayai.

Mendiagnosis meningitis dengan MRI

Meningitis adalah salah satu penyakit berjangkit otak dan utama. Meningitis adalah keradangan pada lapisan otak dan saraf tunjang yang boleh disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria, atau kulat. Keradangan meninges adalah keadaan berbahaya yang menyebabkan gangguan aliran keluar cecair dan bekalan darah, edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial.

Meningitis didiagnosis dalam beberapa peringkat. Kecurigaan pertama penyakit mungkin timbul walaupun pada peringkat pemeriksaan visual pesakit. Meningitis dicirikan oleh simptomologi tiga sisi khas:

  • berjangkit umum - kelemahan, demam tinggi, menggigil, tanda-tanda mabuk, ruam hemoragik;
  • meningeal - kekakuan otot-otot oksipital, ketakutan cahaya dan suara, kesakitan pada bola mata, fontanelle yang membesar pada bayi, postur tertentu pesakit dengan kepalanya dilemparkan ke belakang;
  • serebrum - sakit kepala yang teruk, mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan, pergolakan psiko-motor pada peringkat awal, yang kemudian berubah menjadi kelesuan dan mengantuk.

Sekiranya meningitis disyaki, doktor menetapkan tusukan lumbal - mengambil sampel cecair serebrospinal, yang dianalisis untuk kehadiran patogen. Ujian darah untuk protein dan gula juga digunakan..

Peranan pencitraan resonans magnetik dalam diagnosis meningitis

MRI tidak diresepkan sebagai prosedur diagnostik untuk penyakit berjangkit. Pada meningitis, imbasan mri digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menilai sejauh mana lesi, serta untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi.

Namun, jika imbasan MRI dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, maka tanda-tanda meningitis adalah: edema konvolusi, hidrosefalus, pengembangan jurang interhemisfera. Dengan pengenalan kontras, isyarat ditingkatkan di kawasan membran dan alur.

Oleh kerana kanak-kanak, dan terutama kanak-kanak di bawah satu tahun, menderita meningitis paling banyak dan paling sukar, kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah penyelidikan klinikal yang lain:

  • Imbasan MRI adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif dan tidak menyakitkan, yang sangat penting ketika memeriksa pesakit kecil.
  • hasil MRI dapat dinilai dalam masa yang singkat setelah selesai imbasan dan direkodkan pada media apa pun.
  • keupayaan untuk menjalankan kajian dalam jumlah yang tidak terbatas dalam dinamika untuk mengesan perubahan sebagai tindak balas terhadap ubat dan terapi lain.
  • dalam proses penyelidikan, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja tanda-tanda penyakit yang menarik bagi doktor pada masa ini, tetapi juga proses patologi lain yang sering tidak simptomatik, tetapi menimbulkan bahaya tertentu (kista, tumor ganas dan jinak, fokus demyelinasi membran sel saraf, perubahan glial di otak, vaskular dan patologi lain).
  • MRI memungkinkan bukan hanya untuk membuktikan fakta proses keradangan yang berlaku di pia mater, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya, iaitu fokus utama jangkitan, misalnya, dalam kes abses otak.
  • tanpa MRI, mustahil untuk melakukan biopsi membran tulang belakang dengan berkesan, pengimbasan membolehkan anda menentukan lokasi lesi mereka dengan tepat.

Pencitraan resonans magnetik dapat memainkan peranan penting dalam mengenal pasti dan merawat komplikasi meningitis. Dengan pengekalan suhu yang berterusan dan kemunculan gejala neurologi, peningkatan ukuran tengkorak, tanda-tanda tekanan intrakranial yang berterusan, MRI akan menentukan penyebab fenomena ini, menentukan tempat di mana cecair berkumpul, mengenal pasti trombosis arteri atau vena yang disebabkan oleh edema.

Meningitis dan ensefalitis pada MRI

Kandungan

  1. Meningitis dan ensefalitis pada MRI
  2. Bentuk meningitis dan ensefalitis
  3. Gejala dan tempoh inkubasi
  4. Diagnostik dan rawatan
    1. Diagnosis pada kanak-kanak
  5. Diagnosis MRI meningitis dan ensefalitis
    1. MRI dengan kontras
    2. Apa yang ditunjukkan oleh kajian?
    3. Gambar dalam gambar, bergantung pada bentuk penyakitnya
    4. Kelebihan dan kepentingan MRI dalam diagnosis meningitis dan ensefalitis
  6. Pakar merawat masalah tersebut
  7. Pencegahan
  8. Komen.

1. Meningitis dan ensefalitis pada MRI

Meningitis difahami sebagai beberapa jenis keradangan otak: pachymeningitis, yang berkaitan dengan trauma pada tengkorak dan leptomeningitis, yang dicirikan oleh kerosakan pada membran lembut organ.

Penyakit ini sering berlaku bersamaan dengan ensefalitis - keradangan bahan otak. Diagnosis dalam kes ini dibuat bergantung kepada dominasi gambaran simptomologi patologi tertentu..

Bergantung pada penyebab manifestasi, meningitis dan ensefalitis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Dalam kes pertama, jangkitan memasuki tubuh manusia dengan gigitan kutu atau melalui kontak dengan haiwan.

Bentuk sekunder penyakit ini berkembang kerana penyakit kronik atau sistem imun yang lemah.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang tua. Sinusitis kronik, radang amandel, penyakit periodontal, sinusitis, dan lain-lain boleh mencetuskan keradangan sekunder pada membran otak. Kurang biasa, masalahnya berkaitan dengan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan..

2. Bentuk meningitis dan ensefalitis

Meningitis dibahagikan kepada purulen dan serous mengikut bentuk kursus. Setiap jenis penyakit harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

1. Bentuk meningokokus. Keradangan merebak ke permukaan otak cembung dan basal. Di kawasan yang terjejas, cecair purulen atau fibrinous terbentuk, menutupi lapisan otak. Keadaan ini membawa kepada pembengkakan medulla. Berlaku akibat komplikasi penyakit berjangkit.

2. Bentuk purulen. Dengan patologi, hemisfera organ besar terjejas. Tanda-tanda ciri penyakit ini adalah muntah berulang, demam, kekejangan otot. Pada pesakit tua, meningitis purulen berlaku dalam bentuk subakut dan dicirikan oleh perkembangan gejala yang perlahan. Kursus atipikal lebih khas untuk pesakit muda. Mereka mempunyai tanda-tanda meningitis yang digabungkan dengan sawan epilepsi dan nasofaringitis..

3. Bentuk serous, di mana selaput otak terjejas. Dalam 80% kes, penyebab jangkitan adalah enterovirus dan patogen gondok. Haiwan peliharaan, tikus adalah sumber jangkitan. Meningitis serius berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun.

4. Bentuk tuberculous. Penyakit ini didiagnosis pada bayi dalam 70% kes. Ejen penyebab penyakit ini adalah mikrobakteria yang hidup di tanah, air dan najis haiwan.

5. Bentuk viral. Patologi berkembang dengan mendadak dan disertai dengan kenaikan suhu yang tajam, tanda-tanda mabuk.

Encephalitis diklasifikasikan tidak hanya bergantung pada penyebabnya, tetapi juga mengikut lokalisasi proses keradangan pada batang, kortikal dan subkortikal. Bergantung pada gambaran klinikal, jenis penyakit yang terpencil dibezakan (apabila hanya terdapat tanda-tanda ensefalitis) dan meningoencephalitis (apabila lesi meninges diperhatikan).

3. Gejala dan tempoh inkubasi

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis primer adalah 8 hingga 30 hari. Tempoh masa boleh menyimpang ke atas atau ke bawah bergantung kepada keadaan sistem imun orang yang dijangkiti. Dalam tempoh ini, virus memasuki aliran darah dan mula membiak secara aktif di sana..

Organ-organ vital terjejas:

  • tisu lembut otak;
  • cerebellum;
  • Kelenjar getah bening;
  • saraf tunjang.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu berbahaya kerana kerosakan pada motor dan sistem saraf. Tanda-tanda jangkitan muncul dalam tempoh inkubasi. Anda boleh mendiagnosis patologi sendiri kerana penyakit ini jelas.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu ditunjukkan oleh:

  • kekejangan otot yang tidak disengajakan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • hipertermia kulit muka;
  • gangguan tidur dan selera makan;
  • loya;
  • sakit otot dan sendi.

Pada kanak-kanak, tempoh inkubasi untuk ensefalitis adalah sehingga 10 hari. Tanda-tanda utama penyakit ini ditambah dengan kekeliruan kesedaran dan peningkatan suhu ke tahap kritikal (40-41 darjah).

Selepas 10 hari, ensefalitis mengalir ke bentuk meningeal kursus, yang dicirikan oleh: gangguan mental, pening, reaksi terhadap rangsangan luaran (cahaya, suara). Gejala meningitis pada kanak-kanak - menggigil, sakit kepala, muntah yang tidak dapat dielakkan, tanda-tanda kelumpuhan anggota badan, disfungsi jantung dan sistem pernafasan.

Pada orang dewasa, jangka masa inkubasi untuk meningitis adalah hingga 5 hari, pada kanak-kanak - hingga 10. Tanda-tanda gangguan pertama pada kanak-kanak yang lebih tua adalah pengsan secara tiba-tiba, sakit kepala; pada bayi - memiringkan kepala, menguning kulit, menggelembung fontanelle.

Meningitis dan ensefalitis dengan rawatan tepat pada waktunya disulitkan oleh gangguan sistem saraf, kerosakan pada pusat pendengaran dan visual. Dalam kes yang teruk, patologi menjadi penyebab koma dan kematian pesakit..

Meningitis sukar dikenali sejak awal kerana gejalanya serupa dengan selesema. Ini berlaku untuk semua bentuk penyakit. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Pakar memberi perhatian kepada tanda-tanda keradangan membran otak tertentu - gejala Kernig dan Brudzinsky.

Mereka timbul dari kerengsaan meninges dan ditunjukkan dalam yang berikut:

  • tanda atas adalah lenturan dan lenturan lutut secara tidak sengaja, menekannya ke perut ketika cuba membengkokkan leher pesakit;
  • tanda tengahnya adalah lenturan sendi pinggul semasa menekan pubis pesakit;
  • tanda bukal - lenturan siku semasa menekan kawasan yang terletak di tulang pipi.

Gejala Kerning dinyatakan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat meluruskan kaki, bengkok secara paksa pada lutut pada sudut 90 darjah. Sekiranya meningitis didiagnosis dalam keluarga, maka setiap orang yang bersentuhan dengan orang sakit harus berjumpa doktor untuk mencegah perkembangan jangkitan.

4. Diagnostik dan rawatan

Semasa membuat diagnosis, masa perkembangan patologi (musim gugur-musim sejuk atau musim panas), tanda-tanda klinikal dan data makmal diambil kira. Pada orang dewasa, darah dan cecair serebrospinal dianalisis. Meningitis disahkan oleh tahap tinggi antibodi terhadap arbovirus.

Apabila kutu digigit, pesakit disuntik ke dalam darah dengan ubat khas yang diperoleh dari serum darah penderma. Ubat ini mengandungi antibodi kepada agen penyebab ensefalitis. Ubat ini diberikan kepada semua pesakit yang telah digigit kutu, tanpa mengira tahap berjangkitnya serangga.

Untuk rawatan meningitis dan ensefalitis bentuk sekunder, ubat antibakteria dan antivirus digunakan yang menghalang aktiviti penting agen penyebab penyakit; ubat-ubatan yang mengurangkan pembengkakan otak; imunomodulator; ubat dengan antihistamin. Bentuk meningitis ensefalitis yang teruk memerlukan penggunaan hormon.

Pemulihan memerlukan masa yang lama. Kepantasan pemulihan bergantung kepada tahap kerosakan sistem saraf. Dalam tempoh ini, pesakit disyorkan:

  • antioksidan;
  • agen neuroprotektif;
  • agen yang mempercepat metabolisme sel;
  • kompleks vitamin;
  • ubat penenang;
  • prosedur fisioterapi.

4.1. Diagnosis pada kanak-kanak

Sekiranya meningitis disyaki pada kanak-kanak, darah dan minuman keras juga diambil untuk dianalisis. Cecair serebrospinal dikumpulkan dalam 3 tiub dan diperiksa selewat-lewatnya 2 jam kemudian. Dalam cecair biologi yang dijangkiti, peningkatan neutrofil dan protein diperhatikan, penurunan kadar glukosa.

Di samping itu, analisis bakteriologi tinja, air kencing atau bahan mayat (sekiranya berlaku kematian) diambil dari kanak-kanak. Ujian darah serologi memungkinkan untuk mengesan kehadiran antibodi dalam tubuh pesakit.

5. Diagnosis MRI meningitis dan ensefalitis

MRI biasanya tidak dilakukan untuk mengesan meningitis dan ensefalitis. Penyelidikan hanya diperlukan sekiranya terdapat masalah dengan diagnosis. Imbasan MRI semasa perkembangan penyakit menunjukkan pembengkakan meninges, kerosakan vaskular dan pendarahan.

5.1. MRI dengan kontras

Meningitis jelas kelihatan pada MRI dengan kontras. Ubat intravena meningkatkan penglihatan kapal di otak. Pengimbasan membantu doktor mengenal pasti:

  • kawasan pendarahan;
  • patensi vaskular;
  • kehadiran cecair serebrospinal bulat;
  • edema perifokal.

Angiografi MR membolehkan kecurigaan kerosakan pada cranium. Gambar jelas menunjukkan ketiadaan alur serebrum, peningkatan tangki interhemispheric, hidrosefalus.

Meningitis pada imbasan MRI

5.2. Apa yang ditunjukkan oleh kajian?

Dengan bantuan MRI, anda dapat mengenal pasti tahap perjalanan meningitis. Permulaan awal patologi dicirikan oleh edema serebrum yang ketara dalam gambar, disertai dengan penyusupan. Doktor dapat melihat gambaran klinikal seperti itu dalam masa 3 hari dari saat tanda-tanda pertama muncul. Selama 7 hari berikutnya, perubahan nekrotik pada parenchyma serebrum diperhatikan. Gambar menunjukkan kawasan gangguan bekalan darah, fokus kemusnahan.

Pada hari ke-12-14 penyakit ini, pembentukan kapsul pembatas dan perkembangan abses otak dikesan. Penguraian abses menjadi penyebab kematian. Isyarat intensiti tinggi diterima dari kapsul terkurung semasa mengimbas.

MRI dapat membezakan pembentukan sista dan abses sekunder yang menunjukkan kerosakan pada parenkim otak.

MR - tanda-tanda abses pada gambar:

  • kehadiran bengkak;
  • isyarat buruk dari kapsul periferal;
  • kehadiran fokus purulen pusat.

Selepas MRI dengan kontras, keradangan dinding ventrikel keempat dikesan. Keadaan ini berlaku akibat komplikasi meningitis dan dicirikan oleh peralihan proses patologi dari meninges ke tangki basal.

5.3. Gambar dalam gambar, bergantung pada bentuk penyakitnya

Beberapa gambaran gambaran klinikal pada MRI harus diperhatikan, bergantung pada penyetempatan proses patologi dan sebab perkembangannya..

Apabila lapisan ventrikel otak dipengaruhi oleh virus gondok, keradangan terhad dikesan, yang dapat dilihat dengan baik ketika menggunakan agen kontras. Walau bagaimanapun, MRI tidak selalu mendedahkan arachnoiditis (keradangan lapisan otak etiologi virus). Untuk mendiagnosis penyakit, diperlukan ujian makmal darah dan cecair serebrospinal.

Tanda-tanda ensefalitis pada MRI dapat dilihat pada penyakit 3-5 hari. Di lobus temporal otak, isyarat hypointense direkodkan pada T2 VI. Proses patologi boleh merebak ke kawasan oksipital dan korteks insular. Luka sering simetris. Nukleus subkortikal tidak mengalami keradangan, tetapi pasangan saraf kranial V dan VIII mungkin terjejas. Pada peringkat akhir perkembangan ensefalitis, proses nekrotik dapat dilihat, kawasan hipotensi otak dicatat dengan pendarahan ringan dan tidak adanya batas yang jelas.

Dengan bantuan MRI, ensefalitis sitomegalovirus dikesan pada kanak-kanak. Sekiranya terdapat penyakit, gambar menunjukkan kawasan dengan isyarat yang meningkat pada perkara putih subkortikal dan peralihannya ke korteks serebrum. Semasa menggunakan gadolinium, anda mungkin melihat penebalan retina.

Keradangan dan kerosakan pada tisu otak dipicu oleh virus rubella. Komplikasi serupa dari penyakit ini hanya dijumpai pada masa pranatal. Imbasan MRI menunjukkan atrofi tisu organ dan kelewatan myelination pada anak yang sedang berkembang.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dilihat pada imbasan MRI hanya dalam kes yang teruk. Perubahan korteks serebrum semasa jangkitan adalah ringan. Kawasan dengan peningkatan isyarat terletak di cerebellum, ganglia basal dan tubercles saraf optik. Penyakit Lyme boleh berkembang sebulan setelah gigitan serangga. Tanda MR utamanya: kehadiran fokus infark ringan di kawasan otak subkortikal dan periventikular.

Ensefalitis campak oleh tanda MR menyerupai leukodystrophy. Gambar menunjukkan kawasan yang luas dari demyelination di kawasan oksipital dan frontal.

5.4. Kelebihan dan kepentingan MRI dalam diagnosis meningitis dan ensefalitis

MRI dalam diagnosis ensefalitis dan meningitis digunakan sebagai teknik diagnostik tambahan untuk mengenal pasti tahap kerosakan otak. Imbasan juga mendiagnosis komplikasi meningoencephalitis.

Penyakit ini paling sukar bagi kanak-kanak. Dalam kes ini, MRI mempunyai beberapa kelebihan berbanding pemeriksaan lain yang boleh diresepkan untuk pesakit muda:

  • tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan semasa pengaliran;
  • boleh dijalankan beberapa kali dalam jangka masa yang singkat untuk mengesan perjalanan penyakit secara dinamik;
  • kaedah ini dapat mengenal pasti penyakit otak tambahan yang tidak simptomatik - pembentukan sista, tumor malignan pada peringkat awal perkembangan, gangguan vaskular, perubahan gliosis, dan lain-lain;
  • menggunakan MRI adalah mungkin untuk menentukan penyebab keradangan lapisan otak.

Tanpa imbasan, mustahil untuk menusuk cecair serebrospinal untuk menentukan agen penyebab penyakit ini dan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Penyelidikan diberikan peranan khas dalam mendiagnosis akibat meningitis. MRI dapat membantu doktor mengenal pasti di mana cecair telah terkumpul di otak, trombosis vena atau arteri, dan edema.

6. Pakar merawat masalah

Meningitis memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor penyakit berjangkit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini biasanya bersifat bakteria atau virus. Pada kanak-kanak, virus cacar boleh menyebabkan patologi, dan pada orang dewasa, jangkitan dengan bentuk selesema yang teruk.

Di rumah, meningitis tidak dirawat, oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, pesakit dimasukkan ke hospital. Prognosis untuk pemulihan dan kelangsungan hidup bergantung pada ketepatan masa rawatan perubatan yang diterima. Sekiranya rawatan dilakukan pada awal perkembangan proses keradangan, maka orang tersebut memiliki setiap peluang untuk mengekalkan kehidupan penuh.

Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya atau diatur secara buta huruf, maka ada kemungkinan komplikasi setelah meningitis:

  • kehilangan ucapan;
  • kehilangan fungsi menelan;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • lesi medula oblongata.

Dalam kes terakhir, pesakit didiagnosis dengan gangguan bulbar di mana tidak ada peluang keselamatan..

7. Pencegahan

Pencegahan ensefalitis dan meningitis dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Dalam kes pertama, vaksinasi dilakukan untuk mencegah perkembangan jangkitan. Harus diingat bahawa kesan vaksinasi berakhir setelah jangka waktu tertentu. Contohnya, vaksin ensefalitis bawaan kutu mesti diulang setiap 4 tahun.

Sains telah mengembangkan vaksin terhadap tiga patogen utama meningitis - Haemophilus influenzae, meningococcus dan pneumococcus. Vaksin telah digunakan selama lebih dari 30 tahun dan terbukti berkesan dalam memerangi patologi..

Senarai vaksinasi untuk meningokokus:

  • bivalent - Meningo A + C (Perancis), A + C (Rusia), A (Rusia);
  • trivalent - Meningo ACW;
  • tetravalent - (Menaktra, Mentsevax).

Vaksinasi Meningitis Hemofilik:

  • Hiberix;
  • Infantrix Hexa;
  • Pentaxim.

Vaksin untuk jangkitan pneumokokus:

  • Prevenar 13;
  • Pneumo 24.

Kaedah pencegahan yang tidak spesifik merangkumi:

  • mengambil imunomodulator semasa musim;
  • penggunaan krim intranasal semasa wabak jangkitan virus pernafasan akut;
  • mengambil vitamin kumpulan D sepanjang tahun;
  • keengganan untuk mengunjungi tempat-tempat berkumpul orang ramai semasa wabak;
  • mencuci tangan secara berkala;
  • mencuci makanan secara menyeluruh dan mengehadkan hubungan dengan haiwan;
  • memilih pakaian yang sesuai ketika mengunjungi hutan dan kebun.

Penjagaan khusus harus diambil oleh orang yang bersentuhan dengan pesakit. Dilarang menggunakan barang kebersihan diri pesakit - tuala, pinggan mangkuk, berus gigi. Virus dan jangkitan mempunyai kemampuan menyebar dari satu orang ke orang lain melalui cecair biologi. Sebaiknya basuh tangan dan ganti pakaian dengan teliti setelah bersentuhan dengan pesakit. Ubat antibakteria atau antivirus boleh diambil sebagai langkah pencegahan.

Diagnosis meningitis pada gambar MRI dan CT otak

Apa itu meningitis dan mengapa ia menular

Meningitis - keradangan pada lapisan otak.

  • Kejadian meningitis limfositik (virus, aseptik): 10-30: 100 000 setahun.
  • Bentuk jangkitan CNS yang paling biasa
  • Patogenesis: Hematogen
  • Penyebaran jangkitan secara langsung (sinusitis, otitis media)
  • Badan asing (longkang CSF).
  • Bayi baru lahir - kumpulan B streptokokus, Escherichia coli
  • Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun - Haemophilus influenzae
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun - Neisseria meningitidis
  • Meningitis pada orang dewasa disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae
  • Meningitis purulen akut (bakteria)
  • Meningitis serous limfositik (virus, aseptik)
  • Meningitis kronik (tuberkulosis).

Manifestasi klinikal

  • Meningitis menunjukkan gejala selepas tempoh prodromal (berjam-jam hingga beberapa hari) dengan demam, sakit kepala, dan meningismus
  • Konjungtivitis
  • Tanda-tanda meningitis lewat - paresis saraf kranial.

Kaedah mendiagnosis meningitis apa yang harus dipilih: MRI, CT, angiografi

Kaedah pemilihan

  • MRI.

Adakah MSCT otak bermaklumat mengenai keradangan membran?

  • Biasanya gambar biasa
  • Mungkin terdapat hidrosefalus kecil atau substrat hyperdense di tangki basal (eksudat purulen).

Apa yang akan ditunjukkan oleh imbasan MRI otak untuk meningitis

  • Penguatan intensiti isyarat dari pia mater, dan kadang-kadang dari dura mater, dalam gambar pasca kontras
  • Zon hiperintens pada T2-WI dan T1-WI asli (efusi nanah atau serous di ruang subdural atau subarachnoid)
  • Meningitis purulen, sebagai peraturan, dilokalisasi di kawasan frontal-parietal, meningitis tuberkulosis - biasanya di kawasan basal

Apa yang ingin diketahui oleh doktor yang hadir

  • Keterukan meningitis
  • Komplikasi.

Penyakit apa yang mempunyai simptom yang serupa dengan meningitis

Karsinomatosis meninges:

- Peningkatan kontras pada meninges sering nodular

- Penebalan meninges yang tidak sekata

Tumor otak (tahap tinggi anaplasia glioma, limfoma, germinoma, pineoblastoma, ependymoma, medulloblastoma) dengan metastasis pada meninges:

- Pengimejan tumor otak

Sarcoidosis sistem saraf pusat:

- Selalunya merangkumi perubahan pada parenkim otak di sepanjang ruang perivaskular

Peningkatan kontras meninges dalam keadaan tekanan CSF rendah:

- Pembezaan neuroradiologis sering mustahil

Kemungkinan komplikasi

  • Keradangan perivaskular dengan vaskulitis dan strok serebral arteri atau vena
  • Ventrikulitis
  • Ependymatitis
  • Hidrosefalus oklusif atau hyporesorbtive
  • Efusi subdural atau empyema.

Rawatan

  • Rawatan meningitis adalah terapi antibiotik khusus dilakukan
  • Rawatan simptomatik juga ditunjukkan.
  • Glukokortikoid untuk memerangi edema serebrum (jika ditunjukkan)
  • Penghapusan empyema subdural.

Apa kepakaran doktor mendiagnosis dan merawat meningitis

- Infeksiis (diagnosis pembezaan ruam badan, pengurusan kes)

- Ahli neuropatologi (menentukan tahap kerosakan pada sistem saraf)

- Ahli terapi (pemeriksaan umum, pembetulan terapi simptomatik, rawatan komplikasi)

- Neurosurgeon (untuk penyakit parasit otak, memutuskan kemungkinan operasi)

- Doktor diagnostik berfungsi

Ramalan

  • Mortaliti pada meningitis septik adalah 25%, kadar komplikasi 60%.

Hubungi kami di 7 (812) 241-10-64 dari jam 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web pada bila-bila masa yang sesuai