Utama > Komplikasi

MSCT otak

MSCT (multislice computed tomography) telah memperluaskan kemungkinan memvisualisasikan struktur otak, kerana MSCT membolehkan banyak bahagian nipis (kurang dari 1 mm) dilakukan dalam jangka masa yang singkat. Di samping itu, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan pembinaan semula tiga dimensi gambar, terutama ketika ada persoalan campur tangan pembedahan (untuk tumor atau pendarahan). Oleh itu, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai kehadiran kecederaan otak, tumor, pendarahan dan penyakit lain jauh lebih baik daripada CT atau sinar-X. MSCT juga membolehkan visualisasi saluran darah, tisu lembut dan tisu tulang..

Petunjuk untuk mengira tomografi otak

Tomografi otak multispiral diresepkan dalam kes berikut:

  • Menentukan penyebab gejala seperti kekeliruan, kelumpuhan, mati rasa, gangguan penglihatan, pening, atau sakit kepala, yang mungkin merupakan tanda kecederaan otak traumatik, tumor otak, aneurisma pecah, atau pendarahan.
  • Mengenal pasti malformasi vaskular atau aneurisma
  • Diagnosis rongga serebrum yang diperbesar (ventrikel) apabila terdapat tanda-tanda hipertensi intrakranial atau hidrosefalus.
  • Mengenal pasti masalah di telinga tengah.
  • Perancangan rawatan pembedahan
  • Visualisasi kerosakan otak pada strok, yang memungkinkan anda memilih rawatan yang mencukupi.
  • Mengetahui sebab-sebab kehilangan kesedaran atau perubahan tahap kesedaran.
  • Memantau keberkesanan rawatan atau pembedahan untuk tumor otak.
  • Mengawal Biopsi Otak.
  • Diagnosis patah tulang tengkorak dan kecederaan otak pada pesakit dengan kecederaan otak traumatik
  • Diagnosis pembekuan darah atau pendarahan ketika pesakit mengalami gejala strok • Diagnosis tumor otak tertentu
  • Diagnosis penyakit tulang temporal yang boleh menyebabkan masalah pendengaran
  • Merancang terapi radiasi untuk tumor otak

Kontraindikasi untuk tomografi yang dikira

Komputasi tomografi (MSCT) tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi, dalam kes tertentu, tidak disyorkan untuk menjalankan kaedah penyelidikan ini, misalnya:

  • Kehamilan
  • Kegagalan jantung yang dikompensasi
  • Kehadiran diabetes mellitus dan penggunaan ubat-ubatan seperti metformin dan dalam kes sedemikian disarankan untuk berhenti minum ubat ini sehari sebelumnya.
  • Menghidap penyakit buah pinggang
  • Menghidap asma
  • Alergi terhadap kontras
  • Mengalami myeloma berganda

Menjalankan penyelidikan

Semasa belajar, anda mesti memakai pakaian yang longgar dan selesa. Sebelum pemeriksaan, perlu mengeluarkan semua benda logam dari badan, termasuk perhiasan, kerana ini boleh menyebabkan kecacatan gambar tertentu. Kajian ini memakan masa 10-20 minit dan sebahagian besar masa dihabiskan untuk menyiapkan kajian, kerana prosedur itu sendiri hanya memerlukan beberapa minit. Semasa prosedur, pesakit tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Ketidakselesaan tertentu mungkin berlaku semasa menjalankan kajian dengan kontras. Dengan pengenalan kontras, sensasi panas, kehangatan pada badan, rasa logam di mulut dapat dilakukan.

Risiko tomografi yang dikira (MSCT)

  • Kemungkinan komplikasi semasa tomografi sangat rendah, kerana dos sinaran pengion pada peranti moden agak rendah.
  • Walau bagaimanapun, terdapat risiko tertentu kesan onkogenik, terutama pada orang muda yang telah menjalani kajian berulang menggunakan sinar-X..
  • Terdapat juga risiko kesan yang sangat kecil pada alat elektronik yang ditanamkan pada pesakit (neurostimulator, pam insulin), tetapi jika diperlukan diagnosis, kehadiran alat tersebut bukanlah kontraindikasi untuk kajian ini..

Apabila menggunakan kontras, terdapat risiko reaksi alergi berbanding dengan kandungan yodium. Terdapat kemungkinan reaksi alergi terhadap cat (agen kontras).

Dalam beberapa kes, jika perlu untuk memperincikan perubahan otak dengan lebih jelas, MRI otak ditetapkan.

Prosedur MSCT otak

Komputasi tomografi adalah kaedah perubatan diagnostik yang membolehkan anda menyelidiki patologi otak. Tomografi didasarkan pada tindakan sinar-X yang melewati tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Pengesan mencatatkan pelemahan atau peningkatan transmisi sinar-X.

MSCT otak adalah sejenis tomografi yang dikira yang pertama kali memasuki pengeluaran pada tahun 1992. Hasil kajian adalah satu rangkaian gambar di mana otak digambarkan berlapis-lapis dalam ruang tiga dimensi. Imej disimpan secara digital.

Apa yang istimewa

Ciri dan perbezaan utama tomografi komputasi multispiral dari peranti generasi sebelumnya adalah bahawa gantry (mekanisme berputar di sekitar pesakit) mempunyai dua atau lebih sensor rakaman. Ini membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih terperinci - nilai diagnostik MSCT meningkat berbanding dengan peranti sebelumnya.

Gantri pertama dengan dua alat pengesan muncul pada tahun 1992. 6 tahun kemudian, peranti dengan 4 pengesan sinar-x muncul. Di samping itu, alat yang sama dapat meningkatkan bilangan putaran tiub sinar-X hingga 2 kali sesaat. Ini bermakna bahawa tomograf komputasi multislice moden 8 kali lebih berkesan daripada generasi sebelumnya..

pada tahun 2007, cabang evolusi baru dilancarkan - sebuah alat yang mempunyai dua tabung sinar-X (sumber radiasi) dan 640 pengesan irisan. Ini bermaksud bahawa tomograf multislice dapat memvisualisasikan proses di otak dalam masa hampir nyata. Kaedah memproses dan mendapatkan gambar membolehkan anda memperoleh model otak 3D, yang meningkatkan kualiti diagnosis penyakit sistem saraf pusat. Selain itu, percepatan kelajuan tiub sinar-X mengurangkan masa diagnostik, yang sangat penting dalam kajian gangguan peredaran akut..

Kelebihan dan kekurangan

MSCT mempunyai beberapa kelebihan berbanding tomografi komputasi klasik:

  1. Kualiti gambar yang lebih baik, resolusi gambar yang lebih tinggi, penyelidikan yang lebih pantas.
  2. Liputan kawasan organ yang lebih luas. Otak dapat dilihat dengan lebih terperinci.
  3. Pengurangan pendedahan radiasi kepada pesakit. Kini anda dapat melakukan tomografi terkomputeran multislice lebih kerap.
  • Oleh kerana masa diagnosis yang lebih cepat, gambar keluaran sering diputarbelitkan oleh pergerakan kecil di dalam badan, misalnya, akibat dari arteri berdenyut di otak.
  • Pesakit terdedah kepada pendedahan radiasi, walaupun berkurang.

Petunjuk

Tomografi yang dikira multispiral ditetapkan dalam kes seperti:

  1. Kerap pingsan tanpa sebab yang jelas. Kesedaran terjejas. Tekanan intrakranial meningkat.
  2. Sakit kepala yang kerap dan tidak dapat diatasi dengan analgesik. Pening yang berkaitan dengan loya dan muntah yang tidak memberikan kelegaan.
  3. Kompleks gangguan autonomi: penglihatan berganda, peningkatan berpeluh, gemetar dan sejuk di anggota badan, gangguan najis, sesak nafas dan degupan jantung yang kuat.
  4. Gangguan mental. Kemerosotan sifat kognitif: penurunan ingatan, perhatian, pemikiran. Ketidakstabilan emosi, mudah marah. Gangguan mental: skizofrenia, sindrom afektif bipolar.
  5. Gangguan neurologi: sawan baru, sejarah kejang, yang digabungkan dengan demam atau trauma. Penglihatan berganda, kehilangan medan visual, kepekaan terganggu, paresis atau kelumpuhan.
  6. Kecederaan otak trauma baru-baru ini. Contohnya, dengan patah tulang tengkorak atau gegar otak.
  7. Tumor yang disyaki atau aliran darah serebrum terganggu.

Tomografi berkomputer multispiral diresepkan bukan hanya untuk diagnosis penyakit. Ia juga digunakan untuk:

  • Operasi diagnostik dan terapi. Contohnya adalah biopsi otak di mana saluran jarum dilihat dalam masa nyata.
  • Memantau keberkesanan rawatan.
  • Diagnostik rutin sebagai kaedah rutin.

Kontraindikasi

Kajian tidak boleh dijalankan sekiranya pesakit sakit:

  1. gangguan buah pinggang atau hepatik;
  2. diabetes mellitus dan kegagalan jantung pada tahap dekompensasi;
  3. pelbagai myeloma;
  4. penyakit darah.

MSCT juga tidak dapat dilakukan dalam kes seperti:

  • kehamilan;
  • alahan terhadap agen kontras;
  • gangguan psikotik akut;
  • berat badan berlebihan.

Persiapan untuk prosedur dan menjalankan

Untuk mendiagnosis otak, pesakit tidak perlu membuat persediaan. Bagaimana prosedurnya berjalan:

  1. Anda menanggalkan barang-barang anda, mereka memberikan gaun berpakaian, berbaring di atas meja dan menunggu arahan pembantu makmal. Mereka akan membaca arahan anda: apa yang tidak boleh dilakukan semasa belajar, misalnya, untuk bergerak.
  2. Setelah siap, meja bergerak di bawah gantri. Pengimbasan bermula. Pada masa ini, peranti mengeluarkan bunyi yang tenang.
  3. Setelah 10-15 minit mengimbas, panggung harus dilanjutkan ke kedudukan asalnya. Anda berpakaian dan longgar.

Hasil ujian dapat dikumpulkan pada keesokan harinya, tetapi ini bergantung pada klinik tempat ujian dijalankan. Hasil boleh diberikan sudah 30 minit selepas kajian.

Hasil yang mungkin

Apa yang ditunjukkan oleh MSCT otak:

  • Kecederaan otak trauma.
  • Tumor intrakranial, sista, proses volumetrik.
  • Keadaan peti besi kranial, integriti semua tulang dan sinus paranasal (paranasal dan frontal).
  • Edema serebrum.
  • Pengumpulan nanah.
  • Proses keradangan.
  • Perubahan simetri dan ukuran ventrikel otak.

MSCT saluran leher dan otak digunakan untuk mengkaji aliran darah sistem saraf pusat. Oleh kerana tomografi menggambarkan struktur pepejal dengan lebih baik, agen kontras disuntik untuk mengkaji saluran darah dan peredaran darah, yang mengumpulkan sinar-X. Gangguan vaskular yang dapat ditunjukkan oleh MSCT:

  1. pemotongan arteri;
  2. aterosklerosis;
  3. sambungan arteriovenous patologi - kecacatan;
  4. strok hemoragik dan iskemia;
  5. pendarahan subarachnoid.

Tomografi dikira multispiral

Dalam "CM-Clinic" multispiral computed tomography (MSCT) dilakukan. Kaedah diagnostik ini bermaklumat dan unik. Ini membolehkan doktor kita berjaya mengesan pelbagai penyakit bahkan sebelum pesakit mula mengadu gejala tertentu..

Ciri-ciri tomografi dikira MSCT

Tomografi berkomputer multispiral (MSCT) sangat tepat dan pantas. Ciri khas pemeriksaan ialah pemancar sinar-X khas pada tomograf berputar tanpa berhenti. Jadual bergerak pada masa yang sama. Ini membolehkan anda menangkap kawasan yang menarik dan mengimbasnya dengan tahap visualisasi yang tinggi. Hingga 320 "irisan" dapat dilakukan dalam satu imbasan.

Semua ini memberi peluang untuk:

  • Mengurangkan masa prosedur. Pemeriksaan hanya memerlukan beberapa minit.
  • Kandungan maklumat tinjauan yang tinggi.
  • Ketepatan hasil yang tepat.

Pada masa yang sama, tahap pendedahan radiasi dikurangkan, yang meningkatkan keselamatan diagnostik. Kawasan liputan anatomi meningkat. Tomograf dapat menangkap kawasan yang luas. Sekiranya kontras digunakan, pakar dapat mengurangkan jumlahnya, yang bermaksud bahawa beban pada badan juga dapat dikurangkan, dan kemungkinan kesan sampingan berbahaya dan reaksi alergi.

Tomografi multispiral dilakukan dengan cara yang sama seperti standard. Ini adalah teknik moden yang tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Semua objek logam mesti dikeluarkan sebelum prosedur. Secara langsung semasa pemeriksaan, semua arahan akan diberikan oleh doktor.

Petunjuk untuk MSCT

Pemeriksaan badan oleh MSCT ditetapkan oleh doktor kami jika perlu untuk mengenal pasti penyakit dan patologi rongga dada, rongga perut dan ruang retroperitoneal, organ panggul, otak, dll..

Diagnostik relevan jika anda mengesyaki:

  • Penyakit bronkus dan paru-paru (termasuk tumor, jangkitan, dll.).
  • Kecederaan aorta toraks.
  • Gangguan dalam peredaran pulmonari.
  • Penyakit perut dan kelainan perkembangan organ.
  • Patologi saluran prostat dan saluran kencing.
  • Gangguan peredaran otak.
  • Kecederaan tulang belakang dan perubahan degeneratif di dalamnya.
  • Proses patologi dalam sistem limfa.

Juga, MSCT dapat diresepkan setelah cedera otak traumatik, untuk tujuan diagnosis setelah penyakit radang, untuk kajian berbagai kapal, setelah intervensi pembedahan.

Penting! Keputusan mengenai keperluan untuk tomografi terkompilasi multislice dibuat secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Kontraindikasi terhadap MSCT

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk pemeriksaan ini..

Yang relatif merangkumi:

  • kehamilan dan tempoh penyusuan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • claustrophobia;
  • berat badan melebihi 180 kg;
  • sakit mental;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • alergi terhadap yodium (apabila didiagnosis dengan agen kontras).

MSCT dengan kontras: ciri

Diagnostik sedemikian memberi peluang untuk visualisasi yang lebih baik dari semua organ dan tisu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ yang diwarnai dengan agen kontras khas dalam gambar menonjol dengan lebih jelas. Larutan iodin digunakan sebagai bahan tersebut. Ia boleh dimasukkan sebelum peperiksaan dan semasa menjalankannya.

Di mana menjalani MSCT, untuk melakukan pemeriksaan organ-organ tertentu di Moscow?

Untuk menjalani tomografi berkomputer multispiral, cukup untuk menghubungi pengendali pusat hubungan kami. Mereka akan menjawab semua soalan anda dan mendaftarkan anda untuk diagnostik pada waktu yang sesuai.

Doktor kami tidak melakukan kesilapan semasa melakukan manipulasi asas. Ini menjamin ketepatan hasil yang diperoleh dan membolehkan anda mengesan patologi tersembunyi walaupun pada peringkat awal. Kami mematuhi dasar harga yang setia dan memastikan keselesaan prosedur. Sekiranya perlu, doktor dapat segera merawat penyakit yang dikenal pasti.

  • kelajuan tinggi diagnostik;
  • keselamatan dan tidak menyakitkan prosedur (dengan syarat tidak ada kontraindikasi terhadapnya);
  • kos prosedur yang rendah;
  • penggunaan peralatan kelas pakar yang berkualiti tinggi untuk memastikan ketepatan tinjauan.

Hubungi pusat hubungan untuk membuat temu janji untuk tomografi terkomputeran multispiral.

Tomografi otak yang dikira - konvensional, dengan kontras, yang menunjukkan kesan sampingan dan kontraindikasi, penyediaan dan pelaksanaan kajian. Imbasan CT saluran otak

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Tomografi yang dikira adalah sejenis diagnosis radiasi yang membolehkan anda mendapatkan gambaran pelbagai organ seolah-olah mereka dipotong. Berdasarkan bahagian tomografi seperti itu, adalah mungkin untuk menyelidiki struktur organ dan tisu lapisan demi lapisan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai jenis patologi.

Tomografi otak yang dikira - ciri umum kaedah

Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah diagnostik radiasi berdasarkan mendapatkan gambar pelbagai organ dan tisu tubuh manusia dalam bentuk bahagian (irisan) ketika sinar-X melaluinya. Gambar akhir kawasan tubuh atau organ yang disiasat, yang diperoleh dengan melakukan tomografi yang dikira, dapat disajikan secara konvensional dalam bentuk bahagian. Maksudnya, doktor melihat gambar organ itu seolah-olah telah dipotong.

Tomografi yang dikira, pada dasarnya, adalah versi sinar-X yang diubah dan diperbaiki, kerana ketika dilakukan, sinar X juga melewati organ dan tisu. Namun, semasa pemeriksaan sinar-X, radiasi sinar-X melewati organ yang sedang dikaji, beberapa di antaranya ditahan oleh tisu, dan bahagian sinar yang tersisa, yang telah dilewati, ditangkap oleh sensor khas mesin sinar-X dan membentuk gambaran organ dan tisu. Gambar dua dimensi rata yang dihasilkan ini kemudian dicetak pada filem dan doktor dapat memeriksanya. Maksudnya, sebagai hasil sinar-X, gambar (seperti foto) diperoleh, di mana semua organ yang berada di jalur sinar-X dapat dilihat. Akibatnya, pada gambar sinar-X, beberapa organ atau bahagian badan ternyata ditutup dan tidak kelihatan kerana gambar tulang yang terlalu tinggi, dll..

Tidak seperti sinar-X, tomografi yang dikira mengimbas lapisan tisu demi lapisan, diikuti dengan pembinaan semula komputer menjadi gambar organ atau bahagian badan yang sudah siap. Maksudnya, dengan CT, sinar X-ray diarahkan ke organ yang sedang dikaji dari sudut yang berbeza, dan bukan dari satu, dan melaluinya pada sudut yang berbeza. Semasa sinar-X melewati tisu, ia akan menjadi lemah, dan kelemahan ini akan direkam secara automatik oleh komputer yang disambungkan ke mesin. Selanjutnya, juga dalam mod automatik, komputer, berdasarkan kekuatan redaman sinar-X, memaparkan gambar tiga dimensi organ yang diperiksa, yang dapat dilihat oleh doktor di monitor dan dapat menganalisis.

Oleh itu, pada gambar sinar-X, struktur biologi volumetrik tiga dimensi dapat dilihat dalam bentuk gambar rata dua dimensi, yang sangat mengurangkan kandungan maklumat kaedah ini kerana superposisi bayang-bayang pelbagai organ antara satu sama lain. Dan pada gambar tomografi yang dikira, imej tiga dimensi organ yang sedang dikaji dibuat semula, yang merupakan objek biologi dalam bahagian. Keupayaan tomografi yang dikira untuk membentuk gambaran volumetrik tisu dalam bahagian diperoleh kerana fakta bahawa dalam tomograf tiub sinar-X tidak terpaku dalam satu kedudukan, tetapi bergerak di sekitar tubuh manusia. Semasa bergerak di sekitar tubuh pesakit, tiub sinar-X memancarkan sinar-X yang diarahkan secara sempit, yang melalui jaringannya dirakam oleh komputer, dan berdasarkan pelemahannya, program komputer membina banyak gambar. Selepas itu, berdasarkan set gambar ini, melalui pemodelan komputer, dibina gambar tiga dimensi terakhir organ yang dikaji, yang dikaji oleh doktor. Berkat banyak gambar perantaraan yang tersimpan dalam memori komputer, doktor dapat memperbesar atau memperkecil gambar akhir, menambah atau menurunkannya, menentukan ukuran, bentuk dan struktur organ dan tisu, dan juga mengkaji organ dalam ketebalannya..

Dengan mempertimbangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa tomografi yang dikira otak adalah kaedah diagnosis radiasi pelbagai patologi otak, berdasarkan memperoleh gambaran volumetrik struktur otak. Pada gambar tomogram yang dikira, doktor dapat menilai ukuran, bentuk, struktur, lokasi dan struktur pelbagai bahagian otak, mengenal pasti penyimpangan dari norma di dalamnya dan, dengan itu, mendiagnosis pelbagai patologi otak.

Tomografi otak yang dikira membolehkan seseorang menilai sifat dan keparahan kerosakan struktur serebrum dalam kecederaan otak traumatik, untuk mengenal pasti pendarahan otak, strok, tumor dan metastasis, malformasi dan patologi saluran otak (malformasi, aneurisma, penyempitan patologi, penyumbatan, dll.) ), penyakit otak yang meradang (meningitis, abses, parasit), patologi otak degeneratif (penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dll.). Di samping itu, tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan penyebab epilepsi, sakit kepala atau gangguan neurologi lain pada seseorang (paresis, kelumpuhan, gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, ingatan, perhatian, dll.). CT juga membolehkan anda menilai keadaan dan fungsi otak terhadap latar belakang atau selepas penyakit sistem saraf pusat yang lalu..

Kandungan maklumat tinggi, pendedahan radiasi yang tidak signifikan (kurang dengan sinar-X), kekurangan sensasi yang tidak menyenangkan semasa melakukan dan kemudahan penyediaan menjadikan tomografi otak yang dikira sebagai salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit otak.

Kandungan maklumat tomografi yang dikira meningkat dengan ketara ketika menggunakan kontras - persediaan khas berdasarkan iodin, yang, apabila disuntik ke dalam badan, meningkatkan kontras tisu lembut, yang membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih cerah dan lebih jelas. Berkat perbezaannya, malah tumor kecil dan pendarahan kecil dapat dikesan semasa imbasan CT otak. Walau bagaimanapun, kontras tidak selalu digunakan dalam tomografi terkomputer, dan juga sinar-X. Kontras dimasukkan hanya mengikut petunjuk.

Tomografi otak yang dikira - apa yang ditunjukkannya (apa yang dinyatakan)?

Tomografi otak yang dikira memungkinkan untuk memperoleh gambaran otak dan tulang tengkorak dalam bentuk bahagian dalam pelbagai satah dan unjuran. Dengan menggunakan gambar tersebut, doktor dapat mengkaji lokasi, bentuk, ukuran dan struktur pelbagai bahagian otak, menilai fungsinya, dan juga mengenal pasti perubahan kecil pada tisu dan kerja struktur otak. Oleh itu, jelas bahawa tomografi yang dikira menunjukkan keadaan dan fungsi struktur otak dalam keadaan normal dan patologi. Oleh itu, berdasarkan data tomografi yang dikira otak, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai patologi sistem saraf pusat, dan juga untuk mengetahui sebab-sebab penampilan gangguan neurologi pada seseorang (gangguan koordinasi pergerakan, ucapan, ingatan, perhatian, dll.). Dalam proses tomografi yang dikira, lokasi tepat fokus patologi di otak ditentukan, kedalaman kejadiannya, ukuran, bentuk, isipadu, sudut kecenderungan, hubungan dengan tisu sempadan, dll..

Dalam diagnosis penyakit sistem saraf pusat, tomografi terkomputer sangat penting, kerana kaedah ini membolehkan anda melihat struktur otak secara in vivo seolah-olah ia dipotong dan diurai untuk kajian terperinci. Oleh itu, tomografi yang dikira membolehkan anda melihat perkara putih dan kelabu otak, serta ruang yang mengandungi minuman keras (ventrikel serebrum, tangki air) tanpa menggunakan agen kontras. Sudah tentu, pengenalan kontras meningkatkan visualisasi struktur otak, tetapi walaupun tanpa itu, mereka dapat dilihat dengan jelas pada imbasan tomografi yang dikira..

Tomografi otak yang dikira menunjukkan patologi berikut dan gangguan fungsi struktur otak:

  • Sifat strok (hemoragik atau iskemia) dalam episod kemalangan serebrovaskular akut;
  • Sifat kecederaan pada kecederaan otak traumatik (hematoma, gangguan otak, pendarahan, patah tulang atau retakan pada tulang tengkorak, dll.);
  • Penyetempatan dan ukuran hematoma dengan pendarahan intraserebral;
  • Penyetempatan dan ukuran neoplasma otak (tumor, metastasis, sista);
  • Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial;
  • Penyebab gangguan neurologi (gangguan koordinasi pergerakan, menelan, pergerakan bola mata secara tidak sengaja, kehilangan kepekaan di mana-mana bahagian badan, dan lain-lain), gangguan penglihatan dan pendengaran, sakit kepala, gangguan fungsi otak yang lebih tinggi (ucapan, perhatian, ingatan, pemikiran, pemikiran) );
  • Punca kejang dan pengsan;
  • Sifat dan penyetempatan lesi yang tepat pada ensefalopati diskirkulasi, serta gangguan otak, yang ditunjukkan oleh hasil EEG, ultrasonografi Doppler saluran serebral, angiografi, kraniografi;
  • Sifat anomali yang diperoleh atau kongenital pada saluran cerebral (malformasi, penyempitan, penyumbatan, aneurisma, dll.);
  • Tahap kerosakan struktur otak dalam penyakit degeneratif sistem saraf pusat (ataxia cerebellar, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dll.);
  • Kehadiran komplikasi selepas penyakit sebelumnya dari sistem saraf pusat (sista, sklerosis, fokus pengerasan pendarahan, dan lain-lain);
  • Keberkesanan rawatan dan keadaan otak terhadap latar belakang patologi sedia ada sistem saraf pusat.

Imbasan CT. Tomografi terkomputerisasi sinar-X dan tomografi terkomputerasi pelepasan foton tunggal otak - apa bezanya?

Tomografi yang dikira dan tomografi yang dikira sinar-X adalah nama yang berbeza untuk kaedah diagnosis radiasi yang sama. Cuma istilah "computed tomography" lebih pendek dan lebih biasa digunakan. Dan istilah "tomografi komputasi sinar-X" lebih panjang, tetapi dari sudut pandangan formal, dan lebih tepat, kerana ini menunjukkan jenis radiasi yang menjadi asas teknik diagnostik. Dalam praktiknya, istilah terpendek "tomografi terkomputeran" biasanya digunakan, kerana secara historis telah berkembang bahawa frasa ini selalu bermaksud tepat tomografi sinar-X.

Tomografi terkomputerasi pelepasan foton tunggal (SPECT) adalah ujian diagnostik yang sangat berbeza dari pada tomografi terkomputerisasi sinar-X. SPECT adalah varian kajian diagnostik di mana seseorang mengambil radiofarmaseutikal yang diserap oleh organ dan tisu, dan tomograf kemudian menghilangkan radiasi yang dipancarkan oleh mereka dan memaparkannya pada monitor dalam bentuk gambar. Selanjutnya, bergantung pada intensiti radiasi yang direkam dari radiofarmaseutikal, doktor menganalisis keadaan dan fungsi organ yang diperiksa dan mengenal pasti patologi yang ada. Dalam intipati dan prinsip pelaksanaannya, tomografi terkomputerasi pelepasan foton tunggal lebih dekat dengan scintigraphy daripada tomografi terkomputerisasi sinar-X.

Terdapat dua faktor yang menyatukan tomografi SPECT dan X-ray: yang pertama adalah penggunaan komputer untuk memproses secara automatik isyarat yang diterima dari tisu biologi dan menerjemahkannya menjadi gambar, dan yang kedua adalah mengimbas tisu demi lapisan, seolah-olah mereka dipotong menjadi plat nipis. Tomografi yang dikira dan SPECT tidak mempunyai persamaan lain, walaupun terdapat nama yang serupa.

Jenis tomografi yang dikira

Bergantung pada reka bentuk dan operasi tomograf, jenis tomografi yang dikira berikut dibezakan:

  • Tomografi berkomputer tradisional;
  • Tomografi terkompilasi spiral (SCT);
  • Tomografi berkomputer multispiral (MSCT).

Jenis tomografi ini berbeza antara satu sama lain dalam ciri-ciri operasi peranti, serta kandungan maklumat dari data yang diperoleh. Jadi, yang paling bermaklumat adalah tomografi terkomputeran multispiral, yang memungkinkan untuk mengesan kerosakan tisu yang sangat kecil. Ketiga-tiga jenis tomografi kini digunakan untuk menilai keadaan dan mengenal pasti patologi otak. Mari kita pertimbangkan setiap jenis tomografi yang dikira dengan lebih terperinci.

Tomografi komputasi tradisional otak

Ia dihasilkan oleh tomograf yang terdiri dari meja bergerak, gantry dan komputer. Meja bergerak adalah jenis sofa konvensional di mana seseorang ditempatkan semasa kajian. Gantri adalah bingkai besar dengan terowongan di dalamnya, yang menempatkan tiub sinar-X dan sensor yang menangkap gambar tisu. Dan komputer disambungkan ke gantry, dan secara automatik memproses isyarat yang diterima dan mengubahnya menjadi imej organ dan tisu..

Tomografi tradisional dilakukan seperti berikut: tiub sinar-X memberikan radiasi ke organ yang diperiksa, setelah itu sensor, yang jaraknya sama rata di sekitar cincin di gantry, mengambil isyarat dari mereka dan mengubahnya menjadi gambar satu lapisan tisu biologi. Kemudian ada jeda pendek, meja sedikit ditolak ke gantri, setelah itu siri gambar baru diambil, dan gambar lapisan organ yang diperiksa seterusnya diperoleh. Kemudian meja kembali bergerak ke gantry, dan lapisan organ seterusnya diambil, dll. Maksudnya, dengan tomografi yang dihitung secara tradisional, setiap lapisan organ yang diperiksa digambarkan dengan pergerakan langkah demi langkah meja di dalam gantri. Dalam kes ini, ketebalan lapisan dan selang jarak antara slaid ditetapkan oleh ahli radiologi terlebih dahulu sesuai dengan objektif pemeriksaan. Oleh itu, tomografi berkomputer tradisional membolehkan anda memperoleh gambar dua dimensi otak tanpa gangguan dari tisu tulang..

Walau bagaimanapun, kerana gerakan langkah meja dan pengimbasan lapisan organ yang diperiksa secara bergantian, tomografi komputasi tradisional boleh memakan masa yang cukup lama. Contohnya, imbasan CT otak secara tradisional boleh memakan masa 10 hingga 20 minit, dan perut boleh memakan masa hingga setengah jam..

Nilai maklumat mengenai tomografi komputasi tradisional otak adalah yang paling rendah di antara jenis tomografi yang ada. Oleh itu, semasa melakukan CT tradisional, sering kali perlu menggunakan pengenalan agen kontras supaya gambar otak yang diperoleh cukup bermaklumat untuk mengenal pasti fokus patologi yang kecil..

Tomografi terkompilasi spiral (SCT) otak

Ia dilakukan oleh tomograf yang terdiri dari gantry, meja bergerak dan komputer. Tidak seperti tomografi tradisional, dalam CT spiral, jadual di mana pesakit berada bergerak secara berterusan, dan tidak selangkah demi selangkah, dan tiub sinar-X sentiasa bergerak di sekeliling meja dalam lingkaran, menggambarkan jalan heliks di sekitar pesakit. Maksudnya, dengan CT tradisional, tiub sinar-X mengimbas organ di sepanjang paksi lurus (segiempat tepat), dan dengan lingkaran - dalam lingkaran. Oleh kerana putaran spiral tiub sinar-X di sekitar badan pesakit, teknologi CT spiral menjadikan kajian otak lebih bermaklumat kerana tumpahan sepotong sepotong, lebih selamat kerana penurunan dos sinar-X dan lebih pendek dalam masa.

Tomografi terkompilasi spiral otak adalah kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti fokus patologi yang lebih kecil daripada ketebalan lapisan yang diimbas (kurang dari 0.75 - 10 mm). Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa ketika membentuk gambaran tiga dimensi organ yang dikaji dari lapisan yang diimbas oleh tomograf, lapisan ini sebagian saling tumpang tindih..

Ketebalan lapisan yang diimbas dalam tomografi spiral ditetapkan oleh pakar radiologi bergantung pada tugas diagnostik yang ada. Biasanya, imbasan otak dilakukan dengan ketebalan lapisan 1 hingga 8 mm. Walau bagaimanapun, jika anda perlu memeriksa fokus patologi yang sangat kecil di otak atau tulang tengkorak, maka doktor dapat menetapkan ketebalan lapisan untuk mengimbas 0,5 - 0,75 mm, dan dalam hal ini, kajian ini akan disebut tomografi yang dikira dengan resolusi tinggi atau resolusi tinggi. Untuk pemeriksaan rutin, tidak digalakkan melakukan tomografi yang dikira spiral dengan resolusi tinggi dan ultra tinggi, kerana semakin kecil ketebalan lapisan otak yang diimbas, semakin besar dos sinaran sinar-X yang diterima seseorang..

Pada masa ini, ini adalah tomografi yang dikira spiral yang paling sering digunakan untuk memeriksa otak, kerana kaedah ini mempunyai kandungan maklumat yang sangat tinggi, dan pada masa yang sama cukup berpatutan..

Tomografi berkomputer multislice (MSCT) otak

Juga disebut tomografi terkomputeran pelbagai lapisan atau tomografi komputasi lingkaran dengan pengesan berbilang baris. MSCT adalah varian spiral tomografi, yang berbeza dengannya kerana sensor yang menangkap imej organ yang sedang dikaji terletak di gantri bukan dalam satu baris di sepanjang cincin, tetapi dalam beberapa baris. Jika tidak, MSCT dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi yang dikira spiral.

Kerana susunan sensor multi-baris di gantry, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi ketepatan tinggi organ yang diperiksa dengan kontras dan resolusi tertinggi. Imej MSCT memungkinkan untuk mengenal pasti fokus patologi yang sangat tidak signifikan di otak dan tulang tengkorak, serta membina model 3D berdasarkannya. Di samping itu, penggunaan MSCT memungkinkan peningkatan jumlah otak yang disiasat tanpa meningkatkan dos sinar-X..

Dari segi kandungan maklumatnya, tomografi terkomputer multispiral adalah sama dalam sejumlah parameter seperti pengimejan resonans magnetik, dan dalam sejumlah parameter bahkan melebihi MRI. Sebagai contoh, dalam hal mengenalpasti kawasan pendarahan, kalsifikasi (fosilisasi) pada tisu otak dan patologi tulang tengkorak, MSCT pastinya lebih unggul daripada pengimejan resonans magnetik..

Pada masa ini, MSCT dilakukan lebih jarang daripada tomografi yang dikira spiral kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan peralatan yang diperlukan. Tetapi jika ada kemungkinan, maka disarankan untuk memilih tomografi komputasi multispiral untuk memeriksa otak, sebagai yang paling bermaklumat.

Mengira tomografi otak dengan kontras

Komputasi tomografi otak dengan kontras adalah kajian di mana bahan khas berdasarkan sebatian iodin disuntik secara intravena, yang meningkatkan kontras tisu. Kontras boleh digunakan untuk semua jenis tomografi yang dikira - tradisional, spiral atau multislice. Berkat perbezaannya, gambar CT menjadi lebih bermaklumat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti fokus patologi yang halus. Di samping itu, dalam pengiraan tomografi saluran darah, kontras digunakan tanpa gagal sehingga struktur, kura-kura, penyempitan, aneurisma, penyumbatan dan masalah pembuluh darah lain dapat dilihat dengan jelas..

Oleh itu, tomografi otak yang dikira memungkinkan untuk mengesan strok hemoragik dan iskemia, tumor, metastasis tumor, penyakit radang (abses, meningitis, ensefalitis), sista (termasuk echinococcal), patologi vaskular (aneurisma, malformasi, penyempitan, dll.) ). Di samping itu, kontras dengan CT memungkinkan untuk menentukan ukuran dan batas sebenar fokus patologi di otak..

Pentadbiran tambahan kontras dengan CT adalah wajib untuk pemeriksaan kemalangan serebrovaskular akut, kecederaan otak traumatik, tumor otak dan sista, penyakit radang (meningitis, abses), serta untuk patologi vaskular.

Sebagai agen kontras untuk tomografi yang dikira, persiapan berdasarkan sebatian iodin digunakan, seperti Omnipak, Ultravist, Optiray, dll. Ejen kontras semasa imbasan CT dapat diberikan secara intravena dan subarachnoid. Sebagai peraturan, media kontras ditoleransi dengan baik, tetapi pada sekitar 4% orang, mereka menimbulkan reaksi buruk dalam bentuk mual, muntah, pening, rasa panas, kemerahan kulit, dan kesukaran bernafas. Kesan sampingan seperti itu tidak berbahaya dan hilang sepenuhnya setelah ubat dikeluarkan dari badan..

Dalam kes yang jarang berlaku, kontras CT boleh menyebabkan reaksi alahan (urtikaria, edema Quincke, edema laring, kejutan). Sekiranya reaksi alergi berkembang sebagai tindak balas terhadap pemberian kontras, pemeriksaan segera dihentikan dan pesakit diberi bantuan yang diperlukan..

Oleh kerana agen kontras dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dan mengandungi iodin, penggunaannya tidak diingini dalam kegagalan buah pinggang dan hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, jika pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau hipertiroidisme perlu menjalani CT scan otak dengan kontras, maka penyediaan ubat khas dilakukan sebelum pemeriksaan, selepas itu agen kontras dapat digunakan tanpa rasa takut.

Mengira tomografi kapal serebrum

Tomografi yang dikira dari kapal serebrum adalah kaedah memeriksa pelbagai kapal serebrum untuk mengenal pasti patologi mereka. Semasa imbasan CT saluran otak, hanya urat dan arteri yang dikaji, keadaan, struktur, diameter, lokasi, kehadiran ubah bentuk (aneurisma, penyempitan, penyuatan, dll.), Serta aliran darah di dalamnya. Kajian ini memungkinkan untuk mendiagnosis patologi vaskular seperti malformasi, trombosis, aneurisma, kemalangan serebrovaskular, dll. Imbasan CT saluran cerebral dilakukan dengan kontras, yang meningkatkan visualisasi arteri dan urat.

Oleh kerana penyakit vaskular adalah perkara biasa dan menyebabkan banyak keluhan (sakit kepala, pening, tinitus, lalat di depan mata, dll.), Yang mengurangkan kualiti hidup orang, maka tomografi saluran otak adalah kaedah diagnostik yang sangat popular. Lebih-lebih lagi, ini adalah tomografi kapal, dan bukan otak, yang paling sering dilakukan..

Tomografi dikira saluran serebrum ditunjukkan untuk kes berikut:

  • Diagnostik penyakit vaskular otak (malformasi, aneurisma, trombosis, pendarahan, sindrom iskemia kronik, peningkatan tekanan intrakranial, ensefalopati peredaran darah, dll.);
  • Diagnostik trombosis urat;
  • Strok (untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal serebrum, untuk mengenal pasti kapal yang menyelimuti, untuk menilai zon kerosakan yang boleh dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan, untuk menilai tahap penurunan aliran darah serebrum);
  • Memantau keberkesanan rawatan strok;
  • Penilaian keadaan sinus dura mater dengan meningioma;
  • Stenosis kronik (penyempitan) arteri di otak;
  • Penilaian jumlah kapal (vascularization) pada tumor otak.

Mengira tomografi saluran otak - video

Petunjuk untuk mengira tomografi otak

Tomografi otak yang dikira mempunyai pelbagai petunjuk, di antaranya terdapat situasi ketika pemeriksaan diperlukan untuk menentukan taktik rawatan terbaik untuk penyakit yang sudah dikenal pasti, serta kes ketika kajian diperlukan untuk membuat diagnosis.

Oleh itu, untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit sistem saraf pusat (untuk tujuan diagnosis), tomografi otak dikira ditunjukkan jika seseorang mempunyai gejala dan keadaan berikut:

  • Sakit kepala yang kerap tanpa sebab yang jelas;
  • Pengsan tidak masuk akal;
  • Kejang permulaan baru;
  • Gangguan neurologi (gangguan koordinasi pergerakan, gangguan menelan, pergerakan sukarela mana-mana bahagian badan, tics, pergerakan mata yang tidak terkawal ke arah yang berbeza, terkulai kelopak mata, kelumpuhan mana-mana bahagian badan, kehilangan kepekaan di mana-mana bahagian kulit, perasaan "menjalar", mati rasa dan dan lain-lain.);
  • Masalah penglihatan atau pendengaran tanpa sebab yang jelas;
  • Pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi (ucapan, ingatan, perhatian, dll.);
  • Selepas kecederaan otak traumatik yang tidak teruk (tidak disertai dengan kehilangan kesedaran).

Dalam situasi di atas, pengiraan tomografi otak untuk tujuan diagnosis dilakukan secara terancang..

Namun, sebagai tambahan kepada petunjuk yang dirancang untuk CT otak untuk tujuan diagnostik, terdapat juga kecemasan, seperti:

  • Kejang yang berkaitan dengan salah satu daripada gejala dan keadaan berikut: gangguan neurologi, gangguan mental, demam, sakit kepala berterusan, kecederaan kepala baru-baru ini, tumor ganas yang dirawat, kehadiran AIDS, atau mengambil antikoagulan (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin, dll.) ;
  • Kecederaan otak traumatik, digabungkan dengan kehilangan kesedaran, penembusan objek ke rongga kranial, gangguan pembekuan darah, gangguan neurologi atau kecederaan organ lain;
  • Sakit kepala digabungkan dengan kekurangan neurologi (menunjukkan murid atau murid dengan ukuran yang berbeza, kelumpuhan, gangguan pertuturan, kehilangan kepekaan, dan lain-lain), perubahan mental, pemikiran yang lemah, ingatan, perhatian, perubahan sifat kesakitan atau jangkitan HIV yang biasa;
  • Pelanggaran keadaan mental yang normal dalam kombinasi dengan sakit kepala, jangkitan HIV, alkoholisme, tekanan darah meningkat dengan ketara, defisit neurologi (menunjukkan murid atau murid dengan ukuran yang berbeza, gaya berjalan yang tidak stabil, gangguan penglihatan, pertuturan, kepekaan, dll.), Fenomena meningisme ( sakit kepala, muntah, intoleransi terhadap cahaya terang, ketidakupayaan menekan dagu ke dada kerana otot leher kaku, dll..

Di atas, kami telah menyenaraikan indikasi terancang dan kecemasan untuk tomografi otak yang dikira untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit / kerosakan seseorang pada sistem saraf pusat..

Sebagai tambahan kepada petunjuk untuk tujuan diagnosis, terdapat sejumlah petunjuk untuk tomografi otak yang dikira untuk menentukan keadaan tisu otak terhadap latar belakang patologi yang ada dan mengembangkan taktik untuk merawat penyakit yang sudah berkembang, serta untuk memantau keberkesanan terapi.

Oleh itu, untuk menilai keadaan tisu otak, menentukan taktik terapi dan menilai keberkesanan rawatan, tomografi otak yang dikira ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • Pelanggaran akut peredaran serebrum (untuk menentukan jenis strok, tahap dan penyetempatan kerosakan);
  • Kecederaan otak traumatik (untuk mengenal pasti hematoma, gangguan otak, pendarahan subarachnoid, dan lain-lain);
  • Pendarahan intraserebral (untuk menentukan jumlah darah yang mengalir, melokalisasikan hematoma dan menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan);
  • Sekiranya terdapat gejala neurologi (gaya berjalan yang goyah, gangguan koordinasi pergerakan, tics, gangguan ucapan, ingatan, perhatian, penglihatan, pendengaran, bau, kepekaan, kelumpuhan, dll.) Untuk menentukan lesi di otak dan menilai tahap perkembangan perubahan patologi;
  • Pembentukan otak volumetrik (tumor, sista, metastasis, parasit);
  • Kejang epilepsi dan pengsan yang kerap - untuk mengenal pasti lokasi dan ukuran fokus patologi di otak;
  • Peningkatan tekanan intrakranial (untuk menilai aliran darah dan kesesakan);
  • Pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi (ucapan, perhatian, ingatan);
  • Gangguan visual (untuk mengenal pasti fokus patologi di kawasan sellar, parasellar dan orbital otak);
  • Gangguan pendengaran (untuk tujuan mengenal pasti atau tidak termasuk neuroma akustik);
  • Di hadapan tumor ganas dari pelbagai organ (untuk mengesan metastasis ke otak);
  • Encephalopathy;
  • Penyakit degeneratif sistem saraf pusat (penyakit Alzheimer, ataxia cerebellar, dll.);
  • Kecurigaan mengenai kehadiran kalsifikasi (kawasan yang diubahsuai) pada tisu otak;
  • Penyakit radang otak (meningitis, abses, empyema, granuloma);
  • Anomali saluran cerebral yang diperoleh atau kongenital (malformasi, aneurisma, penyu yang berlebihan, trombosis, penyumbatan, penyempitan, lokasi yang tidak normal, dll.);
  • Kehadiran EEG, M-Echo, scintigraphy, sonografi Doppler vaskular, angiografi atau kraniografi, menunjukkan kerosakan otak;
  • Kawalan kambuhan tumor selepas rawatan neoplasma ganas otak;
  • Penilaian keberkesanan terapi untuk penyakit otak.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa kecurigaan terhadap sebarang tumor atau lesi vaskular otak adalah petunjuk untuk tomografi yang dikira (jika, tentu saja, mungkin).

Kontraindikasi untuk mengira tomografi otak

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk mengira tomografi otak tanpa pentadbiran kontras. Ini bermaksud bahawa kajian, jika perlu, dapat dilakukan oleh mana-mana orang, tanpa mengira jantina, usia, keadaan semasa dan penyakit yang ada. Walau bagaimanapun, kerana fakta bahawa tomografi yang dikira memberi pendedahan radiasi kepada tubuh, kajian ini tidak diingini semasa kehamilan dan pada kanak-kanak. Oleh itu, jika perlu untuk memeriksa wanita hamil dan anak-anak, doktor mempertimbangkan risiko dan faedah yang mungkin berlaku, dan hanya setelah itu membuat keputusan mengenai pelantikan tomografi. Sebenarnya, untuk kanak-kanak dan wanita hamil, pengiraan tomografi otak dilakukan hanya pada petunjuk kecemasan yang ketat, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa kajian ini..

Selain itu, batasan (tetapi bukan kontraindikasi) untuk tomografi yang dikira otak tanpa pengenalan kontras adalah tingkah laku pesakit yang tidak sesuai, claustrophobia teruk, berat badan pesakit lebih dari 120 kg dan kehadiran struktur logam di kawasan kepala.

Sekiranya kita bercakap mengenai tomografi otak yang dikira dengan kontras, maka untuk manipulasi diagnostik ini terdapat kontraindikasi berikut:

  • Reaksi alergi terhadap persiapan yodium, yang dicatatkan pada masa lalu;
  • Tahap kreatinin serum melebihi 130 μmol / L atau pelepasan kreatinin di bawah 25 ml / min;
  • Asma bronkial dengan kursus yang teruk;
  • Hipertiroidisme (peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah);
  • Kanser tiroid;
  • Kegagalan jantung akut
  • Diabetes diabetes yang teruk;
  • Mengambil ubat toksik pada buah pinggang (Metformin, Dipyridamole, Aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain, Furosemide dan diuretik lain).

Kontraindikasi terhadap CT dengan kontras bukan disebabkan oleh tomografi itu sendiri, tetapi untuk penggunaan sebatian iodin sebagai agen kontras. Telah diketahui bahawa sebatian yodium dapat menimbulkan kekejangan bronkus dan laring, reaksi alergi, dan juga memberi kesan negatif pada buah pinggang. Dan dengan sifat sebatian yodium ini, kontraindikasi terhadap CT dengan kontras dikaitkan. Sesungguhnya, apabila agen kontras berdasarkan iodin diberikan kepada pesakit dengan kontraindikasi, keadaannya boleh bertambah teruk, sehingga mengejutkan.

Walaupun begitu, walaupun terdapat kontraindikasi terhadap tomografi yang dikira dengan kontras, ia boleh dilakukan, tetapi bergantung kepada persiapan perubatan awal pesakit. Maksudnya, orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap tomografi yang dikira otak dengan kontras dapat menerimanya, tetapi mereka mesti terlebih dahulu membuat persediaan dengan mengambil ubat yang akan diresepkan oleh doktor. Makna penyediaan ini adalah bahawa dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan, risiko kemerosotan keadaan akibat pendedahan kepada sebatian yodium.

Persediaan untuk mengira tomografi otak

Pesakit dewasa dalam keadaan mental yang waras dan kanak-kanak berumur lebih dari tujuh tahun tidak memerlukan persiapan untuk membuat tomografi otak tanpa kontras. Satu-satunya persiapan untuk kategori pesakit ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang normal dan mengelakkan beban fizikal dan saraf pada malam sebelum pemeriksaan. Sebelum dikira tomografi, disarankan untuk tidak makan selama dua jam untuk mengelakkan kemungkinan serangan mual semasa pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, jika tomografi yang dikira otak tanpa kontras diresepkan untuk kanak-kanak di bawah tujuh tahun atau orang dewasa dalam keadaan tidak mencukupi, maka ia biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesia cetek sehingga orang itu berbaring dengan tenang di sofa semasa pemeriksaan. Dalam kes ini, jika dirancang untuk menghasilkan tomografi yang dikira di bawah anestesia, anda tidak boleh makan atau minum sebelum kajian selama 12 jam. Syarat untuk menjauhi makanan dan minuman sebelum anestesia berlaku untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Bagi kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, anda harus selalu memeriksa dengan institusi perubatan bagaimana mereka melakukan tomografi - di bawah anestesia atau tanpa, agar tidak kelaparan pada anak. Memang, banyak institusi memberikan anestesia hanya kepada anak-anak yang sangat muda (sehingga tiga tahun), kerana mustahil untuk menjelaskan kepada mereka bahawa perlu berbaring di sofa selama beberapa minit tanpa bergerak. Dan kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun boleh mempunyai tomografi yang dikira otak tanpa anestesia, jika anak itu tenang dan dapat memenuhi syarat doktor untuk berbaring di sofa tanpa bergerak semasa pemeriksaan sedang dijalankan.

Dalam kes di mana tomografi yang dikira otak atau saluran otak dengan kontras harus dilakukan, semua pesakit harus menahan diri dari makan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum kajian. Juga, 48 jam sebelum kajian, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang beracun kepada buah pinggang, seperti Metformin, Dipyridamole, ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, dll.). Adalah mungkin untuk meneruskan pengambilan ubat toksik kepada buah pinggang tidak lebih awal dari dua hari selepas imbasan CT dengan kontras. Di samping itu, 24 jam sebelum kajian, anda perlu berhenti mengambil diuretik (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide, dll.) Dan perencat asetilkolinesterase (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, dll.), Dan anda boleh meneruskan penggunaannya akan dalam 1 - 2 hari selepas tomografi. Sekiranya seseorang tidak mempunyai kontraindikasi terhadap tomografi dengan kontras, maka dia tidak memerlukan persiapan lain untuk kajian ini, kecuali untuk penghapusan ubat, perut kosong, menjaga minda yang tenang dan mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.

Tetapi jika seseorang mempunyai kontraindikasi terhadap tomografi yang dikira dengan kontras (reaksi alergi terhadap persediaan yodium, penyakit buah pinggang, asma bronkial yang teruk, hipertiroidisme, barah tiroid, kegagalan jantung akut, diabetes mellitus yang teruk), maka, selain perut kosong, penghapusan diuretik, penghambat kolinesterase dan ubat-ubatan yang beracun bagi ginjal, dia harus menjalani persiapan untuk kajian ini, yang terdiri daripada pengambilan ubat. Tomografi yang dikira dengan kontras pada pesakit dengan kontraindikasi adalah mustahil tanpa penyediaan ubat khas..

Oleh itu, jika seseorang pada masa lalu mempunyai reaksi alergi terhadap pemberian sediaan iodin, maka sebagai persediaan untuk tomografi otak yang dikira dengan kontras, dia harus mengambil ubat berikut:

  • 12 jam dan 2 jam sebelum kajian - glukokortikoid (Methylprednisolone 40-50 mg, Hydrocortisone 250 mg, Dexamethasone 10 mg). Mana-mana ubat di atas dipilih, dan diambil dalam bentuk tablet atau suntikan intravena pada dos yang ditunjukkan dua kali, 12 dan 2 jam sebelum tomografi.
  • 2 jam sebelum kajian - Ranitidine 50 mg atau Cimetidine 300 mg. Sebarang ubat dipilih dan diberikan secara intravena pada dos yang ditentukan.
  • Sejurus sebelum ujian - Diphenhydramine 50 mg atau Clemastine 2 mg. Sebarang ubat dipilih dan diberikan secara intravena.

Sekiranya seseorang menghidap hipertiroidisme atau barah tiroid, maka sebagai persediaan untuk tomografi yang dikira dengan kontras, dia harus mula mengambil Tiamazole dan natrium perklorat sehari sebelum kajian. Thiamazole diambil pada dos biasa dan natrium perklorat dalam tiga dos harian. Lebih-lebih lagi, natrium perklorat harus diteruskan selama 8-14 hari lagi setelah tomografi, dan Tiamazole - 28 hari.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit ginjal, diabetes mellitus, asma bronkial, maka sebagai persediaan untuk melakukan tomografi, anda mesti terlebih dahulu menjalani ujian darah untuk tahap kreatinin dan ujian Rehberg untuk menentukan pembersihan kreatinin. Sekiranya pelepasan kreatinin melebihi 25 ml / min, maka sebagai persediaan untuk tomografi dengan kontras, bermula 4 jam sebelum kajian dan dalam 8 - 12 jam setelah selesai, garam disuntik secara intravena pada kadar 1 ml / kg / jam. Sekiranya pelepasan kreatinin kurang dari 25 ml / min atau dalam lingkungan 25-50 ml / min, tetapi orang tersebut mempunyai penyakit hati, jantung dan organ lain yang teruk, maka diperlukan 12 jam sebelum tomografi dan dalam 12 - 24 jam selepas itu melalui titisan intravena suntik garam pada kadar 1 ml / kg / jam. Sebagai tambahan, 2 hingga 3 hari sebelum tomografi, tablet Acetylcysteine ​​diresepkan, kerana ia mempunyai kesan perlindungan pada buah pinggang..

Bagaimanakah pengiraan tomografi otak dilakukan??

Sebelum memulakan pemeriksaan, doktor akan meminta anda mengeluarkan poket pakaian dan mengeluarkan benda logam dari badan, seperti anting-anting, cincin, rantai, kunci, wang kecil, dll. Sekiranya anda mempunyai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, ia juga perlu dikeluarkan semasa tomografi. Melepaskan objek logam adalah perlu agar tidak ada bayangan dalam gambar yang mengganggu diagnosis. Seterusnya, doktor atau pembantu makmal sinar-X akan menunjukkan interkom kepada pesakit (atau memberikan alat kawalan jauh dengan butang penggera), di mana pada bila-bila masa boleh menghubungi kakitangan perubatan dan menghentikan kajian jika tiba-tiba keadaan kesihatan tiba-tiba merosot atau keadaan lain yang tidak dapat diatasi timbul yang tidak membenarkan tomografi akhir.

Selepas itu, anda perlu berbaring di sofa di belakang anda, meletakkan kepala anda di atas pendirian khas. Kadang-kadang kepala dipasang dengan penggelek khas sehingga tidak bergerak semasa mengambil tomogram. Setelah pesakit berbaring di sofa dan mengetahui semua cadangan doktor, proses pemeriksaan bermula, di mana meja akan bergerak sama ada secara berterusan atau melangkah ke dalam gantri, dan tomograf itu sendiri akan mengeluarkan suara. Meja tidak memasuki gantri sepenuhnya, oleh itu, perasaan ruang tertutup hampir tidak ada, kerana bahagian kabinet dan bahagian bawah badannya sendiri akan kelihatan.

Seseorang tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, kerana tomografi tidak menyiratkan hubungan dengan badan dan penembusan ke bukaan fisiologi. Sekiranya dilakukan tomografi dengan kontras, maka agen kontras akan disuntik ke dalam vena, yang boleh, sebagai kesan sampingan, menimbulkan sensasi terbakar, kemerahan pada kulit, panas atau sejuk menyebar melalui urat, dan rasa logam di mulut. Kesan sampingan seperti itu tidak berbahaya, hilang sendiri dan tidak memerlukan campur tangan perubatan..

Sekiranya, selepas pengenalan kontras, mual, muntah, pening, kesukaran bernafas, ketidakselesaan perut, urtikaria, bronkospasme muncul, tekanan menurun atau meningkat dengan mendadak, mustahil untuk bernafas, kajian berhenti, dan doktor mula memberikan bantuan yang diperlukan, kerana kesan sampingan yang teruk harus dihentikan dengan ubat secepat mungkin.

Tomografi otak itu sendiri tidak bertahan lama - hanya beberapa minit. Setelah selesai, anda boleh bangun, berpakaian, dan menjalani aktiviti biasa. Anda juga boleh makan dan minum sebaik sahaja selesai peperiksaan. Lebih-lebih lagi, jika dilakukan tomografi dengan kontras, maka pada hari ini anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter cecair untuk mempercepat perkumuhan agen kontras oleh buah pinggang..

Sekiranya pengiraan tomografi otak dengan kontras dilakukan pada pesakit dengan kontraindikasi, maka mereka harus tetap berada di bawah pengawasan doktor setelah selesai pemeriksaan sekurang-kurangnya setengah jam.

Mengira tomografi otak anak

Tomografi otak yang dikira dapat dilakukan pada anak-anak dari mana-mana umur dan jantina, jika ada keperluan untuk kajian diagnostik seperti itu. Untuk kanak-kanak, tomografi dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, selalunya CT otak diresepkan kepada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan kerana hipoksia semasa melahirkan atau semasa kehamilan, trauma CNS perinatal, penyakit keradangan (meningitis, abses), disyaki hidrosefalus, kecacatan kongenital struktur otak dan tumor. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, CT biasanya dilakukan dengan adanya keluhan dan gejala neurologi (kelewatan perkembangan, sakit kepala, kegelisahan, peningkatan aktiviti anak, kesukaran belajar, gangguan koordinasi pergerakan, tics, dan lain-lain), serta kerana kecederaan atau penyakit sistem saraf pusat sebelumnya.

Dalam penghasilan tomografi terhitung otak anak, pendedahan radiasi terhad kepada 0.2 mSv (milisieverts), dan potongan dibuat dengan ketebalan 5 mm atau kurang. Oleh kerana meminimumkan pendedahan radiasi, CT untuk kanak-kanak adalah prosedur diagnostik yang agak selamat..

Semasa melakukan tomografi otak yang dikira, kanak-kanak mempunyai kesulitan tertentu yang berkaitan dengan fakta bahawa semasa kajian kanak-kanak itu perlu berbaring diam. Sehubungan dengan itu, untuk kanak-kanak kecil, tomografi dilakukan di bawah anestesia dangkal, dan untuk anak-anak yang lebih tua (usia tadika sekolah dan kanan), mereka pertama kali berusaha menjelaskan perlunya berbaring diam, dan jika mereka memenuhi syarat ini, maka kajian ini dilakukan seperti pada orang dewasa. Tetapi jika anak itu sudah cukup dewasa (berumur lebih dari 7 tahun) dan, walaupun demikian, tidak dapat berbaring diam, maka dalam hal ini mereka menggunakan anestesia. Sekiranya tomografi dilakukan di bawah anestesia, maka anak itu tidak boleh diberi makan atau disiram selama 12 jam sebelum pemeriksaan..

Kerana kesukaran bekerja dengan anak-anak, banyak pusat swasta tidak melakukan imbasan CT untuk bayi di bawah 7 tahun.

Sekiranya kanak-kanak diberi tomografi otak yang dikira dengan kontras, maka peraturan penyediaannya sama seperti orang dewasa. Sekiranya tidak ada reaksi alergi terhadap sebatian yodium, patologi buah pinggang, kelenjar tiroid dan asma bronkial, hanya perlu memastikan pantang daripada makanan sekurang-kurangnya 3 jam (dan lebih baik 6 jam) sebelum kajian. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kontraindikasi untuk imbasan CT dengan kontras, maka dia diberi persiapan ubat yang sama dengan orang dewasa, hanya ubat yang diberikan dalam dos usia yang sesuai.

Menyiapkan anak untuk tomografi yang dikira - video

Komputasi tomografi otak (model tiga dimensi) - video

Mendiagnosis Penyakit Alzheimer. Penyelidikan penyakit Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.