Utama > Komplikasi

Apakah perbezaan antara ophthalmoscopy langsung dan terbalik?

Ophthalmoscopy adalah prosedur yang membolehkan anda memeriksa fundus mata. Selepas itu, doktor menerima hasil keadaan retina, saluran darah, kepala saraf optik, makula. Kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit mata, serta pemilihan kanta lekap. Mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai dua kaedah oftalmoskopi.

Kajian ini adalah salah satu yang paling tepat untuk menentukan keadaan fundus. Doktor menasihatkan untuk menjalani secara berkala, walaupun tidak ada keluhan mengenai kualiti penglihatan, terutama pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, ketika perubahan yang berkaitan dengan usia pertama dalam tubuh mulai terjadi. Banyak proses patologi mungkin tidak menampakkan diri pada tahap awal. Prosedur ini juga ditetapkan untuk alasan perubatan: jika terdapat penyakit mata kronik, kesalahan bias atau penyakit umum yang boleh menyebabkan masalah pada organ penglihatan, termasuk detasmen retina: diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, gangguan endokrin. Ia diperlukan semasa memilih kanta lekap lembut atau keras. Bergantung pada patologi yang ada, oftalmoskopi langsung atau terbalik dilakukan.

Oftalmoskopi langsung

Pancaran cahaya diarahkan ke mata pesakit. Pakar oftalmologi, duduk di hadapannya, melihat melalui oftalmoskop, secara beransur-ansur membawanya lebih dekat ke organ visual yang diperiksa. Sebaik sahaja jarak antara oftalmoskop dan permukaan organ penglihatan menjadi kira-kira 3-4 cm, fundus mata menjadi jelas kelihatan. Dalam oftalmoskop, lensa dengan kekuatan optik yang berbeza dipasang, dengan bantuannya anda dapat melihat dengan jelas fundus, kepala saraf optik, makula, kapal, pinggiran, dan juga melihat patologi lensa dan badan vitreous.

Kaedah ini membantu memastikan peningkatan yang cukup besar di kawasan yang dipertimbangkan - 14-16 kali. Pada masa yang sama, luas kawasan fundus yang diperhatikan adalah terhad, dan walaupun pada peranti terbaik, ia tidak melebihi 10 darjah. Tetapi ophthalmoscopy langsung memungkinkan pemeriksaan menyeluruh fundus dengan murid yang sempit atau dengan keadaan mendesak (misalnya, selepas kecederaan mata). Pemeriksaan yang lebih lengkap boleh dilakukan dengan cara lain..

Oftalmoskopi, tidak langsung (terbalik)

Untuk pelaksanaannya, lampu konvensional digunakan, dipasang di sebelah kiri pesakit. Lebih-lebih lagi, dia sendiri berada di ruang yang tidak terang. Doktor, yang bertentangan, melihat ke dalam oftalmoskop dan mengarahkan pancaran cahaya yang dipantulkan dari cermin ke mata pesakit. Dengan menggunakan lensa aspherical dari +20 hingga +30 dioptor, memberikan sudut pandangan 35 hingga 60 darjah, dia memeriksa fundus mata melalui murid yang diluaskan. Dalam kes ini, pakar oftalmologi melihat gambar terbalik - itulah sebabnya prosedur itu disebut "terbalik". Kaedah ini paling banyak digunakan dalam pembedahan vitreoretinal..

Pilihan optalmoskopi langsung atau terbalik bergantung pada tujuannya. Sebagai peraturan, kaedah langsung digunakan untuk pemeriksaan operasional wilayah fundus, dan metode tidak langsung digunakan untuk kajian yang lebih mendalam mengenai kawasan yang diubah secara patologi..

Apa yang perlu dilakukan sebelum prosedur?

Ophthalmoscopy dapat dilakukan dengan murid yang sempit atau lebar - dengan penggunaan mydriatics, mengembangkannya: "Mesaton", "Cyclomeda", "Atropine" dan lain-lain. Kecekapan belajar dengan murid yang luas dua kali ganda. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kontraindikasi, misalnya, glaukoma penutupan sudut, kelegapan media optik, penyakit keradangan pada bahagian anterior mata, dll. titisan untuk melebarkan murid tidak digunakan.

Mydriatics mempunyai beberapa kesan sampingan: setelah menanamkannya, terdapat penurunan sementara dalam kualiti penglihatan, yang dapat bertahan hingga beberapa jam. Setelah melakukan oftalmoskopi dengan penggunaannya, tidak boleh memandu kereta atau melakukan tindakan yang memerlukan ketegangan mata. Anda harus menunggu sehingga kejelasan penglihatan dipulihkan. Juga disarankan untuk melindungi mata anda dengan cermin mata hitam ketika keluar. Sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk prosedur, anda perlu memberitahu doktor anda.

Kos oftalmoskopi secara langsung bergantung pada kaedah yang dipilih dan pada hasil apa yang perlu diperolehi oleh pakar. Anda boleh mengetahui segala-galanya tentang menjalankan prosedur ini di Moscow dan mendaftar untuk berunding di Pusat Pembetulan Penglihatan Hubungi dengan menghubungi +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Anda juga boleh mengemukakan soalan dalam bentuk khas di laman web.

Optalmoskopi terbalik - kaedah pemeriksaan fundus

Ophthalmoscopy adalah pemeriksaan fundus. Prosedur ini tidak menyakitkan dan memerlukan masa yang singkat. Oleh kerana ia selamat, ia diresepkan untuk bayi, bayi pramatang, ibu hamil dan menyusu..

Dengan bantuan oftalmoskopi langsung dan terbalik, kebanyakan penyakit mata dapat dikenali, serta patologi kongenital dan diperoleh.

Apa itu oftalmoskopi

Pemeriksaan dengan oftalmoskopi membolehkan anda melihat retina mata dengan baik, keadaannya pada masa pemeriksaan, serta memeriksa kepala saraf optik, melihat makula, sistem vaskular mata dan membran.

Di samping itu, diabetes, darah tinggi, penyakit buah pinggang (kegagalan), penyakit paru-paru (tuberkulosis) dan keabnormalan patologi lain yang berkaitan dengan keadaan saluran mata dapat dikenali.

Sebelum memulakan pemeriksaan, ubat khas ditanamkan ke dalam mata, yang melebarkan murid. Ini menyebabkan gangguan penglihatan sementara, oleh itu tidak digalakkan memandu 2-3 jam selepas prosedur..

Tidak perlu bagi pesakit sendiri untuk memusatkan pandangannya setelah menggunakan ubat tersebut, kerana mata boleh jatuh sakit. Dari cahaya terang, anda dapat melihat bintik-bintik berbeza yang berlalu dalam masa setengah jam. Dianjurkan untuk memakai kacamata hitam setelah pemeriksaan, kerana sinar matahari menyebabkan rasa sakit dan sakit di mata.

Optalmoskop diperlukan untuk oftalmoskopi. Peranti boleh ringkas dan elektronik. Sekiranya dengan bantuan alat cermin sederhana, seorang pakar melihat fundus, maka dengan bantuan alat elektronik - semua ukuran dan gambar difoto untuk kajian selanjutnya.

Kaedah pemeriksaan yang paling tepat dan moden dianggap sebagai ophthalmoscopy laser. Biasanya, oftalmoskopi dilakukan di bilik yang gelap selama 5-10 minit. Pertama, sumber cahaya bersinar dari kejauhan, kemudian alat ini secara beransur-ansur didekatkan ke organ mata.

Pesakit diminta untuk mengubah pandangannya - ke pelipis, ke hidung, untuk melihat sekeliling. Pakar pada masa ini memeriksa badan dan lensa vitreous. Sinar cahaya yang diarahkan melewati murid ke bahagian paling bawah, dan murid itu menjadi merah. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Patologi adalah adanya fokus kelegapan terhadap latar belakang yang begitu terang.

Oftalmoskopi langsung dan terbalik

Oftalmoskopi adalah langsung dan terbalik. Dalam kes pertama, oftalmoskop diletakkan pada jarak 4 cm dari mata sehingga dapat dilihat gambar yang jelas dari bawah mata. Imej diperbesarkan 13–16 kali. Kelemahan kaedah ini adalah gambaran keseluruhan kecil dari laman web ini.

Pada masa ini, ketika memeriksa fundus, lensa aspherical digunakan, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar yang jelas dan seragam di seluruh permukaan permukaan yang diperiksa..

Optalmoskopi terbalik atau tidak langsung dirancang untuk pemeriksaan cepat komponen fundus.

Sumber cahaya melekat di dahi doktor. Cahaya memantulkan dari cermin dan jatuh pada murid. Kaca pembesar dibawa ke mata pesakit. Di sini kenaikannya adalah 4-5 kali. Dan gambar itu kelihatan terbalik.

Terdapat dua jenis oftalmoskop tidak langsung, binokular dan monokular. Kini mereka menghasilkan peranti yang dilengkapi dengan kamera video yang memindahkan gambar ke monitor.

Dan juga oftalmoskop adalah cermin dan elektrik. Apabila dilihat dengan alat cermin, cahaya jatuh dari sumber bebas. Electric mempunyai sumber cahaya terpasang dan satu set lensa terbina dalam. Bezakan antara peranti yang dipasang di kepala, pegangan tangan dan pegun. Kaedah ophthalmoscopy tidak langsung mempunyai kelebihan berikut:

  • tidak memerlukan kanta pengumpul;
  • kualiti stereoskopik;
  • Pandangan 360 darjah;
  • pemeriksaan bahagian pinggiran retina;
  • kemungkinan melihat melalui lensa mendung;
  • hubungan tidak langsung pada jarak lengan;
  • pencahayaannya terang, gambarnya jelas;
  • penglihatan teropong hadir;
  • titik fokus lebih daripada 8 diameter cakera.

Optalmoskopi terbalik melibatkan penggunaan lensa dengan kekuatan +13 dioptor pada jarak 7-8 cm dan +20 diopter pada jarak 5 cm dari mata. Untuk pemeriksaan kepala saraf optik, lensa +14 dioptor digunakan, dan untuk pemeriksaan kawasan visual di kawasan pinggir - hingga +30 dioptor.

Pakar memilih lensa bergantung pada patologi. Kelemahan kaedah tinjauan ini termasuk:

  1. pembesaran yang tidak mencukupi - sehingga 5 kali;
  2. gambar itu terbalik.

Kaedah pemeriksaan Fundus

Untuk menjalankan kaedah pemeriksaan ini, tidak ada latihan khusus yang diperlukan, kecuali untuk menanam tetes. Tetapi mereka juga dapat melakukan pemeriksaan dengan murid yang tidak berpengalaman..

Sekiranya pesakit memakai cermin mata, ia mesti dikeluarkan sebelum prosedur. Pakar akan memberitahu anda untuk menanggalkan lensa atau tidak mengeluarkannya.

Ketika transiluminasi ophthalmic, murid bersinar dengan cahaya merah, kerana pantulan sinar cahaya dari koroid.

Fenomena ini dinamakan fundus reflex. Cakera optik berubah menjadi merah ke warna kekuningan jika biasa. Ia menjadi putih jika terdapat atrofi saraf optik. Dengan adanya koloboma, refleks vaskular juga berubah menjadi putih.

Sekiranya terdapat benda asing logam di bahagian bawah mata, ia memberikan kilatan. Air mata retina yang ada menghasilkan warna merah terang dengan latar belakang kelabu. Kawasan pigmentasi kecil menonjol dalam warna hitam.

Sebagai tambahan kepada ophthalmoscopy langsung dan terbalik, ophthalmochromoscopy digunakan untuk memeriksa fundus. Kaedah ini berdasarkan kajian hari mata menggunakan penapis cahaya..

Alat khas dilengkapi dengan penapis yang membolehkan anda melihat bahagian bawah mata dengan warna biru, hijau, oren dan ungu. Kaedah ini membolehkan anda mengesan perubahan yang tidak dapat dilihat dengan warna normal putih.

Pemeriksaan lampu slit disebut biomikroskopi. Dan dengan bantuan lampu celah dan kanta pengumpul yang kuat sebanyak 70-80 dioptor - oleh ophthalmobiomicroscopy. Pemeriksaan dengan lensa Goldman membolehkan pemandangan kawasan perairan retina dengan baik.

Kaedah ini membantu dalam mendiagnosis rabun dan petunjuk untuk pembetulan lasernya.

Petunjuk untuk memeriksa fundus

Pemeriksaan mata oleh pakar semestinya merangkumi oftalmoskopi, tetapi terdapat sejumlah penyakit di mana pemeriksaan ini sangat diperlukan:

  1. dengan hipertensi dan aterosklerosis;
  2. dengan katarak;
  3. dengan diabetes mellitus;
  4. semasa kehamilan, kerana terdapat bahaya detasmen retina semasa percubaan;
  5. dengan peningkatan tekanan intrakranial;
  6. selepas strok;
  7. dengan osteochondrosis;
  8. pada bayi pramatang;
  9. selepas diagnosis, distrofi retina;
  10. dengan penyakit "buta malam";
  11. sekiranya berlaku pelanggaran persepsi warna.

Pemeriksaan - ophthalmoscopy membantu mengenal pasti penyakit seperti katarak, neoplasma, tumor yang berlainan, lesi saluran darah, perubahan cacat pada saraf saraf optik, perubahan makula, detasmen retina.

Kontraindikasi

Pemeriksaan oftalmoskopi mempunyai kontraindikasi:

  • sekiranya pesakit mengalami fotofobia dan lakrimasi yang banyak. Fenomena ini sangat mengganggu diagnosis atau menjadikannya tidak berguna;
  • bagi orang yang mempunyai murid sempit kongenital, kerana secara perubatan murid-muridnya tidak melebar;
  • kekurangan badan dan lensa vitreous yang telus;
  • orang dengan penyakit tertentu sistem kardiovaskular.

Ophthalmoscopy pertama kali digunakan pada tahun 1851 oleh Helmholtz. Kaedah penyelidikannya berdasarkan fakta bahawa jika pesakit ditempatkan di bilik gelap dan sumber cahaya dipasang di depan dan di sisi, muridnya akan muncul sebagai lubang hitam.

Sehingga kini, oftalmoskopi telah mengalami perubahan dan penambahbaikan. Peralatan moden menjadikan kaedah pemeriksaan ini unik dan sangat tepat..

Bagaimana ophthalmoscopy dilakukan, video akan menunjukkan:

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Oftalmoskopi langsung dengan murid dilatasi

Optalmoskopi langsung dengan murid dilatasi adalah salah satu jenis oftalmoskopi konvensional - kaedah untuk memeriksa fundus. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, ubat-ubatan yang melebarkan murid digunakan. Ophthalmoscopy adalah salah satu kaedah pemeriksaan ophthalmoscopic yang paling biasa.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ophthalmoscopy adalah prosedur tanpa hubungan untuk memeriksa retina dan fundus menggunakan oftalmoskop, alat yang terdiri daripada lensa pembesar dan sumber cahaya. Sinar cahaya yang diarahkan ke dalam murid menerangi struktur mata dan membolehkan doktor memeriksa keadaan tisu dan saluran darah fundus. Bergantung pada arah rasuk, dua kaedah diagnostik dibezakan - ophthalmoscopy langsung dan terbalik: apabila fundus lurus, diterangi oleh sinar yang diarahkan secara langsung, ketika berada di belakang, cahaya dipantulkan secara spektakuler dari struktur posterior dan membolehkan anda mempelajari fundus dari pelbagai sisi.

Kelebihan ophthalmoscopy langsung adalah kemampuan mempelajari fundus dengan pembesaran tinggi, yang tidak dapat dicapai dengan pencahayaan tidak langsung (belakang). Sebaliknya, kaedah ini mempunyai kelemahan tertentu yang berkaitan dengan kemustahilan untuk memeriksa bahagian pinggir retina dan melihat fundus di bahagian optik spasial.

Kaedah langsung memberikan penilaian cepat dan berkesan mengenai keadaan fundus dan retina. Sekiranya hasil oftalmoskopi langsung memberi alasan untuk mencurigai adanya patologi dalam struktur mata yang dikaji, kajian tambahan ditetapkan untuk penjelasan, misalnya, ophthalmochromoscopy.

Petunjuk untuk oftalmoskopi langsung:

  • diagnostik patologi retina dan fundus (pecah atau detasmen,
  • proses degeneratif, pembentukan malignan).
  • pemeriksaan selepas trauma otak atau kecederaan mata;
  • pemeriksaan pencegahan wajib pesakit yang berisiko, menderita
  • penyakit sistemik seperti darah tinggi dan diabetes;
  • memantau diagnostik semasa kehamilan.

Di samping itu, oftalmoskopi sangat penting untuk memantau keadaan struktur mata sekiranya terdapat gangguan ketajaman penglihatan - miopia, hiperopia dan astigmatisme..

Kontraindikasi terhadap prosedur:

  • proses keradangan akut mata - konjungtivitis, dacryocystitis, keratitis;
  • patologi struktur mata yang membawa kepada fotofobia atau sentuhan
  • lakrimasi (gejala yang merumitkan prosedur penyelidikan);
  • patologi atropik otot bulat murid;
  • glaukoma;
  • sejumlah penyakit mental yang boleh menyebabkan tingkah laku pesakit yang tidak sesuai dan berbahaya semasa merangsang saraf optik;
  • mabuk alkohol atau dadah.

Oftalmoskopi langsung

Tidak diperlukan persiapan khas untuk prosedur dari pesakit. Sebelum prosedur, pesakit disuntik dengan ubat mydriatic atau cycloplegic, yang mengendurkan otot mata dan melebarkan murid, kemudian mereka diminta menghabiskan beberapa minit dengan mata tertutup. Keperluan untuk ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pendedahan langsung kepada cahaya, otot mata dalam keadaan normal menyekat murid-murid (ini disebut tempat tinggal mata), yang menyukarkan kajian fundus. Apabila murid diluaskan dengan ubat, otot yang bertanggungjawab untuk pelebarannya dimatikan sebentar.

Inti dari prosedur tersebut adalah memeriksa struktur mata oleh seorang doktor menggunakan oftalmoskop, yang memancarkan cahaya dan mengarahkannya terus ke retina dan fundus. Manipulasi berlaku di bilik yang gelap dan berlangsung dari 5 hingga 15 minit untuk setiap mata.

Prosedurnya tidak bersentuhan, benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, walaupun pendedahan cahaya boleh menjadi tidak menyenangkan bagi pesakit yang mengalami peningkatan kepekaan. Lacrimation ringan boleh berlaku sebagai kesan sampingan, yang hilang segera setelah prosedur..

Penggunaan ubat-ubatan yang melebarkan murid mempunyai akibat tertentu dalam bentuk penurunan tempat tinggal mata. Bergantung pada ubat yang digunakan, tempoh kesan sampingan ini antara 4 hingga 6 jam. Selama ini, disyorkan untuk menggunakan cermin mata hitam untuk mengurangkan intensiti cahaya dan jangan sesekali mata anda.

Ophthalmoscopy ke depan dan ke belakang

Ophthalmoscopy adalah kaedah memeriksa retina, saraf optik dan koroid pada sinar cahaya yang dipantulkan dari fundus. Ophthalmoscopy lebih senang dijalankan dengan murid yang luas (kecuali jika terdapat glaukoma yang disyaki - anda boleh mencetuskan serangan atau atrofi sfingter murid - kerana murid akan sentiasa lebar).

Peraturan untuk memeriksa fundus semasa oftalmoskopiCakera optik diperiksa terlebih dahulu, diikuti oleh makula dan retina periferal. Biasanya, cakera optik berbentuk bulat atau sedikit bujur, warnanya berwarna kekuningan-merah jambu, batasnya jelas, separuh bahagian dalam cakera mempunyai warna yang lebih sengit kerana bekalan darah yang lebih banyak, di bahagian tengah cakera terdapat kemurungan - tempat membengkokkan serat saraf optik dari retina ke plat etmoid (penggalian fisiologi). Sedikit lebih rendah dan temporal ke kepala saraf optik adalah tempat kuning, yang kelihatan seperti bujur yang gelap dan mendatar. Fundus mata orang yang berlainan mempunyai warna dan corak yang berbeza, yang bergantung kepada ketepuan pigmen epitel retina dan sel melanoskopi koroid.

A. Oftalmoskopi secara terbalik - direka untuk pemeriksaan cepat semua bahagian fundus. Sumber cahaya di ruangan yang gelap diletakkan di sebelah kiri dan sedikit di belakang pesakit. Doktor terletak di seberang pesakit, memegang optalmoskop di tangan kanannya, melekat pada mata kanannya, dan menghantar sinar ke mata yang diperiksa. Lensa oftalmik dengan kekuatan +13.0 dioptor atau +20.0 dioptor, yang dipegang oleh doktor dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kirinya, diletakkan di depan mata yang diperiksa pada jarak yang sama dengan panjang fokus lensa (masing-masing 7-8 cm atau 5 cm). Mata kedua pesakit tetap terbuka dan melihat melewati mata kanan doktor. Sinar yang dipantulkan dari fundus pesakit jatuh pada lensa, dibiaskan pada permukaannya dan terbentuk dari sisi doktor di depan lensa, pada panjang fokusnya, tergantung di udara, gambar yang betul, tetapi diperbesar dan terbalik 4-6 kali dari kawasan fundus yang diperiksa. Semua yang kelihatan terletak di atas sebenarnya sesuai dengan bahagian bawah kawasan kajian, dan apa yang ada di luar sesuai dengan kawasan dalam fundus.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lensa aspherical telah digunakan untuk oftalmoskopi, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang hampir seragam dan sangat terang di seluruh bidang pandangan..

B. Ophthalmoscopy dalam bentuk langsung - membolehkan anda memeriksa secara langsung perincian fundus, yang dikenal pasti semasa ophthalmoscopy secara terbalik. Kaedah ini dapat dibandingkan dengan melihat objek melalui kaca pembesar, ia diganti di mata oleh media bias - kornea dan lensa. Selalunya ia dilakukan dengan menggunakan electro-ophthalmoscope genggam, di pemegangnya di mana bola lampu kecil diletakkan sebagai sumber cahaya. Pemeriksa bergerak dengan oftalmoskop sedekat mungkin dengan mata pesakit dan melihat melalui murid. Mata kanan pesakit diperiksa dengan mata kanan, dan sebelah kiri dengan kiri. Optalmoskop dilengkapi dengan cakera berputar dengan gelas positif dan negatif dengan kekuatan yang berbeza untuk menghilangkan perbezaan antara pembiasan mata pesakit dan doktor. Dalam oftalmoskopi langsung, pembesaran gambar sekitar 13-16 kali diperoleh.

Optalmoskopi langsung juga boleh dilakukan dengan lensa fundus dengan oftalmoskop Gullstrand yang besar.

B. Ophthalmochromoscopy - kaedah yang membolehkan anda mengkaji perubahan pada fundus menggunakan cahaya komposisi spektrum yang berbeza. Ia dilakukan dengan menggunakan oftalmoskop khas, di mana penapis cahaya diletakkan, yang membolehkan anda memeriksa fundus dengan cahaya ungu, biru, hijau dan oren. Pemeriksaan serupa dengan ophthalmoscopy langsung.

Oftalmoskopi langsung dan terbalik (tidak langsung)

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara prosedur oftalmoskopi langsung dan terbalik. Dalam kedua-dua kes, prosedur dilakukan di ruangan gelap, kedua-dua mata pesakit mesti terbuka, dia melihat lurus ke depan.

Oftalmoskopi langsung

Oftalmoskopi langsung dilakukan dengan menggunakan sinar cahaya yang diarahkan. Doktor duduk di seberang pesakit, meletakkan opthalmoscope ke matanya dan, menerangi mata yang diperiksa, mula mendekatinya sehingga dia dapat melihat gambaran fundus yang jelas. Pada masa yang sama, jarak antara oftalmoskop dan mata pesakit biasanya tidak lebih dari 4 cm. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa sistem optik mata itu sendiri berfungsi sebagai sejenis kaca pembesar, yang mampu memperbesar gambar sebanyak 14-16 kali. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, oftalmoskop bias dilengkapi dengan cakera khas dengan lensa dengan kekuatan optik yang berbeza: memilih lensa yang tepat, doktor melihat fundus. Kelemahan utama kaedah ini adalah kurangnya penglihatan: doktor melihat kawasan fundus yang terhad, jadi dia mula membimbing pandangan pesakit untuk melihat kawasan periferal walaupun melalui oftalmoskop.

Oftalmoskopi tidak langsung

Optalmoskopi terbalik dilakukan dengan lampu konvensional, yang terletak di sebelah kiri pesakit, sedikit di belakangnya. Oleh itu, pesakit itu sendiri berada dalam bayang-bayang. Doktor duduk di hadapan pesakit dengan jarak lengan dari arahnya dan membawa oftalmoskop ke matanya, mengarahkan pancaran cahaya yang dipantulkan dari cermin ke murid. Pada masa yang sama, murid mula bersinar dengan cahaya merah. Kemudian doktor membawa kaca pembesar biconvex ke mata pesakit pada jarak 7-8 sentimeter. Penggunaan oftalmoskop elektrik tidak memerlukan penggunaan lampu.

Kaedah oftalmoskopi tidak langsung sangat berkesan dalam memeriksa fundus seseorang yang menderita katarak pada tahap pematangan. Di samping itu, kaedah ini memberikan pemeriksaan cepat terhadap semua bidang fundus. Menariknya, pakar oftalmologi melihat imej terbalik, iaitu, semua yang dilihatnya di bahagian atas sebenarnya terletak di bawah, dan kawasan yang kelihatan sebagai dalaman sebenarnya terletak lebih dekat ke tepi luar mata.

Oleh itu, optalmoskopi langsung dan terbalik digunakan bergantung pada tujuannya: sementara yang terbalik membolehkan anda memeriksa semua kawasan fundus dengan cepat dan mudah, yang langsung memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci kawasan di mana patologi dikesan.

Oftalmoskopi Fundus

Kandungan artikel:

Ophthalmoscopy adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk memeriksa organ penglihatan. Intinya terletak pada pemeriksaan fundus menggunakan seberkas cahaya, yang diarahkan ke retina melalui murid. Sinar cahaya sekali lagi keluar melalui murid dan memukul lensa khas peranti (oftalmoskopi), membentuk imej retina. Murid sering diluaskan secara farmakologi untuk memudahkan pemeriksaan retina dan pemeriksaan makula (kawasan dengan kepekatan reseptor saraf optik tertinggi, iaitu, lokasi penglihatan terbaik). Ubat ini melumpuhkan otot yang menyekat murid, memberi doktor akses ke retina. Ophthalmoscopy mengkaji struktur berikut: retina, saluran darah retina, cakera optik, dan koroid.

Kajian ini dianggap rutin dalam oftalmologi, kerana ia dianggap paling bermaklumat, tidak invasif dan paling mudah dilakukan..

Petunjuk untuk

Petunjuk untuk oftalmoskopi boleh berfungsi sebagai pemeriksaan pencegahan dan gangguan penglihatan, serta penyakit yang disertai dengan kerosakan vaskular. Keadaan dan penyakit yang sangat penting harus diketengahkan di mana oftalmoskopi diperlukan.

  • Myopia (rabun)
  • Kehamilan
  • Diabetes
  • Hipertensi arteri
  • Fungsi buah pinggang terjejas
  • Kecederaan saraf optik
  • Melanoma

Kontraindikasi

Oleh kerana semasa oftalmoskopi terdapat keperluan pelebaran murid, yang dicapai dengan menggunakan ubat khusus, kaedah ini dikontraindikasikan pada glaukoma (ubat meningkatkan tekanan intraokular) dan intoleransi terhadap M-antikolinergik.

Jenis oftalmoskopi

Peranti untuk melakukan ophthalmoscopy fundus ini disebut ophthalmoscope. Ini adalah instrumen, yang merupakan alat optik dengan satu set lensa dan pencahayaan khas. Bergantung pada pembesaran dan jenis gambar, jenis oftalmoskopi berikut dibezakan:

  • Oftalmoskopi langsung
  • Oftalmoskopi tidak langsung
  • Oftalmoskopi teropong
  • Ophthalmoscopy dengan laser oftalmoscope
  • Oftalmoskopi dengan kanta lekap Goldmann
  • Biomikroskopi

Oftalmoskopi langsung

Oftalmoskopi langsung membolehkan anda mempelajari fundus tanpa melebarkan murid, kaedah ini juga digunakan untuk pemeriksaan terperinci mengenai retina, kerana memberikan peningkatan yang signifikan (hingga 15 kali). Jenis oftalmoskopi ini dapat dibandingkan dengan melihat objek melalui kaca pembesar, dalam hal ini ia adalah sistem optik mata - kornea dan lensa. Kelemahannya adalah kesukaran memeriksa pinggiran fundus dan jarak dekat dengan pesakit, yang meningkatkan tahap jangkitan.

Oftalmoskopi tidak langsung

Optalmoskopi tidak langsung membolehkan anda memeriksa kawasan pinggiran retina dan digunakan lebih kerap, walaupun gambar itu terbalik dan diperbesar hanya lima kali ukurannya, berbanding dengan optalmoskopi langsung, di mana gambarnya lebih terperinci.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa bidang pandangan untuk optalmoskopi tidak langsung adalah 360 darjah (dengan ophthalmoscopy langsung - dari 30 hingga 60 darjah) dan kemampuan untuk memeriksa retina dari jarak jauh dari pesakit, mengurangkan risiko jangkitan menjadi hampir sifar.

Oftalmoskopi teropong

Jenis oftalmoskopi tidak langsung adalah ophthalmoscopy binokular. Kelebihannya adalah bahawa oftalmoskop binokular memungkinkan untuk mendapatkan gambar stereoskopik (iaitu volumetrik).

Oftalmoskop laser

Laser oftalmoskopi menggunakan sinar laser inframerah dekat (675 nm) yang dengan cepat mengimbas retina, seperti televisyen yang membuat gambar pada monitor. Cahaya yang dipantulkan dikesan oleh fotodioda khas, yang digabungkan dengan satah retina, dan gambar yang didigitalkan disimpan di dalam komputer. Mengubah panjang gelombang laser membolehkan anda memeriksa secara selektif tisu dengan kedalaman yang berbeza.

Oftalmoskop laser mampu memvisualisasikan struktur pada pembesaran yang sangat tinggi dan kadar bingkai yang tinggi, yang memungkinkan diagnosis tepat lesi retina yang tidak didiagnosis oleh generasi sebelumnya oftalmoskop. Yang penting, ia melakukannya pada tahap cahaya rendah dan dengan kontras yang lebih baik. Di samping itu, dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk membuat peta topografi 3D dengan bahagian optik dalam bentuk digital dari 32 gambar bahagian optik berturut-turut dan sama. Peta topografi ini dapat digunakan untuk menganggar ketebalan retina..

Oftalmoskopi Goldman

Oftalmoskopi Goldman dilakukan menggunakan lensa dengan nama yang sama, yang terdiri daripada tiga cermin, yang masing-masing dirancang untuk memeriksa kawasan tertentu dari fundus. Cermin kecil mencerminkan tepi retina dan sudut ruang okular anterior. Bahagian tengah menunjukkan kepada doktor bahagian zon pinggiran retina, yang terletak di hadapan khatulistiwa, - garis bersyarat yang membahagi bola mata menjadi separuh. Kamera SLR besar membolehkan pemeriksaan terperinci fundus dan zon pinggir tengah.

Biomikroskopi

Salah satu kaedah pemeriksaan retina yang paling menjanjikan adalah biomikroskopi, yang dapat dilakukan dengan menggunakan lampu celah, tomografi koheren optik (OCT), atau ultrasound.

Secara tradisional, biomikroskopi oftalmik telah dilengkapi dengan biomikroskop lampu celah, yang menggunakan pencahayaan celah, dan mikroskop optik, yang menghasilkan gambar keratan rentas diperbesar stereoskopik tisu mata telus dengan atau tanpa lensa tambahan. Lampu slit adalah instrumen yang terdiri daripada sumber cahaya intensiti tinggi yang dapat difokuskan untuk memancarkan sinar cahaya tipis ke mata. Lampu memudahkan pemeriksaan kedua-dua ruang anterior dan posterior bola mata. Pemeriksaan lampu celah teropong memberikan pandangan stereoskopik struktur mata yang diperbesar.

Biomikroskopi OCT adalah penggunaan tomografi koheren optik (OCT) dan bukannya biomikroskopi lampu celah untuk memeriksa tisu paksi mata yang telus. Seperti biomikroskopi lampu celah, OCT tidak menembusi tisu legap dengan baik, tetapi membolehkan gambar keratan rentas tisu telus, selalunya lebih terperinci daripada yang mungkin dilakukan dengan lampu celah.

Biomikroskopi ultrabunyi (UBM) jauh lebih baik dalam pengimejan melalui tisu legap kerana ia menggunakan gelombang bunyi tenaga tinggi. Namun, kerana kedalaman penembusan yang terbatas, arah utama penggunaan UBM dalam oftalmologi tetap menjadi visualisasi struktur anterior seperti sudut ruang anterior dan badan silia. Biomikroskopi ultrasound dan OCT memberikan gambaran objektif tisu mata dari mana pengukuran dapat dibuat.

Teknik Oftalmoskopi

Prosedur oftalmoskopi secara amnya agak mudah, biasanya tidak lebih dari 10-15 minit dan dilakukan di bilik yang gelap. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, adalah perlu untuk melebarkan murid dengan bantuan ubat. Untuk ini, larutan tropicamide satu peratus digunakan. Selanjutnya, anda perlu menunggu sekitar 5-7 minit untuk mencapai kesan yang diinginkan, selepas itu doktor akan meminta pesakit untuk duduk di satu sisi oftalmoskop, dan dia akan mengambil kedudukan yang bertentangan. Pesakit meletakkan dagunya pada sokongan khas, mendekatkan kepalanya ke lensa dan mengarahkan pandangannya ke dalamnya, sambil berusaha untuk tidak berkedip. Doktor, pada gilirannya, menyesuaikan kekuatan lensa, mencapai fokus maksimum pada retina..

Penyahkodan hasilnya

Semasa kajian, doktor memeriksa retina dan membuat kesimpulan mengenai keadaannya, oleh itu, kecekapan doktor sangat penting ketika menilai data. Retina itu sendiri biasanya tidak mempunyai warna, oleh itu, dengan oftalmoskopi, koroid yang terletak di bawah retina dapat dilihat dengan jelas, inilah yang memberi warna merah pada retina, kepala saraf optik kelihatan seperti titik merah jambu dengan bentuk yang hampir bulat.

Arteri pusat dan urat retina, yang lebih jauh dibahagikan kepada cabang-cabang kapal yang lebih kecil, berjalan di pusat kepala saraf optik. Kawasan retina yang paling penting adalah kawasan makula, atau makula, yang disebut sebagai tempat penglihatan terbaik..

Kemungkinan komplikasi selepas oftalmoskopi

Oftalmoskopi Fundus kadang-kadang tidak selesa, tetapi semestinya tidak menyakitkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami reaksi terhadap titisan mata. Ini boleh menyebabkan mulut kering, pening, mual dan muntah, dan dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan tekanan intraokular dan serangan glaukoma. Tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan, yang berlaku apabila pakar tidak mengikuti peraturan asepsis dan antisepsis semasa pemeriksaan..

Oftalmoskopi Fundus

Ophthalmoscopy adalah pemeriksaan fundus, yang dilakukan oleh doktor dengan bantuan alat khas (ophthalmoscope atau fundus lens), yang memungkinkan untuk memberikan penilaian perubatan mengenai keadaan retina, kepala saraf optik dan saluran darah.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi, rehat retina, membantu mencari kawasan paling tipis, kerana patologi baru muncul. Adalah biasa untuk sebarang pemeriksaan oleh pakar oftalmologi dan merupakan salah satu cara utama untuk mendiagnosis penyakit mata, serta beberapa penyakit lain: hipertensi, diabetes (termasuk retinopati diabetes), penyakit lain dari sistem endokrin, kardiovaskular dan saraf, kerana dapat memberikan penilaian keadaan sistem vaskular badan.

Doktor secara bebas menetapkan jenis penyelidikan, yang masing-masing mempunyai kehalusan tersendiri. Dalam beberapa kes, untuk mendapatkan gambaran klinikal yang paling lengkap, kaedah digabungkan. Pemeriksaan oftalmoskopi terdiri daripada dua jenis:

  1. Optalmoskopi langsung - membantu mendapatkan penilaian yang paling lengkap mengenai keadaan fundus, kerana ia dilakukan di bawah pembesaran 15-16 kali;
  2. Optalmoskopi terbalik (tidak langsung) - membantu meneroka semua bidang dengan cepat, dan juga sangat berkesan dalam memeriksa pesakit yang menderita katarak yang matang. Pada gilirannya, ia adalah binokular dan monokular.

Walaupun prosedur dapat dilakukan pada murid yang dibatasi, dalam beberapa situasi ophthalmoscopy dilakukan di bawah mydriasis (dengan murid yang melebar).

Perbandingan

Metodologi untuk kedua-dua varian adalah berbeza, kerana peralatan yang berbeza digunakan. Berbanding dengan tidak langsung, oftalmoskopi langsung mempunyai kekurangannya, walaupun pada hakikatnya ia memberikan gambaran yang lebih jelas:

  • dengan pandangan langsung, mustahil untuk memeriksa fundus di pinggiran, yang secara signifikan membatasi pemeriksaan pesakit dengan detasmen retina, kerana rehat biasanya terletak lebih dekat ke pinggirnya, berhampiran garis gigi;
  • sangat kerap, oftalmoskopi langsung tidak membenarkan mendapatkan gambar stereoskopik, berbeza dengan tidak langsung;
  • kelebihan kaedah tidak langsung merangkumi bidang pandangan yang lebih luas.

Menjalankan

Oftalmoskopi langsung dan terbalik berbeza dalam teknologi.

Monokular tidak langsung

Di wilayah Persekutuan Rusia, peranti yang paling popular adalah lensa tiga cermin universal diagnostik, atau disebut optalmoskop Helmholtz. Sebagai tambahan kepada alat ini, pembesar biconvex juga digunakan..

  • Prosedur ini berlaku di bilik yang gelap, dan satu-satunya sumber cahaya adalah lampu matt dengan kekuatan 60 hingga 100 W. Ia dipasang pada tahap yang sama dengan kepala subjek, tetapi di sebelah kiri dan sedikit di belakang..
  • Pakar oftalmologi duduk di seberang pesakit, dengan jarak empat puluh sentimeter.
  • Peranti dipegang di tangan kanan, masing-masing, bertentangan dengan mata kanan.
  • Untuk membetulkan oftalmoskop, pinggir atasnya ditekan ke tepi atas orbit.
  • Dengan memusingkan cermin mata secara beransur-ansur, pakar mengarahkan pancaran cahaya dari lampu terus ke murid mata pelajaran.
  • Sebaik sahaja pencahayaan seragam murid terbentuk, kaca pembesar dipasang di seberang, yang dipegang oleh doktor dengan tangan kirinya, sambil mengekalkan jarak tujuh hingga lapan sentimeter dari mata.
  • Penting untuk memerhatikan satu garis lurus untuk pembukaan oftalmoskop, pusat kaca pembesar dan murid mata pesakit diperiksa..
  • Dengan bantuan manipulasi ini, pakar oftalmologi dapat melihat gambar fundus lima kali ganda yang diperbesar. Dalam kes ini, gambar ternyata terbalik, tetapi ini memastikan kesahihannya..
  • Pertama, cakera optik didiagnosis, kemudian makula dan pinggir retina diperiksa.

Teropong tidak langsung

Dari segi teknologi, ophthalmoscopy binokular tidak berbeza dengan monokular. Perbezaannya terletak pada peralatan: untuk pandangan teropong, ophthalmoscope Skepenes head-on digunakan. Juga hari ini, peranti dahi halogen semakin popular, penggunaannya tidak memerlukan pengembangan mandatori murid sebelum prosedur..

Optalmoskopi tidak langsung boleh dilakukan dengan alat elektrik genggam. Electro-ophthalmoscopy membantu mendapatkan gambar yang lebih terperinci daripada menggunakan ophthalmoscope cermin genggam.

Lurus

Kaedah ini membolehkan doktor, seolah-olah menggunakan kaca pembesar, untuk melihat secara langsung gambar fundus melalui murid. Optalmoskopi langsung memperbesar gambar ke tahap yang jauh lebih besar daripada terbalik, dan ini, seterusnya, dapat membantu melihat perubahan terkecil di kawasan terhad.

Ukuran medan visual oftalmoskopi ditentukan oleh dua faktor:

  • pembiasan organ yang diperiksa: rabun, misalnya, membolehkan anda melihat kawasan terbesar fundus, dan hiperopia, sebaliknya - terkecil.
  • jarak yang ditetapkan oleh doktor semasa pemeriksaan: semakin kecil, semakin besar ukuran medan oftalmoskopi yang diperhatikan.

Sebelum ini, oftalmoskopi langsung harus dilakukan di bilik yang tidak terang dan pada murid yang mengalami masalah perubatan. Hari ini, oftalmoskop halogen moden membenarkan penyelidikan dalam keadaan yang bertentangan.

Prosedur

  • Oftalmoskopi langsung dilakukan menggunakan sinar cahaya yang diarahkan.
  • Pakar oftalmologi juga terletak bertentangan dengan subjek dan membawa alat itu ke matanya.
  • Mula menerangi mata pesakit, doktor mendekatkan oftalmoskop kepadanya sehingga dia melihat gambar yang jelas.
  • Dengan mata kanan, pakar oftalmologi hanya memeriksa mata kanan pesakit, dan kiri, masing-masing, dengan mata kiri.

peraturan

  • Jarak minimum di mana oftalmoskop harus diletakkan untuk gambar yang paling jelas ialah 0.5 hingga 2 sentimeter.
  • Prasyarat lain adalah penginapan mata yang santai bukan sahaja subjek, tetapi juga pakar oftalmologi, serta adanya nisbah pembiasan tertentu, yang membolehkan peleburan sinar keluar dari mata pesakit ke retina mata doktor.
  • Dalam keadaan itu, jika gambarnya tidak jelas, doktor, memutar cakera oftalmoskop, memilih lensa yang sesuai yang akan membolehkan pesakit melihat fundus mata secara terperinci. Doktor melakukan pilihan lensa tanpa berhenti untuk memeriksa mata.

Dalam oftalmoskopi langsung, sistem optik mata digunakan sebagai sejenis kaca pembesar, yang membolehkan anda memperbesar gambar hingga lima belas kali. Tetapi pada masa yang sama, kelemahan utama kaedah ini adalah kurangnya tinjauan, kerana kawasan terhad tersedia untuk pakar oftalmologi. Dengan mengarahkan pandangan pesakit, dia dapat menggerakkan kawasan ini. Prosedur ini menilai perbezaan tahap fundus.

Optalmoskopi langsung juga dapat dilakukan dengan menggunakan penapis warna, yang merupakan tambahan yang berharga untuk proses pemeriksaan, kerana ia memungkinkan anda untuk mencari kawasan yang diubah. Untuk ini, ophthalmoscope elektrik digunakan, di mana penapis warna ungu, hijau, merah, kuning, biru dan kobalt ditambah, beberapa di antaranya membolehkan anda melihat dengan jelas perincian retina, gambar sambungan saraf dan elemen lain. Dan ini adalah kelebihan lain..

Petunjuk

Pemeriksaan oftalmoskopi fundus diperlukan untuk setiap orang secara berkala untuk mengecualikan berlakunya penyakit. Ophthalmoscopy adalah wajib bagi pesakit yang berisiko:

  • perempuan mengandung;
  • pesakit dengan mata dan penyakit lain yang dapat mengubah asas mata dan memprovokasi penyakit retina yang lain.

Keadaan retina yang menyakitkan boleh menjadi keradangan dan retinopati (penyakit yang tidak radang). Selalunya, retinopati berlaku kerana diabetes - retinopati diabetes, serta hipertensi, tuberkulosis, sifilis, atau penyakit buah pinggang.

Kerosakan terbesar disebabkan oleh retinopati diabetes. Tahap percambahannya dicirikan oleh kapal yang baru terbentuk kerana kekurangan oksigen di retina. Sekiranya berlaku komplikasi, risiko detasmen meningkat, yang tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Ophthalmoscopy adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini..

Pemeriksaan fundus juga dapat mengenali "kebutaan malam" pada waktunya dan mencegah perkembangannya lebih lanjut..

Kontraindikasi

Walau bagaimanapun, pemeriksaan oftalmoskopi juga mempunyai sejumlah kontraindikasi yang mesti diambil kira oleh doktor yang merawat..

Penyelidikan tidak mungkin dilakukan:

  • dalam kes jangkitan dan proses keradangan lain yang berlaku di segmen anterior mata;
  • dengan patologi lain, yang disertai dengan ketakutan terhadap cahaya, peningkatan pengeluaran air mata, kerana ini menyukarkan kajian dengan ketara dan tidak memberikan gambaran yang jelas;
  • dengan larangan pelebaran dadah yang disebabkan oleh murid;
  • dengan glaukoma penutupan sudut;
  • untuk penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak termasuk penggunaan adrenomimetik;
  • kerana kehadiran miosis dengan murid yang dimeteraikan;
  • kerana pengurangan ketelusan medium optik.

Apa itu oftalmoskopi

Ophthalmoscopy merujuk kepada kaedah visual untuk memeriksa fundus menggunakan radas khas, oftalmoskop. Sinar cahaya yang keluar dari peranti diarahkan ke mata, dengan itu mengkaji retina, saluran darah, makula, saraf optik. Terdapat dua jenis diagnostik - ophthalmoscopy terbalik dan langsung, yang mempunyai perbezaan yang signifikan dalam kaedah menjalankan.

Intipati pemeriksaan oftalmoskopi

Ophthalmoscopy merujuk kepada kaedah diagnostik untuk memeriksa fundus. Prosedur jangka pendek ini, yang berlangsung tidak lebih dari 5 minit dan membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit serius, seperti:

  • detasmen retina;
  • glaukoma;
  • retinopati diabetes.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penyakit vaskular, untuk menentukan tanda-tanda detasmen retina. Patologi ini dijumpai pada awal perkembangan, ketika pesakit masih tidak mempunyai keluhan. Kaedah ini sangat diperlukan dalam diagnosis miopia, hiperopia

Semua jenis penyelidikan dilakukan mengikut urutan berikut:

  • Pemeriksaan tapak saraf optik.
  • Pemeriksaan kawasan pusat.
  • Pemeriksaan kawasan pinggiran.

Penggunaan pemeriksaan ophthalmoscopic langsung

Oftalmoskopi langsung digunakan untuk memeriksa secara terperinci struktur fundus. Pemeriksaan terperinci mungkin dilakukan kerana peningkatan kemampuan alat. Untuk menjalankan diagnostik menggunakan kaedah ini, persiapan tidak refleks digunakan, muncung yang memungkinkan untuk menyambungkan lampu celah pada masa akan datang.

Optalmoskop mampu membahagikan pancaran cahaya menjadi rasuk. Dengan pertolongannya, kita dapat menangkap sinar yang dipantulkan dari patologi yang terletak di fundus. Optometris mendapat gambar tanpa silau. Ini memberi dia peluang untuk melihat kawasan yang diperiksa dengan tepat. Sebagai peraturan, kajian ini dilakukan pada murid yang luas. Titisan pengembangan biasanya digunakan sebelum pemeriksaan..

Menjalankan penyelidikan

Oftalmoskopi langsung dilakukan menggunakan alat yang terletak di antara mata doktor dan pesakit. Ia memberikan gambaran terperinci mengenai saraf optik, bahagian tengah retina, saluran darah, memberikan hasil yang baik, menghilangkan kemungkinan kesalahan perubatan.

Kelebihan kaedah ini termasuk:

  • mendapatkan gambaran luas kawasan yang sedang dikaji, yang membolehkan anda mengenal pasti patologi dengan tepat;
  • penilaian struktur struktur fundus. Ini mendedahkan pembengkakan saraf, pembentukan tumor;
  • pengesanan pembiasan organ.

Untuk maklumat anda, dengan bantuan diagnostik oftalmoskopi langsung, adalah mungkin untuk memeriksa fundus secara terperinci. Sudah tentu, kaedah langsung berpotensi untuk memperoleh kenaikan yang berkesan.

Tetapi penyelidikan jenis ini juga mempunyai beberapa kekurangan. Pertama sekali, ini adalah mustahil untuk memeriksa pinggiran retina. Ini menyukarkan untuk mendiagnosis beberapa kecederaannya. Kelemahan lain adalah tidak dapat diaksesnya gambar tiga dimensi. Akibatnya, sukar untuk mengenal pasti bengkak dan menentukan tahapnya.

Menggunakan kaedah terbalik

Optalmokromoskopi jenis tidak langsung dilakukan dengan cermin cekung, kaca diperbesar. Lampu diletakkan di belakang pesakit, memancarkan cahaya. Oleh kerana itu, bayangan yang diperlukan untuk diagnosis dibuat di kawasan yang diperiksa. Oculist dengan oftalmoskop berada di hadapan orang itu.

Mata orang lain tidak menutup, kerana pakar dengan cara ini menilai keadaan bola mata, ketepatan sinar cahaya yang diarahkan. Kaca pembesar digunakan untuk memperbesar kawasan yang menarik. Sekiranya terdapat keperluan untuk gambar tiga dimensi, doktor akan memakai alat binokular.

Faedah Reverse Ophthalmoscopy

Kelebihan diagnostik oftalmologi terbalik termasuk melakukan kajian mengenai pinggiran retina, perincian gambar, kemampuan untuk melakukan kajian dalam keadaan struktur mata yang kabur, diagnostik tanpa bersentuhan dengan mata subjek, kemungkinan melakukan kajian dalam keadaan pencahayaan yang buruk. Pemeriksaan ophthalmoscopic terbalik mempunyai dua kelemahan. Pertama sekali, ini adalah sedikit peningkatan di kawasan yang dikaji dan pembalikan gambar, yang mempengaruhi penafsiran data..

Biomikroskopi

Biomikroskopi membolehkan anda mendiagnosis retina, badan vitreous. Untuk menjalankan kajian, lampu celah biasa, satu set lensa diagnostik dengan kemampuan membiaskan, digunakan. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh memotret perapian. Ini paling berharga sebagai pemantauan patologi, mengesan perkembangannya, menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Biomikroskopi mempunyai pilihan berikut:

  • pengecualian komunikasi antara mata pesakit dan alat;
  • definisi tinggi gambar yang dihasilkan;
  • penilaian hubungan retina dengan humor vitreous.

Satu-satunya kelemahan biomikroskopi ialah menghasilkan imej terbalik..

Apa yang didiagnosis

Ophthalmoscopy membolehkan anda mendiagnosis:

  • cakera optik. Pada orang yang sihat, ia mempunyai warna merah jambu pucat, tepi yang jelas dengan corong vaskular di bahagian tengahnya. Warna berubah, tepi tidak rata, corong melebar menunjukkan patologi saraf;
  • rangkaian vaskular. Kapal harus mempunyai tepi yang licin, tanpa penyempitan atau pengembangan;
  • bintik kuning. Ia mestilah bujur dan merah tua. Pada orang muda, makula dilengkapi dengan titik berkilat, yang kecerahannya semakin lemah seiring bertambahnya usia;
  • retina. Orang yang sihat mempunyai retina berwarna merah jambu yang telus, yang semakin gelap seiring bertambahnya usia, dengan kapal yang kelihatan jelas. Sekiranya terdapat penyakit, ia mengalami pendarahan, pecah, detasmen, pigmentasi.

Petunjuk diagnostik

Oftalmoskopi Fundus ditunjukkan dengan adanya penyakit berikut pada seseorang: diabetes mellitus (kerana penyakit ini membawa kepada gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada retina), hipertensi (penyakit ini dicirikan oleh saluran darah yang menyempit yang mengganggu peredaran darah), proses keradangan pada retina, patologi fundus, yang terbentuk dalam hasil daripada fokus berjangkit.

Sebagai tambahan, pemeriksaan oftalmoskopik ditetapkan untuk: sakit kepala, kehilangan keseimbangan, penurunan ketajaman penglihatan. Selalunya, kaedah pemeriksaan ini diresepkan kepada pesakit untuk memantau keadaannya setelah mengalami kecederaan, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

Kontraindikasi untuk penyelidikan

Pemeriksaan oftalmoskopi, seperti kaedah diagnostik lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi, yang merangkumi:

  • keradangan berjangkit pada bahagian anterior mata. Oleh kerana ini disertai dengan peningkatan fotofobia, lakrimasi;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan kesan merangsang pada reseptor yang terdapat di saluran darah. Ini biasanya diperhatikan dengan patologi kardiovaskular yang serius;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • penyelidikan melalui pendedahan kepada ubat Mydriaza tidak dilakukan untuk orang yang mempunyai kepekaan terhadapnya.

Komplikasi

Kaedah penyelidikan oftalmik cukup bermaklumat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dengan murid yang melebar, artifak visual dapat berlaku. Ini disebabkan oleh tindak balas individu badan terhadap titisan mata yang mengembang. Di samping itu, selama satu jam selepas diagnosis, sebilangan orang mengalami fotofobia..

Biasanya orang memakai cermin mata hitam untuk menghilangkan rasa tidak selesa ini. Reaksi berikut terhadap penggunaan titisan mata juga dapat terjadi: mual, pening, hiperemia, perkembangan glaukoma sudut sempit. Dengan pemilihan titisan yang betul, komplikasi seperti itu dapat dielakkan. Hari ini, oftalmoskopi adalah salah satu kaedah terpantas untuk mendiagnosis penyakit mata pada peringkat awal perkembangannya, yang membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya, dengan itu mengelakkan timbulnya akibat negatif..