Utama > Hematoma

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy - faktor dan penyebab yang memprovokasi

Cerebral Palsy (infantile cerebral palsy) adalah penyakit yang menyebabkan gangguan pada sistem motorik, yang terjadi akibat kerosakan pada kawasan otak atau perkembangannya yang tidak lengkap.

Kembali pada tahun 1860, Dr. William Little melakukan penerangan mengenai penyakit ini, yang disebut penyakit Little. Walaupun begitu, terungkap bahawa penyebabnya adalah kebuluran janin oksigen pada waktu kelahiran..

Kemudian, pada tahun 1897, psikiatri Sigmund Freud mencadangkan bahawa sumber masalahnya adalah gangguan perkembangan otak anak ketika masih dalam kandungan. Idea Freud tidak disokong.

Dan hanya pada tahun 1980 didapati bahawa hanya dalam 10% kes cerebral palsy berlaku dengan trauma kelahiran. Sejak saat itu, para pakar mula memberi perhatian lebih kepada penyebab kerosakan otak dan, sebagai akibatnya, kemunculan cerebral palsy..

Faktor memprovokasi intrauterin

Pada masa ini, lebih daripada 400 penyebab cerebral palsy diketahui. Penyebab penyakit ini berkorelasi dengan masa kehamilan, kelahiran anak dan dalam empat minggu pertama setelah (dalam beberapa kes, jangka masa kemungkinan manifestasi penyakit ini diperpanjang hingga usia tiga tahun).

Bagaimana kehamilan berjalan sangat penting. Menurut kajian, dalam perkembangan intrauterin dalam kebanyakan kes terdapat pelanggaran aktiviti otak janin..

Sebab utama yang boleh menyebabkan disfungsi perkembangan otak anak, dan permulaan cerebral palsy walaupun semasa kehamilan:

  1. Bayi pramatang. Kumpulan risiko khas merangkumi bayi yang dilahirkan sebelum waktunya. Statistik menunjukkan bahawa di antara mereka 40-50% menderita kelumpuhan serebrum berikutnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi pramatang masih mempunyai organ yang kurang berkembang, oleh itu, kemungkinan hipoksia meningkat..
  2. Berbagai penyakit ibu, termasuk rubela, penyakit jantung, darah tinggi, obesiti, anemia, diabetes mellitus, dan kecederaan. Menurut pemerhatian perubatan, kira-kira 40% kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan oleh ibu dengan penyakit akut dan kronik.
  3. Peranan penting dimainkan oleh proses berjangkit yang boleh berlaku di tubuh wanita dalam bentuk pendam. Akibatnya, tubuh anak menerima keracunan toksik, yang mempengaruhi otak bayi. Penyakit dengan jangkitan virus (rubella, cacar air, toksoplasmosis, herpes) sangat berbahaya. Menurut kajian, 22% kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai antibodi dari pelbagai virus di dalam badan mereka. Mengambil ubat dalam beberapa kes tidak kurang berbahaya daripada penyakit itu sendiri.
  4. Pelanggaran sepanjang kehamilan. Setiap wanita bertolak ansur dengan melahirkan janin. Ini difasilitasi oleh pelbagai faktor: keadaan kesihatan fizikal dan emosi, keserasian ibu dengan janin, dan dengan ini tahap risiko penamatan kehamilan, kehadiran atau ketiadaan toksikosis, dan lain-lain. Semua ciri ini dapat dengan mudah menimbulkan ancaman terhadap perkembangan normal janin. Sekiranya ibu mempunyai tanda-tanda toksikosis, kemerosotan peredaran darah di plasenta dan, di samping itu, kehadiran jangkitan, kebuluran oksigen otak bayi berlaku. Akibat hipoksia, refleks seterusnya badan anak dan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan badan paling kerap terjejas. Akibatnya adalah fungsi otot yang tidak betul dan masalah dengan aktiviti motor normal..
  5. Gaya hidup ibu. Sekiranya seorang wanita semasa mengandung terdedah kepada tekanan berterusan, mengalami masalah psikologi, dan lebih-lebih lagi menyalahgunakan alkohol atau ubat penenang, ini adalah alasan yang mencukupi untuk risiko menghidap cerebral palsy pada anak.
  6. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh keracunan toksik otak anak akibat ketidaksesuaian darah ibu dan anak, atau kegagalan hati bayi.
  7. Bersalin yang sukar. Tidak hanya kelahiran pramatang dapat menimbulkan ancaman bagi kesihatan anak, tetapi juga terjadinya komplikasi pada saat pembebasan janin. Masalah boleh disebabkan oleh ciri badan wanita: pelvis yang sangat sempit, strukturnya yang tidak teratur. Proses melahirkan bayi boleh menjadi rumit oleh kedudukan janin yang salah, selang waktu (persalinan sangat berlarutan atau, sebaliknya, terlalu cepat). Walau bagaimanapun, sering dipercayai bahawa kelahiran anak yang sukar sudah menjadi akibat dari munculnya masalah pada anak semasa perkembangan intrauterin..
  8. Kecenderungan keturunan. Menurut beberapa pakar, alasan ini adalah salah satu penyebab utama perkembangan cerebral palsy pada anak yang baru lahir. Semakin besar tahap hubungan, semakin tinggi kemungkinan terjadinya gangguan serupa pada bayi baru lahir.

Faktor selepas bersalin

Dalam tempoh selepas bersalin, risiko gejala cerebral palsy menurun. Tetapi dia juga ada. Sekiranya janin dilahirkan dengan berat badan yang sangat rendah, maka ini boleh membahayakan kesihatan anak - terutama jika berat badannya hingga 1 kg.

Kembar, kembar tiga lebih berisiko. Dalam keadaan di mana seorang kanak-kanak cedera otak pada usia dini, ini penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan..

Pemerhatian yang menarik adalah hakikat bahawa kanak-kanak lelaki 1.3 kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Dan pada lelaki, perjalanan penyakit ini dinyatakan dalam bentuk yang lebih teruk daripada pada kanak-kanak perempuan.

Kajian saintifik

Terdapat bukti bahawa kepentingan khusus dalam mempertimbangkan risiko cerebral palsy harus diberikan kepada masalah genetik..

Doktor Norway dari bidang pediatrik dan neurologi melakukan kajian besar, yang menunjukkan hubungan erat antara perkembangan cerebral palsy dan genetik.

Menurut pemerhatian pakar yang berkelayakan, jika ibu bapa sudah mempunyai anak yang menderita penyakit ini, maka kemungkinan munculnya anak lain dalam keluarga ini dengan cerebral palsy meningkat 9 kali ganda.

Kumpulan penyelidikan yang diketuai oleh Profesor Peter Rosenbaum membuat kesimpulan seperti itu sebagai hasil kajian data lebih daripada dua juta bayi Norway yang lahir antara tahun 1967 dan 2002. 3649 bayi didiagnosis menghidap cerebral palsy.

Kes-kes dengan anak kembar dipertimbangkan, situasi dengan saudara-mara hubungan pertama, kedua dan ketiga dianalisis. Berdasarkan kriteria ini, kejadian cerebral palsy pada bayi yang tergolong dalam kategori kekerabatan yang berlainan telah dinyatakan..

Hasilnya, data berikut diberikan:

  • jika kembar sakit dengan cerebral palsy, maka kemungkinan kembar lain jatuh sakit olehnya meningkat sebanyak 15.6 kali;
  • jika saudara lelaki atau saudari sakit, maka risiko anak lain menderita cerebral palsy meningkat 9 kali; jika rahim - 3 kali.
  • dengan kehadiran sepupu dengan diagnosis cerebral palsy, ancaman bayi yang mempunyai masalah yang sama meningkat sebanyak 1.5 kali.
  • ibu bapa dengan penyakit ini meningkatkan kemungkinan mempunyai anak dengan diagnosis yang serupa sebanyak 6.5 kali.

Adalah perlu untuk mengetahui sebab dan faktor risiko cerebral palsy, kerana perkembangannya dapat dicegah jika kesihatan ibu dan janin dijaga sebelum waktunya.

Untuk melakukan ini, anda bukan sahaja harus berkunjung ke doktor secara berkala, tetapi juga memerhatikan gaya hidup sihat, mengelakkan kecederaan, penyakit virus, penggunaan bahan toksik, merawat terlebih dahulu dan jangan lupa untuk berunding mengenai keselamatan ubat yang digunakan.

Memahami kepentingan pencegahan adalah pencegahan terbaik dari cerebral palsy.

Tanda-tanda dan penyebab cerebral palsy pada kanak-kanak, kaedah untuk merawat cerebral palsy infantile

Cerebral palsy bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi banyak sindrom yang timbul kerana pelbagai sebab. Ciri utama yang mereka miliki adalah kerosakan otak dan, akibatnya, kemampuan bergerak yang lemah. Ciri penting cerebral palsy dianggap kemunculan gejala pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, ketika fungsi asas otak baru terbentuk. Sebagai contoh, seorang remaja boleh mengalami kerosakan otak dan gangguan pergerakan selepas kecederaan, tetapi keadaan seperti itu tidak akan memenuhi kriteria untuk cerebral palsy..

Tanda lain dari kelumpuhan serebrum bayi dianggap tidak berkembang. Maksudnya, kerosakan otak tidak bertambah buruk dari masa ke masa, dan kecacatan pergerakan dapat diperbaiki sebahagiannya. Tetapi perkara ini kontroversial, kerana jika tidak adanya perawatan dan latihan metodologi yang tepat, anak-anak dapat mengalami komplikasi serius..

Bagaimana palsi serebrum terbentuk?

Gangguan pergerakan berlaku dengan dua jenis kerosakan otak:

  • Perubahan sel saraf pada otak yang awalnya normal
  • Kerosakan otak primer

Apabila faktor kerosakan terdedah pada sel saraf, timbul pelbagai jenis kecacatan. Sebabnya adalah kerentanan khas struktur otak yang sedang berkembang secara intensif pada masa ini. Oleh itu, sesetengah kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai pergerakan tangan yang lebih lemah, yang lain mempunyai kaki, dan yang lain mempunyai koordinasi yang lebih banyak..

Kejadian tinggi cerebral palsy pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 33 minggu adalah disebabkan oleh otak yang belum matang dan arteri yang tidak sempurna. Pada bayi jangka panjang yang sihat, dengan kebuluran oksigen sedikit pun, darah diedarkan sehingga otak tidak rosak. Kanak-kanak dengan berat lahir rendah, terutama yang menggunakan ventilasi mekanikal, tidak mempunyai mekanisme sedemikian. Oleh itu, semasa hipoksia, beberapa bahagian otak mati, meninggalkan rongga di tempatnya..

Sebab-sebab perkembangan cerebral palsy

  • Menurut statistik, kebanyakan kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan tepat pada waktunya, semasa kelahiran normal, dan pelanggaran berlaku semasa kehamilan.
  • Hanya 10% kanak-kanak yang sakit mengalami asfiksia kelahiran atau trauma kelahiran
  • Selari dengan gangguan pergerakan, kanak-kanak dengan cerebral palsy sering mengalami masalah pendengaran, gangguan penglihatan, kecacatan pertuturan dan gangguan mental.

Faktor-Faktor Yang Berlaku Semasa Kehamilan

  • Kekurangan fetoplacetal yang membawa kepada kebuluran oksigen kronik pada janin
  • Jangkitan sistem saraf janin (contohnya, virus rubella)
  • Konflik Rh yang teruk antara ibu dan janin
  • Mutasi kromosom dan penyakit keturunan janin

Faktor-faktor yang mempengaruhi bayi semasa bersalin

  • Asfiksia janin (ketiadaan oksigen sepenuhnya semasa ikatan tali pusat, gangguan plasenta, penjepitan tali pusat yang berpanjangan dengan tulang pelvis)
  • Trauma semasa melahirkan (dengan kelahiran cepat, kedudukan janin yang tidak normal, pelvis sempit pada ibu)

Faktor-faktor yang timbul selepas melahirkan anak

  • Kecederaan kepala
  • Jangkitan (kedua-duanya disebarkan pada waktu bersalin dan diterima pada hari-hari pertama kehidupan)
  • Keracunan dengan ubat-ubatan dan bahan toksik

Jenis-jenis palsi serebrum

Kerana pelbagai manifestasi cerebral palsy, terdapat banyak klasifikasi yang berbeza. Prinsip utama untuk pemisahan gejala adalah tahap kerosakan dan bilangan anggota badan di mana pergerakannya sukar:

SindromOtak berubahSebab biasa
Diplegia spastik
  • Fokus layu
  • sista (leukomalasia periventrikular)
  • Pramatang dan berat badan rendah
  • Kelaparan oksigen (hipoksia)
  • Jangkitan
  • Disfungsi tiroid
Tetraplegia spastik
  • Leukomalacia periventrikular
  • Banyak fokus layu
  • Kecacatan perkembangan
  • Kelaparan oksigen
  • Jangkitan
  • Disfungsi tiroid
  • Terjejas perkembangan embrio
HemiplegiaLebih kerap - pendarahan serebrum
  • Gangguan pembekuan darah
  • Penyakit keturunan dan malformasi
  • Jangkitan
Bentuk extrapyramidalKerosakan pada kawasan otak tertentu (basal)
  • Asfiksia
  • Kecederaan Bilirubin (dengan penyakit kuning yang teruk)
  • Penyakit mitokondria

Diplegia spastik

Ini adalah disfungsi bilateral anggota badan dengan nama yang sama, lebih kerap pada kaki. Tangan sepenuhnya atau hampir sepenuhnya mengekalkan fungsinya. Bentuk kelumpuhan ini adalah yang paling biasa..

Walaupun terdapat gangguan kecil yang dapat dilihat pada bayi baru lahir, manifestasi yang paling mencolok bermula dengan tempoh bayi merangkak..

  • Merangkak, kanak-kanak itu menggerakkan tangannya secara merata, tetapi menarik kakinya. Kesukaran merangkak dalam kes yang teruk
  • Di bahagian bawah kaki, nada meningkat, refleks tendon diperkuat (dikesan semasa temu janji pakar neurologi)
  • Melintasi anggota badan boleh dilakukan dengan sokongan di bawah ketiak
  • Permulaan berjalan sudah lewat, anak berjalan berjinjit
  • Dalam kes yang teruk, stunting bahagian bawah kaki

Kecerdasan dalam kebanyakan kes terpelihara, pertuturan mungkin sedikit terganggu. Sindrom konvulsi berlaku lebih jarang berbanding dengan jenis cerebral palsy yang lain. Dalam kes ringan, kanak-kanak dapat mengurus diri sendiri dan mempelajari kemahiran baru.

Tetraplegia spastik

Ini adalah kelumpuhan empat anggota badan - bentuk cerebral palsy yang paling teruk dan tidak betul. Ia timbul akibat kerosakan otak yang meluas, sering disertai oleh keterbelakangan mental dan serangan epilepsi.

  • Menelan mungkin terganggu sejak lahir
  • Nada meningkat di keempat-empat anggota badan, selalunya di satu sisi ke tahap yang lebih besar
  • Merangkak, berjalan dan kemahiran lain adalah mustahil atau sukar
  • Selalunya - epilepsi, gangguan ucapan, kecerdasan, penglihatan
  • Kombinasi yang kerap dengan microcephaly (saiz kepala dikurangkan) dan malformasi lain

Prognosis untuk perkembangan mental anak juga tidak baik: kebanyakannya mengalami keterbelakangan mental yang sederhana atau teruk..

Hemiplegia

Ini adalah pelanggaran fungsi lengan dan kaki dengan nama yang sama, lebih kerap di sebelah kanan. Tangan paling menderita. Semasa kelahiran, semua refleks dipelihara, tetapi dengan perkembangan anak, penurunan fungsi tangan di sisi yang terkena menjadi nyata.

  • nada di tangan tinggi, boleh dibengkokkan di semua sendi dan ditekan ke badan
  • keseimbangan dan postur duduk dan berdiri terbentuk hampir dalam masa
  • kecerdasan selalunya tidak menderita
  • kemungkinan kejang

Bentuk ekstrapiramidal (hiperkinetik)

Ini adalah jenis cerebral palsy khas. Kekalahan berlaku kerana ketidaksesuaian darah ibu dan janin, atau dengan kelahiran awal yang teruk.

  • nada sering dikurangkan
  • kanak-kanak tidak memegang kepala dengan baik
  • kemudian terdapat episod hipertonia, pergerakan ganas
  • berjalan bebas boleh dilakukan setelah 4-6 tahun
  • menelan, sebutan perkataan dan suara mungkin terganggu
  • kecerdasan tetap utuh dalam kebanyakan kes

Pergerakan ganas dengan cerebral palsy adalah dari jenis berikut:

  • Pergerakan koreiform - pergerakan pinggul dan bahu yang tajam dan pantas
  • Pergerakan Athetoid - pergerakan tangan dan kaki seperti cacing, perlahan, menggeliat
  • Bentuk bercampur - athetosis dan korea pada masa yang sama

Semua pergerakan ganas meningkat dengan tekanan dan reaksi emosi, menurun dalam keadaan tenang dan hilang sepenuhnya semasa tidur.

Keterukan palsi serebrum bayi

Semua simptom cerebral palsy di atas dapat menampakkan diri ke tahap yang berbeza-beza. Keterukannya paling kerap bergantung pada ukuran lesi otak. Masa permulaan terapi fizikal dan pembetulan pertuturan memainkan pengaruh besar..

  • Ijazah mudah. Anak boleh bergerak tanpa bantuan, melakukan pekerjaan di sekitar rumah, menghadiri sekolah biasa dan mempelajari kebanyakan profesion.
  • Purata darjah. Anak itu memerlukan pertolongan dari orang luar, tetapi sosialisasi mungkin dilakukan.
  • Darjah yang teruk. Anak benar-benar bergantung pada orang lain, tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Diagnosis palsi serebrum

Untuk prognosis penyakit, prinsipnya penting: lebih awal diagnosis dibuat, rawatan akan lebih berkesan. Oleh itu, sangat mustahak untuk memeriksa anak semasa berada di hospital bersalin. Kanak-kanak dari kumpulan risiko harus diperhatikan dengan teliti:

  • bayi pramatang
  • ringan
  • dengan kecacatan kongenital (walaupun kecil)
  • dijangkiti penyakit berjangkit dari ibu semasa mengandung
  • kanak-kanak yang kelahirannya disertai dengan penggunaan forceps obstetrik, pengekstrak vakum dan alat lain
  • kerana satu atau lain sebab pada pengudaraan buatan
  • kanak-kanak yang mendapat skor rendah pada skala Apgar (dari 0 hingga 5 mata)
  • kanak-kanak dengan penyakit kuning neonatal yang teruk

Semasa memeriksa bayi yang baru lahir, doktor memeriksa semua refleks dan nada otot. Sekiranya anda mengesyaki kerosakan otak, kaedah khas diperlukan:

  • Ultrasound otak (mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kombinasi dengan aduan dan gejala pada anak)
  • EEG (electroencephalography) - apabila kejang berlaku
  • CT dan MRI jika perlu. Kaedah ini dapat mengesan hidrosefalus, sista, fokus pendarahan atau tumor di otak..

Akibatnya, doktor dapat mendiagnosis: ensefalopati, iaitu patologi otak. Dialah yang menjadi prasyarat untuk perkembangan cerebral palsy. Tetapi, malangnya, istilah ensefalopati sering digunakan secara tidak berasas. Kita tidak boleh lupa bahawa kanak-kanak dalam 6 bulan pertama kehidupan mungkin mengalami peningkatan kegembiraan, sedikit gegaran dagu dan lengan, peningkatan nada anggota badan. Semua ini adalah ciri individu, tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan penampilan merangkak dan berjalan pada bayi. Oleh itu, adalah penting untuk mencari pakar pediatrik yang berkelayakan yang dapat membezakan nada otot fisiologi dari tanda-tanda pertama cerebral palsy..

Diagnosis pembezaan

Kursus kehamilan dan kelahiran anakKeadaan bayi yang baru lahirBulan-bulan pertama kehidupanDiagnostik
Lumpuh otak
  • Kehamilan yang rumit
  • Tenaga kerja yang cepat atau berpanjangan
  • Kelemahan tenaga kerja
  • Kekurangan
  • Pramatang
  • Keperluan untuk pengudaraan mekanikal
  • Jaundis bayi baru lahir
  • Markah rendah pada skala Apgar
  • Selalunya - peningkatan kegembiraan atau kelesuan.
  • Nada otot tinggi, refleks "kanak-kanak" jangka panjang.
  • Kadang-kadang - hidrosefalus, sawan
Pemeriksaan oleh pakar neurologi. Ultrasound, EEG, CT, MRI.
Phenylketonuria dan penyakit lain metabolisme asid aminoSelalunya - tidak ada keanehanSelalunya - tidak ada keanehan. Kadang-kadang - gejala serupa dengan cerebral palsySelalunya - tidak ada keanehan. Kadang-kadang - gejala serupa dengan cerebral palsyAnalisis biokimia
MucopolysaccharidosisSelalunya - tidak ada keanehanCiri khas: tengkorak besar, dahi yang terlalu tinggi, jambatan hidung yang tenggelam, lidah yang besar, ubah bentuk dada dan tulang belakang. Jari kaki pendek, perut besarNada otot menurunAnalisis khas air kencing dan darah untuk enzim
NeurofibromatosisSelalunya - tidak ada keanehanSelalunya - tidak ada keanehanNada otot menurun.Tanda-tanda luaran khas
Amyotrofi tulang belakang Werdnig-HoffmannSelalunya - tidak ada keanehanDiucapkan hipotonia dengan ciri-ciri postur santai dalam bentuk kongenital. Tiada keanehan - dengan bentuk awalHipotonia otot yang diucapkan dalam bentuk kongenital.Elektromiografi
Hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid)Selalunya, disfungsi tiroid ibuBerat badan besar, bengkak kaki, hipotonia yang ketaraMengantuk, kecenderungan sembelit, kelesuanPenyelidikan mengenai status hormon

kesinambungan jadual - PEMBANGUNAN LANJUT ANAK

Gangguan pergerakanKepintaran, pertuturanSindrom tambahanKeupayaan untuk memperoleh kemahiran baru
Lumpuh otak
  • Untuk bentuk spastik: nada tinggi, refleks otot yang tidak normal.
  • Dengan bentuk hipotonik: nada otot menurun dan tidak sekata, pergerakan ganas
Menurunkan kecerdasan pelbagai tahap atau norma. Ucapan selalunya sukar atau mustahil.
  • Hydrocephalus
  • Mikrosefali
  • Kejang
Dalam banyak kes, kemahiran sedang dikembangkan, walaupun dengan jeda yang besar.
Phenylketonuria dan penyakit lain metabolisme asid aminoRefleks tendon meningkat.Penampilan menjelang akhir tahun pertama kehidupan. Kelesuan Gangguan pertuturan.
  • Kemunculan strabismus, gemetar bola mata
  • Kejang
  • Hydrocephalus
  • Mikrosefali
Defisit yang semakin meningkat dari semua fungsi, kehilangan kemahiran yang diperoleh
MucopolysaccharidosisHipotensi otot.Menurunkan kecerdasan pelbagai peringkat.
  • Kerosakan pada jantung, mata
  • Kenaikan rendah
Berkurang dengan ketara
NeurofibromatosisHipotensi otot.Melambatkan perkembangan psikomotor. Kecerdasan sering tidak menderita.Pembentukan seperti tumor pada kulit, di saraf tunjang dan di otak. Noda kopi susu pada kulit.Disimpan
Amyotrofi tulang belakang Werdnig-Hoffmann
  • Dengan bentuk kongenital, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk, pneumonia bergabung, kematian berlaku akibat penangkapan pernafasan.
  • Dalam bentuk awal selepas setahun - hipotonia otot.
Dalam bentuk awal, ia tidak menderita atau sedikit berkurang.-Selalunya - kemerosotan dan kehilangan kemahiran sehingga tidak bergerak.
Hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid)Hipotensi ototTanpa rawatan, kecerdasan pada kanak-kanak dikurangkan ke tahap yang berbeza-beza.Penampilan khas kanak-kanak:
perawakan kecil,
perut yang besar,
rambut kusam,
jambatan hidung yang lebar,
mata sempit,
mulut separuh terbuka,
kulit kering.
Terpelihara ketika rawatan dimulakan tepat pada waktunya

Pada usia berapa, cerebral palsy didiagnosis?

Walaupun cerebral palsy sering muncul sejak hari-hari pertama, sukar untuk melihat gejala penyakit pada bayi baru lahir. Pergerakan anak itu terhad, dan dia menghabiskan hampir sepanjang hari dalam mimpi. Hanya bentuk penyakit yang paling teruk yang dapat dikenal pasti pada tahap awal..

Pada usia 3-4 bulan, anak-anak yang sihat kehilangan sebahagian refleks anak-anak mereka, yang memberi mereka peluang untuk mengembangkan dan memperoleh kemahiran baru. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, refleks ini berterusan, menghalang perkembangan motor lebih lanjut. Pada tahap ini, risiko terkena penyakit lebih cenderung ditanggung..

  • Anak lebih kerap lesu, tidak menelan, tidak menghisap, tidak ada pergerakan spontan
  • pada 3-4 bulan pada kanak-kanak yang sihat refleks hilang:
    • Moro - melebarkan pegangan semasa mengangkat dan menurunkan badan ke bawah dengan tajam
    • Merangkak - kanak-kanak cuba merangkak sambil menyokong tumit dengan tangannya
    • Berjalan refleks - dengan sokongan anak dalam kedudukan tegak, sedikit condong, dia menyentuh kakinya.

    Semua refleks ini adalah keanak-anakan. pada usia yang lebih tua, mereka mengganggu pemerolehan kemahiran baru, itulah yang berlaku dengan cerebral palsy.

Ibu bapa harus diberi perhatian sekiranya, setelah 4-6 bulan, bayi itu sangat senang atau lambat, tidak sesuai dengan syarat memperoleh kemahiran, duduk dan berdiri secara asimetris, sehingga separuh dari badan atau kaki. Pada usia satu tahun, ibu bapa mungkin melihat pergerakan sukarela pada anak.

Maklumat lebih lanjut mengenai kemahiran apa yang harus dikembangkan oleh bayi pada setiap bulan dan sama ada perkembangan kanak-kanak itu memenuhi norma-norma yang terdapat dalam "Diari perkembangan anak dari lahir hingga tiga tahun", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Ini adalah senarai kemahiran yang sangat jelas dan terperinci pada usia tertentu, ini menunjukkan tarikh terakhir penampilan mereka, jika keterampilan terlambat - ini mungkin merupakan tanda kelewatan perkembangan, termasuk tanda-tanda cerebral palsy.

Dengan cerebral palsy, gejala sehingga setahun membuat diri mereka merasa hampir 100% kes. Sahabat cerebral palsy infantile boleh menyertai usia ini..

Sahabat Palsy Cerebral

  • sawan

Sut sokongan khas SPIRAL

Komplikasi

Walaupun lesi di otak tidak berkembang seiring bertambahnya usia, keadaan anak yang sakit mungkin bertambah buruk kerana pembentukan postur dan cara pergerakan yang tidak betul. Kekurangan komunikasi dengan rakan sebaya dan pengabaian pedagogi boleh menyebabkan gangguan pertuturan dan gangguan emosi:

  • pelanggaran sistem lokomotor
    • Kontraksi (kelenturan lengan dan kaki yang berterusan kerana nada tinggi yang berpanjangan).
    • Kontraktur boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan kehelan bersama
    • Kecacatan tapak kaki ketika anak berjalan secara eksklusif di kaki
    • Kelengkungan tulang belakang, dada, pelvis miring kerana postur yang tidak betul berpanjangan ketika berjalan dan duduk
  • gangguan pertuturan
  • masalah psikologi kerana pengasingan sosial

Rawatan cerebral palsy

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kelumpuhan serebrum bayi. Tetapi dengan langkah tepat waktu, sikap ibu bapa dan guru yang betul, anak dapat mencapai kejayaan besar dalam melayani diri dan memperoleh kemahiran.

Objektif rawatan:

  • Rangsang anak untuk mengembangkan kemahiran mengurus diri, pergerakan dan pergerakan seluruh badan yang betul.
  • Mencegah penampilan postur, kontraksi dan kelengkungan tulang belakang yang tidak betul.
  • Buat keadaan untuk perkembangan penuh pertuturan dan pembentukan aktiviti psiko-emosi.

Rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy ditentukan oleh pakar, kerana banyak faktor mesti diambil kira: bentuk cerebral palsy, keparahannya, pemeliharaan kemahiran lain, tahap perkembangan intelektual, usia anak dan penyakit bersamaan.

Kaedah rawatan cerebral palsy

Ubat

Ubat utama untuk cerebral palsy adalah:

  • anticonvulsants (untuk sawan) yang ditetapkan oleh ahli epileptologi di bawah kawalan dos yang ketat.
  • dengan kekejangan otot yang menyakitkan - ubat yang menenangkan: diazepam, baclofen (juga diresepkan mengikut petunjuk yang ketat)

Dari semua ubat lain yang ditetapkan untuk cerebral palsy, kebanyakannya adalah dummies. Penting untuk diingat bahawa tidak ada cara untuk memulihkan fokus mati di otak. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil nootropik, sebilangan besar vitamin dan ubat-ubatan yang kononnya dapat meningkatkan aliran darah ke otak. Dadah dengan keberkesanan dan keselamatan yang tidak terbukti:

  • ubat "vaskular" yang didakwa (Cavinton, Cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (ditetapkan secara beramai-ramai, bukan hanya untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy)
  • Ubat "Nootropik" (piracetam, pantogam, phenibut)
  • ubat homeopati

Latihan urut dan fisioterapi

Tahap rawatan yang sangat penting, dilakukan sepanjang hayat anak. Sekiranya bayi yang sihat hanya memerlukan urutan lembut dengan tangan seorang ibu, maka dengan cerebral palsy, pertolongan pakar diperlukan pada mulanya. Dia akan membantu anda memilih senaman dan urut untuk kumpulan otot yang betul. Urutan dan senaman yang tidak betul dapat memperburuk keadaan anak.

Pembetulan postur yang tidak betul

Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, postur patologi mungkin muncul kerana nada otot yang tidak seimbang. Pada masa akan datang, ini akan memperlambat perkembangan mereka dan membawa kepada kontraktur dan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pembetulan kedudukan tersebut dilakukan dengan menggunakan alat khas: serpihan, tayar, penggelek, pelindung, pembalut, pembentuk menegak.

Pembetulan pembedahan pembentukan dan lengkungan terbentuk

  • Pembedahan tendon Achilles
  • campur tangan pada otot kawasan lumbar (untuk mengurangkan kekejangan)

Kaedah lain

  • Fisioterapi bertujuan untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan
  • Pembetulan gangguan pertuturan (sesi individu dan kumpulan dengan ahli terapi pertuturan)
  • Menghilangkan pengasingan sosial adalah perkara yang sangat penting, tanpa kejayaan dalam rawatan tidak boleh tinggi..
  • Terapi hippo dan lumba-lumba. Komunikasi dengan haiwan membolehkan kanak-kanak meningkatkan pertuturan, koordinasi dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat (lihat hipoterapi).

Ibu bapa bayi khas dengan cerebral palsy harus memahami prinsip utama: kelas dan rawatan akan sepanjang hayat. Cerebral palsy adalah penyakit multisimptomatik. Oleh itu, pakar neurologi, ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, pakar bedah, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi mengambil bahagian dalam rawatan tersebut. Sebilangan besar bandar besar di negara ini mempunyai pusat rawatan cerebral palsy, di mana semua yang anda perlukan untuk pemulihan yang berjaya ada. Terima kasih kepada pakar dan keluarga, anak yang sakit dapat memperoleh banyak kemahiran, mencari profesion, bersosial dan merasa seperti anggota masyarakat yang setara. Klinik dan sanatorium menerima pesakit secara umum dan komersial.

Kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy selalu mengejutkan ibu bapa. Kadang-kadang memerlukan masa untuk belajar hidup dengannya dan menyayangi bayi anda walau apa pun. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan pertolongan ahli psikologi untuk menyelesaikan masalah intra-keluarga, menerima keadaan dan mencari keharmonian dengan diri sendiri dan bayi..

Senarai beberapa pusat pemulihan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy

NamaAlamat, telefon
PolandEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalPusat pemulihan "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27 tel. +7 (496) 573-54-44
SamaraKompleks terapi Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Kebuntuan Novo-Vokzalny 21 "A"
VoronezhPusat serantau untuk pemulihan kanak-kanak dan remaja kurang upaya "Parus of Hope"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tel. 255-48-38 faks: 255-38-70
TulaPusat Pemulihan Wilayah TulaTula
VologdaPusat wilayah Vologda
Saint PetersburgTurner Institute - FGBU NIDOI dinamakan G.I. PELANCONG "St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya st. rumah 64-68
BelgorodPusat pemulihan wilayah di Belgorod, ketua Sverguzov
Bandar MoscowNPC di BotMoscow st. Lodochnaya, 15, bangunan 2
Bandar MoscowSPC di SolntsevoMoscow, Solntsevo, Aviatorov st., 38
Bandar MoscowPusat Pedagogi KuratifPembina Moscow, 17b
Bandar MoscowDi SOLNTSEVO, Aviatorov st., 38 Pusat Patologi PertuturanMoscow IN SOLNTSEVO street Aviators, bld.38 Nikoloyamskaya, 20

Tatiana Nechay, ahli Lembaga Pengawas Yayasan Amal Adeli untuk Membantu Kanak-kanak dengan Cerebral Palsy, menceritakan mengenai pusat pemulihan:

"Oleh kerana ibu bapa kami berasal dari semua wilayah di Rusia, kami telah mencuba banyak pusat. Sistem kelab dana ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengetahui hasilnya, tetapi juga melihatnya. Walaupun sebahagian besar pusat dilengkapi mengikut kelas tertinggi, hasil rawatan adalah berbeza dan sering menginginkan yang terbaik. Pusat terbaik untuk rawatan cerebral palsy, berdasarkan hasilnya pada kanak-kanak, adalah ELEKTROSTAL CENTRE "OGONEK". Walaupun di peringkat akhir usia, hasilnya sangat tinggi..

Kami menyimpan statistik bukan sahaja mengenai tinjauan ibu bapa, tetapi juga kesimpulan lebih lanjut mengenai pakar yang memerhatikan anak dari usia dini. Kami merakam dokumen foto dan video, mengambil bahagian dalam persidangan, termasuk antarabangsa.

Kami menghantar anak-anak ke pusat-pusat asing untuk mendapatkan rawatan. Kami sampai pada kesimpulan bahawa tidak semua klinik asing begitu baik. Sebagai contoh, tidak perlu bercakap mengenai perubatan Israel dalam bidang cerebral palsy. Mereka tidak tahu bagaimana merawat cerebral palsy.

Walau bagaimanapun, pusat pemulihan Poland "Euromed", di mana rawatan dijalankan mengikut kaedah Rusia "Adeli", pengarangnya adalah saintis terkenal, doktor, profesor RAMS Ksenia Aleksandrovna Semyonova, adalah yang terbaik di dunia untuk rawatan cerebral palsy. Pakar Poland dilatih oleh doktor Rusia.

Apakah maksud ini? Bahawa ada saintis yang cemerlang di Rusia! Karya, kaedah dan perkembangan ilmiah mereka sangat dihargai di peringkat dunia.

Pusat pemulihan Ogonyok juga berfungsi mengikut kaedah Ksenia Aleksandrovna Semenova, mempunyai pusat saintifik dan praktikalnya sendiri, perkembangannya sendiri dalam bidang rawatan cerebral palsy, pakaian-generasi generasi berikutnya dari saman Adeli, alat dan kaedah untuk merawat senggugut tulang belakang (Spina Bifida).

Kegiatan pusat ini dihancurkan oleh struktur kuasa, dan bukannya membantu membangun. Jabatan pesakit luar di st. Rotert dibawa pergi dan dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak Morozov, yang tidak merawat cerebral palsy, jadi pemulihan sekarang hanya dapat dilakukan di kota Elektrostal, Wilayah Moscow. Premis Pusat Penyelidikan dan Pengeluaran dan Penyelidikan Ogonyok di Otradny Proezd, 3-B, juga diambil, dan FSUE Okhrana ditempatkan di sana. Sekarang di bilik ini ada gudang senjata dan pengawal.

Ketua syarikat itu bingung dengan semua yang berlaku dan dengan latar belakang tekanan yang dialami, dia merancang untuk memindahkan kerja pusat ilmiah, praktikal dan pemulihan ke Eropah. Ini bermaksud bahawa pesakit Rusia kita tidak lama lagi harus pergi ke Elektrostal, tetapi, katakanlah, ke Jerman atau Switzerland, untuk mata wang asing - untuk teknik dan peralatan Rusia.

Doktor kami, yang bekerja dalam sistem penjagaan kesihatan negeri, juga tidak dicemburui. Sudah tentu, tidak semua orang menderita sistem. Siapa yang bernasib baik.

Mari kita ambil contoh pusat Poland. Dengan satu anak, hanya terapi senaman, 2 ahli terapi terlibat selama 2 jam mengikut program komprehensif. Pakar ini hanya mempunyai tiga pesakit sehari. Oleh itu, mereka bekerja dengan hanya 3 pesakit selama keseluruhan pemulihan. Mereka mempunyai gaji yang sangat baik, kerana kursus pemulihan untuk satu anak berharga 8000 Euro untuk pemulihan selama 28 hari. Pesakit mempunyai dinamika hasil yang sangat baik, yang dapat dilihat setelah dua minggu latihan.

Sekarang mari kita ambil contoh di Rusia: Pada bulan Februari 2015, Cawangan No.1 Hospital Morozov menjemput wad kami dana ibu dan anak-anak dengan cerebral palsy (Muscovites) untuk menjalani kursus pemulihan untuk pembiayaan belanjawan. Rata-rata, ternyata 9.000 rubel ibu + anak. Selama 21 hari, kos rawatan adalah 189,000.

Lebih-lebih lagi, kedua-dua ibu dan anak terpaksa menjalani pemulihan. Joy tidak mengenal batas.

Dari 12 hingga 14 Februari 6 kanak-kanak dengan ibu bapa mereka berhenti.

Sekarang bayangkan gambar: klinik cawangan mempunyai 160 katil. Hanya ada tiga orang tukang urut, jumlah ahli terapi senaman yang sama. Bolehkah tiga ahli terapi dan tiga tukang urut melayani separuh daripada jumlah pesakit? Berapa lama mereka dapat menghabiskan masa dengan setiap anak, apatah lagi ibu bapa? Hasil apa yang boleh kita bincangkan? Oleh itu, 9 anak dan 9 ibu bapa, yang seharusnya pergi ke sana pada 16 Februari, menolak sepenuhnya pemulihan tersebut, walaupun hakikatnya ia percuma.

Dan kakitangan perubatan di sana sangat bagus. Doktor adalah profesional. Dan mereka tidak boleh disalahkan kerana mereka secara fizikal tidak dapat memahami kehebatannya. Dan orang-orang ini menerima gaji tiga kali lebih rendah daripada pakar dengan pendidikan perubatan menengah di Poland, yang hanya berurusan dengan tiga anak dan kemudian berpasangan dengan pembantu.

Kami menyimpulkan: Bahkan 20 sesi pemulihan di klinik negara Rusia dengan sistem pemulihan yang serupa tidak dapat dibandingkan dari segi dinamika hasil dengan satu pemulihan di Poland.

Di pusat pemulihan Ogonyok di Elektrostal, kursus 26 hari berharga dua setengah kali lebih murah daripada di Poland 275,000 rubel atau 3600 Euro. Di sana, kelas juga diadakan secara individu. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa di rawat inap hanya terdapat 27 tempat tidur, dan di bahagian pesakit luar di Roterta, sehingga mereka terpilih, mereka menerima sekitar 50 pesakit setiap bulan. Oleh itu, mereka yang tidak bernasib baik pergi ke luar negara..

Sekarang ramai yang ingin pergi ke China, walaupun terdapat banyak ahli refleksologi di Rusia. Tetapi ada hasilnya.

Tetapi profesor terkenal Kozyavkin, yang berjaya merawat semua pesakit Hospital Klinik Kanak-Kanak ke-18 di Moscow dan banyak wilayah di Rusia di Truskavets, terpaksa membuka klinik di Cyprus dan pusat itu tidak memenuhi harapan pesakit Rusia. Siprus, menurut jaminan ibu bapa, bekerja menjijikkan.

Anda boleh membantah seberapa banyak yang anda suka, dan juga mempunyai pendapat anda sendiri tentang di mana rawatan terbaik dan bagaimana. Kita mempunyai negara, pegawai, Kementerian Kesihatan, yang berkewajiban membangun sistem ini agar orang tidak ingin pergi ke mana-mana, tetapi kebanyakannya dirawat di Rusia..

Kami mempunyai banyak pusat yang merawat pesakit dengan cerebral palsy. Saya boleh menyebut Pusat Pemulihan Wilayah Tula. Peralatan, pakar, dan hasilnya bagus..

Terdapat pusat-pusat di Moscow di mana ibu bapa membawa anak-anak mereka dengan gembira. Ini adalah SPC di Solntsevo, Pusat Pedagogi Kuratif, Pusat Patologi Ucapan, SPC di Perahu (lihat jadual).

Terdapat pusat di Vologda, Voronezh, Belgorod, Samara dan wilayah lain.

Saya berharap suatu hari nanti semuanya akan baik-baik saja di negara kita. Semua orang baik: doktor dan pesakit!

Dan ke negeri... jika sistem penjagaan kesihatan berfungsi sebagaimana mestinya! "

Invaworld

Terdapat banyak cara untuk menjadikan kemungkinan anda tidak berkesudahan.!

Cerebral palsy: penyebab dan kemungkinan diagnostik

    11/19/2018
  • Kanak-kanak istimewa
  • Lumpuh otak

Cerebral palsy adalah salah satu diagnosis yang paling menakutkan yang dapat dipelajari oleh ibu bapa bayi yang baru lahir. Sehingga kini, penyelidikan mengenai penyebab cerebral palsy tidak berhenti, dan juga usaha mencari kaedah rawatan yang berkesan. Dalam bahan ini, Invaworld.ru telah mengumpulkan untuk anda fakta yang diketahui oleh sains mengenai penyakit ini..

Apa itu cerebral palsy dan apa yang berkaitan dengan istilah ini

Cirit-birit serebral tidak ada kaitan dengan istilah "kelumpuhan bayi". Yang terakhir ini diketahui berkaitan dengan penyakit seperti polio, yang sering terjadi pada abad yang lalu. Tidak, cerebral palsy adalah kompleks gejala yang menampakkan diri dengan gangguan pergerakan. Ciri mereka adalah tidak adanya kecenderungan menuju kemajuan. Tetapi itu tidak bermaksud bahawa gejala tidak progresif ini tidak perlu dirawat..

Sekiranya anda tidak melakukan ini, anak akan menderita bukan sahaja dari motor, tetapi juga mengalami gangguan mental dan mental.

Pengelas antarabangsa menetapkan kod G-80 untuk penyakit ini, yang tergolong dalam kelas neurologi dan membahagikan cerebral palsy menjadi subspesies:

  • kod 80.0 - peningkatan nada pada pen, tetraplegia;
  • 80.1 - peningkatan otot otot kaki, diplegia;
  • 80.2 - sindrom spastik, hemiplegia;
  • 80.3 - simptom hiper kinetik;
  • 80.4 - gejala atonik - astatik;
  • 80.8 - tanda bercampur;
  • 80.9 - gejala yang tidak dinyatakan.

Penyebab penyakit cerebral palsy yang diketahui oleh kanak-kanak

Sebab utama manifestasi gangguan motor adalah penyimpangan pada bahagian korteks dan subkortikal otak. Apabila otak terjejas, kelainan dalam perkembangan sistem saraf diperhatikan. Semua ini dalam kompleks dan disebut istilah cerebral palsy..

Selama hampir seratus tahun, para doktor percaya bahawa penyebab cerebral palsy terletak pada kekurangan oksigen untuk bayi semasa melahirkan, penyebabnya adalah terjeratnya tali pusat. Doktor moden membezakan tiga faktor risiko: patologi kehamilan, kelahiran sukar dan trauma dalam tempoh selepas bersalin.

Bolehkah doktor mendiagnosis cerebral palsy sebelum bayi dilahirkan?

Perubatan moden boleh membuat banyak diagnosis jauh sebelum kelahiran bayi, tetapi, malangnya, cerebral palsy sangat jarang berlaku pada peringkat perkembangan janin. Memandangkan trauma kelahiran paling sering menjadi penyebab penyakit ini, ini adalah persiapan untuk melahirkan yang merupakan tahap yang sangat penting..

Semasa mengandung, terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya patologi di otak anak dan sangat penting untuk melakukan rawatan dan pencegahan tepat pada masanya, tetapi ini tidak menjamin bahawa anak dengan cerebral palsy tidak akan dilahirkan

Bagaimana palsi serebrum ditentukan pada bayi baru lahir

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada bayi yang baru lahir hanya dengan melakukan kajian khas. Tanda-tanda akan menjadi jelas kemudian, tetapi pada hari-hari pertama kehidupan mereka tidak mudah dikenali. Tanda pertama adalah kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh kelainan pada korteks serebrum. Faktor penentu utama adalah kurangnya koordinasi pergerakan. Kepala anak memiringkan ke belakang, ada masalah dengan nada pada otot, lengan dan kaki terasa lembap atau, sebaliknya, sangat tegang, terdapat gangguan refleks yang jelas.

Mengapa kanak-kanak boleh mengalami cerebral palsy semasa mengandung?

Hampir separuh daripada bayi dengan cerebral palsy entah bagaimana tidak mendapat perkembangan yang betul di rahim ibu. Sekiranya melahirkan anak yang sukar disertai dengan faktor-faktor yang tidak diingini yang ada, kemungkinan cerebral palsy meningkat berkali-kali.

Apakah faktor risiko semasa kehamilan:

  1. Penyakit kronik seorang wanita yang bersalin. Semasa merancang kelahiran bayi, pertama sekali wanita harus memperhatikan kesihatannya sendiri. Diabetes mellitus, penyakit tiroid dan jantung, darah tinggi, berat badan berlebihan dan anemia boleh menjadi ancaman serius. Tetapi secara individu, penyakit ini tidak dapat menimbulkan gangguan dalam pembentukan otak bayi. Pelbagai jangkitan virus dan bakteria semasa melahirkan anak sangat berbahaya. Virus herpes, sifilis, toxoplasmosis, tuberkulosis, meningitis dan rubella - semua penyakit ini boleh menyebabkan patologi serius.
  2. Masalah semasa mengandung. Risiko cerebral palsy dikaitkan dengan toksikosis dan gestosis semasa kehamilan. Gangguan ini boleh menyebabkan masalah dengan penghantaran oksigen ke janin, dan ini secara langsung mempengaruhi pembentukan otaknya..
  3. Tabiat buruk semasa kehamilan. Penyalahgunaan nikotin, penyalahgunaan alkohol, dan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah semua faktor risiko. Di samping itu, ibu mengandung harus dibebaskan dari kerja keras dan kemungkinan kecederaan. Dibuktikan bahawa semua sebab ini meningkatkan risiko mempunyai anak dengan cerebral palsy sebanyak 10 peratus..
  4. Persembahan breech. Alam telah menetapkan kelahiran kepala anak terlebih dahulu, tetapi ini tidak selalu berlaku. Pada kebanyakan wanita, bayi mempunyai gambaran breech, dan ini meningkatkan risiko cerebral palsy. Dalam kedudukan ini, semasa melahirkan anak, tulang tengkorak bayi mungkin cacat. Dan selalunya kanak-kanak dengan kecacatan perkembangan, seperti hidrosefalus, mempunyai persembahan kecil..

Adakah kecenderungan keturunan untuk cerebral palsy? Tidak mustahil untuk menjawab secara tegas secara negatif, kerana penyelidikan di kawasan ini berlanjutan, tetapi telah terbukti bahawa penyebab cerebral palsy sama sekali tidak dapat dikaitkan dengan kehadirannya pada keluarga terdekat. Sebaliknya, kerosakan kromosom boleh menjadi faktor yang memprovokasi, dan inilah yang sedang diterokai oleh sains sekarang.

Penyebab cerebral palsy semasa melahirkan anak

Kecederaan semasa melahirkan adalah salah satu penyebab cerebral palsy yang paling biasa pada kanak-kanak. Apa yang boleh berlaku bagi bayi yang mengalami kerosakan otak semasa kelahiran:

  1. Penghantaran pramatang. Bayi pramatang lebih kerap didiagnosis dengan cerebral palsy jangka panjang. Masalahnya adalah bahawa saluran otak mereka masih tidak sempurna dan terlalu rapuh, yang bermaksud mereka boleh cedera ketika dilahirkan..
  2. Mencekik semasa kelahiran. Bayi boleh mengalami sesak nafas kerana pelbagai sebab: masalah dengan plasenta, ikatan tali pusat, kelainan pada persalinan.
  3. Trauma kelahiran. Sekiranya bayi dilahirkan dengan kaki pertama, maka tindakan doktor yang paling mahir tidak menjamin ketiadaan peregangan leher atau ubah bentuk tengkorak. Kelahiran anhidrat yang berpanjangan juga berbahaya..

Mengapa cerebral palsy boleh berlaku selepas kelahiran?

Sangat jarang berlaku ketika bayi yang sihat dari luar jatuh sakit dengan cerebral palsy bayi. Apakah penyebab cerebral palsy pada masa ini:

  1. Konflik Rhesus dan kerosakan otak toksik. Dalam kes konflik Rh, anak mengalami penyakit kuning dan bilirubin yang terkumpul di dalam badan dapat meracuni otak. Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya untuk mengelakkan risiko ini..
  2. Kecederaan mekanikal boleh menyebabkan cerebral palsy. Bahkan pukulan sedikit pun ke kepala kecil boleh menyebabkan pendarahan dan gangguan perkembangan otak..
  3. Keracunan dengan ubat-ubatan atau bahan toksik. Seorang kanak-kanak boleh menerima bahan berbahaya bagi dirinya dengan susu ibu.
Nikotin, alkohol, ubat kuat - semua ini boleh memprovokasi penyakit

Kami telah menyenaraikan semua penyebab cerebral palsy yang diketahui oleh sains hari ini, tetapi kami mengingatkan anda bahawa penyelidikan berterusan..

Kesimpulannya, video kecil tetapi sangat berguna mengenai cara mengenal pasti cerebral palsy pada kanak-kanak di bawah satu tahun:

Kanak-kanak yang didiagnosis menderita cerebral palsy adalah dosa perubatan moden?

// Cerebral palsy - singkatan ini menakutkan semua ibu bapa dan sering terdengar seperti ayat. Namun, ketika menerima diagnosis seperti itu, ibu bapa anak tidak boleh menyerah, tetapi hanya harus membunyikan penggera. Diagnosis yang mengerikan ini harus dipersoalkan dan sebab-sebab sebenar yang menyebabkan kerosakan fungsi motor kanak-kanak harus dikenal pasti. Faktanya adalah bahawa ahli neuropatologi kanak-kanak cenderung membuat diagnosis biasa ini untuk mereka dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak - ketika tanda-tanda pertama kelumpuhan dan paresis muncul. Namun, dengan penyelidikan saintifik dan praktikal yang mendalam, ternyata diagnosis cerebral palsy adalah diagnosis yang sangat bersyarat dan tidak tepat. Seperti yang dinyatakan oleh Anatoly Petrovich Efimov, traumatologist-orthopedist-neurorehabilitologist, doktor sains perubatan, profesor, pengarah umum Pusat Interregional untuk Perubatan Restoratif dan Rehabilitasi di Nizhny Novgorod, "Cerebral palsy belum menjadi hukuman, kerana 80% kes dapat disembuhkan sebelum pemulihan sepenuhnya anak. Sekiranya anda melakukan ini tepat pada masanya, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan saya, kanak-kanak di bawah 5 tahun disembuhkan dalam 90% kes dan bersekolah dengan anak-anak biasa ".

Penyakit cerebral tidak berlaku tanpa sebab. Apabila terdapat perbualan pihak doktor mengenai ancaman cerebral palsy atau mengenai cerebral palsy, ibu bapa harus melakukan perkara berikut.
Pertama, ibu bapa perlu mengetahui sebab-sebab cerebral palsy bersama dengan doktor, jika doktor menegaskan diagnosis ini. Sebab-sebab ini tidak banyak, dan di mana-mana hospital mereka boleh didirikan dalam satu atau dua minggu. Hanya ada enam sebab yang menyebabkan penyakit cerebral palsy.

Sebab pertama adalah faktor genetik keturunan. Semua gangguan yang terdapat pada alat genetik ibu bapa benar-benar dapat menampakkan diri dalam bentuk cerebral palsy pada seorang anak..

Sebab kedua ialah iskemia (gangguan bekalan darah) atau hipoksia (kekurangan oksigen) otak janin. Ini adalah faktor oksigen, kekurangan oksigen untuk otak bayi. Kedua-duanya boleh berlaku semasa kehamilan atau semasa melahirkan sebagai akibat dari pelbagai gangguan vaskular dan pendarahan..

Sebab ketiga adalah faktor berjangkit, iaitu mikrob. Kehadiran pada kanak-kanak pada hari-hari pertama dan minggu-minggu pertama atau bulan-bulan kehidupan penyakit seperti meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, berlaku dengan demam tinggi, keadaan umum kanak-kanak yang serius, dengan ujian darah atau cecair serebrospinal yang lemah, dengan pengesanan mikrob tertentu - agen penyebab penyakit berjangkit.

Sebab keempat adalah tindakan faktor toksik (beracun), ubat beracun pada tubuh orang masa depan. Ini selalunya pengambilan ubat kuat wanita semasa kehamilan, pekerjaan wanita hamil dalam keadaan kerja yang berbahaya, dalam industri kimia, bersentuhan dengan radiasi atau bahan kimia.

Sebab kelima adalah faktor fizikal. Pendedahan janin ke medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Penyinaran, termasuk sinar-X, radiasi dan faktor-faktor buruk fizikal yang lain.

Sebab keenam adalah faktor mekanikal - trauma kelahiran, trauma sebelum melahirkan atau tidak lama kemudian.

Di setiap klinik, dalam satu hingga dua minggu, adalah mungkin untuk menilai sepenuhnya punca-punca kelumpuhan fungsi otak. Amalan menunjukkan bahawa ahli neuropatologi pediatrik gemar mendiagnosis dan mencari hanya penyebab lesi otak berjangkit atau iskemia pada seorang kanak-kanak. Lesi otak yang virus atau berjangkit sering didiagnosis. Doktor juga memperhatikan kekurangan oksigen akibat gangguan vaskular, walaupun kebanyakan gangguan vaskular dan pendarahan adalah trauma, kerana saluran darah muda pada bayi yang baru lahir sendiri tidak dapat pecah, seperti pada orang tua berusia 80-90 tahun, oleh itu, strok pada kanak-kanak tidak berlaku. Kapal pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak lembut, elastik, mudah terbentuk, mudah menyesuaikan diri, oleh itu sangat salah untuk menjelaskan sebab-sebab cerebral palsy oleh gangguan vaskular. Selalunya, penyebab trauma berada di belakangnya. Pentingnya mengenal pasti punca penyakit adalah bahawa keseluruhan program rawatan lanjut dan prognosis hidup kanak-kanak bergantung kepadanya.

Cerebral palsy terdiri daripada tiga kumpulan.

Kumpulan pertama - palsi serebrum benar, tidak diperoleh. Penyakit ini turun-temurun, kongenital, primer, ketika pada saat kelahiran anak, otaknya sangat terpengaruh oleh gangguan genetik atau gangguan perkembangan embrio. Ia kurang berkembang, lebih kecil dari segi ukuran dan isipadu, konvolusi otak yang kurang jelas, korteks serebrum yang kurang berkembang, tidak ada perbezaan yang jelas mengenai bahan kelabu dan putih, terdapat sejumlah gangguan anatomi dan fungsi otak yang lain. Ini adalah utama, iaitu palsi serebrum bayi yang betul. Otak pada masa kelahiran cacat secara biologi dan intelektual, lumpuh.

Palsi serebrum primer terbentuk kerana:
1) sebab keturunan;
2) tindakan pelbagai faktor buruk semasa perkembangan embrio (intrauterin) anak;
3) trauma kelahiran yang teruk, selalunya tidak sesuai dengan kehidupan.
Tetapi jika anak seperti itu dihidupkan dan diselamatkan secara ajaib, keadaan otak atau saraf tunjang yang tidak sesuai dengan perkembangan normal akan tetap ada..
Kanak-kanak seperti ini sekitar 10%.

Kumpulan kedua - palsi serebrum benar, tetapi diperoleh. Kanak-kanak dengan diagnosis ini juga sekitar 10%. Ini adalah kanak-kanak dengan watak gangguan yang diperoleh. Antara sebabnya adalah trauma kelahiran yang teruk, misalnya, pendarahan mendalam semasa melahirkan dengan kematian bahagian otak, atau kesan traumatik bahan toksik, terutama anestesia, serta kerosakan otak berjangkit yang teruk dengan meningoencephalitis purulen, dan lain-lain sebab serius, yang mempengaruhi otak dan sistem saraf kanak-kanak, membentuk gambaran yang teruk dari cerebral palsy, tetapi mereka tidak lagi turun-temurun dan embrio, tidak seperti kumpulan pertama pesakit dengan cerebral palsy, tetapi diperoleh. Walaupun teruknya lesi, kanak-kanak dapat menyesuaikan diri dengan pergerakan bebas dan berjalan bebas sehingga kemudian mereka dapat melayani diri mereka sendiri. Adalah mungkin untuk pemulihan rumah tangga mereka supaya pergerakan mereka bebas, sehingga mereka tidak perlu dipegang, kerana mustahil bagi orang tua yang menua untuk melakukan ini, dan tubuh anak bertambah besar dengan berat badan seorang lelaki atau wanita.

Kumpulan ketiga adalah benar tidak berlaku cerebral palsy. Ini adalah sindrom cerebral palsy palsu, pseudo-cerebral palsy, atau sekunder, kumpulan yang jauh lebih besar. Pada masa kelahiran, dalam hal ini, otak pada anak-anak sudah lengkap secara biologi dan intelektual, tetapi sebagai akibat dari tindakan tersebut, pertama-tama, trauma kelahiran, gangguan muncul di berbagai bahagian otak, yang menyebabkan kelumpuhan fungsi-fungsi tertentu. 80% kanak-kanak menderita cerebral palsy yang diperoleh. Secara lahiriah, kanak-kanak seperti ini sedikit berbeza dengan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, kecuali satu perkara - mereka mempunyai kecerdasan. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa semua anak dengan kepala yang cerdas, dengan kecerdasan yang utuh, tidak pernah menjadi anak yang mengalami cerebral palsy yang sebenarnya. Itulah sebabnya semua kanak-kanak ini sangat menjanjikan untuk sembuh, kerana penyebab sindrom seperti cerebral palsy pada mereka adalah terutamanya trauma kelahiran - teruk atau sederhana.
Sebagai tambahan kepada kecederaan kelahiran, penyebab kelumpuhan serebrum sekunder (diperolehi) adalah kebuluran oksigen otak semasa kehamilan, pendarahan serebrum ringan, pendedahan kepada bahan toksik, faktor buruk fizikal.

Sebagai tambahan kepada diagnosis cerebral palsy, perlu diperhatikan diagnosis "ancaman cerebral palsy" Ia ditempatkan terutamanya pada tahun pertama kehidupan anak. Perlu diambil kira: sehingga penyebab utama kelumpuhan sistem saraf, sistem muskuloskeletal dikenal pasti, sehingga pemeriksaan komprehensif kanak-kanak dilakukan dan sehingga waktu normal, penampilan semula jadi berjalan, mustahil untuk mendiagnosis pramatang "ancaman cerebral palsy." Bagi kanak-kanak seperti ini yang berusia di bawah satu tahun, perlu banyak mengganggu, pertama sekali, kepada ibu bapa, untuk berunding dengan mereka di pusat-pusat terbaik, dengan doktor terbaik agar akhirnya dapat memahami prospek perkembangan penyakit seperti itu pada anak.

Sekumpulan pesakit dan cerebral palsy yang penting dan banyak terdiri daripada kanak-kanak dengan apa yang disebut cerebral palsy sekunder, iaitu pada awalnya kelahiran anak-anak ini tidak mempunyai alasan untuk mendiagnosis cerebral palsy. Sifat penyakit seperti itu tidak menimbulkan. Mereka datang dari mana? Ternyata semua kanak-kanak ini hanya mempunyai penyakit seperti cerebral palsy, dengan akibat trauma kelahiran atau pendedahan kepada faktor patologi lain. Tetapi kerana rawatan yang tidak betul, pada usia 7-10 tahun mereka menjadi anak dengan cerebral palsy sekunder - sama sekali tidak dapat dijangkakan, dengan gangguan fungsi yang tidak dapat dipulihkan, dengan akibat perubatan dan biologi, iaitu, sangat cacat. Kumpulan kanak-kanak ini benar-benar mengikut hati doktor. Atas pelbagai sebab, rejimen rawatan untuk cerebral palsy telah diterapkan pada mereka selama bertahun-tahun, tanpa mengetahui sebab sebenar perkembangan gangguan motorik dan gangguan lain. Mengenai rawatan cerebral palsy, mereka menggunakan ubat kuat yang mempengaruhi otak, menetapkan fisioterapi yang tidak mencukupi, pertama sekali, prosedur elektrik, menggunakan terapi manual tanpa justifikasi, urutan aktif bahagian-bahagian tubuh yang tidak diingini, menggunakan kaedah kerepek, seperti dalam rawatan palsi serebrum yang benar, kaedah rangsangan elektrik, ubat hormon diresepkan, dll. Oleh itu, rawatan yang tidak sesuai dilakukan selama bertahun-tahun (5, 7, 10 tahun) membentuk sekumpulan besar orang kurang upaya dengan kelumpuhan bayi sekunder. Kumpulan kanak-kanak ini adalah dosa besar perubatan moden. Pertama sekali, neurologi kanak-kanak. Ibu bapa perlu mengetahui perkara ini untuk mengelakkan dalam masyarakat kita terbentuknya sekumpulan pesakit seperti anak-anak dengan cerebral palsy yang tidak benar, diperolehi, dan bersifat sekunder. Dengan diagnostik moden yang betul, dengan rawatan pemulihan yang betul, semua kanak-kanak ini dapat pulih ke keadaan normal, iaitu. mereka dapat menguasai kepakaran kerja tertentu, bergantung pada usia dan tempoh permulaan pemulihan yang mencukupi.

Bagaimana seharusnya ibu bapa kanak-kanak bersikap dengan diagnosis "ancaman cerebral palsy" atau "cerebral palsy"?

Pertama sekali, jangan berputus asa. Mereka harus tahu bahawa selain rejimen rawatan neurologi tradisional untuk cerebral palsy, di Rusia ada peluang untuk mendiagnosis penyebab sebenar cerebral palsy secara tepat. Dan juga untuk membezakan kelumpuhan serebrum yang benar dari penyebab yang diperoleh, yang benar-benar membawa kepada kelumpuhan otak, dari penyebab lumpuh sementara, i.e. sehingga gangguan lumpuh dapat dibalikkan. Sekumpulan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy akibat trauma kelahiran sangat berkesan, kerana banyak akibat dari trauma dapat dibalikkan. Dan kebolehbalikan bermaksud kebolehlakuan. Oleh itu, palsi serebrum yang disebabkan oleh trauma kelahiran dirawat sedemikian rupa sehingga anak itu mempunyai prospek untuk sembuh pada usia berapa pun. Walaupun harus diperhatikan bahawa lebih awal rawatan dimulakan, semakin efektif. Kemerosotan terbaik diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - dalam 90% kes, sehingga 10 tahun - sekitar 60%. Setelah 10 tahun, kerana kanak-kanak diabaikan, iaitu banyak gangguan fisiologi yang muncul di dalam badan mereka pada masa ini, dan bukan hanya di otak, tetapi juga pada tulang, sendi, otot dan organ lain, mereka sudah pulih dengan teruk. Tetapi mereka mesti dikembalikan ke tahap gerakan bebas dan layan diri. Pesakit ini harus dirawat dan terlibat secara aktif dalam semua kaedah pemulihan keluarga di rumah sehingga hasil akhir yang positif muncul. Sudah tentu, semakin tua kanak-kanak itu, semakin lama masa yang diperlukan untuk pulih. Bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti dan untuk mencapai hasil yang diperlukan anda perlu melakukannya di rumah. Pemulihan semua peringkat umur tunduk.