Utama > Hematoma

Edema serebrum dalam prognosis strok

Kerosakan otak semasa strok selalu tidak dapat diramalkan; mustahil untuk meramalkan masalah apa yang akan dihadapi seseorang setelah serangan. Walau bagaimanapun, selalunya akibat gangguan peredaran darah akut adalah edema serebrum pada strok..

Sudah tentu, banyak bergantung pada penyetempatan dan tahap proses patologi, jenisnya. Tetapi untuk mengatasi masalah yang dihadapi dan membuat ramalan, adalah penting untuk mengetahui seberapa banyak yang mungkin mengenai strok, apakah gejala, akibatnya dan mengapa edema berkembang.

  1. Konsep strok
  2. Mekanisme perkembangan edema serebrum
  3. Prognosis untuk perkembangan edema serebrum pada strok
  4. Gejala pembengkakan otak
  5. Ramalan
  6. Proses rawatan

Konsep strok

Untuk memahami bagaimana dan mengapa edema serebrum berlaku selepas strok, perlu mempunyai idea mengenai penyakit itu sendiri..

Perkataan strok dalam praktik perubatan bermaksud pelanggaran akut peredaran darah di saluran otak..

Pelanggaran stroke hemoragik terhadap integriti kapal, pecahnya dengan pendarahan serebrum berikutnya.

Aliran darah dapat terganggu akibat penyumbatan atau pecah vaskular, oleh itu pembahagian strok menjadi dua jenis yang terpisah:

  1. Iskemia adalah jenis proses patologi yang paling biasa, dalam hal ini kita bercakap mengenai penyumbatan sebahagian atau keseluruhan kapal, kerana penyumbatannya. Bahayanya adalah bahawa tisu yang telah diberi makan dari kapal yang tersumbat berhenti menerima nutrien dan oksigen dari darah. Akibatnya, kerosakan tisu berlaku di kawasan otak tertentu, dan nekrosis mereka mungkin bermula.
  2. Hemorrhagic adalah jenis patologi yang lebih jarang dan berbahaya, yang dicirikan oleh pelanggaran integriti kapal, iaitu pecahnya dengan pendarahan berikutnya ke otak. Selepas stroke hemoragik, kebarangkalian edema adalah maksimum..

Dalam artikel lain, kita bercakap dengan lebih terperinci mengenai bentuk iskemia dan pendarahan..

Mekanisme perkembangan edema serebrum

Rongga kranial pada orang dewasa mempunyai isipadu tertentu, di mana organ utama (otak) berada. Di samping itu, otak diselimuti cecair serebrospinal - cecair serebrospinal, yang memberikan perlindungan tambahan terhadap kerosakan mekanikal, kejutan, kejutan dan lain-lain, ruang yang tinggal sangat kecil.

Edema serebrum semasa strok tidak lebih dari pengumpulan lebihan cairan yang berlainan dalam tisu organ. Sebagai tambahan kepada kerosakan langsung yang diterima dari gangguan peredaran darah akut, pengumpulan lebihan cecair menyebabkan fakta bahawa tidak ada ruang kosong di dalam tengkorak, tekanan intrakranial meningkat, tekanan diberikan pada otak, yang hanya memperburuk akibat strok.

Dalam kebanyakan kes, edema serebrum setelah strok berkembang pesat dan pada jam-jam pertama selepas serangan, seseorang memerlukan rawatan kecemasan, yang sering melibatkan pembedahan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Prognosis untuk perkembangan edema serebrum pada strok

Telah diketahui secara umum bahawa gangguan peredaran serebrum boleh berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi hanya sebahagian dari mereka yang menjadi penyebab langsung perkembangan edema serebrum:

  • Strok hemoragik, kerana pendarahan, itu sendiri adalah penyebab langsung munculnya edema dan peningkatan tekanan intrakranial yang berkaitan;
  • Selalunya penyebab strok dan edema seterusnya adalah proses patologi berjangkit, yang paling biasa di antaranya adalah meningitis dan ensefalitis;
  • Sekiranya strok disebabkan oleh kecederaan fizikal, seperti kecederaan otak traumatik atau pukulan yang teruk pada kepala, kemungkinan edema juga meningkat;
  • Faktor yang paling serius di mana perkembangan edema meningkat dengan ketara adalah strok iskemik atau hemoragik berulang;
  • Akhirnya, penyebab umum edema semasa atau selepas strok adalah proses onkologi, kita bercakap mengenai neoplasma malignan dan jinak (tumor) di otak..

Senarai ini mengandungi faktor yang paling biasa untuk perkembangan edema pada tempoh selepas strok, tetapi sebenarnya terdapat banyak lagi. Lebih-lebih lagi, bahkan proses pemulihan otak setelah gangguan peredaran darah dapat memprovokasi pembengkakan. Kami bercakap mengenai mengisi kawasan tisu mati dengan cecair serebrum kerana peningkatan kebolehtelapan vaskular, diikuti dengan efusi cecair dan mengisi ruang interstisial dengannya..

Gejala pembengkakan otak

Kerana perkembangan edema, tekanan di dalam tengkorak meningkat, yang menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan teruk. Sukar untuk meramalkan perkembangan seperti ini, kerana edema bermula dengan tidak kelihatan, tetapi pada hari pertama ia berkembang dengan sangat kuat sehingga tanda-tanda klinikal tidak dapat diabaikan. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit yang kemudiannya tidak sedarkan diri selepas strok..

Sakit kepala yang teruk dan meningkat adalah salah satu gejala pertama edema serebrum.

Jadi, gejala edema serebrum selepas gangguan peredaran akut di otak adalah seperti berikut:

  1. Gejala pertama adalah sakit kepala, yang terus meningkat, bertambah kuat, menjadi tidak tertahankan. Secara semula jadi, sensasi menyakitkan boleh menjadi tajam atau membosankan, menekan. Di samping itu, jika terdapat pembengkakan atau pembengkakan, rasa sakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap penghilang rasa sakit, reda selama beberapa jam, kemudian disambung semula;
  2. Edema serebrum membawa kepada mual dan muntah yang tidak masuk akal, iaitu, penampilan tanda-tanda klinikal ini tidak ada kaitan dengan pengambilan makanan;
  3. Selalunya, bengkak menimbulkan kemerosotan penglihatan, pesakit tidak hanya mulai melihat lebih buruk, gambar kabur, mata dapat berganda, titik hitam atau silau visual, bintik-bintik terang muncul;
  4. Irama pernafasan hilang, sesak nafas muncul walaupun dengan sedikit tenaga atau keadaan rehat;
  5. Edema merosakkan aktiviti otak, terdapat fungsi mental yang semakin pudar, gangguan mental bermula, seseorang hilang dalam ruang dan masa, menjadi terhambat, dll.
  6. Dengan perkembangan edema, iaitu, dalam kebanyakan kes sudah pada hari kedua setelah strok, kehilangan ingatan, kekejangan otot, kehilangan kesedaran dan jatuh ke bawah sedar (koma) adalah mungkin.

Ramalan

Memahami mekanisme dan penyebab perkembangan edema selepas strok, serta mengetahui gejala utamanya, kita dapat membincangkan unjuran. Penting untuk difahami bahawa ketika datang ke edema serebrum pada strok, prognosis menganggap adanya penyimpangan lain (ucapan, kesedaran, ingatan, fungsi motor, kelumpuhan anggota badan, dll.). Juga banyak bergantung pada jenis strok, penyetempatannya, sejauh mana kerosakan, usia pesakit.

Walau bagaimanapun, dengan faktor yang baik, pada peringkat awal edema, prognosisnya sangat optimis. Sekiranya, ketika gejala pertama muncul, pesakit diberi bantuan yang sesuai, perkembangan bengkak akan dihentikan, dan edema itu sendiri dihilangkan, kita dapat membicarakan pemulihan dan pemulihan fungsi yang hilang.

Tetapi dalam kes-kes apabila perkembangan edema telah mencapai tahap kelima dari yang dinyatakan di atas atau orang itu mengalami koma, prognosis untuk hidup berkurang dengan ketara. Menurut statistik, hanya 40% daripada semua pesakit di mana edema selepas strok berkembang begitu kuat bertahan.

Proses rawatan

Oleh kerana edema berkembang sangat cepat selepas strok, anda perlu bertindak cepat. Untuk mengenal pasti tahap perkembangan proses patologi, diagnostik dilakukan di hospital.

Sekiranya masalah itu dikenal pasti pada tahap awal perkembangan, doktor sering menggunakan kaedah rawatan konservatif, iaitu terapi ubat, yang meliputi:

  • Penggunaan ubat penahan sakit untuk melegakan simptom utama - sakit kepala;
  • Untuk menormalkan keadaan pesakit, untuk mengelakkan kekejangan otot, antikonvulsan diperlukan;
  • Prasyarat untuk mengurangkan edema adalah mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah untuk menormalkan aliran darah semula jadi;
  • Diuretik juga membantu mengatasi bengkak, yaitu diuretik, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran keluar cairan dari tubuh, termasuk dari jaringan otak.

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana patologi ditemui lewat, perlu dilakukan tindakan lebih radikal, campur tangan pembedahan diperlukan untuk tujuan berikut:

  • Trepanasi cranium, yang akan segera mengurangkan tekanan intrakranial, dan seterusnya menghilangkan penyebab edema, jika mungkin;
  • Selepas melakukan trepanning, pakar bedah akan dapat memasukkan kateter untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Tindakan sedemikian sering diperlukan untuk strok hemoragik..

Seperti yang anda lihat, edema serebrum selepas strok adalah proses patologi yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kematian jika tidak dikesan tepat pada waktunya dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil. Proses meramalkan dan berjaya rawatan dalam kes seperti itu bergantung pada banyak faktor dan jatuh ke bahu doktor yang menghadiri.

Mengapa edema serebrum terbentuk selepas strok??

Strok disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan arteri dan vena yang besar. Ini disertai oleh edema serebrum dan menampakkan dirinya sebagai peningkatan jumlah cairan di zon peri-serebrum, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Ini sangat berbahaya bagi seseorang, kerana penurunan tekanan pada waktunya dapat memicu penyebaran struktur serebrum ke dalam foramen oksipital.

  1. Mekanisme kejadian
  2. Sebab biasa
  3. Jenis
  4. Gejala
  5. Gambar klinikal
  6. Kaedah diagnostik
  7. Pertolongan cemas
  8. Bagaimana rawatan dijalankan
  9. Ramalan seumur hidup

Mekanisme kejadian

Selepas strok, edema serebrum dapat berkembang mengikut salah satu corak yang mungkin:

  1. Pilihan yang paling berbahaya timbul dengan jenis penyakit hemoragik yang disebabkan oleh hematoma dalam struktur medulla. Peningkatan tekanan, dengan syarat terdapat pengumpulan gumpalan darah di ruang subarachnoid, secara signifikan meningkatkan kemungkinan kematian;
  2. Stagnasi sel atau pelepasan bahan sel yang berlebihan ke ruang otak akibat peningkatan tekanan osmotik meningkatkan jumlah cecair serebral (cairan serebral), yang pada gilirannya menyebabkan tekanan yang berlebihan pada cranium dan otak
  3. Bekalan darah ke sel-sel tisu saraf semasa strok terganggu, yang menyebabkan stagnasi dalam sistem aliran darah otak. Semasa fungsi normal organ, semua toksin yang dilepaskan ke struktur antar sel dihilangkan oleh sistem peredaran darah semasa operasi yang betul. Digabungkan dengan kelaparan oksigen otak yang kritikal, aliran darah yang terganggu tidak menghilangkan toksin tepat pada masanya. Ini merangsang sel untuk mengeluarkan cecair, yang menyebabkan kerosakan sitotoksik..

Sebab biasa

Keadaan patologi berlaku hanya kerana pertumbuhan zat antar sel dan cecair serebrospinal di tengkorak. Faktor-faktor yang secara langsung menyebabkan perkembangan penyakit ini adalah yang berikut:

  1. peningkatan tekanan plasma darah;
  2. transformasi keseimbangan darah ke arah komposisi alkali mengurangkan kelancarannya;
  3. kekurangan nutrien dan kekurangan oksigen menyebabkan penurunan intensiti pengangkutan bahan;
  4. gangguan pada arteri dan urat utama peredaran darah normal;
  5. kerosakan metabolisme tenaga pada sel otak menyebabkan keradangan dan kesesakan tempatan di kawasan yang terjejas, yang membentuk peningkatan sel kerana jumlah cecair berlebihan yang banyak.

Terdapat dua jenis utama:

  • Vasogenik - pengumpulan cecair di zon antar sel;
  • Sitotoksik - pembengkakan sel tisu itu sendiri.

Dengan kebolehtelapan dinding saluran darah yang terganggu, seseorang mungkin kehilangan pergerakan sebahagian badan, ini disebut paresis. Dalam bentuk yang lebih teruk, pesakit mungkin koma atau mengalami lumpuh anggota badan..

Jenis edema serebrum, bergantung pada tahap penglibatan tisu organ dalam kerosakan:

  1. umum - merangkumi kedua-dua belahan;
  2. meresap - hanya satu dari hemisfera;
  3. tempatan - berlaku dengan lokasi kerosakan yang jelas hanya di kawasan tisu yang rosak.

Gejala

Bengkak pada bahagian hujung kaki atau bahagian badan mudah dikesan secara visual, yang mustahil untuk organ dalaman. Permulaan penyakit mesti didiagnosis sedini mungkin, kerana edema serebrum mempunyai akibat yang serius. Tanda-tanda penyakit:

  1. Seseorang mengalami kesukaran dengan orientasi spatial dan koordinasi pergerakan;
  2. Kekurangan sepenuhnya atau sebahagian daripada kawalan organ-organ indera, kebutaan atau penurunan penglihatan yang ketara adalah mungkin;
  3. Muntah atau mual yang tidak munasabah;
  4. Kesakitan paroxysmal yang tajam di kawasan kepala.

Penting! Sekiranya seseorang menunjukkan sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan, adalah perlu untuk mengambil tindakan kecemasan: berikan pertolongan cemas, kemasukan pesakit ke hospital.

Gambar klinikal

Penyebab sakit kepala yang sengit dengan edema serebrum adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak akibat peningkatan jumlah tisu organ.

Kemunculan bengkak juga dapat diperbaiki pada bahagian tubuh yang lain, di wajah atau anggota badan, sebagai reaksi badan untuk mengimbangi tekanan.

Bengkak otak disyaki jika gejala berikut muncul:

  1. sindrom kejang;
  2. amnesia lengkap atau separa;
  3. kegagapan, gangguan kesedaran lain, koma;
  4. ketidakupayaan untuk mengawal irama pernafasan yang betul, sesak nafas;
  5. disfungsi orientasi dalam masa dan ruang;
  6. penstrukturan atau kehilangan organ akal (separa atau lengkap);
  7. serangan muntah, mual yang tidak berkaitan dengan kerja sistem pencernaan;
  8. sakit kepala yang teruk dengan peningkatan intensif.

Rujukan! Edema serebral mencapai nilai puncaknya setelah sehari berlalu sejak serangan itu. Doktor tidak selalu dapat memberikan pertolongan tepat pada masanya sekiranya edema serebrum cepat, itulah sebabnya hasil mematikan dicatat begitu kerap.

Kaedah diagnostik

Doktor memeriksa kerosakan neurologi dan tekanan intrakranial untuk membuat diagnosis yang betul.

Cara paling tepat untuk menentukan kehadiran bengkak adalah CT dan MRI.

Langkah-langkah lebih lanjut untuk memeriksa pasien termasuk tes darah umum, pengukuran tekanan darah, dan coaulogram. Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, maka dia diberi inhibitor atau beta-blocker.

Satu set langkah untuk diagnostik perkakasan edema serebrum:

  1. tusukan lumbal, ECG dan kaedah lain;
  2. dopplerografi ultrasound;
  3. angiografi serebrum;
  4. MR-angiografi dan tomografi;
  5. Imbasan CT;
  6. pemeriksaan pesakit dalam;
  7. ujian makmal berdasarkan keputusan ujian darah;
  8. penggunaan ujian secara berkala, pemerhatian visual;
  9. pengumpulan data mengenai penyakit pesakit.

Berdasarkan kaedah di atas, doktor akan mempelajari maklumat berikut untuk menentukan tahap dan sifat edema serebrum:

  1. keadaan saluran darah dan tisu otak;
  2. jumlah kerosakan organ;
  3. jenis dan sifat edema.

Pertolongan cemas

Hanya setengah jam yang cukup untuk perkembangan penyakit, jadi penting untuk segera memberi pertolongan pertama kepada pesakit yang disyaki mengalami strok..

Pesakit diberi ubat penenang dan ubat penurun tekanan darah.

Dalam beberapa kes, bungkusan ais digunakan.

Untuk mengelakkan kejang berulang dan melokalisasikan kerosakan otak, pesakit menjalani CT. Sekiranya perlu, jumlah darah lengkap dan MRI dilakukan.

Bagaimana rawatan dijalankan

Pada mulanya, disarankan untuk menggunakan ubat dan rawatan konservatif. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan:

  1. Diuretik - digunakan untuk pemindahan kecemasan yang berlebihan dari otak secara kecemasan. Saliran kawasan peri-serebrum dan kraniotomi digunakan dalam kes yang luar biasa;
  2. Antihipertensi - digunakan dalam kes genesis yang berbeza dalam hipertensi sekunder untuk mengurangkan tekanan darah dan menyembuhkan hipertensi jika bacaan tonometer melebihi 180 hingga 100;
  3. Nootropics - berfungsi untuk memulihkan sel tisu otak dengan cepat;
  4. Antikoagulan - menormalkan komposisi dan kelancaran darah;
  5. Ejen antiplatelet - diambil untuk mencegah dan mencegah pembentukan trombus di saluran otak, memperbaiki peredaran darah;
  6. Ubat penahan sakit - melegakan simptom utama - sakit kepala;
  7. Anticonvulsants - Membantu mencegah kekejangan otot. Menormalkan keadaan pesakit.

Untuk mengenal pasti tahap perkembangan patologi dalam keadaan pegun, sifat penyakit ini didiagnosis. Semasa mengesan edema serebrum pada peringkat awal, doktor bergantung pada keberkesanan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza.

Sekiranya pengesanan strok lewat, kaedah radikal digunakan - pembedahan:

  • Kraniotomi adalah kaedah paling berkesan untuk segera menghilangkan tekanan pada tengkorak. Sekiranya mungkin, operasi membolehkan anda menghilangkan punca edema pada masa akan datang;
  • Pemasangan kateter - setelah membuka tengkorak, alat inilah yang berfungsi untuk mengeluarkan lebihan cecair, langkah yang diperlukan untuk strok hemoragik.

Video berguna mengenai topik:

Ramalan seumur hidup

Selepas strok, dalam tempoh perkembangan penyakit ini, pembengkakan otak boleh menjadi rumit kerana pelbagai faktor:

  1. neoplasma onkologi di otak;
  2. strok hemoragik atau iskemia berulang;
  3. pukulan teruk pada kepala atau kecederaan tengkorak;
  4. patologi otak asal berjangkit, misalnya, ensefalitis dan meningitis.

Malah pemulihan dari gangguan boleh menyebabkan pembengkakan pada sistem peredaran otak..

Akibat edema serebrum yang paling biasa adalah seperti berikut:

  1. koma atau kematian;
  2. penurunan aktiviti mental;
  3. hilang ingatan;
  4. perubahan mental;
  5. pelanggaran organ sentuhan;
  6. paresis atau lumpuh separa.

Semakin besar kerosakan tisu otak, semakin serius akibatnya dan semakin sukar untuk kembali ke kehidupan yang penuh. Seringkali, penilaian keadaan yang mencukupi dan ramalan ramalan mengenai akibatnya dapat diperoleh hanya setelah tempoh akut penyakit ini dihilangkan..

PENTING! Dengan edema serebrum, laluan oksigen dari darah ke neuron meningkat. Oleh itu, walaupun dengan pemulihan indikator fizikal ke tahap normal, ia tidak akan membawa kepada pemulihan kebolehan segera. Sebabnya terletak pada hipoksia otak.

Adalah mungkin untuk membincangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya kemampuan yang hilang hanya dengan faktor yang baik dan tindak balas yang cepat, kemasukan ke hospital, dan langkah pertolongan cemas.

Edema serebrum adalah akibat biasa dari strok, baik secara iskemia maupun pendarahan. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor sepenuhnya agar rawatan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Hanya dalam kes ini, edema akan berlalu tanpa akibat bagi tubuh..

Edema serebrum selepas strok

Salah satu keadaan berbahaya adalah edema serebrum pada strok, yang berlaku tidak dapat dielakkan. Proses ini adalah pengumpulan cairan di tisu otak dan sel saraf, yang menyebabkan tekanan tinggi di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, sakit kepala yang teruk dan akibat serius lainnya. Cara mendiagnosis, merawat dengan betul dan apa prognosisnya selepas edema serebrum pada strok?

  1. Edema serebrum pada strok, jenis keadaan ini
  2. Klasifikasi edema serebrum
  3. Gejala edema serebrum selepas strok
  4. Edema serebrum pada strok, prognosis seumur hidup
  5. Diagnostik
  6. Bantuan kecemasan
  7. Rawatan edema serebrum selepas strok
  8. Terapi
  9. Campur tangan pembedahan

Edema serebrum pada strok, jenis keadaan ini

Edema serebrum dan strok adalah dua keadaan "tidak dapat dipisahkan". Strok adalah pendarahan di tisu otak, selepas itu membengkak dan membengkak.

Terdapat dua jenis fenomena ini:

  1. Iskemia, disebabkan oleh trombosis arteri dan ujung saraf sel otak.
  2. Hemorrhagic, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, di mana kapal tidak dapat menahan dan pecah.

Sekiranya, dengan kerosakan pada tisu otak, edema serebrum semasa strok telah merebak ke medulla oblongata, dalam kebanyakan kes, ia boleh membawa maut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses ini berlanjutan dengan kematian sel-sel sistem pernafasan dan saluran pusat muskuloskeletal..

Klasifikasi edema serebrum

Oleh itu, edema serebrum dalam strok dikelaskan kepada dua jenis utama:

  1. Sitotoksik, di mana terdapat pembengkakan sel otak yang ketara.
  2. Vasogenik, dicirikan oleh aliran keluar cecair serebrum ke ruang antar sel.

Dari segi jumlah dan penyetempatan, edema serebrum pada strok dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Lokal, berkembang dengan jelas di kawasan kerosakan,
  • Menyebar, di mana lesi mempengaruhi satu hemisfera,
  • Secara umum, meliputi dua belahan otak.

Berdasarkan bentuk pendidikan, tahap kerosakan, pembengkakan dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza.

Gejala edema serebrum selepas strok

Oleh kerana peningkatan tisu di dalam tengkorak, tekanan yang signifikan berlaku di atasnya, oleh itu, sakit kepala yang paling kuat menjadi manifestasi pertama yang jelas. Di samping itu, edema serebrum selepas strok disertai oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang semakin teruk,
  • Kehilangan sebahagian dari penglihatan atau fokus,
  • Disorientasi di ruang angkasa,
  • Pembengkakan muka, bengkak umum, atau pembengkakan wajah sepihak pada strok,
  • Permulaan mual dan muntah secara tiba-tiba (tidak berkaitan dengan sebab lain),
  • Kerosakan pertuturan, pembengkakan lidah selepas strok,
  • Anemia separa atau lengkap anggota badan,
  • Kehilangan ingatan sedikit,
  • Kemunculan sawan,
  • Sesak nafas, irama pernafasan terganggu.

Edema serebrum pada strok, prognosis seumur hidup

Dalam keadaan sukar, penderita dan bahkan koma berkembang, dalam kes ini, edema serebrum dengan strok, prognosis untuk hidup tidak lebih dari 40%.

Dengan fokus kecil pada tisu otak, prognosis untuk normalisasi keadaan jauh lebih baik. Dengan rawatan yang tepat, walaupun beberapa sel otak mati, ada kekurangan dopamin dalam darah. Oleh kerana pesakit boleh mengalami akibat seperti kerengsaan, kemurungan, dll..

Prognosis untuk kehidupan selepas pemulihan secara langsung bergantung pada bantuan tepat waktu yang diberikan dan tahap penyetempatan jumlah. Kemungkinan akibat:

  • Aktiviti fizikal menurun,
  • Kehilangan nada otot,
  • Insomnia,
  • Gangguan,
  • Migrain,
  • Keletihan cepat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti keadaan ini, penting untuk melakukan pemeriksaan yang berkelayakan dan analisis yang komprehensif:

  1. Pemeriksaan oleh pakar neurologi yang berpengalaman, mengambil anamnesis, menentukan refleks, kehadiran kejang dan gangguan pergerakan dan pertuturan.
  2. Tusukan lumbar, yang mencirikan tahap tekanan di dalam tengkorak.
  3. Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, pemeriksaan fundus untuk menentukan pembengkakan saraf intraokular.
  4. MRI dan CT tengkorak.

Di samping itu, ujian makmal berikut diberikan:

  • Ujian darah,
  • Biokimia,
  • Coagulogram.

Bantuan kecemasan

Edema serebrum selepas strok dapat berkembang sangat cepat, rata-rata, dengan strok, edema serebrum mencapai puncaknya dalam 30-40 minit. Pada gejala pertama (bengkak lidah, gangguan koordinasi, pertuturan), rawatan perubatan tepat pada masanya diperlukan, ini akan membantu mencegah komplikasi serius.

Sebelum puncak negara datang, adalah perlu untuk meletakkan orang itu dalam kedudukan mendatar, untuk mengukur tekanan. Pada tahap yang tinggi, ubat antihipertensi segera diresepkan:

  • Penyekat beta (Acebutalol, Atenolol, Bisoprolol),
  • Inhibitor saluran kalsium (Acridipine, Breinal, Plendil).

Sangat penting untuk mengambil ubat untuk menghilangkan akibat dari keadaan ini dan menurunkan tekanan darah. Untuk ini, disyorkan untuk menggunakan ubat penenang..

Untuk menormalkan suhu badan dan merangsang aliran keluar cairan, sehingga ambulans tiba, mereka membuat kompres dengan ais.

Anda tidak boleh mengubati sendiri sekiranya terdapat edema serebrum semasa strok, diperlukan rawatan segera di hospital.

Rawatan edema serebrum selepas strok

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis, seorang doktor yang berpengalaman menetapkan rejimen rawatan individu untuk setiap kes tertentu untuk meminimumkan risiko komplikasi sebanyak mungkin..

Pesakit memerlukan penjagaan dan pengawasan sepanjang masa. Pertama sekali, diperlukan untuk memberi pesakit akses oksigen ke otak dan menghilangkan fokus pengembangan edema..

Terapi

Rawatan dan penghapusan edema terdiri dalam terapi yang kompleks. Rawatan hospital yang berkelayakan akan mempercepat pemulihan dan mencegah akibat yang serius:

Pemulihan peredaran darah

  • Sekiranya terdapat edema setelah stroke iskemia, untuk menghilangkan trombosis, peredaran darah dinormalisasi dengan terapi fibrinolitik, menggunakan enzim "Urokinase", "Alteplase".
  • Sekiranya terdapat edema setelah stroke hemoragik, aliran darah dipulihkan menggunakan teknik antihipertensi.
  • Sekiranya pesakit mengalami peningkatan pembekuan darah, agen antiplatelet seperti Aspirin, Clopidogrel membantu menormalkan aliran darah. Untuk mengelakkan aspirasi muntah, tiub nasogastrik mesti dimasukkan.

Penghapusan cecair
Mengambil diuretik mengembalikan tahap peredaran cecair yang normal, membantu menghilangkan edema serebrum selepas strok. Untuk menghilangkan lebihan cecair di kawasan edema, osmodiuretik diresepkan, misalnya, larutan Mannitol (bergantung pada kontraindikasi, kepekatan 10, 15, 20%), Sorbitol 40%, Gliserol. Untuk meningkatkan kesan ubat Mannitol, diperlukan saluretik, misalnya, ubat Furosemide.

Menghilangkan sawan
Strok dan akibatnya tidak hilang tanpa sawan, ia mesti dihilangkan. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, relaksan otot dan barbiturat sangat diperlukan; untuk tujuan ini, ubat berkesan seperti "Relanium", "Thiopental" diresepkan.

Normalisasi pernafasan
Dengan penurunan tekanan separa oksigen dan disfungsi organ pernafasan, perjalanan pengudaraan buatan ditetapkan. Sekiranya perlu, terapi oksigen dilakukan, oksigen disuntik ke dalam tubuh untuk memenuhi sel darah dan otak, yang akan mempercepat pemulihan.

Kursus ubat yang lengkap juga ditetapkan:

  1. Angioprotectors menormalkan keadaan membran sel di ruang otak - "Troxevasin", "Askorutin", "Ditsinon".
  2. Untuk meningkatkan nada vaskular, ambil "Trental", "Cavinton".
  3. Kortikosteroid dapat melambatkan penyebaran edema dengan cepat.

Penting! Sekiranya edema serebrum akibat strok, pemberian ubat yang diperlukan secara intravena lebih baik untuk menormalkan aliran darah dan tahap tekanan, dan juga untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Campur tangan pembedahan

Setelah keadaan mencapai tahap kritikal, tidak ada jalan keluar kecuali campur tangan pembedahan.

Secara pembedahan, perlu untuk mengurangkan tekanan pada tisu otak, kerana ini ada tiga cara:

  1. Saluran (ventrikulostomi) diletakkan untuk mengalirkan baki cecair dari ventrikel otak.
  2. Kranektomi dekompensasi, yang menghilangkan kepak tulang.
  3. Pemulihan pembedahan saluran darah yang rosak.

Edema otak, tanpa mengira punca kejadiannya, adalah gejala yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Untuk meramalkan keadaan masa depan, sifat penyakit ini dan seberapa cepat rawatan perubatan yang berkelayakan akan diberikan tidak penting..