Utama > Tekanan

Gejala, diagnosis dan rawatan patah tulang parietal pada kanak-kanak

Patah tulang parietal pada kanak-kanak adalah salah satu kecederaan yang paling biasa yang boleh membawa akibat yang serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Jenis kecederaan ini agak serius, jadi lebih cepat ibu bapa bertindak balas dan menunjukkan bayi kepada doktor, semakin banyak peluang untuk berjaya. Untuk memahami kerumitan kecederaan, perlu mempertimbangkan secara ringkas struktur tulang parietal. Tulang parietal memberikan struktur berpasangan berbentuk segi empat, yang terletak di bahagian atas tengkorak. Bahagian luar tulang cembung dan licin, sering disebut tubercle parietal, di bawahnya adalah fasia temporal. Dari bahagian dalam, tulang parietal mempunyai konvolusi otak, serta alur arteri, dengan bantuan lapisan otak disuburkan. Di bahagian dalam tulang, jejak aliran keluar vena dapat dilihat. Pada kanak-kanak, kecederaan yang paling kerap berlaku di kawasan tubercle parietal, yang mempunyai struktur cembung.

Sebab-sebabnya

Pada kanak-kanak, tulang parietal, seperti tulang tengkorak, agak rapuh, sehingga sedikit kesannya boleh menyebabkan patah tulang atau kemurungannya. Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan kecederaan seperti ini:

  1. tamparan tumpul atau keras ke kepala;
  2. jatuh dari ketinggian;
  3. kecederaan kelahiran;
  4. kemalangan jalan raya.

Mendapatkan kecederaan pada kanak-kanak, yang menyebabkan patah tulang parietal, paling sering berlaku disebabkan oleh kecerobohan ibu bapa sendiri, jika tidak mendapat perhatian bayi dari orang dewasa atau kerana kesalahan pakar kebidanan, jika kecederaan itu diterima semasa bersalin. Selalunya, kecederaan jenis ini berlaku kerana jatuh dari ketinggian: menukar meja, tempat tidur, tangga. Sekiranya berlaku patah tulang tertekan, maka penyebab kecederaan tersebut adalah kesan objek pada tengkorak dari ketinggian rendah.

Jenis patah

Dalam traumatologi, terdapat beberapa jenis patah tulang parietal pada kanak-kanak:
Linear - retakan diperhatikan di kawasan di mana tengkorak dan tulang bersambung, sementara struktur tulang tidak masuk ke dalam. Fraktur linear tulang parietal, paling kerap berlaku pada kanak-kanak.
Terkesan - sebahagian tulang yang rosak ditekan ke dalam tengkorak. Kecederaan seperti itu boleh dibuka dan ditutup..
Kominuted - pemusnahan tulang sepenuhnya atau separa. Jenis kecederaan ini adalah yang paling berbahaya bagi kanak-kanak dan dalam 90% kes menyebabkan kematian atau hilang upaya.

Trauma yang terkesan atau terkena tulang oksipital boleh menyebabkan kerosakan otak, akibat yang teruk dan tidak dapat dipulihkan dalam kerja otak dan sistem saraf pusat.

Gejala

Sejurus selepas kecederaan, anak akan mengalami sakit kepala yang teruk dan mungkin pingsan. Luka pada kulit kepala, lebam atau pecah tisu mungkin terdapat di kawasan patah tulang, yang menyebabkan hematoma. Sekiranya kanak-kanak mengalami patah linier, maka lecet dan bengkak akan kelihatan di tempat kecederaan. Dengan patah tulang pangkal tulang, kliniknya mungkin berbeza, tetapi disertai terutamanya dengan gejala serebrum. Tanda ciri untuk patah tulang parietal adalah penampilan darah dari telinga dan hidung, dan ketika membran otak keras pecah, darah dapat mengalir ke dinding belakang laring, oleh itu, sedikit pendarahan mungkin juga muncul dari mulut. Selepas kecederaan, setelah beberapa minit atau jam, hematoma juga boleh terbentuk di retina akibat pendarahan.

Apa yang perlu dilakukan untuk ibu bapa?

Sekiranya, selepas jatuh atau cedera di kepala, anak itu tidak kehilangan kesedaran, dia tidak mengalami gejala di atas, masih perlu ditunjukkan anak itu kepada pakar. Dalam kes lain, ibu bapa perlu memanggil ambulans secepat mungkin atau membawa bayi ke hospital dengan pengangkutan mereka sendiri. Akses ke doktor yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan risiko koma atau kematian kanak-kanak.

Diagnostik

Setelah dimasukkan ke hospital, doktor bertanya kepada ibu bapa mengenai punca kejatuhan, semua gejala yang timbul selepas kecederaan. Sekiranya kanak-kanak itu sedar, doktor menjalankan pemeriksaan, menetapkan beberapa siri kajian. Dalam kes yang lebih teruk, anak itu dibawa ke unit rawatan rapi, di mana semua langkah perubatan yang diperlukan diambil.
Untuk mengenali keparahan dan jenis kecederaan, doktor menetapkan sinar-X tengkorak dalam unjuran frontal dan lateral. Anda boleh mendapatkan gambaran yang lebih jelas menggunakan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan ini memungkinkan untuk menilai keadaan anak, menentukan keparahan patologi, menyusun rejimen rawatan, dan menentukan kemungkinan prognosis untuk masa depan..

Kaedah rawatan

Setelah menerima semua hasil kajian, menilai kesihatan anak, doktor menetapkan rawatan, yang dapat dilakukan dengan kaedah konservatif atau pembedahan. Dalam kes di mana kerosakan otak minimum, tidak ada patah tulang, tetapi ada keretakan, peti besi tengkorak tidak terganggu, doktor menetapkan rawatan konservatif, yang terdiri daripada rehat lengkap, mengambil ubat tertentu, pelbagai kompres, ubat penenang dan ubat neurologi untuk meningkatkan fungsi otak... Dalam beberapa kes, antibiotik mungkin diresepkan. Terapi konservatif yang paling banyak digunakan untuk retakan linear.
Dalam kes yang lebih teruk dengan patah tulang tulang parietal, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa anak adalah kraniotomi, yang mesti dilakukan dengan segera oleh pakar bedah saraf, pakar bedah dan traumatologi yang berpengalaman. Bahaya kecederaan seperti itu ialah selepas patah tulang, hematoma terbentuk, yang menekan otak atau menyebabkannya membengkak. Bantuan tepat pada waktunya akan menyebabkan koma atau kematian.

Patah tulang parietal pada kanak-kanak adalah kecederaan yang sangat serius dan berbahaya, jadi orang dewasa perlu memantau fidget mereka dengan lebih dekat, memberi mereka cinta dan perhatian maksimum.

Anda mungkin berminat dengan:

Fraktur tengkorak: jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Fraktur tengkorak adalah salah satu kecederaan kepala yang paling berbahaya. Patologi disertai dengan pelanggaran integriti tisu tulang dan kerosakan pada otak, serta membran pelindungnya. Keadaan ini sangat mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera..

  1. Punca patah tulang tengkorak
  2. Fraktur tengkorak: klasifikasi spesies
  3. Oleh kerana kecederaan yang berlaku, kerosakan pada tisu tulang kepala adalah:
  4. Keretakan asas tengkorak
  5. Keretakan peti besi kranial
  6. Fraktur tengkorak: manifestasi klinikal
  7. Gejala patah dasar tengkorak
  8. Kerosakan pada pangkal tengkorak dari sisi lobus posteriornya, disertai dengan keadaan yang tidak menyenangkan:
  9. Tanda-tanda patah kubah kranial
  10. Pertolongan cemas
  11. Fraktur tengkorak: kaedah diagnostik
  12. Kaedah rawatan
  13. Rawatan konservatif merangkumi:
  14. Campur tangan pembedahan diperlukan dalam kes seperti:
  15. Fraktur tengkorak: komplikasi
  16. Secara umum, patah peti besi dan pangkal tengkorak boleh menyebabkan patologi seperti itu:
  17. Pemulihan

Punca patah tulang tengkorak

Semua sebab mengapa patah tulang tengkorak mungkin, secara semula jadi, merujuk kepada kerosakan mekanikal. Kecederaan pada tisu tulang kepala boleh didapati dalam kes seperti:

  • Jatuh dari ketinggian yang tinggi atau dengan kelajuan;
  • Pukulan kuat ke kepala dengan objek yang berat;
  • Akibat daripada kemalangan jalan raya (RTA).

Semua situasi ini boleh timbul jika peraturan keselamatan di jalan raya dan di tempat kerja tidak dipatuhi, akibat pergaduhan jalanan dan sukan agresif di kelab sukan, sukan ekstrim.

Semasa menilai kategori umur dan sosial, kumpulan berisiko tinggi untuk patah tulang tengkorak termasuk kanak-kanak, orang muda dan pertengahan umur yang aktif, serta warga dengan ketagihan dadah dan alkohol..

Fraktur tengkorak: klasifikasi spesies

Klasifikasi kecederaan pada tulang tengkorak dilakukan mengikut beberapa kriteria. Oleh itu, dengan penampilan dan keadaan fizikal kepala mangsa, kecederaan boleh dibahagikan kepada patah terbuka dan tertutup. Keadaan terbuka disertai dengan kerosakan pada kulit kepala. Fraktur tertutup adalah kecederaan di mana tisu lembut tetap utuh.

Klasifikasi utama kecederaan adalah berdasarkan tempat kejadiannya:

  • Keretakan tisu tulang di pangkal tengkorak;
  • Keretakan tulang berhampiran peti besi kranial.

Keretakan serentak peti besi dan pangkal tengkorak juga mungkin berlaku.

Oleh kerana kecederaan yang berlaku, kerosakan pada tisu tulang kepala adalah:

  1. Tertekan. Kecederaan jenis ini menimbulkan bahaya besar, kerana dengan patah tulang yang tertekan di tengkorak, penyok terbentuk dari serpihan tulang yang patah. Serpihan tengkorak yang tajam, menekan ke dalam dapat merosakkan meninges, otak, arteri darahnya, dan juga menyebabkan pencairan cairan serebrum. Selalunya, kecederaan seperti itu disertai oleh pendarahan serebrum yang kuat..
  2. Holey. Punca utama kecederaan adalah luka tembak di kepala. Hampir selalu, akibat kecederaan tersebut adalah kematian mangsa dengan segera..
  3. Digemari. Selalunya ia berlaku akibat pukulan ke kepala dengan benda tajam yang berat atau jatuh ke atas cembung cembung atau benda keras. Dalam kes ini, tulang tengkorak terbelah, membentuk serpihan tajam. Fragmen tengkorak merosakkan meninges dan saluran darah. Dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu membawa maut bahkan sebelum pertolongan cemas diberikan kepada mangsa..
  4. Linier. Dengan jenis kecederaan ini, tidak ada pergeseran tisu tulang yang kritikal atau kemunculan serpihan. Kerosakan utama tulang patah adalah retakan cetek. Dengan keretakan linear tengkorak, kawasan tulang yang rosak dapat tumbuh semula dengan sendirinya dari masa ke masa.
Fraktur tengkorak tertekan

Dari semua jenis kecederaan tengkorak, patah linear adalah yang paling tidak berbahaya. Jenis kerosakan inilah yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak..

Patah tulang tengkorak

Jenis kecederaan ini sangat berbahaya kerana merosakkan integriti komponen utama tengkorak yang melindungi otak. Dalam kes ini, bahagian utama otak, urat saraf dan batang otak rosak. Akibat patah tulang tengkorak boleh menjadi proses keradangan akut di otak..

Fraktur tisu tulang disertai dengan pecahnya membran pelindung otak, dan kemunculan risiko jangkitan yang tinggi. Keretakan dengan kerosakan meluas dari pangkal ke tulang soket mata dan hidung. Sekiranya tengkorak rosak di fossa tengah, retakan akan merebak ke telinga.

Keretakan peti besi kranial

Bilik kebal adalah garis di mana tulang kepala bergabung. Di kawasan yang berlainan, sambungan boleh bergerigi atau bergelombang, atau sekata. Di sisi peti besi kranial, ada platform temporal, dengan lancar berubah menjadi ceruk. Di depan, lengkungan mempunyai tonjolan yang dapat dilihat, yang merupakan tulang depan. Di belakang terdapat dua tubercles parietal dan platform oksipital. Di antara kawasan ini dari kubah kranial adalah mahkota.

Dengan patah kubah kranial, plat tulang dalaman musnah. Apabila ditekan, ia akan merosakkan meninges pelindung. Dalam keadaan ketika, semasa patah tulang, tulang yang rusak sampai ke saluran meninges pelindung, pecahnya terjadi dan pendarahan yang banyak diperhatikan. Dengan patah tertutup, hematoma tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Fraktur tengkorak: manifestasi klinikal

Simptomologi patologi bergantung pada sifat kerosakan yang ada. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum patah tulang tengkorak. Ini termasuk:

  • Pelanggaran kepekaan sebahagian atau lengkap jangka pendek secara tiba-tiba dari bahagian kepala atau badan tertentu;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Koma;
  • Paresis;
  • Aritmia;
  • Keadaan peningkatan pergolakan atau ketidakstabilan lengkap;
  • Lumpuh;
  • Kencing tidak sengaja;
  • Sakit kepala yang meletus;
  • Pening dan muntah;
  • Pelanggaran irama dan pernafasan;
  • Murid bertindak balas dengan perlahan terhadap rangsangan luaran;
  • Sistem peredaran darah terganggu.
Kehilangan kesedaran adalah salah satu kemungkinan gejala patah tulang tengkorak

Selalunya, selepas patah tulang tengkorak, terdapat kehilangan keseimbangan berkala, serta disorientasi di ruang angkasa. Semakin terang tanda-tanda patologi muncul, semakin kuat kecederaan dan kerosakan otak yang lebih luas..

Gejala patah dasar tengkorak

Bergantung pada lokasi kecederaan, mangsa mungkin mengalami pelbagai gejala patah tulang tengkorak. Apabila fossa kranial anterior rosak, perkara berikut sering berlaku:

  • Mimisan yang kuat dan berpanjangan;
  • Kebocoran berkala cecair serebrospinal melalui lubang hidung diperhatikan;
  • Selepas dua hari atau lebih, lebam dan lebam muncul di kawasan sekitar mata dan pada putih mata.
  • Dengan kerosakan selari pada tulang etmoid, emfisema terbentuk di tempat kecederaan.

Sekiranya patah dasar tengkorak di kawasan fossa tengah, proses patologi berikut sering diperhatikan:

  • Pendarahan telinga;
  • Gangguan dalam kerja saraf muka;
  • Kemunculan lebam di sekitar atau di belakang telinga;
  • Kebocoran cecair serebrospinal yang kuat melalui auricle;
  • Kehilangan kepekaan resipi perasa individu;
  • Kesukaran berkala untuk mengekalkan keseimbangan.

Juga, kecederaan jenis ini sering disertai dengan kehilangan pendengaran separa atau lengkap..

Kerosakan pada pangkal tengkorak dari sisi lobus posteriornya, disertai dengan keadaan yang tidak menyenangkan:

  • Kemunculan hematoma di sekitar aurikel satu atau kedua telinga;
  • Patologi kerja ujung saraf.

Jenis kecederaan ini sering menyebabkan berlakunya kelumpuhan bulbar. Keadaan ini disertai dengan gangguan artikulasi, pertuturan suara, serta masalah dengan fungsi menelan. Pada masa yang sama, suara mangsa menjadi serak dan hidung, dan ucapan menjadi kabur.

Tanda-tanda patah kubah kranial

Dengan patah kubah kranial, gejala ciri berikut diperhatikan:

  • Kemunculan pendarahan dari hidung, telinga atau mulut pesakit;
  • Pencairan cecair serebrospinal secara berkala. Isi padu cecair yang bocor boleh mencapai lebih dari 200 ml sehari. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial dikurangkan dengan ketara. Proses patologi berlangsung sehingga 6 hari;
  • Kemunculan lebam di sekitar mata dan pada putih mata. Gejala itu muncul sendiri beberapa hari selepas kecederaan;
  • Masalah pendengaran.
Kemunculan pendarahan dari hidung adalah salah satu kemungkinan gejala patah kubah kranial

Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran tulang, paresis dan kelumpuhan otot muka mungkin muncul, Kerana pecahnya saraf oculomotor, terkulai kelopak mata, pelebaran murid, penyimpangan satu atau kedua mata ke arah luar atau ke bawah.

Semasa cuba memusingkan kepala mangsa, pendarahan meningkat dengan ketara. Oleh itu, dengan patah jenis ini, dilarang memusingkan kepala pesakit..

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat gejala patah tulang tengkorak, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Sebelum kedatangan doktor, adalah tidak diingini untuk memberikan anestetik kepada mangsa, kerana ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan pendarahan atau gangguan pernafasan dengan ketara, dan juga menimbulkan koma pesakit.

Sebelum kedatangan ambulans, penting bagi pesakit untuk memberi pertolongan cemas:

  1. Letakkan pesakit di punggungnya, di permukaan yang keras, sambil membetulkan kepalanya. Anda tidak boleh meletakkan bantal di bawah kepala anda. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia juga mesti dibaringkan di punggungnya, tetapi dalam keadaan berpusing setengah, meletakkan roller pakaian di satu sisi. Kepala harus sedikit condong supaya mangsa tidak tercekik ketika muntah.
  2. Rawat luka kepala dengan antiseptik dan sapukan pembalut steril.
  3. Tanggalkan gigi palsu dari mangsa, serta semua perhiasan, jam tangan dan cermin mata.
  4. Membuka pakaian yang boleh menekan badan, menghalang peredaran darah, dan menyekat pernafasan.
  5. Pasang objek sejuk yang dibalut dengan kain bersih ke kepala.

Sekiranya mangsa tidak bernafas, perlu membersihkan mulutnya dari muntah dan melakukan pernafasan mulut ke mulut buatan dengan tekanan dada. Untuk mengelakkan sentuhan langsung dengan selaput lendir mangsa, perlu menggunakan sehelai tisu bersih yang bernafas dengan baik..

Sekiranya tidak ada masalah pernafasan, ia dibenarkan memberi Analgin kepada mangsa dengan Diphenhydramine. Dalam proses mengangkut pesakit ke institusi perubatan, aktiviti berikut dilakukan:

  1. Glukosa, diuretik dan ubat jantung disuntik secara intravena. Namun, dengan pendarahan berat, diuretik tidak dapat digunakan. Daripada mereka, Polyglyukin atau Zhetinol diperkenalkan. Sebagai diuretik, Lasix paling sering digunakan, dan ubat utama yang menyokong kerja otot jantung adalah Cordeamine dan Sulfacamphocaine..
  2. Sekiranya masalah pernafasan berlaku, pesakit dihirup menggunakan topeng oksigen.
  3. Kejang dan peningkatan aktiviti motor dihentikan oleh Suprastin.
Dengan pendarahan berat, polyglucin diberikan

Penggunaan ubat penahan sakit narkotik tidak boleh diterima. Ubat ini cenderung berhenti bernafas..

Fraktur tengkorak: kaedah diagnostik

Diagnostik dijalankan secara menyeluruh dan merangkumi aktiviti berikut:

  • Pemeriksaan perubatan dan pengumpulan aduan pesakit. Semasa pemeriksaan, doktor menilai keadaan umum mangsa, reaksi murid, mengukur nadi dan tekanan darah. Kedudukan lidah dan simetri rahang pesakit juga dinilai. Reaksi neurologi sedang disiasat;
  • X-ray tengkorak dilakukan dalam dua unjuran;
  • Pengiraan tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Dalam kes yang sangat teruk, apabila mustahil untuk menjalankan diagnosis sepenuhnya, rawatan pesakit ditetapkan berdasarkan tanda-tanda patologi luaran yang ada.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan pesakit dipilih berdasarkan sifat kecederaan yang diterima. Terapi boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan atau dirawat secara konservatif. Kaedah konservatif digunakan terutamanya untuk keretakan linear tengkorak. Mereka juga dapat digunakan untuk luka ringan hingga sedang, ketika kebocoran cairan serebrospinal dapat dihentikan tanpa pembedahan..

Rawatan konservatif merangkumi:

  1. Kepatuhan pada rehat tidur.
  2. Tusukan lumbar 2-3 kali sehari setiap hari. Pada masa yang sama, oksigen disuntik ke ruang subarachnoid saraf tunjang.
  3. Mengambil ubat diuretik.
  4. Pembasmian kuman mulut, telinga tengah dan nasofaring setiap hari untuk mencegah perkembangan keradangan purulen.

Campur tangan pembedahan diperlukan dalam kes seperti:

  • Fraktur tengkorak tertekan;
  • Fraktur linear tulang tengkorak dengan pembentukan sebilangan besar serpihan;
  • Kerosakan tisu tulang, yang mengakibatkan pemampatan otak, serta pecahnya saluran darah dan ujung saraf;
  • Keradangan purulen berulang.
Untuk patah tulang tengkorak yang tertekan, pembedahan perlu dilakukan

Rawatan linear, serta jenis patah tulang lain dengan campur tangan pembedahan dilakukan dengan kraniotomi. Selepas penyingkiran semua serpihan dan formasi purulen, cranium ditutup dengan tulang dikeluarkan sebelum ini, atau dengan plat titanium khas. Prostetik yang paling biasa digunakan dengan plat.

Fraktur tengkorak: komplikasi

Selepas kerosakan pada tengkorak, komplikasi selalu timbul. Dengan keretakan linear tengkorak, akibat negatifnya adalah minimum dan mungkin hanya termasuk mual dan sakit kepala yang berselang. Fraktur tengkorak jenis ini paling kerap dijumpai pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua..

Komplikasi selepas patah tulang pada bayi yang baru lahir ditunjukkan terutamanya pada masa dewasa, namun, sejak bayi, patologi mungkin disertai oleh pengumpulan darah di kawasan kerosakan.

Secara umum, patah peti besi dan pangkal tengkorak boleh menyebabkan patologi seperti itu:

  • Kemerosotan penglihatan dan pendengaran yang cepat;
  • Migrain biasa di kawasan kepala;
  • Kehilangan kesedaran yang kerap;
  • Gangguan pernafasan;
  • Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, hingga keadaan krisis hipertensi;
  • Kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • Peningkatan kegembiraan dan kegelisahan;
  • Epilepsi;
  • Telinga dan mimisan.

Kadar kelangsungan hidup patah dasar dan calvarium bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa rawatan perubatan. Sekiranya berlaku kerosakan pada peti besi kranial, di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk formasi purulen, serta banyak serpihan, kadar kelangsungan hidup melebihi 65%.

Pada pesakit dengan patah tulang tengkorak tanpa komplikasi yang ketara, kadar kelangsungan hidup adalah sekitar 50%. Tetapi, jika pangkal tengkorak rusak, disertai dengan sawan epilepsi dan mimisan berkala, kemungkinan bertahan adalah 24-50%. Tetapi hasil akhirnya banyak bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan rawatan..

Pemulihan

Untuk sebarang patah tulang tengkorak pada orang dewasa atau kanak-kanak, selain rawatan, pemulihan jangka panjang dilakukan. Selama tempoh penyembuhan kecederaan, dan juga untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan setelah itu, pesakit dilarang melakukan sebarang aktiviti fizikal.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai kolar Shants secara berkala. Anda juga boleh menghadiri sesi magnetik dan akupunktur, urut dan elektroforesis. Mangsa disyorkan untuk menghadiri sesi psikologi dan psikiatri, dan dalam beberapa kes, kelas dengan ahli terapi pertuturan diperlukan.

Patah tulang parietal pada kanak-kanak

Keretakan tulang parietal pada kanak-kanak adalah kecederaan yang agak biasa. Tulang parietal adalah tulang rata dan berpasangan dengan 4 sudut, terletak di bahagian atas sisi peti besi kranial. Dari permukaan luar, ia mempunyai penampilan yang sedikit cembung dan halus, dan di mana tonjolan lebih besar, ada tubercle.

Anatomi struktur

Tulang parietal dicirikan oleh kehadiran:

  • tepi depan (kawasan dahi, margo frontalis) - disambungkan ke permukaan struktur kemaluan;
  • tepi oksipital (margo occipitalis) - disambungkan ke permukaan tulang oksipital;
  • tepi medial (margo sagittalis) - menghubungkan ke permukaan kawasan yang bertentangan (dengan pembentukan jahitan sagittal melalui bahagian tengah kepala);
  • tepi lateral (margo squamosus) - menghubungkan ke kawasan tulang temporal.

Patah tulang kranial (ini termasuk patah tulang parietal) adalah pelanggaran integriti, kecederaan yang agak berbahaya. Ia boleh merosakkan fungsi otak.

Jenis patah tulang yang dimaksudkan:

  • linear - di tulang ini terdapat keretakan atau perbezaan jahitan di mana tengkorak mempunyai sendi. Dalam kes ini, plat tulang tidak bergerak ke dalam, ini adalah jenis patah tulang yang paling biasa pada kanak-kanak;
  • tertekan - bahagian tulang yang dimaksudkan ditekan ke dalam cranium. Mereka boleh terbuka dan ditutup, dengan kerosakan pada aponeurosis atau tidak;
  • diganggu - di kawasan tertentu, tulang hancur, serpihan terpencil muncul. Jenis kecederaan ini adalah manifestasi kecederaan yang paling berbahaya.

Dua jenis terakhir boleh merosakkan otak atau membrannya, mengakibatkan akibat dan komplikasi yang lebih serius..

Ciri-ciri:

Struktur parietal pada anak mempunyai margin keselamatan tertentu kerana kelembutan tulang dan cairan kranial di dalam otak. Tetapi jika anda melihat dari kedudukan yang berbeza, maka trauma jatuh pada tisu otak yang belum matang, dan ini boleh mempengaruhi perkembangan struktur intrakranial..

Pada kecederaan tertutup, integriti tetap utuh dan boleh menyebabkan calar atau lecet.

Bayi kemungkinan besar mengalami kecederaan seperti berikut:

  • gangguan otak dari pelbagai tahap kerumitan;
  • gegarannya;
  • pemampatannya.

Apabila seorang kanak-kanak jatuh dari ketinggian atau menerima pukulan yang teruk di kepala, tidak jarang tulang parietal rosak (boleh patah atau retak serius). Bayi berumur hingga 3 tahun dan bayi yang baru lahir menderita lebih banyak, mereka mengalami patah tulang yang dianggap jenis linear, mereka dapat mengalami kemurungan.

  • Maklumat untuk ibu bapa yang ingin tahu: patah tulang pelvis pada anak-anak

Jenis ini berdarah, oleh itu, di kawasan kecederaan, lebam (hematoma) pelbagai saiz muncul pada anak. Sekiranya terdapat pengesanan pembentukan seperti tumor di kawasan yang terkena dampak, seseorang harus segera berjumpa pakar supaya dia dapat menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan keputusan yang kompeten. Tanda-tanda patah tulang yang bersifat neurologi mungkin tidak muncul sama sekali: semakin kecil anak, semakin rendah risiko terkena akibat yang serius.

Punca kecederaan

Kecederaan yang berkaitan dengan tulang parietal boleh berlaku dalam kes berikut:

  • apabila terdedah kepada kekuatan dari luar;
  • tamparan tumpul dan kuat ke kepala;
  • jatuh dari ketinggian;
  • luka kepala;
  • jatuh objek berat di kepala;
  • trauma yang diterima semasa bersalin;
  • tindakan memerah;
  • dengan kejutan hidrodinamik;
  • kemalangan jalan raya.

Fraktur tertekan berlaku apabila tengkorak terkena permukaan kecil.

Tanda-tanda

Pada masa ketika patah tulang parietal diterima, anak mungkin kehilangan kesedaran, mengalami kesakitan yang teruk di kawasan kepala. Luka pada kulit kepala, pecah, lebam dapat dilihat di kepala. Dengan pendarahan, hematoma berkembang di bawah kulit kepala. Dengan patah linear, lecet, edema dapat dilihat.

Sekiranya ini adalah patah pada pangkal tulang, mangsa mungkin mengalami keadaan keparahan yang berbeza-beza dengan gejala serebrum. Darah boleh mengalir dari hidung dan telinga, di sepanjang dinding belakang laring, kerana fakta bahawa membran keras di otak telah terkoyak di kawasan penyatuannya dengan tulang tengkorak. Akibatnya, darah memasuki tisu lembut, hematoma dicatat di tisu orbit.

Tindakan ibu bapa sebelum pemeriksaan pakar

Sekiranya kanak-kanak itu memukul kepalanya dengan keras, tetapi pada masa yang sama dan cepat berhenti menangis, nampaknya tidak ada yang mengganggu dia, lebih baik memainkannya dengan selamat dan beralih kepada pakar yang berpengalaman. Anda boleh memanggil ambulans pulang, atau membawa anak ke hospital sendiri, tetapi lebih baik dengan kereta.

Semakin ibu menangguhkan perjalanan ke doktor, semakin berbahaya diagnosis terlambat kecederaan kepala, dalam keadaan buruk, koma dan kematian mungkin berlaku, atau tempoh pemulihan akan lama dengan prognosis yang mengecewakan untuk masa depan.

Perlu ditekankan bahawa praktikalnya tidak ada manifestasi gangguan neurologi atau penyimpangan pada kanak-kanak dengan trauma di kawasan yang dimaksudkan..

Diagnostik

Doktor memeriksa kanak-kanak dengan teliti, bertanya kepada ibu bapa dan mangsa (jika dia dapat bercakap dengan baik) mengenai semua gejala trauma, bagaimana ia diterima.

Sekiranya, setelah pemeriksaan visual dan adanya gangguan neurologi pada mangsa, doktor mengesyaki patah tulang parietal, kanak-kanak tersebut diberi sinar-X tengkorak. Semasa tempoh eksaserbasi, radiografi dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Sekiranya casingnya teruk, maka kepala berada dalam satu kedudukan, hanya tiub mesin sinar-X yang bergerak.

Kaedah pemeriksaan yang paling tidak berbahaya dan bermaklumat adalah pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Pendedahan radiasi semasa tomografi jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan mesin sinar-X. Walau bagaimanapun, kaedah ini mesti digunakan apabila mangsa benar-benar tidak bergerak, ini diperlukan untuk hasil penyelidikan yang berjaya, yang sering kali sukar.

Kaedah kraniografi AS juga digunakan untuk mendiagnosis patah tulang, ketika mangsa tidak dapat diangkut, ia menggantikan gambar sinar-X dan memberi sedikit tekanan pada otak.

  • Maklumat menarik: bagaimana menolong anak dengan hidung patah

Sekiranya terdapat fraktur linier terpencil dan sebilangan kecil gangguan neurologi, tusukan lumbal dilakukan. Ini diperlukan untuk mengecualikan kehadiran pendarahan subarachnoid di otak..

Rawatan

Setelah patah tulang didiagnosis sepenuhnya, doktor menentukan strategi rawatan. Sekiranya retakan dikesan di kawasan yang dipertimbangkan atau tahap kerosakan otak tidak kuat, kawasan peti besi kranial tidak berpindah, maka kaedah rawatan konservatif ditetapkan dan rehat lengkap untuk anak.

Rezeki berulang harus diperhatikan, kompres sejuk mesti digunakan pada kepala mangsa dengan rehat setiap 3 jam selama 60 minit. Penghilang rasa sakit, ubat penenang dan antihistamin dapat diberikan.

Sekiranya jangkitan telah memasuki otak, maka ubat dari kumpulan antibiotik diresepkan tanpa gagal. Sekiranya berlaku patah tulang parietal, kanak-kanak akan menjalani pembedahan. Ia juga ditunjukkan jika hematoma memberi tekanan pada otak, atau pembengkakan mula berkembang di dalamnya. Kemudian kraniotomi dilakukan, serpihan dan hematoma dikeluarkan.

Ibu bapa kanak-kanak harus memahami bahawa kecederaan kepala serius dan tidak boleh ditangguhkan sehingga kemudian untuk mengelakkan risiko komplikasi pada masa akan datang..

Hanya dengan pemeriksaan yang cekap dan tepat pada masanya, doktor akan dapat memilih rejimen rawatan individu untuk mangsa atau menetapkan operasi. Rehat dan penghapusan tekanan fizikal adalah prasyarat untuk rawatan patah tulang dan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan sekurang-kurangnya enam bulan.

Kaedah rawatan utama dalam kes ini adalah campur tangan pembedahan oleh pakar bedah yang berpengalaman, yang menunjukkan pada masa depan aktiviti fizikal minimum anak yang cedera.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan patah tulang parietal pada bayi anda, anda perlu memantau tindakannya dengan teliti, terutama jika anak kecil. Adalah perlu untuk mengambil semua langkah keselamatan yang mungkin, pastikan bayi tidak jatuh dari meja, tempat tidur, tidak jatuh dari tingkap, kereta sorong, kerusi.

Sekiranya terdapat tangga di rumah, anda perlu meletakkan bumper pelindung. Pelompat, pejalan kaki boleh dianggap objek berbahaya, kerana seorang anak dapat memukul dinding ketika menolak.

Sekiranya bayi belajar kemahiran baru, ikuti pergerakannya, kencangkan, kerana pada usia ini terdapat banyak kecederaan di kepala, termasuk patah struktur parietal.

Nilaikan artikel: 58 Sila nilai artikel

Pada masa ini, artikel ini mempunyai 58 ulasan, penilaian purata: 4.09 daripada 5

Cara merawat patah tulang parietal

Tulang parietal adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari tengkorak dan paling mudah mengalami kecederaan pada anak kecil. Patah tulang parietal pada bayi mempunyai akibat yang serius, walaupun tulang belum terbentuk sepenuhnya dan ruang intrakranial dipenuhi dengan lebih banyak cecair daripada pada orang dewasa, iaitu. otak dilindungi dengan lebih baik.

Sebab patah tulang

Untuk memahami apa yang boleh mempengaruhi integriti tulang, seseorang harus memahami struktur tengkorak dan kemungkinan kecederaan..

Tulang parietal adalah bahagian tengkorak yang berpasangan rata, yang kelihatan halus dan sedikit cembung dari luar, dan mempunyai kelengkungan di dalamnya. Lokasi utama & # 8212, bahagian atas dan sisi tengkorak.

Mahkota dapat dibahagikan kepada empat tepi:

  • oksipital & # 8212, terletak di belakang,
  • lateral & # 8212, bahagian lateral yang menghubungkan ke kuil,
  • medial & # 8212, menyentuh tulang parietal kedua melalui jahitan sagittal,
  • depan & # 8212, masing-masing berada di depan dan menghubungkan ke bahagian atas dahi.

Sebarang pelanggaran integriti tulang adalah kecederaan serius yang boleh memberi kesan serius pada perkembangan manusia, serta gangguan dalam aktiviti otak dan sistem saraf secara keseluruhan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada bayi, kerana sebarang kecederaan di kepala dapat mempengaruhi perkembangan psikologi dan fizikal anak di masa depan..

Penyebab pembentukan patah tulang parietal boleh:

  • peningkatan tekanan pada tengkorak,
  • pukulan langsung ke kepala,
  • lebam jatuh,
  • Kemalangan jalan raya,
  • pada bayi semasa melahirkan anak.

Kanak-kanak paling mudah mengalami patah tulang semasa bermain, kerana aktiviti dan mobiliti menyebabkan jatuh dan lebam, yang boleh menyebabkan kecederaan serius, yang mengakibatkan akibat yang serius.

Sebagai contoh, semasa permainan, kanak-kanak itu mungkin jatuh atau menjatuhkan sesuatu atau menariknya dari atas meja di kepalanya..

Dengan kecederaan seperti itu, mungkin ada perasaan bahawa fraktur terbuka telah berlaku, tetapi ini tidak selalu berlaku, kerana pukulan dengan objek berat secara berasingan boleh menyebabkan keretakan linear dan kerosakan pada kulit.

Gejala

Keretakan tulang parietal paling jelas ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang teruk bukan sahaja di tempat kecederaan, tetapi juga merebak ke seluruh bahagian kepala.
  2. Kehilangan kesedaran. Ia boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang. Ia bergantung kepada keparahan kecederaan dan akibatnya..
  3. Hematoma. Di kawasan patah tulang, saluran darah rosak dan satu atau lebih hematoma mungkin muncul.
  4. Selain kerosakan tulang, kulit boleh rosak. Selalunya, kehadiran luka dalam menunjukkan bahawa terdapat patah tulang terbuka..

Walau bagaimanapun, jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang dinyatakan muncul, anda harus segera menghubungi pakar untuk mendapatkan diagnosis tepat dan membuat diagnosis yang betul.

Apabila keadaan pesakit bertambah buruk atau jika berlaku kecederaan parah, selain daripada gejala yang disenaraikan, pendarahan dari saluran hidung dan telinga juga dapat terjadi. Juga, darah dari hidung mungkin tidak keluar, tetapi mengalir di bahagian belakang laring. Ini disebabkan oleh kerosakan pada dura mater otak.

Sekiranya berlaku pelanggaran lapisan otak di kawasan penjajaran tulang, maka darah memasuki kawasan orbit.

Dengan perkembangan keadaan ini, mungkin berlaku pendarahan dari mata dan kemerahan sepenuhnya pada mata putih..

Tambahan gejala dengan muntah dan loya menunjukkan gegaran..

Diagnostik

Gejala-gejala yang disebutkan di atas, walaupun dalam manifestasi paling minimum, sudah menjadi alasan penting untuk menghubungi pakar untuk diagnosis. Beberapa kaedah diagnostik disyorkan untuk digunakan walaupun gambar klinikal klasik tidak diperhatikan, tetapi ada pukulan, lebam atau jatuh.

Perhatian khusus harus diberikan kepada anak-anak kecil, kerana mereka masih tidak dapat mengatakan dengan jelas bahawa mereka mengalami sakit kepala atau rasa tidak selesa..

Untuk menentukan secara jelas kehadiran atau ketiadaan kerosakan tulang, doktor menetapkan sinar-X. Pada masa yang sama, pakar yang dapat melihat kerosakan terkecil sekalipun harus terlibat dalam penyahkodan hasilnya..

Tugas utama doktor ketika menyahkod adalah mengenal pasti kecacatan struktur tulang dengan tepat, kerana terdapat risiko membingungkan jaringan vaskular dengan retakan ketika menyahkod hasil kraniografi.

Terutama yang sukar adalah penilaian keparahan patah tulang semasa peralihan dari tulang frontal atau ke kawasan oksipital.

Garis patah tulang, kerana struktur khas tulang, mempunyai penampilan yang lurus dan sempit; pada sinar-x ia ditentukan oleh warna gelap yang tidak normal, ketika kapal hanya berwarna kelabu.

Sekiranya cedera parah, doktor sering menetapkan diagnostik tambahan menggunakan MRI atau CT, kerana kaedah inilah yang memungkinkan diagnosis yang lebih dipercayai dan memberi penerangan terperinci mengenai kecederaan tersebut..

Kelemahan ketara dari prosedur ini adalah bahawa pesakit mesti benar-benar tidak bergerak untuk jangka masa yang cukup lama. Sekiranya anak kecil cedera, maka pelaksanaan imobiliti adalah tugas yang sukar dan hampir mustahil..

Untuk kecederaan linier yang teruk, doktor boleh memutuskan untuk melakukan tusukan untuk menentukan apakah terdapat pendarahan subarachnoid..

Rawatan

Hanya pakar yang boleh membuat keputusan mengenai penggunaan langkah-langkah terapi tertentu, berdasarkan hasil diagnostik.

Sekiranya kecederaan itu ringan dan tidak menyebabkan kerosakan serius, tidak ada retakan dan tidak ada perpindahan serpihan tulang, maka kaedah rawatan yang konservatif akan dipilih.

Dengan kaedah ini, rehat yang lengkap harus diberikan kepada mangsa, selsema harus diberikan ke kawasan yang terjejas setiap tiga jam.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, pesakit mungkin diberi ubat sakit. Sekiranya jangkitan berlaku, doktor memutuskan perlunya menetapkan antibiotik.

Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran berkala, bahkan jangka pendek, maka rawatan dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Sekiranya kecederaan itu tidak rumit oleh apa-apa, maka pesakit dihantar ke rumah.

Sebagai tambahan kepada rawatan konservatif, campur tangan pembedahan juga digunakan..

Kami membicarakan kes-kes tersebut apabila patah tulang disatukan dengan anjakan, lebam yang terhasil di otak atau tulang-tulang telah diganti.

Dalam situasi seperti itu, kraniotomi dilakukan untuk menghilangkan hematoma atau mencegah pergerakan serpihan tulang.

Pemulihan sepenuhnya dari kecederaan tersebut berlaku tidak lebih awal dari empat bulan.

Kesan

Akibat trauma yang paling serius adalah gangguan neurologi, gangguan ingatan dan disfungsi penglihatan..

Sekiranya kecederaan tidak dikesan tepat pada masanya atau rawatan tidak diikuti, maka akibat tertentu dapat terjadi:

  • hidrosefalus,
  • abses,
  • pelanggaran refleks terkondisi,
  • perkembangan epilepsi,
  • meningitis,
  • gangguan perkembangan, termasuk fizikal.

Langkah pertama untuk mencegah perkembangan penyakit ini adalah berjumpa doktor tepat pada masanya sekiranya berlaku kecederaan..

Perlu diingat bahawa walaupun pukulan cahaya tanpa gejala ke kepala pada bayi boleh mengakibatkan akibat yang serius di masa depan..

Harus diingat bahawa dengan rawatan berkualiti tinggi, sering kali mungkin untuk mengelakkan timbulnya komplikasi..

Kesimpulannya

Artikel ini membincangkan secara terperinci sebab-sebab kemunculan patah tulang parietal, ciri-ciri kecederaan seperti itu pada anak-anak dari usia yang berbeza, serta gejala yang muncul dan kaedah diagnosis dan rawatan yang digunakan untuk menghilangkan kemungkinan akibat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mengalami patah tulang parietal?

Kecederaan pada kanak-kanak didiagnosis 80% lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor dan ciri struktur rangka rangka. Tempat pertama di antara kecederaan disebabkan oleh patah tulang parietal pada kanak-kanak.

Diagnosis dibuat pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Akibat kerosakan ini berbeza-beza. Atas sebab ini, ibu bapa dinasihatkan untuk segera pergi ke pusat perubatan. Ini akan membantu mengelakkan hasil yang menyedihkan..

Ciri-ciri segmen bucu

Tulang parietal terdiri daripada dua segmen besar. Ia merangkumi 80% otak. Segmen ini terletak di atas kawasan frontal, oksipital dan temporal. Bahagian tengkorak ini mempunyai beberapa tepi..

Doktor membezakan aspek berikut:

  • Sempadan Occipital;
  • Kawasan depan;
  • Tepi sisi;
  • Medial - zon gabungan pusat.

Zon oksipital terletak di atas kelenjar pituitari otak. Di bahagian ini, tengkorak mempunyai lipatan ke sudut dalam. Zon frontal lebih rata. Faset melekat pada tulang frontal. Tepi sisi bersebelahan dengan segmen temporal. Mereka juga mempunyai selekoh ke arah sudut dalam..

Variasi kecederaan mahkota

Doktor berhadapan dengan beberapa jenis patah tulang parietal. Fraktur yang terganggu, tertekan dan linear dibezakan.

Sekiranya cedera ringan, segmen tengkorak hancur menjadi beberapa bahagian kecil. Tepi bahagian mempunyai struktur bergerigi yang tidak rata. Pembentukan ini menyebabkan kerosakan tambahan pada lapisan otak..

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kerosakan pada cuping otak.

Fraktur terkesan adalah spesies berbahaya. Dengan diagnosis ini, bahagian bucu ditekan ke dalam tengkorak pada anak. Kecederaan seperti itu berbahaya bagi fungsi otak yang normal. Pesakit meninggal dunia sekiranya berlaku kelewatan penerimaan rawatan perubatan.

Keretakan linear adalah perkara biasa. Fraktur linear tulang parietal didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Ini disebabkan oleh beberapa sebab. Dengan fraktur linear, terdapat perbezaan bahagian bucu di zon medial.

Trauma yang rosak dan tertekan adalah bahaya bagi kehidupan dan kesihatan anak. Ia ditentukan hanya dalam keadaan perubatan. Diagnosis dilakukan pada jam pertama selepas menerima patah tulang. Akibat dari spesies ini amat menyedihkan.

Punca kecederaan

Fraktur sering dijumpai pada kanak-kanak. Sebabnya ialah peningkatan aktiviti fizikal. Pada usia muda, kawalan pergerakan tidak dijalankan. Aktiviti fizikal dijalankan di bawah pengaruh refleks. Juga, sebab-sebabnya merangkumi ciri tisu rangka.

Semasa pemeriksaan, doktor bertanya kepada ibu bapa mengenai sebabnya. Fraktur sering disebabkan oleh faktor berikut:

  • Kejatuhan yang tidak berjaya;
  • Kesan di sudut dan kapal terbang;
  • Laluan saluran kelahiran;
  • Sebab yang berkaitan.

Pada tahun-tahun awal, kanak-kanak itu tidak tahu bagaimana mengawal tubuhnya. Gait berkembang secara beransur-ansur. Semasa jatuh, kanak-kanak tidak dapat mengelakkan kecederaan secara refleks. Atas sebab ini, semasa musim gugur, seorang pesakit kecil mengalami kecederaan di kepala..

Sebab yang sama adalah dengan kesannya. Sekiranya kanak-kanak tersandung, dia memukul dinding dan objek. Ini penuh dengan patah tulang parietal.

Pada bayi, kerosakan pada tengkorak dijumpai setelah melalui saluran kelahiran. Untuk melewati jalan, tengkorak ditarik keluar. Otak dimampatkan. Dengan pelvis kecil yang sempit, sukar bagi anak untuk dilahirkan. Dalam kes ini, segmen parietal berbeza..

Terdapat banyak sebab yang berkaitan. Ini termasuk kemalangan, jatuh dari ketinggian, momen jenayah. Semua sebab ini menyebabkan kerosakan pada kerangka rangka..

Tanda-tanda kerosakan pada mahkota

Patah tulang mempunyai pelbagai ciri. Gejala termasuk fenomena yang tidak menyenangkan berikut:

  1. Pening dan loya;
  2. Pembentukan hematoma;
  3. Luka kepala yang melecet;
  4. Keadaan teruja.

Anak itu tidak dapat menjelaskan bahawa dia mengalami pening. Kanak-kanak sering mengadu sakit kepala. Dengan pukulan kuat, pesakit kecil menjadi mual. Dia menjadi lesu, berhenti bergerak secara aktif.

Di tapak patah tulang, ibu bapa menemui benjolan atau hematoma. Neoplasma terbentuk kerana pecahnya saluran darah. Cecair darah berkumpul di bawah kulit. Secara luaran, hematoma mempunyai warna kebiruan.

Dalam beberapa kes, terdapat luka di kepala. Air mata kulit yang teruk menyebabkan munculnya tulang tengkorak di permukaan. Pendarahan terbuka juga diperhatikan.

Anak tidak selalu mempunyai keluhan. Sekiranya dia tenang, ibu bapa tidak mementingkan trauma. Dalam kes sedemikian, doktor menasihatkan untuk memantau tingkah laku pesakit. Dengan kecederaan tertutup, pesakit menjadi gelisah. Anak-anak tidak tertidur, berubah-ubah, berhenti bermain dan melakukan perkara biasa. Gejala ini muncul pada hari pertama..

Mendiagnosis masalah

Diagnosis patah tulang segmen parietal dilakukan dengan menggunakan alat sinar-X. Gambar diambil dalam dua unjuran: langsung dan lateral.

Pusat perubatan moden menawarkan pengimejan resonans magnetik. Semasa memeriksa pesakit kecil, menjadi sukar. Untuk tomografi, imobilisasi lengkap pesakit perlu dilakukan. Atas sebab ini, MRI pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dilakukan di bawah anestesia umum..

Rawatan patologi

Terapi dijalankan dengan beberapa cara. Pesakit pada mulanya diberi ubat anestetik. Ubat menghilangkan rasa sakit. Kanak-kanak itu secara beransur-ansur tenang.

Setelah menerima gambar, doktor menetapkan rawatan. Untuk patah linier tertutup, disyorkan rehat dan penyejukan yang berpanjangan. Beg penyejuk disapu ke kawasan yang rosak. Ia diperbaiki selama 10-15 minit. Prosedur dilakukan setiap tiga jam.

Dengan patah tulang belakang yang terbuka dan pecah, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi ini dipanggil kraniotomi. Pada kanak-kanak, penyembuhan berlaku dalam 21 hari. Pada hari kesepuluh, kawasan yang dikendalikan ditutup dengan tisu rawan nipis.

Pada usia muda, kanak-kanak aktif. Ini membawa kepada pelbagai masalah kesihatan. Untuk mengelakkan patah dan lecet, anda mesti memantau tindakan anak dengan berhati-hati..

Akibat patah tulang parietal pada kanak-kanak

Bahagian tengkorak yang berpasangan rata, tulang parietal, menyerupai segi empat melengkung di dalam, dan kelihatan cembung dan licin dari luar. Terletak di bahagian atas dan sisi tengkorak.

Bahagian yang paling menonjol adalah parietal tubercle. Dari bahagian dalam, tulang ini mengandungi bahagian-bahagian konvolusi serebrum dan alur-alur arteri yang memberi makan lapisan otak. Mahkota adalah struktur tulang yang terbahagi kepada empat tepi yang berbeza:

  • depan - tepi ini dihubungkan dengan struktur atas dahi;
  • occipital - digabungkan dengan tulang oksipital;
  • lateral - digabungkan dengan tulang kuil;
  • medial - tepi yang disambungkan di kawasan tengah tengkorak dengan jahitan sagital ke tulang parietal yang bertentangan.

Fraktur pada salah satu bahagian tulang parietal dianggap sebagai kecederaan yang sangat serius, kerana, kemudian, dapat mengganggu kerja aktiviti otak.

Jenis patah tulang parietal

Terdapat tiga jenis kerosakan tulang utama:

  • Fraktur linear adalah retakan atau pemotongan di kawasan di mana tengkorak memenuhi tulang. Dalam kes ini, plat tulang tidak digeser. Jenis kecederaan ini sering didiagnosis pada kanak-kanak;
  • kerosakan yang teruk - pemusnahan sepenuhnya kawasan tulang. Jenis kerosakan ini dianggap paling berbahaya;
  • patah tulang tertekan - dengan kecederaan seperti itu, tulang ditekan ke tengkorak. Fraktur boleh terbuka atau tertutup, kadang-kadang kerosakan ini berlaku dengan trauma pada aponeurosis.

Fraktur yang kerap dan tertekan menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pesakit, baik untuk otak dan membrannya. Trauma membawa kepada penyimpangan dalam pembentukan proses kehidupan normal.

Fraktur seperti ini pada kanak-kanak sering mempengaruhi perkembangan mental dan fisiologi berikutnya. Pada usia muda, disebabkan oleh fakta bahawa tisu otak belum matang sepenuhnya, dan semasa kecederaan mungkin rosak, kesulitan timbul. Di masa depan, anak mungkin mengalami masalah dengan kesihatan psikologi dan fizikal, dengan perkembangan struktur intrakranial, dan juga kesukaran tahap emosi sering dihadapi..

Sebab-sebabnya

Tulang parietal tengkorak patah akibat:

  • pukulan langsung atau tidak langsung ke cranium;
  • jatuh dari bukit;
  • peningkatan kesan dengan objek tumpul;
  • luka tembakan;
  • kemalangan jalan raya;
  • prosedur generik;
  • peningkatan tekanan pada tengkorak.

Selalunya, patah tulang parietal pada anak berlaku semasa proses permainan. Kanak-kanak terkenal dengan kegelisahan mereka dan oleh itu sering mengalami pelbagai kecederaan. Semasa permainan yang sengit, kanak-kanak itu mungkin jatuh sendiri atau, kerana tidak tepat, mendorong sesuatu ke kepalanya, yang akhirnya akan menyebabkan kecederaan..

Pengesanan fraktur terbuka dicirikan oleh pecahnya tisu lembut dalaman, pengelupasan trauma lapisan permukaan kulit (luka bersisik). Dalam kes ini, terdapat kemungkinan pembentukan hematoma kerana pendarahan subkutan dalaman. Akibat luka terbuka boleh menjadi jangkitan dan bakteria yang menyebabkan keradangan, kehilangan darah besar, bergantung pada kawasan kerosakan.

Gejala

Patah tulang parietal tengkorak ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • kehilangan kesedaran adalah mungkin;
  • perkembangan hematoma;
  • pembentukan luka dan lecet di kawasan yang cedera.

Dengan kecederaan yang lebih serius seperti ini, gejala di atas juga disertai dengan pendarahan dari mata, telinga dan hidung. Darah dapat dilihat mengalir ke dinding laring. Tanda-tanda seperti itu timbul disebabkan oleh fakta bahawa kulit otak yang keras rosak di persimpangan tulang. Lebam juga boleh terbentuk di bola mata.

Pertolongan cemas

Sekiranya kanak-kanak itu jatuh atau dipukul di kepala, tetapi dengan cepat tenang, ini adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan dari institusi khas untuk memastikan semuanya berjalan lancar. Ini akan membantu menghilangkan akibat yang tidak menyenangkan sekiranya patah tulang masih ada. Panggil ambulans atau bawa dia ke hospital sendiri, badan mangsa harus berada dalam kedudukan mendatar.

Semakin cepat rawatan diberikan, semakin sedikit komplikasi dan semakin cepat tempoh pemulihan akan berlalu. Sekiranya bantuan tidak diberikan dengan segera, kanak-kanak itu mungkin koma.

Diagnosis trauma

Pertama sekali, setelah tiba di hospital, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan melakukan tinjauan, akibatnya kecederaan itu diterima dan apa gejala pertama yang ditunjukkan. Kaedah diagnostik ini akan membantu dalam keputusan perubatan pakar selanjutnya..

Selanjutnya, doktor mengarahkan pesakit ke prosedur sinar-X, yang dilakukan dalam dua unjuran. Sekiranya kecederaan itu serius, maka semasa diagnosis badan tidak mengubah kedudukannya, tetapi hanya tiub mesin sinar-X yang bergerak.

Selalunya, kerosakan tersebut didiagnosis menggunakan MRI dan CT. Peranti ini adalah yang paling bermaklumat dan kurang berbahaya daripada sinar-X. Tetapi penyelidikan dengan pertolongan mereka lebih sukar, pesakit mesti benar-benar tidak bergerak semasa prosedur, jika tidak, hasilnya mungkin tidak betul, dan dalam kes kanak-kanak, ini bukan tugas yang mudah.

Tomografi. Keretakan berganda.

Sekiranya kecederaan linear terpencil didiagnosis, prosedur tusukan lumbal dilakukan. Ini akan membantu untuk mengetahui sama ada terdapat pendarahan subarachnoid di otak..

Setelah pemeriksaan lengkap dan kajian hasilnya, doktor yang hadir mengeluarkan keputusannya dan menetapkan kaedah rawatan yang paling tepat.

Taktik terapeutik

Selepas prosedur diagnostik, doktor memilih kaedah terapi yang paling berkesan dalam kes ini. Sekiranya patah tulang ringan telah berlaku, tidak dibebani oleh retakan atau kecederaan tanpa perpindahan serpihan tulang, maka dipilih rawatan konservatif. Ia adalah untuk memberi rehat sepenuhnya kepada anak. Setiap tiga jam, kompres sejuk khas digunakan pada kawasan yang cedera selama satu jam.

Dengan kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit bukan narkotik. Sekiranya terdapat jangkitan otak, doktor menetapkan antibiotik.

Rawatan di institusi perubatan ditetapkan jika pesakit secara berkala kehilangan kesedaran. Sekiranya tanda-tanda serius tidak dikenal pasti - kanak-kanak itu dirawat di rumah.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes kerosakan yang lebih teruk, misalnya, jika patah tulang itu terganggu, lebam menekan otak atau edema terbentuk di dalamnya, dan juga jika tulang-tulang itu diganti, misalnya, ke kiri atau bawah. Dalam kes sedemikian, prosedur kraniotomi dilakukan, yang membolehkan anda menghilangkan hematoma dan serpihan tulang yang dihancurkan.

Pemulihan sepenuhnya setelah kecederaan seperti itu berlaku dalam tiga atau empat bulan, dan sudah pada minggu ketiga, tisu berserat memenuhi kerosakan dan retakan yang dihasilkan.

Kesan

Sekiranya, dengan kecederaan tulang parietal pada kanak-kanak, rawatannya tepat pada waktunya atau tidak betul, maka komplikasi berikut mungkin timbul:

  • epilepsi;
  • pelanggaran kesihatan psikologi;
  • perkembangan meningitis;
  • hidrosefalus;
  • strabismus atau gangguan fungsi motor mata;
  • berlakunya abses otak;
  • nystagmus;
  • pelanggaran refleks;
  • masalah dengan perkembangan psikologi atau fizikal.

Untuk mengelakkan berlakunya akibat seperti itu, dengan kecurigaan jenis kecederaan ini, perlu meminta bantuan daripada pakar yang berkelayakan..