Utama > Tekanan

Sakit kepala - sebab, diagnosis, rawatan

Terdapat banyak jenis sakit kepala dengan gejala, sebab, dan rawatan mereka sendiri..

Selalunya, sakit kepala adalah simptom sementara, mereka dapat dihilangkan dengan menggunakan analgesik. Tetapi beberapa jenis sakit kepala boleh menjadi gejala keadaan yang mengancam nyawa..

Sakit kepala boleh berlaku di satu atau kedua-dua bahagian kepala, ia hanya boleh berada di tempat tertentu atau merebak ke seluruh kepala.

Jenis sakit kepala yang biasa termasuk sakit kepala ketegangan, migrain, dan sakit kepala kluster

Tekanan, keletihan, kelaparan, ketegangan mata, kebisingan atau cahaya terang adalah penyebab sakit kepala yang biasa.

Sebilangan besar sakit kepala ringan dan berumur pendek dan tidak menimbulkan kebimbangan. Walau bagaimanapun, sakit kepala yang teruk atau tidak biasa boleh menjadi gejala keadaan perubatan yang mendasari atau bahkan keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera..

Punca, gejala

Sakit kepala dikelaskan kepada primer dan sekunder. Sakit kepala primer adalah yang paling biasa dan berlaku dengan sendirinya, tidak berkaitan dengan sebab lain. Sakit kepala sekunder adalah akibat atau gejala beberapa keadaan patologi.

Sakit kepala primer

Sakit kepala primer termasuk sakit kepala ketegangan, migrain, dan sakit kepala kelompok. Mereka disebabkan oleh masalah dengan struktur sensitif rasa sakit di tengkorak, seperti saluran darah di kepala dan leher, selaput yang mengelilingi otak, dan saraf di otak itu sendiri. Kulit kepala, sinus, gigi, otot leher dan sendi juga boleh menyebabkan sakit kepala.

Sakit kepala tegang adalah jenis sakit kepala yang paling biasa. Selalunya dikaitkan dengan tekanan, ketegangan yang berpanjangan pada otot bahu, leher, kulit kepala dan rahang. Sakit kepala tegang yang biasa digambarkan sebagai sakit ringan hingga sederhana, kusam, menyempitkan atau sesak di kedua-dua bahagian kepala, kadang-kadang dengan ketegangan dan sakit di otot leher dan bahu.

Migrain kurang biasa daripada sakit kepala yang tegang, tetapi rasa sakitnya lebih teruk dan sengit. Migrain diduga disebabkan oleh gangguan pada saraf dan saluran darah di otak dan mungkin disebabkan oleh pemicu tertentu. Migrain dipicu oleh kurang tidur, rehat panjang dalam pengambilan makanan, bau yang tidak menyenangkan, pengambilan alkohol, keju, coklat, anggur. Serangan migrain biasa digambarkan sebagai kesakitan berdenyut yang kuat, lebih kerap di satu sisi kepala, disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, peningkatan kepekaan terhadap bau, cahaya terang dan suara yang kuat. Kadang-kadang migrain didahului oleh aura dalam bentuk gangguan visual seperti kilatan, zigzag.

Sakit kepala kluster kurang biasa daripada sakit kepala ketegangan dan migrain. Ini adalah serangan sakit tiba-tiba dan sangat teruk, sering di kawasan sebelah mata atau di satu sisi kepala, yang berlaku secara berkelompok (berkumpulan, kelompok), setiap hari (sering pada waktu malam) atau beberapa kali sehari selama beberapa minggu dengan tempoh yang tenang.

Jenis sakit kepala utama yang lain ialah sakit akibat makan ais krim, sakit semasa melakukan aktiviti fizikal yang kuat, semasa melakukan persetubuhan.

Beberapa sakit kepala utama boleh disebabkan oleh faktor gaya hidup, termasuk:

  • Pengambilan alkohol
  • Makan makanan tertentu, terutamanya makanan yang diproses, mengandungi nitrat dan monosodium glutamat (MSG)
  • Kurang tidur
  • Postur yang lemah
  • Kekurangan zat makanan
  • Tekanan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh alkohol atau zat dalam makanan tertentu juga dikenal sebagai sakit kepala beracun.

Sakit kepala sekunder

Sakit kepala sekunder adalah gejala keadaan perubatan atau keadaan yang mengaktifkan saraf sensitif kesakitan di kepala.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit kepala sekunder, beberapa di antaranya adalah:

  • Pembentukan saluran cerebral yang tidak normal (malformasi arteriovenous)
  • Encephalitis (radang otak), meningitis
  • Barah otak
  • Trauma otak
  • Kekeringan
  • Masalah pergigian
  • Jangkitan telinga (telinga tengah), radang sinus
  • Glaukoma
  • Hangover
  • Selesema
  • Hematoma intrakranial
  • Tekanan intrakranial meningkat
  • Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat keadaan lain
  • Penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan boleh menyebabkan sakit kepala
  • Neuralgia (sakit akibat saraf yang jengkel atau rosak), neuralgia postherpetic yang berkaitan dengan herpes zoster
  • Serangan panik dan gangguan panik
  • Trombosis vena serebrum
  • Tekanan.

Diagnostik dan rawatan

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya sakit kepala muncul secara tiba-tiba, berubah watak biasa, menjadi lebih sengit, lebih kerap atau tidak hilang setelah mengambil ubat penahan sakit. Dan juga jika, dengan latar belakang sakit kepala, gejala neurologi seperti gangguan ucapan, kelemahan, kebas pada anggota badan, penglihatan berganda, dan keadaan berjalan semakin buruk muncul. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda untuk sakit kepala yang timbul selepas kecederaan kepala.

Doktor akan mengumpulkan aduan, melakukan pemeriksaan, dan menilai gejala neurologi untuk cuba menentukan punca sakit kepala.

Anda mungkin disarankan melakukan MRI atau CT scan otak untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab sakit kepala yang serius, seperti tumor atau strok.

Rawatan mendesak: Sakit kepala boleh menjadi gejala keadaan yang mengancam nyawa seperti meningitis atau strok yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya serangan sakit kepala disertai dengan gejala berikut, anda mesti segera memanggil ambulans:

  • Mengantuk, kelesuan, atau kesukaran memahami pertuturan
  • Rasa kebas atau lemah pada lengan atau kaki
  • Sakit leher / kekakuan, ruam badan
  • Kejang sawan atau epilepsi
  • Mual atau muntah
  • Gangguan penglihatan
  • Percakapan yang tidak jelas
  • Kesukaran berjalan.

Petua rawatan diri untuk mengurangkan kekerapan, tempoh, atau keparahan sakit kepala termasuk yang berikut:

  • Elakkan perkara yang anda tahu boleh menyebabkan sakit kepala (misalnya alkohol, coklat, daging)
  • Minum air dengan kerap, seperti minum air sepanjang hari
  • Jangan melangkau atau menangguhkan makan
  • Cuba jangan merokok
  • Jangan minum alkohol
  • Elakkan mata anda terketar-ketar, seperti melihat layar untuk waktu yang lama
  • Ambil ubat penghilang rasa sakit seperti paracetamol atau ibuprofen
  • Berbaring di bilik yang gelap dan sunyi
  • Kompres panas dan sejuk alternatif di dahi atau belakang leher
  • Minta seseorang mengurut leher, pelipis, kulit kepala, belakang kepala dan bahu anda dengan lembut.
  • Mandi air suam untuk berehat.

Belajar mengenali dan mengurus pencetus sakit kepala, pengurusan tekanan, teknik relaksasi, latihan pernafasan dalam, biofeedback, yoga, akupunktur, dan terapi fizikal juga dapat membantu..

Mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen sebelum bersenam atau hubungan seksual dapat membantu mencegah sakit kepala dan sakit kepala seks.

Jenis utama sakit kepala, klasifikasi dan rawatannya

Klasifikasi jenis utama sakit kepala

Sakit kepala atau cephalalgia adalah gejala yang sangat biasa yang boleh menjadi tanda perkembangan banyak patologi.

Hari ini dalam perubatan tradisional terdapat 5 jenis sakit kepala utama:

  • Sakit kepala sinus.
  • Sakit kepala ketegangan (sakit kepala ketegangan).
  • Migrain.
  • Kesakitan kluster.
  • Kesakitan yang salah.

Sakit kepala sinus

Sakit kepala sinus berlaku di rahang atas, kawasan paranasal. Dalam kebanyakan kes, sindrom kesakitan ini adalah tanda sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal), tetapi mungkin ada sebab lain yang dinyatakan selepas diagnosis.

Sakit kepala sinus boleh berdenyut. Mereka dicirikan oleh peningkatan intensitas ketika kepala dimiringkan. Selalunya, dengan latar belakang kesakitan jenis ini, sensasi menyakitkan berlaku di soket mata.

Anda boleh menyingkirkan sakit kepala sinus hanya dengan menghilangkan punca. Antibiotik biasanya diresepkan untuk merawat penyakit berjangkit. Sekiranya sakit kepala sinus berlaku pada latar belakang alergi, maka hubungan dengan alergen mesti dikecualikan. Penghilang rasa sakit dapat mengurangkan intensiti sakit kepala jenis ini..

Sakit ketegangan, atau sakit ketegangan

Sakit kepala tegang, atau sakit ketegangan, paling kerap berlaku kerana terlalu banyak kerja. Ciri khasnya adalah permulaan secara tiba-tiba. Dalam kes ini, kesakitan paling kerap dilokalisasikan di pelipis, okiput atau dahi. Ini sifatnya mampatan dan, jika anda tidak mengambil langkah, ia terus meningkat dan mampu melumpuhkan seseorang sepenuhnya.

Penyebab utama sakit kepala ketegangan adalah ketegangan otot di leher, bahu dan kepala. Sebagai contoh, seseorang mungkin bersungguh-sungguh melakukan kerja mental dan tidak bergerak lama. Di samping itu, sakit ketegangan boleh berlaku dengan tekanan. Penyebab patologi sering konflik keluarga dan masalah di tempat kerja, serta kekurangan permintaan sosial.

Adalah perlu untuk melegakan sakit kepala jenis ini dengan penghilang rasa sakit. Sekiranya perlu, setelah berunding dengan doktor, dibenarkan mengambil antidepresan. Kaedah rakyat sangat berkesan, melibatkan penggunaan infus herba dengan sifat penenang..

Migrain

Migrain dicirikan oleh permulaan serangan sakit kepala satu sisi yang teruk yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ciri khas dari sensasi kesakitan seperti ini adalah sangat sukar untuk menghilangkannya dengan cara apa pun. Mereka hanya dapat dikurangkan sedikit. Kesakitan biasanya berlaku di satu bahagian kepala.

Punca migrain belum dapat diketahui. Ramai doktor percaya bahawa patologi sering disebabkan oleh tekanan, diet tidak sihat atau perubahan cuaca..

Oleh kerana migrain lebih kerap berlaku pada wanita, kesakitan seperti ini juga dikaitkan dengan pencetus berikut:

  • Keadaan pramenstruasi.
  • Latihan fizikal yang kuat, yang pada hakikatnya, tubuh wanita tidak dapat disesuaikan.
  • Penggunaan kontraseptif oral.

Sebagai tanda-tanda tambahan migrain, mungkin terdapat rasa mual, kelemahan, berdenyut di zon sakit, peningkatan kepekaan terhadap bunyi yang kuat dan cahaya terang..

Analgesik untuk migrain secara praktikal tidak membantu. Terdapat ubat anti-migrain khas yang mahal dan mempunyai banyak kesan sampingan. Kadang kala kaedah rakyat berkesan. Anda boleh memperbaiki keadaan dengan mengurut sendiri atau melakukan latihan yoga khas. Anda boleh cuba menghilangkan rasa sakit dengan mandi kontras atau hanya berusaha untuk cukup tidur..

Kesakitan kluster

Sakit kepala kluster selalu berlaku dalam keadaan sawan. Semasa serangan, satu siri (kelompok) serangan menyakitkan dicatat. Mereka sentiasa kuat dan boleh bertahan dari seperempat jam hingga beberapa jam beberapa kali sehari. Serangan boleh berlaku dalam sebulan, setelah itu ada rehat, pengampunan. Tetapi kemudiannya, sakit kepala kluster mungkin bermula secara tiba-tiba lagi..

Biasanya rasa sakit berlaku di kawasan temporal atau di kawasan bola mata di satu sisi. Ia boleh disertai dengan kesesakan hidung, mata berair, kemerahan mata, dan juga bengkak di kawasan alis..

Punca sindrom kesakitan yang teruk tidak difahami sepenuhnya. Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa sakit kepala jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran irama biologi manusia. Itulah sebabnya mengapa sakit kluster berlaku secara berkala..

Sebaiknya melegakan sakit kluster sendiri. Walaupun sakit teruk, serangannya tidak lama. Ini bermakna selagi anda dapat berjumpa doktor, sakit kepala akan hilang. Dianjurkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit yang kuat untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya kesesakan hidung diperhatikan, semburan hidung harus digunakan. Ini akan memperbaiki keadaan.

Menyakitkan kepala

Sakit kepala yang disalahgunakan selalu berlaku semasa mengambil ubat sakit. Selalunya, sindrom berkembang semasa rawatan penyakit dengan analgesik. Diterjemahkan dari bahasa Inggeris, istilah ini diterjemahkan sebagai "penyalahgunaan".

Sifat kesakitan itu membosankan dan sakit, rasa sakit meliputi seluruh kepala. Kadang-kadang ada perasaan memerah. Akibatnya, keletihan dan kerengsaan berkembang..

Sekiranya penyebab kesakitan penyalahgunaan disahkan oleh penyelidikan, maka, pertama sekali, adalah perlu untuk menolak minum ubat sakit tertentu. Adalah sangat penting untuk menggunakan terapi yang berbeza agar tidak memburukkan keadaan pesakit..

Jenis sakit kepala

Jenis sakit kepala yang berlainan dapat dikelaskan lebih lanjut mengikut ciri tambahan lain..

Kerana berlakunya

Kerana berlakunya sakit kepala, sakit kepala boleh menjadi primer dan sekunder. Kesakitan primer tidak berkaitan dengan keadaan perubatan lain. Yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah sakit ketegangan yang disebabkan oleh kerja berlebihan..

Di samping itu, kesakitan primer merangkumi:

  • Migrain, yang kebanyakannya mempengaruhi wanita.
  • Kesakitan kluster yang berlaku lebih kerap pada lelaki.

Sakit kepala sekunder dalam kebanyakan kes berlaku dengan latar belakang:

  • kecederaan kepala;
  • masalah vaskular;
  • pengambilan ubat yang tidak betul;
  • penyakit berjangkit;
  • sakit mental.

Sakit kepala progresif kronik dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan. Dalam kes ini, orang itu mengalami sakit kepala setiap hari, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Sakit kepala kronik sangat sukar untuk didiagnosis.

Mengikut tempoh

Serangan jarang sekali disebut sebagai sakit kepala utama. Alasan mereka berbeza-beza. Ini boleh menjadi perubahan keadaan cuaca, makanan berkualiti rendah, dll..

Sakit kepala yang berulang boleh menjadi primer dan sekunder. Contohnya, sakit kepala migrain atau cluster boleh berlaku secara berkala. Segala penyakit kronik semasa berlakunya eksaserbasi dapat menimbulkan rasa tidak selesa. Sakit kepala yang cepat bergerak sering dikaitkan dengan tekanan dan ketegangan saraf.

Mengikut kekerapan kejadian

Sakit kepala boleh berlaku setiap hari. Dalam kes ini, mereka disebut sebagai patologi kronik. Sakit kepala berulang adalah primer dan sekunder. Sekiranya mereka sering diperhatikan, diagnosis wajib di kemudahan perubatan diperlukan. Kadang-kadang terdapat migrain pada wanita dan sakit kluster pada lelaki. Gejala seperti itu adalah primer, dan kebanyakan pakar mengaitkannya dengan ciri-ciri tubuh manusia..

Oleh kesakitan

Kaedah rawatan dipilih bergantung pada intensiti kesakitan. Selalunya, ketidakselesaan ringan menunjukkan bahawa orang itu hanya perlu berehat. Sakit kepala yang teruk, yang boleh berlaku kerana pelbagai sebab, disarankan untuk dihilangkan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat-ubatan rakyat. Sekiranya ternyata tidak berkesan, anda perlu berjumpa doktor.

Dengan kecederaan, perkembangan neoplasma, masalah dengan saluran darah, sakit kepala yang tajam dan berdenyut mungkin berlaku. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk menjalani diagnosis untuk menetapkan diagnosis..

Sakit kepala menyebabkan

Jenis sakit kepala yang berlainan boleh mempunyai sebab yang berbeza. Hanya diagnostik yang tepat yang dapat mendedahkannya..

Penyebab sakit kepala vaskular

Cephalalgia sering disebabkan oleh patologi sistem vaskular. Ini boleh menjadi perubahan tekanan darah, pelebaran dinding saluran darah, kekejangan otot licin, yang menyebabkan penyempitan arteri dan vena..

Pelbagai patologi boleh menyebabkan sakit kepala jenis ini, yang utama adalah:

Hipertensi dan hipotensi.

Penyakit sistem endokrin.

Selalunya, sakit kepala jenis ini disebabkan oleh merokok dan minum alkohol. Tabiat buruk mengganggu fungsi normal semua organ dan sistem badan. Di samping itu, tekanan dan ketegangan saraf yang teruk boleh menyebabkan kesakitan..

Sebab psiko-emosi

Sakit kepala sering berlaku dengan latar belakang tekanan psiko-emosi.

Selalunya, sakit kepala bermula dalam keadaan berikut:

  • dengan penekanan berterusan terhadap emosi dalaman. Ini membawa kepada pengumpulan negatif dalaman, yang memberi kesan negatif kepada tubuh secara keseluruhan, mengganggu keseimbangan hormon dan mengurangkan reaksi pelindung;
  • dengan harga diri yang rendah. Peningkatan kepastian diri menyebabkan timbulnya ketidakpastian dan pengumpulan emosi negatif;
  • dengan pergantungan emosi, ketika seseorang sangat memerlukan pujian dan pengiktirafan dari orang lain, tetapi atas sebab-sebab tertentu tidak menerimanya;
  • dengan tekanan berlebihan kronik, yang membawa kepada keadaan tekanan yang selalu timbul.

Penyakit otak

Sakit kepala selalu merupakan gejala penyakit otak. Sebagai peraturan, pada awal perkembangan patologi, rasa sakit jarang dimanifestasikan dan tersirat. Tetapi dari masa ke masa, serangan menjadi lebih kerap, dan sensasi rasa sakit semakin meningkat..

Sakit kepala boleh menjadi tanda gangguan otak berikut:

Aneurisma vaskular, apabila terdapat kemerosotan keanjalan dinding kapal dan pengembangan patologi mereka.

Atherosclerosis, ketika plak kolesterol terbentuk di dinding vaskular, yang mengganggu bekalan darah.

Strok, yang mungkin berkaitan dengan penyumbatan dan pecahnya saluran darah.

Ensefalopati dyscirculatory, apabila terdapat pelanggaran peredaran serebrum.

Ensefalopati alkohol, apabila sel otak dihancurkan dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol.

Hipertensi intrakranial, yang mungkin menunjukkan adanya neoplasma.

Penyakit Alzheimer, ketika sel-sel otak mulai mati kerana usia.

Tumor otak.

Punca ekstraserebral kepala

Pelbagai jenis sakit kepala boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain. Sakit kepala yang teruk dan peningkatan suhu badan hampir selalu disertai oleh ARVI dan selesema. Sebarang jangkitan boleh menimbulkan cephalalgia.

Juga, sakit kepala boleh berlaku dengan masalah dengan sistem pencernaan. Sebagai contoh, cephalalgia berlaku apabila diet terganggu dengan latar belakang gastritis. Sakit kepala adalah gejala perkembangan banyak penyakit berjangkit..

Sakit kepala yang anda perlu segera berjumpa doktor

Anda perlu berjumpa doktor sekiranya sakit kepala tidak hilang dalam beberapa hari.

Juga mustahil untuk mengabaikan sakit kepala dalam kes lain:

  • Dengan intensiti kejang yang semakin meningkat.
  • Sekiranya tidak ada hasil positif dari pengambilan ubat penahan sakit.
  • Sekiranya anda mengalami serangan sakit kepala pada waktu malam.

Sakit kepala, yang nampaknya tidak biasa, harus berjaga-jaga. Sangat penting untuk memperhatikan sensasi kesakitan yang tajam tanpa alasan yang jelas..

Ambulans mesti dipanggil segera sekiranya sakit kepala timbul dengan mendadak dan disertai dengan loya dan muntah. Bantuan perubatan segera diperlukan jika kebas anggota badan atau kehilangan kesedaran diperhatikan dengan latar belakang cephalalgia.

Rawatan pelbagai jenis sakit kepala

Rawatan pelbagai jenis sakit kepala hanya dapat dilakukan setelah diagnosis. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit sendiri dapat memperburuk keadaan dengan perkembangan banyak penyakit serius..

Sekiranya penyebab cephalalgia terlalu banyak kerja, maka kaedah rawatan alternatif adalah berkesan. Contohnya, mandi kontras, perubahan aktiviti, berjalan-jalan di udara segar dapat membantu mengatasi. Ubat sakit boleh diambil jika sakitnya teruk..

Dengan tekanan darah tinggi, minum pil untuk menurunkannya, dan dengan tekanan darah rendah - minum kopi, makan sepotong coklat. Sekiranya penyebab cephalalgia tidak jelas, maka lebih baik tidak mengambil risiko dan berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Berdasarkan pemeriksaan, rawatan diresepkan yang akan menghilangkan punca, dan, oleh itu, sakit kepala akan berhenti. Pada masa yang sama, doktor akan mengesyorkan penghilang rasa sakit yang paling sesuai untuk setiap kes tertentu..

Sakit kepala primer

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Sakit kepala primer merangkumi jenis sakit kepala yang heterogen secara klinikal. Patogenesis mereka tetap tidak difahami sepenuhnya, dan pendekatan terapi belum dibuktikan oleh ujian klinikal terkawal. Dalam kebanyakan kes, bentuknya primer (jinak). Pada masa yang sama, gejala-gejala beberapa dari mereka mungkin menyerupai manifestasi klinikal pada cephalgia sekunder, apabila diperlukan, termasuk kajian neuroimaging, kajian tambahan. Contohnya, “4.6. "Sakit kepala thunderclap primer" hampir selalu disifatkan oleh serangan akut, jadi pesakit sering berakhir di jabatan kecemasan. Untuk diagnosis pembezaan dengan penyebab organik cephalalgias, pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

4. Sakit kepala utama yang lain (ICGB-2, 2004)

  • 4.1. Sakit kepala jahitan utama.
  • 4.2. Sakit kepala batuk primer.
  • 4.3. Sakit kepala primer.
  • 4.4. Sakit kepala primer yang berkaitan dengan aktiviti seksual.
    • 4.4.1. Sakit kepala preorgasmic.
    • 4.4.2. Sakit kepala orgasme.
  • 4.5. Sakit kepala hypnic.
  • 4.6. Sakit kepala berdenyut primer.
  • 4.7. Hemicrania berterusan.
  • 4.8. Sakit kepala yang berterusan setiap hari (awalnya).

Kod ICD-10

Sakit kepala jahitan utama (4.1)

Sinonim - sakit kepala memilih ais, sindrom jabs dan getaran, ophthalmodynia sekejap-sekejap.

Penerangan

Tusukan sakit sementara dan terlokalisasi di kawasan kepala yang muncul secara tiba-tiba tanpa adanya patologi organik struktur yang mendasari atau saraf kranial.

Kriteria diagnostik

  • A. Kesakitan yang berlaku sebagai sensasi tusukan tunggal (tusukan) atau serangkaian tusukan di kepala dan memenuhi kriteria B-D.
  • B. Sakit dilokalisasi secara eksklusif atau utamanya di kawasan pemeliharaan cabang pertama saraf trigeminal (di kawasan mata, kuil atau mahkota).
  • C. Sakit jahitan berlangsung beberapa saat dan berulang sepanjang hari dengan kekerapan tidak teratur dari satu tembakan hingga beberapa siri tembakan.
  • D. Kesakitan tidak disertai dengan gejala yang menyertainya.
  • E. Tidak berkaitan dengan sebab lain (gangguan).

Dalam satu-satunya kajian deskriptif yang diterbitkan, 80% suntikan berdurasi 3 saat atau kurang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami beberapa kali sakit jahitan berulang selama beberapa hari. Satu episod tunggal status cephalalgia tikaman utama dijelaskan yang berlangsung selama 1 minggu. Tusukan boleh bergerak dari satu kawasan kepala ke bahagian lain dalam satu setengah kepala, atau bergerak ke sisi lain. Sekiranya sakit jahitan berlaku dengan ketat di satu kawasan kepala, adalah perlu untuk mengecualikan kerosakan struktur pada kawasan ini dan di kawasan pemeliharaan saraf yang sesuai. Sakit jahitan paling sering terjadi pada pasien dengan migrain (sekitar 40%) atau sakit kepala kluster (sekitar 30%), apalagi, sebagai peraturan, di kawasan kepala di mana sakit kepala migrain atau kluster biasanya dilokalisasi.

Rawatan

Beberapa kajian yang tidak terkawal menyatakan kesan menguntungkan indomethacin; kajian lain tidak mengesahkan keberkesanannya untuk bentuk sakit kepala ini.

Sakit kepala batuk primer (4.2)

Sinonim

Sakit kepala batuk jinak, sakit kepala fenomena Valsalva.

Penerangan

Sakit kepala diprovokasi oleh batuk atau senaman (ketegangan) sekiranya tiada patologi intrakranial.

Kriteria diagnostik

  • A. Kriteria memenuhi sakit kepala B dan C.
  • B. Permulaan mendadak, tempoh kesakitan dari 1 s hingga 30 minit.
  • C. Kesakitan hanya berlaku berkaitan dengan batuk, regangan (regangan), atau manuver Valsalva.
  • D. Tidak berkaitan dengan sebab-sebab lain (gangguan).

Sakit kepala batuk primer biasanya bersifat dua hala dan lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Indomethacin biasanya mempunyai kesan positif, namun terdapat beberapa kes tindak balas terhadap indometasin dan cephalgia batuk simtomatik.

Dalam 40% kes, sakit kepala batuk adalah simtomatik (sekunder), dan pada kebanyakan pesakit, malformasi Arnold-Chiari jenis I dikesan. Kes sakit batuk simptom lain mungkin disebabkan oleh kelainan vertebrobasilar atau aneurisma intrakranial. Kaedah penyelidikan neuroimaging sangat penting untuk diagnosis pembezaan cephalgia batuk simptomatik dan sakit kepala batuk primer..

Sakit kepala primer (4.3)

Penerangan

Sakit kepala diprovokasi oleh sebarang usaha fizikal. Pelbagai subtipe dicatat, seperti penggerak sakit kepala.

Kriteria diagnostik

  • A. Kriteria memenuhi sakit kepala yang berdenyut B dan C.
  • B. Tempoh kesakitan dari 5 minit hingga 48 jam.
  • C. Kesakitan hanya berlaku semasa atau selepas aktiviti fizikal.
  • D. Tidak berkaitan dengan sebab lain (gangguan).

Sakit kepala primer sering berlaku pada cuaca panas atau di ketinggian. Kes-kes melegakan kesakitan ini selepas pemberian ergotamin oral telah dijelaskan. Indomethacin juga berkesan dalam kebanyakan kes. Pada penampilan pertama cephalgia yang berkaitan dengan tekanan fizikal, perlu mengecualikan pendarahan subarachnoid atau pembedahan arteri.

Sakit kepala primer yang berkaitan dengan aktiviti seksual (4.4)

Sinonim

Sakit kepala coital.

Penerangan

Sakit kepala diprovokasi oleh aktiviti seksual, dengan ketiadaan gangguan intrakranial. Biasanya bermula sebagai kesakitan dua hala yang membosankan, meningkat dengan rangsangan seksual, dan puncak semasa orgasme.

Terdapat dua bentuk cephalalgia coital:

  • preorgasmic (4.4.1) - rasa sakit yang membosankan di kepala atau leher, digabungkan dengan perasaan ketegangan pada otot serviks dan / atau masticatory, berlaku semasa aktiviti seksual dan meningkat dengan rangsangan seksual;
  • orgasmik (4.4.2) - sakit kepala yang kuat ("meletup") secara tiba-tiba yang berlaku semasa orgasme.

Data mengenai jangka masa cephalalgia yang berkaitan dengan aktiviti seksual tidak menentu. Dipercayai bahawa jangka masa boleh bervariasi dari 1 minit hingga 3 jam. Kejadian cephalalgia postural setelah hubungan seksual dijelaskan. Dalam kes ini, sakit kepala menyerupai rasa sakit pada tekanan cairan serebrospinal rendah, ia harus dianggap sebagai “7.2.3. Sakit kepala yang berkaitan dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal secara spontan (idiopatik) ”. Dalam kira-kira 50% kes, kombinasi cephalalgia primer yang berkaitan dengan aktiviti seksual, sakit kepala utama dan migrain telah dijelaskan. Pada penampilan pertama kesakitan orgasmik, perlu mengecualikan pendarahan subarachnoid atau pembedahan arteri.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, kerana sifat jangka pendek, rawatan tidak dijalankan. Sekiranya sakit kepala yang berkaitan dengan aktiviti seksual berlangsung lebih dari 3 jam, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk menjelaskan sifat kesakitan.

Sakit kepala hypnic (4.5)

Sinonim

Sakit kepala "Penggera".

Penerangan

Sakit kepala kusam yang selalu menyedarkan pesakit daripada tidur.

Kriteria diagnostik

  • A. Kriteria memenuhi sakit kepala yang kusam B-D.
  • B. Kesakitan berkembang hanya semasa tidur dan menyedarkan pesakit.
  • C. Sekurang-kurangnya dua ciri berikut:
    • berlaku> 15 kali sebulan;
    • berlangsung> 15 minit selepas bangun;
    • pertama kali muncul selepas 50 tahun.
  • D. Tidak disertai dengan gejala vegetatif, kemungkinan adanya salah satu gejala berikut: loya, foto- atau fonofobia.
  • E. Tidak berkaitan dengan sebab lain (gangguan).

Kesakitan pada cephalalgia hipnic sering dua hala, biasanya dengan intensiti ringan hingga sederhana. Kesakitan yang teruk dicatatkan pada 20% pesakit. Serangan berlangsung selama 15-180 minit, kadang-kadang sedikit lebih lama. Pada penampilan pertama cephalalgia hipnic, adalah perlu untuk mengecualikan patologi intrakranial, serta melakukan diagnosis pembezaan dengan cephalalgias autonomik trigeminal.

Rawatan

Makanan tambahan kafein dan litium telah berkesan pada beberapa pesakit.

Sakit kepala petir primer (4.6)

Penerangan

Cephalalgia permulaan yang sengit dan akut, menyerupai kesakitan ketika aneurisma pecah.

Kriteria diagnostik

  • A. Kriteria memenuhi sakit kepala yang sengit B dan C.
  • B. Kedua-dua ciri berikut:
    • permulaan tiba-tiba dengan mencapai intensiti maksimum dalam masa kurang dari 1 minit;
    • tempoh kesakitan dari 1 jam hingga 10 hari.
  • C. Tidak berulang berulang minggu atau bulan berikutnya.
  • D. Tidak berkaitan dengan sebab-sebab lain (gangguan).

Masih kurang bukti bahawa cephalalgia yang bergemuruh adalah gangguan utama. Diagnosis cephalalgia thunderclap primer dapat dibuat jika semua kriteria diagnostik dipenuhi dan hasil kajian neuroimaging dan tusukan lumbal adalah normal. Oleh itu, pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan penyebab kesakitan lain sangat mustahak. Cephalalgia guruh sering digabungkan dengan gangguan vaskular intrakranial, khususnya dengan pendarahan subarachnoid. Sehubungan dengan itu, pemeriksaan tambahan harus ditujukan terutamanya untuk mengecualikan pendarahan subarachnoid, serta gangguan seperti trombosis vena serebral, malformasi vaskular yang tidak terganggu (biasanya aneurisma), pembedahan arteri (intra- dan ekstrakranial), angiitis CNS, angiopati CNS jinak yang boleh dibalikkan dan apoplexy pituitari. Penyebab organik lain dari sakit kepala berdarah adalah kista koloid ventrikel ketiga, penurunan tekanan cecair serebrospinal, dan sinusitis akut (khususnya, dengan kecederaan barotraumatik). Gejala sakit kepala yang gemuruh juga merupakan manifestasi bentuk primer lain: sakit kepala batuk primer, cephalgia exertional primer, dan sakit kepala primer yang berkaitan dengan aktiviti seksual. Pengekodan "4.6. Sakit kepala guruh primer "boleh digunakan hanya setelah semua penyebab kesakitan organik dikeluarkan.

Rawatan

Terdapat bukti keberkesanan gabapentin dalam thunderclap primer.

Hemicrania berterusan (4.7)

Penerangan

Sakit kepala unilateral yang berterusan, melegakan indomethacin.

Kriteria diagnostik

  • A. Sakit kepala yang bertahan lebih dari 3 bulan memenuhi kriteria B-D.
  • B. Semua ciri berikut:
    • kesakitan satu sisi tanpa mengubah sisi;
    • kesakitan berpanjangan setiap hari tanpa jurang cahaya;
    • intensiti sederhana dengan episod kesakitan yang meningkat.
  • C. Semasa kesakitan (intensifikasi) meningkat di sebelahnya, sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala vegetatif berikut:
    • suntikan konjungtiva dan / atau lakrimasi;
    • kesesakan hidung dan / atau rhinorrhea;
    • ptosis dan / atau miosis.
  • D. Keberkesanan dos terapeutik indomethacin.
  • E. Tidak berkaitan dengan sebab lain (gangguan).

Hemicrania dari benua, sebagai peraturan, berjalan tanpa pengampunan, namun, kes-kes yang jarang berlaku dengan jalan keluar semula telah dijelaskan. Diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan sakit kepala ketegangan kronik, migrain kronik dan sakit kepala kelompok kronik. Ciri khasnya ialah keberkesanan indomethacin.

Rawatan

Indomethacin dalam kebanyakan kes mempunyai kesan yang baik.

Sakit kepala yang berterusan setiap hari (awalnya) (4.8)

Penerangan

Sakit kepala setiap hari, sejak awal tanpa pengampunan (kronik berlaku selewat-lewatnya 3 hari selepas bermulanya kesakitan). Rasa sakit biasanya bersifat dua hala, menekan atau menyempit, dengan intensiti ringan atau sederhana. Kemungkinan foto-, fonofobia atau mual ringan.

Kriteria diagnostik

  • A. Sakit kepala yang bertahan lebih dari 3 bulan memenuhi kriteria C dan B.
  • B. Berlaku setiap hari, dari awal berlangsung tanpa pengampunan atau kronik berlaku selewat-lewatnya 3 hari selepas bermulanya kesakitan.
  • C. Sekurang-kurangnya dua ciri kesakitan berikut:
    • penyetempatan dua hala;
    • menekan / memerah (tidak berdenyut) watak;
    • intensiti ringan hingga sederhana;
    • tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal yang normal (contohnya, berjalan kaki, menaiki tangga).
  • D. Kedua-dua perkara berikut:
    • tidak lebih daripada satu daripada gejala berikut: foto-, fonofobia, atau mual ringan;
    • tiada mual dan muntah sederhana hingga teruk.
  • E. Tidak berkaitan dengan sebab lain (gangguan).

Sakit kepala yang berterusan setiap hari mungkin bermula dari awal tanpa pengampunan atau sangat cepat (dalam masa maksimum 3 hari) menjadi berterusan. Permulaan kesakitan seperti itu sangat diingati, biasanya pesakit menggambarkannya dengan jelas. Keupayaan pesakit untuk mengingati dengan tepat bagaimana rasa sakit itu bermula, yang pada awalnya bersifat kronik, adalah kriteria yang paling penting untuk mendiagnosis sakit kepala yang berterusan setiap hari. Sekiranya pesakit merasa sukar untuk mencirikan tempoh awal kesakitan, diagnosis sakit kepala ketegangan kronik harus dibuat. Tidak seperti sakit kepala berterusan baru yang berlaku pada orang yang sebelumnya tidak mengadu cephalalgia, dengan sakit kepala ketegangan kronik terdapat petunjuk dalam sejarah serangan sakit kepala ketegangan episodik.

Gejala sakit kepala berterusan yang baru setiap hari juga mungkin menyerupai beberapa bentuk cephalgia sekunder, seperti sakit kepala dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal, cephalalgia pasca-trauma, dan sakit kepala yang disebabkan oleh lesi berjangkit (khususnya, jangkitan virus). Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengecualikan bentuk sekunder tersebut..

Rawatan

Sakit kepala yang berterusan setiap hari boleh mempunyai dua hasil. Dalam kes pertama, cephalalgia dapat berakhir secara spontan tanpa rawatan setelah beberapa minggu, dalam kes kedua (tentu saja jenis refraktori), bahkan rawatan intensif (tradisional untuk sakit kepala ketegangan kronik dan migrain kronik) mungkin tidak berguna dan kesakitannya tetap kronik untuk jangka masa yang panjang.

Sakit kepala primer: sebab, sifat, kaedah rawatan

Mungkin tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali tidak mengalami sakit kepala. Biasanya, apabila ia muncul, kita mengambil sebilangan pil "sihir" dan rasa sakitnya akan reda sehingga lain kali. Tetapi kadang-kadang ia dapat menunjukkan gangguan serius dalam sistem saraf, yang mesti dirawat dan tidak biasa, jauh dari analgesik yang tidak berbahaya.

Jenis sakit kepala

Doktor terlebih dahulu membahagikan kebanyakan penyakit mengikut kriteria penting untuk diagnosis: sama ada ia adalah unit bebas atau telah menjadi akibat penyakit lain. Sakit kepala (GB, cephalalgia) tidak terkecuali. Membezakan antara sakit kepala primer dan sekunder. Setiap kumpulan ini mempunyai "wakil" sendiri:

  1. GB Utama:
    1. a) migrain;
    2. b) sakit kepala ketegangan;
    3. c) sakit kepala cluster dan cephalalgias lain yang berkaitan dengan saraf trigeminal.
  1. Sakit kepala sekunder yang berkaitan dengan:
    1. a) trauma kepala;
    2. b) lesi vaskular kepala dan tulang belakang serviks;
    3. c) dengan lesi kepala bukan vaskular;
    4. d) mengambil atau membatalkan pelbagai bahan;
    5. e) dengan jangkitan;
    6. f) dengan penyakit mental, dll..

Jelas, bergantung pada jenis cephalalgia, wataknya akan berbeza, begitu juga kaedah menanganinya..

Migrain

Ini mungkin jenis sakit kepala yang paling terkenal. Dari 10 hingga 25% wanita dan 4-10% lelaki menderita daripadanya. Kesakitan berlaku dalam bentuk serangan dan sering terletak di satu bahagian kepala sahaja. Perlu diperhatikan bahawa sisi kesakitan dapat berubah dari serangan ke serangan. Lebih-lebih lagi, jika seseorang selalu mengalami sakit kepala hanya di sebelah kanan atau di sebelah kiri, maka kemungkinan besar ini bukan migrain, tetapi masalah intraserebral (tumor, sista, dll.). Kesakitan paling kerap sama ada berdenyut atau menekan, bermula pada satu titik dan cepat menangkap separuh kepala, yang paling sering dirasakan di pelipis, dahi, di sekitar mata. Tempoh serangan berbeza dari 3 jam hingga 3 hari.

Sebilangan pesakit, beberapa jam sebelum serangan yang menyakitkan, merasakan pengaruhnya - penurunan mood, kelemahan, gangguan tumpuan, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya, suara dan bau. Ini disebut prodrome, yang dibingungkan oleh beberapa orang dengan aura yang juga mendahului serangan. Aura biasanya bersifat neurologi secara eksklusif dan kelihatan seperti penampilan fenomena visual dalam bentuk:

  • "Lalat" dan cahaya berkelip di depan mata;
  • kehilangan bidang visual;
  • penampilan zigzag bercahaya di depan mata, dll..

Kadang-kadang aura disajikan sebagai perasaan merayap di anggota badan, gangguan pertuturan, kadang-kadang seseorang secara keliru melihat ukuran dan bentuk objek yang biasa. Tidak seperti prodrome, aura berlaku sejurus sebelum serangan dan hilang sepenuhnya ketika rasa sakit bermula. Bersamaan dengan sakit kepala migrain, pesakit merasa loya, bau, suara dan fotofobia, hilang selera makan. Muntah, pening, pingsan berlaku agak kerap. Aktiviti fizikal setiap hari meningkatkan kesakitan, menjadikannya tidak tertahankan. Tanda-tanda utama migrain adalah:

  • sakit kepala yang berdenyut teruk hanya pada satu sisi;
  • gejala tambahan khas dalam bentuk fotofobia, loya, intoleransi terhadap bau yang kuat dan bunyi yang kuat;
  • peningkatan kesakitan akibat aktiviti fizikal harian;
  • kehadiran faktor yang memprovokasi;
  • penurunan keupayaan kerja yang serius;
  • kehadiran aura;
  • tindak balas sakit kepala yang teruk terhadap analgesik konvensional;
  • kehadiran migrain pada saudara-mara darah.

Selalunya, serangan yang menyakitkan tidak berlaku "secara tiba-tiba", tetapi setelah terdedah kepada pelbagai faktor yang memprovokasi. Biasanya mereka adalah tekanan, haid, mengambil pil perancang, perubahan cuaca, kelaparan, keterlaluan fizikal. Selain itu, terdapat sejumlah makanan yang dapat memicu serangan migrain: alkohol, coklat, buah sitrus, beberapa keju, makanan yang mengandung ragi. Akhirnya, faktor luaran juga berperanan dalam perkembangan migrain: berada di bilik yang tersumbat, bunyi bising, cahaya terang atau kilatannya (kesan strob).

Rawatan migrain. Dalam rawatan migrain, penting bukan sahaja untuk menghilangkan serangan yang ada, tetapi juga untuk mencegah serangan berikutnya. Dan jika tugas pertama biasanya tidak terlalu sukar untuk ditangani, maka tugas yang kedua dapat menjadi masalah yang sebenarnya. Melegakan serangan yang ada dilakukan dengan penggunaan analgesik bukan narkotik, sering dikombinasikan dengan codeine. Dengan kesakitan yang sangat kuat, ubat-ubatan diresepkan yang menekan aktiviti serotonin - imigran, eletriptan, dan lain-lain. Ini adalah "standard emas" untuk rawatan migrain, namun, triptan harus diambil di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir kerana spektrum kontraindikasi dan kesan sampingan yang agak serius. Rawatan profilaksis untuk migrain termasuk terapi diet (tidak termasuk makanan yang menyebabkan serangan) dan mengambil ubat dari beberapa kumpulan farmasi:

  • penyekat beta - metoprolol, propranolol;
  • penyekat saluran kalsium - diltiazem, verapamil;
  • antidepresan - amitriptyline, fluoxetine;
  • vasodilator dan antioksidan - nootropil, cavinton.

Dalam kes migrain yang disebabkan oleh keadaan emosi dan psikologi pesakit, psikoterapi paling berkesan.

Sakit kepala tegang

Bentuk cephalalgia ini adalah yang paling biasa. Dalam jangka masa hidup yang berbeza, ia menderita 30 hingga 78% orang. Rasa sakit jarang berlaku hanya pada satu bahagian kepala, terasa seperti meremas atau meremas tengkorak (pesakit menggambarkannya kira-kira seperti ini: "seolah-olah seseorang cuba menghancurkan kepala"), secara intens - ringan atau sederhana. Tidak ada peningkatan dari aktiviti fizikal, tidak ada mual dengannya, tetapi kadang-kadang terdapat fobia cahaya dan suara. Serangan yang menyakitkan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga sehari atau lebih.

Penyebab utama sakit kepala ketegangan adalah tekanan psikoemosi. Bukti tidak langsung mengenai ini adalah hilangnya sakit kepala atau penurunan intensiti jika pesakit mula mengalami emosi positif atau hanya terganggu dari perasaannya. Sebab kedua adalah apa yang disebut ketegangan postur - jangka panjang kepala dalam satu kedudukan, misalnya, ketika bekerja dengan komputer (terutama dengan komputer riba) atau memandu di dalam kereta sebagai pemandu. Kedudukan ini menyebabkan kekejangan beberapa otot, yang, dengan mekanisme yang kompleks, menyebabkan sakit kepala. Keburukan jenis sakit kepala ini adalah bahawa orang, tanpa menghilangkan sebabnya, menekannya dengan analgesik, dan lama-kelamaan mereka menggunakan ubat penahan sakit lebih kerap. Akibatnya, pil tidak hanya berhenti berfungsi, tetapi mereka sendiri mula menyebabkan sakit kepala. Fenomena ini disebut "sakit kepala abusal" dan merupakan penyakit yang terpisah, yang akan dibincangkan di bawah..

Rawatan sakit kepala ketegangan. Oleh kerana tekanan psikoemosi dan keadaan kemurungan yang diprovokasi olehnya sering menjadi punca tekanan darah tinggi, antidepresan berada di tempat pertama dari segi rawatannya. Penyebab kedua - ketegangan otot - dirawat dengan penenang otot. Di samping itu, di bawah pengawasan perubatan yang ketat, analgesik bukan steroid konvensional juga digunakan, dan tidak selalu yang biasa bagi kita. Sebagai contoh, tidak ada ahli neuropatologi yang akan menetapkan citramone untuk sakit kepala, dan sebenarnya, hampir setiap wanita kedua "menikmati" di dalamnya..

Di antara kaedah bukan ubat, tempat penting diduduki oleh:

  • kelonggaran psikologi;
  • terapi tingkah laku;
  • akupunktur;
  • urut zon kolar dan umum;
  • terapi manual.

Psikoterapi juga boleh membanggakan kejayaan yang mengagumkan, yang membolehkan anda menghilangkan faktor penyebab utama sakit kepala ketegangan - tekanan psikoemosi..

Menyakitkan kepala

Jika tidak, jenis GB ini dipanggil perubatan atau pemulihan. Selalunya berlaku pada orang yang telah lama menderita tekanan darah tinggi dan migrain dan yang mengambil sebilangan besar ubat penahan sakit untuk ini. Pada pesakit seperti itu, kepala mula sakit sejak terbangun dan sakit sepanjang hari, mengubah intensitinya, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Mengambil pil biasanya tidak menghilangkannya sepenuhnya dan memberi kesan jangka pendek. Semasa mendiagnosis hipertensi penyalahgunaan, penting untuk mengetahui berapa lama dan berapa kerap pesakit mengambil pil dan ubat mana yang digunakannya. Di samping itu, doktor perlu mengetahui dos analgesik yang digunakan untuk melegakan sakit kepala..

Rawatan. Kaedah paling mudah untuk merawat abusus - penolakan sepenuhnya terhadap ubat "bersalah" - sering bertemu dengan penolakan sepenuhnya oleh pesakit. Rata-rata pesakit tidak dapat memahami bagaimana pil yang dirancang untuk menghilangkan kesakitan dapat menimbulkan rasa sakit ini. Di sini, doktor diminta, pertama sekali, untuk menyampaikan kepada pesakit mekanisme perkembangan kesakitannya, supaya lebih mudah baginya untuk mengambil pembatalan ubat "kegemarannya". Selari dengan ini, terapi antidepresan dengan amitriptyline dilakukan, setelah itu peningkatan diperhatikan pada hampir 75% pesakit. Rawatan penyalahgunaan dadah biasanya dilakukan secara rawat jalan, walaupun dalam beberapa kes, perlu dirawat di hospital untuk langkah detoksifikasi..

Sakit kepala kluster

Sakit kepala jenis ini dikaitkan dengan kemasukan mekanisme refleks kompleks yang memindahkan pengujaan dari inti saraf trigeminal ke saluran darah otak. Pada masa yang sama, cephalalgia sangat sengit, dilokalisasi di pelipis atau di sekitar mata, berlangsung selama 15-180 minit dan berlaku dengan frekuensi yang berbeza-beza - dari dua hari sekali hingga 8 kali sehari. Kadang-kadang boleh menutup separuh kepala. Semasa serangan, hampir selalu terdapat hidung berair, kemerahan mata, laserasi, terkulai kelopak mata, penyempitan murid, dan keringat dahi. Salah satu gejala sakit kepala kluster adalah peliknya. Serangan berlaku secara berurutan, satu demi satu - sakit kepala ini biasa berlaku untuk jenis sakit kepala ini. Selepas serangkaian serangan yang menyakitkan, pengampunan berlaku - tempoh yang agak lama (bulan) ketika tidak ada sakit kepala. Perubahan dalam irama harian, yang biasa dilakukan oleh pasien, ketika berpindah ke zona waktu yang berbeda, jadwal kerja malam atau harian, dll., Dapat menyebabkan serangan. Semasa eksaserbasi, alkohol, makanan yang mengandung histamin dan nitrogliserin juga dapat menyebabkan serangan sakit yang lain. Semasa pengampunan, tidak ada faktor yang memprovokasi yang dapat menyebabkan serangan.

Rawatan. Oleh kerana sakit kepala kluster berkembang mengikut mekanisme yang serupa dengan sakit kepala migrain, serangan itu dihentikan dengan cara yang sama, dengan menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan triptan. Kesan yang baik diberikan melalui terapi oksigen dan pengenalan semburan dengan lidokain ke hidung.

Sakit kepala sebagai penyebab penyakit lain

Sakit kepala sekunder hanyalah gejala salah satu penyakit yang mempengaruhi sistem saraf:

  • trauma kepala;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • jangkitan, termasuk intrakranial;
  • osteochondrosis tulang belakang di kawasan serviksnya;
  • hipertensi arteri;
  • gangguan peredaran struktur otak;
  • tumor otak, dll..

Pelbagai jenis, lokalisasi dan ciri yang luar biasa dari gejala ini dengan berpuluh-puluh penyakit tidak memungkinkannya dijelaskan dalam kerangka satu artikel, tetapi harus diingat bahawa sakit kepala adalah isyarat dari tubuh bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Dan mengambil tablet biasa "dari kepala" adalah sama seperti melekatkan plaster di mulut orang yang sakit sehingga dia berhenti mengerang. Sakit kepala mesti dirawat, dan tidak ada yang dapat melakukannya lebih baik daripada doktor.

Bozbey Gennady, pengulas perubatan, doktor kecemasan.

15,978 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Klasifikasi jenis sakit kepala dan gejala khas setiap jenis

Bagi seseorang yang jarang mengalami ketidakselesaan di kepala, sukar untuk membayangkan bahawa terdapat pelbagai jenis sakit kepala. Mereka timbul kerana penyakit vaskular, kecederaan, penyakit berjangkit. Mereka muncul dengan cara yang berbeza, dilokalisasikan di bahagian kepala yang terpisah atau menutupnya sepenuhnya.

Setiap kesakitan ini, tanpa mengira sifat dan ciri-ciri manifestasi, mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan manusia..

Ciri

Kesakitan berbeza dari segi asal, penyetempatan, sifat, tempoh, pengedaran. Ciri-ciri ini memungkinkan untuk menggambarkannya dengan jelas, membuat diagnosis dan, jika ada juga hasil kajian objektif, tentukan bagaimana merawat patologi yang sesuai..

Asal

Bercakap mengenai jenis sakit di kepala, harus diperhatikan bahawa mereka sakit primer dan sekunder. Yang utama timbul dengan sendirinya, ia tidak disebabkan oleh penyakit lain. Yang sekunder muncul sebagai akibat penyakit lain, seperti hipertensi.

Penyetempatan

Sakit kepala dibahagikan kepada zon kepala, bergantung pada lokasi lesi. Oleh itu, mereka bercakap mengenai sakit di dahi, pelipis, mahkota, belakang kepala. Sekiranya edema atau hematoma tisu dilokalisasikan di bahagian depan, kesakitan akan tertumpu di sini..

Kesakitan hanya boleh muncul di satu sisi. Ini khas untuk peringkat awal kanser, dengan kecederaan, lesi vaskular, neuralgia.

Dengan perkembangan penyakit ini, dengan banyak luka otak, sensasi menyakitkan menyebar ke seluruh kepala. Menjadi mustahil untuk menggambarkan penyetempatan dengan jelas. Manifestasi seperti itu khas untuk tahap lanjut osteochondrosis, hipertensi, sakit ketegangan, migrain.

Perwatakan

Dalam perihalan kesakitan, terdapat ciri-ciri seperti:

  • mampatan;
  • menindas;
  • berdenyut;
  • tidak berdenyut;
  • memotong;
  • tajam;
  • bisu.

Intensiti

Kesakitan digambarkan sebagai ringan, sederhana, teruk. Paru-paru biasanya tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan dan tidak menyebabkan reaksi fizikal pesakit. Sederhana boleh ditoleransi tanpa penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Dia kesal, tetapi orang itu sering terus bekerja, belajar. Dengan kesakitan yang teruk, semua aktiviti disekat. Ini sangat kuat, berat sehingga semua pemikiran hanya bertujuan menyingkirkannya..

Kadang-kadang, untuk mencirikan sensasi, pesakit dengan patologi kronik diminta untuk menggunakan skala dari 1 hingga 5 atau hingga 10. Setiap nombor sesuai dengan kekuatan sensasi kesakitan. Pesakit barah kadang-kadang menggunakan skala ubat, masing-masing berfungsi sebagai semacam penilaian kesakitan.

Tempoh

Kesakitan boleh menjadi episodik, seperti dengan senaman dan keletihan. Boleh tahan lama, bertahan beberapa jam atau hari.

Ia memperoleh watak ini pada peringkat terakhir barah. Dalam kes ini, intensiti hilang hanya sebentar..

Sebar

Dari segi pengedaran, mereka berbicara tentang kesakitan paroxysmal yang berlaku hanya selama beberapa saat atau minit, dan menyebar, berterusan. Watak paroxysmal dicatat dengan neuralgia, sakit kluster. Berterusan - dengan meningitis.

Pencetus

Ciri penting adalah pencetus kesakitan. Perhatikan ketika mereka bermula. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, neoplasma malignan, sinusitis, tetes, rasa sakit paling sengit sebaik sahaja bangun atau berada dalam kedudukan mendatar untuk waktu yang lama.

Dengan hipertensi, ia meningkat di persekitaran yang bising, dalam keadaan panas, pada waktu petang. Dengan neuralgia, ia diperburuk oleh pendedahan kepada titik pencetus.

Gejala

Gejala yang menyakitkan memainkan peranan penting dalam diagnosis. Biasanya rasa loya, kepekaan pada foto, intoleransi terhadap bunyi, pening.

Mereka bercakap mengenai muntah, kejang, lonjakan tekanan, ketidakseimbangan, mati rasa pada bahagian muka, anggota badan. Kombinasi tanda membolehkan anda membuat kesimpulan awal mengenai patologi dan penyebabnya..

Pengelasan

Klasifikasi jenis sakit kepala yang paling lengkap dikemukakan oleh jawatankuasa khas Persatuan Antarabangsa, yang merangkumi para saintis dari seluruh dunia. Dia menerangkan jenis sensasi menyakitkan bergantung pada penyebab asal usulnya, ciri-ciri manifestasi pada kanak-kanak dan orang dewasa, akibatnya.

Baca juga mengenai topik ini

Kesakitan primer

Sakit kepala jenis ini berlaku dengan sendirinya. Ia bukan gejala penyakit..

Kumpulan ini merangkumi jenis sakit kepala berikut:

  • Migrain. Patologi ini berlaku terutamanya pada wanita di bawah usia 35 tahun. Kesakitan adalah satu sisi, menangkap cuping frontotemporal. Dirasakan sebagai berdenyut, dalam. Ia berlaku kuat, sederhana, mempunyai watak serangan yang berlangsung hingga tiga hari. Ia disertai dengan fotofobia, loya, munculnya kabut di depan mata, dan muntah. Aktiviti fizikal dan emosi hanya meningkatkannya. Antara sebab utamanya adalah pelanggaran sintesis dan penularan orang tengah, aktiviti elektrik, gangguan hormon.
  • Kesakitan kluster. Ia menampakkan diri lebih kerap pada lelaki di bawah usia 40 tahun. Ia digambarkan sebagai satu sisi, timbul di sekitar dan di dalam mata. Selalunya merebak ke pelipis dan dahi. Muncul dalam bentuk serangan yang berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam. Serangan diulang secara berkala. Sebab utama dipanggil patologi vaskular. Ia dicirikan sebagai tajam, membosankan, merobek. Peningkatan peluh dan bengkak mata bergabung dengan kesakitan. Ia boleh disebarkan ke bahu, telinga. Ia tidak dipengaruhi oleh aktiviti fizikal. Mereka bercakap mengenai bentuk kronik apabila kesakitan berlaku setiap hari..
  • Voltan. Kesakitan akibat keletihan, tekanan berlebihan, kurang tidur, menampakkan dirinya sebagai memerah. Terdapat perasaan bahawa gelung diletakkan di kepala. Ia terdapat di pelipis, kawasan mata, dahi, dan kadang-kadang terpancar ke bahu dan leher. Berlanjutan dari 30 minit hingga 7-8 hari. Dalam bentuk ringan, ia memanifestasikan dirinya secara sporadis, hilang setelah berehat dan berehat. Kemunculan bentuk kronik dikatakan jika kesakitan berlangsung lebih dari 15 hari dalam sebulan. Gangguan tidur, keletihan, dan rasa benjolan di kerongkong sering diperhatikan. Terburuk dengan tekanan, kemurungan.

Kesakitan sekunder

Kumpulan ini merangkumi jenis sakit kepala yang muncul dan berkembang pada seseorang kerana penyakit tertentu.

Kesakitan yang timbul akibat kecederaan kepala atau leher biasanya dilokalisasi di tempat kecederaan. Muncul akibat patah tulang terbuka atau gegar otak. Bezakan ringan, sederhana dan teruk. Kesakitan ringan hilang dalam seminggu. Parah boleh menjadi sangat kuat sehingga seseorang kehilangan kesedaran. Biasanya selepas 3 bulan ia hilang sepenuhnya, dalam kes yang jarang berlaku ia bertahun-tahun dan merupakan tanda gangguan tekanan pasca-trauma. Segera setelah cedera, ia digambarkan sebagai tajam, menekan, kadang-kadang memotong, menembus kedalaman. Meningkat selepas aktiviti fizikal, batuk, senaman.

Pelbagai penyakit vaskular boleh menyebabkan sakit kepala. Ini adalah hipertensi arteri dan intrakranial, hipotensi, arteritis temporal, aterosklerosis, trombosis, pendarahan. Sensasi menyakitkan, intensiti, penyetempatannya berbeza, serta gejala yang menyertainya. Oleh itu, dengan peningkatan tekanan intrakranial, rasa sakit mampatan yang teruk dicatat pada waktu pagi, setelah melakukan pergerakan, bersin. Gangguan penglihatan dianggap sebagai pendampingnya..

Pada arthritis lobus temporal, arteri meradang. Kesakitan akut dan sengit muncul di kawasan kuil, memancar ke leher, bahu, lidah. Mengulangi denyutan kapal. Bertambah ketika mengunyah. Ia disertai dengan ketidakselesaan di mata, penglihatan berganda, pembengkakan kuil. Kelesuan, gangguan selera makan diperhatikan.

Pada awal perkembangan trombosis, kepala dipenuhi dengan kesakitan tempatan yang ringan, disertai dengan loya. Secara beransur-ansur bertambah, menjadi tetap, merebak ke seluruh rongga kepala. Muntah bergabung dengannya. Sensasi menyakitkan diperburuk oleh ketegangan, batuk. Kemungkinan penurunan kesedaran.

Baca juga mengenai topik ini

Tumor, abses membawa kepada kesakitan genesis bukan vaskular. Fenomena ini muncul di mana-mana kawasan otak, menyebabkan kerosakannya. Penyebab abses adalah otitis media, dalam hal ini, rasa sakit dilokalisasikan terutamanya pada okiput. Dengan tumor, kawasan di mana neoplasma telah terbentuk dan tumbuh menyakitkan.

Kesakitan sangat teruk sehingga seseorang kehilangan kesedaran. Sensasi menyakitkan jenis memerah, muntah, gangguan penglihatan, kebutaan sementara, dan gangguan koordinasi pergerakan diperhatikan. Dengan kekalahan lobus frontal, terdapat kehilangan motivasi, kawalan diri, gangguan pertuturan. Dalam kes yang teruk, sawan, paresis muncul.

Jenis sekunder termasuk sakit kepala yang disebabkan oleh keracunan makanan, garam logam berat, overdosis dadah. Mereka tertumpu di kawasan frontal, tetapi sering menutupi seluruh kawasan kepala, terutama dari kedua sisi. Disifatkan sebagai berdenyut, kusam, kuat. Terdapat loya, gangguan najis. Kelemahan, kesihatan yang buruk diperhatikan.

Penyakit berjangkit dari pelbagai etiologi menyebabkan munculnya kesakitan tempatan dan meresap. ARVI pada peringkat awal sering menampakkan dirinya sebagai keracunan dengan toksin yang dirembeskan oleh mikroorganisma patogen. Pada meningitis, bakteria menjangkiti meninges, pada ensefalitis, zat itu sendiri. Sekiranya dengan selsema gejala cepat hilang, maka dengan jangkitan yang menyebabkan keradangan pada struktur otak, rasa sakit meningkat dan menjadi tidak dapat ditoleransi. Ia kekal, digambarkan sebagai menembak, membosankan, menekan. Selalunya begitu kuat sehingga menyebabkan kehilangan kesedaran. Mungkin disertai dengan gangguan penglihatan, kehilangan kesedaran, pergerakan yang tidak terkawal.

Sakit di kepala menyebabkan gangguan pada homeostasis. Dengan anemia, ia membosankan dan menekan. Lulus sepenuhnya dalam kedudukan terlentang. Ia disertai dengan pening, mengantuk, kelemahan. Dengan polisitemia, rasa sakit berdenyut, kusam, dan cenderung meningkat. Terdapat perasaan pekak, tinitus.

Selalunya, patologi yang berkaitan dengan struktur kepala menyebabkan penampilan kesakitan. Ini adalah tumor, patah tulang, osteomielitis, glaukoma, sinusitis. Kesakitan dilokalisasikan di bahagian yang berbeza bergantung pada penyakit. Dengan sinusitis - di atas jambatan hidung, di lobus frontal. Dengan glaukoma - di orbit mata, di sekitar pelipis, dahi.

Depresi, penarikan ubat, tekanan, dan keletihan kronik mencetuskan sakit kepala. Ciri khas adalah ketiadaan lesi organik. Sensasi menyakitkan adalah pelik, ada perasaan mampatan. Dengan kemurungan, mereka dilokalisasikan di kawasan oksipital, sekiranya keletihan kronik - terutamanya di pelipis, tetapi dapat memenuhi seluruh kepala. Bertambah pada sebelah petang. Disertai dengan gangguan tidur. Dengan tekanan mental dan keletihan yang kuat, mereka berdenyut..

Neuralgia

Kumpulan terakhir dicirikan oleh jenis kesakitan yang berkaitan dengan keradangan, kerosakan, pemampatan proses saraf. Terlepas dari saraf mana yang terjejas, sakitnya akut, kuat, dangkal. Ia menyerupai lumbago yang tajam. Ini diprovokasi dengan menekan atau pengaruh lain pada titik pencetus khas. Mempunyai watak paroxysmal, durasinya tidak lebih dari beberapa minit.

Episod yang menyakitkan sering berulang - hingga seratus kali sehari. Mereka mula secara spontan, mereka juga tiba-tiba hilang. Semasa serangan, ada peningkatan berkeringat, gemetar. Setelah selesai - mati rasa, merayap, kesemutan.

Satu atau lain jenis sakit kepala mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Sensasi kesakitan dicirikan oleh intensiti, tempoh, penyetempatan, ciri-ciri pengedaran. Rawatan bergantung pada definisi tepat dan diagnosis yang tepat..