Utama > Trauma

Meningioma selepas kecederaan otak

Meningioma menyumbang ΒΌ daripada neoplasma otak. Dari segi kekerapan penyebaran, ia berada di kedudukan kedua setelah glioma. Tumor berkembang pada usia 40-70, dan lebih kerap pada wanita.

  • Apa itu meningioma?
  • Pengelasan dan penyebab neoplasma
  • Pembengkakan otak selepas kecederaan kepala
  • Tanda-tanda neoplasma otak
  • Diagnostik

Kecederaan otak traumatik boleh mencetuskan pertumbuhan yang disebut meningioma pasca-trauma

Apa itu meningioma?

Tumor yang terbentuk dari membran otak yang keras, lembut atau arachnoid adalah meningioma. Sebilangan besar tumor adalah jinak, tetapi bentuk malignan juga dijumpai. Selalunya, neoplasma terletak di bahagian atas otak, tetapi selalunya mempengaruhi struktur dalam. Meningioma jinak superfisial menjadi berbahaya kerana mempengaruhi pusat otak dan mengganggu fungsinya.

Beberapa penyebab meningioma telah disarankan, dan salah satunya adalah kecederaan otak traumatik..

Kerosakan pada meninges menyebabkan peningkatan pertumbuhan sel. Hasilnya adalah tumor. Ia sering dijumpai bertahun-tahun selepas kecederaan. Meningioma otak seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, dan selama bertahun-tahun ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun. Pada masa pengesanan, neoplasma sudah mencapai ukuran yang besar dan memerlukan campur tangan pembedahan. Tanda-tanda meningioma selepas kecederaan tidak berbeza dengan jenis lain. Dari luar, ia kelihatan seperti simpul yang disolder ke membran otak..

Pengelasan dan penyebab neoplasma

Menurut WHO, meningioma otak terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Bentuk jinak menyumbang 90% daripada semua jenis meningioma. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan.
  2. Bentuk atipikal berbeza dari yang jinak dengan adanya sel atipikal yang cenderung kepada pembelahan. Pada tahap ini, tumor mula tumbuh dengan ukuran yang besar, tetapi tidak menyerang struktur otak..
  3. Neoplasma malignan tumbuh ke tisu otak, sering berulang dan memberi metastasis.

Penyebab neoplasma otak tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik dan pendedahan radiasi, termasuk yang berkaitan dengan aktiviti pekerjaan, dianggap sebagai faktor risiko yang diakui secara umum. Meningioma sering berkembang selepas kecederaan otak traumatik.

Pembengkakan otak selepas kecederaan kepala

Ahli bedah saraf di Institut Otak Akademi Sains Rusia di St Petersburg telah menerbitkan kes klinikal meningioma otak yang timbul selepas kecederaan.

Pesakit M., 66 tahun, dimasukkan ke jabatan bedah saraf pada tahun 2007 untuk pembentukan seperti tumor di cuping frontotemporal kanan kepala. Pesakit menganggap dirinya 20 tahun setelah cedera di kepala tumpul, ketika tumor yang menonjol di kawasan kuil terbentuk. Pesakit menyatakan bahawa sejak 10 tahun kebelakangan ini, tumor telah meningkat dengan ketara. Setelah dimasukkan, keadaan pesakit adalah memuaskan. Status neurologi tanpa ciri.

Secara objektif, di kawasan kuil, tumor ketumpatan tulang 52 x 45 x 20 mm dikesan, tidak melekat pada kulit, tanpa rasa sakit pada palpasi.

Tidak ada neoplasma otak yang dijumpai pada tomogram dikira kepala dan tengkorak. Hiperostosis (pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan) diperhatikan. Tomografi pelepasan positron (PET) mendedahkan tumor tulang dengan tanda-tanda pertumbuhan di lapisan atas peti besi kranial. Pesakit menjalani pembedahan untuk membuang meningioma periosteal (tulang) kawasan temporal. Tempoh selepas operasi tidak berjalan lancar. Dalam jangka masa panjang, pesakit tidak mempunyai aduan.

Dalam kes ini, tumor, tumbuh menjadi periosteum, menyebabkan pertumbuhan aktif tulang kubah kranial di kawasan kecederaan. Meningioma telah merebak ke tisu lembut luar kepala. Hasil daripada operasi tersebut, hasil penyakit ini setelah kecederaan 20 tahun lalu berakhir tanpa akibat..

Tanda-tanda neoplasma otak

Sakit kepala merujuk kepada gejala serebrum umum

Manifestasi tumor dibahagikan kepada serebrum dan fokus biasa. Gejala serebrum ketika neoplasma tumbuh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda-tanda fokus dikaitkan dengan kawasan otak, yang dimampatkan oleh tumor yang tumbuh.

Gejala meningioma otak:

  • pening dan muntah;
  • sakit kepala yang teruk pada waktu malam atau selepas keluar dari kedudukan mendatar;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan penglihatan berganda;
  • terkulai kelopak mata atas di satu sisi;
  • gangguan daya ingatan dan pemikiran;
  • sawan epilepsi;
  • halusinasi visual;
  • kelemahan pada kaki dan lengan di satu sisi;
  • lumpuh kaki dan lengan;
  • kehilangan atau kehilangan pendengaran;
  • perasaan tekanan di dalam mata;
  • penyimpangan psikologi.

Bahkan satu tanda tersebut semestinya membimbangkan kemungkinan tumor otak dan memerlukan pemeriksaan..

Kompleks tanda-tanda neoplasma berbeza bergantung pada kawasan lesi. Tumor dangkal dimanifestasikan oleh sakit kepala pada kedudukan terlentang dan sawan kejang. Meningioma orbital ditunjukkan oleh fakta bahawa satu mata pada bahagian yang terkena menonjol ke luar. Dengan kerosakan pada cuping temporal, gangguan pendengaran dan pertuturan diperhatikan.

Meningioma orbit kiri

Neoplasma lobus frontal ditunjukkan oleh penyimpangan dalam tingkah laku. Pesakit berhenti untuk menilai dirinya dan persekitaran secara realistik. Dia terdedah kepada tindakan agresif yang tidak dibenarkan. Apabila tumor tumbuh ke lobus parietal, pendengaran dan pertuturan terganggu. Kemajuan selanjutnya proses disertai dengan paresis dan kelumpuhan..

Penyetempatan neoplasma pada otak kecil ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan - kiprah pesakit menjadi goyah. Dia kehilangan keseimbangan ketika berjalan. Peningkatan tumor cerebellar dipenuhi dengan pemampatan pusat pernafasan, yang terletak di medulla oblongata di bawah cerebellum. Tanda-tanda pertama muncul dalam bentuk gangguan menelan. Dalam kes ini, pesakit sukar menelan bukan sahaja makanan pejal, tetapi juga air..

Gejala meningioma selepas kecederaan otak traumatik berkembang secara beransur-ansur dan tidak disedari oleh pesakit. Apabila sakit kepala meningkat dan tanda-tanda baru muncul, pesakit mengingatkan kecederaan kepala. Doktor menjelaskan keadaan setelah pemeriksaan instrumental.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan moden membolehkan anda menentukan lokasi tumor dengan cepat dan tepat.

Kaedah neuroimaging moden - MRI

  • tomogram dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • angiografi kontras;
  • tomogram pelepasan positron (PET);
  • biopsi.

Struktur neoplasma dan hubungannya dengan sifat malignan proses ini dinyatakan oleh biopsi, yang mungkin dilakukan setelah operasi.

Akibatnya, kita ingat bahawa meningioma mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Orang yang mengalami sakit kepala, masalah penglihatan, atau masalah koordinasi memerlukan penilaian. Gejala seperti ini pada orang setelah kecederaan kepala membimbangkan tumor..

Meningioma - tumor otak jinak

Meningioma otak adalah yang paling biasa dari semua tumor jinak. Ia berkembang di dalam meninges dan boleh memberi kesan serius pada badan. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Dalam beberapa kes, meningioma mungkin ganas.

Penyetempatan, klasifikasi

Meningioma mungkin kelihatan berbeza, tetapi selalu dicirikan oleh bentuk bulat, tekstur yang padat dan pelekatan pangkal ke permukaan yang keras. Dalam kes khas, ia dapat dikalsifikasi, menjadi lebih padat.

Meningioma jinak menurut ICD 10 diberi kod C71, dan malignan - D33. Doktor membezakan sebilangan besar jenis tumor, kerana ia boleh mempunyai komposisi dan tempat pembentukan yang berbeza.

Penyetempatan

Sebagai peraturan, neoplasma terletak di bahagian dangkal otak, tetapi kadang-kadang boleh timbul di bahagian lain tengkorak. Ini benar terutamanya ketika meningioma adalah barah. Tempat penyetempatan boleh menjadi:

  • Hemisfera besar;
  • Foramen okipital;
  • Sinus kavernous;
  • Tentorial tenderloin;
  • Sayap sphenoid;
  • Sudut serebelar;
  • Piramid tulang temporal;
  • Sinus Parasagittal.

Agak sukar untuk mengesan kehadiran tumor di tempat-tempat seperti itu. Atas sebab ini, ia sering dijumpai setelah peningkatan yang ketara.

Dalam 97% kes, neoplasma jinak.

Pengelasan

Doktor membezakan sebilangan besar jenis meningioma. Ini disebabkan oleh pelbagai kemungkinan penyetempatan dan ciri-ciri neoplasma. Klasifikasi utama menyiratkan pembahagian kepada tiga darjah:

  1. Jinak. Prospeknya hampir selalu baik, pertumbuhannya perlahan, mudah dihilangkan.
  2. Atipikal. Memerlukan kawalan kualiti, tumbuh dengan cepat, dapat tumbuh ke medula, ada kecenderungan untuk kambuh.
  3. Malignan (papillary, anaplastic). Juga disebut meningosarcoma, ia tumbuh dengan sangat cepat, penyingkiran tidak memberikan kesan yang diinginkan, kebarangkalian kambuh yang tinggi.

Juga, banyak spesies tambahan dibezakan berdasarkan ciri-ciri tempatan. Apa itu meningioma:

  • Falx - terbentuk dalam proses sabit, dicirikan oleh kejang dan epilepsi, pesakit boleh lumpuh sebahagian;
  • Jenis yang membatu - pesakit sangat letih, mengalami kelemahan dan pening;
  • Anaplastik - sebab-sebab meningioma jenis ini tidak diketahui dengan tepat, secara simptomatik penyakit ini tidak dikesan, ia adalah malignan;
  • Parasagittal - ia dibezakan oleh kemunculan hipertensi, sawan, terdapat masalah dengan aktiviti motor, manifestasi yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh yang berlawanan dengan sisi kerosakan otak oleh tumor;
  • Meningotheliomatous - gejalanya sangat lemah, dan tumor tumbuh sangat perlahan;
  • Meningioma cembung di kawasan temporal - masalah dengan pendengaran dan pertuturan adalah ciri;
  • Meningioma lobus frontal - manifestasi tumor jenis ini mempengaruhi jiwa pesakit, dia tidak dapat menumpukan perhatian, dibezakan oleh sikap tidak peduli dan pasif, dengan pertumbuhan tumor mulai menunjukkan pencerobohan, mungkin menghadapi halusinasi dan kemurungan;
  • Meningioma dikira dari bahagian parietal - dicirikan oleh gangguan orientasi di ruang angkasa, kegagalan pemikiran bersekutu, gangguan mental;
  • Meningioma serebelar - boleh mempengaruhi tentorium atau hemisfera, dibezakan oleh gangguan koordinasi pergerakan, masalah penglihatan, dan yang terakhir hanya berkaitan dengan satu mata;
  • Meningioma tubercle sella turcica adalah salah satu jenis penyakit yang paling selamat, tumor seperti itu dapat dirawat tanpa pembedahan; memberi kesan negatif terhadap penglihatan sebelah mata.

Terdapat jenis meningioma lain: berserat, sekretori, peralihan, campuran, psammomatous, mikrokistik, metaplastik, limfotik, kordoid, sel jernih, rhabdoid. Spesies yang terpisah juga dibezakan, sesuai dengan bahagian kanan atau kiri kepala. Kesemuanya sering tidak digunakan dalam diagnosis..

Sebilangan besar jenis tumor dapat dirawat, jadi pesakit mempunyai peluang besar untuk pulih sepenuhnya.

Sebab-sebabnya

Para saintis belum mengkaji sepenuhnya jenis tumor tersebut. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa kemunculan sel-sel meningioma pertama berlaku pada membran pelindung otak dan saraf tunjang. Sebab sebenar penampilan neoplasma belum disebutkan dan masih dikaji. Tetapi kebanyakan doktor mengenal pasti beberapa perkara utama yang, secara teori, boleh menyebabkan perkembangan tumor. Ini termasuk:

  • Perubahan hormon wanita;
  • Keturunan, penularan dari ibu bapa gangguan CNS;
  • Pendedahan kepada radiasi;
  • Kanser payudara;
  • Kecederaan dan perubahan pasca trauma pada tengkorak;
  • Penyinaran kepala yang teruk (juga jika digabungkan dengan terapi radiasi);
  • Kehadiran jangka panjang di kawasan industri berbahaya;
  • Keradangan sebelumnya di kepala;
  • Diet yang tidak betul, penggunaan nitrat berlebihan;
  • Kesan persekitaran yang negatif.

Doktor dapat mengenal pasti kumpulan risiko, orang yang sering menghadapi meningioma. Ia merangkumi ciri-ciri seperti:

  • Umur kurang dari 8 atau lebih dari 40 tahun;
  • Semua wanita;
  • Perlumbaan putih;
  • Mempunyai ibu bapa dengan keadaan perubatan yang serius;
  • Orang yang mengalami gangguan imun;
  • Mereka yang sering harus melakukan sinar-x di doktor gigi;
  • Pemindahan organ dilakukan lebih awal;
  • Jangkitan HIV;
  • Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan pengeluaran nuklear, penapisan minyak, farmaseutikal, formaldehid, getah atau kimia.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor dari kumpulan risiko tergolong dalam orang yang sudah sakit, maka dia mempunyai risiko peningkatan perkembangan tumor dan banyak komplikasi lain, di mana penghapusan meningioma otak berlaku dengan kemungkinan berkurangnya kejayaan.

Tiada sebab yang disenaraikan adalah jaminan mutlak dari sebarang manifestasi meningioma..

Gejala

Gejala meningioma boleh berbeza dengan ketara kerana banyak tanda bergantung pada lokasi tumor. Terdapat dua kategori gejala: umum dan fokus.

Yang pertama selalu muncul. Mereka boleh dinyatakan dalam pelbagai tahap, bergantung pada ukuran tumor. Sebab penampilan mereka adalah peningkatan kandungan dalaman cranium, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Gejala ini merangkumi:

  • Sakit kepala ketika berbaring, terutamanya pada waktu malam;
  • Masalah penglihatan, dinyatakan dalam penurunan dan kemunculan penglihatan berganda;
  • Mual, kadang-kadang muntah tanpa sebab yang jelas;
  • Kesukaran menghafal sebarang maklumat;
  • Gangguan mental, perubahan tingkah laku;
  • Kejang epilepsi;
  • Kelemahan berterusan pada anggota badan di satu sisi.

Gejala kategori kedua merangkumi gejala yang bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor. Mereka disebabkan oleh tekanan pada bahagian otak tertentu. Tanda-tanda mungkin merangkumi:

  • Lumpuh anggota badan;
  • Kemerosotan bau;
  • Peningkatan tekanan di dalam mata, terkulai kelopak mata atas;
  • Hilang pendengaran;
  • Masalah kesihatan mental yang serius;
  • Gangguan berfikir, penurunan aktiviti otak;
  • Kegagalan koordinasi pergerakan;
  • Loya yang berterusan.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala muncul, anda harus berjumpa doktor. melambatkannya boleh membawa akibat yang serius. Atas sebab yang sama, anda tidak boleh melepaskannya sendiri. Gejala akan bertambah buruk dari masa ke masa..

Bahaya ketumbuhan

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, jika tumor terus berkembang, komplikasi teruk akan mula muncul. Ini juga berlaku ketika meningioma kecil tetapi ganas. Sebilangan besar tumor ini dapat tumbuh dengan cepat pada bila-bila masa. Selalunya mencapai ukuran kritikal dalam beberapa bulan..

Komplikasi ditunjukkan oleh peningkatan gejala yang ketara. Sekiranya selepas ini orang tersebut tidak memulakan rawatan segera, risiko kematian akan sangat tinggi. Dengan peningkatan tumor, struktur otak individu dapat menderita dan musnah dengan ketara. Salah satu masalah paling serius yang dihadapi oleh pesakit yang menangguhkan lawatan ke doktor adalah hidrosefalus - masalah dengan aliran keluar cecair serebrospinal dan edema serebrum.

Walaupun selepas membuang sepenuhnya meningioma otak, komplikasi tidak dikecualikan. Kebarangkalian penampilan mereka sangat tinggi terdapat pada kes di mana tumornya ganas. Mereka ditunjukkan oleh aktiviti motor yang terganggu dan masalah mental yang serius. Orang seperti itu mungkin berhenti berjalan dan kehilangan kemampuan untuk menggunakan kemampuan intelektual mereka sepenuhnya..

Dengan pertumbuhan tumor yang pesat, pesakit diberikan kecacatan.

Diet

Bagi orang yang menderita meningioma, pemakanan sangat penting. Dengan mengelakkan makanan tertentu, pesakit dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangkan risiko perkembangannya. Gaya hidup yang sihat adalah pencegahan perkembangan meningioma yang terbaik bagi mereka yang sudah menderita dan orang yang sihat..

Diet harus terdiri daripada makanan yang paling sihat dan selamat. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan asap, kaldu daging, dan semua makanan segera dari itu. Juga tidak digalakkan meminum minuman beralkohol dan merokok. Salah satu pilihan pemakanan terbaik untuk meningioma adalah diet makanan mentah. Ia tidak sesuai untuk semua orang, tetapi memberikan hasil yang positif hampir selalu..

Penting juga untuk mematuhi sekatan pengambilan ubat. Semua ubat yang boleh menyebabkan peningkatan tumor dilarang. Larangan itu termasuk nootropik, vitamin B, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme. Penting bagi wanita untuk memperhatikan komposisi kontraseptif, kerana pilihan dengan hormon adalah kontraindikasi yang serius. Ia juga tidak digalakkan untuk merawat penyakit dengan homeopati; lebih baik memberi keutamaan kepada kaedah rawatan tradisional..

Diagnostik

Meramalkan meningioma adalah tugas yang sangat sukar. Menjalankan pemeriksaan khas menjadi suatu keperluan, kerana sangat sukar untuk menentukan kehadirannya pada tahap awal perkembangan tumor. Gejala boleh merangkumi hanya beberapa tanda yang menunjukkan banyak penyakit lain, yang sering menyesatkan doktor, dan pencarian penyakit dilakukan ke arah yang salah.

Doktor biasanya memulakan pemeriksaan dengan pemeriksaan neurologi. Dia memeriksa refleks, pendengaran, penglihatan, keadaan alat vestibular. Melakukan perbualan dengan pesakit. Sekiranya meningioma kanak-kanak disyaki, maka doktor bercakap dengan orang dewasa, yang harus memerhatikan terlebih dahulu dan membuat gambaran keseluruhan mengenai manifestasi masalah pada bayi. Selepas itu, peperiksaan khusus ditetapkan:

  • Ujian darah - kajian standard yang diperlukan untuk hampir semua penyakit, membantu mengenal pasti kehadiran tumor;
  • EEG (electroencephalogram) - mencatat semua aktiviti otak pesakit, pengukuran dibuat menggunakan arus elektrik yang diarahkan ke kepala;
  • CT (komputasi tomografi) - membantu menggambarkan otak manusia;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) - menunjukkan keadaan semua lapisan otak, menggunakan gelombang magnet yang dihantar kepadanya;
  • MRS (spektroskopi resonans magnetik) - menentukan struktur, komposisi kimia dan ciri-ciri tumor;
  • Biopsi - doktor mengeluarkan zarah tumor dari otak menggunakan peralatan khas, selepas itu analisis histologinya dijalankan;
  • Angiografi - intensiti bekalan darah ke meningioma disiasat, agen kontras tambahan disuntik secara intravena kepada pesakit;
  • PET (tomografi pelepasan positif) - mengesan semua jenis kekambuhan pada pesakit.

Selepas diagnosis, doktor yang hadir membuat kesimpulan dan menetapkan rawatan meningioma serebrum tanpa pembedahan, jika mungkin. Tumor boleh larut sendiri dengan terapi khas. Pilihan ini hanya dibenarkan untuk tumor jinak bersaiz kecil yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Pembedahan memungkinkan, jika perlu, menjalankan operasi pada tahap diagnosis. Kemudian doktor membuang tumor semasa biopsi.

Rawatan

Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan rawatan untuk meningioma. Sekiranya tumor kecil dan tidak tumbuh, maka tidak diperlukan campur tangan perubatan. Bagi pesakit seperti itu, gaya hidup yang betul dan pemeriksaan perubatan biasa sudah mencukupi. Dalam kes ini, anda perlu melakukan MRI dua kali setahun, rujukan yang akan diberikan oleh doktor yang menghadiri. Sebagai peraturan, kaedah hands-off hanya digunakan untuk orang tua dan orang muda dengan kecacatan tertentu. Dalam situasi lain, rawatan menyeluruh lebih disukai:

  1. Pembuangan pembedahan. Ini adalah kaedah utama untuk menghilangkan meningioma. Sekiranya jinak, kemungkinan pemulihan selepas pembedahan sangat tinggi. Semasa mengeluarkan, tumor dikeluarkan dan dikeluarkan dari struktur tengkorak.
  2. Terapi radiasi. Ia paling sering digunakan apabila terdapat beberapa tumor ganas yang mana penyetempatannya tidak dapat ditentukan. Teknik ini juga berfungsi dengan baik untuk menghilangkan meningioma besar..
  3. Radiosurgi stereotaktik. Tumor dikeluarkan oleh sinar radiasi yang disasarkan, yang menghancurkan struktur meningioma, menggunakan alat khas yang disebut Novalis. Sesuai untuk neoplasma kecil hingga 3 cm, dengan batas yang ditentukan dengan baik.

Yang ketiga adalah cara yang paling popular. Ini menunjukkan kecekapan tinggi, tetapi tidak selalu dapat diterapkan.

Penyingkiran lengkap beberapa meningioma jinak (petroclival, sudut falx-tentorial, sinus kavernous, pangkal tengkorak) menyebabkan banyak kesukaran, yang mengurangkan kemungkinan pemulihan berjaya.

Ramalan, risiko

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Selepas penyingkiran tumor jinak, pesakit pulih sepenuhnya dalam hampir 100% kes. Risiko berulang berulang hanya terdapat pada meningioma malignan. Pesakit dengan tumor seperti itu selepas pembedahan pulih hanya dalam 25% kes..

Penting juga untuk dipertimbangkan bahawa walaupun sisa kecil tumor jinak yang tidak dapat dikeluarkan dapat tumbuh kembali. Lebih-lebih lagi, untuk masa yang lama semuanya mungkin baik-baik saja, tetapi setelah beberapa bulan meningioma akan mula meningkat. Sekiranya berlaku kambuh, operasi kedua ditetapkan.

Risiko

Terdapat juga bahaya lain. Meningioma otak yang dikeluarkan menyebabkan akibat selepas pembedahan yang boleh menjadi sangat serius. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • Jangkitan dengan jangkitan;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Kehilangan penglihatan, pendengaran;
  • Edema serebrum;
  • Lumpuh;
  • Pertumbuhan semula tumor pada kadar yang dipercepat.

Pesakit dalam tempoh selepas operasi memerlukan pengawasan perubatan yang serius. Oleh itu, dia tinggal di hospital selama beberapa hari..

Pemulihan

Tubuh memerlukan masa selepas pembedahan untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, pesakit menjalani pemulihan khas, yang boleh berlangsung hingga enam bulan. Tempoh yang tepat bergantung pada keadaan orang tersebut. Terapi kompleks merangkumi:

  • Akupunktur - membantu mengembalikan kepekaan anggota badan;
  • Penerimaan ejen farmakologi - menyokong keadaan pesakit, mengurangkan risiko komplikasi;
  • Kelas terapi senaman - memulihkan fungsi motor, membantu menguatkan imuniti.

Selain itu, kaedah terapi khas boleh diresepkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit..

Semua prosedur harus dilakukan secara berkala sehingga orang tersebut mendapat peluang maksimum pemulihan sepenuhnya..

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk meningioma serebrum menjadikan prognosis hidup lebih positif. Rawatan bukan tradisional mempunyai kesan profilaksis yang baik pada tubuh selepas operasi utama. Paling berkesan:

  • Pewarna celandine - diambil setiap hari, satu sudu. Sepertiga tin bunga mesti dituangkan dengan vodka selama 2 minggu, kemudian tapis dan tambahkan 2/3 tin vodka yang lain;
  • Tengkur semanggi - ambil satu sudu sebelum makan. Ia dibuat dengan memasukkan 20 g bunga dalam 0.5 l vodka selama sepuluh hari;
  • Hemlock tincture - bunga hancur dan akar tanaman digunakan, yang dimasukkan ke dalam vodka selama 3 minggu. Anda perlu mengambilnya sebelum makan, menambahkan setetes tincture ke segelas air, dan jumlah titisan secara beransur-ansur meningkat menjadi 40;
  • Jeli lebah - 250 g diambil di bawah lidah 15 minit sebelum makan dua kali sehari.

Semua ubat membantu mengurangkan risiko berulang dan mempunyai kesan merosakkan pada tumor yang ada. Tempoh kemasukan mereka adalah sebulan.

Bahaya ketumbuhan

Meningioma jinak selamat dan boleh dirawat. Neoplasma malignan boleh menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi dengan profesionalisme doktor yang mencukupi, kemungkinan pemulihan masih cukup tinggi. Anda hanya perlu memulakan rawatan tepat pada masanya dengan berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul..

Meningioma otak

Meningioma otak (kod ICD 10 - D32.0) adalah neoplasma yang berlaku dari lapisan otak arachnoid (arachnoid). Meningioma otak secara morfologi mempunyai garis besar yang jelas dan kelihatan seperti simpul berbentuk tapal kuda atau sfera, yang paling sering menyatu dengan dura mater.

Di hospital Yusupov, pakar yang berkelayakan menggunakan teknologi yang paling maju dan kaedah berkesan yang diuji masa untuk rawatan meningioma: terapi radiasi, radiosurgeri stereotaxic, penyingkiran meningioma otak yang berkualiti tinggi. Pemulihan selepas pembedahan dilakukan di jabatan pemulihan hospital Yusupov di bawah pengawasan ketat doktor pemulihan yang kompeten dan kakitangan perubatan yang prihatin.

Meningioma: apa itu?

Sebagai peraturan, meningioma jinak, bagaimanapun, seperti tumor lain yang terdapat di dalam tengkorak, meningioma otak jinak dianggap agak ganas, disertai dengan gejala yang berkaitan dengan pemampatan medula. Tumor otak ganas (meningioma), penyakit yang kurang biasa yang dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan kadar berulang yang tinggi selepas pembedahan.

Selalunya, meningioma otak dilokalisasi di kawasan foramen magnum, hemisfera serebrum, piramid tulang temporal, sayap tulang sphenoid, takik tentorial, sinus parasagital dan sudut cerebellopontine.

Dalam kebanyakan kes, meningioma terdapat dalam kapsul. Tumor tidak dicirikan oleh pembentukan kista, boleh berukuran kecil, hanya beberapa milimeter, atau mencapai ukuran besar - diameter lebih dari 15 sentimeter. Sekiranya meningioma tumbuh ke arah otak, maka simpul terbentuk, yang dari masa ke masa mula memerah medula. Sekiranya tumor tumbuh ke arah tulang tengkorak, maka lama kelamaan ia tumbuh di antara sel-sel tulang dan menyebabkan penebalan dan ubah bentuk tulang. Tumor dapat tumbuh secara serentak ke arah tulang dan otak, kemudian simpul dan ubah bentuk tulang tengkorak terbentuk.

Sebab pembangunan

Punca langsung perkembangan meningioma belum dapat dikaji hingga kini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat memprovokasi kejadiannya:

  • paling kerap, meningioma serebrum didiagnosis pada pesakit usia matang, selepas 40 tahun;
  • Telah diketahui bahawa wanita lebih mudah terkena meningioma otak daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita mempunyai pengaruh yang besar terhadap pertumbuhan tumor;
  • berlakunya pelbagai neoplasma di otak sering dikaitkan dengan dos radiasi pengion yang tinggi;
  • pengaruh faktor negatif seperti bahan kimia dan toksik, trauma, pendedahan kepada telefon bimbit dan lain-lain;
  • peranan penting dalam perkembangan meningioma tergolong dalam penyakit genetik, salah satunya adalah neurofibromatosis jenis kedua, yang menyebabkan pelbagai meningioma malignan.

Gejala dan tanda

Meningioma serebral (ICD 10 - D32.0) dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan, sehingga dapat berkembang secara asimtomatik untuk waktu yang lama.

Salah satu gejala pertama adalah sakit kepala - kusam, pecah atau sakit. Ia berbeza dengan sifat dan lokalisasi yang tertumpah di bahagian belakang kepala, dahi atau pelipis..

Kejadian simptom lain dikaitkan dengan penyetempatan tumor (mampatan struktur otak tertentu). Simptomologi ini dipanggil fokal.

Meningioma otak mungkin disyaki sekiranya terdapat gejala berikut:

  • paresis anggota badan (kelemahan teruk, kepekaan menurun, penampilan refleks patologi);
  • kehilangan bidang visual dan gangguan penglihatan lain (penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda). Ciri khasnya ialah ptosis - terkulai kelopak mata atas;
  • kemerosotan fungsi pendengaran;
  • mengurangkan atau kehilangan bau sepenuhnya, halusinasi penciuman;
  • sawan epileptiform;
  • gangguan psikoemosi, gangguan tingkah laku - gejala seperti itu paling sering ditunjukkan oleh meningioma lobus frontal otak;
  • gangguan pemikiran;
  • kekurangan koordinasi dan berjalan;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, terjadinya hidrosefalus, edema serebrum dicatat, akibatnya pesakit mengalami sakit kepala, pening, gangguan mental yang berterusan.

Diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis meningioma adalah komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan dengan kontras. CT dan MRI dapat menentukan ukuran tumor, lokasinya, tahap kerosakan pada tisu sekitarnya dan kemungkinan komplikasi.

Spektroskopi resonans magnetik (MRS) digunakan untuk menentukan profil kimia dan sifat neoplasma. Tomografi pelepasan positron (PET) dapat mengenal pasti fokus meningioma berulang.

Angiografi adalah kaedah tambahan untuk menentukan sifat bekalan darah ke tumor. Kajian ini sering digunakan dalam proses penyediaan pra operasi..

Terdapat 11 jenis meningioma jinak:

  • meningioma meningothelial - 60%;
  • meningioma sementara - 25%;
  • meningioma berserat - 12%;
  • jenis meningioma yang jarang berlaku - 3%.

Tumor otak boleh terletak di bahagian otak yang berlainan:

  • tumor cembung - 40%;
  • parasagital - 30%;
  • lokasi asas tumor - 30%.

Meningioma lobus frontal

Meningioma kawasan frontal terbentuk sangat kerap, dalam kebanyakan kes ia tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Sekiranya meningioma terletak di lobus frontal kanan, maka gejala akan muncul di bahagian tubuh yang bertentangan.

Sebab-sebab perkembangan meningioma kawasan frontal adalah berbeza: kecederaan otak traumatik, penyakit radang meninges, kecenderungan genetik, makanan tinggi nitrat, neurofibromatosis dan sebab-sebab lain. Radiasi dianggap sebagai penyebab perkembangan tumor yang terbukti, semua penyebab lain adalah faktor risiko.

Meningioma frontal boleh menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala, paresis saraf muka, otot lengan, kelesuan dan gejala lain.

Meningioma anaplastik

Meningioma anaplastik adalah tumor otak keganasan kelas 3; dalam tempoh tiga tahun selepas rawatan, semua pesakit mengalami kambuh tumor.

Meningioma Parasagittal

Meningioma parasagittal terletak di bahagian oksipital, parietal atau frontal di sepanjang garis tengah membujur. Selalunya, tumor ini disertai dengan peningkatan patologi kandungan zat tulang dalam tisu tulang. Meningioma parasagittal yang tumbuh di bahagian depan kepala menyebabkan:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • perkembangan cakera saraf optik kongestif di fundus;
  • loya dan muntah yang teruk, sakit kepala;
  • sawan epilepsi.

Meningioma parasagittal dari kawasan parietal kepala dicirikan oleh gangguan kepekaan dan kejang epilepsi. Meningioma Occipital dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, terganggu oleh halusinasi.

Meningioma atipikal

Meningioma otak yang tidak normal adalah tumor kelas 2; kekambuhan tumor berlaku pada 30% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas rawatan.

Meningioma falx

Tumor yang tumbuh dari tulang sabit otak besar disebut falx meningioma. Lama kelamaan, tumor tumbuh ke sinus vena sagital, terdapat pelanggaran peredaran vena, hipertensi intrakranial. Pertumbuhan tumor menyebabkan gejala negatif berikut: sawan epilepsi, kepekaan terganggu dan aktiviti motorik kaki, gangguan pelvis.

Rawatan

Meningioma sangat kerap menyebabkan perkembangan edema tisu di sekitarnya, yang mempengaruhi penampilan pelbagai gejala negatif. Steroid diresepkan untuk melegakan bengkak. Rawatan meningioma bergantung pada jenis dan ukuran tumor, lokasinya, status kesihatan dan usia pesakit.

Menurut statistik perubatan, dalam 90% kes, meningioma otak adalah tumor jinak, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan kerosakan pada organ penting..

Formasi malignan dicirikan oleh pertumbuhan pesat, kehadiran metastasis di mana-mana organ tubuh manusia yang lain.

Pembuangan tumor

Pembuangan meningioma tidak selalu dilakukan. Selalunya, tumor jinak dipantau. Pembedahan diperlukan jika meningioma ganas dan bertambah besar.

Rawatan utama untuk tumor jinak dan malignan yang semakin meningkat adalah pembedahan membuang meningioma otak. Sangat penting untuk membuang neoplasma dengan betul. Akibat daripada campur tangan pembedahan yang salah, di mana tisu otak atau sinus vena di sekitarnya terjejas, boleh menjadi sangat buruk. Operasi sedemikian boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit yang ketara, oleh itu, pakar bedah saraf sering meninggalkan sebahagian daripada tisu barah, terus memantau pertumbuhannya..

Meningioma malignan cenderung berulang, memerlukan pembedahan semula.

Akibat operasi

Bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya, komplikasi mungkin timbul selepas operasi: kemerosotan atau kehilangan penglihatan, kehilangan ingatan separa atau lengkap, paresis anggota badan, gangguan kepekatan, perubahan watak, keperibadian, edema serebrum, pendarahan.

Terapi radiasi

Rawatan meningioma otak tanpa pembedahan melibatkan penggunaan kaedah terapi radiasi, yang digunakan jika tidak ada kemungkinan pembuangan tumor secara efektif. Sel-sel patologi dihancurkan oleh sinar-X dos tinggi. Penggunaan terapi radiasi standard tidak sesuai untuk rawatan pesakit dengan diagnosis meningioma otak besar. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan dalam kes sedemikian tidak berkesan..

Apabila tumor dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau oleh pakar bedah saraf, atau ketika zon dekat dengannya, kerosakan yang boleh menyebabkan gangguan fungsi vital, pakar di Rumah Sakit Yusupov lebih suka kaedah stereotoksik. Terapi ini boleh digunakan untuk merawat tumor besar. Radiosurgeri stereotaktik didasarkan pada penyinaran sasaran pembentukan tumor dengan balok yang terletak pada sudut yang berbeza.

Selalunya kaedah stereotaktik digabungkan dengan rawatan pembedahan - jika terdapat kontraindikasi untuk menghilangkan tumor dengan cara biasa.

Tidak ada kemoterapi yang digunakan untuk merawat meningioma otak yang jinak.

Berulang

Apabila meningioma yang jinak dan terhad dijumpai pada pesakit yang belum tumbuh ke tisu sekitarnya, campur tangan pembedahan paling kerap memastikan pemulihan sepenuhnya..

Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa bahkan meningioma jinak dapat kambuh setelah dikeluarkan. Relaps meningioma atipikal dicatatkan pada hampir 40% kes, ganas - dalam 80%.

Perkembangan kambuh dalam tempoh lima tahun selepas pembedahan juga bergantung pada lokasi tumor..

Lebih jarang berlaku, kambuh berlaku pada meningioma yang dilokalisasi di kubah kranial, lebih kerap di kawasan sella turcica dan badan tulang sphenoid. Tumor yang mempengaruhi tulang sphenoid dan sinus kavernous sering berulang.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan biasanya berlangsung 7-8 minggu. Pada minggu pertama, pesakit memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap rehat tidur, tidur dan rehat, penghapusan tekanan, gimnastik pemulihan, pemakanan yang betul, penolakan aktiviti fizikal.

Pengawasan perubatan pesakit dalam diperlukan untuk pesakit yang mengalami meningioma otak yang tidak normal atau ganas. Pembedahan stereotaktik dilakukan untuk meningkatkan tempoh pengampunan sekiranya berlaku kambuh pada peringkat awal perkembangan.

Pemulihan sepenuhnya hanya dapat dijamin sekiranya meningioma otak dikeluarkan sepenuhnya. Prognosis hidup tanpa pembedahan kurang digemari.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas operasi, pakar hospital Yusupov melakukan tindakan yang menyumbang kepada pemulihan pesakit yang lebih cepat: terapi ubat (pesakit diberi ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan bengkak dan keradangan, melegakan manifestasi neurologi), fisioterapi, dll..

Anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan tumor ganas dan jinak di hospital Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan inovatif. Pakar yang berkelayakan tinggi hanya bekerja dalam bidang perubatan berasaskan bukti yang menggunakan standard, protokol dan pendekatan rawatan dari negara-negara terkemuka di dunia. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon dan melalui borang pendaftaran di laman web.

Meningioma otak: prognosis hidup tanpa pembedahan, penyingkiran, pemulihan, rawatan

Salah satu tumor otak yang paling biasa adalah meningioma. Ia terbentuk dari tisu membran arachnoid nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Walaupun neoplasma ini tidak mempengaruhi otak secara langsung, ia boleh memerah tisu bersebelahan, menyebabkan gejala serupa dengan tumor otak..

Dalam kebanyakan kes, meningioma tumbuh dengan perlahan dan tidak selalu memerlukan rawatan segera.

Punca penyakit

Punca sebenar meningioma di kepala tidak diketahui. Faktor risiko merangkumi:

  • Keturunan. Kecenderungan genetik untuk onkologi boleh diwarisi.
  • Radioterapi. Kursus penyinaran sebelumnya, terutama di kawasan kepala, dapat meningkatkan risiko terkena tumor.
  • Hormon wanita. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa ketidakseimbangan hormon dapat meningkatkan risiko neoplasma. Beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara barah payudara dan perkembangan meningioma.
  • Neurofibromatosis kongenital. Gangguan sistem saraf yang jarang berlaku ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak..
  • Obesiti. Penyelidikan mengesahkan bahawa meningioma lebih kerap berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Indeks jisim badan yang tinggi adalah faktor risiko banyak jenis barah.

Tumor arachnoid meninges boleh berkembang pada usia berapa pun dan tanpa sebab.

Klasifikasi meningioma otak

Meningioma terbentuk dari membran arachnoid (arachnoid) yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang tumor berkembang dari pia mater. Ia tumbuh dengan perlahan, dalam 90% kes ia adalah pembentukan jinak (bukan barah). Lebih kerap berlaku pada membran arachnoid otak, lebih jarang pada saraf tunjang (meningioma tulang belakang).

Tumor dikelaskan mengikut lokasi penyetempatan: contohnya, meningioma temporal, cerebellar tentorium.

Meningioma malignan jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka tumbuh dengan cepat dan metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Sebilangan tumor dikelaskan sebagai meningioma atipikal. Mereka tidak jinak atau ganas, tetapi cenderung menjadi ganas dan berkembang menjadi barah..

Gejala

Dalam kebanyakan kes, neoplasma tumbuh sangat perlahan dan mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal selama bertahun-tahun. Gejala bergantung pada penyetempatan dan muncul ketika tumor mulai tumbuh ke tisu bersebelahan: otak atau saraf tunjang, saraf, dan saluran otak. Proses ini disertai dengan memerah organ berdekatan..

Tanda-tanda utama meningioma:

  • masalah penglihatan, terutamanya gambar bercabang, terbalik, atau kabur;
  • serangan sakit kepala yang menjadi lebih kerap dan lebih kuat dari masa ke masa;
  • berdering di telinga, kehilangan pendengaran;
  • masalah ingatan;
  • kekurangan bau;
  • sawan epilepsi;
  • kelemahan anggota badan.

Sebilangan besar gejala berkembang secara beransur-ansur, itulah sebabnya pesakit dengan meningioma mengabaikannya untuk masa yang lama. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan diperhatikan, anda perlu membuat temu janji dengan pakar neurologi. Gejala gangguan penglihatan, ingatan dan sakit kepala sangat membimbangkan, yang merupakan ciri meningioma lobus frontal otak.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan gejala samar-samar secara signifikan menyulitkan diagnosis awal meningioma. Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, menghantarnya untuk pemeriksaan kepada pakar lain.
  • Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan pada tomogram, kawasan penyetempatan tumor selalu ditunjukkan dengan jelas. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
  • Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor.

Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan (PET atau angiografi).

Kaedah rawatan

Taktik merawat meningioma selalu dikembangkan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Diambil kira:

  • ukuran dan lokasi tumor;
  • dinamika pertumbuhan dan agresif tumor;
  • usia pesakit dan penyakit bersamaan;
  • gejala neurologi.

Sekiranya terdapat neoplasma yang kecil dan lambat tumbuh, doktor mungkin menasihatkan untuk menangguhkan rawatan dan memerhatikan dinamika pertumbuhan sekiranya tidak ada gangguan neurologi. Sebagai peraturan, tumor seperti itu dijumpai secara tidak sengaja semasa pemeriksaan lain. Anda perlu menjalani MRI rutin dan berjumpa doktor secara berkala.

Sekiranya tumor tumbuh dan / atau mempunyai gejala neurologi, pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik prognosisnya lebih jauh..

Sama ada keseluruhan tumor atau sebahagiannya dikeluarkan jika meningioma terlalu dekat dengan otak atau saraf tunjang. Terapi pasca operasi bergantung pada apakah semua tisu pembentukan dikeluarkan dan apa yang ditunjukkan oleh biopsi sel.

Sekiranya tumor jinak telah dikeluarkan sepenuhnya, tidak diperlukan rawatan khusus lebih lanjut. Sekiranya neoplasma belum dikeluarkan sepenuhnya, ia akan dipantau atau radiosurgeri stereotaktik (pisau gamma) digunakan.

Sekiranya tumor ganas, radioterapi akan diperlukan. Kemoterapi jarang digunakan dan hanya diberikan sekiranya kaedah lain gagal. Meningioma atipikal dirawat dengan cara yang sama seperti malignan.

Radioterapi tradisional

Terapi radiasi ditunjukkan untuk bentuk meningioma atipikal dan malignan. Dalam proses terapi radiasi, sel-sel neoplasma hancur di bawah pengaruh sinar radiasi. Semakin aktif sel membelah, semakin banyak sinaran mempengaruhi. Itulah sebabnya sel-sel tumor mati, dan sel-sel jiran yang sihat tidak banyak rosak. Penyinaran adalah standard rawatan untuk luka anaplastik, terutama yang mengalami pertumbuhan agresif. Terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan, walaupun dalam beberapa kes, ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan, ini adalah kaedah utama rawatan.

Kursus terapi radiasi memerlukan beberapa minggu, dan mungkin diperlukan beberapa kursus seperti itu. Kesan sampingan terapi radiasi termasuk kelemahan, keletihan, keguguran rambut, mual, muntah, dan penekanan sumsum tulang sementara..

Radiosurgi stereotaktik (radiasi)

Radiosurgery (pisau gamma, pisau siber) adalah sejenis terapi radiasi, tetapi radiasi berlaku sekali pada dosis yang sangat tinggi. Penggunaan radiosurgery memungkinkan penyinaran tisu tumor secara langsung tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Kecekapan radiasi beberapa kali lebih tinggi daripada kaedah radioterapi tradisional.

Penyingkiran meningioma secara radikal mungkin dilakukan untuk neoplasma dengan diameter tidak lebih dari 30 mm. Selalunya, bedah radikal digabungkan dengan pembedahan klasik dan, dengan bantuan radiasi, tisu-tisu tumor yang tidak dapat dikeluarkan dikeluarkan..

Kelemahan kaedah ini termasuk kos prosedur yang tinggi dan kesan penangguhan. Sel-sel tumor secara beransur-ansur akan mula merosakkan diri selama setahun. Ini membolehkan anda menghilangkan kesan pendedahan radiasi pada tubuh, tetapi pada masa yang sama, pembedahan radios tidak sesuai untuk rawatan bentuk meningioma yang agresif.

Kaedah tradisional

Tidak ada ubat tradisional untuk merawat meningioma. Tumor tidak dapat larut atau berhenti tumbuh jika dirawat dengan ubat tradisional. Rawatan meningioma otak atau saraf tunjang tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Semakin lama rawatan pembedahan dimulakan, semakin teruk prognosisnya. Rawatan alternatif hanya boleh digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Teh yang menenangkan, akupunktur, dan rawatan urut dapat membantu melegakan keadaan. Sebelum memulakan rawatan di rumah, anda perlu berunding dengan doktor anda, mungkin ada kontraindikasi.

Akibat penyakit dan prognosis jangka hayat

Kemungkinan akibat dan prognosis bergantung pada kualiti proses yang jinak dan tahap perkembangan meningioma..

Sekiranya tumor jinak dikeluarkan melalui pembedahan, pesakit pulih sepenuhnya, kemungkinan kambuh hanya 3%. Risiko neurologi selepas pembedahan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Sebagai contoh, selepas pembedahan membuang meningioma otak yang telah memampatkan saraf optik (misalnya, petroclival meningioma), ada risiko kehilangan penglihatan kekal. Semakin dalam tumor tumbuh, semakin sukar untuk membuangnya tanpa komplikasi. Akibat sedemikian adalah individu, dan hanya pakar bedah yang dapat meramalkannya. Sekiranya anda mempunyai sedikit pun pertanyaan atau keraguan, anda perlu mengemukakannya kepada doktor anda..

Kumpulan risiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan merangkumi pesakit dengan penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus dan obesiti.

Yang paling berbahaya adalah meningioma anaplastik. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 30%. Semakin awal tumor dikesan dan rawatan yang sesuai dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Pemulihan

Keperluan untuk pemulihan selepas penyingkiran meningioma timbul setelah rawatan bentuk yang teruk dan maju. Sekiranya selepas rawatan, gejala neurologi kekal atau komplikasi berkembang, kursus fisioterapi dilakukan untuk memulihkan fungsi otak dan meningkatkan bekalan darah.

Terapi senaman, terapi pekerjaan dan mekanoterapi digunakan untuk mengembalikan kemahiran motorik dan kemahiran motor halus tangan. Sebilangan besar pesakit juga memerlukan bantuan psikoterapi untuk kembali ke kehidupan normal..

Komplikasi: apakah bahaya meningioma

Bentuk tumor ganas metastasis ke otak, paru-paru dan organ dalaman lain. Neoplasma jinak, jika dikeluarkan lewat, dapat tumbuh dan mengecilkan tisu otak, menyebabkan perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, penglihatan, ingatan terganggu dan sakit kepala selalu sakit, anda harus segera berjumpa doktor.

Apa itu meningioma otak, adakah mungkin untuk merawat tanpa pembedahan, kaedah penyingkiran tumor, prognosis kelangsungan hidup

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri meningioma otak, sebab-sebab perkembangan tumor, gejala dan rawatan, pencegahan, prognosis penyakit.

Meningioma adalah tumor jinak yang tumbuh sangat perlahan dari membran dan saluran otak.

Di manakah tumor dilokalisasi

Meningioma mungkin kelihatan berbeza, tetapi selalu dicirikan oleh bentuk bulat, tekstur yang padat dan pelekatan pangkal ke permukaan yang keras. Dalam kes khas, ia dapat dikalsifikasi, menjadi lebih padat.

Meningioma jinak menurut ICD 10 diberi kod C71, dan malignan - D33. Doktor membezakan sebilangan besar jenis tumor, kerana ia boleh mempunyai komposisi dan tempat pembentukan yang berbeza.

Sebagai peraturan, neoplasma terletak di bahagian dangkal otak, tetapi kadang-kadang boleh timbul di bahagian lain tengkorak. Ini benar terutamanya ketika meningioma adalah barah. Tempat penyetempatan boleh menjadi:

  • hemisfera besar;
  • foramen oksipital;
  • sinus kavernous;
  • tenderloin tentorial;
  • sayap tulang sphenoid;
  • sudut cerebellopontine;
  • piramid tulang temporal;
  • sinus parasagittal.

Agak sukar untuk mengesan kehadiran tumor di tempat-tempat seperti itu. Atas sebab ini, ia sering dijumpai setelah peningkatan yang ketara. Dalam 97% kes, neoplasma jinak.

Pengelasan

Doktor membezakan sebilangan besar jenis meningioma. Ini disebabkan oleh pelbagai kemungkinan penyetempatan dan ciri-ciri neoplasma. Klasifikasi utama menyiratkan pembahagian kepada tiga darjah:

  • Jinak. Prospeknya hampir selalu baik, pertumbuhannya perlahan, mudah dihilangkan.
  • Atipikal. Memerlukan kawalan kualiti, tumbuh dengan cepat, dapat tumbuh ke medula, ada kecenderungan untuk kambuh.
  • Malignan (papillary, anaplastic). Juga disebut meningosarcoma, ia tumbuh dengan sangat cepat, penyingkiran tidak memberikan kesan yang diinginkan, kebarangkalian kambuh yang tinggi.

Juga, banyak spesies tambahan dibezakan berdasarkan ciri-ciri tempatan. Apa itu meningioma:

  • Falx - terbentuk dalam proses sabit, dicirikan oleh kejang dan epilepsi, pesakit boleh lumpuh sebahagian.
  • Jenis membatu - pesakit sangat letih, mengalami kelemahan dan pening.
  • Anaplastik - sebab-sebab meningioma jenis ini tidak diketahui dengan tepat, secara simptomatik penyakit ini tidak dikesan, ia adalah malignan.
  • Parasagittal - dibezakan oleh kemunculan hipertensi, kejang, ada masalah dengan aktiviti motor, manifestasi yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh yang bertentangan dengan bahagian otak yang rosak oleh tumor.
  • Meningotheliomatous - gejalanya sangat lemah, dan tumor tumbuh sangat perlahan.
  • Meningioma cembung di kawasan temporal - masalah dengan pendengaran dan pertuturan adalah ciri.
  • Meningioma lobus frontal - manifestasi tumor jenis ini mempengaruhi jiwa pesakit, dia tidak dapat menumpukan perhatian, dibezakan oleh sikap tidak peduli dan pasif, dengan pertumbuhan tumor mulai menunjukkan pencerobohan, mungkin menghadapi halusinasi dan kemurungan.
  • Meningioma dikira dari bahagian parietal - dicirikan oleh gangguan orientasi di ruang angkasa, kegagalan pemikiran bersekutu, gangguan mental.
  • Meningioma Cerebellar - boleh mempengaruhi tentorium atau hemisfera, dibezakan oleh gangguan koordinasi pergerakan, masalah penglihatan, dan yang terakhir hanya berkaitan dengan satu mata.
  • Meningioma tubercle sella turcica adalah salah satu jenis penyakit yang paling selamat, tumor seperti itu dapat dirawat tanpa pembedahan; memberi kesan negatif terhadap penglihatan sebelah mata.

Terdapat jenis meningioma lain: berserat, sekretori, peralihan, campuran, psammomatous, mikrokistik, metaplastik, limfotik, kordoid, sel jernih, rhabdoid. Spesies yang terpisah juga dibezakan, sesuai dengan bahagian kanan atau kiri kepala. Kesemuanya sering tidak digunakan dalam diagnosis..

Sebilangan besar jenis tumor dapat dirawat, jadi pesakit mempunyai peluang besar untuk pulih sepenuhnya.

Bentuk histologi meningioma

Bergantung pada struktur tisu, tiga jenis tumor dibezakan, yang mencirikan keganasannya..

Gred keganasanCiriVarian histologi tumor
Darjah 1: hingga 92-95%Karakter jinak, ketiadaan atipia dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, pertumbuhan perlahan, prognosis yang baik, kadar kambuh rendahVarian khas tumor, termasuk 9 subtipe: meningotelimatous, berserat, peralihan, psammomatous, angiomatous, microcystic, secretory, dengan banyak limfosit, metaplastik
Darjah 2: hingga 4-5%Karakter tipikal, pertumbuhan yang lebih pantas dan agresif, kadar pengulangan yang lebih tinggi, prognosis yang kurang baikVarian atipikal tumor, termasuk 3 subtipe: atipikal, kordoid, sel jelas
Darjah 3: kira-kira 1-3%Karakter ganas, pertumbuhan agresif, disertai dengan pencerobohan tisu sekitarnya, kadar kambuh yang tinggi, prognosis yang burukVarian tumor malignan, termasuk 3 subtipe: anaplastik, rhabdoid, papillary.

Punca perkembangan tumor

Sebab sebenar mengapa meningioma berkembang belum dapat dikenal pasti. Sukar untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya berfungsi sebagai dorongan untuk pembentukannya, namun, berdasarkan pemerhatian pesakit, faktor risiko berikut telah dikenal pasti:

  • berumur lebih dari 40 tahun;
  • pengaruh hormon seks. Wanita terdedah kepada penyakit ini 3 kali lebih kerap daripada lelaki, jadi kita boleh membincangkan kesan estrogen dan progesteron pada pertumbuhan tumor. Ini juga boleh merangkumi pengambilan hormon dan kehamilan. Telah terbukti bahawa pertumbuhan tumor mempercepat semasa kehamilan. Pada lelaki, bentuk meningioma malignan didiagnosis lebih kerap;
  • penyinaran. Sebelum ini, dos radiasi pengion yang tinggi dianggap mendorong pembentukan tumor, tetapi penyelidikan semasa mengesahkan bahawa ini adalah dos radiasi yang rendah;
  • kecederaan otak trauma. Akibat dari trauma yang dialami dapat menimbulkan kemunculan neoplasma;
  • faktor genetik. Perkembangan bentuk ganas pelbagai meningioma difasilitasi oleh kekurangan kromosom 22. Ia terletak berhampiran gen untuk neurofibromatosis jenis 2 (NF 2).

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala penyakit bergantung pada lokasi tumor. Semakin dekat dengan korteks serebrum, jisim penghuni ruang terletak, semakin kerap penyakit ini ditunjukkan oleh kejang..

Dengan penyetempatan parasagital tumor, tidak ada gejala dinamik CSF yang terganggu, kerana dengan susunan seperti itu, tidak terjadi pemampatan jalur CSF. Memandangkan meningioma telah berkembang untuk waktu yang lama, gambaran klinikal menampakkan diri dalam tahap lanjut dan maju..

Lebih-lebih lagi, gejala yang disebabkan oleh pemampatan dan anjakan otak muncul. Selalunya, saraf kranial menderita, gangguan oculomotor muncul, penglihatan berganda muncul di depan mata.

Apabila tumor terletak di antara permukaan dalaman lobus frontal, dalam unjuran sepertiga anterior sinus membujur superior, gejala pertama muncul 10-15 tahun selepas bermulanya pertumbuhan tumor dan berlanjutan dengan sangat ringan.

Gangguan dinamika CSF muncul, yang ditunjukkan oleh sindrom hipertensi arteri. Terdapat sakit kepala disertai dengan muntah pada puncak kesakitan. Gejala secara beransur-ansur berkembang, menunjukkan perpindahan otak dari depan ke belakang di rongga kranial.

Sekiranya meningioma terletak di fossa kranial anterior, di mana penciuman, saraf optik berlalu, maka pelanggaran deria bau, penglihatan, jiwa berkembang. Gangguan mental dimanifestasikan oleh unsur-unsur jiwa frontal, yang dicirikan oleh euforia, lelucon rata, gangguan seksual, kecenderungan tingkah laku antisosial, kecerdasan secara beransur-ansur menurun.

Saraf optik ditekan oleh tumor besar, oleh itu, berlaku sebagai yang terakhir dari semua gejala di atas. Mengalami penurunan penglihatan pada bahagian yang terjejas kerana atrofi saraf optik dari tekanan.

Pada awal pertumbuhan meningioma di kawasan tuberkel dari sella turcica, gangguan visual berkembang terlebih dahulu, ia adalah ketara, kerana persimpangan saraf optik terletak di zon ini. Memandangkan di daerah ini ada dia dan kelenjar pituitari diencephalic, gejala kerosakan pada zon ini dapat berkembang..

Lesi hipotalamus-hipofisis ditandai dengan pelanggaran termoregulasi, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, pengeluaran hormon terganggu, tidur dan terjaga menderita.

Selera makan meningkat, hipertensi arteri, aritmia, kesukaran bernafas, perasaan gangguan dalam kerja jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopaus awal, mati pucuk menjadi gejala biasa..

Bahaya meningioma

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, jika tumor terus berkembang, komplikasi teruk akan mula muncul. Ini juga berlaku ketika meningioma kecil tetapi ganas. Sebilangan besar tumor ini dapat tumbuh dengan cepat pada bila-bila masa. Selalunya mencapai ukuran kritikal dalam beberapa bulan..

Komplikasi ditunjukkan oleh peningkatan gejala yang ketara. Sekiranya selepas ini orang tersebut tidak memulakan rawatan segera, risiko kematian akan sangat tinggi. Dengan peningkatan tumor, struktur otak individu dapat menderita dan musnah dengan ketara. Salah satu masalah paling serius yang dihadapi oleh pesakit yang menangguhkan lawatan ke doktor adalah hidrosefalus - masalah dengan aliran keluar cecair serebrospinal dan edema serebrum.

Walaupun selepas membuang sepenuhnya meningioma otak, komplikasi tidak dikecualikan. Kebarangkalian penampilan mereka sangat tinggi terdapat pada kes di mana tumornya ganas. Mereka ditunjukkan oleh aktiviti motor yang terganggu dan masalah mental yang serius. Orang seperti itu mungkin berhenti berjalan dan kehilangan kemampuan untuk menggunakan kemampuan intelektual mereka sepenuhnya..

Dengan pertumbuhan tumor yang pesat, pesakit diberikan kecacatan.

Diagnostik

Pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan gejala samar-samar secara signifikan menyulitkan diagnosis awal meningioma.

Untuk membuat diagnosis, anda memerlukan:

  • Kesimpulan pakar neurologi. Pemeriksaan neurologi yang lengkap akan memperlihatkan sedikit perubahan dalam fungsi sistem saraf. Doktor akan memeriksa semua refleks dengan teliti dan, jika perlu, menghantarnya untuk pemeriksaan kepada pakar lain.
  • Pengimejan tumor menggunakan CT atau MRI dengan kontras. Tomografi menunjukkan kehadiran meningioma, lokasi dan ukuran tumor. MRI memberikan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan pada tomogram, kawasan penyetempatan tumor selalu ditunjukkan dengan jelas. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermaksud bahawa neoplasma dilihat pada kawasan sinus sagital.
  • Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu tumor. Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan (PET atau angiografi).

Ciri rawatan

Di antara banyak faktor yang menentukan pilihan rawatan, yang utama dapat dibezakan: ukuran meningioma; varian histologi tumor; lokasi pendidikan; simptomologi; keadaan umum pesakit; keupayaan pesakit untuk menahan kesan terapi. Pesakit dengan diagnosis meningioma mungkin ditawarkan beberapa pilihan untuk taktik rawatan.

Kemoterapi tidak digunakan untuk merawat meningioma jinak. Tidak semua pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Pemantauan di bawah pengawasan MRI dan CT dapat disarankan untuk pasien yang:

  • tidak ada manifestasi neurologi;
  • tumor itu wujud dalam jangka masa yang lama dan disertai oleh gejala kecil yang tidak memberi kesan negatif yang jelas terhadap kualiti hidup;
  • manifestasi klinikal berkembang dengan sangat perlahan, dan terdapat sekatan dalam rawatan, misalnya, berkaitan dengan usia; rawatan membawa risiko komplikasi yang tinggi.

Operasi

Oleh kerana kebanyakan endotelium arachnoid adalah jinak, pembedahan adalah rawatan utama. Skop operasi dan hasil akhirnya banyak bergantung pada jarak tumor dengan struktur otak yang penting secara fungsional dan tahap penglibatan formasi vaskular dan saraf dalam proses tersebut..

Dalam kes penyingkiran meningioma sepenuhnya, penyembuhan praktikal dapat dipastikan dan kemungkinan berulang berkurang dengan ketara. Tetapi dengan beberapa meningioma, operasi tidak selalu dapat dilakukan dalam jumlah yang radikal. Ini berlaku untuk kes-kes apabila struktur penting otak, saluran darah terjejas. Walaupun tujuan utama pembedahan adalah membuang tumor, sama pentingnya memperbaiki atau memelihara fungsi neurologi pesakit..

Sekiranya terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa pembedahan radikal, penyingkiran sebahagian tumor dengan pemerhatian dinamik seterusnya adalah mungkin.

Terapi radiasi

Teknik menggunakan terapi radiasi konvensional secara praktikal tidak digunakan untuk merawat kebanyakan jenis meningioma kerana kecekapannya yang rendah. Adalah mungkin untuk menggunakan versi radiasi stereotaxic (memfokuskan fluks radiasi pada sasaran tertentu) untuk rawatan tumor yang dilokalisasi di kawasan yang sukar dikeluarkan melalui pembedahan atau berdekatan dengan struktur otak yang berfungsi secara penting.

Gabungan radioterapi stereotaktik dengan kaedah operasi juga dapat digunakan. Dalam kes ini, bahagian tumor yang tinggal selepas rawatan pembedahan dikenakan radiasi. Taktik ini mengurangkan risiko kambuh..

Embolisasi endovaskular

Prosedur pembedahan sinar-X intravaskular, yang terdiri daripada secara selektif menyekat saluran darah dengan emboli khas, yang menghentikan aliran darah ke tumor. Kadang-kadang dilakukan sebelum pembedahan membuang meningioma untuk mengurangkan risiko pendarahan. Bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan, kaedah ini boleh dianggap sebagai rawatan utama..

Diet

Bagi orang yang menderita meningioma, pemakanan sangat penting. Dengan mengelakkan makanan tertentu, pesakit dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangkan risiko perkembangannya. Gaya hidup yang sihat adalah pencegahan perkembangan meningioma yang terbaik bagi mereka yang sudah menderita dan orang yang sihat..

Diet harus terdiri daripada makanan yang paling sihat dan selamat. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak dan asap, kaldu daging, dan semua makanan segera dari itu. Juga tidak digalakkan meminum minuman beralkohol dan merokok. Salah satu pilihan pemakanan terbaik untuk meningioma adalah diet makanan mentah. Ia tidak sesuai untuk semua orang, tetapi memberikan hasil yang positif hampir selalu..

Penting juga untuk mematuhi sekatan pengambilan ubat. Semua ubat yang boleh menyebabkan peningkatan tumor dilarang. Larangan itu termasuk nootropik, vitamin B, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme. Penting bagi wanita untuk memperhatikan komposisi kontraseptif, kerana pilihan dengan hormon adalah kontraindikasi yang serius. Ia juga tidak digalakkan untuk merawat penyakit dengan homeopati; lebih baik memberi keutamaan kepada kaedah rawatan tradisional..

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk meningioma serebrum menjadikan prognosis hidup lebih positif. Rawatan bukan tradisional mempunyai kesan profilaksis yang baik pada tubuh selepas operasi utama. Paling berkesan:

  • Pewarna celandine - diambil setiap hari, satu sudu. Sepertiga tin bunga mesti dituangkan dengan vodka selama 2 minggu, kemudian tapis dan tambahkan 2/3 tin vodka yang lain;
  • Tengkur semanggi - ambil satu sudu sebelum makan. Ia dibuat dengan memasukkan 20 g bunga dalam 0.5 l vodka selama sepuluh hari;
  • Hemlock tincture - bunga hancur dan akar tanaman digunakan, yang dimasukkan ke dalam vodka selama 3 minggu. Anda perlu mengambilnya sebelum makan, menambahkan setetes tincture ke segelas air, dan jumlah titisan secara beransur-ansur meningkat menjadi 40;
  • Jeli lebah - 250 g diambil di bawah lidah 15 minit sebelum makan dua kali sehari.

Semua ubat membantu mengurangkan risiko berulang dan mempunyai kesan merosakkan pada tumor yang ada. Tempoh kemasukan mereka adalah sebulan.

Pencegahan, prognosis

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah penyakit ini, tetapi mempertahankan gaya hidup sihat adalah kaedah universal untuk pencegahan patologi.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Selepas penyingkiran tumor jinak, pesakit pulih sepenuhnya dalam hampir 100% kes. Risiko berulang berulang hanya terdapat pada meningioma malignan. Pesakit dengan tumor seperti itu selepas pembedahan pulih hanya dalam 25% kes..

Penting juga untuk dipertimbangkan bahawa walaupun sisa kecil tumor jinak yang tidak dapat dikeluarkan dapat tumbuh kembali. Lebih-lebih lagi, untuk masa yang lama semuanya mungkin baik-baik saja, tetapi setelah beberapa bulan meningioma akan mula meningkat. Sekiranya berlaku kambuh, operasi kedua ditetapkan.

Risiko

Terdapat juga bahaya lain. Meningioma otak yang dikeluarkan menyebabkan akibat selepas pembedahan yang boleh menjadi sangat serius. Masalah berikut mungkin berlaku:

  • mendapat jangkitan;
  • kehilangan darah yang besar;
  • kehilangan penglihatan, pendengaran;
  • bengkak otak;
  • lumpuh;
  • pertumbuhan semula tumor pada kadar yang dipercepat.

Pesakit dalam tempoh selepas operasi memerlukan pengawasan perubatan yang serius. Oleh itu, dia tinggal di hospital selama beberapa hari..

Pemulihan

Tubuh memerlukan masa selepas pembedahan untuk pulih sepenuhnya. Oleh itu, pesakit menjalani pemulihan khas, yang boleh berlangsung hingga enam bulan. Tempoh yang tepat bergantung pada keadaan orang tersebut. Terapi kompleks merangkumi:

  • Akupunktur - membantu mengembalikan kepekaan anggota badan;
  • Penerimaan ejen farmakologi - menyokong keadaan pesakit, mengurangkan risiko komplikasi;
  • Kelas terapi senaman - memulihkan fungsi motor, membantu menguatkan imuniti.
  • Selain itu, kaedah terapi khas boleh diresepkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit..

Semua prosedur harus dilakukan secara berkala sehingga orang tersebut mendapat peluang maksimum pemulihan sepenuhnya..